Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Powody, dla których lek jest przepisywany
2 Przysadka mózgowa
Testy na hormony: od „A” do „Z”
3 Jod
Różnice i cechy leczenia chorób
4 Rak
Serotonina: funkcje hormonu, zwiększanie jego poziomu w organizmie
5 Jod
Wysoki TSH z niską wolną T4
Image
Główny // Jod

Żywienie w stanie przedcukrzycowym


Stan przedcukrzycowy nie jest klasyfikowany jako choroba. Jest to szczególny stan organizmu w stosunku do własnego hormonu endokrynologicznego (insuliny) i wchodzącej glukozy. Patologia praktycznie nie objawia się wyraźnymi objawami i jest diagnozowana tylko na podstawie badań laboratoryjnych. Przyczyną rozwoju są naruszenia równowagi hormonalnej i procesów metabolicznych, w większości przypadków na tle otyłości i alkoholizmu. Stan przedcukrzycowy niesie ze sobą potencjalne zagrożenie rozwojem cukrzycy insulinoniezależnej typu 2, która objawia się najczęściej w wieku 45 lat+.

Podsumowanie stanu przedcukrzycowego

Stan przedcukrzycowy charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi, spowodowanym zmniejszeniem zdolności komórek i tkanek do wchłaniania insuliny. Trzustka stabilnie wytwarza ten endogenny hormon, ale organizm nie jest w stanie go prawidłowo wykorzystać. W rezultacie glukoza gromadzi się we krwi, co prowadzi do rozwoju prawdziwej cukrzycy. W celu odwrócenia stanu patologicznego nie są dostarczane żadne specjalne leki. Główne sposoby korygowania cukru to: dieta ze stanem przedcukrzycowym, racjonalna aktywność fizyczna oraz eliminacja złych nawyków (uzależnienie od alkoholu i nikotyny).

Określenie stanu przedcukrzycowego odbywa się według dwóch wskaźników:

  • rutynowe badanie poziomu cukru we krwi (biopłyn jest pobierany tylko na pusty żołądek);
  • test tolerancji glukozy (dwuetapowy test, w którym krew pobierana jest na czczo i 2 godziny po jedzeniu lub wypiciu słodkiej wody).

Diagnoza ta pozwala ocenić obiektywny obraz reakcji organizmu na glukozę. O braku zmian patologicznych w układzie hormonalnym świadczy cyfrowa wartość cukru we krwi nie wyższa niż 5,7 mmol / l. Pojedynczy test na cukier nie wskazuje jeszcze na rozwój cukrzycy. Podwyższone wskaźniki mogą być wyzwalane stanem organizmu w określonym momencie analizy, a mianowicie:

  • zmęczenie z powodu fizycznego przeciążenia;
  • dystres (nagromadzony stres neuropsychologiczny);
  • zaostrzenie przewlekłych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • nieprawidłowe leczenie lekami zawierającymi hormony;
  • duże spożycie słodyczy lub alkoholu w przeddzień testu.

Po formalnym postawieniu diagnozy pierwszym krokiem jest zmiana nawyków żywieniowych. Żywienie w stanie przedcukrzycowym jest głównym narzędziem zapobiegania rozwojowi patologii endokrynologicznych (cukrzycy) i zwalczania nadwagi.

Ogólne warunki wyżywienia

Dieta dla osób w stanie przedcukrzycowym opiera się na jedzeniu bezpiecznej żywności i żywności oraz racjonalnym spożyciu żywności. Główne warunki wyżywienia to:

  • wyeliminowanie z jadłospisu potraw zawierających szybkie węglowodany;
  • zastąpienie tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi (słonecznikowy, oliwkowy, kukurydziany, lniany itp.);
  • przestrzeganie odstępu czasu między posiłkami (nie więcej niż 3-4 godziny);
  • ścisła kontrola kaloryczności potraw i objętości porcji (pojedynczy posiłek nie powinien przekraczać 350-400 gramów);
  • wykluczenie z jadłospisu dań gotowanych metodą smażenia (w tym na węglu drzewnym);
  • przestrzeganie reżimu picia (1,5–2 litry dziennie);
  • ograniczone spożycie soli kuchennej;
  • wprowadzenie do diety pokarmów stabilizujących poziom glukozy.

W stanie przedcukrzycowym spożywanie alkoholu może wywołać rozwój choroby. Napoje alkoholowe należy wyrzucić.

Zasady doboru produktów

Organizacja zdrowego posiłku rozpoczyna się od skompletowania koszyka z jedzeniem. O wyborze produktów decydują następujące kryteria.

Indeks glikemiczny (IG)

Wartość ta odzwierciedla szybkość resorpcji (wchłaniania) glukozy do krwi po jej uwolnieniu z przetworzonej żywności przez organizm. Wysoka wartość IG oznacza, że ​​produkt jest szybko trawiony, tworząc glukozę, która szybko przenika do krążenia ogólnoustrojowego. Oznacza to, że cyfrowe wartości cukru gwałtownie rosną.

W przypadku rozpoznania stanu przedcukrzycowego z diety eliminuje się pokarmy o indeksie glikemicznym powyżej 70. Żywność indeksowana od 30 do 70 jest dozwolona, ​​ale nie w całości, ale ograniczona. Zaleca się stosowanie zestawu pokarmowego składającego się ze składników o niskim IG (od 30 jednostek). Nie ma potrzeby obliczania wskaźnika, ponieważ dietetycy opracowali specjalne tabele.

Kaloria

Drugim ważnym parametrem jest zawartość kalorii w żywności. Niezależnie od indeksu glikemicznego należy ściśle monitorować spożycie kalorii i porcje. Ponieważ jednym z kierunków diety jest redukcja masy ciała, należy zrezygnować z wysokokalorycznej żywności. W stanie przedcukrzycowym można przestrzegać dziennego spożycia kalorii zalecanego diabetykom (2200-2500 kcal), z niewielkim uwzględnieniem kosztów energii człowieka..

Składniki odżywcze

Równie ważnym czynnikiem w doborze pokarmów do diety jest procentowa zawartość składników odżywczych (tłuszcze, węglowodany, białka). Każda kategoria składników odżywczych ma inny wpływ na szybkość tworzenia i wchłaniania glukozy. Włókna białkowe są trawione przez przewód pokarmowy przez długi czas, więc proces glukoneogenezy (uwalnianie glukozy z aminokwasów białkowych) jest powolny, co nie powoduje dużego obciążenia cukrem. Dzienne spożycie białka w menu powinno wynosić co najmniej 20% całej spożywanej żywności.

Składnik węglowodanowy diety dzieli się również w zależności od szybkości przyswajania produktów, tworzenia i resorpcji glukozy do krwi. Istnieją proste węglowodany złożone z monosacharydów i polisacharydów, które są natychmiast wchłaniane, podnosząc poziom cukru. W przeciwieństwie do nich węglowodany złożone czy polisacharydy (błonnik, skrobia, pektyny) są przetwarzane przez organizm mniej aktywnie, nie dając wymuszonego uwalniania glukozy, jednocześnie pozwalając przez długi czas nie odczuwać głodu.

Osobom z hiperglikemią (wysokim cukrem) zaleca się spożywanie 45% węglowodanów złożonych ze wszystkich spożywanych pokarmów. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego przyczyniają się do szybkiego wchłaniania cukru, a także powodują gromadzenie się złogów cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych i znaczny wzrost masy ciała. Aby tego uniknąć, musisz zastąpić tłuszcz zwierzęcy warzywami. Tak więc dieta dla osób w stanie przedcukrzycowym składa się z niskokalorycznych pokarmów bogatych w błonnik, białko i tłuszcze roślinne..

Niedozwolona żywność i żywność

Przede wszystkim z diety eliminowane są słodycze. Ta kategoria obejmuje słodycze i wypieki z ciasta kruchego, masła, ciasta francuskiego, słodyczy, czekolady, lodów, słodkich deserów (musów, ciast itp.), Herbaty butelkowanej, słodkich koktajli, soków pakowanych, paluszków kakaowych i 3 w kawie 1, słodka soda, płatki zbożowe instant z cukrem. Aby spowolnić wzrost wskaźników cukru, konieczne jest wyeliminowanie z jadłospisu ciężkich, wysokokalorycznych posiłków, bogatych w cukier, sól, tłuszcz i syntetyczne dodatki..

Obejmują one:

  • Dania główne i buliony z tłustej wieprzowiny, drobiu (kaczka i kurczak ze skórą), a także zupy przygotowane na ich bazie;
  • Konserwy rybne i mięsne (gulasz, pasztet), marynowane warzywa, dżemy, owoce w puszkach;
  • Dodatki z białego ryżu, smażone ziemniaki, kasza manna;
  • Produkty wędzone (smalec, mięso, ryby, wędliny, wędliny);
  • Tłuste przetwory mleczne i fermentowane (śmietana i śmietana o zawartości tłuszczu powyżej 10%, twarożek - powyżej 9%, glazurowany twaróg i słodka masa twarogowa);
  • Wszelkie dania typu fast food i tłuste sosy na bazie majonezu;
  • Biała bułka, makaron (kategorie B, C, 1 i 2 klasa).

Owoce o wysokim IG (figi, arbuz, winogrona, papaja, karom, guawa), a także przekąski, chipsy, popcorn podlegają zakazowi.

Dania podlegają ograniczeniom

Aby zachować prawidłową równowagę składników odżywczych, nie należy całkowicie eliminować posiłków przygotowywanych z potraw o średnim indeksie glikemicznym. W menu opracowywanym na tydzień, 2-3 razy w tygodniu dopuszcza się ziemniaki „w mundurach” (gotowane lub pieczone), produkty z ciasta przaśnego (placki, lawasz), dodatki z kaszy pęczak, kukurydza w puszkach, groszek, fasola, dania z tłuste ryby, jajka na twardo i jajecznica gotowane w kuchence mikrofalowej, sos winegret (pikle należy zastąpić kiszoną kapustą). Składnik owocowy reprezentują: ananas, banan, persimmon, kiwi, persimmon.

Polecane produkty

Ponieważ podstawą diety powinny być białka i błonnik, warunkiem jest codzienne spożywanie warzyw. Zgodnie z tabelą indeksu glikemicznego można spożywać następujące pokarmy roślinne:

  • kapusta (biała kapusta, brokuły, kalafior, brukselka);
  • ogórki, cukinia, bakłażany;
  • seler;
  • zielona papryka, pomidory;
  • szpinak, sałata, świeże zioła;
  • marchew i buraki (surowe);
  • cebula czosnek.

Źródłem białka jest dietetyczne mięso (królik, kurczak, indyk), grzyby, owoce morza i ryby (o zawartości tłuszczu do 8% - bez ograniczeń). Jagody i owoce, które należy spożywać, mają również niski indeks glikemiczny. Ważną częścią diety są dania z roślin strączkowych (fasola, ciecierzyca, soczewica, groszek) i zbóż (owies, jęczmień, pszenica). Łącząc zdrowe produkty, powstaje menu na tydzień.

Dieta dla stanu przedcukrzycowego

Dieta składa się ze zdrowych posiłków, które pomagają ustabilizować poziom glukozy we krwi. W przypadku stanu przedcukrzycowego zaleca się:

  • koniecznie zjedz śniadanie;
  • jeść racjonalnie w ciągu dnia;
  • nie używaj słodyczy i zakazanych przekąsek do przekąsek;
  • przed snem wypij szklankę sfermentowanego napoju mlecznego o zawartości tłuszczu nie większej niż 2,5%.

Przykładowe menu, które można przyjąć jako podstawę

Buliony i zupyGłówne daniaDodatkiSałatki
zupa grochowa lub fasolowa (bez wędzonek)duszona kapusta z królikiem lub drobiemgryka„Witamina” (kapusta z marchewką i świeżymi ziołami).
ucho (preferowane powinny być chude ryby)gotowane na parze klopsiki z indykaziemniaki w mundurkachwodorosty z ogórkami
kapuśniak lub barszcz na bulionie z indyka (cielęciny)Ciastka rybne na parzebrokuły gotowane na parze (kalafior)Sałatka Grecka (ser feta polecany jako składnik sera)
zupa z owoców morzagołąbki drobiowebiała kapusta lub brukselkawarzywa (ogórki, zielona papryka, pomidory, cebula, zioła)
rosół z kurczaka z klopsikami z kurczakanadziewany zielony pieprzduszone warzywa lub przecier warzywnySałatka „Trzepaczka” z surowych warzyw (kapusta, buraki, marchewka)
zupa grzybowagotowane mięso lub rybamakaron (kategoria A)fasola (paluszki krabowe, fasola w puszkach, czosnek, pomidory)
zupa jarzynowa z rosołem drobiowym (z kurczaka należy zdjąć skórę)duszony kurczak ze śmietaną 10% tłuszczuduszona fasola lub soczewica z pomidorami i cebuląkapusta kiszona z żurawiną

Sałatki doprawiamy jogurtem naturalnym, olejem lnianym, oliwkami, niskotłuszczową śmietaną. Na poranny posiłek nadają się naleśniki serowe lub zapiekanka z twarogu (zaleca się dodanie świeżych jagód), omlet ze szpinakiem lub gotowanymi jajkami, kanapka (pieczywo pełnoziarniste + ser feta), płatki owsiane, owsianka pszenna lub jęczmienna z owocami (jagody). Na popołudniową przekąskę lub obiad: przecier owocowy lub świeże owoce, zsiadłe mleko, kiszone mleko pieczone lub jogurt, herbatniki, piernik dla diabetyków, placki przaśne z twarogiem.

Dozwolone napoje to: herbata (oolong, czarna, zielona, ​​czerwona, hibiskus), świeżo wyciskany sok rozcieńczony wodą (1: 1), woda mineralna, buliony i napary z dzikiej róży, korzenie: mniszek lekarski lub łopian, liście borówki, porzeczki, borówka słaba kawa z mlekiem (bez dodatku cukru). W menu jest wystarczająco dużo produktów, z których łatwo przygotować zdrowe, obfite i smaczne dania. Stan przedcukrzycowy to stan zdrowia, którego zaniedbanie jest niebezpieczne. Możesz normalizować cukier tylko poprzez odpowiednie odżywianie. W przeciwnym razie rozwija się nieuleczalna patologia - cukrzyca..

Dieta dla upośledzonej tolerancji glukozy

Przy okresowym wzroście poziomu cukru we krwi bez wyraźnego powodu możemy mówić o takim zjawisku jak zaburzona tolerancja glukozy. Sama w sobie nie jest jeszcze chorobą, a jedynie niepokojącym objawem, który sygnalizuje skłonność człowieka do cukrzycy, udarów i chorób serca..

Bardzo trudno jest śledzić takie wahania, dlatego raczej trudno jest zdiagnozować taki objaw. Ale jeśli został już zidentyfikowany, nie można go zignorować. Prawidłowa dieta pomoże zapobiec rozwojowi cukrzycy i towarzyszącym jej powikłaniom..

Nie tylko jedzenie

Dieta z upośledzoną tolerancją glukozy ma na celu stabilizację poziomu cukru we krwi i redukcję nadwagi, jaka zwykle występuje u takich osób. Rezultat osiąga się poprzez umiarkowane ograniczenie dziennej zawartości kalorii w diecie i wykluczenie z niej produktów wywołujących gwałtowny wzrost poziomu glukozy w organizmie.

Organizacja codziennej rutyny i przyjmowania pokarmów powinna przyczyniać się do aktywacji metabolizmu. Można to osiągnąć tylko poprzez połączenie diety i umiarkowanych ćwiczeń. Ilość spożytego płynu powinna być wystarczająca, ale nie nadmierna. I będziesz musiał przestrzegać takiej diety, aż poziom cukru wróci do normy i całkowicie się ustabilizuje..

Ważne zalecenia

Istnieją dodatkowe wytyczne, które przyspieszą leczenie nielekowe i znacznie zmniejszą ryzyko nietolerancji glukozy w cukrzycy typu 2..

Bez diety i leków mija nie więcej niż rok od momentu nietolerancji do rozpoznania cukrzycy. Dlatego ci, którzy chcą odzyskać zdrowie, powinni ściśle przestrzegać wszystkich zasad i ograniczeń.

  1. Posiłki - ułamkowe - do 6 razy dziennie w małych porcjach.
  2. Przerwy między posiłkami powinny być takie, aby nie pojawiało się silne uczucie głodu.
  3. Pod żadnym pozorem nie głoduj, bo po jedzeniu możesz odczuwać ciepło, zawroty głowy i inne nieprzyjemne objawy.
  4. Nie możesz też przejadać się - nadwaga przyspiesza przejście na cukrzycę.
  5. Lepiej jest, jeśli dzienne spożycie kalorii oblicza lekarz lub dietetyk, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy organizmu i poziom aktywności fizycznej.
  6. Codzienna aktywność fizyczna powinna stać się integralną częścią życia - zwiększa metabolizm i wzmacnia układ sercowo-naczyniowy.
  7. Pokarmy zawierające szybkie węglowodany są całkowicie wykluczone lub zminimalizowane z diety.
  8. W menu powinno znaleźć się dużo produktów bogatych w błonnik roślinny: owoce, warzywa, zboża.
  9. Ilość tłuszczu jest również ograniczona, a zwierzęta są prawie całkowicie zastępowane warzywami.
  10. Lepiej też odmówić pokarmów bogatych w cholesterol - zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych.
  11. Śniadanie powinno być obowiązkowe, nie później niż godzinę po przebudzeniu.
  12. Kolacja - 2-3 godziny przed snem, głównie z pokarmów białkowych. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę kefiru.

Konieczne jest spędzenie co najmniej godziny na świeżym powietrzu. Lepiej, jeśli ten czas upływa w ruchu. Niech to będzie spacer lub jazda na rowerze. Tylko takie zintegrowane podejście da dobre rezultaty i zapobiegnie rozwojowi groźnej choroby..

Pełne menu

Menu jest kompilowane niezależnie. Dozwolone jest spożywanie wszystkich produktów, których nie ma na „czerwonej liście”, która jest mała i intuicyjna. Obejmuje wszystko, co tłuste, smażone, słodkie i mączne. Jeśli bardziej szczegółowo mówimy o zabronionych produktach, z menu należy wykluczyć:

  • tłuste mięso i ryby;
  • kiełbasy i wędliny;
  • biały chleb i ciastka;
  • wyroby cukiernicze;
  • bardzo słodkie owoce: winogrona, rodzynki, banany;
  • warzywa skrobiowe: kukurydza, ziemniaki;
  • makarony z mąki premium;
  • śmietana, tłusta śmietana;
  • sosy mączne i tłuste;
  • masło;
  • smalec, tłuszcze do gotowania;
  • napoje alkoholowe;
  • słodka woda sodowa;
  • soki pakowane;
  • mocna herbata i kawa.

Mleko i produkty mleczne są bardzo zdrowe, ale trzeba wybierać te, które mają obniżoną zawartość tłuszczu. Orzechy i nasiona - w bardzo małych ilościach. Miód - nie więcej niż jedna łyżeczka dziennie. Kiełki zboża i zielone warzywa liściaste są dobre dla Ciebie.

Przybliżone dzienne menu na czas leczenia nietolerancji glukozy może wyglądać następująco:

  • Śniadanie: owsianka z zapiekanką mleczną lub twarogową; kubek kakao.
  • Drugie śniadanie: 1 duży owoc lub deser owocowy.
  • Obiad: zupa lub barszcz w bulionie o niskiej zawartości tłuszczu; gotowane lub pieczone mięso; Sałatka warzywna; kromka czarnego chleba; kompot lub napój owocowy.
  • Podwieczorek: galaretka owocowa lub budyń mleczny.
  • Kolacja: danie rybne z dodatkiem świeżych lub pieczonych warzyw (dozwolone są tylko warzywa w dowolnej postaci); rosół z herbaty lub dzikiej róży z cytryną i herbatnikami biszkoptowymi.
  • Przed snem: szklanka kefiru lub sfermentowanego pieczonego mleka.

Stabilizacja cukru

Opinie i wyniki poniższych zaleceń są doskonałe. Już po około dwóch tygodniach (w połączeniu z lekami i wcześniej) stabilizuje się poziom cukru we krwi, poprawia się ogólny stan organizmu, uaktywnia się metabolizm, stopniowo spada waga.

Dieta zawiera dużo błonnika roślinnego i doskonale pomaga oczyścić organizm z toksyn i toksyn. Jest łatwo tolerowany, ponieważ ograniczenia dietetyczne są minimalne. W rzeczywistości jest to zwykły system zdrowego pożywnego odżywiania, który jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi jakiejkolwiek choroby..

Zaburzona tolerancja glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy (IGT) jest postacią utajonej cukrzycy, charakteryzującą się brakiem klinicznych objawów cukrzycy z niedostatecznym wzrostem poziomu cukru we krwi i powolnym spadkiem poziomu cukru we krwi pod wpływem różnych przyczyn (zwykle po jedzeniu). Jest to stan wysokiego ryzyka rozwoju klinicznie istotnej cukrzycy w przyszłości. Ponadto osoby z upośledzoną tolerancją glukozy mają zwykle cięższe choroby współistniejące..

Terminowe wykrycie takiego naruszenia metabolizmu węglowodanów pozwala podjąć działania w celu uniknięcia rozwoju cukrzycy lub przynajmniej znacznie opóźnić jej wystąpienie. Diagnoza jest prosta, wystarczy doustny test tolerancji glukozy.

Synonimy: stan przedcukrzycowy, cukrzyca bezobjawowa, cukrzyca subkliniczna, cukrzyca utajona, cukrzyca utajona.

W edycji International Classification of Diseases 10 (ICD-10) choroba ma kod R73.0.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Pochodzenie zaburzeń metabolicznych węglowodanów znajduje odzwierciedlenie w klasyfikacji cukrzycy opublikowanej przez Światową Organizację Zdrowia w 1999 r. Tolerancję glukozy można zmniejszyć z następujących powodów:

Dysfunkcja komórek β (komórki trzustki produkujące insulinę);

· Naruszenie wchłaniania insuliny;

· Genetycznie uwarunkowane niszczenie komórek beta;

Insulinooporność uwarunkowana genetycznie.

Zespół Itsenko-Cushinga, tyreotoksykoza, guz chromochłonny, akromegalia itp..

BMI (wskaźnik masy ciała) ≥ 25 kg / m2

· Wirus Epsteina-Barra;

Wirus świnki.

Leki diabetogenne i inne chemikalia

Glukokortykoidy, agoniści receptorów α-adrenergicznych, tiazydy, interferon α, pentamidyna itp..

Zespoły genetyczne i chromosomalne, którym towarzyszy upośledzona tolerancja glukozy

Zespół Downa, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon, Wolfram, pląsawica Huntingtona itp..

Choroby zewnątrzwydzielniczego aparatu trzustkowego

Zapalenie trzustki, mukowiscydoza, niektóre nowotwory.

Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju stanu przedcukrzycowego, są liczne i zróżnicowane. Obejmują one:

  • nadwaga;
  • rodzinna historia cukrzycy;
  • Siedzący tryb życia;
  • wiek powyżej 45 lat;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • odchylenia od normy w zawartości cholesterolu HDL we krwi;
  • wysoki poziom trójglicerydów we krwi;
  • niektóre zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa, hiperurykemia, miażdżyca, zespół metaboliczny);
  • przewlekłe choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego;
  • furunculosis;
  • choroba przyzębia;
  • historia cukrzycy ciążowej;
  • poronienie, ciąża zakończona porodem martwym, poród przedwczesny, historia zbyt dużego płodu;
  • silny stres, poważna operacja, ciężka choroba w wywiadzie.

Wszystkie osoby z tymi schorzeniami powinny mieć regularne testy tolerancji glukozy..

Objawy

Nie ma klinicznych objawów upośledzonej tolerancji glukozy - z tego powodu nazywana jest cukrzycą bezobjawową lub subkliniczną. Stan można wykryć tylko poprzez wykonanie testu tolerancji glukozy w ramach badania profilaktycznego lub badania diagnostycznego z innego powodu.

Jednak eksperci mają tendencję do rozważania niektórych objawów jako potencjalnie wskazujących na możliwe upośledzenie tolerancji glukozy, w szczególności:

  • podatność na choroby skóry (furunculosis, infekcje grzybicze, piodermia, świąd), łysienie:
  • krwawiące dziąsła, choroba przyzębia;
  • dysbioza jelit, zespół jelita drażliwego, dysfunkcja trzustki;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet, zaburzenia seksualne u mężczyzn, kandydoza układu moczowo-płciowego;
  • angioneuropatia, retinopatia, zatarcie zapalenia wsierdzia.

Cechy upośledzonej tolerancji glukozy u dzieci

Mimo, że u dzieci i młodzieży upośledzona tolerancja glukozy rozwija się zwykle pod wpływem czynnika stresowego i jest przemijająca, to potwierdzone uniknięcie fałszywie dodatniego wyniku wskazuje na występowanie cukrzycy typu 1 (młodzieńcza cukrzyca insulinozależna). W tym przypadku upośledzona tolerancja glukozy jest uważana nie za stan przedcukrzycowy, ale za etap rozwoju cukrzycy typu 1, który poprzedza jej wystąpienie. W przeciwieństwie do utajonej cukrzycy u dorosłych, u dzieci stan przedcukrzycowy jest nieodwracalny i wymaga ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi w celu rozpoczęcia insulinoterapii w odpowiednim czasie..

Diagnostyka

Metoda diagnozowania upośledzonej tolerancji glukozy jest specjalnym testem na tolerancję glukozy, ponieważ zwykły test określający poziom glukozy we krwi nie będzie odbiegał od normy na etapie stanu przedcukrzycowego. Test tolerancji glukozy jest metodą bezpieczną, niedrogą, ale zawierającą wiele informacji..

Podczas badania określa się adekwatność endogennego wydzielania insuliny, co przejawia się w zdolności organizmu do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi pod stresującym obciążeniem płynem z picia glukozy.

Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy

  • poziom glukozy we krwi jest wyższy niż próg diagnostyczny cukrzycy (7 mmol / l);
  • poziom glukozy o każdej porze dnia, niezależnie od spożycia pokarmu, wynosi 11,1 mmol / l i więcej;
  • niedawna operacja, zawał mięśnia sercowego;
  • okres poporodowy.

Przygotowanie do testu

Przez trzy dni przed badaniem pacjent powinien przestrzegać swojej zwykłej aktywności fizycznej i diety zawierającej co najmniej 150 g węglowodanów dziennie. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 12 godzin przed rozpoczęciem testu. Na 15 minut przed rozpoczęciem badania i przez cały czas jego trwania pacjent powinien znajdować się w stanie fizycznego odpoczynku. Nie powinno to być poprzedzone stresem, fizycznym przeciążeniem czy chorobą..

Testowanie

Podczas badania pacjent powinien być spokojny, wygodnie usiąść lub położyć się.

Badanie wykonuje się rano na czczo..

Pobiera się krew z palca (krew włośniczkowa). Bezpośrednio po tym pacjentowi podaje się do picia roztwór glukozy (75 g suchej glukozy w 250 ml wody), do którego czasami dodaje się kilka kropli soku z cytryny lub roztworu kwasu cytrynowego, aby uniknąć nudności i innych nieprzyjemnych wrażeń. Dokładną ilość glukozy oblicza się na podstawie 50 g / m2 powierzchni ciała, ale nie więcej niż 75 g dla dorosłych, z otyłością - w tempie 1 g / kg masy ciała, ale nie więcej niż 100 g. Ilość glukozy dla dzieci i młodzieży wynosi 1,75 g / kg masy ciała, ale nie więcej niż 75 g.

Po spożyciu glukozy na czczo pobiera się krew włośniczkową po 30, 60, 90, 120 minutach. W przypadku badania profilaktycznego badanie można przeprowadzić metodą uproszczoną, gdy pierwsze pobranie krwi, podobnie jak w wersji klasycznej, wykonywane jest przed obciążeniem glukozą, a drugie i ostatnie - po 120 minutach.

Interpretacja wyników próbek

Zwykle poziom glukozy we krwi wzrasta natychmiast po obciążeniu glukozą, a następnie gwałtownie spada. Początkowy poziom glukozy powinien wynosić mniej niż 5,5 mmol / l, po 30, 60 i 90 minutach nie powinien przekraczać 11,1 mmol / l, a po 120 minutach poniżej 7,8 mmol / l.

Jeżeli stężenie glukozy we krwi na czczo przekracza 5,5 mmol / l, ale poniżej 6,1 mmol / l, a po 120 minutach mieści się w zakresie 7,8-11,1 mmol / l, rozpoznawane jest naruszenie tolerancji glukozy.

Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo przekracza 6,1 mmol / l i 120 minut po obciążeniu glukozą ≥ 11,1 mmol / l, rozpoznaje się cukrzycę.

Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo mieści się w przedziale 5,6-6,0 mmol / l, mówią o naruszeniu glikemii na czczo, stan ten wskazuje na istniejące ryzyko rozwoju cukrzycy.

U osób powyżej 60 roku życia do otrzymanego poziomu glukozy we krwi dodaje się 0,1 mmol / l co 10 lat.

Cytat: Badania zagranicznych endokrynologów pokazują, że 10% osób w wieku 60 lat i starszych ma upośledzoną tolerancję glukozy..

Dodatkowa diagnostyka

Pomocniczym kryterium diagnostycznym dla potwierdzenia rozpoznania upośledzonej tolerancji glukozy lub cukrzycy jest oznaczenie poziomu glukozy w moczu pobranym po obciążeniu glukozą.

Inną metodą pomocniczą jest pomiar hemoglobiny glikowanej (HbA1c) - pośredniego wskaźnika średniego stężenia glukozy we krwi w długim okresie. Zwykle indeks HbA1c wynosi 4-6%. Jednocześnie wykrycie podwyższonego HbA1c u osób bez klinicznych objawów cukrzycy wymaga wykonania badania glukozy we krwi oraz testu tolerancji glukozy..

Leczenie upośledzonej tolerancji glukozy

Na etapie przedcukrzycowym, aby znormalizować zaburzony metabolizm węglowodanów, wystarczy skorygować tryb życia, który jednak nie powinien być tymczasowy, ale na całe życie..

Dieta

Głównym sposobem leczenia upośledzonej tolerancji glukozy jest dieta. Jego podstawowe zasady:

  1. Zmniejszenie zawartości tłuszczu w diecie do 40-50 g dziennie.
  2. Zmniejszenie spożycia soli do maksymalnie 6 g dziennie.
  3. Ograniczenie spożycia węglowodanów prostych (biała mąka i wyroby cukiernicze, pieczywo, cukier, miód).
  4. Dzienne spożycie niewielkich ilości węglowodanów złożonych (produkty z mąki pełnoziarnistej, ziemniaki, zboża z wyłączeniem kaszy manny) równomiernie rozłożone na kilka posiłków.
  5. Preferowanie diety mleczarskiej (w codziennej diecie należy uwzględnić świeże i gotowane warzywa, owoce i jagody, nabiał i sfermentowane produkty mleczne). Sfermentowane przetwory mleczne oprócz wartości odżywczych przyczyniają się do zapobiegania dysbiozy jelitowej, często towarzyszącej zaburzeniom metabolizmu węglowodanów.
  6. Odmowa napojów alkoholowych.
  7. Dieta frakcyjna: 5-6 posiłków dziennie w małych porcjach, z zachowaniem równych odstępów czasu między posiłkami.
  8. Przy otyłości dzienną zawartość kalorii (ustalaną indywidualnie z uwzględnieniem płci, wieku, rodzaju aktywności) pokarmu należy zmniejszyć o 200-300 kcal do osiągnięcia prawidłowej masy ciała.

Inne zalecenia

  1. Rzucenie palenia i inne złe nawyki.
  2. Unikanie hipodynamii, zwiększanie aktywności fizycznej. Wymaga codziennej aktywności fizycznej bez przepracowania.
  3. Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi.
  4. Normalizacja trybu pracy i odpoczynku, pełny sen.
  5. Odmowa ciężkiej pracy fizycznej, nocne zmiany.
  6. Obserwacja przez endokrynologa z corocznym badaniem, które obejmuje test tolerancji glukozy i oznaczenie HbA1c.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Głównym powikłaniem upośledzonej tolerancji glukozy jest rozwój cukrzycy ze wszystkimi konsekwencjami, jakie ta choroba niesie..

Prognoza

Według dostępnych statystyk medycznych 10 lat po wykryciu upośledzonej tolerancji glukozy u jednej trzeciej pacjentów poziom cukru we krwi wraca do normy, u jednej trzeciej utrzymuje się na tym samym poziomie, a u kolejnej trzeciej rozwija się klinicznie wyrażona cukrzyca. Optymizm rokowania zależy od tego, jak poważnie pacjent traktuje zalecenia lekarskie dotyczące korekty stylu życia.

Zapobieganie

Środkiem zapobiegania rozwojowi stanu przedcukrzycowego jest przede wszystkim utrzymanie zdrowego trybu życia, co oznacza prawidłowe odżywianie, regularną i wystarczającą aktywność fizyczną, normalną pracę i odpoczynek, odporność na stres..

Profilaktyka wtórna obejmuje terminowe wykrywanie zaburzeń metabolizmu węglowodanów (regularne badania profilaktyczne) i środki ich eliminacji, w tym rejestrację u endokrynologa.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Menu i podstawy żywieniowe dla cukrzycy - tabela nr 9

Dieta na cukrzycę wymaga przestrzegania pewnych ograniczeń i jest raczej trudnym zadaniem. Jeśli chcesz skomponować tabelę dietetyczną dla diabetyków, przydatne mogą Ci się przydać podstawowe zalecenia i przykładowe menu przedstawione poniżej. Dieta 9 na cukrzycę zasługuje na szczególną uwagę. Tabela nr 9, która oferuje różnorodne produkty, z których łatwe do wypełnienia menu na tydzień, obejmuje również wykluczenie wielu fast foodów. Praktycznie taka sama jest tabela 9 dla cukrzycy.

Kluczowe zalecenia

Przestrzeganie zasad diety i dużo ruchu to dwie główne metody leczenia wszystkich typów cukrzycy..

Podstawą diety diabetyków jest ograniczenie spożycia węglowodanów, ale także tłuszczów i białek. Dieta powinna również prowadzić do utraty wagi.

Porady dietetyczne dla cukrzycy typu 2

  1. Zbilansowana ilość węglowodanów, tłuszczów i białek w proporcji około 50-55%: 30%: 15-20% (węglowodany: białko: tłuszcz).
  2. Dzienna zawartość błonnika w diecie powinna wynosić 30 g, spożycie cholesterolu - nie więcej niż 200 mg.
  3. Codzienną dietę należy podzielić na 6 porcji.
  4. Należy ograniczyć spożycie węglowodanów, najlepiej węglowodanów złożonych, które są transportowane do krwi wolniej niż zwykłe. Najlepiej byłoby całkowicie unikać prostych węglowodanów..
  5. Należy ograniczyć spożycie soli i alkoholu.

Postępowanie dietetyczne w cukrzycy typu 1 powinno być ustalone przez lekarza lub wykwalifikowanego dietetyka!

Żywienie cukrzycowe

Czas posiłku

Bardzo ważna jest regularność przyjmowania pokarmu. Dzienna dieta powinna być podzielona na 3 główne posiłki i 2-3 mniejsze..

Węglowodany

Węglowodany proste (glukoza - cukier winogronowy, fruktoza - cukier owocowy występujący w miodzie i owocach, laktoza - cukier mleczny i sacharoza - cukier buraczany) zastąp węglowodanami złożonymi o wysokiej zawartości błonnika. Błonnik spowalnia wchłanianie węglowodanów i wiąże cholesterol, dlatego jego zawartość w diecie diabetyków jest dość ważna.

Źródła węglowodanów złożonych: całe zboża, płatki owsiane, kiełki pszenicy, ryż brązowy, proso, kasza gryczana, kuskus pełnoziarnisty, rośliny strączkowe, warzywa, ziemniaki i niektóre owoce o niskim indeksie glikemicznym.

Trawienie węglowodanów złożonych przebiega znacznie wolniej niż węglowodanów prostych, dlatego też wolniejszy jest wzrost poziomu glukozy we krwi..

Minimalne dzienne spożycie węglowodanów powinno wynosić 130 gramów - taka ilość jest potrzebna, aby zapewnić mózgowi energię.

Indeks glikemiczny

Żywność o niskim indeksie glikemicznym (IG) musi być ściśle sklasyfikowana.

Mają wysoką kaloryczność, dlatego ich ilość w diecie cukrzycowej powinna być ograniczona do maksymalnie 30% całkowitego dziennego spożycia pokarmu..

Oprócz oczywistego tłuszczu (masło, smalec, oleje roślinne) ukryte tłuszcze znajdują się również w różnych produktach spożywczych: mięsie, kiełbasach, mleku i produktach mlecznych..

W diecie powinny znaleźć się: chuda wołowina, tofu, produkty sojowe, sery niskotłuszczowe i twarożkowe do 30% tłuszczu w masie suchej, mleko i jogurt o niskiej zawartości tłuszczu (1,5%), wysokiej jakości oleje roślinne tłoczone na zimno (virgin), olej rybny (szczególnie przydatny, gdy z powodu cukrzycy wysoki poziom cholesterolu).

Białko

Niezastąpiony dla zachowania zdrowia; są ważnymi elementami budulcowymi w budowie tkanek, są ważne dla produkcji enzymów, hormonów, a także są głównymi dostawcami energii.

Białkom zwierzęcym towarzyszą tłuszcze nasycone, które znacząco przyczyniają się do rozwoju miażdżycy, natomiast białka roślinne mają charakter ochronny, dlatego potrzebny jest zrównoważony stosunek białka zwierzęcego do roślinnego.

Wysokie spożycie jakiegokolwiek białka jest całkowicie nieodpowiednie dla chorych na cukrzycę ze względu na zwiększoną filtrację w nerkach, a tym samym groźbę uszkodzenia nerek (nefropatia cukrzycowa). Tej zasady należy przestrzegać nawet przy typie metabolizmu białek i grupie krwi 0! Prawidłowy stosunek białek zwierzęcych do roślinnych uwzględnia Tabela 9 dla cukrzycy.

Zalecane dzienne spożycie białka to nie więcej niż 0,9-1 g / kg masy ciała.

Wysokie jej spożycie zwiększa ryzyko nadciśnienia, dlatego należy ograniczyć spożycie soli do około 6 g / dzień - uważaj na wysoką zawartość soli w przetworzonej żywności, a także przetworzonej żywności!

Reżim picia

Pij 2,5-3 litry dziennie w zależności od warunków pogodowych i aktywności fizycznej, chyba że istnieje potrzeba ograniczenia spożycia płynów z innych powodów zdrowotnych.

Przy odpowiedniej diecie diabetyk nie powinien odczuwać nadmiernego pragnienia..

Lista całkowicie nieodpowiednich produktów

  1. Alkohol.
  2. Ciasta, ciastka, słodycze, czekolada.
  3. Słodkie napoje.
  4. Wędliny, tłuste i wędzone mięso. Kiełbasy są generalnie nieodpowiednie ze względu na wysoki poziom soli i tłuszczów nasyconych.
  5. Sery tłuste i wędzone, jogurt kremowy.
  6. Smalec wieprzowy, boczek.
  7. Miód, cukier, dżemy słodzone cukrem.
  8. Owoce kandyzowane, banany, truskawki, gruszki i melony, kompoty owocowe.
  9. Nie jest zalecane dla diabetyków słodzenie za pomocą sztucznych lub cukrzycowych substancji słodzących na bazie fruktozy. Fruktoza spożywana w dużych ilościach ma negatywny wpływ na rozwój chorób układu krążenia. Sztuczne słodziki mają szereg negatywnych skutków zdrowotnych przy długotrwałym stosowaniu. Ponadto ostatnie badania wzbudziły podejrzenia o rakotwórczości.!

Dieta numer 9

Wskazania

Tabela 9 cukrzyca jest wskazana w przypadku upośledzonej tolerancji glukozy wynikającej z niewystarczającego działania insuliny.

  • cukrzyca typu 1 - w tym u młodzieży insulinozależnej;
  • cukrzyca typu 2 - w późniejszym okresie życia, którą można leczyć doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi;
  • cukrzyca wtórna - jako przejaw innych chorób;
  • ciąża;
  • naruszenie tolerancji węglowodanów - czynnik ryzyka.

Charakterystyka

Menu dla cukrzycy tabela 9 zakłada wystarczającą ilość błonnika (30-40 g / dzień), wzbogacony witaminami z grupy B, C, wystarczającą ilością Ca, P, Fe. Wskazuje się na ważną rolę regularności w przyjmowaniu pokarmu.

Technologia

Wszystkie rodzaje przygotowywania potraw, z wyjątkiem smażenia; należy przestrzegać przepisanych dawek węglowodanów w produktach mącznych.

Odpowiednie jedzenie

Tłuszcze - zmniejsza się ilość tłuszczów zwierzęcych, zalecane dzienne spożycie cholesterolu wynosi do 300 mg; spożywane są głównie oleje roślinne (zawierają nienasycone kwasy tłuszczowe).

Mleko i produkty mleczne - zgodnie z dietą 9 na cukrzycę mleko nadaje się do spożycia (zawiera Ca i P), produkty mleczne należy dobierać według procentowej zawartości tłuszczu (30% tłuszczu w suchej masie).

Jajka - jajka można spożywać raz w tygodniu, białka - nieograniczone.

Owoce i warzywa - w tabeli 9 polecane są te rodzaje, które zawierają mniej węglowodanów - cebula, czosnek, ogórki, sałata, cytryny, kompoty i sałatki przygotowane bez cukru (przy obliczaniu całkowitej wartości energetycznej należy wziąć pod uwagę słodziki).

Desery - tylko dla diabetyków (zawsze brane pod uwagę przy obliczaniu całkowitego spożycia węglowodanów).

Alkohol - dziewiąty stół pozwala na spożycie niewielkiej ilości alkoholu, ale tylko w szczególnych przypadkach.

Kiełbasy - według procentowej zawartości tłuszczu i substancji skrobiowych.

Mięso - tylko chude, najbardziej odpowiednie są drób i ryby.

Przykładowe menu

Śniadanie - należy spożyć wcześniej rano; z produktów piekarniczych preferowane są odmiany ciemne ze względu na zawartość witamin z grupy B..

Podwieczorek - stanowi kompleks ze śniadaniem, zawiera owoce i warzywa w wymaganej dawce węglowodanów.

Obiad - odpowiednia jest cienka zupa, obejmuje dania mięsne i wegetariańskie (białko mięsa można zastąpić ekwiwalentem białka mleka). Wskazane jest spożywanie warzyw lub roślin strączkowych. Przynajmniej część tłuszczu jest używana w postaci oleju roślinnego nie poddanego obróbce termicznej. Przyprawy - bez ograniczeń, preferowane zielone zioła (witamina C, żelazo). Jako przystawkę najczęściej wybiera się ziemniaki, które można gotować na różne sposoby.

Lunch uzupełniamy owocami lub warzywami w dopuszczalnej ilości węglowodanów.

Można stosować aromaty, które nie zaburzają równowagi diety, takie jak wanilia (cukier naturalny, nie cukier waniliowy), skórkę cytrynowo-pomarańczową, anyż, koper włoski, cynamon, goździki, niewielkie ilości kakao lub kawy.

Podwieczorek - napoje dla diabetyków i ciasta odmierzone.

Kolacja - podobnie jak obiad, ale bez zupy. Kolacja może być zimna.

Druga kolacja - spożywana na około godzinę przed snem. Najlepszy ze wszystkich - tylko owoce lub warzywa w wymaganej dawce węglowodanów - szczególnie u diabetyków typu 1.

Przykład menu niskobiałkowego

Menu nr 1

  1. Śniadanie - bułka 0,07 kg, masło 0,02 kg, miód 0,03 kg.
  2. Podwieczorek - pomarańczowy 1 szt.
  3. Lunch - knedle ziemniaczane z owocami i cynamonem.
  4. Podwieczorek - bułka 0,05 kg, 0,02 kg masła.
  5. Kolacja - bułka 0,07 kg, masło 0,02 kg, 2 owoce.

Dzienne menu zawiera 10282 kJ, 43,02 g białka.

Menu nr 2

  1. Śniadanie - bułka 0,07 kg, masło 0,02 kg, dżem 0,03 kg.
  2. Podwieczorek - pomidor 1 szt.
  3. Obiad - ryż, sos pomidorowy.
  4. Podwieczorek - bułka 0,05 kg, 0,02 kg masła.
  5. Kolacja - bułka 0,07 kg, masło 0,02 kg, budyń bez mleka.

Dzienne menu zawiera 6981 kJ, 24,87 g białka.

Menu nr 3

  1. Śniadanie - bułka 0,07 kg, masło 0,02 kg, dżem 0,03 kg.
  2. Przekąska - jabłko 1 szt.
  3. Obiad - risotto warzywne, kompot brzoskwiniowy.
  4. Podwieczorek - bułka 0,05 kg, 0,02 kg masła.
  5. Kolacja - bułka 0,07 kg, ser lub twarożek - 1 mały kawałek.

Dzienne menu zawiera 7961 kJ, 36,13 g białka.

Dieta dla upośledzonej tolerancji glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy: co to jest i przyczyny zaburzeń

Przynajmniej raz w życiu każdy musi przejść test tolerancji glukozy. Jest to dość powszechny test służący do identyfikacji i kontroli upośledzonej tolerancji glukozy. Ten stan jest odpowiedni dla ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób, 10. rewizja)

Co to jest, dlaczego jest przeprowadzane i kiedy jest naprawdę konieczne? Czy potrzebujesz diety i leczenia, jeśli stężenie glukozy jest podwyższone??

Naruszenie tolerancji jako koncepcja

Kilka lat temu upośledzoną tolerancję glukozy nazywano utajoną postacią cukrzycy. Dopiero niedawno stała się osobną chorobą, przebiegającą w postaci utajonej, bez określonych objawów. Jednocześnie norma glukozy we krwi i moczu będzie mieściła się w dopuszczalnym zakresie, a tylko test tolerancji glukozy pokaże spadek wchłaniania cukru i stabilną syntezę insuliny.

Choroba ta nazywana jest stanem przedcukrzycowym, ponieważ obraz kliniczny można opisać w następujący sposób. Poziom glukozy we krwi pacjenta przekracza normę, ale nie na tyle, aby endokrynolog może wyciągnąć wniosek - cukrzyca. Insulina jest produkowana bez widocznych oznak zaburzeń endokrynologicznych.

W przypadku pozytywnego wyniku testu na tolerancję glukozy chory zostaje umieszczony w głównej grupie ryzyka cukrzycy. Bardzo ważne jest okresowe wykonywanie testu tolerancji glukozy. Pomoże to zapobiec, aw niektórych przypadkach uniknąć zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego..

Objawy choroby - upośledzona tolerancja glukozy

Często upośledzona tolerancja glukozy nie objawia się. I tylko w niektórych przypadkach, w tym w czasie ciąży, występują objawy podobne do cukrzycy:

  1. Sucha skóra,
  2. Suszenie błony śluzowej,
  3. Wrażliwe dziąsła ze skłonnością do krwawienia,
  4. Długotrwałe gojenie się ran i otarć.

Jak wykonuje się test tolerancji glukozy?

Aby ustalić, czy doszło do naruszenia tolerancji glukozy, stosuje się dwie główne metody:

  • Pobieranie krwi włośniczkowej.
  • Pobieranie krwi żylnej.

Wprowadzenie dożylnej glukozy jest wymagane, gdy pacjent cierpi na schorzenia układu pokarmowego lub zaburzenia metaboliczne. W takim przypadku glukoza nie może zostać wchłonięta, jeśli zostanie przyjęta doustnie..

W takich przypadkach zalecany jest test tolerancji glukozy:

  1. Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja (bliscy krewni cierpią na cukrzycę typu 1 lub 2),
  2. Jeśli masz objawy cukrzycy w czasie ciąży.

Nawiasem mówiąc, pytanie, czy cukrzyca jest dziedziczna, powinno być istotne dla każdego diabetyka..

Na 10-12 godzin przed testem musisz powstrzymać się od jedzenia i picia. W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków należy najpierw skonsultować się z endokrynologiem, czy ich przyjęcie wpłynie na wyniki badań ICD 10.

Optymalny czas na analizę to 7:30 - 10:00. Test wykonuje się w następujący sposób:

  • Najpierw krew oddawana jest po raz pierwszy na pusty żołądek.
  • Następnie należy przyjąć kompozycję do testu tolerancji glukozy.
  • Krew jest ponownie oddawana po godzinie.
  • Ostatnie pobranie krwi na GTT jest pobierane po kolejnych 60 minutach.

W sumie test trwa minimum 2 godziny. W tym okresie obowiązuje całkowity zakaz jedzenia i picia. Wskazane jest unikanie aktywności fizycznej, najlepiej, aby pacjent siedział lub cicho leżał.

Zabrania się również wykonywania jakichkolwiek innych badań podczas testu na upośledzoną tolerancję glukozy, ponieważ może to spowodować obniżenie poziomu cukru we krwi.

Aby uzyskać jak najbardziej miarodajny wynik, test przeprowadza się dwukrotnie. Odstęp wynosi 2-3 dni.

Analiza nie może zostać przeprowadzona w takich przypadkach:

  • pacjent jest pod wpływem stresu,
  • była operacja lub poród - badanie należy odłożyć na 1,5-2 miesiące,
  • pacjent ma miesiączki miesięczne,
  • występują objawy marskości wątroby spowodowane nadużywaniem alkoholu,
  • na wszelkie choroby zakaźne (w tym przeziębienia i grypę),
  • jeśli osoba badana cierpi na choroby układu pokarmowego,
  • w obecności nowotworów złośliwych,
  • z zapaleniem wątroby w dowolnej formie i stadium,
  • jeśli dana osoba ciężko pracowała dzień wcześniej, była narażona na zwiększony wysiłek fizyczny lub długo nie spała,
  • jeśli przestrzegana jest ścisła dieta z zaburzoną tolerancją glukozy.

Jeśli jeden lub więcej z powyższych czynników zostanie zignorowanych, a także podczas ciąży, wiarygodność wyników będzie wątpliwa.

Tak powinna wyglądać normalna analiza: wskaźniki pierwszej próbki krwi nie powinny przekraczać 6,7 mmol / l, druga nie powinna przekraczać 11,1 mmol / l, trzecia - 7,8 mmol / l. Liczby mogą się nieznacznie różnić u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci, a także poziom cukru w ​​czasie ciąży..

Jeśli przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zasad analizy wskaźniki różnią się od normy, pacjent naruszył tolerancję glukozy.

Takie zjawisko może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2, a jeśli sygnały alarmowe będą dalej ignorowane, do cukrzycy insulinozależnej. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, leczenie jest konieczne, nawet jeśli nie ma jeszcze wyraźnych objawów..

Dlaczego upośledzona jest tolerancja glukozy?

  1. Predyspozycje rodzinne: jeśli rodzice chorują na cukrzycę, ryzyko rozwoju choroby wzrasta kilkakrotnie.
  2. Upośledzona wrażliwość komórek na insulinę (insulinooporność).
  3. Otyłość.
  4. Zakłócenie produkcji insuliny np. W wyniku zapalenia trzustki.
  5. Siedzący tryb życia.
  6. Inne choroby endokrynologiczne, którym towarzyszy nadmierna produkcja hormonów przeciwzapierścieniowych (podwyższony poziom glukozy we krwi), takie jak choroba i zespół Itsenko-Cushinga (choroby, w których poziom hormonów nadnerczy jest podwyższony).
  7. Przyjmowanie niektórych leków (na przykład glukokortykoidy - hormony nadnerczy).

Zabiegi na zaburzenia tolerancji glukozy

Jeżeli w trakcie badań potwierdzą się podejrzenia o rozpoznanie stanu przedcukrzycowego (upośledzona tolerancja glukozy) lub cukrzycy utajonej, leczenie przepisane przez specjalistę będzie złożone (dieta, ćwiczenia, rzadziej przyjmowanie leków) i ma na celu wyeliminowanie przyczyn, a jednocześnie - objawy i oznaki choroby.

Najczęściej ogólny stan pacjenta może zostać skorygowany poprzez zmianę stylu życia, przede wszystkim zmianę nawyków żywieniowych, która ma na celu normalizację procesów metabolicznych w organizmie, co z kolei przyczyni się do redukcji masy ciała i powrotu poziomu glukozy we krwi do akceptowalnych granic..

Podstawowe zasady żywienia w przypadku rozpoznanego stanu przedcukrzycowego sugerują:

  • całkowite odrzucenie łatwo przyswajalnych węglowodanów: produkty piekarnicze i mączne, słodycze takie jak desery i słodycze, ziemniaki,
  • zmniejszenie ilości trudno przyswajalnych węglowodanów (żytni i szary pieczywo, zboża) i ich równomierne rozłożenie w ciągu dnia,
  • zmniejszenie ilości spożywanych tłuszczów zwierzęcych, przede wszystkim tłustego mięsa, smalcu, kiełbasek, majonezu, masła, bulionów tłustych,
  • wzrost spożycia warzyw i owoców o wysokiej zawartości błonnika i niskiej zawartości cukru: preferowane powinny być owoce kwaśne i słodko-kwaśne, a także fasola, fasola itp., ponieważ przyczyniają się do szybkiego nasycenia organizmu,
  • zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu, jeśli to możliwe - odmowa, w okresie rehabilitacji,
  • zwiększenie liczby posiłków do 5 - 6 dziennie w małych porcjach: taka dieta pozwala na mniejszy stres narządów trawiennych, w tym trzustki oraz pozwala uniknąć przejadania się.

Oprócz diety, zmiany stylu życia są również niezbędne, aby skorygować stan przedcukrzycowy, na który składają się:

  1. codzienna aktywność fizyczna (od 10-15 minut dziennie ze stopniowym wydłużaniem czasu zajęć),
  2. bardziej aktywny tryb życia,
  3. rzucenie palenia: nikotyna negatywnie wpływa nie tylko na płuca, ale także na komórki trzustki odpowiedzialne za produkcję insuliny,
  4. kontrola poziomu cukru we krwi: testy kontrolne przeprowadza się miesiąc lub półtora po rozpoczęciu leczenia. Badania kontrolne pozwalają ustalić, czy poziom cukru we krwi wrócił do normalnych granic i czy można powiedzieć, że naruszenie tolerancji glukozy zostało wyleczone.

W niektórych przypadkach, przy niskiej efektywności diety i aktywnej aktywności fizycznej, specjalista może również przepisać leki pomagające obniżyć poziom cukru i cholesterolu, zwłaszcza jeśli kontrola stanu przedcukrzycowego wiąże się również z leczeniem chorób współistniejących (częściej układu sercowo-naczyniowego).

Zwykle przy szybkim rozpoznaniu naruszenia tolerancji, a także przy przestrzeganiu przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza dotyczących diety i ćwiczeń, poziom cukru we krwi można ustabilizować, unikając w ten sposób przejścia stanu przedcukrzycowego na cukrzycę typu 2.
Stan przedcukrzycowy: profilaktyka

Ze względu na to, że najczęściej stan przedcukrzycowy wywoływany jest przez czynniki zewnętrzne, zwykle można go uniknąć lub zdiagnozować we wczesnym stadium, stosując następujące środki zapobiegawcze:

  1. kontrola wagi: w przypadku nadwagi należy ją schudnąć pod nadzorem lekarza, aby nie uszczuplić organizmu,
  2. zrównoważone odżywianie,
  3. odmówić złych nawyków,
  4. prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać fitness, unikać stresujących sytuacji,
  5. kobiety z cukrzycą ciążową lub zespołem policystycznych jajników mają regularnie sprawdzane stężenie glukozy we krwi,
  6. co najmniej 1-2 razy w roku wykonywać badanie glukozy w celach profilaktycznych, szczególnie jeśli masz choroby serca, przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, a także jeśli masz w rodzinie cukrzycę,
  7. przy pierwszych oznakach naruszenia tolerancji umówić się na wizytę u specjalisty i poddać się diagnostyce i ewentualnemu dalszemu leczeniu stanu przedcukrzycowego.

Zapobieganie upośledzonej tolerancji glukozy

Naruszenie tolerancji glukozy to niezwykle niebezpieczne zjawisko, które prowadzi do poważnych komplikacji. Dlatego najlepszym rozwiązaniem byłoby uniknięcie takiego naruszenia, niż zajmowanie się konsekwencjami cukrzycy przez całe życie. Zapobieganie pomoże wesprzeć organizm, składając się z prostych zasad:

  • zrewidować częstotliwość posiłków,
  • wyeliminować szkodliwe pokarmy z diety,
  • utrzymuj ciało w zdrowej kondycji fizycznej i unikaj nadwagi.

HHT często jest dla pacjentów zaskoczeniem, ponieważ ma ukryty charakter objawów klinicznych, co staje się przyczyną późnej terapii i poważnych powikłań. Terminowa diagnoza umożliwia terminowe rozpoczęcie terapii, która pozwoli wyleczyć chorobę i skorygować stan pacjenta stosując dietę i techniki profilaktyczne.

Prawidłowe odżywianie przy zaburzonej tolerancji glukozy

Prawidłowe odżywianie odgrywa ogromną rolę w procesie leczenia..

Spożycie pokarmu następuje co najmniej pięć do sześciu razy dziennie, ale pod warunkiem, że porcje są małe. Ta metoda pozyskiwania pożywienia odciąża układ pokarmowy..

W przypadku choroby wykluczone są słodycze, cukier.

Z diety należy usunąć łatwo przyswajalne węglowodany - pieczywo i makaron, ziemniaki, miód, niektóre odmiany ryżu itp..

Jednocześnie dodaj do menu produkty zawierające węglowodany złożone, takie jak: surowe owoce i warzywa, płatki pełnoziarniste, świeże zioła, jogurt naturalny, twarożek niskotłuszczowy, rośliny strączkowe. Warto ograniczyć, a nawet wyeliminować stosowanie tłustych mięs, smalcu, śmietany, margaryny. Jednocześnie oleje roślinne i ryby są pożądanymi pokarmami na stole..

Zwróć uwagę na zużycie wody. Jego objętość wynosi 30 ml na kilogram wagi osoby dziennie, jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań. Niektórzy lekarze odradzają picie kawy i herbaty, ponieważ te napoje mają tendencję do zwiększania poziomu glukozy we krwi.

Top