Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Cukrzyca prosta: objawy i leczenie u kobiet
2 Jod
Wysoki poziom wapnia we krwi
3 Przysadka mózgowa
Insulina długa: mechanizm działania, rodzaje leków, sposób podawania
4 Przysadka mózgowa
Przysięga Hipokratesa. Teraźniejszość
5 Przysadka mózgowa
Dostinex podczas planowania ciąży? Czy to możliwe? Jak używać? Opinie!
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Cechy rozproszonych zmian w trzustce


Rozproszone zmiany w trzustce reprezentują transformację strukturalną w tkankach narządu, wykrywaną za pomocą ultradźwięków. To jest główna cecha echograficzna. Rodzaj zmian może wskazywać na obecność patologii lub zjawisk związanych z wiekiem.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce?

Rozproszone zmiany (DI) objawiają się równomierną przemianą miąższu trzustki w całym tekście. Miąższ to gruczołowa tkanka narządu wytwarzająca hormony i aktywne enzymy. Wszelkie zmiany wpływają na jego gęstość..

DIPG nie jest diagnozą, ale obiektywnym odzwierciedleniem istniejącego stanu patologicznego. Działają jako obiektywny objaw potwierdzający odchylenie od normy i wskazują na zgrubienie struktury tkanki, zmianę wielkości trzustki.

Co to jest dyfuzja?

Termin „dyfuzja” jest tłumaczony z łaciny jako interakcja. Jest stosowany w fizyce i chemii i implikuje jednorodność dystrybucji jednej substancji w drugiej - rozkład cząstek jednej substancji między cząsteczkami drugiej. W anatomii służy do określenia penetracji lub proliferacji komórek jednej tkanki do drugiej - procesu dyfuzji. W niektórych chorobach trzustki normalnie funkcjonująca tkanka zostaje zastąpiona tkanką łączną lub tłuszczową. Ponieważ ile zdrowych komórek pozostanie, zależy to od stanu narządu i dobrego samopoczucia osoby w przyszłości.

Przyczyny pojawienia się zmian rozproszonych

DIPG to nie tylko przejaw stanu patologicznego. W niektórych przypadkach jest to wariant normy: często jest wykrywany u dzieci. Zwykle takie zmiany w narządach miąższowych następują z wiekiem, gdy struktura tkanki uległa zmianie pod wpływem przebytych niegdyś chorób przewlekłych..

Przyczyny patologicznego DIPI obejmują:

  1. Przewlekłe choroby układu pokarmowego, w tym trzustki, których funkcjonowanie jest ze sobą powiązane. Dotyczy to zwłaszcza samego gruczołu, wątroby i pęcherzyka żółciowego: wspólny przewód do wydzielania żółci i soku trzustkowego przyczynia się do jednoczesnego rozwoju patologii wątroby i trzustki.
  2. Choroby metaboliczno-dystroficzne: niezmieniona tkanka narządu zostaje zastąpiona przez tkankę łączną lub tłuszczową.
  3. Cukrzyca i choroba naczyń krwionośnych u osoby starszej z długą historią tej patologii powodują upośledzenie ukrwienia tkanek trzustki i metabolizmu.
  4. Choroby zakaźne prowadzące do zaburzeń metabolizmu tkanek.
  5. Genetyczne predyspozycje.

Czynniki prowokujące

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki wywołują:

  • błędy w przepisanej diecie (stosowanie tłustych, pikantnych),
  • spożywanie alkoholu i palenie - nie zawsze mówimy o nadużywaniu, nawet nietolerancja napojów alkoholowych może prowadzić do podrażnienia tkanki trzustki i rozwoju stanów zapalnych,
  • przypadkowe stosowanie leków - czasami lek w postaci jednej tabletki lub roztworu może powodować zaostrzenie, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leku,
  • stres, załamania nerwowe - prowadzą do zaburzeń poziomu hormonów i procesów metabolicznych wywołujących zmiany w strukturze tkanki narządowej,
  • wiek.

Symptomy i objawy

Zmiany stwierdzone w USG nie zawsze są objawowe. Stają się potwierdzeniem stanu patologicznego, który był w wywiadzie i dziś pacjent się nie przejmuje.

Objawy kliniczne DIPI zależą od choroby występującej w czasie badania, której są przejawem. Ponadto, zgodnie z obrazem uzyskanym za pomocą USG, można zweryfikować rozpoznanie lub przeprowadzić diagnostykę różnicową rzekomych chorób..

Objawy DIPI obejmują:

  • zmniejszony apetyt,
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie),
  • ciężkość lub ból żołądka i hipochondria,
  • nudności i wymioty.

Wygląd pacjenta jest charakterystyczny: jest blady, wychudzony, ma suchą skórę i słabo rozwinięte mięśnie.

Objawy patologii

Objawy towarzyszące rozlanym zmianom w trzustce uzyskanym w badaniu ultrasonograficznym nie zawsze są przejawem zapalenia trzustki. Trzustka jest anatomicznie i fizjologicznie w ścisłym połączeniu z sąsiednimi narządami układu pokarmowego. Dlatego ich choroby powodują przemiany strukturalne w tkankach trzustki..

Obraz kliniczny zależy od istniejącej podstawowej patologii w czasie badania:

  1. Kiedy pojawia się wrzód trawienny dwunastnicy, zaburzone są głodne i nocne bóle w okolicy nadbrzusza, odbijanie, zgaga. Jednocześnie może objawiać się ciężkością lub bólem w lewym podżebrzu, niestabilnymi stolcami, suchością w ustach.
  2. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, szczególnie licznym, oprócz bólu w podżebrzu po prawej stronie, goryczy w jamie ustnej i innych objawów niestrawności. W tym samym czasie trzustka martwi się: znika apetyt, dyskomfort pod żebrami po lewej stronie z napromieniowaniem pleców, obawy w okolicy przedsionka.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby o dowolnej etiologii występuje również przy zaangażowaniu tkanek trzustki w proces patologiczny. Objawy to oznaki uszkodzenia wątroby: ból lub uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, uczucie goryczy w jamie ustnej, zespół asteniczny, zmiany we krwi, aw ciężkich przypadkach powiększenie wątroby, żółtaczka, świąd, objawy skórne. Ale może również obejmować indywidualne objawy ze strony samego gruczołu.

Rodzaje DIPG

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki mają inny charakter i stopień rozpowszechnienia:

  1. Zwiększona gęstość echa przy normalnych rozmiarach narządów jest charakterystyczna dla stłuszczenia: część trzustki zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową, gruczoł staje się hiperechogeniczny.
  2. Obniżona gęstość echa z niejednorodną strukturą tkanki i zwiększoną objętością prawej komory występuje w ostrym zapaleniu.
  3. Zmniejszoną gęstość i zmniejszoną echogeniczność przy niezmienionych rozmiarach obserwuje się w przewlekłym powolnym zapaleniu trzustki.

Rozproszone zmiany w miąższu

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki to fraza często spotykana w protokole USG. Wskazuje, że niektóre komórki narządu obumarły lub utraciły swoją funkcjonalność z powodu wieku, przeszłych lub obecnych chorób samego gruczołu lub sąsiadujących i funkcjonalnie połączonych innych narządów..

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

Z natury zmian w strukturze trzustki dzielą się na jednolite i nierówne. Są odbiciem lokalnych lub ogólnych form patologicznych. Z powodu zapalenia lub obrzęku trzustka może zagęścić lub ją stracić. Struktura tkanki z taką przemianą jest zmieniona w sposób dyfuzyjny.

Torbiele rzekome, nowotwory, kamienie, stwardnienie dają obraz nierównomiernego DIPG. W cukrzycy obserwuje się zmianę strukturalną w postaci stłuszczenia: normalne komórki trzustki zastępowane są komórkami tłuszczowymi - lipomatozą. Stłuszczenie rozwija się bardzo powoli przez długi czas. W początkowych stadiach jest nieistotny, bezobjawowy, nierozpoznany, ale wykrywany, gdy proces dociera do ogona trzustki i rozwija się cukrzyca. Jest to niebezpieczne dla stanu, ponieważ im bardziej dotknięte obszary znajdują się w gruczole, tym większe metody leczenia.

Zmiany dystroficzne

Zmiany dystroficzne w trzustce objawiają się zmniejszeniem wydzielania narządów. Wynika to ze spadku liczby funkcjonujących komórek..

Najczęstszą przyczyną dystrofii jest wiek. Zasoby komórek nie są nieskończone: pod wpływem napojów alkoholowych, toksyn, błędów w jedzeniu, komórek groniastych, wytwarzających sok trzustkowy, giną. Zmieniają się również wysepki Langerhansa, które produkują hormony. Dlatego osobom starszym zaleca się przestrzeganie diety, nawet w okresie remisji. Wszelkie błędy prowadzą do istniejących niewyrażonych zmian w poważnej patologii. Zmieniają się nie tylko komórki, ale także małe przewody: następuje nierównomierna ekspansja lub zwężenie, co może utrudniać wydalanie soku trzustkowego.

W przypadku zapalenia trzustki po każdym zaostrzeniu liczba normalnych komórek gwałtownie spada, a tworzenie nowych nie występuje. W ostrym zapaleniu trzustki powikłanym martwicą dochodzi do masowej śmierci tkanki trzustkowej. Wypierana jest przez komórki tkanki łącznej, a na skutek procesu zwyrodnieniowego znaczna część gruczołu prawie całkowicie przestaje funkcjonować..

Uzależnienie od alkoholu powoduje śmierć komórek nawet przy braku procesu zapalnego w trzustce. Niedożywienie podobnie działa na gruczoł - prowadzi do wyraźnych przemian metabolicznych w wątrobie i trzustce.

Łagodne formacje, cysty, gdy rosną, ściskają otaczające tkanki i prowadzą do rozwoju zmian dystroficznych. W przypadku raka proces uszkodzenia jest bardziej złożony: następuje szybka proliferacja patologicznych, słabo zróżnicowanych komórek, wypierają one zdrowe komórki i prowadzą do ich śmierci.

Reaktywny

Reaktywne zmiany w trzustce - reakcja gruczołu na patologię innych narządów przewodu pokarmowego. Rozwijają się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wątroby, chorobą wrzodową. Proces jest drugorzędny. Taka patologia może powodować bolesny objaw, zakłócać procesy trawienia i poziom glukozy. W stanach reaktywnych zmienia się liczba i jakość komórek wysepek Langerhansa, które wytwarzają hormony, w tym insulinę. W komórkach acinus produkcja enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu spada.

Stagnacja żółci prowadzi do rozproszonych zmian reaktywnych w trzustce. Są słabo wyrażone, bez wyraźnych objawów klinicznych, mają powolny lub bezobjawowy przebieg..

Włóknisty

Zwłóknienie trzustki - przemieszczenie miąższu przez tkankę łączną. Rozwija się po wielokrotnym zapaleniu trzustki. Impulsem do jej rozwoju jest niezdrowa żywność, napoje alkoholowe (w tym niskoalkoholowe), palenie. Jest bezobjawowy, rozwija się u osób starszych, u młodzieży - przy nadużywaniu alkoholu.

  • rozproszone - zmiana całkowicie rozprzestrzenia się na cały obszar narządu,
  • ogniskowa - występuje lokalnie, na oddzielnych wyspach.

Jeśli w trzustce wraz z tkanką łączną w miejscu zdrowych komórek pojawia się również tkanka tłuszczowa, jest to lipofibroza, czyli fibrolipomatoza. W badaniu ultrasonograficznym objawia się to rozproszoną niejednorodną tkanką. Wraz ze stężeniem tkanki łącznej lokalnie, w jednym miejscu rozwija się włókniak - łagodna formacja.

Jeśli takie zmiany się rozwinęły, USG wykrywa zwiększoną echogeniczność i gęstość tkanek, wzrost wielkości trzustki. Obraz kliniczny jest skąpy, skargi mogą być nieobecne. Zmiany włókniste charakteryzują się:

  • powolny wzrost,
  • minimalny nacisk na sąsiednie tkanki,
  • brak przerzutów.

Opisano przypadki, w których włókniak urósł do ogromnych rozmiarów, uszkadzając tkanki nie tylko własnego narządu, ale także sąsiednich, a także naczynia i włókna nerwowe. Edukacja nie powoduje dyskomfortu i często jest wykrywana (włókniak lub zmiany włókniste) jako wynik USG podczas badań lekarskich lub patologii układu pokarmowego. Kiedy mięśniaki są zlokalizowane w głowie trzustki, gdzie trzustka wspólna jest połączona z przewodem żółciowym, może je uciskać, tworząc żółtaczkę. Wraz ze wzrostem mięśniaków w głowie do dużych rozmiarów może uciskać jelito cienkie z pojawieniem się obrazu niedrożności jelit.

W procesach przewlekłych dochodzi do zastąpienia normalnie funkcjonujących tkanek trzustki tkanką łączną. Przyczyną mogą być złe nawyki i nawyki żywieniowe, masowe lub długotrwałe stosowanie leków, zatrucie, infekcja, choroba pęcherzyka żółciowego, stres, wiek powyżej 60 lat.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczyny wykrytych zmian, stosuje się laboratoryjne i funkcjonalne metody diagnostyczne. Z badań laboratoryjnych wymagane są:

  • ogólne kliniczne badanie krwi,
  • biochemiczne (diastaza krwi, bilirubina, transaminazy, białko i jego frakcje).

Metoda ta pozwala wykryć ostre stany zapalne (leukocytoza, wysoki OB), zwiększona diastaza potwierdza zapalenie trzustki, zmiany stężenia bilirubiny i transaminaz (ALT, AST, GGT) wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Z badań funkcjonalnych konieczne jest przeprowadzenie USG OBP i ZP z dokładnym badaniem echostruktury narządów, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) w celu zbadania stanu błony śluzowej dwunastnicy i żołądka. Ujawniona erozja, wrzody, deformacja bliznowata pozwalają wyjaśnić główną diagnozę. Zaleca się raz w roku wykonać badanie USG.

W przypadku niejasnego rozpoznania zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej (ABP i RP), co może znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo ustalenia prawidłowego rozpoznania.

W trudnych przypadkach diagnostycznych, w celu wyjaśnienia patologii narządów jamy brzusznej, częściej stosuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Jeśli z jakiegoś powodu nie odpowiada to pacjentowi, stosuje się tomografię komputerową, która otrzymała dobrą recenzję od lekarzy wszystkich specjalności. Metoda pozwala zobaczyć sekcje narządów warstwa po warstwie w różnych projekcjach, ujawniając nawet drobne wady w strukturze tkanek.

Istnieją przeciwwskazania do CT, ponieważ stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Nie można wysłać dziecka na badania, nie wykonuje się tomografii komputerowej kobiety w ciąży, osoby dorosłej z nietolerancją jodu (jeśli wykonano ją z kontrastem), a także z patologią wątroby i nerek.

Echa

Echa zajmują czołowe miejsce w diagnostyce ultrasonograficznej. Metoda opiera się na wykorzystaniu ultra-wysokich fal dźwiękowych, które są bezpieczne dla ludzi. Wnikają do narządu i odbijają się, dając obiektywny obraz tkanki. Główne echa to:

  • niejednorodność struktury trzustki ze względu na obszary o zwiększonej echogeniczności,
  • nierównomierny wzrost echogeniczności,
  • nierównomierna ekspansja kanałów,
  • zmiana wielkości trzustki (wzrost z powodu obrzęku w ostrej fazie choroby lub zmniejszenie w końcowych stadiach choroby z atrofią i zwłóknieniem),
  • dodatkowe objawy echa (obecność cyst i rzekomych torbieli, zmiany w przewodach).

Jakie typy zmian rozproszonych są wykrywane?

Trzustka w badaniu USG jest prezentowana jako jednorodny narząd - jej echogeniczność pozostaje niezmieniona, odpowiada wątrobie i śledzionie. Jej gęstość może odchylać się od normalnych wartości w kierunku rosnącym lub malejącym. Echogeniczność wzrasta wraz ze wzrostem gęstości echa miąższu i rozwojem zwłóknienia. Wraz ze spadkiem gęstości zmniejsza się echogeniczność. Dzieje się tak w przypadku obecności cyst lub innego płynu w tkankach, może to wykazać badanie ultrasonograficzne.

Możliwe są obszary o niejednorodnej strukturze. W przypadku patologii jego rozmiar zwiększa się lub zmniejsza..

Niespecyficzny charakter rozproszonych zmian w ultradźwiękach może być różny:

  1. Umiarkowane zmiany rozproszone ze zmniejszoną gęstością echa i niejednorodną strukturą są bardziej typowe dla ostrego zapalenia trzustki, gdy struktury tkankowe nie zmieniają się na całej długości narządu. Pod wpływem enzymów dochodzi do samotrawienia, które prowadzi do obrzęku (miejscowego lub ostrego) i powiększenia gruczołu. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się zmianami ogniskowymi, odcinkowymi lub całkowitymi.
  2. Zmniejszona echogeniczność i gęstość echa, ponadto struktura może być różna, ale równomiernie zmieniana, wymiary trzustki pozostają takie same. Jest to charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki: wraz z nim częściej normalna tkanka jest zastępowana tkanką tłuszczową, kanały zmieniają swój kształt i grubość ścian.

Leczenie DIPG

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki nie wymagają leczenia, ponieważ nie są chorobą, a jedynie konsekwencją jakiejkolwiek patologii trzustki lub sąsiednich narządów. Wskazują na naturalne procesy zachodzące w organizmie (występujące u osób starszych i można je wykryć u dziecka) lub przebyte choroby. W takich przypadkach DIP nie powinien być powodem do niepokoju, zwłaszcza jeśli czujesz się dobrze i nie masz żadnych dolegliwości. Dlatego leczenie jest przepisywane tylko z określoną diagnozą i może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne..

Prowadzona jest terapia podstawowej patologii, którą wykrywa się przez wyjaśnienie skarg, wywiad, obiektywne badanie i metody funkcjonalne. Nie można wyleczyć już powstałych zmian w strukturze tkanki narządu, ponieważ wiąże się to z wymianą zdrowych komórek trzustki na tkankę łączną lub tłuszczową.

W przypadku niewyraźnego zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się dietę terapeutyczną i fizjoterapię w celu leczenia zmian rozproszonych.

Jeśli cukrzyca stała się przyczyną DIPG, konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi: przepisuje się dietę, leki przeciwhiperglikemiczne. Aby uzyskać pożądane wyniki, musisz zrobić wszystko, co lekarz zaleci podczas badania. Czasami dopuszczalne jest stosowanie przepisów ludowych z ziół..

Leczenie rozlanych zmian trzustkowych w podeszłym wieku nie jest wymagane. Musisz przestrzegać diety, aktywnego trybu życia, porzucić złe nawyki.

Dlatego jeśli DIPG zostanie wykryty po raz pierwszy, konieczne jest ustalenie przyczyny, wyeliminowanie jej i przepisanie terapii odtwórczej. Aby znormalizować stan, w wielu przypadkach konieczna jest zmiana stylu życia..

Dietoterapia i profilaktyka DIPI

Dieta dla rozpoznanego DIPI zależy od rozpoznania klinicznego. Zmiany są wynikiem zapalenia trzustki, cukrzycy. Wymagana jest zgodność z dietą, która jest częścią złożonej terapii.

We wszystkich przypadkach pacjent, u którego zdiagnozowano DIPG, powinien odmówić spożywania alkoholu, ponieważ nawet małe dawki mają destrukcyjny wpływ na tkankę trzustki. Zaleca się również wykluczenie tłustych, pikantnych, wędzonych i słonych potraw, przypraw o działaniu sokogonnym i zwiększających apetyt. Przeciwwskazane są również kiełbaski, soki pakowane, żywność w puszkach. Wymieniona żywność powoduje zwiększoną produkcję soku żołądkowego i trzustkowego, powodując duże obciążenie trzustki. Prowadzi to do bólu, rozprzestrzeniania się stanu zapalnego, powikłań.

Posiłki powinny być ułamkowe - często w małych porcjach, delikatne: potrawy nie są zbyt gorące ani zimne, półpłynne lub płynne, gotowane na parze, duszone lub gotowane. Konieczne jest przestrzeganie niskiej zawartości kalorii (w tym celu istnieje specjalna tabela uwzględniająca zawartość kalorii w użytych produktach, zgodnie z którą obliczane jest menu). Preferowane są produkty roślinne i mleczne, jeśli dieta na to pozwala z wykrytą chorobą. W przypadku zapalenia trzustki tabela dietetyczna nr 5 według Pevznera jest przypisana w różnych wersjach. W przypadku rozpoznania cukrzycy - tabela nr 9 z wyłączeniem lub radykalnym ograniczeniem spożycia węglowodanów.

Jeśli nie przestrzega się przepisanej diety, choroby nasilają się, pojawiają się nawroty, prowadzące do powikłań, postępują rozproszone zmiany w tkankach trzustki.

Aby zapobiec postępowi patologii i rozwojowi jej powikłań, konieczne jest terminowe skontaktowanie się ze specjalistą i dokładne wypełnienie wszystkich wizyt.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Trzustka: związek anatomii, fizjologii i patologii. Anatomia kliniczna. Nr 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Wskaźniki dopplerowskie przepływu krwi w trzewnej są prawidłowe. Diagnostyka ultrasonograficzna i funkcjonalna 2001 Nr 1 s. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Pomiary ultradźwiękowe. Praktyczny przewodnik. Literatura medyczna Moskwa, 2012.
  4. Diagnostyka ultrasonograficzna: normy, materiały i wytyczne. Pod redakcją S.A. Balter. M. Interpraks, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Badania ultrasonograficzne w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki. Zjazd Stowarzyszenia Specjalistów Diagnostyki Ultrasonograficznej w Medycynie, streszczenia. M., 1995, s. 82.

Dieta na rozlane zmiany w trzustce

Główne zasady

Rozproszone zmiany w trzustce (PZh) są wykrywane za pomocą ultradźwięków i reprezentują transformację struktury tkanki narządu. Obecność zmian rozproszonych / ich rodzaj oznacza obecność chorób lub zmian związanych z wiekiem w trzustce. Zwykle tkanka gruczołowa ma jednorodną strukturę. W obecności procesu zapalnego tkanka ulega stanom zapalnym, ulega degeneracji włóknistej / tłuszczowej, tworzą się w niej obszary zwapnienia i skamieniałości. Echo oznak rozlanych zmian w tkance trzustki to: zwiększona / zmniejszona echogeniczność (obraz jest jaśniejszy / ciemniejszy), zwiększona echogeniczność z ogniskami hiperechogenicznymi, nierówne kontury, powiększenie / zmniejszenie rozmiaru trzustki na tle zwłóknienia.

Główne formy rozproszonych zmian w trzustce to:

  • Lipomatoza (zwyrodnienie tłuszczowe), w której miąższ trzustki (pankreatocyty) zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową (adipocytami). Częściej u osób starszych i dojrzałych z cukrzycą.
  • Zwłóknienie - rozproszone zastąpienie tkanki trzustki strukturami łącznymi.

Rozproszone zmiany mogą być wyraźne i umiarkowane. Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce są charakterystyczne dla początkowych stadiów procesu włóknienia / tłuszczakowatości, w których nie obserwuje się jeszcze niedoboru enzymu. Towarzyszą im dolegliwości związane z nudnościami po jedzeniu, uczuciem dyskomfortu, nawracającymi bólami w okolicy nadbrzusza i nawracającymi zaburzeniami stolca. USG ujawnia nierównomierność gęstości echa trzustki (połączenie obszarów wzrostu i spadku). Główną przyczyną łagodnych zmian rozproszonych jest łagodne zapalenie trzustki / obrzęk trzustki. Aby zapobiec postępowi zmian, zaleca się dietę ze standardową terapią zachowawczą..

Wyraźne zmiany rozproszone obserwuje się w bardziej zaawansowanych stanach (częściej chorobach przewlekłych) narządu, przebiegających z niewydolnością enzymatyczną, którym towarzyszą niestrawność, niedobór białka, utrata masy ciała i zaburzenia ogólne. Rozproszone zmiany zwykle nie są już odwracalne. Leczenie, oprócz standardowej terapii zachowawczej, obejmuje wyznaczenie enzymatycznej terapii zastępczej.

Ogólnie przyjmuje się, że zmiany rozlane są oznaką obecności chorób zapalnych gruczołu (ostre / przewlekłe zapalenie trzustki). USG ujawnia rozlany / miejscowy wzrost wielkości trzustki, rozmyte, nierówne kontury, zmniejszona jednorodność z powodu rozwoju wyraźnego obrzęku, struktura echa tkanki jest niejednorodna ze względu na występowanie obszarów hipoechogenicznych, które są strefami martwicy, w niektórych przypadkach dochodzi do rozszerzenia przewodu trzustkowego - trzustki rzekome. U pacjentów w podeszłym wieku zmiany rozlane mogą być objawem związanej z wiekiem wymiany prawidłowej tkanki gruczołowej na wtrącenia tłuszczowe z tkanką łączną..

Dieta z rozlanymi zmianami w trzustce jest najważniejszym składnikiem leczenia we wszystkich okresach różnych chorób trzustki. Żywienie lecznicze bazuje na klasycznej diecie nr 5P i pozwala na redukcję zastojów w przewodach, zahamowanie hiperfermentacji w ostrym okresie oraz usprawnienie procesów metabolicznych w trzustce, przywrócenie jej funkcji w postaci przewlekłej. W postaciach ostrych do głównych zadań dietoterapii należy: zaprzestanie produkcji soku trzustkowego, co osiąga się poprzez głód i ścisły odpoczynek w łóżku.

W pierwszych dniach pacjentowi pokazano tylko: bulion z dzikiej róży, słabą herbatę, alkaliczną wodę mineralną (Borjomi, Essentuki nr 17), przegotowaną wodę o temperaturze pokojowej w małych porcjach. Głód, z reguły, w zależności od stanu pacjenta, jest przepisywany na 1-3 dni. Ponadto rozszerzenie diety zaczyna się od stopniowego dodawania nowych produktów, zwiększania objętości pożywienia i jego kaloryczności przy uważnym przestrzeganiu mechanicznego / chemicznego oszczędzania gruczołu.

Dieta 5P ma dwie opcje: pierwsza opcja jest przepisywana po okresie postu w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Ta opcja diety eliminuje ból i zapewnia maksymalne oszczędzenie trzustki. Odżywianie w tym okresie jest niskokaloryczne, nieodpowiadające normom fizjologicznym (80 g białka, 40-60 g tłuszczu i 200 g węglowodanów, kaloryczność na poziomie 1500-1600 kcal / dzień) i można je przepisać na okres nie dłuższy niż 4-6 dni. Posiłki do 6 razy dziennie, w bardzo małych porcjach (do 100 g).

Ilość wolnego płynu - do 1,5-2,0 litrów, chlorek sodu 8-10 g. Dieta powinna zawierać produkty o konsystencji półpłynnej i dopiero przez 6-7 dni można wprowadzać półlepkie potrawy. Najmniej pobudza wydzielanie trzustki przez pokarm węglowodanowy, dlatego jest on włączany do diety zaraz po głodzie - płynne puree zbożowe, buliony warzywne, śluzowate niesolone zupy, biały czerstwy chleb / krakersy, puree kompotowe, słaba herbata z cukrem, galaretka z soków owocowych z ksylitolem. Od 2-3 dni do diety wprowadzane są produkty białkowe: omlet parowy z jaj kurzych, pasta twarogowa, owsianka z rozcieńczonym mlekiem, zupa krem ​​z gotowanego mięsa, suflet mięsno-rybny, kotlety parowe z indyka, kurczak, masło.

Wraz z poprawą procesu trawienia i zmniejszeniem bólu zalecana jest druga opcja, którą jest fizjologicznie odpowiednie odżywianie (100-120 g białka, 70 g tłuszczu i 350 g węglowodanów), na którym pacjent z ciężkimi rozlanymi zmianami w trzustce musi spędzić długi okres (6-12 miesięcy ). Jedzenie gotuje się w formie gotowanej / na parze, naczynia wyciera się, a później po prostu sieka. Jedzenie jest ułamkowe, w małych porcjach. W przypadku niedostatecznego trawienia składnika białkowego zawartość białka jest czasowo obniżana, a zawartość węglowodanów wzrasta. Ekstrakty / błonnik są całkowicie wykluczone (ryby z grzybów, buliony mięsno-kostne, napoje alkoholowe, smażone potrawy, surowe warzywa / owoce). Sól - do 6 g. Pokazano włączenie do diety żywności, która hamuje enzymy proteolityczne: białko jaja, ziemniaki, płatki owsiane, soja.

W okresie remisji lista produktów się poszerza, warzywa są ujęte w postaci surowej, zarówno jako samodzielne dania, jak i jako składnik winegret, sałatek, przystawek. Zupy przygotowuje się nie tłuczone, dla poprawienia smaku używa się przygotowanych przez siebie sosów. W fazie remisji wody mineralne o średniej mineralizacji należy pobierać w ciągu 3 tygodni. W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta jest przestrzegana przez całe życie..

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce przewiduje również dni postu raz w tygodniu na produktach, które nie są przeciwwskazane (płatki owsiane, twaróg, twaróg, kompot ryżowy, arbuz, dynia). Aby wyeliminować zaburzenia trawienia, Creon jest przepisywany pacjentom. W procesie leczenia można zastosować środki ludowe (napój z cykorii, wywar z łopianu, napój owsiany). W przypadku patologii złożonej (zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieżyt żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy) dietę dostosowuje się zgodnie z żywieniem dietetycznym dla określonej choroby.

Dozwolone produkty

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce obejmuje:

  • Zupy rosołowe warzywne z tartymi i dobrze ugotowanymi dozwolonymi płatkami zbożowymi, przyprawione masłem, śmietaną, śmietaną.
  • Kasze (kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane, ryż) gotowane w wodzie i doprowadzone do półlepkiej konsystencji.
  • Cukinia gotowana / puree, marchew, ziemniaki, dynia, kalafior, groszek zielony, buraki. Później - surowe marchewki / dynia i starte ogórki, obrane pomidory.
  • Ryby niskotłuszczowe (karp, sandacz, morszczuk, dorsz, okoń, szczupak, mintaj), gotowane na parze / gotowane lub w postaci kotletów.
  • Chude mięso czerwone (wołowina, cielęcina), mięso królicze, kurczak w postaci produktów mielonych (klopsiki, kotlety, suflet, klopsiki), parzone. Gotowanego kurczaka / królika można gotować w kawałkach.
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Mleko można dodawać tylko do potraw. Śmietana - jako przyprawa do potraw, łagodny tarty ser.
  • Omlety białkowe (1 jajko dziennie).
  • Zepsuty chleb pszenny, biszkopty.
  • Domowe sosy na bazie bulionu warzywnego ze śmietaną / mlekiem.
  • Owoce - pieczone słodkie jabłka w ostrym okresie. Puree z suszonych owoców. Później - galaretka, mus, ptasie mleczko. W fazie remisji dozwolone są ograniczone surowe owoce / starte jagody.
  • Po zaostrzeniu tłuszcze wstrzykuje się bardzo ostrożnie, najpierw - masło, a później - rafinowany słonecznik.

Leczenie rozlanych zmian w trzustce

Trzustka jest jednym z narządów układu pokarmowego i pełni dwie bardzo ważne funkcje w organizmie. Funkcją wydzielania zewnętrznego jest uwolnienie soku trzustkowego, niezbędnego do trawienia pokarmu. Funkcja endokrynologiczna jest odpowiedzialna za działanie procesów metabolicznych (tłuszcz, węglowodany i białka) w organizmie oraz produkcję odpowiednich hormonów.

W ludzkim ciele narząd znajduje się w jamie brzusznej pod żołądkiem, ściśle do niego przylegając. Składa się z trzech głównych części: głowy, tułowia i ogona. Struktura jest pęcherzykowo-rurkowa. Wymiary gruczołu osoby dorosłej to: długość od piętnastu do dwudziestu dwóch centymetrów, waga siedemdziesiąt lub osiemdziesiąt g. Grubość głowy nie powinna przekraczać trzech centymetrów. Odchylenie od tych norm mówi o patologii.

Diagnoza chorób trzustki

Objawy rozproszonych zmian w trzustce. Podczas badania pacjenta lekarz stwierdza, która część gruczołu jest uszkodzona. Również o chorobach gruczołu można określić zgodnie ze wskazaniami testów laboratoryjnych. Rozpoznanie trzustki jest problematyczne ze względu na jej głębokie umiejscowienie. Możesz określić jego kształt i stan za pomocą ultradźwięków.

Badanie ultrasonograficzne, przepisane przez lekarza specjalistę, pozwala określić parametry gruczołu w różnych jego częściach, gęstość tkanek narządu, jego jednorodność, co pozwala mówić o dyfuzji trzustki, o jej złośliwych zmianach, zwanych zmianami rozproszonymi. Trzustka jest ściśle związana z woreczkiem żółciowym i wątrobą, choroba jednego z tych narządów wpływa bezpośrednio na pracę dwóch pozostałych.

Przyczyny zmian rozproszonych

Oznaki rozlanych zmian w trzustce to jej powiększenie, stwardnienie, stan zapalny, blizny. Przyczyn takiego zdarzenia jest wiele:

  • Przewlekły stres, złe nawyki, zły styl życia.
  • Zaburzenia krążenia.
  • Predyspozycje genetyczne Bardzo często choroba przenoszona jest na dzieci od rodziców
  • Bolesny stan dróg żółciowych.
  • Niezbilansowana dieta i zaburzenia metaboliczne.
  • Ostre zapalenie trzustki.
  • Cukrzyca.
  • Choroby żołądka.
  • Przedawkowanie leków.
  • Zmiany wieku.

Oznaki rozproszonych zmian w miąższu trzustki

Leczenie rozlanych zmian w wątrobie i trzustce. We wszystkich chorobach, którym towarzyszą zmiany w trzustce, początkowy etap jest prawie taki sam. To pogorszenie apetytu, nawracający ból, nudności, uczucie ciężkości w żołądku, biegunka lub zaparcie. Jak już powiedziano, zmiany rozproszone nie są niezależną diagnozą, ale towarzyszą każdej chorobie, oto niektóre z nich:

Ostre zapalenie trzustki. W tym przypadku choroba w przewodach zwiększa ciśnienie, co prowadzi do naruszenia integralności, a enzymy spożywcze, wychodząc przez tkanki, rozkładają się i zatruwają organizm. Pacjent odczuwa ostry ból pod żebrami, nudności, zawroty głowy z powodu spadku ciśnienia. Pilna potrzeba intensywnej terapii. W zaniedbanej formie pomoże tylko interwencja chirurgiczna.

Przewlekłe zapalenie trzustki. Ta choroba przebiega powoli, a pacjent przyzwyczaja się do nawracającego bólu. Na początkowym etapie gruczoł ulega stanom zapalnym i powiększa się. Następnie stopniowo dochodzi do stwardnienia narządów i zmniejsza się. Trzustka jest dyfuzyjnie niejednorodna. Zakłócona produkcja enzymów trawiennych.

Lipomatoza. Tylko USG może ujawnić tę chorobę. Ta choroba jest genetyczna lub związana z wiekiem. W tym przypadku trzustka staje się mniejsza, a komórki tłuszczowe zaczynają zajmować wolną przestrzeń. Ten proces jest nieodwracalny. Na pierwszych etapach nie ma specjalnych objawów. Z biegiem czasu, gdy ciało unosi się z tłuszczem i ściska miąższ, pojawiają się bolesne odczucia.

Zwłóknienie. Jest to choroba, w której w trakcie procesu zapalnego tkanki gruczołu przechodzą do tkanki łącznej, blizny i nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości hormonów i enzymów. Metabolizm jest zaburzony. Awaria występuje w całym ciele. Pacjent szybko traci wagę, częste wymioty i biegunka. Zwłóknienie to pierwszy krok do cukrzycy.

Jeśli w badaniu USG stwierdzono rozlane zmiany w miąższu trzustki, takie jak stan zapalny, stwardnienie, powiększenie, dowiedz się o przyczynie wystąpienia, leczenie należy natychmiast rozpocząć.

Przy nierównym charakterze choroby tworzy się stwardnienie gruczołu, cysty i guzy. Dotyczy to głównie miąższu gruczołu. Niedopuszczalne jest opóźnianie leczenia takich chorób.

Rozproszone reaktywne zmiany w trzustce

Są to wtórne zmiany na tle chorób innych sąsiednich narządów, na przykład chorób żołądka, wątroby czy dróg żółciowych. Te narządy nie są łatwo zlokalizowane obok siebie, są ze sobą połączone, a awaria jednego narządu prowadzi do choroby innego.

Rozproszone zmiany ogniskowe w trzustce

Zmiany te wskazują, że przyczyną zmian w budowie gruczołu jest nowotwór w postaci kamieni, cyst czy guzów. Te problemy wymagają natychmiastowej diagnozy i operacji..

Rozproszone zmiany zwłóknieniowe w trzustce

To pieczęć w postaci bliznowacenia tkanki łącznej. Pojawiają się po przewlekłych chorobach zapalnych, zatruciach alkoholem, narkotykami. USG wyraźnie pokazuje zagęszczenie tkanek, zwiększoną echogeniczność, dyfuzyjnie niejednorodną strukturę trzustki.

Również w przypadku zmian zwłóknieniowych możliwy jest rozwój łagodnego guza włókniaka. W początkowej fazie rozwoju włókniak nie powoduje bólu i niedogodności. Rośnie powoli i nie daje przerzutów. W późniejszym terminie pojawiają się objawy żółtaczki, nudności, wymiotów z powodu ucisku innych narządów, np. Przewodu żółciowego lub dwunastnicy.

Leczenie rozlanych zmian w miąższu trzustki na początkowym etapie może polegać na przyjmowaniu leków i diety. W przypadku dużych mięśniaków konieczna jest operacja.

Rozproszone zmiany dystroficzne w trzustce i ogonie

Lipodystrofia, śmierć komórek narządów w wielu chorobach. Ciało nie może przywrócić utraconych komórek i jest zastępowane komórkami tłuszczowymi. To jest nieodwracalny proces. W tej chorobie nie ma wyraźnych objawów, USG pomoże ustalić diagnozę.

Trzustka składa się z głowy, ciałek i ogona. Ogon ma zwężony kształt, uniesiony do góry i blisko śledziony. W ogonie znajduje się kanał wydalniczy. W przypadku choroby ogon może się rozszerzać, a jego struktura może być zagęszczona, dzieje się tak w wyniku naruszenia drożności żyły śledzionowej.

Przy zaawansowanych formach trzeba usunąć ogon, operacja jest skomplikowana ze względu na liczne naczynia krwionośne.

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki

Wszystkie narządy ludzkie są podzielone na puste i miąższowe. Narząd miąższowy to narząd wypełniony miąższem tkanki gruczołowej, podzielony na wiele płatów, połączonych przegrodami i zamkniętych w kapsułce. Do tych typów należą wątroba i trzustka.

Rozproszone zmiany w miąższu występują u osób z chorobami serca z upośledzonym ukrwieniem, u diabetyków i osób starszych, zmiany mogą wystąpić po chorobach żołądka, wątroby, dwunastnicy i dróg żółciowych. Choroby zakaźne i zapalne prowadzą do zaburzeń metabolicznych.

Zmiany miąższowe można również zaobserwować u młodych ludzi, którzy przeszli ostre zapalenie trzustki..

Stopień rozproszonych zmian w trzustce

Zmiany są podzielone na cztery stopnie w zależności od formy manifestacji, a lekarz może przepisać leczenie dopiero po badaniu USG, popartym wynikami analiz. Przyjrzyjmy się bliżej tym zmianom..

Niewielkie zmiany rozproszone

Te zmiany w trzustce są spowodowane chorobami zapalnymi, stresem emocjonalnym i przejadaniem się.

Nie musisz się zbytnio martwić, wystarczy poprawić swój stan psycho-emocjonalny i trzymać się diety. Wyklucz z menu tłuste, wędzone potrawy zawierające alkohol.

Umiarkowane rozproszone zmiany w miąższu trzustki

Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce. Lekarz stawia tę diagnozę w przypadku, gdy narząd jest powiększony i nie ma pieczęci. Może to dotyczyć chorób zapalnych, chorób pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy. Trawienie tłustych potraw jest zaburzone, soki trzustkowe wydzielane są w niewystarczających ilościach, miąższ zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową.

Łagodne i wyraźne, rozproszone zmiany

Nieleczone zmiany są typowe dla diabetyków i osób starszych, u osób z chorobami żołądka i serca. Nie wpływają na aktywność trzustki.

Wyraźne zmiany wskazują na patologiczny proces w organizmie, któremu towarzyszy silny ból, biegunka i wymioty. Pacjent musi zostać pilnie zbadany i leczony w poważnych przypadkach, chirurgicznie.

Dieta na rozlane zmiany w trzustce

W przypadku chorób trzustki przyjmowanie pokarmu staje się nie tylko odżywianiem, ale także leczeniem. W pierwszych trzech dniach zaostrzenia choroby lepiej całkowicie odmówić jedzenia, pić tylko ciepłą przegotowaną wodę. Dieta dobierana jest przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ogólne zalecenia to ścisłe przestrzeganie diety, należy jeść ułamkowo, co najmniej pięć razy dziennie, w małych porcjach. Trzymaj jedzenie i napoje w cieple. Całkowicie wyklucz z diety smażone, tłuste, pikantne, słone, pikantne potrawy. Mile widziane są różnorodne zupy, puree ziemniaczane, płatki zbożowe, niskotłuszczowe rodzaje ryb i mięsa, gotowane lub gotowane na parze. Wyeliminuj z diety herbatę i kawę, zastąp je suszonymi owocami lub kompotem z dzikiej róży, mlekiem.

Przepisy ludowe

Chciałbym podzielić się ludowym przepisem „Gadacz Uralu”. Ten ludowy środek pomaga oczyścić wątrobę, woreczek żółciowy, nerki, trzustkę, śledzionę i cały przewód pokarmowy..

  1. 300g naturalnego miodu
  2. 6 surowych jajek
  3. 1,5 litra surowego mleka krowiego
  • Wlej miód do trzylitrowego słoika, ostrożnie ułóż umyte i wysuszone ręcznikiem jajka, wlej mleko.
  • Słoik zawiązać gazą i odstawić jak ciasto w ciepłe miejsce na dwa tygodnie. W trakcie procesu miód się rozpuści, skorupa również, pozostanie cienki film, jaja będą unosić się i zwiększać rozmiar. Więc mówca jest gotowy.
  • Nie trzeba usuwać ciężkiego kremu z powierzchni. Wrzuć całą zawartość słoika do durszlaka z gazą. Przekłuj jajka i pozwól, aby płyn spłynął. Poczekaj dwadzieścia minut, aż cały płyn spłynie na patelnię. Wyrzucić twaróg i twarde części jajka.
  • Przecedzić produkt przez gazę. Należy zrobić 1,5 l. Spuścić do butelki i przechowywać w lodówce.

Lekarstwo przyjmuje się raz dziennie, 50 gramów rano na czczo. Przebieg leczenia wynosi 1,5 litra. Zabieg powtarzaj dwa razy w roku, najlepiej wiosną i jesienią. Rób i bądź zdrowy!

Jak leczyć rozlane zmiany w trzustce?

Rozproszone zmiany w trzustce są oznakami obecności choroby, którą można wykryć za pomocą ultradźwięków. Możliwe jest również określenie zmian w strukturze echa całego gruczołu, którym towarzyszą zmiany wielkości.

Zmiany te nie są uważane za niezależną diagnozę, a jedynie mówią o patologii, przedstawiając ją jako oddzielny objaw. Obecność takich zmian wskazuje na zmniejszenie wielkości gruczołu lub zagęszczenie struktury jego tkanki. Spowodowane jest to stanem zapalnym, stwardnieniem, a także może być zwiastunem starzenia się, nie wiążąc się z żadnymi chorobami..

Jak leczyć rozlane zmiany w trzustce?

O potrzebie i zakresie leczenia decyduje lekarz prowadzący. Gdy nie ma objawów charakterystycznych dla chorób gruczołu, terapia nie jest wymagana, ale konieczne jest kontynuowanie badania na obecność cyst lub nowotworów.

Leczenie rozlanych zmian w trzustce przeprowadza się tylko wtedy, gdy występują dolegliwości charakterystyczne dla chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i po potwierdzeniu diagnozy. Terapia w tej sytuacji ma na celu skorygowanie głównej choroby.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

  1. W okresie ostrego zapalenia trzustki gruczoł powinien odpocząć.
  2. W tym celu żywność jest ograniczona lub całkowicie anulowana na pewien czas..
  3. Dopóki stan zapalny nie zmniejszy się, zwykłe jedzenie zastępuje się dożylnie. W takiej sytuacji objawy nieprawidłowego funkcjonowania gruczołu powinny się zmniejszyć..

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Podczas przewlekłych objawów zapalenia trzustki, przy braku zaostrzeń, u pacjenta może wystąpić tępy ból, zaparcia, nudności, słaba strawność tłuszczów i intensywne stolce. W przewlekłym zapaleniu trzustki tkanka gruczołu ulega zniszczeniu przez długi czas.

Całkowite wyleczenie nie występuje, a głównym zadaniem specjalistów jest zapobieganie dalszemu niszczeniu gruczołu:

  • Dieta odgrywa ważną rolę w stanach zapalnych trzustki.
  • Wyeliminuj kofeinę i napoje alkoholowe,
  • jedz lekkie potrawy o niskiej zawartości tłuszczu,
  • weź enzymy i witaminy,
  • leczyć cukrzycę, jeśli występuje.

Leczenie skurczowych mięśni gładkich przewodów gruczołu

Aby rozluźnić skurczowe mięśnie gładkie ścieżek gruczołów, przepisuje się leki przeciwskurczowe (no-shpa, platifilin). Pomaga to poprawić odpływ soku trzustkowego zawierającego enzymy do jelita.

Aby zmniejszyć produkcję enzymów trawiennych, stosuje się atropinę, miejscową terapię, taką jak przeziębienie, w okolicy gruczołu. Czarny bez charakteryzuje się niewielkim działaniem żółciopędnym i przeciwgorączkowym, zmniejsza skurcze mięśni. Kwiatostany bzu czarnego są wliczone w wiele opłat.

Leczenie stwardnienia miąższu trzustki

Umiarkowane rozproszone zmiany w miąższu trzustki mogą wskazywać na zastąpienie tkanki gruczołowej bliznami lub komórkami tłuszczowymi.

Kiedy twardnienie miąższu postępuje i jest związane z ciężkim niedoborem enzymu:

  • Podaje się dożylnie białko.
  • Wprowadź odżywianie aminokwasami.
  • Przepisuj witaminy i hormony, które poprawiają anabolizm.
  • Terapia lekami jest stosowana tylko w walce z patologią.
  • Enzymy są przepisywane. Te fundusze są pobierane z jedzeniem. W ten sposób pacjent w pewnym stopniu kompensuje niezdolność gruczołu do wytwarzania wymaganej liczby enzymów trawiennych.

Leczenie zwłóknienia trzustki

Konieczne jest leczenie zwłóknienia gruczołu w celu uzupełnienia niewydolności wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej:

  • Przepisać dietę numer 5p, która obejmuje stymulację wydzielania enzymów, pokarmów o wysokim stężeniu białek.
  • Ogranicz węglowodany.
  • Kiedy występuje kacheksja, posiłki pozajelitowe.
  • Terapia etiotropowa ma na celu wyeliminowanie przyczyn patologii (wykluczenie stosowania napojów alkoholowych, cholecystektomii w przebiegu kamicy żółciowej, chirurgicznej operacji brodawczaka).

Aby zastąpić niewydolność zewnątrzwydzielniczą, przepisywane są enzymy: pankreatyna, kreon, lipaza i inne. Gdy niedobór jest absolutny, wówczas takie środki są wykorzystywane regularnie w najwyższych dawkach. Za kryterium skuteczności takiego leczenia uważa się zatrzymanie utraty masy ciała, zmniejszenie niestrawności, wyeliminowanie biegunki..

Korekta niepowodzeń w metabolizmie węglowodanów odbywa się:

  • Przy pomocy doustnych środków hipoglikemizujących;
  • Rzadko potrzebne jest leczenie insuliną.
  • Gdy nie ma zaostrzeń choroby, zaleca się leczenie w sanatoriach lub kurortach.
  • Operacja. Kiedy pojawia się ból, leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, gwałtowna utrata masy ciała, ciągłe nawroty zapalenia trzustki.

Leczenie lipomatozy

Najczęściej lipomatozę gruczołu próbuje się leczyć metodami zachowawczymi..

Obejmują one:

  • Weryfikacja i dostosowanie żywienia.
  • Przeciwdziałanie nadwadze.
  • Eliminacja nałogów: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu.
  • Aktywny styl życia.

Oprócz powyższego zaleca się dodatkowe leczenie, mające na celu normalizację trawienia i przywrócenie braku hormonów.

Terapia zachowawcza oznacza leczenie chorób towarzyszących:

  • Zapalenie wątroby.
  • Choroba tarczycy.
  • Terapia podczas cukrzycy.

Dietetyczne jedzenie

  • Odżywianie w okresie zmian rozproszonych jest dostosowywane zgodnie z ustaloną diagnozą.
  • Leczenie jest długie i wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dietetycznych.
  • Niezależnie od choroby pacjent z takimi zmianami powinien pamiętać, że trzustka w zasadzie nie odczuwa alkoholu. Spożycie alkoholu prowadzi do ostrych postaci choroby i pogarsza ogólny ton.
  • Konieczne jest przestrzeganie diety niskokalorycznej, w której główną rolę odgrywają pokarmy roślinne, zboża i kwaśne mleko.
  • Wędzone potrawy, pikle i przyprawy, które poprawiają smak i apetyt, należy całkowicie usunąć.
  • Jedzenie powinno być umiarkowane, aby zapobiec intensywnemu wydzielaniu soków, ponieważ wywołuje to ataki zapalenia trzustki.
  • Ten objaw może wskazywać na postępującą cukrzycę. Musisz też całkowicie usunąć z menu łatwo przyswajalne węglowodany: słodycze, trochę owoców.
  • Dieta powinna zawierać zboża i warzywa. Pożywienie jest dostosowywane w zależności od choroby, która doprowadziła do tych zmian wewnątrz narządu..

Niedozwolona żywność:

  • Alkohol w dowolnej dawce.
  • Pikantne, tłuste, słodkie, słone, smażone, wędzone potrawy.
  • Sok w torebce, konserwy, przyprawy, kiełbaski.

Dozwolone jedzenie:

  • Posiłki roślinne i owoce (należy zmniejszyć spożycie cytrusów, ponieważ zawierają dużo cukru).
  • Chude mięso i ryby.
  • Sfermentowane mleko i przetwory mleczne.
  • Zboża, zboża.

Inne wskazówki:

  • Porcje powinny być małe;
  • Zaleca się, aby jeść często, ale stopniowo.
  • Gotowanie powinno być gotowane na parze;
  • Zabroń przejadania się.
  • Przyjmowanie soli prowadzi do odkładania się soli w tkankach, dlatego wskazane jest usunięcie jej z menu.

Przyczyny zmian rozproszonych

Przyczyny takich zmian w gruczole są różne. Często występują podczas procesów metaboliczno-dystroficznych. Rozwija się również podczas niewydolności krążenia w tym obszarze, przy chorobach układu hormonalnego, nieprawidłowym funkcjonowaniu dróg żółciowych i wątroby.

W starszym wieku iu chorych na cukrzycę tkanka trzustki ulega zmniejszeniu. Niedobór uzupełnia tkanka tłuszczowa. Takie zmiany nie są patologiczne i nie wymagają leczenia. Ale po USG rozpoznaje się rozproszone zmiany w gruczole o zwiększonej echogeniczności o normalnych wymiarach.

Można to również zaobserwować podczas równomiernej wymiany zniszczonej tkanki gruczołu na tkankę łączną. Wymiary narządu są normalne lub nieco mniejsze. Podobna patologia pojawia się w związku z przewlekłymi metabolicznymi zaburzeniami dystroficznymi lub podczas ostrej postaci zapalenia trzustki. Jeśli ta choroba nie zostanie potwierdzona, takie zmiany nie wymagają leczenia..

Przyczyny różnych zmian w gruczole to:

  • Niewłaściwa dieta, nadmierne spożycie pikantnych, słodkich, słonych, mącznych, tłustych potraw.
  • Ciągły stres i skłonność genetyczna.
  • Nadmierne spożycie napojów alkoholowych, palenie.
  • Choroby przewodu pokarmowego.
  • Niewłaściwe stosowanie leków.

Często takie zmiany pojawiają się u pacjentów z cukrzycą z powodu braku produkcji insuliny. Stężenie cukru we krwi wzrasta, a glukoza dostaje się do moczu. W takiej sytuacji potrzebna jest specjalna terapia mająca na celu wyeliminowanie choroby podstawowej..

Oznaki i objawy zmian

Oznaki rozproszonych zmian w trzustce są związane z główną dolegliwością, która doprowadziła do wystąpienia tego zjawiska. Główne objawy są następujące:

  • Zmniejszony apetyt;
  • Uporczywe zaparcia i biegunka;
  • Uczucie ciężkości w żołądku.

Z ostrym zapaleniem trzustki

Podczas ostrej postaci zapalenia trzustki w drogach trzustki może pojawić się wysokie ciśnienie, które może spowodować uszkodzenie i uwolnienie enzymów trawiennych przez tkanki narządu. Może to spowodować zniszczenie tkanek gruczołów i wywołać zatrucie..

Osoba czuje:

  • Ostry ból w pobliżu lewego podżebrza;
  • Regularny odruch wymiotny
  • Nudności.
  • Objawy postępującego kołatania serca
  • Niskie ciśnienie krwi.

Pacjent nie poprawia się, czasami może być potrzebna intensywna terapia lub operacja.

Podczas przewlekłej postaci zapalenia trzustki patologia staje się bardziej przewlekła:

  1. Na wstępnym etapie gruczoł jest uszkodzony, co prowadzi do obrzęku i niewielkiego krwotoku.
  2. Następnie żelazo zmniejsza się i następuje twardnienie, co prowadzi do zakłóceń w produkcji enzymów.
  3. W trakcie rozwoju choroby pacjent odczuwa wyraźny ból.

W początkowej fazie zwłóknienia trzustki

  • Kiedy zmiany rozproszone są wywoływane przez zwłóknienie, wówczas na początkowym etapie choroby nie ma patologii. Podczas zapalenia zwłóknieniowego normalna tkanka narządu zostaje zastąpiona tkanką łączną. Może to prowadzić do zmniejszenia produkcji enzymów i hormonów, które wspierają procesy metaboliczne i trawienne w organizmie..
  • W kolejnym etapie patologia choroby jest podobna do objawów zapalenia trzustki. Pacjent odczuwa ciągły ból w okolicy lewego podżebrza i nudności.
  • Z powodu braku enzymów dochodzi do nudności, biegunki, odruchu wymiotnego, nagłej utraty wagi.
  • Wówczas na skutek wyczerpania się rezerw białek w organizmie dochodzi do alergii i zaburzeń w produkcji insuliny, co prowadzi do cukrzycy.

Z lipomatozą trzustki

Kiedy zmiany w trzustce zostaną wywołane przez lipomatozę, będzie to proces nieodwracalny. Zdrowe tkanki narządów zastępowane są tkanką tłuszczową.

Ze względu na to, że komórki tłuszczowe nie są w stanie pełnić funkcji gruczołów trawiennych, organizm odczuwa brak substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania.

Patologia tłuszczakowatości całkowicie zależy od ciężkości tych zmian w gruczole. Tak więc, gdy choroba charakteryzuje się ograniczonym rozprzestrzenianiem się ognisk objawów, proces przebiega bezobjawowo..

Podczas niekontrolowanej progresji miąższ jest uciskany przez duże nagromadzenie tkanki tłuszczowej, co wywołuje ból i prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania gruczołu.

Diagnostyka

Aby wiedzieć, jak leczyć rozproszone zmiany w trzustce, należy postawić prawidłową diagnozę. Rozproszone zmiany w gruczole można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Za pomocą tej metody specjalista wykrywa wzrost lub spadek gęstości tkanki, zmianę jednorodności oraz wykrywanie ognisk zapalnych. Ale ostateczne upewnienie się co do tych zmian jest możliwe tylko poprzez dodatkowe badania..

Pacjent wykonuje:

  • Chemia krwi;
  • Diagnostyka endoskopowa;
  • Specjalista może zebrać wywiad, zaczynając od roszczeń pacjenta.
  • Czucie gruczołu palcami jest obowiązkowe
  • Badania za pomocą narzędzi.

Diagnostyka takich zmian obejmuje:

  • Oznaczanie stężenia enzymów i zawartości glukozy we krwi.
  • Ogólna analiza krwi.
  • Wykrywanie enzymów w moczu i stosunku inhibitor / trypsyna.
  • USG trzustki (wymiary, obecność fok i obrzęk, ogólny stan dróg wirusowych).
  • Wdrożenie CT i ERPHG.
Top