Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jak wstrzyknąć insulinę w bolusie: metody obliczania dawki
2 Przysadka mózgowa
L-tyroksyna
3 Przysadka mózgowa
Możesz na zawsze zapomnieć o bólu gardła!
4 Testy
Co wybrać: Eutirox lub L-Thyroxin?
5 Testy
Antybiotyki na zapalenie migdałków u dorosłych i dzieci
Image
Główny // Krtań

Co to jest tarczyca i jak kobiety są zagrożone chorobą tarczycy?


Coraz więcej ludzi myśli dziś o tym, czym jest tarczyca i jak niebezpieczna jest w przypadku naruszenia narządu hormonalnego.

Z każdym rokiem rośnie liczba pacjentów, którzy skarżą się endokrynologowi na różne dolegliwości związane z tarczycą. Współczesna ekologia, dynamiczny rytm życia, częsty stres i przepracowanie są ważnym czynnikiem rozwoju różnych patologii. Im szybciej dana osoba pomyśli o problemie profilaktyki, tym bardziej prawdopodobne jest, że nigdy się nie dowie, co zagraża dysfunkcji tarczycy.

Ważny narząd układu hormonalnego

Gruczoł tarczycy jest głównym w całym układzie organizmu, ponieważ odpowiada za wiele procesów zachodzących w jego życiu. Nieprawidłowe działanie gruczołu może prowadzić do problemów ze strony wielu układów, ponieważ reguluje on aktywność i funkcjonowanie prawie wszystkich narządów za pomocą hormonów zawierających jod.

Przy niewystarczającym lub nieprawidłowym funkcjonowaniu hormonów rozwój aparatu kostnego, jego narządów, a także dojrzewanie tkanek i ich wzrost stanie się niemożliwy. Metabolizm energetyczny i odżywianie komórek w całym ciele zostaną zakłócone. Normalny proces metaboliczny zostanie zakłócony. A to tylko niewielka część tego, co tarczyca może być niebezpieczna w przypadku naruszeń..

Swoją budową żelazo przypomina motyla lub literę H, składa się z przesmyku i dwóch płatów, a ma mały rozmiar od 20 do 60 gramów. Narząd jest niezbędny każdej osobie do utrzymania naturalnej homeostazy, bierze bezpośredni udział w głównych procesach metabolicznych. W wyniku działania hormonów tarczycy powstają nowe komórki, a stare w naturalny sposób obumierają..

Gruczoł dokrewny pomaga w utrzymaniu stałej, optymalnej temperatury ciała, jego hormony biorą udział w regulacji ilości zużywanego tlenu przez tkanki, wytwarzaniu niezbędnej energii, eliminacji wolnych rodników i ich powstawaniu.

Zaburzenia tarczycy u kobiet są szczególnie ciężkie, ponieważ jest to ważne dla funkcji rozrodczych; bez jego normalnej pracy czasami niemożliwe jest zajście w ciążę lub urodzenie dziecka. Kobieta może być badana przez ginekologa latami i nie wykryć żadnych patologii, dopóki nie zostanie zbadana przez endokrynologa, który wyjaśnia, że ​​nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu prowadzi do problemów z porodem.

Choroby związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu

Ze względu na wiele czynników wewnętrznych i zewnętrznych może być zagrożony układ tarczycy.

Następujące przyczyny mogą wpływać na rozwój różnych chorób i zaburzeń:

  • niedobór jodu;
  • naruszenie różnych narządów, które mogą zakłócać wchłanianie jodu;
  • zła ekologia;
  • genetyczne predyspozycje.

Są to najbardziej globalne i najczęstsze przyczyny, które zakłócają normalne funkcjonowanie tarczycy. Z powodu ich manifestacji mogą wystąpić poważne choroby, takie jak niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, różnego rodzaju nowotwory..

Niedoczynność tarczycy jest spowodowana zmniejszoną czynnością tarczycy. Ze względu na brak hormonów w organizmie proces metaboliczny ulega spowolnieniu. Choroba często występuje z powodu innych patologii gruczołu: autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, wola endemicznego i niedorozwoju tarczycy.

Nadczynność tarczycy działa odwrotnie, jest to wzrost ilości wytwarzanych hormonów. Czasami przy ich nadmiernej produkcji dochodzi do toksycznego uszkodzenia całego organizmu. Osoba zaczyna tracić na wadze, odczuwa zwiększone pocenie się, drżenie rąk, niezwykle przyspieszone tętno i osłabienie mięśni.

Dlatego ważne jest, aby na czas zwrócić uwagę na różne dolegliwości i skontaktować się ze specjalistą. Gwarantuje to pozytywny wynik w prawie każdym typie patologii..

Gruczoł dokrewny i jego rola w organizmie kobiety

Ciało kobiety jest kilkakrotnie bardziej wrażliwe na zaburzenia w produkcji hormonów tyreotropowych. Z tego powodu to kobiety są częstymi pacjentkami endokrynologa..

Tarczyca jest jednym z ważnych narządów podczas poczęcia i ciąży. Jeśli przyszła mama ma problemy z gruczołem dokrewnym, mogą pojawić się problemy podczas noszenia dziecka. Z powodu nieprawidłowego funkcjonowania narządu na wczesnym etapie rozwoju dochodzi do poronienia lub zamrożenia płodu. Kobietom takim często bardzo trudno jest zajść w ciążę..

Endokrynolodzy i reproduktolodzy od dawna mówią o potrzebie badania tarczycy na długo przed poczęciem. Ponieważ każda choroba tarczycy musi najpierw zostać poddana terapii, a dopiero potem kobieta może rozpocząć planowanie ciąży.

Nie tylko planujące i przyszłe matki powinny myśleć o stanie tarczycy, ponieważ organizm kobiety przez całe życie doświadcza kolosalnych zmian hormonalnych.

Odbudowa hormonów może mieć wiele przyczyn:

  • początek lub zakończenie cyklu miesiączkowego;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • częsty stres i depresja;
  • działalność ogólna;
  • stosując różne diety.

Dlatego warto pamiętać, dlaczego tarczyca jest niebezpieczna u kobiet, że głównym lekarzem jest nie tylko ginekolog, ale także endokrynolog. Systematyczne badanie przez tych specjalistów pomoże uniknąć poważnych patologii ze strony narządu dokrewnego, z powodzeniem znieść i urodzić zdrowe dziecko.

Każdy powinien wiedzieć o możliwych zaburzeniach i chorobach tarczycy, od dzieciństwa warto pokazać dziecko endokrynologowi i podjąć działania profilaktyczne w walce z zaburzeniami endokrynologicznymi. Tylko takie kompetentne podejście pomoże w prawidłowym funkcjonowaniu tarczycy, a co za tym idzie całego organizmu..

Powszechne choroby i problemy z tarczycą u kobiet, jakie są niebezpieczne i jak je leczyć?

Czym jest gruczoł tarczowy i za jakie funkcje odpowiada

Tarczyca (synonim: tarczyca) jest głównym narządem wydzielania wewnętrznego (gruczoł dokrewny), znajdującym się w przedniej części gardła za chrząstką tarczycy (przypomina małego motyla, który żyje w środku szyi każdego). Jego główną funkcją jest kontrolowanie metabolizmu poprzez produkcję dwóch ważnych dla organizmu hormonów, tyroksyny i kalcetoniny, które wpływają na:

  • metabolizm białek, energii i tłuszczów;
  • układ sercowo-naczyniowy (CVS);
  • ośrodkowy układ nerwowy (OUN);
  • układ rozrodczy i rozrodczy;
  • wytrzymałość kości, włosów, paznokci i skóry.

Wadliwe działanie gruczołu dokrewnego wpływa na wygląd, samopoczucie osoby, w przypadku braku szybkiego leczenia pociąga za sobą szereg patologii narządów z nią związanych. Dlatego niezwykle ważne jest, aby nie ignorować objawów choroby tarczycy i natychmiast zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza, który powie, jak leczyć wykrytą chorobę tarczycy..

Rozmiar tarczycy: normalny u kobiet (tabela)

Poniższa tabela pokazuje normalny rozmiar tarczycy, wszelkie odchylenia wskazują na nieprawidłowości w gruczole dokrewnym.

Jakie są choroby tarczycy

Okazuje się, że problemy z tarczycą są niezwykle powszechne. Choroby tarczycy dotykają 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, a niektórzy eksperci uważają, że choroba tarczycy może dotknąć prawie 56 milionów Amerykanów, nie mówiąc już o Rosji, z powodu narażenia na promieniowanie po elektrowni jądrowej w Czarnobylu..

Zwróć uwagę, że „choroba tarczycy” jest w rzeczywistości ogólnym terminem obejmującym kilka różnych schorzeń, które mogą wpływać na ten gruczoł, w tym:

  • niedoczynność tarczycy;
  • nadczynność tarczycy;
  • autoimmunologiczna choroba tarczycy, w tym choroba Gravesa-Basedowa i Hashimoto
  • wole, w którym powiększa się tarczyca;
  • rak tarczycy;

Przyczyny chorób tarczycy

Obecnie ludzi otaczają setki czynników, które w różny sposób wpływają na ich zdrowie. Wiele z nich jest w stanie spowodować takie lub inne odchylenie. Dlatego w większości przypadków bardzo trudno jest określić, które z nich stały się obiektywnymi przyczynami chorób tarczycy..

  • Na współczesnego człowieka wszędzie czekają napięcia: odpowiedzialna i nerwowa praca, kłopotliwe relacje w rodzinie, trudna sytuacja ekonomiczna. Wszystko to prowadzi do dysfunkcji gruczołów dokrewnych. Tarczyca jako pierwsza cierpi, jej tkanki ulegają osłabieniu i zapadaniu się. Ilość wydzielanych przez nią hormonów zmienia się, a ich brak lub nadmiar hamuje niemal wszystkie ważne układy organizmu.
  • Zła sytuacja ekologiczna regionu, podwyższona zawartość substancji toksycznych w powietrzu (rtęć, benzen, azotany) prowadzą do śmierci wrażliwych tkanek tarczycy. Nie są w stanie się zregenerować, więc pozostałe żywe komórki muszą ciężko pracować i rosnąć w objętości.
  • Cukrzyca: Eksperci szacują, że około 30% osób z cukrzycą cierpi na choroby tarczycy. Cukrzyca sama w sobie nie powoduje problemów z tarczycą, ale osoby cierpiące na cukrzycę autoimmunologiczną typu 1 są automatycznie narażone na zwiększone ryzyko innych chorób, w tym tego narządu.
  • Stan ciąży nie jest uważany za chorobę, jednak organizm kobiety odczuwa przeciążenie w tym trudnym okresie. Aby narządy układu hormonalnego zapewniały wszystko, co niezbędne nie tylko dziecku, ale także matce, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, monitorowanie odżywiania, przestrzeganie schematu i picie witamin.
  • Problemy z przewodem pokarmowym prowadzą do zmniejszenia wchłaniania składników pokarmowych, w tym jodu, co wywołuje wzrost wola.
  • Urazy: różne urazy gruczołu dokrewnego powodują niezdolność do wytwarzania hormonów w ilości niezbędnej do pełnego funkcjonowania organizmu, porośnięte bliznami i tkanką łączną.
  • Brak witamin i minerałów w diecie, wyczerpująca dieta - wszystko to negatywnie wpływa na układ hormonalny.
  • Guz podwzgórza, przysadka mózgowa tarczycy, nawet jeśli jest łagodny, sygnalizuje mózgowi brak hormonu w organizmie. Narząd zaczyna pracować ciężej i produkuje w nadmiarze hormony, a ich nadmierna ilość wpływa na organizm równie źle, jak niewystarczająco.

Obecność przynajmniej jednego z wymienionych czynników może doprowadzić do rozwoju choroby tarczycy w bardzo krótkim czasie, objawy nie pozwolą Ci czekać.

Lista chorób tarczycy u kobiet: objawy, jak są niebezpieczne i jak leczyć?

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to wytwarzanie niedostatecznej ilości hormonów przez tarczycę. Objawy choroby u kobiet są niejednoznaczne i, jeśli niedostatecznie zdiagnozowane, mogą prowadzić do fałszywej diagnozy:

  • astenia (zespół asteniczny lub zespół chronicznego zmęczenia);
  • nieuzasadnione wahania nastroju;
  • nadwrażliwość na zimno
  • obrzęk kończyn;
  • ostra i nieuzasadniona zmiana masy ciała w dowolnym kierunku;
  • kruchość i suchość włosów, paznokci i skóry;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • wymioty, nudności;
  • wysoki cholesterol;
  • zmniejszona wydajność, częściowa utrata pamięci;
  • nieregularny cykl miesiączkowy, obniżone funkcje układu rozrodczego, menopauza;
  • okresowe zmiany tętna;
  • szmer serca.

Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy

Lekarz zleci badania krwi, aby zmierzyć poziom TSH i hormonów tarczycy. Leczenie niedoczynności tarczycy odbywa się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej, czyli przyjmowania hormonów tarczycy. Wczesne wykrycie choroby tarczycy jest niezwykle ważne dla skuteczności leczenia, objawy można dość szybko zlikwidować.

Niedoczynność tarczycy leczy się syntetycznym analogiem brakującego hormonu tyroksyny. W większości przypadków terapia hormonalna jest prowadzona przez całe życie. Styl życia człowieka odgrywa ważną rolę. Prawidłowe odżywianie, świeże powietrze i brak stresu znacznie ułatwią powrót do zdrowia. Zaawansowany stan niedoczynności tarczycy prowadzi do poważnych powikłań: obrzęku narządów wewnętrznych i śpiączki z obrzękiem śluzowatym (objawy u kobiet - minimalna temperatura ciała, prawie całkowity brak oddychania i bicia serca).

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza)

Tyreotoksykoza to stan nadczynności gruczołu tarczowego, który powoduje wytwarzanie nadmiernej ilości hormonów tarczycy dla normalnego funkcjonowania organizmu. Wszystkie procesy metaboliczne ulegają przyspieszeniu.

Główne objawy choroby:

  • drażliwość i nerwowość;
  • utrata masy ciała z dietą nasyconą;
  • problemy ze snem;
  • uderzenia gorąca, skłonność do pocenia się, duszność, pragnienie;
  • rozstrój przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka, zaparcie, nudności);
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zwiększone oddawanie moczu.

Często pacjenci nie zwracają uwagi na te objawy lub kojarzą je z chorobami innych narządów. Wraz z pogorszeniem stanu zdrowia i postępem choroby zauważalny staje się najbardziej wyraźny objaw tyreotoksykozy - wybrzuszenia gałek ocznych (patrz zdjęcie powyżej).

Diagnostyka i leczenie nadczynności tarczycy

Po zdiagnozowaniu pobiera się krew i mierzy poziom hormonów tarczycy (tyroksyny lub T4) oraz hormonu tyreotropowego (TSH). Wysoki poziom tyroksyny i niski poziom TSH wskazują na nadczynność tarczycy.

Po potwierdzeniu diagnozy endokrynolog przepisuje leczenie lekami zmniejszającymi funkcje narządów wydzielniczych do produkcji hormonów. Stan większości pacjentów znacznie się poprawia w ciągu miesiąca lub dwóch. Następnie dawka leków jest zmniejszana i stopniowo zmniejszana do zera..

Jeśli gruczoły są znacznie powiększone, a leczenie farmakologiczne jest bezsilne, rozważa się możliwość wymuszonego usunięcia części tkanki. Możliwa chirurgiczna resekcja gruczołu lub wprowadzenie radioaktywnego izotopu jodu, co prowadzi do naturalnej śmierci około połowy komórek.

Wole (struma)

Wole to patologiczny wzrost wielkości płatów tarczycy w wyniku nadmiernego namnażania się jej komórek. Z reguły dzieje się to na tle niedoboru lub nadmiaru hormonu tyroksyny w organizmie. Powodem jest brak jodu. Wole może tworzyć się zarówno z niedoczynnością, jak i nadczynnością narządów wydzielniczych. Objawy i oznaki są następujące:

  • wizualne powiększenie szyi;
  • uczucie dyskomfortu, guzek w gardle;
  • trudno jest połknąć i oddychać;
  • kaszel;
  • cardiopalmus.

Diagnostyka i leczenie strumy

Podczas rutynowego badania fizykalnego lekarz wyczuje szyję i poprosi o przełknięcie śliny. Przekazuje również skierowanie na badanie krwi w celu wykrycia poziomu hormonów tarczycy, TSH i przeciwciał we krwi.

Leczenie każdego pacjenta jest procesem ściśle indywidualnym. Terapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza. Pod żadnym pozorem nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez wyników badania USG i analizy hormonalnej, może to znacznie pogorszyć stan zdrowia, a konsekwencje mogą być nieodwracalne.

Zwykle wole jest leczone tylko wtedy, gdy staje się na tyle poważne, że powoduje objawy. Wole jest zwykle leczone lekami.

Możesz przyjmować małe dawki leków jodowych (jod aktywny lub jodowa marynata), jeśli wole jest wynikiem niedoboru jodu. Jeśli taka terapia zakończyła się niepowodzeniem, po sześciu miesiącach przepisuje się lewotyroksynę sodową, która zatrzymuje wzrost wielkości tarczycy i syntezę hormonów. Jeśli wole jest tak duże, że przeszkadza w normalnym życiu (trudno oddychać, połykać), wówczas możliwa jest operacja usunięcia jego części (operacja jest rzadko stosowana).

Jeśli wole nie jest leczone, rak tarczycy jest całkiem możliwy. Oczywiście lepiej go nie informować, ale należy zauważyć, że przewidywania lekarzy z taką diagnozą są dość optymistyczne. Po całkowitym lub częściowym usunięciu tarczycy tło hormonalne jest utrzymywane za pomocą leków, osoba czuje się całkiem komfortowo.

Choroba Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy)

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to ostre zapalenie gruczołu tarczowego, które występuje w wyniku autoimmunologicznej genezy, które może wywołać urazy lub przenoszenie drobnoustrojów lub wirusów z innych zakażonych narządów. Mogą pojawić się następujące objawy:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • dyskomfort lub nawet ból szyi, w zależności od stopnia rozprzestrzeniania się;
  • senność, letarg;
  • depresja;
  • zaparcie;
  • umiarkowany przyrost masy ciała;
  • sucha skóra;
  • suche, przerzedzone włosy;
  • blada, opuchnięta twarz;
  • ciężkie i nieregularne miesiączki;
  • nietolerancja zimna;
  • powiększona tarczyca lub wole.

Diagnostyka i leczenie zapalenia tarczycy Hashimoto

Diagnostykę przeprowadza endokrynolog, który na podstawie badania wzrokowego i palpacyjnego pacjenta, badań instrumentalnych i laboratoryjnych stawia trafną diagnozę. Następnie przepisuje terapię terapeutyczną i monitoruje stan zdrowia pacjenta przez cały czas trwania kursu. Dostępne metody badawcze:

  • testy laboratoryjne na hormony;
  • badanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • biopsja, nakłucie.

Leczenie zapalenia tarczycy Hashimoto hormonalnymi lekami zastępczymi w celu zwiększenia poziomu hormonów tarczycy lub obniżenia poziomu TSH. Pomaga to złagodzić objawy choroby. w rzadkich przypadkach choroba może wymagać operacji usunięcia części lub całości gruczołu tarczowego. Choroba jest zwykle wykrywana wcześnie i pozostaje stabilna przez wiele lat, ponieważ postępuje powoli.

Choroba Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa została nazwana na cześć lekarza, który opisał ją jako pierwszy ponad 150 lat temu. Jest to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy, dotykająca 1 na 200 osób.

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną. Występuje, gdy układ odpornościowy organizmu wariuje i omyłkowo atakuje tarczycę. Może to prowadzić do tego, że gruczoły będą stale wytwarzać nadprodukcję hormonów odpowiedzialnych za regulację metabolizmu.

Patologia jest dziedziczna i może rozwijać się w każdym wieku kobiet, ale znacznie częściej występuje u dziewcząt w wieku od 20 do 30 lat.

Ze względu na wysoki poziom hormonów tarczycy w płynnej ruchomej tkance łącznej układy Twojego organizmu przyspieszają i powodują objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy. Obejmują one:

  • nerwowość, panika;
  • zespół asteniczny;
  • migotanie przedsionków;
  • nadmierna potliwość;
  • bezsenność;
  • zaparcie;
  • zmieniony cykl menstruacyjny;
  • wole;
  • problemy z oczami.

Diagnostyka i leczenie chorób Gravesa-Basedowa

Proste badanie fizykalne może pomóc lekarzowi w znalezieniu nieprawidłowego powiększenia tarczycy, wyłupiastych oczu i oznak zwiększonego metabolizmu, w tym nieregularnego bicia serca i wysokiego ciśnienia krwi. Badania krwi będą również potrzebne w celu sprawdzenia wysokiego T4 i niskiego TSH, z których oba są oznakami choroby Gravesa-Basedowa. Mogą również wykonać test radioaktywnego jodu, aby zmierzyć, jak szybko gruczoł dokrewny wchłania jod..

W związku z tym nie ma lekarstwa na szaleństwo układu odpornościowego, który atakuje własne komórki. Jednak objawy choroby można kontrolować na kilka sposobów:

  • beta-blokery stosowane w migotaniu przedsionków, nadciśnieniu i nadmiernej potliwości;
  • leki hamujące biosyntezę hormonów w tarczycy;
  • terapia jodem promieniotwórczym w celu usunięcia tkanki z uszkodzonej tarczycy;
  • chirurgiczna metoda leczenia (usunięcie tarczycy).

Guzki tarczycy

Przyczyny guzków (guzków) w tarczycy nie zawsze są znane, ale mogą być spowodowane niedoborem jodu i chorobą Hashimoto. Węzły mogą być wypełnione ciałem stałym lub cieczą.

Większość z nich jest łagodna, ale w niewielkim odsetku przypadków mogą być również rakowe. Podobnie jak w przypadku innych problemów związanych z tarczycą, guzki występują częściej u kobiet wraz z wiekiem.

Kiedy pojawiają się guzki tarczycy, objawy są podobne do objawów nadczynności tarczycy i mogą obejmować:

  • wysoki puls przy normalnym ciśnieniu;
  • nerwowość;
  • zwiększony apetyt;
  • drżenie;
  • utrata masy ciała.

W innych przypadkach, jeśli guzki są związane z chorobą Hashimoto, objawy będą podobne do niedoczynności tarczycy:

  • stan asteniczny;
  • przybranie na wadze;
  • wypadanie włosów;
  • sucha skóra;
  • nietolerancja zimna.

Diagnostyka i leczenie guzków tarczycy

Większość guzków stwierdza się podczas rutynowego badania fizykalnego. Można je również wykryć podczas ultrasonografii (USG), tomografii komputerowej lub MRI. Po znalezieniu guzka zaplanowane są inne procedury - analiza TSH i skan tarczycy - w celu wykrycia nadczynności lub niedoczynności tarczycy.

Łagodne guzki tarczycy nie zagrażają życiu i zwykle nie wymagają leczenia. Jeśli jego rozmiar nie zmienia się w czasie, z reguły węzeł nie jest usuwany. Lekarz może wykonać biopsję i zalecić terapię jodem promieniotwórczym w celu zmniejszenia guzka.

Guzki nowotworowe są dość rzadkie - według National Cancer Institute rak tarczycy dotyka mniej niż 4% populacji. Leczenie, które może przepisać tylko lekarz, zależy od rodzaju guza. Usunięcie gruczołu tarczowego z powodu raka jest zwykle powszechną metodą. Czasami, z operacją lub bez, stosuje się radioterapię i chemioterapię, jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Rak tarczycy

Rak tarczycy jest najczęstszym typem raka endokrynologicznego zarówno u młodych dziewcząt, jak iu dojrzałych kobiet, ale nadal występuje bardzo rzadko. Rozpoznawany jest każdego roku u mniej niż 1 na 1 milion dzieci w wieku poniżej 10 lat. Zapadalność jest nieco wyższa w okresie dojrzewania, 15 przypadków na 1 milion w wieku od 15 do 19 lat.

Objawy raka tarczycy obejmują:

  • guzek na szyi;
  • obrzęk gruczołów;
  • trudności w oddychaniu lub połykaniu;
  • ochrypły głos.

Eutyreoza

Eutyreoza jest granicznym stanem patologicznym narządów wydzielniczych, w którym zmiany w jego budowie są wciąż odwracalne, tło hormonalne człowieka jest normalne. Pomimo tego, że nie ma jeszcze objawów nadmiaru i braku hormonów, już trudno jest uznać osobę za całkowicie zdrową. Można zaobserwować wzrost tkanki tarczycy

Ludzki układ hormonalny nie może pozostawać w stanie eutyreozy przez długi czas. Bez leczenia w każdej chwili poniesie porażkę i pojawią się objawy wzrostu lub spadku poziomu hormonów. Objawy u kobiet są zwykle pierwszymi, które objawiają się układ nerwowy, to ona reaguje szczególnie ostro na zmiany poziomu hormonów.

Ciągłe uczucie zmęczenia przy optymalnym trybie pracy i odpoczynku, niestabilność emocjonalna, drażliwość, utrata masy ciała to pierwsze oznaki eutyreozy, których nie można ignorować i przypisywać zwykłym ludzkim słabościom.

Jak zapobiegać problemom z tarczycą

W większości przypadków nie można zapobiec niedoczynności lub nadczynności tarczycy. W krajach rozwijających się niedoczynność tarczycy jest często spowodowana niedoborem jodu. Jednak ze względu na dodatek jodu do soli kuchennej niedobór ten jest rzadki w Rosji. Mimo to endokrynolodzy zdecydowanie zalecają przestrzeganie prostych zasad:

  • zapewnić codzienne zapotrzebowanie organizmu na jod - od 50 do 100 mcg;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • brak stresu;
  • zróżnicowana dieta;
  • aktywność fizyczna, poranne ćwiczenia;
  • coroczne badanie przez endokrynologa.

Posiłki muszą zawierać jagody, warzywa, owoce, orzechy, korzenie, zioła, krewetki, ryby, kraby, wodorosty, miód, zboża, zboża i rośliny strączkowe.

Powinieneś całkowicie lub przynajmniej częściowo zrezygnować z:

  • kiełbasa;
  • produkty mączne i cukiernicze;
  • Kawa;
  • napój gazowany;
  • wszystko smażone, wędzone, konserwowane;
  • jajka;
  • keczup, majonez, ocet, ostre przyprawy.

Jeśli zauważysz u siebie objawy choroby tarczycy, nie możesz zwlekać, musisz pilnie udać się do lekarza i rozpocząć terapię. Początkowy etap jest łatwy do wyleczenia i nie oznacza zaburzeń w układzie hormonalnym człowieka, od którego zależy zdrowie całego organizmu jako całości..

Ile kosztuje wyleczenie tarczycy

Jeśli chodzi o zapobieganie chorobom, lekarz najczęściej mówi o prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach i regularnych badaniach lekarskich.

Ale aby zapobiec chorobom tarczycy, po prostu gotuj wszystkie posiłki z solą jodowaną..

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia ponad 2% Rosjan cierpi na choroby tarczycy - to prawie 3 miliony osób. Wszystkie te choroby są przewlekłe. W większości przypadków medycyna nie wie jeszcze, jak je leczyć, może tylko kompensować.

Jestem endokrynologiem. W tym artykule powiem Ci, jakie choroby są spowodowane nieprawidłowym działaniem tarczycy, jak się je leczy i ile to kosztuje.

Jakie są choroby tarczycy?

Tarczyca to narząd, który pobiera jod z krwi i przekształca go w hormony. Nazywa się je zawierającymi jod. Podobnie jak inne hormony, regulują metabolizm organizmu. Przede wszystkim wpływają na tętno i funkcjonowanie układu nerwowego..

Dopóki we krwi człowieka znajduje się normalna ilość jodu, tarczyca działa normalnie. Ale jeśli stanie się mały, kompensuje deficyt. W tym celu gruczoł się zwiększa: w ten sposób przetwarza więcej krwi, wychwytuje więcej jodu i wytwarza więcej hormonów. Czasami zmiana jest widoczna z boku: na szyi pojawia się obrzęk przypominający wole ptaka, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę.

dzienne spożycie jodu dla osoby dorosłej

Im mniej jodu we krwi, tym intensywniej rośnie żelazo, aby zapewnić nam odpowiednią ilość jego hormonów. Ale każda rekompensata ma swój limit.

Jeśli rozpoczniesz proces, po chwili w tarczycy pojawią się dodatkowe formacje - węzły. Składają się z komórek gruczołów, więc wychwytują również jod i wytwarzają hormony. Ale tarczyca nie reguluje ich aktywności, więc po pewnym czasie komórki zaczynają produkować zbyt dużo hormonów. Występuje stan, który lekarze nazywają tyreotoksykozą.

W przypadku tyreotoksykozy osoba staje się nerwowa, dużo się poci, szybko traci na wadze, jego tętno przyspiesza, a duszność pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku. Jeśli tyreotoksykoza nie jest leczona, istnieje ryzyko migotania przedsionków i zatrzymania akcji serca.

W przypadku wola biegającego możliwy jest również inny scenariusz. Czasami komórki gruczołów w węzłach tracą zdolność wychwytywania jodu z krwi i wytwarzania hormonów. Wręcz przeciwnie, jest ich za mało. Lekarze nazywają tę chorobę niedoczynnością tarczycy..

W przypadku niedoczynności tarczycy osoba odczuwa osłabienie, senność, pojawia się obrzęk, pogarsza się myślenie, spowolnienie mowy. Przybiera na wadze, nie toleruje dobrze przeziębienia, ciśnienie spada, skóra wysycha, pojawiają się zaparcia. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Opóźniona niedoczynność tarczycy prowadzi do śpiączki.

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i ma kształt motyla. Źródło: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Zapobieganie

Problemy z tarczycą często wynikają z braku jodu w organizmie. Dlatego najłatwiejszym sposobem zapobiegania im jest spożywanie wystarczającej ilości mikroelementów. Osoba dorosła potrzebuje 150 mcg dziennie, dzieci w wieku od 2 do 6 lat potrzebują 90 mcg, a kobiety w ciąży i karmiące piersią potrzebują co najmniej 200 mcg.

Z jodem są dwa problemy. W większości regionów Rosji to nie wystarczy. Im dalej od morza, tym mniej jodu jest w powietrzu, wodzie i, co najważniejsze, w żywności.

Innym problemem jest to, że nie kumuluje się w organizmie, ale jest wydalany podczas wizyty w toalecie. Dlatego w celu zapobiegania chorobom tarczycy należy codziennie dbać o to, aby jod dostał się do organizmu..

W ZSRR od 1956 roku jod jest niezawodnie dodawany do soli kuchennej. Po 10 latach częstość występowania chorób tarczycy dramatycznie spadła. Musiałem nawet zamknąć specjalistyczne przychodnie dla kóz - były takie.

Ale jodowanie soli zwiększa jej koszt podstawowy, choć tylko nieznacznie: o nie więcej niż 10%. Dlatego w latach 90., kiedy nie było czasu na jod, wiele branż przestało to robić - a częstość występowania tarczycy zaczęła gwałtownie rosnąć. Rozpatrywany jest nowy projekt ustawy o przymusowym jodowaniu żywności, który nie został jeszcze przyjęty.

Objawy choroby tarczycy

Tarczyca jest narządem układu hormonalnego organizmu, gruczołem dokrewnym (z gr. Endo - wewnątrz, ekstrakt z krino - I). Tarczyca to rodzaj „rośliny” do produkcji specjalnych substancji chemicznych - hormonów. Hormony trafiają bezpośrednio do krwiobiegu dzięki rozwiniętej sieci naczyń krwionośnych, które gęsto oplatają organ. Pomimo swojej znikomości (zwykle objętość narządu u kobiet jest mniejsza niż 18 ml, au mężczyzn poniżej 25 ml), gruczoł kontroluje pracę prawie wszystkich naszych narządów. Najważniejszym celem hormonów tarczycy jest utrzymanie prawidłowego metabolizmu w organizmie..

Tarczyca produkuje tyroksynę i trójjodotyroninę (T4 i T3). Każdy z hormonów składa się z reszty białka i jodu. To przez jod odbywa się działanie hormonów tarczycy na komórki i tkanki organizmu. Bez jodu - bez hormonu!

Istnieją trzy „hormonalne” stany gruczołu tarczowego - eutyreoza (normalna funkcja gruczołu), nadczynność lub tyreotoksykoza (zwiększona czynność narządów, poziom hormonów we krwi powyżej normy) i niedoczynność tarczycy (zmniejszona funkcja gruczołu).

Objawy choroby tarczycy są bardzo zróżnicowane i mogą być zupełnie odwrotne. To zależy od naruszenia, które miało miejsce w narządzie.

Choroby tarczycy wywołane tyreotoksykozą i ich objawy.

  • Choroba Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa, rozlane wole toksyczne);
  • Wole toksyczne wieloguzkowe;
  • Funkcjonalna autonomia tarczycy (toksyczny gruczolak);
  • Zapalenie tarczycy: ostra, podostra, bezbolesna i poporodowa, faza nadczynności tarczycy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;

Wszystkie te choroby łączy zespół tyreotoksykozy - stan spowodowany wzrostem ilości tyroksyny i / lub trójjodotyroniny we krwi. Ze względu na nadmiar hormonów tarczycy w organizmie następuje przyspieszenie metabolizmu. Przyspieszony metabolizm prowadzi do objawów i dolegliwości, które towarzyszą temu stanowi..

Klasyczne (ogólne) objawy tyreotoksykozy:

  • kołatanie serca, nieregularne bicie serca;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • drżenie rąk i ciała;
  • bezsenność;
  • nadmierne pocenie;
  • naruszenie koncentracji uwagi;
  • drażliwość / labilność emocjonalna, płaczliwość;
  • utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • duszność przy niewielkim wysiłku;
  • zwiększone zmęczenie, osłabienie mięśni;
  • częste luźne stolce;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, niepłodność;
  • łamliwe paznokcie, wypadanie włosów.

Przyczyny tyreotoksykozy są różne dla każdej choroby..

W chorobie Gravesa-Basedowa przyczyną wzmożonej pracy naszego miniaturowego narządu jest choroba autoimmunologiczna. W tej chorobie „własne” komórki i narządy są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako obce, co negatywnie na nie wpływa, uszkadza, niszczy. W tym przypadku taka agresja jest skierowana na tarczycę. Elementy układu odpornościowego (przeciwciała) powodują zwiększoną produkcję hormonów w narządzie. Z biegiem czasu gruczoł tarczycy powiększa się, osoba może odczuwać dyskomfort w szyi, zaburzenia połykania i zmiany głosu. W tej chorobie tkanki miękkie oka i nerw wzrokowy mogą ulec uszkodzeniu, w którym to przypadku mogą wystąpić objawy oczne. Zatem oprócz klasycznych objawów tyreotoksykozy przy chorobie Gravesa-Basedowa mogą wystąpić:

  • dyskomfort w szyi;
  • naruszenie połykania, zwłaszcza stałej żywności;
  • chrypka głosu;
  • wizualnie zauważalne powiększenie tarczycy;
  • objawy oczne:
  1. „Wybrzuszenie” oczu, „worki” pod oczami, zaczerwienienie i obrzęk spojówek, „zez”, opuchlizna wokół oczu, „niezamykanie” powiek;
  2. uczucie „piasku” w oczach, światłowstręt, obniżona ostrość wzroku;
  3. bolesne uczucie ucisku za lub przed oczami, ból i podwójne widzenie;

W gruczolaku toksycznym (TA) i wieloguzkowym wolu toksycznym (MTZ) dochodzi do nadmiernej produkcji hormonów tarczycy przez guzki tarczycy. Takie węzły uwalniają hormony w niekontrolowany sposób iw dużych ilościach. Częściej choroba występuje w starszej grupie wiekowej. Mogą występować niewyraźne klasyczne objawy tyreotoksykozy, ale dolegliwości dotyczą:

  • naruszenie rytmu skurczów serca;
  • utrata masy ciała;
  • osłabienie, zmniejszona wydajność i zwiększone zmęczenie.

W przypadku dużego rozmiaru węzła mogą wystąpić:

  • dyskomfort w szyi, uczucie „guza” w gardle;
  • naruszenie połykania, głównie pokarmów stałych.

Ostre i podostre zapalenie tarczycy jest chorobą zapalną tarczycy. W ostrym zapaleniu tarczycy przyczyną zapalenia są bakterie, w podostre - infekcje wirusowe. Praca samej tarczycy nie jest upośledzona, a wzrost T4 i T3 we krwi spowodowany jest zniszczeniem komórek tarczycy. Klasyczne objawy tyreotoksykozy w obu postaciach zapalenia tarczycy mogą mieć postać wymazaną. Najczęściej z ostrym zapaleniem tarczycy pacjenci skarżą się na:

  • ostry początek choroby;
  • nagły ból szyi;
  • obrzęk i zaczerwienienie przedniej części szyi
  • gorączka - wzrost temperatury ciała do 40 * C;
  • dreszcze;
  • chrypka głosu, zaburzenia połykania;
  • poważne osłabienie, zmęczenie, letarg.

W przypadku podostrego zapalenia tarczycy dominują następujące objawy:

  • choroba rozwija się 2-8 tygodni po infekcji wirusowej;
  • ostry lub stopniowy wzrost bólu w gardle i przedniej części szyi;
  • ból szyi promieniuje do dolnej szczęki, ucha, głowy;
  • ból nasila się wraz z kaszlem i obracaniem głowy;
  • wzrost temperatury ciała do 38 * C;
  • poważne osłabienie, letarg, zmęczenie;
  • ból mięśni, stawów;
  • pocenie się, drżenie ciała, kołatanie serca.

Bezbolesne i poporodowe zapalenie tarczycy - choroby te są często łączone i nazywane bezobjawowym zapaleniem tarczycy. Częściej u kobiet, często w pierwszym roku po porodzie. Przyczyną choroby jest przejściowa zmiana w układzie odpornościowym. W tym przypadku okres tyreotoksykozy jest krótki, od kilku tygodni do 3-4 miesięcy. Po fazie tyreotoksykozy może wystąpić krótka faza niedoczynności tarczycy (osłabienie czynności tarczycy), po której następuje całkowite przywrócenie funkcji narządu. Objawy tyreotoksykozy są nieznaczne lub wcale.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy wywołane chorobą autoimmunologiczną. Choroba może wystąpić ze zmianą faz tyreotoksykozy, eutyreozy (normalny stan tarczycy) i niedoczynności tarczycy. Tak więc przy tej chorobie można zobaczyć zarówno klasyczne objawy tyreotoksykozy, jak i niedoczynności tarczycy, które zostaną omówione poniżej..

Choroby tarczycy spowodowane niedoczynnością tarczycy i ich objawy.

  • Pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • Wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy;
  • Przemijająca (tymczasowa) niedoczynność tarczycy.

Niedoczynność tarczycy to zespół spowodowany zmniejszeniem ilości tyroksyny i / lub trójjodotyroniny we krwi lub utratą działania hormonów tarczycy na narządy i tkanki. W takim przypadku metabolizm zwalnia, co prowadzi do typowych objawów tej choroby:

  • zmęczenie, osłabienie, senność, letarg, utrata pamięci;
  • bladość skóry, żółtawy koloryt skóry;
  • słaba tolerancja na zimno, niska temperatura ciała;
  • depresja;
  • zwiększenie masy ciała, zmniejszenie apetytu;
  • obrzęk twarzy i kończyn;
  • ból stawu;
  • zaparcie;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów, często łysienie plackowate;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, niepłodność;
  • trudna, niewyraźna mowa z obrzękiem języka, chrypką;
  • utrata słuchu i trudności w oddychaniu przez nos.

Każda postać niedoczynności tarczycy może wystąpić zarówno w postaci łagodnej (subkliniczna niedoczynność tarczycy), jak i cięższej (jawna niedoczynność tarczycy). W zależności od tego objawy będą mniej lub bardziej wyraźne..

Pierwotna niedoczynność tarczycy - w tym stanie tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości hormonów. Najczęstszą przyczyną jest wspomniane wcześniej przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (CAIT). Choroba postępuje powoli, a we wczesnych stadiach nie ma spadku czynności tarczycy. Jednak z biegiem czasu, gdy gruczoł tarczycy staje się coraz mniej „pracującymi” komórkami, nie może już radzić sobie ze swoją funkcją i pojawia się niedoczynność tarczycy..

Oprócz HAIT pierwotna niedoczynność tarczycy może wystąpić po leczeniu operacyjnym gruczołu tarczowego (usunięcie całego gruczołu lub jego części), w wyniku zakaźnego i bezobjawowego zapalenia tarczycy, przedawkowaniu niektórych leków (amiodaron, tyreostatyki, preparaty litu) i substancji toksycznych, z powodu ciężkiego niedoboru lub nadmiaru jod, a także z wrodzoną anomalią tarczycy, gdy jej objętość od urodzenia jest bardzo mała.

W niedoczynności tarczycy wtórnej i trzeciorzędowej zaburzenie występuje w mózgu - przysadce mózgowej lub podwzgórzu. Jak wspomniano wcześniej, funkcjonowanie tarczycy jest kontrolowane przez struktury w mózgu. Jeśli ta kontrola zostanie naruszona, tarczyca działa nieprawidłowo. Te formy niedoczynności tarczycy charakteryzują się typowymi objawami, a także:

  • brak otyłości lub nawet niska masa ciała;
  • obrzęk twarzy i kończyn;
  • objawy niewydolności serca;
  • często połączone z niewydolnością innych gruczołów dokrewnych.

Przemijająca niedoczynność tarczycy jest przejściową, przemijającą niedoczynnością tarczycy. Występuje przy bezbolesnym, poporodowym, wirusowym lub bakteryjnym zapaleniu tarczycy; u pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi; z niektórymi chorobami onkologicznymi. Po wyeliminowaniu przyczyny tych chorób niedoczynność tarczycy samoistnie „ustępuje”. Objawy przejściowej niedoczynności tarczycy są typowe. Jego czas trwania to około 3-4 miesiące..

Formacje wolumetryczne w tarczycy, które nie prowadzą do zaburzeń hormonalnych:

  1. Wole guzkowe (wieloguzkowe) w eutyreozie.
  2. Wole guzkowe koloidowe;
  3. Nowotwór pęcherzykowy (gruczolak pęcherzykowy);
  4. Rak tarczycy.

Termin „eutyreoza” oznacza „normalnie funkcjonujący”. Wszystkie masy tarczycy, które zostaną omówione poniżej, nie prowadzą do naruszenia funkcji hormonalnej tarczycy, to znaczy tarczyca syntetyzuje hormony tarczycy proporcjonalne do potrzeb organizmu.

Wole guzkowe to określenie zbiorowe. Łączy wszystkie objętościowe formacje tarczycy, które mają inny charakter, strukturę, rodzaj wzrostu itp..

Jak sama nazwa wskazuje, w tej chorobie tarczycy w jej strukturze ujawnia się jeden lub kilka węzłów. Węzeł to formacja większa niż 1 cm.

Reklamacje i objawy:

  • choroba przebiega najczęściej bezobjawowo;
  • duszność;
  • naruszenie połykania, zwłaszcza stałej żywności;
  • chrypka głosu;
  • uczucie ucisku w szyi.

Wole guzkowe koloidalne - najczęstsza postać wola guzkowego (ponad 97%), jest łagodne. To jest edukacja BEZ GUZÓW. To formacja zwykłych, niezmienionych komórek tarczycy, które „odrosły". Taki węzeł NIGDY nie będzie rakiem! Przy małych węzłach nie ma żadnych objawów. Objawy i dolegliwości mogą wystąpić w przypadku dużych węzłów, gdy węzły znajdują się blisko krtani, co jest niezwykle rzadkie. Wzrost węzłów jest na ogół powolny.

Gruczolak pęcherzykowy jest również formacją łagodną, ​​ale istnieje ryzyko, że może „przekształcić się” w raka. Takie węzły mogą rosnąć zarówno powoli, jak i wystarczająco szybko. Gdy węzeł jest narażony na tchawicę, przełyk, nerwy - dochodzi do naruszenia połykania i mowy.

Rak tarczycy - niestety choroba ta nie ma żadnych szczególnych objawów ani dolegliwości. Przy małych formacjach mogą ich tam nie być, a przy dużych może dojść do naruszenia połykania i mowy. Ale jest też dobra wiadomość - śmiertelność z powodu raka tarczycy jest niezwykle niska - poniżej 1%..

Warto powiedzieć, że jeśli masz guzek w tarczycy, z 97% prawdopodobieństwem będzie to nieszkodliwe wole guzkowate, które nie zmieni ani Twojego zdrowia, ani prognozy życiowej. Dlatego nie powinieneś się bać, jeśli taka zmiana zostanie znaleziona w narządzie..

Choroby związane z niedoborem jodu:

  • Rozlane wole eutyreozy;
  • Wole guzkowe (wieloguzkowe) eutyreozy;
  • Wole toksyczne guzkowe (wieloguzkowe).

Przyczyną wszystkich tych chorób jest niewystarczające spożycie jodu. Jak wspomniano wcześniej, cząsteczka hormonów tarczycy składa się z pozostałości białkowej i jodu. W warunkach niedoboru jodu tarczyca „dostosowuje się” w taki sposób, aby zapewnić wystarczającą produkcję hormonów. Aktywowane są specjalne czynniki wzrostu, które powodują powiększenie tarczycy. Tworzy się rozlane wole eutyreozy, z czasem mogą pojawić się formacje guzkowe (wole guzkowe lub wieloguzkowe). Niektóre węzły, z powodu mutacji tkanek, mogą stać się aktywne hormonalnie, to znaczy samodzielnie syntetyzować hormony - powstaje guzkowe (wieloguzkowe) wole toksyczne. Takie węzły wydzielają hormony w niekontrolowany sposób iw dużych ilościach..

Reklamacje i objawy:

  • powiększenie tarczycy, możliwa wada kosmetyczna;
  • z dużym gruczołem lub dużymi węzłami - duszność, zaburzenia połykania, zwłaszcza pokarmy stałe, chrypka, uczucie ucisku w szyi.
  • Z wolem guzowatym toksycznym - klasyczne objawy tyreotoksykozy (patrz wyżej).

Jak widać z naszej recenzji, objawy chorób tarczycy są bardzo zróżnicowane. Czasami zdarza się taka sytuacja, gdy osoba idzie do różnych lekarzy na kilka lat - zwraca się do neurologa, kardiologa, laryngologa, ginekologa, otrzymuje leczenie - i nadal źle się czuje. Tarczyca to wyjątkowy narząd, który wpływa na wszystkie układy naszego organizmu i nie wolno nam o tym zapominać! Jeśli zauważysz objawy wskazane w artykule, lub jeśli miałeś w rodzinie choroby tarczycy, jest to powód do konsultacji z lekarzem. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu nawet groźną chorobę - raka tarczycy - można całkowicie wyleczyć. Nie ma też wątpliwości co do konieczności leczenia niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy - im wcześniej zostanie zidentyfikowana przyczyna schorzenia i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest ryzyko groźnych powikłań i odległych następstw.

Leczenie i objawy chorób tarczycy

Informacje ogólne

Gdzie jest ludzka tarczyca?

Tarczyca (tarczyca, tarczyca) składa się z dwóch części (płatów) pokrywających tchawicę i połączonych cienkim przesmykiem, który znajduje się na poziomie 2-3 pierścienia tchawicy pod krtani. W swoim kształcie tarczyca przypomina tarczę lub motyla, a dolne części jej płatów są szerokie i krótkie, a górne, przeciwnie, są wąskie, wysokie i nieco rozbieżne. W niektórych przypadkach (30-35%) znajduje się jego dodatkowa, tzw. „Piramidalna” część. Lokalizacja gruczołu tarczowego nie zależy od płci, to znaczy, gdzie znajduje się u mężczyzn, znajduje się tam również u kobiet.

Zdjęcie przedstawiające lokalizację tarczycy u kobiet i mężczyzn

Wielkość i waga tarczycy jest indywidualna. Średnia waga gruczołu tarczycy osoby dorosłej waha się w granicach 12-25 gramów, a wielkość waha się w granicach 2,5-4 cm (w stosunku do długości), 1,52 cm (w stosunku do szerokości), 1-1,5 cm (w stosunku do grubości). Normalna objętość tarczycy u mężczyzn wynosi do 25 ml, a u kobiet do 18 ml (możliwe są wahania objętości związane z cyklem miesiączkowym).

Za co odpowiada tarczyca??

Według medycznej Wikipedii tarczyca to jeden z najważniejszych gruczołów wydzielania wewnętrznego, charakterystyczny dla kręgowców (w tym człowieka), którego funkcją jest magazynowanie jodu i produkcja hormonów zawierających jod (jodotyroniny), które biorą aktywny udział w regulacji wielu procesów metabolicznych substancji zachodzących w poszczególnych komórkach. i w organizmie jako całości.

Hormony tarczycy

Synteza tyroksyny i trójjodotyroniny zachodzi w tyrocytach, które są nabłonkowymi komórkami pęcherzykowymi (pęcherzykami) tarczycy i są związane z jodem. Hormony te kontrolują procesy normalnego dojrzewania i wzrostu różnych narządów i tkanek (w tym ośrodkowego układu nerwowego), a także procesy metaboliczne energii i substancji. Wzmacniają również syntezę białek i tworzenie erytrocytów, zwiększają glukoneogenezę (uwalnianie glukozy z tłuszczów i białek) oraz przyspieszają rozpad tłuszczów. Stężenie hormonów płciowych, a co za tym idzie, pełny rozwój seksualny zależy od ich poziomu..

Uwalnianie hormonu peptydowego, tyrokalcytoniny, jest spowodowane komórkami C (komórkami parafolikularnymi) tarczycy. Hormon ten bierze czynny udział w regulacji procesów komórkowych metabolizmu wapnia i fosforu, dzięki czemu możliwy jest prawidłowy wzrost i dalszy rozwój aparatu kostnego człowieka. W przypadku zużycia kości lub naruszenia integralności kości kalcytonina kompensuje ich zużycie poprzez wbudowywanie wapnia i fosforanów do tkanki kostnej, zapobiega tworzeniu się osteoklastów (czynników niszczących kości), stymuluje reprodukcję i aktywność funkcjonalną osteoblastów, prowadząc w ten sposób do szybkiego tworzenia nowej tkanki kostnej.

Funkcjonalna aktywność tarczycy

Obecnie istnieją trzy główne stany czynnościowej tarczycy.

  • Eutyreoza to stan tarczycy charakteryzujący się pełną produkcją i wydalaniem hormonów tarczycy, w którym wszystkie funkcje kontrolowanych narządów i układów organizmu człowieka działają normalnie, a obserwowane patologie dotyczą samej tarczycy.
  • Niedoczynność tarczycy to stan tarczycy, w którym brak jej hormonów powoduje zahamowanie wszystkich lub niektórych procesów metabolicznych w zależnych od nich narządach i układach organizmu człowieka, postępując z niedoborem energii..
  • Nadczynność tarczycy to stan tarczycy, uwarunkowany nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu, w którym zwiększona aktywność gruczołu prowadzi do wstrzyknięcia do krwiobiegu nadmiernej ilości hormonów, w wyniku czego następuje nasilenie procesów metabolicznych w podrzędnych narządach i układach organizmu człowieka.

Czynność czynnościową gruczołu tarczowego reguluje hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH), który jest wytwarzany przez przedni przysadkę mózgową. Często to wskaźniki produkcji tego hormonu wskazują na patologię tarczycy. Na przykład, jeśli poziom TSH jest podwyższony, przyczyny i zewnętrzne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy są najprawdopodobniej związane z niedoczynnością tarczycy i odwrotnie, niski poziom TSH z reguły wskazuje na nadczynność tarczycy. Jednak niedoczynność i nadczynność tarczycy nie są jedynymi zaburzeniami tarczycy. Współczesna medycyna identyfikuje również choroby autoimmunologiczne tarczycy, jej wola i złośliwe formacje, które zostaną omówione poniżej..

Choroby tarczycy, objawy i objawy

Negatywne objawy i objawy patologiczne tarczycy są dość zróżnicowane i wpływają na wiele narządów i układów organizmu człowieka, z których najważniejsze to oczywiście ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy..

Jak wspomniano wcześniej, większość patologii tarczycy można z grubsza podzielić na trzy główne grupy:

  • patologie tarczycy, przebiegające bez odchyleń w jej czynności funkcjonalnej z charakterystycznymi strukturalnymi zmianami morfologicznymi samego narządu (tworzenie się węzłów, wola, przerost itp.);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy spadek produkcji hormonów tarczycy i / lub spadek ich poziomu w osoczu (niedoczynność tarczycy);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy wzrost produkcji lub uwalniania hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza).

Rozwój wszystkich powyższych stanów patologicznych gruczołu tarczowego zależy od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych, ich kombinacji, a także stylu życia, wieku i w pewnym stopniu płci pacjenta..

Objawy chorób tarczycy u mężczyzn

Charakterystyczne objawy chorób tarczycy, oprócz negatywnych objawów w sferze seksualnej, nie zależą od płci. W zależności od patologii tarczycy objawy określonej choroby (niedoczynność, nadczynność, zapalenie tarczycy itp.) Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet są prawie identyczne. Warto zauważyć, że objawy choroby u mężczyzn, a także same choroby, obserwuje się znacznie rzadziej i według statystyk na każde 10 kobiet cierpiących na patologie tarczycy przypada tylko 1 mężczyzna z podobną chorobą..

Węzły tarczycy, fot

Specjaliści-endokrynolodzy podają kilka definicji tego faktu, wśród których na pierwszym miejscu jest późne rozpoznanie chorób z powodu przedwczesnego leczenia mężczyzn, ponieważ główne początkowe objawy problemów u mężczyzn (37,2-37,5 temperatura ciała, zmęczenie / pobudliwość, zwiększona / zwolnienie tętna, zmiany masy ciała itp.) można łatwo przypisać zmęczeniu lub lekkiemu złemu samopoczuciu. W takich przypadkach to, czy mężczyźni mają problemy z tarczycą, może ustalić tylko endokrynolog, do którego silniejszy seks niestety okazuje się trwać. Ze względu na późniejszą diagnozę patologii tarczycy u męskiej połowy populacji ich terapia jest skomplikowana i zajmuje więcej czasu, a pod wszystkimi innymi względami nie różni się od leczenia zalecanego kobietom.

Objawy chorób tarczycy u kobiet

Główne oznaki problemów i objawy chorób tarczycy u kobiet, leczenie i profilaktyka tych schorzeń odpowiadają tym występującym u mężczyzn, z wyjątkiem przypadków zaburzeń w sferze seksualnej.

Powiększona tarczyca, fot

W przeciwieństwie do pacjentów płci męskiej objawy problemów tarczycowych u kobiet są diagnozowane znacznie wcześniej i często właśnie ze względu na ich bardziej uważne podejście do swojego zdrowia i wyglądu, w tym szyi..

W zależności od zachodzących zaburzeń tarczycy u kobiet objawy choroby mogą czasami być zupełnie odwrotne. Na przykład wraz ze wzrostem funkcji tarczycy (nadczynność tarczycy) obserwuje się utratę wagi, przyspieszenie akcji serca, biegunkę itp., A przy jej dysfunkcji (niedoczynność tarczycy) przeciwnie, obserwuje się również przyrost masy ciała, spowolnienie bicia serca, zaparcia itp. Występuje również dość częste zapalenie i wzrost tarczycy. gruczoły u kobiet, objawy chorób węzłów tego narządu i występowanie wola.

Objawom choroby u kobiet z takimi patologiami często towarzyszy ściskanie tchawicy, a następnie kaszel z tarczycą, ból, duszność, uczucie guza w gardle można dodać do pozostałych negatywnych objawów choroby. Objawy tarczycy u kobiet z jej powiększeniem można zobaczyć gołym okiem lub odczuć niezależnie, ale jakie negatywne konsekwencje choroby tarczycy u kobiet mogą wystąpić w takim czy innym przypadku, może przewidzieć tylko wykwalifikowany endokrynolog.

Objawy chorób tarczycy u dzieci

Wśród innych patologii gruczołu tarczowego u dzieci, które w istocie nie różnią się od tych u dorosłych, należy wyróżnić wrodzoną niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku różnych dziedzicznych problemów i negatywnych czynników w macicy, z których pojawia się bezpośrednio po urodzeniu dziecka i może prowadzić do kretynizmu.

Głównymi przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są:

  • czynnik dziedziczny (ciężka niewydolność przysadki mózgowej matki do wytwarzania tyreotropiny lub niski poziom hormonów tarczycy);
  • ektopia tarczycy (nieprawidłowe umiejscowienie i / lub rozbieżność w wielkości tarczycy z towarzyszącą jej dysfunkcją);
  • naruszenie tworzenia tarczycy w okresie embrionalnym;
  • wole endemiczne objawiające się u matki w czasie ciąży;
  • hipoplazja (niedorozwój) lub niedoczynność tarczycy (całkowity brak) tarczycy;
  • znaczny brak jodu i selenu, które są podstawą do produkcji hormonów tarczycy.

Niemal niemożliwe jest wykrycie pierwszych objawów i zewnętrznych objawów choroby u niemowląt, dlatego aby zapobiec rozwojowi kretynizmu w 4-7 dniu życia, wszystkie noworodki są badane w celu określenia stężenia w nich tyreotropiny. Przeszacowany poziom TSH wraz z dodatkowymi badaniami (USG, RTG itp.) Daje podstawy do przypuszczenia, że ​​produkcja hormonów tarczycy jest niewystarczająca lub całkowicie nieobecna i jest wskazaniem do natychmiastowej profilaktyki leków tyroksyny..

Kretynizm u dzieci

W przypadku stwierdzenia problemów z tarczycą u dzieci w pierwszych dniach ich życia (do 21 dni), wyznaczenie odpowiedniej terapii hormonalnej, prowadzonej w przyszłości przez całe życie, gwarantuje prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. W przeciwnym razie konsekwencje choroby prowadzą do rozwoju kretynizmu z nieodwracalnymi zmianami natury intelektualnej i fizycznej..

To, w jaki sposób objawia się choroba kretynizmu i jak poważne mogą być zmiany w fizjologii i psychice osoby cierpiącej na tę patologię, można ocenić na podstawie jej zewnętrznych objawów, a także innych negatywnych objawów.

Typowe objawy kretynizmu:

  • poważne opóźnienia w rozwoju umysłowym / fizycznym;
  • przedłużone niezamykanie ciemiączka niemowlęcia;
  • opóźniony wzrost szkieletu, aż do powstania karłowatości;
  • opóźnienie erupcji i dalsza zmiana zębów;
  • wzdęcia;
  • zmiany rysów twarzy spowodowane obrzękiem tkanek (szeroki i płaski nos z opadającym grzbietem, hiperteloryzm oczu);
  • niska linia włosów;
  • powiększenie języka, który często nie mieści się w ustach;
  • żółtaczka;
  • nieproporcjonalność ciała;
  • słaby apetyt;
  • pogrubienie i zgrubienie skóry;
  • zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia intelektualne, aż do powstania idiotyzmu;
  • suchość i kruchość linii włosów;
  • zmniejszona aktywność;
  • niedorozwój (rudimentarity) drugorzędnych cech płciowych;
  • obrzęk śluzowaty objawiający się kretynizmem obrzęku śluzowatego.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej negatywnym oznakom i przejawom głównych patologii tarczycy, charakterystycznych dla każdej płci i wieku, a także ich przyczynom u kobiet, mężczyzn i dzieci..

Objawy niedoczynności tarczycy

Wadliwe działanie tarczycy, któremu towarzyszy naruszenie jej hormonów w kierunku zmniejszenia ich produkcji (brak tyroksyny i trójjodotyroniny), prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka. Zmniejszona funkcja gruczołów charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji ciepła i energii. Problemy z wadliwym działaniem tarczycy i brakiem jej hormonów często nie są odczuwalne przez długi czas, gdyż objawy dysfunkcji jej funkcji rozwijają się dość wolno, mogą być niespecyficzne i przebiegać potajemnie pod postacią wielu innych chorób. Ta okoliczność często prowadzi do błędnej diagnozy, aw rezultacie do niewłaściwego leczenia..

W ujęciu klinicznym niedoczynność tarczycy dzieli się na pierwotną (objawiającą się zmianami w tarczycy), wtórną (wynikającą ze zmian w przysadce) i trzeciorzędową (związaną z problemami w podwzgórzu - podwzgórzu).

Przyczyny pierwotnej niedoczynności tarczycy to najczęściej zapalenie tarczycy w późnym stadium, kiedy po zapaleniu gruczołu dochodzi do jej stwardnienia, niedobór jodu (obserwowany zwykle na obszarach endemicznych) oraz stany po radioterapii lub chirurgicznym usunięciu gruczołu (guzy, wole).

Niedoczynność tarczycy może powodować anemię i wtórny niedobór odporności.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego następuje spowolnienie bicia serca ze spadkiem częstości akcji serca (poniżej 55), któremu może towarzyszyć ciemnienie w oczach, a nawet utrata przytomności (zwykle z gwałtownym wzrostem). Na początku niedoczynności tarczycy można zaobserwować objawy paradoksalne, charakteryzujące się przełomem współczulno-nadnerczowym (napadowe tętno). W końcowym stadium niedoczynności tarczycy często rozwija się dystrofia mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Skóra staje się blada, sucha i zimna w dotyku. Osobę nawiedza ciągłe uczucie przemarznięcia. Płytki paznokcia i włosy stają się matowe i łamliwe. Utrata brwi w zewnętrznej części jest typowa, możliwe łysienie (łysienie).

W tkance podskórnej kończyn i twarzy pojawia się obrzęk, który jest gęsty w dotyku i jest słabo usuwany za pomocą diuretyków. Opuchlizna wpływa również na struny głosowe, przez co głos pacjenta jest niski i głuchy. Może wystąpić obrzęk śluzowaty, rozciągający się na błonę śluzową nosa, utrudniający oddychanie przez nos i ucho środkowe, osłabiający słuch.

Układ pokarmowy reaguje osłabieniem apetytu, zaparciami i problemami z wchłanianiem pokarmu. Pacjenci mogą odczuwać zmniejszenie produkcji enzymów jelitowych i soku żołądkowego. Ze względu na zaburzenia motoryki dróg żółciowych możliwe jest zażółcenie gałek ocznych i skóry. Powiększenie wątroby i zapalenie żołądka są częste.

Pomimo zmniejszonego apetytu waga pacjenta wzrasta, ale nie powoduje poważnych postaci otyłości. Znacząco wzrasta osłabienie mięśni. Występuje spadek wydolności, apatia, senność i zmęczenie.

Bolesności mięśni mogą towarzyszyć parestezje i polineuropatie kończyn, które utrudniają aktywność ruchową pacjenta.

Następuje upadek sfery emocjonalnej, utrata zainteresowania i ciekawości. Pacjent staje się obojętny na to, jakie wydarzenia dzieją się wokół, wszystko, o czym myśli, sprowadza się do potrzeby odpoczynku. Często występują stany depresyjne. W ciężkich przypadkach myślenie i pamięć cierpią, a zdolność do kreatywności i uczenia się jest znacznie ograniczona. Codzienna działalność staje się „mechanistyczna” przy zadowalającym wykonywaniu tylko operacji wypracowanych latami. W stanie zaniedbanym ze znacznym niedoborem hormonów możliwe jest całkowite osłabienie mięśni, wpływające nawet na wykonywanie prostych czynności i uniemożliwiające pacjentowi samodzielne obsługiwanie się.

U pacjentów obojga płci następuje spadek libido. U kobiet wpływa to na funkcje rozrodcze (naruszenie cyklu, niepłodność).

U niemowląt wrodzona niedoczynność tarczycy może powodować kretynizm. U dzieci w bardziej dojrzałym wieku następuje spadek aktywności fizycznej / umysłowej i zahamowanie wzrostu, aż do rozwoju osłabienia, głupoty lub oligofrenii.

Ostry spadek poziomu hormonów tarczycy może spowodować śpiączkę obrzęku śluzowatego. To powikłanie jest typowe dla starszych kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy od dłuższego czasu. Stanowi temu towarzyszy nasilenie wszystkich negatywnych objawów niedoczynności tarczycy, z następową utratą przytomności, możliwą niewydolnością oddechową lub serca i ryzykiem śmierci. Każda ostra patologia, długotrwałe unieruchomienie, hipotermia może stać się przyczyną śpiączki..

Objawy nadczynności tarczycy

Zwiększona czynność gruczołu tarczowego (wraz ze wzrostem hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny) powoduje nadpobudliwość wszystkich narządów i układów podległych gruczołowi w organizmie człowieka. Przyspieszane są podstawowe procesy metaboliczne, co prowadzi do pobudzenia układu sercowo-naczyniowego, autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, a także wpływa negatywnie na psychoemocjonalną sferę życia człowieka. Wyraźna nadczynność tarczycy jest definiowana jako tyreotoksykoza (hormonalne zatrucie organizmu). Niewyraźne objawy nadczynności tarczycy, zwłaszcza w podeszłym wieku, można łatwo pomylić z objawami chorób przewlekłych lub zmianami związanymi z wiekiem. Na przykład uderzenia gorąca, uczucie ciepła, nadmierna potliwość itp., Kobiety mogą pomylić się z objawami początku menopauzy.

Pierwsze objawy nadczynności tarczycy

Przyczyną nadczynności tarczycy może być zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym lub wirusowym, wole (zespół Plummera, Gravesa, choroba Basedowa), formacje nowotworowe (rak), potworniaki jajnika (wytwarzające hormony tarczycy), guzy przysadki (objawiające się produkcją dużych ilości hormonu tyreotropowego, na przykład zespół Truelle'a) ). Nadczynność tarczycy może również rzadko wystąpić przy stosowaniu leków arytmicznych (amiodaron).

Ze strony układu sercowo-naczyniowego pierwsze oznaki choroby tarczycy z jej nadczynnością charakteryzują się przyspieszeniem akcji serca (o ponad 90), które można zauważyć zarówno przy pobudzeniu nerwowym, jak iw całkowitym spoczynku (w tym epizody nocne). Oprócz przyspieszonego bicia serca można zaobserwować bóle i zaburzenia rytmu serca (ekstrasystole, którym towarzyszy utrata skurczów, migotanie przedsionków, przebiegające z przerywanym tętnem i lęk przed śmiercią).

Skóra pacjenta staje się wilgotna i ciepła w dotyku.

Pierwsze oznaki dysfunkcji mięśni objawiają się niewielkimi drżeniami palców, obserwowanymi z silnym podnieceniem. Następnie symptomatologia zamienia się w drżenie rąk, które może wystąpić nawet w spoczynku. W ciężkich przypadkach możliwe jest rozległe drżenie rąk i głowy, podobne do objawów parkinsonizmu. To, czy w tym przypadku może wystąpić ból głowy, zależy od indywidualnych cech organizmu. Z reguły głowa pacjenta boli, tak jak boli w podwyższonej temperaturze..

Wzrostowi metabolizmu energetycznego towarzyszy wzrost temperatury i uczucie ciepła. Po pierwsze, pacjent ma nietolerancję na gorące (bawełniane, wełniane) koce i pokoje. W przyszłości obfite pocenie się obserwuje się nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym iw temperaturze pokojowej. Uczucie gorąca można uzupełnić zaczerwienieniem twarzy, a także uczuciem duszenia.

Wzrost apetytu następuje na tle biegunki i wiąże się z przyspieszonym wchłanianiem i eliminacją niezbędnych składników odżywczych. Każdego dnia można zauważyć od pięciu do sześciu chęci wypróżnienia, przy czym możliwy jest ból brzucha. W badaniu ultrasonograficznym u pacjentów z nadczynnością tarczycy obserwuje się powiększenie wątroby. Pytanie, czy wątroba może boleć w tym samym czasie, pozostaje otwarte, ale takiej możliwości nie można całkowicie wykluczyć.

Utrata masy ciała może być dość ostra, a sprowokowana jest z jednej strony szybkim usuwaniem pokarmu pobranego z jelit, az drugiej wymuszonym rozkładem nagromadzonych tłuszczów, a czasem białek. W ciężkiej nadczynności tarczycy oprócz utraty warstwy tłuszczowej dochodzi do spadku masy mięśniowej. Takie wyczerpanie organizmu stopniowo prowadzi do spadku siły i rozwoju poważnej słabości..

Przy umiarkowanej nadczynności tarczycy funkcje seksualne mogą pozostać na tym samym poziomie, a libido u obu płci może nawet wzrosnąć. U mężczyzn możliwe jest powiększenie gruczołów mlecznych i wystąpienie zaburzeń erekcji. Kobiety mogą mieć nieregularne miesiączki i zwiększone prawdopodobieństwo poronienia istniejącej ciąży.

Układ nerwowy poddaje się dość namacalnemu podnieceniu. Na początku choroby ta okoliczność może powodować wzrost wydajności i szybkości reakcji, jednak towarzyszy temu niezdrowa drażliwość, a także odhamowanie mowy i motoryki. Wraz z rozwojem choroby charakter pacjenta wyraźnie się pogarsza. Występuje chwiejność emocjonalna (ostre i częste wahania nastroju), nietolerancja i irytacja z nieistotnego powodu. Pojawia się uczucie niepokoju i strachu. Możliwe są kompulsje obsesyjne.

W niektórych przypadkach wydzielanie hormonów przybiera postać przełomu tzw. Burzy tarczycowej, której towarzyszą: nudności / wymioty, przyspieszenie akcji serca, gorączka, biegunka, niepokój i strach, osłabienie mięśni, a nawet śpiączka.

Wole tarczycy, objawy

Wielu przypadkach powyższych chorób towarzyszy powiększenie tarczycy, to znaczy pacjent ma wole tarczycy. Co to jest, jakie są oznaki powiększenia, jak boli i jak wygląda powiększony gruczoł, jak go czuć, czy może wystąpić kaszel i dławienie się oraz inne negatywne objawy, przeanalizujemy poniżej.

W krajach obszaru poradzieckiego, w zależności od wyglądu wole tarczycy, zwyczajowo dzieli się go na: guzkowy (wygląd węzłów w gruczole), rozproszony (równomiernie powiększony gruczoł) i rozlany guzkowy (mieszany).

Powiększenie tarczycy na zdjęciu

W różnych patologiach mechanizm powiększenia tarczycy, objawy i leczenie są różne. Przyczyną wola może być przerost tarczycy, który rozwija się w wyniku niedoboru jodu lub zwiększonego zapotrzebowania organizmu na wydzielane hormony tarczycy (np. W czasie ciąży). W niektórych przypadkach obserwuje się objawy powiększenia tarczycy z jej nadczynnością, z utworzeniem tak zwanego rozlanego wola toksycznego. Również wole może towarzyszyć rozwojowi zapalenia tego narządu lub tworzeniu się jego guza..

Powiększona tarczyca w dzieciństwie występuje z tych samych powodów, co u dorosłych, ale wymaga uważniejszej uwagi i natychmiastowego leczenia. Jak wspomniano powyżej, powiększenie tarczycy u dzieci może sygnalizować niedostateczną produkcję hormonów tarczycy, która jest obarczona opóźnieniem wzrostu i upośledzeniem umysłowym. W związku z tym rodzice, którzy zauważą jakiekolwiek zwiększenie wielkości tarczycy u dziecka, są zobowiązani do natychmiastowej konsultacji z pediatrą i endokrynologiem.

Współczesna medycyna stosuje kilka klasyfikacji tej patologii, aw jednej z nich (według A.V. Nikolaeva) wyróżnia się pięć stopni powiększenia tarczycy:

  • I stopień - następuje wzrost przesmyku tarczycy, który jest wyraźnie widoczny przy połykaniu i podatny na dotyk;
  • II stopień - następuje wzrost zarówno przesmyku, jak i płatów tarczycy, które są wyraźnie widoczne przy połykaniu i wyraźnie wyczuwalne;
  • III stopień - pacjentka z tarczycą całkowicie wypełnia odcinek przedni szyjki macicy, wygładza kontury szyi i jest widoczna w badaniu wizualnym (szyja „gruba”);
  • IV stopień - gruczoł tarczycy jest znacznie powiększony, objawy z szyi objawiają się znaczną zmianą jej kształtu, wole wyraźnie widoczne na oględzinach;
  • Stopień V - charakterystyczne ogromne wole oszpecające szyję i uciskające narządy i naczynia krwionośne; gdy tchawica i krtań są uciskane, u pacjenta pojawia się kaszel, trudno mu oddychać, aż do uduszenia się tarczycą; podczas ściskania przełyku występują trudności w połykaniu, najpierw w odniesieniu do pokarmu stałego, a następnie płynów; jeśli naczynia krwionośne są zaciśnięte, możliwe są szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia snu / pamięci, a nawet utrata przytomności; przy ucisku na pnie nerwowe rozwija się zespół przewlekłego bólu.

Inna stosowana klasyfikacja wola (wg WHO) jest uproszczona, stworzona specjalnie dla ułatwienia analizy porównawczej badań epidemiologicznych, składa się tylko z trzech stopni i zwraca uwagę na objawy choroby tarczycy i objawy eutyreozy (wzrost tarczycy bez zmian w poziomie jej hormonów) lub patologie tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność tarczycy) są obecnie obserwowane:

  • Stopień 0 - nie odnotowano wzrostu tarczycy (tworzenie wola);
  • I stopień - rozwój wola nie jest wykrywany wizualnie, ale można go palpacyjnie, podczas gdy wyczuwalne płaty tarczycy przekraczają wielkość skrajnej paliczka kciuka na dłoni pacjenta;
  • II stopień - uformowany wole jest wyraźnie wyczuwalny i widoczny wizualnie.

Objawy różnego wola

Oprócz obserwowanego wzrostu samej tarczycy, część wola charakteryzuje się negatywnymi objawami ocznymi wynikającymi z autoimmunologicznego zapalenia występującego w tkance za gałką oczną. Objawy oczne wynikają z powiązanej struktury antygenowej tkanki i tarczycy. Najbardziej typowym objawem jest wytrzeszcz oczu (wybrzuszenie oczu), aw szczególnie ciężkich przypadkach nawet ich odwrócenie. Pierwszym objawom choroby tarczycy ze wzrostem mogą nie towarzyszyć podobne objawy. Ich rozwój najczęściej obserwuje się w późniejszych stadiach powstawania wola..

Najczęstsze objawy oczne to:

  • łzawienie, obrzęk powiek, zapiaszczone i / lub wzdęte oczy;
  • Objaw Kochera (opóźnienie ruchu górnej powieki podczas patrzenia w dół);
  • Objaw Grefe'a (pojawienie się białego paska między tęczówką a górną powieką podczas patrzenia w górę);
  • Objaw Geoffroya (zmarszczki na czole podczas podnoszenia oczu);
  • Objaw Moebiusa (niemożność skoncentrowania się na blisko położonym obiekcie);
  • Objaw Shtelvaga (rzadkie mruganie);
  • Objaw Rosenbacha (powierzchowne drżenie zamkniętych powiek).

Poniższa tabela przedstawia najczęstsze objawy różnych wolów, a także parametry diagnostyczne do ich wykrywania..

Choroba Gravesa-Basedowa (toksyczne wole rozlane, choroba Gravesa-Basedowa)Nietoksyczny wole rozlane (eutyreoza)Toksyczne wole guzkowe (wole Plummera)Zapalenie tarczycy Hashimoto (wole Hashimoto)
Aktywność hormonalnaszybko rozwijająca się ciężka tyreotoksykozabez naruszeń
  • łagodna nadczynność tarczycy w fazie wyrównanej;
  • tyreotoksykoza w fazie dekompensacji
łagodna lub umiarkowana tyreotoksykoza, długotrwały rozwój na przemian z niedoczynnością tarczycy
Objawy oczneobustronny lub jednostronny wytrzeszcz oka i inne objawy ocznenie powoduje oftalmopatiinieobecnyzmniejszona ostrość wzroku, łzawienie, muchy przed oczami
Jak dotykany jest gruczoł (odczuwany)Tarczyca we wszystkich obszarach o tej samej gęstości i elastycznościTarczyca o jednorodnej konsystencji i równomiernie powiększonej w stopniu od 0 do 5
  • węzły chłonne szyjne nie są powiększone;
  • obserwuje się rozwój jednego lub wielu węzłów w tarczycy;
  • węzły są bezbolesne;
  • przesunąć się podczas połykania
  • w fazie tyreotoksykozy obserwuje się rozproszony wzrost tarczycy;
  • przy badaniu palpacyjnym gruczoł jest nierównomiernie zagęszczony;
  • występuje powolny wzrost wola, do dużych rozmiarów;
  • może to dotyczyć tylko jednego płata gruczołu
Scyntygrafia (skanowanie radioizotopowe)zwiększona równomierna akumulacja izotopu w tarczycynie ma ognisk i akumulacjiwykryto gorący węzeł wychwytujący izotop
  • w okresie nadczynności tarczycy obserwuje się równomierną akumulację izotopu;
  • w okresie niedoczynności tarczycy zmniejsza się
Diagnostyka laboratoryjna
  • T3, T4 są zwiększone;
  • TSH jest obniżone;
  • z subkliniczną tyreotoksykozą T3 i T4 są prawidłowe;
  • TSH jest obniżone;
  • w przypadku tyreotoksykozy wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH
poziomy hormonów są normalne
  • poziom T3 jest zwiększony bardziej niż poziom T4;
  • tyreotropina jest prawidłowa lub obniżona;
  • z nadczynnością tarczycy;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • zwiększona tyreoglobulina w surowicy
  • z tyreotoksykozą;
  • T3 i T4 są normalne;
  • TSH jest obniżone;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • z niedoczynnością tarczycy zmniejsza się T3 i T4;
  • TSH wzrósł

Guzy tarczycy

Złośliwe nowotwory tarczycy powstają w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek w samym gruczole. Na ogólnym tle rozwoju wszystkich nowotworów u ludzi rak tarczycy uważa się za rzadki. W większości przypadków rokowanie u pacjentów z taką diagnozą jest pozytywne, ponieważ ta postać raka jest zwykle diagnozowana na wczesnym etapie rozwoju i dobrze reaguje na terapię. Jednak wyleczone raki mogą nawracać, czasami lata po leczeniu..

Rodzaje raka tarczycy:

  • rak przerzutowy, mięsak, rak naskórkowy, włókniakomięsak, chłoniak (1-2%);
  • rak anaplastyczny i niezróżnicowany (3,5-4%);
  • rak rdzeniasty (5-6%);
  • rak pęcherzykowy (14%);
  • rak brodawkowaty (76%).

Objawy raka tarczycy

Najczęstsze negatywne objawy wskazujące na możliwy rozwój raka to:

  • ból w okolicy szyjki macicy, czasami promieniujący do ucha;
  • zgrubienie pod skórą szyi, szybciej rośnie;
  • chrypka głosu;
  • ciężki oddech;
  • zaburzenia połykania;
  • kaszel niezwiązany z chorobą zakaźną;
  • osłabienie, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się, zaburzenia apetytu.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z powyższych objawów pacjent musi pilnie skontaktować się z onkologiem i endokrynologiem, ponieważ podobne objawy mogą wskazywać na inne nienowotworowe choroby tarczycy, a jedynym sposobem na dokładne zdiagnozowanie raka jest pełne badanie lekarskie. Wczesna diagnoza guza nowotworowego i terminowe leczenie w większości przypadków prowadzi do pozbycia się tej dolegliwości.

Leczenie chorób tarczycy

Naruszenie hormonalnego tła tarczycy, objawiające się niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy, z reguły podlega terapii lekami chemioterapeutycznymi. Zalecane leczenie kobiet praktycznie nie różni się od leczenia mężczyzn, z wyjątkiem leczenia objawowego negatywnych zjawisk w sferze seksualnej. Za standardową terapię w przypadku zmienionych poziomów hormonalnych uważa się stosowanie leków zawierających hormony tarczycy (w tym tyroksyna, preparaty trójjodotyroniny, ich kombinacje), a także leków złożonych zawierających nieorganiczny jod (Thyrocomb, Thyrothom, Iodtirox itp.).

Niedoczynność tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy, ze względu na przedwczesną diagnozę z powodu późnego leczenia pacjentów u lekarza, w większości przypadków rozpoczyna się już w przewlekłej fazie tej choroby, przy zastosowaniu leków kompensujących brak hormonów tarczycy. Taka hormonalna terapia zastępcza jest z reguły prowadzona przez całe kolejne życie pacjenta..

Główną wadą tej metody leczenia jest zahamowanie produkcji endogennych hormonów tarczycy przez gruczoł, co ostatecznie prowadzi do całkowitego uzależnienia pacjenta od stosowanych leków hormonalnych. Spośród innych negatywnych aspektów tej terapii należy zwrócić uwagę na powstawanie reakcji alergicznych w odpowiedzi na syntetyczne hormony, zaburzenia nerwowe i zaburzenia rytmu serca.

Nadczynność tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy często rozpoczyna się we wczesnych stadiach rozwoju tej patologii i bezpośrednio zależy od przyczyn, które spowodowały nadczynność tarczycy. Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie wydzielania i / lub uwalniania hormonów tarczycy, dla których pacjentowi przepisuje się tyreostatyki (pochodne tiouracylu / tiamazolu, dijodotyrozyna) i / lub leki zapobiegające wchłanianiu i gromadzeniu się jodu. Takie leczenie, zwłaszcza ze wzrostem tarczycy, zaleca się wykonywać na tle zmiany diety..

Terminowa diagnoza nadczynności tarczycy

Dieta na wola i nadczynność tarczycy powinna zawierać wystarczającą ilość białek, witamin, tłuszczów, minerałów i węglowodanów oraz ograniczoną liczbę pokarmów stymulujących ludzki układ nerwowy (czekolada, kawa, przyprawy, herbata, kakao itp.). Oprócz tyreostatyków do schematu leczenia nadczynności tarczycy można niekiedy włączyć ß-blokery, które zapobiegają działaniu hormonów tarczycy na organizm człowieka.

Negatywną konsekwencją takiej terapii jest zanik tkanki tarczycy samego gruczołu tarczowego, który przebiega ze znacznym zmniejszeniem czynności gruczołu, aw rezultacie prowadzi do tej samej hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto zabiegowi temu często towarzyszą dość poważne skutki uboczne: nudności / wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie hematopoezy, reakcje alergiczne itp..

Patologie autoimmunologiczne

Leczenie chorób autoimmunologicznych tarczycy z reguły jest leczeniem, jest objawowe i ma na celu zahamowanie zapalnego procesu autoimmunologicznego, wyeliminowanie pewnych negatywnych objawów (kołatanie serca, niepokój, pocenie się, letarg itp.) Oraz normalizację poziomu hormonów. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, objawiających się nadmierną proliferacją tarczycy, praktykuje się interwencje chirurgiczne, które również eliminują tylko zewnętrzne objawy choroby, a nie jej przyczyny.

Wole (powiększenie) tarczycy

Jedną z metod leczenia wola jest spożycie radioaktywnego jodu, który poprzez krążenie ogólnoustrojowe dostaje się do tarczycy, gromadzi się w komórkach wola i prowadzi do ich zniszczenia. Podczas stosowania tej metody terapeutycznej w większości przypadków pacjent nie wraca do pełnego zdrowia. Po takim leczeniu pacjent najczęściej ma mniej wyraźną nadczynność lub niedoczynność tarczycy (rzadko), co wymaga ciągłego przyjmowania leków hormonalnych.

Bardziej radykalną metodą leczenia przerostu gruczołu tarczowego jest operacja usunięcia jego części patologicznej (resekcja) lub całkowitego usunięcia gruczołu (tyreoidektomia). Zasadniczo takie operacje są wykonywane podczas diagnozowania złośliwych nowotworów tarczycy lub proliferacji jej tkanki, aż do trudności w oddychaniu i / lub połykaniu.

Negatywne aspekty interwencji chirurgicznych to: częsty pooperacyjny rozwój niedoczynności tarczycy prowadzący do terapii hormonalnej przez całe życie; różne powikłania pooperacyjne (uszkodzenie przytarczyc, nerwów głosowych itp.), powodujące około 10% niepełnosprawności.

W związku z powyższym i biorąc pod uwagę znaczne ryzyko związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej, lekarze zalecają przed leczeniem tarczycy u kobiet i mężczyzn pełne badanie lekarskie tego narządu i jego funkcji, a nie samoleczenie. Zdiagnozowane na czas problemy z tarczycą i odpowiednio dobrana terapia w wielu przypadkach mogą zapobiec przejściu choroby do stadium przewlekłego, a nawet całkowicie wyleczyć pacjenta.

Wykształcenie: absolwent Uniwersytetu Medycznego w Winnicy. NI Pirogova, Wydział Farmaceutyczny, wyższe wykształcenie farmaceutyczne - specjalność „Farmaceuta”.

Doświadczenie zawodowe: Praca w sieci aptek „Konex” i „Bios-Media”, specjalizacja „Farmaceuta”. Praca w specjalności „Farmaceuta” w sieci aptek „Avicenna” w mieście Winnica.

Komentarze

Waga rosła skokowo, diety nie pomagały, a ja podejrzewałem nierównowagę hormonalną. Endokrynolog wysłał na badania i potwierdził moje obawy. W przypadku niedoczynności tarczycy musisz pić leki hormonalne. Nie miałem ochoty pić hormonów, więc poprosiłem o znalezienie bezpiecznej metody leczenia. Lekarz powiedział, że możesz spróbować wypić 2 kursy tyraminy i zobaczyć wynik. Miałem szczęście, że pomogła niehormonalna Tyramina. Prawdopodobnie choroba dopiero się zaczęła, więc byłem leczony przez krótki czas..

Teraz każdy musi zbadać tarczycę i nie można zapominać o profilaktyce. Nie miałem dużych problemów, ale endokrynolog powiedział, że podczas badania palpacyjnego gruczoł był nadal dość gęsty. Dla normalnego funkcjonowania tarczycy i ogólnie dla mojej ukochanej staram się dobrze odżywiać, biorę kompleksowe witaminy i tyraminę konsekwentnie, kilka kursów w roku. Czuję się świetnie, na wszystko starczy mi sił.

Nadczynność tarczycy sprowokowała ciążę i poród. Mama zwróciła uwagę na stale podwyższoną temperaturę, bladość, utratę wagi, drżenie rąk. Umówiła się na wizytę u endokrynologa. Lekarz zalecił tradycyjne leczenie, dodał tyraminę. Byłem leczony długo, ale dzięki peptydom, wysokim kwalifikacjom lekarza udało mi się ustabilizować pracę układu hormonalnego.

Uważam, że suplementy diety są dość skuteczne, ale bez recepty nie biorę leków, nawet tych najbardziej nieszkodliwych. Na czas odkryłem problem z tarczycą, więc obejrzałem bez ciężkiej artylerii - hormonów. Endokrynolog przepisał Tyraminę. Brałem lek przez rok, w wyniku czego wszystkie nieprzyjemne objawy zniknęły całkowicie, testy są na dolnej granicy normy.

Wydaje mi się, że wiele osób leczyło gruczoł tarczycy endokrynolem, miałam problem z tym, że mocno mnie uciskał, przeszkadzał w normalnym życiu, byłam leczona endokrynolem i prawidłowym odżywianiem..

Ach, właśnie poszedłem na konsultację do kliniki tarczycy doktora Uszakowa i naprawdę zrozumiałem, co jest ze mną nie tak. Przez trzy lata cierpiałem, chodziłem do lekarzy, płaciłem zarówno do wojewódzkiego, jak i do Instytutu Endokrynologii, doszło do tego, że była to kwestia interwencji chirurgicznej, ale dzięki lekarzowi przekonałem się, że to nie jest straszne i operacja nie jest potrzebna! Każdy byłby taki jak Uszakow. Ogólnie dzięki lekarzowi.

Victoria lub Anastasia, czy zaczęłaś brać ten lek samodzielnie, czy lekarz go przepisał? Czytałem o endokrynolu, wydaje się, że to naturalny ziołowy suplement diety. Możesz pić bez lekarza w celu zapobiegania.

Zacząłem mieć problemy z tarczycą z powodu palenia (I dowiedziałem się przez przypadek, gdy byłam badana na obecność hormonów. Teraz oczywiście nie palę i nie radzę Ci, bo było poważne leczenie, teraz wszystko jest w porządku. Poza tym, że Zrezygnowałem ze złych nawyków, biorę endokrynol w profilaktyce tarczycy, uprawiam sport i przestrzegam diety..

Dzień dobry! Kilka lat temu zacząłem zauważać dziwny guz na szyi. Efekt: wizyta u lekarza, badania, operacja i rekonwalescencja. Po operacji i wyzdrowieniu byłem tak traktowany: nie siedziałem na diecie, nie oddawałem krwi, brałem enokrynol i jadłem prawidłowo. Czuję się teraz znacznie lepiej)

Top