Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: zalety i wady
2 Rak
Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4)
3 Jod
Objawy i przyczyny cukrzycy u dzieci
4 Jod
Hormon stymulujący tarczycę. Norma u kobiet według wieku, dekodowanie. Co to znaczy zwiększony, jak leczyć
5 Krtań
Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4)
Image
Główny // Krtań

Peroksydaza tarczycowa i przeciwciała przeciwko niej: analiza, norma, przyczyny wzrostu


Peroksydaza tarczycy (peroksydaza tarczycy, TPO) jest kluczowym enzymem w biosyntezie hormonów tarczycy.

Peroksydaza tarczycowa jest glikozylowanym białkiem transbłonowym typu I wytwarzanym w gruczole tarczowym. Jego synteza zachodzi na poliryboosomach, glikozylacja rdzenia białkowego cząsteczki - w retikulum endoplazmatycznym dojrzewanie enzymu kończy się w kompleksie Golgiego. Znaczna część enzymu znajduje się na błonie okołojądrowej, w siateczce endoplazmatycznej i pęcherzykach wewnątrzkomórkowych. Dojrzała peroksydaza tarczycowa jest transportowana do wierzchołkowego bieguna tyreocytów.

Peroksydaza tarczycowa katalizuje jodowanie reszt tyrozynowych tyrooglobuliny (białka wytwarzanego przez komórki pęcherzykowe tarczycy) oraz fuzję jodotyrozyny podczas syntezy hormonów T.3 (trijodotyronina) i T.4 (tyroksyna). Z kolei trójjodotyronina i tyroksyna mają niemałe znaczenie w regulacji metabolizmu organizmu..

Do reakcji, które są przeprowadzane przez peroksydazę tarczycową, wymagane są jod, nadtlenek wodoru i tyreoglobulina. Zmniejszenie lub całkowity brak aktywności peroksydazy tarczycowej dotyczy przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Znaczący wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej obserwuje się przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (wartości mogą przekraczać 1000 U / L).

Peroksydaza tarczycowa jest jednym z głównych antygenów w chorobach autoimmunologicznych tarczycy. W takich patologiach jak zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa (występująca przy tyreotoksykozie) dochodzi do utraty odporności immunologicznej na TPO. Specyficznymi markerami tych chorób są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (AT-TPO, przeciwciała przeciwko antygenowi frakcji mikrosomalnej tyrocytów).

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej są wytwarzane głównie przez limfocyty B, które naciekają tarczycę, poziom przeciwciał odzwierciedla nasilenie nacieku limfoidalnego. Częstość występowania przeciwciał przeciwko TPO wśród osób bez dysfunkcji tarczycy wynosi około 26%.

Laboratoryjne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie

Określenie przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest najdokładniejszą metodą wykrywania chorób autoimmunologicznych tarczycy, w tym we wczesnych stadiach. Terminowe i prawidłowe rozpoznanie 85% przypadków rozlanego wola toksycznego i 95% przypadków zapalenia tarczycy Hashimoto jest przeprowadzane dzięki bardzo precyzyjnemu badaniu autoprzeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej.

Analiza ta jest zawarta w kompleksie diagnostycznym do badania funkcji tarczycy wraz z określeniem stężenia hormonu tyreotropowego, całkowitej i wolnej trójjodotyroniny i tyroksyny, tyreoglobuliny, a także przeciwciał przeciwko niej.

Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko TPO przeprowadza się u kobiet zagrożonych ciążą, ponieważ przeciwciała są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i wpływać na rozwój tarczycy płodu.

Poziomy przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej są również badane, jeśli występują objawy wskazujące na upośledzenie funkcji tarczycy, takie jak obniżony lub podwyższony poziom hormonów tarczycy..

Jeśli po porodzie u kobiety zdiagnozowano zapalenie tarczycy, a we krwi wykryto przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, podobne badanie jest również przepisywane noworodkowi, odbywa się to w celu wykluczenia tej patologii u dzieci lub jej wczesnego wykrycia.

Analiza jest również zalecana w celu identyfikacji przyczyn stanu przedrzucawkowego kobiet w ciąży, spontanicznego przerwania ciąży lub przedwczesnego porodu, nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodności, a także przed zapłodnieniem in vitro.

Podczas leczenia preparatami litu lub interferonu przeprowadza się analizę przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie, ponieważ substancje te mogą powodować rozwój chorób tarczycy u nosicieli przeciwciał przeciwko TPO. Badanie jest wskazane przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych, jest powtarzane w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania skuteczności terapii.

Poziomy przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej są również sprawdzane pod kątem objawów wskazujących na zaburzenia czynności tarczycy, w szczególności obniżonych (zwiększenie masy ciała, zaparcia, chroniczne zmęczenie, suchość skóry, wypadanie włosów, zwiększona wrażliwość na zimno) lub podwyższonych (zwiększone pocenie się, tachykardia), wytrzeszcz, utrata masy ciała bez motywacji, zaburzenia snu, lęk) poziom hormonów tarczycy.

Krew do analizy przeciwciał przeciw tyroperoksydazie pobierana jest wcześnie rano na czczo, można pić tylko niegazowaną wodę. Miesiąc przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków hormonalnych, kilka dni - leki zawierające jod. Na dzień przed pobraniem krwi zaleca się wykluczenie stresu fizycznego i psychicznego oraz palenia. Badania nie należy przeprowadzać przez jakiś czas po operacji lub chorobie zakaźnej, ponieważ wynik może być zniekształcony.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej mogą również wzrosnąć przy braku procesów patologicznych, na przykład u starszych kobiet.

Wskaźniki przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej w zależności od wieku przedstawiono w tabeli:

Wartości odniesienia, U / l

Podwyższone przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy?

Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest podwyższony w chorobach układowych (autoimmunologicznych), do których należy reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość złośliwa, toczeń rumieniowaty układowy itp. Odchylenie od normy obserwuje się w idiopatycznej niedoczynności tarczycy, gruczolaku lub raku tarczycy.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej mogą również wzrosnąć przy braku procesów patologicznych, na przykład u starszych kobiet. W takich przypadkach przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka i, z reguły, wybierana jest taktyka wyczekująca..

Wzrost poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej w czasie ciąży może nastąpić z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także ze specyfiki funkcjonowania tarczycy w tym okresie. Z reguły 8-9 miesięcy po porodzie wskaźnik wraca do normy, leczenie nie jest wymagane. Jednak czasami w czasie ciąży wykrywane są choroby, przeciwko którym występuje wzrost przeciwciał. Wysoki poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej u kobiet w ciąży może powodować rozwój nadczynności tarczycy u nienarodzonego dziecka.

W przypadku patologii, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa (występująca przy tyreotoksykozie), dochodzi do utraty tolerancji immunologicznej na TPO.

Przyczyny umiarkowanego wzrostu przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • czynniki egzogenne (uszkodzenie tarczycy, narażenie organizmu na substancje toksyczne lub promieniowanie jonizujące itp.);
  • niektóre patologie tarczycy;
  • W12-niedokrwistość z niedoboru;
  • cukrzyca typu 1;
  • przenoszone lub przewlekłe choroby zakaźne;
  • przyjmowanie leków o wysokiej zawartości jodu;
  • długotrwałe nieracjonalne stosowanie leków.

Stopniowy wzrost wskaźnika zwykle wskazuje na postęp procesu patologicznego..

Znaczący wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej obserwuje się przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (wartości mogą przekraczać 1000 U / L).

Na początkowym etapie rozwoju patologii charakteryzujących się nadmiarem przeciwciał przeciwko TPO często nie występują żadne wyraźne objawy. W zaawansowanych stadiach pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, apatię lub wręcz przeciwnie na drażliwość, pogarsza się stan paznokci, włosów, skóry, pojawia się obrzęk twarzy, tułowia i kończyn dolnych. Pogarsza się stan ogólny i zdolności poznawcze, obniża się poziom ciśnienia krwi i temperatury ciała, rozwijają się dysfunkcje przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i rozrodczego. Tarczyca często powiększa się, aby zrekompensować brak hormonów, co prowadzi do bólu podczas połykania i chrypki.

Leczenie

Przed leczeniem pacjenta z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej należy ustalić dokładną przyczynę patologii.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej są produkowane głównie przez limfocyty B, które naciekają tarczycę, poziom przeciwciał odzwierciedla nasilenie nacieku limfoidalnego.

Leczenie podwyższonymi przeciwciałami przeciwko tyroperoksydazie na tle autoimmunologicznych chorób tarczycy ma na celu wyeliminowanie tyreotoksykozy. W tym celu terapia medyczna (przyjmowanie leków tyreostatycznych), leczenie operacyjne (tyreoidektomia) lub leczenie jodem radioaktywnym (terapia jodem promieniotwórczym).

Główne wskazania do resekcji tarczycy to nieskuteczność leczenia zachowawczego, rozwój powikłań sercowo-naczyniowych na tle tyreotoksykozy, nowotwory tarczycy.

Badanie krwi ATTPO na obecność hormonów: co to znaczy

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy

Tarczyca produkuje hormony ważne dla procesów metabolicznych: trójjodotyroninę i tyroksynę. Substancje te oddziałują absolutnie na wszystkie narządy i tkanki, aktywując procesy metaboliczne. Produkcja tych hormonów w tarczycy jest kontrolowana przez hormon mikrosomalną peroksydazę tarczycy.

Odpowiada za kontrolę procesów metabolicznych i tworzy aktywną formę jodu, który jest niezbędnym składnikiem trójjodotyroniny i tyroksyny. Jeśli stężenie peroksydazy tarczycowej jest zmniejszone, hormony są wytwarzane gorzej.

Przeciwciała to specjalne białka, które niszczą obce cząsteczki i komórki. W pewnych warunkach przeciwciała mogą działać nieprawidłowo i zacząć niszczyć własne komórki. Te przeciwciała nazywane są autoprzeciwciałami. Obecność autoprzeciwciał we krwi oznacza, że ​​układ odpornościowy nie działa prawidłowo. Uszkodzenie enzymów prowadzi do pojawienia się różnych patologii związanych z tarczycą.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej to autoprzeciwciała, czyli białka niszczące własne komórki tarczycy.

Po co definiować ATTPO

Te przeciwciała nie są produkowane w prawidłowo funkcjonującym organizmie. Jeśli we krwi znajduje się wysokie stężenie takich przeciwciał, oznacza to obecność autoimmunologicznych chorób tarczycy. Zatem analiza tych przeciwciał jest czułym testem i najprawdopodobniej wskazuje na problemy autoimmunologiczne z tarczycą..

Objawami obecności ATTPO - przeciwciał przeciw tyroperoksydazie - mogą być:

  • Wyzysk;
  • Bezsenność;
  • Niepokój;
  • Oczy oczne;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Szybsze tętno.

Badanie krwi na przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie jest przepisywane, jeśli występują podobne objawy lub zgodnie z wynikami innych testów wskazujących na naruszenie jego pracy. Na przykład, zgodnie z wynikami testów hormonów tarczycy, tyroksyny lub trójjodotyroniny.

Badanie mikrosomalnych przeciwciał jest również wskazane, jeśli badanie ultrasonograficzne wykazuje nadmierny wzrost tarczycy. Analiza ta jest również obowiązkowa dla pacjentów zagrożonych: kobiety w ciąży, noworodki, pacjenci z niedoczynnością tarczycy i tyreotoksykozą..

Jak interpretować uzyskane wyniki

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej można również określić jako: przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała mikrosomalne, przeciwciała przeciwko antygenowi mikrosomalnemu, ATTPO, ATPO. To wszystko jest takie samo.

Do wykrywania przeciwciał stosuje się metodę chemiluminescencyjnego testu immunologicznego w surowicy krwi. W celu wykonania testu immunologicznego pobiera się krew żylną.

Wartości wskaźnika nieznacznie wzrastają u kobiet w ciąży, w okresie karmienia piersią oraz w okresie menopauzy. Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są normą u kobiet po 50 roku życia - powyżej 34 IU / ml.

Wskaźnik przeciwciał przeciw tyroperoksydazie we krwi kobiet do 45-50 lat 0-34 IU / ml (jednostka międzynarodowa w mililitrach).

Podwyższony poziom przeciwciał mikrosomalnych we krwi oznacza, że ​​tyroksyna i trójjodotyronina nie są wytwarzane w wystarczających ilościach. Im wyższy poziom przeciwciał, tym bardziej narażony jest organizm. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykrywać takie awarie..

Nieznaczny wzrost poziomu AT TPO może wskazywać na:

  • Cukrzyca insulinozależna;
  • Choroby onkologiczne tarczycy;
  • Choroba Liebmana-Sachsa;
  • Autoimmunologiczna choroba tkanki łącznej;
  • Zapalenie żołądka typu A;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Dysfunkcja nadnerczy;
  • Zapalenie tkanki tarczycy;
  • Inne problemy z tarczycą.

Ważne jest wysyłanie kobiet w ciąży na badania na obecność przeciwciał mikrosomalnych, gdyż ich obecność niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka. Cząsteczki białka łatwo przechodzą przez barierę, która tworzy łożysko i wpływają na płód. Jeśli test hormonu stymulującego tarczycę wykaże wartość powyżej normy, wraz z testem na obecność przeciwciał mikrosomalnych, u dziecka może rozwinąć się niedoczynność tarczycy. W przypadku tej choroby tarczyca nie jest w stanie samodzielnie syntetyzować wymaganych ilości tyroksyny i trójjodotyroniny..

U osób zdrowych można również stwierdzić niewielki wzrost poziomu przeciwciał mikrosomalnych przeciwko tyroperoksydazie. Dzieje się tak zwykle u kobiet w okresie menopauzy. W takim przypadku możesz obejść się bez leczenia: ważne jest tylko stałe monitorowanie zdrowia..

Niewielki wzrost poziomu tych przeciwciał możliwy jest również podczas przeziębień, wzmożonego stresu, po operacjach tarczycy i zabiegach na szyi. Jeśli te czynniki ostatnio wpłynęły na organizm, ważne jest, aby zgłosić je lekarzowi przed wykonaniem analizy..

Ważne jest wysyłanie kobiet w ciąży na badania na obecność przeciwciał mikrosomalnych, gdyż ich obecność niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka.

Jeśli wartości przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej są znacznie zwiększone, może to oznaczać:

  • zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • rozlane toksyczne wole.

Jeśli podczas leczenia stężenie przeciwciał spadnie, oznacza to skutecznie wybraną terapię. Jednak w trakcie leczenia mogą pojawić się nieprzyjemne objawy: senność, zmęczenie, biegunka.

Jeśli podejrzewasz, że masz dysfunkcję tarczycy, skonsultuj się ze specjalistą. Nie można też zapominać o rutynowych badaniach u lekarza. Im szybciej wykryte zostaną przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie, tym skuteczniejsze i szybsze będzie zakończenie leczenia.

Przeczytaj w następnym artykule: czym jest nadczynność tarczycy

Co to oznacza, poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest silnie podwyższony

Co to jest AT TPO, norma krwi

Pojawienie się przeciwciał przeciwko TPO jest sygnałem niewydolności układu odpornościowego

AT TPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej) to patologiczne białka układu odpornościowego, wytwarzane przez leukocyty przeciwko komórkom własnym organizmu, zawierające na powierzchni enzym - tyroperoksydazę. Takie komórki stanowią większość gruczołu tarczowego i są jego głównymi „jednostkami roboczymi”.

Tarczyca produkuje dwa hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3), które zawierają atomy jodu, które decydują o ich aktywności biologicznej. Jod dostaje się do organizmu z pożywienia i wody głównie w postaci jodków - substancji względnie obojętnych, a przemiana jodków możliwa jest tylko w tarczycy. Przyłączenie jodu do bazy białkowej hormonów T3 i T4 jest możliwe tylko wtedy, gdy występuje on w postaci aktywowanej - w postaci jonu. Tworzenie wolnych jonów jodu z substancji otrzymywanych z pożywieniem i bierze udział w peroksydazie tarczycy.

Pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie (AT TPO) zawsze wiąże się z błędem w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gdyż normalnie musi on niszczyć tylko obce czynniki (wirusy, mikroorganizmy) i komórki nowotworowe, pozostając obojętnym w stosunku do zdrowych komórek ludzkiego organizmu.

Współczynnik AT TPO we krwi wynosi od 0 do 5,6 U / ml dla wszystkich grup wiekowych (normalne zakresy mogą się różnić w zależności od metody stosowanej w laboratorium).

Zwiększona AT TPO: przyczyny i objawy

U kobiet w wieku rozrodczym może wzrosnąć poziom przeciwciał przeciwko TPO

Podwyższony poziom AT TPO w większości przypadków jest związany albo z istniejącą patologią tarczycy, albo z początkiem choroby autoimmunologicznej. W niektórych przypadkach niewielką ilość AT TPO obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają żadnych objawów niepożądanych (występuje, według różnych źródeł, u 3-7% dorosłych kobiet). Wynika to z indywidualnych cech organizmu, a także z wysokiego poziomu estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), jednak wzrost poziomu AT TPO wskazuje na początek choroby..

Poziom AT TPO jest znacznie zwiększony w następujących patologiach:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • Przewlekłe lub podostre zapalenie tarczycy;
  • Wole guzkowe;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • Stan po operacji tarczycy, jej uraz;
  • Gruczolak tarczycy;
  • Rak i inne nowotwory tarczycy.
  • Istniejąca autoimmunologiczna patologia innych narządów (toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne).

Chilliness jest jednym z możliwych objawów podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO

We wczesnych stadiach wzrost AT TPO przebiega bezobjawowo, ale wraz ze wzrostem uszkodzenia komórek tarczycy może pojawić się szereg objawów:

  • Wypadanie włosów;
  • Zmiany masy ciała niezwiązane ze zwiększeniem lub zmniejszeniem spożycia kalorii;
  • Uderzenia gorąca, nietolerancja na ciepłe pomieszczenia (niezwiązane z menopauzą);
  • Sucha skóra;
  • Nadwrażliwość na zimno, chłód (szczególnie wyraźny rano);
  • Zaparcie;
  • Zmiany stanu psychicznego: depresja, zanik zainteresowania aktywnością, drażliwość, nerwowość, trudności z koncentracją;
  • Obrzęk całego ciała, opuchlizna;
  • Zmiana w wyglądzie oczu, ich powiększenie i wybrzuszenie lub „opuchnięty” wygląd;
  • Uścisk dłoni;
  • Bezsenność, senność w ciągu dnia;
  • Przerwy w pracy serca, kołatanie serca.

Zmniejszone AT TPO: powody

Dlaczego odchylenia od normy są niebezpieczne?

Nieprawidłowości mogą prowadzić do obrzęku śluzowatego

Nawet niewielki wzrost poziomu AT TPO prowadzi do pogorszenia funkcjonowania gruczołu tarczowego na skutek ciągłego uszkadzania jego komórek. Może to prowadzić do dwóch typów ciężkiej patologii endokrynologicznej „tarczycy”: tyreotoksykozy lub obrzęku śluzowatego.

Tyreotoksykoza jest związana z postępującymi zaburzeniami metabolicznymi, na które cierpi przede wszystkim metabolizm białek i tkanka mięśniowa. Również w przypadku tyreotoksykozy cierpi układ nerwowy, narząd wzroku, występują różne zaburzenia pracy serca: napadowy tachykardia, migotanie przedsionków i inne rodzaje arytmii.

W TPO podczas ciąży

Wysoki poziom AT może powodować aborcję

Podwyższony poziom AT TPO we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia samoistnego 2,2-3,7 razy według wielu badaczy (M. Prummel, V. Virsing).

Wysoki poziom AT TPO w całym okresie ciąży często prowadzi do narodzin dzieci z endokrynologiczną patologią tarczycy - nadczynnością tarczycy. W przypadkach, gdy wzrost AT TPO był połączony z wyraźnym brakiem hormonów T3 i T4 u kobiety w ciąży, możliwe są narodziny dzieci z upośledzoną aktywnością nerwową, dysfunkcje poznawcze aż do kretynizmu..

Analiza dla AT TPO: wskazania i przygotowanie do badań

Nieprawidłowości miesiączkowania - możliwe wskazanie do analizy

Wskazania do analizy dla AT TPO to:

  1. Istniejące choroby tarczycy (choroba Hashimoto, idiopatyczna niedoczynność tarczycy, choroba Basedowa, wole guzkowe itp.)
  2. Planowanie ciąży (szczególnie dla kobiet powyżej 30 roku życia);
  3. Zaburzenia rozrodcze u kobiet - poronienia samoistne, przedłużająca się niezdolność do zajścia w ciążę, nieregularny cykl miesiączkowy, obfite krwawienia miesiączkowe;
  4. Pojawienie się niekorzystnych oznak i objawów, które nie wykluczają patologii tarczycy (wypadanie włosów, drżenie, dreszcze itp.);
  5. Zdiagnozowane autoimmunologiczne uszkodzenie innych narządów (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
  6. Diagnostyka nowotworów tarczycy (w połączeniu z innymi metodami badawczymi).

Dekodowanie wyników

Wyszukiwanie diagnostyczne zależy od wyników testu

Wyniki można przedstawić w postaci wpisu „Negative”, co oznacza normalny brak przeciwciał przeciwko TPO w organizmie w znaczących stężeniach do celów diagnostycznych. Przy zapisie „dodatnim” stężenie jest zwykle dodatkowo wskazywane w U / ml lub IU / ml, w zależności od metody badań laboratoryjnych.

Najczęściej wynik prezentowany jest w postaci liczbowej ze wskazaniem jednostek stężeń. W takim przypadku do dekodowania konieczne jest skupienie się na normalnym zakresie wskazanym w formularzu wyniku. Przekroczenie poziomu progowego wskazuje na obecność przeciwciał TPO we krwi w stężeniu istotnym dla zdrowia, w tym przypadku nie wyklucza się patologii autoimmunologicznej..

Korekta poziomu AT TPO

Korekta podwyższonego poziomu AT TPO jest możliwa dzięki powołaniu glukokortykoidów - leków hormonalnych, które hamują układ odpornościowy. Takie leczenie wybierane jest najczęściej w przypadku, gdy wzrost wskaźnika jest związany z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, w tym przypadku lek hormonalny może zmniejszyć nasilenie objawów choroby. W przypadku uszkodzenia tylko tarczycy przez przeciwciała autoimmunologiczne korekcja nie jest przeprowadzana, ponieważ leki tłumiące odporność mają wyraźny efekt uboczny.

Podwyższone są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy i co jest normą

Peroksydaza tarczycowa (peroksydaza tarczycowa, TPO) jest glikozylowanym białkiem transbłonowym typu I. Enzym katalizuje biosyntezę trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4). Hormony te biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych organizmu. Niewydolność lub brak peroksydazy tarczycowej jest jedną z przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO (AT-TPO) obserwuje się w autoimmunologicznym uszkodzeniu tarczycy (TG). Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są wytwarzane przez limfocyty B naciekające tkankę tarczycy i są markerem choroby Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa).

Diagnostyka laboratoryjna przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie

Miano AT dla tyroperoksydazy jest wskaźnikiem autoimmunologicznych patologii tarczycy, co umożliwia wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Specyficznymi markerami tej grupy chorób są przeciwciała przeciwko antygenowi frakcji mikrosomalnej tyrocytów. U 90–95% pacjentów z wolem Hashimoto i 80% z chorobą Gravesa-Basedowa podwyższone są przeciwciała przeciw tyroperoksydazie. Test na obecność przeciwciał jest częścią panelu badań przesiewowych tarczycy.

Panel tarczycy obejmuje następujące testy:

  • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
  • całkowita i wolna trójjodotyronina;
  • tyroksyna;
  • tyreoglobulina, a także jej przeciwciała.

Wskazaniami do analizy przeciwciał przeciw tyroperoksydazie są:

  • podejrzenie autoimmunologicznej patologii tarczycy;
  • badania przesiewowe kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży w celu oceny ryzyka wystąpienia dysfunkcji tarczycy i rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy;
  • określenie czynników ryzyka wrodzonej niedoczynności tarczycy;
  • badania przesiewowe pod kątem przyczyn niepłodności lub nawracających poronień;
  • ocena skuteczności leczenia;
  • ocena czynności tarczycy przed rozpoczęciem stosowania amioadaronu, interferonów i preparatów litu.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. Poziom przeciwciał powraca do normy 8-9 miesięcy po porodzie.

W czasie ciąży analiza AT-TPO jest uzasadniona faktem, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód. Badanie przeprowadza się z patologią ciąży: stanem przedrzucawkowym kobiet w ciąży, poronieniem samoistnym lub przedwczesnym porodem.

Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie określa się na podstawie następujących objawów dysfunkcji tarczycy:

  1. Niedoczynność: charakteryzuje się wzrostem masy ciała, ciągłym złym samopoczuciem, zmęczeniem, nietolerancją zimna, zaparciami, suchością skóry, wypadaniem włosów; poziom ciśnienia krwi może również ulec obniżeniu.
  2. Nadczynność: typowe objawy to utrata masy ciała, zwiększone wydzielanie śliny, tachykardia, wytrzeszcz, bezsenność, drażliwość, nadciśnienie.

Aby ocenić AT-TPO, pobiera się krew żylną. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Dozwolone jest picie wody. Na miesiąc przed analizą zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających hormony. Kwestię tę należy omówić z lekarzem prowadzącym, gdyż samodzielne odstawienie terapii może stanowić zagrożenie dla stanu zdrowia. Na kilka dni przed badaniem, również po uzgodnieniu z lekarzem, leki zawierające jod są anulowane. W przeddzień wyklucz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, a także palenie. Badanie nie jest przeprowadzane bezpośrednio po operacji lub chorobie zakaźnej. Procesy zapalne mogą zniekształcić wynik.

Poziom przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej jest podwyższony u 15–20% osób bez patologii tarczycy.

Tabela norm przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie.

WiekWskaźniki (IU / ml)
Poniżej 50Mniej niż 35
Po 50 latachMniej niż 100

Wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od analizatora używanego w konkretnym laboratorium. Gdy przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są silnie podwyższone, przeprowadza się szereg dodatkowych badań w celu zdiagnozowania chorób tarczycy. Ultrasonografia i biopsja mają charakter informacyjny.

Podwyższone przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy?

Miano AT do tyroperoksydazy można zwiększyć w następujących warunkach:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • guzkowe wole toksyczne;
  • podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina);
  • poporodowe zapalenie tarczycy;
  • guz tarczycy;
  • układowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena).

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy charakteryzuje się wzrostem AT-TPO powyżej 1000 IU / ml. Takie zmiany wskazują na częściową wadę genetyczną układu odpornościowego. Przeciwciała niszczą tyrocyty, powodując niedoczynność tarczycy. Niemożliwe jest przywrócenie utraconej funkcji.

Jeśli wskaźnik AT-TPO wzrośnie, ale nie ma obiektywnych objawów choroby, monitoruje się stan pacjenta. Wzrost miana przeciwciał wskazuje na postęp choroby. Funkcja tarczycy stopniowo maleje, występuje zespół wymienno-hipotermiczny, obrzęk śluzowaty, letarg. Ciężka niedoczynność tarczycy wpływa na układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy i wydalniczy. Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka niedoczynności tarczycy. Procesy wymiany gwałtownie spadają. Śmiertelność sięga 40%.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. 8-9 miesięcy po porodzie poziom przeciwciał wraca do normy. Wysoki poziom AT-TPO może powodować nadczynność tarczycy u dziecka.

W czasie ciąży analizę AT-TPO uzasadnia fakt, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód..

Niedoczynność tarczycy u dzieci należy zdiagnozować w szpitalu. Jeśli terapia substytucyjna nie zostanie przepisana na czas, dziecko będzie miało opóźnienie w rozwoju psychofizycznym..

Przyczyny niewielkiego wzrostu miana przeciwciał przeciwko TPO:

  • uraz tarczycy;
  • narażenie na promieniowanie;
  • choroba popromienna;
  • niedokrwistość megaloblastyczna;
  • cukrzyca insulinozależna;
  • przewlekłe choroby zakaźne;
  • stosowanie leków zawierających jod i leków przeciwpsychotycznych.

Jak leczyć choroby tarczycy

W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, czyli choroby Hashimoto, stosuje się następujące grupy leków:

  1. Leki glukokortykoidowe. Pokazano ogólnoustrojowe stosowanie prednizolonu. Możliwe jest również wstrzykiwanie leków bezpośrednio do tkanki tarczycy. Takie podejście ma dobry efekt terapeutyczny..
  2. Terapia substytucyjna. Jest przepisywany pacjentom z objawami niedoczynności tarczycy. Stosuje się trijotyroninę, tyroksynę, L-tyroksynę. Osoby starsze postępują według schematu eskalacji. Terapię przeprowadza się przy obowiązkowej kontroli poziomu TSH we krwi.
  3. Interwencja operacyjna. Wskazany jest przy szybko postępującym wole, uciskach narządów szyi, a także przy podejrzeniu guza tarczycy. Po operacji pacjent jest na dożywotnim leczeniu substytucyjnym.
  4. Selen. Stosowany jako terapia wspomagająca.

Rozlane wole toksyczne, czyli choroba Gravesa-Basedowa, jest również chorobą autoimmunologiczną. Charakteryzuje się nadczynnością tarczycy. Uważa się, że choroba Gravesa-Basedowa jest dziedziczna. Urazy psycho-emocjonalne, choroby zakaźne i inne czynniki stresujące są czynnikami prowokującymi..

Leczenie odbywa się według następujących schematów:

  1. Mercazolil lub metylotiouracyl. Terapia jest długotrwała, 6-24 miesiące. Dawkę zmniejsza się stopniowo, koncentrując się na objawach tyreotoksykozy, a także na przeciwciałach przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie.
  2. Beta-blokery, glukokortykoidy, środki uspokajające i potas. Przepisane zgodnie ze wskazaniami.
  3. Terapia jodem radioaktywnym. To nowoczesne leczenie choroby Gravesa-Basedowa. Izotop I-131 jest wprowadzany do organizmu. Gromadząc się w tarczycy, radioizotop niszczy jej komórki. Zmniejsza się odpowiednio wielkość tarczycy, zmniejsza się poziom hormonów..
  4. Operacja. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, która uniemożliwia przeprowadzenie terapii lekowej, a także przy znacznym wzroście gruczołu, migotaniu przedsionków.

Zaleca się, aby kobiety w trakcie leczenia merkazolilem chroniły się przed ciążą. Lek przenika przez łożysko i wpływa na funkcjonowanie tarczycy u płodu. Z początkiem ciąży preferowany jest propylotiouracyl.

Choroby tarczycy mają korzystne rokowanie. W przypadku zdiagnozowania i leczenia w odpowiednim czasie można uniknąć powikłań..

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO)

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej to swoiste immunoglobuliny skierowane przeciwko enzymowi zawartemu w komórkach tarczycy i odpowiedzialnym za tworzenie aktywnej formy jodu do syntezy hormonów tarczycy. Są swoistym markerem autoimmunologicznej choroby tarczycy.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała mikrosomalne, przeciwciała przeciwko antygenowi mikrosomalnemu, ATTPO, ATPO.

Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciw mikrosomalne przeciwtarczycowe, przeciwciała mikrosomalne przeciwtarczycowe, autoprzeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej, przeciwciała przeciw TPO, test peroksydazy tarczycowej, przeciwciała mikrosomalne tarczycy, przeciwciała przeciw tyroperoksydazie, TPOAb, anty-TPO.

Zakres wykrywania: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (jednostka międzynarodowa w mililitrach).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Test przeznaczony jest do oznaczania w surowicy krwi swoistych przeciwciał skierowanych przeciwko tkankom tarczycy - anty-TPO. Powstają, gdy ludzki układ odpornościowy błędnie rozpoznaje tkankę tarczycy jako obcą substancję biologiczną, która może prowadzić do zapalenia tarczycy, uszkodzenia tkanki gruczołu i różnych zaburzeń jego funkcji..

Tarczyca syntetyzuje szereg ważnych hormonów: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które mają ogromne znaczenie w regulacji metabolizmu. Z kolei pracę gruczołu tarczowego reguluje przysadkowy hormon tyreotropowy (TSH), który zapewnia odpowiednią produkcję hormonów tarczycy, w zależności od potrzeb organizmu. Szkodliwy wpływ przeciwciał na różne struktury biochemiczne może prowadzić do zakłócenia normalnej produkcji hormonów tarczycy i negatywnie wpływać na regulację ich funkcji, co ostatecznie powoduje przewlekłe patologie związane z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. Niedoczynność tarczycy objawia się objawami takimi jak: zwiększona masa ciała, wole, suchość skóry, wypadanie włosów, zaparcia, zwiększona wrażliwość na zimno. Nadczynności tarczycy towarzyszy pocenie się, kołatanie serca, niepokój, drżenie kończyn, osłabienie, zaburzenia snu, utrata masy ciała, wytrzeszcz.

Enzym tarczycowy, tyroperoksydaza, odgrywa kluczową rolę w produkcji hormonów tarczycy. Peroksydaza tarczycowa bierze udział w tworzeniu aktywnej formy jodu, bez której biochemiczna synteza hormonów tarczycy T4 i T3 jest niemożliwa. Pojawienie się przeciwciał przeciwko temu enzymowi we krwi zakłóca jego normalne funkcjonowanie, w wyniku czego zmniejsza się produkcja odpowiednich hormonów.

Ilościowa analiza surowicy krwi pod kątem przeciwciał przeciw tyroperoksydazie jest najbardziej czułą metodą diagnozowania autoimmunologicznych chorób tarczycy. Odchylenie od normy jego wyników jest wczesnym objawem zapalenia tarczycy Hashimoto i rozlanego wola toksycznego (choroba Gravesa-Basedowa). Nowoczesne wysoce czułe metody wykrywania przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie pozwalają na prawidłowe rozpoznanie 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto i 85% pacjentów z rozlanym wolem toksycznym. W czasie ciąży anty-TPO mogą znacząco wpływać na rozwój tarczycy i zdrowie nienarodzonego dziecka, ponieważ są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową z krwi matki do płodu. Poziomy antyTPO są często podwyższone w innych chorobach tarczycy, takich jak idiopatyczna niedoczynność tarczycy, gruczolak i rak, oraz we wszystkich typach chorób autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym, cukrzycy insulinozależnej, autoimmunologicznej niedoczynności nadnerczy i chorobach złośliwych w niektórych przypadkach wskazuje na udział tarczycy w tym patologicznym procesie. Terapia niektórymi lekami (amiodaron, leki litowe, interferon) może również powodować pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie, aw konsekwencji niedoczynność tarczycy.

Do czego służą badania?

  • Przede wszystkim, aby zidentyfikować różne autoimmunologiczne choroby tarczycy:
    • Zapalenie tarczycy Hashimoto,
    • rozlane toksyczne wole,
    • poporodowe zapalenie tarczycy,
    • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy,
    • nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy u noworodków.
  • Do badania gruczołu tarczowego u noworodków w celu upewnienia się, że nie ma żadnych nieprawidłowości, jeśli matka ma przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej lub poporodowym zapaleniu tarczycy.
  • Ustalenie lub wykluczenie autoimmunologicznego charakteru danej choroby tarczycy (powiększenie tarczycy bez zakłócania jej funkcji, pierwotna niedoczynność lub nadczynność tarczycy, oftalmopatia itp.), Ponieważ pozwala to na przepisanie najskuteczniejszej terapii.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku objawów nieprawidłowego działania tarczycy.
  • Gdy inne wyniki badań wskazują na dysfunkcję tarczycy.
  • Gdy wymagane jest długotrwałe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta z chorobami tarczycy, które obejmuje regularne badania laboratoryjne w celu monitorowania skuteczności leczenia.
  • Jeśli możliwość przepisania terapii wiąże się z ryzykiem rozwoju niedoczynności tarczycy w wyniku pojawienia się anty-TPO (leki litowe, amiodaron, interferon alfa, interleukina-2).
  • W razie potrzeby poznaj przyczyny poronienia, stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu, nieudanych prób sztucznej inseminacji - może to być spowodowane wpływem określonych przeciwciał.
  • Jeśli inne wyniki testów (dla T3, T4 i / lub TSH) wskazują na dysfunkcję tarczycy.
  • Z chorobą autoimmunologiczną, która początkowo nie miała wpływu na czynność tarczycy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość złośliwa, układowe autoimmunologiczne zapalenie naczyń, cukrzyca insulinozależna), jeśli pojawią się objawy, że gruczoł tarczycy jest zaangażowany w ten proces.
  • Jeśli pacjent jest narażony na wysokie ryzyko autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (np. Kobiety w ciąży z tą chorobą w rodzinie).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 34 IU / ml.

Powody zwiększania poziomów anty-TPO

Generalnie wykrycie anty-TPO w surowicy krwi wskazuje na autoimmunologiczną agresję na tarczycę, a im bardziej wyniki badań odbiegają od normy, tym większe prawdopodobieństwo tego typu patologii.

  • Niewielki lub umiarkowany wzrost poziomu peroksydazy tarczycowej może być spowodowany wieloma chorobami tarczycy i zaburzeniami autoimmunologicznymi: reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym układowym, cukrzycą insulinozależną, rakiem tarczycy, układowym autoimmunologicznym zapaleniem naczyń itp..
  • Znaczne odchylenie od normy najczęściej wskazuje na chorobę autoimmunologiczną tarczycy, na przykład zapalenie tarczycy Hashimoto, rozlane wole toksyczne.
  • Pozytywne wyniki testów w czasie ciąży wskazują na możliwość wystąpienia nadczynności tarczycy u dziecka (podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub po urodzeniu).
  • Jeżeli test na obecność przeciwciał przeciw tyroperoksydazie służy do długotrwałego monitorowania przebiegu leczenia, podczas gdy poziom przeciwciał albo utrzymuje się na wysokim poziomie przez cały okres obserwacji, albo spada na początku terapii, a następnie wzrasta po pewnym czasie, świadczy to o niewystarczającej skuteczności terapii, a także fakt, że choroba trwa lub nasila się.
  • Czasami poziom anty-TPO jest podwyższony u pozornie zdrowych osób, częściej u kobiet, a prawdopodobieństwo to wzrasta wraz z wiekiem. Większość z nich nigdy nie przejmuje się chorobami tarczycy, ale w każdym razie stan zdrowia pacjenta jest przez pewien czas monitorowany..

Przyczyny obniżenia poziomów anty-TPO

Spadek stężenia anty-TPO do niskich lub nawet bardziej niewykrywalnych wartości wskazuje, że leczenie jest skuteczne.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Wysoka zawartość tłuszczu w surowicy.

Czułość i swoistość testów anty-TPO rośnie wraz z rozwojem technologii medycznej. Metody badawcze są okresowo zmieniane. Po części z tego powodu analiza ta miała kilka tytułów w całej swojej historii. Obecnie stosuje się kilka metod jego realizacji, z których każda ma inne limity czułości i limity normalne. W związku z tym ważne jest, aby powtarzać testy w tym samym laboratorium, stosując tę ​​samą technikę, co w badaniu podstawowym, aby uzyskać porównywalność uzyskanych wyników..

Kto przydziela badanie?

Lekarz rodzinny, internista, endokrynolog, chirurg, reumatolog, kardiolog, położnik-ginekolog, pediatra, neonatolog.

Literatura

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy pod redakcją W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Diseases of the Thyroid pod redakcją Lewisa E. Bravermana MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, Londyn, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH i inni. Subkliniczna choroba tarczycy: przegląd naukowy i wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia. JAMA 2004; 291 (2): 228–38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B i inni. Wytyczne American Thyroid Association dotyczące wykrywania zaburzeń tarczycy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londyn, 2010.

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie. Norma u kobiet według wieku, dekodowanie

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT - TPO) to związki wytwarzane przez układ odpornościowy w celu zwalczania patogenów. W rzadkich przypadkach AT - TPO działa na zdrowe komórki. Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie nie powinny wykraczać poza normalny zakres w organizmie kobiety, ponieważ wpłynie to negatywnie na zdrowie pacjenta.

Co to są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie?

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (norma u kobiet jest ważna dla diagnozy) są wytwarzane pod wpływem układu odpornościowego, gdy wnikają patogenne mikroorganizmy. Rzadko układ odpornościowy jest zdezorientowany i zaczyna reagować na własne komórki.

Peroksydaza tarczycowa jest enzymem wytwarzanym przez tarczycę. Wytwarza hormony pochodzenia tarczycowego, stąd nazwa. Mianowicie tyroksyna i trójjodotyronina. Enzym jest odpowiedzialny za produkcję jodu i regulację procesów metabolicznych.

Jakie jest znaczenie przeciwciał przeciwko TPO dla organizmu?

AT - TPO ma określoną wartość dla organizmu.

Mianowicie:

  • utrzymanie optymalnej równowagi hormonalnej (T3 i T4);
  • utrzymanie funkcjonalności tarczycy;
  • zapewnienie optymalnej wydajności układu hormonalnego;
  • walka z substancjami toksycznymi.

Zdrowy organizm zawiera umiarkowaną ilość AT - TPO. Ale przy zwiększonej produkcji peroksydaza tarczycy może zostać zniszczona, pojawiają się choroby tarczycy.

Wskaźnik przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie u kobiet według wieku, w czasie ciąży

AT - TPO niewiele się zmienia wraz z wiekiem. Charakterystyczną cechą jest to, że w wieku powyżej 50 lat wskaźnik nieznacznie wzrasta. Jest to normalne i nie wymaga terapii. Najważniejsze, że poziom nie wykracza poza optymalne wartości..

Normalne wskaźniki AT - TPO u kobiet:

Metoda analizy w celu uzyskania wynikuOpisKategoria wiekowa (lata)Wartość wskaźnika (w jednostkach / ml)
Metoda immunoluminescencyjnaPolega na zastosowaniu luminescencyjnych serumMniej niż 500 do 34,9
Więcej niż 501 do 99,9
Połączony test immunosorbentuEnzym jest używany jako znacznik do rejestracji sygnałuMniej niż 50Od 0 do 30
Więcej niż 50Do 50

Bez względu na wiek dopuszcza się zmianę poziomu AT - TPO o 20 jednostek / ml. Jest to normalne i nie wymaga terapii. Ale potrzebujesz stałego monitorowania wskaźnika i bycia pod nadzorem lekarza. Jest to wymagane, aby uniknąć zbyt wysokich lub niskich wartości.

Gdy poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie wzrośnie powyżej 25 U / ml od optymalnych wartości, wymagana jest specjalistyczna porada i terapia. Często zwiększa się wskaźnik AT - TPO. Ale może być również zmniejszona wartość. Niska AT - TPO jest mniejsza niż 10 jednostek / ml. Dla kobiet w ciąży ważny jest poziom AT - TPO. Konieczne jest wykonanie badania krwi w celu zidentyfikowania wskaźnika.

Jeśli wartości są zbyt wysokie, stan zagraża zdrowiu matki i płodu..

A także zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań po porodzie. Po 2 - 3 miesiącach. po urodzeniu dziecka pacjentka może mieć poporodowe zapalenie tarczycy. Według statystyk zdarza się to rzadko u 10% kobiet. Aby ciąża przebiegała normalnie, poziom AT - TPO nie powinien przekraczać 2,6 mIU / ml lub 25 U / ml.

Wskazania do celów analizy

W przypadku podejrzenia choroby tarczycy bada się przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (norma u kobiet jest ważna dla postawienia diagnozy). Często zaleca się analizę w celu wykluczenia lub potwierdzenia patologii. Dodatkowo mogą polecić dostawę TTG, T3, T4.

Wskazania do wyznaczenia analizy AT - TPO:

  • nadczynność tarczycy - podwyższony poziom hormonów tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy - zmniejszona ilość hormonów tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • wole o toksycznej postaci (choroba Basedowa);
  • problemy z tarczycą po porodzie, operacji, urazie;
  • cukrzyca;
  • exophthalmos - przesunięcie gałki ocznej do przodu;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • monitorowanie skuteczności przepisanej terapii;
  • zwiększone prawdopodobieństwo zapalenia tarczycy z powodu dziedziczności;
  • niedokrwistość.
Podaj przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie, jeśli podejrzewasz niedokrwistość.

Oprócz tych wskazań, analiza AT - TPO jest regularnie przepisywana kobietom w celu sprawdzenia wartości. Konieczne jest również kontrolowanie wskaźnika podczas noszenia dziecka..

Przygotowanie i prowadzenie badań

Przeciwciała przeciw tyroperoksydazie (norma u kobiet jest ważna dla dekodowania wyniku badania) to analiza, do której trzeba się przygotować. Jeśli środki nie będą przestrzegane, wskaźnik może odbiegać od normy i nie będzie całkowicie poprawny. Jeśli pacjent przyjmuje leki o składzie hormonalnym lub leki zawierające jod, przed przystąpieniem do analizy zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Specjalista musi znaleźć najlepszą opcję, to znaczy anulować lek lub kontynuować jego stosowanie. Nie zaleca się również przeprowadzania badań w obecności procesu zapalnego w organizmie lub bezpośrednio po interwencji chirurgicznej..

Czynności przygotowawcze przed przejściem analizy do AT - TPO:

  • Ogranicz aktywność fizyczną. Nie ma potrzeby przeciążania organizmu 1 - 2 dni przed badaniem.
  • Zmniejsz stres, zmartwienia.
  • Wyklucz tłuste, smażone, słone. Nie zaleca się również spożywania potraw wędzonych. Lepiej jest gotować na parze, gotować lub piec w piekarniku przez 1 - 2 dni.
  • Wyklucz alkohol, napoje gazowane, mocną kawę z płynów w ciągu 3 dni.
  • Zakończenie fizjoterapii polegającej na ekspozycji na szyję na 5 - 7 dni przed dostawą biomateriału.

Po przebudzeniu w dniu dostarczenia biomateriału nie zaleca się przyjmowania pokarmu ani żadnego płynu. Jeśli dana osoba pali, zaleca się powstrzymanie się od papierosów na 2-3 godziny przed analizą.

Krew jest pobierana w warunkach laboratoryjnych. Pracownik bez odpowiednich kwalifikacji nie może pracować w instytucji. Do pobierania biomateriałów używa się sterylnych narzędzi, które wymieniane są z każdym nowym pacjentem. Pielęgniarka znajduje odpowiednie miejsce na ramieniu, wprowadza igłę i pobiera wymaganą objętość krwi. Następnie probówka z biomateriałem jest oznaczana i wysyłana do laboratorium.

Czas przetwarzania biomateriału, dekodowanie analizy

W laboratoriach termin uzyskania wyniku po dostarczeniu biomateriału nie przekracza 24 godzin. Stawki wskaźnika mogą się różnić, wszystko zależy od organizacji. Wiele prywatnych laboratoriów wskazuje wskaźnik na arkuszu wyników, a jeśli zostanie przekroczony, zaznacz linię.

Przyczyny odstępstw od normy

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej u kobiet mogą nie zawsze znajdować się w prawidłowym zakresie. W przypadku odchyleń od optymalnych wartości wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu umówienia terapii. Wskaźnik AT - TPO może być normalny, zwiększony lub zmniejszony.

Wzmocnienie

Wskaźnik AT - TPO można zwiększyć.

Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  • penetracja wirusów;
  • narażenie na promieniowanie;
  • życie w miejscach o złej ekologii;
  • uraz tarczycy;
  • penetracja substancji toksycznych;
  • zapalenie naczyń - zapalenie naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych, tętnic;
  • niewystarczający lub nadmiar jodu;
  • choroby przewlekłe - anemia, cukrzyca i inne;
  • przekazywanie wskaźnika przez dziedziczenie;
  • wole;
  • nowotwór tarczycy.

Przy wysokim poziomie AT - TPO kobieta będzie miała różne objawy.

Mianowicie:

  • zwiększona separacja potu;
  • utrata masy ciała;
  • przyspieszone tętno;
  • niepokój;
  • zmęczenie przy minimalnej aktywności fizycznej;
  • zwiększona kruchość włosów i paznokci;
  • obrzęk kończyn, ale najczęściej dolnych;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenia snu;
  • kiepska pamięć;
  • uczucie pragnienia;
  • niepowodzenie w cyklu miesiączkowym;
  • niemożność poczęcia.

Czasami wartość AT - TPO jest podwyższona u zdrowej osoby. Dzieje się tak często u kobiet powyżej 45 roku życia. Jeśli inne wskaźniki są normalne, terapia nie jest wymagana. Ludzie są zagrożeni dysfunkcją tarczycy, ale zdarza się to rzadko..

Zmniejszać

Jeśli tarczyca działa normalnie, wówczas w organizmie na niewielkim poziomie są przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej. Istnieje jednak opcja zmniejszonej ilości AT - TPO.

Dzieje się tak w następujących przypadkach:

  • zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia chorób autoimmunologicznych;
  • wskaźnik jest normą dla osoby i jest powiązany z czynnikiem dziedzicznym;
  • niewłaściwe przygotowanie przed pobraniem biomateriału;
  • błąd testu.

Jeśli stan jest ciężki, pojawiają się następujące objawy:

  • naruszenie serca;
  • problemy ze snem;
  • nerwowość;
  • niepokój;
  • silne zmęczenie przy minimalnej aktywności fizycznej;
  • depresja;
  • zwiększona masa ciała;
  • problemy z przewodem pokarmowym - tworzenie się gazów, zaparcia.

Leczenie podwyższonych przeciwciał przeciwko TPO

Jeśli poziom AT - TPO wzrośnie, nie musisz od razu stawiać sobie strasznej diagnozy. Wartość nie może zostać znacznie przekroczona. W każdym razie odchylenie od normy można poddać terapii. Aby postawić diagnozę, zaleca się inne badania - USG, TSH. Na podstawie wyników zabiegów lekarz diagnozuje i przepisuje leczenie.

Popularne leki stosowane w leczeniu przekroczonej wartości AT - TPO podano w tabeli:

Grupa lekówNazwaaktSkutki ubocznePrzeciwwskazaniaCena (w rublach)
PrzeciwreoidalnyTabletki TyrozolPowstrzymaj produkcję hormonów tarczycy
  • Agranulocytoza.
  • Zmiana preferencji smakowych.
  • Wymioty.
  • Reakcja alergiczna.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Słabość.
  • Przybranie na wadze
Zwiększona wrażliwość na składniki, agranulocytoza (zmniejszony poziom granulocytów we krwi), granulocytopenia (zmniejszony poziom granulocytów przy zmniejszonej liczbie leukocytów)120 - 350
Beta-blokeryTabletki MetoprololNormalizuj tętno
  • Bół głowy.
  • Zawroty głowy.
  • Zmniejszona koncentracja uwagi.
  • Problemy ze snem.
  • Zwiększone zmęczenie przy minimalnej aktywności fizycznej.
  • Nudności.
  • Ból brzucha.
  • Problemy ze stolcem.
  • Duszność.
  • Alergia na skórę
Zwiększone prawdopodobieństwo reakcji alergicznej, bradykardii, ostrego zawału mięśnia sercowego. A także lek jest zabroniony podczas karmienia piersią, dzieci poniżej 18 lat50 - 250
Gluko-rtykoidyTabletki prednizolonuDziała przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, przeciwwstrząsowoPobudzenie, zaburzenia snu, reakcja alergicznaZwiększona wrażliwość na składniki90 - 110
Niesteroidowe leki przeciwzapalneNurofen tabletki, kapsułkiŁagodzi ból, stany zapalne, obrzęki
  • Naruszenie hematopoezy.
  • Reakcja alergiczna.
  • Problemy z oddychaniem - astma oskrzelowa w ostrej fazie, duszność.
  • Ból brzucha.
  • Nudności.
  • Wzdęcie brzucha.
  • Zaburzenia czynności wątroby.
  • Bół głowy.
  • Dokładność niewydolności serca
  • Zwiększona wrażliwość na składniki.
  • Astma oskrzelowa.
  • YABZH.
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego.
  • Ciężka niewydolność wątroby.
  • Niewydolność nerek.
  • Choroba serca.
  • Wykonywanie przecieku aortalno-wieńcowego.
  • Skaza.
  • Ciąża (III trymestr)
80 - 350
AdaptogenyTabletki z ekstraktem z Eleutherococca, syropJest pochodzenia roślinnego. Poprawia samopoczucie, dostosowuje organizm do warunków zewnętrznychReakcja alergiczna, ból głowyLęk, nadciśnienie, bezsenność. A także nie zaleca się przyjmowania leku w czasie ciąży, podczas karmienia oraz w przypadku zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznejDo 50
Kompleksy witaminoweAlfabet, pigułkiNormalizuje poziom składników odżywczychReakcja alergicznaZwiększona wrażliwość na składniki200 - 300

Leczenie podwyższonego poziomu AT - TPO u kobiety w ciąży powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Lekarz oblicza korzyści z przyjęcia i szkody dla płodu po użyciu, a następnie podsumowuje przepisanie leków.

Jako terapię można zastosować interwencję chirurgiczną. Zdarza się to w rzadkich przypadkach. Na przykład, jeśli nie można przeprowadzić farmakoterapii, sprawa jest zaniedbana, a tarczyca jest znacznie powiększona.

Aby obniżyć poziom AT - TPO, możesz użyć metod ludowych. Mają kompozycję roślinną. Ale lepiej jest stosować je w połączeniu z lekami, dzięki czemu można poprawić efekt terapii. Dzięki metodom ludowym poprawia się samopoczucie.

Popularne przepisy przedstawiono w tabeli:

NazwaOpis
SagebrushMetoda pomaga pozbyć się dyskomfortu. Do gotowania potrzebujesz 200 g smalcu wieprzowego i suchego piołunu. Rozpuść pierwszy składnik, dodaj drugą roślinę i wymieszaj. Nałóż ciepły kompres na szyję. Aby wzmocnić efekt, możesz użyć przepisu przed snem. Przebieg terapii - do 14 dni
Wodorosty, miód, cytrynaPrzepis łagodzi ból i stany zapalne. Do gotowania weź 50 g wodorostów, 25 g pąków sosny. A także 1 - 2 liście babki, 1 łyżeczka. miód i sok z cytryny. Dokładnie wymieszać. Umieścić w łaźni wodnej na 30 minut. Weź mieszankę 1 łyżki. 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Skuteczność terapii będzie zauważalna po 30 dniach
Zbiór warzywDo gotowania będziesz potrzebować:

  • biała jemioła - 30 g;
  • kwiaty nagietka - 30 g;
  • krwawnik - 30 g;
  • dziki rozmaryn i glistnik - 30 g;
  • tymianek - 50 g;
  • dzika róża i piwonia - 50 g;
  • Potentilla - 60 g.

Komponenty należy kruszyć, mieszać. Weź 0,5 łyżeczki. mieszankę rozcieńczyć w 500 ml gorącej wody. Pozostaw na 30 minut. Pij 100 ml na 5 - 10 minut. przed posiłkami. Przebieg terapii - 2 miesiące.

Leczenie niskiego poziomu przeciwciał przeciwko TPO

Leczenie niskiego poziomu AT - TPO polega na stosowaniu leków - hormonów tarczycy.

Popularne leki pokazano w tabeli:

NazwaaktSkutki ubocznePrzeciwwskazaniaKoszt (w rublach)
L - tyroksyna, tabletkiUzupełnij niedobór hormonu tarczycyPrzy prawidłowym stosowaniu występują w rzadkich przypadkach. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest reakcja alergicznaNadwrażliwość na składniki, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność kory nadnerczy130 - 170
Tabletki EutiroxNadwrażliwość na składniki, zaburzenia czynności nadnerczy, ciąża100 - 160

Na obniżonym poziomie AT - TPO dozwolone jest stosowanie metod ludowych. Popularny:

  • Sok. Do gotowania weź buraki, ziemniaki, marchewkę. Wyciśnij sok z warzyw. Weź równe części soku z buraków, ziemniaków, marchwi. Całkowita objętość powinna wynosić około 150 ml. Przyjmowanie określonej ilości dziennie można podzielić na kilka dawek. Kurs - do 50 dni.
  • Mieszanka składników. Do gotowania weź 100 g posiekanych wodorostów i zalej 100 ml gorącej wody. Następnie dodaj 120 g twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, orzechy włoskie w ilości 6 szt., Kwaśną śmietanę - 2 łyżki. Wszystko wymieszaj, jedz przez cały dzień. Możesz podzielić mieszaninę na kilka etapów. Przygotuj przepis co drugi dzień przez 1 miesiąc. Mieszankę można przechowywać w lodówce.

Konsekwencje i komplikacje, gdy wskaźniki odbiegają od normy

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (norma u kobiet różni się nieznacznie w zależności od wieku) - wskaźnik, z odchyleniem od optymalnych wartości, którego u kobiet w ciąży mogą wystąpić różne powikłania.

Na przykład:

  • zwiększona lub zmniejszona ilość hormonów;
  • utrata dziecka w czasie ciąży;
  • przedwczesny poród;
  • nieprawidłowości u płodu po porodzie.

Wraz ze zwiększonym lub obniżonym poziomem AT - TPO u kobiety zwiększa się ryzyko powstania guza. Odchylenie wskaźnika od normy powoduje pogorszenie ogólnego samopoczucia pacjenta - wysycha skóra, łamią się paznokcie i włosy.

AT - TPO są wytwarzane przez układ odpornościowy. Zdrowy organizm zawiera ich niewielką ilość. Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie zwalczają substancje chorobotwórcze. Ale gdy wystąpi awaria układu odpornościowego, wytwarzany jest wskaźnik i jego wpływ na tyroperoksydazę.

Jeśli kobieta podejrzewa, że ​​ma podwyższony poziom AT - TPO, zaleca się wykonanie testu na obecność przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie. Stawka zależy od wieku. Często po zdaniu w arkuszu wyników wskazuje się, czy wartość nie jest uwzględniona na optymalnym poziomie. Jako środek zapobiegawczy zaleca się regularne przeprowadzanie analizy AT - TPO.

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film przedstawiający przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie, co to jest i dlaczego:

Top