Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony
2 Krtań
Gigantyzm
3 Testy
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
4 Krtań
Niski poziom testosteronu u kobiet: objawy, leczenie
5 Testy
Leki hormonalne: dla kobiet, dzieci i mężczyzn, tradycyjne leki hormonalne i antykoncepcja hormonalna
Image
Główny // Krtań

Wszystko, co chciałeś wiedzieć o fibrolipomatozie trzustki


Zwykle pytanie, co to jest - fibrolipomatoza trzustki pojawia się u osób cierpiących na ataki zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Ta patologia nie jest chorobą, którą należy leczyć. Jest to raczej ochronna reakcja trzustki na zmiany, które w niej zaszły, które sprowokowały naruszenie jej funkcji. Fibrolipomatoza nie rozwija się z dnia na dzień. Dlatego osoby ze skłonnością do zapalenia trzustki mają szansę zapobiec nieodwracalnym zmianom w tkankach całego narządu..

Co to jest lipofibrosis trzustki?

Patologie, takie jak lipomatoza i zwłóknienie trzustki, razem tworzą lipofibrozę. Powody pojawienia się są prawie takie same:

  • Lipomatoza. Tłuszczaki (formacje tłuszczowe) pojawiają się na miąższu gruczołu, jeśli jego martwe komórki zostaną zastąpione tkanką tłuszczową.
  • Zwłóknienie. Martwe obszary miąższu zastępowane są tkanką włóknistą lub bliznowatą (rodzaj tkanki łącznej).

Takie rozproszone zmiany tkankowe występują, gdy funkcje trzustki są dysfunkcyjne. Termin & # 171, rozproszony & # 187 jest używany przez lekarzy do badania USG chorego narządu. Nie rozumieją przez to choroby, którą należy leczyć, ale równomierną proliferację tkanki łącznej lub tłuszczowej wzdłuż gruczołu. Zastępuje martwe obszary, dzięki czemu narząd zachowuje swoją objętość i integralność.

Przy rozproszonej zmianie trzustki nie ma nowotworów, ale mogą się pojawić, jeśli dana osoba nie zmieni zasadniczo swojego stylu życia. Jedną z możliwych patologii jest mukowiscydoza trzustki.

Przyczyny choroby

Głównym czynnikiem, który może powodować lipomatozę lub zwłóknienie trzustki, jest zapalenie trzustki. Właśnie podczas tej choroby następuje wymiana naturalnych tkanek na tkankę łączną lub tłuszczową..

Zmiany włókniste w trzustce mogą zająć większość narządu, wszystko zależy od czasu trwania zmian patologicznych. Najczęściej występują na tle zaburzonego metabolizmu (metabolizmu), którego przyczyną jest:

  • Błędy żywieniowe - duże spożycie tłustych, smażonych, pikantnych potraw.
  • Złe nawyki - alkohol i nikotyna mają szkodliwy wpływ na funkcje gruczołu, zapobiegają uwalnianiu enzymów trawiennych do jelit.
  • Uraz gruczołu - może wystąpić podczas operacji chirurgicznej sąsiedniego narządu, dzięki czemu dotknięte komórki są zastępowane przerastającym tłuszczem.
  • Kamica żółciowa - zwapnienia uniemożliwiają wydzielanie się płynu trzustkowego z głównego przewodu wydalniczego trzustki, co prowadzi do samostrawienia narządu i wymiany jego tkanek na tkankę łączną.
  • Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną charakteryzującą się gromadzeniem się śluzu w przewodach wydzielniczych gruczołu, co prowadzi do rozciągania lub pękania ich ścian i może powodować rozlane zwłóknienie tłuszczowe (zmiany równomiernie rozmieszczone w tkankach narządu).
  • Odurzenie organizmu jest wynikiem ropnego skupienia się na ciele, z którego chorobotwórcze bakterie przenikają do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Zatrucie alkoholowe, pokarmowe lub chemiczne, palenie tytoniu również może powodować zatrucie..
  • Otyłość - niewłaściwa dieta i nieaktywny tryb życia prowadzą do tworzenia się w organizmie odkładania się tłuszczu. Jeśli komórki tłuszczowe rosną w pobliżu przewodów gruczołu, to je ściskają, co powoduje stagnację soku trzustkowego.

Lipomatoza, zwłóknienie i fibrolipomatoza gruczołu to niebezpieczne stany, którym należy zapobiegać. Ich postęp może powodować rozproszone zmiany nie tylko w tkankach, ale także w przewodach wydalniczych narządu, co może powodować pojawienie się w nim guzów, zwapnień i torbieli..

Obraz kliniczny

Wymiana martwych tkanek gruczołu łącznego zwykle przebiega powoli, dlatego objawy zwłóknienia trzustki w początkowej fazie nie ujawniają się. Tkanka włóknista nie może pełnić funkcji martwych komórek, polegających na produkcji enzymów trawiennych i wodorowęglanów, które neutralizują kwas żołądkowy. Dlatego w ludzkim ciele stopniowo zaczynają zachodzić zmiany:

  • Znacznie zmniejsza się masa ciała. Przyczyną jest nie tylko niedostateczne trawienie pokarmu i słabe wchłanianie składników odżywczych przez ściany jelita, ale także jego ograniczone spożycie z powodu zespołu bólowego.
  • Występuje biegunka (do 8 razy dziennie) - jej pojawienie się wyklucza przyjmowanie leków enzymatycznych, przestrzeganie diety.
  • Steatorrhea (stolce tłuszczowe) - powoduje niedobór witamin w organizmie (D, A, E, K), co prowadzi do pogorszenia wzroku, skłonności do krwawień, rozwoju osteoporozy (obniżonej gęstości kości).

U 90% pacjentów dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów (cukrzyca typu 2). W 10% przypadków klinicznych występują objawy cukrzycy typu 1 (ciągłe pragnienie, suchość w ustach, świąd, zmęczenie). Wynika to ze zmniejszenia produkcji insuliny i glukagonu przez trzustkę..

Diagnostyka

Zwłóknienie trzustki można wykryć kilkoma metodami:

  • Badanie z uwzględnieniem dolegliwości pacjenta, badanie palpacyjne - stała suchość w jamie ustnej, lekko zaczerwieniona skóra twarzy, niebieskawy kolor skóry w okolicy pępka, ubytek ciała, ścieńczenie podskórnej warstwy tłuszczu w okolicy trzustki, która w normalnym stanie wyczuwalna jest w postaci pieczęci, świadczy o rozlanych zmianach w narządzie.
  • Oddanie krwi i moczu do analizy laboratoryjnej - objawy proliferacji tkanki łącznej objawiają się zmniejszeniem ilości białka we krwi, niską aktywnością amylazy trzustkowej we krwi i moczu.
  • Badanie ultrasonograficzne - pomaga ocenić prawidłową lokalizację narządu w jamie brzusznej, jego kształt i objętość, budowę i echogeniczność (jednorodność) miąższu.

Dodatkowo, aby potwierdzić zwłóknienie miąższu, można zastosować tomografię komputerową - skanowanie narządu promieniami rentgenowskimi, a następnie komputerową obróbkę powstałego obrazu.

W przypadku braku przekonujących danych diagnostycznych pacjentowi można przypisać biopsję. Procedura dostarcza dokładnych informacji o narządzie gruczołowym i pozwala przewidzieć jego stan.

Zasady leczenia zwłóknienia

Leczenie zwłóknienia trzustki obejmuje szereg środków:

  • Żywność dietetyczna - przypisana tabela nr 5, w diecie pacjenta znajdują się pokarmy, które stymulują produkcję enzymów trawiennych trzustki, które są źródłem białka. Węglowodany proste (cukier, słodycze, słodkie owoce) są zabronione. Gdy organizm jest wyczerpany, odżywianie (specjalne emulsje) podaje się za pomocą zakraplaczy.
  • Terapia etiotropowa - pozwala wyeliminować przyczynę włóknienia. Jeśli jest to choroba kamicy żółciowej, pacjent przechodzi cholecystektomię. W przypadku brodawczaka (patologia dużej brodawki dwunastnicy, przez którą enzymy trawienne i żółć wnikają do jelita) wskazane jest leczenie chirurgiczne.
  • Odbiór preparatów enzymatycznych (Pankreatyna, Panzinorm, Panzistal, Lipaza) - są niezbędne do uzupełnienia niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych. W przypadku całkowitego zwłóknienia miąższu trzustki, enzymy są stale przepisywane w maksymalnych dawkach. Wskaźniki skuteczności spożycia enzymów: normalizacja wagi człowieka, ustąpienie objawów niestrawności.
  • Korekta metabolizmu węglowodanów - metabolizm węglowodanów w organizmie przywracany jest przez doustne leki przeciwhiperglikemiczne (metformina, nateglinid, repaglinid).
  • Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku stałego zespołu bólowego w okolicy trzustki, gwałtownego spadku masy ciała pacjenta, częstych zaostrzeń zapalenia trzustki. Gruczoł jest wycięty. Skala operacji zależy od stopnia uszkodzenia narządu.

Po ustąpieniu objawów zaostrzeń pacjentowi zaleca się zabieg uzdrowiskowy, przy pomocy którego można spowolnić włóknienie tkanek trzustki.

Prognozy i zapobieganie

Prognozę stanu trzustki dokonuje się z uwzględnieniem aktualnej, indywidualnej dla każdego pacjenta, objętości zdrowych tkanek jej miąższu. Niemożliwe jest wyeliminowanie zwłóknienia, ale jeśli dana osoba zmieni styl życia i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarskich, wówczas rozproszone zmiany przestaną postępować.

Profilaktyka polega na utrzymaniu zdrowego trybu życia, rezygnacji z minimalnej ilości tłustych i smażonych potraw, terminowym leczeniu chorób przewodu pokarmowego, które mogą powodować zaostrzenie zapalenia trzustki z późniejszym zwłóknieniem. Osoby ze zdiagnozowanym zwłóknieniem muszą przejść badanie profilaktyczne raz na sześć miesięcy. Umożliwi to terminowe zidentyfikowanie postępu patologii i przeprowadzenie niezbędnej terapii korekcyjnej..

Zmiany w fibrolipomatozie trzustki - co to jest?

Trzustka (RV) ma złożoną strukturę, ponieważ jest narządem o podwójnej funkcji. Patologia gruczołu prowadzi do poważnych konsekwencji ze względu na tkliwość jego tkanek: są one łatwo uszkodzone, trudne do wyleczenia, leczenie chirurgiczne wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia. Gdy trzustka jest narażona na zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki agresywne, jej komórki zastępowane są tkanką łączną lub tłuszczową z utworzeniem włókniakowatości trzustki. W zależności od stopnia uszkodzenia funkcje gruczołu są ograniczone lub całkowicie utracone. Często rozwija się zwłóknienie trzustki, co jest niebezpieczne ze względu na jej bezobjawowość we wczesnych stadiach.

Co to jest zwłóknienie i fibrolipomatoza trzustki?

Zastąpienie normalnie funkcjonujących komórek trzustki tkanką łączną (zwłóknienie) lub jednocześnie z nią tworzenie się komórek tłuszczowych (fibrolipomatoza) nie jest chorobą niezależną. Jest to obiektywna oznaka patologicznych procesów zachodzących w tkankach trzustki. Nie jest możliwe wykrycie tych zmian bez specjalnych metod badania. Są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego układu pokarmowego.

informacje ogólne

Trzustka jest najbardziej wrażliwym narządem przewodu pokarmowego. Wynika to z jej anatomii i fizjologii. Jest narażony na wiele czynników, które mogą prowadzić do rozwoju procesów zapalnych, nowotworów (łagodnych i złośliwych), kamieni, martwicy tkanek, chorób metabolicznych.

Przewlekłe procesy o powolnym przebiegu prowadzą do zmian strukturalnych: komórki trzustki obumierają, ich miejsce zajmuje tkanka łączna lub tłuszczowa, często obecne są wszystkie rodzaje tkanek nietypowych dla narządu. Formacje płynów mogą wystąpić jednocześnie, a następnie rozwija się mukowiscydoza trzustki.

Te zmiany w miąższu rozwijają się stopniowo, przez długi czas, mogą zachodzić niezauważone przez osobę z powodu braku żywych objawów klinicznych. W wielu przypadkach można je znaleźć, gdy zmiany stały się nieodwracalne i zajęły znaczną część miąższu. Zwłóknienie, lipomatoza lub fibrolipomatoza są podobne pod względem rozwoju, objawy kliniczne w późnych stadiach, a czasami mogą występować jednocześnie.

Lipofibromatoza to zwyrodnienie tłuszczowe trzustki, w którym tkanka łączna jest nierównomiernie rozmieszczona między komórkami tłuszczowymi. Najczęściej obserwuje się go u osób starszych, które od dłuższego czasu chorują na cukrzycę i rozwija się z powodu zaburzeń metabolizmu (cukrzyca) lub na tle długotrwałych procesów zapalnych.

Przy intensywnym lokalnym wzroście tkanki łącznej powstają węzły - włókniaki, które czasami są odkrywane przypadkowo, jak w USG.

Podobne zmiany w miąższu trzustki rozwijają się przy długotrwałym zapaleniu trzustki i przechodzą przez 3 etapy (pod względem objętości zmienionej tkanki trzustki):

  • Dotyczy to 1 - 1/3 narządu,
  • 2 - zmienione na 60% tkanki trzustki,
  • 3 - stracił ponad 60% normalnej tkanki.

Transformacja tkanek może być:

  • lokalny - zajmują niewielki obszar gruczołu,
  • rozproszone - równomiernie wpływają na cały narząd.

Miejscowe (ogniskowe) uszkodzenie trzustki obserwuje się w patologii wątroby i woreczka żółciowego, występuje po stresujących sytuacjach.

Rozproszone zmiany są charakterystyczne dla przewlekłych chorób trzustki.

Istnieje inny rodzaj patologicznej zmiany w strukturze tkanki trzustki związanej z mutacją genową przenoszoną przez typ recesywny - mukowiscydoza (mukowiscydoza trzustki, kod ICD 10 - e.84.0).

Według piśmiennictwa 2,6–3,6% dorosłych jest heterozygotycznymi nosicielami genu mukowiscydozy. Jedna z postaci choroby - jelitowa - objawia się uszkodzeniem gruczołów zewnątrzwydzielniczych trzustki i jelit z tworzeniem się wielu cyst w trzustce na tle włókniakowatości. Występuje u 80% pacjentów z tą diagnozą. Częstość występowania mukowiscydozy w populacji jest różna w różnych krajach świata od 1:2800 do 1:90 000 noworodków. Ostatnia liczba odnosi się do osobników rasy mongoloidalnej - bardzo rzadko mają tę patologię.

Przyczyny patologii

Zwykle podobne zmiany w tkankach trzustki występują w zapaleniu trzustki, cukrzycy, innych chorobach endokrynologicznych, zmianach toksycznych, po ciężkich chorobach zakaźnych.

Do czynników wywołujących rozwój patologii trzustki należą:

  • alkohol - nawet w małych ilościach i przy sporadycznym stosowaniu,
  • bezkrytyczne leki,
  • palenie,
  • fast foody (tłuste, pikantne, smażone),
  • naprężenie,
  • uraz trzustki,
  • choroby naczyniowe, w wyniku których zaburzony jest prawidłowy dopływ krwi do trzustki,
  • patologia pęcherzyka żółciowego (kamienie) i wątroby.

Obraz kliniczny

O obecności lipofibrozy można się dowiedzieć po badaniu ultrasonograficznym, które zostało wykonane z innego powodu. Ponieważ zmiany rozwijają się bardzo powoli, przez kilka lat, nie towarzyszą im objawy kliniczne. Czasami pojawiają się oznaki, na które zwraca się niewielką uwagę: osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt, nudności.

Z biegiem czasu mogą pojawić się objawy, które powinny zaalarmować i wymagać konsultacji lekarskiej:

  • na pierwszym etapie - może rozwinąć się suchość w ustach, pragnienie, zapalenie jamy ustnej,
  • z drugiej - wzdęcia, dyskomfort lub ból brzucha (czasami półpasiec),
  • na trzecim - wyrażany jest zespół asteniczny, nudności, zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie), czasami wymioty są dodawane do powyższych dolegliwości.

Drugi i trzeci etap z ciężkimi objawami klinicznymi wymagają pilnego leczenia ze względu na dalszy postęp procesu.

Dziedziczna mukowiscydoza trzustki od dzieciństwa objawia się różnymi ciężkimi objawami. Kiedy znaczna część narządu jest uszkodzona, obserwuje się:

  • biegunka trzustki z ciężką biegunką tłuszczową (nadmierne wydalanie tłuszczu z kałem), nieprzyjemny zgniły zapach,
  • uporczywe wzdęcia,
  • gwałtowny spadek masy ciała.

Jednocześnie proces ten wpływa na drogi oddechowe i towarzyszą mu ciężkie objawy kliniczne z dotkniętych płuc.

Metody diagnozowania patologii

Zmiany włóknisto-tłuszczowe w trzustce są morfologiczną manifestacją zapalenia trzustki, nie są określane przez lekarza podczas obiektywnego badania pacjenta, w większości przypadków nie powodują dolegliwości. Na tym polega ich niebezpieczeństwo: ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować proces na etapie, gdy narząd można jeszcze uratować.

Laboratorium

W przypadku jakiejkolwiek patologii trzustki pacjent musi przejść obowiązkową diagnostykę laboratoryjną:

  • ogólne kliniczne badanie krwi,
  • stężenie cukru we krwi,
  • badania biochemiczne (diastaza, bilirubina, transaminazy, białko całkowite i jego frakcje),
  • coprogram,
  • analiza moczu na cukier, diastaza.

Analizy należy pobierać od pacjentów 1 raz na 4-6 miesięcy. Pacjenci z mukowiscydozą poddają się analizie stolca na koprogram raz na 1,5-2 miesiące.

Funkcjonalny

Najprostszą, najtańszą i najbezpieczniejszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest ultrasonografia. Podczas badania ultrasonograficznego trzustka ulega rozlanym zmianom i jej echogeniczność wzrosła (jeśli przeważa włóknienie) lub zmniejszyła się (z lipomatozą). Zasadniczo zmiany są umiarkowane, jednorodne, ale w obecności oddzielnych obszarów zwłóknienia lub tworzenia się węzłów i cyst jest to wizualizowane na obrazie.

Jeśli badane jest starsze dziecko z mukowiscydozą, badanie ultrasonograficzne wskazuje na duży gruczoł, dużą gęstość nadmiaru tkanki łącznej, torbielowate rozszerzone przewody wydalnicze i zrazik. Czasami cała trzustka jest wypełniona cystami o treści ujemnej. Można znaleźć dodatkową trzustkę, powiększenie wątroby. Tacy pacjenci dodatkowo przechodzą test potowy z oznaczeniem jonów sodu i chloru w pocie - przy mukowiscydozie znacznie przekraczają normę.

Aby wykluczyć patologię żołądka i dwunastnicy (wrzód trawienny), w której często rozwija się wtórne zapalenie trzustki, konieczne jest wykonanie EFGDS - esophagofibrogastroduodenoscopy.

W niejasnych przypadkach stosuje się dokładniejsze i droższe badania funkcjonalne:

  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) to nowoczesna, bezpieczna metoda bez użycia promieniowania jonizującego, która została dobrze oceniona przez lekarzy wszystkich specjalności związanych z leczeniem patologii trzustki (terapeuci, gastroenterolodzy, chirurdzy). Zapewnia dokładny obraz wszystkich tkanek ciała w dowolnej projekcji (w przeciwieństwie do CT) i wykrywa nawet niewielkie ogniska zapalenia. Badanie ma pewne ograniczenia: obecność ciał metalicznych w jamie czaszki, rozrusznik zewnętrzny, ciąża, klaustrofobia.
  • TK (tomografia komputerowa) to stosunkowo nowa metoda diagnostyki radiacyjnej, stosowana w przypadkach, gdy MRI jest niemożliwe. Daje warstwowy obraz dowolnego organu lub obszaru o grubości przekroju od 0,5 mm do 10 mm. W przypadku CT pacjent jest narażony na promieniowanie rentgenowskie, dlatego istnieją pewne przeciwwskazania do jego wykonania: ciąża, dzieciństwo, alergia na kontrast.
  • W przypadku wykrycia formacji w tkankach wykonywana jest biopsja. Służy do diagnostyki różnicowej. Uzyskane wyniki odgrywają kluczową rolę w taktyce leczenia.

    Leczenie fibrolipomatozy trzustki

    Nie ma metod eliminacji zmian zwłóknieniowych. Nie ma również specjalnego leczenia, ponieważ zwłóknienie nie jest chorobą, ale przejawem patologii trzustki. Po zbadaniu pacjenta i ustaleniu dokładnej diagnozy zaleca się leczenie zidentyfikowanej choroby.

    W zależności od nasilenia zmian w tkankach i objawów klinicznych stosuje się złożone leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. W przypadku każdej patologii trzustki kompleksowe leczenie obejmuje żywienie dietetyczne.

    Terapia lekowa

    Najczęstszą przyczyną rozwoju fibrolipomatozy jest proces zapalny. W zapaleniu trzustki przepisuje się enzymatyczną terapię zastępczą i objawową: leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego (PPI, blokery receptorów H2-histaminy, leki zobojętniające, preparaty bizmutu).

    W przypadku cukrzycy wykonuje się insulinoterapię zastępczą.

    W przypadku mukowiscydozy z patologicznymi zmianami w trzustce, oprócz enzymów, należy przepisać leczenie objawowe, witaminy z grupy B, sterydy anaboliczne z powodu gwałtownego spadku masy ciała. Pacjent przyjmuje również leki oskrzelowe i mukolityczne, środki wykrztuśne.

    Operacja

    Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku ujawnienia wyraźnej proliferacji tkanki łącznej w postaci węzłów, ogromnych torbieli, nowotworów, uciskania tkanek, przewodów i naczyń trzustki oraz ograniczenia jej funkcji. Czasami zmiany w główce trzustki zwiększają jej rozmiar i gęstość do tego stopnia, że ​​ściska pętlę jelita cienkiego, która bezpośrednio do niej przylega. W rezultacie może rozwinąć się krwawienie lub martwica..

    Wykryty guz jest usuwany wraz z jego szybkim wzrostem. Następnie musisz zastosować radioterapię.

    Każda operacja na trzustce jest niebezpieczna z powikłaniami, wiąże się z dużym ryzykiem krwawienia.

    Środki ludowe

    Fibrolipomatoza jest uważana za ciężką zmianę trzustki, w której zachodzą nieodwracalne zmiany organiczne w tkankach. Leczy się go głównie operacyjnie, leczeniem objawowym jest farmakoterapia.

    Tradycyjne metody leczenia są nieskuteczne, a czasem niebezpieczne ze względu na reakcje alergiczne na składniki preparatów ziołowych, z których przygotowuje się wywary, napary i nalewki. Sprawdzony jest wywar z dzikiej róży, który można pić nawet w przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki.

    Dieta dla patologii

    Dieta jest obowiązkową częścią leczenia każdej patologii trzustki. Zależy to od choroby podstawowej, która doprowadziła do zmian w strukturze narządu. Zakazane produkty należy wykluczyć ze spożycia. Nawet drobne błędy żywieniowe prowadzą do ciężkich nawrotów choroby lub powikłań zagrażających życiu. Przestrzeganie go powinno stać się sposobem na życie, ponieważ w ciężkim zapaleniu trzustki lub cukrzycy czasami przepisuje się dietę na całe życie.

    W przypadku zapalenia trzustki i mukowiscydozy, gdy zaburzona jest zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki, stosuje się różne wersje tabeli żywieniowej nr 5 wg Pevznera. Całkowicie wyklucza potrawy smażone, tłuste, wędzone, pikantne, słone. Ponadto zawiera szereg ograniczeń. Zalecane są częste posiłki podzielone. Jedzenie powinno mieć komfortową temperaturę. Musisz gotować jedzenie na parze lub w piekarniku, gotować. Aby skompilować menu, istnieją specjalne tabele wskazujące zabronione lub te, które należy ograniczyć, a także spożycie kalorii (dzienna norma bez zaostrzeń to 2800-3000 kcal).

    W przypadku cukrzycy węglowodany są wykluczone w ramach tabeli nr 9 według Pevznera.

    Rokowanie dla pomyślnego wyniku leczenia

    Rokowanie uzależnione jest od wczesnego rozpoznania zmian w tkankach trzustki, uwarunkowanych objętością pozostałej, funkcjonującej tkanki, ścisłym przestrzeganiem przepisanej diety i zalecanym leczeniem..

    Gdyby udało się zidentyfikować początkowe objawy, przejść na dietę na czas i zastosować wszystkie zalecane dostępne metody leczenia, wynik będzie korzystny: choroba przejdzie w remisję bez dalszego rozwoju. Szczególnie ważne jest całkowite odstawienie alkoholu przez całe życie. Nawet sporadyczne spożywanie alkoholu prowadzi do poważnych zaostrzeń z masywną śmiercią komórek.

    Ćwiczenia profilaktyczne i fizjoterapeutyczne

    Zapobieganie patologii polega na odpowiednim odżywianiu, korekcie stylu życia, wczesnej diagnostyce i leczeniu. Konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem w przypadku dolegliwości ze strony układu pokarmowego lub w przypadku innych chorób, które mogą wywołać rozwój zmian w trzustce.

    Pacjenci ze zdiagnozowaną fibrolipomatozą podlegają ambulatoryjnej obserwacji i dwa razy w roku powinni poddać się kompleksowemu badaniu w celu oceny stanu trzustki w dynamice i koniecznej korekcji leczenia.

    W przypadku zapalenia trzustki ciężka aktywność fizyczna jest zabroniona - powodują intensywny objaw bólu. Ale w celu zapobiegania zaostrzeniom często przepisuje się ćwiczenia terapeutyczne - zestaw ćwiczeń poprawiających krążenie krwi, a tym samym ogólny stan gruczołu. Terapia ruchowa nie wyleczy choroby, ale dzięki systematycznym ćwiczeniom pomoże zapobiec rozwojowi nawrotów. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przepisuje lekarz, pacjent uczy się prawidłowego wykonywania ćwiczeń. Nie wymagają nadmiernego wysiłku, ale przy regularnych ćwiczeniach poprawiają samopoczucie..

    Z zastrzeżeniem zaleceń ekspertów dalszy rozwój zmian zostaje wstrzymany.

    Cechy rozwoju i leczenia lipofibrozy trzustki

    Lipofibrosis trzustki należy do grupy chorób, które łączy wspólna nazwa - „zapalenie trzustki”. Przeanalizujemy cechy tego anomalnego zjawiska, jakie przyczyny przyczyniają się do jego manifestacji, jak niebezpieczne jest to dla organizmu ludzkiego i jakie metody medyczne pomagają pozbyć się stanu patologicznego.

    Co to jest lipofibrosis trzustki


    Fibrolipomatosis lub lipofibroza trzustki nie jest odrębną chorobą. Ten termin medyczny oznacza dystroficzny proces w gruczole, prowadzący do nierównomiernego rozmieszczenia tkanki łącznej i tłuszczowej narządu. W rezultacie dochodzi do nadmiernej wymiany normalnych tkanek strukturami włóknisto-tłuszczowymi..

    Według ICD-10 choroba jest oznaczona kodem K86.8.

    Ponadto warto zwrócić uwagę na następujące niuanse:

    • W przypadku lipofibrozy obserwuje się otyłość gruczołu, na co wskazuje zwiększona echogeniczność narządu, która doprowadziła do przedłużającego się zapalenia lub nieprawidłowego procesu metabolicznego.
    • Zwłóknienie charakteryzuje się zmniejszoną echogenicznością i zwiększoną gęstością.

    W tym patologicznym procesie dochodzi do uszkodzenia tkanek, które starają się zrekompensować swój niedobór poprzez aktywny wzrost, tworząc pieczęcie i guzki.

    Przy ciężkim przebiegu fibrolipomatozy na miąższu gruczołu pojawiają się liczne włókniaki.

    Rodzaje i formy bolesnych przejawów

    Lipofibrosis, jako zapalenie trzustki, ma kilka form manifestacji:

    Formy chorobyCharakterystyka
    WęzłowyObecność węzłów, które charakteryzują się symetrycznym układem, otoczonych kapsułą.
    Postać guzkowa objawia się na trzustce.
    RozproszonyPrzejawia się w tkankach podskórnych gruczołu.
    Obecność wielu komórek tłuszczowych, które aktywnie rozprzestrzeniają się w tkance mięśniowej.
    Nie ma ograniczeń w postaci kapsułek i innych muszelek.
    Węzły rozproszoneŁączy oznaki form sferoidalnych i rozproszonych.

    Medycyna wyróżnia trzy etapy rozwoju lipofibrozy:

    1. Po pierwsze, 30% tkanek gruczołów jest uszkodzonych. Choroba przebiega bezobjawowo.
    2. Drugi - około 30-60% narządu jest dotkniętych patologią. Występują oznaki niestrawności.
    3. Po trzecie - odnotowuje się ponad 60% dotkniętego obszaru trzustki. Poważne nieprawidłowości w całym ciele.

    W zależności od stadium patologii i przyczyny prowokującej, specjaliści dobierają optymalny wariant techniki leczenia.

    Przyczyny rozwoju lipofibrozy


    Rozproszone zwłóknienie trzustki rozwija się w wyniku martwicy zdrowych komórek gruczołowych narządu, po czym utworzone puste przestrzenie zaczynają aktywnie wypełniać się tkanką tłuszczową i łączną.

    Według statystyk osoby starsze z ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki są podatne na tę chorobę. Wśród innych czynników prowokujących lekarze nazywają:

    • Cukrzyca.
    • Zaburzenia endokrynologiczne.
    • Odurzenie ciała.
    • Mukowiscydoza.
    • Uzależnienie od nikotyny.
    • Reakcja alergiczna.
    • Kamica żółciowa.
    • Choroba zakaźna.
    • Przyjmowanie niektórych leków.
    • Otyłość.
    • Błędy zasilania.
    • Nierównowaga hormonalna.
    • Nadmierne spożycie alkoholu.
    • Wady sercowo-naczyniowe.
    • Urazy i mechaniczne uszkodzenia trzustki.

    W grupie ryzyka znajdują się osoby z powyższymi schorzeniami, a także prowadzące niezdrowy tryb życia i posiadające predyspozycje genetyczne do chorób trzustki.

    Objawowe cechy lipofibrozy trzustki


    Ten stan patologiczny charakteryzuje się łagodnymi objawami klinicznymi, dlatego choroba jest często wykrywana losowo w czasie badania ciała..

    Typowe objawy pojawiają się stopniowo wraz z postępem choroby:

    Etapy chorobyObjawowe objawy
    PierwszyIntensywne pragnienie.
    Ciągłe wysychanie ust.
    Rozwój zapalenia jamy ustnej.
    DrugiBól obręczy w otrzewnej.
    Bębnica.
    Biegunka.
    TrzeciCzuć się zaszczyconym.
    Ból.
    Nudności.
    Wymioty.
    Odbijanie.
    Hipertermia.
    Utrata masy ciała.

    Jakie jest niebezpieczeństwo lipofibrozy i możliwych powikłań patologii


    Fibrolipomatoza, podobnie jak inne patologiczne zjawiska w trzustce, wymaga obowiązkowej terapii, ponieważ jej obecność jest nieodwracalną sytuacją, w której niemożliwe jest przywrócenie dotkniętych tkanek trzustki.

    Chociaż choroba ta nie jest uważana za krytyczne odchylenie dla gruczołu, jej progresja prowadzi do niewydolności nie tylko funkcji narządu, ale także do zmian w przewodach wydalniczych gruczołu, których nie można przywrócić i często powoduje powstawanie zwapnień, cyst i guzów.

    Podobne nasilenie lipofibrozy prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji:

    1. Poważne nieprawidłowości w układzie pokarmowym.
    2. Znacznie osłabiony układ odpornościowy.
    3. Wyraźna zmiana w metabolizmie węglowodanów.
    4. Rozwój nowotworów złośliwych.

    Ponadto choroba często rozwija się na tle cukrzycy. Połączenie tych dwóch stanów patologicznych może znacznie pogorszyć samopoczucie diabetyków..

    Opcje diagnozy choroby


    W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w ogólnym stanie zdrowia oraz objawów wskazujących na dysfunkcję trzustki należy skonsultować się z gastroenterologiem. W razie potrzeby dodatkowo zasięgnij porady:

    • Chirurg.
    • Endokrynolog.
    • Onkolog.

    Po oględzinach lekarz przepisze badanie, które polega na przejściu procedur laboratoryjnych i instrumentalnych.

    Testy laboratoryjne

    Zaleca się zaliczenie testów laboratoryjnych:

    1. Ogólna analiza krwi.
    2. Badanie poziomu cukru we krwi.
    3. Analiza diastazy moczu.
    4. Badanie moczu na cukier.
    5. Coprogram.

    Ponadto zaleca się badanie biochemiczne w celu wyjaśnienia poziomu następujących substancji:

    • Bilirubina.
    • Diastaza.
    • Białko ogółem (i jego frakcja).
    • Transaminazy.

    Badania sprzętu

    Z diagnostyki sprzętowej lipofibrozy trzustki stosuje się:

    1. Ultradźwięk.
    2. tomografia komputerowa.
    3. MRI.
    4. Biopsja.
    5. Ultrasonografia endoskopowa.

    Za pomocą ultradźwięków ocenia się stan narządu:

    • Formularz.
    • Obecny rozmiar.
    • Wskaźnik jednorodności.
    • Lokalizacja.
    • Obecność otyłości trzustkowej.
    • Echogeniczność.

    Zwiększona echogeniczność wskazuje na naruszenie procesów metabolicznych lub ognisko zapalne w tkankach trzustki.

    Ultrasonografia endoskopowa

    Pomaga ustalić stan gruczołu według następujących parametrów:

    • Obecność ciężkich formacji.
    • Stopień guzowatości konturów trzustki.
    • Zakłócenia w systemie kanałów.
    • Wskaźnik echogeniczności miąższu.

    MRI / CT

    Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, podobnie jak tomografia komputerowa, pozwala na badanie trzustki w trójwymiarowym odbiciu, ocenę stopnia nasilenia patologii i obszaru jej rozprzestrzeniania.

    Biopsja

    Biopsję wykonuje się w diagnostyce różnicowej, gdy istnieje podejrzenie obecności guza w tkankach gruczołu lub:

    • Niewystarczająco jasne informacje po przejściu nieinwazyjnych procedur diagnostycznych.
    • Konieczne jest różnicowanie nieprawidłowych procesów w miąższu trzustki.
    • Konieczne jest wyjaśnienie informacji o ogniskowych lub rozproszonych nieprawidłowościach w gruczole.

    Jak wspomniano powyżej, fibrolipomatoza jest niewątpliwym towarzyszem zapalenia trzustki. Często choroba ta występuje przez całe życie z długimi okresami spokoju i rzadkimi zaostrzeniami. W rezultacie choroba rozwija się bardzo wolno, co utrudnia jej wykrycie w czasie na początkowym etapie powstawania..

    Przepisany lek na lipofibrozę trzustki

    Włókniste zmiany tłuszczowe w trzustce są leczone za pomocą następujących technik:

    1. Konserwatywny.
    2. Chirurgiczny.

    Ponadto w okresie pooperacyjnym można przejść kilka kursów radioterapii..

    Wśród stosowanych metod konserwatywnych są:

    • Terapia lekowa.
    • Przepisy ludowe.
    • Dietetyczne jedzenie.

    Rozważmy bardziej szczegółowo leczenie lipofibrozy trzustki.

    Terapia lekowa


    Jeśli choroba jest w stanie spoczynku, nie przeprowadza się intensywnej interwencji lekowej. W ostrej fazie choroby przepisywane są leki z różnych grup:

    GrupaPrzykład narkotyków
    Niesteroidowe leki przeciwzapalneDiklofenak, Paracetamol lub Ibuprofen.
    EnzymyCreon, Mezim-Forte, Pangrol.
    Środki przeciwskurczoweNo-shpa, Papaverine.
    PrzeciwwymiotneMetoklopramid.
    AntyenzymyOktreotyd, Rabeprozol.
    AntybiotykiCefalosporyny, penicyliny.

    Wraz z lekami zaleca się łagodną dietę i utrzymanie prawidłowego stylu życia.

    Stosowanie receptur ludowych


    Stosowanie medycyny alternatywnej w związku z lipofibrozą trzustki jest zalecane tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli gastroenterolog zatwierdzi wykonalność tej techniki, należy zwrócić uwagę na następujące odmiany leków ziołowych:

    ZnaczyPodanie
    Nalewka z cykutyWeź płyn leczniczy zgodnie z następującym schematem: 1. dzień - 1 kropla nalewki, drugi dzień - 2 krople. Każdego dnia zwiększaj dawkę o 1 kroplę.
    Po osiągnięciu 40 kropli podczas leczenia lek przyjmuje się w odwrotnej kolejności: codziennie, zmniejszając dawkę o 1 kroplę.
    Napar ziołowy (pierwsza opcja)Aby przygotować lek, należy wziąć w równych proporcjach: pokrzywę, walerianę i dziurawiec. Wymieszaj surowce, odmierz 1 łyżkę. wymieszać i zaparzyć 200 ml wrzącej wody, nalegać. Odcedź powstały płyn i popijaj małymi łykami przez cały dzień.
    Przebieg kuracji 3 tygodnie, po 7-10 dniowej przerwie zabieg powtórzyć.
    Zbiór ziół (druga opcja)Będziesz potrzebował takiej samej ilości mięty, nieśmiertelnika, kopru włoskiego, róży, krwawnika, jedwabiu kukurydzianego i korzenia kozłka. Wszystko wymieszaj, odmierz 2 łyżki. surowce i zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać pół dnia. Podziel powstały napar na 3 części i pij 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia - 25-30 dni.

    Cechy żywienia dietetycznego


    Ostrożne podejście do żywienia pomoże człowiekowi zmniejszyć intensywność objawów fibrolipomatozy. W przypadku tej choroby gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie diety numer 5, przy obowiązkowym przestrzeganiu szeregu zasad:

    • Jedz 5-6 razy dziennie.
    • Porcje powinny być małe.
    • Jedzenie powinno być tylko ciepłe.
    • Nie jedz ciepłych i zimnych potraw.
    • Obecność soli w naczyniach jest zminimalizowana lub całkowicie wyeliminowana.
    • Przygotuj potrawy gotując lub używając metody parowej bez użycia tłuszczów (dowolnych).

    Należy zwrócić uwagę na kategorię produktów, które są dozwolone z problematycznym gruczołem, które należy wyrzucić i które można spożywać w rozsądnej ilości:

    DozwolonyZabronionyOgraniczony
    Biszkopty.
    Suchary.
    Owsianka.
    mleko.
    warzywa.
    Omlet.
    Owoc.
    Zapiekanki.
    Zupy wielkopostne.
    Gotowane jajka.
    Wczorajszy chleb.
    Nabiał.
    Tłuste mięso i ryby.
    Jajka sadzone.
    Podroby.
    majonez.
    Sosy.
    Palenie.
    Ochrona.
    Ogórki konserwowe.
    Lody.
    Pieczenie.
    Świeży chleb.
    Półprodukty.
    Twardy ser.
    Słodycze.
    Tłuszcze zwierzęce i roślinne.
    Tłuste produkty mleczne.
    kochanie.
    Orzechy.
    Cukier.
    Przyprawa.
    Grzyby.
    Przyprawy.

    Bardziej kompletna lista przydatnych i szkodliwych produktów zostanie podana przez gastroenterologa lub dietetyka.

    Przy tej anomalii lekarze nalegają na bezwzględne odrzucenie alkoholu, nawet niewielka ilość napoju alkoholowego często powoduje nagły nawrót choroby, co prowadzi do rozległej śmierci tkanek trzustki.

    Leczenie chirurgiczne

    Interwencja chirurgiczna jest praktykowana tylko w przypadku ciężkiej lipofibrozy, gdy występuje:

    1. Uporczywy ból, którego nie można złagodzić lekami.
    2. Wyraźny wzrost objętości składnika łącznego i tłuszczowego z tworzeniem się znacznej objętości cyst, guzów, węzłów itp., Które ściskają przewody, tkanki i naczynia gruczołu.
    3. Ucisk jelita cienkiego spowodowany wzrostem wielkości głowy trzustki w wyniku rozwoju w niej nieprawidłowych procesów. Podobna sytuacja jest niebezpieczna w przypadku martwicy lub krwawienia wewnętrznego..

    Każda interwencja chirurgiczna w trzustce wiąże się z wysokim ryzykiem nagłego krwawienia.

    Szacunkowa prognoza


    W przypadku lipofibrozy trzustki charakterystyczny jest powolny rozwój, a choroba jest łagodna. Dzięki terminowej poprawnej diagnozie lekarze przewidują korzystny wynik.

    Jeśli pacjent będzie prawidłowo przestrzegać farmakoterapii, diety i prowadzić zdrowy tryb życia, to nic nie zagraża jego zdrowiu - choroba przechodzi w remisję bez dalszego rozwoju.

    Wniosek

    Obecność fibrolipomatozy w miąższu gruczołu wskazuje na nadmierną proliferację jego tkanki tłuszczowej i łącznej. Do rozwoju tego schorzenia wpływa wiele czynników, jednak za główną przyczynę uważa się przewlekłe zapalenie trzustki lub przedłużający się nieprawidłowy metabolizm substancji..

    Chociaż w większości przypadków lipofibroza nie przeszkadza człowiekowi, w żadnym wypadku nie można zignorować jego obecności. Terminowe rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć poważnych powikłań i pogorszenia stanu zdrowia.

    • Wykorzystanie kolekcji klasztornej do leczenia zapalenia trzustki

    Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustąpi. Zadbaj o swoją trzustkę! Ponad 10000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...

    Szczególnie często oznaki zwłóknienia gruczołu są mylone z banalną niestrawnością. Jednak jego objawy mają zwykle dłuższą obecność

    Obecność gastrinoma rozpoznaje się u 1% osób, u których w wywiadzie występowały wrzody trawienne, natomiast ryzyko jego zwyrodnienia do postaci złośliwej jest dość wysokie.

    Nadmiar insuliny prowadzi do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi, co negatywnie wpływa na stan ośrodkowego układu nerwowego i mózgu.

    Nieterminowe odwołanie się do gastroenterologa w przypadku wystąpienia dysfunkcji gruczołów jest niebezpieczne z nieodwracalnymi konsekwencjami. Jeśli dana osoba ignoruje te znaki

    Rozproszone lipofibroza trzustki

    Wszystko, co musisz wiedzieć o zwłóknieniu: przyczyny, klasyfikacja, diagnoza, leczenie

    Zwłóknienie trzustki nie jest chorobą. Tak więc w medycynie wskazana jest patologiczna degeneracja narządu, w której miąższ gruczołowy zostaje zastąpiony grubą tkanką łączną. Stanowi temu towarzyszą dolegliwości bólowe i dyspeptyczne, co zmusza pacjentów do szukania pomocy medycznej..

    Przyczyny zwyrodnienia tkanki narządowej

    Zastąpienie zdrowego miąższu tkanką łączną następuje pod wpływem przewlekłej choroby, która rozwija się w samej trzustce lub w sąsiednich narządach. Takie choroby obejmują:

    • Przewlekłe i ostre zapalenie trzustki.
    • Choroby dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zarośnięcie dróg żółciowych).
    • Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby itp.).
    • Otyłość 2-3 stopnie.
    • Cydr uzależniający od alkoholu.
    • Uogólnione postacie chorób zakaźnych, zwłaszcza występujące z pierwotnym uszkodzeniem dróg żółciowych i wątrobowo-jelitowych.
    • Przewlekłe i ostre zatrucie.
    • Długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie leków. Szczególnie niebezpieczne są leki o działaniu hepatotoksycznym..
    • Zaawansowany wiek (powyżej 70 lat).
    • Długotrwałe stresujące doświadczenia.
    • Złośliwe zwyrodnienie tkanki łącznej (guz).

    Każdy pośredni lub bezpośredni wpływ na trzustkę jest przyczyną zwyrodnienia włóknistego miąższu gruczołu, co w konsekwencji doprowadzi do zmniejszenia jego czynności funkcjonalnej.

    Ważne jest, aby wiedzieć! Zapalenie trzustki jest najczęstszą patologią prowadzącą do wymiany tkanki łącznej miąższu narządu.

    Rodzaje regeneracji tkanki łącznej

    Zwłóknienie może być miejscowe (ogniskowe) i rozproszone.

    • Lokalne jest zastąpienie niewielkiego obszaru tkanki (płatek, segment). Jednocześnie nie ma naruszeń w funkcjonowaniu narządu, ponieważ niedobór jest kompensowany przez pracę zdrowej tkanki. Przyczyny miejscowego zwłóknienia to stres, przewlekłe patologie okolicznych narządów (wątroba, woreczek żółciowy, przewody wydalnicze). Stan ten nie wymaga leczenia, wystarczy wyleczyć chorobę podstawową, która zakłóca pracę trzustki.
    • Zwłóknienie rozproszone występuje, gdy cała tkanka narządu traci swoją gruczołową strukturę, a na jej miejscu tworzy się szorstka tkanka łączna. Proces ma żywe objawy kliniczne. Przyczyny rozlanej degeneracji to nowotwory złośliwe, niewyrównane choroby przewlekłe, ostre zatrucie, alkoholizm. W takim przypadku, nawet jeśli pierwotna przyczyna zostanie wyeliminowana, zwłóknienia nie można wyleczyć. Aby zrekompensować ten stan, konieczna jest dożywotnia terapia enzymatyczna, w ciężkich przypadkach - operacja.

    Oznaki rozlanej włóknistej wymiany trzustki

    Wymianie tkanki trzustki towarzyszą objawy niedoboru enzymów. Objawy te obejmują:

    • Zaburzenia dyspeptyczne: odbijanie się, wzdęcia, utrata apetytu, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, częste luźne stolce. W przypadku niewydolności soku trzustkowego kał jest płynny lub papkowaty, z dużą domieszką niestrawionych tłuszczów i lipidów.
    • Ból w górnej części brzucha (w okolicy nadbrzusza, w podżebrzu). Ból pojawia się 40-60 minut po jedzeniu. Bóle są szczególnie charakterystyczne po przyjęciu tłustego, obfitego jedzenia. W przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych ból może być ostry, w okresach remisji - ciągnięcie, ból, podostry.
    • Niektórzy pacjenci tracą na wadze z powodu niedostatecznego trawienia tłuszczów, które są głównym substratem energetycznym organizmu.
    • Nudności i wymioty po ciężkich tłustych potrawach.

    Ważne do zapamiętania! U większości pacjentów proces odrodzenia (zwłaszcza miejscowy) przebiega bezobjawowo i jest wykrywany losowo podczas rutynowego badania diagnostycznego. Ciężkim objawom towarzyszy przeważnie rozlana wymiana tkanki łącznej miąższu.

    Diagnostyka

    Zwłóknienie trzustki nie jest diagnozą. Stan ten jest alarmującym sygnałem, że występuje choroba towarzysząca i konieczne jest kontynuowanie poszukiwań diagnostycznych w kierunku chorób przewlekłych, w tym w narządach sąsiednich..

    Ważna informacja! Po 65-70 latach zastąpienie trzustki tkanką łączną jest normalne i nie jest kryterium obecności innych chorób przewlekłych.

    Nie jest trudno wykryć zwłóknienie (zarówno rozlane, jak i miejscowe), często jest to przypadkowe stwierdzenie podczas badania USG narządów jamy brzusznej pod kątem innej choroby.

    Praca ultrasonografu polega na pomiarze gęstości tkanek miękkich. Ponieważ tkanka łączna ma grubszą strukturę, skaner może łatwo rozróżnić gęstsze obszary tkanki, co będzie przemawiało na korzyść zwłóknienia. Podczas badania na ekranie monitora lekarz zobaczy objętość i stopień uszkodzenia narządu.

    Istnieją 3 stopnie zwłóknienia tkanek gruczołu:

    1. Stopień łagodny charakteryzuje się małymi pojedynczymi obszarami zmian zlokalizowanymi w nie więcej niż jednym płacie narządu. Funkcje gruczołu nie są upośledzone.
    2. Średni stopień uszkodzenia charakteryzuje się umiarkowanym niedoborem enzymów. Obszary zwłóknienia łączą się ze sobą, przechwytując pojedyncze zraziki.
    3. Ciężkie zwłóknienie (rozproszone) występuje z wyraźnym klinicznym obrazem niedoboru enzymu. Tkanka łączna obejmuje znaczne obszary, aż do całych płatów i ma tendencję do dalszego rozprzestrzeniania się.

    Dlaczego wymiana tkanki jest niebezpieczna?

    Łagodne formy wymiany miąższu nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, a jedynie sygnalizują potrzebę szybkiego leczenia podstawowej patologii przewodu pokarmowego.

    Ciężkie formy rozlane zagrażają pacjentowi przyjmowaniem przez całe życie preparatów enzymatycznych i regularnymi cyklami leczenia na oddziałach gastroenterologii. Faktem jest, że skuteczna metoda leczenia, która wyzwoliłaby odwrotny mechanizm zwyrodnienia tkanki trzustkowej, nie istnieje dzisiaj. Oznacza to, że trzustka nigdy nie będzie normalnie funkcjonować. Niebezpieczeństwo stanowi dodatkowe zwyrodnienie torbielowate lub tłuszczowe (fibrolipomatoza), na tle pozostałych chorób przewlekłych. Efektem tych procesów jest martwica (martwica) miąższu trzustki - niebezpieczny stan zagrażający życiu organizmu.

    Zasady leczenia

    Jak już wspomniano, do chwili obecnej nie jest możliwe całkowite wyleczenie zwłóknienia. Proces ten można zatrzymać, a jego dalszy postęp zakończyć, lecząc chorobę podstawową, która spowodowała zwyrodnienie.

    Główną metodą leczenia jest terapia zachowawcza, polegająca na diecie, ukształtowaniu prawidłowego stylu życia oraz stosowaniu zastępczych preparatów enzymatycznych.

    Zaleca się wykluczenie z diety wszelkich tłustych, smażonych i drażniących potraw. Wywołuje wzrost wydzielania enzymów trzustkowych, co zwiększa obciążenie funkcjonalne narządu. Menu jest tak zaprojektowane, aby dziennie było co najmniej pięć posiłków.

    Gotuje się potrawy na parze, warzywa gotuje się, a owoce piecze się w piekarniku. W menu głównym znajdują się warzywa, chude mięso, zboża i kasze. Małe ilości słodkich potraw są dozwolone nie częściej niż raz dziennie. W napojach preferowane są zielone i czarne herbaty, niesłodzone kompoty, napoje owocowe, wywary z warzyw i jagód.

    Terapia lekowa

    Leczenie dobiera się biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję i ciężkość choroby podstawowej. W zależności od przyczyny, która spowodowała zastąpienie miąższu tkanką łączną, wybiera się terapię etiotropową.

    Oprócz tego przy ciężkich objawach dyspeptycznych przepisywane są preparaty enzymatyczne, które ułatwiają trawienie pokarmu. Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwwymiotne, przeciwwydzielnicze, przeciwskurczowe, przeciwzapalne i inne.

    Chirurgiczne usunięcie zmienionych obszarów tkanki łącznej jest wskazane, gdy farmakoterapia i dieta są nieskuteczne, przy szybkiej utracie wagi, a także w przypadku powikłań. Te ostatnie obejmują torbielowate zwyrodnienie okolic tkanki łącznej, ich martwicę, potwierdzony rak (guz) trzustki.

    Przydatne wideo: Jak monitorować trzustkę

    Ogólne wytyczne dotyczące stylu życia

    Pacjenci ze zmianami zwłóknieniowymi muszą całkowicie zrezygnować z spożywania napojów alkoholowych, zawierających alkohol, zwłaszcza surogatów alkoholu. Nawet mała szklanka alkoholu może wywołać masywną martwicę.

    Tłuste, pikantne, słodkie i pikantne potrawy mają szkodliwy wpływ na cały przewód pokarmowy pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki. Konieczne jest porzucenie go już w pierwszych dniach diagnozy..

    Rzucenie palenia jest kolejnym kluczem do skutecznego wyleczenia, ponieważ eliminowany jest czynnik chronicznego zatrucia.

    Terapia lekowa nie jest głównym składnikiem leczenia. W eliminowaniu głównej przyczyny zwłóknienia najważniejszą rolę odgrywa przestrzeganie terapeutycznej diety oszczędzającej, walka z nadwagą i otyłością oraz aktywny tryb życia. Pacjent musi odpowiednio zorganizować swoje życie i odpoczynek, preferując aktywne sporty, poprawnie skomponować menu.

    W celu zapobieżenia dalszej progresji i oceny skuteczności leczenia, chory powinien raz w roku stawić się na profilaktyczne badania USG. Wszyscy pacjenci z zapaleniem trzustki i rozlanym zwłóknieniem są zarejestrowani u gastroenterologa w miejscu zamieszkania.

    Zwłóknienie i lipofibroza trzustki: co to jest, jakie są przyczyny, objawy i leczenie

    Zwłóknienie trzustki nie jest chorobą samą w sobie. Mówiąc najprościej, nie jest to niezależna choroba, ale zestaw patologicznych zmian zachodzących w trzustce. To właśnie te zmiany są charakterystyczne dla przewlekłego przebiegu zapalenia trzustki..

    Zwłóknienie trzustki: co to jest?

    Zmiany włókniste przedstawiają stopniowe zastępowanie miąższu narządu przez tkankę łączną pod wpływem zapalenia trzustki. Zjawisko to jest pewnym objawem choroby trzustki. Faktem jest, że aktywny proces zapalny w ostrej fazie lub stłumiony podczas ustalonej remisji, to znaczy fazy przewlekłej, jest winą martwicy stref gruczołowych. W związku z tym tkanka włóknista zastępuje uszkodzone obszary.

    Przydziel niekorzystne czynniki wywołujące zmiany zwłóknieniowe w trzustce:

    Dysfunkcja układu żółciowego;

    Nadwaga;

    Alkohol i palenie;

    Wirusy i infekcje;

    Leki długoterminowe.

    Grupa ryzyka składa się głównie z osób starszych obojga płci w wieku powyżej 60 lat.

    Zwłóknienie dzieli się na:

    Rozproszone, w których rozkład tkanki włóknistej zachodzi równomiernie wzdłuż miąższu trzustki.

    Ogniskowa, która charakteryzuje się częściowym pokryciem gruczołu tkanką włóknistą, tzw. „Wysepkami”.

    Jeśli tkanka łączna jest zlokalizowana i rozprzestrzenia się w jednym obszarze, mówimy o łagodnym nowotworze gruczołu - włókniaku. Fibroma charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem wtórnych ognisk procesu patologicznego - przerzutów. Jako taki nie powoduje żadnych niedogodności i pozwala choremu żyć spokojnie, bez konieczności interwencji chirurgicznej. Pomoc chirurgiczna jest wymagana tylko wtedy, gdy mięśniak rośnie, gdy zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie narządy, ściskając nerwy i uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi.

    Często wymianie miąższu towarzyszy włóknista tkanka tłuszczowa. Nazywa się to lipofibrosis lub fibrolipomatosis (z łaciny Lipo - tłuszcz).

    Zwłóknienie trzustki: objawy

    Zwłóknienie nie ma indywidualnych objawów. Z reguły jego obecność pozostaje całkowicie tajemnicą dla pacjenta aż do diagnostyki ultrasonograficznej, dzięki której na pełnym widoku widoczne są zmiany rozproszone. A ponieważ w chorobie trzustki dochodzi do wymiany przez tkankę łączną, oznaki procesu zapalnego w gruczole można również uznać za objawy zwłóknienia. W każdym razie, jeśli podejrzewasz, że coś jest nie tak z poniższej listy, spiesz się, aby udać się do lekarza na badanie..

    Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego: biegunka, biegunka, zaparcia itp..

    Wzdęcia, czkawka, wzdęcia, zwiększone wytwarzanie gazów, odbijanie itp..

    Suchość w ustach, podwyższona temperatura ciała.

    Wrażenia bólowe promieniujące do różnych obszarów ciała.

    Charakterystyczne jest, że dolegliwości nie dają o sobie znać w sposób ciągły, a jedynie przy zaostrzeniu zapalenia trzustki. Aby uniknąć problemów, tym, którzy wiedzą o przewlekłym zapaleniu, zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, przestrzeganie reżimu i diety, nie pomijanie przyjmowania leków wspomagających funkcjonalność trzustki itp..

    Zwłóknienie trzustki: leczenie i zapobieganie

    Po prostu nie ma specjalnego leczenia. Żadna interwencja nie jest w stanie poprawić miąższu zastąpionego tkanką. Wszystkie działania terapeutyczne mają na celu przywrócenie narządu po procesie zapalnym i zminimalizowanie prawdopodobieństwa nawrotu.

    Pierwszą rzeczą, która cierpi na zapalenie trzustki, jest układ pokarmowy. Proces trawienia jest utrudniony ze względu na obrzęk gruczołu i jego powiększenie, zatkanie przewodów oraz nieprawidłowe działanie enzymów. Dlatego lekarze zwracają szczególną uwagę na dietę, a zadaniem pacjentów jest jej ścisłe przestrzeganie..

    Wędliny, ostre, pikantne, marynowane, zbyt słone i smażone są tematem tabu. Stosowanie takich potraw nieuchronnie wywołuje zespoły bólowe i zaburzenia żołądkowo-jelitowe z najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami..

    Na szczęście dla chorych dieta to nie tylko odrzucenie wszystkiego, co smaczne i kochane, ale także wzbogacenie diety o zdrową i pełnowartościową żywność: warzywa, owoce, zboża, nabiał, mięso itp. Zbilansowana dieta nie ustępuje w smaku zwykłym fast foodom... A jeśli podejdziesz do projektowania naczyń z wyobraźnią, oko będzie zadowolone, a żołądek będzie pełny.

    Lekarze radzą ćwiczyć posiłki frakcyjne: 5-6 posiłków w małych porcjach w mniej więcej równych odstępach czasu, nie licząc przerwy nocnej. Takie podejście zmniejsza obciążenie trzustki i sprawia, że ​​trawienie jest tak łatwe, jak to tylko możliwe..

    W zależności od cech zwłóknienia i obrazu klinicznego można przepisać wiele leków:

    Tłumienie wymiotów, takie jak metoklopramid.

    Leki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa i jego analogi.

    Leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym, takie jak diklofenak.

    Enzymy poprawiające wchłanianie i prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego - Creon lub Pangrol.

    Chirurgia jest stosowana tylko wtedy, gdy guz rośnie szybko lub nadmiernie, co zaczyna uciskać nerwy, naczynia lub narządy.

    Zwłóknienie trzustki, którego rokowanie jest bardzo korzystne, nie jest pozbawione środków zapobiegawczych. Obejmują one wykluczenie szkodliwej żywności i napojów, alkoholu, napojów gazowanych i palenia. Wszystkie te pozornie powszechne prawdy naprawdę pomogą ci uniknąć nawrotów, a nawet zapobiec chorobom trzustki. Raczej naprawiaj błędy w stylu życia i odżywianiu, słuchaj słów swojego lekarza i bądź zdrowy!

    Zwłóknienie trzustki

    Choroby trzustki mają ostry obraz kliniczny i są trudne do leczenia. Ostatnim etapem ich rozwoju jest zwłóknienie, czy też jak to się nazywa stwardnienie rozsiane trzustki, w przypadku którego funkcjonujące komórki gruczołu zostają wyparte przez tkankę łączną, co staje się przyczyną dysfunkcji narządu. Zwłóknienie trzustki może rozwijać się powoli i szybko, prowadząc do poważnych konsekwencji. Aby ich uniknąć, leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. W przeciwnym razie wszystko może się skończyć nagłą śmiercią..

    Mechanizm rozwoju

    Mówiąc o tym, czym jest zwłóknienie trzustki, należy zauważyć, że ta dolegliwość nie jest chorobą niezależną. Rozwija się w wyniku długotrwałego narażenia organizmu na negatywne czynniki. Aby zrozumieć mechanizm rozwoju zwłóknienia trzustki, trzeba powiedzieć kilka słów o budowie tego narządu..

    Trzustka składa się z 2 rodzajów tkanki:

    Prawie wszystkie funkcje trzustki są wykonywane w miąższu trzustki, ponieważ to on zawiera komórki pełniące funkcje endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze. Zrąb to szkielet gruczołu.

    W przypadku, gdy narząd jest narażony na czynniki negatywne przez długi czas, funkcjonalność jego komórek jest stopniowo zakłócana i ostatecznie obumierają. W wyniku tych procesów w gruczole powstają puste przestrzenie wypełnione nowymi komórkami, które niestety nie mogą pełnić funkcji starych. A ponieważ liczba funkcjonujących ogniw jest już niedostateczna, zaczynają pracować w trybie przyspieszonym, co ponownie prowadzi do licznych strat. Tak rozwija się ta patologia..

    A jeśli powiemy krótko, czym jest zwłóknienie trzustki, to możemy powiedzieć, że jest to ochronna odpowiedź gruczołu, za pomocą której stara się on zachować swoją integralność. Ale niestety taka reakcja działa przeciwko niej, ponieważ niszczy się w ten sposób..

    Fibrolipomatoza trzustki jest niebezpieczną chorobą prowadzącą do całkowitej dysfunkcji narządu. W końcu nowe komórki nie mogą syntetyzować hormonów kontrolujących metabolizm i enzymów potrzebnych do trawienia pokarmu. Ponadto zmiany zwłóknieniowe w tkankach gruczołu są nieodwracalne. Jeśli powstały, nie można przywrócić pracy uszkodzonych obszarów trzustki. Jednocześnie szybki wzrost tkanki włóknistej często wywołuje powstawanie guzów i torbieli w gruczole, co również negatywnie wpływa na pracę innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego i ogólny stan osoby..

    Rozproszone zmiany zwłóknieniowe w tkankach gruczołu mogą wystąpić z różnych powodów. Najpopularniejsze z nich to:

    • zapalenie trzustki (postać ostra i przewlekła);
    • zapalenie ślinianek;
    • hemochromatoza;
    • twardzina układowa;
    • infekcje wirusowe, w tym grypa, przebiegające w skomplikowanej postaci;
    • niewłaściwe odżywianie;
    • długie cykle leczenia;
    • choroby dróg żółciowych;
    • złe nawyki;
    • mukowiscydoza;
    • częsty stres.

    Biorąc pod uwagę tę patologię i przyczyny jej występowania, osobno należy rozważyć mukowiscydozę i mukowiscydozę. Mukowiscydoza jest chorobą wrodzoną, która często wywołuje zmiany włóknisto-tłuszczowe w strukturach gruczołu u dzieci. Głównymi objawami tej patologii jest nadmierne wydzielanie śluzu w trzustce, który ma gęstą konsystencję i uniemożliwia normalny wypływ soku trzustkowego. W rezultacie w miąższu narządu zaczynają tworzyć się cysty o różnych rozmiarach i zawierające płyn surowiczy. W ten sposób zaczyna się rozwijać mukowiscydoza, która wymaga pilnego i odpowiedniego leczenia..

    Jeśli po wykryciu cystofibrosis pacjent nie otrzyma niezbędnego leczenia, może to prowadzić do poważnych konsekwencji. Cysty mają właściwość zwiększania rozmiaru i ściskania pobliskich narządów, co prowadzi nie tylko do silnych bolesnych wrażeń, ale także do naruszenia ich funkcjonalności. Skręcenie szypułki torbieli i jej ropienie jest również częstym powikłaniem mukowiscydozy. Ale najbardziej niebezpieczny jest stan charakteryzujący się pęknięciem błon torbieli, ponieważ jego zawartość wlewa się do jamy brzusznej, wywołując rozwój zapalenia otrzewnej i posocznicy..

    Objawy

    Objawy włóknienia są dość zróżnicowane iw dużej mierze zależą od przyczyny jego wystąpienia. Bardzo ważne jest, aby zauważyć ich wystąpienie w czasie, ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie tej dolegliwości, tym mniejsze ryzyko powikłań na jej tle.

    W przypadkach, gdy zmiany zwłóknieniowe w miąższu trzustki powstały na tle ostrych procesów patologicznych w gruczole, obraz kliniczny najczęściej obejmuje:

    • wymioty, które otwierają się po jedzeniu;
    • ból w okolicy nadbrzusza otaczającej przyrody;
    • zmiany w charakterystyce kału (staje się szarawy, zawiera grudki niestrawionego pokarmu i tłuszczu, co nadaje mu nienaturalny połysk);
    • biegunka.

    Jeśli rozwój tej dolegliwości nastąpi w wyniku długotrwałych przewlekłych procesów patologicznych w gruczole (na przykład z zapaleniem trzustki), wówczas w tym przypadku objawy mogą być zużyte. Objawy są łagodne i występują w regularnych odstępach czasu. Wśród nich najczęściej odnotowywane:

    • wzdęcia;
    • zmniejszony apetyt (może pojawić się niechęć do niektórych pokarmów);
    • uczucie ciężkości w żołądku;
    • utrata masy ciała;
    • tępy i obolały ból w lewym podżebrzu.

    Diagnostyka

    Zwłóknienie trzustki w zaawansowanym stadium nie jest tak powszechne wśród populacji, ponieważ dziś stosowane są nowoczesne metody diagnostyczne, które pozwalają na wykrycie choroby w początkowych stadiach jej rozwoju i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

    Jeśli chodzi o tę konkretną patologię, gastroenterolog zajmuje się jej leczeniem. Podczas wstępnego badania zauważa obiektywne oznaki rozwoju choroby, wśród których są:

    • zmiany dystroficzne;
    • sucha skóra i język;
    • sinica;
    • zaczerwienienie skóry twarzy;
    • zanik tkanki podskórnej.

    W takim przypadku lekarz bezbłędnie bada trzustkę, podczas której zauważa jej zagęszczenie. Następnie przeprowadza się szczegółowe badanie organizmu, które przede wszystkim obejmuje laboratoryjne badania krwi pod kątem zawartości w nim białka oraz określenie poziomu współczynnika albumina-globulina. W trakcie badań laboratoryjnych ujawnia się krytycznie niska aktywność enzymów trzustkowych, co daje wyobrażenie o całkowitej porażce trzustki..

    Aby zrozumieć, jak duże są procesy patologiczne i do jakich naruszeń już doprowadziły, zaleca się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Kiedy jest przeprowadzany, następuje rozproszony wzrost echogeniczności narządu, niejednorodność jego struktury i zmniejszenie rozmiaru. Podczas badania ultrasonograficznego można również wykryć powiększenie przewodu Wirsunga..

    Jednak najdokładniejszych informacji o rozwoju procesów patologicznych w miąższu trzustki dostarcza endoskopowe badanie ultrasonograficzne. Za pomocą tej metody diagnostycznej można zidentyfikować liniowe ciężkie wtrącenia o różnym czasie trwania i kształcie, guzowatości konturów trzustki oraz hiperechogeniczność jej miąższu. Również przy zastosowaniu tej metody diagnostycznej ocenia się stan aparatu przewodowego gruczołu i zachodzące w nim procesy patologiczne.

    Tomografia komputerowa (CT) i biopsja są również nie mniej pouczającymi metodami diagnozowania zwłóknienia trzustki..

    Metody leczenia

    Leczenie tej patologii odbywa się na kilka sposobów: zachowawczy i chirurgiczny. Leczenie zachowawcze jest zalecane, pod warunkiem, że dotyczy nie więcej niż 40% trzustki. Jego głównym celem jest uzupełnienie niewydolności zewnątrzwydzielniczej i wewnątrzwydzielniczej. W tym celu wszystkim pacjentom bez wyjątku przypisuje się specjalną dietę (tabela leczenia nr 5p), co oznacza stosowanie pokarmów bogatych w białko i pokarmów stymulujących produkcję enzymów trawiennych. Jednocześnie łatwo przyswajalne węglowodany są obowiązkowym ograniczeniem. Ich użycie jest generalnie wykluczone, jeśli to możliwe..

    Równolegle z dietą zaleca się leczenie etiotropowe, którego działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju zwłóknienia. Aby wypełnić brak enzymów trawiennych w organizmie, przepisywane są specjalne preparaty enzymatyczne.

    W przypadku, gdy zwłóknienie dotyczy ponad 40% trzustki, przeprowadza się leczenie operacyjne, polegające na usunięciu zajętej części gruczołu. Operację można wykonać na kilka sposobów - laparotomię i laparoskopię. Ta ostatnia metoda interwencji chirurgicznej jest mniej traumatyczna, ale jej zastosowanie niestety nie zawsze jest możliwe.

    Po kilkudniowej operacji pacjentowi przypisuje się dietę głodową, a następnie buduje się jego dietę zgodnie z typem tabeli zabiegowej nr 5p, o której była już mowa powyżej. Zalecane jest również przyjmowanie preparatów enzymatycznych przez całe życie..

    Prognozy i zapobieganie

    Rokowanie w zwłóknieniu trzustki zależy od kilku czynników:

    • skalę rozpowszechnienia choroby;
    • objętość funkcjonowania dotkniętego narządu;
    • styl życia pacjenta.

    Jeśli pacjent prowadzi zdrowy tryb życia i ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, ma wszelkie szanse na długie i szczęśliwe życie. Jednak w tym celu będziesz musiał raz na zawsze rzucić alkohol i palić, a także prawidłowo i regularnie przyjmować preparaty enzymatyczne..

    Jeśli chodzi o zapobieganie zwłóknieniu trzustki, polega na rezygnacji ze złych nawyków i terminowym leczeniu patologii, które mogą wywołać rozwój tej dolegliwości. Osoby, u których zdiagnozowano włóknienie, muszą zostać poddane badaniom lekarskim. Muszą przechodzić badania profilaktyczne kilka razy w roku, w tym laboratoryjne badania kału, moczu i krwi, a także USG i CT. Na podstawie wyników badań lekarz może okresowo dostosowywać leczenie..

    Pamiętaj, że zwłóknienie trzustki to bardzo groźna choroba. O wiele łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego uważnie monitoruj swoją dietę i prowadź zdrowy tryb życia. Cóż, jeśli tak się stało, że nadal masz tę dolegliwość, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Pozwoli to uniknąć dalszego postępu choroby i wystąpienia poważnych powikłań na jej tle..

    Fibrolipomatosis

    Fibrolipomatoza trzustki polega na zastąpieniu komórek gruczołowych tkanką tłuszczową i łączną. Termin ten nie jest używany do określenia niezależnej choroby, ale do opisania patologicznego procesu w trzustce.

    Przyczyny występowania

    Najczęściej fibrolipomatoza trzustki występuje w przewlekłym zapaleniu trzustki. Ponadto przyczyną fibrolipomatozy mogą być patologie dróg żółciowych, alkoholizm i palenie tytoniu, cukrzyca, różne zatrucia, choroby zakaźne i endokrynologiczne. Często choroba wywołuje dietę z dużą ilością tłustych i smażonych potraw.

    Fibrolipomatoza może występować w postaci rozproszonej, guzkowej i mieszanej. W postaci rozproszonej funkcjonalne komórki są równomiernie zastępowane przez wzrost tkanki tłuszczowej i łącznej. W postaci guzkowej powstają węzły otoczone kapsułką, składające się z tłuszczu i komórek tkanki łącznej, zwykle rozmieszczonych symetrycznie.

    Jeśli cała tkanka łączna lub tłuszczowa rośnie w jednym miejscu, lekarze diagnozują włókniaka lub tłuszczaka. Są to łagodne guzy, które rosną powoli i nie dają przerzutów. W większości przypadków nie wpływają one na jakość życia. Jeśli guzy urosną do dużych rozmiarów, mogą uciskać przewody trzustkowe, naczynia krwionośne i nerwy. W rezultacie może rozwinąć się wiele nieprzyjemnych objawów..

    Degeneracja tkanek trzustki jest nieodwracalna. W miarę postępu choroby pacjent przestaje wytwarzać wymaganą ilość enzymów trawiennych. Jednak przy pomocy prawidłowego, a co najważniejsze, terminowego leczenia, procesy te można zlokalizować i zapobiec degradacji wciąż nienaruszonych komórek..

    Kiedy potrzebne jest leczenie?

    Niezwykle rzadko można wykryć tę chorobę na wczesnym etapie, ponieważ przez długi czas nie występują żadne poważne objawy. Objawy fibrolipomatozy przejawiają się jako niewydolność zewnątrzwydzielnicza i endokrynologiczna lub tylko zewnątrzwydzielnicza. Zwykle dzieje się to dopiero wtedy, gdy narząd jest już dotknięty przez jedną trzecią..

    Wykrycie zmian w trzustce przed momentem zaostrzenia choroby jest zwykle rejestrowane podczas rutynowego badania lub przypadkowo podczas USG.

    Istnieje jednak wiele objawów, które mogą wskazywać na fibrolipomatozę:

    • okresowe nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi;
    • utrata apetytu, waga;
    • ciężkość w żołądku po jedzeniu;
    • odbijanie się i czkawka;
    • bębnica;
    • suchość błony śluzowej jamy ustnej, ciągłe pragnienie;
    • niestrawność;
    • niewielki wzrost temperatury;
    • po jedzeniu pojawia się ból w okolicy nadbrzusza, promieniujący do okolicy lędźwiowej lub do podbrzusza.

    Ta patologia jest dość rzadka i głównie u osób starszych. Dokładna etiopatogeneza nie jest znana, ale istnieje kilka czynników predysponujących. Do grupy zwiększonego ryzyka wystąpienia włókniakowatości trzustki należą osoby, u których występuje którakolwiek z wyżej wymienionych chorób, mają złe nawyki lub mają nadwagę.

    Jak rozpoznać chorobę, aby wiedzieć, co leczyć

    Gastroenterolog może podejrzewać fibrolipomatozę podczas wizyty po przesłuchaniu i zbadaniu pacjenta. W kolejnym etapie stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne. Metody laboratoryjne obejmują:

    • oznaczanie alfa-amylazy we krwi i diastazy moczu;
    • ogólna analiza moczu, w tym oznaczanie glukozy i ciał ketonowych;
    • coprogram;
    • ogólna analiza krwi.

    Metody instrumentalne to USG (USG), biopsja, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI).

    Ultradźwięki to ważna metoda diagnostyczna. Ultradźwięki determinują zmianę echogeniczności gruczołu i jego wielkości, niejednorodność struktury. Jednak rola tej metody w diagnostyce zwyrodnień tkanek w tkankę tłuszczową jest bardzo ograniczona. Dzieje się tak, ponieważ po pierwsze gazy jelitowe powodują ciemnienie trzustki. Po drugie naciekanie tłuszczowe prowadzi do zwiększonej echogeniczności tkanek badanego narządu, co utrudnia odróżnienie go od prawidłowego tłuszczu zaotrzewnowego. Więcej informacji dostarcza endoskopowa ultrasonografia.

    W celu potwierdzenia diagnozy można wykonać tomografię komputerową trzustki, która jest droższa, ale też bardziej czuła. CT jest szczególnie przydatne do wykrywania czynników etiologicznych, takich jak niedrożność trzustki przez guzy lub kamienie. Jeśli to konieczne, w celu dokładniejszej wizualizacji zaleca się wykonanie tomografii komputerowej trzustki z kontrastem. Jednak zmian w tkance tłuszczowej nie można z całą pewnością zdiagnozować za pomocą samego CT. Jeśli ta metoda diagnostyczna nie dostarcza niezbędnych informacji, wykonywana jest biopsja, która pozwala uzyskać wiarygodne dane dotyczące zmian narządowych.

    Leczenie fibrolipomatozy

    Leczenie fibrolipomatozy jest dość trudne. Przy wczesnym wykryciu choroby możliwe jest spowolnienie jej rozwoju jedynie poprzez poprawienie odżywiania i stylu życia. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie, zmniejszenie zawartości kalorii. Wskazane jest przejście na posiłki ułamkowe i jedzenie 6 razy dziennie. Konieczne jest zrezygnowanie z alkoholu, a zwłaszcza tytoniu, ponieważ palenie ma silny negatywny wpływ na funkcję trzustki. Ponadto zaleca się monitorowanie stanu innych narządów układu pokarmowego oraz leczenie istniejących chorób (zapalenie trzustki, żółtaczki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej itp.)

    Leczenie fibrolipomatozy może być zachowawcze i chirurgiczne. Terapia obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Diklofenak itp.) Oraz enzymu trawiennego (Mezim, Festal itp.), Który kompensuje brak własnych enzymów i pomaga usprawnić proces trawienia. Mebeverin jest przepisywany w celu zapobiegania bólom i skurczom brzucha, zaburzeniom jelitowym i dyskomfortowi; aby zapobiec wymiotom i nudnościom - Metoklopramid.

    Jeśli enzymatyczna terapia zastępcza jest skuteczna, pacjenci przestają tracić na wadze, zmniejszają się objawy dyspeptyczne.

    Leczenie odbywa się w kompleksie. Oprócz leków pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną (na przykład dietę Pevznera nr 5), mającą na celu ograniczenie drażniących, trudnych do strawienia pokarmów i pokarmów uszkadzających trzustkę. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, słone, marynowane, wędzone i pikantne. Węglowodany strawne (ciasta, ciastka, dżem, cukier) są ograniczone. Ponadto nie zaleca się picia mleka, kakao, mocnej kawy i herbaty, napojów gazowanych. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

    Podstawą diety powinny być owoce i warzywa (jabłka, arbuzy, morele, śliwki, wiśnie, ziemniaki, cukinia, marchew, buraki, kalafior, dynia). Owoce muszą być w pełni dojrzałe, pozbawione szorstkiej skórki i nasion. Można jeść zboża, zielenie, lekko poddane obróbce cieplnej, nabiał, jajka, a także chude mięso (zając, kurczak, indyk, cielęcina) i ryby (dorsz, karp, okoń, rodziny szczupaków). Mięso jest dokładnie oczyszczone z tłuszczu i ścięgien. Z napojów można pić niegazowaną wodę mineralną, kompoty i galaretkę, wywary z suszonych owoców, dzikiej róży, słabą herbatę, cykorię, rozcieńczone soki owocowe, jagodowe i warzywne.

    Pacjentom z nadwagą zaleca się dietę o zmniejszonej zawartości tłuszczu i kalorii w ciągu dnia..

    Pacjenci z fibrolipomatozą również muszą dostosować swój styl życia: porzucić złe nawyki, zaangażować się w kulturę fizyczną w celu zmniejszenia nadmiernej masy ciała.

    W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja, a następnie rehabilitacja. Podczas operacji chirurg usunie przerośniętą tkankę łączną i tłuszczową. Interwencja chirurgiczna jest zwykle przepisywana z dużym nasileniem patologii, gdy dotyczy ponad 60% narządu, z silnym zespołem bólowym, nieskutecznością leczenia zachowawczego, szybką utratą masy ciała.

    Rokowanie w przebiegu choroby zależy od ilości pozostałej funkcjonującej tkanki, a także od przestrzegania przez pacjenta zalecanego leczenia. Przy pełnej zgodności z zaleceniami lekarza choroba może przebiegać przez długi czas bez znaczącej progresji. Jednak odwrotna wymiana tkanki tłuszczowej i łącznej na w pełni funkcjonujące komórki miąższowe jest niemożliwa..

    Pacjenci, u których zdiagnozowano fibrolipomatozę, powinni być poddawani badaniu profilaktycznemu dwa razy w roku w celu oceny progresji choroby. W razie potrzeby leczenie należy wykonać.

    Jeśli leczenie jest nieobecne lub nieskuteczne, zwiększa się objętość zdegenerowanej tkanki. W efekcie funkcjonowanie narządu pogarsza się, co prowadzi do poważnych zaburzeń trawiennych i cukrzycy..

    Rozproszone zwłóknienie trzustki: dlaczego występuje, jak leczyć

    Rozpoznanie rozproszonego zwłóknienia trzustki przeprowadza się, jeśli ujawni się kiełkowanie całej tkanki gruczołu przez tkankę łączną.

    Główne objawy patologii to ból i zaburzenia dyspeptyczne..

    Przyczyny

    Rozproszone zwłóknienie trzustki zwykle występuje jako patologia wtórna - poprzedzone jest chorobami gruczołu. Najczęściej są to patologie:

    Choroba może również wystąpić na tle chorób innych struktur - najczęściej układu żółciowego.

    Okazało się, że to naruszenie często występuje na tle takich patologii, jak:

    • zapalenie trzustki - zwykle przewlekłe, rzadziej ostre;
    • martwica trzustki;
    • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
    • autoimmunologiczne patologie ogólnoustrojowe tkanki łącznej, gdy dochodzi również do uszkodzenia tkanki łącznej obecnej w strukturze trzustki.

    Zbadano czynniki przyczyniające się do wystąpienia tej choroby. To:

    • zaburzenia jedzenia;
    • wzrost ilości lipidów we krwi;
    • złe nawyki - palenie, picie alkoholu;
    • brak witamin, minerałów i przeciwutleniaczy;
    • uraz - zewnętrzny i jatrogenny (wynikający z manipulacji na trzustce).

    Rozwój patologii

    Przy tej chorobie w trzustce rośnie tkanka łączna, która najpierw „penetruje” miąższ, a następnie stopniowo wypiera go w przypadku rozpoczęcia choroby.

    Jeśli podczas rozwoju określonej patologii komórki trzustki zostaną zniszczone, uwalniane są z nich enzymy, które mogą topić tkanki - w miejscu powstałych pustek powstaje tkanka łączna.

    Objawy rozlanego zwłóknienia trzustki

    Rozproszone zwłóknienie trzustki zwykle rozwija się stopniowo, więc objawy mogą być nieobecne w początkowych stadiach jego rozwoju. Wraz z postępem patologii obserwuje się:

    • ból;
    • zaburzenia dyspeptyczne;
    • utrata masy ciała.

    Charakterystyka bólu w tej patologii jest następująca:

    • według lokalizacji - w lewym podżebrzu;
    • pod względem rozpowszechnienia - początkowo bóle miejscowe, a następnie wraz z postępem choroby można je podawać na plecy;
    • według wystąpienia - okresowe;
    • z natury - ból, ciągnięcie, naciskanie;
    • w intensywności - początkowo niewyrażalna, w postaci dyskomfortu, następnie narastająca, ale na ogół umiarkowana.

    Zaburzenia dyspeptyczne wynikają z faktu, że zmniejsza się objętość pracującego miąższu wypartego przez tkankę łączną, a enzymy niezbędne do prawidłowego trawienia w dwunastnicy są wytwarzane mniej. Tam są:

    Gwałtowny wzrost częstotliwości wypróżnień w postaci biegunki jest złym znakiem prognostycznym: wskazuje na rozległą wymianę miąższu trzustki na tkankę łączną.

    Ze względu na brak enzymów trawiennych trzustki zaburzone jest trawienie w dwunastnicy, do krwiobiegu wchłania się mniej składników odżywczych - pacjent stopniowo traci masę ciała.

    W przypadku rozproszonego zwłóknienia trzustki proces patologiczny wpływa na obszary gruczołu wytwarzające insulinę, bez której zaburzony jest metabolizm węglowodanów. To zagraża wystąpieniu cukrzycy. Pojawiają się następujące objawy:

    Diagnostyka

    Rozpoznanie rozlanego zwłóknienia trzustki jest trudne na podstawie skarg i danych z wywiadu - wymagane będą dodatkowe metody badawcze. Bardzo często nie ma oznak choroby, ale można wykryć objawy prowokatora choroby.

    Z anamnezy przede wszystkim dowiadują się, czy pacjent chorował na jakiekolwiek patologie trzustki i czy pije alkohol.

    Badanie przedmiotowe ujawnia następujące informacje:

    • na badaniu - stan pacjenta stopniowo się pogarsza, ujawniając jego chudość, letarg;
    • przy badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) brzucha - ujawnia niewyrażony ból w lewym podżebrzu. W zaawansowanych przypadkach zmieniony gruczoł można wyczuć w postaci gęstego pasma (badanie palpacyjne jest ułatwione ze względu na wyraźną utratę masy ciała pacjenta);
    • przy osłuchiwaniu brzucha (słuchanie przez fonendoskop) - w przypadku biegunki słychać wzmożone odgłosy jelitowe.

    Spośród metod instrumentalnych w diagnostyce opisanej patologii najczęściej stosuje się:

    • badanie ultrasonograficzne trzustki (USG) - za pomocą ultradźwięków w całym gruczole wykrywa się wzrost tkanki łącznej, wraz z postępem choroby - zmniejszenie wielkości gruczołu;
    • cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) - do dwunastnicy wprowadza się endoskop, przez który wstrzykuje się środek kontrastowy do przewodu Wirsunga i przewodu żółciowego wspólnego, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, dzięki którym ocenia się drożność przewodów na tle włóknienia trzustki;
    • biopsja trzustki - ścianę brzucha i trzustkę nakłuwa się długą igłą, pobiera się fragmenty tkanki gruczołu, przesyła do laboratorium w celu wykonania mikroskopii.

    Metody laboratoryjne stosowane w diagnostyce tej choroby to:

    • biochemiczne badanie krwi - ujawniają zmniejszenie ilości białka całkowitego i naruszenie stosunku jego frakcji, a także zmniejszenie ilości enzymów trzustkowych (w szczególności amylazy);
    • badanie histologiczne - biopsja jest badana pod mikroskopem, elementy tkanki łącznej znajdują się w dużych ilościach.

    Diagnostyka różnicowa

    Diagnostyka różnicowa jest zwykle przeprowadzana między patologiami, które spowodowały rozwój tej choroby.

    Komplikacje

    Najczęściej występują takie konsekwencje patologii, jak:

    • cukrzyca;
    • złe trawienie - niepowodzenie rozkładu pokarmu w dwunastnicy;
    • zaburzenia wchłaniania - upośledzone wchłanianie składników odżywczych w dwunastnicy;
    • utrata masy ciała aż do wyczerpania.

    Leczenie rozlanego zwłóknienia trzustki

    Proliferacja tkanki łącznej w trzustce jest procesem nieodwracalnym. Dlatego cele leczenia to:

    • zapobieganie postępowi patologii;
    • normalizacja procesów trawienia;
    • leczenie chorób, w przypadku których wystąpiło zwłóknienie.

    Główne cele to:

    • dieta - przede wszystkim wykluczenie z diety tłustych, smażonych, pikantnych potraw;
    • enzymy trawienne (Mezim, Festal);
    • korekta poziomu cukru we krwi (insulina lub tabletki);
    • terapia infuzyjna wyczerpania - pacjentowi wstrzykuje się dożylnie preparaty glukozy, lipidów i białek (albumina).

    Jeśli patologia dotknęła większość gruczołu, wówczas jej fragmenty są usuwane chirurgicznie.

    Zapobieganie

    Główne środki zapobiegawcze dla opisanej choroby to:

    • zapobieganie, wykrywanie i łagodzenie patologii, na tle których może rozwinąć się rozproszone zwłóknienie trzustki;
    • zbilansowana dieta;
    • odrzucenie złych nawyków;
    • unikanie urazu trzustki, ostrożne wykonywanie na niej różnych manipulacji.

    Prognoza

    Rokowanie w przypadku rozlanego włóknienia trzustki jest niejednoznaczne. Ta patologia jest nieodwracalna, ale jakość życia pacjenta można utrzymać na odpowiednim poziomie, jeśli zapobiegnie się dalszemu postępowi choroby..

    W zaawansowanych przypadkach rokowanie się pogarsza - pacjenci do końca życia przechodzą enzymatyczną terapię zastępczą.

    Oksana Kovtonyuk, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultant

  • Top