Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Gigantyzm
2 Testy
Instrukcja stosowania kropli do nosa z furacyliną i adrenaliną, wskazania i przeciwwskazania dla dzieci i dorosłych
3 Przysadka mózgowa
Objawy i leczenie przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (HAIT)
4 Krtań
Ultrasonograficzne objawy patologii trzustki
5 Testy
Jak obniżyć poziom progesteronu, jeśli jest on nadmierny Jak naturalnie obniżyć poziom progesteronu u kobiet
Image
Główny // Krtań

Progesteron u kobiet: normalny, podwyższony, obniżony poziom hormonów, za który odpowiedzialne są preparaty progesteronowe


Równowaga hormonów w organizmie człowieka odgrywa ważną rolę. Praca wszystkich narządów i układów odbywa się przy ich bezpośrednim udziale. Naruszenie produkcji prowadzi do poważnych zaburzeń w czynności organizmu. Zdrowie reprodukcyjne kobiety zależy od prawidłowego stężenia progesteronu we krwi. To on jest odpowiedzialny za procesy zapłodnienia komórki jajowej i pomyślne rodzenie płodu..

Za co odpowiada progesteron u kobiet

Progesteron jest jednym z przedstawicieli grupy progestagenów. U kobiet jest syntetyzowany w niewielkiej ilości przez ciałko żółte w korze nadnerczy, aw okresie ciąży przez łożysko. W przeciwieństwie do innych żeńskich hormonów płciowych progesteron jest wytwarzany dopiero w trzeciej fazie cyklu miesiączkowego..

Za co odpowiada hormon progesteronu u kobiet? Jego głównym zadaniem jest stymulowanie procesów zapewniających zagnieżdżenie komórki jajowej i rozwój ciąży..

Funkcje progesteronu w ciele kobiety

  • zagęszcza śluz szyjki macicy;
  • sprzyja dojrzewaniu pęcherzyków, owulacji, implantacji;
  • w czasie ciąży zmniejsza aktywność skurczową macicy;
  • nasyca wyściółkę macicy glikogenem i składnikami odżywczymi niezbędnymi dla komórki jajowej;
  • zmniejsza odporność, aby zapobiec odrzuceniu zarodka;
  • poprawia krążenie krwi w macicy;
  • zmniejsza kurczliwość jajowodów;
  • wzmacnia popęd seksualny;
  • przygotowuje gruczoły mleczne do laktacji.

Interesujący fakt! Ze względu na pozytywny wpływ na układ rozrodczy kobiet progesteron nazywany jest także „hormonem matki”.

Oprócz okolicy narządów płciowych hormon progesteron wpływa również na inne układy organizmu:

  • wpływa na metabolizm tłuszczów w organizmie, pozwala wydobyć maksymalną ilość kalorii z węglowodanów;
  • zmniejsza ruchliwość jelit, co prowadzi do zwiększonej produkcji gazów przed miesiączką;
  • działa uspokajająco;
  • pobudza pocenie się, wydzielanie sebum;
  • rozluźnia więzadła i ścięgna.

Wskaźnik progesteronu u kobiet

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu, musisz wiedzieć, w którym dniu cyklu możesz oddać krew na progesteron. Aby to zrobić, musisz zrozumieć, jak zmienia się jego poziom w określonych okresach czasu..

Stężenie progesteronu we krwi zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. W fazie folikularnej jest on minimalny, ponieważ w tym okresie hormon jest wytwarzany tylko przez korę nadnerczy. Po owulacji pęcherzyk znajdujący się na powierzchni jajnika zamienia się w ciałko żółte. Ten tymczasowy gruczoł wydziela 80% całego progesteronu w fazie lutealnej. Jeśli ciąża nie wystąpiła, ciałko żółte zaczyna odwracać rozwój i poziom hormonu spada. Po pomyślnym zapłodnieniu tymczasowy gruczoł kontynuuje produkcję progesteronu, dopóki łożysko nie przejmuje jego funkcji..

Test progesteronowy

Test progesteronowy wykonuje się w fazie lutealnej, tj. kiedy ciałko żółte jest w pełni uformowane. Pobieranie krwi przeprowadza się w dniach 21-23 (cykl rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiączki) w normalnym cyklu. Przy takich nieregularnych miesiączkach, jak skąpe miesiączki, brak miesiączki, krew na progesteron pobiera się najpierw 15 dnia cyklu, a następnie co 3 dni. Podczas ciąży testy można wykonywać każdego dnia..

Wiele kobiet niepokoi się pytaniem: jak przyjmować progesteron, czy potrzebne jest przygotowanie. Na pięć dni przed pójściem do laboratorium należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków, jeśli nie jest to możliwe, należy dostarczyć asystentowi laboratoryjnemu listę zażytych leków. Próbując uniknąć stresu, ciężkiego wysiłku fizycznego, odmawiania seksu - wszystko to może zmienić stężenie hormonu, wynik nie jest miarodajny. Pobieranie krwi odbywa się na czczo.

Normalny poziom progesteronu u kobiet

  • Faza pęcherzykowa 1-2,85 nmol / l.
  • Faza owulacyjna 6-9,5 nmol / l.
  • Faza lutealna 24,8-80 nmol / l.
  • W I trymestrze ciąży prawidłowe wartości to 35-100,4 nmol / l, w II trymestrze 120-288 n / mol, w III trymestrze 153-756,5 n / mol.
  • W okresie menopauzy wartości spadają do 0,05 n / mol.

Podwyższony progesteron u kobiet

Podwyższony poziom progesteronu u kobiet w ciąży jest uważany za normalny, w innych przypadkach zmianę poziomu uważa się za patologię.

Przyczyny podwyższonego progesteronu u kobiet

Hiperprogesteronemia występuje w następujących stanach:

  • brak menstruacji;
  • złośliwe guzy nadnerczy lub jajników;
  • torbielowaty dryf;
  • krwawienie z macicy;
  • ciąża mnoga;
  • cysty ciałka żółtego;
  • wrodzone wady rozwojowe jajników;
  • patologia wątroby;
  • niewydolność nerek.

Przyjmowanie niektórych leków wpływa również na równowagę gestagenu we krwi; takie działanie niepożądane mają leki przeciwgrzybicze, przeciwpadaczkowe, hormonalne.

Objawy podwyższonego progesteronu u kobiet

Symptomatologia hiperprogesteronemii jest niespecyficzna, jej przejawienie jest trudne do odróżnienia od innych chorób. Kobiety doświadczają zakłóceń w cyklu miesiączkowym, pojawia się apatia i spada wydajność. Często obserwuje się krwawe wydzielanie z dróg rodnych, bóle głowy, dyskomfort w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Pogarsza się stan włosów, skóry.

Konsekwencje podwyższonego progesteronu

Jeśli progesteron 17-OH u kobiety przekracza normę, mogą wystąpić problemy z poczęciem, noszeniem dziecka. Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworów miednicy i osteoporozy..

Jak obniżyć poziom progesteronu

Taktyka terapeutyczna hiperprogesteronemii jest określana zgodnie z przyczyną, która ją spowodowała. Nowotwory złośliwe poddaje się chirurgicznemu usunięciu, a następnie chemioterapii. Cysty, łagodne guzy są często zależne od hormonów, w tym przypadku zalecana jest terapia lekowa. Zwykle stosuje się leki z następujących grup:

  • Antygeny. Blokują receptory progesteronu, zmniejszając wrażliwość tkanek na zgiełk. Spowalnia wzrost guzów, mięśniaków.
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne. Zahamuj owulację, w wyniku czego zmniejsza się funkcja ciałka żółtego. Leczenie farmakologiczne musi być połączone z terapią dietetyczną. W codziennej diecie jest więcej warzyw, owoców, ziół. Spożycie białka jest ograniczone.

Obniżony progesteron u kobiet

Niskie poziomy progesteronu są inaczej nazywane niewydolnością lutealną. Zaburzenie często występuje w wieku 18-30 lat.

Interesujący fakt! Jeszcze 10-15 lat temu kobiety nie miały żadnych zaburzeń hormonalnych. W dzisiejszych czasach ciągły stres i nadmierne tempo życia prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej..

Przyczyny niskiego poziomu progesteronu

Przyczyną naruszenia czynności ciałka żółtego jest stres, niewłaściwy tryb życia, przepracowanie, nadmierny wysiłek fizyczny. Niewłaściwe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, częste aborcje - wszystkie te czynniki zaburzają funkcję jajników. Fizjologiczne przyczyny niedoboru hormonów obejmują menopauzę i wiek po 30 latach. W tych okresach synteza hormonu jest znacznie zmniejszona z powodu wygaśnięcia aktywności ciałka żółtego, co nie jest uważane za patologię. Funkcja jajników jest upośledzona w przypadku chorób tarczycy, nowotworów złośliwych.

Objawy niskiego progesteronu

Objawy braku progesteronu u kobiet:

  • wydłużenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
  • bolesne okresy;
  • zawroty głowy, nudności;
  • krwawienie z dróg rodnych;
  • zwiększone pocenie się;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bolesność gruczołów mlecznych;
  • zaburzenia depresyjne;
  • zaburzenia miesiączkowania.

Zmianom tempa progesteronu w czasie ciąży towarzyszy plamienie krwawienia, ból w dolnej części brzucha, dolna część pleców.

Konsekwencje obniżonego progesteronu

Najgroźniejsze konsekwencje niedoboru gestagenu to problemy z urodzeniem płodu i niepłodność. Naruszenie równowagi hormonów płciowych, gdy dominują estrogeny, rośnie wyściółka macicy, tworząc liczne polipy. Okresowe obrzmienie gruczołów mlecznych prowadzi do powstania mastopatii, cyst, gruczolakowłókniaków.

Jak zwiększyć progesteron u kobiet

Jeśli po badaniu ujawni się niewydolność ciałka żółtego, ginekolodzy przepisują hormonalną terapię zastępczą. Zwykle są to preparaty progesteronowe, są dostępne w tabletkach, roztworach do wstrzykiwań, czopkach dopochwowych. Przebieg leczenia i dawkowanie dobierane są indywidualnie, po ocenie wyników badań. Osoby, które nie mają krytycznych wskaźników lub nie chcą być leczone hormonami, są zainteresowane: jak w naturalny sposób zwiększyć progesteron u kobiet? Możesz nieznacznie zwiększyć produkcję progestagenu, jeśli dobrze się odżywiasz, unikasz stresu, prowadzisz zdrowy tryb życia, pozbędziesz się nadwagi.

Preparaty progesteronowe

Leki progestagenne dzielą się na naturalne i syntetyczne. W praktyce położniczej powszechnie stosuje się naturalne gestageny. Praktycznie nie powodują skutków ubocznych, ale są nieco słabsze od syntetycznych.

Utrozhestan

Lek jest podobny do hormonu ciałka żółtego. Jest przepisywany na nieregularne miesiączki, bezpłodność, grożącą aborcję, mastopatię. Dostępne w postaci kapsułek, które można również przyjmować dopochwowo.

Duphaston

Lek zawierający dydrogesteron jest syntetycznym analogiem progesteronu. Stosuje się go przy poronieniu, menopauzie, endometriozie, niepłodności. Ten progesteron jest dostępny w tabletkach.

Norkolut

Głównym składnikiem aktywnym Norkolut jest noretiseron. Produkowane w postaci tabletek. Stosuje się go przy ciężkim zespole napięcia przedmiesiączkowego, chorobach przerostowych błony śluzowej macicy, mięśniakach, dysfunkcyjnych krwawieniach z macicy.

Orgametryl, Exluton

Preparaty z tym samym składnikiem aktywnym - linestrinolem. Preparaty progesteronowe są przepisywane w przypadku krwawień z macicy, skąpego miesiączki, braku miesiączki, endometriozy, a także w celu opóźnienia miesiączki. Wyprodukowane w tabletkach.

Veraplex, Provera

Identyczne leki zawierające zsyntetyzowany analog progesteronu - medroksyprogesteron. Stosuje się je do hamowania wzrostu guzów endometrium z hormonozależnymi formacjami gruczołów sutkowych. Zwolnij tabletki.

Bizanne

Produkt zawiera dienogest, pochodną nortestosteronu. Stosowany w leczeniu endometriozy. Dostępne w tabletkach.

Równowaga estrogenu i progesteronu

Dla kobiecego ciała bardzo ważny jest normalny stosunek estrogenu i progestagenu. Estrogeny dominują we wszystkich fazach cyklu, z wyjątkiem drugiej. Ich stosunek zmienia się zgodnie z fazą cyklu. Ze względu na przewagę estrogenów i ich niedostateczną blokadę przez progesteron stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju nowotworów piersi i szyjki macicy. Ogólny stan zdrowia się pogarsza, pojawia się ciężka depresja, obrzęki, częste bóle głowy.

Działania mające na celu zwiększenie progesteronu pomagają przywrócić równowagę hormonalną. Aby nie zaburzać równowagi hormonów płciowych, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, racjonalne odżywianie oraz przyjmowanie multiwitamin. Leczenie hormonalne przepisuje lekarz po dokładnym badaniu, obecnie terapia prowadzona jest w odpowiednich proporcjach progesteronu i progestagenów, co zabezpiecza organizm przed niepożądanymi następstwami.

Badanie krwi na obecność progesteronu - wskazania, przygotowanie, normy i dekodowanie. Co wpływa na poziom progesteronu we krwi?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Test progesteronu to badanie laboratoryjne wykonywane w celu określenia stężenia progesteronu, hormonu płciowego we krwi. Analiza służy do diagnozowania i identyfikacji przyczyn zaburzeń funkcji seksualnych i menstruacyjnych u kobiet, czyli głównie w przypadkach nieprawidłowości miesiączkowania, krwawień z macicy, bezpłodności, czynnościowych torbieli jajników oraz do oceny funkcjonowania ciałka żółtego.

Analiza progesteronu - co to jest (co pokazuje)?

Aby zrozumieć, czym jest test progesteronu, musisz znać ogólne cechy i funkcje samego progesteronu, które wykonuje on w ludzkim ciele..

Tak więc sam progesteron jest żeńskim hormonem płciowym, który bierze udział w normalnym przebiegu cyklu miesiączkowego i ciąży. Oznacza to, że hormon ten jest potrzebny do normalnych, regularnych miesięcznych cykli i do zapewnienia przebiegu ciąży, aby nie doszło do samoistnych poronień ani ciąży zamrożonej..

Progesteron jest normalnie wytwarzany w organizmie kobiety w nierównych ilościach w różnych fazach cyklu miesiączkowego i przez różne narządy. Tak więc w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, zwanej pęcherzykową i trwającej od pierwszego dnia miesiączki do owulacji, poziom progesteronu we krwi kobiety jest niski, ponieważ w tym okresie jest on wytwarzany tylko w nadnerczach w bardzo ograniczonej ilości. W fazie folikularnej progesteron nie jest potrzebny, ponieważ w tym okresie konieczne jest stymulowanie wzrostu i dojrzewania jaja w pęcherzyku jajnikowym, a nie przygotowywanie narządów do możliwej ciąży.

W fazie folikularnej w jajnikach następuje wzrost i dojrzewanie pęcherzyka („pęcherzyka”), w którym znajduje się przyszłe jajo. Po wzroście pęcherzyka i dojrzewaniu znajdującego się w nim jaja, ten „bąbel” pęka, to znaczy następuje owulacja. W wyniku owulacji jajo jest uwalniane do jamy brzusznej, skąd wchodzi do jajowodu i przemieszcza się wzdłuż niego do macicy. A w miejscu pękającego pęcherzyka powstaje ciałko żółte, które zaczyna aktywnie wytwarzać progesteron przez całą drugą połowę cyklu miesiączkowego (faza lutealna), przygotowując całe ciało kobiety na ewentualną ciążę.

Okazuje się więc, że w pierwszej, folikularnej fazie cyklu miesiączkowego poziom progesteronu we krwi jest niski, gdyż jest on wytwarzany wyłącznie przez nadnercza. Ponadto około 10 godzin przed owulacją (moment opuszczenia przez komórkę jaja pękniętego pęcherzyka) poziom progesteronu we krwi gwałtownie wzrasta i pozostaje taki przez cały okres owulacji, który trwa około 12 do 36 godzin. Po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, powstaniu w jego miejscu ciałka żółtego, poziom progesteronu we krwi wzrasta jeszcze bardziej i pozostaje taki przez całą drugą fazę cyklu miesiączkowego (lutealnego), czyli do początku miesiączki. Jeśli ciąża wystąpi w cyklu, miesiączka nie występuje, a poziom progesteronu nadal nieznacznie rośnie, ponieważ ten hormon jest niezbędny do zachowania i normalnego rozwoju płodu. W czasie ciąży poziom progesteronu wzrasta do 37-38 tygodnia, a do 16-17 tygodnia jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika powstałe w miejscu pękającego pęcherzyka, a od 17-18 tygodnia hormon jest syntetyzowany przez łożysko.

Podsumowując powyższe, oczywiste jest, że poziom progesteronu we krwi kobiety niebędącej w ciąży jest niski w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, gwałtownie wzrasta od momentu owulacji, wzrasta w drugiej połowie cyklu i osiąga maksymalne wartości około 6-8 dni po owulacji, po czym nieznacznie spada, ale pozostaje wysoki do ostatniego dnia przed następnym okresem. W organizmie kobiety ciężarnej od około 7 do 8 tygodni poziom progesteronu podwaja się w stosunku do wartości z drugiej połowy cyklu miesiączkowego, a następnie stale i stopniowo wzrasta do 37-38 tygodnia, czyli do okresu prenatalnego.

Jest więc oczywiste, że biologicznym efektem progesteronu jest zapewnienie warunków do zajścia w ciążę i jej dalszego zachowania..

Rzeczywiście, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (faza lutealna), która trwa od owulacji do następnej miesiączki, pod wpływem progesteronu endometrium (błona śluzowa) macicy przygotowuje się do wprowadzenia do niej komórki jajowej w przypadku ciąży. Tak więc pod wpływem progesteronu naczynia krwionośne endometrium ulegają skręceniu, zwiększa się przepływ krwi do macicy, a składniki odżywcze gromadzą się w komórkach błony śluzowej. Takie zmiany są niezbędne do późniejszego zajęcia i rozwoju komórki jajowej. Jeśli zajdzie ciąża, to progesteron „zachowuje” ją, ponieważ zmniejsza aktywność skurczową macicy i zapobiega jej „odrzucaniu” komórki jajowej.

Ponadto progesteron stymuluje wytwarzanie przez błonę śluzową jajowodów specjalnej wydzieliny, która zapewnia odżywianie komórki jajowej przemieszczającej się do macicy..

Biorąc pod uwagę powyższe, dość oczywiste jest, że poziom progesteronu, oznaczony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, świadczy o tym, jak dobrze działa ciałko żółte jajnika i czy istnieje teoretyczne zagrożenie przerwaniem ewentualnej ciąży. W drugiej połowie ciąży (od 17-18 tygodnia) poziom progesteronu we krwi kobiety świadczy o tym, jak dobrze funkcjonuje łożysko i czy istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem lub śmiercią płodu.

Przechodząc analizę progesteronu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, lekarz będzie mógł określić obecność i zidentyfikować aktywność hormonalną funkcjonalnej torbieli jajnika (pęcherzykowej lub ciałka żółtego).

Ponadto poziom progesteronu we krwi kobiet niebędących w ciąży, określany w pierwszej i drugiej fazie cyklu, pozwala zidentyfikować przyczyny krwawienia z macicy, niepłodności i nieregularnych miesiączek..

Zatem poziom progesteronu we krwi kobiety wskazuje, czy jej cykle miesiączkowe przebiegają prawidłowo i jak skuteczna może być ewentualna ciąża..

Analiza dla 17-OH progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroksyprogesteron) to hormon steroidowy będący jednym z produktów pośrednich w syntezie kortyzolu w nadnerczach. Pomimo podobieństwa nazwy do progesteronu, 17-OH progesteron ma inne pochodzenie i funkcję, dlatego testy na zawartość tych substancji we krwi odzwierciedlają zaburzenia funkcjonowania różnych narządów.

Tak więc progesteron 17-OH jest syntetyzowany w nadnerczach, dlatego określenie jego poziomu odzwierciedla patologię tego konkretnego narządu. Poziom 17-OH progesteronu jest poza normalnym zakresem u osób z niewydolnością kory nadnerczy, chorobą Addisona, chorobami tarczycy itp. Dodatkowo wytwarzanie nieprawidłowych ilości 17-OH progesteronu przez nadnercza negatywnie wpływa na funkcjonowanie jajników, w związku z czym kobiety z początkową patologią nadnerczy mają nieregularny cykl miesiączkowy, brak owulacji, bezpłodność, hirsutyzm (nadmierny porost włosów u kobiet).

Dlatego określenie poziomu 17-OH progesteronu jest wykorzystywane w kompleksowym badaniu kobiet z niepłodnością lub dysfunkcjami miesiączkowania w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tych zaburzeń..

Testy na to, jaki progesteron istnieje i kiedy je brać?

Obecnie w ramach diagnostyki laboratoryjnej różnych zaburzeń endokrynologicznych określa się poziom progesteronu i 17-OH progesteronu we krwi. Pomimo podobnych, a nawet prawie identycznych nazw, są to różne hormony wytwarzane przez różne narządy, które pełnią różne funkcje, a zatem odzwierciedlają patologię różnych narządów dokrewnych. Zatem progesteron jest wytwarzany głównie przez ciałko żółte jajników u kobiet niebędących w ciąży i łożysko u kobiet w ciąży, a zatem odzwierciedla pracę tych konkretnych narządów. A 17-OH progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i odzwierciedla ich funkcjonowanie.

Ale ponieważ zarówno progesteron, jak i 17-OH progesteron wpływają na normalne funkcjonowanie narządów płciowych (jajników, macicy itp.), Niedobór lub nadmiar któregokolwiek z tych hormonów prowadzi do zaburzeń funkcji menstruacyjnych, seksualnych i rozrodczych u kobiet. W związku z tym analiza obu tych hormonów jest uzasadniona w przypadku nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodności, krwawień i trudności w współżyciu. Pomimo podobnego spektrum patologii, w których wykazano dostarczanie testów na progesteron i 17-OH progesteron, hormony te są nadal podawane w różnych sytuacjach. Zastanów się, w jakich przypadkach wystarczy wziąć progesteron, a kiedy - 17-OH progesteron.

Jeśli kobieta o normalnej, normalnej budowie ciała, u której dojrzewanie następowało w normalnych okresach i nie ma oznak nadmiaru androgenów (trądzik, nadmierny porost włosów itp.), Martwi się krwawieniem z macicy, brakiem miesiączki (brak miesiączki), okresowymi nieprawidłowościami cyklu miesiączkowego, przewlekłym leczeniem opornym na leczenie procesy zapalne w narządach miednicy, a także zwykłe poronienia lub zamrożone ciąże (2 lub więcej), wówczas powinna zostać przebadana na progesteron, ponieważ problemy okolicy narządów płciowych są najprawdopodobniej spowodowane niedoborem lub nadmiarem tego hormonu, czyli nieprawidłowościami w jajnikach... Z tymi objawami najprawdopodobniej kobieta ma torbiele / torbiele jajników lub nie ma owulacji.

Jeśli kobieta cierpi na nieregularny cykl miesiączkowy, bezpłodność, okresowe krwawienia, trudności w odbyciu stosunku płciowego, a jednocześnie miała wczesne okresy dojrzewania, występuje trądzik, nadmierny porost włosów, obniżone libido, specyficzne odkładanie się tłuszczu w niektórych częściach ciała i inne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania nadnercza, powinna mieć badanie krwi na 17-OH progesteronu, ponieważ problemy zdrowotne są najprawdopodobniej początkowo spowodowane patologią nadnerczy. Ale ponieważ nadnercza wpływają na pracę wszystkich narządów i układów, w tym jajników, z patologią nadnerczy, objawy pojawiają się ze strony narządów płciowych. Jednak w takich sytuacjach zaburzenie funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rozrodczych ma charakter wtórny, nie jest spowodowane patologią samych narządów rodnych (macicy, jajników, jajowodów itp.), Ale chorobą nadnerczy, która zaburza normalne funkcjonowanie narządów płciowych. Dlatego oczywiste jest, że w przypadku zaburzeń funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rozrodczych, które są połączone z objawami zaburzeń nadnerczy (nadmierny porost włosów, niskie libido, trądzik, otyłość z nierównomiernym odkładaniem tłuszczu tylko w jednej lub kilku częściach ciała, wymioty, letarg, mała aktywność fizyczna itp.) należy przeprowadzić analizę stężenia 17-OH progesteronu we krwi w celu określenia charakteru i ciężkości dysfunkcji nadnerczy.

Kobiety cierpiące na niepłodność muszą wykonać oba testy na progesteron i 17-OH progesteron, aby określić, które narządy mają zaburzenia czynnościowe, które mogą prowadzić do niemożności poczęcia.

W czasie ciąży kobietom zaleca się wykonanie badań na obecność progesteronu, jeśli istnieje podejrzenie niedostatecznej funkcji łożyska, groźby poronienia, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu lub przedłużającej się ciąży. W innych przypadkach, kiedy ciąża przebiega normalnie, w przeszłości nie było dwóch lub więcej zamrożonych ciąż, poronień nawykowych itp., Nie ma potrzeby wykonywania testu progesteronowego tylko w celu kontroli.

Analiza progesteronu podczas ciąży

W czasie ciąży analizę progesteronu wykonuje się zgodnie ze wskazaniami, a nie w ramach rutynowego badania rutynowego przewidzianego i zatwierdzonego przez protokoły Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Do 16-17 tygodnia ciąży włącznie wykonuje się test progesteronu w celu oceny funkcjonowania ciałka żółtego, które syntetyzuje hormon w tych okresach i tym samym zapewnia prawidłowy rozwój ciąży. Jeśli ciałko żółte syntetyzuje niewystarczającą ilość progesteronu, istnieje duże prawdopodobieństwo utraty ciąży z powodu poronienia samoistnego lub zamrożenia (ciąża zamrożona). W związku z tym we wczesnych stadiach, do 16-17 tygodnia włącznie, wykonuje się test progesteronu, gdy istnieje zagrożenie poronieniem lub jeśli kobieta poniosła w przeszłości kilka strat w ciąży (poronienie, blaknięcie, nawracające poronienie). W takich przypadkach, jeśli zostanie stwierdzony niedobór progesteronu, lekarz przepisuje przyjmowanie leków zawierających ten hormon (Duphaston, Utrozhestan) do 16-17 tygodnia.

Od 17-18 tygodnia ciąży i przed porodem najczęściej przepisuje się test progesteronu w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie niewydolności łożyska, groźby przedwczesnego porodu lub wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu według innych badań. Rzeczywiście, od 17-18 tygodnia synteza progesteronu jest prowadzona właśnie przez łożysko, a nie przez ciałko żółte jajników, które do tego czasu już obumarło i przestaje funkcjonować. Oznacza to, że jeśli od 17-18 tygodnia przed porodem łożysko wytwarza niewystarczającą ilość progesteronu, oznacza to niewydolność łożyska i może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu i przedwczesnego porodu..

Należy pamiętać, że wykonując badanie progesteronowe kobietom w ciąży z powyższych powodów, należy oceniać nie tylko jego poziom zgodnie z tygodniem ciąży, ale także jego wzrost w czasie. Oznacza to, że u dwóch różnych kobiet poziom progesteronu we krwi w tym samym wieku ciążowym może być zupełnie inny, ale obie będą w porządku. Takie różnice w poziomie hormonu wynikają z indywidualnych cech organizmu. Dlatego doświadczeni położnicy-ginekolodzy zalecają dwukrotne wykonanie testu progesteronowego w czasie ciąży w odstępie 10-14 dni. Jeśli jednocześnie, zgodnie z wynikami dwóch analiz, wyraźnie widać wzrost poziomu progesteronu wraz z wiekiem ciążowym, to wszystko jest w porządku (nawet w przypadku, gdy same poziomy hormonów będą znajdować się na dolnej granicy normy lub nieco poniżej normy). Ale jeśli poziom progesteronu nie wzrasta wraz z wiekiem ciążowym lub jego stężenie jest znacznie poniżej normy, to jest to sygnał alarmowy, ponieważ taka sytuacja odzwierciedla zagrożenie przerwaniem, niewydolnością łożyska lub opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego.

Ponadto w 40-42 tygodniu ciąży można wykonać test progesteronowy w celu ustalenia, czy występuje długotrwała ciąża, czy po prostu u kobiety, ze względu na indywidualne cechy wiek ciążowy jest nieco dłuższy niż średni. Rozważmy ten aspekt bardziej szczegółowo, aby uniknąć dwuznaczności i niejednoznaczności..

Tak więc normalna ciąża u kobiety może trwać 280 - 320 dni. Ale dla większości kobiet ciąża trwa 280 dni, czyli dokładnie 40 tygodni, i dlatego lekarze i naukowcy przyjmują od 40 do 42 tygodni jako średni wskaźnik normalnej ciąży. Nie zapominajmy jednak o takim fakcie, jak normalna ciąża trwająca 320 dni, czyli 45 - 46 tygodni. Tak długa ciąża nazywana jest przedłużoną.

Biorąc pod uwagę fakt, że całkowicie normalna ciąża może trwać 40 - 46 tygodni, pojawia się pytanie, jak po 42. tygodniu ciąży rozróżnić, czy w konkretnej sytuacji jest ciąża długotrwała, czy normalna, przedłużona. W takich przypadkach na ratunek przychodzi badanie krwi na obecność progesteronu, które wykonuje się przez okres 40 lub więcej tygodni, aby odróżnić ciążę przedłużoną od przedłużonej. Jeśli w 41,5 tygodniu lub więcej ciąży poziom progesteronu we krwi jest poniżej normy w trzecim trymestrze ciąży, oznacza to nadmierną dojrzałość, aw tym przypadku poród jest pilnie potrzebny, aby zminimalizować negatywne konsekwencje nadmiernej dojrzałości płodu. Jeśli w 41,5 tygodniu ciąży lub dłużej poziom progesteronu we krwi mieści się w normalnym zakresie dla trzeciego trymestru, oznacza to przedłużoną ciążę, a nie przedłużającą się ciążę, aw tym przypadku nie można wykonać pilnego porodu sztucznego (poprzez indukcję porodu lub cięcie cesarskie ) i odczekaj kolejne 2-3 tygodnie od naturalnego początku porodu.

Zwykle stężenie progesteronu we krwi kobiet w ciąży jest następujące, w zależności od wieku ciążowego:

  • I trymestr ciąży (1 - 13 tygodni włącznie) - 9 - 468 nmol / l;
  • Drugi trymestr ciąży (14 - 26 tygodni włącznie) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Trzeci trymestr ciąży (27 tygodni - przed porodem) - 88 - 772 nmol / l.

Powyższe normy mają jedynie charakter informacyjny, nie są jednakowe dla wszystkich laboratoriów, gdyż wyznaczane są w zależności od metody i zestawu odczynników stosowanych w danej usłudze diagnostycznej. Dlatego, aby ocenić, czy poziom progesteronu u konkretnej kobiety jest prawidłowy, konieczne jest zapoznanie się z laboratorium, w którym została przedłożona analiza, wzorcami stosowanej metody oraz zestawem odczynników. W przeciwnym razie porównanie norm dla jednej metody z odczytami wyznaczonymi inną metodą przyniesie tylko próżne rozczarowania i zmartwienia..

Wskazania do badania progesteronu

Przygotowanie do testu progesteronu

Konieczne jest wykonanie testu progesteronowego wyłącznie na pusty żołądek po okresie nocnego postu podczas snu. Oznacza to, że optymalnie jest, aby okres postu trwał 8-14 godzin, podczas których można pić tylko wodę. Rano w dniu badania nie wolno pić soków, herbaty z cukrem, kompotów i innych napojów zawierających owoce lub składniki cukrowe. Dozwolone jest picie tylko zwykłej wody bez gazu.

Jeśli analizy progesteronu nie można wykonać rano na czczo po okresie nocnego postu, można to zrobić w wyjątkowych przypadkach w ciągu dnia lub wieczorem. Ale w tym przypadku konieczne jest, aby minęło co najmniej 6 godzin od ostatniego posiłku i musisz jeść dietetyczne potrawy i potrawy zawierające niewielką ilość tłuszczu.

Należy jednak pamiętać, że najlepszy czas na oddanie krwi do analizy progesteronu to od 8-00 do 10-00 rano, ponieważ w tych godzinach określa się maksymalne stężenie tego hormonu w ciągu dnia. W pozostałych godzinach poziom progesteronu jest niższy niż od 8.00 do 10.00 rano, chociaż w normalnym zakresie. Dlatego teoretycznie możesz oddać krew w dowolnym momencie, ale w tym przypadku stężenie progesteronu może być nieco poniżej normy, chociaż w rzeczywistości jest na dolnej granicy normy. A ta sytuacja doprowadzi do nieuzasadnionego fałszywego wyniku badania..

Bezpośrednio przed wykonaniem testu progesteronowego wskazane jest odprężenie się w gabinecie lub laboratorium przez 15 do 30 minut iw tym czasie wyciszenie się i uzyskanie dobrego nastroju.

Na 12-24 godziny przed pobraniem krwi do analizy progesteronu należy rzucić palenie, pić napoje alkoholowe, wykluczyć stres fizyczny i psycho-emocjonalny (w tym trening sportowy). Jeśli dana osoba nie może rzucić palenia przez 12 do 24 godzin, powinna rzucić palenie na co najmniej 1 do 2 godzin bezpośrednio przed pobraniem krwi.

Na 2-3 dni przed pobraniem krwi do analizy należy wykluczyć jakiekolwiek leki, aby nie wpływały na dokładność oznaczenia stężenia progesteronu. Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie można odmówić przyjęcia leków, należy poinformować laboratorium i lekarza prowadzącego o tym, jakie leki są przyjmowane iw jakich dawkach..

Przygotowanie do wykonania testu progesteronowego u dzieci powyżej 5 roku życia jest takie samo jak u dorosłych, czyli jak opisano powyżej. Ale w przypadku dzieci poniżej 5 roku życia przygotowanie do testu polega na tym, że na pół godziny przed oddaniem krwi nie powinny jeść, ale należy im podawać małe porcje zwykłej czystej niegazowanej wody. W ciągu tych pół godziny dziecko musi wypić 150-200 ml wody (szklanka).

Jakie leki wpływają na poziom progesteronu we krwi

Tak więc następujące leki mogą zwiększać poziom progesteronu we krwi:

  • Clomiphene (występuje wzrost poziomu progesteronu powyżej normy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego);
  • Kortykotropina;
  • Ketokonazol;
  • Mifepristone;
  • Progesteron i jego syntetyczne analogi (zastrzyki z olejowego roztworu progesteronu, Duphaston, Utrozhestan itp.);
  • Tamoksyfen;
  • Kwas walproinowy.

Spadek poziomu progesteronu we krwi może powodować przyjmowanie następujących leków:

  • Ampicylina;
  • Goserelin;
  • Danazol;
  • Dinoprost;
  • Karbamazepina;
  • Leupromid;
  • Trometamina;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • Prawastatyna;
  • Prostanglandin F2;
  • Fenytoina;
  • Cyproteron;
  • Epostan;
  • Estriol;
  • Etynyloestradiol.

Jak wykonać test na progesteron?

O której godzinie wziąć analizę?

Po pierwsze, musisz wiedzieć, że krew jest pobierana z żyły wyłącznie na pusty żołądek do analizy progesteronu (przynajmniej po 6 godzinach abstynencji od jedzenia, ale lepiej niż 12-14 godzin na czczo). Po drugie, najlepszy czas na oddanie krwi do analizy to od 8.00 do 10.00 rano, ponieważ w tych godzinach w krwiobiegu określa się maksymalne stężenie progesteronu w ciągu dnia. Oznacza to, że o innych porach dnia stężenie progesteronu we krwi jest niższe niż w okresie od 8.00 do 10.00 rano, ale nadal w normalnych granicach. Ale normy stężenia hormonu we krwi są określane dokładnie na okres maksymalnego poziomu hormonu.

Dlatego, aby wiedzieć na pewno, czy stężenie progesteronu jest normalne, czy nie, lepiej oddać krew od 8-00 do 10-00 rano. Wszakże jeśli progesteron jest na dolnej granicy normy, to podczas oddawania krwi w innych godzinach może być poniżej normy, a to spowoduje błędną diagnozę i bezowocne próby leczenia.

W którym dniu cyklu należy wykonać test progesteronu?

Oprócz czasu oddania krwi do analizy drugim ważnym czynnikiem, którego przestrzeganie jest niezbędne do uzyskania prawidłowego i poprawnego wyniku, jest dzień cyklu miesiączkowego, w którym należy określić stężenie progesteronu. Jeśli chodzi o dzień cyklu, w którym należy wykonać badanie, istnieją dwie możliwości - albo jest to 6-8 dni po owulacji (około 19-23 dni cyklu miesiączkowego), albo 1-3 dzień cyklu (podczas menstruacji).

Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie nowotworu jajnika (torbiel, guz) lub patologii nadnerczy, wówczas test progesteronu należy wykonać w 1-3 dniu cyklu miesiączkowego, czyli w 1-3 dniu następnej miesiączki. Jeśli w tym okresie poziom progesteronu wzrośnie, najczęściej wskazuje to na funkcjonalną torbiel jajnika (pęcherzykowe lub ciałko żółte). Rzadziej wysoki poziom progesteronu we krwi w pierwszej połowie cyklu wskazuje na hormonalnie czynny guz jajnika (torbielak). A jeszcze rzadziej wysoki progesteron w 1-3 dni cyklu jest odzwierciedleniem uszkodzenia nadnerczy. Ale w tym przypadku występuje niedobór lub nadmiar innych hormonów i oznaki patologii endokrynologicznej (nadmierny wzrost włosów, otyłość, trądzik itp.).

Jeśli konieczna jest ocena pracy ciałka żółtego, identyfikacja niewydolności fazy lutealnej, ujawnienie przyczyn dysfunkcyjnych krwawień z macicy lub nieprawidłowości miesiączkowania, to test progesteronowy wykonuje się od 6 do 8 dni po owulacji! Bardzo ważne jest, aby „złapać” owulację, zanotować tę datę i 6-8 dnia wykonać badanie na obecność progesteronu. Owulację można „złapać” różnymi metodami - wykonując USG w dni, w których powinna ona w przybliżeniu wystąpić, mierzyć podstawową temperaturę w odbytnicy rano lub po prostu za pomocą testu owulacyjnego (zasada działania jest taki sam jak test ciążowy), sprzedawany w aptekach.

! Ważne jest, aby wiedzieć, że standardowe wskazanie, że test progesteronu można wykonać w dniach 19 do 23 cyklu, jest prawidłowe tylko w przypadku 28-dniowego cyklu miesiączkowego. Rzeczywiście, w 28-dniowym cyklu okres 6-8 dni po owulacji przypada na dni 19-23. A w przypadku cykli miesiączkowych o różnym czasie trwania (25, 30, 35 dni itp.) Okres porodu przez 19-23 dni jest nieprawidłowy, ponieważ nie przypada on na 6-8 dni po owulacji. Aby uzyskać prawidłowy wynik, test należy wykonać 6-8 dni po owulacji. Dlatego, aby w odpowiednim momencie ocenić poziom progesteronu i uniknąć błędnej diagnozy, należy „złapać” owulację i poddać się badaniu 6 do 8 dni po jej wystąpieniu..

Kobiety w ciąży mogą poddać się badaniu na obecność progesteronu w dowolnym dniu, kiedy tego potrzebują..

Wskaźniki testów progesteronu

Przed zacytowaniem konkretnych danych dotyczących normalnych wartości progesteronu u mężczyzn i kobiet w różnym wieku, zastanów się, co oznacza norma i dlaczego różnią się one w zależności od laboratorium..

Tak więc normą dla konkretnego wskaźnika (w tym przypadku progesteronu) jest zakres wartości, jakie może on przyjąć w populacji doskonale zdrowych ludzi mieszkających na danym obszarze i należących do tego samego typu rasowego. Takie granice normalnych wartości dowolnego parametru laboratoryjnego określa się badając zdrowych ochotników. Ale te zidentyfikowane normy są ważne tylko wtedy, gdy w kolejnej analizie zostaną przeprowadzone dokładnie w ten sam sposób i przy użyciu zestawu całkowicie identycznych odczynników. Oznacza to, że jest oczywiste, że dla każdego zestawu różnych odczynników i metody określania tego samego wskaźnika konieczne jest określenie norm.

Biorąc pod uwagę fakt, że każde laboratorium używa różnych zestawów odczynników i metod określania stężenia progesteronu, staje się oczywiste, że będą miały zupełnie inne normy, czasem bardzo różniące się od siebie. Nie oznacza to, że normy jednego laboratorium są nieprawidłowe, podczas gdy drugie, wręcz przeciwnie, jest poprawne. Oznacza to tylko, że laboratoria używają różnych zestawów odczynników i metod do oznaczania progesteronu we krwi. A zatem, jeśli analiza została przeprowadzona w określonym laboratorium, to w celu rozszyfrowania wyników konieczne jest przyjęcie norm tej konkretnej instytucji, a ponadto działającej w obecnym czasie. Wszakże sześć miesięcy później to samo laboratorium może zacząć stosować inną metodę lub zestaw odczynników do oznaczania progesteronu, a wtedy zmienią się jego normy. Dlatego normy oceny wyników muszą być przestrzegane za każdym razem, gdy przedkładana jest analiza..

Poniżej w tabeli przedstawiamy dwie opcje dla norm progesteronu dla najpopularniejszych i najczęściej stosowanych metod oznaczania oraz zestawów odczynników. Ponadto pierwsze normy dla jednego wspólnego zestawu odczynników zostaną zapisane po dwukropku lub myślniku, a drugie normy dla innej często stosowanej metody oznaczania zostaną wskazane obok pierwszej w nawiasach.

MężczyźniKobiety
Chłopcy 1-10 lat:
Mniej niż 1,1 nmol / l (lub 0,2 - 1,7 nmol / l)
Dziewczynki 1-10 lat:
Mniej niż 1,1 nmol / l (lub 0,2 - 1,7 nmol / l)
Chłopcy 1-18 lat:
I, II etapy dojrzewania według Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,0 nmol / l)
Dojrzewanie III stopnia wg Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,5 nmol / l)
IV etap dojrzewania według Tannera - poniżej 3,5 nmol / l (lub 0,56 - 7,8 nmol / l)
Etap dojrzewania Tannera V - 0,7 - 2,6 nmol / l (lub 0,7 - 2,6 nmol / l)
Dziewczynki 1-18 lat:
Dojrzewanie I stopnia wg Tannera - poniżej 1,1 nmol / l (lub 0,3 - 1,0 nmol / l)
II etap dojrzewania według Tannera - poniżej 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III etap dojrzewania według Tannera - 0,3 - 14,4 nmol / l (lub 0,3 - 14,3 nmol / l)
IV etap dojrzewania według Tannera - 0,3 - 41,6 nmol / l (lub 0,5 - 15,0 nmol / l)
Etap dojrzewania Tannera V - 0,3 - 30,4 nmol / l (lub 0,3 - 30,2 nmol / l)
Dorośli mężczyźni powyżej 18 lat:
0,3 - 2,2 nmol / l (lub 0,4 - 3,1 nmol / l)
Dorosłe kobiety niebędące w ciąży powyżej 18 roku życia i przed menopauzą:
Faza folikularna (pierwsza) cyklu miesiączkowego - 0,3 - 2,2 nmol / l (lub 0,5 - 2,2 nmol / l)
Okres owulacji (środek cyklu) - 0,5 - 9,4 nmol / l (lub 3,7 - 7,1 nmol / l)
Faza lutealna (druga) cyklu miesiączkowego - 7,0 - 56,6 nmol / l (lub 6,4 - 79,5 nmol / l)
Dorosłe kobiety w okresie menopauzy:
Mniej niż 0,6 nmol / l (lub 0,06 - 1,3 nmol / l)
Kobiety w ciąży:
Pierwszy trymestr (1-13 tygodni) - 9 - 468 nmol / l (lub 32,6 - 139,9 nmol / l)
Drugi trymestr (14 - 26 tygodni) - 17,5 - 303,1 nmol / l (lub 62,0 - 262,4 nmol / l)
Trzeci trymestr (27 tygodni - przed porodem) - 88,7 - 771,5 nmol / l (lub 206,7 - 782,2 nmol / l)

W niektórych laboratoriach wynik testu progesteronu nie jest podawany w nmol / l, ale w ng / ml, czyli w innych jednostkach miary. Aby przekonwertować jednostki miary na siebie, musisz użyć następujących formuł:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / l

Dekodowanie testu progesteronu

Zastanów się, co może wskazywać na wzrost lub spadek poziomu progesteronu we krwi.

Tak więc wzrost stężenia progesteronu we krwi u kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy z wydłużoną drugą fazą cyklu miesiączkowego;
  • Wtórny brak miesiączki (brak miesiączki);
  • Nowotwory jajników (cysty, torbiele);
  • Niewydolność nerek (z powodu której progesteron jest powoli wydalany z organizmu i gromadzi się we krwi);
  • Guz lub przerost nadnerczy;
  • Guz jądra u mężczyzn;
  • Przyjmowanie leków zwiększających poziom hormonów we krwi.

Wzrost stężenia progesteronu we krwi u kobiet w ciąży obserwuje się w następujących warunkach:
  • Dryf bąbelków;
  • Opóźnione dojrzewanie łożyska;
  • Dysfunkcja kompleksu płodowo-łożyskowego.

Spadek stężenia progesteronu u kobiet niebędących w ciąży jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Trwałość pęcherzyków (hiperestrogenizm - podwyższony poziom hormonów estrogenowych);
  • Brak owulacji;
  • Niewydolność fazy lutealnej lub niska aktywność czynnościowa ciałka żółtego;
  • Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy przy braku owulacji;
  • Pierwotny lub wtórny brak miesiączki (brak miesiączki);
  • Przewlekłe procesy zapalne w wewnętrznych narządach płciowych;
  • Pierwotny lub wtórny hipogonadyzm;
  • Przyjmowanie leków obniżających poziom hormonów we krwi.

Spadek stężenia progesteronu u kobiet w ciąży jest charakterystyczny dla następujących warunków:

  • Groźba przerwania ciąży;
  • Niewydolność łożyska;
  • Opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny płodu;
  • Rzeczywiste przedłużenie ciąży (41,5 tygodnia lub więcej).

Gdzie wykonać test na progesteron?

Testy progesteronu można przeprowadzić w prywatnych laboratoriach na zasadach komercyjnych. Takie prywatne laboratoria są we wszystkich dużych miastach, a filie do pobierania krwi są również w małych wioskach. Pobieranie krwi do analizy w prywatnych laboratoriach odbywa się w dowolnym momencie na życzenie klienta, ale oczywiście w godzinach pracy.

Ponadto test progesteronu można również zdać w publicznych placówkach medycznych, które mają laboratoria wykonujące takie badanie. Z reguły są to laboratoria dużych instytutów badawczych (SRI), szpitali regionalnych lub miejskich, polikliniki diagnostyczne itp. W placówkach publicznych, na zlecenie lekarza, analiza może być wykonana bezpłatnie na zasadzie kto pierwszy, ten lepszy Ale jeśli kobieta chce zdawać badania bez kolejki lub na własną prośbę bez skierowania od lekarza, to w placówce państwowej można to również zrobić wyłącznie komercyjnie (odpłatnie).

Zapisz się do analizy

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje telefon do niezbędnej przychodni lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Analiza progesteronu - cena

Koszt analizy progesteronu w różnych laboratoriach, zarówno prywatnych, jak i publicznych, wynosi od 400 do 1000 rubli.

Progesteron i czas trwania cyklu - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Wpływ progesteronu na organizm kobiety: wyznaczenie hormonu

Prawie wszystkie procesy biochemiczne zachodzące w organizmie człowieka są kontrolowane przez hormony.

U kobiet estrogeny i progestyny ​​są „solowane”. Pierwsi odpowiadają za kobiecość, drudzy - za możliwość poczęcia i ciąży.

Hormon progesteron to biologicznie czynna substancja regulująca cykl menstruacyjny i rozwój embrionalny.

Co to jest hormon progesteronu

W organizmie kobiety hormon progesteron jest odpowiedzialny za funkcjonowanie układu rozrodczego. Podczas cyklu miesiączkowego zmienia się ilość jego produkcji..

W fazie tworzenia się pęcherzyków (w pierwszej połowie cyklu) odczyty są minimalne. Są między 0,3 a 0,9 ng / ml.

W procesie owulacji z jajnika uwalnia się komórka jajowa, ciałko żółte, zaczyna również wytwarzać żeński hormon progesteron, więc jego ilość wzrasta trzynastokrotnie.

Jeśli jajo nie zostanie zapłodnione, następuje proces niszczenia ciałka żółtego, bez jego wsparcia wskaźniki progesteronu znacznie spadają, endometrium puchnie, a następnie zostaje odrzucone, proces kończy się miesiączką.

W przypadku zapłodnienia komórki jajowej ciałko żółte kontynuuje produkcję hormonu do 16 tygodnia ciąży. Po tym okresie wydzielanie opisanego hormonu przejmuje łożysko.

Za co odpowiada progesteron u kobiet

Pod wpływem wysokiego poziomu progesteronu w organizmie kobiety zaczynają zachodzić różne zmiany: wyrównuje się grubość błony śluzowej macicy (warstwa śluzowa macicy), rozluźnia się mięśnie narządów płciowych.

Po zapłodnieniu tło hormonalne reguluje spadek intensywności odporności, co pomaga zapobiegać możliwości odrzucenia podstaw płodu.

Podczas porodu poziom progesteronu w ciele kobiety ponownie gwałtownie spada, co pomaga ułatwić proces porodu, a natychmiast po jego zakończeniu spadek syntezy staje się warunkiem wstępnym początku laktacji.

Dopóki poziom hormonów odpowiedzialnych za ciążę jest wyższy niż normalnie, owulacja nie występuje, więc podczas noszenia dziecka nie ma miesiączki..

Wpływ progesteronu na organizm

Hormon progesteron jest odpowiedzialny za syntezę kortykosteroidów, aktywność aldosteronu, od jego poziomu zależy funkcjonowanie estrogenów biorących udział w kształtowaniu cech płciowych.

Działanie progesteronu w organizmie kobiety zwiększa elastyczność tkanki mięśniowej macicy, dzięki czemu narząd płciowy może rozciągać się i powiększać wraz ze wzrostem płodu.

Opisywany hormon bierze udział w zarządzaniu metabolizmem płynów, procesach wzmacniania kości, utrzymaniu poziomu cukru we krwi, utrzymaniu funkcji tarczycy i regulacji snu.

Zwiększa lepkość krwi, jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu podczas porodu. Wszelkie odstępstwa od normy powodują zjawiska, które mogą znacznie pogorszyć jakość życia kobiety.

Gdzie jest produkowany

W organizmie kobiety progesteron jest wytwarzany w jajnikach, w niewielkich ilościach jest tworzony przez nadnercza i częściowo przez układ nerwowy człowieka.

Hormon bierze udział w tworzeniu allopregnanolonu, neurosteroidu, który pomaga w utrzymaniu sprawności mózgu.

Po tym, jak część hormonu spełni wymagane funkcje, w wątrobie rozpada się na substancje, które tracą swoją aktywność biologiczną.

Następnie są wydalane z moczem. Proces produkcji jest ciągły, do krwi nieustannie dostają się nowe porcje hormonów progesteronowych.

Ich poziom spada lub wzrasta w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Podczas owulacji pojawia się inne źródło produkcji. To ciałko żółte jest tymczasowym gruczołem wydzielania wewnętrznego.

Jeśli owulacja zakończy się w ciąży, będzie aktywnie działać do 16 tygodni, wtedy łożysko przejmuje funkcję reprodukcji opisanego hormonu.

Wskaźnik progesteronu

Nie jest możliwe określenie dokładnych wskaźników. Przybliżoną szybkość hormonu progesteronu w fazach cyklu miesiączkowego określają następujące liczby:

Pora dniaDolny dopuszczalny limitGórna granica
Do 12 w południe170540
Po 12 w południe65330

Normy dotyczące trymestrów ciąży:

PublicznośćDolny dopuszczalny limit, mcg / dlGórna dopuszczalna granica, μg / dl
Dzieci od 1 do 9 latpięć85
Nastolatki 11-15 lat20263
Kobiety w wieku od 18 do 49 lattrzydzieści335
Kobiety w okresie menopauzytrzydzieści200
Mężczyźni w wieku 18-49 lat135440

U kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne wskaźniki normy mogą być różne, wartości podane w tabeli mogą się zmieniać w zależności od pory dnia, stylu życia kobiety, jej stanu emocjonalnego.

Dlatego tylko doświadczony lekarz może poprawnie odczytać wyniki analizy i zrozumieć, czy poziom hormonu jest zwiększony, czy zmniejszony..

Medycyna zna przypadki, w których bardzo wysokie wskaźniki, ujawnione w trakcie badania wyników laboratoryjnych badań krwi, świadczyły o indywidualnych cechach kobiecego ciała.

Z tego powodu autodiagnoza jest niedozwolona..

Nadmiar i niedobór

Ponieważ hormon progesteron jest odpowiedzialny za funkcjonowanie układu rozrodczego, jego brak wpływa przede wszystkim na jego funkcjonowanie: występują nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, macica nie może przyjąć zapłodnionej komórki jajowej, kobieta nie może zajść w ciążę.

W przypadku poczęcia ryzyko poronienia utrzymuje się przez całą ciążę. Niskie poziomy negatywnie wpływają na funkcjonowanie gruczołów mlecznych.

Wraz z przedłużającym się brakiem równowagi w gruczole mlecznym zaczynają tworzyć się włókniste węzły.

Wysoki poziom opisywanego hormonu u kobiety niebędącej w ciąży występuje wtedy, gdy w jajnikach występują nowotwory złośliwe lub cysty ciałka żółtego, co może świadczyć o niewydolności nerek lub przeroście kory nadnerczy.

Ta ostatnia patologia jest przyczyną otyłości i niepłodności.

Na powstawanie wysokiego poziomu progesteronu u kobiety wpływa długotrwałe stosowanie syntetycznych analogów hormonów, leków przeciwgrzybiczych, środków hormonalnych (Clomiphene, Mifepristone), leków przeciwpadaczkowych, takich jak np. Depakine.

Jeśli w czasie ciąży ciałko żółte przyczynia się do zwiększonej produkcji hormonu progesteronu, pojawiają się problemy z rozwojem płodu.

Taki wskaźnik mówi o nieprawidłowym funkcjonowaniu łożyska - narządu, który zapewnia naturalną formację zarodka. W takiej sytuacji możliwe jest zanikanie ciąży lub przedwczesny poród..

Wysoki poziom progesteronu u kobiety ciężarnej może wywołać zjawisko zwane „kretem gronkowatym”. Wraz z nim płód przestaje się rozwijać, ale wszystkie jego muszle rosną..

Przyczyny

Brak opisywanego hormonu można sprowokować:

  • Choroby układu moczowo-płciowego.
  • Długotrwałe przyjmowanie leków.
  • Chroniczny stres.
  • Odroczone aborcje.
  • Zaburzenia nadnerczy, tarczycy, przysadki mózgowej.
  • Nowotwory jajników.

Wysoki poziom pośrednio wskazuje na obecność nieprawidłowości w układzie hormonalnym, może to być wynikiem długotrwałego stosowania środków antykoncepcyjnych.

Objawy

Progesteron oddziałuje na organizm kobiety, przygotowuje ją do ciąży i rodzenia płodu. Istnieją bezpośrednie objawy, które mogą wskazywać na jego brak..

Są to nieregularne miesiączki, występowanie krwawienia z macicy poza miesiączką, rozwój niewydolności nerek, poronienia we wczesnej ciąży, brak prawdopodobieństwa poczęcia w obecności owulacji.

Możliwe jest określenie wysokiego poziomu progesteronu tylko na podstawie objawów pośrednich..

Jeśli kobieta szybko przybiera na wadze przy swojej zwykłej diecie, włosy zaczynają obficie rosnąć na jej ciele, ciśnienie krwi rośnie i spada, a masowanie piersi powoduje bolesność, istnieje możliwość, że przyczyną złego samopoczucia jest brak równowagi hormonalnej.

Tylko analiza laboratoryjna może potwierdzić podejrzenia.

Komplikacje

Oprócz nieprawidłowego działania układu rozrodczego wszelkie odchylenia od normy mogą wywołać rozwój choroby Addisona (przewlekła niewydolność nerek), pojawienie się guzów nadnerczy i jajników.

Ćwiczenie

Ginekolog może przepisać skierowanie na laboratoryjne badanie krwi. W trakcie jego realizacji krew żylna pobierana jest za pomocą strzykawki.

Aby uzyskać obiektywny obraz, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do procedury diagnostycznej..

Kiedy wziąć

Lekarze zalecają kobietom niebędącym w ciąży oddawanie krwi w celu określenia poziomu hormonów w 22 dniu od początku cyklu miesiączkowego, lepiej zrobić to rano przed 11.00 wyłącznie na pusty żołądek.

Kobiety w ciąży mogą być badane w każdy dzień roboczy. Zaleca się ostatni raz pożywienie nie później niż osiem godzin przed pobraniem krwi. W przypadku braku regularnych okresów analiza będzie musiała być wykonywana kilka razy w miesiącu.

Wskazane jest zaprzestanie leczenia farmakologicznego wpływającego na tło hormonalne na dwa tygodnie przed wyznaczonym czasem.

Jeśli nie można tego zrobić ze względów zdrowotnych, pacjent musi dostarczyć laboratorium protokół leczenia, w którym jasno określone jest dawkowanie stosowanych leków..

Ważne jest, aby wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną, spożycie alkoholu, palenie na dzień przed opisaną procedurą diagnostyczną.

Terapia

Możesz kontrolować poziom progesteronu za pomocą leków..

W przypadku niedoboru żeńskiego hormonu przepisuje się:

  • Zastrzyki z naturalnego progesteronu (oleisty roztwór w ampułkach). Są wytwarzane domięśniowo, przebieg i dawka są obliczane indywidualnie, biorąc pod uwagę zidentyfikowane odchylenia.
  • Przyjmowanie leków hormonalnych zawierających sztucznie syntetyzowany hormon („Ugrozhestan”, „Duphaston”).
  • Stosowanie żeli dopochwowych („Krion”) lub tabletek dopochwowych („Endometrin”).

Wszystkie leki pozwalają radykalnie zmienić tło hormonalne, więc samoleczenie jest niedopuszczalne. Tylko lekarz jest odpowiedzialny za wybór środka, obliczenie dawki i określenie czasu trwania kursu..

Przy nadmiarze hormonu żeńskiego przepisuje się:

  • Tamoksyfen. Jego substancja czynna wiąże się z receptorami estrogenowymi i zaburza produkcję żeńskiego hormonu.
  • „Mifepristone”. Skuteczny lek blokujący receptory progesteronu.
  • Clomiphene. Niesteroidowy środek wiążący receptor estrogenowy.

Każdy lek należy przyjmować pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Top