Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Wskaźniki cukru 7,7 na pusty żołądek: jak niebezpieczny jest taki poziom glukozy dla organizmu?
2 Przysadka mózgowa
Jak zwiększyć dopaminę we krwi
3 Przysadka mózgowa
Dlaczego hormon folikulotropowy może być podwyższony u kobiet
4 Testy
Oznaki guza przysadki i jak go leczyć
5 Rak
Masaż i zaburzenia tarczycy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Zapalenie tchawicy


Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy, chrzęstnej rurki, która przenosi powietrze z krtani do oskrzeli. Choroba może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci w każdym wieku.

Zapalenie tchawicy charakteryzuje się bólem gardła i suchym kaszlem w nocy i rano. Często występuje dyskomfort w klatce piersiowej..

Rodzaje zapalenia tchawicy

Zapalenie tchawicy może być ostre lub przewlekłe. Ostra rozwija się i przebiega szybko i dobrze reaguje na leczenie. Przy odpowiedniej terapii możliwe jest całkowite pozbycie się choroby w około 2-3 tygodnie..

Przewlekłe zapalenie tchawicy ma powolny i długi przebieg (u niektórych pacjentów przez całe życie), z zaostrzeniami i remisjami. Istnieją dwa rodzaje:

  • Zanikowe - przy tym typie zapalenia tchawicy błona śluzowa staje się cieńsza. Na powierzchni tchawicy tworzą się strupy. Pacjent cierpi na suchy kaszel.
  • Przerostowe - błona śluzowa tchawicy gęstnieje. Pacjent ma kaszel z flegmą.

Przyczyny rozwoju zapalenia tchawicy

Główną przyczyną ostrego zapalenia tchawicy jest infekcja wirusowa, rzadziej bakteryjna. Jednak obecność infekcji wirusowej (lub innej) nie zawsze prowadzi do tej konkretnej choroby. Na rozwój zapalenia tchawicy duży wpływ mają współistniejące czynniki:

  • wdychanie suchego, gorącego lub zimnego powietrza;
  • palenie;
  • uszkodzenie dróg oddechowych substancjami toksycznymi (podczas pracy w niebezpiecznych branżach);
  • procesy zapalne w nosogardzieli lub w jamie nosowej;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • regularna hipotermia;
  • uraz mechaniczny błony śluzowej tchawicy;
  • alergia;
  • oddychanie przez usta (z zatkaniem nosa o różnej etiologii);
  • przewlekłe choroby układu oddechowego;
  • nadużywanie alkoholu.

Grupa ryzyka obejmuje osoby pracujące w gorących sklepach, kopalniach, rafineriach chemicznych i naftowych, na farmach.

Zapalenie tchawicy często wiąże się z zapaleniem oskrzeli, nieżytem nosa, zapaleniem krtani, zapaleniem gardła. Rzadziej może rozwinąć się jako oddzielna choroba.

Przewlekłe zapalenie tchawicy występuje w wyniku nieleczonej ostrej postaci choroby, dlatego bardzo ważne jest terminowe rozpoczęcie leczenia choroby.

Objawy zapalenia tchawicy

Jednym z głównych objawów zapalenia błony śluzowej tchawicy jest kaszel. Ma specjalny charakter:

  • występuje z atakami;
  • najczęściej występuje w nocy lub rano;
  • pogarszane rozmową, ostrymi oddechami, śmiechem, zmianami temperatury powietrza, silnymi zapachami, wdychaniem dymu.

Kaszel jest początkowo suchy, ale po jednym lub dwóch dniach zaczyna mu towarzyszyć flegma.

Ponadto w przypadku zapalenia tchawicy obserwuje się następujące objawy:

  • ból w klatce piersiowej (podczas kaszlu);
  • pocenie się, ból gardła;
  • chrypka głosu;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni.

Diagnoza zapalenia tchawicy

Lekarz przeprowadza wywiad, wysłuchuje skarg pacjenta, przeprowadza badanie ogólne, bada krtań laryngoskopem i słucha płuc pacjenta. Zalecane jest również ogólne badanie krwi. Na podstawie otrzymanych informacji postawiono diagnozę. Jeśli te informacje nie są wystarczające, można przypisać:

  • analiza plwociny w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję;
  • spirografia - badanie drożności dróg oddechowych, konieczne jest wykluczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i astmy oskrzelowej;
  • RTG klatki piersiowej (aby wykluczyć zapalenie płuc).

Leczenie zapalenia tchawicy

Leczenie niepowikłanego zapalenia tchawicy odbywa się ambulatoryjnie, w przypadku powikłań konieczna może być hospitalizacja. Do szpitala mogą być także przyjmowani pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni, aby uniknąć rozwoju powikłań w postaci zapalenia płuc i oskrzeli..

Leczenie ostrego zapalenia tchawicy:

  • Eliminacja przyczyny rozwoju patologii. Jeśli choroba pojawiła się w wyniku infekcji wirusowej, przepisywane są leki przeciwwirusowe i immunostymulujące. W przypadku alergii potrzebne są leki przeciwhistaminowe. Infekcja bakteryjna jest leczona antybiotykami.
  • Korekta chorób przewlekłych, które wywołały rozwój zapalenia tchawicy.
  • Leczenie kaszlu. W przypadku suchego kaszlu przepisywane są leki zmniejszające liczbę ataków. Jeśli obecna jest flegma, potrzebne są leki wykrztuśne.
  • Złagodzenie stanu. Zalecana jest terapia wspomagająca. Polega na stosowaniu leków ziołowych. Wskazana jest również inhalacja (tylko po konsultacji z lekarzem).
  • Procedury fizjoterapeutyczne. Można je wykonać tylko wtedy, gdy pacjent z zapaleniem tchawicy nie ma gorączki..

W okresie leczenia pacjentowi zaleca się picie dużej ilości ciepłych napojów (napoje owocowe, wywary i napary z kwiatu lipy, róży, malin). Musisz jeść pokarmy zawierające dużą ilość witamin i minerałów. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być regularnie wentylowane. Należy chronić pacjenta przed kontaktem z tytoniem i innymi dymami, kurzem, silnymi zapachami. Wskazane jest, aby zrezygnować ze stosowania chemii gospodarczej i perfum.

Przewlekłe zapalenie tchawicy leczy się podobnie jak ostre: przy użyciu środków przeciwwirusowych lub antybiotyków, inhalacji, środków wykrztuśnych.

Leczenie zapalenia tchawicy może wymagać udziału pulmonologa i alergologa.

Zapobieganie zapaleniu tchawicy

Aby uniknąć zapalenia tchawicy, konieczne jest ogólne zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych. Środki zapobiegawcze obejmują twardnienie, prawidłowe odżywianie i regularną aktywność fizyczną. Ważne jest, aby porzucić złe nawyki (palenie i picie alkoholu). Terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych zapobiegnie również zapaleniu tchawicy..

Ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy - szalik jest niezbędny

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy w domu. Objawy i leczenie przewlekłego bakteryjnego zapalenia tchawicy.

Zapalenie tchawicy jest przedstawicielem chorób laryngologicznych górnych dróg oddechowych, w których stan zapalny błony śluzowej tchawicy. Występuje raczej rzadko jako osobna choroba. Istnieją dwie główne postacie choroby - ostra i przewlekła.

Przyczyny zapalenia tchawicy

Łańcuch przyczyn chorób tchawicy jest dość łatwy do prześledzenia. Jeśli zapalenie tchawicy występuje na tle ostrych wirusowych chorób układu oddechowego (ARVI), wówczas początkowy wyzwalacz można uznać za niewystarczającą skuteczność odporności.

Długość tchawicy u osoby dorosłej wynosi 10-13 cm i znajduje się między krtani a oskrzeli. Górna część tchawicy, która łączy się z krtani, należy do górnych dróg oddechowych, a dolna, która rozgałęzia się do oskrzeli, to już dolny układ oddechowy. W zapaleniu tchawicy stan zapalny występuje w górnej części tchawicy. Jeśli dolna część tchawicy jest uszkodzona, możliwe są powikłania w postaci innej choroby - zapalenia oskrzeli..

Zwykle zapalenie tchawicy występuje na tle innych chorób układu oddechowego. Jeśli problem zostanie zignorowany, możliwe jest przejście do postaci przewlekłej, która będzie przeszkadzać człowiekowi przez lata lub wywoływać powikłania, takie jak niedrożność płuc, zwężenie krtani (obrzęk), ciężkie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Podczas epidemii, gdy stężenie wirusów i patogenów w środowisku zewnętrznym jest poza skalą, rozwój zapalenia tchawicy nie jest rzadkością. Czynniki atakujące to czynniki zakaźne, które dostają się do układu oddechowego z zewnątrz i zaczynają aktywnie działać pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak chłodzenie, inne infekcje wirusowe czy niedobór odporności. Zakażenie odnosi się do wirusów i flory bakteryjnej, które mogą łatwo zaatakować błonę śluzową tchawicy bez odpowiedniej ochrony 2.

Oprócz wirusów i bakterii przyczyną ostrego lub przewlekłego zapalenia tchawicy jest:

  • Długotrwała hipotermia
  • Długotrwała ekspozycja na zimne lub zbyt suche powietrze
  • Wdychanie zanieczyszczonego powietrza w niebezpiecznych gałęziach przemysłu
  • Palenie
  • Nadużywanie alkoholu

Osobno rozważymy inny powód rozwoju takiej choroby, jak zapalenie tchawicy - sztuczna wentylacja płuc (ALV). Oznacza to fizyczne uszkodzenie tchawicy podczas intubacji. Po kilku godzinach zabiegu w tchawicy powstają zmiany dystroficzne, które prowadzą do ogólnego uszkodzenia błony śluzowej. Po zaprzestaniu wentylacji uszkodzona tchawica przez długi czas pozostanie bardziej podatna na czynniki zakaźne 3.

Objawy zapalenia tchawicy

Osobie trudno jest samodzielnie określić zapalenie tchawicy, częściej zakłada się, że występuje problem z krtani, czyli rozwinęło się zapalenie krtani. Zwykle tak jest, ale na tle zapalenia krtani łatwo przeoczyć zapalenie tchawicy gardła. Dlatego wymagana jest diagnoza medyczna..

Ogólne objawy zapalenia tchawicy można łatwo pomylić z objawami zapalenia krtani, wiele objawów pokrywa się 2:

  • Głównym objawem zapalenia tchawicy u dorosłych jest przekrwienie błony śluzowej tchawicy (wysycenie naczyń krwią). Naczynia rozszerzają się, obrzęk rośnie.
  • Występuje napadowy kaszel, często w nocy. Na początku choroby kaszel jest suchy, później uzupełniony wydzielinami śluzowo-ropnej plwociny z małymi skrzepami krwi.
  • Ból po kaszlu napada. Ognisko bólu w krtani lub za mostkiem.
  • Utrata głosu i chrypka.
  • Ogólne osłabienie, złe samopoczucie i gorączka.

Ostre zapalenie tchawicy

Ostra postać zapalenia tchawicy przebiega równolegle z ostrymi chorobami układu oddechowego zlokalizowanymi powyżej tchawicy. Oznacza to, że choroba pojawia się nagle i nie trwa długo, szczególnie przy kompleksowym leczeniu wszystkich dotkniętych obszarów układu oddechowego.

Ostre zapalenie tchawicy występuje w postaci pierwotnej i wtórnej. Forma pierwotna oznacza, że ​​choroba pojawiła się sama. Druga forma jest taka, że ​​zapalenie tchawicy było wynikiem innej choroby zakaźnej. Pierwsza forma jest niezwykle rzadka..

Następujące rodzaje infekcji mogą powodować zakaźne zapalenie tchawicy:

  • Bakteryjne - gronkowce i paciorkowce (bakteryjne zapalenie tchawicy);
  • Wirusowe - wszystkie typy ARVI (wirusowe zapalenie tchawicy);
  • Grzybicze - aspergillus, promieniowce i candida (drożdżakowe zapalenie tchawicy);
  • Infekcja wirusowo-bakteryjna (wirusowo-bakteryjne zapalenie tchawicy).

Przewlekłe zapalenie tchawicy

Objawy przewlekłego i ostrego zapalenia tchawicy oraz sam proces choroby są prawie identyczne. Główna różnica między przewlekłym a ostrym zapaleniem tchawicy występuje w długim przebiegu choroby. Objawy zapalenia tchawicy ustępują lub ponownie nasilają się podczas kolejnego ataku ARVI. Przy zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby kaszel jest silniejszy, a ból w klatce piersiowej powoduje większy dyskomfort.

Z reguły postać przewlekła rozwija się na tle nieleczonego ostrego zapalenia tchawicy w wyniku problemów z układem odpornościowym lub narażeniem na niekorzystne czynniki. Ale w rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie tchawicy występuje lokalnie, rozwijając się jednocześnie z zapaleniem oskrzeli u osób narażonych na palenie, alkohol, choroby wątroby, nerek i serca.

Czynnikiem sprawczym jest nadal infekcja wirusowa, bakteryjna, grzybicza lub, w rzadkich przypadkach, reakcja alergiczna.

W niektórych grupach ludzi bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie się przewlekłej postaci zapalenia tchawicy. Ułatwia to 2:

  • Palenie i picie alkoholu, zwłaszcza podczas infekcyjnego zapalenia tchawicy
  • Obniżona odporność lub niedobór odporności, dziedziczny i nabyty
  • Ekologia i niebezpieczne miejsce pracy (ciągłe wdychanie gazów, pyłów itp.)
  • Choroby wątroby, serca i nerek
  • Inne przewlekłe choroby układu oddechowego - zapalenie zatok, zapalenie zatok, nieżyt nosa czy krtani

Diagnoza zapalenia tchawicy

Oprócz standardowego wywiadu, badania zewnętrznego, oceny czynności układu oddechowego, wstępnego badania gardła i osłuchiwania fonendoskopem, dostępne są laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne, a także badania dodatkowe, które mogą doprowadzić lekarza do zapalenia tchawicy 4. Na podstawie diagnozy ustala się przyczyny zapalenia tchawicy i sposoby jego leczenia..

  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi. Najprostsza analiza umożliwiająca rozróżnienie infekcji wirusowej i bakteryjnej (na podstawie białka C-reaktywnego i innych wskaźników)
  • RTG lub radiografia. Najbardziej znany i znajomy sposób sprawdzania klatki piersiowej. Zdjęcie można wykonać w projekcji z przodu lub z boku. Na zdjęciu wyraźnie widać płuca i tchawicę. Dzięki prześwietleniu znacznie łatwiej jest odróżnić objawy zapalenia tchawicy i odróżnić je od zapalenia oskrzeli czy zapalenia płuc..
  • Pobieranie i badanie rozmazów. Standardowa procedura, w której lekarz pobiera wymaz z ust sterylnym wacikiem. Następnie materiał trafia do laboratorium, gdzie przeprowadza się wszystkie niezbędne badania identyfikujące patogen i jego wrażliwość na antybiotyki.
  • Laryngotracheoskopia. Do gry wkracza endoskop. To badanie jest najbardziej pouczające. Do krtani i tchawicy wprowadza się specjalną rurkę z kamerą, dzięki czemu lekarz może wizualnie zidentyfikować charakterystyczne cechy, obrzęk, zaczerwienienie itp. i możliwe przyczyny pochodzenia choroby (w przypadku zmiany wirusowej występują określone zmiany narządowe). Jeśli badanie obejmuje oskrzela, zabieg nazywa się tracheobronchoskopią..
  • Pobieranie plwociny do analizy. W takim przypadku plwocina chorego jest pobierana i wysyłana do badania bakteriologicznego (badanie mikrobiologiczne). Procedura ta służy do bardziej kompleksowej diagnostyki przewlekłego kaszlu w celu wykluczenia innych chorób bakteryjnych (gruźlica).
  • Faryngoskopia. Standardową metodą jest badanie gardła szpatułką przez lekarza. Przede wszystkim rozpoznaje się zapalenie gardła, co wyjaśnia możliwy rozwój zapalenia tchawicy..
  • Rinoskopia. Zabieg polega na badaniu jamy nosowej. W tym celu stosuje się urządzenie optyczne - rhinoscope. Nieżyt nosa jest wykrywany w wyniku infekcji dróg oddechowych, co oznacza, że ​​możliwy jest postęp zapalenia tchawicy.
  • RTG zatok. Rentgenowskie, które określą obecność zapalenia zatok lub zapalenia zatok, jeśli są podejrzane. Postęp choroby może również wpływać na rozwój stanu zapalnego w tchawicy..
  • Testy alergiczne. W rzadkich przypadkach zapalenie tchawicy występuje z powodu reakcji alergicznej. Testy alergiczne pozwalają określić, na które alergeny reaguje organizm. Na skórę nakłada się różne substancje, jeśli wystąpi reakcja w postaci zaczerwienienia, swędzenia lub obrzęku, wówczas alergen jest ustalany.

Oprócz pomocy terapeuty i otolaryngologa (laryngologa) konieczne może być skonsultowanie się z lekarzem, np. Alergologiem, pulmonologiem, a nawet fitiatrickiem w celu ustalenia przyczyn i postawienia diagnozy..

Leczenie zapalenia tchawicy

Zapalenie tchawicy u dorosłych wymaga kompleksowego leczenia. Lekarze doskonale wiedzą, jak leczyć zapalenie tchawicy, niezależnie od postaci, ostrej czy przewlekłej. Są gotowi udzielić ogólnych porad, wybrać metodę diagnostyczną i przepisać właściwe leczenie..

Konieczne jest leczenie, a wśród ogólnych zaleceń są:

  • Zapewnienie warunków wysokiej wilgotności i temperatury (chłodne powietrze);
  • Przestrzeganie diety mechanicznej i chemicznej, która wyklucza potrawy „twarde”, ostre, tłuste i smażone;
  • Obowiązkowe użycie dużej ilości wody o temperaturze pokojowej;
  • Unikaj ciężkiej hipotermii;
  • Zmniejsz obciążenie mową, zwłaszcza jeśli główna czynność w pracy jest związana z głosem.

W przewlekłej postaci choroby takich zaleceń należy przestrzegać stale, a nie tylko podczas zaostrzeń choroby. Do leczenia zapalenia tchawicy należy podchodzić ze szczególną odpowiedzialnością, w przeciwnym razie trudno będzie pozbyć się postaci przewlekłej, nawet przy użyciu leków 1.

Lekarze wiedzą, jak szybko wyleczyć zapalenie tchawicy i mogą przepisać następujące 3 leki:

  • Leki mukolityczne (wykrztuśne) lub przeciwkaszlowe, w zależności od rodzaju kaszlu;
  • Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
  • W razie potrzeby leki przeciwgorączkowe;
  • Leki przeciwwirusowe;
  • Immunostymulanty;
  • Antybiotyki przy poważnych powikłaniach (przy potwierdzonej infekcji bakteryjnej).

Terapia lokalna obejmuje inhalację, w tym użycie nebulizatora, a także stosowanie różnych aerozoli.

W większości przypadków ostre zapalenie tchawicy można szybko wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni 4. Jeśli choroba będzie się utrzymywać, możliwe jest przejście do postaci przewlekłej. Mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy jest procesem przewlekłym iw większości przypadków zależy od siły ludzkiego układu odpornościowego.

Dorośli nie powinni myśleć o leczeniu zapalenia tchawicy w domu, lekarze od dawna mają odpowiedzi. Chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać, zwłaszcza w przypadku przewlekłych postaci chorób górnych dróg oddechowych. Konieczne jest zapobieganie i odnawianie układu odpornościowego, ponieważ to on zwalcza infekcję.

Często rozwój zapalenia tchawicy jest konsekwencją osłabienia odporności miejscowej nosogardzieli przy współistniejących chorobach. Aby go przywrócić, możesz użyć immunomodulatorów, na przykład IRS®19 - lek oparty na lizatach bakteryjnych 5.

IRS®19 pomaga w walce, a także w zapobieganiu infekcjom wirusowym i bakteryjnym 5. Lek wspomaga miejscową odporność w zwalczaniu wirusów i bakterii na błonach śluzowych 7.

Zasada działania środka immunostymulującego jest prosta: zawiera lizaty (cząsteczki) bakterii, które stymulują i ładują układ odpornościowy do walki z groźnymi bakteriami i wirusami 5. Lokalnej odporności łatwiej jest pokonać bakterie i wirusy, które osiedliły się na błonach śluzowych dróg oddechowych 7. Lek ma postać wygodnego sprayu do nosa.

Ostre zapalenie tchawicy

Współautor, redaktor i ekspert medyczny - Maksimov Alexander Alekseevich.

Data ostatniej aktualizacji: 22.10.2019.

Tchawica to wydrążona, chrzęstna rurka pomiędzy krtani a oskrzelami. Podobnie jak inne części dróg oddechowych, od wewnątrz wyściełana jest błoną śluzową. Dzięki niej tchawica nie tylko przewodzi powietrze, ale także ją oczyszcza, rozgrzewa i dodatkowo nawilża.

Zapalenie wyściółki tchawicy nazywane jest zapaleniem tchawicy. Ta choroba może być ostra lub przewlekła. Ostry wygląd jest bardziej powszechny. Szczyt zachorowalności przypada na zimę, co wiąże się z występowaniem w tym okresie zakażeń wirusowych oraz niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi.

Zapalenie tchawicy rzadko występuje w izolacji. Zwykle wiąże się z koryzą, czyli katarem, zapaleniem gardła (zapalenie gardła), zapaleniem krtani (zapalenie krtani) lub zapaleniem oskrzeli. Oznacza to, że leczenie musi być kompleksowe i zaplanowane przez lekarza. Tylko specjalista będzie w stanie sporządzić prawdziwy obraz choroby i wybrać optymalny schemat leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Objawy ostrego zapalenia tchawicy

Ostre zapalenie tchawicy objawia się przede wszystkim napadami kaszlu - suchego, bolesnego, raczej szorstkiego i natrętnego. Nasila się w nocy i rano, co wiąże się z gromadzeniem się flegmy w drogach oddechowych. Inne czynniki mogą wywołać atak kaszlu z zapaleniem tchawicy: śmiech, krzyk, głębokie oddechy, kontrastowa temperatura powietrza, ostry zapach i dym.

W pierwszych dniach plwocina prawie się nie tworzy lub pozostaje tak lepka, że ​​opuszcza ją z wielkim trudem. Dlatego na początku choroby kaszel jest suchy, ostry i nie przynosi ulgi. W miarę rozwoju zapalenia tchawicy i udziału oskrzeli w procesie zapalnym zwiększa się wydzielanie plwociny, która ulega upłynnieniu. W tym samym czasie kaszel staje się wilgotny, bardziej produktywny i mniej wyczerpujący, jego ataki powtarzają się rzadziej. Poprawia się samopoczucie pacjenta.

Oprócz kaszlu w ostrym zapaleniu tchawicy często obserwuje się inne objawy:

  • ból, bolesność i pieczenie za mostkiem, szczególnie wyraźne po kolejnym ataku kaszlu;
  • zmiana częstotliwości i głębokości oddychania;
  • podwyższona temperatura ciała (zwykle do 38 ° C), typowa głównie dla zakaźnego i powikłanego zapalenia tchawicy;
  • bóle głowy;
  • ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie, osłabienie i inne oznaki ogólnego zatrucia.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Proces zapalny w zapaleniu tchawicy często rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary układu oddechowego, ponieważ nie ma między nimi wyraźnej granicy, błona śluzowa płynnie przechodzi z jednej części dróg oddechowych do drugiej. Kapiąca lub wyrzucająca plwocina podczas kaszlu przyczynia się do podrażnienia tkanek i rozprzestrzeniania się patogenu.

W przypadku zapalenia oskrzeli rozwija się zapalenie tchawicy i oskrzeli. Towarzyszy temu pogorszenie stanu pacjenta: temperatura jego ciała wzrasta, ataki kaszlu stają się częstsze, ból w klatce piersiowej nasila się, może pojawić się duszność.

Jeśli zapaleniu tchawicy towarzyszy zapalenie krtani, należy być przygotowanym na chrypkę, a nawet chwilową utratę głosu. A z towarzyszącym obrzękiem błony śluzowej krtani (znajduje się mniej więcej pod strunami głosowymi) może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa z trudnościami w oddychaniu i uczuciem strachu.

Dlaczego występuje ostre zapalenie tchawicy??

Zakażenie

Rozwój choroby jest najczęściej spowodowany infekcjami wirusowymi - grypą i innymi wirusami atakującymi drogi oddechowe i układ oddechowy. Bakterie mogą również działać jako czynniki sprawcze: pneumo-, paciorkowce, gronkowce i inne. Często występuje tak zwana infekcja mieszana, kiedy zapalenie jest wywoływane przez kilka różnych patogenów jednocześnie. Co więcej, najczęściej infekcja bakteryjna ma charakter wtórny, komplikuje przebieg ARVI.

Czynniki niezakaźne

Ostre zapalenie tchawicy u osoby dorosłej może być niezakaźne, chociaż występuje rzadziej.

  • Uraz mechaniczny. Urazowe zapalenie tchawicy jest możliwe, gdy ciała obce dostaną się do dróg oddechowych, na przykład w wyniku niewystarczająco dokładnego badania endoskopowego układu oskrzelowego i intubacji tchawicy podczas znieczulenia operacyjnego.
  • Efekty termiczne - wdychanie zimnego lub (rzadziej) bardzo suchego gorącego powietrza. W tym przypadku kluczowym punktem w rozwoju zapalenia nie jest podrażnienie ścian tchawicy, ale występujący w nich skurcz naczyń. Prowadzi to do zakłócenia funkcjonowania gruczołów w ścianach tchawicy i zmniejszenia ochronnej funkcji jej błony śluzowej..
  • Oparzenia chemiczne występujące podczas wdychania oparów środków alkalicznych lub kwaśnych. Może to być agresywna chemia gospodarcza, odpady przemysłowe, farby i lakiery, produkty ropopochodne, odczynniki chemiczne. To zapalenie tchawicy jest szczególnie trudne..
  • Podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych powietrzem zanieczyszczonym, zakurzonym lub nadmiernie suchym. Szczególne znaczenie ma dym tytoniowy, w tym bierny palenie.
  • Reakcja alergiczna w odpowiedzi na spożycie indywidualnie istotnych alergenów do dróg oddechowych. W tym przypadku zapalenie tchawicy zwykle łączy się z zapaleniem krtani, obturacyjnym zapaleniem oskrzeli (całkowite naruszenie drożności oskrzeli), a nawet obrzękiem płuc.

Czasami zapalenie tchawicy staje się chorobą zawodową, to znaczy jego pojawienie się wiąże się ze szkodliwymi czynnikami w pracy. Dlatego zagrożeni są pracownicy gorących warsztatów, gospodarstw rolnych, rafinerii chemicznej i naftowej, a także górnicy i kamieniarze..

Co przyczynia się do rozwoju zapalenia tchawicy?

Zapalenie tchawicy nie występuje u wszystkich osób, które zachorują na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, miały kontakt z substancjami drażniącymi lub są zamarznięte. Ryzyko uszkodzenia tchawicy jest zwiększone w przypadku obecności czynników predysponujących.

Przede wszystkim są to wszelkie choroby podstawowe górnych dróg oddechowych, którym towarzyszy naruszenie oddychania przez nos. Katar dowolnej natury, zapalenie zatok, wyraźna skrzywienie przegrody nosowej prowadzą do tego, że osoba zaczyna oddychać ustami. W efekcie niedostatecznie ogrzane i nawilżone powietrze dostaje się do krtani i tchawicy, co podrażnia błonę śluzową i zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia podczas infekcji.

Czynniki predysponujące to choroby serca, którym towarzyszy przewlekła niewydolność serca z zastojem w krążeniu płucnym. Powstały obrzęk błony śluzowej prowadzi do zmniejszenia jej funkcji barierowej.

Brak witamin i składników odżywczych, obniżona odporność, nadmiar toksyn w organizmie - wszystko to również zwiększa ryzyko zapalenia tchawicy w odpowiedzi na wprowadzenie patogenu lub hipotermię.

Leczenie ostrego zapalenia tchawicy

Konieczne jest leczenie ostrego zapalenia tchawicy pod nadzorem specjalisty. W niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia przyczyny i charakteru choroby.

Główne zadania to:

  • wpływ na przyczynę choroby. Obejmuje to zatrzymanie reakcji alergicznej, wyeliminowanie infekcji, usunięcie ciała obcego, unikanie działania czynników prowokujących;
  • ulga w kaszlu, przeniesienie kaszlu suchego na mokry;
  • zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego;
  • eliminacja tła i pogarszających się stanów zapalenia tchawicy: brak witamin, wyczerpanie, osłabiona odporność;
  • zmniejszenie nasilenia zatrucia i (jeśli to konieczne) obniżenie temperatury ciała. Należy pamiętać, że gorączka jest naturalnym mechanizmem zwalczania infekcji. Dlatego nie należy nadużywać leków przeciwgorączkowych. Mogą poprawiać samopoczucie, ale nie wpływają na przebieg choroby..

Nieskomplikowane postacie zapalenia tchawicy można leczyć ambulatoryjnie. Ale ciężkie przypadki choroby mogą wymagać hospitalizacji. Szczególną uwagę zwraca się na leczenie osłabionych i starszych pacjentów, zwłaszcza jeśli nie są oni zdolni do samodzielnego poruszania się ze względów zdrowotnych, ponieważ ich zapalenie tchawicy łatwo przechodzi w zapalenie tchawicy i oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.

Leczenie odbywa się w sposób złożony, przy użyciu leków i metod nielekowych. Nie ma konieczności przerywania terapii po poprawie stanu, konieczne jest przestrzeganie terminów przyjmowania leków zaleconych przez lekarza.

Leki na zapalenie tchawicy

Schemat leczenia lekowego ostrego zapalenia tchawicy jest sporządzany z uwzględnieniem charakteru choroby i nasilenia objawów pacjenta.

Wpływ na przyczynę

Jeśli konkretny wirus stał się czynnikiem sprawczym, zwykle stosuje się środki przeciwwirusowe, a także leki immunostymulujące (na przykład leki na bazie jeżówki). W przypadku ciężkiego i długotrwałego zapalenia tchawicy o charakterze bakteryjnym lekarz może wprowadzić do schematu leczenia antybiotyki. Jeśli choroba przebiega bez komplikacji, zwykle można sobie z nią poradzić bez tych funduszy. Ale decyzję o racjonalności i czasie trwania antybiotykoterapii powinien podjąć tylko lekarz..

W niektórych przypadkach w przypadku zapalenia tchawicy przed rozpoczęciem leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi przeprowadza się badanie bakteriologiczne plwociny. Wysiewa się go na pożywkach w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na główne grupy leków. Pomoże Ci to wybrać najbardziej odpowiedni antybiotyk..

Leczenie kaszlu i udrażnianie dróg oddechowych

W leczeniu ostrego zapalenia tchawicy należy oczywiście zwrócić szczególną uwagę na kaszel - główny objaw choroby. W przypadku suchego, wyniszczającego, nieproduktywnego kaszlu stosuje się leki w celu stłumienia odruchu kaszlu. Taki środek jest konieczny we wczesnych dniach zapalenia tchawicy..

W kolejnym etapie choroby głównym zadaniem leczenia jest oczyszczenie dróg oddechowych z powstałej flegmy. Aby to zrobić, konieczne jest ułatwienie jego rozładowania za pomocą leków mukolitycznych i wykrztuśnych. Ale nie można ich stosować jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi. Niedopuszczalne jest również tłumienie mokrego kaszlu. Jest to obarczone stagnacją plwociny i przejściem stanu zapalnego do dolnych części układu oddechowego, aż do rozwoju odoskrzelowego zapalenia płuc.

Terapia wspomagająca

Zioła mogą być pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia tchawicy. W przypadku zapalenia tchawicy można je stosować w postaci wywarów i naparów. Ale wygodniejszym i bardziej niezawodnym sposobem leczenia jest stosowanie gotowych preparatów ziołowych o starannie dobranym i zbilansowanym składzie. Na przykład w schemacie kompleksowej terapii zapalenia tchawicy można uwzględnić syrop na kaszel Doctor MOM ®, który zawiera ekstrakty z lukrecji nagiej, omanu, wasiki adatody, psiankowatych i innych roślin leczniczych - łącznie 10 roślin leczniczych. Nadaje się zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci powyżej 3 roku życia. Ten środek pomaga rozrzedzić flegmę i pomaga usunąć ją z dróg oddechowych, a także łagodzi stany zapalne.

Dla dorosłych dostępne są również ziołowe pastylki na kaszel Doctor MOM® na bazie wyciągów z lukrecji nagiej, imbiru i herbowego znaku leczniczego. Łagodzą również kaszel, działają przeciwzapalnie i wykrztuśnie. Takie tabletki do ssania można stosować jako środek wspomagający w leczeniu zapalenia tchawicy. Pomagają radzić sobie z atakami kaszlu i łagodzą przebieg choroby..

Środki nielekowe

Aby zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego, zaleca się procedury fizjoterapeutyczne. Ale rozgrzewkę można rozpocząć tylko wtedy, gdy nie ma gorączki..

Ogólne porady, jak pomóc organizmowi radzić sobie z chorobą

W przypadku każdej choroby dróg oddechowych, w tym zapalenia tchawicy, warto przestrzegać kilku prostych zasad.

  • Pij więcej ciepłego płynu: napoje owocowe i podgrzewana woda mineralna bez gazu, wywary z dzikiej róży, maliny i kwiatu lipy. Pomoże to nie tylko złagodzić zatrucie, ale także pomoże rozrzedzić plwocinę..
  • Jedz wysokokaloryczne, bogate w witaminy potrawy. Podczas choroby organizm potrzebuje składników odżywczych do naprawy tkanek i utrzymania układu odpornościowego..
  • Rzuć palenie i poproś członków rodziny o palenie wyłącznie poza domem.
  • Wyeliminuj czynniki drażniące, takie jak dym, kurz, silne zapachy. W okresie choroby odradza się stosowanie chemii gospodarczej, chwilowo zaprzestać używania perfum i wody toaletowej.
  • Przewietrz pomieszczenie i utrzymuj wilgotność. Suche powietrze podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych i wywołuje napady kaszlu.

Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie zapalenie tchawicy ustępuje w ciągu 10-14 dni, nie pozostawiając żadnych konsekwencji i bez późniejszego ograniczenia zdolności do pracy.

Zapalenie tchawicy

Co to jest zapalenie tchawicy?

Zapalenie tchawicy to zapalenie tchawicy. Choroba może rozwinąć się samoistnie lub być wynikiem innych procesów zapalnych górnych dróg oddechowych - zapalenia gardła, krtani czy nieżytu nosa. Otolaryngolodzy zajmują się leczeniem zapalenia tchawicy u dzieci i dorosłych.

Klasyfikacja zapalenia tchawicy

1. Zgodnie z charakterystyką i czasem przebiegu zapalenia tchawicy wynosi:

  • ostry (ma objawy podobne do ostrych infekcji dróg oddechowych);
  • przewlekła (jest powikłaniem postaci ostrej).

2. Ze względu na pochodzenie zapalenie tchawicy dzieli się na:

  • pierwotne (niezwiązane z innymi chorobami układu oddechowego) - rzadko występuje w praktyce lekarskiej;
  • wtórne (rozwija się na tle innych zakaźnych zmian dróg oddechowych).

Z kolei wtórne zapalenie tchawicy, w zależności od patologii układu oddechowego, z którym jest połączone, dzieli się na:

  • zapalenie krtani i tchawicy (ostre lub przewlekłe) - zapalenie tchawicy i krtani;
  • zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i tchawicy - zapalenie błony śluzowej nosa, tchawicy i gardła;
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli - zapalenie błon śluzowych oskrzeli i tchawicy.

3. Ze względu na początek choroby laryngolodzy wyróżniają:

  • Alergiczne zapalenie tchawicy (stan zapalny błony śluzowej z powodu reakcji alergicznej).
  • Zakaźne zapalenie tchawicy (najczęstsza postać wywoływana przez patogeny). Jest reprezentowany przez następujące typy:

- bakteryjne zapalenie tchawicy (rozwój ułatwiają paciorkowce, gronkowce, haemophilus influenzae);

- grzybicze zapalenie tchawicy (tracheomykoza) (wywoływane przez grzyby z rodzaju Aspergillus, Candida i Actinomyces);

- wirusowe zapalenie tchawicy (czynniki wywołujące chorobę to grypa, paragrypa, ostre infekcje dróg oddechowych);

- mieszane zapalenie tchawicy (przebiega jako patologia wirusowa, a później komplikuje je infekcja bakteryjna).

4. W zależności od zmian obserwowanych w tchawicy, zapalenie tchawicy to:

  • zanikowy (błona śluzowa tchawicy staje się cieńsza, rozwija się atrofia);
  • przerostowe (błona śluzowa tchawicy silnie puchnie, zaczyna rosnąć, naczynia krwionośne rosną równolegle).

Odpowiadając na pytanie, czy zapalenie tchawicy jest zaraźliwe, należy odpowiedzieć, że jego przeniesienie z jednej osoby na drugą jest możliwe tylko wtedy, gdy choroba jest wirusowa. Ryzyko zakażenia formą bakteryjną jest minimalne.

Przyczyny zapalenia tchawicy

Niemal zawsze ostre zapalenie tchawicy ma charakter zakaźny i jest następstwem nieżytu nosa, oskrzeli, krtani, gardła. Innymi słowy, łączy się z przeziębieniem i jest wywoływany przez te same patogeny, które wywołały chorobę podstawową..

Przyczynami zapalenia tchawicy u dziecka i osoby dorosłej mogą być również:

  • osłabiona odporność (z powodu wcześniejszych ciężkich chorób, niedoboru witamin, długotrwałych infekcji);
  • ogólna hipotermia organizmu (niska temperatura powietrza prowadzi do skurczu naczyń błon śluzowych dróg oddechowych, zaburzone są mechanizmy ochronne);
  • ciała obce w tchawicy (gdy ciało obce dostanie się do tchawicy, organizm próbuje go wydobyć, diagnozuje się silny proces zapalny);
  • alergie (zapalenie tchawicy u dzieci często pojawia się w wyniku alergii pokarmowych, kontaktu z chemikaliami, pyłkami itp.);
  • palenie (dym tytoniowy silnie drażni drogi oddechowe i stwarza optymalne warunki do rozwoju wszelkich infekcji dróg oddechowych);
  • zanieczyszczone powietrze (chemikalia, aerozole, kurz uszkadzają błonę śluzową dróg oddechowych, co może powodować reakcję zapalną);
  • nadużywanie napojów alkoholowych (w przypadku zatrucia alkoholem zawartość żołądka może dostać się do dróg oddechowych, wywołując w ten sposób proces zapalny na błonach śluzowych);
  • choroby innych narządów i układów (zapalenie tchawicy jest bardzo często wykrywane u pacjentów z chorobami nerek i serca).

Najlepsi lekarze w leczeniu zapalenia tchawicy

Objawy zapalenia tchawicy u dorosłych i dzieci

Najważniejszym objawem zapalenia tchawicy jest kaszel (często mówi o rozwoju ostrego zapalenia krtani i tchawicy). Początkowo jest suchy, a następnie zaczyna się wyróżniać gęsta plwocina. Pacjent dręczą napady padaczkowe, które pojawiają się po głębokim oddechu, śmiechu, płaczu lub krzyku. Podczas kaszlu pojawia się ból w klatce piersiowej (może utrzymywać się przez pewien czas po ataku).

Kilka dni po wystąpieniu pierwszych objawów zapalenia tchawicy ilość wydzielanej plwociny znacznie wzrasta, staje się bardziej płynna w konsystencji. Jeśli mówimy o postaci wirusowo-bakteryjnej, w plwocinie może znajdować się ropa. Możliwy jest również niewielki wzrost temperatury ciała (szczególnie wieczorami). Napady kaszlu prowadzą do zaburzeń snu.

Pacjenci z zapaleniem tchawicy często skarżą się na:

  • łaskotanie, pieczenie i łaskotanie w gardle;
  • powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
  • zwiększony kaszel w nocy;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • brak apetytu.

W takim przypadku perkusja i osłuchiwanie płuc może nie ujawnić żadnych nieprawidłowości. Czasami lekarz stwierdza suchy, rozproszony świszczący oddech, osłuchiwany w rozwidleniu tchawicy.

W przypadku przewlekłego zapalenia tchawicy kaszel nigdy nie ustępuje całkowicie. Nasila się wieczorem iw nocy (w dzień może być w ogóle nieobecny). Postać alergiczna objawia się dyskomfortem w klatce piersiowej i za mostkiem. Kaszel jest rozdzierający, napadowy, powodujący ból w klatce piersiowej. Ciężkie napady drgawek mogą wywołać wymioty. Alergiczne zapalenie tchawicy często łączy się z alergicznym nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, zapaleniem rogówki.

Jeśli wystąpią podobne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiegać chorobom niż radzić sobie z konsekwencjami.

Diagnoza zapalenia tchawicy

W przypadku stwierdzenia objawów zapalenia tchawicy należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem lub pulmonologiem. Na pierwszej wizycie specjalista przeprowadza badanie zewnętrzne, ocenia oddychanie przez nos oraz nasłuchuje klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu. Pyta pacjenta, jak dawno zaczęła się choroba, jakie objawy są najbardziej wyraźne.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, zaleca się badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • Pełna morfologia krwi (pozwala określić, czy w organizmie występuje proces zapalny).
  • RTG klatki piersiowej (zdjęcia wykonuje się w projekcjach bocznych i przednich w celu jak największego zbadania płuc i wzoru drzewa oskrzelowego). Metoda ma na celu wykluczenie rozwoju zapalenia płuc.
  • Laryngotracheoskopia (mająca na celu badanie tchawicy i krtani).
  • Tracheobronchoskopia (badanie oskrzeli i tchawicy). Odbywa się to poprzez wprowadzenie specjalnego elastycznego endoskopu do tchawicy. Jeśli pacjent jest naprawdę chory na zapalenie tchawicy, podczas diagnozy określa się: zgrubienie i obrzęk błony śluzowej w postaci przerostowej lub ścieńczenie błony śluzowej w postaci zanikowej, krwotoki punktowe.
  • Kultura bakteryjna i badanie bakteriologiczne plwociny w celu identyfikacji patogenów i doboru najskuteczniejszych leków.
  • Badanie bakteryjne wymazów z nosa i gardła. Przeprowadzono w celu określenia patogenu.

Dodatkowe procedury diagnostyczne, które mogą być przepisane pacjentom z zapaleniem tchawicy, obejmują:

  • Faryngoskopia. Gardło bada się szpatułką, aby sprawdzić, czy nie występuje jednocześnie zapalenie gardła..
  • Rinoskopia. Jama nosowa jest badana za pomocą rhinoscope.
  • Testy alergiczne. Wykonywane, jeśli podejrzewa się, że zapalenie tchawicy jest wynikiem reakcji alergicznej na substancję.
  • RTG zatok przynosowych. Pozwala zdiagnozować współistniejące zapalenie zatok (na zdjęciu ciemnienie w okolicy zatok przynosowych).

Jeśli lekarz laryngolog podejrzewa gruźlicę, pacjent jest kierowany na konsultację z fisiatrą. W przypadku powikłań oskrzelowo-płucnych zaleca się wizytę u pulmonologa. Należy odróżnić zapalenie tchawicy od krztuśca, zapalenia oskrzeli, gruźlicy, krupu, raka płuc.

Jak i co leczyć zapalenie tchawicy u dorosłych i dzieci

Niefarmakologiczne metody leczenia zapalenia tchawicy u dzieci i dorosłych obejmują:

  • obfite ciepłe napoje (szczególnie przydatne są herbata malinowa / lipowa, podgrzana alkaliczna woda mineralna);
  • fizjoterapia (elektroforeza wapnia, ogrzewanie);
  • wykluczenie kontaktu z czynnikami środowiskowymi wywołującymi ataki kaszlu (tj. kurzem, dymem);
  • rzucenie palenia podczas leczenia.

W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy pacjentowi przepisuje się antybiotyki:

  • Ceftriakson;
  • Amoksycylina;
  • Azytromycyna;
  • Abaktal;
  • Amoxiclav;
  • Fusafungina;
  • Biclotymol;
  • Klarytromycyna i inne.

Jeśli mówimy o chorobie o charakterze wirusowym, stosuje się leki przeciwwirusowe:

  • Arbidol;
  • Interferon;
  • Proteflazid;
  • Grippferon;
  • Remantadyna.

Alergiczne zapalenie tchawicy polega na zastosowaniu:

  • Fenkarola;
  • Loratadyna;
  • Desloratadyna;
  • Tavegila;
  • Suprastin;
  • Diazolin;
  • Zirteka.

Aby pozbyć się kaszlu i przyspieszyć proces wydzielania plwociny, pacjenci z zapaleniem tchawicy mogą stosować:

  • Alex Plus;
  • Bronchipret;
  • leki z acetylocysteiną (ACC, Broncholysin, Muko, Sanigen itp.);
  • Suprima-Broncho.

Wdychanie z zapaleniem tchawicy

Wdychanie pomaga szybciej wyleczyć zapalenie tchawicy. Do ich wykonania używany jest nebulizator. Zaletą tego leczenia jest to, że lek natychmiast przenika do zmiany..

W przypadku zapalenia tchawicy i zapalenia krtani i tchawicy można wdychać antybiotyki (Sumamed), leki wykrztuśne (Ambrohexal, Lazolvan) przez nebulizator. Inhalacje alkaliczne wykonywane przy użyciu wody mineralnej Borjomi mają również korzystny wpływ na stan błony śluzowej..

Dieta na zapalenie tchawicy

W przypadku zapalenia tchawicy konieczne jest zaprzestanie spożywania pokarmów podrażniających krtań: słodyczy, majonezu i innych sosów, frytek, pikantnych i słonych potraw, smażonych potraw. Ważne jest, aby jedzenie nie było zbyt zimne ani gorące. Niepożądane jest spożywanie miodu. Z picia dopuszczalne są kompoty, podgrzane mleko, napoje owocowe jagodowe w temperaturze pokojowej.

Codzienna dieta dziecka / osoby dorosłej z zapaleniem tchawicy powinna obejmować:

  • zupy jarzynowe;
  • owsianka;
  • mleczarnia;
  • świeże owoce i warzywa (niekwaśne);
  • jajka.

Niebezpieczeństwo zapalenia tchawicy

Zapalenie tchawicy o etiologii zakaźnej prowadzi do rozwoju powikłań oskrzelowo-płucnych - zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli. O tym, że drzewo oskrzelowe bierze udział w procesie zakaźnym, świadczą następujące objawy:

  • ciepło;
  • silny kaszel duszący;
  • ciężki oddech;
  • słuchanie mokrego / suchego, rozproszonego świszczącego oddechu;
  • zatrucie.

Również proces zapalny błony śluzowej tchawicy może prowadzić do pojawienia się łagodnych / złośliwych nowotworów dotchawiczych. Alergiczna postać choroby czasami prowadzi do astmy oskrzelowej, objawu uduszenia.

Grupa ryzyka rozwoju zapalenia tchawicy

Grupa ryzyka rozwoju zapalenia tchawicy obejmuje osoby, które:

  • cierpią na patologie układu sercowo-naczyniowego, cukrzycę;
  • nadużywać alkoholu;
  • palić dużo;
  • stale jedz pikantne potrawy;
  • praca w przedsiębiorstwach o dużym zanieczyszczeniu powietrza lub zapyleniu;
  • spędzać mało czasu na świeżym powietrzu;
  • często cierpią na choroby wirusowe i zakaźne;
  • prowadzić pasywny tryb życia.

Małe dzieci często cierpią na zapalenie tchawicy z powodu nieuformowanego układu odpornościowego.

Zapobieganie zapaleniu tchawicy

Aby nie zachorować na zapalenie tchawicy, musisz:

  • ubrać odpowiednią do pogody, nie przechłodzić;
  • unikać infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych;
  • nie wdychać zanieczyszczonego powietrza;
  • nie kontaktuj się z pacjentami z zapaleniem tchawicy;
  • hartować ciało.

Szczepienie osób zagrożonych zapaleniem tchawicy jest również środkiem zapobiegawczym. Należy je szczepić przeciwko grypie, pneumokokom, Haemophilus influenzae od początku października do połowy listopada.

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną..

Zapalenie tchawicy

Zapalenie tchawicy jest chorobą zapalną tchawicy, często o charakterze zakaźnym. Zapaleniu tchawicy towarzyszy napadowy kaszel o suchym charakterze lub z uwolnieniem gęstej śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny, a także ból za mostkiem w trakcie i po kaszlu. Rozpoznanie zapalenia tchawicy obejmuje kliniczne badanie krwi, laryngotracheoskopię, badanie bakteriologiczne plwociny i wymazów z gardła, RTG płuc, konsultację z fityzjatrą, alergologiem, pulmonologiem. Leczenie przeprowadza się za pomocą leków etiotropowych (przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych, przeciwalergicznych), środków mukolitycznych, wykrztuśnych lub przeciwkaszlowych, metod fizjoterapeutycznych.

  • Przyczyny zapalenia tchawicy
  • Klasyfikacja zapalenia tchawicy
  • Objawy zapalenia tchawicy
  • Powikłania zapalenia tchawicy
  • Diagnoza zapalenia tchawicy
  • Leczenie zapalenia tchawicy
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Jako niezależna choroba zapalenie tchawicy występuje rzadko. W większości przypadków dochodzi do połączonego uszkodzenia dróg oddechowych z rozwojem zapalenia krtani i tchawicy lub zapalenia tchawicy i oskrzeli. Ponadto nieżyt nosa i zapalenie gardła często poprzedzają zapalenie tchawicy lub mu towarzyszy. Alergiczne zapalenie tchawicy zwykle rozwija się w połączeniu z alergicznym zapaleniem spojówek i alergicznym nieżytem nosa.

Przyczyny zapalenia tchawicy

Zapalenie tchawicy pochodzenia zakaźnego pojawia się, gdy wirusy lub bakterie z wdychanego powietrza dostają się do organizmu. Ponieważ większość patogenów infekcji dróg oddechowych jest niestabilna w środowisku zewnętrznym, infekcja może nastąpić tylko poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem. Być może rozwój zapalenia tchawicy na tle grypy, paragrypy, różyczki, odry, szkarlatyny, ospy wietrznej. Bakteryjne zapalenie tchawicy może powodować pneumokoki, gronkowce, pałeczki grypy, paciorkowce. Jednak najczęściej bakteryjne zapalenie tchawicy występuje, gdy aktywują się patogenne właściwości warunkowo patogennej flory znajdującej się w drogach oddechowych.

Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi zapalenia tchawicy są: zapylenie wdychanego powietrza, dym tytoniowy, niekorzystne warunki klimatyczne: zbyt gorące lub zimne, wilgotne lub suche powietrze. Zwykle wdychane powietrze najpierw przechodzi przez nos, gdzie jest ogrzewane i nawilżane. W jamie nosowej osiadają duże cząsteczki kurzu, które następnie są usuwane z organizmu pod działaniem rzęsek nabłonka śluzowego lub podczas kichania. Naruszenie tego mechanizmu występuje w chorobach, które prowadzą do trudności w oddychaniu przez nos: nieżyt nosa, zapalenie zatok, zarośnięcie nozdrzy tylnych, migdałki, guz lub ciało obce nosa, skrzywienie przegrody nosowej. W rezultacie wdychane powietrze natychmiast dostaje się do krtani i tchawicy i może powodować hipotermię lub podrażnienie, wywołując rozwój zapalenia tchawicy..

Osłabiony stan makroorganizmu sprzyja pojawieniu się zakaźnego zapalenia tchawicy, które można zaobserwować w obecności przewlekłych ognisk infekcyjnych (zapalenie migdałków, zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, migdałki), niedobory odporności (zakażenie wirusem HIV, następstwa radioterapii lub chemioterapii), przewlekłe zakażenia (gruźlica, kiła) oraz choroby somatyczne (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, wrzody żołądka, choroba wieńcowa, niewydolność serca, reumatyzm, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca).

Zapalenie tchawicy pochodzenia alergicznego jest reakcją alergiczną, która rozwija się w odpowiedzi na wdychanie różnych alergenów: kurzu domowego, przemysłowego lub bibliotecznego, pyłku, mikrocząstek sierści zwierzęcej, związków chemicznych zawartych w powietrzu obiektów przemysłowych przemysłu chemicznego, farmaceutycznego i perfumeryjnego. Alergiczne zapalenie tchawicy może wystąpić na tle zakaźnym, będąc wynikiem reakcji alergicznej na antygeny drobnoustrojów. W takich przypadkach zapalenie tchawicy nazywa się alergią zakaźną.

Klasyfikacja zapalenia tchawicy

W otolaryngologii klinicznej wyróżnia się infekcyjne, alergiczne i infekcyjno-alergiczne zapalenie tchawicy. Z kolei infekcyjne zapalenie tchawicy dzieli się na bakteryjne, wirusowe i bakteryjno-wirusowe (mieszane).

Z natury przebiegu zapalenie tchawicy dzieli się na ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie tchawicy pojawia się nagle i trwa krótko (średnio 2 tygodnie). Podczas przejścia do postaci przewlekłej obserwuje się okresowe zaostrzenia, które występują naprzemiennie z okresami remisji. Przewlekłe zapalenie tchawicy prowadzi do zmian morfologicznych błony śluzowej tchawicy, które mogą być przerostowe lub zanikowe.

Objawy zapalenia tchawicy

Głównym objawem zapalenia tchawicy jest kaszel. Na początku swojego pojawienia się ma charakter suchy, po czym następuje wydzielina gęstej śluzowej plwociny. W przypadku zapalenia tchawicy napadowy pojawienie się bolesnego kaszlu jest typowe po głębokim oddechu, krzyku, płaczu lub śmiechu. Atak kaszlu towarzyszy ból za mostkiem i kończy się niewielką ilością plwociny. Ból mostka może utrzymywać się przez pewien czas po kaszlu. Kilka dni po wystąpieniu zapalenia tchawicy zwiększa się ilość plwociny, jej konsystencja staje się bardziej płynna. W przypadku bakteryjnego lub wirusowo-bakteryjnego zapalenia tchawicy plwocina często staje się ropna..

Na początku zapalenia tchawicy temperatura ciała może wzrosnąć do liczby gorączkowej, ale częściej obserwuje się stany podgorączkowe. Charakterystyczny jest niewielki wzrost temperatury wieczorem, pod koniec dnia zauważalne jest uczucie zmęczenia. Objawy zatrucia nie są wyrażane. Ale wyczerpujący, uporczywy kaszel powoduje znaczny dyskomfort pacjenta, wywołując pojawienie się drażliwości, bólów głowy i zaburzeń snu.

W przypadku zapalenia gardła lub zapalenia krtani towarzyszącego zapaleniu tchawicy, pacjenci skarżą się na pieczenie, pocenie się, suchość, łaskotanie i inne dolegliwości w gardle. Wzrost węzłów chłonnych szyjnych jest możliwy z powodu rozwoju w nich reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych. Uderzenie i osłuchanie płuc u pacjentów z zapaleniem tchawicy może nie ujawniać żadnych patologicznych nieprawidłowości. W niektórych przypadkach występują rozlane suche rzężenia, zwykle słyszalne w rozwidleniu tchawicy..

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem tchawicy kaszel jest uporczywy. Nasilenie kaszlu obserwuje się w nocy, a po śnie, w ciągu dnia, kaszel może być praktycznie nieobecny. W przerostowej postaci przewlekłego zapalenia tchawicy kaszlowi towarzyszy wydzielanie plwociny, w postaci zanikowej pojawia się suchy napadowy kaszel spowodowany podrażnieniem błony śluzowej tchawicy z nagromadzonymi na niej strupami. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia tchawicy charakteryzuje się nasilonym kaszlem, powtarzającymi się napadami wyczerpującego kaszlu występującymi w ciągu dnia, stanem podgorączkowym.

W przypadku alergicznego zapalenia tchawicy wyraźny jest dyskomfort za mostkiem i gardłem. Kaszel jest napadowy, uporczywy i bolesny, któremu towarzyszy silny ból za mostkiem. Na wysokości ataku kaszlu dzieci mogą wymiotować. W przypadku opukiwania i osłuchiwania płuc często nie występują zmiany patologiczne. Z reguły alergicznemu zapaleniu tchawicy towarzyszą objawy alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia rogówki i spojówek.

Powikłania zapalenia tchawicy

W przypadku zapalenia tchawicy o etiologii zakaźnej rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w dół dróg oddechowych prowadzi do wystąpienia powikłań oskrzelowo-płucnych: zapalenia oskrzeli i płuc. Częściej występują zapalenie tchawicy i oskrzeli oraz odoskrzelowe zapalenie płuc. O zaangażowaniu drzewa oskrzelowego w proces zakaźny świadczy podwyższona temperatura ciała, wzmożony kaszel, pojawienie się ciężkiego oddechu w płucach, rozlane suche i mokre duże i średnie bulgoczące rzęsy. Wraz z rozwojem zapalenia płuc następuje pogorszenie ogólnego stanu pacjenta z zapaleniem tchawicy i nasilenie objawów zatrucia, możliwe jest pojawienie się bólu w klatce piersiowej podczas kaszlu i oddychania. W płucach miejscowe stłumienie dźwięku można określić przez uderzenie, podczas osłuchiwania słychać osłabienie oddechu, trzeszczenie, wilgotne, delikatne bulgotanie.

Stały proces zapalny i zmiany morfologiczne błony śluzowej w przewlekłym zapaleniu tchawicy mogą powodować pojawienie się nowotworów tchawicy, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Przy długotrwałej ekspozycji na alergeny alergiczne zapalenie tchawicy może być komplikowane przez rozwój alergicznego zapalenia oskrzeli i jego przejście w astmę oskrzelową, któremu towarzyszy duszność z trudnościami w wydychaniu i napady astmy.

Diagnoza zapalenia tchawicy

Z reguły pacjenci z zapaleniem tchawicy odwiedzają terapeutę. Jednak w celu wyjaśnienia rozpoznania i charakteru zmian zapalnych (szczególnie w przewlekłym zapaleniu tchawicy) konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem. Pacjentowi przepisuje się również kliniczne badanie krwi, laryngotracheoskopię, pobranie wymazów z gardła i nosa z ich późniejszym badaniem bakteriologicznym, posiew bakteryjny plwociny i jego analizę pod kątem CUB.

Obecność w wywiadzie pacjenta wskazań chorób alergicznych (katar sienny, egzema, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) wskazuje na możliwy alergiczny charakter zapalenia tchawicy. Kliniczne badanie krwi pozwala określić charakter zapalenia tchawicy. W przypadku zapalenia tchawicy o zakaźnej genezie w ogólnym badaniu krwi (leukocytoza, przyspieszenie ESR) obserwuje się zmiany zapalne, przy alergicznym zapaleniu tchawicy reakcja zapalna krwi jest nieznaczna, obserwuje się zwiększoną liczbę eozynofili. W celu ostatecznego wykluczenia lub potwierdzenia alergicznego zapalenia tchawicy należy skonsultować się z alergologiem i przeprowadzić testy alergologiczne.

Laryngotracheoskopia w ostrym zapaleniu tchawicy ujawnia przekrwienie i obrzęk błony śluzowej tchawicy, w niektórych przypadkach (na przykład grypa) krwotoki wybroczynowe. Obraz przewlekłego hipertroficznego zapalenia tchawicy obejmuje sinicę błony śluzowej i jej znaczne pogrubienie, dzięki czemu granica pomiędzy poszczególnymi pierścieniami tchawicy nie jest wizualizowana. Zanikowa postać przewlekłego zapalenia tchawicy charakteryzuje się jasnoróżowym kolorem, suchością i ścieńczeniem błony śluzowej, obecnością obfitych strupów na ścianach tchawicy.

Jeśli podejrzewasz gruźlicę, pacjent jest kierowany do fitiatrica, z rozwojem powikłań oskrzelowo-płucnych - do pulmonologa. Dodatkowo wykonuje się rinoskopię, faryngoskopię, radiografię płuc i zatok przynosowych. Zapalenie tchawicy należy odróżnić od zapalenia oskrzeli, krztuśca, pseudokrupu, błonicy, gruźlicy, raka płuc, ciała obcego krtani i tchawicy.

Leczenie zapalenia tchawicy

Przede wszystkim przeprowadza się terapię etiotropową zapalenia tchawicy. W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy stosuje się antybiotyki (amoksycylinę, ceftriokson, azytromycynę), w przypadku wirusowego zapalenia tchawicy - środki przeciwwirusowe (proteflazid, umifenowir, preparaty interferonowe), w alergicznym zapaleniu tchawicy - leki przeciwalergiczne (loratadyna, desoloratadyna, hifenadyna). Stosuje się środki wykrztuśne (korzeń prawoślazu, podbiałek, termopsja) i środki mukolityczne (acetylocesteina, bromoheksyna). Przy bolesnym, suchym kaszlu można przepisać leki przeciwkaszlowe. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem tchawicy są dodatkowo wskazani do leczenia immunokorektycznego.

Terapia inhalacyjna (inhalacje alkaliczne i olejowe), wprowadzanie roztworów leczniczych do dróg oddechowych za pomocą nebulizatora, spelioterapia sprawdziła się dobrze w zapaleniu tchawicy. Ze środków fizjoterapeutycznych na tchawicę, masaż i refleksologię stosuje się UHF i elektroforezę.

Top