Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Jak usunąć promieniowanie z organizmu?
2 Krtań
Diagnostyka chorób tarczycy, zaawansowana.
3 Przysadka mózgowa
Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci: objawy, zdjęcia, leczenie, profilaktyka
4 Jod
Wszystko o wpływie adrenaliny na męskie ciało
5 Przysadka mózgowa
Progesteron: kiedy brać, w którym dniu cyklu
Image
Główny // Krtań

Insulinooporność: co to jest, objawy, analiza i jak leczyć


W ostatnim czasie medycyna kompleksowo podeszła do większości dolegliwości. W szczególności do badania problemów układu sercowo-naczyniowego, otyłości, cukrzycy. Podczas studiowania nowych informacji na ten temat często można natknąć się na odniesienie do terminu „insulinooporność” lub insulinooporność. Z jednej strony termin ten można bez trudu rozszyfrować, ponieważ opór to opór, a druga część to nazwa znanego wszystkim hormonu. Z drugiej strony ważne jest nie tyle rozszyfrowanie tego terminu, ile zrozumienie jego istoty. W artykule postaramy się rozszyfrować, czym jest insulinooporność, wpływ patologii na rozwój szeregu chorób oraz jak określić brak wrażliwości na insulinę u osoby..

Definicja

Co to jest insulinooporność? Termin oznacza zmniejszenie wrażliwości komórek organizmu na działanie insuliny. Insulina jest najważniejszym hormonem trzustki wytwarzanym przez wysepki Langengars (wyspecjalizowane grupy komórek). Zwykle substancja jest odpowiedzialna za wiele różnych procesów: utylizację glukozy przez mięśnie, tkankę tłuszczową, komórki wątroby, syntezę kwasów tłuszczowych i białek, przenikanie pierwiastków śladowych i aminokwasów do komórki. Aby zapewnić normalny przebieg wszystkich wymienionych procesów, stężenie insuliny powinno wynosić 3–20 μU / ml.

Zespół insulinooporności implikuje niewrażliwość tkanek na działanie tego ważnego hormonu, dlatego komórki nie wykorzystują prawidłowo glukozy, jej poziom we krwi znacząco wzrasta. Organizm w odpowiedzi na hiperglikemię syntetyzuje insulinę w przyspieszonym tempie, a jej stężenie we krwi wzrasta. Inny jest poziom, na którym hormon „nie działa”: receptorowy, gdy zmniejsza się czułość lub liczba receptorów insulinowych, prereceptor - przy „nieprawidłowej” insulinie, postreceptor - z naruszeniem na poziomie transmisji sygnału receptora w komórce. W niektórych przypadkach przyczyną insulinooporności będzie naruszenie procesu transportu glukozy na skutek spadku liczby cząsteczek odpowiedzialnych za ten proces..

W większości przypadków przyczyną insulinooporności są zaburzenia genetyczne, ale czynnikiem prowokującym mogą być:

  1. Palenie.
  2. Zmniejszona aktywność fizyczna
  3. Wiek.
  4. Niewłaściwe odżywianie.
  5. Przyjmowanie określonych grup leków: diuretyki z grupy tiazydów, beta-blokery, kortykosteroidy, kwas nikotynowy.

Pewne warunki fizjologiczne mogą również powodować niewrażliwość tkanek na substancję. Na przykład odporność jest zmieniona u kobiet w ciąży, u dzieci w okresie dojrzewania, u kobiet w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Czasową oporność obserwowano podczas chorób zakaźnych z wysoką gorączką. Drętwienie może być spowodowane problemami hormonalnymi (na przykład na tle policystycznych jajników), przewlekłą niewydolnością nerek. Te ostatnie przyczyny nie mieszczą się w koncepcji zespołu metabolicznego..

Palenie lub niezdrowe nawyki żywieniowe mogą sprzyjać oporności na insulinę

Objawy

Obecność oporności można podejrzewać na podstawie obecności wielu chorób narządów wewnętrznych u osoby, z którą najczęściej wiąże się patologia. U około 10% niewrażliwość połączono z objawami zaburzeń metabolicznych, u 58% osób wykryto nadciśnienie tętnicze, hiperglikemię i cukrzycę w 83%, hipercholesterolemię (w tym wzrost stężenia lipoprotein o małej gęstości) - u 53%, hiperurykemię (podwyższone stężenie kwasu moczowego) - w 63%. Rozważmy bardziej szczegółowo objawy i przejawy.

Zacznijmy od cukrzycy. Osoby z insulinoopornością mają znacznie większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 niż średnia populacji. Jaki jest tego powód? Niewrażliwość na hormon komórek prowadzi do długotrwałego wzrostu poziomu glukozy we krwi, ponieważ nie jest ona w stanie dostać się do komórki i zamienić tam w energię. W rezultacie uruchamia się jednocześnie kilka procesów: glukoneogeneza - tworzenie glukozy z aminokwasów oraz glikogenoliza - rozpad substancji glikogenu na cząsteczki glukozy. Wszystkie procesy prowadzą do zwiększonej syntezy insuliny. Na tym etapie pacjent może odczuwać utratę wagi, ale nie prowadzi to do pożądanego rezultatu - rozszczepione tłuszcze nadal odkładają się na ścianach naczyń krwionośnych, prowadząc do postępu miażdżycy. Jednocześnie wysepki Langengarów stale pracujące w trybie wzmocnionym „męczą się” i nie są w stanie wytworzyć wymaganego stężenia insuliny, wzrasta poziom cukru we krwi i pojawia się cukrzyca..

Kolejnym problemem dla osób z opornością jest zwiększone ryzyko chorób układu krążenia, w tym prowadzących do śmierci. Ryzyko wystąpienia powikłań nie jest w żaden sposób związane z obecnością lub brakiem cukrzycy u danej osoby. Jak wspomniano powyżej, procesy przebiegają równolegle. Wysoka insulina prowadzi do aktywacji procesów tworzenia glukozy, a także rozpadu lipidów. W rezultacie duża liczba zsyntetyzowanych lipoprotein o małej gęstości odkłada się na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do postępu miażdżycy. Ponadto sama insulina wywołuje aktywację procesów tworzenia skrzepliny..

Oporność u ludzi zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych

Krótko mówiąc, wszystkie objawy i oznaki wskazujące na możliwość wystąpienia oporności tkanek można wskazać w następujący sposób:

  • Otyłość brzuszna. Definicja jest bardzo prosta: talię określa się na poziomie pępka. W przypadku kobiet objętość nie powinna przekraczać 90 cm, dla mężczyzn - do 101,5 cm Ważnym kryterium jest również wskaźnik masy ciała: dla wszystkich ludzi jest taki sam: nie więcej niż 30 kg / m2.
  • Cukrzyca typu 2 lub upośledzona tolerancja glukozy. Poziom chudego cukru nie powinien przekraczać 6,7 mmol / l. Wynik doustnego testu tolerancji glukozy powinien mieścić się w zakresie stężenia glukozy 2 godziny po obciążeniu cukrem 7,8-11,1 mmol / l.
  • Zwiększony poziom trójglicerydów i LDL (lipoprotein o niskiej gęstości). Według najnowszych danych to właśnie te wskaźniki są najważniejsze w określaniu ryzyka wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych, a nie poziom cholesterolu całkowitego, jak wcześniej sądzono. Stężenie LDL powinno wynosić do 1,28 mmol / l u kobiet i 1,0 mmol / l u mężczyzn. Stężenie trójglicerydów powinno być mniejsze niż 1,7 mmol / l.
  • Nadciśnienie tętnicze powyżej 130-140 / 85-90 mm Hg. św.
  • Mikroalbuminuria, czyli wydalanie mikroskopijnych ilości białka w moczu. Zwykle nie powinno się wykrywać białka w moczu. Wydalanie albuminy w płynie ustrojowym powyżej 20 mg / min wskazuje na problem.

Oprócz wskazanych obiektywnych objawów, ludzkie skargi pomogą w identyfikacji insulinooporności. Najczęstsze to zmiany ciśnienia krwi, niezdolność do korygowania masy ciała, obniżona koncentracja, senność odczuwalna po jedzeniu, wzdęcia, depresja i częsty głód. Wreszcie niepłodność może stać się objawem insulinooporności, ponieważ sama tkanka tłuszczowa jest strukturą wytwarzającą hormony i zaburza normalne funkcjonowanie innych narządów dokrewnych.

U osoby z opornością tkanek możliwe pojawienie się nadciśnienia tętniczego

Odkrywczy

Rozpoznanie insulinooporności rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta i zbadania, co może wskazywać na występowanie określonej patologii. Następnie, jeśli istnieje podejrzenie o niewrażliwości tkanek na hormon, zaleca się badanie. Najdokładniejszy test insulinooporności nazywany jest euglikemicznym testem hiperinsulinemicznym (zwanym również testem klamrowym). W normalnej praktyce jest rzadko używany ze względu na złożoność i potrzebę specjalnego wyposażenia..

W życiu codziennym endokrynolodzy lub terapeuci obliczają specjalne wskaźniki: wskaźnik insulinooporności homa ir oraz wskaźnik IR. Aby obliczyć którykolwiek z nich, musisz znać dwa wskaźniki stężenia substancji w surowicy krwi: poziom insuliny i glukozy. Obliczanie wskaźników:

  • Ocena insulinooporności za pomocą indeksu Homa ir. Aby to obliczyć, należy pomnożyć wartość poziomu insuliny (μIU / ml) przez wartość stężenia glukozy we krwi (mmol / l) i podzielić wynik przez 22,5. Indeks homa ir w przypadku insulinooporności wyniesie ponad 2,7.
  • Wskaźnik insulinooporności CARO. Oblicza się go według wzoru: wskaźnik glukozy na czczo (mmol / l) dzieli się przez poziom immunoreaktywnej insuliny w surowicy krwi (w μU). Wartość indeksu musi być niższa niż 0,33.

Obliczenie insulinooporności nie będzie działać poprawnie, jeśli test immunoreaktywnej insuliny i glukozy we krwi zostanie oddany nieprawidłowo. Aby temu zapobiec, musisz przestrzegać dość prostych zasad. Jak się przebadać? Najpierw krew oddaje się na czczo, ostatni posiłek powinien być 8-12 godzin przed badaniem. Po drugie, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki. Zabrania się również palenia przed oddaniem krwi, dzień wcześniej lepiej unikać fizycznego i emocjonalnego przeciążenia..

Aby określić poziom glukozy i insuliny we krwi

Rozwiązania problemu

Leczenie insulinooporności jest zadaniem złożonym i wielodyscyplinarnym, ale terapię zawsze rozpoczyna się od korekcji nielekowej. Każdej osobie z podejrzeniem insulinooporności zaleca się dietę mającą na celu zapobieganie nagłym wahaniom stężenia glukozy we krwi. Aby uniknąć wahania, zaleca się włączenie do żywności produktów o niskim indeksie glikemicznym. Obejmuje to wszystkie słodycze, ciasta, produkty skrobiowe, produkty mączne. Zaleca się spożywanie pokarmów białkowych i pokarmów zawierających wystarczającą ilość błonnika.

Zaleca się jeść często, ale w ułamkowych porcjach. Najlepiej jeść co 2-3 godziny. Objętość wypijanego dziennie płynu powinna wynosić około 2,5-3 litry. Wśród produktów spożywczych, które należy ograniczyć, są sól kuchenna (do 10 g / dzień) i kawa, które przyczyniają się do produkcji insuliny. Ogólnie dieta powinna być niskokaloryczna. Szczupli ludzie znacznie rzadziej cierpią na insulinooporność, więc walka z nadwagą jest zadaniem numer jeden na całe życie..

Leczenie patologii koniecznie obejmuje normalizację aktywności fizycznej. Wynika to nie tylko z korekty masy ciała, ale także z faktu, że około 80% receptorów insuliny znajduje się w mięśniach. Odpowiednie obciążenia pobudzą ich pracę, walcząc z chorobą.

Mówiąc o tym, jak leczyć insulinooporność, należy wspomnieć o przymusowym leczeniu powikłań patologii. Korekta jest obowiązkowa:

  1. Wysokie ciśnienie krwi. Obecnie istnieje wiele nowoczesnych leków, które pomagają kontrolować wartości ciśnienia krwi. Oprócz bezpośredniego działania wiele z nich wykazuje cytoprotekcyjne działanie na naczynia krwionośne i serce..
  2. Leczenie cukrzycy. Częściej mówimy o terapii cukrzycy typu 2, czyli insulinoniezależnej. W celu leczenia osobie przepisuje się leki przeciwhiperglikemiczne. W przypadku nieskuteczności środków doustnych, czyli leków przepisywanych do podawania doustnego, zaleca się wstrzyknięcia insuliny, do których osoba będzie musiała użyć specjalnych strzykawek insulinowych i roztworu insuliny.
  3. Walka z zakrzepicą, a raczej ich zapobieganie. Doustne leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty są przepisywane osobom z wysokim ryzykiem zakrzepów krwi.

Całkowite wyleczenie insulinooporności jest prawie niemożliwe, ponieważ patologia najczęściej opiera się na wadzie genetycznej. Jednak osoba może samodzielnie zapobiegać najgroźniejszym powikłaniom patologii, w tym sercowo-naczyniowym: udarom, zawałom serca, prowadzącym nie tylko do niepełnosprawności, ale także o wysokiej śmiertelności. Wystarczy wykazać się należytą starannością i wysokim przestrzeganiem terapii.

Czym jest insulinooporność: objawy, przyczyny, leczenie

Często występuje insulinooporność lub zespół metaboliczny. Według badań dotyczy to około 21% populacji w Europie i 34% w Stanach Zjednoczonych. Zagrożone są nastolatki i osoby po 50. roku życia, kiedy organizm jest najbardziej wrażliwy. Czym jest ta choroba i jakie jest jej niebezpieczeństwo?

Wyjaśnienie terminu

Insulina odpowiada za poziom cukru we krwi, który jest ważny dla prawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i narządów. Insulinooporność oznacza, że ​​organizm nie radzi sobie ze swoimi obowiązkami, dlatego ilość glukozy znacznie wzrasta.

W związku z tym trzustka produkuje jeszcze więcej hormonu peptydowego, ponieważ jej celem jest zapobieganie przekraczaniu normalnego poziomu cukru. Musi pracować „na dwie zmiany i siedem dni w tygodniu”, co nieuchronnie prowadzi do różnego rodzaju komplikacji.

Dodatkowo pojawia się inny problem - komórki nabierają odporności na insulinę, dzięki czemu jej skuteczność spada do minimum. Insulinooporność staje się stanem fizjologicznym prowadzącym do hiperglikemii i ciężkiej cukrzycy.

Wideo: Pojęcie insulinooporności, jej oznaki, objawy i leczenie

Objawy

Choroba początkowo przebiega niezauważona. Senność, zmęczenie, pobudzenie lub agresywne zachowanie, a także inne negatywne doznania mogą być objawami innych problemów zdrowotnych, ale już są „pobudką”, że z ciałem jest wyraźnie nie tak.

Typowe objawy insulinooporności obejmują:

  • zmniejszona czujność psychiczna;
  • depresja;
  • ciągłe uczucie głodu;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wzdęcia, inne problemy żołądkowo-jelitowe;
  • wysoki poziom cukru we krwi i trójglicerydów.

W ciężkich postaciach opór przejawia się w postaci akantozy - czarnych plam starczych na kostkach, kolanach, łokciach, a niekiedy z tyłu głowy. Akantoza wskazuje, że choroba rozwinęła się w stan przewlekły.

Pacjent może obserwować przejawy powyższych objawów, w tym pigmentacji skóry, przez dwa lub więcej lat. Ale jeśli w ogóle nie leczysz problemu, nadal będziesz prowadzić niezdrowy tryb życia, komplikacje doprowadzą do śmierci..

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu metabolicznego we wczesnych stadiach jest prawie niemożliwe. Nawet testy pokazują jedynie nieznacznie podwyższony poziom insuliny we krwi. Ale jest to warunek wstępny choroby, który doświadczony lekarz natychmiast zauważy..

Najbardziej optymalną metodą diagnostyczną jest test klamrowy, który oficjalnie nazywa się HOMA. Pomaga obliczyć wskaźnik insulinooporności, który pozwala z 97,9% prawdopodobieństwem stwierdzić, czy pacjent cierpi na tę chorobę. Aby utrwalić wynik, test zaciskowy zaplanowano na trzy dni z rzędu.

Nie mniej ważny jest test glukozy na poziom cukru we krwi. Wykonywany jest bezpośrednio przed oznaczeniem wskaźnika HOMA i wykonywany na czczo, jak wszystkie testy. Dopiero po otrzymaniu ostatecznych danych z laboratorium lekarz przepisuje leczenie.

Przyczyny

Lekarze na całym świecie próbują znaleźć odpowiedź na jedno z głównych pytań pacjentów: „Jakie są przyczyny pojawienia się insulinooporności?”.

Do tej pory znaleziono wiele powodów, dla których komórki przestają odpowiednio reagować na insulinę. Obejmują one:

  1. Wady genetyczne, które powstają w wyniku nieprawidłowego rozwoju ciała dziecka znajdującego się jeszcze w macicy. Niektóre z zespołów, które można rozpoznać w czasie ciąży, określają również, czy dziecko jest oporne..
  2. Patologie układu odpornościowego, w których pojawiają się przeciwciała hamujące receptory insuliny. Zasada ich działania nie została jeszcze dokładnie zbadana..
  3. Niektóre zaburzenia endokrynologiczne i guzy wytwarzające znaczne ilości hormonów będących antagonistami insuliny, takich jak GH (hormon wzrostu), kortyzol, glukokortykoid.
  4. Niewłaściwa dieta i otyłość. Wśród osób otyłych ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego jest o 40% wyższe niż u osób bez nadwagi..
  5. Niewłaściwy styl życia, w tym brak ruchu, siedzący tryb pracy, ciągły stres.

Eksperci twierdzą, że na insulinooporność wpływa stosowanie leków zawierających kortykosteroidy lub hormony wzrostu oraz nadużywanie złych nawyków. Zespół metaboliczny czasami występuje na tle problemów z pracą układu sercowo-naczyniowego lub hormonalnego, jako jeden z objawów poważnych chorób.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Jakie są konsekwencje insulinooporności? Czy warto alarmować, gdy widzisz taką diagnozę w karcie medycznej? W każdym razie panika nie jest najlepszym rozwiązaniem. Ale zespół metaboliczny jest naprawdę niebezpieczny i wymaga natychmiastowego leczenia..

Prowadzi do zaburzeń funkcjonowania wszystkich układów i narządów organizmu, ale przede wszystkim wpływa na układ rozrodczy i krwionośny. Badania pokazują, że choroba prowadzi do sklerocystozy jajników, impotencji, niezdolności do przeżywania orgazmu u kobiet.

Insulinooporność wywołuje również chorobę Alzheimera i inne problemy z mózgiem. Przy wysokim ciśnieniu krwi zespół metaboliczny jest szczególnie niebezpieczny i może prowadzić do rozwoju miażdżycy, a później - zawału serca, udaru, wielu problemów związanych ze słabym krzepnięciem krwi.

Najważniejszym niebezpieczeństwem tej diagnozy jest ryzyko cukrzycy typu 2, w której nie można żyć bez zastrzyków insuliny i sztywnej diety. Jeden pominięty zastrzyk może prowadzić do śmierci. Dlatego nie można ignorować objawów choroby ani odkładać jej leczenia na później..

Leczenie i zapobieganie

Zapobieganie i leczenie insulinooporności jest skomplikowane. Nie wystarczy po prostu zmienić stylu życia, zacząć dobrze się odżywiać lub brać leki - wszystko to należy robić w tym samym czasie.

Przede wszystkim leczenie ma na celu walkę z nadwagą, która jest głównym czynnikiem w zespole metabolicznym. W tym celu zwiększa się codzienną aktywność fizyczną i tworzy się specjalną dietę z minimalną ilością kalorii. Równie ważne jest pozbycie się papierosów i alkoholu, które hamują metabolizm wszystkich związków węglowodanów i glukozy..

Dieta

Osobom cierpiącym na zespół metaboliczny przepisuje się dietę, która jest najważniejszym ogniwem w łańcuchu leczenia. Warto preferować pokarmy o niskim indeksie glikemicznym, dzięki czemu powoli podnoszą poziom cukru we krwi, niwelując uczucie głodu na długi czas.

Dieta dietetyczna powinna zawierać następujące pokarmy:

  • owoc;
  • warzywa;
  • warzywa;
  • pełne ziarna;
  • orzechy;
  • rośliny strączkowe;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • chude ryby i mięso.

Dla zbilansowanej diety, dieta zawiera przydatne suplementy witamin i pierwiastków śladowych na bazie łatwo przyswajalnego błonnika. Możesz pić naturalne wywary, które nie pomagają gorzej niż leki, ale nie mają skutków ubocznych. Na przykład napary na bazie jagód i kory brzozy.

Powinieneś wykreślić szkodliwe produkty z menu:

  • cukier i wszystko słodkie;
  • pikantne, zbyt słone potrawy;
  • czekolada;
  • wypieki;
  • chleb, makaron;
  • tłuste potrawy;
  • słodkie napoje gazowane;
  • ziemniaki, marchewki;
  • jedzenie z fast foodów.

Ważne jest, aby ograniczyć ilość tłuszczu. Ich dzienne zapotrzebowanie nie powinno przekraczać 10% całego pożywienia. Tłuszcze, podobnie jak te pokarmy, negatywnie wpływają na zdrowie i powodują gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi, co stanowi zagrożenie dla osób z zespołem metabolicznym.

Lek

W trudnych przypadkach przepisywane są leki zwalczające wysoki poziom cukru we krwi, obniżające poziom cholesterolu i normalizujące ciśnienie krwi.

W tym celu stosuje się kilka klas leków:

  • diuretyki tiazydowe, mające na celu zmniejszenie grubości ścianek naczyń krwionośnych;
  • biguanidy, w tym „metformina”, stosowane w otyłości;
  • glinki, które są używane do obniżenia poziomu cukru we krwi po posiłkach;
  • pochodne sulfonylomocznika, które zwiększają wrażliwość komórek na insulinę.

Te ostatnie są przepisywane tylko w wyjątkowych sytuacjach, gdy wymagane jest skuteczne leczenie doraźne. Wynika to z faktu, że pochodne sulfonylomocznika powodują zmiany poziomu białek osocza, co okazuje się poważną negatywną konsekwencją.

wnioski

Insulinooporność to stan chorobowy związany z wysokim poziomem cukru we krwi i nieprawidłową reakcją organizmu na wytwarzaną insulinę. Choroba prowadzi do różnych powikłań, z których najgorszym jest cukrzyca drugiego stopnia..

Insulinooporność - w prostych słowach o złożonym procesie

Ciało ludzkie to system o kolosalnej złożoności. „Fabryka” tysięcy procesów chemicznych i fizycznych. Spróbujmy w prostych słowach opowiedzieć o jednym z tak ważnych procesów - insulinooporności. Jest to ważne, ponieważ wpływa bezpośrednio na nasze zdrowie i ogólnie oczekiwaną długość życia..

Dosłownie przetłumaczone, insulinooporność to „oporność na insulinę”, hormon wytwarzany przez trzustkę, który pomaga regulować metabolizm węglowodanów w organizmie człowieka. Jest bardziej jasne, prawdopodobnie nie oporność, ale odporność komórek tkankowych na insulinę.

Wraz ze wzrostem insulinooporności receptory komórkowe z różnych powodów „zatrzymują się” na obecność stale rosnącej ilości insuliny, która próbuje do nich „dotrzeć”, aby zaczęły spożywać węglowodany (główny rodzaj „paliwa” dla komórek).

Ale spożycie węglowodanów (glukozy) nie występuje lub występuje, ale w niewystarczającej ilości. To jest zaburzony metabolizm węglowodanów. W rezultacie pogorszenie stanu zdrowia. Jak to się objawia i czy można coś zrobić z insulinoopornością, wymyślmy to.

Objawy insulinooporności.

W 1988 roku G. Reaven opisał cały zestaw zaburzeń fizjologicznych zwanych „zespołem X” (inaczej zespół metaboliczny), w tym otyłość, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, metabolizmu lipidów i postęp chorób układu krążenia. Reaven jako pierwszy zasugerował, że podstawą wszystkich tych zmian jest insulinooporność..

Nasz organizm ma wiele ostrzegawczych reakcji na procesy zewnętrzne lub wewnętrzne, aby uchronić nas przed wszelkimi uszkodzeniami lub chorobami. Odciągamy rękę od gorąca, reagujemy na ostre dźwięki i zapachy, organizm podnosi temperaturę w odpowiedzi na początek procesów zapalnych.

Nie ma konkretnych objawów początku insulinooporności, w żaden sposób tego nie odczujemy. Dopiero po kilku latach zdajemy sobie sprawę, że przytyliśmy. Jeśli nic nie zrobisz, nadwaga zamieni się w otyłość. Za kolejne pięć do sześciu lat stężenie glukozy we krwi będzie takie, że zostanie nazwane cukrzycą typu 2, wtedy ucierpi układ sercowo-naczyniowy i możliwe jest również ryzyko zachorowania na raka..

Zwiększony wskaźnik (5,6 - 6,9 mmol / l) stężenia glukozy we krwi na czczo, który można zmierzyć niezależnie za pomocą glukometru domowego, pośrednio wskazuje, że insulinooporność już się ujawniła.

Insulinooporność to dar od naszych przodków

Zajmiemy się tym problemem leczenie insulinooporności, ale trochę później. A teraz chciałbym poruszyć temat jego wystąpienia u osoby, ponieważ jest bardzo interesujący.

W latach 60. ubiegłego wieku, analizując wzrost otyłości w społeczeństwie obfitującym w żywność, profesor J. Neel przedstawił teorię predyspozycji genetycznych. Według niej pewne geny kształtują zdolność człowieka do najbardziej efektywnego przyswajania pożywienia. Ta umiejętność została rozwinięta w odległych, prymitywnych czasach.

Z powodu braku pożywienia przeżyli ludzie, którzy w krótkich okresach dostępności pokarmu potrafili szybko gromadzić tłuszcz w organizmie. I dzięki temu mieli szansę przetrwać trudne, głodne czasy. Oznacza to, że podczas gdy „gruby pług, cienki nie dożył lepszych czasów”.

To właśnie ci odlegli przodkowie współczesnego człowieka, zdolni do magazynowania tłuszczu, w wyniku doboru naturalnego dali żywe potomstwo i przekazali nam zdolność gromadzenia tłuszczu na poziomie genetycznym. A gdzie insulinooporność?

Szybkie nagromadzenie tkanki tłuszczowej wymaga produkcji dużych ilości insuliny, co pociąga za sobą spadek poziomu cukru we krwi, a to ma swoje własne negatywne skutki zdrowotne (ale nie hipoglikemię). Tak więc, aby zabezpieczyć się przed nadmierną ilością insuliny w organizmie, pojawia się środek zaradczy w postaci zmniejszenia wrażliwości komórek na działanie hipoglikemizujące - insulinooporność.

Wtedy okazuje się, że nie jest to choroba ani usterka, ale normalna funkcja ochronna organizmu, rozwinięta w określonych warunkach rozwoju rasy ludzkiej.

Co zwiększa insulinooporność

  • Otyłość. Z powyższego wynika, że ​​im większe nagromadzenie tłuszczu, tym mniejsza wrażliwość komórek na insulinę. Szczególnie z punktu widzenia insulinooporności, otyłości brzusznej czy prościej „grubego brzucha” jest niebezpieczny. U mężczyzn za oznakę otyłości środkowej uważa się obwód talii 94 cm, u kobiet - od 80 cm Wysokość nie ma znaczenia.
  • Niewystarczająca aktywność fizyczna ostatecznie doprowadzi do wzrostu masy tłuszczowej. W związku z tym, że podczas hipodynamii mięśnie przestają pobierać glukozę, odkłada się ona w postaci tłuszczu. Insulinooporność występuje u 25% osób prowadzących siedzący tryb życia.
  • Niewłaściwe odżywianie. Odsetek osób z insulinoopornością będzie wyższy, jeśli do siedzącego trybu życia doda się miłość do jedzenia, nawet jeśli jest to zdrowa żywność. Jej nadmiar bardzo szybko prowadzi do tej samej otyłości. Jak już wspomniano: otyłość jest sposobem na zwiększenie insulinooporności.
  • Ponad 45 lat. Im osoba jest starsza, tym bardziej ma insulinooporność. Występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..
  • Tytoń. Nikotyna wpływa na wrażliwość receptorów komórkowych na insulinę, zmniejszając ją. Przestrzeganie palenia tytoniu silnie wpływa na wzrost insulinooporności.

Co zrobić, aby zmniejszyć insulinooporność?

W celu zmniejszenia insulinooporności konieczne jest wyeliminowanie powyższych czynników ryzyka jej rozwoju..

  • Rzuć palenie!
  • Zwróć uwagę na odżywianie. Dużą część pożywienia należy podawać owocom i warzywom. Posiłki powinny być częste, ale w małych porcjach. A co najważniejsze, nie przekraczaj dziennego spożycia kalorii 1500-1800 kcal / dzień.
  • Bądź aktywny fizycznie. Wystarczająca aktywność fizyczna pomaga w leczeniu otyłości, normalizuje ciśnienie krwi i stymuluje mięśnie do aktywnego wykorzystywania glukozy. Ponadto aktywność mięśni wpływa na regenerację metaboliczną, prowadząc do zmniejszenia insulinooporności. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, wystarczy codziennie 30 minut aktywności fizycznej, w tym umiarkowane obciążenie cardio..
  • Ponadto, aby zmniejszyć insulinooporność, wymagany jest odpowiedni sen. Dobrze, jeśli śpisz przez co najmniej 6 godzin, ale nie więcej niż 8. A najbardziej przydatne jest kładzenie się spać do godziny 12 w nocy.
  • Jeśli poziom cukru we krwi na czczo wynosi 5,6 - 6,9 mmol / l, udaj się do endokrynologa. W pewnych okolicznościach lekarze przepisują leki zmniejszające insulinooporność.

Jeśli krótko i po prostu o insulinooporności, to może to wystarczy. Wystarczająco dużo, aby zrozumieć, że nadwaga jest szkodliwa, a także potrzeba takich rzeczy, jak umiarkowane ćwiczenia i prawidłowe odżywianie. Po prostu zadbaj o siebie, a to pozwoli Ci zachować zdrowie przez długie lata..

Insulina: oporność i sposoby jej zmniejszenia

Insulinooporność lub insulinooporność - przeszkadza nam w skutecznej regulacji spożycia cukru. Może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak otyłość, zespół metaboliczny i cukrzyca. Podejrzewaną przyczyną insulinooporności może być wzrost tkanki tłuszczowej (otyłość), który często występuje przy nadciśnieniu..

Artykuł oparty jest na wynikach 15 badań naukowych

W artykule przytoczono autorów badań:
  • Institute of Cellular Medicine, William Leech Building, Wielka Brytania
  • Klinika Endokrynologii i Chorób Metabolicznych, Centrum Medyczne Uniwersytetu w Leiden, Holandia
  • Wydział Lekarski Brigham and Women's Hospital, USA
  • University of Colorado, Center for Health Sciences, Center for Human Nutrition, USA
  • Dana-Farber Cancer Institute, Boston, USA
  • i inni autorzy.

Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) To klikalne linki do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i zobaczyć oryginalne źródło informacji dla artykułu.

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

Insulinooporność (insulinooporność) to choroba, w której dochodzi do zaburzenia metabolicznego w odpowiedzi komórek organizmu na insulinę. Wśród możliwych przyczyn insulinooporności nauka bierze również pod uwagę predyspozycje genetyczne związane z mutacjami w niektórych genach. (1)

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> ODPORNOŚĆ NA IZULINĘ - GDY PRZY POMOCY INSULINY GLUKOZA NIE MOŻE PRZEDOSTAĆ SIĘ DO KOMÓRKI

Czynniki przyczyniające się do rozwoju insulinooporności:

  • Wiek 40-45 lat i więcej
  • Otyłość
  • Tendencja do gromadzenia tłuszczu głównie w jamie brzusznej (znana również jako „otyłość brzuszna”) zamiast odkładania go na udach (u kobiet)
  • Siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej
  • Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
  • Wysokie poziomy trójglicerydów
  • Niski HDL (lub „dobry” cholesterol)
  • Stan przedcukrzycowy w przeszłości poziom glukozy we krwi był podwyższony, czyli organizm wykazywał wcześniej drobne problemy z produkcją i stosowaniem insuliny
  • Rozwinęła się cukrzyca ciążowa podczas poprzednich ciąż
  • Narodziny dziecka ważącego ponad 4 kilogramy

p, blockquote 4,0,0,0,0 -> ODPORNOŚĆ IZOLINOWA A ROZWÓJ CUKRZYCY I MIAŻDZYNICY

Insulinooporność i zły stan zdrowia

Problem zdrowotny nie jest związany z samym hormonem insuliny, ale z rozwojem odporności komórek organizmu na ten hormon. W większości przypadków ludzie nie odczuwają tego zakłócenia w organizmie, a ich mózg nie odbiera sygnałów, że insulina stara się „powiedzieć” o wysokim poziomie glukozy we krwi.

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

W tym stanie, gdy glukoza nie może dostać się do komórek, pojawia się uczucie głodu. Zaczynasz jeść i zaczyna produkować insulinę, ale organizm nie reaguje na ten hormon i nie czujesz się pełny. Wtedy organizm sugeruje, żebyś trochę więcej jadł, chociaż mógłbyś już zjeść dość dużą ilość pożywienia. Po prostu hormon insuliny nie działa i nie czujesz, że jesteś pełny. Tak rozwija się otyłość, gdy zużyta energia znacznie przekracza zapotrzebowanie energetyczne organizmu. (2)

p, cytat blokowy 6,0,1,0,0 ->

W jednym eksperymencie receptory insuliny w mózgu zostały usunięte u szczurów, a szczury jadły i jadły, aż stały się skrajnie otyłe. Kiedy szczury były karmione dietą wysokotłuszczową, insulinooporność rozwijała się szybciej w tkance tłuszczowej i wątrobie niż w tkance mięśniowej. (3)

p, cytat blokowy 7,0,0,0,0 ->

p, blockquote 8,0,0,0,0 -> PRZEWLEKŁE ZAPALENIE TKANKI TŁUSZCZOWEJ PROWADZI DO ROZWOJU ODPORNOŚCI IZOLINOWEJ

Istnieje silny związek między insulinoopornością a gromadzeniem się tłuszczu w wątrobie. (4) Wiele badań wykazało, że insulinooporność jest bezpośrednio związana z rozwojem niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. (5) W tej chorobie ilość wolnych kwasów tłuszczowych we krwi dramatycznie wzrasta ( 6)

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

W insulinooporności i cukrzycy obwód talii i bioder (klasyczne wskaźniki insulinooporności) jest ujemnie powiązany z ilością włókien mięśniowych typu 1 w organizmie. Krótko mówiąc, tłuszcz zastępuje tkankę mięśniową. (7)

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Osoby, które nadal są w stanie przedcukrzycowym, mają już znaczny wzrost ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. (8)

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Większość osób z insulinoopornością i zwiększoną masą ciała wykazuje wzrost poziomu czynnika martwicy nowotworu alfa TNF-a. (9) Wiadomo, że TNF-a blokuje zdolność insuliny do wpływania na receptory tego hormonu. Ponadto zaczyna narastać inny czynnik zapalny NF-kB. W ten sposób błędne koło zapalenia zostaje zamknięte. (10)

p, cytat blokowy 12,1,0,0,0 ->

Jednak ta przeciwzapalna cytokina IL-10 jest w stanie przeciwdziałać rozwojowi insulinooporności indukowanej przez zapalną cytokinę IL-6. (11)

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Sposoby zmniejszenia oporności na insulinę

Utrata wagi zmniejsza insulinooporność

Obecnie medycyna uważa utratę wagi za najlepszy sposób na zmniejszenie insulinooporności. (12) Dlatego jeśli masz ryzyko wielu chorób, w tym chorób układu krążenia, zdecydowanie powinieneś schudnąć..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia zmniejszają odporność na insulinę

Różne przeglądy naukowe wykazały, że trening fizyczny w postaci intensywnego treningu interwałowego (np. Sprint) znacząco zwiększa wrażliwość na insulinę..

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Osoby prowadzące siedzący tryb życia z różnych powodów mogą wykonywać lżejsze ćwiczenia (nie w celu utraty wagi), aby poprawić funkcje insuliny w swoich ciałach. (13)

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Umiarkowane spożycie alkoholu zmniejsza insulinooporność u starszych kobiet

Jak się okazało, kobiety po menopauzie, które spożyły około 30 gramów alkoholu, wykazały poprawę wrażliwości na insulinę. (14) Podobne zmiany nie wystąpiły u mężczyzn..

p, cytat blokowy 18,0,0,1,0 ->

Trwała skrobia zmniejsza insulinooporność

Jedno badanie z udziałem 10 zdrowych osób wykazało, że spożywanie opornej skrobi pomogło zwiększyć wrażliwość na hormon insulinę. (15)

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

Zdrowy sen

Sen jest bardzo ważnym kryterium zapobiegania i leczenia insulinooporności. Nawet jedna nieprzespana noc może zmniejszyć wrażliwość na insulinę. (szesnaście)

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

W jednym badaniu uczestnicy doświadczyli 44% spadku wrażliwości na insulinę po zaledwie 12 dniach zmniejszonego snu. (17) Teraz wyobraź sobie, co chroniczny brak snu może wpłynąć na twoją wrażliwość na insulinę? Rozwiązanie jest dość proste. Wszystko, czego potrzebujesz, to 7-8 godzin dobrego snu dziennie.

p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie

Według ekspertów z University of Colorado, proste węglowodany pogarszają insulinooporność. Spośród tych cukrów najsilniejsza jest fruktoza (jest to cukier w słodkich napojach i owocach). (osiemnaście)

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Badania wykazały, że wrażliwość na insulinę wzrasta, gdy zmniejsza się ilość węglowodanów prostych w diecie. (19)

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Zamiast tego potrzebujesz diety bogatej w błonnik. Wydaje się, że błonnik pokarmowy ma pozytywną zmianę we wrażliwości na insulinę. Możesz uzyskać to błonnik z warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych..

Insulinooporność: co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Insulinooporność jest naruszeniem odpowiedzi metabolicznej na hormon insulinę (kiedy komórki organizmu nie reagują prawidłowo na insulinę). Stan ten jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2, cukrzycy ciążowej i stanu przedcukrzycowego. Insulinooporność jest ściśle związana z otyłością; jednakże można być opornym na insulinę bez nadwagi lub otyłości. Współczesne badania wykazały, że insulinooporność można zwalczać za pomocą terapii, które zmniejszają ilość insuliny wytwarzanej lub otrzymywanej przez organizm poprzez zastrzyki lub pompy insulinowe. Zmniejszenie insulinooporności można osiągnąć stosując diety niskowęglowodanowe i ketogenne.

Insulinooporność: definicja i fakty

  • Insulinooporność może być częścią zespołu metabolicznego i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca.
  • Insulinooporność poprzedza rozwój cukrzycy typu 2.
  • Przyczyny insulinooporności obejmują zarówno czynniki genetyczne (dziedziczność), jak i czynniki związane ze stylem życia.
  • Nie ma określonych oznak i objawów insulinooporności.

Insulinooporność jest związana z innymi schorzeniami, w tym:

  • stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)
  • miażdżyca
  • akantoza czarna
  • zaburzenia rozrodcze u kobiet

Ludzie są bardziej narażeni na insulinooporność, jeśli cierpią na którąkolwiek z kilku chorób związanych z tą chorobą. Są również bardziej narażeni na insulinooporność, gdy są otyli.

  • Chociaż istnieją genetyczne czynniki ryzyka, oporność na insulinę można kontrolować za pomocą diety, ćwiczeń i leków..
  • Test insulinooporności to pomiar poziomu glukozy we krwi i insuliny na czczo.
  • Leczenie insulinooporności polega na dostosowaniu stylu życia, aw niektórych przypadkach za pomocą leków..

Co to jest insulinooporność

Insulina to hormon wytwarzany przez komórki beta trzustki. Komórki te są rozproszone po całej trzustce w małych skupiskach zwanych wysepkami Langerhansa. Wytworzona insulina jest uwalniana do krwiobiegu i rozprowadzana po całym organizmie. Insulina wpływa na metabolizm (kontrolę) węglowodanów (cukru i skrobi), lipidów (tłuszczów) i białek. Insulina reguluje również funkcje komórek w organizmie, w tym ich wzrost, ma kluczowe znaczenie dla wykorzystania glukozy jako energii przez organizm.

Insulinooporność (IR) to stan, w którym komórki organizmu stają się oporne na działanie insuliny. Oznacza to, że normalna odpowiedź na określoną ilość insuliny jest zmniejszona. W rezultacie wyższe poziomy insuliny są wymagane, aby ten hormon mógł działać prawidłowo. Prowadzi to do nadprodukcji insuliny przez trzustkę, która próbuje skompensować jej niewystarczające działanie. Oporność ta powstaje w odpowiedzi na insulinę własną organizmu (endogenną) lub po wstrzyknięciu insuliny (egzogenna).

W przypadku insulinooporności trzustka produkuje coraz więcej insuliny, aż nie jest już w stanie wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, aby zaspokoić potrzeby organizmu, po czym poziom cukru we krwi wzrasta. Insulinooporność jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych.

Oznaki i objawy insulinooporności

Brak specyficznych oznak i objawów insulinooporności.

Przyczyny insulinooporności

Istnieje kilka przyczyn insulinooporności, z których najważniejsze są czynniki genetyczne. Niektóre leki mogą przyczyniać się do rozwoju insulinooporności. Ponadto insulinooporność często występuje w następujących stanach:

  • Zespół metaboliczny - to grupa schorzeń obejmująca nadwagę (szczególnie w okolicy talii), wysokie ciśnienie krwi oraz wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
  • Otyłość;
  • Ciąża;
  • Infekcja lub ciężka choroba;
  • Naprężenie;
  • Bezwładność i nadwaga;
  • Stosowanie sterydów.

Inne przyczyny i czynniki ryzyka, które mogą pogorszyć insulinooporność, obejmują:

  • Przyjmowanie niektórych leków
  • Podeszły wiek;
  • Problemy ze snem (zwłaszcza bezdech senny);
  • Palenie.

Związek między insulinoopornością a cukrzycą

Cukrzyca typu 2 to rodzaj cukrzycy, który pojawia się w późniejszym życiu lub w wyniku otyłości w każdym wieku. Insulinooporność poprzedza rozwój cukrzycy typu 2. Stwierdzono, że u osób z cukrzycą typu 2 poziom glukozy we krwi i insuliny był normalny przez wiele lat, aż w pewnym momencie rozwinie się insulinooporność, co prowadzi do cukrzycy..

Wysokie poziomy insuliny są często związane z otyłością centralną, nieprawidłowościami cholesterolu i / lub wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnienie). Kiedy te bolesne procesy występują razem, nazywa się to zespołem metabolicznym..

Insulina pobudza komórki organizmu (szczególnie komórki mięśniowe i komórki tłuszczowe) do przyjmowania i wykorzystywania glukozy, która gromadzi się we krwi. Jest to jeden ze sposobów kontrolowania poziomu glukozy we krwi przez insulinę. Insulina oddziałuje w ten sposób na komórki, wiążąc się z receptorami insuliny na ich powierzchni. Możesz o tym myśleć w ten sposób - insulina puka do drzwi komórek mięśniowych i tłuszczowych, komórki słyszą pukanie, otwierają się i wpuszczają glukozę, a następnie wykorzystują ją jako energię. W przypadku insulinooporności komórki nie słyszą „pukania” (są oporne). W ten sposób trzustka jest powiadamiana, że ​​musi wytwarzać więcej insuliny, co zwiększa poziom insuliny we krwi i powoduje „głośniejsze stukanie”.

Oporność komórek nadal rośnie w czasie. Dopóki trzustka jest w stanie wyprodukować ilość insuliny wystarczającą do pokonania tego oporu, poziom glukozy we krwi pozostaje prawidłowy. Kiedy trzustka nie może już wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, poziom glukozy we krwi zaczyna wzrastać. Początkowo występuje to po posiłku, kiedy glukoza jest najwyższa i potrzeba więcej insuliny. Ale w końcu zaczyna się to dziać nawet wtedy, gdy jesteś głodny (na przykład, gdy budzisz się rano). Kiedy poziom cukru we krwi wzrośnie powyżej określonego poziomu, pojawia się cukrzyca typu 2.

Do jakich chorób prowadzi insulinooporność?

Podczas gdy zespół metaboliczny łączy insulinooporność z otyłością brzuszną, wysokim poziomem cholesterolu i wysokim ciśnieniem krwi; kilka innych chorób może rozwinąć się z powodu insulinooporności. Insulinooporność może przyczyniać się do rozwoju następujących chorób:

Cukrzyca typu 2

Może być pierwszą oznaką insulinooporności. Oporność na insulinę może wystąpić na długo przed rozwojem cukrzycy typu 2. Osoby, które niechętnie chodzą do szpitala lub z jakiegokolwiek powodu nie mogą iść do szpitala, często zwracają się o pomoc lekarską, gdy już rozwinęła się u nich cukrzyca typu 2 i insulinooporność.

Tłusta wątroba

Ta choroba jest silnie związana z insulinoopornością. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie jest przejawem dysregulacji lipidów, która występuje przy insulinooporności. Stłuszczenie wątroby związane z insulinoopornością może być łagodne lub ciężkie. Nowsze dowody sugerują, że stłuszczenie wątroby może nawet prowadzić do marskości i prawdopodobnie raka wątroby..

Arterioskleroza

Arterioskleroza (zwana także miażdżycą) to proces stopniowego pogrubiania i twardnienia ścian tętnic środkowych i dużych. Miażdżyca powoduje:

  • Choroba niedokrwienna serca (prowadząca do dusznicy bolesnej i zawału serca);
  • Udary;
  • Choroba naczyń obwodowych.

Inne czynniki ryzyka miażdżycy obejmują:

  • Wysoki poziom „złego” cholesterolu (LDL);
  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
  • Palenie;
  • Cukrzyca (niezależnie od przyczyny jej wystąpienia);
  • Historia rodzinna miażdżycy (czynnik dziedziczny).

Zmiany skórne

Zmiany skórne obejmują stan zwany Acantosis nigricans. Ten stan to ciemnienie i zgrubienie skóry, szczególnie w fałdach, takich jak szyja, pachy i pachwina. Ten stan jest bezpośrednio związany z opornością na insulinę, chociaż dokładny mechanizm nie jest jasny.

  • Acanthosis nigricans to zmiana skórna silnie związana z insulinoopornością. Stan ten powoduje ciemnienie i zgrubienie skóry w miejscach fałdów (na przykład szyja, pachy i pachwina). Więcej o akantozie można dowiedzieć się tutaj - akantoza czarna u ludzi: przyczyny, leczenie, zdjęcia.
  • Acrochordon to polipowy wzrost skóry najczęściej obserwowany u pacjentów z insulinoopornością. Jest to powszechny, łagodny stan, który przedstawia miękki polip na powierzchni skóry, często w kolorze cielistym (może być również żółty lub ciemnobrązowy).

Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Zespół policystycznych jajników jest częstym problemem hormonalnym, który dotyka kobiety z cyklem miesiączkowym. Stan ten wiąże się z nieregularnymi miesiączkami lub ich brakiem (brak miesiączki), otyłością i owłosieniem typu męskiego (tzw. Hirsutyzm, np. Wąsy, baczki, broda, porost włosów na środku klatki piersiowej i brzucha).

Hiperandrogenizm

W PCOS jajniki mogą wytwarzać duże ilości testosteronu, męskiego hormonu płciowego. Wysoki poziom testosteronu często występuje w insulinooporności i może odgrywać rolę w PCOS. Dlaczego jest to powiązane, nie jest jeszcze jasne, ale wydaje się, że insulinooporność w jakiś sposób powoduje nieprawidłową produkcję hormonów w jajnikach..

Anomalie wzrostu

Wysokie poziomy krążącej insuliny mogą wpływać na wzrost. Chociaż wpływ insuliny na metabolizm glukozy może być osłabiony, jej wpływ na inne mechanizmy może pozostać taki sam (lub przynajmniej nieznacznie osłabiony). Insulina to anaboliczny hormon, który wspomaga wzrost. Pacjenci mogą rzeczywiście dorastać z zauważalnym powiększeniem rysów twarzy. Dzieci z otwartymi płytkami wzrostowymi w kościach mogą rosnąć szybciej niż ich rówieśnicy. Jednak ani dzieci, ani dorośli z insulinoopornością nie osiągają wzrostu wyższego niż sugeruje to wzorzec wzrostu ich rodziny. Rzeczywiście, większość dorosłych wydaje się po prostu większa i ma bardziej szorstkie rysy..

Kto jest zagrożony rozwojem insulinooporności

Następujące czynniki ryzyka przyczyniają się do rozwoju insulinooporności:

  • Nadwaga z indeksem masy ciała (BMI) powyżej 25 kg / m2. Możesz obliczyć swoje BMI, biorąc swoją wagę (w kilogramach) i dzieląc ją dwukrotnie przez wzrost (w metrach).
  • Mężczyzna ma obwód talii powyżej 102 cm, a kobieta ma obwód powyżej 89 cm.
  • Wiek powyżej 40 lat.
  • Bliscy krewni mają cukrzycę typu 2, wysokie ciśnienie krwi lub miażdżycę.
  • W przeszłości kobieta chorowała na cukrzycę ciążową.
  • Wysokie ciśnienie krwi, wysokie trójglicerydy we krwi, niski poziom cholesterolu HDL, miażdżyca (lub inne składniki zespołu metabolicznego).
  • Zespół policystycznych jajników (PCOS).
  • Acanthosis czarny.

Jak rozpoznaje się insulinooporność?

Lekarz może zdiagnozować insulinooporność, biorąc pod uwagę szczegółową historię medyczną danej osoby i indywidualne czynniki ryzyka, wykonując badanie fizykalne i proste testy laboratoryjne.

W normalnej praktyce do określenia, czy występuje insulinooporność i / lub cukrzyca, zwykle wystarczające jest badanie stężenia glukozy i insuliny na czczo. Dokładny poziom insuliny do postawienia diagnozy różni się w zależności od laboratorium, w którym wykonywany jest test.

Czy można wyleczyć insulinooporność?

Oporność na insulinę jest kontrolowana poprzez zmiany stylu życia (dieta, ćwiczenia i zapobieganie chorobom) oraz leki. Oporność na insulinę można regulować na dwa sposoby.

  1. Po pierwsze, można zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę.
  2. Po drugie, można zwiększyć wrażliwość komórek na działanie insuliny.

Czy istnieje konkretny plan dietetyczny w leczeniu insulinooporności?

Zapotrzebowanie na insulinę można zmniejszyć, zmieniając dietę, zwłaszcza węglowodany. Węglowodany są wchłaniane przez organizm, gdy rozkładają się na cukry składowe. Niektóre węglowodany są rozkładane i wchłaniane szybciej niż inne - znajdują się one w żywności o wysokim indeksie glikemicznym. Węglowodany te szybciej podnoszą poziom glukozy we krwi i wymagają większej wydzielania insuliny w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

Oto kilka przykładów żywności o wysokim indeksie glikemicznym, która szybko podnosi poziom glukozy we krwi:

  • Cukry (takie jak soki owocowe i cukier stołowy)
  • Pieczywo z białego chleba i białej mąki;
  • Biały ryż;
  • Produkty kukurydziane i ziemniaczane (takie jak tłuczone ziemniaki, chipsy kukurydziane i frytki).

Możesz zobaczyć listę produktów o wysokim indeksie glikemicznym tutaj - Żywność o wysokim indeksie glikemicznym: lista, tabela.

Niektóre przykłady żywności o niskim indeksie glikemicznym obejmują:

  • Żywność bogata w błonnik (np. Chleb pełnoziarnisty i brązowy ryż)
  • Warzywa nieskrobiowe (takie jak brokuły, fasolka szparagowa, szparagi, marchewka i warzywa). Mają mało kalorii i węglowodanów, a dużo witamin i błonnika..

Ponieważ żywność rzadko jest spożywana osobno, można argumentować, że indeks glikemiczny każdej żywności jest mniej ważny niż ogólny profil spożywanej żywności i napojów..

Możesz zobaczyć listę produktów o niskim indeksie glikemicznym tutaj - Żywność o niskim indeksie glikemicznym: tabela, lista.

Jakie pokarmy pomagają zapobiegać cukrzycy typu 2

Pokarmami, które są szczególnie korzystne dla osób próbujących zapobiec rozwojowi cukrzycy typu 2 i utrzymać zdrową wagę, są produkty o niskim indeksie glikemicznym, takie jak:

  • Warzywa i owoce dostarczają błonnika i witamin.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne dostarczające organizmowi wapnia i wzmacniające kości. Unikaj spożywania tłustych produktów mlecznych, ponieważ produkty o wysokiej zawartości tłuszczu mogą pogorszyć insulinooporność.
  • Pełne ziarna, które mają niższy indeks glikemiczny niż ziarna rafinowane i są bogate w błonnik.
  • Orzechy zawierające błonnik, białko i zdrowe tłuszcze.
  • Ryby takie jak łosoś, śledź, makrela czy sardynki są źródłem „dobrych” tłuszczów, szczególnie dobrych dla układu sercowo-naczyniowego.
  • Chude mięso lub rośliny strączkowe są doskonałym źródłem białka.

Kilka badań potwierdziło, że utrata masy ciała (a nawet ćwiczenia aerobowe bez utraty wagi) zwiększa szybkość usuwania glukozy z krwi przez komórki mięśniowe w wyniku zwiększonej wrażliwości na insulinę..

Możesz dowiedzieć się więcej o żywności na cukrzycę typu 2 tutaj - Pokarmy na cukrzycę typu 2: najlepsze i najgorsze.

Ćwiczenia w leczeniu insulinooporności

W dwóch ważnych badaniach zidentyfikowano sposoby zapobiegania cukrzycy typu 2. Jedno z badań przeprowadzonych w Finlandii wykazało, że zmiany diety i ćwiczeń zmniejszyły rozwój cukrzycy typu 2 o 58%. Badanie programu zapobiegania cukrzycy (DPP) w USA wykazuje podobne zmniejszenie zachorowalności na cukrzycę typu 2 dzięki diecie i ćwiczeniom.

Jakie leki leczą insulinooporność

Oto przegląd głównych leków stosowanych w leczeniu insulinooporności:

Metformina (Glucophage)

Lek ten jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Ma dwa działania, które pomagają kontrolować poziom glukozy we krwi. Metformina zakłóca uwalnianie glukozy do krwi przez wątrobę i zwiększa wrażliwość komórek mięśniowych i tłuszczowych na insulinę, umożliwiając im usuwanie większej ilości glukozy z krwi. W ten sposób metformina obniża poziom insuliny we krwi, co pomaga zmniejszyć obciążenie trzustki..

DPP zbadał wpływ metforminy, oprócz diety i ćwiczeń, na zapobieganie cukrzycy typu 2 u osób opornych na insulinę. W badaniu metformina zmniejszyła rozwój cukrzycy typu 2 o 31%. Należy jednak pamiętać, że korzyści nie były tak znaczące, jak w przypadku diety i energicznych ćwiczeń. Metformina jest dość bezpiecznym lekiem stosowanym przez osoby z insulinoopornością. Chociaż czasami przyjmowanie tego leku wiąże się z działaniami niepożądanymi w przewodzie pokarmowym. Chociaż FDA nie zatwierdziła metforminy jako leku do zapobiegania cukrzycy typu 2 lub leczenia stanu przedcukrzycowego (insulinooporności), American Diabetes Association zaleca metforminę jako jedyny lek zapobiegający cukrzycy typu 2..

Akarboza

W badaniu STOP NIDDM (Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Prevention Study) oceniano osoby z insulinoopornością podczas leczenia lekiem hipoglikemizującym Acarboza (Prekoza). Akarboza spowalnia wchłanianie cukru w ​​jelitach, co zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę po posiłkach. Badanie wykazało, że akarboza może zmniejszyć rozwój cukrzycy typu 2 o 25%.

Tiazolidinediones

To inna klasa leków wrażliwych na insulinę, w tym Pioglitazon (Aktos) i Rosiglitazone (Avandia). Leki te nie są już przepisywane do regularnego stosowania, częściowo z powodu toksycznego uszkodzenia wątroby, które wymaga monitorowania badań krwi. Avandia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. We wrześniu 2010 roku FDA znacząco ograniczyła stosowanie preparatu Avandia przez pacjentów, którzy nie są w stanie kontrolować cukrzycy typu 2. Ograniczenia te zostały wprowadzone w związku z danymi wskazującymi na zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu u pacjentów przyjmujących Avandia..

Troglitazon

Badanie TRIPOD (Troglitazone in Prevention of Diabetes) oceniało skuteczność Troglitazonu (Rezulin) w leczeniu kobiet z cukrzycą ciążową, prekursorem insulinooporności i cukrzycy typu 2. W badaniu cukrzycy typu 2 udało się zapobiec u 25% kobiet leczonych troglitazonem. Jednak z powodu ciężkiej toksyczności dla wątroby Troglitazon został wycofany z rynku i nie jest już dostępny..

Czy można zapobiec insulinooporności?

Nie zawsze można zapobiec insulinooporności, ale istnieją sposoby na zmniejszenie czynników ryzyka, takich jak utrzymanie prawidłowej masy ciała i regularne ćwiczenia.

Jakie są rokowania dla osoby z insulinoopornością

Insulinooporność powoduje cukrzycę typu 2, jeśli nie zostaną podjęte środki w celu zmniejszenia insulinooporności. Utrata wagi, zdrowe odżywianie, rzucenie palenia i regularne ćwiczenia, jak opisano wcześniej, mogą pomóc w leczeniu insulinooporności..

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Top