Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
2 Przysadka mózgowa
Leczenie niedoczynności tarczycy
3 Rak
[08-140] Kortyzol w ślinie
4 Krtań
Cukrzycowa artropatia ręki
5 Przysadka mózgowa
Kiedy iść do endokrynologa
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Cechy rozproszonych zmian w trzustce


Rozproszone zmiany w trzustce reprezentują transformację strukturalną w tkankach narządu, wykrywaną za pomocą ultradźwięków. To jest główna cecha echograficzna. Rodzaj zmian może wskazywać na obecność patologii lub zjawisk związanych z wiekiem.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce?

Rozproszone zmiany (DI) objawiają się równomierną przemianą miąższu trzustki w całym tekście. Miąższ to gruczołowa tkanka narządu wytwarzająca hormony i aktywne enzymy. Wszelkie zmiany wpływają na jego gęstość..

DIPG nie jest diagnozą, ale obiektywnym odzwierciedleniem istniejącego stanu patologicznego. Działają jako obiektywny objaw potwierdzający odchylenie od normy i wskazują na zgrubienie struktury tkanki, zmianę wielkości trzustki.

Co to jest dyfuzja?

Termin „dyfuzja” jest tłumaczony z łaciny jako interakcja. Jest stosowany w fizyce i chemii i implikuje jednorodność dystrybucji jednej substancji w drugiej - rozkład cząstek jednej substancji między cząsteczkami drugiej. W anatomii służy do określenia penetracji lub proliferacji komórek jednej tkanki do drugiej - procesu dyfuzji. W niektórych chorobach trzustki normalnie funkcjonująca tkanka zostaje zastąpiona tkanką łączną lub tłuszczową. Ponieważ ile zdrowych komórek pozostanie, zależy to od stanu narządu i dobrego samopoczucia osoby w przyszłości.

Przyczyny pojawienia się zmian rozproszonych

DIPG to nie tylko przejaw stanu patologicznego. W niektórych przypadkach jest to wariant normy: często jest wykrywany u dzieci. Zwykle takie zmiany w narządach miąższowych następują z wiekiem, gdy struktura tkanki uległa zmianie pod wpływem przebytych niegdyś chorób przewlekłych..

Przyczyny patologicznego DIPI obejmują:

  1. Przewlekłe choroby układu pokarmowego, w tym trzustki, których funkcjonowanie jest ze sobą powiązane. Dotyczy to zwłaszcza samego gruczołu, wątroby i pęcherzyka żółciowego: wspólny przewód do wydzielania żółci i soku trzustkowego przyczynia się do jednoczesnego rozwoju patologii wątroby i trzustki.
  2. Choroby metaboliczno-dystroficzne: niezmieniona tkanka narządu zostaje zastąpiona przez tkankę łączną lub tłuszczową.
  3. Cukrzyca i choroba naczyń krwionośnych u osoby starszej z długą historią tej patologii powodują upośledzenie ukrwienia tkanek trzustki i metabolizmu.
  4. Choroby zakaźne prowadzące do zaburzeń metabolizmu tkanek.
  5. Genetyczne predyspozycje.

Czynniki prowokujące

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki wywołują:

  • błędy w przepisanej diecie (stosowanie tłustych, pikantnych),
  • spożywanie alkoholu i palenie - nie zawsze mówimy o nadużywaniu, nawet nietolerancja napojów alkoholowych może prowadzić do podrażnienia tkanki trzustki i rozwoju stanów zapalnych,
  • przypadkowe stosowanie leków - czasami lek w postaci jednej tabletki lub roztworu może powodować zaostrzenie, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leku,
  • stres, załamania nerwowe - prowadzą do zaburzeń poziomu hormonów i procesów metabolicznych wywołujących zmiany w strukturze tkanki narządowej,
  • wiek.

Symptomy i objawy

Zmiany stwierdzone w USG nie zawsze są objawowe. Stają się potwierdzeniem stanu patologicznego, który był w wywiadzie i dziś pacjent się nie przejmuje.

Objawy kliniczne DIPI zależą od choroby występującej w czasie badania, której są przejawem. Ponadto, zgodnie z obrazem uzyskanym za pomocą USG, można zweryfikować rozpoznanie lub przeprowadzić diagnostykę różnicową rzekomych chorób..

Objawy DIPI obejmują:

  • zmniejszony apetyt,
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie),
  • ciężkość lub ból żołądka i hipochondria,
  • nudności i wymioty.

Wygląd pacjenta jest charakterystyczny: jest blady, wychudzony, ma suchą skórę i słabo rozwinięte mięśnie.

Objawy patologii

Objawy towarzyszące rozlanym zmianom w trzustce uzyskanym w badaniu ultrasonograficznym nie zawsze są przejawem zapalenia trzustki. Trzustka jest anatomicznie i fizjologicznie w ścisłym połączeniu z sąsiednimi narządami układu pokarmowego. Dlatego ich choroby powodują przemiany strukturalne w tkankach trzustki..

Obraz kliniczny zależy od istniejącej podstawowej patologii w czasie badania:

  1. Kiedy pojawia się wrzód trawienny dwunastnicy, zaburzone są głodne i nocne bóle w okolicy nadbrzusza, odbijanie, zgaga. Jednocześnie może objawiać się ciężkością lub bólem w lewym podżebrzu, niestabilnymi stolcami, suchością w ustach.
  2. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, szczególnie licznym, oprócz bólu w podżebrzu po prawej stronie, goryczy w jamie ustnej i innych objawów niestrawności. W tym samym czasie trzustka martwi się: znika apetyt, dyskomfort pod żebrami po lewej stronie z napromieniowaniem pleców, obawy w okolicy przedsionka.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby o dowolnej etiologii występuje również przy zaangażowaniu tkanek trzustki w proces patologiczny. Objawy to oznaki uszkodzenia wątroby: ból lub uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, uczucie goryczy w jamie ustnej, zespół asteniczny, zmiany we krwi, aw ciężkich przypadkach powiększenie wątroby, żółtaczka, świąd, objawy skórne. Ale może również obejmować indywidualne objawy ze strony samego gruczołu.

Rodzaje DIPG

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki mają inny charakter i stopień rozpowszechnienia:

  1. Zwiększona gęstość echa przy normalnych rozmiarach narządów jest charakterystyczna dla stłuszczenia: część trzustki zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową, gruczoł staje się hiperechogeniczny.
  2. Obniżona gęstość echa z niejednorodną strukturą tkanki i zwiększoną objętością prawej komory występuje w ostrym zapaleniu.
  3. Zmniejszoną gęstość i zmniejszoną echogeniczność przy niezmienionych rozmiarach obserwuje się w przewlekłym powolnym zapaleniu trzustki.

Rozproszone zmiany w miąższu

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki to fraza często spotykana w protokole USG. Wskazuje, że niektóre komórki narządu obumarły lub utraciły swoją funkcjonalność z powodu wieku, przeszłych lub obecnych chorób samego gruczołu lub sąsiadujących i funkcjonalnie połączonych innych narządów..

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

Z natury zmian w strukturze trzustki dzielą się na jednolite i nierówne. Są odbiciem lokalnych lub ogólnych form patologicznych. Z powodu zapalenia lub obrzęku trzustka może zagęścić lub ją stracić. Struktura tkanki z taką przemianą jest zmieniona w sposób dyfuzyjny.

Torbiele rzekome, nowotwory, kamienie, stwardnienie dają obraz nierównomiernego DIPG. W cukrzycy obserwuje się zmianę strukturalną w postaci stłuszczenia: normalne komórki trzustki zastępowane są komórkami tłuszczowymi - lipomatozą. Stłuszczenie rozwija się bardzo powoli przez długi czas. W początkowych stadiach jest nieistotny, bezobjawowy, nierozpoznany, ale wykrywany, gdy proces dociera do ogona trzustki i rozwija się cukrzyca. Jest to niebezpieczne dla stanu, ponieważ im bardziej dotknięte obszary znajdują się w gruczole, tym większe metody leczenia.

Zmiany dystroficzne

Zmiany dystroficzne w trzustce objawiają się zmniejszeniem wydzielania narządów. Wynika to ze spadku liczby funkcjonujących komórek..

Najczęstszą przyczyną dystrofii jest wiek. Zasoby komórek nie są nieskończone: pod wpływem napojów alkoholowych, toksyn, błędów w jedzeniu, komórek groniastych, wytwarzających sok trzustkowy, giną. Zmieniają się również wysepki Langerhansa, które produkują hormony. Dlatego osobom starszym zaleca się przestrzeganie diety, nawet w okresie remisji. Wszelkie błędy prowadzą do istniejących niewyrażonych zmian w poważnej patologii. Zmieniają się nie tylko komórki, ale także małe przewody: następuje nierównomierna ekspansja lub zwężenie, co może utrudniać wydalanie soku trzustkowego.

W przypadku zapalenia trzustki po każdym zaostrzeniu liczba normalnych komórek gwałtownie spada, a tworzenie nowych nie występuje. W ostrym zapaleniu trzustki powikłanym martwicą dochodzi do masowej śmierci tkanki trzustkowej. Wypierana jest przez komórki tkanki łącznej, a na skutek procesu zwyrodnieniowego znaczna część gruczołu prawie całkowicie przestaje funkcjonować..

Uzależnienie od alkoholu powoduje śmierć komórek nawet przy braku procesu zapalnego w trzustce. Niedożywienie podobnie działa na gruczoł - prowadzi do wyraźnych przemian metabolicznych w wątrobie i trzustce.

Łagodne formacje, cysty, gdy rosną, ściskają otaczające tkanki i prowadzą do rozwoju zmian dystroficznych. W przypadku raka proces uszkodzenia jest bardziej złożony: następuje szybka proliferacja patologicznych, słabo zróżnicowanych komórek, wypierają one zdrowe komórki i prowadzą do ich śmierci.

Reaktywny

Reaktywne zmiany w trzustce - reakcja gruczołu na patologię innych narządów przewodu pokarmowego. Rozwijają się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wątroby, chorobą wrzodową. Proces jest drugorzędny. Taka patologia może powodować bolesny objaw, zakłócać procesy trawienia i poziom glukozy. W stanach reaktywnych zmienia się liczba i jakość komórek wysepek Langerhansa, które wytwarzają hormony, w tym insulinę. W komórkach acinus produkcja enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu spada.

Stagnacja żółci prowadzi do rozproszonych zmian reaktywnych w trzustce. Są słabo wyrażone, bez wyraźnych objawów klinicznych, mają powolny lub bezobjawowy przebieg..

Włóknisty

Zwłóknienie trzustki - przemieszczenie miąższu przez tkankę łączną. Rozwija się po wielokrotnym zapaleniu trzustki. Impulsem do jej rozwoju jest niezdrowa żywność, napoje alkoholowe (w tym niskoalkoholowe), palenie. Jest bezobjawowy, rozwija się u osób starszych, u młodzieży - przy nadużywaniu alkoholu.

  • rozproszone - zmiana całkowicie rozprzestrzenia się na cały obszar narządu,
  • ogniskowa - występuje lokalnie, na oddzielnych wyspach.

Jeśli w trzustce wraz z tkanką łączną w miejscu zdrowych komórek pojawia się również tkanka tłuszczowa, jest to lipofibroza, czyli fibrolipomatoza. W badaniu ultrasonograficznym objawia się to rozproszoną niejednorodną tkanką. Wraz ze stężeniem tkanki łącznej lokalnie, w jednym miejscu rozwija się włókniak - łagodna formacja.

Jeśli takie zmiany się rozwinęły, USG wykrywa zwiększoną echogeniczność i gęstość tkanek, wzrost wielkości trzustki. Obraz kliniczny jest skąpy, skargi mogą być nieobecne. Zmiany włókniste charakteryzują się:

  • powolny wzrost,
  • minimalny nacisk na sąsiednie tkanki,
  • brak przerzutów.

Opisano przypadki, w których włókniak urósł do ogromnych rozmiarów, uszkadzając tkanki nie tylko własnego narządu, ale także sąsiednich, a także naczynia i włókna nerwowe. Edukacja nie powoduje dyskomfortu i często jest wykrywana (włókniak lub zmiany włókniste) jako wynik USG podczas badań lekarskich lub patologii układu pokarmowego. Kiedy mięśniaki są zlokalizowane w głowie trzustki, gdzie trzustka wspólna jest połączona z przewodem żółciowym, może je uciskać, tworząc żółtaczkę. Wraz ze wzrostem mięśniaków w głowie do dużych rozmiarów może uciskać jelito cienkie z pojawieniem się obrazu niedrożności jelit.

W procesach przewlekłych dochodzi do zastąpienia normalnie funkcjonujących tkanek trzustki tkanką łączną. Przyczyną mogą być złe nawyki i nawyki żywieniowe, masowe lub długotrwałe stosowanie leków, zatrucie, infekcja, choroba pęcherzyka żółciowego, stres, wiek powyżej 60 lat.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczyny wykrytych zmian, stosuje się laboratoryjne i funkcjonalne metody diagnostyczne. Z badań laboratoryjnych wymagane są:

  • ogólne kliniczne badanie krwi,
  • biochemiczne (diastaza krwi, bilirubina, transaminazy, białko i jego frakcje).

Metoda ta pozwala wykryć ostre stany zapalne (leukocytoza, wysoki OB), zwiększona diastaza potwierdza zapalenie trzustki, zmiany stężenia bilirubiny i transaminaz (ALT, AST, GGT) wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Z badań funkcjonalnych konieczne jest przeprowadzenie USG OBP i ZP z dokładnym badaniem echostruktury narządów, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) w celu zbadania stanu błony śluzowej dwunastnicy i żołądka. Ujawniona erozja, wrzody, deformacja bliznowata pozwalają wyjaśnić główną diagnozę. Zaleca się raz w roku wykonać badanie USG.

W przypadku niejasnego rozpoznania zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej (ABP i RP), co może znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo ustalenia prawidłowego rozpoznania.

W trudnych przypadkach diagnostycznych, w celu wyjaśnienia patologii narządów jamy brzusznej, częściej stosuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Jeśli z jakiegoś powodu nie odpowiada to pacjentowi, stosuje się tomografię komputerową, która otrzymała dobrą recenzję od lekarzy wszystkich specjalności. Metoda pozwala zobaczyć sekcje narządów warstwa po warstwie w różnych projekcjach, ujawniając nawet drobne wady w strukturze tkanek.

Istnieją przeciwwskazania do CT, ponieważ stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Nie można wysłać dziecka na badania, nie wykonuje się tomografii komputerowej kobiety w ciąży, osoby dorosłej z nietolerancją jodu (jeśli wykonano ją z kontrastem), a także z patologią wątroby i nerek.

Echa

Echa zajmują czołowe miejsce w diagnostyce ultrasonograficznej. Metoda opiera się na wykorzystaniu ultra-wysokich fal dźwiękowych, które są bezpieczne dla ludzi. Wnikają do narządu i odbijają się, dając obiektywny obraz tkanki. Główne echa to:

  • niejednorodność struktury trzustki ze względu na obszary o zwiększonej echogeniczności,
  • nierównomierny wzrost echogeniczności,
  • nierównomierna ekspansja kanałów,
  • zmiana wielkości trzustki (wzrost z powodu obrzęku w ostrej fazie choroby lub zmniejszenie w końcowych stadiach choroby z atrofią i zwłóknieniem),
  • dodatkowe objawy echa (obecność cyst i rzekomych torbieli, zmiany w przewodach).

Jakie typy zmian rozproszonych są wykrywane?

Trzustka w badaniu USG jest prezentowana jako jednorodny narząd - jej echogeniczność pozostaje niezmieniona, odpowiada wątrobie i śledzionie. Jej gęstość może odchylać się od normalnych wartości w kierunku rosnącym lub malejącym. Echogeniczność wzrasta wraz ze wzrostem gęstości echa miąższu i rozwojem zwłóknienia. Wraz ze spadkiem gęstości zmniejsza się echogeniczność. Dzieje się tak w przypadku obecności cyst lub innego płynu w tkankach, może to wykazać badanie ultrasonograficzne.

Możliwe są obszary o niejednorodnej strukturze. W przypadku patologii jego rozmiar zwiększa się lub zmniejsza..

Niespecyficzny charakter rozproszonych zmian w ultradźwiękach może być różny:

  1. Umiarkowane zmiany rozproszone ze zmniejszoną gęstością echa i niejednorodną strukturą są bardziej typowe dla ostrego zapalenia trzustki, gdy struktury tkankowe nie zmieniają się na całej długości narządu. Pod wpływem enzymów dochodzi do samotrawienia, które prowadzi do obrzęku (miejscowego lub ostrego) i powiększenia gruczołu. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się zmianami ogniskowymi, odcinkowymi lub całkowitymi.
  2. Zmniejszona echogeniczność i gęstość echa, ponadto struktura może być różna, ale równomiernie zmieniana, wymiary trzustki pozostają takie same. Jest to charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki: wraz z nim częściej normalna tkanka jest zastępowana tkanką tłuszczową, kanały zmieniają swój kształt i grubość ścian.

Leczenie DIPG

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki nie wymagają leczenia, ponieważ nie są chorobą, a jedynie konsekwencją jakiejkolwiek patologii trzustki lub sąsiednich narządów. Wskazują na naturalne procesy zachodzące w organizmie (występujące u osób starszych i można je wykryć u dziecka) lub przebyte choroby. W takich przypadkach DIP nie powinien być powodem do niepokoju, zwłaszcza jeśli czujesz się dobrze i nie masz żadnych dolegliwości. Dlatego leczenie jest przepisywane tylko z określoną diagnozą i może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne..

Prowadzona jest terapia podstawowej patologii, którą wykrywa się przez wyjaśnienie skarg, wywiad, obiektywne badanie i metody funkcjonalne. Nie można wyleczyć już powstałych zmian w strukturze tkanki narządu, ponieważ wiąże się to z wymianą zdrowych komórek trzustki na tkankę łączną lub tłuszczową.

W przypadku niewyraźnego zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się dietę terapeutyczną i fizjoterapię w celu leczenia zmian rozproszonych.

Jeśli cukrzyca stała się przyczyną DIPG, konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi: przepisuje się dietę, leki przeciwhiperglikemiczne. Aby uzyskać pożądane wyniki, musisz zrobić wszystko, co lekarz zaleci podczas badania. Czasami dopuszczalne jest stosowanie przepisów ludowych z ziół..

Leczenie rozlanych zmian trzustkowych w podeszłym wieku nie jest wymagane. Musisz przestrzegać diety, aktywnego trybu życia, porzucić złe nawyki.

Dlatego jeśli DIPG zostanie wykryty po raz pierwszy, konieczne jest ustalenie przyczyny, wyeliminowanie jej i przepisanie terapii odtwórczej. Aby znormalizować stan, w wielu przypadkach konieczna jest zmiana stylu życia..

Dietoterapia i profilaktyka DIPI

Dieta dla rozpoznanego DIPI zależy od rozpoznania klinicznego. Zmiany są wynikiem zapalenia trzustki, cukrzycy. Wymagana jest zgodność z dietą, która jest częścią złożonej terapii.

We wszystkich przypadkach pacjent, u którego zdiagnozowano DIPG, powinien odmówić spożywania alkoholu, ponieważ nawet małe dawki mają destrukcyjny wpływ na tkankę trzustki. Zaleca się również wykluczenie tłustych, pikantnych, wędzonych i słonych potraw, przypraw o działaniu sokogonnym i zwiększających apetyt. Przeciwwskazane są również kiełbaski, soki pakowane, żywność w puszkach. Wymieniona żywność powoduje zwiększoną produkcję soku żołądkowego i trzustkowego, powodując duże obciążenie trzustki. Prowadzi to do bólu, rozprzestrzeniania się stanu zapalnego, powikłań.

Posiłki powinny być ułamkowe - często w małych porcjach, delikatne: potrawy nie są zbyt gorące ani zimne, półpłynne lub płynne, gotowane na parze, duszone lub gotowane. Konieczne jest przestrzeganie niskiej zawartości kalorii (w tym celu istnieje specjalna tabela uwzględniająca zawartość kalorii w użytych produktach, zgodnie z którą obliczane jest menu). Preferowane są produkty roślinne i mleczne, jeśli dieta na to pozwala z wykrytą chorobą. W przypadku zapalenia trzustki tabela dietetyczna nr 5 według Pevznera jest przypisana w różnych wersjach. W przypadku rozpoznania cukrzycy - tabela nr 9 z wyłączeniem lub radykalnym ograniczeniem spożycia węglowodanów.

Jeśli nie przestrzega się przepisanej diety, choroby nasilają się, pojawiają się nawroty, prowadzące do powikłań, postępują rozproszone zmiany w tkankach trzustki.

Aby zapobiec postępowi patologii i rozwojowi jej powikłań, konieczne jest terminowe skontaktowanie się ze specjalistą i dokładne wypełnienie wszystkich wizyt.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Trzustka: związek anatomii, fizjologii i patologii. Anatomia kliniczna. Nr 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Wskaźniki dopplerowskie przepływu krwi w trzewnej są prawidłowe. Diagnostyka ultrasonograficzna i funkcjonalna 2001 Nr 1 s. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Pomiary ultradźwiękowe. Praktyczny przewodnik. Literatura medyczna Moskwa, 2012.
  4. Diagnostyka ultrasonograficzna: normy, materiały i wytyczne. Pod redakcją S.A. Balter. M. Interpraks, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Badania ultrasonograficzne w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki. Zjazd Stowarzyszenia Specjalistów Diagnostyki Ultrasonograficznej w Medycynie, streszczenia. M., 1995, s. 82.

Rozproszone zmiany w trzustce: co to jest, przyczyny i jak leczyć

Wszystkie narządy, z których zbudowane jest ciało, są puste (na przykład żołądek) lub miąższowe (na przykład trzustka). Klasyfikacja wynika z ich struktury.

W przeciwieństwie do zagłębienia, utworzonego z wnęki otoczonej błonami, narządy miąższowe mają bardziej złożoną budowę. Powstają z masy funkcjonalnych komórek pokrytych gęstą kapsułką łączną, której procesy wnikają głęboko, dzieląc masę komórkową na fragmenty.

USG narządów ujawnia zmiany w echogeniczności, wady wrodzone, zmiany rozproszone. Po zdiagnozowaniu rozproszonej zmiany w trzustce, jej transformacja jest wykrywana na poziomie komórkowym.

Co to jest rozlana zmiana trzustki (DIPI)

Aby zrozumieć, czym jest rozproszona zmiana w trzustce (DIPG), należy pamiętać, że dyfuzja jest zjawiskiem fizykochemicznym polegającym na samoistnym mieszaniu się substancji.

Termin pochodzi od lat. dyfuzja - „dyfuzja, dyfuzja”. Zjawisko to jest powszechne w medycynie.

Badając dyfuzję, lekarze lepiej zrozumieli stan ludzkiego ciała i istotę procesów chorobowych w nim występujących..

Naukowcy odkryli, że zmiany rozproszone są złożonym zjawiskiem charakteryzującym się całkowitym zastąpieniem zdrowych i transformowanych komórek tworzących narządy..

Komentarz do badania ultrasonograficznego: „rozproszone zmiany w trzustce” nie są określeniem rozpoznania, ale wskazaniem na jej patologiczne uszkodzenie: zagęszczenie, zmiany wielkości.

Miąższ zostaje zastąpiony tkanką łączną, w komórkach gromadzi się tłuszcz, narząd przestaje normalnie pracować.

Rodzaje rozproszonych zmian w trzustce

Istnieją różne typy rozproszonych zmian w narządzie, w zależności od miejsca lokalizacji, przyczyn wystąpienia i wpływu na jego strukturę.

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki

Enzymy i hormony są wytwarzane przez miąższ, czyli funkcjonalną część trzustki. Rozproszone zmiany w nim spowodowane są zapaleniem trzustki i cukrzycą. Istnieją dwa główne typy zmian miąższowych:

  • zwłóknienie (tkanki funkcjonalne zastępowane są tkankami łącznymi, synteza enzymów i hormonów stopniowo ustaje. Zwłóknienie jest często objawem włókniaka - łagodnego nowotworu tkanki gruczołowej. W trakcie jego wzrostu wzrasta nacisk na gruczoł, pojawia się ból);
  • lipomatoza (miąższ zostaje zastąpiony komórkami lipidowymi, które nie są w stanie wykonywać pracy narządu. Brak enzymów, hormonów. Proces uważa się za nieodwracalny. Na początku choroby przepisuje się leki i dietę. Jeśli gruczoł jest prawie całkowicie zajęty, konieczna jest operacja).

Ultradźwięki wykazują zwiększoną echogeniczność, zagęszczenie miąższu.

Rozproszone zmiany w ogonie trzustki

„Ogon” to symboliczne oznaczenie jednego z trzech odcinków gruczołu przylegających do śledziony, w kształcie gruszki. Jego zmiany są często spowodowane zablokowaniem żyły w wątrobie..

„Ogon” rozszerza się lub gęstnieje. Drobne zmiany koryguje się lekami, głębokie wymagają leczenia operacyjnego.

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

W stanie normalnym struktura gruczołu jest podobna do budowy wątroby, ma drobnoziarnisty i jednolity wygląd. Pojawienie się zagęszczonych obszarów wskazuje na procesy zwyrodnieniowe, stany zapalne.

Rozproszone zmiany w trzustce i wątrobie są częstymi nieprawidłowościami, należy je zidentyfikować i leczyć w odpowiednim czasie.

Z reguły mają nieodwracalny przebieg i mogą obniżyć jakość życia lub znacznie skrócić jego czas trwania..

Reaktywne rozproszone zmiany w trzustce

Wyrażenie „rozproszone zmiany w trzustce o charakterze reaktywnym” oznacza, że ​​reaguje ona na bolesne procesy zachodzące w jednym z pobliskich narządów. Choroby powodujące zmiany reaktywne obejmują:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • patologia przełyku;
  • wrzód dwunastnicy.

Reakcja narządu wyraża się w transformacji wielkości, miąższu. Pojawiają się inne objawy:

  • ból;
  • wahania stężenia cukru we krwi;
  • objawy dyspeptyczne.

Podobne uszkodzenia trzustki u dzieci, jak iu dorosłych, nie wymagają specjalnej terapii: po wyleczeniu choroby podstawowej reakcja ustąpi.

Biorąc pod uwagę intensywność manifestacji zmian patologicznych, diagnozuje się ciężkie lub umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce.

Etapy rozproszonych zmian w trzustce

Istnieją cztery etapy stanu patologicznego..

1. Są zmiany, ale są one nieistotne: brak objawów, liczba transformowanych komórek jest niewielka. Zmiany są przejściowe, spowodowane stanem zapalnym, niezrównoważoną dietą, napięciem nerwowym, niektórymi lekami.

2. Umiarkowane zmiany: umiarkowane zmiany miąższowe, objawy mogą być nieobecne; USG pokazuje obrzęk gruczołu. Stan wywołuje stan zapalny, zapalenie trzustki, choroby dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy.

3. Niewyrażone zmiany: uszkodzenie gruczołu jest wykrywane nagle, gdy wykonuje się badanie ultrasonograficzne układu pokarmowego. Nie ma oznak choroby gruczołu. Stan patologiczny jest uwarunkowany genetycznie lub spowodowany infekcją.

4. Wyrażone zmiany: poważne zmiany w miąższu spowodowane zapaleniem trzustki. Dysfunkcja narządów powoduje silny ból.

Po USG zaleca się dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyny choroby, stadium rozwoju patologii, a następnie wybiera się opcje leczenia.

Przyczyny rozproszonych zmian w trzustce

Rozproszone zmiany w gruczole mogą być związane z następującymi przyczynami:

  • biologiczne starzenie się organizmu;
  • przedłużone zapalenie;
  • genetyczne predyspozycje;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • problemy metaboliczne;
  • choroby układu pokarmowego;
  • niewystarczające krążenie krwi;
  • choroby gruczołu: guz, zapalenie trzustki, torbiel.

Wymienione przyczyny mogą powodować martwicę tkanek i zastępowanie ich naciekami tłuszczowymi, tkanką łączną. Proces wpływa na funkcjonalną część gruczołu, która pełni swoją główną funkcję. To jest niebezpieczeństwo takich przemian komórek.

Prowokowanie czynników rozproszonych zmian w trzustce

Następujące czynniki mogą wywoływać rozproszone zmiany w trzustce:

  • długotrwały stres;
  • palenie, uzależnienie od narkotyków i alkoholu;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przeszedł operację trzustki;
  • pasożyty.

Specjalista może ostatecznie określić chorobę i oznaki rozlanych zmian w trzustce, badając obiektywne wyniki analiz i badania endoskopowego układu pokarmowego.

Objawy rozproszonych zmian w trzustce

O objawach zmian decydują choroby, które je spowodowały. Zwykle pacjent ma zespół dyspeptyczny, ból po lewej stronie za mostkiem, zmęczenie. Podobna symptomatologia objawia się w niektórych chorobach i stanach patologicznych:

  • przewlekłe i ostre zapalenie trzustki (niestrawność, ból, nudności, niskie ciśnienie krwi, szybki puls, obfite wymioty);
  • zwłóknienie (na samym początku nie ma objawów; następnie pojawiają się bóle w podżebrzu po lewej stronie, częste wymioty, biegunka; osoba szybko traci na wadze. Kiedy wyczerpują się rezerwy białek w organizmie, staje się uczulony, pogarsza się synteza insuliny, pojawia się cukrzyca);
  • lipomatoza (tłuszcz wypiera zdrowe komórki, gruczoł nie może w pełni funkcjonować, co oznacza, że ​​organizm nie ma wystarczającej ilości substancji niezbędnych do jego normalnego funkcjonowania. Wraz z ciągłym postępem choroby miąższ jest uciskany przez nagromadzenie tłuszczu, co powoduje ból i dysfunkcję narządu).

Jeśli wystąpią te objawy, samoleczenie jest przeciwwskazane. Może być wymagana hospitalizacja.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania stanu trzustki jest USG. Metoda ujawnia wszystkie zmiany w przewodach, strukturze tkanki i wielkości narządu; determinuje lokalizację nowotworów i zagęszczonych fragmentów.

Ponieważ stosowane są dodatkowe metody diagnostyczne:

  • badanie wizualne, badanie dotykowe;
  • anamneza;
  • analizy ogólne i biochemiczne biomateriałów;
  • badanie gruczołu endoskopem.

Często - w przypadku chorób onkologicznych, torbieli - wymagane jest dodatkowe badanie do diagnostyki różnicowej z wykorzystaniem nowoczesnych, precyzyjnych metod diagnostycznych: rezonansu magnetycznego (MRI) i endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP).

Podczas badania odbywa się skanowanie gruczołu warstwa po warstwie, ustala się stopień rozprzestrzenienia się zjawiska, jego dokładną lokalizację.

Lekarze potrafią nazwać właściwą diagnozę, prawidłowo dobrać opcje leczenia, korzystając z całego zestawu metod diagnostycznych.

Echa w ultrasonografii zmian rozproszonych w trzustce

Ultradźwięki wykrywają dokładną lokalizację dotkniętych obszarów narządu, czas trwania patologii, a także różne oznaki echa rozproszonych zmian w trzustce:

  • Wyraźna echogeniczność, niezmieniona wielkość gruczołów. Funkcjonalną tkankę zastępuje tkanka lipidowa. Jeśli nie podejmiesz działań na czas, tłuszcz może całkowicie zablokować miąższ.
  • Zmniejszenie gęstości echa, niewielki wzrost wielkości narządu. Diagnozuje się obrzęk, rozlane zmiany w miąższu trzustki; obszary objęte stanem zapalnym i samo-trawienie w wyniku upośledzonego wydzielania enzymów.
  • Niski poziom echogeniczności, niezmieniona wielkość narządu (typowe objawy przewlekłego zapalenia trzustki).
  • Uszkodzenia echoskopowe, objawiające się przemieszczeniem zdrowych tkanek przez lipidy, zmiany gęstości echa narządu. Objawy wskazują na cukrzycę.
  • Patologie echograficzne: zwiększona gęstość echa, zachowanie (lub nieznaczne zmniejszenie) wielkości gruczołu. Takie przesunięcia potwierdzają rozwój zwłóknienia na tle niestrawności lub stanu zapalnego..
  • Zmiana dystroficzna, która jest nieodwracalna. Nie ma wyraźnych objawów choroby, patologia rozwija się równomiernie.
  • Podwyższona echogeniczność gruczołu - oznaki patologii (ropień, torbiele rzekome).
  • Niejednorodność zmian w echostrukturze narządu jest przejawem mieszania się jego fragmentów.

Echa różnią się od siebie, ale zawsze są obowiązkowym powodem do dokładnego zbadania..

Leczenie

Leczenie rozproszonych zmian w trzustce rozpoczyna się od wyeliminowania czynników, które spowodowały jej stan patologiczny.

Wczesne leczenie wielokrotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia nowotworów. W takim przypadku warunek wstępny: jak leczyć, lekarz musi zdecydować. Potrafi przepisać leki, fizjoterapię, dietę lub leczenie środkami ludowymi pod okiem specjalistów..

Farmakoterapia

Kompleksowe leczenie obejmuje wyznaczenie witamin, leków poprawiających metabolizm, pierwiastków śladowych, niektórych hormonów i aminokwasów.

Wybór dodatkowych funduszy zależy od choroby, która wywołała patologię.

  • Po wykryciu cukrzycy przepisuje się leki stabilizujące poziom cukru we krwi.
  • Zapalenie trzustki leczy się w szpitalu lekami łagodzącymi ból i skurcze, preparatami enzymatycznymi.
  • W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są antybiotyki; środki przeciwzapalne, żółciopędne i przeciwskurczowe.
  • W leczeniu zapalenia dwunastnicy stosuje się antybiotyki i leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego.

Fundusze są przepisywane w przypadku wykrycia niewielkich rozproszonych zmian w gruczole i nie ma przeciwwskazań.

Operacja

W ciężkich postaciach tłuszczakowatości lub zwłóknienia część gruczołu może podlegać zmianom martwiczym (śmierć tkanek w organizmie).

W przyszłości nie będzie produkować hormonów. Aby usunąć tę część narządu, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Jest również wymagana, jeśli nie ma jeszcze martwicy, ale patologia dotyczy większości narządu..

Uzupełniające i alternatywne zabiegi domowe

Leczenie środkami ludowymi na rozproszone zmiany w trzustce przeprowadza się po wykryciu umiarkowanych zmian w jej strukturze. Często są związane z wiekiem pacjenta..

Leczenie w domu jest bardzo korzystne: stosując metody alternatywne, można oczyścić przewody gruczołu z toksyn i złogów cholesterolu, których nie można usunąć za pomocą leków.

Odżywianie i suplementy

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce gwarantuje normalne funkcjonowanie układu pokarmowego.

Dostosowując dietę, możesz poprawić stan pacjenta..

Pacjentom zaleca się posiłki ułamkowe, w których muszą jeść często, ale w małych porcjach.

Zalecana dieta klasyczna nr 5P, która posiada 2 opcje.

1. W ostrym zapaleniu trzustki w pierwszych dniach można pić tylko niewielkie dawki wywaru z dzikiej róży, przegotowanej wody lub wody mineralnej „Essentuki” nr 17, nr 4; Borjomi. Po 3 dniach dozwolona jest pierwsza opcja diety: jedz niskokaloryczną żywność do 6 razy dziennie w porcjach do 100 g.

Na początku dają śluzowate zupy, płynne płatki zbożowe, buliony warzywne, krakersy, słabą herbatę. Od 3 dnia dodaje się omlety parowe, owsiankę z rozcieńczonym mlekiem, twarożek, kotlety parowe - produkty białkowe. Po poprawieniu kondycji przechodzą na drugą opcję diety.

2. Pacjent otrzymuje pełnowartościowe pożywienie, zawierające białko (do 120 g), tłuszcz (do 70 g), węglowodany (do 350 g). Wolą potrawy gotowane lub gotowane na parze. Produkty podawane są w postaci puree lub pokruszonej.

Konieczne jest całkowite wykluczenie tłustych bulionów, surowych warzyw, a także smażonych, pikantnych, wędzonych potraw. Sól jest ograniczona. Całkowicie zrezygnuj z alkoholu i palenia.

Ta dieta jest przepisywana na 6 do 12 miesięcy. Gdy stan się poprawia, do diety dodawane są nieoczyszczone potrawy, świeże warzywa, sosy. Podczas remisji piją wodę mineralną na kursach.

Zapewnia dni postu (raz na 7 dni) przy pomocy dozwolonych produktów: twarożku, dyni, owsa, arbuza, ryżu. W chorobach przewlekłych dieta musi być przestrzegana przez całe życie. Rekomendowane produkty:

  • niskotłuszczowe odmiany owoców morza i ryb;
  • twarożek;
  • świeże warzywa i owoce;
  • Lekkie potrawy z drobiu i chudego mięsa;
  • chleb pszenny.

Do napojów zaleca się stosowanie ciepłej przegotowanej wody, słabej ciepłej herbaty, niezbyt słodkiej galaretki i kompotów, sfermentowanych napojów mlecznych.

Lekarze uważają ziemniaki i owies za szczególnie przydatne produkty na patologie trzustki. Mają właściwości otulające, łagodzą stany zapalne i pomagają trawić pokarm. Zaleca się gotować i piec ziemniaki bez soli i przypraw, pić sok z surowych ziemniaków.

Mleko przygotowywane jest z nierafinowanego owsa. Aby przygotować 150 gramów owsa, dodaj 1,5 litra zimnej wody. Trzymaj na małym ogniu przez 60 minut.

Następnie płatki owsiane są gniecione i gotowane przez około 15 minut, a bulion ostudzony i przefiltrowany..

Powstałe w ten sposób „mleko owsiane” pije się 3 razy dziennie po 100 ml co 30 minut przed posiłkiem.

Zioła

Ziołolecznictwo to niezawodny pomocnik w leczeniu wielu schorzeń i stanów patologicznych. W stanach patologicznych trzustki zaleca się przygotowywanie różnych naparów ziołowych.

  • Połącz po 3 części nasion mięty i kopru, po 2 części owocu nieśmiertelnika i głogu, 1 część rumianku. Do masy wlej 250 ml wrzącej wody, przykryj i gotuj przez 15 minut. Schłodzić i przefiltrować. Weź 50 ml przed posiłkami 2 razy dziennie.
  • Połącz 1 łyżeczkę. ruda żelaza, 2 łyżeczki. szałwia i 3 łyżeczki. nagietek. Wlej 250 ml wrzącej wody do mieszaniny. Dobrze jest nalegać. Filtr. Pij 150 ml codziennie rano i wieczorem.
  • Weź stół 1, 5. l. Oman, kolendra, dziurawiec, koper i nasiona mięty. Mieszaninę wlewa się 2 litrami wrzącej wody, nalegając na jeden dzień. Wypij 2 łyżki. l. przed jedzeniem.

Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie propolisu. Mały kawałek propolisu można żuć kilka razy dziennie przez 5 do 7 minut. Lub 15 ml nalewki z propolisu aptecznego miesza się z pół szklanki wody. Mieszankę pije się rano i wieczorem przed posiłkami. Aby leczenie ziołami było korzystne, musi być ciągłe i systematyczne..

Leczenie środkami ludowymi na rozproszone zmiany w trzustce nie zastępuje ani nie anuluje przepisanego przez lekarza leczenia farmakologicznego, ale je uzupełnia.

Należy zachować ostrożność podczas leczenia ziołami: każdy z nich, a tym bardziej zbieranie ziół, może powodować alergie lub niepożądane skutki dla organizmu.

Zapobieganie

Choroby powodujące ucisk w trzustce zmniejszają czynność trzustki. Najczęściej lipomatoza i zwłóknienie powodują zapalenie trzustki, które może być spowodowane złymi nawykami.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia trzustki i jego następstwom, należy rzucić palenie i napoje alkoholowe oraz zrewidować dietę. Narządy trawienne reagują negatywnie na:

  • bogactwo dodatków do żywności;
  • duża ilość przypraw;
  • konserwy i soki;
  • napój gazowany;
  • nieregularne jedzenie i przejadanie się.

Na żelazo szczególnie wpływa jednoczesne spożywanie alkoholu i tłustych potraw. Codzienną rutynę należy zoptymalizować tak, aby był czas na odpoczynek i dobry sen; zmniejszyć liczbę stresujących sytuacji.

Jeśli odczuwasz ból i nieprzyjemne objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Prognoza

Rokowanie w rozwoju stanu pacjenta zależy od dokładnego badania. Wykryte ogniskowe rozlane zmiany wskazują na rozwój patologii. Po dodatkowym badaniu lekarz przepisuje leczenie terapeutyczne lub chirurgiczne.

Jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, rokowanie jest zwykle korzystne, a funkcja gruczołu może zostać zachowana. Regularne kontrole i wybory dietetyczne pozwalają na normalne funkcjonowanie gruczołu.

Rozproszone zmiany w trzustce nie są ostatecznym werdyktem, ale obiektywnym dowodem naturalnych procesów zachodzących w organizmie człowieka. W wielu przypadkach, biorąc pod uwagę styl życia i preferencje smakowe, rezygnując ze złych skłonności, można sobie pomóc.

Aby kontrolować rozwój choroby, należy regularnie konsultować się z lekarzem..

Przyczyny i identyfikacja rozproszonych niejednorodnych zmian w budowie trzustki

Rozproszone niejednorodne zmiany w strukturze trzustki nie są osobną chorobą, ale odzwierciedleniem patologii gruczołu wykrytej za pomocą ultradźwięków. Zaburzenia te mogą być spowodowane nie tylko chorobami trzustki, ale także stylem życia, dietą, istniejącymi złymi nawykami. Podczas badań czynnościowych można wykryć rozproszoną niejednorodną strukturę trzustki. Nie można określić tych naruszeń w żaden inny sposób (laboratorium, z obiektywnym badaniem).

Co w wynikach badania ultrasonograficznego oznaczają rozproszone niejednorodne zmiany strukturalne trzustki??

Tkanka dowolnego organu miąższowego, w tym trzustki, po zbadaniu ma jednorodną strukturę. Rozproszone - są to naruszenia w strukturze narządu równomiernie rozmieszczone na całej długości. Czasami są odkrywane przypadkowo, podczas USG z innego powodu. Jest to obiektywny objaw potwierdzający patologię, w tym przypadku zgrubienie tkanki gruczołu..

Dyfuzja oznacza interakcję, przenikanie się. Zmiany dyfuzyjne obejmują penetrację lub proliferację komórek z jednej tkanki do drugiej. W miąższu trzustki normalnie funkcjonujące komórki narządu zastępowane są innymi - tkanką tłuszczową, łączną. Te komórki nie mogą pełnić funkcji RV, ponieważ nie są przystosowane do tego celu. Obok zdrowych komórek gruczołu zlokalizowane są komórki o odmiennej, nietypowej dla jego tkanki, budowie, prowokując dalszy rozwój procesu patologicznego i tworząc strukturalną niejednorodność.

Badanie ujawnia zmianę w echostrukturze trzustki: podczas USG uwidacznia się równomiernie naprzemienne obszary o zwiększonej i obniżonej echogeniczności na ogólnym normalnym tle miąższu.

Przyczyny rozproszonej niejednorodności trzustki

Istnieje wiele przyczyn rozproszonych heterogenicznych zmian. Należą do nich te, które można poprawić, ale są też takie, których nie można leczyć, a także fizjologiczne, które zaczynają działać z czasem:

  • zmiany wieku,
  • zaburzenia genetyczne,
  • zaburzenia metaboliczne prowadzące do dystrofii,
  • zapalenie trzustki w początkowej fazie ostrego lub wczesnego zaostrzenia przewlekłego procesu,
  • zmniejszony dopływ krwi do trzustki z powodu choroby naczyń,
  • dysfunkcja dróg żółciowych,
  • niewłaściwe odżywianie,
  • naprężenie,
  • złe nawyki,
  • niekontrolowane przyjmowanie leków,
  • cukrzyca.

Patologie powodujące zmiany strukturalne

Pod wpływem zewnętrznych czynników negatywnych można wpływać na główne jednostki strukturalne tkanki trzustki:

  • acini, składający się z komórek gruczołowych, które wydzielają enzymy,
  • wysepki Langerhansa, których komórki wytwarzają wszystkie główne hormony kontrolujące podstawowe procesy metaboliczne, w tym metabolizm węglowodanów.

W rezultacie rozwija się:

  • zapalenie trzustki - zapalenie tkanek trzustki, w którym dochodzi do martwicy komórek gruczołowych i ich zastąpienia przez tkankę łączną,
  • cukrzyca - w wyniku śmierci komórek beta następuje gwałtowne zmniejszenie produkcji głównego hormonu trzustki - insuliny.

Zaburzenia te prowadzą do zmian w budowie tkanek trzustki i narządów sąsiednich (wątroba) i mogą znacząco zwiększyć echogeniczność gruczołu. Podczas ultrasonografii wizualizowane są heterogeniczne hiperechogeniczne zmiany strukturalne, które z czasem zwiększają rozmiar samego narządu do znaczących wartości.

Spożywanie tłustych i smażonych potraw prowadzi do rozwoju zapalenia trzustki. Jest to czynnik wysokiego ryzyka rozwoju zapalenia trzustki i zmian w budowie trzustki. Szkodliwe jedzenie, takie jak alkohol, ma wybiórczy wpływ na organizm. Dla niektórych osób nie powoduje to żadnych zmian, ale u dziecka lub pacjenta z istniejącymi problemami z układem pokarmowym nawet niewielka ilość zabronionych pokarmów czy kilka łyków alkoholu może wywołać umiarkowane do umiarkowanych zaburzenia patologiczne trzustki. W przyszłości liczba patologicznie zmienionych komórek wzrośnie, narząd będzie stopniowo tracił swoje funkcje.

Przewlekły stres wpływa również negatywnie na trzustkę: powodują zaburzenia hormonalne w organizmie, co prowadzi do niejednorodności w budowie trzustki.

Co pokazują badania ultrasonograficzne

Ultradźwięki to główna metoda diagnozowania zmian w tkankach trzustki. Jest wygodny, bezpieczny i szybki, nie wymaga specjalnego szkolenia. Określa się wielkość narządu, lokalizację, przejrzystość granic, stan miąższu - obecność hiperechogenności, oddzielne niejednorodne obszary tkanki z pieczęciami, strukturę narządu, istniejący obrzęk lub patologiczne formacje.

Rozproszona zmiana strukturalna w postaci stłuszczenia - zastąpienie komórek gruczołów lipocytami - zachodzi bardzo powoli, przez kilka lat. Występuje tylko w USG, kiedy proces dochodzi do ogona, gdzie znajduje się większość wysepek Langerhansa, i rozwija się cukrzyca. Stan ten jest niebezpieczny, gdyż od wielu lat przebiega bezobjawowo i jest wizualizowany na etapie wyraźnych zmian. Naruszenia można wykryć, gdy znaczna część tkanki trzustki zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową - w badaniu ultrasonograficznym objawia się to wysoką echogenicznością i niejednorodnością struktury.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki z rzadkimi nawrotami ultrasonografia ujawnia obniżoną echogeniczność tkanek, ich struktura jest niejednorodna.

Metody leczenia niejednorodnej struktury

Niejednorodność struktury miąższu trzustki ujawniona w badaniu USG nie jest rozpoznaniem, dlatego nie zawsze wymaga leczenia. Zasadniczo zmiany te rozwijają się bezobjawowo i przez długi czas (nawet przy już istniejącej utajonej cukrzycy) pacjent może nie być ich świadomy. Ponieważ mogą mieć one charakter fizjologiczny (przy zachodzących przemianach tkanek związanych z wiekiem), konieczne jest dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy. Dopiero po wykryciu patologii zaleca się leczenie.

Nie ma możliwości wyleczenia transformacji tkanki, która jest w momencie badania. Ale aby zapobiec ich postępowi, konieczne jest. Stosowane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje:

  • modyfikacja stylu życia,
  • dietetyczne jedzenie,
  • metody terapeutyczne,
  • fizjoterapia.

Aby patologiczny proces śmierci komórki spowolnił, musisz porzucić złe nawyki - palenie, picie alkoholu. Zaleca się przyjmowanie leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a nie samoleczenie. Nie ma leków całkowicie nieszkodliwych. Każde niekontrolowane lekarstwo prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli wykryte zostaną zmiany w trzustce, leczenie bez diety jest niemożliwe. To ważna część terapii. Dieta jest przepisywana w zależności od zidentyfikowanej patologii, która doprowadziła do zaburzeń w tkankach trzustki. W cukrzycy stosuje się tabelę nr 9 Pevznera z ograniczeniem lub wykluczeniem węglowodanów. Zapalenie trzustki wymaga porzucenia tłustych, smażonych, wędzonych, słonych. Zakazane są ostre przyprawy o działaniu sokogonnym, konserwy, kiełbaski, soki w opakowaniach. Podstawą diety jest owsianka oraz chude mięso i ryby. W chorobach innych narządów przewodu pokarmowego (wątroby, woreczka żółciowego, żołądka lub dwunastnicy), które spowodowały zmiany w trzustce, przepisuje się dietę i farmakoterapię odpowiadającą ujawnionej patologii.

Leczenie farmakologiczne jest indywidualne. Farmakoterapia jest zalecana na podstawie danych laboratoryjnych, diagnostyki funkcjonalnej, obiektywnego stanu pacjenta i zgłaszanych przez niego dolegliwości. Leczenie i korekta choroby podstawowej odbywa się pod nadzorem lekarza. W okresie remisji (jeśli jest to zapalenie trzustki lub patologia innych narządów układu pokarmowego) zaleca się metody fizjoterapeutyczne.

Aby przywrócić jakość życia i zapobiec dalszym zmianom patologicznym trzustki, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, zarówno terapeutycznych, jak i związanych ze stylem życia..

Rozproszone zmiany w trzustce: co to znaczy, jak leczyć, dieta

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Przyczyny
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Gdzie boli?
  • Gradacja
  • Diagnostyka
  • Co należy zbadać?
  • Jak badać?
  • Jakie testy są potrzebne?
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Rozproszone zmiany w strukturze tkanki trzustki są objawami choroby wykrywanej za pomocą ultradźwięków.

Przyjrzyjmy się bliżej cechom tej patologii, ich rodzajom, przyczynom tej patologii, objawom, metodom diagnostycznym i metodom leczenia.

Kod ICD-10

Przyczyny rozproszonych zmian w trzustce

Przyczyny patologii są różne. Najczęściej zmiany zachodzą podczas procesów metaboliczno-dystroficznych w narządzie. Zmiany mogą rozwijać się z naruszeniem krążenia krwi w tym obszarze, chorobach endokrynologicznych i metabolicznych, zaburzeniach dróg żółciowych i wątroby.

U osób starszych i pacjentów z cukrzycą objętość tkanki trzustki zmniejsza się. Brakującą objętość uzupełnia się tkanką tłuszczową. Zmiany te nie są uważane za patologię i nie wymagają leczenia. Ale zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego diagnoza będzie brzmieć jak rozproszona zmiana w trzustce ze zwiększoną echogenicznością przy normalnych rozmiarach narządów.

Podobne zmiany można zaobserwować przy równomiernym zastąpieniu zniszczonych tkanek narządu tkanką łączną. Rozmiar gruczołu może być normalny lub nieznacznie zmniejszony. Ta symptomatologia występuje z powodu przewlekłych zaburzeń metaboliczno-dystroficznych lub ostrego zapalenia trzustki. Jeśli rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki nie zostanie potwierdzone, wówczas zmiany rozproszone nie wymagają leczenia.

Przyczyny różnych rozproszonych zmian w trzustce:

  • Niezbilansowana dieta, nadmierne spożycie ostrych, słodkich, słonych, mącznych, tłustych.
  • Przewlekły stres i dziedziczne predyspozycje.
  • Nadużywanie alkoholu i tytoniu.
  • Choroby przewodu pokarmowego.
  • Nieracjonalne przyjmowanie leków.

Bardzo często u chorych na cukrzycę z powodu braku produkcji insuliny dochodzi do rozlanych zmian w trzustce. Wzrasta poziom cukru we krwi pacjenta, aw moczu pojawia się glukoza. Tego rodzaju zmiany wymagają bardzo specyficznego leczenia, które ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Nie zapomnij o ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, które prowadzą do rozproszonych zmian w trzustce i wymagają leczenia.

Patogeneza

Rozproszone zmiany w trzustce nie są uważane za niezależną diagnozę, ale wskazują na obecność stanu patologicznego, to znaczy działają jako oddzielny objaw. Obecność zmian rozproszonych wskazuje na zmniejszenie lub zwiększenie rozmiaru trzustki lub stwardnienie tkanek i struktury narządów. Zmiany mogą pojawiać się w wyniku procesów zapalnych, być oznaką starzenia się organizmu i występować w wyniku sklerotyzacji. Nie zawsze zmianom rozproszonym (CI) towarzyszy choroba podstawowa. Oznacza to, że nie ma takiej choroby, jak rozproszone zmiany w trzustce, ale po badaniu ultrasonograficznym lekarz może napisać podobny wniosek. Wskazuje to na zmiany w narządzie, najczęściej metaboliczno-dystroficzne.

Trzustka lub trzustka (PZh) to największy gruczoł wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Narząd zlokalizowany jest w przestrzeni zaotrzewnowej, na tylnej ścianie jamy brzusznej. Trzustka ma tułów, głowę i ogon, a z przodu jest pokryta żołądkiem.

  • Najszerszą częścią narządu jest głowa trzustki. Znajduje się po prawej stronie kręgosłupa i wchodzi do wewnętrznego zakrętu dwunastnicy. Ciało narządu znajduje się przed kręgosłupem, a po lewej stronie powoli przechodzi w ogon.
  • Trzustka ma kanał biegnący od ogona w kierunku głowy i wychodzący w ścianie dwunastnicy. Gruczoł łączy się z przewodem żółciowym, ale w niektórych przypadkach przewody same wychodzą do dwunastnicy.
  • Gruczoł produkuje sok trzustkowy, który składa się z enzymów trawiących proteazy, lipazę i amylazę, to znaczy pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą. W tkankach narządu znajdują się gruczoły wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają insulinę, która pomaga tkankom wchłaniać glukozę.

Objawy rozproszonych zmian w trzustce

Objawy CI zależą od podstawowego zaburzenia powodującego zmianę. Główne objawy to pogorszenie apetytu, częste zaparcia i biegunka, uczucie ciężkości w żołądku. Spójrzmy na objawy rozproszonych zmian, które są charakterystyczne dla niektórych chorób..

  • W ostrym zapaleniu trzustki w przewodzie trzustkowym występuje zwiększone ciśnienie, które powoduje uszkodzenie narządu i uwolnienie enzymów trawiennych przez tkankę gruczołową. Prowadzi to do zniszczenia tkanek trzustki i powoduje odurzenie organizmu. Pacjent odczuwa straszny ból w lewym podżebrzu, częste wymioty i nudności. Pojawiają się objawy narastającej tachykardii i niskiego ciśnienia krwi. Stan nie poprawia się aż do intensywnej terapii lub leczenia chirurgicznego.
  • W przewlekłym zapaleniu trzustki objawy DIPG są długotrwałe. W pierwszym etapie gruczoł jest uszkodzony, co prowadzi do jego obrzęku i niewielkich krwotoków. Z biegiem czasu trzustka maleje i twardnieje, co prowadzi do zakłóceń w produkcji enzymów trawiennych. W miarę postępu choroby u pacjenta pojawia się silny ból..
  • Jeśli rozlane zmiany w trzustce są spowodowane zwłóknieniem, to na początku tej choroby nie ma żadnych objawów. W przypadku zapalenia zwłóknieniowego normalna tkanka gruczołu zmienia się w tkankę łączną. Prowadzi to do zmniejszonej produkcji enzymów i hormonów, które wspierają procesy metaboliczne w organizmie i są odpowiedzialne za proces trawienia. Początkowe objawy choroby są podobne do objawów zapalenia trzustki. Pacjent odczuwa ciągły ból w lewym podżebrzu i nudności. Z powodu braku enzymów pojawiają się nudności, biegunka, wymioty i dramatyczna utrata wagi. W przyszłości, z powodu wyczerpania rezerw białek, rozpoczyna się alergizacja organizmu i naruszenie produkcji insuliny, co prowadzi do cukrzycy.
  • Jeśli zmiany w trzustce są spowodowane lipomatozą, jest to proces nieodwracalny. Zdrowa tkanka gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. Ponieważ komórki tłuszczowe nie pełnią funkcji gruczołów trawiennych, organizm zaczyna odczuwać niedobór substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania. Nasilenie, czyli symptomatologia tłuszczakowatości, zależy całkowicie od stopnia rozproszonych zmian w trzustce. Tak więc, jeśli choroba ma ograniczone rozprzestrzenianie się ogniska patologii, proces przebiega bezobjawowo. Przy niekontrolowanej progresji miąższ jest uciskany przez masywne nagromadzenie tkanki tłuszczowej, co powoduje bolesne odczucia i prowadzi do zaburzeń pracy trzustki.

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki

Bardzo często spotykany po zakończeniu badania ultrasonograficznego. To nie jest diagnoza, a jedynie wynik badania, który wskazuje na jednolitą zmianę w tkankach gruczołu, brak kamieni, miejscowe ogniska, cysty lub guzy. Oznacza to, że badanie ultrasonograficzne wskazuje, że obserwuje się zmiany w tkankach miąższu, których przyczynę należy ustalić.

Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozproszonych zmian w miąższu trzustki:

  • Zapalenie trzustki (postać ostra) jest poważną chorobą, która występuje w wyniku naruszenia odpływu wydzieliny z powodu procesu zapalnego w trzustce. Rezultatem powyższego procesu są rozproszone zmiany w miąższu gruczołu.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki jest formą zapalenia trzustki. Choroba może wystąpić z powodu patologicznych procesów w woreczku żółciowym i wątrobie lub pojawić się sama.
  • Cukrzyca to choroba, w której zdrowa tkanka gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W efekcie badanie ultrasonograficzne uwidacznia rozlane zmiany w miąższu narządu..

Oprócz zmian rozproszonych, podczas badania miąższu trzustki, lekarze mogą zdiagnozować zwiększoną echogeniczność narządu. Echogeniczność tkanek jest uważana za jeden z ważnych wskaźników, które pozwalają ocenić gęstość narządów wewnętrznych. Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawniło zwiększoną lub zmniejszoną echogeniczność miąższu trzustki, wymagane są dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny tej patologii. Z reguły zwiększona echogeniczność miąższu trzustki występuje, gdy:

  • Proces zapalny z powstawaniem zwłóknienia - tkanka łączna zostaje wyleczona, dzięki czemu skrawki tkanki różnią się gęstością. W badaniu ultrasonograficznym daje to sygnał hypeorechoic. Choroba może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych.
  • Lipomatoza trzustki polega na zastąpieniu zdrowej tkanki miąższu narządu tkanką tłuszczową. W wyniku zmian obserwuje się zwiększoną echogeniczność.
  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki - choroba zapalna prowadzi do obrzęku narządu, przez co zmienia się gęstość miąższu, co oznacza, że ​​wzrasta echogeniczność tkanki.

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

Są jednolite i nierówne. To natura zmian wskazuje, że procesy zachodzące w gruczole mają postać ogólną, a nie lokalną. Tkanki trzustki z powodu zapalenia i obrzęku mogą stać się gęstsze lub odwrotnie, stracić swoją gęstość.

Przy nierównomiernych rozproszonych zmianach w strukturze tkanek gruczołu najczęściej stwierdza się różne guzy, cysty lub stwardnienie narządu. Przede wszystkim zmiany dotyczą miąższu gruczołu, ponieważ jego tkanki mają budowę gruczołową. Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do zmian w budowie narządu. Zmiany wskazują na zaburzenia w funkcjonowaniu narządu, które bez dodatkowej diagnostyki i leczenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Ponieważ trzustka jest odpowiedzialna nie tylko za proces trawienia, ale także za produkcję niezbędnych hormonów, takich jak glukagon i insulina.

Przyjrzyjmy się najczęstszym czynnikom, które prowadzą do zmian strukturalnych.

  • Choroby zapalne i inne zmiany chorobowe układu pokarmowego.
  • Dziedziczność patologiczna - bardzo często choroby trzustki przenoszone są na dzieci od rodziców.
  • Przewlekłe napięcie nerwowe, stres, zwiększone zmęczenie.
  • Niewłaściwa dieta, nadużywanie słonych, pikantnych, tłustych i słodkich potraw.
  • Palenie i alkoholizm.
  • Wiek pacjenta - bardzo często rozproszone zmiany w budowie trzustki pojawiają się w późniejszym wieku.

Zadaniem lekarza jest wskazanie przyczyny zmiany. Ale nie zapominaj, że zmiana struktury trzustki może być objawem wielu chorób. Oznacza to, że obecność tylko zmian strukturalnych nie jest powodem do ostatecznej diagnozy. Lekarz kieruje się zebranym wywiadem oraz wynikami innych badań i analiz.

Przewlekłe rozproszone zmiany w trzustce

Mogą się nie pokazywać przez długi czas. Przewlekłe zmiany wskazują na obecność chorób przewlekłych i procesów zapalnych. Przewlekłe zapalenie trzustki, zwłóknienie lub lipomatoza mogą powodować tego rodzaju zmiany..

  • Lipomatoza to choroba, w której zdrową tkankę gruczołów zastępują komórki tłuszczowe. Na tę chorobę najczęściej cierpią osoby z cukrzycą..
  • Jeśli oprócz przewlekłych, rozproszonych zmian w trzustce, badanie ultrasonograficzne ujawniło zwiększoną echogeniczność, ale zachowano normalny rozmiar gruczołu, to jest to zwłóknienie. Choroba może być spowodowana naruszeniem procesów metabolicznych lub pojawić się w wyniku fuzji tkanki łącznej.

Przewlekłe rozproszone zmiany w trzustce wskazują na jednolite zmiany w narządzie. Takie wyniki USG nie są diagnozą, ale są sygnałem dla lekarza, który musi znaleźć przyczynę zmian i ją wyeliminować..

Rozproszone reaktywne zmiany w trzustce

Oznaczają zmiany wtórne, czyli reakcję narządu na chorobę. Rozproszone zmiany reaktywne mogą wystąpić w każdej chorobie układu pokarmowego, ponieważ funkcje wszystkich narządów i układów są ze sobą powiązane. Ale najczęściej zmiany reaktywne wskazują na problemy z wątrobą lub drogami żółciowymi, ponieważ to z nimi trzustka ma najbliższy związek.

Zmiany reaktywne mogą wskazywać na obecność wtórnego zapalenia trzustki, które występuje u pacjentów z chorobami układu pokarmowego, na skutek regularnego przejadania się, spożywania potraw smażonych, pikantnych, słonych. Patologia występuje również w przypadku niektórych wrodzonych zaburzeń enzymatycznych oraz z powodu długotrwałego stosowania leków lub nieprawidłowości w rozwoju dróg żółciowych.

W badaniu USG rozlane zmiany reaktywne w trzustce są podobne do obrazu ostrego zapalenia trzustki. Jedna z części narządu jest powiększona, najczęściej ogon, następuje rozszerzenie przewodu gruczołowego i zmiany w tkankach narządu. W przypadku wtórnego CI pacjent czeka na pełną diagnozę przewodu żołądkowo-jelitowego, aby ustalić prawdziwą przyczynę tej patologii.

Rozproszone zmiany ogniskowe w trzustce

Mogą wskazywać, że w narządzie występują procesy nowotworowe, cysty lub kamienie. Jest to spowodowane miejscowymi, czyli ogniskowymi zmianami w tkankach trzustki. Podobne procesy mogą zachodzić z powodu chorób zarówno przewodu pokarmowego, jak i trzustki.

Rozproszone zmiany ogniskowe wymagają dodatkowych badań i obowiązkowego leczenia. Ponieważ wskazują na patologiczny proces w ciele. Pacjenci z takim wynikiem badania ultrasonograficznego powinni być przygotowani do długotrwałego leczenia, w miarę możliwości chirurgicznego..

Rozproszone zmiany zwłóknieniowe w trzustce

To blizny, czyli stwardnienie tkanki łącznej. Ta patologia może wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych w organizmie, przewlekłych procesów zapalnych, zatrucia wirusami lub alkoholem lub zmian w układzie wątrobowo-żółciowym. Podczas badania ultrasonograficznego zmiany zwłóknieniowe charakteryzują się zwiększoną echogenicznością i gęstością tkanek narządu. Zmniejszenie RV nie zawsze jest obserwowane, ponieważ zmiana wielkości narządu zależy od stopnia dystrybucji zmian tkankowych.

Zmiany włókniste mogą wskazywać na rozwój mięśniaków w tkankach narządu. Włókniak jest łagodnym guzem, który rozwija się z tkanki łącznej, nie daje przerzutów i rośnie bardzo wolno. Choroba nie powoduje bolesnych objawów, dlatego można ją zdiagnozować jedynie za pomocą USG. Ale jeśli guz jest duży, prowadzi to do ucisku trzustki i narządów znajdujących się w pobliżu. W zależności od lokalizacji mięśniaków trzustki pojawiają się pewne objawy:

  • Ból w lewym lub prawym podżebrzu, w pępku i nadbrzuszu jest oznaką uszkodzenia trzustki.
  • Jeśli włókniak znajduje się w głowie trzustki, to z powodu zaciśniętego przewodu żółciowego pojawiają się objawy żółtaczki.
  • Jeśli włókniak uciska dwunastnicę, wówczas u pacjenta pojawiają się objawy podobne do niedrożności jelit (nudności, wymioty).

Zmiany włókniste wymagają leczenia. Leczenie można przeprowadzić zarówno zachowawczo, to znaczy za pomocą leków, jak i przy pomocy operacji. Oprócz leczenia pacjent będzie miał długi okres rekonwalescencji, przestrzeganie zdrowego trybu życia i wyłącznie dietetyczną żywność (tabela diet nr 5).

Rozproszone zmiany dystroficzne w trzustce

Jest to nieodwracalny proces, który wiąże się z brakiem tkanki tłuszczowej, co prowadzi do patologicznych zmian w narządzie. Prawidłowe komórki trzustki zastępowane są przez komórki tłuszczowe, które nie są w stanie stabilnie funkcjonować i utrzymać prawidłowego funkcjonowania narządu. Rozproszone zmiany dystroficzne to lipodystrofia.

Zwyrodnienie tłuszczowe następuje na skutek obumierania komórek narządów, pod wpływem wielu czynników (procesy zapalne, przewlekłe zapalenie trzustki, guzy). Z powodu takich patologii organizm nie jest w stanie przywrócić swojej integralności. Jeśli dystrofia powstała z powodu awarii, a liczba martwych komórek nie jest duża, osoba może nawet nie wiedzieć o takich procesach w ciele. Ponieważ trzustka będzie działać prawidłowo. Jeśli dystrofia postępuje, a komórki tworzą ogniska, prowadzi to do zatrzymania pełnej pracy trzustki.

Nie ma dokładnej symptomatologii, która pomogłaby zdiagnozować rozproszone zmiany dystroficzne. Z reguły problemy są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego. Wszystko to sugeruje, że wszelkie zaburzenia w pracy trzustki powinny być powodem do głębokiej diagnozy, która mogłaby potwierdzić lub zaprzeczyć rozproszonym zmianom dystroficznym..

Rozproszone zmiany w trzustce ogonowej

To patologiczny proces, który wymaga szczegółowej diagnozy. Trzustka składa się z trzech głównych części: głowy, tułowia i ogona, który jest węższy niż główna część. Ogon ma zakrzywiony kształt gruszki, unosi się do góry i ściśle przylega do śledziony. Optymalna szerokość ogona trzustki to 20-30 mm. Ogon ma przewód wydalniczy o długości 15 cm, który przechodzi przez cały korpus narządu.

Z reguły rozproszone zmiany w ogonie trzustki wskazują na jej stwardnienie lub rozszerzenie. Zmiany te występują z powodu naruszenia drożności żyły śledzionowej. Na tle tych zmian może rozwinąć się nadciśnienie wrotne postaci podnerkowej.

Rozproszone zmiany w ogonie trzustki stanowią jedną czwartą wszystkich chorób narządów. Zbadaj ogon przez śledzionę lub lewą nerkę. Ale leczenie patologii ogona jest bardzo trudne. Z reguły pacjent przechodzi operację usunięcia ogona trzustki i zablokowania naczyń krwionośnych narządu w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania. Przy niewielkich lub umiarkowanych zmianach rozproszonych możliwa jest terapia zachowawcza i regularne monitorowanie.

Rozproszone zmiany miąższowe w trzustce

Powstają przy różnych chorobach przewodu pokarmowego, a zwłaszcza trzustki. Należy zauważyć, że wszystkie narządy ludzkiego ciała są podzielone na miąższowe i puste. Narządy miąższowe są wypełnione główną tkanką, czyli miąższem. Trzustka i wątroba są narządami miąższowymi jamy brzusznej, ponieważ zawierają tkankę gruczołową podzieloną na wiele zrazików przez przegrody tkanki łącznej i pokryte kapsułką.

Funkcjonowanie trzustki, dróg żółciowych i wątroby są ze sobą powiązane, ponieważ wszystkie te narządy mają jeden przewód do usuwania żółci i soku trzustkowego. Wszelkie nieprawidłowości w wątrobie są widoczne na trzustce i odwrotnie. Rozproszone zmiany w miąższu trzustki występują z powodu chorób metaboliczno-dystroficznych, które prowadzą do zastąpienia normalnej tkanki narządu tkanką tłuszczową lub łączną.

Z reguły rozproszone zmiany w miąższu występują u osób starszych, chorych na cukrzycę oraz u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami krążenia trzustki. Zmiany mogą być spowodowane chorobami wątroby, narządów przewodu pokarmowego, dróg żółciowych lub długotrwałymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi, które powodują zaburzenia metaboliczne.

Zmiany miąższowe występują u pacjentów w młodym i średnim wieku. Patologia jest spowodowana opóźnionym ostrym zapaleniem trzustki. Zmiany mogą pozostawić odcisk na funkcjonalnej zdolności trzustki i powodować bolesne odczucia. W celu określenia konsekwencji zmian rozproszonych konieczne jest zbadanie pacjenta i dodatkowe testy.

Gdzie boli?

Gradacja

Stopień rozproszonych zmian w trzustce może być różny. Zmiany mają różny stopień. Ale w każdym razie ich obecność wskazuje na procesy patologiczne (ogniskowe zapalenie, guzy, cysty lub kamienie). Rozważ główne rozproszone zmiany w trzustce (DIPG):

  1. Rozproszone spadki gęstości tkanki trzustkowej, zmniejszenie echogeniczności i wzrost wielkości narządu - takie zmiany są charakterystyczne dla pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki. Choroba występuje z powodu naruszenia odpływu soku trawiennego z gruczołu. Sok trawienny zaczyna niszczyć tkankę gruczołu, co prowadzi do jego obrzęku i zwiększenia objętości.
  2. Rozproszone zmniejszenie gęstości tkanki, zmniejszenie echogeniczności, ale zachowanie normalnej wielkości gruczołu - te zmiany występują w przewlekłym zapaleniu trzustki. Choroba występuje z powodu zaburzeń w procesie trawienia tłustych potraw. W niektórych przypadkach przewód wydalniczy gruczołu może mieć zwinięty kształt.
  3. Rozlany wzrost echogeniczności bez zmian w wielkości trzustki wskazuje na lipomatozę. Lipomatoza to częściowe zastąpienie zdrowej tkanki narządu tkanką tłuszczową. Najczęściej choroba ta występuje u osób starszych i chorych na cukrzycę..
  4. Rozproszone zmiany w trzustce ze wzrostem gęstości tkanki narządowej, zwiększoną echogenicznością, ale przy normalnym lub zmniejszonym rozmiarze narządu - podobne zmiany występują przy zwłóknieniu gruczołu. Zdrowe tkanki narządów zastępowane są tkankami łącznymi. Dzieje się tak po zapaleniu lub zaburzeniach metabolicznych.

Rozproszone zmiany w trzustce są ważne tylko wtedy, gdy dostępne są dodatkowe wyniki badań. Na podstawie wyników badania USG, ogólnego obrazu klinicznego, dolegliwości pacjenta oraz przeprowadzonych badań instrumentalnych i laboratoryjnych lekarz stawia ostateczną diagnozę. Pozwala to na skuteczne leczenie..

Drobne zmiany

Nie są powodem do niepokoju. Diagnoza ta może wskazywać na niedawną chorobę zapalną, częsty stres lub niewłaściwą dietę. Bardzo często zaburzenia trzustki występują na skutek wpływu ośrodkowego układu nerwowego. Regularne sytuacje stresowe prowadzą do zwiększonego wydzielania soku, a depresji - do jego stłumienia. W rezultacie w USG widoczne są drobne DIP..

Wyeliminowanie przyczyny zmian, czyli prawidłowe odżywianie i unikanie sytuacji stresowych, może wyeliminować drobne rozproszone zmiany w trzustce. Jeśli początek procesu patologicznego pozostawi się przypadkowi, doprowadzi to do poważnych uszkodzeń trzustki i bardzo niebezpiecznych chorób, których leczenie może być radykalne.

Umiarkowane zmiany

Powstają we wczesnych stadiach chorób przewodu pokarmowego. Umiarkowane zmiany mogą wystąpić podczas procesów zapalnych, które prowadzą do obrzęku narządu. Obserwuje się to, gdy podejrzewa się zapalenie trzustki. Tak więc w ostrym stadium zapalenia trzustki nie znaleziono fok, co wskazuje na umiarkowane DIPI.

  • W niektórych przypadkach w przewlekłym zapaleniu trzustki występują umiarkowane, rozproszone lub rozproszone zmiany narządowe. W takim przypadku bardzo ważne jest poznanie przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się choroby. Przewlekłe zapalenie trzustki może wynikać z przedłużającego się przebiegu ostrego zapalenia trzustki. W miejscu ognisk zapalenia pojawiają się małe foki o umiarkowanym charakterze.
  • Umiarkowany DIP może być spowodowany chorobami dwunastnicy lub pęcherzyka żółciowego. Ze względu na zaburzenia trawienia białek i tłustych pokarmów, niedostateczną produkcję soków trzustkowych, miąższ zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową lub łączną.
  • Rozproszone zmiany mogą wystąpić z powodu zwłóknienia, to znaczy wzrostu tkanki łącznej o nierównej strukturze. Ta symptomatologia nie wymaga leczenia, jeśli nie powoduje bolesnych wrażeń..

Po zdiagnozowaniu umiarkowanych, rozproszonych zmian w trzustce, bardzo trudno powiedzieć, co doprowadziło do ich pojawienia się. Jeśli podejrzewasz chorobę przewodu pokarmowego, lekarz przeprowadza dodatkowe testy i badania.

Niewyrażone zmiany

Są to procesy patologiczne w narządzie, które nie wpływają na jego funkcjonowanie. W tkankach trzustki znajdują się gruczoły wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają insulinę do wchłaniania glukozy przez organizm. Zdrowy organ ma duże kontury i jednolitą tkankę. Jeśli zostaną znalezione zmiany rozproszone, oznacza to zastąpienie zdrowych tkanek tłuszczem lub tkanką łączną.

Niewyrażony CI może być spowodowany podwyższonym poziomem cukru we krwi, chorobą wątroby lub pęcherzyka żółciowego lub wcześniejszym ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki. Rozproszone zmiany o niewyrażonym charakterze występują u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami układu sercowo-naczyniowego, narządów przewodu pokarmowego. Zmiany mogą być spowodowane chorobami zakaźnymi lub zapalnymi, a także dziedziczną predyspozycją.

Wyrażone zmiany

Wskaż patologiczny proces zachodzący w ciele. Zmiany mogą być spowodowane chorobą lub stanem zapalnym. Z reguły wyraźne DIPI jest powodem do przeprowadzenia dodatkowych badań przewodu pokarmowego i całego organizmu. W szczególnie trudnych przypadkach zmianom narządowym towarzyszą bolesne odczucia i dolegliwości pacjenta z narządów układu pokarmowego.

W większości przypadków wyraźne rozproszone zmiany w trzustce pojawiają się z powodu zapalenia trzustki:

  • W ostrym zapaleniu trzustki w gruczole występuje zastój soku trzustkowego. Pacjent odczuwa silny ból, wymioty i ogólnie ciężki stan. Aby złagodzić ból, konieczne jest maksymalne rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego i zahamowanie czynności trzustki. W tym celu lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne lub środki odurzające. Po dalszych badaniach stanu pacjenta możliwa jest interwencja chirurgiczna..
  • W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki DIPI może być ciężki lub umiarkowany, czyli utrzymywać się w remisji. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki w jego objawach jest podobne do ostrego zapalenia trzustki. Dlatego choroba wymaga takiego samego leczenia i dodatkowej diagnostyki..

Diagnostyka rozproszonych zmian w trzustce

Diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą ultradźwięków. Za pomocą USG lekarz może zdiagnozować wzrost lub spadek gęstości tkanek narządu, zmiany w ich jednorodności i wykryć ogniska zapalne. Ale DIP można potwierdzić tylko za pomocą dodatkowych badań..

Pacjent zostaje poddany biochemicznemu badaniu krwi i badaniu endoskopowemu. Pozwala to wykryć proces zapalny i dostarcza informacji o stanie tkanek narządu. Oprócz badań lekarz zbiera wywiad na podstawie skarg pacjenta. Badanie palpacyjne trzustki i badanie instrumentalne są obowiązkowe. Diagnostyka składa się z:

  • Oznaczanie poziomów enzymów trzustkowych i poziomu glukozy we krwi.
  • Pełna morfologia krwi.
  • Oznaczanie enzymów trzustkowych w moczu i stosunku inhibitor / trypsyna.
  • Badanie ultrasonograficzne trzustki (wielkość narządu, obecność fok i obrzęk, stan przewodu wirusowego).
  • Tomografia komputerowa i ERPHG.

Znaki USG

Rozproszone zmiany w trzustce w badaniu ultrasonograficznym dają czas na identyfikację procesu patologicznego i rozpoczęcie leczenia. W trakcie badania USG trzustki lekarz ocenia wielkość i kształt narządu, jednorodność tkanki oraz obecność wykształcenia. Badanie ultrasonograficzne to dość długotrwały proces, który komplikuje fakt, że narząd znajduje się za jelitami i żołądkiem, które zawierają gazy. Dlatego przed USG pacjent musi przestrzegać diety mającej na celu zmniejszenie produkcji gazów..

Podczas badania ultrasonograficznego ocenia się gęstość struktury trzustki, którą można dyfuzyjnie zwiększyć lub zmniejszyć. Nie zapominaj, że narząd jest ściśle powiązany z woreczkiem żółciowym i wątrobą, dlatego wszelkie zmiany patologiczne znajdują odzwierciedlenie w stanie gruczołu i odwrotnie. Aby wyjaśnić wyniki USG rozproszonych zmian w trzustce, pacjentowi przepisuje się dodatkową krew, kał, badania moczu i endoskopię przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wykonuje się badanie ultrasonograficzne trzustki w celu zbadania narządów jamy brzusznej. Główne wskazania do USG to uczucie ciężkości po jedzeniu, biegunka i częste zaparcia, ból w lewym podżebrzu i brzuchu, wzdęcia, cukrzyca, zażółcenie błon śluzowych i skóry. Przyjrzyjmy się procesowi wykonywania USG trzustki i przypadkom, w których pojawia się DI narządu.

Przygotowanie do USG

Ponieważ trzustka jest w bliskim kontakcie z żołądkiem, podczas badania powietrze w wydrążonych narządach komplikuje wizualizację gruczołu. Z tego powodu USG wykonuje się na czczo, 12 godzin po ostatnim posiłku..

  • Normalny obraz

Narząd ma jednorodną strukturę, nie ma rozproszonych zmian. Echogeniczność trzustki odpowiada echogeniczności wątroby i śledziony. Lekarz dokonuje wizualizacji głowy, cieśni, ciała i ogona narządu. Każda z ich struktur ma normalny rozmiar..

  • Ostre zapalenie trzustki

W przypadku tej choroby widoczne są rozproszone zmiany w narządzie. Trzustka jest powiększona, ma niewyraźne kontury i poszerzenie przewodu trzustkowego. Badanie ultrasonograficzne może ujawnić zmiany w innych narządach. CI mogą być ogniskowe, całkowite lub segmentowe.

  • Nieswoiste zmiany nienowotworowe

Istnieje wiele warunków, które prowadzą do rozproszonych zmian w trzustce. Z reguły wszystkie procesy patologiczne rozpoczynają się od ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Ultradźwięki wyraźnie pokazują zmiany w tkankach narządów, dystrofię lub odwrotnie, wzrost trzustki. Takie zmiany mogą być spowodowane urazem, cukrzycą, amyloidozą, zatruciem.

  • Łagodne guzy

Badanie ultrasonograficzne uwidacznia ogniskowe rozlane zmiany w trzustce. Nowotwory mogą powstawać z komórek układu hormonalnego lub tkanki łącznej. Ale za pomocą ultradźwięków dość trudno jest rozpoznać naturę pieczęci, ponieważ wiele z nich ma małą średnicę, a ich struktura jest podobna do struktury trzustki.

  • Nowotwory złośliwe

Badanie ultrasonograficzne pozwala zidentyfikować zmiany złośliwe trzustki, które klasyfikuje się jako: zmiany rozproszone w głowie, tułowiu lub ogonie narządu. Jeśli guz jest mały, nie zmienia konturów narządu, ale większe powodują deformację trzustki. Oprócz badania USG pacjent przechodzi badanie histologiczne, aby dokładnie potwierdzić złośliwy charakter nowotworów.

Wszystkie dane ultrasonograficzne są analizowane przez gastroenterologa lub terapeutę, po czym przepisuje dodatkowe badania i testy oraz ustala ostateczną diagnozę.

ECHO objawy rozproszonych zmian w trzustce

Echa rozlanych zmian w trzustce zajmują szczególne miejsce w badaniu ultrasonograficznym. Podczas badania ultrasonograficznego urządzenie wykorzystuje ultradrobne fale dźwiękowe, które są bezpieczne dla organizmu człowieka i mogą wnikać w tkanki narządów. Fale odbijają się na różne sposoby, co pozwala mówić o gęstości i budowie trzustki.

Rozpoznanie chorób trzustki opiera się na wzroście lub zmniejszeniu objawów echa narządu. Jeśli narząd jest zdrowy, obserwuje się normalną echogeniczność. Wraz ze zwiększoną gęstością miąższu lub zastąpieniem normalnych tkanek tkankami tłuszczowymi lub łącznymi zwiększa się echogeniczność. Jeśli echa CI wskazują na zmniejszenie miąższu, oznacza to procesy zapalne w trzustce, ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. W zależności od nasilenia i charakteru dyfuzji można zdiagnozować nie tylko zapalenie trzustki, ale także cukrzycę, guzy, zwłóknienia i ropnie.

W niektórych przypadkach echa rozproszonych zmian w trzustce mogą być wynikiem zmian związanych z wiekiem lub przebytych chorób. Istnieje wzór, im wyraźniejsze są znaki echa, tym bardziej DIP.

Top