Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Poczęcie i niedoczynność tarczycy
2 Przysadka mózgowa
Jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę
3 Jod
Menu dla niedoczynności tarczycy. Odpowiednie odżywianie
4 Krtań
Opuchnięte i bolesne migdałki (migdałki), przyczyny i sposoby leczenia
5 Krtań
Gruczoł tarczycy jest powiększony: objawy, leczenie. Jak zrozumieć, że tarczyca jest powiększona? Co zrobić, jeśli tarczyca jest powiększona?
Image
Główny // Jod

Czym są rozproszone zmiany w trzustce


Układ pokarmowy obejmuje kilka narządów naraz, z których każdy pełni własne funkcje. Ale przede wszystkim „odpowiedzialność” spoczywa na trzustce, ponieważ odpowiada ona nie tylko za syntezę enzymów sprzyjających rozkładowi i przyswajaniu białek i tłuszczów, ale także insulinę, która zapewnia utrzymanie optymalnego poziomu glukozy we krwi oraz normalizację metabolizmu węglowodanów. Jest wiele funkcji, ale jeden organ. I często po prostu nie radzi sobie ze swoim zadaniem, co staje się przyczyną naruszenia jego funkcjonalności, aw rezultacie rozwoju różnych chorób. Aby ocenić pracę gruczołu, lekarze przepisują swoim pacjentom badanie ultrasonograficzne, podczas którego często wykrywa się rozproszone zmiany w trzustce. Czy są niebezpieczne dla zdrowia i jak sobie z nimi radzić? Teraz dowiesz się wszystkiego.

Informacje ogólne

Rozlana zmiana w trzustce nie jest patologią, ale stanem wskazującym na nieprawidłowości, które mogą „rozwinąć się” w różne choroby. W tym przypadku obserwuje się odchylenia w tkankach gruczołu. Mogą być znaczące lub nie. Czasami takie zmiany są wynikiem patologii już istniejących u człowieka, na przykład krwotoków wewnętrznych, guzów lub kamienistych złogów.

Rozproszone zmiany w trzustce są rejestrowane na tle zagęszczenia jej tkanek lub, przeciwnie, ich dystrofii. Innymi słowy, po wykryciu takich odchyleń dana osoba potrzebuje bardziej szczegółowego badania, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie istniejących patologii lub podjąć szereg działań, które pomogą mu zapobiec ich rozwojowi..

Echa

Ważnym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania narządu, na który lekarze zwracają uwagę przede wszystkim podczas przeprowadzania badania USG, są echa rozlanych zmian w trzustce. Zmniejszona lub zwiększona echogeniczność jest zawsze oznaką rozwoju stanów patologicznych, które wymagają specjalnego leczenia. Na przykład, jeśli podczas USG obserwuje się wzrost gęstości miąższu, oznacza to zwiększoną echogeniczność. W przypadku wykrycia spadku gęstości - o zmniejszonej echogeniczności.

Znaki echograficzne mogą wskazywać na:

  • gromadzenie się płynów w tkankach gruczołu,
  • zapalenie strukturalnych części trzustki,
  • rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Ujawnione echa USG pomagają w postawieniu diagnozy i przepisaniu dalszego leczenia, ponieważ za ich pomocą można zidentyfikować obecność osoby w:

  • zapalenie trzustki w postaci ostrej i przewlekłej powolnej,
  • cukrzyca,
  • ropnie,
  • proliferacja tkanek włóknistych, wskazująca na powstawanie guzów.


Zdjęcia z badania USG trzustki

Jednak, aby postawić trafną diagnozę, nie wystarczy tylko zidentyfikować rozproszone zmiany w miąższu trzustki. Będziesz także musiał przeprowadzić dodatkową ankietę, aby określić dokładny charakter odchyleń i ich wielkość..

Mówiąc o tym, jakie są rozproszone zmiany w trzustce, należy zauważyć, że takie nieprawidłowości strukturalne nie zawsze są wynikiem rozwoju poważnych chorób. W tym przypadku w dużej mierze zależy również wiek osoby..

W praktyce lekarskiej u małych dzieci często obserwuje się umiarkowane, rozproszone zmiany w trzustce, co nie jest poważną nieprawidłowością iw 90% przypadków ustępuje samoistnie po całkowitym utworzeniu narządów przewodu pokarmowego (bliżej 2-3 lat), a także u osób starszych, które związane ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem. A jeśli umiarkowanym, rozproszonym zmianom w miąższu trzustki nie towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego, wówczas nie jest wymagana specjalna terapia.

Przyczyny

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki można zaobserwować z różnych powodów. Wśród nich najczęstsze to:

  • dziedziczność,
  • wiek (u 70% pacjentów powyżej 60 roku życia stwierdza się zgrubienie trzustki),
  • narażenie na niekorzystne czynniki zewnętrzne,
  • niewłaściwe odżywianie.

Uważa się, że najważniejszą przyczyną występowania rozlanych zmian w miąższu trzustki jest wprowadzenie niewłaściwego trybu życia, a także ścisłe nadużywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu. Tytoń i alkohol etylowy działają silnie drażniąco na struktury gruczołu. A jeśli tkanki narządu są stale podrażnione, prowadzi to do naruszenia ich funkcjonalności i stanu zapalnego..


Nawet rzadkie picie alkoholu może prowadzić do poważnych problemów z trzustką

Tkanka trzustki jest również często zmieniona z powodu złego odżywiania. Stosowanie „ciężkich” pokarmów (tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych) wywołuje pewne zaburzenia w narządzie, które często skutkują procesami zapalnymi i zmianami strukturalnymi.

Ponadto rozproszone zmiany w miąższu trzustki mogą być wynikiem częstego przeciążenia nerwowego, stresu i depresji. Zaburzenia psychiczne prowadzą do zaburzeń syntezy i metabolizmu hormonów, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządu i powoduje patologiczne procesy w jego tkankach.

Oznaki rozproszonych zmian w trzustce można również zaobserwować po długotrwałym leczeniu lekami lub ich niewłaściwym stosowaniu, a także na tle cukrzycy, która prowadzi do zaburzeń zwłóknieniowych w tkankach gruczołu. Aby zapobiec dalszemu postępowi choroby i upośledzeniu funkcji trzustki, zaleca się ciągłe przestrzeganie diety leczniczej, która zmniejszy obciążenie narządu i utrzyma go w pracy..

Dyfuzja jest różnego rodzaju, w tym przewlekła. W takim przypadku może przez wiele lat nie objawiać się w żaden sposób i zostać zupełnie przypadkowo wykryte podczas profilaktycznego badania USG. Przewlekłe zmiany w trzustce u dziecka lub osoby dorosłej często obserwuje się na tle przerostu tkanki włóknistej, wzrostu komórek tłuszczowych czy stanu zapalnego.

Rozproszone zmiany w trzustce ze względu na rodzaj lipomatozy są już stanem patologicznym, ponieważ w tym przypadku charakteryzują się one zastąpieniem zdrowo funkcjonujących komórek tłuszczowymi, które nie mogą syntetyzować hormonów i enzymów trawiennych. Z reguły zjawisko to obserwuje się w dwóch przypadkach - na tle otyłości lub cukrzycy..


Przerost tkanki tłuszczowej na trzustce (lipomatoza)

W przypadkach, gdy taką zmianę strukturalną uzupełnia zwiększona echogeniczność, ale objętość gruczołu mieści się w normalnym zakresie, oznacza to rozwój zwłóknienia wynikający z procesów patologicznych w tkankach łącznych narządu lub miejscowych zaburzeń metabolicznych.

Rozproszone zmiany w trzustce o charakterze reaktywnym są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ gdy gruczoł jest reaktywny, zmniejsza się jego produktywność, przez co zaburzony jest metabolizm lipidowo-węglowodanowy, spada produkcja soku trzustkowego i obserwuje się poważne problemy trawienne. Zazwyczaj takie zmiany są wykrywane, gdy osoba rozwija reaktywne zapalenie trzustki. Może wystąpić na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodu dwunastnicy itp. Aby ustalić dokładną przyczynę takich naruszeń, będziesz musiał przejść pełne badanie przewodu pokarmowego, które może obejmować nie tylko USG, ale także CT, a także MRI.

Możliwe przejawy

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki mogą objawiać się na różne sposoby. Jeśli mówimy o pierwotnych objawach, można wyróżnić następujące objawy:

  • zmniejszony apetyt, aw konsekwencji utrata masy ciała,
  • nudności, odbijanie, zgaga,
  • zaburzenia jelit (objawiające się zaparciami, biegunką, wzdęciami itp.),
  • uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza.


Nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza są głównym objawem upośledzonej czynności trzustki.

Jeśli pacjent ma wyraźne zmiany rozproszone, obraz kliniczny jest ostry. Oznacza to, że osoba ma ciągłe nudności, biegunkę, bolesne odczucia, niechęć do jedzenia itp. W takim przypadku pacjent musi być natychmiast hospitalizowany i objęty kompleksowym leczeniem..

Co robić?

Leczenie rozlanych zmian w trzustce zależy od przyczyny tych zaburzeń. Aby to zidentyfikować, lekarz prowadzący musi w pełni zbadać pacjenta..

Jeśli rozwój zmian dyfuzyjnych jest związany z cukrzycą, pacjentowi przepisuje się specjalne leki normalizujące poziom cukru we krwi, poprawiające metabolizm i procesy trawienne, a także dietę, która pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań na tle cukrzycy.

W przypadku zapalenia trzustki pacjentom przepisuje się również dietę i lekarstwa, które obejmują leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwenzymatycznym, przeciwskurczowym i odtruwającym..

W sytuacjach, gdy zmiany w strukturze gruczołu są związane z procesami zapalnymi rozwijającymi się w dwunastnicy, leczenie implikuje wykorzystanie takich środków:

  • leki przeciwbakteryjne,
  • leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego,
  • leki medycyny alternatywnej.


Nie możesz przyjmować żadnych leków bez wiedzy lekarza!

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce jest jednym z najważniejszych punktów terapii, dlatego jest przepisywana absolutnie wszystkim pacjentom, którzy mają takie odchylenia, w tym z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tylko w tym przypadku terapia medyczna obejmuje również przyjmowanie leków:

  • leki przeciwzapalne,
  • przeciwskurczowe,
  • antybiotyki,
  • środki żółciopędne.

O leczeniu dyfuzji w trzustce decyduje tylko lekarz, w zależności od przyczyny ich wystąpienia. Ale w każdym przypadku, aby wyleczyć zmienioną trzustkę, pacjent będzie musiał dostosować swoją dietę i styl życia. Mianowicie:

  • wykluczyć z diety wszystkie tłuste, smażone, pikantne i wędzone potrawy,
  • rzucić palenie i pić alkohol,
  • jedz małe posiłki, ale często iw regularnych odstępach czasu,
  • chroń się przed stresującymi sytuacjami,
  • spać co najmniej 8 godzin dziennie.

Lekarz powie Ci więcej o tym, jak jeść i jakie leki przyjmować. Bez tego nie można brać żadnych leków ani korzystać z pomocy medycyny alternatywnej, ponieważ może to doprowadzić do jeszcze większej zmiany w strukturach trzustki i rozwoju poważnych chorób wymagających poważniejszego leczenia.

Dieta na rozlane zmiany w trzustce

Główne zasady

Rozproszone zmiany w trzustce (PZh) są wykrywane za pomocą ultradźwięków i reprezentują transformację struktury tkanki narządu. Obecność zmian rozproszonych / ich rodzaj oznacza obecność chorób lub zmian związanych z wiekiem w trzustce. Zwykle tkanka gruczołowa ma jednorodną strukturę. W obecności procesu zapalnego tkanka ulega stanom zapalnym, ulega degeneracji włóknistej / tłuszczowej, tworzą się w niej obszary zwapnienia i skamieniałości. Echo oznak rozlanych zmian w tkance trzustki to: zwiększona / zmniejszona echogeniczność (obraz jest jaśniejszy / ciemniejszy), zwiększona echogeniczność z ogniskami hiperechogenicznymi, nierówne kontury, powiększenie / zmniejszenie rozmiaru trzustki na tle zwłóknienia.

Główne formy rozproszonych zmian w trzustce to:

  • Lipomatoza (zwyrodnienie tłuszczowe), w której miąższ trzustki (pankreatocyty) zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową (adipocytami). Częściej u osób starszych i dojrzałych z cukrzycą.
  • Zwłóknienie - rozproszone zastąpienie tkanki trzustki strukturami łącznymi.

Rozproszone zmiany mogą być wyraźne i umiarkowane. Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce są charakterystyczne dla początkowych stadiów procesu włóknienia / tłuszczakowatości, w których nie obserwuje się jeszcze niedoboru enzymu. Towarzyszą im dolegliwości związane z nudnościami po jedzeniu, uczuciem dyskomfortu, nawracającymi bólami w okolicy nadbrzusza i nawracającymi zaburzeniami stolca. USG ujawnia nierównomierność gęstości echa trzustki (połączenie obszarów wzrostu i spadku). Główną przyczyną łagodnych zmian rozproszonych jest łagodne zapalenie trzustki / obrzęk trzustki. Aby zapobiec postępowi zmian, zaleca się dietę ze standardową terapią zachowawczą..

Wyraźne zmiany rozproszone obserwuje się w bardziej zaawansowanych stanach (częściej chorobach przewlekłych) narządu, przebiegających z niewydolnością enzymatyczną, którym towarzyszą niestrawność, niedobór białka, utrata masy ciała i zaburzenia ogólne. Rozproszone zmiany zwykle nie są już odwracalne. Leczenie, oprócz standardowej terapii zachowawczej, obejmuje wyznaczenie enzymatycznej terapii zastępczej.

Ogólnie przyjmuje się, że zmiany rozlane są oznaką obecności chorób zapalnych gruczołu (ostre / przewlekłe zapalenie trzustki). USG ujawnia rozlany / miejscowy wzrost wielkości trzustki, rozmyte, nierówne kontury, zmniejszona jednorodność z powodu rozwoju wyraźnego obrzęku, struktura echa tkanki jest niejednorodna ze względu na występowanie obszarów hipoechogenicznych, które są strefami martwicy, w niektórych przypadkach dochodzi do rozszerzenia przewodu trzustkowego - trzustki rzekome. U pacjentów w podeszłym wieku zmiany rozlane mogą być objawem związanej z wiekiem wymiany prawidłowej tkanki gruczołowej na wtrącenia tłuszczowe z tkanką łączną..

Dieta z rozlanymi zmianami w trzustce jest najważniejszym składnikiem leczenia we wszystkich okresach różnych chorób trzustki. Żywienie lecznicze bazuje na klasycznej diecie nr 5P i pozwala na redukcję zastojów w przewodach, zahamowanie hiperfermentacji w ostrym okresie oraz usprawnienie procesów metabolicznych w trzustce, przywrócenie jej funkcji w postaci przewlekłej. W postaciach ostrych do głównych zadań dietoterapii należy: zaprzestanie produkcji soku trzustkowego, co osiąga się poprzez głód i ścisły odpoczynek w łóżku.

W pierwszych dniach pacjentowi pokazano tylko: bulion z dzikiej róży, słabą herbatę, alkaliczną wodę mineralną (Borjomi, Essentuki nr 17), przegotowaną wodę o temperaturze pokojowej w małych porcjach. Głód, z reguły, w zależności od stanu pacjenta, jest przepisywany na 1-3 dni. Ponadto rozszerzenie diety zaczyna się od stopniowego dodawania nowych produktów, zwiększania objętości pożywienia i jego kaloryczności przy uważnym przestrzeganiu mechanicznego / chemicznego oszczędzania gruczołu.

Dieta 5P ma dwie opcje: pierwsza opcja jest przepisywana po okresie postu w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Ta opcja diety eliminuje ból i zapewnia maksymalne oszczędzenie trzustki. Odżywianie w tym okresie jest niskokaloryczne, nieodpowiadające normom fizjologicznym (80 g białka, 40-60 g tłuszczu i 200 g węglowodanów, kaloryczność na poziomie 1500-1600 kcal / dzień) i można je przepisać na okres nie dłuższy niż 4-6 dni. Posiłki do 6 razy dziennie, w bardzo małych porcjach (do 100 g).

Ilość wolnego płynu - do 1,5-2,0 litrów, chlorek sodu 8-10 g. Dieta powinna zawierać produkty o konsystencji półpłynnej i dopiero przez 6-7 dni można wprowadzać półlepkie potrawy. Najmniej pobudza wydzielanie trzustki przez pokarm węglowodanowy, dlatego jest on włączany do diety zaraz po głodzie - płynne puree zbożowe, buliony warzywne, śluzowate niesolone zupy, biały czerstwy chleb / krakersy, puree kompotowe, słaba herbata z cukrem, galaretka z soków owocowych z ksylitolem. Od 2-3 dni do diety wprowadzane są produkty białkowe: omlet parowy z jaj kurzych, pasta twarogowa, owsianka z rozcieńczonym mlekiem, zupa krem ​​z gotowanego mięsa, suflet mięsno-rybny, kotlety parowe z indyka, kurczak, masło.

Wraz z poprawą procesu trawienia i zmniejszeniem bólu zalecana jest druga opcja, którą jest fizjologicznie odpowiednie odżywianie (100-120 g białka, 70 g tłuszczu i 350 g węglowodanów), na którym pacjent z ciężkimi rozlanymi zmianami w trzustce musi spędzić długi okres (6-12 miesięcy ). Jedzenie gotuje się w formie gotowanej / na parze, naczynia wyciera się, a później po prostu sieka. Jedzenie jest ułamkowe, w małych porcjach. W przypadku niedostatecznego trawienia składnika białkowego zawartość białka jest czasowo obniżana, a zawartość węglowodanów wzrasta. Ekstrakty / błonnik są całkowicie wykluczone (ryby z grzybów, buliony mięsno-kostne, napoje alkoholowe, smażone potrawy, surowe warzywa / owoce). Sól - do 6 g. Pokazano włączenie do diety żywności, która hamuje enzymy proteolityczne: białko jaja, ziemniaki, płatki owsiane, soja.

W okresie remisji lista produktów się poszerza, warzywa są ujęte w postaci surowej, zarówno jako samodzielne dania, jak i jako składnik winegret, sałatek, przystawek. Zupy przygotowuje się nie tłuczone, dla poprawienia smaku używa się przygotowanych przez siebie sosów. W fazie remisji wody mineralne o średniej mineralizacji należy pobierać w ciągu 3 tygodni. W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta jest przestrzegana przez całe życie..

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce przewiduje również dni postu raz w tygodniu na produktach, które nie są przeciwwskazane (płatki owsiane, twaróg, twaróg, kompot ryżowy, arbuz, dynia). Aby wyeliminować zaburzenia trawienia, Creon jest przepisywany pacjentom. W procesie leczenia można zastosować środki ludowe (napój z cykorii, wywar z łopianu, napój owsiany). W przypadku patologii złożonej (zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieżyt żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy) dietę dostosowuje się zgodnie z żywieniem dietetycznym dla określonej choroby.

Dozwolone produkty

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce obejmuje:

  • Zupy rosołowe warzywne z tartymi i dobrze ugotowanymi dozwolonymi płatkami zbożowymi, przyprawione masłem, śmietaną, śmietaną.
  • Kasze (kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane, ryż) gotowane w wodzie i doprowadzone do półlepkiej konsystencji.
  • Cukinia gotowana / puree, marchew, ziemniaki, dynia, kalafior, groszek zielony, buraki. Później - surowe marchewki / dynia i starte ogórki, obrane pomidory.
  • Ryby niskotłuszczowe (karp, sandacz, morszczuk, dorsz, okoń, szczupak, mintaj), gotowane na parze / gotowane lub w postaci kotletów.
  • Chude mięso czerwone (wołowina, cielęcina), mięso królicze, kurczak w postaci produktów mielonych (klopsiki, kotlety, suflet, klopsiki), parzone. Gotowanego kurczaka / królika można gotować w kawałkach.
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Mleko można dodawać tylko do potraw. Śmietana - jako przyprawa do potraw, łagodny tarty ser.
  • Omlety białkowe (1 jajko dziennie).
  • Zepsuty chleb pszenny, biszkopty.
  • Domowe sosy na bazie bulionu warzywnego ze śmietaną / mlekiem.
  • Owoce - pieczone słodkie jabłka w ostrym okresie. Puree z suszonych owoców. Później - galaretka, mus, ptasie mleczko. W fazie remisji dozwolone są ograniczone surowe owoce / starte jagody.
  • Po zaostrzeniu tłuszcze wstrzykuje się bardzo ostrożnie, najpierw - masło, a później - rafinowany słonecznik.

Co oznaczają rozproszone zmiany w trzustce??

Gdzie i jak możesz to zobaczyć

Podczas badania USG każdy narząd, w tym trzustka, odbija fale ultradźwiękowe. Kluczowe oznaki rozproszonych zmian w narządzie to zmniejszenie lub zwiększenie jego zdolności pochłaniania fali ultradźwiękowej w porównaniu z parametrami normy. Wynika to z faktu, że zmniejsza się liczba funkcjonujących komórek trzustki, a zaczyna je zastępować tkanka tłuszczowa lub łączna..

Echa zmian mogą dotyczyć całego organu lub jego wydzielonego obszaru (skupienie lokalne). Takie objawy ultrasonograficzne mogą wskazywać na opóźniony lub ostry proces zapalny lub sygnalizować naruszenie dopływu krwi do trzustki. Wraz z wiekiem zachodzą pewne zmiany w trzustce, dlatego należy wziąć pod uwagę ten czynnik..

Co powoduje ten problem

Przyczyn zmiany struktury trzustki jest kilkanaście różnych przyczyn. Najczęściej takie zmiany wskazują na naruszenie procesów metabolicznych i hormonalnych w organizmie. Można je zaobserwować u pacjentów z przewlekłym i ostrym zapaleniem trzustki, guzami, cystami i innymi chorobami tego narządu. Ponadto przyczyną rozproszonych zmian mogą być:

  • choroby przewodu pokarmowego;
  • czynnik dziedziczny;
  • nadużywanie alkoholu;
  • niedobory witamin i nieścisłości w żywieniu, obfitość tłustych i smażonych potraw;
  • wcześniejsze interwencje chirurgiczne na trzustce;
  • wpływ niektórych leków.

U dzieci ten stan występuje rzadko. Może się to wiązać z obciążoną dziedzicznością u dziecka, a także z wrodzonym zwężeniem przewodu trzustkowego. U osób starszych łagodne i umiarkowane rozproszone zmiany przy braku innych objawów są uważane za normalny wariant, ponieważ wraz z wiekiem obserwuje się procesy degeneracyjno-dystroficzne we wszystkich tkankach i narządach.

Co oznacza wykrycie takiej przebudowy gruczołu?

Pojawienie się takich objawów na USG nie jest diagnozą, a jedynie wskazuje, że obserwuje się zmianę strukturalną w tkance narządu i konieczne jest ustalenie, co to spowodowało. Zmiany mogą wpływać tylko na miąższ gruczołu. Sugeruje to, że w narządzie nie ma nowotworów, kamieni i innych miejscowych ognisk, ale miąższ całego gruczołu przeszedł restrukturyzację. Zmiany w miąższu trzustki mogą być oznaką następujących chorób:

  • ostre i przewlekłe postacie zapalenia trzustki;
  • cukrzyca;
  • rozproszona lipomatoza.

W takich przypadkach, oprócz pojawienia się zmian rozproszonych, dochodzi do zwiększenia lub zmniejszenia gęstości (echogeniczności) trzustki. W przypadku stwierdzenia tych objawów za pomocą USG pacjent kierowany jest na dodatkowe badania w celu weryfikacji rozpoznania. Zmiany mogą również wpływać na strukturę narządu. Ujawnia pojedyncze ogniska o zwiększonej lub zmniejszonej echogeniczności, co może wskazywać na torbiel, guz lub miejscową lipomatozę.

W przypadku zmian w trzustce ze względu na rodzaj tłuszczakowatości w badaniu ultrasonograficznym uwidacznia się rozlane lub miejscowe ogniska tkanki tłuszczowej, które charakteryzują się zwiększoną echogenicznością. W przypadku ogniskowej tłuszczakowatości trzustki ustala się rozproszoną niejednorodną strukturę, a przy rozproszonej tłuszczakowatości echogeniczność całego gruczołu zmienia się równomiernie.

Jakie objawy mogą wystąpić w tym stanie

Obraz kliniczny i objawy zależą od podstawowej patologii, która spowodowała restrukturyzację narządu. Pacjent może odczuwać uczucie ciężkości w żołądku, ból w okolicy nadbrzusza po lewej stronie, odbijanie się, zgagę i problemy ze stolcem. Choroby i ich objawy, którym może towarzyszyć ten znak ultrasonograficzny:

  1. Ostre zapalenie trzustki. Pacjent skarży się na silny ból w lewym podżebrzu. Powtarzające się wymioty nie łagodzą stanu pacjenta. Wzrost temperatury i zmiana odczytów ciśnienia. Wzdęcia i cuchnąca biegunka.
  2. Przewlekłe zapalenie trzustki. Poza zaostrzeniami, pacjentowi może przeszkadzać uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu i sporadyczny dyskomfort w lewym podżebrzu. Podczas zaostrzenia atak przypomina ostrą postać.
  3. Lipomatoza to ogólnoustrojowa patologia, w której tkanki gruczołu są zastępowane komórkami tłuszczowymi. Objawy pojawiają się na późniejszych etapach. Ultradźwięki pozwalają zidentyfikować zmiany na początkowych etapach i podjąć niezbędne kroki w celu leczenia i zatrzymania postępu procesu.
  4. Zwłóknienie (stwardnienie) to stan, w którym komórki gruczołu są zastępowane przez tkankę łączną. Początkowo pacjent martwi się ogólnymi objawami: nudnościami, ciężkością w jamie brzusznej, dyskomfortem w okolicy gruczołu. Następnie dołączają się objawy niewydolności endokrynologicznej i rozwija się cukrzyca.

Zasady terapii

Leczenie takich zmian przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent martwi się niektórymi objawami lub proces jest patologiczny.

  • W ostrym zapaleniu trzustki pacjentowi zaleca się przeziębienie, głód i odpoczynek. Równolegle przepisywane są leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i preparaty enzymatyczne. Następnie przenoszą go na specjalną dietę i kontynuują farmakoterapię..
  • Przewlekłe zapalenie trzustki bez zaostrzeń zmusza pacjenta do ciągłego przestrzegania określonej diety i przyjmowania w razie potrzeby preparatów enzymatycznych.
  • W cukrzycy pacjent reorganizuje swoją dietę i kontroluje poziom glukozy we krwi. W przypadku dekompensacji czynności trzustki przepisuje się preparaty insuliny.
  • W przypadku tłuszczakowatości podstawowe znaczenie ma kontrola diety i stylu życia..
  • Masy, cysty lub blokady w przewodzie mogą wymagać operacji.
  • Zmiany rozlane związane z wiekiem nie są leczone, pacjentowi zaleca się przestrzeganie zdrowej diety i odpowiedniego stylu życia.

Nie da się wyleczyć zmian, które zaszły w trzustce. Leczenie ma na celu utrzymanie funkcji narządu i wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów.

Co musisz wiedzieć o żywieniu

Wybór diety przy problemach z trzustką zależy od rozpoznania. Ogólne zasady żywienia dla procesów patologicznych w tym narządzie:

  • odmowa palenia alkoholu i tytoniu;
  • ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie smażonych, pikantnych i słonych potraw;
  • posiłki ułamkowe w małych porcjach;
  • ograniczenie lub wykluczenie słodyczy, wypieków i wyrobów cukierniczych;
  • picie odpowiedniej ilości wody.

Dieta dobierana jest w zależności od nasilenia procesu patologicznego i indywidualnych cech pacjenta. Rozproszone zmiany w trzustce to nie wyrok, ale powód, by zwracać uwagę na swoje zdrowie i styl życia. Normalizacja wagi, odżywiania i nawyków pomoże zapobiegać ich występowaniu i utrzymać funkcjonalną aktywność narządu.

Rozproszone zmiany w trzustce

W każdej patologii trzustki często zmienia się jej struktura, rozmiar i stan miąższu, o czym decyduje ultradźwięki. Wykryte odchylenia od normy diagnosta we wniosku wskazuje jako rozlane zmiany w trzustce. To sformułowanie nie jest nazwą niezależnej choroby, ale wskazuje na obecność objawów, które rozwijają się na tle jakiejkolwiek choroby lub narażenia na niekorzystne czynniki. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany rozproszone nazywane są zmianami, które wpływają na cały narząd, ponieważ dotkniętego obszaru nie można wyraźnie odróżnić.

Przyczyny

Pojawienie się rozproszonych zmian w trzustce może być spowodowane różnymi przyczynami i czynnikami. Najczęściej wynikają z:

  • metaboliczne procesy dystroficzne w samym narządzie, spowodowane głównie ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki;
  • naruszenie krążenia krwi w jego lokalizacji;
  • choroby układu pokarmowego i hormonalnego, w szczególności cukrzyca z niewystarczającą produkcją insuliny;
  • choroby wątroby i dróg żółciowych;
  • niezrównoważona dieta z przewagą tłustych, mącznych i agresywnych potraw;
  • ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne, stres;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków;
  • zatrucie alkoholowe lub chemiczne (w tym narkotyki);
  • dziedziczna predyspozycja.

W MBK-10 przypisano kod patologii K87.1 *, który należy do grupy Uszkodzenia trzustki w chorobach klasyfikowanych w innych pozycjach.

W starszym wieku, na tle cukrzycy, tkanki trzustki są niszczone i zastępowane tkanką tłuszczową. Takie rozproszone zmiany nie wymagają leczenia. Podobne jednolite zastąpienie dotkniętych tkanek tkanką łączną z zachowaniem lub nieznacznym zmniejszeniem wielkości narządu występuje w ostrym zapaleniu trzustki, które należy leczyć.

W większości przypadków wszelkie rozproszone zmiany nie są uważane za niezależną chorobę, ale jedynie jako objaw jednego lub drugiego stanu patologicznego trzustki, który nie zawsze rozwija się na tle choroby podstawowej. Często przyczyny leżą w starzeniu się organizmu lub pogorszeniu jego stanu na skutek niezdrowego trybu życia.

Film opisuje główne przyczyny pojawiania się problemów z trzustką.

Objawy patologii

Symptomatologia rozproszonych zmian w samej trzustce może być łagodna lub całkowicie nieobecna, ponieważ główne objawy pojawiają się w zależności od choroby podstawowej, która spowodowała takie zmiany. Ale niezależnie od przyczyny, większość procesów patologicznych w trzustce objawia się następującym obrazem klinicznym:

  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie);
  • brak apetytu;
  • zespół nudności i wymiotów;
  • bóle o różnym charakterze i nasileniu.

Resztę objawów rozproszonych zmian, które rozwijają się na tle określonych chorób, można podzielić w następujący sposób:

  1. W ostrym zapaleniu trzustki, z powodu znaczących negatywnych procesów w samym narządzie, pojawiają się bardzo silne bóle pod lewym żebrem, uporczywy zespół nudności i wymiotów, tachykardia. Możliwe jest wyeliminowanie takich objawów tylko za pomocą intensywnej terapii lub operacji..
  2. W przewlekłym zapaleniu trzustki - w początkowej fazie tkanki gruczołu są uszkodzone, pojawiają się obrzęki i drobne wybroczyny. Następnie gruczoł się zmniejsza, rozwija się zwłóknienie (stwardnienie) tkanek, co znacznie zmniejsza jego funkcjonalność i prowadzi do pojawienia się silnego bólu i zespołu nudności i wymiotów, ciągłej biegunki i szybkiej utraty wagi. Z biegiem czasu rozwijają się reakcje alergiczne, zaburzone jest wydzielanie insuliny i pojawia się cukrzyca. Podobne objawy obserwuje się w przypadku zwłóknienia nie nasilonego przez zapalenie trzustki.
  3. Przy zmianach rozproszonych wywołanych lipomatozą trzustki - na skutek zastąpienia komórek tkanką tłuszczową, która nie przenosi obciążenia funkcjonalnego, gruczoł przestaje wytwarzać wymaganą ilość substancji. Nasilenie objawów tłuszczakowatości zależy od stopnia uszkodzenia tkanek - przy niewielkim praktycznie ich nie ma, przy postępującym pojawiają się silne bóle i zaburzenia czynności przewodu pokarmowego.

W obecności tych chorób trzustki rozwijają się jej chroniczne, rozproszone zmiany, charakteryzujące się jednolitym uszkodzeniem tkanek. Ponadto istnieją inne możliwości rozwoju takich zaburzeń:

  • ogniskowe rozproszone - pojawiają się w obecności guzów lub kamieni i objawiają się miejscowymi (ogniskowymi) uszkodzeniami tkanek;
  • rozproszone włókniste - powstałe w wyniku bliznowacenia tkanki łącznej z tworzeniem mięśniaków, charakteryzujące się zwiększoną gęstością niektórych obszarów wraz ze zmniejszeniem wielkości narządu, w zależności od stopnia uszkodzenia;
  • rozproszona dystrofia - jest to lipodystrofia, która rozwija się, gdy zdrowe komórki są zastępowane komórkami tłuszczowymi z utratą podstawowych funkcji, podczas gdy nasilenie objawów zależy od wielkości dotkniętego obszaru;
  • rozlany miąższ - są to zmiany w miąższu, w którym normalne komórki są również zastępowane komórkami tłuszczowymi lub łącznymi, co upośledza sprawność funkcjonalną gruczołu;
  • ogon rozproszony - obserwowany przy zagęszczaniu lub rozszerzaniu ogona gruczołu.

Ponadto występują dyfuzje reaktywne, które pojawiają się jako reakcja trzustki na patologie innych narządów, przede wszystkim układu pokarmowego, zwłaszcza wątroby czy dróg żółciowych. Takie patologie powstają z powodu niedożywienia, nieprawidłowości rozwojowych, niekontrolowanego przyjmowania leków, złych nawyków. Objawy przypominają obraz ostrego zapalenia trzustki i towarzyszą im objawy choroby podstawowej.

Diagnostyka zmian

Aby zidentyfikować omawianą patologię, przeprowadza się wywiad na podstawie badania pacjenta, przeprowadza się badanie i badanie palpacyjne okolicy trzustki. Następnie przeprowadzane są badania diagnostyczne laboratoryjne i sprzętowe:

  • procedura ultrasonograficzna;
  • Tomografia komputerowa;
  • radiografia;
  • endoskopia (wsteczna cholangiopankreatografia);
  • badania krwi, moczu i kału pod kątem ilości enzymów trzustkowych.

Podstawową i pierwszą metodą badania diagnostycznego zmian rozlanych w trzustce jest badanie ultrasonograficzne. Na podstawie otrzymanego wniosku przepisuje się pozostałe metody diagnostyczne, które są niezbędne w każdym konkretnym przypadku..

Określenie tej patologii podczas badania ultrasonograficznego opiera się na wskaźnikach echogeniczności. Najczęściej jego wzrost jest oznaką zgrubienia miąższu lub obecności tkanek zastępczych, spadek - potwierdza stan zapalny lub zapalenie trzustki. Wyjaśnienie i specyfika samych zmian może świadczyć o obecności innych chorób, różnych nowotworów, ropni, a także ich następstwach.

Leczenie dyfuzyjne trzustki

Rozproszone zmiany w trzustce nie są leczone oddzielnie. Leczeniu poddawane są tylko te zaburzenia, które mają charakter patologiczny. W takich przypadkach środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie rozproszonych zmian są przepisywane i wykonywane w ramach złożonej terapii choroby podstawowej, która je spowodowała. Jednocześnie, aby poprawić stan trzustki, stosuje się dietę i receptury medycyny tradycyjnej. Te same metody są stosowane w przypadku zmian związanych z wiekiem lub innych niepatologicznych..

Dieta

Podobnie jak w przypadku leczenia głównego, dieta na rozlane zmiany trzustki jest określana przez pierwotną przyczynę ich pojawienia się. Najwyższe wymagania nakłada się na dietę, jeśli zmiany zachodzą na tle cukrzycy, zapalenia trzustki i innych poważnych patologii.

Jednocześnie obecność rozważanych zmian rozproszonych wymaga również przestrzegania pewnych zasad żywieniowych:

  1. Wszelkie napoje zawierające alkohol są absolutnie wykluczone, ponieważ alkohol jest tak samo szkodliwy dla trzustki, jak dla wątroby i może znacznie pogorszyć sytuację.
  2. Dieta powinna być niskokaloryczna i opierać się na produktach roślinnych, zbożach, produktach kwasu mlekowego, chudych rybach i mięsie.
  3. Zakazane są ostre, słone, inne agresywne potrawy, potrawy i przyprawy, a także szybkie węglowodany - słodycze, wypieki, soki pakowane itp..
  4. Posiłki gotuje się bez smażenia i bez użycia tłuszczu.
  5. Reżim picia powinien być umiarkowany i równomierny przez cały dzień..
  6. Musisz jeść ułamkowo (często i stopniowo), aby zapobiec przejadaniu się lub nadmiernemu wydzielaniu enzymów żołądkowych.

Konieczne jest przejście na żywienie dietetyczne natychmiast po zdiagnozowaniu rozproszonych zmian w trzustce, niezależnie od ich przyczyny. Po ustaleniu dokładnej diagnozy dieta jest dostosowywana z uwzględnieniem ograniczeń dotyczących choroby podstawowej.

Przepisy ludowe

Aby znormalizować stan w obecności rozlanych zmian trzustki, bardzo skuteczne są napary ziołowe przygotowane według następujących receptur:

  1. Z rumianku i nieśmiertelnika - 1 łyżka. l. każde zioło w 1 szklance przegotowanej wody. Ostudź, przefiltruj, wypij 2 łyżki. l. przed każdym posiłkiem. Kurs trwa 21 dni. Możesz powtarzać, aż stan ustąpi z tygodniową przerwą..
  2. Z nagietka, glistnika, krwawnika - 1 łyżka. l. zbiór na 1 szklankę wrzącej wody. Ostudzić, przefiltrować, pić według schematu z poprzedniego przepisu, ale przez 30 dni.
  3. Z rumianku, mięty, babki, krwawnika, dziurawca, suszonych owoców - 1 łyżka. l. zbiór na 1 szklankę wrzącej wody. Pozostaw do ostygnięcia, przefiltruj. Wypij powstały napar 3 razy w ciągu dnia. Czas przyjęcia nie jest ograniczony.
  4. Z japońskiej Sophora - 1 łyżka. l. na 1 szklankę wrzącej wody nalegaj na termos przez całą noc. Wypij 2 łyżeczki. przed każdym posiłkiem przez 12 dni Powtórz po tygodniowej przerwie.

Wybierając rośliny lecznicze do leczenia domowego, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. W przypadku przewlekłych uszkodzeń trzustki rozwijają się one dość często.

Środki zapobiegawcze

Przy pomocy środków zapobiegawczych nie można całkowicie wykluczyć rozwoju rozproszonych zmian w trzustce, jeśli pojawią się one na tle innych chorób. Ale można znacznie zmniejszyć ich nasilenie lub zapobiec przemianom związanym ze starzeniem się lub pogorszeniem kondycji organizmu. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Rzuć palenie, pij alkohol.
  2. Przestrzegaj diety, nie przejadaj się, jedz często i stopniowo.
  3. Przejdź na prawidłową, zbilansowaną i zdrową dietę, która eliminuje spożywanie niezdrowych lub ciężkich pokarmów.
  4. Stale spożywaj napary ziołowe przygotowane według powyższych receptur tradycyjnej medycyny, stosując różne opłaty.
  5. Terminowo leczyć wszystkie choroby, zwłaszcza układu pokarmowego.
  6. Regularnie przechodzą badania profilaktyczne.

Nawet całkowicie zdrowa osoba powinna przestrzegać takich zaleceń, aby uniknąć większości chorób. W przypadku zmian chorobowych trzustki powinny one stać się normą..

Rozproszone zmiany w trzustce są często naturalne i nie powodują dyskomfortu. Ale jeśli przejawiają się bolesnymi odczuciami lub innymi negatywnymi objawami, to z konieczności wymagają zidentyfikowania przyczyn za pomocą właściwej diagnozy, a także odpowiedniego dalszego leczenia. Rokowanie zależy od terminowości wszystkich środków, stopnia uszkodzenia trzustki i ciężkości choroby podstawowej, na tle której się pojawiły. Ale najczęściej jest to pozytywne i można zachować wydajność narządu.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce

Po otrzymaniu wniosku USG z frazą „rozlane zmiany w miąższu trzustki” dorośli próbują samodzielnie dowiedzieć się, jaka to choroba i jak można ją leczyć. Ważne jest, aby unikać takich błędnych działań z kilku powodów.

Po pierwsze, wyprowadzenie lekarza z gabinetu diagnostyki USG nie oznacza diagnozy, ale opis wyniku zastosowania badań aparaturowych. Uzupełnia inne dostępne analizy, objawy kliniczne i jest stosowany przez lekarza prowadzącego w połączeniu do oceny stanu trawienia, poszukiwania przyczyny zaburzeń.

Po drugie, wykryte zmiany są również charakterystyczne dla patologii innych narządów. Po trzecie, nie zawsze należy leczyć rozlane zmiany w trzustce (DIPG). Terminy medyczne są trudne do zrozumienia dla laików. Rozumiemy przerażające koncepcje.

  1. Na czym polega proces „dyfuzji” w trzustce
  2. Jakie rodzaje zaburzeń powodują rozproszone zmiany?
  3. Jakie są powody
  4. Jak na zakończenie badania ultrasonograficznego lekarz odzwierciedla stopień naruszeń?
  5. Objawy
  6. Jakie opcje zmian w echogeniczności wskazują na stadium choroby?
  7. Co należy rozumieć przez „rozproszone zmiany w ogonie trzustki”?
  8. Przyczyny rozproszonych zmian reaktywnych
  9. Pomoc dla pacjenta

Na czym polega proces „dyfuzji” w trzustce

W tłumaczeniu z łaciny proces dyfuzji to rozprzestrzenianie się zmian z jednego obszaru na cały narząd lub tkankę. W takim przypadku prawidłowa struktura struktur zapada się, naczynia krwionośne i przepływ krwi ulegają zmianie, możliwe jest, że niektóre komórki przestaną funkcjonować..

Z histologii wiadomo, że aż 90% tkanki trzustki zajmuje jej część zewnątrzwydzielnicza, składająca się z zrazików. Wewnątrz każdego zrazika znajdują się acini wytwarzające sok trzustkowy.


Sekret zbiera się w małych kanałach (w środku trąbki), następnie spływa do głównego przewodu i trafia do dwunastnicy

Za pomocą ultradźwięków anatomiczna struktura miąższu jest ustrukturyzowana tylko wtedy, gdy zdrowe komórki są zastępowane gęstszymi. Diagnostyka opiera się na możliwości odbicia lub pochłaniania fali dźwiękowej. Każda tkanka ma swoją własną echogeniczność. Zwykle trzustka jest wydalana jako jednolicie ciemna formacja leżąca w strefie zaotrzewnowej. Gęstość miąższu nie różni się od gęstości wątroby, uważa się ją za hipo- i bezechową.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek zmian lub uszczelnień wewnątrz narządu na monitorze aparatu USG widoczne są echo jaśniejszego odcienia (hiperechogeniczność). Według nich lekarz specjalista identyfikuje najbardziej typowy obraz o charakterze ogniskowym (tylko w określonym obszarze) lub rozproszonym.

Jakie rodzaje zaburzeń powodują rozproszone zmiany?

Rozproszone zmiany w trzustce odzwierciedlają powstałe hiperechogeniczne struktury tkankowe, ale nie wskazują na wariant procesu patologicznego, który je spowodował. Najczęstsze rodzaje naruszeń są powiązane:

  • z dystrofią;
  • zapalenie i obrzęk (z zapaleniem trzustki);
  • zastąpienie zdrowego trądziku inkluzjami tłuszczowymi przez rodzaj stłuszczenia;
  • zwłóknienie miąższu (proliferacja tkanki bliznowatej).

Za pomocą echa oznak rozproszonych zmian w trzustce staje się możliwe ustalenie stopnia rozwoju patologii, określenie proporcji pozostałej nienaruszonej tkanki. Jest to ważne przy wyborze optymalnej taktyki leczenia w konkretnym przypadku..


Jaśniejszy przewód przechodzi przez miąższ, ziarnistość wzoru jest podobna do lipomatozy

Jakie są powody

Rozproszonym zmianom miąższowym może towarzyszyć zwiększenie lub zmniejszenie wielkości narządu. W przypadku obrzęku tkanki puchną i przyczyniają się do wzrostu masy gruczołu. Zaburzenia dystroficzne, zwłóknienia zmniejszają rozmiar, kurczą się kształt.

Najczęściej stwierdza się znaki echograficzne:

  • z ogólnymi procesami metaboliczno-dystroficznymi w starszym wieku;
  • upośledzone krążenie krwi w trzustce;
  • choroby endokrynologiczne i zespoły metaboliczne;
  • zmiany w funkcjonowaniu wątroby, dróg żółciowych.

U osób starszych, pacjentów z cukrzycą w USG, żelazo wygląda normalnie lub ma zmniejszoną objętość. Zmiany miąższowe trzustki spowodowane są zastąpieniem zdrowej tkanki tkanką tłuszczową. Rezultatem jest zwiększona echogeniczność. W takich przypadkach konieczne jest podjęcie decyzji o potrzebie leczenia, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia..

W ostrym zapaleniu trzustki z ciężkimi objawami zapalenia, rozlane zmiany w miąższu są uważane za wskaźnik ciężkiego przebiegu choroby, wysokiego ryzyka powikłań. Obrzęk i upośledzenie krążenia wewnętrznego w narządzie powodują wzrost wielkości przy zwiększonej echogeniczności.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszy stopniowe niszczenie tkanki gruczołowej, zastępowanie blizn i kurczenie się postaci. Manifestacja gęstych struktur echogenicznych wskazuje na stopień utraty funkcjonalnej przydatności narządu. Podobny obraz przedstawia cukrzyca z zaburzeniem endokrynologicznej czynności trzustki.

Przyczyny rozproszonych zaburzeń właściwości echogenicznych to te, które przyczyniają się do wymienionych chorób:

  • niedobory żywieniowe (nadmierne spożycie tłustych, pikantnych, smażonych lub konserwowanych potraw, słodyczy, wyrobów cukierniczych lub głód);
  • częste stresujące sytuacje;
  • przewlekły alkoholizm, uzależnienie od nikotyny, zatrucie narkotykami;
  • dysfunkcja układu pokarmowego;
  • negatywny wpływ narkotyków;
  • obciążona dziedziczność.

Jak na zakończenie badania ultrasonograficznego lekarz odzwierciedla stopień naruszeń?

Do oceny objawów rozlanych zmian w trzustce lekarz specjalista posługuje się porównawczymi kolorami badanego obszaru, widocznością naczyń i przewodu wspólnego, wielkością narządu. Podczas lokalizowania jasnych obszarów w określonej strefie (cienie ogniskowe), wyciąga się wstępny wniosek o najbardziej prawdopodobnej formacji i wskazuje jej miejsce.

Stopień naruszeń ocenia się jako:

  • nieistotne - z wyrównaną cukrzycą, procesami dystroficznymi u starszych pacjentów z niewydolnością krążenia, w okresach stresu, depresji;
  • umiarkowane - z przewlekłym zapaleniem trzustki, lipomatozą, zaburzeniami trawienia;
  • wyraźne - ze stagnacją soku trzustkowego, obrzękiem miąższu podczas ostrego zapalenia trzustki.

Znak informuje lekarza prowadzącego o aktywności patologii.
Badanie ultrasonograficzne pozwala określić wielkość średnicy żyły śledzionowej (pokazano żyłę śledzionową), rozszerzenie potwierdza nadciśnienie wrotne

Ponadto raport zwykle wskazuje na jednolity lub nierównomierny rozkład zmian. Nieregularność rozproszonych zmian echograficznych w strukturze trzustki wykrywana jest podczas stwardnienia rozsianego, zmian torbielowatych, procesu nowotworowego w miąższu.

Jednolity ziarnisty obraz określa się w ostrym zapaleniu trzustki, które obejmuje cały narząd z zapaleniem. Wykrycie powszechnego procesu w cukrzycy wskazuje na dodanie do patologii endokrynologicznej przyczyn zapalnych lub zwłóknieniowych, które powodują zmniejszenie czynności trzustki. W takich przypadkach problemem nie jest leczenie zmian rozproszonych, ale stworzenie jak największych warunków do utrzymania i wspomagania funkcjonowania narządu..

Objawy

Lekarz dowiaduje się o wszelkich objawach patologii trzustki, przeprowadzając wywiad z pacjentem, badanie, porównanie z wynikami badań krwi, moczu, kału, badań biochemicznych.

Wyniki USG są cennym narzędziem diagnostycznym. Jednak nie są one związane z określonymi objawami i dolegliwościami pacjentów..

W ostrym zapaleniu trzustki górą objawia się silny ból o charakterze obręczy z nudnościami, wymiotami, objawami wstrząsu (bladość, tachykardia, spadek ciśnienia krwi). Pacjent wymaga intensywnej terapii, aby zapobiec martwicy (martwicy) miąższu i rozlanego zapalenia otrzewnej spowodowanej uwolnieniem enzymów do jamy brzusznej.

W przebiegu przewlekłym ból występuje tylko w przypadku zaostrzenia lub naruszenia diety. Bardziej martwi się utratą apetytu, utratą masy ciała, częstymi biegunkami, wzdęciami. Trawienie jest upośledzone, ponieważ tkanka jest zastępowana tkanką włóknistą i wymaga coraz większej kompensacji lekami.

Zwłóknienie miąższu w przewlekłym procesie nieuchronnie wychwytuje endokrynną część gruczołu i hamuje produkcję insuliny. Cukrzyca u takiego pacjenta jest trudna, ponieważ zależy od nieodwracalnego procesu. Objawy to: wymioty, utrata masy ciała, pragnienie, biegunka.


Cukrzycy towarzyszą rozproszone zmiany

Zastąpienie normalnych komórek komórkami tłuszczowymi (lipomatoza) prowadzi również do zaburzenia funkcji gruczołu. Nasilenie objawów wiąże się ze stopniem uszkodzenia narządu, uciskiem przewodu głównego i tkanką wewnątrzwydzielniczą.

W przypadku procesu dystroficznego lub infiltracji tłuszczowej osoba może nie wiedzieć przez długi czas o dysfunkcji trzustki. Ból jest niespójny i umiarkowany z innych powodów. Patologię wykrywa się tylko za pomocą ultradźwięków.

Jakie opcje zmian w echogeniczności wskazują na stadium choroby?

Poprzez naruszenie gęstości tkanki dla fali ultradźwiękowej, połączenie z innymi objawami, można poruszać się po stopniu zaburzeń patologicznych w trzustce. Główne opcje diagnostyczne:

  • zmniejszenie gęstości miąższu (zmniejszona echogeniczność) + wzrost wielkości narządu → wypływ soku trzustkowego jest utrudniony, enzymy dostają się do krwi, co jest charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki;
  • to samo, jeśli norma jest zachowana w rozmiarze → typowym dla przewlekłego zapalenia trzustki, krętości przewodu wydalniczego;
  • ogólny wzrost echogeniczności przy normalnych rozmiarach gruczołów jest oznaką rozpoczynającej się wymiany tkanki tłuszczowej, towarzyszy cukrzycy, otyłości, dystrofii u osób starszych;
  • wzrost gęstości miąższu + zwiększona echogeniczność, ale rozmiar narządu jest zmniejszony lub normalny → objawy zwłóknienia w okresie rekonwalescencji po zapaleniu, z zaburzeniami metabolicznymi.

Co należy rozumieć przez „rozproszone zmiany w ogonie trzustki”?

Anatomiczne części trzustki są podzielone na tułów, głowę i ogon. Ta ostatnia znajduje się po lewej stronie, obok śledziony. Tutaj zaczyna się kanał wydalniczy, zbierając wydzieliny z całego narządu i przechodząc przez główną część. Szerokość ogona nie większa niż 30 mm.

Wraz z rozproszoną zmianą w części ogonowej strefa rozszerza się i staje się gęstsza. W diagnostyce ten objaw jest ważny, aby zidentyfikować upośledzoną drożność żyły śledzionowej. Często wiąże się z nadciśnieniem wrotnym.


Rozproszone zmiany w ogonie stwierdzono w ¼ wszystkich badań trzustki

Przyczyny rozproszonych zmian reaktywnych

Reakcja trzustki następuje w odpowiedzi na różne choroby układu pokarmowego. Co więcej, w badaniu ultrasonograficznym pojawiają się one w miąższu. Przede wszystkim funkcja wydzielnicza gruczołu zmienia się w zależności od czynności wątroby, układu żółciowego. U pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem wątroby może rozwinąć się wtórne zapalenie trzustki.

Występuje gwałtowna reakcja z objawami zatrucia lekami, truciznami przemysłowymi i domowymi. Podobnie u dziecka zachodzą zmiany w trzustce, przy zwiększonej wrażliwości lub negatywnym działaniu leków.

W dzieciństwie rolę odgrywa niewyjaśniony niedobór enzymów i anomalie w rozwoju dróg żółciowych. Badanie ultrasonograficzne ujawnia objawy podobne do ostrego zapalenia trzustki. Cechą jest częstsza lokalizacja zmian w strefie ogonowej gruczołu, rozszerzenie przewodu.


Badanie ultrasonograficzne trzustki jest częścią kompleksowego badania narządów jamy brzusznej

Pomoc dla pacjenta

Jeśli wniosek ultrasonograficzny zostanie stwierdzony po raz pierwszy, pacjent musi przejść pełne badanie w celu ustalenia przyczyny. Obejmuje obowiązkowe badania krwi w celu oceny zapalenia trzustki, funkcji trzustki. Ważne są jednoczesne badania testów wątrobowych, amylazy, diastazy moczu. Jeśli poziom glukozy we krwi i moczu wzrośnie, konieczne będzie wyjaśnienie rodzaju cukrzycy.

Leczenie rozproszonych zmian w trzustce typu dystroficznego nie jest przeprowadzane, ponieważ zmiany nie są groźne. Przy każdym typie zmiany zaleca się pacjentom przestrzeganie ścisłej diety (z zaostrzeniem stanu zapalnego, 1-2 dniami głodu i pragnienia) zgodnie z tabelą nr 5p ze stopniowym przejściem do stałej tabeli nr 5.

Proces zapalny leczy się dużymi dawkami antybiotyków i kortykosteroidów. W przypadku wstrząsu toksycznego pacjent musi usunąć z organizmu produkty rozpadu gruczołu, wspomóc pracę serca. Aby tymczasowo zablokować produkcję enzymów, stosuje się sztuczne środki, takie jak Creon, Panzinorm.

W procesach przewlekłych zaleca się łączenie diety ze spożyciem enzymów trawiennych..

W związku ze znaczną hipowitaminozą przepisuje się witaminy w zastrzykach, pro i prebiotyki w celu przywrócenia funkcji jelit. Jednoczesne uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego wymaga zastosowania hepatoprotektorów, środków żółciopędnych. Niektóre choroby można leczyć tylko operacyjnie.

Rozproszone zmiany w trzustce wykryte za pomocą ultradźwięków pomagają ocenić ogólny patologiczny proces układu pokarmowego. Po badaniu konieczna jest konsultacja z doświadczonym gastroenterologiem. Możesz potrzebować konsultacji endokrynologa. Najważniejsze, aby nie tracić czasu, podczas gdy możesz przywrócić funkcję gruczołu..

Top