Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Zapobieganie chorobom tarczycy
2 Krtań
Kiedy należy przyjmować HCG w ciąży? Jaka analiza, jakie zasady przygotowania?
3 Testy
17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron): co to jest, norma u kobiet i mężczyzn według wieku, przyczyny odchyleń od normy, dekodowanie wyników testu dla 17-opc
4 Krtań
Niski progesteron u kobiet: przyczyny i objawy patologii, metody zwiększania poziomu hormonów
5 Przysadka mózgowa
Hormony płciowe dla kobiet i mężczyzn
Image
Główny // Testy

Wole guzkowe


Wole to powiększenie tarczycy. W przypadku guzków w tarczycy mówią o wolu guzkowym..

Wole guzkowe to najczęstsza patologia gruczołu tarczowego, występuje u 5% populacji, a według ekspertów, jeśli weźmiemy pod uwagę utajone formy wola guzkowego, które czasami ujawniają się przypadkowo podczas badania z innego powodu, liczbę tę można bezpiecznie podwoić. Kobiety są cztery razy bardziej podatne na wolę guzowatą niż mężczyźni.

Wczesnym stadiom patologii nie towarzyszą żadne nieprzyjemne objawy dla pacjenta - przebiega ona niezauważalnie, dopóki węzły nie rosną tak bardzo, że zaczynają wywierać nacisk na pobliskie narządy. Następnie osoba skarży się na trudności w połykaniu, oddychaniu lub na zmianę barwy głosu..

Co to jest?

Guzki mogą towarzyszyć prawie wszystkim chorobom tarczycy, dlatego termin „wole guzkowe” obejmuje tworzenie gruczołu tarczowego o różnej budowie i pochodzeniu. Ponieważ obecnie lekarze bardzo często przepisują badanie USG tarczycy, większość węzłów jest wykrywana przypadkowo u pacjentów bez -lub reklamacje.

Istnieje 8 form wola guzkowego:

  1. Koloidalne - charakteryzujące się obecnością uszczelek wypełnionych cieczą koloidalną. Wole rośnie powoli, praktycznie w żaden sposób się nie pojawia. Często wykrywane przypadkowo podczas badania lekarskiego. Węzły koloidalne rzadko stają się złośliwe. Choroba stanowi 90% wszystkich postaci wola guzkowego.
  2. Nietoksyczny lub eutyreoza - proliferacja tkanek gruczołów przy braku jodu. Węzły nie wydzielają hormonów, dlatego choroba nazywana jest także wolem „zimnym” lub „nietoksycznym”.
  3. Toksyczna lub „gorąca” - formacja o działaniu hormonalnym.
  4. Węzeł torbielowaty to zaokrąglona wnęka wypełniona płynną zawartością. Cysty są małe i mają gęstą konsystencję. Choroba jest często diagnozowana u kobiet po 50 latach..
  5. Gruczolak to łagodny nowotwór tarczycy. Rośnie powoli, ale może przekształcić się w nowotwór onkologiczny.
  6. Autoimmunologiczny rozwija się na tle upośledzonej odporności. Ciało postrzega tarczycę jako ciało obce. Występuje przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy. Kobiety w wieku 40-50 lat są podatne na tę chorobę.
  7. Wielomodułowy zawiera jednocześnie węzły o różnych strukturach. Na przykład jeden węzeł jest torbielowaty, a drugi koloidalny.
    W przypadku raka tarczycy pojawia się pojedynczy guzek, który jest bezbolesny i gęsty w dotyku. Rośnie szybko. Proliferacja komórek nowotworowych prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych szyjnych.

Patogeneza łagodnych i złośliwych guzów tarczycy jest dość złożona i do tej pory nie została w pełni zbadana. Wiadomo, że pod wpływem pewnych niekorzystnych czynników (w szczególności promieniowania) poszczególne komórki tego narządu zaczynają aktywnie, w niekontrolowany sposób dzielić się, dlatego ich liczba wzrasta i pojawia się guz. Procesy te obejmują również pewne substancje, które promują wzrost komórek (w szczególności hormon stymulujący tarczycę) i mutacje niektórych genów..

Przyczyny rozwoju

Najczęściej wole guzkowe proliferujące koloidy prowadzą do rozwoju guzków tarczycy - 90%. Rzadziej jest to możliwe w przypadku guzów tarczycy: łagodnych - 5-8%, złośliwych - 1-2%; i bardzo rzadko w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy typu Hashimoto („węzły rzekome”), prawdziwych cystach i chorobach zapalnych tarczycy. Zazwyczaj guzki tarczycy są łagodne. Ponieważ istnieje prawdopodobieństwo złośliwej formacji, nie należy ignorować węzłów tarczycy..

Przyczyny łagodnych i złośliwych guzów tarczycy są nieznane. Istnieją dowody na rolę dziedziczności i promieniowania głowy i szyi w rozwoju guzów. Nie ma zgody co do przyczyn rozwoju wola guzkowego koloidu. Wiadomo, że częstość jego występowania wzrasta wraz z wiekiem, dlatego wole guzkowe koloidowe uważa się za związaną z wiekiem zmianę w tarczycy. Niektórzy naukowcy sugerują, że niedobór jodu prowadzi do rozwoju wola koloidalnego..

Objawy i pierwsze oznaki

Początkowy stopień rozwoju choroby nie daje żadnych oczywistych objawów, ich manifestacja występuje w późniejszych stadiach, dlatego leczenie często nie jest terminowe. Tylko specjalne badanie jest w stanie rozpoznać guzki..

Im są większe, tym wyraźniejszy jest obraz symptomatyczny u obu płci, wyrażony w:

  • przerost (powiększenie) gruczołu;
  • ból krtani;
  • dyskomfort podczas próby połknięcia;
  • chrypka i nieuzasadniony kaszel;
  • trudności w oddychaniu;
  • uczucie ucisku podczas próby przechylenia głowy;
  • regularne zawroty głowy

Symptomatologia patologii guzkowo-rozlanej jest podobna do obrazu klinicznego tyreotoksykozy - stanu organizmu związanego ze zwiększoną ilością hormonów tarczycy i objawiającego się następującymi objawami:

  • niskie ciśnienie krwi;
  • ból serca i kołatanie serca;
  • duszność podczas wysiłku;
  • słaby apetyt;
  • bezsenność;
  • bolesność formacji guzkowej;
  • nerwowy i drażliwy nastrój (częściej u kobiet);
  • pogorszenie stanu skóry (suchość i łuszczenie);
  • niewielkie upośledzenie pamięci;
  • niska temperatura ciała;
  • osłabienie erekcji u mężczyzn;
  • naruszenie miesiączki u kobiet, a także możliwe poronienia i niepłodność.

Ta choroba dotyka nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Niebezpieczeństwo polega na tym, że istnieje bezpośredni wpływ na psychiczne i fizyczne wskaźniki rozwoju dziecka, proces leczenia staje się trudny.

Choroba Basedowa - patologia nadczynności tarczycy spowodowana nadmiarem hormonów tarczycy wytwarzanych przez rozlane tkanki „tarczycy” i zatruciem organizmu, może wywołać pojawienie się następujących objawów w postaci:

  • ciągłe uczucie głodu;
  • wysoka temperatura;
  • sucha skóra;
  • nerwowość i niepokój;
  • drżenie kończyn górnych i dolnych;
  • znaczne wyłupiaste oczy.

Stopnie rozwoju

W zależności od powiększenia tarczycy określa się stopień wola guzkowego. Wcześniej klasyfikacja stopni wola guzkowego według O.V. Nikolaev w 1994 roku Światowa Organizacja Zdrowia zaproponowała nową klasyfikację. Jednak w praktyce klinicznej obecnie stosuje się zarówno klasyfikację Nikolaeva, jak i klasyfikację WHO, dlatego podamy obie.

Stopień wola guzkowego (i ogólnie wola) według Nikołajewa:

  • 0 stopni - tarczyca nie jest widoczna i niewyczuwalna;
  • 1 stopień - tarczyca nie jest widoczna, ale wyczuwalna;
  • Stopień 2 - tarczyca jest widoczna podczas połykania;
  • Stopień 3 - gruczoł tarczycy rozszerza kontur szyi, czyniąc ją grubą;
  • Stopień 4 - oczywiste wole, które narusza konfigurację szyi;
  • 5 stopni - tarczyca osiąga ogromne rozmiary i ściska sąsiednie narządy.

Stopień wola guzkowego (i ogólnie wole) zgodnie z definicją WHO:

  • 0 stopni - bez wola
  • Stopień 1 - wielkość płatów (lub jednego płata) jest większa niż dystalna paliczka kciuka pacjenta. Wole jest wyczuwalne, ale niewidoczne.
  • Stopień 2 - wola jest wyczuwalna, widoczna okiem.

Wole tarczycy z rozlanymi guzkami

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz wole guzkowe, musisz przejść określone badania. Najbardziej dostępną i niedrogą metodą diagnostyczną jest ultrasonografia. Badanie pozwala zidentyfikować nawet najmniejsze węzły, określić ich wielkość.

Aby wykluczyć złośliwy proces, wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową: materiał jest pobierany z węzła za pomocą igły. W przypadku węzła koloidalnego podczas badania wybranego punkciku określa się substancję koloidalną i tyrocyty.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy substancja koloidalna nie jest wykrywana w wybranym punkciku, ale komórki limfoidalne występują w dużych ilościach. W przypadku guzowatego wola toksycznego w punkciku określa się dużą liczbę proliferujących tyrocytów.

Aby określić funkcjonalną aktywność tarczycy, zbadaj poziom takich wskaźników we krwi:

  1. Trijodotyronina, tyroksyna;
  2. Hormon stymulujący tarczycę;
  3. Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
  4. Tyreokalcytonina.

Uzyskane dane pozwolą określić niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Wykrycie wysokiego poziomu tyrokalcytoniny może wskazywać na raka rdzeniastego gruczołu.

Jak leczyć wole guzkowe tarczycy?

Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od choroby, która doprowadziła do powstania wola guzkowego. W przypadku wola koloidowego możliwe są następujące opcje terapii:

  • dynamiczna obserwacja;
  • leczenie lekami zawierającymi jod;
  • interwencja chirurgiczna;
  • radioterapia radioaktywnym jodem.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy pacjentowi można zalecić kontynuację lub terapię zastępczą hormonami tarczycy (w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy).

Rak tarczycy wymaga interwencji chirurgicznej - usunięcia gruczołu tarczowego w połączeniu z późniejszą radioterapią jodem radioaktywnym i przyjmowaniem preparatów L-tyroksyny.

Leczenie gruczolaka grudkowego polega na jego usunięciu i pilnym badaniu histologicznym materiału uzyskanego podczas operacji.

Obserwację dynamiczną bez żadnych środków terapeutycznych można polecić pacjentom w podeszłym wieku (60 lat i starszym) z wolem I stopnia spowodowanym guzkowym wolem koloidowym, ale z prawidłowym funkcjonowaniem tarczycy. Polega na badaniu poziomu hormonu tyreotropowego we krwi oraz wielkości formacji w tarczycy.

Prognozowanie i profilaktyka wola guzkowego

Przy pojedynczym wolu guzkowym o niewielkich rozmiarach rokowanie jest dość korzystne, ponieważ ryzyko rozwoju złośliwej transformacji i zespołu kompresji jest bardzo niskie. W przypadku funkcjonalnej autonomii tarczycy rokowanie zależy od terminowości i poprawności korekcji nadczynności tarczycy. Najgorsze perspektywy raka tarczycy.

W celu zapobiegania wolowi endemicznemu zaleca się masową profilaktykę jodową (stosowanie soli jodowanej w procesie gotowania), a także profilaktykę indywidualną, która należy do grupy ryzyka rozwoju niedoboru jodu (kobiety w ciąży i laktacji, dzieci, młodzież), indywidualne środki profilaktyczne jodek potasu w zależności od wieku. Zaleca się również regularne spożywanie owoców morza i zminimalizowanie przeciążenia organizmu..

Wole guzkowe tarczycy można korygować, najważniejsze jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy na czas, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykryć wszystkie objawy i przepisać prawidłowe leczenie.

Wole tarczycy

Wole tarczycy, co to jest?

Wole tarczycy to termin określający powiększoną tarczycę. Jest to patologia objawiająca się grupą chorób charakteryzujących się powiększeniem tarczycy..

Zdarza się, że tarczyca rośnie tak bardzo, że dochodzi do deformacji szyi i ucisku otaczających narządów.

Główne przyczyny pojawienia się wola to niewystarczające spożycie jodu, dziedziczna predyspozycja, niekorzystna ekologia.

Wole tarczycy - co to jest?
Wole tarczycy częściej rozpoznaje się u mieszkańców krajów, w których obserwuje się niedobór jodu.

Statystyki pokazują: kobiety są pięć razy częściej narażone na choroby tarczycy niż mężczyźni.

Tworzenie się węzłów w tarczycy to włókniste blizny, które tworzą się w jej tkankach.

Tarczyca jest ośrodkiem kontroli metabolizmu w organizmie człowieka. Dlatego odpowiednio reaguje, gdy dana osoba ma pewne problemy..

Przejawy zewnętrzne to:

  • drażliwość;
  • wahania nastroju;
  • szybka męczliwość;
  • senność.

Wole tarczycy

Objawy wola tarczycy

Na początkowych etapach nawet najmniejsze objawy wola mogą nie być zauważalne u pacjentów. Choroba wywołuje stopniowe wybrzuszenie lub obrzęk jabłka Adama.

Zwiększenie objętości gruczołu dokrewnego wywołuje ucisk tchawicy i zakończeń nerwowych znajdujących się w pobliżu naczyń krwionośnych.

Wole rozlane można wizualnie zidentyfikować na podstawie jednolitości powiększenia tarczycy, ale guzkowaty typ wola z reguły okazuje się bardziej powiększony po jednej stronie szyi.

Możliwe są następujące oznaki zmian w narządach znajdujących się w pobliżu:

  • ciężki oddech;
  • przyspieszony postęp zmiany głosu;
  • chrypka;
  • uczucie uduszenia, szczególnie w nocy;
  • kaszel, który gardła;
  • trudności z połykaniem;
  • uczucie ciężkości w okolicy głowy.
  • Może rozwinąć się nietypowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub ARVI.
  • Kobiety częściej mają niedociśnienie, bolesne i nieprzyjemne uczucie ściskania w sercu..

Takie objawy mogą być zaostrzone przez duszność, uczucie ciężkości w żołądku i nudności. W końcowych etapach, pomimo problemów żołądkowych, obserwuje się zaburzenia pamięci i przyrost masy ciała.

W silniejszym seksie brak jodu może wywołać spadek libido, au kobiet - naruszenia cyklu miesiączkowego, które wywołują bezpłodność.

Pacjenci cierpiący na chorobę Gravesa-Basedowa lub przerost tarczycy zwracają uwagę na następujące objawy:

  • wysoka temperatura ciała utrzymuje się przez długi czas;
  • utrata masy ciała;
  • wypukłe gałki oczne;
  • ciągłe uczucie głodu;
  • wyczerpująca bezsenność;
  • spontaniczna drażliwość;
  • postępujące drżenie kończyn.

Wole endemiczne

Ważne: wola endemiczna jest diagnozowana częściej niż inne na świecie. Z reguły przyczyna jego rozwoju związana jest z niedoborem jodu..

Ale są też inne powody. Nadczynność tarczycy - zwiększona produkcja hormonów tarczycy.

  • z genetycznymi zaburzeniami funkcjonowania hormonów endokrynologicznych (na przykład kretynizm);
  • jedzenie potraw strumogennych (np. manioku);
  • skutki uboczne związane z niektórymi lekami Objawy niedoczynności tarczycy:
  • wypadanie włosów;
  • bladość i suchość skóry;
  • łamliwe paznokcie;
  • przerzedzenie brwi;
  • cardiopalmus;
  • nadmierne pocenie;
  • utrata apetytu;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • przybranie na wadze.

W przypadku chorób tarczycy mowa spowalnia, pamięć pogarsza się, pojawia się senność, u kobiet cykl menstruacyjny zawodzi.

Możliwe, że nie wszystkie z tych objawów występują (z reguły są to 2-3), ale są najbardziej wyraźne.

Nadczynność tarczycy charakteryzuje się:

  • rozlane toksyczne wole;
  • aktywne procesy zapalne;
  • onkologia tarczycy.

Przyczyny wola.

Bardziej szczegółowo należy rozważyć czynniki, które bezpośrednio wpływają na tworzenie się wola. Głównym powodem, który prowokuje występowanie endemicznego wola toksycznego, jest brak jodu w organizmie..

Dodatkowo zła ekologia środowiska wpływa negatywnie na funkcjonowanie tarczycy..

Substancje toksyczne występujące w organizmie człowieka mogą wywierać hamujący wpływ na funkcjonowanie układu hormonalnego, spowalniając czynność tarczycy.

Na tworzenie się endemicznego wola może również wpływać niedostateczne spożycie pokarmów zawierających jod. Należą do nich ryby, owoce i mleko..

U pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa lub wolem toksycznym specyficzne przeciwciała wpływają na gruczoł dokrewny.

Do głównych czynników rozwoju wola guzkowego należą:

  • gruczolak endokrynologiczny;
  • nowotwory onkologiczne.

W przypadku zmian chorobowych rozpoznaje się zmieniony proces podziału i różnicowania komórek. Taka choroba może wywołać tło radiologiczne, niebezpieczne substancje toksyczne i czynniki genetyczne..

Wole tarczycy

Diagnostyka wole tarczycy

Wykonywane są badania krwi i moczu, aby zdiagnozować wole. Krew jest sprawdzana pod kątem stosunku hormonów TSH, T3, T4 i tyreoglobuliny.

Wole tarczycy charakteryzuje się brakiem równowagi hormonów tarczycy i zwiększoną tyreoglobuliną.

Rodzaje wola tarczycy

Główną metodą diagnozowania wola jest USG. Dzięki USG możliwe jest dokładne ustalenie formy rozwoju choroby: jest to wole rozlane, koloidalne, toksyczne lub guzkowe.

Za pomocą skanowania radioizotopowego ocenia się stan czynnościowy gruczołu dokrewnego.

Biopsja gruczołu jest stosowana przez lekarzy jako dodatkowy środek w przypadku rozpoznania guzkowatego typu endemicznego wola.

To pozwala nam wnioskować o naturze choroby, ponieważ guz może być złośliwy..

Aby zrozumieć, co dokładnie dzieje się z tarczycą, musisz zdecydować o podstawowych terminach.

Wole koloidalne to powiększenie tarczycy spowodowane gromadzeniem się koloidu w pęcherzykach. Wole koloidalne powstaje w przypadkach, gdy odpływ koloidu z pęcherzyka jest zaburzony.

Wole koloidowe rozpoznaje się, gdy objętość gruczołu u kobiety przekracza 18 ml, au mężczyzny - 25 ml.

Pęcherzyk tarczycy przypomina worek wypełniony komórkami nabłonkowymi tyrocytów. Rozmiar pęcherzyka wynosi około 1 mm. Istnieje kilka rodzajów wola koloidalnego:

  • rozlane wole koloidalne - koloid równomiernie gromadzi się w całej tarczycy;
  • guzkowe wole koloidowe powstaje w wyniku gromadzenia się koloidu w niewielkim obszarze pęcherzyka.

Diagnozuj wole pojedyncze lub wieloguzkowe - w zależności od liczby węzłów.

Jeśli koloid gromadzi się w torbieli i jest otoczony gęstą elastyczną błoną, mówimy o wole torbielowokoloidowym (mieszanym).

Należy zauważyć: wole koloidowe jest najczęstszą i formą patologii tarczycy..

Zwykle tego typu wola nie wpływa na produkcję hormonów i bardzo rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy..

Jednak dokładne badanie i kontrola poziomu hormonów są niezbędne..

Jeśli podejrzewasz wola tarczycy, konieczne są następujące badania w celu wyjaśnienia diagnozy i stopnia rozwoju choroby:

  • Badanie krwi (pobierane 3 - 6 razy w ciągu 4 - 6 razy w ciągu roku).
  • Analiza elektrokardiogramu.
  • Badanie odruchów ścięgnistych.
  • USG tarczycy.

Wole tarczycy

Wole tarczycy. Leczenie

Wyjaśnienie objawów jest kluczem do skutecznego leczenia, które pozwala pozbyć się choroby w krótkim czasie. W przypadku powiększonego wola należy skonsultować się z endokrynologiem.

Podstawową metodą leczenia wola jest hormonalna terapia zastępcza różnymi pochodnymi tyrozyny, która charakteryzuje się parametrami hormonów wytwarzanych przez gruczoł dokrewny..

Konieczne jest kontrolowanie dawkowania leku, aby nie prowadziło to do negatywnych wyników. Bardzo często leczenie i kontrolę proporcji hormonów należy kontynuować do końca życia..

Niedoczynność tarczycy można również korygować za pomocą terapii hormonalnej.

Hiperfunkcja ma znacznie bardziej złożone objawy. Jeśli istnieje realne niebezpieczeństwo powstania guza lub powikłań sercowo-naczyniowych, warto skorzystać z interwencji chirurgicznej.

Pomocny! W białoruskich klinikach stosuje się skuteczne metody leczenia tarczycy BEZ NACIĘĆ

W przypadku cięższych postaci niedoczynności gruczołów dokrewnych klient może zapaść w śpiączkę. Hiperfunkcja charakteryzuje się tym, że kryzys toksyczny może prowadzić do śmierci.

Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety oraz spożywanie pokarmów i preparatów zawierających jod..

W takim przypadku konieczne są konsultacje lekarskie i testy na obecność jodu w organizmie, ponieważ nadmiar jodu wpływa również niekorzystnie na tarczycę..

Tabletki na wola tarczycy

  1. Przy niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy) niektórzy pacjenci bez konsultacji z lekarzem zaczynają przyjmować jodomarynę. Dlatego starają się zrekompensować brak jodu. Lek znacząco zwiększa poziom jodu w organizmie, ale nie jest panaceum na choroby tarczycy. Tylko endokrynolog powinien dawkować lek..
  2. W przypadku wrodzonej niewydolności tarczycy pacjentowi przepisuje się lek Eutirox. Ten lek jest syntetyzowanym izomerem tyroksyny. Eutirox jest w stanie normalizować produkcję hormonów w zaledwie 1 - 1,5 tygodnia. Jest przepisywany na niedoczynność tarczycy, wolę obojętną tarczycy, w okresie rekonwalescencji po usunięciu guza onkologicznego tarczycy. Należy pamiętać: tylko endokrynolog może przepisać ten lek, ponieważ jego niewłaściwe użycie może spowodować nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego.
  3. Lek L-Thyroxin jest alternatywą dla Eutirox, ale ma znacznie mniej skutków ubocznych. Znajdująca się w organizmie L-Tyroksyna wzmaga produkcję hormonów, przyczynia się do walki z wolem obojętnym i rakiem tarczycy. Uwaga: L-tyroksyna nie jest przepisywana osobom z problemami z sercem, ponieważ przyjmowanie tego leku może wywołać dusznicę bolesną.
  4. Lek hormonalny Tiamazol zmniejsza aktywność produkcji hormonów, hamując czynność tarczycy i normalizując produkcję hormonów. Należy pamiętać: tiamazol jest dość niebezpieczny i nie można go stosować bez recepty. Jeśli zażyjesz lek dłużej niż zalecany okres, nadczynność tarczycy może przekształcić się w niedoczynność tarczycy, a nagłe zaprzestanie jego przyjmowania może wywołać nawrót choroby w jeszcze cięższej postaci..
  5. Propicil jest lekiem przeciwtarczycowym. Skutecznie obniża produkcję tyroksyny, pomagając redukować jod w organizmie. Propicil jest przepisywany w przypadku wykrycia rozlanego wola toksycznego lub gruczolaka tarczycy. Lek ma minimalne przeciwwskazania, więc jest przepisywany nawet kobietom w ciąży.

Pamiętaj: leki hormonalne muszą być przepisywane przez specjalistę. Dlatego tabletki hormonu tarczycy są wyłącznie lekami na receptę..

Zapobieganie

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania jest metoda masowa. W celu jego realizacji do produktów spożywanych przez każdą osobę dodaje się niewielką ilość jodu..

Metoda jest wygodna, ponieważ koszt produktów takich jak jodowana sól kuchenna lub woda jest bardzo niski, ale efekt takiego efektu jest oczywisty.

Dane WHO pokazują: w wyniku takiej profilaktyki prawdopodobieństwo wystąpienia wola zmniejsza się corocznie o 20%.

Masowa profilaktyka wola polega na stosowaniu preparatów zawierających jod przez osoby zagrożone. Są to dzieci i młodzież uczęszczająca do placówek edukacyjnych.

Wole wewnętrzne tarczycy

Leczenie wola tarczycy u kobiet

Ale objawy chorób tarczycy u kobiet są zwykle diagnozowane znacznie wcześniej, co można wytłumaczyć zwiększoną dbałością kobiet o zdrowie i wygląd..

Objawy choroby są czasami dokładnie odwrotne: obserwuje się zwiększoną czynność tarczycy (nadczynność tarczycy), utratę masy ciała, kołatanie serca, biegunkę.

W przypadku dysfunkcji (niedoczynności tarczycy) dzieje się odwrotnie - przyrost masy ciała, wolne tętno, zaparcia itp..

Kobiety w ciąży należą do szczególnej grupy ryzyka, ponieważ mają największe zapotrzebowanie na jod - do 200 mcg dziennie. Muszą zaangażować się w indywidualną profilaktykę. Dowiedz się, czy ciąża jest możliwa po usunięciu tarczycy.

Nawet planując przyszłą ciążę, kobiecie zaleca się stosowanie leków zawierających jod. Wymagana jest również konsultacja endokrynologa..

Leczenie wola guzkowego środkami ludowymi

Wypróbuj inne sposoby leczenia tarczycy przed operacją. Receptury medycyny tradycyjnej pomogły już wielu pacjentom.

  1. W przypadku nadczynności tarczycy ten przepis jest skuteczny: należy wymieszać 50 gramów skrzypu, liści pokrzywy, korzeni łopianu, znamiona kukurydzy, trójkolorowe fiołki. Wlej 2 łyżki. l. wymieszać z 3 szklankami przegotowanej wody i odstawić na pół godziny. Odcedzając mieszaninę, weź nalewkę наст szklanki dwa razy dziennie.
  2. W przypadku wola guzkowego (niedoczynność tarczycy) stosuje się zioła zawierające jod: janowiec, zielone orzechy włoskie, rzepień itp. 1 łyżeczkę posiekanego rzepaku zalej szklanką przegotowanej wody. Podawać przez 1 godzinę, pić 250 gramów dwa razy dziennie.
  3. W przypadku zaburzeń czynności tarczycy (w tym wola guzkowego) pomaga wlew z korzeni Potentilla white. Należy wlać 0,5 litra wódki 50 g korzeni Potentilla. Nalegaj na 14 dni. Odcedź, wypij 1 łyżeczkę. dwa razy dziennie.

Ile kosztuje wyleczenie tarczycy

Jeśli chodzi o zapobieganie chorobom, lekarz najczęściej mówi o prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach i regularnych badaniach lekarskich.

Ale aby zapobiec chorobom tarczycy, po prostu gotuj wszystkie posiłki z solą jodowaną..

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia ponad 2% Rosjan cierpi na choroby tarczycy - to prawie 3 miliony osób. Wszystkie te choroby są przewlekłe. W większości przypadków medycyna nie wie jeszcze, jak je leczyć, może tylko kompensować.

Jestem endokrynologiem. W tym artykule powiem Ci, jakie choroby są spowodowane nieprawidłowym działaniem tarczycy, jak się je leczy i ile to kosztuje.

Jakie są choroby tarczycy?

Tarczyca to narząd, który pobiera jod z krwi i przekształca go w hormony. Nazywa się je zawierającymi jod. Podobnie jak inne hormony, regulują metabolizm organizmu. Przede wszystkim wpływają na tętno i funkcjonowanie układu nerwowego..

Dopóki we krwi człowieka znajduje się normalna ilość jodu, tarczyca działa normalnie. Ale jeśli stanie się mały, kompensuje deficyt. W tym celu gruczoł się zwiększa: w ten sposób przetwarza więcej krwi, wychwytuje więcej jodu i wytwarza więcej hormonów. Czasami zmiana jest widoczna z boku: na szyi pojawia się obrzęk przypominający wole ptaka, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę.

dzienne spożycie jodu dla osoby dorosłej

Im mniej jodu we krwi, tym intensywniej rośnie żelazo, aby zapewnić nam odpowiednią ilość jego hormonów. Ale każda rekompensata ma swój limit.

Jeśli rozpoczniesz proces, po chwili w tarczycy pojawią się dodatkowe formacje - węzły. Składają się z komórek gruczołów, więc wychwytują również jod i wytwarzają hormony. Ale tarczyca nie reguluje ich aktywności, więc po pewnym czasie komórki zaczynają produkować zbyt dużo hormonów. Występuje stan, który lekarze nazywają tyreotoksykozą.

W przypadku tyreotoksykozy osoba staje się nerwowa, dużo się poci, szybko traci na wadze, jego tętno przyspiesza, a duszność pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku. Jeśli tyreotoksykoza nie jest leczona, istnieje ryzyko migotania przedsionków i zatrzymania akcji serca.

W przypadku wola biegającego możliwy jest również inny scenariusz. Czasami komórki gruczołów w węzłach tracą zdolność wychwytywania jodu z krwi i wytwarzania hormonów. Wręcz przeciwnie, jest ich za mało. Lekarze nazywają tę chorobę niedoczynnością tarczycy..

W przypadku niedoczynności tarczycy osoba odczuwa osłabienie, senność, pojawia się obrzęk, pogarsza się myślenie, spowolnienie mowy. Przybiera na wadze, nie toleruje dobrze przeziębienia, ciśnienie spada, skóra wysycha, pojawiają się zaparcia. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Opóźniona niedoczynność tarczycy prowadzi do śpiączki.

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i ma kształt motyla. Źródło: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Zapobieganie

Problemy z tarczycą często wynikają z braku jodu w organizmie. Dlatego najłatwiejszym sposobem zapobiegania im jest spożywanie wystarczającej ilości mikroelementów. Osoba dorosła potrzebuje 150 mcg dziennie, dzieci w wieku od 2 do 6 lat potrzebują 90 mcg, a kobiety w ciąży i karmiące piersią potrzebują co najmniej 200 mcg.

Z jodem są dwa problemy. W większości regionów Rosji to nie wystarczy. Im dalej od morza, tym mniej jodu jest w powietrzu, wodzie i, co najważniejsze, w żywności.

Innym problemem jest to, że nie kumuluje się w organizmie, ale jest wydalany podczas wizyty w toalecie. Dlatego w celu zapobiegania chorobom tarczycy należy codziennie dbać o to, aby jod dostał się do organizmu..

W ZSRR od 1956 roku jod jest niezawodnie dodawany do soli kuchennej. Po 10 latach częstość występowania chorób tarczycy dramatycznie spadła. Musiałem nawet zamknąć specjalistyczne przychodnie dla kóz - były takie.

Ale jodowanie soli zwiększa jej koszt podstawowy, choć tylko nieznacznie: o nie więcej niż 10%. Dlatego w latach 90., kiedy nie było czasu na jod, wiele branż przestało to robić - a częstość występowania tarczycy zaczęła gwałtownie rosnąć. Rozpatrywany jest nowy projekt ustawy o przymusowym jodowaniu żywności, który nie został jeszcze przyjęty.

Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie wola

Co to jest wole?

Wole to powiększenie tarczycy. Sama nazwa „wole” pochodzi od określenia obszaru powiększonego przełyku u ptaków. Nazywa się go również wolem i jest rodzajem miski pożywienia..

Choroba ta najczęściej występuje w krajach, w których występuje niedobór jodu (jednak może być również spowodowany wysoką zawartością jodu na tle stosowania preparatów jodu). Kobiety chorują 5 razy częściej niż mężczyźni. Utworzone węzły to nic innego jak wiele włóknistych blizn, które tworzą się w tkankach tarczycy..

Tarczyca (tarczyca) jest ośrodkiem kontroli metabolizmu w organizmie człowieka. Często nazywana jest strażnikiem zdrowia, więc zachowuje się odpowiednio, jeśli dana osoba ma z nią jakiekolwiek problemy: możliwa jest drażliwość, wahania nastroju, zmęczenie i senność.

Problemy z tarczycą występują częściej u kobiet w wieku dorosłym, ale w przypadku mężczyzn ten problem jest dość istotny.

Tarczyca jest jednym z najważniejszych narządów naszego organizmu. Mimo niewielkich rozmiarów i wagi (około 20 gramów) jest prawdziwym generatorem energii witalnej. Nic dziwnego, że lekarze nazywają ją „pracującą pszczołą”. Tarczyca wytwarza tyroksynę, trójjodotyroninę i są to właśnie substancje, bez których wytworzenie przez organizm niezbędnej energii jest praktycznie niemożliwe. Ponadto energia ta jest kierowana do pracy wszystkich układów i narządów człowieka..

Tarczyca reguluje również czynność serca, pracę mózgu, napięcie mięśni („zbroja mięśniowa”). To jest strażnik zdrowia. U kobiet zmiany hormonalne następują wraz z wiekiem - przed i po menopauzie. Dlatego tarczyca jest w tym okresie bardzo wrażliwa, szybko reaguje na stres, osłabienie układu odpornościowego, infekcje, niedobór lub nadmiar jodu. Ze względu na patologiczną aktywację przeciwciał, które przeciwstawiają się zdrowym komórkom, wraz z wiekiem organizm kobiety jest bardziej narażony na choroby autoimmunologiczne. Te przeciwciała zmniejszają czynność tarczycy. W rezultacie obserwuje się osłabienie, upośledzenie pamięci, obrzęk, przyrost masy ciała, suchość skóry, łamliwe włosy, bóle mięśni i skurcze, zaparcia.

Wideo: Życie jest wspaniałe! co to jest rozlane toksyczne wole?

Etiologia

Na całym świecie za najpowszechniejsze należy uznać wole endemiczne. Jest to spowodowane niedoborem jodu w pożywieniu. W krajach, w których stosuje się sól jodowaną, najczęściej powstaje wole Hashimoto, którego alternatywną nazwą jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Inne powody można podzielić na dwa warunkowe bloki:

Zaburzenia genetyczne w przetwarzaniu hormonów endokrynologicznych (np. Kretynizm);

Stosowanie produktów strumogennych jako żywności, na przykład manioku;

Efekty uboczne po zastosowaniu leków.

Objawy niedoczynności tarczycy to wypadanie włosów, sucha i blada skóra, łamliwe paznokcie, przerzedzenie brwi, zmniejszony apetyt, przyrost masy ciała. W przypadku chorób tarczycy mowa zwalnia, pamięć pogarsza się, pojawia się prawie ciągła senność, cykl menstruacyjny jest zdezorientowany. W tym przypadku obecność wszystkich tych objawów nie jest konieczna, zwykle dwa lub trzy, ale są one bardziej wyraźne.

Wole toksyczne typu rozproszonego, znane jako choroba Gravesa-Basedowa;

Zapalenie tarczycy (aktywne procesy zapalne);

Nadczynność tarczycy to zwiększona produkcja hormonów przez tarczycę. Towarzyszami tej choroby są bezsenność, ogólne osłabienie, drażliwość, kołatanie serca, nadmierne pocenie się. Osoba cierpiąca na ten stan może mieć dobry apetyt, ale schudnąć. Do tego wszystkiego - wysokie ciśnienie krwi, powiększone gałki oczne, drżenie rąk (drżenie).

Klasyfikacja chorób tarczycy

Choroby tarczycy można sklasyfikować według różnych kryteriów, z których pierwszym jest etipatogenetyka. Określa czynniki i mechanizmy powstawania. Na tej podstawie wyróżnia się wole endemiczne (charakterystyczne tylko dla określonego typu obszaru) i sporadyczne. Pierwszą obserwuje się na obszarach geograficznych endemicznych dla wola, a drugą odpowiednio we wszystkich pozostałych.

Według morfologii wyróżnia się wole rozlane, guzkowe i mieszane (rozlane-guzkowe). Według lokalizacji:

Częściowo znajduje się za mostkiem;

Dystopowe, składające się z zarodków zarodkowych (na przykład wola systemu korzeniowego języka lub płata dodatkowego tarczycy).

Wole wyróżnia się również stopniem wzrostu. Zgodnie z klasyfikacją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) można wyróżnić trzy typy:

Na pierwszym etapie nie ma wzrostu, na drugim etapie możliwe jest obmacywanie wola, ale nie jest ono widoczne w normalnym położeniu szyi, a na trzecim etapie jest nie tylko obmacywane, ale również widoczne gołym okiem.

Bardziej szczegółową klasyfikację według stopnia wzrostu zaproponował O.V. Nikolaev, według niej, choroba przechodzi przez następujące etapy bez koniecznego leczenia:

Pierwszy stopień - gruczoł tarczycy jest wyczuwalny;

Drugi - widoczna tarczyca;

Trzeci to znaczne pogrubienie szyi;

Czwarty to zmiana kształtu kręgosłupa szyjnego;

Po piąte - ogromny wole.

Objawy wola tarczycy

Na początkowych etapach pacjenci mogą nie zauważyć nawet najmniejszych przejawów wola. Powstawanie tej dolegliwości z czasem powoduje wyraźne wybrzuszenie lub obrzęk szyi w jej przedniej części (w jabłku Adama). Powiększony gruczoł dokrewny zaczyna również naciskać na tchawicę, zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne znajdujące się w pobliżu. Wole rozlane, wizualnie, można rozpoznać po równomiernym powiększeniu tarczycy. Jeśli mówimy o odmianie węzłowej, to najczęściej jest ona znacznie bardziej powiększona po jednej stronie krtani. Oznacza to, że jednocześnie wyraża się nie tylko nierówny, ale także niejednolity wzrost.

Wpływ na te narządy, które znajdują się w pobliżu, może objawiać się następującymi objawami:

Szybko postępująca zmiana głosu, której towarzyszy chrypka;

Ataki astmy występujące w nocy;

Trudności w połykaniu jedzenia

Zawroty głowy, silne uczucie ciężkości w okolicy głowy.

W przypadku prezentowanego nowotworu, któremu towarzyszy niedoczynność tarczycy, może powstać nietypowa postać zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli lub ARVI. Ponadto najczęściej u kobiet występuje niedociśnienie, bolesne i po prostu nieprzyjemne doznania podobne do skurczu w okolicy serca. Wszystko to w miarę postępu choroby pogarsza duszność, zmniejszenie nawykowego pragnienia jakiegokolwiek pokarmu, wzdęcia, nudności i senność. W końcowych stadiach pamięć pogarsza się, a waga wzrasta, pomimo wszystkich problemów z przewodem pokarmowym.

U mężczyzn na podstawie niewystarczającego stosunku jodu we krwi następuje spadek pożądania seksualnego, destabilizacja funkcji seksualnych. Kobiety charakteryzują się zmianami, takimi jak nieregularne miesiączki, które z kolei są katalizatorem niepłodności i poronień..

Przy typach wola, takich jak choroba Basedowa lub łagodny przerost tarczycy, objawy takie jak:

Zmniejszenie całkowitej masy ciała;

Wybrzuszenie gałek ocznych;

Postępujące drżenie kończyn górnych.

Wideo: pierwsze objawy problemów z tarczycą, których nie należy ignorować:

Przyczyny wola

Bardziej szczegółowo należy rozważyć czynniki bezpośrednio wpływające na tworzenie się wola. Wynika to z faktu, że zmiany gruczołów dokrewnych, a także ich przyczyny, mogą być bardzo różne..

Jak wspomniano wcześniej, głównym powodem pojawiania się endemicznego wola toksycznego jest niedobór jodu w organizmie. Jej niewystarczającą liczbę tłumaczy brak prezentowanego połączenia na poszczególnych terytoriach. To jest właśnie powód, który powoduje zmniejszenie stopnia aktywności wydzielniczej..

Ponadto pewien negatywny wpływ na jego pracę wiąże się z kiepską ekologią środowiska. Tak więc substancje pochodzenia toksycznego, które pojawiają się w organizmie człowieka z zewnątrz, są w stanie zahamować funkcjonowanie układu hormonalnego i spowolnić stopień aktywności tarczycy.

Wole endemiczne może również powstać przy stosunkowo niewielkim spożyciu produktów, których lista składników obejmuje jod. Mowa o rybach, owocach i mleku.

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa, czyli toksycznego wola rozlanego pochodzenia, gruczoł dokrewny jest narażony na działanie swoistych przeciwciał. Są wytwarzane przez organizm ludzki i stanowią integralną część ochrony immunologicznej własnych tkanek. W tym przypadku mówimy o strukturze tarczycy.

Jeśli zauważymy najważniejsze czynniki w rozwoju wola guzkowego, należy podkreślić:

Gruczolak gruczołu dokrewnego;

Nowotwory onkologiczne.

Przy takich zmianach obserwuje się postępujące zaburzenia w procesie podziału komórek, a także ich różnicowanie. Może to być spowodowane pochodzeniem radiologicznym, substancjami niebezpiecznymi z toksycznego punktu widzenia, a także mieć charakter genetyczny..

Wole u dzieci

Osobno trzeba mówić o wole u dzieci, ponieważ jest to najczęstsza choroba z niedoborem jodu. W zdecydowanej większości przypadków powstaje rozproszona postać choroby..

Według badań WHO w ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania wola w dzieciństwie wzrosła o 6% i jest równa co najmniej jednej czwartej chorób endokrynologicznych u dzieci łącznie. Tak wysokie wskaźniki wiążą się z niewłaściwą dietą, a także niekorzystną sytuacją środowiskową. W 30% przypadków wole w dzieciństwie rozpoznawano po 14 latach i później.

Charakterystyczne objawy wola są związane z bardziej intensywnym stopniem nasilenia. Ponadto tylko u dzieci choroba jest najczęściej komplikowana przez powstawanie specyficznego endemicznego kretynizmu. Forma ta charakteryzuje się opóźnieniem nie tylko rozwoju intelektualnego, ale także fizycznego, a także zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego..

Diagnostyka wole tarczycy

W ramach diagnostyki wola stosuje się laboratoryjne badania krwi i moczu. Krew osoby z klinicznymi objawami nowotworu jest badana pod kątem stosunku hormonów, takich jak TSH, T3, T4 i tyreoglobulina. Rozpoznanie ustala się na podstawie faktu, że osoby, które borykają się z przedstawionym typem dolegliwości, mają zwykle nierównowagę hormonów tarczycy i zwiększony stosunek tyreoglobulin. Jednocześnie dane dotyczące wydalania jodu z moczem pozostają ograniczone..

Ultradźwięki należy uznać za instrumentalną metodę diagnozowania uformowanego wola. Dzięki niemu możliwe jest dokładne ustalenie formy rozwoju choroby, na przykład jest to wole rozlane lub guzkowe. Za pomocą skanowania radioizotopowego określa się i ocenia stan funkcjonalny gruczołu dokrewnego.

W przypadku guzowatego typu wola endemicznego, jako dodatkowego środka badawczego, specjaliści uciekają się do biopsji gruczołu. Dzięki temu można określić charakter choroby. Może więc być łagodny lub złośliwy.

Jeżeli w wyniku badania palpacyjnego pojawią się podejrzenia wola tarczycy, w celu postawienia ostatecznej diagnozy, określenia etiologii i stadium rozwoju choroby, należy konsekwentnie wykonywać takie obowiązkowe badania jak:

Wykonaj badanie krwi na stosunek i poziom hormonów (zalecane jest wykonanie testu kilka razy w ciągu dwóch do trzech miesięcy od rozpoczęcia kuracji);

Badanie odruchów ścięgnistych przez chwilę;

USG tarczycy.

Przetestuj, aby określić poziom jodu w organizmie

Istnieją trzy najdokładniejsze i najłatwiejsze do wykonania testy do określania stosunku jodu w organizmie:

Test 1. Pierwszy z nich jest następujący: musisz wziąć standard (3 lub 5% jodu). Z jego pomocą trzeba narysować sobie siatkę na własnym ciele - najlepiej wieczorem, po zakończeniu aktywności fizycznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na podbrzusze oraz uda. Po całkowitym wyschnięciu jodu musisz iść spać. Jeśli więc rano okaże się, że siatka „zniknęła” przynajmniej o połowę, to oczywiście niewystarczająca zawartość jodu w organizmie. Jeśli odcień siatki trwał dłużej niż 12, a nawet dłużej niż 24 godziny, oznacza to, że występuje nadmiar jodu, z którym również należy się uporać.

Test 2. Drugi test wygląda następująco - należy zanurzyć wacik w roztworze jodu typu alkoholu. Następnie nałóż siatkę zawierającą jod na dowolny obszar ciała, z wyjątkiem samego gruczołu dokrewnego. Następnego dnia musisz dokładnie przemyśleć to miejsce. Jeśli nie ma śladów jodu, jest to konieczne dla ciała, jeśli wręcz przeciwnie, rysunek pozostaje, to nie ma deficytu.

Test 3. I wreszcie trzecie, znacznie dokładniejsze badanie. W celu jego wykonania przed pójściem spać na skórę w okolicy przedramienia nałóż trzy paski z roztworem jodu. Należy to robić sekwencyjnie: najpierw cienka linia, potem trochę grubsza, a potem najgrubsza. Jeśli rano okaże się, że pierwsza kreska zniknęła, oznacza to, że ze stosunkiem jodu wszystko jest w porządku.

Jeśli pierwsze dwa nie są widoczne, należy zwrócić szczególną uwagę na stan zdrowia. W tym samym przypadku, jeśli nie pozostał ani jeden pasek, można mówić o oczywistym braku jodu. Jakie są metody leczenia wola endokrynologicznego?

Metody leczenia

Terminowe rozpoznanie objawów będzie kluczem do skutecznego leczenia, które pomoże jak najszybciej poradzić sobie z chorobą. Tak więc, gdy pojawiają się oznaki wzrostu wola, należy skonsultować się z endokrynologiem. Bardzo ważne jest, aby się do niego odwołać, ponieważ każdy inny specjalista może po prostu odnieść się do przepracowania.

Jako główną metodę leczenia wola należy rozważyć hormonalną terapię zastępczą. W tym celu stosuje się szeroką gamę aktywnych pochodnych tyrozyny. Wynika to z faktu, że charakteryzują się one fizjologicznymi parametrami tych hormonów, które są wytwarzane przez gruczoł dokrewny. Niezwykle ważne jest, aby wybrać nie tylko wystarczającą dawkę leku, ale także taką, która nie doprowadzi do negatywnych skutków. Leczenie, okresowe stosowanie leków, bardzo często musi trwać do końca życia. W takim przypadku nie należy zapominać o kontrolowaniu proporcji hormonów.

Niedoczynność tarczycy jest również podatna na terapię hormonalną. Sytuacja z hiperfunkcją jest znacznie bardziej skomplikowana. Tak więc, jeśli istnieje realne niebezpieczeństwo powstania guza o dowolnej genezie lub powikłań typu sercowo-naczyniowego, warto skorzystać z interwencji chirurgicznej (zostanie to omówione później). To zmieni sytuację w przypadku niedoczynności tarczycy. To z kolei da możliwość łatwiejszej i tańszej regulacji dzięki terapii hormonalnej..

W cięższej postaci niedoczynności gruczołów dokrewnych osoba może zapaść w śpiączkę. Nadczynność jest nieodłącznym elementem faktu, że kryzys toksyczny może być śmiertelny. W związku z tym konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety i spożycie wymaganego stosunku jodu w organizmie. Jednocześnie potrzeba konsultacji ze specjalistą i wykonania badań ilości jodu w organizmie jest bezwarunkowa. W końcu, jak wiadomo, duża ilość jodu również negatywnie wpływa na tarczycę..

Działanie i radioaktywny jod

Interwencja chirurgiczna na tym narządzie jest niezwykle trudna, ponieważ gruczoł dokrewny zawiera znaczną liczbę naczyń krwionośnych. To sprawia, że ​​operacja jest znacznie bardziej problematyczna. Jednak w niektórych przypadkach nie da się bez niego obejść, dlatego operacja wole jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia..

W związku z tym podaje się znieczulenie miejscowe i usuwa duże guzkowe lub potencjalnie niebezpieczne obszary. W najtrudniejszych i najbardziej zaawansowanych przypadkach dopuszczalne jest usunięcie jednego z płatów tarczycy. Może z kolei wywołać niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Jednak nawet w przypadku resekcji jednego lub więcej węzłów istnieje potrzeba leczenia..

Alternatywnym sposobem leczenia tarczycy jest użycie radioaktywnego jodu. Roztwór ten służy do niszczenia tkanek gruczołu dokrewnego. Znalezienie optymalnej dawki jest niezwykle trudne. W tym celu przeprowadza się również dodatkowe grupy analiz. Ponadto w pierwszym roku u 25% osób zaczyna pojawiać się niedoczynność tarczycy. Jednak jod radioaktywny jest unikalnym lekiem, który nie ma obecnie analogów. Jakie są zapobiegawcze metody wykrywania wola?

Zapobieganie wolom

Profilaktykę wola można prowadzić na trzy sposoby i być masową, grupową i indywidualną. Pierwsza metoda jest najskuteczniejsza; w celu jej wdrożenia dodaje się niewielką ilość jodu do tych produktów, które każda osoba spożywa w taki czy inny sposób. Mówimy o zwykłej soli kuchennej, ale soli jodowanej.

Zaletą tej metody jest to, że taki produkt jest dość niedrogi, ale efekt tego efektu jest oczywisty. Według WHO w wyniku takiej profilaktyki tworzenie się wola zmniejsza się co roku o 20%. Do prewencyjnego jodowania masy stosuje się również inne produkty, na przykład chleb lub wodę.

Zapobieganie wolom grupowym polega na stosowaniu preparatów zawierających jod przez osoby zagrożone taką diagnozą. Są to przede wszystkim dzieci i młodzież przebywająca w placówkach takich jak przedszkola i szkoły.

Najbliższym środkiem fizjologicznym jest jodek potasu, który jest wytwarzany w różnych dawkach i jest stosowany według określonego algorytmu. Do takiej profilaktyki można również stosować produkty spożywcze zawierające jod..

Osobną kategorię grupy ryzyka powstania wola stanowią kobiety na każdym etapie ciąży. Mają największe zapotrzebowanie na ten składnik - 200 mcg dziennie. W związku z tym konieczne jest prowadzenie indywidualnej profilaktyki. Ponadto, nawet na etapie planowania ciąży, przyszłej kobiecie zaleca się rozpoznanie stanu tarczycy..

Indywidualne zapobieganie wolowi oznacza również stosowanie preparatów z jodem. Wymagana dawka ustalana jest indywidualnie, jak również w zależności od kategorii wiekowej. Bez wstępnej wizyty u endokrynologa niepożądane jest przeprowadzanie takiej profilaktyki u osób, które mają w przeszłości problemy z gruczołem dokrewnym.

Wiele osób jest przekonanych, że dzienne zapotrzebowanie na jod można zrekompensować specjalną dietą zawierającą określone pokarmy. Jednak nie jest to w 100% prawdą, ponieważ konieczne są znaczne zmiany w diecie, aby zrekompensować już ustalony niedobór. Po drugie, takie zmiany są dość drogie. Ponadto stosowanie jodu należy po prostu ściśle dozować. W końcu wszelkie wahania: od nadmiaru do niedoboru są obarczone znacznymi problemami z gruczołem dokrewnym i ogólnym zdrowiem..

Tak więc wole endokrynologiczne jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych. Ten stan praktycznie nie podlega całkowitemu wyleczeniu, ponieważ potrzebne jest ciągłe zapobieganie i stosowanie jodu. To pomoże zachować optymalną witalność i zdrowie..

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).

Wole guzkowe

Wole guzkowe tarczycy - co to jest?

Wole guzkowe to jedna z najczęstszych chorób tarczycy. Wraz z rozwojem mas o różnej morfologii i pochodzeniu może wystąpić cała grupa chorób..

Tarczyca jest jednym z ważnych elementów układu hormonalnego, który reguluje metabolizm energetyczny. Składa się z dwóch płatów połączonych przesmykiem. W przypadku patologii narządów wewnętrznych może wystąpić niedobór energii, w tym przypadku żelazo zaczyna uzupełniać straty, wytwarzając hormony. Wraz ze wzrostem ich produkcji rozpoczyna się proliferacja tkanek..

Tkanka tarczycy składa się z wielu pęcherzyków. Węzeł to dokładnie powiększony pęcherzyk. W niektórych przypadkach osoba może nawet nie odczuwać oznak rozwoju patologii. Według statystyk pięć procent populacji ma tę diagnozę i bardzo często utajone formy patologii ujawniają się przypadkowo podczas badania z innego powodu. Kobiety są cztery razy bardziej narażone na rozwój wola guzkowego rozlanego niż mężczyźni.

Zdjęcie wola guzowatego tarczycy pokazuje efekt kosmetyczny, który występuje w wyniku wzrostu gruczołu powyżej dopuszczalnych wartości. W przypadkach, gdy w tarczycy znajdują się tylko formacje guzkowe, mówią o wolu guzkowym. Jeśli nadal występują oznaki rozlanych zmian, wówczas diagnozuje się „rozlane wole guzkowe tarczycy”.

Przyczyny wola guzkowego

Dokładne przyczyny wola guzkowego nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Uważa się, że niedobór jodu wpływa na jego wygląd, ale ostatnie badania pokazują, że tylko w rzadkich przypadkach może to dać impuls do rozwoju patologii. Często choroba występuje z powodu następujących czynników:

  • nadmierne ilości hormonów;
  • niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy;
  • czynnik dziedziczny;
  • zła sytuacja środowiskowa;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej;
  • nieograniczone spożywanie potraw strumogennych, które hamują produkcję jodu i promują wole.

Najlepsi lekarze w leczeniu wola guzkowego

Wole guzkowe - objawy

Wczesne stadia wola guzkowego tarczycy praktycznie nie objawiają się w żaden sposób. Duże guzki mogą być wyrażane przez wady kosmetyczne szyi. Na zdjęciu widać, jak wole guzkowe tarczycy objawia się zauważalnym zgrubieniem przedniej ściany powierzchni szyi. W takim przypadku powiększenie gruczołu jest często nierównomierne..

Z biegiem czasu pojawiają się mechaniczne objawy wola. Powstają w wyniku proliferacji węzłów i wzrostu nacisku na sąsiednie narządy i tkanki (naczynia krwionośne, tchawica, przełyk i nerwy):

  • chrypka głosu;
  • pojawia się uczucie obcego ciała, „guza” w gardle;
  • suchy kaszel;
  • trudności w oddychaniu;
  • ataki astmy;
  • zawroty głowy;
  • hałas w głowie;
  • bolesność w miejscu tworzenia się węzłów.

Zwykle przy wolu guzkowym obserwuje się eutyreozę, tj. produkcja hormonów nie jest upośledzona, ale czasami występuje nadczynność lub niedoczynność tarczycy. W takim przypadku mogą pojawić się różne objawy. Przy niedoczynności występuje ból w okolicy serca, zapalenie oskrzeli, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, senność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niedociśnienie, wypadanie włosów, obniżona temperatura ciała, często rozwija się suchość skóry. Również na tle niedoczynności tarczycy kobiety mogą doświadczać nieprawidłowości miesiączkowania i problemów z ciążą. Mężczyźni rozwijają impotencję i spadek libido..

W wyniku nadmiaru hormonów tarczycy może rozwinąć się:

  • przedłużony stan podgorączkowy;
  • bezsenność;
  • trzęsące się ręce;
  • ciągłe uczucie głodu;
  • drażliwość;
  • częstoskurcz;
  • utrata masy ciała.

Jeśli pojawią się objawy wola guzkowego, należy jak najszybciej skonsultować się z endokrynologiem, który przepisze leczenie. Opowie również szczegółowo, czym jest wole guzkowe tarczycy i przeprowadzi niezbędną diagnostykę.

Klasyfikacja i stopnie

W zależności od rodzaju formacji, pochodzenia, składu i ciężkości wola guzkowego dzieli się na kilka typów.

  1. Wole guzkowe tarczycy - koloid jest głównym nośnikiem hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Wraz ze wzrostem liczby pęcherzyków rozwija się guzkowe wole koloidalne. W 90% przypadków patologia jest związana z proliferacją nabłonka. Ta opcja jest nazywana „guzkowym wolem proliferującym koloid”.
  2. Samotny - w diagnozie wykrywa się pojedynczą formację.
  3. Wole rozproszone - w tkankach następuje jednolita zmiana w wyniku stopniowego zmniejszania ich funkcji, podczas gdy tworzą się foki. W zależności od ciężkości rozróżnia się wole guzkowe rozlane 1 stopień i wole guzkowe rozlane 2 stopnie.
  4. Wole wieloguzkowe tarczycy - ma wszystkie objawy towarzyszące patologii. Oznacza to obecność więcej niż dwóch formacji guzkowych. Wole wieloguzkowemu 1 stopnia może towarzyszyć eutyreoza, tj. tarczyca produkuje hormony w normalnej objętości. W zależności od stopnia powiększenia tarczycy wyróżnia się kilka opcji rozwojowych. Wole wieloguzkowe gruczołu tarczowego I stopnia nie jest widoczne, ale wyczuwalne w badaniu. Wole wieloguzkowe stopnia 2. Jest już wyraźnie widoczne w normalnym położeniu szyi i jest łatwo wyczuwalne.
  5. Wole guzkowe nietoksyczne - ten typ charakteryzuje się brakiem zmian w funkcjonalności tarczycy. Klasyfikacja ta obejmuje gruczolaki, torbiele tarczycy, wole guzkowe 1 stopnia w stanie eutyreozy. Wole guzkowe eutyreozy jest pojęciem zbiorowym, ponieważ konkretną chorobę można odróżnić tylko za pomocą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.
  6. Wole guzkowe toksyczne charakteryzuje się wytwarzaniem zwiększonej ilości hormonów tarczycy, co może prowadzić do chorób sercowo-naczyniowych i onkologicznych.

Oprócz klasyfikacji WHO, w której stopień powiększenia gruczołu szacuje się za pomocą tylko trzech liczb, istnieje bardziej szczegółowy rozkład według O.V. Nikolaev:

  • wole guzkowe 0 stopnia - wykrywane tylko podczas zabiegów diagnostycznych, pacjent nie ma żadnych objawów;
  • wole guzkowe 1 stopień - tarczyca jest wyczuwalna, ale nie jest widoczna;
  • wole guzkowe II stopnia - przełykanie jest nieco utrudnione, gruczoł tarczycy jest dobrze wyczuwalny podczas badania, przy pochyleniu może wystąpić ból szyi. Ponadto występują inne objawy choroby: drżenie kończyn, obrzęk, utrata apetytu, drażliwość. Jeśli guzkowe wole obojętne stopnia 2 jest małe, nadal zaleca się leczenie zachowawcze;
  • wole guzkowe III stopnia charakteryzują się dodatkowymi objawami: niedociśnienie, duszność, ból serca, „gruba” szyja; zmniejszony apetyt, ale wzrost masy ciała;
  • wole guzkowe stopnia 4 różni się we wszystkich powyższych objawach, ale dodaje się wole wydatne, które już narusza kształt szyi;
  • wole guzkowe V stopnia znacząco ściska sąsiednie narządy, na tle zmian w pracy tarczycy pojawiają się poważne problemy w pracy całego organizmu.

Jeśli wystąpią podobne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiegać chorobom niż radzić sobie z konsekwencjami.

Diagnostyka

Przed przepisaniem leczenia rozlanego wola guzkowego lekarz zwykle stawia diagnozę. Najłatwiej jest dotknąć tarczycy. W przypadku, gdy pieczęć jest mniejsza niż jeden centymetr, z reguły jest to nagromadzenie komórek koloidalnych, które nie stanowią zagrożenia i nie wymagają specjalnej terapii.

W 70% przypadków wole wykrywane jest podczas USG. Badanie pozwala określić wielkość, strukturę, liczbę, lokalizację i aktywność hormonalną formacji. Jeśli jednocześnie wykryte zostaną zmiany w pobliskich tkankach lub rozmyte granice węzła, jest to powód do podejrzeń o onkologię. W takim przypadku pacjentom zaleca się wykonanie biopsji aspiracyjnej, w której za pomocą cienkiej igły pobiera się próbkę tkanki lub koloidalną zawartość gruczołu. Materiał jest badany pod specjalnym mikroskopem.

W przypadkach, gdy wole jest duże, stosuje się skanowanie radioizotopowe i promieniowanie rentgenowskie. Czasami w diagnostyce można wykorzystać MRI lub CT.

Aby ustalić, jak leczyć wole guzkowe, endokrynolog przeprowadza następujące badania i analizy:

  • ogólne, biochemiczne badanie krwi;
  • badanie dotykowe tarczycy;
  • badanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • biopsja aspiracyjna tkanki tarczycy;
  • scyntygrafia tarczycy;
  • RTG klatki piersiowej, przełyk.

Pełną diagnostykę i leczenie można przeprowadzić w każdym nowoczesnym centrum endokrynologii medycznej.

Rozlane wole guzkowe tarczycy - leczenie

Głównym celem leczenia wola guzkowego jest zmniejszenie obciążenia tarczycy. Stosuje się zachowawcze leczenie farmakologiczne. U dzieci i dorosłych poniżej 50 roku życia leczenie rozpoczyna się preparatami jodu. Spowalniają produkcję TSH i zatrzymują wzrost wola. Jodek potasu jest zwykle zalecany w kursach trwających 20 dni. W przypadku braku dodatniej dynamiki przez sześć miesięcy stosuje się terapię skojarzoną preparatami jodku potasu i lewotyroksyny lub supresyjną monoterapią preparatami lewotyroksyny.

Czasami wskazywano na stosowanie leków przeciwtarczycowych, które zmniejszają syntezę hormonów tarczycy.

Skuteczną metodą leczenia wola toksycznego pozostaje terapia radioaktywnym jodem 131. Z jego pomocą następuje śmierć komórki, co pozwala na ukierunkowane oddziaływanie na węzeł. Pojedyncze dawki promieniowania to 15-30 μi, więc skutki uboczne są zwykle zminimalizowane.

W przypadku, gdy węzły są małe i nie zwiększają się z czasem, specjalna terapia nie jest wykonywana. Pacjent jest zarejestrowany i monitorowany.

Gdy przebieg choroby jest ciężki, jedynym sposobem leczenia wola guzkowego jest operacja. Wskazaniem do operacji jest:

  • duży rozmiar węzła, ściskający otaczające tkanki;
  • podejrzenie złośliwych zmian;
  • szybki wzrost wola;
  • umiejscowienie za mostkiem;
  • wole toksyczne ma wiele węzłów;
  • obecność cyst o wielkości ponad trzech centymetrów.

Po operacji szczególną uwagę zwraca się na normalizację poziomu hormonów, zwykle konieczne jest przyjmowanie syntetycznych hormonów tarczycy w celu normalizacji procesów metabolicznych. Zaleca się również przyjmowanie leków zawierających wapń..

Leczenie wola guzkowego środkami ludowymi

W leczeniu wola guzkowego często stosuje się środki ludowe. Istnieje wiele naparów, wywarów i preparatów, które mogą pozytywnie wpłynąć na dynamikę rozwoju choroby. Popularne są różnorodne produkty z dodatkiem orzechów.

Nalewka z orzecha włoskiego.

  • 50 zielonych orzechów należy posiekać, następnie dodać 100 gramów alkoholu i całość polać miodem. Nalewka kosztuje 30 dni w ciemnym miejscu, następnie należy ją przyjmować jedną łyżeczkę cztery razy dziennie ze szklanką mleka.
  • Czterdzieści orzechów wlewa się 1 litrem miodu i podaje przez 40 dni. Następnie weź 1 łyżeczkę na pół godziny przed posiłkiem, również popijając mlekiem.
  • Orzechy włoskie są używane jako kompres w miejscu wola.

Orzechy stały się popularne w lecznictwie ze względu na wysoką zawartość jodu, mleko dodatkowo pomaga organizmowi szybko go wchłonąć.

Dieta dla wola guzkowego

Istnieje specjalna dieta dla wola guzkowego tarczycy.

Odżywianie wola guzowatego tarczycy zależy od objawów i leczenia. Przy nadczynności tarczycy dieta powinna być wysokokaloryczna (3500-3700 kcal), a także zawierać dużą ilość soli mineralnych i witamin. Jedzenie, które jesz, powinno być bogate w węglowodany.

Musisz zwracać uwagę na pokarmy uspokajające układ nerwowy. Należy wykluczyć z diety: wędliny, buliony nasycone, pikantne potrawy, czekoladę, kawę, alkohol.

Wręcz przeciwnie, dieta na niedoczynność tarczycy powinna być mniej kaloryczna i zawierać więcej pokarmów białkowych, warzyw i owoców..

W celu uzupełnienia niedoborów jodu w diecie zalecane są następujące produkty:

  • mięso, jajka, mleko;
  • Ryby i owoce morza;
  • owoce: winogrona, jabłka, truskawki, cytryny, persymony, banany;
  • warzywa: marchew, pomidory, rzodkiewki, czosnek, buraki.

Należy pamiętać, że w większości przypadków można znormalizować objętość tarczycy. Ważne jest, aby nie ignorować objawów wola guzkowego i skonsultować się z lekarzem na czas, wtedy leczenie zakończy się sukcesem..

Zagrożenie

Brak terminowego leczenia choroby może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, takich jak:

  • niedrożność krążenia krwi;
  • ucisk przełyku, tchawicy;
  • zapalenie tarczycy;
  • złośliwe nowotwory w wolu.

Grupa ryzyka

Grupa ryzyka to:

  • osoby z dziedziczną predyspozycją;
  • osoby z gruczolakiem, rakiem tarczycy;
  • osoby z chorobami autoimmunologicznymi;
  • osoby, które otrzymały radioterapię w okolicy głowy i szyi.

Zapobieganie

W celu zapobiegania chorobie zaleca się:

  • włączyć do diety pokarmy bogate w jod;
  • przeprowadzić procedury odtwórcze;
  • brać witaminy (zwłaszcza grupa B);
  • ograniczyć wpływ złych warunków środowiskowych i zanieczyszczenia środowiska na swój organizm.

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną..

Tekst został zatwierdzony przez endokrynologa Annę Vladimirovna Simonenko

Top