Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Podwyższony poziom testosteronu u mężczyzn - do leczenia lub nie?
2 Testy
Węglowodany są wchłaniane jako
3 Testy
Jak zwiększyć melaninę w organizmie
4 Rak
Norma insuliny we krwi - szczegółowo o tym, co ważne
5 Testy
12 ważnych analiz
Image
Główny // Testy

Hormon wzrostu (STH)


Hormon wzrostu (STH, hormon wzrostu) jest syntetyzowany przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej (somatotrofy), które zajmują 35-45% wszystkich komórek przysadki. Hormon wzrostu jest niestabilny. Jego okres półtrwania wynosi 20-25 minut..
We krwi występują 2 formy hormonu wzrostu: „duża” -STG i „mała” -STG. „Mały” -STG ma zwiększoną aktywność biologiczną. To dzięki tej formie manifestują się wszystkie efekty hormonu wzrostu..
Synteza hormonu wzrostu jest kontrolowana przez podwzgórze. Wytwarza tzw. Czynniki uwalniające. Somatoliberyna stymuluje syntezę hormonu wzrostu i blokuje somatostatynę.
Sam hormon wzrostu oddziałuje na organizm nie bezpośrednio, ale poprzez hormony pośredniczące. Nazywa się je insulinopodobnymi czynnikami wzrostu (IGF, somatomedyny). To IGF-1, który powstaje w wątrobie, czyli jest jednym z markerów chorób związanych z hormonem wzrostu.
Wydzielanie hormonu wzrostu następuje głównie podczas snu (około 70%).
Synteza i wydzielanie hormonu wzrostu wzrasta w następujących przypadkach:

  • Ćwiczenia fizyczne
  • Naprężenie
  • Spożycie białka
  • Wprowadzenie aminokwasów (arginina i leucyna)
  • Długotrwały post
  • Upośledzone wchłanianie pokarmu

Zmniejsz wydzielanie hormonu wzrostu:

  • Podwyższony poziom cukru we krwi
  • Podwyższony poziom cholesterolu we krwi

Kiedy hormon wzrostu jest podwyższony
Istnieją choroby charakteryzujące się wzrostem poziomu hormonu wzrostu we krwi. Takie choroby to akromegalia i gigantyzm..
Gigantyzm rozwija się u dzieci i młodzieży aż do okresu dojrzewania, aż do zamknięcia nasad kości (stref wzrostu kości). Ich kości rosną na długość. Za patologicznie wysokich ludzi uważa się mężczyzn o wzroście powyżej 200 cm i kobiety o wzroście powyżej 190 cm. Kiedy strefy wzrostu kości są zamknięte u takich pacjentów, kości później zwiększają szerokość. W tym przypadku choroba nazywa się akromegalią. Dzieje się tak, ponieważ przyczyna, która spowodowała gigantyzm, nie została wyeliminowana.
Akromegalia rozwija się u dorosłych, którzy mają już zamknięte strefy wzrostu. A kości nie mają innego wyboru, jak tylko urosnąć. Ponadto rosną nie tylko kości, ale także tkanki miękkie i narządy, zaburzony jest metabolizm. Taki wzrost szerokości charakteryzuje się nieproporcjonalnością, czyli wielkością powiększonych kończyn, czyli np. Nieproporcjonalnym względem reszty ciała człowieka.
Akromegalia dotyka około 50-70 osób na 1 milion populacji. Każdego roku rejestruje się 3-4 nowe przypadki na 1 milion mieszkańców kraju. Mężczyźni i kobiety chorują z tą samą częstotliwością..
Na samym początku choroba zwykle nie jest diagnozowana. Dzieje się to średnio 8-10 lat po wystąpieniu choroby, kiedy pojawiają się zewnętrzne objawy choroby. Dlatego średni wiek pacjentów z akromegalią wynosi 40-50 lat.
Przy podwyższonym poziomie hormonu wzrostu występuje wysoka śmiertelność (2-4 razy większa niż w populacji ogólnej). Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, w 50% przypadków pacjenci nie żyją do 50 lat.


Przyczyny wzrostu hormonu wzrostu
Główną przyczyną wzrostu poziomu hormonu wzrostu jest gruczolak przysadki (hormon wzrostu), który występuje w 98% wszystkich przypadków akromegalii. Ponadto ¾ wszystkich guzów to makrogruczolaki wykraczające poza siodło tureckie, a ¼ wszystkich guzów to mikrogruczolaki o średnicy nieprzekraczającej 10 mm.
Zasadniczo są to guzy monoklonalne, to znaczy wytwarzają tylko hormon wzrostu. Ale są też gruczolaki mieszane, które wraz z STH mogą również syntetyzować prolaktynę, TSH, ACTH, LH, FSH. Najczęstszym z guzów mieszanych jest gruczolak syntetyzujący hormon wzrostu i prolaktynę. Około 2% wszystkich przypadków podwyższonego hormonu wzrostu jest zajęte przez guz ektopowy, tj. Niezwiązany z przysadką mózgową. Guzy syntetyzujące nadmiar STH mogą być zlokalizowane zarówno wewnątrz czaszki (wewnątrzczaszkowe), jak i na zewnątrz czaszki w innych narządach (zewnątrzczaszkowe).
Do pierwszych zalicza się guz gardła i zatoki klinowej. Te ostatnie obejmują guzy płuc, śródpiersia, trzustki, jelit, jajników i jąder. Co więcej, guzy te mogą syntetyzować zarówno sam hormon somatotropowy, jak i somatoliberynę (hormon podwzgórza, który stymuluje syntezę hormonu wzrostu).
Około 1% wszystkich przypadków akromegalii występuje w postaci rodzinnej i chorób dziedzicznych, w których jednym z objawów jest akromegalia.
Takie choroby obejmują:

  • Zespół McCune-Albrighta
  • Zespół Vermeera (Maine-1)
  • Izolowana rodzinna akromegalia
  • Kompleks Carneya

Ponadto izolowana jest częściowa akromegalia, w której zwiększają się poszczególne części szkieletu lub narządów. Taka akromegalia nie jest spowodowana nadmiarem hormonu wzrostu, ale zwiększoną wrażliwością tkanek tych narządów na STH..


Objawy z podwyższonym hormonem wzrostu
Objawy akromegalii wywołanej gruczolakiem przysadki można podzielić na 3 grupy:

  • Objawy spowodowane nadmiarem hormonu wzrostu.
  • Objawy spowodowane rozwojem gruczolaka w mózgu.
  • Objawy spowodowane zmniejszonym wydzielaniem innych hormonów.

Objawy spowodowane nadmiarem hormonu wzrostu
Wygląd
Przede wszystkim przyciąga wygląd pacjenta. Gdy choroba rozwinie się do etapu zmiany wyglądu, wtedy od samego początku można postawić rozpoznanie akromegalii. Tak charakterystyczny wygląd mają pacjenci ze zwiększonym wydzielaniem hormonu wzrostu..
Występuje powiększenie rysów twarzy, które objawia się wzrostem łuków brwiowych, kości jarzmowych, nosa, ust, uszu, żuchwy (przesuwa się do przodu - prognatyzm). Pacjenci są zmuszeni do ciągłej zmiany czapek, rękawiczek i butów na większy rozmiar, ponieważ te części ciała również się powiększają.
Zmiana skóry
Skóra staje się gęsta, pogrubiona, z wieloma fałdami i zmarszczkami, szczególnie na skórze głowy. Przebarwienia (ciemnienie) obserwuje się w miejscach tarcia o odzież oraz w fałdach. Często obserwuje się wzmożone owłosienie, trądzik, wzmożone przetłuszczanie się i pocenie się skóry na skutek wzrostu ilości potu i gruczołów łojowych..
Zwiększony rozmiar narządów
Zmiana wielkości narządów objawia się wzrostem języka, gruczołów ślinowych, płuc, serca, wątroby, nerek, jelit. Początkowo następuje wzrost siły i wytrzymałości mięśni, ale z czasem w mięśniach zaczynają zachodzić procesy sklerotyczne, które prowadzą do atrofii i osłabienia mięśni.
Takie zmiany sklerotyczne występują we wszystkich narządach, powodując ich uszkodzenie. Szczególnie wskazujący jest wpływ na płuca (pneumoskleroza, rozedma) i serce (miokardiopatia)..
Przerost tkanki chrzęstnej prowadzi do deformacji stawów. Pojawia się w nich ból i ograniczona mobilność. Pacjenci z podwyższonym poziomem hormonu wzrostu bardzo często mają przetrwałe nadciśnienie tętnicze (4-5 razy częściej niż w populacji ogólnej).
Zmiana w metabolizmie
Zmiana metabolizmu polega na rozwoju insulinooporności (u 100% pacjentów), cukrzycy (u 25-30% pacjentów). Występuje również naruszenie metabolizmu lipidów (w 100% przypadków). Ci pacjenci mają wysoki poziom cholesterolu.
Wraz ze wzrostem STH następuje zwiększona utrata wapnia z moczem, ale jednocześnie jest on dobrze wchłaniany w żołądku, dzięki czemu poziom wapnia pozostaje prawidłowy. Ale w odpowiedzi na utratę wapnia we krwi następuje nagromadzenie nadmiaru fosforu. Wszystkie te zmiany prowadzą do powstania kamieni nerkowych (w 45% przypadków).
Zaburzenia neurologiczne
Zaburzenia neurologiczne wiążą się nie tylko z intensywnym wzrostem guza i uciskiem na pobliską tkankę mózgową. Zmiany zachodzą także na peryferiach. Następuje ucisk nerwów obwodowych przez powiększone i obrzęknięte tkanki.
Objawia się to zespołami tunelowymi, na przykład zespołem nadgarstka, który rozwija się przy ucisku nerwu pośrodkowego kończyny górnej. Jednocześnie traci się wrażliwość na dotyk i ból, pojawia się również parestezja (uczucie pełzania na skórze).
Zespół bezdechu sennego
Zespół bezdechu (zatrzymanie oddechu) podczas snu wiąże się z proliferacją tkanek miękkich górnych dróg oddechowych i uszkodzeniem ośrodków oddechowych.


Objawy spowodowane rozwojem gruczolaka przysadki
Głównie duży gruczolak przysadki (makrogruczolak). Czaszka jest raczej małą zamkniętą przestrzenią i dlatego każda formacja prowadzi do przemieszczenia i kompresji tkanki mózgowej. I taki wpływ nie mija bez śladu. Wszystkie objawy zależą od kierunku wzrostu guza i obszaru mózgu poddanego kompresji.
Objawy są następujące:

  • Bóle głowy. Są wytrwali.
  • Niedowidzenie. Utrata pól widzenia, obniżona ostrość wzroku.
  • Zanik węchu.
  • Początek epilepsji.
  • Nieuzasadnione gorączki.
  • Zaburzenia snu i apetytu.
  • Podwojenie w oczach w wyniku uszkodzenia nerwów czaszkowych, a także opadanie górnej powieki, utrata słuchu, unieruchomienie oka, utrata wrażliwości skóry twarzy.

Objawy spowodowane zmniejszonym wydzielaniem innych hormonów
Kiedy guz rośnie, przede wszystkim następuje ucisk zdrowej tkanki przysadki mózgowej, w której wytwarzane są również inne hormony..
Bardzo często pacjenci rozwijają:

  • Wtórna niedoczynność tarczycy (15-25%)
  • Wtórny hipogonadyzm (60% kobiet ma nieregularne miesiączki, mlekotok, bezpłodność, u 40% mężczyzn rozwija się ginekomastia, zmniejszone libido, zaburzenia erekcji)
  • Moczówka prosta

Hormon STH

Oznaki niewystarczającej produkcji STH

Konieczne jest zidentyfikowanie niewydolności przysadki mózgowej w bardzo młodym wieku, ponieważ w tym okresie można przywrócić produkcję hormonu wzrostu bez konsekwencji dla zdrowia i rozwoju dziecka

Dlatego przede wszystkim rodzice muszą zwracać uwagę na rozwój swojego dziecka. Jeśli dziecko wygląda o kilka lat młodziej niż jego rówieśnicy, musisz włączyć alarm

Wśród głównych oznak braku hormonu wzrostu są:

  • małe dłonie i stopy;
  • głowa jest okrągła, a szyja krótka;
  • zbyt małe rysy twarzy.

Kości dziecka cierpiącego na niedoczynność przysadki mózgowej stają się kruche, przez co mogą wystąpić złamania i inne urazy. Te dzieci mają słabe mięśnie, dzięki czemu ich wytrzymałość fizyczna jest znacznie zmniejszona. Skóra z brakiem hormonu wzrostu jest bardzo cienka, bez pocenia.

Jeśli wymagane tempo hormonu wzrostu nie jest wytwarzane w okresie dojrzewania, u chłopców mogą wystąpić następujące objawy:

  • nieproporcjonalna budowa ciała;
  • zbyt niski wzrost;
  • niedostatecznie rozwinięte mięśnie;
  • blada skóra;
  • wysoka barwa głosu;
  • rozwój seksualny nie odpowiada normom wieku;
  • piersi są powiększone;
  • pojawiają się złogi tłuszczowe typowe dla kobiet.

Oznaki, że tempo hormonu wzrostu nie jest wytwarzane u dziewcząt, są identyczne. Jedynymi wyjątkami są gruczoły mleczne, które nie rosną. Ponadto u dziewcząt początek cyklu miesiączkowego jest opóźniony. Jeśli normalne miesiączki wystąpią przed 15 rokiem życia, dziewczęta z niedostateczną funkcją przysadki mózgowej nie mają ich w tym okresie. Charakterystyczną cechą takich dzieci jest brak włosów na łonie i pod pachami..

Okres dojrzewania, zarówno dla dziewcząt, jak i chłopców, jest samotny, ponieważ takie dzieci nie są w stanie przystosować się do społeczeństwa. Wszystkie te niedociągnięcia prowadzą do tego, że nastolatek nie wykazuje zainteresowania płcią przeciwną. Pod koniec szkoły wzrost dziecka z reguły nie przekracza 120-130 cm, z wiekiem może wzrosnąć nawet do 140 cm.

Receptor hormonu wzrostu i mechanizm jego działania

Receptor hormonu wzrostu jest białkiem transbłonowym należącym do nadrodziny receptorów o aktywności kinazy tyrozynowej. Według danych większości badaczy, podczas interakcji z jedną cząsteczką hormonu łączą się dwie cząsteczki receptora (dimeryzacja), po czym receptor jest aktywowany, a jego domena wewnątrzkomórkowa fosforyluje sam receptor i główne białko docelowe, kinazę Janusa (JAK-2). Dalsza transmisja sygnału zachodzi na kilka sposobów - poprzez białka STAT kinaza Janus aktywuje transkrypcję szeregu genów, poprzez białko IRS (substrat receptora insuliny) wpływa na transport glukozy do komórek itp. JAK-2 może również bezpośrednio aktywować inne receptory, np. Receptor naskórkowy czynnik wzrostu, który najwyraźniej wyjaśnia mitogenne działanie hormonu wzrostu.

Wskazania do określenia poziomu hormonu wzrostu

Niedostateczny poziom hormonu wzrostu szybko prowadzi do tego, że dziecko zaczyna opóźniać się w rozwoju od rówieśników. Ponadto brak STH wpływa na szybkość rozkładu tłuszczów, prowadząc do nadwagi i otyłości. U małych dzieci brak hormonu wzrostu prowadzi do niedorozwoju mięśni i raczej poważnych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Jej podwyższony poziom prowadzi do tego, że kości zaczynają się niepotrzebnie wydłużać. Rozwój dziecka nie zatrzymuje się nawet po okresie dojrzewania. Oprócz gigantyzmu zmieniają się proporcje ciała nastolatka, a rysy twarzy stają się bardziej szorstkie. Częste bóle głowy i ogólne osłabienie mogą Ci przeszkadzać, ale dojrzewanie jest opóźnione. U dorosłych STH nie jest bardzo aktywny, ale nadal jest wytwarzany przez organizm i odpowiada za utrzymanie siły szkieletu kostnego i masy mięśniowej, a także reguluje metabolizm lipidów..

Wraz ze znacznym wzrostem STH rozwija się patologia taka jak akromegalia - u dzieci hormon wzrostu stymuluje naturalne wydłużanie kości, au dorosłych „dzięki” STH szkielet kostny staje się nienaturalnie gruby. Oprócz tego objawu akromegalia powoduje zgrubienie skóry, zwiększa nie tylko rozmiar stóp i dłoni, ale także wszystkich narządów wewnętrznych, a także prowokuje rozwój nowotworów. Pojawiają się bolesne odczucia w stawach, nasilają się pocenie i zmęczenie.

Wszystkie te patologie prowadzą do pojawienia się i rozwoju poważniejszych powikłań, wywołujących choroby naczyniowe i serca, niszcząc stawy i zakłócając procesy metaboliczne w całym ciele.

Konieczne jest zidentyfikowanie patologii przysadki mózgowej i naruszeń poziomu hormonu wzrostu w okresie niemowlęcym, ponieważ tylko w tym czasie można w pełni przywrócić prawidłową produkcję hormonu wzrostu bez pewnych negatywnych objawów dotyczących zdrowia dziecka

Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na rozwój dziecka - jeśli dziecko wydaje się znacznie mniejsze niż jego rówieśnicy - czas na alarm. Części ciała dziecka również mogą się zmieniać - głowa staje się okrągła, a szyja jest wystarczająco krótka, stopy, dłonie i rysy twarzy stają się mniejsze

Ponadto kości stają się kruche - dzieci są narażone na zwiększone ryzyko trwałych złamań. Gorset mięśniowy u takich dzieci też jest raczej słaby - dziecko nie wytrzymuje nawet określonego wysiłku fizycznego, a skóra staje się cienka, prawie przezroczysta. Pocenie się staje się kolejną oznaką naruszenia poziomu hormonu wzrostu - jeśli brakuje hormonu wzrostu, to nie ma potu, a jeśli jest go w nadmiarze, dziecko bardzo się poci.

W okresie dojrzewania mogą również pojawić się pewne oznaki wskazujące na naruszenie poziomu hormonu wzrostu. Na przykład u chłopców brak wymaganej normy hormonu wzrostu powoduje bladość skóry, powiększenie gruczołów mlecznych i pojawienie się złogów tłuszczowych w miejscach bardziej typowych dla kobiet. Barwa głosu również staje się nienaturalnie wysoka.

Nieproporcjonalna budowa ciała, nierozwinięte mięśnie i znacznie niski wzrost również wskazują na naruszenie przysadki mózgowej. U dziewcząt oznaki naruszenia normalnej ilości STH są prawie takie same, tylko gruczoły sutkowe rosną znacznie wolniej. Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta z takimi zaburzeniami doświadczają opóźnienia w rozwoju seksualnym - nie ma włosów pod pachami i włosów łonowych, a dziewczynki nie mają miesiączki przez długi czas.

U dorosłych można również zaobserwować oznaki braku równowagi hormonu wzrostu - dochodzi do wypadania włosów, wzmożonej potliwości, gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi, szczególnie po wypiciu. Rozwój osteoporozy i osłabienia mięśni można łączyć z objawami karłowatości lub odwrotnie, objawami przyspieszonego wzrostu.

Kiedy wszystkie te patologie się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem specjalistą i wykonać badanie krwi na STH. Zaburzenia w naturalnej produkcji tego hormonu mogą być wrodzone lub nabyte: na przykład po urazowym uszkodzeniu mózgu, niektórych chorobach zakaźnych, naświetlaniu lub w wyniku operacji, podczas której przypadkowo uszkodzono przysadkę mózgową. W niektórych przypadkach zaburzenia STH mogą wystąpić w wyniku nowotworów złośliwych przysadki mózgowej..

Zapobieganie niedoborom STH

Aby zminimalizować wystąpienie nabytego niedoboru hormonu wzrostu, dzieci powinny otrzymywać zbilansowaną dietę. Ważnym czynnikiem jest otoczenie dziecka. Według ekspertów najbardziej podatne na ten stan są dzieci z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. W tym samym czasie przysadka mózgowa, dostając się do bardziej sprzyjającego środowiska, zaczyna wytwarzać tempo hormonu wzrostu, więc takie dzieci szybko dogonią swoich rówieśników nie tylko we wzroście, ale także w rozwoju.

Jeśli istnieje podejrzenie niewydolności podwzgórza, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie nie wyklucza się rozwoju niepłodności i osłabienia mięśnia sercowego prowadzącego do wczesnej śmiertelności..

  1. Vorobieva O.A. Czynniki wzrostu nowe regulatory rozrodu
  2. TESTOSTERON I JAKOŚĆ ŻYCIA KOBIET Khaidarova F.A., Nigmatova S.S..
  3. Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. et al. Leczenie hormonem wzrostu dorosłych z niedoborem hormonu wzrostu: wyniki 13-miesięcznego badania krzyżowego kontrolowanego placebo // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 45-52.
  4. Rosen T., Bengtsson B.A. Przedwczesna śmiertelność z powodu chorób układu krążenia w niedoczynności przysadki // Lancet 1990; 336: 285-288.
  5. Rosen V.B. Podstawy endokrynologii.
  6. Rola funkcji naczynioruchowej i niewytwarzającej śródbłonka w rozwoju zaburzeń klimakteryjnych u kobiet po menopauzie 2012 / Kolbasova E.A..

Somatropina hormonu wzrostu

Hormon wzrostu, somatotropina, hormon somatrotropowy i STH są synonimami tej samej substancji, która wpływa na wzrost i rozwój człowieka. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową (specjalną część mózgu) i wpływa na stan całego organizmu. Działa zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio, wpływając na pracę innych gruczołów dokrewnych (np. Trzustki, która syntetyzuje insulinę).

Maksymalna ilość tego hormonu jest wytwarzana w ciągu 4-6 miesięcy wewnątrzmacicznego okresu życia płodu. Po urodzeniu dziecka jego poziom we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie do początku rozwoju seksualnego i zaczyna spadać po 20-25 latach. W starszym wieku hormon wzrostu produkowany jest w minimalnej wymaganej ilości, wystarczającej do utrzymania prawidłowego metabolizmu w organizmie osoby starszej..

Hormon jest uwalniany do krwiobiegu nierównomiernie, ale w oddzielnych porcjach. W ciągu dnia notuje się od 3 do 5 szczytów, gdy jego stężenie we krwi jest maksymalne. Największe z nich pojawiają się 1-2 godziny przed przebudzeniem się rano..

Ponieważ produkcja hormonu wzrostu jest spowodowana czynnikami genetycznymi, mutacje w genach odpowiedzialnych za ten proces prowadzą do pojawienia się chorób spowodowanych upośledzoną syntezą hormonu wzrostu.

Hormon wzrostu STH, hormon wzrostu, hormon wzrostu

Hormon wzrostu wykryto w ekstraktach z przedniego płata przysadki mózgowej już w 1921 r., Ale w chemicznie czystej postaci uzyskano go dopiero w latach 1956–1957. STH jest syntetyzowany w kwasochłonnych komórkach przedniego płata przysadki mózgowej; jego stężenie w przysadce mózgowej wynosi 5-15 mg na 1 g tkanki i jest 1000 razy wyższe niż stężenie innych hormonów przysadkowych. Jak dotąd w pełni wyjaśniono pierwotną strukturę cząsteczki białka ludzkiego, bydlęcego i owczego STH. Ludzki STH składa się z 191 aminokwasów i zawiera dwa wiązania dwusiarczkowe; Aminokwasy N- i C-końcowe są reprezentowane przez fenyloalaninę. STH ma szeroki zakres efektów biologicznych. Oddziałuje na wszystkie komórki organizmu, determinując intensywność metabolizmu węglowodanów, białek, lipidów i minerałów. Wzmacnia biosyntezę białka, DNA, RNA i glikogenu, a jednocześnie przyczynia się do mobilizacji tłuszczy z magazynu i rozpadu wyższych kwasów tłuszczowych i glukozy w tkankach. Oprócz aktywowania procesów asymilacyjnych, którym towarzyszy wzrost masy ciała, wzrost kośćca, STH koordynuje i reguluje tempo procesów metabolicznych. Ponadto STH u ludzi i naczelnych (ale nie innych zwierząt) ma mierzalną aktywność laktogenną. Przypuszcza się, że wiele biologicznych skutków tego hormonu odbywa się za pośrednictwem specjalnego czynnika białkowego powstającego w wątrobie pod wpływem hormonu. Czynnik ten nazwano sulfonowaniem lub tymidylem, ponieważ stymuluje on wbudowywanie siarczanu do chrząstki, tymidyny do DNA, urydyny do RNA i proliny do kolagenu. Z natury czynnik ten okazał się peptydem z molem. ważący 8000. Ze względu na swoją biologiczną rolę nadano mu nazwę „somatomedin”, tj. pośrednik w działaniu STH w organizmie. STH reguluje procesy wzrostu i rozwoju całego organizmu, co potwierdzają obserwacje kliniczne. Tak więc w przypadku karłowatości przysadkowej (patologia znana w literaturze jako niedorozwój przysadki; związana z wrodzonym niedorozwojem przysadki) występuje proporcjonalny niedorozwój całego ciała, w tym szkieletu, chociaż nie ma znaczących odchyleń w rozwoju aktywności umysłowej. Dorosły rozwija również szereg zaburzeń związanych z przysadką lub nadczynnością przysadki mózgowej. Znana choroba akromegalia (z grec. Akros - kończyna, megas - duża), charakteryzująca się nieproporcjonalnie intensywnym wzrostem niektórych części ciała, takich jak ramiona, nogi, broda, łuki brwiowe, nos, język oraz rozrost narządów wewnętrznych. Choroba jest najwyraźniej spowodowana zmianą nowotworową przedniego płata przysadki mózgowej.

Trening hormonu wzrostu i insuliny

Aby poprawić ulgę na kursie, należy wykonać kilka treningów siłowych i specjalne ćwiczenia aerobowe. Aby rozpocząć kurs odchudzania, należy wykonać do 3 sesji treningu siłowego w tygodniu. Trening aerobowy jest również dobry. Czas trwania lekcji - do 50 minut.

Inne cechy treningu to:

  • włączanie zestawów i powtórzeń (liczba powtórzeń musi wynosić do 8);
  • nie wolno nam zapominać o rozgrzewce;
  • konieczne jest wprowadzenie superstymulacji mięśni w formie ćwiczeń. W tym celu odpowiednie są specjalne super zestawy na ramiona, klatkę piersiową, plecy, które znajdziesz na naszym portalu.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć się prawidłowego wykonywania ćwiczeń po kursie z hormonem wzrostu. Zmniejsz intensywność ćwiczeń

A już od 4 tygodni odpoczynku zwiększ obciążenie do 85%.

Używając hormonu wzrostu, musisz zrozumieć, jak prawidłowo rozcieńczyć zastrzyki, jak je wstrzyknąć. Hormon wzrostu to liofilizowany proszek, który należy wstrzyknąć. Ilość proszku jest podana w jednostkach. Możesz przetrzeć strzykawki witaminą B12 lub specjalnym roztworem. Wyciągnąć strzykawkę. Hormon wzrostu należy przechowywać w lodówce, aby zapobiec zepsuciu. Jeśli przestrzegasz wszystkich zasad przyjmowania i przechowywania, ten skuteczny i wszechstronny lek pomoże osiągnąć twoje cele..

Jak stymulować edukację

Jeśli przy sztucznej stymulacji uzyskasz wyniki negatywne (z wyjątkiem wzrostu wzrostu u dzieci), wówczas naturalne sposoby poprawy tworzenia hormonu wzrostu są dość skuteczne. Ich stosowanie prowadzi do usprawnienia procesów metabolicznych, aktywacji tworzenia białek i funkcjonowania całego mózgu jako całości..

Takie techniki są stosowane w medycynie sportowej, ale w celach profilaktycznych mogą być stosowane przez każdego. W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego przed rozpoczęciem intensywnego wysiłku fizycznego wymagana jest konsultacja z kardiologiem.

Najbardziej skuteczne sposoby, zaleca się je naprzemiennie:

  • trening siłowy lub jogging nie więcej niż 40 minut co drugi dzień;
  • żywność z wystarczającą zawartością glutaminy, argininy i ornityny - pestki dyni, orzeszki pinii, twardy ser, jajka;
  • spać 7-8 godzin. W tym czasie wytwarzane jest 80% hormonu wzrostu, dzienny odpoczynek nie dłuższy niż 30 minut jest przydatny przy intensywnym stresie fizycznym lub emocjonalnym;
  • pożyteczne stresy - odmowa kolacji, zimne lub kontrastowe prysznice, stanie lub leżenie na macie (aplikator Lyapko, Kuznetsova), akupunktura, masaż miotłą w wannie;
  • sztuczny głód tlenu - ćwiczenia na wstrzymaniu oddechu.

Hormon wzrostu jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Na jego syntezę ma wpływ aktywność przysadki mózgowej, tarczycy, nadnerczy, praca wątroby, trzustki. Główną funkcją somatotropiny jest wzrost kości organizmu, ujawniono również wpływ na procesy metaboliczne, pamięć, podłoże emocjonalne..

Badanie krwi na jego zawartość jest wskazane dla pacjentów z opóźnieniem w rozwoju lub wyprzedzeniem swoich rówieśników, z podejrzeniem chorób podwzgórza-przysadki. Syntetyczny rekombinowany hormon wzrostu jest najbardziej skuteczny w stymulowaniu rozwoju dzieci z karłowatością. Istnieją nielekowe metody poprawiające powstawanie STH.

Jak prawidłowo wykonać badanie na STH

Test hormonu wzrostu nigdy nie jest przepisywany do ogólnego badania dzieci lub dorosłych. Badanie to jest dość specyficzne, przeprowadza się je tylko w obecności objawów klinicznych nieodłącznie związanych z nieprawidłowościami w poziomie GH. Z reguły w celu pełnego badania i identyfikacji funkcji przysadki mózgowej zaleca się nie tylko analizę somatotropiny - przeprowadza się również testy na ilość innych hormonów. Należy również zauważyć, że rzadko wykonuje się badania krwi w kierunku STH. Wcześniej lekarz określa patologię stanu pacjenta na podstawie danych z innych badań, a dopiero potem przepisuje się test na produkcję hormonu wzrostu.

Do analizy używa się krwi żylnej, którą pobiera się wyłącznie rano. Aby dostatecznie zwiększyć zawartość informacyjną badania, należy przestrzegać kilku zasad: pacjent nie powinien najpierw przyjmować posiłku na 12 godzin przed planowanym oddaniem krwi. Ponadto dzień przed badaniem należy wykluczyć stosowanie tłustych, pikantnych, słonych potraw i słodyczy, nie przyjmować żadnych leków, nie palić ani nie spożywać alkoholu oraz unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.

Analiza hormonu wzrostu pokazuje poziom tej substancji tylko we krwi ludzkiej. Zwykle wraz z badaniem hormonu wzrostu przeprowadza się również badanie na czynnik insulinopodobny - jest to konieczne, aby poznać średnie wskaźniki ilości hormonu wzrostu. Rozpoznanie utajonych nieprawidłowości można przeprowadzić za pomocą testów stymulujących lub hamujących STH, co jest również wymagane do oceny funkcji samej przysadki mózgowej

Uzyskane wyniki należy interpretować z ostrożnością, gdyż poziom dobowego wydzielania hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową ulega ciągłym zmianom. Aby uzyskać pełne badanie i dokładną diagnozę, konieczne jest kilkakrotne zmierzenie poziomu hormonu wzrostu, w wyniku czego należy przyjąć średni wynik

W niektórych przypadkach możliwy jest błąd w diagnozie - można wyciągnąć błędne wnioski, biorąc naturalne, codzienne wahania poziomu hormonu wzrostu za nieprawidłowe.

Ponieważ zmiany patologiczne wywołane naruszeniem poziomu hormonu wzrostu są praktycznie nieodwracalne, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu przysadki mózgowej i prawidłowo dostosować produkcję hormonu wzrostu. Ponieważ istnieje wiele czynników zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, które wpływają na wskaźniki hormonu wzrostu we krwi, tylko profesjonalny specjalista może poprawnie rozszyfrować uzyskane wyniki.

Doświadczony lekarz będzie mógł przepisać terapię lekową mającą na celu zwiększenie lub odwrotnie zmniejszenie hormonu wzrostu i wyeliminowanie patologii, których rozwój został wywołany zmianami poziomu hormonu wzrostu.

Hormon wzrostu. Analizy wszystkich marek w Federacji Rosyjskiej. (STG, Chromatograf, przegląd rynku)

Jak przetestować dowolny hormon wzrostu

Hormon wzrostu. Przejrzystość

Analiza hormonu wzrostu z kosmetyku BIO S

Iron World Estradiol and Growth Hormone Alien lub twój własny ZhM №3 z V Dubininem na okładce 1

Hormon wzrostu. Analizy wszystkich marek w Federacji Rosyjskiej. (STG, Chromatograf, przegląd rynku)

Jak przetestować dowolny hormon wzrostu

Hormon wzrostu. Przejrzystość

Analiza hormonu wzrostu z kosmetyku BIO S

Iron World Estradiol and Growth Hormone Alien lub twój własny ZhM №3 z V Dubininem na okładce 1

Jaka jest substancja i gdzie jest syntetyzowana

Rozważmy pokrótce pytanie, czym jest STH i przez jakie komórki jest on wytwarzany.

Somatropina to jednostka hormonalna, która jest bezpośrednio zaangażowana, a także reguluje wzrost ludzkiego ciała. Jeśli jego zawartość we krwi spełnia normy, osoba nie ma żadnych problemów z tym procesem. Ale wszelkie odchylenia mogą poważnie wpłynąć na wzrost zarówno całego ciała, jak i jego poszczególnych części..

Hormon wzrostu jest ważny w każdym wieku, dlatego osoby, które wcześniej miały problemy z jego równowagą we krwi, powinny stale poddawać się badaniom klinicznym w celu określenia jego poziomu. Szybko wykrywane odchylenia umożliwiają dostosowanie wskaźników bez konsekwencji dla zdrowia ludzkiego.

Gdzie jest produkowany STH??

Rozważ teraz pytanie, który organ wydziela hormon wzrostu.

Synteza tego pierwiastka hormonalnego zachodzi w komórkach przysadki gruczołowej. Oznacza to, że hormon wzrostu jest substancją wytwarzaną przez mózg, a dokładniej przez przedni płat jego przydatku - przysadkę mózgową. Dlatego różne czynniki psychologiczne i zewnętrzne wpływają na jego koncentrację w organizmie:

  • czas snu;
  • stres psychiczny;
  • naprężenie;
  • aktywność fizyczna;
  • jedzenie itp..

Wiek człowieka ma bezpośredni wpływ na zawartość hormonu STH. Należy zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach dzieci urodzone z niedoborem tej substancji cierpią z powodu nieprzyjemnych konsekwencji jej niedoboru. Dlatego rodzice nie powinni martwić się z wyprzedzeniem - stężenie tego pierwiastka hormonalnego można regulować.

Jeśli mówimy o tym, gdzie jeszcze poza tkankami przysadki wytwarzany jest hormon wzrostu, to substancja ta jest również syntetyzowana przez komórki łożyska. Jednak jego ilość jest na tyle niewielka, że ​​nie można jej porównać z ilością wydzielaną przez przysadkę gruczołową.

Chociaż oczywiście jest to ważne dla nienarodzonego dziecka

Kiedy STH zostanie zwolniony?

Kiedy produkowany jest hormon wzrostu? Poziom tego pierwiastka osiąga najwyższy poziom w nocy, kiedy człowiek pogrąża się w głębokim śnie. Około 60-90 minut po tym czasie do krwi zostaje uwolniona duża ilość hormonu wzrostu.

Co to jest hormon wzrostu

Hormon wzrostu lub somatropina to wysokiej jakości hormon peptydowy. Jest aktywnie stosowany w kulturystyce w celu poprawy odciążenia mięśni i konturowania żył. Posiada szereg właściwości, które są tak popularne wśród sportowców na całym świecie. Obejmują one:

  • po zakończeniu przyjmowania sterydów wszystkie wyniki zostają zachowane, nie ma zjawiska cofania się, ponieważ hormon wzrostu zwiększa liczbę komórek mięśniowych;
  • przy stosowaniu hormonu wzrostu tłuszcz spala się bardzo szybko;
  • minimalne skutki uboczne (ryzyko ich wystąpienia jest bardzo niskie).

Wszystkie te zalety sprawiają, że hormon wzrostu jest niezwykle popularnym lekarstwem. Hormon ma swoją nazwę dzięki temu, że powoduje aktywny wzrost kości.

Hormonalne badania przesiewowe i testy diagnostyczne

Badania mające na celu rozpoznanie niedostatecznego wydzielania STH wskazane są u pacjentów z utrwalonymi zmianami w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, zwłaszcza na tle ujawnionej patologii organicznej, w szczególności dużych guzów przysadki, urazów przysadki, ciężkich urazów głowy, wcześniejszych napromieniania mózgu lub okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, z rozpoznaniem niedoboru STH stwierdzonym w dzieciństwie U pacjentów z ciężkim organicznym uszkodzeniem przysadki zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niedoboru wydzielania STH wraz ze stwierdzeniem towarzyszącego obniżenia wydzielania innych hormonów przysadki:

  • w -40% przypadków przy braku jednoczesnego niedostatecznego wydzielania,
  • przy -60% - z hiposekrecją innego hormonu,
  • w -80% przypadków z hiposekrecją dwóch hormonów
  • w -100% przypadków ze zmniejszonym wydzielaniem trzech lub więcej hormonów przysadkowych.

Charakterystyka podstawowych testów

  • Badanie podstawowego poziomu STH w surowicy z powodu pulsacyjnego wydzielania STH, aw konsekwencji dużej zmienności poziomu STH w surowicy ma mało informacji i nie jest wykorzystywane do diagnostyki hiposomatotropinemii u dorosłych.
  • Badanie IRF-1 jest bardziej wiarygodne w diagnostyce niedostatecznego wydzielania STH, ponieważ poziom IRF-1 we krwi jest znacznie stabilniejszy niż STH i dobrze koreluje z wydzielaniem STH. Jednocześnie poziom IRF-1 pośrednio odzwierciedla poziom hormonu wzrostu, dlatego prawidłowe wartości IRF-1 niekoniecznie wskazują na prawidłowy poziom hormonu wzrostu i odwrotnie. Z tego powodu w niektórych przypadkach (patrz niżej) zalecane są bezpośrednie, specjalne testy hamowania lub stymulacji wydzielania GH, które wyraźnie wskazują na naruszenie wydzielania GH..

U pacjentów z organicznymi zmianami przysadki poziom IRF-1 w surowicy jest zwykle poniżej normy wiekowej, co potwierdza rozpoznanie niedoboru STH. W połączeniu ze zmniejszeniem wydzielania dwóch lub więcej hormonów przysadkowych przez IRF-1 można uznać, że rozpoznanie patologicznego niedostatecznego wydzielania STH zostało praktycznie udowodnione

Jeśli jednak badanie ma na celu uzasadnienie konieczności terapii zastępczej STH, to nawet w przypadku łącznego obniżenia wydzielania hormonów przysadkowych wskazane jest wykonanie testu stymulującego wydzielanie STH, szczególnie przy izolowanym spadku poziomu I RF-1. W przypadku stwierdzenia izolowanego spadku stężenia IGF-1 należy zwrócić uwagę. o możliwości jej nieswoistego zmniejszenia w stanach takich jak wyczerpanie, choroba wątroby, niewyrównana cukrzyca czy niedoczynność tarczycy I. Jednocześnie prawidłowy poziom IRF-1 nie wyklucza rozpoznania hiposomatotropinemii. W związku z tym, w takich przypadkach i przy niższej od normy zawartości IGF-1, zaleca się przeprowadzenie testów stymulujących wydzielanie GH.

Jeśli jednak pacjent ma zmniejszone wydzielanie dwóch lub trzech innych hormonów tropicznych przysadki mózgowej, to a priori można wyciągnąć wniosek diagnostyczny o niedoborze STH bez testu stymulacyjnego, ponieważ w przypadku upośledzenia czynności przysadki wydzielanie STH zwykle spada jako pierwsze. W przypadku oznak organicznego uszkodzenia przysadki wystarczy jeden test stymulujący, ale gdy poziom hormonu wzrostu jest obniżony bez oznak uszkodzenia przysadki lub na tle jej uszkodzenia poziom hormonu wzrostu jest prawidłowy, zalecane są dwa testy stymulujące.

Jakie funkcje w organizmie spełnia hormon wzrostu?

Hormon wzrostu wpływa na stan całego organizmu człowieka. Jego funkcje są tak różnorodne, że można go nazwać jedną z najważniejszych substancji, bez której istnienie jest niemożliwe. Jego głównym zadaniem jest regulacja wzrostu kości rurkowych na długość dzięki niezamkniętym strefom wzrostu (które są obecne w organizmie dzieci przed okresem dojrzewania). W ten sposób długość kości staje się większa, w wyniku czego wzrost dziecka stopniowo rośnie średnio o 7-8 cm rocznie (z wyjątkiem pierwszego roku życia, kiedy ten wskaźnik jest znacznie wyższy).

Oprócz wpływu na wzrost kości rurkowych funkcje hormonu wzrostu są następujące:

Wzmacnia syntezę cząsteczek białek i hamuje rozpad tych związków, co jest również bardzo ważne dla harmonijnego wzrostu i rozwoju dziecka.
Zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej i nasila rozpad cząsteczek tłuszczu. Kontroluje przewagę masy mięśniowej nad tłuszczem

Z tego powodu większość dzieci i nastolatków praktycznie nie ma nadmiaru tkanki tłuszczowej, ale wyglądają na dość szczupłe.
Wpływa na metabolizm węglowodanów, będąc antagonistą insuliny.
Zwiększa przyswajanie wapnia przez kości, co jest również ważne dla wzrostu kości.
Wpływa na prawidłowy rozwój układu rozrodczego, inteligencję, pamięć i wyższe funkcje umysłowe.

Ponadto hormon wzrostu ma wiele innych skutków. Jednak te wymienione powyżej są najważniejsze.

Charakterystyka ogólna

Hormon wzrostu jest hormonem peptydowym. Peptydy to substancje, których wzór cząsteczkowy składa się z kilku aminokwasów połączonych w łańcuch przez pewne wiązania (peptydowe). Hormon wzrostu jest wytwarzany w przednim przysadce mózgowej, małym gruczole wielkości winogron. Jego produkcja odbywa się falami, duża koncentracja występuje w nocy, więc stwierdzenie: małe dzieci rosną szybciej, gdy śpią, jest naprawdę prawdziwe. Oprócz czasu snu, uwalnianie zgiełku znacznie wzrasta w momentach wysiłku fizycznego. Pokarm bogaty w białko prowadzi również do gwałtownego wzrostu poziomu GH..

Granice określania szybkości hormonu wzrostu - 0,05-400 ng / ml - te wskaźniki są uważane za względną normę.

Funkcjonalne zadania somatropiny

Hormon wzrostu, który jest produkowany przez komórki przysadki gruczołowej, spełnia niezwykle ważne zadania w organizmie człowieka. Jest potrzebny nie tylko dzieciom, jak wielu błędnie uważa, ale także dorosłym. Jego udział w procesie metabolicznym jest niezaprzeczalny, a przede wszystkim ma na celu:

  • hamowanie syntezy tłuszczów;
  • uwalnianie kwasów tłuszczowych;
  • zmniejszone wchłanianie glukozy w tkance tłuszczowej i komórkach wątroby.

Ponadto hormon wzrostu somatotropina stymuluje produkcję insuliny. Razem te jednostki hormonalne poprawiają wchłanianie glukozy do tkanek organizmu. STH ma również przedłużone działanie, które ma insulina.

Jeśli mówimy o tym, co reguluje hormon wzrostu, to jego zadania funkcjonalne nie ograniczają się do wpływu na układ mięśniowo-szkieletowy. Wpływa również na:

  • proces hematopoezy;
  • przerost mięśnia sercowego;
  • regeneracja komórek skóry (na rany).

Hormon wzrostu ma również działanie immunostymulujące. Nadmiar lub brak tej jednostki hormonalnej może prowadzić do deformacji fizycznych i różnych patologii. Z tego powodu nie należy lekceważyć jego roli w organizmie człowieka.!

Geny hormonu wzrostu i jego izoformy

Pięć genów hormonu wzrostu zlokalizowanych w sąsiednich odcinkach chromosomu 17 ma wysoki stopień i najwyraźniej powstało w wyniku duplikacji genu przodka. Dwie z nich dają dwie główne izoformy hormonu wzrostu, z których jedna jest syntetyzowana głównie w przysadce mózgowej, a druga w komórkach syncytiotrofoblastu łożyska. Alternatywny splicing zwiększa liczbę izoform i sugeruje możliwość ich specjalizacji w działaniu na różne tkanki. We krwi obecnych jest kilka izoform, z których główna zawiera 191 aminokwasów i ma masę cząsteczkową 22124 g / mol. T. czyli dwadzieścia dwa tysiące sto dwadzieścia cztery gramy podzielone przez mol (cząsteczki).

5 interakcji z innymi hormonami

Do przejawiania się anabolicznego działania somatotropiny na syntezę białek i liniowy wzrost organizmu konieczna jest obecność insuliny - przy braku insuliny lub przy jej niskim poziomie somatotropina nie działa anabolicznie. W odniesieniu do syntezy białek somatotropina i insulina nie działają antagonistycznie, jak w przypadku metabolizmu węglowodanów, ale synergistycznie. Najwyraźniej to brak lub niedobór wzmacniającego działania insuliny na wrażliwość komórek na anaboliczne działanie somatotropiny wyjaśnia słaby wzrost liniowy i opóźnienie w rozwoju fizycznym dzieci z cukrzycą typu I, szczególnie widoczne przy niewystarczającej dawce insuliny (niewystarczająca kompensacja cukrzycy) - zespół Moriaka.

Do przejawiania się anabolicznego i spalającego tłuszcz działania somatotropiny na komórki konieczna jest ponadto obecność hormonów płciowych i hormonów tarczycy. To wyjaśnia opóźnienie w liniowym wzroście i opóźniony rozwój fizyczny dzieci i młodzieży z hipogonadyzmem (niedobór hormonów płciowych) i niedoczynnością tarczycy (niewydolność tarczycy).

Glukokortykoidy, w szczególności kortyzol, mają działanie antagonistyczne w stosunku do wpływu hormonu wzrostu na syntezę białek, spalanie tłuszczu i wzrost liniowy..

Jakie leki są stosowane w leczeniu niedoboru hormonu wzrostu

Jeżeli dziecko ma podejrzenie niedoboru hormonu wzrostu (podejrzewa to pediatra), kierowane jest na konsultację z endokrynologiem dziecięcym. Dokładnie bada dziecko i rozmawia z rodzicami, po czym wydaje skierowanie na badanie hormonu wzrostu we krwi i moczu, badanie RTG lub MR okolicy siodła tureckiego (w miejscu, w którym znajduje się przysadka mózgowa). Metody te pozwalają rzetelnie potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu niedoboru hormonu wzrostu..

Do tej pory jedynym skutecznym sposobem leczenia tej choroby jest wprowadzenie sztucznego hormonu wzrostu w postaci ciągłych zastrzyków. Przeprowadzane są na dwa sposoby:

  • podskórnie 0,07-0,1 IU / kg masy ciała dziennie,
  • domięśniowo 0,14-0,2 jm / kg masy ciała 3 razy w tygodniu.

Lek rozcieńcza się tuż przed użyciem, ponieważ jest to proszek. Instrukcje przygotowania gotowego roztworu znajdują się w adnotacji do preparatu. Zwykle lek ten jest dobrze tolerowany przez pacjentów, czasami zdarzają się przypadki, gdy rozwijają się reakcje alergiczne, nudności, ból w okolicy gruczołów sutkowych.

Lek jest bardzo drogi, a miesięczny przebieg leczenia to kilkadziesiąt tysięcy rubli. Jednak dzieci z ustalonym rozpoznaniem niedoboru hormonu wzrostu otrzymują go bezpłatnie na receptę od endokrynologa w ramach programu „7 Rzadkich Nozologii”. Terminowe rozpoczęcie terapii (w wieku 3-5 lat) pozwala na zwiększenie tempa wzrostu długości ciała do normalnych 8-10 cm na rok, a takie dzieci mogą osiągnąć wiek 160-170 cm, jednak jeśli terapię rozpocznie się po 8-10 latach, wówczas efekt jest znacznie słabszy, ponieważ większość miejsc kostnienia jest już zamknięta, a kości nie mogą już rosnąć.

Wraz z początkiem dojrzewania do terapii hormonem somatotropowym dodaje się zastrzyki hormonów płciowych, a czasem hormonów tarczycy. Ale zależy to od ich początkowego poziomu, więc kwestię tę rozstrzyga endokrynolog indywidualnie.

Generalnie leczenie preparatami hormonu wzrostu dla osób cierpiących na jego niedobór należy prowadzić do końca życia. Przecież wpływa nie tylko na wzrost, ale także na cały metabolizm. Jednak można go uzyskać bezpłatnie tylko do 18 roku życia, po czym lek należy zakupić ze środków własnych. Dla wielu ta kwota jest zbyt duża..

Żadna ilość tradycyjnych terapii, ziół i homeopatii nie pomoże w leczeniu niedoboru hormonu wzrostu. Jedynym słusznym sposobem jest skorzystanie z metod medycyny tradycyjnej, czyli wizyta u endokrynologa.

Serwis internetowy

  • Analizy ogólne
  • Biochemia krwi
  • Hormony

Hormon wzrostu

Hormon wzrostu jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową i jednym z kluczowych regulatorów wzrostu i rozwoju człowieka. Prawidłowe stężenie hormonu wzrostu we krwi jest szczególnie ważne dla dzieci od urodzenia do dojrzewania, gdyż w tym okresie przyczynia się do prawidłowego wzrostu kości.

Ludzki hormon wzrostu, hormon wzrostu.

Angielskie synonimy

GH, ludzki hormon wzrostu, HGH, somatotropina.

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj z diety tłuste potrawy na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed oddaniem krwi.
  • Całkowicie wykluczyć przyjmowanie leków w ciągu 24 godzin przed badaniem (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Analiza określa ilość hormonu wzrostu we krwi. Hormon wzrostu jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, gruczoł wielkości winogron zlokalizowany u podstawy mózgu za grzbietem nosa. Hormon jest zwykle wydzielany do krwi w postaci fal w ciągu dnia ze szczytowym stężeniem, zwykle w nocy.

Hormon wzrostu jest niezbędny dla prawidłowego wzrostu i rozwoju dzieci, ponieważ przyczynia się do wzrostu długości kości od urodzenia dziecka do końca okresu dojrzewania. Przy braku tworzenia hormonu wzrostu dziecko rośnie wolniej. Nadmierną produkcję hormonu wzrostu często obserwuje się w przypadku guza przysadki (zwykle łagodnego). Nadmierna synteza tego hormonu przyczynia się do nadmiernego wydłużenia kości i dalszego wzrostu nawet po okresie dojrzewania, co może prowadzić do gigantyzmu (wzrost powyżej 2 metrów). Ponadto przy nadmiarze hormonu wzrostu można zaobserwować szorstkie rysy twarzy, ogólne osłabienie, opóźniony rozwój seksualny i bóle głowy.

Chociaż u dorosłych hormon wzrostu częściowo traci swoją aktywność, nadal odgrywa rolę w regulacji gęstości kości, utrzymaniu masy mięśniowej i metabolizowaniu kwasów tłuszczowych: niedobór hormonu może prowadzić do zmniejszenia gęstości kości, zmniejszenia masy mięśniowej i zmian poziomu lipidów. Jednak badanie na hormon wzrostu nie jest powszechną praktyką w badaniu pacjentów z niską gęstością kości, niedorozwiniętymi mięśniami i wysokimi lipidami - rzadko przyczyną tych zaburzeń jest brak hormonu wzrostu.

Nadmierna produkcja hormonu wzrostu u dorosłych może powodować akromegalię, która charakteryzuje się nie wydłużaniem kości, ale ich nadmierną grubością. Chociaż objawy takie jak zgrubienie skóry, pocenie się, zmęczenie, bóle głowy i bóle stawów nie są poważne we wczesnym stadium choroby, dalsze podwyższenie poziomu hormonów może prowadzić do powiększenia dłoni i stóp, zespołu cieśni nadgarstka (ból nadgarstka) i nieprawidłowego powiększenia. narządy wewnętrzne. Ze względu na podwyższony poziom hormonu wzrostu czasami pojawiają się brodawczaki na ciele i polipy w jelitach. Nieleczona akromegalia i gigantyzm często prowadzą do powikłań: cukrzycy typu 2, zwiększonego ryzyka chorób układu krążenia, wysokiego ciśnienia krwi, zapalenia stawów i ogólnego skrócenia oczekiwanej długości życia..

Aby zdiagnozować nieprawidłowości hormonu wzrostu, najczęstszym testem jest jego stymulacja i hamowanie. Ponieważ hormon wzrostu jest uwalniany przez przysadkę mózgową falami w ciągu dnia, w praktyce klinicznej zwykle nie stosuje się spontanicznego pomiaru stężenia hormonu..

Do czego służą badania?

Test na hormon wzrostu nie jest zalecany do ogólnego badania ciała. Zasadniczo przeprowadza się go tylko wtedy, gdy istnieją podejrzenia o naruszeniach związanych z jego produkcją i jest przepisywany po wykonaniu testów na inne hormony lub pomoc w badaniu funkcji przysadki mózgowej.

Badanie wykonywane jest w celu sprawdzenia nadmiernej lub niewystarczającej produkcji hormonu wzrostu oraz uzyskania informacji o ciężkości choroby. Stanowi część badania diagnostycznego mającego na celu określenie przyczyn nieprawidłowej syntezy hormonu wzrostu, a dodatkowo może służyć do oceny skuteczności leczenia akromegalii czy gigantyzmu..

Wraz z analizą hormonu wzrostu często przeprowadza się analizę czynnika insulinopodobnego. Ten ostatni również odzwierciedla nadmiar lub niedobór hormonu wzrostu, ale jego poziom utrzymuje się na stałym poziomie przez cały dzień, dzięki czemu jest wskaźnikiem średniej zawartości hormonu wzrostu.

Diagnostyka nieprawidłowości FH często obejmuje test stymulacji i supresji, które są wykorzystywane do oceny czynności przysadki i zmian poziomu hormonu wzrostu..

  • Test stymulacyjny pomaga zdiagnozować niedobór hormonu wzrostu i niedoczynność przysadki. W tym celu pacjent pobiera krew z żyły po 10-12 godzinach abstynencji od pożywienia, a następnie pod nadzorem lekarza wstrzykuje się dożylnie roztwór insuliny lub argininy. Ponadto w regularnych odstępach czasu pobierane są próbki krwi, w każdej z których wykrywa się zawartość hormonu wzrostu, aby dowiedzieć się, czy insulina (lub arginina) wpływa na przysadkę mózgową, wytwarzając oczekiwany poziom hormonu. Ponadto klonidyna i glukagon są używane do stymulacji hormonu wzrostu..
  • Test supresji pomaga zdiagnozować nadmiar hormonu i wraz z innymi badaniami krwi i scyntygrafią może pomóc w identyfikacji i lokalizacji guzów przysadki. Do tego testu krew jest również pobierana po 10-12 godzinach abstynencji od jedzenia. Następnie pacjent przyjmuje doustnie wzorcowy roztwór glukozy, po czym w regularnych odstępach czasu wykonuje badania krwi, w których określa się zawartość hormonu wzrostu, w celu sprawdzenia, czy przysadka mózgowa jest dostatecznie tłumiona przez pobraną dawkę glukozy.

Inne testy, takie jak T4 (tyroksyna), hormon tyreotropowy, kortyzol, hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH) i testosteron (u mężczyzn) są często stosowane w celu sprawdzenia funkcjonowania przysadki mózgowej. Zazwyczaj wykonuje się je przed badaniem na hormon wzrostu, aby upewnić się, że ich wartości są prawidłowe lub są pod kontrolą przyjmowanych leków. Na przykład niedoczynność tarczycy u dzieci musi zostać wyleczona przed badaniem na niedobór hormonu wzrostu, w przeciwnym razie uzyskane wyniki mogą być błędnie niskie. Próbka krwi pobrana do testu supresji hormonalnej jest również używana do badania glukozy, aby upewnić się, że badany pacjent jest wystarczająco stłumiony przez pobrany roztwór glukozy.

Ponieważ ćwiczenia mają tendencję do czasowego podnoszenia poziomu hormonu wzrostu, czasami niedobór ocenia się po intensywnych ćwiczeniach przez pewien czas..

Analiza na obecność hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika wzrostu może być okresowo przepisywana dzieciom, które przed przeszczepem komórek macierzystych przeszły radioaktywne leczenie ośrodkowego układu nerwowego lub napromienianie. Jest to dość powszechne w ostrej białaczce limfoblastycznej, gdzie promieniowanie może wpływać na podwzgórze i przysadkę mózgową, a tym samym wpływać na wzrost.

Kiedy zaplanowano badanie?

Test na stymulację hormonu wzrostu wykonuje się, jeśli dziecko ma następujące objawy niedoboru hormonu wzrostu:

  • zahamowany wzrost we wczesnym dzieciństwie - podczas gdy dziecko jest znacznie niższe niż jego rówieśnicy;
  • diagnostyka tarczycy (na przykład oznaczenie wolnego T4) wskazuje na brak niedoczynności tarczycy (ponieważ niewystarczająca funkcja tarczycy może również spowalniać wzrost);
  • fluoroskopia wskazuje na opóźnienie wzrostu kości;
  • istnieje podejrzenie, że przysadka mózgowa ma zmniejszoną aktywność.

Test stymulacji u dorosłych pacjentów może być wymagany w przypadku objawów niedoboru hormonu wzrostu lub niedoczynności przysadki: zmniejszonej gęstości kości, zmęczenia, upośledzonego metabolizmu lipidów, zmniejszonej odporności na wysiłek fizyczny. Zwykle najpierw wykonuje się testy na inne hormony, aby sprawdzić, czy inne choroby powodują objawy. Brak produkcji hormonu wzrostu jest raczej rzadkim zjawiskiem zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Niedobór hormonów u dorosłych może wystąpić z powodu genetycznej predyspozycji do chorób podwzgórza lub przysadki.

Test supresji hormonu wzrostu jest wykonywany, jeśli dziecko ma oznaki gigantyzmu lub osoba dorosła ma objawy akromegalii. Taka analiza może być również wymagana w przypadku podejrzenia guza przysadki, czasami badanie wykonywane jest łącznie z analizą na obecność czynnika insulinopodobnego - 1 i badaniami na inne hormony w celu monitorowania skuteczności leczenia choroby.

Testy hormonu wzrostu i insulinopodobnego czynnika 1 można wykonywać regularnie w regularnych odstępach czasu przez wiele lat, aby monitorować ewentualne nawroty nieprawidłowości hormonu wzrostu.

Co oznaczają wyniki?

Podłoga

Wartości referencyjne

Konieczna jest bardzo staranna interpretacja wyników testów na hormon wzrostu. Poziom wydzielania hormonów przez przysadkę mózgową stale się zmienia (można to odzwierciedlić na schemacie jako falistą linię), dlatego w celu uzyskania obiektywnych wskaźników należy go kilkakrotnie zmierzyć, aw rezultacie przyjąć średni wynik. Ważne jest, aby się nie pomylić, myląc dzienne wahania normy poziomu hormonów z anomalią.

Poziom hormonu wzrostu jest podwyższony w godzinach porannych, a także po wysiłku. Konieczne jest porównanie wskaźników hormonu wzrostu z danymi z analizy czynnika insulinopodobnego oraz z odpowiedzią organizmu na stymulację i supresję hormonu wzrostu.

Test stymulacji hormonem wzrostu

Jeśli poziom hormonu wzrostu nie wzrasta wraz z badaniem na jego pobudzenie (jego zawartość pozostaje niższa niż powinna) i jednocześnie obserwuje się objawy obniżonej zawartości hormonu wzrostu i czynnika insulinopodobnego, to prawdopodobnie niedobór hormonu wzrostu można wyleczyć. W przypadku obniżenia się poziomu hormonu tyreotropowego należy przede wszystkim dowiedzieć się, czy niewydolność tarczycy jest przyczyną objawów podobnych do niedoboru hormonów wzrostu. Ponadto możliwa jest niedoczynność przysadki lub ogólne zmniejszenie czynnościowej czynności przysadki mózgowej. Analiza pod kątem niedoboru hormonu wzrostu jest zwykle wykonywana dopiero po zbadaniu czynności tarczycy. Podczas diagnozowania niedoczynności przysadki przed wykonaniem analizy na obecność hormonu wzrostu konieczne jest przepisanie leczenia niedoczynności przysadki i zmierzenie tempa wzrostu.

Jeśli poziom hormonu wzrostu u pacjenta nie wzrasta po intensywnym wysiłku fizycznym, może to wskazywać na jego brak. W takim przypadku wymagane są dodatkowe analizy..

Test hamowania hormonu wzrostu

Jeżeli w trakcie testu na supresję hormonu wzrostu nieznacznie obniży się jego poziom (czyli zawartość hormonu pozostanie wyższa niż powinna) i jednocześnie obserwuje się objawy gigantyzmu lub akromegalii, a także zwiększoną zawartość czynnika insulinopodobnego, to jest prawdopodobne, że hormon wzrostu jest syntetyzowany w nadmiarze... Foki wykryte za pomocą fluoroskopii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego czasami wskazują na guz przysadki (zwykle łagodny). Podwyższony poziom hormonu wzrostu monitorowany po wyzdrowieniu guza może wskazywać na nawrót choroby..

Guzy przysadki są najczęstszą przyczyną nadprodukcji hormonu wzrostu, chociaż czasami powodują niedobór hormonu. Mogą wpływać nie tylko na produkcję hormonu wzrostu, ale także na produkcję innych hormonów przysadki, takich jak hormon adrenokortykotropowy (zespół Cushinga) czy prolaktyna (mlekotok). Wraz z rozwojem guza o stosunkowo dużych rozmiarach jest w stanie zahamować produkcję hormonów przez przysadkę mózgową i uszkodzić otaczające tkanki.

Wyniki testu na hormon wzrostu zależą od kilku czynników. Po pierwsze, są to leki zwiększające (amfetaminy, arginina, dopamina, estrogeny, glukagon, histamina, insulina, lewodopa, metylodopa i kwas nikotynowy) oraz obniżające (kortykosteroidy i fenotiazyny) poziom hormonu wzrostu. Po drugie, badanie z użyciem substancji radioaktywnych mniej niż tydzień przed badaniem.

Po zidentyfikowaniu przyczyn nieprawidłowego poziomu hormonu wzrostu można zwykle skorygować. W leczeniu niedoboru hormonu wzrostu u dzieci stosuje się syntetyczny hormon wzrostu (rzadko stosowany u dorosłych). Jeśli guzy przysadki są przyczyną nadmiernej produkcji hormonu wzrostu, można zastosować połączenie metod chirurgicznych, medycznych i ekspozycji na promieniowanie..

Aby leczenie było skuteczne, ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować nieprawidłowości w zakresie hormonu wzrostu. Wzrost rozmiaru kości z powodu gigantyzmu i akromegalii jest trwały. Nieleczony niedobór hormonu wzrostu może prowadzić do niskiego wzrostu u dzieci..

Ponadto mogą wystąpić długotrwałe powikłania związane z upośledzoną produkcją hormonu wzrostu. Na przykład akromegalia czasami powoduje polipy w jelicie grubym (co zwiększa ryzyko raka jelita grubego), cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i zaburzenia widzenia. Jeśli guz przysadki stale niszczy swoje komórki, może być wymagana wielokrotna terapia hormonalna. Zwiększony wzrost kości grozi osłabieniem ich siły, uciskami nerwów (zespół cieśni nadgarstka) i zapaleniem stawów.

Tymczasem należy mieć na uwadze, że w większości przypadków niski wzrost nie wiąże się z niedoborem hormonu wzrostu. Może to wynikać z dziedziczności, różnych chorób i czynników zewnętrznych, a także różnych nieprawidłowości genetycznych..

Sporadycznie można również zaobserwować objawy niedoboru hormonu wzrostu na jego normalnym lub nawet podwyższonym poziomie, jest to spowodowane dziedziczną opornością (opornością) na hormon wzrostu. W tym przypadku jego poziom wzrasta, a wręcz przeciwnie - obniża się poziom czynnika insulinopodobnego.

  • Czynnik wzrostu podobny do insuliny
  • Test tolerancji glukozy (rozszerzony)
  • Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)
  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
  • Glukoza w osoczu
  • Prolaktyna

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, pediatra, terapeuta, onkolog, chirurg.

Top