Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
W którym dniu cyklu miesiączkowego ma być testowany na prolaktynę?
2 Jod
Wszystko o nadnerczach i zaburzeniach ich pracy
3 Krtań
Funkcje gruczołów dokrewnych: funkcje w układzie hormonalnym, opis i wpływ na organizm
4 Testy
Czy miód może być stosowany przy cukrzycy
5 Krtań
Analizy podczas planowania ciąży (infekcje, hormony i czas ich porodu)
Image
Główny // Jod

Obrzęk śluzowaty


Obrzęk śluzowaty jest chorobą endokrynologiczną, która rozwija się w wyniku zmniejszenia lub ustania dopływu hormonów tarczycy do krwi. Ta choroba jest skrajną postacią niedoczynności tarczycy..

Obrzęk śluzowaty dotyka głównie kobiety, najczęściej w okresie menopauzy.

Przyczyny rozwoju choroby

W wyniku chorób tarczycy, w których wytwarza on niedostateczną ilość hormonu tyroksyny, jego funkcje zmniejszają się. Prowadzi to do pojawienia się poważnych zaburzeń w ciele pacjenta. Ten stan patologiczny nazywany jest niedoczynnością tarczycy, a rozwijającą się chorobą z wyraźnym obrazem klinicznym jest obrzęk śluzowaty (obrzęk śluzowy).

Obrzęk śluzowaty charakteryzuje się zanikiem (zmniejszeniem objętości i masy) aparatu gruczołowego, w którym zaburzona jest funkcja wewnątrzwydzielnicza lub całkowicie zanika.

Zwykle przyczyną choroby są przenoszone choroby zakaźne, takie jak zapalenie migdałków, róży, kiła i inne. Ponadto do czynników wywołujących rozwój choroby obrzęku śluzowatego należą uszkodzenie i uraz mózgu, choroba psychiczna.

Eksperci wskazują na możliwość rozwoju tej choroby po chorobie Gravesa-Basedowa. Ryzyko obrzęku śluzowatego wzrasta w przypadku stosowania radioterapii w znaczących dawkach w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa lub pozostawienia po operacji niedostatecznej tkanki gruczołowej.

Obrzęk śluzowaty może pojawić się w przypadku chorób innych gruczołów dokrewnych. Najczęściej obserwuje się to w chorobach najądrza, których hormony aktywują tarczycę.

Obrzęk śluzowaty występuje częściej w miejscach, w których populacja ma wyraźny niedobór jodu w wodzie i pożywieniu.

Istnieje wersja, w której obrzęk śluzowaty może się rozwinąć, gdy organizm jest narażony na niekorzystne higieniczne warunki życia. Najczęściej wskazuje się na negatywny wpływ wilgotnych pomieszczeń.

Objawy obrzęku śluzowego

Obrzęk śluzowaty charakteryzuje się wieloma objawami ze wszystkich narządów i układów organizmu. Wynika to z faktu, że hormony tarczycy wpływają na funkcjonowanie całego organizmu jako całości. Ale nadal istnieją specyficzne objawy obrzęku śluzowego, które umożliwiają zdiagnozowanie tej choroby. Objawy te są następujące.

  1. Obrzęk śluzowy skóry i tkanki podskórnej. Ten obrzęk śluzowy ma charakterystyczną cechę - po naciśnięciu palcem na skórze nie pozostaje w niej depresja, jak w przypadku innych rodzajów obrzęków. Twarz pacjenta staje się jak maska, opuchnięta, tworzą się worki pod oczami, rysy twarzy stają się szorstkie.
  2. W wyniku obrzęku śluzowego dochodzi do zmian dystroficznych w skórze i tkance podskórnej. Powodują następujące objawy obrzęku śluzowatego - łuszczenie się, łamliwe paznokcie, cienkie, łamliwe włosy, które łatwo wypadają.
  3. Puchną struny głosowe i język pacjenta. Z tego powodu głos staje się ochrypły, szorstki, mowa osoby może być rozmyta, niewyraźna.

Ponadto pojawiają się objawy obrzęku śluzowatego, które są charakterystyczne dla wszelkiego rodzaju niedoczynności tarczycy - senność, zmęczenie, bóle serca, zaparcia, zmniejszony apetyt, niezdolność do koncentracji, ospałość ogólna, obniżone napięcie ciała. Wielu pacjentów wykazuje zaburzenia pracy układu mięśniowo-szkieletowego. Występuje artroza, bóle stawów i mięśni, osłabienie mięśni. Pacjenci cierpią na złożone zapalenie błon wewnętrznych - opłucnej, osierdzia, otrzewnej.

U dzieci obrzęk śluzowaty jest wrodzony lub wczesny. Objawia się opóźnieniem w rozwoju umysłowym, fizycznym, seksualnym. Im wcześniej choroba się rozwinie, tym poważniejsze konsekwencje dla zdrowia dziecka. Kretynizm jest ciężkim objawem obrzęku śluzowatego o charakterze wrodzonym. Jest to poważne zaburzenie wszystkich układów organizmu, które charakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju dziecka, deformacją oraz silnym spadkiem inteligencji. W przypadku wczesnego obrzęku śluzowatego rozwój dziecka zostaje wstrzymany.

Diagnoza i leczenie choroby

Główną metodą rozpoznawania obrzęku śluzowatego jest badanie krwi na zawartość hormonów tarczycy. Ponadto ustala się poziom hormonów przysadki, które kontrolują uwalnianie hormonów tarczycy do krwi..

Pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne gruczołu i biopsję tego narządu.

Na podstawie wyników badania wybiera się metodę leczenia obrzęku śluzowatego.

Głównym celem leczenia obrzęku śluzowatego jest uzupełnienie niedoboru hormonów tarczycy (terapia regeneracyjna). Lekarz dobiera niezbędny lek, dawkowanie i schemat leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta. Zależy to od przyczyn, które spowodowały chorobę, jej objawów klinicznych, wieku i stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej pacjentowi przepisuje się tarczycę, trójjodotyroninę.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedobór jodu, przepisuje się mu preparaty jodu. Duże znaczenie w leczeniu obrzęku śluzowatego ma dieta pacjenta. Zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w jod - ryby morskie, wodorosty, orzechy włoskie, sól jodowaną.

Skuteczność leczenia obrzęku śluzowatego u dzieci zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie..

Leczenie obrzęku śluzowatego prowadzi się przez całe życie pacjenta. Dzieje się tak, ponieważ funkcji tarczycy nie można przywrócić. Pacjenci są zarejestrowani w stałej przychodni i muszą przechodzić planowe badania dwa razy w roku.

Obrzęk śluzowaty przedgoleniowy

Obrzęk śluzowaty przedsionków piszczelowych (dermopatia tarczycy) jest chorobą, która występuje w wyniku znacznie zwiększonej czynności tarczycy (tyreotoksykoza).

Zwykle choroba rozwija się z rozlanym wolem toksycznym, zwanym również chorobą Gravesa-Basedowa..

Głównym objawem obrzęku śluzowatego przedgoleniowego są jego lokalne objawy. U pacjentów z tą chorobą zmodyfikowane obszary skóry tworzą się w dolnej części podudzia w okolicy przednich powierzchni. W tych obszarach skóra nabiera czerwonawo-fioletowego lub czerwonego koloru, pogrubienia, szorstkości. Występuje na nich zwiększona keratynizacja. Dotknięte obszary skóry mają wystające mieszki włosowe, wypadanie włosów obserwuje się z czasem. U wielu pacjentów z obrzękiem śluzowatym podbrzusza zmianom skórnym towarzyszy świąd..

Leczenie tego typu obrzęku śluzowatego przeprowadza się w połączeniu z leczeniem chorób tarczycy, które go spowodowały..

Aby zmniejszyć swędzenie, miejscowo stosuje się leki przeciwzapalne i steroidowe.

Większość pacjentów zwraca uwagę tylko na defekt kosmetyczny. Jednocześnie nie mają innych objawów tego typu obrzęku śluzowatego. W takim przypadku terapia ma na celu wyłącznie leczenie choroby podstawowej..

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną..

Obrzęk śluzowaty (obrzęk śluzowaty, obrzęk śluzowy): obrzęk śluzowaty (obrzęk śluzowaty, obrzęk śluzowy)

Obrzęk śluzowaty jest chorobą endokrynologiczną, która rozwija się wraz ze zmniejszeniem lub całkowitym zatrzymaniem przepływu hormonów tarczycy do krwi. Jest to skrajna, wyraźna klinicznie postać niedoczynności tarczycy. Charakteryzuje się obrzękiem śluzowym skóry i tkanki podskórnej, najbardziej widocznym na twarzy i szyi. Obrzęk objawia się obrzękiem brody i okolic oczu, zmianami głosu, słabą mową, zwężeniem przewodów nosowych, kaszlem, dusznością. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania, badania krwi w kierunku T4, T3 i TSH, badania ultrasonograficznego i radioizotopowego tarczycy (tarczycy). Leczenie oparte na hormonalnej terapii zastępczej.

Informacje ogólne

Synonimiczne nazwy obrzęku śluzowatego to obrzęk śluzowy, obrzęk śluzowaty. Ponieważ choroba jest spowodowana niedoczynnością tarczycy, częstość występowania jest wyższa w regionach z niedoborem jodu. Wśród różnych grup wiekowych epidemiologia jest również nierówna; kobiety są najbardziej podatne na obrzęk śluzowaty podczas zmian menopauzalnych w organizmie. Współczynnik zapadalności w tej kategorii populacji jest 5–10 razy wyższy niż w populacji ogólnej. Wśród pacjentów z chorobami tarczycy u kobiet obrzęk śluzowaty rozpoznaje się w 2-2,5% przypadków, u mężczyzn - w 0,2% przypadków. U dzieci patologia może być wrodzona lub nabyta, czemu towarzyszy opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym..

Przyczyny obrzęku śluzowatego

Niedoczynność tarczycy jest czynnikiem powodującym powstawanie obrzęku śluzowatego. W początkowej fazie nie powoduje zmian strukturalnych w narządach, przy odpowiedniej terapii jest w pełni kompensowany. Nieleczone zaburzenia stają się nieodwracalne, pacjenci wymagają leczenia przez całe życie. Biorąc pod uwagę znak etiologiczny, wyróżnia się cztery rodzaje obrzęku śluzowatego:

  1. Podstawowa. Opiera się na pierwotnej niedoczynności tarczycy - niedoborze hormonów spowodowanym osłabieniem czynności tarczycy. Choroba występuje po operacjach na narządzie, w wyniku ekspozycji na promieniowanie, z zapaleniem tarczycy Hashimoto, chorobami naciekowymi gruczołu, niedoborem lub nadmiarem jodu.
  2. Wtórny. Patologię wywołuje niedoczynność tarczycy, która rozwinęła się na podstawie zaburzeń przysadki mózgowej lub podwzgórza. Gruczoły te są odpowiedzialne za produkcję tyreotropiny i hormonu uwalniającego tyreotropinę, które kontrolują wydzielanie tyroksyny, trójjodotyroniny. Bezpośrednią przyczyną obrzęku śluzowatego może być choroba Simmondsa, niedoczynność przysadki.
  3. Przedgoleniowy. Ten typ choroby radykalnie różni się od poprzednich - nie jest spowodowany niedoborem, ale nadmiarem hormonów zawierających jod. Przyczyną powstania jest wieloguzkowe wole toksyczne.
  4. Idiopatyczny. W niektórych przypadkach etiologia obrzęku pozostaje nieznana. Pacjenci zachowują prawidłową wielkość i funkcjonalność tarczycy, hormony są wydzielane w wymaganej ilości przy zmniejszonej odpowiedzi tkanek i narządów.

Patogeneza

Przy przedłużającym się niedoborze hormonów jodowych synteza białek spowalnia, a procesy ich rozpadu nasilają się. Albumina, kwas hialuronowy i inne mukopolisacharydy, które są hydrofilowe i zatrzymują wodę w tkankach, gromadzą się w przestrzeni międzykomórkowej. Duża ilość płynu wiąże się z koloidem tkanki i powstaje mucyna - związek przypominający śluz. Jego nagromadzenie objawia się zewnętrznie pogrubieniem tkanki - obrzękiem. Wraz z nadmiarem mucyny w narządach wewnętrznych zwiększa się ich wielkość, zaburza się mikrokrążenie krwi, aw tkankach rozwijają się procesy zwyrodnieniowe. Na tle obniżonego poziomu T4 i T3 zwiększa się aktywność hormonu antydiuretycznego, co pogarsza obrzęk, gdyż hormon nasila proces ponownego wchłaniania niezagęszczonego moczu w przewodach nerkowych, zmniejszając tym samym objętość moczu wtórnego i zatrzymując płyn w organizmie.

Objawy obrzęku śluzowego

Głównym objawem jest obrzęk tkanki podskórnej i skóry. Po naciśnięciu nie zmienia się kształt i kolor skóry, nie ma zaczerwienień, blednięcia, wgłębień czy odcisków. Przede wszystkim obrzęk objawia się na szyi i twarzy, z ciężkim przebiegiem rozprzestrzenia się na całe ciało. Twarz staje się opuchnięta, przypomina maskę. Jego rysy stają się bardziej szorstkie, obszar podbródka powiększa się, mimika zostaje uproszczona. Usta są stale otwarte, oddychanie przez nos jest upośledzone z powodu obrzęku błony śluzowej nosa. Z powodu obrzęku strun głosowych głos staje się szorstki, pojawia się chrypka, chrypka i kaszel. Pacjenci cierpią na duszność.

Symptomatologia obrzęku śluzówki jest połączona z klinicznym obrazem niedoczynności tarczycy. Pacjenci są ospali, senni, ospali, nieaktywni. Odczuwają chłód, nie tolerują przebywania na dworze w zimnych porach roku, w domu często przemarzają, zwłaszcza gdy pozostają bez ruchu. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, opóźnieniem ruchów i procesów myślowych - trudnościami z koncentracją i przełączaniem uwagi, zapamiętywaniem informacji. Pacjenci są w stanie depresji lub subdepresji, płaczą, tracą zainteresowanie tym, co się dzieje. Często obserwuje się bóle zamostkowe, głowy i mięśni. Zmniejsza się apetyt, spowolnienie trawienia, częste są zaparcia.

W dzieciństwie obrzęk śluzowaty prowadzi do opóźnienia rozwoju umysłowego, fizycznego i seksualnego. Im wcześniej choroba zaczęła się, tym wyraźniejsze są odchylenia. W przypadku wrodzonej postaci obrzęku śluzowatego rozpoznaje się kretynizm. Kończyny są zdeformowane, zaburzone jest tworzenie zębów, ich wyrzynanie i zmiana są opóźnione. Obrzęk tkanek głowy tworzy „karykaturę”, szorstkość rysów twarzy: nos jest płaski i szeroki, oczy są głębokie i szeroko rozstawione, język jest powiększony i wypada z ust. Umiarkowane lub głębokie upośledzenie umysłowe, brak umiejętności mówienia i samoopieki w ciężkich przypadkach.

Obrzęk śluzowaty przedgoleniowy, który rozwija się wraz z tyreotoksykozą, objawia się miejscowymi objawami. Skóra podudzi gęstnieje, ma szorstką powierzchnię, nabiera czerwonawo-niebieskawego odcienia. Pojawiają się oznaki nadmiernego rogowacenia. W obszarach dotkniętych chorobą rosną mieszki włosowe, wypadają włosy i nasila się swędzenie. Tyreotoksykoza powoduje tachykardię, ból i dyskomfort w sercu, osłabienie mięśni, drażliwość, niepokój, roztargnienie, drżenie. Często rośnie apetyt, spada waga.

Komplikacje

Ciężki przebieg obrzęku śluzowatego może prowadzić do rozwoju śpiączki obrzękowej śluzówki. Osoby starsze i starsze, pacjenci z długotrwałą niedoczynnością tarczycy, którzy przeszli ostre infekcje, którzy byli narażeni na hipotermię lub zatrucie, są narażeni na zwiększone ryzyko. Śpiączka objawia się ciężką hipotermią, spowolnieniem oddechu i tętna, nagłym niedociśnieniem tętniczym, ostrą niedrożnością jelit i zatrzymaniem moczu, splątaniem, niewydolnością serca. Śmierć występuje w 80% przypadków.

Diagnostyka

Badanie pacjentów z podejrzeniem obrzęku śluzowatego przeprowadza endokrynolog. Podczas wywiadu klinicznego pacjenci skarżą się na senność, chłód, osłabienie, obniżoną sprawność, suchość skóry, bóle głowy. Obiektywnie obserwuje się obrzęk twarzy, szyi i kończyn, bladość, zaburzenia oddychania przez nos, duszność, hipotermię, bradykardię, niedociśnienie tętnicze. Twarz jest równomiernie opuchnięta, szczeliny pod oczami zwężone, kontury twarzy wygładzone, możliwy jest paradoksalnie jasny rumieniec na policzkach. W celu potwierdzenia rozpoznania obrzęku śluzowatego i jego różnicowania z niewydolnością nerek, wątroby i nadnerczy, zespołu niedostatecznego wydzielania ADH, zespołu obrzęku idiopatycznego przeprowadza się badania instrumentalne i laboratoryjne:

  • Ogólne, biochemiczne badania krwi. Określa się zwiększoną zawartość białek, lipoprotein i cholesterolu, obniżony poziom jodu, nieorganicznego fosforu, hemoglobiny (niedokrwistość hipochromiczna), zwiększoną liczbę limfocytów i eozynofili. ESR jest często powyżej normy.
  • Badanie hormonów we krwi. Patognomonicznym objawem niedoczynności tarczycy jest niski poziom całkowitej i wolnej tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3). Zwiększone stężenie hormonu tyreotropowego wskazuje na pierwotną niedoczynność tarczycy, zmniejszone stężenie wtórnej niedoczynności tarczycy.
  • Scyntygrafia tarczycy. Podczas badania aktywności tkanki gruczołowej obserwuje się słabe wchłanianie radioaktywnego jodu. Niewystarczające ogólne wchłanianie leku wskazuje na spadek funkcjonalności komórek. Obecność obszarów ektopowych, guzków ocenia się na podstawie jednorodności blasku.
  • USG tarczycy. Badanie ultrasonograficzne pozwala na wizualizację budowy i wielkości narządu. Zabieg wykonywany jest w celu wykrycia lub potwierdzenia braku nowotworów jako czynników obrzęku śluzowatego - węzłów, guzów, zwapnień. Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się zmniejszoną objętością tkanki gruczołowej..

Leczenie obrzęku śluzowatego

Głównym kierunkiem terapii jest etiotropia, mająca na celu wyeliminowanie przyczyny obrzęku śluzowatego (niedoczynności tarczycy). Hormonalne leki zastępcze normalizują poziom hormonów tarczycy. W celu szybkiej poprawy samopoczucia pacjentów, poprawy jakości ich życia przeprowadza się leczenie wspomagające. Dzięki zintegrowanemu podejściu pacjentom przypisuje się:

  • Hormonalna terapia zastępcza. Preparaty hormonów tarczycy - tyroksyna, trójjodotyronina - są szeroko stosowane w endokrynologii w celu wyrównania niedoczynności tarczycy. Ponieważ w większości przypadków tarczyca traci zdolność samouzdrawiania, terapia trwa przez całe życie. Ocena skuteczności przeprowadzana jest 1-1,5 miesiąca po rozpoczęciu kursu, następnie raz na 6-12 miesięcy.
  • Leki glukokortykoidowe. W przypadku obrzęku śluzowatego przedpiszczelowego, obecności procesów zapalnych i autoimmunologicznych, stosuje się glikokortykosteroidy. Leki z tej grupy mają działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, hamują aktywność autoprzeciwciał. Poprawę samopoczucia obserwuje się już od pierwszych dni kuracji.
  • Dieta. Wszystkim pacjentom pokazano żywność o ograniczonej zawartości soli i tłuszczu. Pozwala to zmniejszyć obrzęki, normalizować stężenie cholesterolu i lipoprotein. W przypadkach, gdy obrzęk śluzowaty jest wywoływany niedoczynnością tarczycy z niedoboru jodu, dieta składa się z pokarmów bogatych w jod - wodorostów, owoców morza, orzechów. Dodatkowo przepisywane są suplementy jodu w żywności.
  • Leczenie objawowe. Aby zmniejszyć obrzęki, stosuje się diuretyki i ziołowe preparaty moczopędne, zaleca się noszenie bielizny uciskowej. W przypadku ciężkich zaburzeń sercowo-naczyniowych, korektorów stanu czynnościowego mięśnia sercowego, leków kardiotonicznych i przeciwarytmicznych wymagane są leki nootropowe.

Prognozy i zapobieganie

Obrzęk śluzowaty charakteryzuje się powolnym narastaniem objawów, dlatego terminowa diagnoza i odpowiednia terapia pozwalają na utrzymanie łagodnego przebiegu choroby przy zachowaniu wysokiej jakości życia pacjentów. W przypadku wrodzonej postaci choroby rokowanie jest niejednoznaczne. Metody profilaktyczne obejmują prawidłowe leczenie niedoczynności tarczycy, okresowe monitorowanie poziomu hormonów, konsultacje i badania endokrynologa. Osoby z obciążeniem dziedzicznym, mieszkające w regionach z niedoborem jodu, które były narażone na promieniowanie, potrzebują zaplanowanego USG gruczołu. Kobiety w ciąży i menopauzie powinny przyjmować suplementy jodu.

Obraz kliniczny obrzęku śluzowatego, rokowanie i zapobieganie

Obrzęk śluzowaty jest stanem patologicznym, który pojawia się, gdy tarczyca jest dysfunkcyjna i zmniejsza się ilość hormonów wytwarzanych przez narząd gruczołowy.

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

Choroba obrzęku śluzowego rozwija się, gdy procesy metaboliczne w organizmie zwalniają na tle niedoczynności tarczycy, która wywołuje obrzęk śluzowy.

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Opuchlizna, która jest głównym objawem obrzęku śluzowatego, jest konsekwencją gromadzenia się składników odżywczych w przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do zmiany równowagi jonowej i zwiększenia ilości wody w celu jej ustabilizowania.

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Przyczyny rozwoju obrzęku śluzowatego

Choroba ma bezpośredni związek ze stanem tarczycy. W przypadku wrodzonej dysfunkcji tarczycy lub uszkodzenia narządu gruczołowego w okresie poporodowym obrzęk śluzowaty nazywany jest pierwotnym.

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Uszkodzenie tarczycy po porodzie może wystąpić z różnych powodów:

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

  • zabiegi chirurgiczne,
  • uszkodzenie mechaniczne,
  • procesy zapalne i nowotworowe,
  • ataki autoimmunologiczne,
  • brak lub nadmiar jodu w organizmie,
  • terapia radioaktywnym jodem.

Jeśli obrzęk śluzowaty rozwija się w różnych okolicznościach i we wczesnym dzieciństwie tarczyca funkcjonowała normalnie, nazywa się to wtórnym.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> Ważne! Obrzęk śluzowaty z własnej etiologii jest konsekwencją zmian patologicznych w tarczycy. Obrzęk z obrzękiem śluzowatym często występuje przy niedoczynności tarczycy, ale istnieje możliwość rozwoju stanu patologicznego i nadmiernej produkcji hormonów przez narząd.

Wtórny obrzęk śluzowaty występuje z powodu zaburzeń funkcjonowania regionu podwzgórzowo-przysadkowego mózgu, który reguluje czynność tarczycy.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Klęska tego obszaru GM może być wrodzona lub wystąpić ze zmianami o innym charakterze. Zaburzenia neurologiczne mogą wystąpić z następujących powodów:

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

  • Niedożywienie GM,
  • udary krwotoczne lub niedokrwienne,
  • Kontuzja GM, strzelnica
  • zmiany zakaźne,
  • procesy nowotworowe o dobrej lub złośliwej naturze.

U kobiet w okresie menopauzy może również wystąpić obrzęk śluzowy. Rozwój choroby spowodowany jest znacznymi zmianami stosunku hormonalnego oraz „zatruciem” organizmu nadmierną ilością hormonów.

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Stan ten nazywa się tyreotoksykozą lub obrzękiem śluzowatym przedgoleniowy.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Jak objawia się choroba

Zakłócenia w produkcji hormonów negatywnie wpływają na stan organizmu. W początkowej fazie najbardziej atakowany jest przywspółczulny układ nerwowy..

p, cytat blokowy 13,0,1,0,0 ->

Objawy obrzęku śluzowego na tym etapie są reprezentowane przez takie negatywne objawy:

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

uczucie ciągłego zmęczenia,
słabe mięśnie,
przeszacowana praca gruczołów potowych.

Następnie tło psychologiczne pacjenta stopniowo się zmienia - rozwijają się różne formy stanów depresyjnych, wygładzając obraz kliniczny i główne objawy obrzęku śluzowatego.

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

W leczeniu stanów depresyjnych stosuje się leki przeciwdepresyjne, które pogarszają sytuację, dodatkowo hamując produkcję hormonów przez narząd gruczołowy.

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Główne objawy towarzyszące obrzękowi śluzowatemu i wymagające skierowania do endokrynologa to:

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

  1. Zmiana barwy głosu, której nie towarzyszą widoczne powody.
  2. Nawracające trudności w połykaniu i ból gardła.
  3. Naruszenie mowy, które okresowo występuje z powodu obrzęku błon śluzowych krtani, języka.
  4. Złuszczanie się płytek paznokciowych i zwiększona kruchość paznokci, suchość skóry głowy, wypadanie włosów, w większych niż zwykle objętościach.
  5. Częste powstawanie obrzęków, pojawianie się worków pod oczami, które nie znikają po przebiegu leków moczopędnych.
  6. Zatkanie nosa, w którym nie ma wydzieliny śluzu.

Obrzęk śluzowy, jako pierwsza z objawów niedoczynności tarczycy, nie może być złagodzony za pomocą leków moczopędnych.

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Obrzęk śluzowaty może dotyczyć nie tylko twarzy - tzw. Twarz obrzęk śluzowaty, obrzęk może rozprzestrzeniać się na całe ciało.

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Ze strony układu sercowo-naczyniowego występuje „serce z obrzękiem śluzowatym”, stan, w którym bradykardia utrzymuje się nawet w spoczynku.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Następnie następują procesy zapalne mięśnia sercowego, opłucnej i otrzewnej. Śpiączka rozwija się bez opieki medycznej, a prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie..

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

W postaci przedgoleniowej, wywołanej nadczynnością tarczycy, występują następujące objawy:

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

  1. Zmiany skórne wyrażone zmienionymi strefami w dolnej części nóg, czerwono-brązowe.
  2. Powierzchnia stref pokryta chropowatymi blaszkami różnej wielkości, kolor uszczelek jest bardziej intensywny niż w pozostałej części strefy.
  3. Ucisk na obrzęk zmienionej skóry nie pozostawia śladów, jak przy zwykłym obrzęku.

Większość pacjentów ze zdiagnozowaną postacią przedgoleniowej choroby ma wytrzeszcz.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> W celach informacyjnych! Podgatunek przedpiszczelowy stanu patologicznego często występuje u kobiet w wieku 40-50 lat i ma przeważnie objawy skórne.

Obrzęk z obrzękiem śluzowym występuje z powodu naruszenia stężeń hormonów tarczycy w organizmie.

p, cytat blokowy 26,1,0,0,0 ->

W przypadku niedoczynności tarczycy może rozwinąć się kilka rodzajów choroby - w zależności od ich pochodzenia dzieli się je na następujące podgatunki:

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

  1. Idiopatyczny obrzęk śluzowaty - stan rozwija się w wyniku zaburzenia tarczycy, którego nie można określić.
  2. Postać pierwotna - stan patologiczny występuje z powodu urazu lub dysfunkcji narządu gruczołowego, co prowadzi do zmniejszenia intensywności produkcji hormonów.
  3. Postać wtórna - inne choroby prowadzą do zmniejszenia intensywności syntezy hormonów tarczycy, negatywnie wpływając na funkcjonowanie przysadki mózgowej i podwzgórza.

Na przykład! Nadczynność tarczycy to choroba, w której diagnozuje się nadmierną aktywność produkcji hormonów tarczycy, co prowadzi do zawyżonych stężeń związków biologicznie czynnych i prowadzi do zachwiania równowagi hormonalnej organizmu.

Oprócz tego istnieje forma, która nie jest związana z niedoczynnością tarczycy, obrzęk śluzowaty jest przedpiszczelowy, co jest stanem patologicznym rozwijającym się na tle nadczynności tarczycy.

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Ale objawy obrzęku śluzowatego przedgoleniowego są podobne do innych podgatunków.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Metody diagnostyczne

Aby postawić prawdziwą diagnozę, wymagana jest znaczna liczba badań, które mają na celu zbadanie jakości tarczycy i jej ogólnego stanu..

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Środki diagnostyczne w przypadku podejrzenia obrzęku śluzowatego obejmują:

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

  • biochemia i ogólne badanie krwi,
  • USG tarczycy,
  • scyntygrafia tarczycy,
  • biopsja i cytologia próbki tkanki narządu,
  • MRI tarczycy i GM.

Ponieważ w obrzęku śluzowatym występuje nierównowaga hormonalna, jednym z kluczowych badań jest określenie wskaźników hormonów tarczycy we krwi.

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Podstawowe metody leczenia

Obrzęk śluzowaty wymaga pilnego leczenia, którego charakter zależy od konkretnego przypadku klinicznego i często trwa przez całe życie.

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

W zależności od ciężkości uszkodzenia tkanki gruczołowej tarczycy terapia może być substytucyjna lub korygująca..

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Głównym celem leczenia jest ustabilizowanie stanu pacjenta oraz spowolnienie procesów regresywnych wywołanych zaburzeniami stężenia hormonów tarczycy.

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Standardowy schemat stosowania hormonalnych leków zastępczych określa się zgodnie z indywidualnymi cechami organizmu pacjenta - często konieczne jest przyjmowanie leku raz dziennie.

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Istotną rolę odgrywa również przestrzeganie diety leczniczej, w ramach której zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w jod lub preparatów z zawartością jodu - w przypadku obrzęku śluzowatego wywołanego niedoczynnością tarczycy.

p, cytat blokowy 39,0,0,1,0 ->

Dodatkowo polecany jest zabieg uzdrowiskowy nad morzem, który pozwala uzyskać następujące pozytywne reakcje organizmu:

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

  • niższe obciążenie hormonalne,
  • wzmocnić odporność,
  • zwiększyć stężenie wit.D.

Witamina D jest niezbędna przy takiej chorobie - pozwala zniwelować wtórną kruchość kości, włosów i paznokci.

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 ->

Prognozy powrotu do zdrowia

Trudno jest całkowicie pozbyć się pacjenta z choroby. Symptomatologia stanu patologicznego rośnie powoli, co prowadzi do trudności z terminową diagnozą. Ale jeśli terapia hormonalna została rozpoczęta na czas, rokowanie w obrzęku śluzowatym jest całkiem korzystne..

p, cytat blokowy 42,0,0,0,0 ->

U pacjentów z grupy wiekowej dzieci rokowanie po wykryciu nie jest najkorzystniejsze, ponieważ niezwykle trudno jest zidentyfikować patologię na początkowym etapie, a postać wrodzona pogarsza sytuację.

p, cytat blokowy 43,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 44,0,0,0,0 ->

W przypadku małych dzieci choroba jest szczególnie niebezpieczna - występują opóźnienia w rozwoju fizycznym i psychicznym, co prowadzi do demencji i oligofrenii.

p, cytat blokowy 45,0,0,0,0 ->

W okresie pomenopauzalnym przedwczesne wykrycie obrzęku śluzowatego może prowadzić do śmierci, ale przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarskich rokowanie jest korzystne.

p, cytat blokowy 46,0,0,0,0 ->

Jednak w niektórych przypadkach może być wymagana ciągła terapia hormonalna - do końca życia.

p, cytat blokowy 47.0.0.0.0 ->

Zapobieganie występowaniu obrzęku śluzowatego

p, cytat blokowy 48,0,0,0,0 ->

Zapobieganie obrzękowi śluzowatemu polega na szybkim rozpoznaniu i odpowiednim leczeniu zaburzeń tarczycy.

p, cytat blokowy 49,0,0,0,0 ->

Konieczne jest wykazanie zwiększonej uwagi na stan narządu gruczołowego pacjentom, wśród których bliskich krewnych były przypadki chorób endokrynologicznych.

p, cytat blokowy 50,0,0,0,0 ->

Obrzęk śluzowy może rozwinąć się w wyniku przeciwnych warunków, które równie negatywnie wpływają na funkcjonowanie tarczycy - niedobór jodu lub nadmiar pierwiastka w organizmie.

p, cytat blokowy 51,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 52,0,0,0,1 ->

Aby określić w przybliżeniu - organizm potrzebuje jodu, czy nie, można przeprowadzić badanie jodu i ocenić brak lub nadmiar pierwiastka na podstawie szybkości wchłaniania w skórę.

Obrzęk śluzówki (obrzęk śluzowaty)

1800 rbl.
Konsultacja ginekologa

Obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowaty)

Obrzęk śluzowaty to choroba, w której dochodzi do naruszenia tarczycy. Obrzęk śluzówki charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania hormonów, za które odpowiedzialny jest gruczoł tarczycy. Ta choroba nie ma wyraźnej granicy wieku, to znaczy, innymi słowy, na nią podatni są ludzie w prawie każdym wieku..

  • Ceny
  • Lekarze
  • Opinie
  • Obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowaty)
  • Adresy i zdjęcia
  • Konsultacja ginekologa - 1800 rubli
  • Wielokrotna konsultacja - 1400 rubli
  • USG małej miednicy - 1600 rubli
  • recepcja w klinice:
    Wdzięczne
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya, Otradnoe
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya, Otradnoe
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya
  • recepcja w klinice:
    Wdzięczne
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya
  • recepcja w klinice:
    Kievskaya
  • recepcja w klinice:
    Wdzięczne
  • recepcja w klinice:
    Wdzięczne
  • recepcja w klinice:
    Wdzięczne

Od dawna szukałem kliniki w Moskwie, w której można by się umówić na konsultację z ginekologiem. Po przeczytaniu recenzji w internecie i zapoznaniu się z cenami zdecydowałem się na „Pierwszego Lekarza”. Miałam do czynienia z obrzękiem śluzówki. Bardzo dziękujemy za profesjonalizm! Bardzo podobała mi się konsultacja i cała klinika! Na pewno wrócę.

Na podstawie statystyk najczęściej choroba ta występuje u kobiet w okresie klimatycznym, właśnie w momencie, gdy zaburzone jest tło hormonalne i spada poziom produkcji naturalnych hormonów.

Objawy choroby endokrynologicznej, prawidłowo diagnozujemy obrzęk śluzowy (Myxedema)

Obrzęk śluzowaty u kobiet wyraża się zmniejszeniem libido, słabą pobudliwością, suchością pochwy i procesami zapalnymi w okolicy narządów płciowych, u mężczyzn choroba ta objawia się przede wszystkim słabą siłą i słabą pobudliwością.

Ale trzeba powiedzieć, że obrzęk śluzowaty ma negatywny wpływ nie tylko na okolice narządów płciowych. Najważniejszym i wyraźnym objawem tej choroby jest obrzęk śluzowy skóry. Najczęściej taka uciążliwość dotyka skóry twarzy, obrzęk jest tak silny, że nie sposób go nie zauważyć. Obrzęk jest spowodowany nagromadzeniem się substancji zwanej mucyną w warstwach skóry. Konsystencja śluzu czasami gromadzi się do tego stopnia, że ​​po dotknięciu nie powstają nawet wgniecenia w miejscu obrzęku.

Obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowaty) wpływa również na stan włosów i paznokci, ponieważ zmienia się struktura skóry. Jeśli obrzęk śluzowaty wpływa na okolice gardła, co zdarza się najczęściej, głos osoby się zmienia. Obrzęk naciska na struny głosowe i zmienia się ton głosu.

Leczenie obrzęku śluzowego (Myxedema)

W procesie leczenia dolegliwości śluzowych, w naszym przypadku obrzęku, włącza się sztuczne przywrócenie poziomu hormonu tarczycy w organizmie. Podczas leczenia zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w jod: ryb, wodorostów, orzechów włoskich, soli jodowanej itp..

Czasami zdarza się, że choroba ta dotyka również małe dzieci, rzadziej młodzież. Ale u niemowląt objawy, powiedzmy, są dość zauważalne nawet na początkowym etapie, a leczenie jest znacznie łatwiejsze. W procesie diagnozowania i eliminacji choroby stosuje się preparaty zawierające sztuczny hormon tarczycy - tarczycę, trójjodotyroninę.

Zaleca się co najmniej dwa razy w roku wykonywać badania stanu tarczycy i poziomu wydzielanych przez nią hormonów, aby w porę nie wystąpił problem. Moskiewskie centrum medyczne „Pierwszy Lekarz” świadczy szeroki wachlarz usług, pracują tu najlepsi lekarze, a wysoka obsługa i lojalne ceny nie spowodują dyskomfortu ani fizycznego, ani psychicznego.

Obrzęk śluzowaty (obrzęk śluzowaty, obrzęk śluzówki)

Obrzęk śluzowaty jest chorobą endokrynologiczną, która rozwija się wraz ze zmniejszeniem lub całkowitym zatrzymaniem przepływu hormonów tarczycy do krwi. Jest to skrajna, wyraźna klinicznie postać niedoczynności tarczycy. Charakteryzuje się obrzękiem śluzowym skóry i tkanki podskórnej, najbardziej widocznym na twarzy i szyi. Obrzęk objawia się obrzękiem brody i okolic oczu, zmianami głosu, słabą mową, zwężeniem przewodów nosowych, kaszlem, dusznością. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania, badania krwi w kierunku T4, T3 i TSH, badania ultrasonograficznego i radioizotopowego tarczycy (tarczycy). Leczenie oparte na hormonalnej terapii zastępczej.

ICD-10

  • Przyczyny obrzęku śluzowatego
  • Patogeneza
  • Objawy obrzęku śluzowego
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie obrzęku śluzowatego
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Synonimiczne nazwy obrzęku śluzowatego to obrzęk śluzowy, obrzęk śluzowaty. Ponieważ choroba jest spowodowana niedoczynnością tarczycy, częstość występowania jest wyższa w regionach z niedoborem jodu. Wśród różnych grup wiekowych epidemiologia jest również nierówna; kobiety są najbardziej podatne na obrzęk śluzowaty podczas zmian menopauzalnych w organizmie. Współczynnik zapadalności w tej kategorii populacji jest 5–10 razy wyższy niż w populacji ogólnej. Wśród pacjentów z chorobami tarczycy u kobiet obrzęk śluzowaty rozpoznaje się w 2-2,5% przypadków, u mężczyzn - w 0,2% przypadków. U dzieci patologia może być wrodzona lub nabyta, czemu towarzyszy opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym..

Przyczyny obrzęku śluzowatego

Niedoczynność tarczycy jest czynnikiem powodującym powstawanie obrzęku śluzowatego. W początkowej fazie nie powoduje zmian strukturalnych w narządach, przy odpowiedniej terapii jest w pełni kompensowany. Nieleczone zaburzenia stają się nieodwracalne, pacjenci wymagają leczenia przez całe życie. Biorąc pod uwagę znak etiologiczny, wyróżnia się cztery rodzaje obrzęku śluzowatego:

  1. Podstawowa. Opiera się na pierwotnej niedoczynności tarczycy - niedoborze hormonów spowodowanym osłabieniem czynności tarczycy. Choroba występuje po operacjach na narządzie, w wyniku ekspozycji na promieniowanie, z zapaleniem tarczycy Hashimoto, chorobami naciekowymi gruczołu, niedoborem lub nadmiarem jodu.
  2. Wtórny. Patologię wywołuje niedoczynność tarczycy, która rozwinęła się na podstawie zaburzeń przysadki mózgowej lub podwzgórza. Gruczoły te są odpowiedzialne za produkcję tyreotropiny i hormonu uwalniającego tyreotropinę, które kontrolują wydzielanie tyroksyny, trójjodotyroniny. Bezpośrednią przyczyną obrzęku śluzowatego może być choroba Simmondsa, niedoczynność przysadki.
  3. Przedgoleniowy. Ten typ choroby radykalnie różni się od poprzednich - nie jest spowodowany niedoborem, ale nadmiarem hormonów zawierających jod. Przyczyną powstania jest wieloguzkowe wole toksyczne.
  4. Idiopatyczny. W niektórych przypadkach etiologia obrzęku pozostaje nieznana. Pacjenci zachowują prawidłową wielkość i funkcjonalność tarczycy, hormony są wydzielane w wymaganej ilości przy zmniejszonej odpowiedzi tkanek i narządów.

Patogeneza

Przy przedłużającym się niedoborze hormonów jodowych synteza białek spowalnia, a procesy ich rozpadu nasilają się. Albumina, kwas hialuronowy i inne mukopolisacharydy, które są hydrofilowe i zatrzymują wodę w tkankach, gromadzą się w przestrzeni międzykomórkowej. Duża ilość płynu wiąże się z koloidem tkanki i powstaje mucyna - związek przypominający śluz. Jego nagromadzenie objawia się zewnętrznie pogrubieniem tkanki - obrzękiem. Wraz z nadmiarem mucyny w narządach wewnętrznych zwiększa się ich wielkość, zaburza się mikrokrążenie krwi, aw tkankach rozwijają się procesy zwyrodnieniowe. Na tle obniżonego poziomu T4 i T3 zwiększa się aktywność hormonu antydiuretycznego, co pogarsza obrzęk, gdyż hormon nasila proces ponownego wchłaniania niezagęszczonego moczu w przewodach nerkowych, zmniejszając tym samym objętość moczu wtórnego i zatrzymując płyn w organizmie.

Objawy obrzęku śluzowego

Głównym objawem jest obrzęk tkanki podskórnej i skóry. Po naciśnięciu nie zmienia się kształt i kolor skóry, nie ma zaczerwienień, blednięcia, wgłębień czy odcisków. Przede wszystkim obrzęk objawia się na szyi i twarzy, z ciężkim przebiegiem rozprzestrzenia się na całe ciało. Twarz staje się opuchnięta, przypomina maskę. Jego rysy stają się bardziej szorstkie, obszar podbródka powiększa się, mimika zostaje uproszczona. Usta są stale otwarte, oddychanie przez nos jest upośledzone z powodu obrzęku błony śluzowej nosa. Z powodu obrzęku strun głosowych głos staje się szorstki, pojawia się chrypka, chrypka i kaszel. Pacjenci cierpią na duszność.

Symptomatologia obrzęku śluzówki jest połączona z klinicznym obrazem niedoczynności tarczycy. Pacjenci są ospali, senni, ospali, nieaktywni. Odczuwają chłód, nie tolerują przebywania na dworze w zimnych porach roku, w domu często przemarzają, zwłaszcza gdy pozostają bez ruchu. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, opóźnieniem ruchów i procesów myślowych - trudnościami z koncentracją i przełączaniem uwagi, zapamiętywaniem informacji. Pacjenci są w stanie depresji lub subdepresji, płaczą, tracą zainteresowanie tym, co się dzieje. Często obserwuje się bóle zamostkowe, głowy i mięśni. Zmniejsza się apetyt, spowolnienie trawienia, częste są zaparcia.

W dzieciństwie obrzęk śluzowaty prowadzi do opóźnienia rozwoju umysłowego, fizycznego i seksualnego. Im wcześniej choroba zaczęła się, tym wyraźniejsze są odchylenia. W przypadku wrodzonej postaci obrzęku śluzowatego rozpoznaje się kretynizm. Kończyny są zdeformowane, zaburzone jest tworzenie zębów, ich wyrzynanie i zmiana są opóźnione. Obrzęk tkanek głowy tworzy „karykaturę”, szorstkość rysów twarzy: nos jest płaski i szeroki, oczy są głębokie i szeroko rozstawione, język jest powiększony i wypada z ust. Umiarkowane lub głębokie upośledzenie umysłowe, brak umiejętności mówienia i samoopieki w ciężkich przypadkach.

Obrzęk śluzowaty przedgoleniowy, który rozwija się wraz z tyreotoksykozą, objawia się miejscowymi objawami. Skóra podudzi gęstnieje, ma szorstką powierzchnię, nabiera czerwonawo-niebieskawego odcienia. Pojawiają się oznaki nadmiernego rogowacenia. W obszarach dotkniętych chorobą rosną mieszki włosowe, wypadają włosy i nasila się swędzenie. Tyreotoksykoza powoduje tachykardię, ból i dyskomfort w sercu, osłabienie mięśni, drażliwość, niepokój, roztargnienie, drżenie. Często rośnie apetyt, spada waga.

Komplikacje

Ciężki przebieg obrzęku śluzowatego może prowadzić do rozwoju śpiączki obrzękowej śluzówki. Osoby starsze i starsze, pacjenci z długotrwałą niedoczynnością tarczycy, którzy przeszli ostre infekcje, którzy byli narażeni na hipotermię lub zatrucie, są narażeni na zwiększone ryzyko. Śpiączka objawia się ciężką hipotermią, spowolnieniem oddechu i tętna, nagłym niedociśnieniem tętniczym, ostrą niedrożnością jelit i zatrzymaniem moczu, splątaniem, niewydolnością serca. Śmierć występuje w 80% przypadków.

Diagnostyka

Badanie pacjentów z podejrzeniem obrzęku śluzowatego przeprowadza endokrynolog. Podczas wywiadu klinicznego pacjenci skarżą się na senność, chłód, osłabienie, obniżoną sprawność, suchość skóry, bóle głowy. Obiektywnie obserwuje się obrzęk twarzy, szyi i kończyn, bladość, zaburzenia oddychania przez nos, duszność, hipotermię, bradykardię, niedociśnienie tętnicze. Twarz jest równomiernie opuchnięta, szczeliny pod oczami zwężone, kontury twarzy wygładzone, możliwy jest paradoksalnie jasny rumieniec na policzkach. W celu potwierdzenia rozpoznania obrzęku śluzowatego i jego różnicowania z niewydolnością nerek, wątroby i nadnerczy, zespołu niedostatecznego wydzielania ADH, zespołu obrzęku idiopatycznego przeprowadza się badania instrumentalne i laboratoryjne:

  • Ogólne, biochemiczne badania krwi. Określa się zwiększoną zawartość białek, lipoprotein i cholesterolu, obniżony poziom jodu, nieorganicznego fosforu, hemoglobiny (niedokrwistość hipochromiczna), zwiększoną liczbę limfocytów i eozynofili. ESR jest często powyżej normy.
  • Badanie hormonów we krwi. Patognomonicznym objawem niedoczynności tarczycy jest niski poziom całkowitej i wolnej tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3). Zwiększone stężenie hormonu tyreotropowego wskazuje na pierwotną niedoczynność tarczycy, zmniejszone stężenie wtórnej niedoczynności tarczycy.
  • Scyntygrafia tarczycy. Podczas badania aktywności tkanki gruczołowej obserwuje się słabe wchłanianie radioaktywnego jodu. Niewystarczające ogólne wchłanianie leku wskazuje na spadek funkcjonalności komórek. Obecność obszarów ektopowych, guzków ocenia się na podstawie jednorodności blasku.
  • USG tarczycy. Badanie ultrasonograficzne pozwala na wizualizację budowy i wielkości narządu. Zabieg wykonywany jest w celu wykrycia lub potwierdzenia braku nowotworów jako czynników obrzęku śluzowatego - węzłów, guzów, zwapnień. Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się zmniejszoną objętością tkanki gruczołowej..

Leczenie obrzęku śluzowatego

Głównym kierunkiem terapii jest etiotropia, mająca na celu wyeliminowanie przyczyny obrzęku śluzowatego (niedoczynności tarczycy). Hormonalne leki zastępcze normalizują poziom hormonów tarczycy. W celu szybkiej poprawy samopoczucia pacjentów, poprawy jakości ich życia przeprowadza się leczenie wspomagające. Dzięki zintegrowanemu podejściu pacjentom przypisuje się:

  • Hormonalna terapia zastępcza. Preparaty hormonów tarczycy - tyroksyna, trójjodotyronina - są szeroko stosowane w endokrynologii w celu wyrównania niedoczynności tarczycy. Ponieważ w większości przypadków tarczyca traci zdolność samouzdrawiania, terapia trwa przez całe życie. Ocena skuteczności przeprowadzana jest 1-1,5 miesiąca po rozpoczęciu kursu, następnie raz na 6-12 miesięcy.
  • Leki glukokortykoidowe. W przypadku obrzęku śluzowatego przedpiszczelowego, obecności procesów zapalnych i autoimmunologicznych, stosuje się glikokortykosteroidy. Leki z tej grupy mają działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, hamują aktywność autoprzeciwciał. Poprawę samopoczucia obserwuje się już od pierwszych dni kuracji.
  • Dieta. Wszystkim pacjentom pokazano żywność o ograniczonej zawartości soli i tłuszczu. Pozwala to zmniejszyć obrzęki, normalizować stężenie cholesterolu i lipoprotein. W przypadkach, gdy obrzęk śluzowaty jest wywoływany niedoczynnością tarczycy z niedoboru jodu, dieta składa się z pokarmów bogatych w jod - wodorostów, owoców morza, orzechów. Dodatkowo przepisywane są suplementy jodu w żywności.
  • Leczenie objawowe. Aby zmniejszyć obrzęki, stosuje się diuretyki i ziołowe preparaty moczopędne, zaleca się noszenie bielizny uciskowej. W przypadku ciężkich zaburzeń sercowo-naczyniowych, korektorów stanu czynnościowego mięśnia sercowego, leków kardiotonicznych i przeciwarytmicznych wymagane są leki nootropowe.

Prognozy i zapobieganie

Obrzęk śluzowaty charakteryzuje się powolnym narastaniem objawów, dlatego terminowa diagnoza i odpowiednia terapia pozwalają na utrzymanie łagodnego przebiegu choroby przy zachowaniu wysokiej jakości życia pacjentów. W przypadku wrodzonej postaci choroby rokowanie jest niejednoznaczne. Metody profilaktyczne obejmują prawidłowe leczenie niedoczynności tarczycy, okresowe monitorowanie poziomu hormonów, konsultacje i badania endokrynologa. Osoby z obciążeniem dziedzicznym, mieszkające w regionach z niedoborem jodu, które były narażone na promieniowanie, potrzebują zaplanowanego USG gruczołu. Kobiety w ciąży i menopauzie powinny przyjmować suplementy jodu.

Top