Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Mycie migdałków w domu
2 Rak
Leczenie zapalenia migdałków w gardle oraz w miejscu lokalizacji migdałków u dorosłych
3 Testy
Obniżony TSH. Powody, dla których należy zrobić i jak podnieść
4 Testy
Wszystkie zalety jedzenia oliwy z oliwek na pusty żołądek
5 Testy
Preparaty żelaza na anemię
Image
Główny // Krtań

Stany niedoboru jodu w praktyce lekarza pediatry


I.D. Bykowa, pediatra najwyższej kategorii, E.V. Shtul, pediatra najwyższej kategorii

Wprowadzenie Podczas wizyty ambulatoryjnej w poliklinice dziecięcej pediatrzy dość często spotykają się z różnymi skargami rodziców na stan zdrowia ich dzieci. Zmęczenie, osłabienie, senność, osłabienie pamięci, uwagi, obniżone wyniki w nauce, opóźniony rozwój psychomotoryczny w 1. roku życia, częste przeziębienia, skłonność do obrzęków, suchość skóry, wypadanie włosów lub upośledzenie wzrostu, łamliwe paznokcie, opóźnione ząbkowanie lub wady szkliwa, zaparcia, anemia, karłowatość, nadmierny przyrost masy ciała, nieregularne miesiączki u dziewcząt, hipotermia. - kompetentny pediatra, jeśli wystąpi przynajmniej jeden z tych problemów u dziecka w każdym wieku, z pewnością pomyśli o konieczności wykluczenia patologii tarczycy, w szczególności o niedoborze jodu w organizmie i skonsultuje się z endokrynologiem.

Wśród wszystkich patologii układu hormonalnego czołowe miejsce zajmują choroby tarczycy, a stany niedoboru jodu należą do najczęstszych chorób niezakaźnych u ludzi. [4] Obecnie udowodniono, że poza tworzeniem się wola niedobór jodu ma inne niekorzystne skutki dla zdrowia człowieka. Choroba tarczycy - często wola nietoksyczna - jest najczęstszym objawem choroby układu hormonalnego u dzieci..

Brak jodu stwarza nowe warunki dla organizmu i jego układów, dla metabolizmu:

  • zmniejszona uwaga i pamięć;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego z powodu uszkodzenia mózgu na różnych etapach formowania;
  • spowolnienie wzrostu dziecka;
  • zmniejszona inteligencja;
  • szybka męczliwość;
  • obniżona odporność i wydajność;
  • problemy położnicze;
  • wzrost częstości wrodzonych wad rozwojowych, martwych urodzeń, wzrost śmiertelności okołoporodowej i noworodków;
  • uszkodzenie analizatorów wizualnych i słuchowych;
  • zaburzenia neurologiczne;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego;
  • dysfunkcja tarczycy, rozwój wola.

Główną grupą ryzyka rozwoju chorób związanych z niedoborem jodu są kobiety w ciąży, karmiące piersią i dzieci poniżej 3 roku życia oraz młodzież. W Rosji ponownie odnotowano wzrost częstości występowania kretynizmu (poważnego upośledzenia umysłowego) związanego z wewnątrzmacicznym niedoborem jodu i niedoborem jodu w diecie, prowadzącym do niepełnosprawności i niedostosowania społecznego. Jod wchodzi w skład hormonów tarczycy i odpowiada za rozwój i prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego dziecka, uczestniczy w kształtowaniu inteligencji, kontroluje wzrost i rozwój fizyczny, stymuluje procesy metaboliczne oraz uczestniczy w rozwoju wszystkich narządów i układów. Hormony tarczycy (TG) mają szeroki zakres działania. Ich rola jest ważna w życiu osoby w każdym wieku, ale rola hormonów tarczycy w okresie życia wewnątrzmacicznego i we wczesnym okresie poporodowym jest szczególnie duża. Najważniejszym działaniem TG w dzieciństwie jest działanie anaboliczne.

W przeciwieństwie do innych hormonów anabolicznych, TG nie tylko i nawet nie tyle kontrolują wzrost liniowy, ile regulują procesy różnicowania tkanek. Pod wpływem TG dzieci nie tylko rosną, ale także dojrzewają i dojrzewają. W okresie życia wewnątrzmacicznego, pod kontrolą TG, zachodzą procesy embriogenezy, praktycznie wszystkie narządy i układy różnicują się i dojrzewają. [5] TG ma wyłączny wpływ na tworzenie i dojrzewanie mózgu. Żadne inne hormony nie mają podobnego efektu. We wczesnych stadiach życia wewnątrzmacicznego, pod wpływem hormonów tarczycy, układane i kształtują się podstawowe funkcje mózgu..

Czas różnicowania mózgu jest wyraźnie ograniczony w czasie. Niedobór TG na którymkolwiek z tych etapów prowadzi do tego, że mózg przestaje się rozwijać i przechodzi zmiany zwyrodnieniowe. W większości regionów Rosji środowisko naturalne zawiera niewystarczającą ilość jodu. Jednocześnie wiadomo, że jod jest niezbędnym składnikiem do syntezy hormonów tarczycy. W konsekwencji niedobór jodu w środowisku naturalnym prowadzi do obniżenia syntezy hormonów tarczycy (TG), czyli jest przyczyną obniżenia czynności funkcjonalnej tarczycy.Najczęstszym objawem niedoboru jodu w środowisku jest występowanie wola endemicznego. Wole w warunkach niedoboru jodu powstaje u osoby w każdym wieku, najczęściej w okresie dojrzewania. Jednocześnie stopniowo nasilają się objawy niedoczynności tarczycy, chociaż w dzieciństwie i okresie dojrzewania klinicznie wyraźne postacie choroby są niezwykle rzadkie..

Jednocześnie badanie hormonalne ujawnia oznaki tzw. Subklinicznej niedoczynności tarczycy u ponad połowy dzieci i młodzieży z przerostem tarczycy: występuje tendencja do obniżenia lub niskiego poziomu T4, prawidłowych lub nieznacznie podwyższonych wartości T3 oraz wzrostu TSH. Dzieci z wolem mają najgorsze wskaźniki rozwoju fizycznego i seksualnego, gorzej uczą się w szkole, ich stan zdrowia jest gorszy pod wieloma względami: częściej i ciężej chorują, częściej mają choroby przewlekłe, zmiany w układzie krążenia, morfologię krwi itp. objawy chorób związanych z niedoborem jodu są często nieobecne. To wyjaśnia późny apel do endokrynologa i zaniedbanie patologii.

Duże znaczenie dla prawidłowej diagnozy ma USG tarczycy oraz oznaczenie poziomu hormonów tarczycy. Aby określić poziom hormonów, stosuje się systemy testowe o wysokiej czułości funkcjonalnej. Terminowe badanie pozwala uniknąć błędów w diagnostyce chorób tarczycy i przepisać odpowiednią terapię. Na 40. sesji ONZ we wrześniu 2005 r. Komitet ONZ ds. Praw Dziecka rozpatrzył regularne sprawozdania tych krajów z realizacji zobowiązań wynikających z Konwencji o prawach dziecka, w tym raport składany przez Federację Rosyjską. Komitet wyraził zaniepokojenie zaburzeniami związanymi z niedoborem jodu w Rosji i wezwał do podjęcia bardziej prewencyjnych środków oraz wprowadzenia i ścisłego egzekwowania ustawy o powszechnym jodowaniu soli. Wnioski ekspertów ONZ są w pełni spójne z głównymi tematami Dorocznego Orędzia Prezydenta Federacji Rosyjskiej do Zgromadzenia Federalnego Federacji Rosyjskiej, poświęconego pilnej potrzebie optymalizacji sytuacji demograficznej w Rosji..

Pod tym względem najbardziej palącą kwestią w chwili obecnej jest organizacja działań zapobiegawczych w celu zwiększenia spożycia jodu przez ludność do poziomu fizjologicznego. W tym celu prowadzona jest masowa (ślepa), grupowa i indywidualna profilaktyka jodowa. Profilaktyka masowego jodu polega na sprzedaży soli jodowanej. Codzienne stosowanie takiej soli w zwykłych dla pacjenta ilościach (5-10 g) pozwala na przyjmowanie 150-200 mcg jodu dziennie. W rezultacie osoba otrzymuje odpowiednią ilość jodu z pożywieniem - około 150-200 mcg. Zapobieganie chorobom spowodowanym niedoborem jodu solą jodowaną w populacji jest skuteczną, sprawdzoną i uznaną na całym świecie metodą Pod szczególną kontrolą w ramach profilaktyki jodowej powinny znajdować się grupy populacji o najwyższym ryzyku rozwoju IDD i najpoważniejszych następstw niedoboru jodu: - kobiety w wieku rozrodczym, - kobiety w ciąży oraz kobiety karmiące, dzieci (0-3 lata) i młodzież.

Zgodnie z rekomendacją Światowej Organizacji Zdrowia, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na jod, przyjęto następujące normy jego dziennego spożycia: - dla niemowląt (0–2 lata) - 50 mcg; - dla małych dzieci (2-6 lat) - 90 mcg; - dla uczniów (7-12 lat) - 120 mcg; - dla starszych dzieci i dorosłych (powyżej 12 lat) - 150 mcg; - dla kobiet w ciąży i karmiących - 250 mcg jodu. Powołanie preparatów farmakologicznych zawierających ściśle ustaloną dawkę jodku potasu pozwala skutecznie uzupełniać zwiększone potrzeby organizmu. W przypadku dzieci karmionych piersią problem ten rozwiązuje korygowanie odżywiania samej matki, w której dużą wagę przywiązuje się do regularnego przyjmowania w okresie laktacji.

W przypadku dzieci, które nie otrzymują mleka matki od urodzenia lub po trzecim lub szóstym miesiącu życia, jedynymi produktami żywnościowymi dla niemowląt, które mogą zapewnić im niezbędną ilość jodu, są sztuczne preparaty mleczne wzbogacone mikroelementem (substytuty mleka matki) i oparte na nich płatki zbożowe. mleko matki W drugiej połowie życia wymagana jest dodatkowa recepta jodu w ramach farmakologicznych preparatów w tabletkach i (lub) żywności uzupełniającej (zboża, produkty naturalne). Jeśli matka karmi piersią iz jakiegoś powodu nie otrzymuje profilaktyki jodowej, dziecko potrzebuje co najmniej 90 mcg dziennie. Dzieci w wieku od 1 do 3 lat Poziom jodu w soli podczas masowych zabiegów profilaktycznych zaspokaja potrzeby osoby dorosłej, która otrzymuje od 4 do 10 g soli kuchennej dziennie. U dzieci, zwłaszcza tych, które nie ukończyły trzeciego roku życia, zapotrzebowanie na sód jest kilkakrotnie mniejsze, a zapotrzebowanie na jod jest tylko nieznacznie mniejsze niż u dorosłych i wynosi 90 mcg dziennie..

Dlatego ilość jodu, którą dziecko otrzymuje z solą kuchenną, nie może być wystarczająca. Aby zrekompensować niedobór tego mikroelementu w tej grupie wiekowej, fizjologiczne dawki jodu należy stosować w tabletkach zawierających jodek potasu. Dojrzewanie W okresie dojrzewania funkcja tarczycy ulega pewnym zmianom związanym z adaptacją do szybkiego tempa wzrostu i rozwoju. Zalecane są takie same dawki jodu jak dla dorosłych - 150 mcg dziennie. Preferowaną metodą zapobiegania endemicznym wolom u nastolatków można rozważyć powołanie preparatów jodku potasu.

Do leczenia wola endemicznego eutyreozy u dzieci i młodzieży z reguły wystarczy przepisać preparaty jodu w fizjologicznej dawce 150-200 mcg dziennie. Normalizacja wielkości tarczycy następuje zwykle w ciągu sześciu miesięcy. Jeśli po 6 miesiącach leczenia preparatami jodu nie ma efektu, zaleca się leczenie preparatami tyroksyny. W takim przypadku po normalizacji wielkości gruczołu tarczycy hormony tarczycy zostają anulowane, a jod należy przyjmować przez całe życie w dawce „podtrzymującej” 100–150 μg dziennie. Jednak w każdym przypadku zabieg przeprowadzany jest indywidualnie. Cel. Ocena skuteczności stosowania preparatów jodowych u kobiet w ciąży, matek karmiących, dzieci w pierwszym roku życia w celu zapobiegania stanom niedoboru jodu Materiały i metody Przeprowadzono na podstawie Polikliniki Miejskiej nr 15 KGBUZ na oddziale pediatrycznym. Analiza opieki prenatalnej kobiet zarejestrowanych w ciąży, terminowości ich rejestracji do ciąży, terminów i regularności przyjmowania leków zawierających jod, analiza dokumentacji ambulatoryjnej dzieci w pierwszym roku życia, przyjmowanie leków zawierających jod przez matki karmiące, racjonalny dobór dostosowanych receptur u dzieci o karmieniu sztucznym, przyjmowaniu leków zawierających jod w pierwszym roku życia na tych obszarach w latach 2010-2014.

Przeanalizowano 486 patronatów przedporodowych, 1493 karty ambulatoryjne. Wyniki i dyskusja Jako lek profilaktyczny wybrano jodomarynę. Stosowanie tego leku w praktyce pediatrycznej na tych obszarach jest stosowane od ponad 10 lat. W związku z brakiem świadomości matek na temat problemów związanych z niedoborem jodu i ich konsekwencjami, w ciągu ostatnich pięciu lat zintensyfikowano pracę z kobietami w ciąży, matkami dzieci pierwszego roku życia w celu zapobiegania stanom niedoboru jodu. Zapobieganie urodzeniom dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, chorobami neurologicznymi, w szczególności profilaktyka przypadków kretynizmu, profilaktyka anemii, zaburzeń rozwoju fizycznego, upośledzenia umysłowego. W wyniku przeprowadzonych prac należy odnotować wzrost odsetka kobiet w ciąży przyjmujących jodomarynę w okresie ciąży, w 2010 roku 87% stosowało jodomarynę w okresie ciąży. W 2011 roku odsetek ten wzrósł do 90%, 2012 do 90,5%, 2013 do 92,5%. Do 2014 roku odsetek kobiet w ciąży przyjmujących jodomarynę w czasie ciąży osiągnął 96,5%.

W ramach profilaktyki stanów niedoboru jodu w pierwszym roku życia matkom karmiącym zaleca się stosowanie jodomaryny w dawce 200 μg / dobę oraz stosowanie u dzieci sztucznie karmionych wyłącznie dostosowanych preparatów. U dzieci powyżej pierwszego roku życia jodomarynę stosowano w dawce 100 μg / dobę. W efekcie w ciągu ostatnich 5 lat w klinice nie odnotowano przypadków narodzin dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Liczba dzieci urodzonych z przemijającymi chorobami tarczycy wynosi od 25 przypadków w 2010 roku do 17 przypadków w 2014 roku. W efekcie w ciągu ostatnich 5 lat nastąpił spadek liczby dzieci z powstawaniem wad rozwojowych, anemią, zaburzeniami neurologicznymi, opóźnionym rozwojem fizycznym w pierwszym roku życia..

Niedobór jodu u dziecka: jak nie przegapić początku dużego problemu

Jednym z najważniejszych i niezastąpionych mikroelementów dla organizmu jest jod. Pod jego opieką leży produkcja hormonów tarczycy, od których zależą najważniejsze aspekty w życiu dziecka - wzrost i rozwój.

Przy braku jodu metabolizm jest zaburzony, ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie wyprodukować tego pierwiastka śladowego - otrzymuje tylko z zewnątrz wraz z pożywieniem i dodatkowymi suplementami.

Niebezpieczeństwo niedoboru jodu

Światowa Organizacja Zdrowia cytuje statystyki, według których ponad jedna trzecia światowej populacji cierpi na niedobór jodu, rocznie rodzi się 40 milionów dzieci, które mają ten problem już od pierwszego dnia życia..

Prawie cała Europa i całe terytorium Rosji, z wyjątkiem skrajnych stref przybrzeżnych, to regiony z niedoborem jodu..

Naukowcy przekonują, że oprócz bezpośredniego wpływu na zdrowie, rozwój i wzrost dziecka, niedobór jodu obniża również jego intelekt: IQ u dzieci z regionów z niedoborem jodu jest o 10% niższe niż u rówieśników z tej samej Japonii czy Norwegii, gdzie jest on w wystarczających ilościach. ponieważ w tych krajach dieta zawiera wystarczającą ilość ryb morskich, owoców morza i alg.

Szybkość spożycia jodu podano w tabeli.

U nas dzieci i dorośli otrzymują od 30 do 60% jedzenia i wody. Resztę trzeba zebrać z różnymi dodatkami. Kto pamięta, w szkołach ZSRR raz w tygodniu pielęgniarka dawała każdemu dziecku małą słodką pigułkę antystraminy. Miał tygodniową dawkę jodu, a dzieci miały kilka problemów z niedoborem jodu.

Teraz całkowicie odpowiadają za to rodzice, którzy często po prostu nie wiedzą o istnieniu problemu, zwłaszcza gdy ich lekarz rodzinny nie informuje o tym..

W przypadku kobiet w ciąży dzienne spożycie jodu zwiększa się do 250 mcg, jeśli go nie podano, u płodu mogą rozwinąć się różne patologie wewnątrzmaciczne - opóźnienie rozwoju, zez, głuchota, wady serca, wady fizyczne, a nawet śmierć płodu.

Jak objawia się niedobór jodu u dzieci

Przewlekły niedobór jodu ma wiele ogólnych i specyficznych objawów. Rodzice powinni być zaniepokojeni tymi objawami:

  • dziecko jest stale zmęczone, pojawia się senność, ale sen jest zaburzony, co prowadzi do nerwowości i drażliwości;
  • pojawia się płaczliwość, nastrój jest ciągle zły, gry są trudne;
  • odporność spada, dziecko często ma przeziębienie;
  • zaczyna się gwałtowny przyrost masy ciała lub utrata masy ciała, zwiększony apetyt lub jego całkowity brak;
  • skóra staje się blada, sucha, na łokciach i kolanach - pojawiają się płatki, łupież;
  • dziecko zaczyna marznąć, nawet gdy nie jest zimno, ręce są zimne;
  • wzrasta wrażliwość skóry i zębów na zimno i ciepło;
  • po śnie wokół oczu pojawia się obrzęk, niebieski;
  • kończyny często puchną wieczorem;
  • wycięcie pod szyją znika, a nawet pojawia się obrzęk;
  • zdolności poznawcze są zauważalnie zmniejszone: pogarsza się pamięć, zmniejsza się koncentracja uwagi, dziecko nie może się skoncentrować, nie uczy się dobrze;
  • w pozycji leżącej skarży się na trudności w połykaniu śliny i duszności;
  • dziecko skarży się na zawroty głowy, pojawia się szum w uszach;
  • dziecko zaczyna opóźniać się w rozwoju od rówieśników;
  • badanie krwi wykazuje spadek stężenia hemoglobiny.

Gdy deficyt się pogarsza, głos staje się chrapliwy, dziecko dużo płacze, ciśnienie jest niskie, pojawia się arytmia, utrata słuchu, pod oczami - trwałe worki, tarczyca wyraźnie się powiększa.

Jeśli zauważysz przynajmniej kilka z tych objawów, powinieneś skontaktować się ze swoim pediatrą. Przepisze badania krwi: ogólne i hormonalne. Na podstawie jego wyników zostanie przepisana dodatkowa dawka jodu, aby poprawić sytuację..

Zapobieganie niedoborom jodu u dzieci

Przedstawiona mapa pokazuje, które regiony są najbardziej narażone na niedobór jodu w wodzie i produktach lokalnych.

Można go uzupełnić za pomocą antystraminy, jodku potasu lub jodomaryny (ale tylko lekarz może przepisać dawkę - nadmiar pierwiastka śladowego jest jeszcze bardziej szkodliwy). Jako środek zapobiegawczy, pamiętaj o uwzględnieniu następujących pokarmów w swojej rodzinnej diecie:

Czy jod jest niezbędnym składnikiem odżywczym?

Suplementy jodu są często przepisywane kobietom w ciąży. W niektórych krajach dodatek jodu do soli kuchennej jest prawnie dozwolony. Jak ważny jest jod jako składnik odżywczy?

Jod jest potrzebny do rozwoju fizycznego i intelektualnego

Korzyści z jodu są bardzo zróżnicowane. Na przykład obecność jodu wpływa na rozwój fizyczny i umysłowy. Chodzi o tarczycę, w której wytwarzane są hormony tarczycy. Jod jest integralną częścią tych hormonów, a jego niedobór powoduje nieprawidłowe działanie tarczycy. W takim przypadku pojawiają się następujące problemy:

  • choroba metaboliczna;
  • odchylenie temperatury ciała od normy;
  • naruszenie syntezy białek i wzrost kości długich;
  • karłowatość;
  • wadliwe dojrzewanie komórek nerwowych i upośledzenie umysłowe.

Oprócz wspomagania procesów fizycznych i neurologicznych istnieją inne sposoby na poprawę zdrowia jodu. Obejmują one wzmocnienie układu odpornościowego, poprawę zdrowia reprodukcyjnego, zwalczanie wolnych rodników w organizmie i nie tylko..

Jod jest niezbędny od urodzenia do starości

Jod jest niezbędnym minerałem zaraz po urodzeniu, w pierwszych latach życia oraz w wieku dorosłym. Rozwijający się płód otrzymuje jod od matki, a po urodzeniu - z mleka matki.

Wpływ na zdrowie dorosłych

Niedobór jodu dotyka również dorosłych. Niektóre efekty są zauważalne, np. Wole, które objawia się obrzękiem szyi. Inne nie są tak oczywiste i nie zawsze wiążą się z niedoborem jodu, dlatego wymagają badania lekarskiego. Objawy niskiego poziomu jodu:

  • trwałe zmęczenie;
  • depresja;
  • upośledzenie umysłowe;
  • zapomnienie;
  • przybranie na wadze;
  • chilliness.

Źródła jodu

Łyżka jodowanej soli zawiera około 400 mcg jodu. Jeśli spożywasz tę sól, ryzyko niedoboru jodu jest niskie. Jeśli nie masz dostępu do takiej soli, to istnieją pokarmy, których regularne stosowanie zapewni organizmowi wystarczającą ilość jodu. Pokarmy bogate w jod obejmują:

  • owoce morza;
  • mleczarnia;
  • jajka;
  • warzywa uprawiane w glebie zawierającej jod.

Dzienne zapotrzebowanie na jod:

  • niemowlęta i dzieci poniżej 8 lat - 90 mcg;
  • od 9 do 13 lat - 120 mcg;
  • od 14 lat - 150 mcg;
  • kobiety w ciąży - 220 mcg;
  • matki karmiące - 290 mcg.

Pomimo jego znaczenia, przypadki niedoboru jodu liczą się w milionach. Problem ten nęka nawet kraje rozwinięte. Aby uchronić się przed szkodliwymi skutkami niedoboru jodu, zawsze jedz odpowiednią żywność.

Większość produktów bogatych w jod jest niedroga. Jeśli to możliwe, kupuj sól jodowaną zamiast zwykłej soli, ale w ciężkiej. [przeczytaj pełną wersję]

Niedobór jodu u dzieci: objawy i zapobieganie

Jod odgrywa ważną rolę w rozwoju dziecka - ten pierwiastek śladowy jest niezbędny do produkcji hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny przez tarczycę. Biorąc pod uwagę, że tarczyca odpowiada za pracę mięśnia sercowego, aktywność mózgu, prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, to niedobór jodu u dzieci z pewnością doprowadzi do poważnych zakłóceń.

W ludzkim ciele ten pierwiastek śladowy nie jest wytwarzany, musi być regularnie dostarczany z wodą, powietrzem i pożywieniem..

Objawy niedoboru jodu u dzieci

Jod jest pierwiastkiem śladowym, którego niedobór nie zawsze jest wyraźny..

  • obniżona odporność, przejawiająca się skłonnością do przeziębień
  • problemy emocjonalne - letarg, senność, zmęczenie, drażliwość, słabe wyniki w nauce

sucha skóra, wypadanie włosów lub słaby porost włosów, lakierowanie paznokci

  • pojawienie się obrzęku kończyn, twarzy, wokół oczu
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym - arytmia, wzrost lub spadek ciśnienia
  • zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi
  • wzrost wskaźnika masy ciała
  • skłonność do zaparć
  • Wskaźniki spożycia jodu przez dzieci

    W zaawansowanej postaci brak jodu w organizmie dziecka może prowadzić do rozwoju niedoczynności tarczycy i wola. W takim przypadku różne odchylenia w rozwoju dziecka, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, są nieuniknione..

    120 mcg dziennie

    150 mcg dziennie

    Zapobieganie niedoborom jodu u dzieci

    1. Zapobieganie niedoborom jodu to przede wszystkim stosowanie w żywności żywności zawierającej jod.

    • Najbogatsze w jod są ryby morskie, owoce morza (kalmary, krewetki, kraby, ośmiornice, małże), olej rybny, wodorosty (zawartość jodu w tych produktach to około 800-1000 μg / 100 g). Jednocześnie zamrażanie i intensywna obróbka cieplna znacznie zmniejszają ilość jodu w gotowym naczyniu..

    Gleba obszaru blisko morza jest dostatecznie nasycona jodem, a rośliny zawierają wystarczającą ilość tego pierwiastka. Zwierzęta, które jedzą te rośliny, zawierają również sporo jodu..

    • Jabłka, morele, winogrona, wiśnie, śliwki (uprawiane tylko na glebach bogatych w jod)
    • Buraki, marchew, pomidory, sałatki, pomidory (uprawiane tylko na glebach bogatych w jod)
    • Mleko, twarożek, ser (tylko z wystarczającą ilością jodu w żywieniu zwierząt)

    2. Postaraj się zabrać swoje dziecko na morze przynajmniej raz w roku. W końcu jod dostaje się do organizmu również z morskiego powietrza, a także z morskiej wody - przez skórę, kiedy dziecko rozpryskuje się w morzu.

    3. Pomogą zlikwidować niedobór jodu i specjalne preparaty zawierające jod, ale nie można ich stosować bez wstępnego badania i wizyty u lekarza, gdyż nadmiar jodu może przysporzyć nie mniej problemów niż jego brak.

    W większości stanów spowodowanych niedoborem jodu leczenie gruczołu tarczowego nie jest wymagane, wystarczającym środkiem będzie uzupełnienie pierwiastka śladowego do wymaganych parametrów. Jeśli jednak w wyniku długotrwałego niedoboru jodu rozwinie się choroba hormonalna, leczenie tarczycy jest po prostu konieczne..

    Niedobór jodu u dzieci: objawy, leczenie, konsekwencje i zapobieganie

    Jod nie jest wytwarzany w organizmie człowieka; musi być dostarczany z pożywieniem, wodą i powietrzem w wystarczających ilościach. Brak jodu jest szczególnie szkodliwy dla organizmu dziecka. Niedobór pierwiastka śladowego prowadzi do zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego, odpornościowego, nerwowego i mięśniowo-szkieletowego..

    O objawach niedoboru jodu u dzieci, leczeniu i profilaktyce - nasz artykuł.

    1. Funkcje elementów śladowych
    2. Norma jodu u dzieci
    3. Wskazuje na niedobór jodu u dzieci
    4. Jak uzupełnić deficyt
    5. Odżywianie
    6. Narkotyki
    7. Do czego prowadzi brak jodu?
    8. Wole endemiczne
    9. Niedoczynność tarczycy
    10. Kretynizm
    11. Wniosek

    Funkcje elementów śladowych

    Hormony tarczycy wpływają na kształtowanie psychiczne i fizyczne dziecka. Pomagają rozwijać mózg, układ nerwowy, szkielet..

    Jod jest niezbędny do wzrostu i rozwoju narządów, przekształca spożywany pokarm w energię, przyspiesza spalanie tłuszczu i stymuluje rozwój umysłowy.

    Ponadto substancja reguluje:

    • temperatura ciała;
    • metabolizm;
    • poprawność przebiegu reakcji biochemicznych;
    • produkcja i asymilacja różnych grup witamin;
    • procesy neuropsychiczne.

    Główna część jodu (30%) jest skoncentrowana w tarczycy, 35% jest zlokalizowana w osoczu krwi, a pozostała część jest rozprowadzana po wszystkich narządach.

    Od stężenia jodu zależą wskaźniki tętnicze, stan struktur wewnętrznych i zewnętrznych. Substancja poprawia również funkcjonalność wielu narządów poprzez zwiększenie w nich zawartości tlenu..

    Norma jodu u dzieci

    Aby utrzymać zdrowe stężenie hormonów tarczycy, osoba musi regularnie uzupełniać zapasy jodu..

    Światowa Organizacja Zdrowia zatwierdziła wymagane wskaźniki dziennego zapotrzebowania na jod:

    • noworodki i dzieci poniżej 2 lat - 50 mcg;
    • przedszkolaki - 90 mcg;
    • młodsi uczniowie - 120 mcg;
    • dzieci powyżej 12 lat - 150 mcg.

    Dorośli powinni również codziennie spożywać 150 mcg jodu.

    Wskazuje na niedobór jodu u dzieci

    Niedobór jodu rozwija się z powodu niedożywienia, zamieszkiwania na obszarach niekorzystnych dla środowiska, gdzie notuje się niski poziom jodu w wodzie i glebie (kraje Europy Wschodniej).

    Ponieważ pierwiastek śladowy jest słabo wchłaniany, zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego mogą być również jedną z przyczyn niedoboru.

    Jod jest szczególnie ważny dla dzieci, ponieważ organizm dziecka potrzebuje wyższego stężenia pierwiastka niż organizm osoby dorosłej. Wynika to z faktu, że dziecko rośnie, a jego organizm potrzebuje znacznie bardziej przydatnych związków do tworzenia struktur kostnych, narządów wewnętrznych i układów..

    Oznaki niedoboru jodu nie zawsze są wyraźne.

    Możesz podejrzewać niedobór jodu w organizmie dziecka na podstawie następujących objawów:

    • zmniejszony apetyt;
    • zmęczenie, letarg, apatia;
    • pogorszenie aktywności intelektualnej, pamięci;
    • częste przeziębienia, które wskazują na obniżenie stanu odporności;
    • suchość, łuszczenie się skóry, kruchość płytki paznokcia, wypadanie włosów;
    • obrzęk twarzy, okolic oczu, kończyn;
    • wysoki wskaźnik masy ciała;
    • częste zaparcia.

    Medycznymi wskaźnikami niedoboru jodu są niskie wartości hemoglobiny we krwi i niezdrowe wartości ciśnienia krwi..

    Jak uzupełnić deficyt

    Aby znormalizować stężenie tego pierwiastka śladowego, potrzebujesz:

    1. Urozmaicaj dietę dziecka, włączając pokarmy zawierające jod.
    2. Weź preparaty jodu, aby zapobiec niedoborowi jodu.

    Odżywianie

    Jeśli brakuje jakiegoś elementu, wystarczy dopasować menu.

    Wysokie poziomy jodu znajdują się w żywności, takiej jak:

    • wodorosty, wodorosty;
    • kawior;
    • owoce morza, ryby;
    • warzywa - pomidory, rzodkiewki, buraki, bakłażany, ziemniaki, szpinak, zielona cebula, czosnek;
    • owoce - jabłka, ananasy, banany, melony, pomarańcze, śliwki, morele;
    • ser, mleko, twarożek;
    • zboża - proso, owies;
    • jajka.

    Zabierz dziecko na morze przynajmniej raz w roku. Poprzez kontakt z wodą morską i powietrzem organizm wzbogaca się w jod.

    Przygotowując potrawy, używaj soli jodowanej, pamiętaj o dodaniu jej do potrawy bezpośrednio przed wyjęciem naczynia z pieca.

    Częściej jedz muesli, pij wodę mineralną. Najlepszym sposobem zapobiegania niedoborom jodu jest regularne spożywanie pokarmów zawierających jod.

    Narkotyki

    Środki zawierające jod pomagają wykluczyć znaczny niedobór jodu. Ale nie możesz ich samemu dać dziecku, najpierw powinieneś zostać zbadany i skonsultować się z pediatrą. Przecież nadmiar pierwiastka śladowego jest równie niebezpieczny jak niedobór.

    Najbardziej skuteczne leki zawierające jod obejmują:

    • Jodomaryna dla dzieci. Narzędzie służy do leczenia i zapobiegania chorobom spowodowanym brakiem pierwiastka. Dostępny w 2 dawkach wiekowych. Może być stosowany u niemowląt.
    • Jod aktywny. Suplement diety. Służy do celów profilaktycznych.
    • Doromarin. Lek zawiera jod, szereg ekstraktów, grupy witamin.

    Apteki sprzedają również inne leki przywracające stężenie jodu: Iodbalance, Iodine Vitrum, Antistrumin, Pikovit, Multitabs.

    Do czego prowadzi brak jodu?

    Oprócz spadku zdolności intelektualnych niedobór mikroelementów znacznie pogarsza stan zdrowia dziecka..

    To może prowadzić do:

    • wzrost parametrów tarczycy;
    • nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu;
    • awarie w procesach termoregulacji;
    • chroniczne zatwardzenie;
    • przybranie na wadze;
    • paraliż;
    • bezpłodność.

    Noworodki cierpią na niedobór jodu bardziej niż inne. Krytycznie niska zawartość mikroelementów może nawet prowadzić do śmierci niemowląt.

    Przy regularnym braku pierwiastka zaczynają się rozwijać choroby związane z niedoborem jodu: wole endemiczne, niedoczynność tarczycy, kretynizm.

    Wole endemiczne

    Dysfunkcja tarczycy, w której narząd zaczyna się powiększać, powstaje wole. Przyczyną patologii jest niewystarczające spożycie jodu w organizmie, co powoduje zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.

    Wole endemiczne najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży.

    Rozpoznanie choroby na początkowym etapie jest dość trudne, ponieważ objawy są początkowo łagodne. Może pojawić się niewielki ból głowy, zmęczenie, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

    Tarczyca powiększa się wraz z postępem choroby. Zaczynają się pojawiać oczywiste objawy: ból gardła, kaszel uszny, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu. Chorobę może komplikować endemiczny kretynizm.

    Niedoczynność tarczycy

    Chorobie towarzyszy niedostateczna synteza hormonów tarczycy. Może być wrodzony lub nabyty.

    W pierwszym przypadku patologia rozwija się z powodu niewystarczającego spożycia jodu w ciele kobiety w ciąży. W tym przypadku płód ma problemy z układem nerwowym, tarczyca jest słabo rozwinięta..

    Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, rozwija się kretynizm.

    Kretynizm

    Choroba objawia się zahamowaniem wzrostu, opóźnionym rozwojem mowy, nieprawidłową strukturą szkieletową, upośledzeniem słuchu, letargiem.

    Dziecko nie jest w stanie przez długi czas skupić uwagi, nie może siedzieć ani chodzić przez dłuższy czas.

    Patologia wymaga dożywotniego leczenia syntetycznymi hormonami.

    Ważne jest, aby rozpocząć terapię na czas, ponieważ późne leczenie wywołuje gwałtowne pogorszenie zdolności intelektualnych, aktywności fizycznej, opóźniony rozwój seksualny, spowolnienie wzrostu kości.

    Wniosek

    Jeśli podejrzewasz niedobór jodu u swojego dziecka, natychmiast skontaktuj się z pediatrą. Lekarz przepisze niezbędne badania i postawi prawidłową diagnozę.

    Terminowe rozpoczęcie kuracji gwarantuje całkowite wyleczenie i wyeliminowanie oznak niedoboru jodu. Ale w żadnym wypadku nie przepisuj dziecku terapii samodzielnie. Pamiętaj, że nadmiar jodu jest równie niebezpieczny jak niedobór.

    Zapobieganie chorobom związanym z niedoborem jodu u małych dzieci

    Do najczęstszych chorób niezakaźnych u ludzi należą te związane z niedoborem jodu. Na całym świecie 1,5 miliarda ludzi jest zagrożonych niedostatecznym spożyciem jodu, 655 milionów.

    Do najczęstszych chorób niezakaźnych u ludzi należą te związane z niedoborem jodu. Na świecie ryzyko niedostatecznego spożycia jodu występuje u 1,5 mld osób, 655 mln w wyniku niedoboru jodu ma powiększoną tarczycę (wole endemiczne), 43 mln osób w wyniku niedoboru jodu ma oligofrenię o różnym nasileniu (WHO, 1994.).

    Jod jest mikroelementem, którego niedobór często nie jest wyraźny. Niedostateczne spożycie jodu z pożywienia i wody zaburza czynność tarczycy. Ze względu na niedobór substratu do syntezy hormonów tarczycy - jodu - zmniejsza się synteza i wydzielanie hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). To z kolei, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, prowadzi do wzrostu produkcji hormonu tyreotropowego (TSH) przysadki mózgowej, pod wpływem którego tarczyca przystosowuje się do pracy w warunkach niedoboru jodu. Wśród mechanizmów adaptacyjnych jest wzmocnienie mechanizmu wychwytywania jodu przez tarczycę z aktywacją metabolizmu gruczołu przytarczycowego (przyspieszone wykorzystanie jodu uzyskiwanego podczas rozpadu hormonów tarczycy, zwiększona synteza aktywniejszego T3, przyspieszona przemiana T4 do T3 we krwi i tkankach, wzrost masy tarczycy z powodu hipertrofii oraz przerost narządów) [1, 5]. Zatem wzrost objętości tarczycy - tworzenie się wola - jest odpowiedzią kompensacyjną mającą na celu utrzymanie homeostazy hormonów tarczycy w organizmie. Niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną wola. Jeśli w przyszłości niedobór jodu się utrzyma, mechanizmy kompensacyjne tarczycy zostaną wyczerpane, wzrost produkcji TSH nie prowadzi do wzrostu biosyntezy T4, funkcja gruczołu maleje, powstaje subkliniczna i oczywista niedoczynność tarczycy, która zaburza rozwój psychiczny i fizyczny, wpływając na potencjał intelektualny całej populacji żyjącej w strefie niedoboru jodu... Wole endemiczne jest czynnikiem ryzyka, jeśli chodzi o rozwój guzków tarczycy i raka, niedoczynność tarczycy, upośledzenie umysłowe, zmniejszenie płodności, tyreotoksykozę wywołaną jodem i zwiększone ryzyko urodzenia dzieci z endemicznym kretynizmem. Niedobór jodu prowadzi do zwiększenia wchłaniania radioaktywnego jodu podczas katastrof jądrowych, upośledzenia funkcji poznawczych. Zakres chorób związanych z niedoborem jodu jest bardzo szeroki i zależy od wieku, w którym wystąpiły objawy choroby. Najbardziej niekorzystne konsekwencje niedoboru jodu obserwuje się w okresie prenatalnym i wczesnym dzieciństwie [1, 3, 4, 5].

    dzieci poniżej 1 roku życia
    dzieci od 2 do 6 lat
    dzieci od 7 do 12 lat
    nastolatki
    Niedoczynność tarczycy u niemowlęcia.

    Należy zwrócić uwagę na patologiczny wpływ niedoboru jodu na funkcje rozrodcze kobiet, rozwój płodu i małego dziecka. W regionach z niedoborem jodu wzrasta liczba poronień i urodzeń martwych kobiet, wzrasta liczba dzieci urodzonych z wadami rozwojowymi, zespołem niewydolności oddechowej, asfiksją i niedożywieniem; wzrasta śmiertelność okołoporodowa i śmiertelność niemowląt. W życiu płodowym najważniejszymi regulatorami powstawania i dojrzewania mózgu nienarodzonego dziecka są tylko hormony tarczycy matki. Zapewniają pełne anatomiczne i morfologiczne anlage głównych komponentów ośrodkowego układu nerwowego w pierwszym trymestrze ciąży (na etapie życia embrionalnego). W tym czasie powstają najważniejsze struktury mózgu płodu (kora, ciało modzelowate, jądra podkorowe, prążkowia, droga podpajęczynówkowa), ślimak analizatora słuchu, oczy, szkielet twarzy i tkanka płuc. Dalsze dojrzewanie połączeń międzyneuronalnych, mielinogeneza, mielinizacja zakończeń nerwowych w okresie płodowym zachodzą również pod wpływem regulacji hormonów tarczycy samego płodu, którego tarczyca zaczyna funkcjonować po 12 tygodniu ciąży. Przy niedoborze jodu dochodzi do naruszenia odpowiedniej podaży płodu w hormony tarczycy, cierpi nie tylko mózg dziecka, ale także słuch, pamięć wzrokowa i mowa [3, 5]. Po urodzeniu u takiego dziecka zdiagnozowano endemiczny kretynizm neurologiczny: upośledzenie umysłowe, głuchoniemość, dysplegia spastyczna, zez; endemiczny kretynizm obrzęku śluzowatego: niedoczynność tarczycy, karłowatość; wole noworodkowe, jawna i subkliniczna niedoczynność tarczycy (patrz rysunek).

    U zdrowych ludzi zapotrzebowanie na jod wynosi 120-300 mcg dziennie, a wydalanie jodu z moczem wynosi 100-200 mcg dziennie. Kiedy jod jest spożywany mniej niż 100 mcg dziennie, pojawia się wole (kompensacyjne powiększenie tarczycy). Wydalanie jodu 25-50 mcg dziennie wskazuje na umiarkowany niedobór jodu. Wydalanie mniej niż 25 mcg jodu dziennie jest oznaką poważnego niedoboru jodu. Ale wskaźnik wydalania jodu z moczem ma dużą amplitudę wahań, dlatego do statystycznej oceny średniej wartości wydalania jodu wykorzystuje się nie średnią arytmetyczną, ale medianę stężenia jodu w moczu. Jeżeli mediana wydalania jodu z moczem przekracza 100 μg / l, uważa się, że brak jest danych wskazujących na niedobór jodu w badanej grupie [1, 5].

    Mniej lub bardziej wyraźny niedobór jodu obserwuje się praktycznie na całym terytorium Rosji. Zużycie jodu na prawie całym terytorium centralnej części Rosji wynosi tylko 40-80 mcg dziennie. Region moskiewski to strefa endemicznego słabego jodu. Niedostateczne spożycie jodu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia 100 mln Rosjan i wymaga stosowania profilaktyki zbiorowej i indywidualnej jodowej. Według ekspertów WHO niedobór jodu jest najczęstszą formą upośledzenia umysłowego, której można zapobiegać [1]. Problem niedoboru jodu ma więc znaczenie medyczne, społeczne i ekonomiczne i powoduje znaczny spadek potencjału intelektualnego, edukacyjnego i zawodowego narodu. W „Planie działań na rzecz realizacji Światowej Deklaracji w sprawie przetrwania, ochrony i rozwoju dzieci” (dokument ten został podpisany przez prezydenta Rosji Borysa N. Jelcyna wraz z przywódcami ponad 90 krajów) [1] eliminacja niedoboru jodu wymieniana jest jako jedno z głównych zadań społeczności światowej. globalnie do 2000 roku.

    W celu uzupełnienia niedoborów jodu w diecie stosuje się metody indywidualnej, grupowej i masowej profilaktyki jodu.

    W 1996 roku WHO (UNICEF) i Międzynarodowa Rada ds.Zwalczania Chorób Niedoboru Jodu zaleciły następujące poziomy jodu w dziennym spożyciu:

    • 50 mcg dla niemowląt (pierwsze 12 miesięcy życia);
    • 90 mcg dla dzieci w wieku przedszkolnym (od 2 do 6 lat);
    • 120 mcg dla dzieci w wieku szkolnym (od 7 do 12 lat);
    • 150 mcg dla dorosłych (powyżej 12 lat);
    • 200 mcg dla kobiet w ciąży i karmiących.

    Masowa profilaktyka jodu to najskuteczniejsza i najbardziej ekonomiczna metoda eliminacji niedoboru jodu. W wielu krajach na szczeblu państwowym w sposób powszechny wprowadzono i aktywnie promowano ukierunkowane programy powszechnej profilaktyki jodowej polegające na wprowadzaniu do żywności soli jodu (jodek i jodan potasu): spożywanie soli jodowanej (sól kuchenna specjalnie wzbogacana stabilnym jodanem potasu), woda. Sól jest dodawana bezpośrednio do żywności, ma uniwersalne zastosowanie i ma niewielkie spożycie, które zapobiega przedawkowaniu. Zabiegi te pozwoliły na całkowitą eliminację wola endemicznego na wielu obszarach..

    Indywidualna profilaktyka jodowa polega na stosowaniu leków profilaktycznych dostarczających fizjologiczną ilość jodu. Dobrze sprawdził się jodek potasu 200 Berlin Chemie (Berlin-Chemie / Menarini Group), zawierający 262 μg jodku potasu, co odpowiada 200 μg jodu w jednej tabletce, czyli dziennej fizjologicznej dawce tego pierwiastka śladowego. Lek przyjmuje się codziennie po posiłkach, popijając wodą. Jodek potasu 200 Berlin Chemie ma przewagę nad preparatami zawierającymi tygodniową dawkę jodu, gdyż zapewnia dzienne spożycie fizjologicznej dawki jodu bez ryzyka alergii związanego z jego dużą zawartością. Zalecane dawki profilaktyczne: dla dzieci - 50-100 mcg (1 / 4-1 / 2 tabletki jodku potasu 200 dziennie), dla młodzieży i dorosłych - 100-200 mcg dziennie (1 / 2-1 tabletki jodku potasu 200 ), w okresie ciąży i laktacji - 200 mcg dziennie (1 tabl. jodek potasu 200), zapobieganie nawrotom wola po operacji wola - 100-200 mcg dziennie (1 / 2-1 tabl. jodek potasu).

    Grupowa profilaktyka jodowa polega na wyznaczeniu odpowiedniego odżywiania (zawierającego preparaty jodowe dla niemowląt, sól jodowaną itp.) Oraz stosowaniu leków profilaktycznych: preparatów witaminowych zawierających jod („Centrum”, „Unicap”, „Materna” itp.). Ponadto przepisuje się jodek potasu 200 i inne środki zawierające fizjologiczną ilość jodu (150-200 μg). Profilaktykę tę należy prowadzić w grupach najbardziej narażonych na choroby związane z niedoborem jodu pod opieką specjalistów (dzieci, zwłaszcza małe dzieci, młodzież, kobiety w ciąży i karmiące, zorganizowane kontyngenty mieszkańców regionów ubogich w jod: przedszkola, szkoły, przedsiębiorstwa i instytucje [1]).

    Spożycie soli jodowanej nie jest w stanie zrekompensować niedoboru jodu w okresie ciąży i laktacji, a ekspansja soli w tych stanach jest nieracjonalna. Powołanie w okresie ciąży i laktacji monopreparatu „jodek potasu 200 Berlin-Chemie” sprawdziło się dobrze. Ale stosowanie monopreparatów nie eliminuje potrzeby uzupełniania ciała kobiety w ciąży i karmiącej innymi istotnymi pierwiastkami i witaminami. Obecnie zaleca się przepisywanie preparatów multiwitaminowych zawierających jod kobietom w ciąży i karmiącym. Przykładem takich preparatów zawierających zbilansowane dawki witamin, mikro- i makroelementów, dobranych z uwzględnieniem wysokich potrzeb związanych z ciążą i laktacją, są kompleksy witaminowo-mineralne „Materna”, „Centrum”, „Unicap M” i inne, zawierające m.in. 150 mcg pierwiastkowego jodu w tabletce na pojedynczą dawkę dziennie. Ciągłe podawanie preparatów jodu w dawkach umożliwiających wyrównanie niedoborów jodu w środowisku przez cały okres ciąży i laktacji zapobiega powstawaniu niewydolności tarczycy w okresie płodowym i noworodkowym [3].

    W przypadku braku lub braku mleka matki dziecko jest przenoszone na karmienie sztuczne lub mieszane, z reguły przy użyciu suchych preparatów dostosowanych. W takim przypadku kompensacja niedoboru jodu w środowisku powinna być dokonana poprzez dobór mieszanki o odpowiedniej zawartości jodu. W szczególności do żywienia mieszanego lub sztucznego, w tym alergii, niedoboru laktazy, izomaltazy sacharozy, nietolerancji glukozy-galaktozy, nietolerancji białka mleka krowiego, celiakii, stosuje się produkty firmy „Humana” („Maria Humana”, Niemcy). Receptury produkowane zgodnie z Programem Żywienia „Humana” w pełni zaspokajają wysokie potrzeby żywieniowe wzrostu i rozwoju małego dziecka. Biorąc pod uwagę temat naszego artykułu, należy wspomnieć o zawartości jodu elementarnego w produktach firmy "Humana" (patrz tabela).

    Jak widać z tabeli, 100 ml gotowego produktu „Humana” zawiera od 9 do 19 μg elementarnego jodu. Biorąc pod uwagę fakt, że zapotrzebowanie dziecka na pokarm od urodzenia waha się od 600-700 ml dziennie w wieku jednego miesiąca i 800 ml w wieku dwóch miesięcy do 1000 ml dziennie w ciągu roku, to jod elementarny ze sztucznym karmieniem w ramach programu „Humana” jest niemowlęciem otrzymuje od 50 do 100 mcg (biorąc pod uwagę wprowadzenie żywności uzupełniającej, która nie zawiera jodu - warzywa, owoce, mięso itp.). Taka ilość jodu w pełni zaspokaja potrzeby organizmu małego dziecka, dlatego możemy mówić o profilaktyce chorób związanych z niedoborem jodu. Należy zauważyć, że dostosowane receptury mleka i produkty innych producentów zawierające wystarczającą ilość jodu (Nutricia, Holandia; Valio, Finlandia; Friesland Newtries, Niemcy; Nestlé, Szwajcaria; Hipp, Austria itp..), są również wykorzystywane do karmienia niemowląt i odgrywają ważną rolę w kompleksowym zapobieganiu szerokiemu zakresowi niedoborów żywieniowych na wszystkich etapach wczesnego wieku. Wiele produktów do karmienia niemowląt w ogóle nie zawiera suplementów jodu, zwłaszcza w przypadku różnych zbóż przeznaczonych do żywności dla niemowląt. Tym samym racjonalny dobór produktów zawierających jod w ilościach optymalnych do żywienia mieszanego i sztucznego zapobiega rozwojowi chorób z niedoboru jodu u małych dzieci..

    Po roku dziecko stopniowo przechodzi na dietę dla dorosłych. Wraz z wprowadzeniem pokarmów wymagających żucia dziecko otrzymuje możliwość jedzenia na równi z dorosłymi. W wieku 1-2 lat kształtują się podstawowe preferencje żywieniowe, których racjonalizacja sprzyja wypracowaniu odpowiednich gustów i jest ważnym elementem zdrowego stylu życia. Uzupełnienie niedoborów jodu w tym wieku wymaga profilaktyki jodowej masowej, indywidualnej i grupowej.

    Podsumowując powyższe, można stwierdzić, że wole endemiczne i inne choroby wywołane niedoborem jodu są ważnym problemem medycznym i społecznym. W związku z zakończeniem działań profilaktycznych w ostatnich latach widoczna jest wyraźna tendencja do wzrostu niedoboru jodu. Dzięki wdrożeniu środków zapobiegających niedoborowi jodu i wolowi endemicznemu bez dużych kosztów materiałowych, technicznych i finansowych można w krótkim czasie znacznie poprawić stan zdrowia ludności dużych regionów Rosji i wyeliminować choroby związane z niedoborem jodu.

    Literatura

    1. Dedov II, Gerasimov GA, Sviridenko N. Yu. Choroby z niedoboru jodu w Federacji Rosyjskiej. M., 2000, s. 3-6, 13-18.
    2. Zaturoff M. Objawy chorób wewnętrznych. M.: Practice, 1997, s. 55.
    3. Shilin DE Zapobieganie niedoborom jodu u kobiety w ciąży, płodu, noworodka // Ginekologia. 2000. Nr 6. T 2.S. 173-176.
    4. Endocrinology / Ed. N. Lavina. M.: Practice, 1999, s. 611-613.
    5. Gaitan E., i in. Wole endemiczne i endemiczne zaburzenia tarczycy // Świat J. Surg. 15: 205,1991.

    Brak jodu u dzieci: objawy, leczenie, przegląd produktów i leków

    Konsekwencjami niedoboru jodu u dzieci są poważne objawy i powikłania. Przydatne produkty i bezpieczne leki do zapobiegania endemicznym wolom i innym chorobom tarczycy, rozważymy w tym artykule.

    Jod jest ważnym składnikiem organizmu człowieka. Jest integralną częścią hormonów tarczycy T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna). Dzięki połączeniu z substancjami biologicznie czynnymi jod bierze udział w głównym metabolizmie - białkach, tłuszczach i węglowodanach. Brak pierwiastka śladowego prowadzi do zaburzeń w głównych układach narządów - układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, oddechowego, odpornościowego, mięśniowo-szkieletowego i seksualnego.

    Pilność problemu niedoboru jodu

    Jod jest niezbędny dla dzieci i dorosłych do normalnego funkcjonowania tarczycy, o której wiadomo, że reguluje procesy metaboliczne i energetyczne w całym organizmie.

    W Rosji prawie całe terytorium, a zwłaszcza część europejska, jest endemiczne dla niedoboru jodu. Wynika to z niewystarczającej zawartości pierwiastka śladowego w środowisku: w wodzie, glebie, powietrzu, a także w żywności. Dzienne spożycie jodu przez Rosjan wynosi 40–80 mcg, przy wymaganych 100–150 mcg. W efekcie tarczyca cierpi, powiększa się (wole endemiczne), rozwija się upośledzenie umysłowe.

    Największym zagrożeniem niedoboru jodu są kobiety w ciąży. Istnieje ryzyko samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu, a także prawdopodobieństwo urodzenia martwego dziecka. Noworodek może mieć anomalie lub wady rozwojowe narządów, a później może pozostawać w tyle we wzroście i rozwoju neuropsychicznym (obniżone zdolności intelektualne). Produkty spożywcze, sól jodowana i woda nie zawsze mogą dostarczyć organizmowi niezbędnej ilości pierwiastka śladowego, dlatego konieczna jest profilaktyka jodowa (przyjmowanie multiwitamin i preparatów jodowych).

    Normalne wartości dziennego zapotrzebowania na jod

    • Niemowlęta (od urodzenia do 2 lat) - 50 mcg;
    • dzieci w wieku przedszkolnym (od 2 do 6 lat) - 90 mcg;
    • dzieci w wieku szkolnym (od 7 do 12 lat) - 120 mcg;
    • młodzież (powyżej 12 lat) i dorośli - 150 mcg;
    • kobiety w ciąży i karmiące - 200 mcg.

    Manifestacje niedoboru jodu u dzieci

    Wole endemiczne

    Jest to choroba tarczycy, charakteryzująca się zwiększeniem jej wielkości (wola) na skutek niedostatecznego spożycia jodu w organizmie. Z powodu niedoboru jodu spada produkcja hormonów tarczycy (T3 i T4). Najczęściej wole endemiczne dotyka dzieci w wieku szkolnym i młodzież.

    Istnieją 3 stopnie wola (klasyfikacja WHO 1994):

    • 0 stopni - tarczyca nie jest powiększona (szyja nie jest pogrubiona) i nie jest wyczuwalna w badaniu palpacyjnym;
    • I stopień - tarczyca nie jest powiększona, ale wyczuwalna palpacyjnie;
    • II stopień - gruczoł tarczycy jest powiększony (gruba szyja), wyczuwalny w badaniu.

    Zgodnie z anatomiczną budową tarczycy wyróżnia się 3 rodzaje wola:

    • węzłowy,
    • rozproszony,
    • rozproszony sferoidalny (mieszany).

    Jeśli tarczyca ma prawidłową wielkość, a poziom hormonów tarczycy jest nieznacznie obniżony, objawy choroby będą niespecyficzne i łagodne. To ból głowy, złe samopoczucie, ograniczenie aktywności fizycznej, dyskomfort za mostkiem..

    W przypadku powiększenia tarczycy do stopnia ІІ-ІІ pojawiają się charakterystyczne objawy związane z uciskiem wola w okolicy krtani i tchawicy (ból gardła i guzek w gardle, trudności w połykaniu, suchy kaszel, okresowe ataki duszenia).

    W ciężkich przypadkach u dzieci wole komplikuje rozwój endemicznego kretynizmu.

    Leczenie wola umiarkowanego i postaci rozlanej guzkowej to leki. Preparaty jodu (antystrumina, roztwór jodku potasu 0,25%) są przepisywane do czasu wyzdrowienia klinicznego. Jeśli po 3-5 miesiącach ciągłej terapii wole nie zmniejszy się, stosuje się syntetyczne preparaty hormonów tarczycy. Leczenie operacyjne stosuje się w przypadku postaci złośliwych, szybko postępującego procesu i dużych rozmiarów tarczycy.

    Niedoczynność tarczycy

    Jest to choroba charakteryzująca się niedostateczną produkcją hormonów tarczycy przez tarczycę (niedoczynność narządów). Niedoczynność tarczycy może być wrodzona lub nabyta. Przyczyny są różne: predyspozycje genetyczne, procesy infekcyjno-zapalne i immunologiczne w narządzie, anomalie i wady tarczycy.

    Wrodzona niedoczynność tarczycy może być również związana z niedostatecznym spożyciem jodu w organizmie kobiety ciężarnej. Ostry niedobór jodu w procesie embriogenezy wywołuje niedorozwój tarczycy, aw konsekwencji zaburzenia hormonalne. Niedobór T3 i T4 podczas formowania się i późniejszego rozwoju mózgu dziecka prowadzi do poważnych konsekwencji ze strony układu nerwowego i psychiki.

    Główne objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy

    • dziecko jest duże po urodzeniu (od 4 kg) z oznakami niedojrzałości;
    • przedłużona żółtaczka w okresie noworodkowym;
    • późne odpadanie pępowiny;
    • spadek aktywności fizycznej dziecka w pierwszym roku życia (nie siedzi długo, nie raczkuje, nie chodzi);
    • późne ząbkowanie i zamknięcie dużego ciemiączka;
    • letarg, senność, słaba reakcja na otaczające wydarzenia;
    • głos jest ochrypły, szorstki;
    • zmniejszone napięcie mięśni kończyn;
    • sucha, gruba skóra;
    • kruche, matowe włosy;
    • obrzęk twarzy, dłoni i stóp;
    • opóźnienie w rozwoju fizycznym i neuropsychicznym.

    Jeśli niedoczynność tarczycy u noworodka nie zostanie zdiagnozowana, rozwija się poważny stan - kretynizm.

    Główne objawy kretynizmu u dzieci

    • karłowatość (karłowatość jest możliwa);
    • opóźniony rozwój mowy;
    • naruszenie koordynacji ruchów („chwiejny chód” - dzieci nie mogą powstrzymać się od stania, chodzenia);
    • nieregularna struktura szkieletowa (duża głowa i krótkie kończyny);
    • krótka szyja, duży brzuch z przepukliną pępkową;
    • chroniczne zatwardzenie;
    • utrata słuchu (możliwa utrata słuchu);
    • przewlekłe zapalenie spojówek (obrzęk gruczołu łzowego);
    • niedokrwistość;
    • obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie) i częstości akcji serca (bradykardia);
    • chroniczne zmęczenie, letarg, apatia;
    • skóra jest szorstka, na czole widoczne są stare fałdy;
    • opuchnięta twarz z tępym wyrazem: szeroko rozstawione oczy z wąskimi szczelinami (hiperteloryzm oczny), oddychanie przez nos jest utrudnione z powodu obrzęku, usta są lekko otwarte, język wystaje (duży, opuchnięty z odciskami zębów), obfite ślinienie w okolicy grzbietu nosa, depresja nos").

    W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy i kretynizmu ważne jest niezwłoczne rozpoczęcie trwającej całe życie terapii zastępczej syntetycznymi hormonami tarczycy (tarczyca, tarczyca, gruczoł tarczowy itp.). Lepiej, aby zabieg był stosowany już w pierwszym roku życia dziecka. Kiedy terapia rozpoczyna się późno, u dzieci pojawiają się znaczące odchylenia w rozwoju: aktywność fizyczna i wydajność są znacznie zmniejszone, dojrzewanie jest opóźnione, pamięć i inteligencja pogarszają się (słabe wyniki w szkole) z powstaniem upośledzenia umysłowego (od łagodnego osłabienia do idiotyzmu), spowolnienie wzrostu kości. Dziewczynki mogą w przyszłości doświadczyć bezpłodności. Ponadto występuje spadek odporności, wysoki poziom zachorowalności i skłonność do przewlekłej patologii..

    Główne przyczyny niedoboru jodu

    1. Niezbilansowana dieta: ograniczone spożycie pokarmów bogatych w jod (krewetki, ryby, wodorosty, gryka itp.).
    2. Naruszenie procesów wchłaniania w przewodzie pokarmowym (jod jest słabo wchłaniany).
    3. Życie na obszarze endemicznym dla niedoboru jodu (niska zawartość pierwiastków śladowych w wodzie, glebie i powietrzu).
    4. Dziedziczna predyspozycja (naruszenie produkcji hormonów tarczycy).

    Głównym objawem choroby jest powiększenie tarczycy. Jest to kompensacyjna reakcja organizmu na brak hormonów tarczycy..

    Źródła jodu w żywności

    Aby uzupełnić niedobór jodu, konieczne jest spożywanie pokarmów o maksymalnej zawartości. Należy pamiętać, że pierwiastek śladowy to lotny związek chemiczny. W trakcie przetwarzania kulinarnego jego zawartość gwałtownie spada (podczas gotowania - o 30-50%, podczas smażenia - o 50-70%). Warzywa należy pokroić na duże kawałki lub ugotować w całości. Preferowaną metodą przetwarzania jest para..

    Lista produktów bogatych w jod

    1. Wiodącą pozycję zajmują wodorosty (wodorosty). Zawartość jodu na 100 g produktu wynosi 500-700 mcg. Sałatka z wodorostów w ilości 30 g w pełni zaspokoi dzienne zapotrzebowanie na pierwiastek śladowy.
    2. Ryba. Na pierwszym miejscu pod względem zawartości jodu na 100 g produktu znajduje się morszczuk (430 μg), na drugim - wątroba dorsza (370 μg), na trzecim - plamiak (245 μg). Surowe ryby słodkowodne (240 mcg), mintaj (200 mcg), łosoś (200 mcg), flądra (190 mcg) są również bogate w śladowe ilości minerałów, mniej dorsza (130 mcg) i świeżego śledzia (90 mcg).
    3. Owoce morza. Najwyższa zawartość jodu w kalmarach to 300 μg na 100 g produktu, w świeżych krewetkach - 190 μg (gotowanych - 110 μg), w surowych - 60 μg.
    4. Mleczarnia. Maksymalna ilość pierwiastka śladowego w pełnym mleku wynosi do 19 μg na 100 g, w fermentowanych produktach mlecznych i twardych serach - do 11 μg.
    5. Jaja kurze. Jedno jajko (o masie około 50 g) zawiera do 18 μg jodu.
    6. Mięso. Większość pierwiastków śladowych znajduje się w wieprzowinie (do 16,5 μg na 100 g produktu) i wołowinie (do 11,5 μg). Kiełbasa szynkowa liderem wśród przysmaków mięsnych (do 54 μg jodu na 100 g produktu).
    7. Warzywa i owoce, jagody. Wśród warzyw, kapusty brokułowej (do 15 μg jodu na 100 g produktu), wszelkich zieleni (cebula szparagowa, koper, pietruszka, sałata, szczaw - do 15 μg, w szpinaku - do 12 μg) oraz roślin strączkowych (fasola - do 12,5 mcg, groszek - do 10,5 mcg). Pozostałe warzywa (ziemniaki, marchew, buraki, cebula, bakłażany, pomidory itp.) Zawierają średnio do 10 μg pierwiastka śladowego. Wśród owoców prym wiodą owoce tropikalne feijoa (70 μg jodu na 100 g produktu), a następnie persymony (60 μg), ananasy, melony, banany, jabłka (zwłaszcza ich nasiona), owoce cytrusowe, śliwki są również bogate w jod; wśród jagód - truskawki i winogrona.
    8. Kasza. Najwięcej mikroelementów znajduje się w prosie (do 4,5 μg na 100 g produktu), owsie (do 4 μg) i gryce (do 3,5 μg). W mące pszennej i żytniej - do 10 mcg.
    9. Grzyby. Najbogatszy w jod - pieczarki (do 18 μg na 100 g produktu).

    Ponadto, aby uzupełnić niedobór jodu, można spożywać sól jodowaną (5-10 g dziennie wyeliminuje konieczną potrzebę pierwiastka śladowego - 150-200 mcg).

    Skuteczne leki do zapobiegania i leczenia niedoboru jodu

    Jodomaryna (analogi: równowaga jodu, jodek potasu, antystrumina, jod Vitrum itp.) To preparat zawierający jod. Ma 2 dawki wiekowe: 100 i 200 mcg. Służy do zapobiegania i leczenia chorób, którym towarzyszy niedobór jodu (wole endemiczne itp.). Lek należy przyjmować po posiłkach i popijać dużą ilością wody; dla niemowląt tabletki rozpuszcza się w butelce..

    W celu zapobiegania niedoborowi jodu dzieciom w okresie niemowlęcym przepisuje się 50–100 mcg jodomaryny dziennie, nastolatkom i dorosłym - 100–200 mcg, a kobietom w ciąży - 200 mcg. W leczeniu stanów endemicznych stosuje się wyższe dawki leku w zależności od stadium procesu i ciężkości choroby (100-200 mcg dziennie u dzieci i młodzieży, 300-500 mcg u dorosłych).

    Jodomaryna jako środek profilaktyczny jest zwykle stosowana przez długi czas (od kilku miesięcy do kilku lat, a czasem do końca życia). W leczeniu wola wystarczą 2-4 tygodnie u niemowląt i 6-12 miesięcy u nastolatków i dorosłych.

    Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadczynności tarczycy i nadwrażliwości na jod lub inne składniki leku (laktoza).

    Jod-active to biologicznie aktywny suplement diety, zawierający jod w dawce 50 mcg. Używany do celów profilaktycznych. Przyjmuje się 1-2 razy dziennie z posiłkami. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku.

    Należy również pamiętać, że jod jest składnikiem wielu kompleksów multiwitaminowych (Vitrum Kids, Multi-tabs Baby, Alphabet „Our baby”, Alphabet „Mom's health” itp.), Dlatego dodatkowe spożycie leków zawierających jod może prowadzić do nadmiaru jodu w organizmie.

    Objawy nadmiaru jodu w organizmie: zwiększone wydzielanie śliny, metaliczny posmak w ustach, ostra reakcja alergiczna, np. Pokrzywka. Wysokie dawki jodu mogą prowadzić do uszkodzenia serca, nerek, a nawet śmierci (śmiertelna ilość pierwiastka śladowego - 3 g). Konieczne jest pilne płukanie żołądka i wycofanie leku.

    Wniosek

    Niedobór jodu to poważny problem XXI wieku. Życie na terenach niekorzystnych ekologicznie, niskie spożycie produktów zawierających jod oraz brak dbałości o profilaktykę przyczyniają się do częstego występowania wola i innych patologii tarczycy we wszystkich grupach ludności. Problem ten jest najbardziej widoczny u dzieci. Nie uczą się dobrze w szkole, nie przyswajają przekazanego materiału, cierpią na słabą pamięć i zapominanie, aw okresie dojrzewania - niski wzrost i opóźniony rozwój seksualny (późna miesiączka u dziewcząt, przedłużający się brak charakterystycznych objawów: owłosienie, rozwój zewnętrznych narządów płciowych, obrzęk gruczołów sutkowych itp.). Wszystko to może prowadzić do powstania kompleksu podrzędnego dziecka, dlatego profilaktyka jodowa powinna zająć ważne miejsce w organizacji prawidłowej diety dziecka.

    Top