Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Co powoduje uczucie ucisku w gardle i jak można pozbyć się tego objawu?
2 Jod
ANALIZA MOCZU DOMOWEGO
3 Krtań
Przygotowanie do IVF: zdajemy testy
4 Rak
Poziom estrogenu w ciele kobiety: jak określić normę i jak skompensować wahania?
5 Testy
Monomeryczna prolaktyna in invitro
Image
Główny // Jod

Cukrzyca u dzieci: objawy i oznaki, diagnostyka, leczenie i zapobieganie


Cukrzyca u dzieci i młodzieży, a także manifestacja jej objawów i oznak ma coraz większe znaczenie w naszych czasach. Cukrzyca u dzieci występuje rzadziej niż wiele innych chorób, ale nie tak rzadka, jak wcześniej sądzono. Częstość występowania chorób nie zależy od płci. Dzieci w każdym wieku od pierwszego miesiąca urodzenia chorują. Ale szczyt cukrzycy u dzieci występuje w wieku 6-13 lat. Wielu badaczy uważa, że ​​choroba występuje szczególnie często w okresie wzmożonego wzrostu dziecka..

Początek tej dolegliwości rozpoznaje się najczęściej po przeniesieniu chorób zakaźnych:

  • świnka;
  • zakaźne zapalenie wątroby;
  • infekcja migdałkowa;
  • malaria;
  • odra itp..

Kiła jako główny prowokator choroby nie jest obecnie potwierdzona. Ale urazy psychiczne, zarówno ostre, jak i długotrwałe, a także urazy fizyczne, zwłaszcza siniaki w głowie i brzuchu, niedożywienie z dużą ilością węglowodanów i tłuszczów - wszystkie te czynniki pośrednio przyczyniają się do rozwoju utajonej niedoskonałości aparatu wysepkowego trzustki.

Patogeneza

Patogeneza cukrzycy nie różni się istotnie od patogenezy tej choroby u dorosłych..

Proces wzrostu, w którym zachodzi zwiększona synteza białek, związany jest z udziałem insuliny i zwiększonym jej zużyciem przez tkanki. Przy uszkodzonym aparacie wysepkowym trzustki może dojść do wyczerpania jego funkcji, w wyniku czego rozwija się cukrzyca.

Badacze uważają również, że hormon somatorowy stymuluje funkcję β - komórek aparatu wysepkowego i wraz ze zwiększoną produkcją tego hormonu w okresie wzrostu może prowadzić (przy funkcjonalnie osłabionym aparacie) do jego wyczerpania.

Niektórzy specjaliści w tej dziedzinie uważają, że hormon wzrostu aktywuje funkcję α - komórek wysepek, które wytwarzają czynnik hiperglikemiczny - glukagon, który przy niewystarczającej funkcji komórek β może prowadzić do cukrzycy. Potwierdzeniem udziału nadmiernej produkcji hormonu somatorowego w patogenezie cukrzycy wieku dziecięcego jest przyspieszenie procesów wzrostu, a nawet kostnienia u dzieci na początku choroby..

Przebieg i objawy

Początek przebiegu choroby jest powolny, rzadziej - bardzo gwałtowny, nagły, z szybką identyfikacją większości objawów. Pierwsze rozpoznane objawy choroby to:

  • zwiększone pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste obfite oddawanie moczu, często nocne, a nawet dzienne nietrzymanie moczu;
  • później, jako objaw, utrata masy ciała objawia się dobrym, czasem nawet bardzo dobrym apetytem;
  • ogólna słabość;
  • bóle głowy;
  • szybka męczliwość.

Objawy skórne - swędzenie i inne (piodermia, czyrak, egzema) są stosunkowo rzadkie u dzieci. Hiperglikemia u dzieci jest głównym i utrzymującym się objawem. Cukromocz prawie zawsze występuje. Ciężar właściwy moczu nie zawsze odpowiada ilościowej zawartości cukru i dlatego nie może być testem diagnostycznym. Często nie ma pełnej zgodności między poziomem cukru we krwi a cukromoczem. Hiperketonemia rozwija się wtórnie z naciekiem stłuszczenia wątroby, który jest spowodowany utratą funkcji lipotropowej trzustki.

Zmiany w narządach i układach organizmu są zróżnicowane

Rubeoza i ksantoza obserwowane u dorosłych występują rzadko u dzieci. Nieleczeni pacjenci mają suchą skórę i łuszczenie się. Przy silnym wyczerpaniu może pojawić się obrzęk.

Język suchy, jaskrawoczerwony, często ze spłaszczonymi brodawkami. Zapalenie dziąseł nie jest rzadkością i czasami gorączka pęcherzykowa, która jest cięższa u dzieci niż u dorosłych. Proces próchniczy w zębach jest podatny na progresję.

Dźwięki serca są głuche, czasami na koniuszku pojawia się szmer systologiczny, co wskazuje na zmniejszone napięcie naczyniowe. puls jest mały, miękki, płynny. Ciśnienie krwi, zarówno maksymalne, jak i minimalne, jest prawie zawsze obniżane. W przypadku kapilaroskopii obserwuje się intensywne czerwone tło i rozszerzenie tętniczego kolana, elektrokardiogram pokazuje zmiany w mięśniu sercowym.

Krew

W niektórych przypadkach zmniejsza się liczba erytrocytów i ilość hemoglobiny. Ze strony białej krwi odnotowano wiotkość formuły leukocytów:

  • W łagodniejszych postaciach cukrzycy limfocytoza zmniejsza się wraz ze wzrostem ciężkości choroby.
  • W ciężkim stanie przedśpiączkowym i śpiączce - limfopenia. Neutrofilowe przesunięcie w lewo i brak eozynofili.

Często obniża się kwasowość soku żołądkowego. Występują objawy dyspeptyczne. Wątroba u większości pacjentów jest powiększona (szczególnie u dzieci z długotrwałą cukrzycą), Gęsta, czasami bolesna.

W moczu - albuminuria i cylindruria nie są gwałtownie wyrażane. Przy ciężkim i długotrwałym przebiegu liczba gipsów i białek wzrasta, mogą pojawić się erytrocyty. W niektórych przypadkach upośledzona jest również zdolność filtracyjna nerek..

Już na początku choroby pojawiają się:

  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • drażliwość;
  • emocjonalność;
  • szybka męczliwość;
  • letarg, słabość;
  • zaburzenia pamięci.

Zaburzenia ze strony obwodowego układu nerwowego objawiają się bólem kończyn, zaburzeniem wrażliwości skóry oraz osłabieniem lub wygaszeniem odruchów ścięgnistych.

Narządy wzroku

Od strony okulistyki u dzieci z cukrzycą zaburzenia akomodacji obserwuje się częściej niż u dorosłych. Zmiany refrakcji zarówno w kierunku nadwzroczności i mnopii, aw ciężkich przypadkach niedociśnienia gałek ocznych.

Czasami występuje retinopatia cukrzycowa i zaćma, ze skłonnością do szybkiego dojrzewania. Cukrzycowe zapalenie siatkówki, porażenie mięśni oka u dzieci występuje niezwykle rzadko.

Formy choroby

Cukrzyca u dzieci praktycznie nie różni się od cukrzycy dorosłych, można ją podzielić na trzy formy:

  • ciężki;
  • średni;
  • łatwy.

Ale łagodna postać u dzieci jest niezwykle rzadka. Częściej rozpoznaje się formy umiarkowane i ciężkie; w tym ostatnim przypadku uszkodzenie wątroby nie jest rzadkością, w szczególności zwyrodnienie tłuszczowe. Może to być spowodowane utratą nie tylko insuliny, ale także lipokainy. A także nadmierna reprodukcja hormonu wzrostu, który ma aktywność adipokinetyczną i powoduje stłuszczenie wątroby.

Mukowiscydoza (mukowiscydoza) u dzieci

Cukrzyca u dzieci spowodowana mukowiscydozą jest głównie spowodowana niedoborem insuliny. Jednak wtórna insulinooporność w ostrych chorobach z powodu powikłań infekcyjnych i stosowania leków farmakologicznych (leków rozszerzających oskrzela i glukokortykoidów) może przyczyniać się do rozwoju zaburzeń tolerancji glukozy i cukrzycy.

Cukrzyca związana z mukowiscydozą zwykle rozwija się późno w przebiegu choroby, zwykle w okresie dojrzewania i wczesnej adolescencji. Jeśli występuje marskość wątroby, przyczynia się to do insulinooporności. Rozwój cukrzycy związany z mukowiscydozą jest złym prognostycznym objawem i wiąże się ze zwiększoną niepełnosprawnością i śmiertelnością. Słabo kontrolowana cukrzyca współdziała z odpowiedziami immunologicznymi na infekcje i stymuluje katabolizm.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują coroczne losowe oznaczanie glukozy dla wszystkich dzieci z mukowiscydozą (mukowiscydoza) ≥ 14 lat do corocznego doustnego badania tolerancji glukozy dla wszystkich dzieci powyżej 10 lat, ale tradycyjne pomiary, takie jak stężenie glukozy w osoczu na czczo, OGTT i HbA1c może nie być konieczne do rozpoznania cukrzycy u osób z mukowiscydozą.

Początkowo insulinoterapia jest konieczna tylko w przypadku infekcji dróg oddechowych, ostrych lub przewlekłych epizodów infekcyjnych, ale z biegiem czasu insulinoterapia staje się stale konieczna. Początkowe dawki insuliny są zwykle małe (bardziej wspomagające niż całkowicie insulinowa terapia zastępcza). U niektórych pacjentów wczesna insulinoterapia przed wystąpieniem objawów hiperglikemii prowadzi do korzystnych efektów metabolicznych, które poprawiają wzrost, masę ciała i czynność płuc.

Stan przedcukrzycowy u dzieci

Często u dzieci rozpoznaje się utajoną cukrzycę (stan przedcukrzycowy), która często może towarzyszyć egzogennej konstytucyjnej otyłości lub chorobom zakaźnym:

  • malaria;
  • czerwonka;
  • zakaźne zapalenie wątroby itp..

Pacjenci najczęściej nie zgłaszają dolegliwości. Czasami poziom cukru we krwi na czczo jest normalny, w moczu nie ma cukru, czasami występuje przemijająca hiperglikemia i cukromocz. Ale z reguły trudno je wykryć podczas jednorazowego badania..

Utajoną cukrzycę u dziecka można wykryć jedynie poprzez obliczenie krzywej cukru we krwi po obciążeniu glukozą (w przypadku dzieci w wieku szkolnym wystarczające jest obciążenie 50 g cukru). Charakterystyczne dla utajonej cukrzycy są wysokie wynurzanie z opóźnionym odczytem maksymalnego poziomu i powolne opadanie, po 3 godzinach nie osiągając początkowych wartości cukru we krwi..

Wczesne rozpoznanie cukrzycy utajonej jest bardzo ważne, ponieważ umożliwia leczenie na wczesnym etapie rozwoju i zapobiega przejściu cukrzycy utajonej w cukrzycę jawną..

Jest znacznie cięższy niż u dorosłych ze skłonnością do progresji. Wraz z dojrzewaniem proces ulega normalizacji, prawdopodobnie z powodu zaprzestania (wraz z początkiem pełnego rozwoju wszystkich narządów i układów) nadmiernego przyjmowania hormonu wzrostu do organizmu.

Komplikacje

Cukrzyca wykrywana na wczesnym etapie rozwoju i prawidłowo leczona u dzieci nie daje powikłań w 90% przypadków. Przy niewłaściwym leczeniu obraz kliniczny ulega pogorszeniu i rozwija się szereg powikłań:

  • opóźnienie wzrostu, im wyraźniejsze, tym wcześniej cukrzyca rozwija się z wiekiem;
  • niedorozwój seksualny;
  • zapalenie wielonerwowe;
  • zaćma;
  • upośledzona czynność nerek;
  • marskość wątroby.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania z cukrzycą i obecnością predyspozycji do gruźlicy wymagane jest systematyczne monitorowanie stanu płuc. W związku z wcześniejszym wykrywaniem cukrzycy i odpowiednim leczeniem gruźlica występuje ostatnio znacznie rzadziej..

Objawy cukrzycy u dzieci

Często zdarza się, że cukrzyca jest diagnozowana u dzieci bardzo późno..

  • pragnienie;
  • suchość w ustach
  • częste oddawanie moczu;
  • tracić na wadze;
  • osłabienie jest czasami uważane za inwazję robaków lub inną chorobę.

Prowadzone w tym zakresie działania lecznicze: leczenie przeciw robakom, zwiększone odżywianie, dożylne podanie glukozy, dodatkowo pogarszają stan pacjenta. Zawartość cukru w ​​moczu, a tym bardziej we krwi w tych przypadkach, zostanie określona z dużym opóźnieniem, gdy pacjent w stanie śpiączki trafi do placówki medycznej. W przypadku większości objawów oraz badania poziomu cukru we krwi i moczu diagnoza jest prosta.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku cukrzycy nerkowej, a także cukrzycy, cukier wydalany jest z moczem, ale zwykle u chorego na cukrzycę nerkową nie ma dolegliwości, poziom cukru we krwi z reguły jest prawidłowy, a czasem nawet nieco niski. Krzywa glikemii nie ulega zmianie. Cukier w moczu jest wydalany z umiarem i nie zależy od ilości węglowodanów otrzymywanych z pożywienia. Cukrzyca nerkowa u młodzieży nie wymaga specjalnego leczenia insuliną. Konieczne stałe monitorowanie pacjenta, ponieważ niektórzy uważają, że cukrzyca nerkowa u dzieci jest początkiem cukrzycy lub jej pośrednią postacią.

Główne objawy moczówki prostej nie różnią się od cukru, są to zwiększone pragnienie, suchość w ustach, częste oddawanie moczu i utrata masy ciała. Poziom cukru we krwi i krzywa glikemii w moczówce prostej nie są oszustwami.

Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu diagnozy. Dzięki wcześniejszej diagnostyce i ciągłemu prawidłowemu leczeniu pod częstym nadzorem lekarskim dzieci mogą prowadzić styl życia nie do odróżnienia od dzieci zdrowych iz powodzeniem uczyć się w szkole.

W przypadku ciężkiej kwasicy, a także skomplikowanych postaci rokowanie jest mniej korzystne. Szczególnie niekorzystne rokowanie w rodzinach, w których dziecku nie poświęca się dostatecznej uwagi ogólnej diety, prawidłowego i odżywczego odżywiania oraz terminowości podawania insuliny. Dzieci chore na cukrzycę są bardziej podatne na różne choroby niż dzieci zdrowe. Choroby mogą być cięższe, a nawet śmiertelne.

Remisja lub faza miesiąca miodowego w przypadku cukrzycy typu 1

U około 80% dzieci i młodzieży zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się przejściowo po rozpoczęciu insulinoterapii. Do niedawna nie sprecyzowano definicji fazy częściowej remisji, obecnie uważa się ją za fazę częściowej remisji, kiedy chory potrzebuje mniej niż 0,5 j. Insuliny na kg masy ciała dziennie na poziomie hemoglobiny glikowanej Leczenie

Pacjenci wymagają żywienia i insulinoterapii odpowiadających normom fizjologicznym. Każdy pacjent potrzebuje czysto indywidualnego podejścia do przepisywania przebiegu leczenia, w zależności od stanu, w jakim jest przyjęty pod nadzorem lekarza i wieku. W przypadku cukrzycy utajonej zalecana jest tylko dieta fizjologiczna z odpowiednim stosunkiem białek, tłuszczów i węglowodanów.

Cukrzyca, która nie jest rzadkością u dzieci w łagodnej postaci, zaleca się również dietę fizjologiczną. W którym może występować hiperglikemia i cukromocz, nieprzekraczające 5–10% wartości cukru w ​​żywności (węglowodany + 1/2 białka). W takim przypadku powinien być dobry stan zdrowia, całkowite zachowanie zdolności do pracy, normalna waga.

Insulina podczas diety

Większość pacjentów jest zmuszonych do jednoczesnego przyjmowania insuliny z dietą fizjologiczną. Insulina podawana jest podskórnie z założeniem, że jedna jednostka sprzyja wchłanianiu 5 g węglowodanów. W niektórych przypadkach zgodność ta jest naruszana w wyniku inaktywacji insuliny w organizmie. Insulinę należy podawać w ilości zapewniającej prawie całkowite wchłanianie węglowodanów. Zaleca się pozostawienie w codziennej cukromoczu do 20 g cukru, taki cukromocz nie jest szkodliwy, a jednocześnie zapobiega hipoglikemii. Nie należy osiągać obniżenia hiperglikemii do normalnego poziomu.

Dystrybucja produktów spożywczych w ciągu dnia powinna być oparta na przyjmowanej insulinie. W celu ustalenia dawki insuliny i dokładniejszego jej rozprowadzenia w ciągu dnia, należy codziennie sporządzać profil glikozuryczny (określa się cukromocz w każdej 3-godzinnej porcji moczu i całkowity cukromocz w ciągu dnia).

Wskazane jest wstrzyknięcie większej ilości wymaganej insuliny przed śniadaniem i obiadem, unikając wstrzyknięć wieczornych lub możliwie najmniejszych. Lepiej jest rozłożyć jedzenie na 5 przyjęć: śniadanie, ślub i obiad oraz dodatkowe jedzenie 3 godziny po podaniu insuliny, drugie śniadanie i podwieczorek. To częściowe odżywianie zapewnia bardziej równomierne rozprowadzenie węglowodanów i zapobiega możliwości hipoglikemii..

Hipoglikemia

Hipoglikemia jest zwykle wynikiem niedopasowania ilości wstrzykniętej insuliny do węglowodanów otrzymywanych z pożywienia, czasami po dużej aktywności fizycznej. Szybko się rozwija:

  • pojawia się słabość;
  • drżenie rąk;
  • uczucie ciepła i lekkie dreszcze;
  • przy bardziej surowych stosunkach - zaciemniona świadomość;
  • napady padaczkowe;
  • całkowita utrata przytomności - śpiączka hipoglikemiczna.

W początkowych etapach pacjenta można łatwo usunąć ze stanu hipoglikemii podając mu łatwo przyswajalne węglowodany: słodką herbatę, pieczywo, dżem. W przypadku utraty przytomności dożylnie podaje się glukozę (40% roztwór, 20-40 ml), w zależności od nasilenia hipoglikemii. Jeśli nie można podać glukozy, np. W przypadku drgawek, można podać 0,5 ml roztworu adrenaliny 1: 1000 (w ostateczności!).

Pacjenci często trafiają pod opiekę lekarza w stanie śpiączki hiperglikemicznej będącej wynikiem złego leczenia, niedożywienia, nadmiernego spożycia tłuszczu i przerw w podawaniu insuliny. Śpiączka pojawia się powoli, w stanie przedśpiączkowym pacjenci skarżą się na:

  • słabość;
  • bół głowy;
  • senność;
  • pogarsza się apetyt;
  • pojawiają się nudności i wymioty.

Początkowi śpiączki u dzieci w niektórych przypadkach towarzyszy ostry ból brzucha.
Jeśli stan pacjenta się pogorszy:

  • traci przytomność;
  • z ust wydobywa się zapach acetonu;
  • gwałtownie wzrasta poziom cukru i ciał ketonowych we krwi;
  • zwiększa się cukromocz;
  • reakcja na aceton w moczu jest pozytywna;
  • napięcie mięśni i gałek ocznych jest obniżone;
  • oddycha szybko i głośno.

W takich przypadkach konieczne jest pilne rozpoczęcie frakcyjnego wstrzyknięcia insuliny podskórnie co pół godziny, biorąc pod uwagę stan pacjenta i ilość otrzymanej insuliny. Równocześnie z wprowadzeniem insuliny konieczne jest wprowadzenie dużej ilości węglowodanów w postaci słodkiego kompotu, herbaty, soku, jeśli pacjent jest w stanie pić. W przypadku utraty przytomności glukozę wstrzykuje się dożylnie (40% roztwór) i podskórnie (5% roztwór). Bardzo dobry efekt daje dożylne podanie 10% roztworu chlorku sodu. Pacjent powinien być dobrze ogrzany. Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są krople do serca.

Ciężka cukrzyca

W ciężkich kwasotycznych postaciach cukrzycy z naciekiem stłuszczenia wątroby wymagana jest dieta bogata w węglowodany z ograniczoną zawartością tłuszczu i częściowe podawanie insuliny. Jedzenie powinno być bogate w witaminy. Insulinę o opóźnionym działaniu można stosować tylko u starszych dzieci, które nie mają kwasicy i skłonności do częstych hipoglikemii.

Tryb ogólny i szkoła

Ogólny schemat jest taki sam jak dla zdrowych dzieci. Zajęcia sportowe należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Zajęcia szkolne nie są przeciwwskazane. W zależności od przebiegu choroby w niektórych przypadkach wymagany jest dodatkowy dzień wolny. Wypoczynek w kurorcie jest przydatny jako ogólny czynnik wzmacniający.

Leczenie powikłań i współistniejących chorób przeprowadza się jak zwykle. Na tle leczenia dietą i insuliną nie ma przeciwwskazań do chirurgicznych metod leczenia. Potrzebne są ogólne działania wzmacniające: prawidłowe odżywianie bez przejadania się. W przypadku ciężkiej dziedziczności i obecności cukrzycy u kilku członków rodziny konieczne jest, aby takie dzieci znajdowały się pod stałą opieką lekarską. (systematyczne badanie krwi i moczu na zawartość cukru).

Szczególnie ważne jest zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Rodzice dzieci z tą diagnozą powinni być dobrze zorientowani w podstawowych zagadnieniach związanych z leczeniem cukrzycy, dietą, podawaniem insuliny itp. Wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę, powinny być corocznie hospitalizowane w celu dokładniejszego zbadania. W przypadku utrzymującego się pogarszania się stanu pacjenta należy go natychmiast przyjąć do szpitala.

Pytania do dyskusji z pracownikami szkoły

Kontakt w nagłych przypadkach

  • Do kogo zadzwonić w przypadku ostrych powikłań?
  • Numer telefonu innego członka rodziny, jeśli nie możesz się z Tobą skontaktować.

Algorytm działań na hipoglikemię

  • Na jakie objawy należy zwrócić uwagę i co z nimi zrobić?
  • Jak wygląda zestaw ratunkowy dotyczący hipoglikemii i gdzie się znajduje?
  • Czy szkoła ma gabinet lekarski? Jak długo to działa? Czy gabinet ma glukagon (lek stosowany przez personel medyczny w leczeniu hipoglikemii)?
  • Czy nauczyciel ma dostęp do gabinetu poza godzinami pracy i czy w razie potrzeby może samodzielnie wprowadzić glukagon dziecku??

Posiłki i przekąski

  • Jeśli dziecko musi jeść o ściśle określonych godzinach, jak można to zorganizować, biorąc pod uwagę plan zajęć?
  • Dzieci przynoszą z domu gotowe obiady lub jedzą w szkolnej stołówce?
  • Czy dziecko potrzebuje pomocy osoby dorosłej w obliczaniu jednostek węglowodanów??
  • Czy dziecko potrzebuje przekąski przed ćwiczeniami?

Pomiar poziomu cukru we krwi

  • Kiedy dziecko powinno mieć pomiary poziomu cukru we krwi? Czy potrzebuje pomocy?
  • Czy dziecko wie, jak interpretować zmierzone wyniki lub potrzebuje pomocy osoby dorosłej?

Działania na hiperglikemię

  • Co powinieneś zrobić, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi? (Zastrzyki z insuliny!)
  • Czy Twoje dziecko potrzebuje insuliny w szkole? Czy potrzebuje pomocy osoby dorosłej?
  • Jeśli dziecko korzysta z pompy insulinowej, czy może używać jej samodzielnie??
  • Czy w razie potrzeby można używać lodówki do przechowywania insuliny (na przykład podczas upałów)?
  • Czy jest oddzielne pomieszczenie do wstrzykiwania insuliny? Upewnij się, że Twoje dziecko ma wszystko, czego potrzebuje, aby przestrzegać przepisanego schematu terapii w ciągu dnia w szkole. Należy regularnie sprawdzać, czy nie ma insuliny i uzupełniać zapasy w razie potrzeby.

Jak nastoletnia cukrzyca wpływa na rodzeństwo

Cukrzyca dotyka nie tylko dziecka, ale całej rodziny. Jako rodzic możesz spędzać więcej czasu ze swoim dzieckiem, ponieważ jest tak wiele rzeczy, o których musisz porozmawiać, zwłaszcza na początku choroby. Twoje dziecko może czuć się samotne, nie jak wszyscy inni, rozczarowane lub niepewne swojej przyszłości i, co zrozumiałe, będzie otoczone dodatkową opieką i uwagą. Jeśli masz wiele dzieci, ta nierównowaga może powodować pewne napięcia w rodzinie. Ważne jest, aby odpowiednio gospodarować swoim czasem, aby zmniejszyć wpływ cukrzycy dziecka na Twoje relacje z innymi członkami rodziny oraz relacje między rodzeństwem..

Rywalizacja rodzeństwa

Osiągnięcie równowagi w rozkładzie czasu między dziećmi nie zawsze jest łatwe, ponieważ z reguły dziecko chore na cukrzycę wymaga dodatkowej opieki i uwagi. Zainteresuj się uczuciami wszystkich swoich dzieci. Inne dzieci mogą czuć się opuszczone, nieważne lub zapomniane. Niektórzy boją się przyszłości swojego brata lub siostry i obawiają się, że oni również mogą zachorować na cukrzycę. Lub mogą czuć się winni, ponieważ nie mają cukrzycy, lub mogą winić siebie za dawanie słodyczy swoim braciom lub siostrom w przeszłości..

Silne przywiązanie rodziców i bliskich do chorego dziecka może wywołać zazdrość u innych dzieci. Czy czują, że nie zwracają na siebie takiej samej uwagi jak wcześniej? Inne dzieci również mogą zwracać zbytnią uwagę na rodzeństwo chorego na cukrzycę. Chore dziecko może czuć się zmęczone lub myśleć, że jest stale obserwowane..

Z drugiej strony inne dzieci mogą być zazdrosne, ponieważ chore dziecko otrzymuje więcej przywilejów lub odpustów. Dlatego konieczne jest zaangażowanie braci i sióstr w otwartą dyskusję na temat cukrzycy i omówienie jej z całą rodziną. Wyjaśnij wszystkim swoim dzieciom, czym jest cukrzyca i jak wpływa na ich codzienne życie. Jednocześnie bardzo ważne jest przedstawienie informacji dla każdego dziecka indywidualnie, w zależności od jego wieku i poziomu rozwoju. Spróbuj zaangażować innych członków rodziny w opiekę nad dzieckiem z cukrzycą.

Co musisz wiedzieć o cukrzycy u dzieci?

Z tego artykułu dowiesz się:

Cukrzyca u dzieci jest poważną chorobą wymagającą ciągłego monitorowania i monitorowania. Staje się jasne, dlaczego wielu rodziców, przy pierwszych objawach ostrzegawczych, szuka oznak u swojego dziecka. Ale często nie wszystko jest tak złe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka..

Zobaczmy, co to za choroba, jakie są przyczyny jej występowania, jak objawia się u dzieci i jak można ją samodzielnie rozpoznać.

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, w której poziom glukozy we krwi jest podwyższony z powodu niedoboru insuliny. Insulina to hormon trzustkowy odpowiedzialny za wchłanianie glukozy, głównego źródła energii, przez komórki organizmu.

W cukrzycy typu 1 trzustka przestaje wytwarzać insulinę i wymaga podania zewnętrznego. Na ten typ cierpią zarówno dorośli, jak i dzieci. Omówimy ten typ bardziej szczegółowo poniżej..

Cukrzyca typu 2 zwykle dotyka osoby z nadwagą. Trzustka produkuje insulinę w wystarczających ilościach, nawet w nadmiarze, jednak ze względu na dużą ilość tkanki tłuszczowej nie może „pracować” prawidłowo, przez co glukoza nie jest wchłaniana przez komórki, a jej poziom we krwi wzrasta.

Tradycyjnie cukrzycę typu 2 uważano za chorobę dorosłych. Jednak wraz z rozprzestrzenianiem się otyłości postawy uległy zmianie. W dzisiejszych czasach młodzież z nadwagą, a co za tym idzie, cukrzycą typu 2, jest również rejestrowana u endokrynologów..

I to jest bardzo smutne, ponieważ takie dzieci rozwijają wczesną miażdżycę, cierpią naczynia serca, mózgu, oczu, nóg, co dodatkowo prowadzi do złych konsekwencji..

Najczęstszym typem cukrzycy u dzieci jest typ 1. Powstaje w wyniku uszkodzenia trzustki przez komórki własnego układu odpornościowego dziecka, ma predyspozycje genetyczne i jest leczony wyłącznie insuliną.

Przyczyny występowania

U dzieci z predyspozycjami genetycznymi pod wpływem czynników szkodliwych rozpoczyna się proces rozpadu układu odpornościowego. Taki czynniki szkodliwe to najczęściej:

  • Infekcje. Niektóre wirusy uszkadzają komórki trzustki. Należą do nich wirusy ospy wietrznej, różyczki, świnki, cytomegalowirusa, Coxsackie, retrowirusy.
  • Silny stres.
  • Substancje toksyczne - metale ciężkie, azotany, barwniki, niektóre leki.
  • Niewłaściwe odżywianie - nadmiar pokarmu, węglowodany w pożywieniu, stosowanie mleka krowiego w pierwszych miesiącach życia.

Pod wpływem szkodliwych czynników układ odpornościowy zaczyna produkować przeciwciała - komórki, które postrzegają trzustkę jako coś obcego i ją niszczą. Z biegiem czasu liczba pracujących komórek w trzustce spada, produkcja insuliny spada, a poziom glukozy we krwi wzrasta..

Z powodu naruszenia przepływu glukozy do komórek ciała zaczynają odczuwać głód energii i tlenu. To aktywuje produkcję glukozy ze źródeł magazynowania, głównie tłuszczów i białek. Jednak energia nadal nie trafia do komórek, poziom glukozy znacznie wzrasta, co prowadzi do pojawienia się objawów cukrzycy..

Zauważono, że cukrzyca częściej występuje w zimnych porach roku, wiąże się to ze wzrostem częstości infekcji wirusowych. Częściej też choroba zaczyna się w okresach aktywnego rozwoju dziecka, zwłaszcza w wieku przejściowym..

Objawy

To, jak cukrzyca typu 1 objawia się u dzieci, zależy częściowo od wieku. Objawy cukrzycy u dzieci poniżej 2–3 lat nieco różnią się od objawów u dzieci w wieku 5–12 lat. Małe dzieci często nie potrafią wyjaśnić, co im przeszkadza, a nastolatki bardzo szybko zauważają zmiany w sobie.

  1. Pragnienie. Dziecko może wypić do 10 litrów wody dziennie. Bardzo małe dzieci mogą płakać, błagać o piersi lub niechętnie pić mleko modyfikowane. Jednak choć pije się obficie, nie przynosi ulgi..
  2. Częste oddawanie moczu. Dziecko często oddaje mocz, mocz staje się klarowny jak woda. Małe dzieci, które nauczyły się samodzielnie korzystać z nocnika, nagle przestają kontrolować ten proces i kilka razy w nocy oddają mocz. U niemowląt pieluchy muszą być zmieniane częściej niż zwykle, są całkowicie pełne i nieszczelne.
  3. Utrata masy ciała wiąże się ze zużyciem tkanki tłuszczowej do produkcji glukozy i odwodnienia.
  4. Skóra dziecka staje się sucha, łuszcząca się i wiotka. U niemowląt pojawia się pieluszkowa wysypka, która nie reaguje na leczenie. Tonie duże ciemiączko. Na kościach policzkowych, policzkach, brodzie pojawia się rumieniec cukrzycowy.
  5. Zmiany apetytu. Na początku choroby znacznie wzrasta, następnie maleje i całkowicie zanika. Dziecko jest wychudzone.
  6. Występują bóle brzucha, nudności, wymioty, u starszych dzieci - zaparcia, u młodszych - biegunka. Często takie dzieci są przywożone do szpitala karetką z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego i dopiero wykonane badanie glukozy we krwi stawia wszystko na swoim miejscu..
  7. Zapach acetonu z ust wiąże się z rozkładem tłuszczów i pojawia się przy dekompensacji cukrzycy.
  8. Jeśli rodzice nie zauważą w porę rozwoju choroby, cierpi układ nerwowy dziecka. Staje się ospały, senny, ospały, skarży się na niewyraźne widzenie. W ciężkich przypadkach traci przytomność i zapada w śpiączkę, ciężko oddychając.

Często cukrzyca typu 1, jako diagnoza, występuje u dziecka, które jest już w stanie dekompensacji. Rodzice szukają przyczyny swojego złego stanu zdrowia, ale nie myślą o cukrzycy. I tylko wtedy, gdy dziecko jest w ciężkim stanie, wzywają karetkę. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku dzieci, które niedawno chorowały na ospę wietrzną, różyczkę lub świnkę, zwłaszcza jeśli powyższe objawy pojawią się wkrótce po chorobie.

Diagnostyka

Jak określić obecność choroby u dziecka?

Zazwyczaj rozpoznanie cukrzycy typu 1 nie budzi wątpliwości. Częściej dziecko jest przyjmowane do szpitala w stanie umiarkowanego nasilenia z zapachem acetonu z ust i wyczerpane. Wykrywa się znaczny wzrost poziomu glukozy we krwi i pilnie rozpoczyna się leczenie.

Istnieją podstawowe i dodatkowe kryteria rozpoznania choroby..

Główne kryteria rozpoznania cukrzycy:

  • Poziom glukozy we krwi na czczo ponad 6,1 mmol / l (krew z palca) lub więcej niż 7 mmol / l (krew żylna).
  • Poziom glukozy we krwi 2 godziny po teście tolerancji glukozy - ponad 11,1 mmol / l.
  • Stężenie glukozy we krwi w przypadku losowego oznaczenia i obecności objawów cukrzycy - powyżej 11,1 mmol / l.
  • Poziom hemoglobiny glikowanej ≥ 6,5%.

Poziom glukozy we krwi na czczo określa się po 8-14 godzinach na czczo. Zwykle nie więcej niż 5,5 mmol / l we krwi z palca i nie więcej niż 6,1 mmol / l we krwi żylnej..

Jeśli poziom glukozy znajduje się na granicy (5,6–6,1 mmol / l dla opuszki palca), wykonuje się test tolerancji glukozy. Po wykonaniu badania glikemii na czczo dziecko jest proszone o wypicie roztworu zawierającego glukozę (1,75 g na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 75 g). Po 2 godzinach analizę powtarza się. Zwykle po teście tolerancji glukozy poziom glukozy nie przekracza 7,8 mmol / l, przy wskaźniku większym niż 11,1 mmol / l, mówią o cukrzycy.

Hemoglobina glikowana jest miarą średniego dziennego poziomu glukozy we krwi Twojego dziecka w ciągu ostatnich 90–120 dni. Zwykle nie przekracza 5,5%, przy cukrzycy 6,5% i więcej.

W niektórych przypadkach w celu ustalenia, z jakim typem cukrzycy mamy do czynienia, stosują dodatkowe metody diagnostyczne:

  • Poziom insuliny we krwi określa się: przy cukrzycy typu 1 jest obniżony, typ 2 - normalny lub podwyższony.
  • Oznaczane są przeciwciała dla komórek trzustki, insuliny i enzymów wspomagających wchłanianie glukozy: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • W rzadkich przypadkach konieczna jest diagnostyka genetyczna.

Leczenie

Leczenie dzieci rozpoczyna się od edukacji małych pacjentów i ich rodziców w szkole chorego na cukrzycę. Dziecko i rodzice uczą się podstaw żywienia w cukrzycy, zasad i sposobu podawania insuliny oraz obliczania wymaganej dawki. Wyjaśnij, dlaczego samokontrola jest konieczna i co robić w nieprzewidzianych sytuacjach.

Odżywianie z cukrzycą typu 1 powinny być zrównoważone. Nie powinien różnić się zbytnio od diety zdrowego człowieka, ale nadal konieczne jest ograniczenie węglowodanów prostych (cukier, wypieki, miód itp.). Szkoła powie Ci, jakie są jednostki chleba, jak je obliczyć i ile insuliny należy wstrzyknąć dla tego wskaźnika.

Podstawowe zasady żywieniowe w cukrzycy typu 1 u dzieci:

  • Ogranicz łatwo przyswajalne węglowodany i zwiększ spożycie kompleksów (błonnik znajdujący się w warzywach, pełnoziarnistych, roślinach strączkowych).
  • Zdobądź wystarczającą ilość białka.
  • Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych i zwiększaj - warzyw i ryb. Zawierają niezbędne omega-wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które poprawiają zdrowie naczyń.
  • W razie potrzeby można stosować słodziki, ale w małych ilościach i tylko u dzieci powyżej 5 roku życia.

W przypadku dzieci z cukrzycą typu 2 oprócz powyższego zaleca się obniżenie wartości energetycznej diety. Wspomaga odchudzanie i sam w sobie jest środkiem terapeutycznym..

Drugim ważnym punktem w leczeniu jest odpowiednia aktywność fizyczna. Pomagają we wchłanianiu glukozy przez komórki mięśniowe, podnoszą ich napięcie i zapobiegają przybieraniu na wadze. Ćwiczenia aerobowe 2-3 razy w tygodniu.

Jednak podstawą leczenia cukrzycy typu 1 jest insulinoterapia..

Insulinoterapia rozpoczyna się, gdy tylko rozpoznanie cukrzycy staje się jasne. Jeśli dziecko jest w ciężkim stanie, najpierw wstrzykuje się insulinę do żyły, jeśli dziecko jest stabilne, wówczas podkoloty są przepisywane pod skórę.

Istnieje kilka rodzajów insuliny. Insulinę długo działającą podaje się 1-2 razy dziennie. Naśladuje pracę zdrowej trzustki poza posiłkami. Insulinę krótko działającą wstrzykuje się bezpośrednio przed posiłkiem, jej dawkę oblicza się w zależności od wielkości porcji i zawartości w niej węglowodanów..

Insulina długo działająca wstrzykuje się podskórnie w miejsca, z których będzie powoli i równomiernie wchłaniana - przód uda i pośladki. W celu szybkiego wchłonięcia krótko działającą insulinę wstrzykuje się pod skórę brzucha lub ramienia. Miejsca wstrzyknięcia insuliny należy zmieniać, aby zapobiec tworzeniu się „guzków” lub odwrotnie, ścieńczeniu podskórnej warstwy tłuszczu.

Aktualne trendy w insulinoterapii

  • Stosowanie specjalnych systemów, strzykawek, do wprowadzania insuliny. Wygodne jest dla nich dawkowanie insuliny, igły strzykawek dobierane są pod względem wielkości zgodnie z konstytucją człowieka.
  • Stosowanie analogów insuliny, które różnią się nieco budową od zwykłej insuliny, a przez to są wchłaniane znacznie wolniej lub szybciej, można je stosować raz dziennie (analogi długo działające) lub bezpośrednio przed posiłkami (analogi ultrakrótko działające). Pomaga to pozbyć się szczytów działania charakterystycznych dla insulin modyfikowanych genetycznie, a zatem i skoków poziomu glukozy we krwi..
  • Zastosowanie pomp insulinowych, które są miniaturowym urządzeniem wstrzykującym insulinę w zadanym trybie. Dziecko jest stale podłączone do systemu podawania insuliny, aw razie potrzeby może zmienić ilość insuliny podawanej przed posiłkami oraz w innych sytuacjach.

Większość nowoczesnych pomp może być jednocześnie wyposażona w urządzenie monitorujące poziom glukozy we krwi i zmieniające w zależności od tego ilość dostarczanej insuliny. Pompy te mogą również znacznie poprawić kontrolę cukrzycy i uniknąć wczesnych powikłań..

Co zrobić, jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana cukrzyca?

Cukrzyca u dzieci w ogóle jest obecnie problemem społecznym lekarza. Mediko, bo naturalnie zajmują się tym lekarze, ponieważ pacjent z taką diagnozą wymaga ogromnej uwagi od momentu postawienia diagnozy i prawie do końca życia. Problem społeczny, ponieważ tacy pacjenci wymagają ogromnych inwestycji, ponieważ w wyniku choroby wiele osób staje się niepełnosprawnymi i wymaga z pewnością wysokich kosztów od państwa.
Jednocześnie cukrzyca u dzieci kwalifikuje się jako choroba somatyczna metaboliczna wymiany hormonów. Hormonalna, ponieważ choroba ta opiera się na naruszeniu metabolizmu węglowodanów, a głównym regulatorem metabolizmu węglowodanów jest hormon uwalniany przez trzustkę, zwany insuliną. Ale oprócz insuliny (głównego regulatora), prawie wszystkie hormony wydzielane w jednym lub drugim gruczole dokrewnym są bezpośrednio zaangażowane w regulację cukru w ​​okresie dorastania dziecka. Metaboliczne, ponieważ insulina początkowo reguluje metabolizm węglowodanów, ale gdy ten metabolizm jest zakłócony, zaangażowane są już wszystkie rodzaje metabolizmu. Cóż, i somatyczny, ponieważ w wyniku wszystkich tych naruszeń cierpią prawie wszystkie narządy i układy w ciele, co w naturalny sposób prowadzi do śmierci osoby.

Jak pojawia się ta dolegliwość?

Lekarze nie wiedzą nic o tym, dlaczego pojawia się ta dolegliwość ani jak ją leczyć. O palaczu można powiedzieć, że może mieć raka, alkoholik może mieć marskość wątroby, a sportowiec ma problem z kręgosłupem. Ale co prowadzi do cukrzycy, wciąż nie jest znane. Wyprzedza ludzi bez względu na płeć, wiek i styl życia. Lekarze twierdzą, że jest to rodzaj dużego „wiadra na śmieci”, w którym gromadzi się duża liczba różnych dolegliwości, które pod koniec swojego rozwoju dają ten sam efekt - wzrost poziomu cukru we krwi.

Dlaczego ten stan jest niebezpieczny? Wysokie stężenie cukru w ​​osoczu uszkadza włókna nerwowe, zaburza przekazywanie sygnałów z mózgu do narządów i odwrotnie, a naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu. Jeśli poziom cukru nie jest kontrolowany, osoba umiera z powodu powikłań, głównie z powodu chorób serca lub naczyń, niewydolności nerek lub zgorzeli. Jeśli można pokonać tak straszną chorobę, jak rak, to ta dolegliwość jest diagnozą na całe życie, która zmusza człowieka do życia według własnych zasad i każdy ma własną historię medyczną..

Jakie są rodzaje cukrzycy

Cukrzycę u dzieci rozróżnia się na pierwszy i drugi typ. Pierwszy typ jest insulinozależny, drugi typ jest niezależny od insuliny. Pierwszy typ jest z reguły typowy dla dzieciństwa i okresu dojrzewania. A drugi typ z reguły występuje w starszym wieku. Istnieje również szczególna postać tej choroby, zwana cukrzycą Moby i występuje u nastolatków niezwykle rzadko, zdaniem ekspertów jest bardzo podobna w przebiegu do drugiego typu..

Dlaczego pojawia się cukrzyca

Rozwój tej dolegliwości ma kilka przyczyn, według licznych badań wykazano, że może być przenoszona z pokolenia na pokolenie, czyli jest czynnikiem dziedzicznym, poza tym na patologię wpływa również czynnik genetyczny, ale to nie wszystko. Stwierdzono, że osłabienie trzustki w wyniku procesu autoimmunologicznego może również prowadzić do tego problemu. Częstość występowania tej choroby jest bardzo wysoka i niestety odsetek pacjentów rośnie z każdym dniem. Jeśli mówimy ogólnie o chorych, to gdzie, a następnie do 2008 r., Z różnych powodów, uważano, że chorzy, gdzieś u 150 milionów ludzi. Wśród młodych ludzi ten odsetek również rośnie z roku na rok. Jeśli chodzi o dziedziczność, można tu przytoczyć następujące dane: od chorego ojca dziecko dziedziczy cukrzycę w 9% przypadków, a od chorej matki w 3% przypadków. Jeśli oboje rodzice są chorzy, liczba ta wzrasta już do 30%. jeśli jedno z bliźniaków zachoruje, proporcje są różne. Jeśli są to bliźnięta braterskie, ryzyko urodzenia drugiego bliźniaka wynosi 12%, a jeśli są bliźniakami jednojajowymi, to już zbliża się do 20%.

Aby znaleźć dokładną diagnozę, zdecydowanie musisz zdać wszystkie niezbędne testy. Z reguły jest to test poziomu cukru, normalna zawartość tej substancji w organizmie wynosi 5,5 mm / l. Jeśli dziecko ma zawartość cukru około 7 mm / l lub nawet więcej, to już wskazuje na obecność choroby.

Aby więc dokładnie ustalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie takich testów, jak test tolerancji glukozy i USG narządów. Do pierwszej analizy krew pobiera się bezpośrednio z palca, dziecko musi być głodne, po czym musi wypić określoną ilość glukozy. Powtarzane testy są zwykle wykonywane dwie godziny później. W tym okresie, przy prawidłowym funkcjonowaniu organizmu, konieczna jest produkcja naturalnej insuliny, aby szybko przetworzyć przyjętą glukozę. Jeśli po powtórnej analizie okaże się, że ilość wstrzykniętej glukozy się nie zmieniła, będzie to dowód na istnienie patologii, po prostu jest ona ukryta. Jeśli wskaźniki wynoszą około 11 mm / l, oznacza to istnienie problemu i nie trzeba będzie wykonywać żadnych testów..

Leczenie cukrzycy u dzieci

Jak wspomniano powyżej, cukrzycę uważa się przede wszystkim za naruszenie metabolizmu węglowodanów. Z kolei metabolizm węglowodanów regulowany jest przez insulinę, ponieważ zapewnia przede wszystkim utylizację glukozy z naczyń i odkładanie cukru w ​​postaci glikogenu przez komórki i mięśnie wątroby. W tym przypadku glikogen z wątroby jest wydawany w razie potrzeby (ze zmniejszeniem ilości cukru), podczas gdy glikogen, który odkłada się w mięśniach, jest wydawany tylko na energię tych mięśni.

Kiedy trzustka jest zajęta w okresie dojrzewania, kiedy ryzyko zarażenia się tą chorobą jest szczególnie duże, ponieważ w tym czasie rozpoczyna się proces wzrostu i zaczyna się duże wydzielanie hormonu wzrostu. Cukrzyca typu 1 nazywana jest insulinozależną, ponieważ wymaga obowiązkowej korekty w postaci podawania insuliny.

Z reguły insulina dobierana jest indywidualnie, reżim też jest inny i nie będziemy Cię tym obciążać, ma inny czas działania, a tak naprawdę zadaniem lekarza jest takie sporządzenie takiego schematu podawania insuliny, aby rekompensowała ona stały poziom cukru w ​​ciągu dnia i tak skompensował wzrost cukru po załadowaniu żywności. I w tych warunkach odpowiednio dobrane leczenie wystarczy, aby narkoman mógł żyć dobrze, oczywiście tacy pacjenci mogą żyć bardzo długo.

Leczenie cukrzycy jest dość trudne, ale jest to całkiem możliwe przy pomocy terapii substytucyjnej. W związku z tym, że trzustka stosunkowo słabo wytwarza insulinę, konieczne jest uzupełnienie tej substancji we krwi. Mając to wszystko na uwadze, należy zawsze pamiętać, że insulina jest z reguły wytwarzana falami iw różnym czasie. Jest to niezwykle ważne w okresie dzieciństwa i dojrzewania, gdyż wprowadzenie dużej ilości tej substancji na raz może doprowadzić do tzw. Głodu energetycznego..

Śpiączka hipoglikemiczna

Głównym konsumentem wytwarzanej energii jest nasz mózg. Jeśli ta energia nie wystarczy, w niektórych przypadkach może wystąpić śpiączka hipoglikemiczna. Stan ten należy leczyć niezwłocznie, niekiedy w pojedynczych przypadkach konieczna jest nawet hospitalizacja dziecka na oddziale intensywnej terapii. Dlatego oprócz stosowania insuliny dziecko jest po prostu zobowiązane do prawidłowego i dobrego jedzenia, ale przy tym wszystkim post jest całkowicie niedopuszczalny, a między przerwami posiłków powinien być karmiony owocami i warzywami.

Insulina, która jest stosowana jako terapia zastępcza, z pewnością musi mieć wyjątkowo krótki czas ekspozycji. Najlepsze w tym sensie jest lekarstwo zwane protofanem, a także aktropidem. Insulinę wstrzykuje się pod skórę za pomocą specjalnego wstrzykiwacza strzykawkowego. Chciałbym zaznaczyć, że dziecko może samodzielnie zatankować to urządzenie, ustawić dawkowanie i samodzielnie wstrzyknąć lek.

Konieczne jest codzienne monitorowanie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru. Powinieneś także prowadzić specjalny dziennik, w którym będą widoczne: pokarmy, które spożywa dziecko, dzienny poziom glukozy w osoczu. Ponadto pacjent powinien zawsze mieć przy sobie długopis ze strzykawką z lekarstwem, a także cukierki, na wypadek gdyby poziom cukru we krwi nagle gwałtownie spadł. Powinieneś także przestrzegać określonej diety ze zmniejszeniem spożycia węglowodanów w żywności..

Tę patologię można leczyć przeszczepem trzustki. Ponieważ poziom insuliny jest często obniżany z powodu uszkodzenia trzustki, przeszczep tego narządu może poprawić ten stan. Niezwykle ważne jest również leczenie i monitorowanie przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

  1. Stresujące sytuacje.
  2. Przeniesienie ciężkiej choroby wirusowej.
  3. Niewłaściwe karmienie dziecka (sztuczne karmienie).
  4. Wielka waga. Jeśli duża ilość glukozy dostanie się od razu do organizmu dziecka, jej nadmiar nie opuszcza całkowicie organizmu człowieka, a po prostu gromadzi się po bokach w postaci podskórnych tłuszczów. Jednocześnie cząsteczki tego tłuszczu sprawiają, że ludzkie receptory są po prostu odporne na takie substancje jak insulina..
  5. Dziedziczone predyspozycje genetyczne. Dość często małżeństwo z tą chorobą rodzi się z dziećmi z identyczną diagnozą, podczas gdy dolegliwość nie jest w stanie ujawnić się od razu, ale może ukrywać się i „siedzieć” do określonego momentu, zarówno infekcja, jak i silny stres mogą być impulsem. Liczba komórek wytwarzających insulinę z reguły jest obecna w DNA każdej osoby, dlatego jeśli małżeństwo ma tę patologię, to w 90% przypadków dziecko ją otrzymuje. Niezwykle niebezpieczny jest również przeszacowany poziom glukozy w osoczu przyszłej matki. Dzięki temu glukoza doskonale przenika przez łożysko do płodu, a ponieważ potrzeba w tym czasie jest niewielka, jej nadmierna ilość z reguły odkłada się we włóknie nienarodzonego dziecka. Takie dzieci rodzą się z reguły z nadwagą..

Objawy u dziecka

  1. Szybka męczliwość. Ponieważ energia jest potrzebna do życiowej aktywności organizmu, w przypadku choroby chwyta, co prowadzi do szybkiego zmęczenia. Dziecko nie uczy się dobrze, opóźnia się w rozwoju fizycznym, często skarży się na bóle głowy.
  2. Pragnienie. Pacjent często pije płyny, nawet zimą dziecko często wstaje w nocy, aby napić się wody.
  3. Częste oddawanie moczu. Ponieważ pacjent wypija dużo płynu, glukoza sama wchłania płyn i wydostaje się z moczem, dlatego ilość moczu wzrasta kilkakrotnie. Zwykle pacjent powinien pisać około sześć razy dziennie, a przy tej chorobie liczba oddawanych moczu może sięgać nawet 20 razy i jest bardzo często obserwowana (moczenie nocne), szczególnie w nocy.
  4. Niemożność utrzymania moczu.
  5. Dobry apetyt, ale jednocześnie osoba nie przybiera na wadze.
  6. Drażliwość.
  7. Ból kończyn.
  8. Niedowidzenie. Zwiększona ilość cukru we krwi prowadzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Utrata wzroku i zmiany w narządzie wzroku są łatwiejsze do wykrycia, ponieważ okulista może patrzeć na zmiany w naczyniach dna oka. Na początku zmiany te nie są tak znaczące, ale później mogą skutkować krwotokiem siatkówkowym i całkowitą utratą wzroku..

Jakie jest zagrożenie tą chorobą, jeśli nie postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarzy

Oczywiście przy takiej chorobie uszkodzenie naczyń występuje w całym ciele, a zatem dotyczy to naczyń serca i nerek. I niestety zmiany w naczyniach nerkowych prowadzą do stopniowego rozwoju niewydolności nerek i jest to groźne powikłanie, z powodu którego tacy pacjenci umierają, chyba że oczywiście mamy też na myśli zły przebieg choroby, przedwczesną diagnozę i śpiączkę hipoglikemiczną. Najczęściej niewydolność nerek z tą chorobą występuje, gdy dzieci źle się zachowują, nie dlatego, że winni są lekarze, ale dlatego, że pacjenci często naruszają zalecaną przez lekarzy dietę. Jednocześnie nie zgadzają się z ilością wstrzykniętej insuliny i oczywiście są to zmiany, które powodują smutny koniec, po którym absolutnie nie da się niczego naprawić..

Jak możesz pomóc

Przede wszystkim prawdopodobnie mimo wszystko trzeba powiedzieć, że cukrzycę, jak każdą chorobę, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć później. Oznacza to, że profilaktyka powinna być na pierwszym planie każdego rodzica, zwłaszcza jeśli chodzi o tych, którzy mają członka rodziny cierpiącego na tę dolegliwość. A jeśli jesz niewłaściwie, to znaczy spożywa dużą ilość węglowodanów, a jednocześnie jest bardzo chory na chorobę zakaźną, to również jest on narażony na wysokie ryzyko. Ogólnie niewłaściwe, nadmierne odżywianie jest czynnikiem, który nawiasem mówiąc, może również prowadzić do przeciążenia trzustki, co prowadzi do wystąpienia choroby. Dlatego, oczywiście, nie pozwólcie dziadkom „utuczyć” dziecka złymi konsekwencjami. Jeśli w rodzinie lub wśród krewnych występuje taki stan, który nazywa się naruszeniem tolerancji węglowodanów, to takie dziecko również powinno być obserwowane przez cały czas..

Czego chory nie powinien jeść


Cholesterol zawarty w tłuszczu lub oleju jest niezwykle szkodliwy dla naczyń krwionośnych, a mianowicie naczynia są słabym punktem każdego pacjenta, ponieważ już teraz cierpią z powodu wysokiego poziomu glukozy, więc nie można jeść tłustego, bo ta „droga” prowadzi do śmierci. Ponadto lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie fruktozy z diety. Paradoksalnie to nie węglowodany podlegają absolutnemu zakazowi, ale tłuszcze, które w ogóle nie wpływają na poziom cukru we krwi. Będzie lepiej dla dziecka, jeśli przestanie jeść jak najwięcej pokarmów zawierających przynajmniej pewną ilość tłuszczu. Na przykład smalec łatwo się wchłania, a wszyscy pacjenci uważają, że jest bardzo przydatny. Ponadto, z wyłączeniem tłustych potraw, pacjenci automatycznie tracą na wadze, a naukowcy już udowodnili, że im mniej nadwagi, tym lepsze wskaźniki cukru we krwi. Uważa się ponadto, że rozwój tej dolegliwości wywołuje spożywanie tłustych potraw. Aby uniknąć wystąpienia tej patologii, należy bardzo uważać na dietę swojego dziecka..

Ogólnie lista pokarmów wykluczonych z diety pacjenta nie jest świetna:

  • masło (warzywa i masło);
  • każdą ikrę rybną;
  • sery o dużej zawartości tłuszczu (powyżej 17%);
  • produkty mączne (ciastka, ciasta, słodycze itp.);

I chociaż zalecenia są proste, niektórzy rodzice nie pomagają dziecku w ich przestrzeganiu. A wtedy leczenie cukrzycy u dzieci nie prowadzi do żadnych rezultatów. Ale co najważniejsze, jeśli zdecydujesz się na dietę swojego dziecka, musisz to robić do końca życia. Jeśli wrócisz do poprzedniej diety, organizm może zacząć szybko przybierać na wadze, po czym wszystkie twoje rury spływają do ścieku. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli prawidłowo karmisz dziecko, przedłużysz jego życie i pomożesz złagodzić jego stan. Oczywiście nikt nie mówi, że choroba nigdy nie zniknie, wszyscy wiedzą, że nie jest jeszcze uleczalna, ale możesz pomóc swojemu dziecku żyć prawie jak wszyscy zdrowi ludzie, wszystko zależy tylko od Ciebie !! Oczywiście czasami zdarza się, że nic nie zależy od rodziców, ale nawet w tej sytuacji nie można się poddać.

Jeśli Twój podopieczny ma nadwagę i uwielbia nadużywać produktów mącznych, powinieneś przejść na jego dietę. Jak wspomniano powyżej, niewłaściwe odżywianie prowadzi do tej dolegliwości. Aby uniknąć wystąpienia tego problemu, należy raz w roku poddać się kontroli i poddać się wszystkim niezbędnym badaniom, a jeśli coś znajdziecie, trzeba natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, a nie czekać na cud. Wystąpienia tej dolegliwości można uniknąć, postępując zgodnie z zasadami, wszystko zależy tylko od Ciebie, musisz monitorować dietę i wtedy wszystko będzie dobrze.

Top