Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Preparaty hormonalne i niehormonalne na tarczycę
2 Testy
Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony
3 Przysadka mózgowa
Zapalenie gruczołów: objawy i leczenie u dorosłych
4 Testy
Cechy gruźlicy gardła i krtani
5 Jod
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: TOP 10 najlepszych i kompletnych list
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Wartość rozproszonych zmian w miąższu trzustki


Rozproszone zmiany w miąższu trzustki to przemiany tkanki narządowej, które powstały w przebiegu choroby, gdy organizm był narażony na niekorzystne czynniki lub rozwijał się z wiekiem. Znajduje się na USG. Takie zmiany tkanki gruczołowej nie zawsze wymagają specjalnego leczenia..

Co to jest miąższ trzustki?

Narządy różnych układów dzielą się budową na wgłębienia (żołądek, jelita, pęcherzyk żółciowy i pęcherz) i miąższowe (wątroba, nerki, śledziona, tarczyca). Miąższ to wewnętrzna struktura narządu, składająca się z aktywnych komórek. Zwykle jest jednorodny.

Trzustka należy do narządów miąższowych, reprezentują ją następujące tkanki:

  • gruczołowy (miąższ) - główna część narządu,
  • łącznik (zrąb).

Trzustka, ze względu na budowę miąższu, pełni w organizmie podwójną funkcję (trawienną i hormonalną). Obejmuje różne struktury:

  • zraziki - część gruczołowa, która wytwarza sok trzustkowy,
  • wysepki Langerhansa - skupiska komórek o różnej budowie, które produkują hormony.

Zraziki są oddzielone przegrodami tkanki łącznej, kilka zrazików jest połączonych w większe jednostki strukturalne. Wysepki Langerhansa znajdują się między zrazikami, większość z nich jest skoncentrowana w ogonie gruczołu.

Echogeniczność trzustki

Echogeniczność to termin oznaczający odbicie skierowanych na nie ultradźwięków przez tkankę. Czujnik aparatu ultradźwiękowego jest źródłem fal o wysokiej częstotliwości i rejestratorem odbitych. Różnica w wydajności pojawia się jako szary obraz na ekranie. Im gęstszy narząd, tym wyższa jego echogeniczność - wyraża się jaśniejszym szarym odcieniem.

Trzustkę porównuje się pod względem gęstości z wątrobą - ich echogenność jest taka sama lub trzustka jest jaśniejsza. Jednocześnie ocenia się jednorodność gruczołu.

Gęstszy narząd ma wyższą echogeniczność. Ciecz nie odbija ultradźwięków, ale je przepuszcza - jest echo-ujemna, wyświetlana na ekranie w kolorze ciemnoszarym. Ponieważ tkanka trzustki składa się z komórek gruczołowych zawierających płyn, echogeniczność wzrasta wraz z ich śmiercią. W zależności od patologii występuje to w oddzielnym obszarze - lokalnie lub równomiernie na całej tkance narządu - zmiany rozproszone.

Przyczyny pojawienia się zmian rozproszonych

Rozproszone zmiany w trzustce są odzwierciedleniem patologicznych zmian w tkance narządów, chociaż występują one również w normalnych warunkach. Wzrost echogeniczności w oddzielnym obszarze jest zawsze patologią.

Przyczyny rozwoju zmian w rozproszonym charakterze trzustki to:

  • Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Powstaje włóknienie - normalne komórki są zastępowane przez tkankę łączną. Czasami jest to wynikiem zaburzeń metabolicznych.
  • Martwica trzustki spowodowana całkowitą śmiercią komórek objawia się zwiększoną echogenicznością w postaci jednolitych zmian w miąższu - morfologicznie objawia się to również zwłóknieniem. Zmniejsza się rozmiar trzustki.
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych, patologia żołądka i dwunastnicy.
  • Różne nowotwory trzustki i sąsiednich narządów.
  • Lipomatoza to zastąpienie komórek gruczołów lipocytami (tłuszczowymi), które nie zawierają płynu wewnątrzkomórkowego - w USG objawiają się one rozlanymi zmianami o zwiększonej echogeniczności. Wymiary trzustki nie ulegają zmianie..
  • Cukrzyca - z powodu śmierci komórek beta wysepek Langerhansa, syntetyzujących insulinę.
  • Choroba naczyniowa powodująca upośledzenie krążenia w trzustce.
  • Alkoholizm, powodujący masowe niszczenie komórek trzustki. Wraz z rozwojem zwłóknienia następuje wymiana normalnych komórek na tkankę łączną.

    Dlatego rozlane zmiany ujawnione w badaniu echograficznym nie są rozpoznaniem, ale obiektywnym odzwierciedleniem patologicznego uszkodzenia miąższu trzustki..

    Czynniki prowokujące

    Czynniki prowokujące obejmują:

    • niezdrowe jedzenie - zwłaszcza tłuste i smażone potrawy, które powodują śmierć komórek,
    • spożycie alkoholu - czasami wystarczy kilka łyków, aby rozpocząć patologiczny proces,
    • naprężenie,
    • palenie,
    • bezkrytyczne przyjmowanie leków, które mają toksyczny wpływ na miąższ.

    Każdy z tych czynników, nawet przy krótkiej ekspozycji, może spowodować nieodwracalne zmiany związane ze śmiercią komórki i zwiększyć istniejącą patologiczną transformację tkankową. Szczególnie podatne na to są osoby w podeszłym wieku i mające niekorzystną dziedziczność na choroby trzustki u bliskich krewnych..

    Rodzaje zmian rozproszonych

    Rozproszone (jednolite) uszkodzenia trzustki towarzyszą niektórym chorobom nie tylko gruczołu, ale także narządów z nim sąsiadujących. W niektórych przypadkach powstają pod wpływem niekorzystnych czynników na organizm człowieka, nie powodując chorób. W zależności od stopnia wyświetlania w obrazie ultrasonograficznym są one podzielone na nieznaczne, umiarkowane i wyraźne.

    Niewielkie rozlane zmiany w miąższu trzustki

    Zmiany, które są nieistotne w rozpowszechnieniu, czasami występują u zdrowej osoby z ciągłymi stresującymi sytuacjami, chronicznym zmęczeniem, błędami żywieniowymi lub po niedawnej chorobie zapalnej.

    Z reguły nie towarzyszą im objawy kliniczne i nie wymagają leczenia. W takich przypadkach wystarczy zorganizować odpowiednią dietę, wyeliminować stres, odpocząć czas niezbędny do przywrócenia organizmu.

    Umiarkowane, rozproszone zmiany

    Umiarkowane jednolite zmiany występują w początkowych stadiach patologii układu pokarmowego: trzustki, żołądka, jelita cienkiego, pęcherzyka żółciowego. Przy takich objawach na USG konieczne jest poddanie się dodatkowej diagnostyce w celu weryfikacji diagnozy. Na tym etapie zwykle przepisuje się leczenie w celu skorygowania stanu i zapobieżenia dalszej progresji..

    Wyraźne rozproszone zmiany w miąższu gruczołu

    Wyraźne zmiany występują przy długotrwałym trwającym zapaleniu tkanek trzustki, które często nawraca i objawia się żywymi objawami klinicznymi. Jeśli USG zostanie wykonane podczas kolejnego zaostrzenia, pacjent może odczuwać silny ból, wymioty, biegunkę, wzdęcia. W tym stanie inne metody badania są obowiązkowe, aby wyjaśnić dalsze taktyki leczenia..

    Symptomy i objawy

    Z reguły objawy kliniczne zależą od ciężkości i nasilenia patologii w miąższu. Minimalna transformacja miąższu trzustki nie powoduje dolegliwości i nie towarzyszą jej objawy choroby: wszystko przebiega bezobjawowo. Osoba nie jest świadoma zmian w gruczole, są one wykrywane przypadkowo podczas przeprowadzania USG z innego powodu.

    Rozproszone objawy o umiarkowanym charakterze mogą objawiać się pewnym dyskomfortem: czasami przy błędach w diecie mogą wystąpić nudności, zgaga i odbijanie. Możliwe okresowe zaburzenia stolca w postaci zaparć lub biegunki, niewyrażony ból żołądka lub hipochondria, sporadycznie - gorycz w jamie ustnej.

    Objawy patologii

    Wyraźne, rozproszone zmiany w USG są wizualizowane jako jednolite, prawie białe wtrącenia na jasnoszarym tle miąższu. Wskazuje to na ich dużą gęstość i echogeniczność. Towarzyszą im objawy niewydolności gruczołów, które zmuszają pacjenta do wizyty u lekarza..

    W zależności od czasu trwania procesu i rozległości uszkodzenia miąższu rozwijają się objawy dyspeptyczne, utrata masy ciała, niedokrwistość i naruszenie stanu ogólnego. Przy rozległych zmianach w miąższu wysepki Langerhansa biorą udział w patologicznym procesie rozwoju cukrzycy typu 1. W takich przypadkach rozwija się obraz cukrzycy: suchość w ustach, pragnienie, udział w tym procesie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, zaburzone są nerki. W przypadku braku diety i odpowiedniego leczenia proces postępuje i staje się nieodwracalny..

    Objawy rozlanych zmian trzustki zależą przede wszystkim od choroby podstawowej, która spowodowała transformację jej tkanek. Najczęściej jest to wynikiem rozwiniętego zapalenia trzustki. Sok trzustkowy, zawierający enzymy, zatrzymuje się w przewodach w ostrym zapaleniu, nie mając ujścia do jelita cienkiego z powodu obrzęku trzustki. Enzymy pod ciśnieniem dostają się do tkanek trzustki, są aktywowane nie w świetle jelita cienkiego, ale w miąższu i nasilają stan zapalny: następuje proces autolizy - samotrawienie tkanek narządu. Przejawia się to wyraźnym obrazem klinicznym:

    • ból o różnym nasileniu i lokalizacji,
    • nudności,
    • wymioty bez uczucia ulgi,
    • biegunka,
    • wzdęcia.

    Takie objawy o różnym nasileniu zawsze towarzyszą uszkodzeniu tkanki trzustki. W przewlekłym zapaleniu lub innych zmianach objawy są subtelne, ale obecne są główne objawy niestrawności. W ciężkich przypadkach potwierdzają to patologiczne testy laboratoryjne. W przypadkach umiarkowanych zmian miąższu główne wskaźniki mogą znajdować się w normalnych granicach.

    Jeśli zmiany są spowodowane przez nowotwór lub proces zakaźny, oprócz niestrawności pojawiają się oznaki zatrucia. Wtedy może wystąpić wzrost temperatury ciała, bóle głowy, zawroty głowy, zły sen.

    We wszystkich przypadkach zmian w USG wymagana jest dodatkowa diagnostyka. Jest to ważne dla taktyki leczenia, które należy rozpocząć jak najwcześniej..

    Procedury diagnostyczne

    Rozpoznanie zaburzeń trzustki rozpoczyna się od wyjaśnienia dolegliwości, wywiadu i obiektywnego badania pacjenta. Ponieważ ze względu na lokalizację trzustki (zaotrzewnowo) rzadko jest wyczuwalna. Badania funkcjonalne obejmują początkowo najprostszą, najbardziej pouczającą i dostępną metodę - ultradźwięki. Jest nieszkodliwy, nie powoduje skutków ubocznych ani powikłań (badanie ultrasonograficzne jest przepisywane nawet dziecku), posiada dobrą opinię lekarzy wszystkich specjalności. Oprócz trzustki konieczna jest ocena stanu całego układu pokarmowego, dlatego wykonuje się badanie USG innych narządów trawiennych: wątroby, woreczka żółciowego i śledziony, nerek i nadnerczy sąsiadujących z gruczołem (po lewej). Określa się ich wielkość, lokalizację, przejrzystość granic, stan tkanek - obecność hiperechogeniczności, niejednorodne pieczęcie, budowę narządu, istniejący obrzęk lub patologiczne formacje.

    Aby wykluczyć patologię żołądka i dwunastnicy, wykonuje się EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy). Ta procedura diagnostyczna umożliwia ocenę stanu błony śluzowej żołądka, dwunastnicy i przełyku. W przypadku wrzodu trawiennego rozwija się reaktywne zapalenie trzustki, które w badaniu ultrasonograficznym objawia się rozlanymi zaburzeniami w miąższu.

    Równolegle przeprowadzana jest diagnostyka laboratoryjna. Ustalona:

    • ogólna analiza kliniczna moczu i krwi,
    • wskaźniki biochemiczne (diastaza krwi i moczu, bilirubina i białko całkowite wraz z ich frakcjami),
    • coprogram.

    Jeśli diagnoza jest niejasna, MRI lub CT, jeśli są przeciwwskazane.

    Ultradźwięki wykrywają obecność guzów, które mogą być miejscowe lub rozproszone. Nawet wykryte jednolite zmiany miąższu mogą być zlokalizowane tylko na głowie, tułowiu lub ogonie. Przy niewielkich rozmiarach nowotworów kontury narządu i jego granice nie zmieniają się. Przy rozmiarach większych niż 5-6 cm lub większych można wykryć pewne odkształcenie trzustki. W takich przypadkach zaleca się dodatkowe metody badania i wykonuje się biopsję w celu badania morfologicznego..

    Echa zmian w miąższu

    Stan trzustki określany jest na podstawie echa ultrasonografii. Zmiany w obrazie ultrasonograficznym wskazują, jak bardzo zmienił się narząd. Patologia przejawia się w różnej echogeniczności - jej zwiększaniu lub zmniejszaniu.

    Im wyraźniejsza echogeniczność struktur, tym bardziej rozproszone zmiany miąższowe. Chociaż w dzieciństwie i starości niektóre mniejsze lub nawet umiarkowane foki są wariantem normy. Reprezentują je jednolite lub lokalne odchylenia echogeniczności od normy. Wszystkie wskaźniki są oceniane w połączeniu z obiektywnym stanem, historią, dolegliwościami i mogą wyrażać stopień uszkodzenia narządu.

    Leczenie

    Rozproszone zmiany w trzustce nie są diagnozą, więc leczenie nie zawsze jest wymagane. Niewielkim lub umiarkowanym przemianom miąższu rzadko towarzyszą dolegliwości lub objawy obiektywne, dlatego terapia nie jest zalecana. Ale w takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie pewnych badań dynamiki i uniknięcie szkodliwego wpływu na trzustkę, aby nie zaostrzyć zmian i nie spowodować postępu procesu..

    Kiedy stan się pogarsza, zalecana jest złożona terapia dla podstawowej patologii, która spowodowała zmiany. Obejmuje:

    • modyfikacja stylu życia,
    • dieta,
    • leki,
    • procedury fizjoterapeutyczne.

    Wszystkie metody są określone przez lekarza i wykonywane pod jego nadzorem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania niektórych leków ze względu na możliwe komplikacje..

    Niemożliwe jest wyleczenie zmian morfologicznych w miąższu, zwłaszcza jeśli narażona jest na nie znaczna część narządu - jest to proces nieodwracalny. Ale możesz zapewnić, że nie zwiększą się i nie postępują..

    Farmakoterapia

    Najczęstszą przyczyną obiektywnych objawów patologii w miąższu trzustki jest zapalenie trzustki. To poważna choroba, która wymaga leczenia. Ilość terapii uzależniona jest od nasilenia objawów: w niektórych przypadkach zabiegi lecznicze przeprowadza się ambulatoryjnie, w przypadku ciężkich zaburzeń pacjent może dostać się na oddział intensywnej terapii lub oddziału chirurgicznego.

    Główne grupy leków przepisywanych na zapalenie trzustki o dowolnym nasileniu:

    • leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe - dobrze łagodzą ból, jeśli nie rozwinęła się martwica trzustki (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe),
    • leki antyenzymatyczne (również przepisywane na postępującą martwicę, kiedy konieczne jest zatrzymanie autolizy - samotrawienia trzustki przez jej własne enzymy) - od niedawna są stosowane rzadziej ze względu na fakt, że ryzyko powikłań przewyższa efekt terapeutyczny,
    • leki w celu detoksykacji i detoksykacji (w warunkach szpitalnych z ostrym zapaleniem lub ciężkim zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki),
    • enzymy jako terapia zastępcza,
    • leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego (wywołuje nadmierne tworzenie soku trzustkowego ze zwiększoną produkcją enzymów),
    • hipoglikemia w początkowej lub już rozwiniętej cukrzycy.

    Jeśli zmiany są spowodowane chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, choroba podstawowa jest leczona. Dodano do terapii:

    • antybiotyki na zidentyfikowane H. pylori (mikroorganizm wywołujący chorobę wrzodową),
    • środki przeciwwydzielnicze,
    • leki hipotensyjne,
    • pochodne bizmutu.

    Patologia wątroby i dróg żółciowych wymaga wizyty:

    • hepatoprotektory,
    • leki żółciopędne (przy braku kamieni i małych zwapnień).

    Specyficzne leki przepisuje gastroenterolog lub terapeuta, biorąc pod uwagę stan ogólny, zidentyfikowane zmiany, przeciwwskazania i ich tolerancję przez pacjenta.

    Fitoterapia

    Ziołolecznictwo w przypadku zapalenia trzustki może wywoływać reakcje alergiczne, stać się czynnikiem wywołującym zaostrzenie tego procesu. Dzieje się tak przy niewielkich lub umiarkowanych zmianach dyfuzyjnych w miąższu, gdy nie ma dolegliwości, a proces zapalny jest w remisji. Dopuszczalne są wywary z niektórych ziół leczniczych (owoce dzikiej róży, korzeń mniszka lekarskiego); można wprowadzić do diety otręby, aby poprawić pracę jelit, jeśli nie ma wrzodu trawiennego. Wszystkie wywary lub napary należy uzgodnić z lekarzem..

    Przy wyraźnych zmianach zwłóknieniowych nie stosuje się alternatywnych metod leczenia, ponieważ mogą one powodować postęp procesu.

    Dietoterapia i profilaktyka chorób

    Dieta jest jednym z głównych punktów kompleksowej terapii w przypadku zmian rozlanych stwierdzanych podczas USG trzustki. Każda patologia dotycząca trzustki wymaga ograniczeń dietetycznych. Zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych potraw, stosowanie wędzonych, słonych przypraw sprzyjających zwiększonemu wydzielaniu soku żołądkowego i trzustkowego, ograniczenie spożycia słodyczy. Ważny jest również sposób gotowania potraw: należy je gotować, dusić, piec, gotować na parze. Temperatura spożywanego pokarmu nie powinna podrażniać błon śluzowych przewodu pokarmowego: preferowane są ciepłe potrawy, należy wykluczyć ciepłe i zimne.

    Jeśli nie ma objawów klinicznych, nie ma dolegliwości i stan jest zadowalający, ale badanie ultrasonograficzne ujawniło zmiany, nawet łagodne zaburzenia odżywiania spowodują pogorszenie samopoczucia i wzrost patologii.

    Oprócz rezygnacji z fast foodów, musisz przestać brać alkohol, który jest jednym z głównych czynników wywołujących rozwój zapalenia trzustki. Napoje alkoholowe są inaczej postrzegane przez organizm ludzki. Czasami wystarczy kilka łyków, aby spowodować rozwój martwicy trzustki.

    Palenie, brak odpowiedniego odpoczynku, ciągły stres mogą zwiększać ryzyko zaburzeń patologicznych. Aby zapobiec chorobom trzustki, konieczna jest zmiana stylu życia, uwzględnienie dozowanej aktywności fizycznej i unikanie urazów. Kierując się radą lekarza, prowadząc zdrowy tryb życia, można uniknąć ciężkich nieodwracalnych schorzeń trzustki i utrzymać jej normalny stan przez wiele lat.

    Rozproszone zmiany w miąższu trzustki: leczenie i profilaktyka

    Często po wykonaniu USG osoba dowiaduje się od lekarza o rozproszonych zmianach w trzustce. Pacjenci zadają sobie pytanie, jakie to niebezpieczne, co to znaczy i co doprowadziło do takich zmian?

    Rozlane zmiany w miąższu w okolicy trzustki nie są chorobą, są jedynie objawami pewnych zmian patologicznych zachodzących w tym narządzie.

    Co to jest miąższ trzustki

    Trzustka jest narządem układu pokarmowego, który pełni ważne funkcje. Wytwarza sok trzustkowy, insulinę i glukagon. Narząd jest bardzo gęsty i trudny do zdiagnozowania ze względu na specyfikę jego lokalizacji. W celu określenia stanu trzustki często przepisuje się USG.

    W medycynie termin miąższ oznacza wewnętrzną budowę narządu, w stanie normalnym jest jednorodny.

    Czym jest echogeniczność trzustki

    Badanie ultrasonograficzne to powszechna metoda diagnostyczna, która nie wymaga dużych nakładów finansowych. Z jego pomocą możesz zdiagnozować wiele chorób, poznać stan narządów wewnętrznych. Metoda ta jest często wykorzystywana do badań trzustki.

    Wiele osób wie, że tkanki ludzkiego ciała mają różną gęstość, dlatego ultradźwięki również odbijają je na różne sposoby. Im wyższa gęstość tkanki, tym większa echogeniczność i odwrotnie - im mniejsza gęstość tkanki, tym mniejsza echogeniczność..

    Przy rozproszonych zmianach w trzustce gęstość miąższu wzrasta, a jego echogeniczność wzrasta. Gęstość narządu spada w większości przypadków z powodu różnych zmian zapalnych w organizmie, prowadzących do obrzęku narządu. Ciecz ma mniejszą gęstość niż sam miąższ, dlatego gęstość echa maleje.

    Przyczyny

    Główne przyczyny rozwoju zmian rozproszonych obejmują:

    • przewlekłe zapalenie trzustki;
    • długotrwałe stosowanie toksycznych leków;
    • uzależnienie od napojów alkoholowych;
    • nadmierne spożycie tłustych potraw;
    • uzależnienie od nikotyny;
    • wcześniejsza ostra postać zapalenia trzustki;
    • dolegliwość wątroby pacjenta;
    • cukrzyca;
    • choroba zakaźna;
    • naruszenie procesów metabolicznych;
    • zaburzenia hormonalne;
    • choroby wywoływane przez pasożyty;
    • niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby.

    Ważny. Według statystyk miąższ trzustki jest często pogrubiony u starszych pacjentów. Niedobór enzymów trzustki występuje częściej u dzieci..

    Drobne pieczęcie miąższu trzustki powstają na skutek sytuacji stresowej, chorób zapalnych, niedożywienia i chorób depresyjnych. Bardzo ważne jest znalezienie prawdziwej przyczyny, która doprowadziła do zmian gęstości miąższu..

    Powiązane objawy

    W zależności od przyczyn, które przyczyniły się do pojawienia się zmian rozproszonych, wyróżnia się szereg objawów, które mogą przeszkadzać pacjentowi, na przykład:

    • nudności i wymioty;
    • skoki ciśnienia krwi;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • problemy ze stolcem;
    • wzdęcia;
    • uczucie dyskomfortu w żołądku;
    • pacjent stale czuje się zmęczony;
    • ataki bólu w okolicy trzustki.

    Często rozlane zmiany w trzustce są diagnozowane zupełnie nieoczekiwanie podczas rutynowego badania i przebiegają całkowicie bezobjawowo. Jednocześnie ciało w pełni radzi sobie ze swoimi funkcjami..

    Dodatkowa diagnostyka

    Podczas wykrywania echa objawów patologii trzustki lekarz musi wyznaczyć dodatkowe metody badania:

    • ogólna analiza krwi;
    • MRI lub CT;
    • badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego;
    • analiza moczu i tak dalej.

    Ważny. Po dokładnym przestudiowaniu historii i wyników diagnozy lekarz dokonuje dokładnej diagnozy, przepisuje indywidualne leczenie i szereg powiązanych zaleceń.

    Odmiany patologii

    1. Drobne naruszenia. Najczęściej wynikają ze stresujących sytuacji. Konieczne jest znormalizowanie żywności, a wtedy wszystkie problemy znikną.
    2. Umiarkowany etap choroby. Manifestuje się z powodu problemów trawiennych. W przypadku tej postaci choroby wymagana jest obowiązkowa procedura diagnostyczna.
    3. Niewyraźne rozproszone zmiany. Nie wpływają negatywnie na funkcjonowanie narządów i ich sprawność, ale w cukrzycy często przyczyniają się do wzrostu poziomu cukru we krwi. Podstawowymi przyczynami takich zmian są choroby sercowo-naczyniowe, choroby wątroby, starość, predyspozycje genetyczne i tak dalej..
    4. Wyraźne rozproszone zmiany wskazują na obecność procesów zapalnych w samym narządzie lub są objawem innych chorób. Pacjent cierpi na bóle brzucha i problemy trawienne. Lekarz przepisuje dodatkowe badania diagnostyczne, a następnie niezbędną terapię.
    5. Choroba jest w fazie przewlekłej. Najczęściej nie ma żadnych widocznych objawów. Prowokuje tę postać tłuszczakowatości u pacjenta.

    Leczenie

    Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza, kierując się wynikami wcześniej przeprowadzonej diagnozy. W niektórych przypadkach przy braku objawów i łagodnych formach zmian zaleca się jedynie zmianę stylu życia i diety. W cięższych przypadkach przepisywane są leki, których celem jest leczenie choroby podstawowej i zmniejszenie objawów.

    Odżywianie i dieta

    1. Zaleca się unikać tłustych potraw.
    2. Jedz jak najwięcej świeżej i naturalnej żywności.
    3. Polecam posiłki ułamkowe, do 5 posiłków dziennie.
    4. Małe porcje.
    5. Całkowicie wyklucz używanie napojów alkoholowych.
    6. Zabrania się spożywania napojów gazowanych i konserw.
    7. Staraj się jak najmniej używać przypraw i przypraw.
    8. Ogranicz spożycie słodkich i bogatych w skrobię potraw.
    9. Unikaj potraw, które są zbyt zimne i gorące.

    Fitoterapia

    Ziołolecznictwo stosuje się tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

    Używają wywarów z ostropestu plamistego, dzikiej róży, korzenia mniszka lekarskiego, kozieradki i tak dalej..

    Wprowadź otręby do diety, aby poprawić pracę jelit.

    Farmakoterapia

    Leczenie często ogranicza się do leczenia objawowego. Lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe.

    Kiedy organizm jest odurzony, stosuje się antybiotyki i roztwory, które przyczyniają się do usuwania toksycznych substancji z organizmu pacjenta.

    Lipomatozę można leczyć lekami lub operacją. W takim przypadku wszystkie węzły tłuszczu są usuwane..

    W cukrzycy przepisywane są leki zmniejszające ilość glukozy we krwi, aw niektórych przypadkach konieczne są zastrzyki insuliny.

    Leczenie zapalenia trzustki, w tym rozlanego zapalenia trzustki, trwa długo. Ważne jest terminowe rozpoczęcie kursu terapeutycznego, aby choroba nie stała się przewlekła. Oprócz specjalnej diety pacjentom przepisuje się szereg leków, które promują wytwarzanie soku trzustkowego, łagodzą objawy bólowe i łagodzą skurcze. Zabieg prowadzony jest pod nadzorem lekarza i towarzyszą mu regularne badania, w szczególności lipazy i amylazy.

    Środki zapobiegawcze

    Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

    1. Uważaj na dietę - unikaj tłustych i słodkich potraw, a także ciast i napojów gazowanych. Żywią się świeżymi warzywami i owocami. Spróbuj parować.
    2. Zapomnij o papierosach i nigdy nie pij napojów alkoholowych.
    3. Wzmocnij układ odpornościowy: spożywaj kompleksy witaminowe.
    4. Częste spacery na świeżym powietrzu, regularna aktywność fizyczna.
    5. Raz w roku po ukończeniu 35 roku życia należy poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej.
    6. Terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne, w szczególności te związane z układem pokarmowym.

    W każdym wieku ważne jest, aby uważnie monitorować własne zdrowie i zdrowie swoich dzieci. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niejasne objawy, zwróć się o profesjonalną pomoc do swoich lekarzy. Nie zaleca się samoleczenia.

    Rozproszone zmiany w trzustce: co to znaczy, jak leczyć, dieta

    Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

    Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

    Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

    • Kod ICD-10
    • Przyczyny
    • Patogeneza
    • Objawy
    • Gdzie boli?
    • Gradacja
    • Diagnostyka
    • Co należy zbadać?
    • Jak badać?
    • Jakie testy są potrzebne?
    • Leczenie
    • Z kim się skontaktować?
    • Zapobieganie
    • Prognoza

    Rozproszone zmiany w strukturze tkanki trzustki są objawami choroby wykrywanej za pomocą ultradźwięków.

    Przyjrzyjmy się bliżej cechom tej patologii, ich rodzajom, przyczynom tej patologii, objawom, metodom diagnostycznym i metodom leczenia.

    Kod ICD-10

    Przyczyny rozproszonych zmian w trzustce

    Przyczyny patologii są różne. Najczęściej zmiany zachodzą podczas procesów metaboliczno-dystroficznych w narządzie. Zmiany mogą rozwijać się z naruszeniem krążenia krwi w tym obszarze, chorobach endokrynologicznych i metabolicznych, zaburzeniach dróg żółciowych i wątroby.

    U osób starszych i pacjentów z cukrzycą objętość tkanki trzustki zmniejsza się. Brakującą objętość uzupełnia się tkanką tłuszczową. Zmiany te nie są uważane za patologię i nie wymagają leczenia. Ale zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego diagnoza będzie brzmieć jak rozproszona zmiana w trzustce ze zwiększoną echogenicznością przy normalnych rozmiarach narządów.

    Podobne zmiany można zaobserwować przy równomiernym zastąpieniu zniszczonych tkanek narządu tkanką łączną. Rozmiar gruczołu może być normalny lub nieznacznie zmniejszony. Ta symptomatologia występuje z powodu przewlekłych zaburzeń metaboliczno-dystroficznych lub ostrego zapalenia trzustki. Jeśli rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki nie zostanie potwierdzone, wówczas zmiany rozproszone nie wymagają leczenia.

    Przyczyny różnych rozproszonych zmian w trzustce:

    • Niezbilansowana dieta, nadmierne spożycie ostrych, słodkich, słonych, mącznych, tłustych.
    • Przewlekły stres i dziedziczne predyspozycje.
    • Nadużywanie alkoholu i tytoniu.
    • Choroby przewodu pokarmowego.
    • Nieracjonalne przyjmowanie leków.

    Bardzo często u chorych na cukrzycę z powodu braku produkcji insuliny dochodzi do rozlanych zmian w trzustce. Wzrasta poziom cukru we krwi pacjenta, aw moczu pojawia się glukoza. Tego rodzaju zmiany wymagają bardzo specyficznego leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Nie zapomnij o ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, które prowadzą do rozproszonych zmian w trzustce i wymagają leczenia.

    Patogeneza

    Rozproszone zmiany w trzustce nie są uważane za niezależną diagnozę, ale wskazują na obecność stanu patologicznego, to znaczy działają jako oddzielny objaw. Obecność zmian rozproszonych wskazuje na zmniejszenie lub zwiększenie rozmiaru trzustki lub stwardnienie tkanek i struktury narządów. Zmiany mogą pojawiać się w wyniku procesów zapalnych, być oznaką starzenia się organizmu i występować w wyniku sklerotyzacji. Nie zawsze zmianom rozproszonym (CI) towarzyszy choroba podstawowa. Oznacza to, że nie ma takiej choroby, jak rozproszone zmiany w trzustce, ale po badaniu ultrasonograficznym lekarz może napisać podobny wniosek. Wskazuje to na zmiany w narządzie, najczęściej metaboliczno-dystroficzne.

    Trzustka lub trzustka (PZh) to największy gruczoł wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Narząd zlokalizowany jest w przestrzeni zaotrzewnowej, na tylnej ścianie jamy brzusznej. Trzustka ma tułów, głowę i ogon, a z przodu jest pokryta żołądkiem.

    • Najszerszą częścią narządu jest głowa trzustki. Znajduje się po prawej stronie kręgosłupa i wchodzi do wewnętrznego zakrętu dwunastnicy. Ciało narządu znajduje się przed kręgosłupem, a po lewej stronie powoli przechodzi w ogon.
    • Trzustka ma kanał biegnący od ogona w kierunku głowy i wychodzący w ścianie dwunastnicy. Gruczoł łączy się z przewodem żółciowym, ale w niektórych przypadkach przewody same wychodzą do dwunastnicy.
    • Gruczoł produkuje sok trzustkowy, który składa się z enzymów trawiących proteazy, lipazę i amylazę, to znaczy pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą. W tkankach narządu znajdują się gruczoły wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają insulinę, która pomaga tkankom wchłaniać glukozę.

    Objawy rozproszonych zmian w trzustce

    Objawy CI zależą od podstawowego zaburzenia powodującego zmianę. Główne objawy to pogorszenie apetytu, częste zaparcia i biegunka, uczucie ciężkości w żołądku. Spójrzmy na objawy rozproszonych zmian, które są charakterystyczne dla niektórych chorób..

    • W ostrym zapaleniu trzustki w przewodzie trzustkowym występuje zwiększone ciśnienie, które powoduje uszkodzenie narządu i uwolnienie enzymów trawiennych przez tkankę gruczołową. Prowadzi to do zniszczenia tkanek trzustki i powoduje odurzenie organizmu. Pacjent odczuwa straszny ból w lewym podżebrzu, częste wymioty i nudności. Pojawiają się objawy narastającej tachykardii i niskiego ciśnienia krwi. Stan nie poprawia się aż do intensywnej terapii lub leczenia chirurgicznego.
    • W przewlekłym zapaleniu trzustki objawy DIPG są długotrwałe. W pierwszym etapie gruczoł jest uszkodzony, co prowadzi do jego obrzęku i niewielkich krwotoków. Z biegiem czasu trzustka maleje i twardnieje, co prowadzi do zakłóceń w produkcji enzymów trawiennych. W miarę postępu choroby u pacjenta pojawia się silny ból..
    • Jeśli rozlane zmiany w trzustce są spowodowane zwłóknieniem, to na początku tej choroby nie ma żadnych objawów. W przypadku zapalenia zwłóknieniowego normalna tkanka gruczołu zmienia się w tkankę łączną. Prowadzi to do zmniejszonej produkcji enzymów i hormonów, które wspierają procesy metaboliczne w organizmie i są odpowiedzialne za proces trawienia. Początkowe objawy choroby są podobne do objawów zapalenia trzustki. Pacjent odczuwa ciągły ból w lewym podżebrzu i nudności. Z powodu braku enzymów pojawiają się nudności, biegunka, wymioty i dramatyczna utrata wagi. W przyszłości, z powodu wyczerpania rezerw białek, rozpoczyna się alergizacja organizmu i naruszenie produkcji insuliny, co prowadzi do cukrzycy.
    • Jeśli zmiany w trzustce są spowodowane lipomatozą, jest to proces nieodwracalny. Zdrowa tkanka gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. Ponieważ komórki tłuszczowe nie pełnią funkcji gruczołów trawiennych, organizm zaczyna odczuwać niedobór substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania. Nasilenie, czyli symptomatologia tłuszczakowatości, zależy całkowicie od stopnia rozproszonych zmian w trzustce. Tak więc, jeśli choroba ma ograniczone rozprzestrzenianie się ogniska patologii, proces przebiega bezobjawowo. Przy niekontrolowanej progresji miąższ jest uciskany przez masywne nagromadzenie tkanki tłuszczowej, co powoduje bolesne odczucia i prowadzi do zaburzeń pracy trzustki.

    Rozproszone zmiany w miąższu trzustki

    Bardzo często spotykany po zakończeniu badania ultrasonograficznego. To nie jest diagnoza, a jedynie wynik badania, który wskazuje na jednolitą zmianę w tkankach gruczołu, brak kamieni, miejscowe ogniska, cysty lub guzy. Oznacza to, że badanie ultrasonograficzne wskazuje, że obserwuje się zmiany w tkankach miąższu, których przyczynę należy ustalić.

    Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozproszonych zmian w miąższu trzustki:

    • Zapalenie trzustki (postać ostra) jest poważną chorobą, która występuje w wyniku naruszenia odpływu wydzieliny z powodu procesu zapalnego w trzustce. Rezultatem powyższego procesu są rozproszone zmiany w miąższu gruczołu.
    • Przewlekłe zapalenie trzustki jest formą zapalenia trzustki. Choroba może wystąpić z powodu patologicznych procesów w woreczku żółciowym i wątrobie lub pojawić się sama.
    • Cukrzyca to choroba, w której zdrowa tkanka gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W efekcie badanie ultrasonograficzne uwidacznia rozlane zmiany w miąższu narządu..

    Oprócz zmian rozproszonych, podczas badania miąższu trzustki, lekarze mogą zdiagnozować zwiększoną echogeniczność narządu. Echogeniczność tkanek jest uważana za jeden z ważnych wskaźników, które pozwalają ocenić gęstość narządów wewnętrznych. Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawniło zwiększoną lub zmniejszoną echogeniczność miąższu trzustki, wymagane są dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny tej patologii. Z reguły zwiększona echogeniczność miąższu trzustki występuje, gdy:

    • Proces zapalny z powstawaniem zwłóknienia - tkanka łączna zostaje wyleczona, dzięki czemu skrawki tkanki różnią się gęstością. W badaniu ultrasonograficznym daje to sygnał hypeorechoic. Choroba może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych.
    • Lipomatoza trzustki polega na zastąpieniu zdrowej tkanki miąższu narządu tkanką tłuszczową. W wyniku zmian obserwuje się zwiększoną echogeniczność.
    • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki - choroba zapalna prowadzi do obrzęku narządu, przez co zmienia się gęstość miąższu, co oznacza, że ​​wzrasta echogeniczność tkanki.

    Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

    Są jednolite i nierówne. To natura zmian wskazuje, że procesy zachodzące w gruczole mają postać ogólną, a nie lokalną. Tkanki trzustki z powodu zapalenia i obrzęku mogą stać się gęstsze lub odwrotnie, stracić swoją gęstość.

    Przy nierównomiernych rozproszonych zmianach w strukturze tkanek gruczołu najczęściej stwierdza się różne guzy, cysty lub stwardnienie narządu. Przede wszystkim zmiany dotyczą miąższu gruczołu, ponieważ jego tkanki mają budowę gruczołową. Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do zmian w budowie narządu. Zmiany wskazują na zaburzenia w funkcjonowaniu narządu, które bez dodatkowej diagnostyki i leczenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ponieważ trzustka jest odpowiedzialna nie tylko za proces trawienia, ale także za produkcję niezbędnych hormonów, takich jak glukagon i insulina.

    Przyjrzyjmy się najczęstszym czynnikom, które prowadzą do zmian strukturalnych.

    • Choroby zapalne i inne zmiany chorobowe układu pokarmowego.
    • Dziedziczność patologiczna - bardzo często choroby trzustki przenoszone są na dzieci od rodziców.
    • Przewlekłe napięcie nerwowe, stres, zwiększone zmęczenie.
    • Niewłaściwa dieta, nadużywanie słonych, pikantnych, tłustych i słodkich potraw.
    • Palenie i alkoholizm.
    • Wiek pacjenta - bardzo często rozproszone zmiany w budowie trzustki pojawiają się w późniejszym wieku.

    Zadaniem lekarza jest wskazanie przyczyny zmiany. Ale nie zapominaj, że zmiana struktury trzustki może być objawem wielu chorób. Oznacza to, że obecność tylko zmian strukturalnych nie jest powodem do ostatecznej diagnozy. Lekarz kieruje się zebranym wywiadem oraz wynikami innych badań i analiz.

    Przewlekłe rozproszone zmiany w trzustce

    Mogą się nie pokazywać przez długi czas. Przewlekłe zmiany wskazują na obecność chorób przewlekłych i procesów zapalnych. Przewlekłe zapalenie trzustki, zwłóknienie lub lipomatoza mogą powodować tego rodzaju zmiany..

    • Lipomatoza to choroba, w której zdrową tkankę gruczołów zastępują komórki tłuszczowe. Na tę chorobę najczęściej cierpią osoby z cukrzycą..
    • Jeśli oprócz przewlekłych, rozproszonych zmian w trzustce, badanie ultrasonograficzne ujawniło zwiększoną echogeniczność, ale zachowano normalny rozmiar gruczołu, to jest to zwłóknienie. Choroba może być spowodowana naruszeniem procesów metabolicznych lub pojawić się w wyniku fuzji tkanki łącznej.

    Przewlekłe rozproszone zmiany w trzustce wskazują na jednolite zmiany w narządzie. Takie wyniki USG nie są diagnozą, ale są sygnałem dla lekarza, który musi znaleźć przyczynę zmian i ją wyeliminować..

    Rozproszone reaktywne zmiany w trzustce

    Oznaczają zmiany wtórne, czyli reakcję narządu na chorobę. Rozproszone zmiany reaktywne mogą wystąpić w każdej chorobie układu pokarmowego, ponieważ funkcje wszystkich narządów i układów są ze sobą powiązane. Ale najczęściej zmiany reaktywne wskazują na problemy z wątrobą lub drogami żółciowymi, ponieważ to z nimi trzustka ma najbliższy związek.

    Zmiany reaktywne mogą wskazywać na obecność wtórnego zapalenia trzustki, które występuje u pacjentów z chorobami układu pokarmowego, na skutek regularnego przejadania się, spożywania potraw smażonych, pikantnych, słonych. Patologia występuje również w przypadku niektórych wrodzonych zaburzeń enzymatycznych oraz z powodu długotrwałego stosowania leków lub nieprawidłowości w rozwoju dróg żółciowych.

    W badaniu USG rozlane zmiany reaktywne w trzustce są podobne do obrazu ostrego zapalenia trzustki. Jedna z części narządu jest powiększona, najczęściej ogon, następuje rozszerzenie przewodu gruczołowego i zmiany w tkankach narządu. W przypadku wtórnego CI pacjent czeka na pełną diagnozę przewodu żołądkowo-jelitowego, aby ustalić prawdziwą przyczynę tej patologii.

    Rozproszone zmiany ogniskowe w trzustce

    Mogą wskazywać, że w narządzie występują procesy nowotworowe, cysty lub kamienie. Jest to spowodowane miejscowymi, czyli ogniskowymi zmianami w tkankach trzustki. Podobne procesy mogą zachodzić z powodu chorób zarówno przewodu pokarmowego, jak i trzustki.

    Rozproszone zmiany ogniskowe wymagają dodatkowych badań i obowiązkowego leczenia. Ponieważ wskazują na patologiczny proces w ciele. Pacjenci z takim wynikiem badania ultrasonograficznego powinni być przygotowani do długotrwałego leczenia, w miarę możliwości chirurgicznego..

    Rozproszone zmiany zwłóknieniowe w trzustce

    To blizny, czyli stwardnienie tkanki łącznej. Ta patologia może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie, przewlekłych procesów zapalnych, zatrucia wirusami lub alkoholem lub zmian w układzie wątrobowo-żółciowym. Podczas badania ultrasonograficznego zmiany zwłóknieniowe charakteryzują się zwiększoną echogenicznością i gęstością tkanek narządu. Zmniejszenie RV nie zawsze jest obserwowane, ponieważ zmiana wielkości narządu zależy od stopnia dystrybucji zmian tkankowych.

    Zmiany włókniste mogą wskazywać na rozwój mięśniaków w tkankach narządu. Włókniak jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki łącznej, nie daje przerzutów i rośnie bardzo wolno. Choroba nie powoduje bolesnych objawów, dlatego można ją zdiagnozować jedynie za pomocą USG. Ale jeśli guz jest duży, prowadzi to do ucisku trzustki i narządów znajdujących się w pobliżu. W zależności od lokalizacji mięśniaków trzustki pojawiają się pewne objawy:

    • Ból w lewym lub prawym podżebrzu, w pępku i nadbrzuszu jest oznaką uszkodzenia trzustki.
    • Jeśli włókniak znajduje się w głowie trzustki, to z powodu zaciśniętego przewodu żółciowego pojawiają się objawy żółtaczki.
    • Jeśli włókniak uciska dwunastnicę, wówczas u pacjenta pojawiają się objawy podobne do niedrożności jelit (nudności, wymioty).

    Zmiany włókniste wymagają leczenia. Leczenie można przeprowadzić zarówno zachowawczo, to znaczy za pomocą leków, jak i przy pomocy operacji. Oprócz leczenia pacjent będzie miał długi okres rekonwalescencji, przestrzeganie zdrowego trybu życia i wyłącznie dietetyczną żywność (tabela diet nr 5).

    Rozproszone zmiany dystroficzne w trzustce

    Jest to nieodwracalny proces, który wiąże się z brakiem tkanki tłuszczowej, co prowadzi do patologicznych zmian w narządzie. Prawidłowe komórki trzustki zastępowane są przez komórki tłuszczowe, które nie są w stanie stabilnie funkcjonować i utrzymać prawidłowego funkcjonowania narządu. Rozproszone zmiany dystroficzne to lipodystrofia.

    Zwyrodnienie tłuszczowe następuje na skutek obumierania komórek narządów, pod wpływem wielu czynników (procesy zapalne, przewlekłe zapalenie trzustki, guzy). Z powodu takich patologii organizm nie jest w stanie przywrócić swojej integralności. Jeśli dystrofia powstała z powodu awarii, a liczba martwych komórek nie jest duża, osoba może nawet nie wiedzieć o takich procesach w ciele. Ponieważ trzustka będzie działać prawidłowo. Jeśli dystrofia postępuje, a komórki tworzą ogniska, prowadzi to do zatrzymania pełnej pracy trzustki.

    Nie ma dokładnej symptomatologii, która pomogłaby zdiagnozować rozproszone zmiany dystroficzne. Z reguły problemy są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Wszystko to sugeruje, że wszelkie zaburzenia w pracy trzustki powinny być powodem do głębokiej diagnozy, która mogłaby potwierdzić lub zaprzeczyć rozproszonym zmianom dystroficznym..

    Rozproszone zmiany w trzustce ogonowej

    To patologiczny proces, który wymaga szczegółowej diagnozy. Trzustka składa się z trzech głównych części: głowy, tułowia i ogona, który jest węższy niż główna część. Ogon ma zakrzywiony kształt gruszki, unosi się do góry i ściśle przylega do śledziony. Optymalna szerokość ogona trzustki to 20-30 mm. Ogon ma przewód wydalniczy o długości 15 cm, który przechodzi przez cały korpus narządu.

    Z reguły rozproszone zmiany w ogonie trzustki wskazują na jej stwardnienie lub rozszerzenie. Zmiany te występują z powodu naruszenia drożności żyły śledzionowej. Na tle tych zmian może rozwinąć się nadciśnienie wrotne postaci podnerkowej.

    Rozproszone zmiany w ogonie trzustki stanowią jedną czwartą wszystkich chorób narządów. Zbadaj ogon przez śledzionę lub lewą nerkę. Ale leczenie patologii ogona jest bardzo trudne. Z reguły pacjent przechodzi operację usunięcia ogona trzustki i zablokowania naczyń krwionośnych narządu w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania. Przy niewielkich lub umiarkowanych zmianach rozproszonych możliwa jest terapia zachowawcza i regularne monitorowanie.

    Rozproszone zmiany miąższowe w trzustce

    Powstają przy różnych chorobach przewodu pokarmowego, a zwłaszcza trzustki. Należy zauważyć, że wszystkie narządy ludzkiego ciała są podzielone na miąższowe i puste. Narządy miąższowe są wypełnione główną tkanką, czyli miąższem. Trzustka i wątroba są narządami miąższowymi jamy brzusznej, ponieważ zawierają tkankę gruczołową podzieloną na wiele zrazików przez przegrody tkanki łącznej i pokryte kapsułką.

    Funkcjonowanie trzustki, dróg żółciowych i wątroby są ze sobą powiązane, ponieważ wszystkie te narządy mają jeden przewód do usuwania żółci i soku trzustkowego. Wszelkie nieprawidłowości w wątrobie są widoczne na trzustce i odwrotnie. Rozproszone zmiany w miąższu trzustki występują z powodu chorób metaboliczno-dystroficznych, które prowadzą do zastąpienia normalnej tkanki narządu tkanką tłuszczową lub łączną.

    Z reguły rozproszone zmiany w miąższu występują u osób starszych, chorych na cukrzycę oraz u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami krążenia trzustki. Zmiany mogą być spowodowane chorobami wątroby, narządów przewodu pokarmowego, dróg żółciowych lub długotrwałymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi, które powodują zaburzenia metaboliczne.

    Zmiany miąższowe występują u pacjentów w młodym i średnim wieku. Patologia jest spowodowana opóźnionym ostrym zapaleniem trzustki. Zmiany mogą pozostawić odcisk na funkcjonalnej zdolności trzustki i powodować bolesne odczucia. W celu określenia konsekwencji zmian rozproszonych konieczne jest zbadanie pacjenta i dodatkowe testy.

    Gdzie boli?

    Gradacja

    Stopień rozproszonych zmian w trzustce może być różny. Zmiany mają różny stopień. Ale w każdym razie ich obecność wskazuje na procesy patologiczne (ogniskowe zapalenie, guzy, cysty lub kamienie). Rozważ główne rozproszone zmiany w trzustce (DIPG):

    1. Rozproszone spadki gęstości tkanki trzustkowej, zmniejszenie echogeniczności i wzrost wielkości narządu - takie zmiany są charakterystyczne dla pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki. Choroba występuje z powodu naruszenia odpływu soku trawiennego z gruczołu. Sok trawienny zaczyna niszczyć tkankę gruczołu, co prowadzi do jego obrzęku i zwiększenia objętości.
    2. Rozproszone zmniejszenie gęstości tkanki, zmniejszenie echogeniczności, ale zachowanie normalnej wielkości gruczołu - te zmiany występują w przewlekłym zapaleniu trzustki. Choroba występuje z powodu zaburzeń w procesie trawienia tłustych potraw. W niektórych przypadkach przewód wydalniczy gruczołu może mieć zwinięty kształt.
    3. Rozlany wzrost echogeniczności bez zmian w wielkości trzustki wskazuje na lipomatozę. Lipomatoza to częściowe zastąpienie zdrowej tkanki narządu tkanką tłuszczową. Najczęściej choroba ta występuje u osób starszych i chorych na cukrzycę..
    4. Rozproszone zmiany w trzustce ze wzrostem gęstości tkanki narządowej, zwiększoną echogenicznością, ale przy normalnym lub zmniejszonym rozmiarze narządu - podobne zmiany występują przy zwłóknieniu gruczołu. Zdrowe tkanki narządów zastępowane są tkankami łącznymi. Dzieje się tak po zapaleniu lub zaburzeniach metabolicznych.

    Rozproszone zmiany w trzustce są ważne tylko wtedy, gdy dostępne są dodatkowe wyniki badań. Na podstawie wyników badania USG, ogólnego obrazu klinicznego, dolegliwości pacjenta oraz przeprowadzonych badań instrumentalnych i laboratoryjnych lekarz stawia ostateczną diagnozę. Pozwala to na skuteczne leczenie..

    Drobne zmiany

    Nie są powodem do niepokoju. Diagnoza ta może wskazywać na niedawną chorobę zapalną, częsty stres lub niewłaściwą dietę. Bardzo często zaburzenia trzustki występują na skutek wpływu ośrodkowego układu nerwowego. Regularne sytuacje stresowe prowadzą do zwiększonego wydzielania soku, a depresji - do jego stłumienia. W rezultacie w USG widoczne są drobne DIP..

    Wyeliminowanie przyczyny zmian, czyli prawidłowe odżywianie i unikanie sytuacji stresowych, może wyeliminować drobne rozproszone zmiany w trzustce. Jeśli początek procesu patologicznego pozostawi się przypadkowi, doprowadzi to do poważnych uszkodzeń trzustki i bardzo niebezpiecznych chorób, których leczenie może być radykalne.

    Umiarkowane zmiany

    Powstają we wczesnych stadiach chorób przewodu pokarmowego. Umiarkowane zmiany mogą wystąpić podczas procesów zapalnych, które prowadzą do obrzęku narządu. Obserwuje się to, gdy podejrzewa się zapalenie trzustki. Tak więc w ostrym stadium zapalenia trzustki nie znaleziono fok, co wskazuje na umiarkowane DIPI.

    • W niektórych przypadkach w przewlekłym zapaleniu trzustki występują umiarkowane, rozproszone lub rozproszone zmiany narządowe. W takim przypadku bardzo ważne jest poznanie przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się choroby. Przewlekłe zapalenie trzustki może wynikać z przedłużającego się przebiegu ostrego zapalenia trzustki. W miejscu ognisk zapalenia pojawiają się małe foki o umiarkowanym charakterze.
    • Umiarkowany DIP może być spowodowany chorobami dwunastnicy lub pęcherzyka żółciowego. Ze względu na zaburzenia trawienia białek i tłustych pokarmów, niedostateczną produkcję soków trzustkowych, miąższ zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową lub łączną.
    • Rozproszone zmiany mogą wystąpić z powodu zwłóknienia, to znaczy wzrostu tkanki łącznej o nierównej strukturze. Ta symptomatologia nie wymaga leczenia, jeśli nie powoduje bolesnych wrażeń..

    Po zdiagnozowaniu umiarkowanych, rozproszonych zmian w trzustce, bardzo trudno powiedzieć, co doprowadziło do ich pojawienia się. Jeśli podejrzewasz chorobę przewodu pokarmowego, lekarz przeprowadza dodatkowe testy i badania.

    Niewyrażone zmiany

    Są to procesy patologiczne w narządzie, które nie wpływają na jego funkcjonowanie. W tkankach trzustki znajdują się gruczoły wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają insulinę do wchłaniania glukozy przez organizm. Zdrowy organ ma duże kontury i jednolitą tkankę. Jeśli zostaną znalezione zmiany rozproszone, oznacza to zastąpienie zdrowych tkanek tłuszczem lub tkanką łączną.

    Niewyrażony CI może być spowodowany podwyższonym poziomem cukru we krwi, chorobą wątroby lub pęcherzyka żółciowego lub wcześniejszym ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki. Rozproszone zmiany o niewyrażonym charakterze występują u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu sercowo-naczyniowego, narządów przewodu pokarmowego. Zmiany mogą być spowodowane chorobami zakaźnymi lub zapalnymi, a także dziedziczną predyspozycją.

    Wyrażone zmiany

    Wskaż patologiczny proces zachodzący w ciele. Zmiany mogą być spowodowane chorobą lub stanem zapalnym. Z reguły wyraźne DIPI jest powodem do przeprowadzenia dodatkowych badań przewodu pokarmowego i całego organizmu. W szczególnie trudnych przypadkach zmianom narządowym towarzyszą bolesne odczucia i dolegliwości pacjenta z narządów układu pokarmowego.

    W większości przypadków wyraźne rozproszone zmiany w trzustce pojawiają się z powodu zapalenia trzustki:

    • W ostrym zapaleniu trzustki w gruczole występuje zastój soku trzustkowego. Pacjent odczuwa silny ból, wymioty i ogólnie ciężki stan. Aby złagodzić ból, konieczne jest maksymalne rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego i zahamowanie czynności trzustki. W tym celu lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne lub środki odurzające. Po dalszych badaniach stanu pacjenta możliwa jest interwencja chirurgiczna..
    • W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki DIPI może być ciężki lub umiarkowany, czyli utrzymywać się w remisji. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki w jego objawach jest podobne do ostrego zapalenia trzustki. Dlatego choroba wymaga takiego samego leczenia i dodatkowej diagnostyki..

    Diagnostyka rozproszonych zmian w trzustce

    Diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą ultradźwięków. Za pomocą USG lekarz może zdiagnozować wzrost lub spadek gęstości tkanek narządu, zmiany w ich jednorodności i wykryć ogniska zapalne. Ale DIP można potwierdzić tylko za pomocą dodatkowych badań..

    Pacjent zostaje poddany biochemicznemu badaniu krwi i badaniu endoskopowemu. Pozwala to wykryć proces zapalny i dostarcza informacji o stanie tkanek narządu. Oprócz badań lekarz zbiera wywiad na podstawie skarg pacjenta. Badanie palpacyjne trzustki i badanie instrumentalne są obowiązkowe. Diagnostyka składa się z:

    • Oznaczanie poziomów enzymów trzustkowych i poziomu glukozy we krwi.
    • Pełna morfologia krwi.
    • Oznaczanie enzymów trzustkowych w moczu i stosunku inhibitor / trypsyna.
    • Badanie ultrasonograficzne trzustki (wielkość narządu, obecność fok i obrzęk, stan przewodu wirusowego).
    • Tomografia komputerowa i ERPHG.

    Znaki USG

    Rozproszone zmiany w trzustce w badaniu ultrasonograficznym dają czas na identyfikację procesu patologicznego i rozpoczęcie leczenia. W trakcie badania USG trzustki lekarz ocenia wielkość i kształt narządu, jednorodność tkanki oraz obecność wykształcenia. Badanie ultrasonograficzne to dość długotrwały proces, który komplikuje fakt, że narząd znajduje się za jelitami i żołądkiem, które zawierają gazy. Dlatego przed USG pacjent musi przestrzegać diety mającej na celu zmniejszenie produkcji gazów..

    Podczas badania ultrasonograficznego ocenia się gęstość struktury trzustki, którą można dyfuzyjnie zwiększyć lub zmniejszyć. Nie zapominaj, że narząd jest ściśle powiązany z woreczkiem żółciowym i wątrobą, dlatego wszelkie zmiany patologiczne znajdują odzwierciedlenie w stanie gruczołu i odwrotnie. Aby wyjaśnić wyniki USG rozproszonych zmian w trzustce, pacjentowi przepisuje się dodatkową krew, kał, badania moczu i endoskopię przewodu żołądkowo-jelitowego.

    Wykonuje się badanie ultrasonograficzne trzustki w celu zbadania narządów jamy brzusznej. Główne wskazania do USG to uczucie ciężkości po jedzeniu, biegunka i częste zaparcia, ból w lewym podżebrzu i brzuchu, wzdęcia, cukrzyca, zażółcenie błon śluzowych i skóry. Przyjrzyjmy się procesowi wykonywania USG trzustki i przypadkom, w których pojawia się DI narządu.

    Przygotowanie do USG

    Ponieważ trzustka jest w bliskim kontakcie z żołądkiem, podczas badania powietrze w wydrążonych narządach komplikuje wizualizację gruczołu. Z tego powodu USG wykonuje się na czczo, 12 godzin po ostatnim posiłku..

    • Normalny obraz

    Narząd ma jednorodną strukturę, nie ma rozproszonych zmian. Echogeniczność trzustki odpowiada echogeniczności wątroby i śledziony. Lekarz dokonuje wizualizacji głowy, cieśni, ciała i ogona narządu. Każda z ich struktur ma normalny rozmiar..

    • Ostre zapalenie trzustki

    W przypadku tej choroby widoczne są rozproszone zmiany w narządzie. Trzustka jest powiększona, ma niewyraźne kontury i poszerzenie przewodu trzustkowego. Badanie ultrasonograficzne może ujawnić zmiany w innych narządach. CI mogą być ogniskowe, całkowite lub segmentowe.

    • Nieswoiste zmiany nienowotworowe

    Istnieje wiele warunków, które prowadzą do rozproszonych zmian w trzustce. Z reguły wszystkie procesy patologiczne rozpoczynają się od ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Ultradźwięki wyraźnie pokazują zmiany w tkankach narządów, dystrofię lub odwrotnie, wzrost trzustki. Takie zmiany mogą być spowodowane urazem, cukrzycą, amyloidozą, zatruciem.

    • Łagodne guzy

    Badanie ultrasonograficzne uwidacznia ogniskowe rozlane zmiany w trzustce. Nowotwory mogą powstawać z komórek układu hormonalnego lub tkanki łącznej. Ale za pomocą ultradźwięków dość trudno jest rozpoznać naturę pieczęci, ponieważ wiele z nich ma małą średnicę, a ich struktura jest podobna do struktury trzustki.

    • Nowotwory złośliwe

    Badanie ultrasonograficzne pozwala zidentyfikować zmiany złośliwe trzustki, które klasyfikuje się jako: zmiany rozproszone w głowie, tułowiu lub ogonie narządu. Jeśli guz jest mały, nie zmienia konturów narządu, ale większe powodują deformację trzustki. Oprócz badania USG pacjent przechodzi badanie histologiczne, aby dokładnie potwierdzić złośliwy charakter nowotworów.

    Wszystkie dane ultrasonograficzne są analizowane przez gastroenterologa lub terapeutę, po czym przepisuje dodatkowe badania i testy oraz ustala ostateczną diagnozę.

    ECHO objawy rozproszonych zmian w trzustce

    Echa rozlanych zmian w trzustce zajmują szczególne miejsce w badaniu ultrasonograficznym. Podczas badania ultrasonograficznego urządzenie wykorzystuje ultradrobne fale dźwiękowe, które są bezpieczne dla organizmu człowieka i mogą wnikać w tkanki narządów. Fale odbijają się na różne sposoby, co pozwala mówić o gęstości i budowie trzustki.

    Rozpoznanie chorób trzustki opiera się na wzroście lub zmniejszeniu objawów echa narządu. Jeśli narząd jest zdrowy, obserwuje się normalną echogeniczność. Wraz ze zwiększoną gęstością miąższu lub zastąpieniem normalnych tkanek tkankami tłuszczowymi lub łącznymi zwiększa się echogeniczność. Jeśli echa CI wskazują na zmniejszenie miąższu, oznacza to procesy zapalne w trzustce, ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. W zależności od nasilenia i charakteru dyfuzji można zdiagnozować nie tylko zapalenie trzustki, ale także cukrzycę, guzy, zwłóknienia i ropnie.

    W niektórych przypadkach echa rozproszonych zmian w trzustce mogą być wynikiem zmian związanych z wiekiem lub przebytych chorób. Istnieje wzór, im wyraźniejsze są znaki echa, tym bardziej DIP.

  • Top