Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Testy na hormony tarczycy: AT-TPO
2 Rak
Jak leczyć tarczycę w domu
3 Jod
Jak leczyć i wzmacniać struny głosowe w domu
4 Krtań
Cukrzyca nie jest wyrokiem
5 Rak
Tyreotoksykoza [nadczynność tarczycy] (E05)
Image
Główny // Jod

Badania radioizotopowe


Współczesne badania radioizotopowe opierają się na udziale radionuklidów w procesach fizjologicznych organizmu i odznaczają się wysokim stopniem zawartości informacyjnej. Metody obrazowania czynnościowego diagnostyki radioizotopowej nazywane są scyntygraficznymi. Nazwę tę otrzymali dzięki określeniu „scyntylacja”, co oznacza krótkotrwały błysk pod wpływem promieniowania jonizującego.

Jak to działa? W mechanizmie działania scyntygraficznych metod diagnostycznych stosuje się radiofarmaceutyki (RP). Jest to medyczna postać dawkowania, w której w cząsteczce obecny jest radioaktywny izotop. Będąc w organizmie podmiotu rozpada się, podczas gdy jądro izotopu emituje kwant gamma. Dosłownie wylatuje z ciała pacjenta i uderza w wykrywacz aparatu diagnostycznego, który jest wykonany ze specjalnych materiałów. W tym momencie w detektorze pojawia się mikro-błysk światła, który jest rejestrowany i zamieniany na piksel na monitorze lekarza. W każdej jednostce czasu rejestrowana jest duża liczba takich błysków z różnych części ciała - tak powstaje obraz.

W rzeczywistości jeden RP to jeden obszar diagnozy lub leczenia. Współczesny światowy przemysł radiofarmaceutyczny posiada dziesiątki leków stosowanych w różnych dziedzinach medycyny, przede wszystkim w onkologii, kardiologii i endokrynologii..

W laboratorium diagnostyki radioizotopowej N.N. N.N. Błochin „w codziennej praktyce dzieci wykonują następujące badania scyntygraficzne:

  • Scyntygrafia szkieletu (osteoscyntygrafia);
  • Scyntygrafia z użyciem 123I-metajodobenzylguanidyny (123I-MIBG);
  • Scyntygrafia tkanek miękkich;
  • Scyntygrafia tarczycy;
  • Badanie scyntygraficzne czynności nerek (renoscyntygrafia kompleksowa).

Scyntygrafia kości z 99m-fosforanami (lub osteoscyntygrafia).

Scyntygrafia kości jest metodą diagnostyki radionuklidów, polegającą na wprowadzeniu do organizmu pacjenta RPT, który jest tropem do tkanki kostnej, a następnie zarejestrowaniu jego dystrybucji i akumulacji w szkielecie za pomocą izotopu promieniowania gamma (99mTc - metastabilny technet 99, okres półtrwania 6 godzin), który jest częścią leku. Metoda ta jest jedną z najpopularniejszych w medycynie nuklearnej ze względu na dużą czułość wykrywania patologii kości. Czułość metody opiera się na zdolności wykrywania zmian funkcjonalnych, a nie strukturalnych.

Wskazania:

  • Guzy kościotwórcze (łagodne i złośliwe);
  • Guzy tworzące chrząstkę (łagodne i złośliwe);
  • Guz olbrzymiokomórkowy kości;
  • Guzy okrągłokomórkowe (mięsak Ewinga, PNET, złośliwe chłoniaki kości, szpiczak mnogi, plazmocytoma);
  • Guzy naczyniowe kości;
  • Guzy fibroplastyczne i fibrohistiocytarne;
  • Nowotworowe zmiany kostne (torbiele, dysplazja włóknista, choroba Pageta, zapalenie kości i szpiku itp.);
  • Przerzutowa choroba kości;
  • Urazy;
  • Arthropathology.

Scyntygrafia z 123I-MIBG

Skan MIBG to procedura medycyny nuklearnej polegająca na dożylnym wstrzyknięciu RFP o nazwie jod-123 metijodobenzylguanidine (MIBG).

Za pomocą kamery gamma tworzony jest obraz diagnostyczny, odzwierciedlający rozkład RP w ciele dziecka. Odbywa się to w celu zrozumienia, czy w ciele występuje guz, czy nie. MIBG gromadzi się selektywnie w nowotworach, takich jak nerwiak zarodkowy, guz chromochłonny i przyzwojak, rdzeniasty rak tarczycy.

Przygotowanie do skanowania MIBG jest bardzo indywidualne, zajmie się nim lekarz prowadzący. Przed badaniem dziecko powinno przyjmować jod w postaci roztworu Lugola w celu zmniejszenia narażenia na promieniowanie tarczycy, która jest bardziej podatna na promieniowanie niż inne narządy..

Co dzieje się podczas samego skanowania?

Skanowanie z MIBG jest wykonywane w ciągu 2 dni. Pierwszego dnia dziecko otrzyma zastrzyk z radiofarmaceutyku. Drugiego dnia odbywa się skan kamerą gamma. Czas skanowania jest bardzo łatwy do obliczenia, ponieważ jest powiązany ze wzrostem pacjenta i wynosi 5 centymetrów na minutę. W drugim etapie można wykonać badanie tomograficzne, które zajmuje około 30 minut dla jednego obszaru zainteresowania.

Czy są jakieś zagrożenia?

W rzadkich przypadkach występuje indywidualna nietolerancja leku - zaczerwienienie skóry lub podwyższone ciśnienie krwi, ale objawy te ustępują same i nie wymagają leczenia. Dziecko otrzymuje niewielką dawkę promieniowania jonizującego, jest to całkowicie bezpieczne i nie powoduje żadnych natychmiastowych ani opóźnionych skutków.

Scyntygrafia tkanek miękkich z 99mTc-technetrilem

Metoda opiera się na selektywnej zwiększonej akumulacji 99mTc-Technetrilu w tkance guza w porównaniu z otaczającymi ją zdrowymi tkankami. Komórki nowotworowe w porównaniu z normalnymi komórkami mają wyższy potencjał transbłonowy, więc RP działa tutaj jako niezawodny środek do wizualizacji ognisk guza.

Za pomocą scyntygrafii, 20 minut po podaniu dożylnym, uwidacznia się guzy złośliwe. Wyniki wielu badań wskazują, że stężenie RP jest takie samo zarówno w guzach pierwotnych, jak iw ogniskach przerzutów różnych guzów..

Nowotwory złośliwe tkanek miękkich głowy i szyi, klatki piersiowej, kończyn górnych i dolnych.

Scyntygrafia tarczycy z nadtechnecjanem 99mTc

Diagnoza raka tarczycy (TC) to pojedynczy dynamiczny proces, który łączy dane z badania fizykalnego z całym arsenałem najbardziej pouczających narzędzi diagnostycznych, z których jednym jest radionuklidowe badanie gruczołu tarczowego (TG). Badania nad radionuklidami pozostają dziś główną metodą uzyskiwania obrazu, oceny czynności funkcjonalnej gruczołu tarczowego i zidentyfikowania pojedynczych guzków.

  • Ocena stanu czynnościowego guzków tarczycy zidentyfikowanych dowolną metodą badania u pierwotnych pacjentów;
  • Terminowe wykrycie nawrotu raka tarczycy w projekcji łożyska usuniętego gruczołu i / lub płatów u pacjentów z rakiem tarczycy w wywiadzie;
  • Wykrywanie regionalnych i odległych przerzutów raka tarczycy u pacjentów po radykalnym leczeniu;
  • Podejrzenie obecności wola zamostkowego;
  • Poszukaj nietypowo zlokalizowanej tarczycy;
  • Określenie związku guza wyczuwalnego w szyi z gruczołem tarczowym.

Złożona renoscyntygrafia

Renoscyntygrafię u dzieci z chorobami onkologicznymi wykonuje się zwykle po kursach chemioterapii w celu oceny stanu czynnościowego nerek. w zależności od charakterystyki przepisanego schematu leczenia, nerki mogą być narażone na toksyczne działanie chemioterapii.

Metody badań radioizotopowych: rodzaje i przygotowanie

Ostatnio coraz większą popularnością cieszą się badania radioizotopowe (zwane też radionuklidem), polegające na wykorzystaniu promieniowania izotopowego do rozpoznania choroby. Metoda radioterapii jest często stosowana w diagnostyce złożonych chorób. Na podstawie tego badania można postawić dokładną diagnozę. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nowotworów złośliwych - pozwala szczegółowo zbadać patologię i ustalić stadium choroby. Układ moczowo-płciowy jest badany wyłącznie w określony sposób.

Charakterystyka metody

Metody badań radioizotopowych są dziś uważane za skuteczne w ustalaniu diagnozy. Metoda opiera się na fizycznych właściwościach izotopu do emitowania promieni gamma. Do organizmu wstrzykuje się specjalny radioaktywny roztwór. Droga podania to dożylna, doustna lub wziewna. Lekarze wolą stosować zastrzyki dożylne. Po wprowadzeniu substancji należy trochę poczekać, aż pierwiastki promieniotwórcze zaczną się emitować. Kiedy zaczyna się promieniowanie, specjalna kamera gamma rejestruje dane w obszarze zainteresowania.

Kamera przekształca promienie w impulsy, które są wysyłane na ekran komputera w postaci modelu 3D. Metoda pomaga badać narządy warstwami. Diagnostyka radioizotopowa przedstawia kolorowy obraz obszaru problemowego, który pozwala szczegółowo zbadać narząd. Egzamin trwa 30 minut.

Rodzaje diagnostyki

Diagnostyka izotopowa jest podzielona na typy stosowane dla konkretnego chorego narządu.

Do badania pacjentów można zastosować następujące metody:

  • Scyntygrafia służy do wizualnego badania narządu wewnętrznego - wątroby, serca, tarczycy, żołądka. Metoda ujawnia patologię na wczesnym etapie rozwoju. Służy również do badania procesów zapalnych. Wykorzystywana jest kamera gamma i jodek sodu, który rejestruje promieniowanie izotopowe na ekranie monitora.
  • Skanowanie radioizotopowe pokazuje rozkład materii w ciele w dwuwymiarowej jakościowej formie. Urządzenie przetwarza promieniowanie na zeskanowane pociągnięcia, które są wyświetlane na papierze. Obecnie metoda jest rzadko stosowana ze względu na długi czas badania w porównaniu z innymi.
  • Metodę radiometrii diagnostycznej stosuje się do przeprowadzenia analizy czynnościowej chorego narządu. Radiometria jest wykonywana z pobraniem materiału biologicznego, który jest badany w laboratorium. Próbka testowa znajduje się obok lady w laboratoriach - dane są zapisywane na papierze. Diagnostyka daje dokładny wynik, który nie wymaga powtarzania badań. W laboratorium klinicznym bada się ważne układy organizmu, dopuszczalne jest badanie jednego narządu wewnętrznego. Dane wyświetlane są na specjalnym urządzeniu, na którym ocena dokonywana jest w procentach. Metoda nie jest dobrze dostosowana do badania przepływu krwi i wentylacji płuc.
  • Radiografia pozwala na rejestrację szybkości ruchu RFP - wynik jest rejestrowany przez specjalne detektory i przenoszony na papier. Uważa się to za prostą diagnozę, ale trudność polega na dokładnym zainstalowaniu detektorów na dotkniętym obszarze ciała. Brak wizualizacji jest uznawany za wadę.
  • Tomografię radioizotopową stosuje się w dwóch rodzajach - jednofotonowej i pozytonowej tomografii emisyjnej. Pojedynczy foton jest używany przez kardiologów i neurologów do określenia sposobu podawania terapii. Istnieje możliwość zbadania narządu z różnych punktów - daje to wysokiej jakości wizualizację. Niedawno odkryto metodę pozytonową. Wyjątkowość polega na możliwości wykrycia choroby na wczesnym etapie, gdy niemożliwe jest jej wykrycie standardowymi metodami. Często stosowany w onkologii do analizy rozwoju guza.
  • Renografię skutecznie wykorzystuje się do badania chorób nerek. Wstrzyknięty roztwór gromadzi się w tkankach narządu. Nerki często wydzielają hippuran z krwi i wydalają go z organizmu. Nad narządami zainstalowano czujniki scyntylacyjne - wynik wyświetlany jest na dwóch krzywych.
  • Introskopia to zamknięte badanie z wykorzystaniem fal dźwiękowych, ultradźwiękowych lub sejsmicznych, promieniowania elektromagnetycznego w różnych zakresach. Służy do wizualnej analizy patologii.

Standaryzowane metody badań radioizotopowych pozwalają osiągnąć wysoką jakość w badaniu groźnej choroby. Tomografia komputerowa i tomografia radiacyjna pomagają zidentyfikować poważne nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, budowie szkieletu i kości, przytarczycach.

Korzyści i wskazania do stosowania

Scyntygrafia może wykryć chorobę na wczesnym etapie. Jest to szczególnie ważne w przypadku mięsaka złośliwego, który zwykle wykrywa się po rozrostie przerzutów. Diagnostyka radioizotopowa dostarcza kompletnych i dokładnych informacji. Zaletą metody jest również możliwość wizualnej oceny choroby..

Ultradźwięki są często używane do badania nerek i serca. Ale nie zawsze można wykryć chorobę na początkowym etapie. Zastosowanie promieniowania izotopowego pomoże zidentyfikować mikro zawał serca, nieprawidłowości w pracy komórek nerkowych.

Początkowo do badania stanu tkanki nerkowej wykorzystano badania radioizotopowe. Obecnie jest stosowany w prawie wszystkich dziedzinach medycyny. Dopuszczalne jest stosowanie nie tylko do diagnozy, ale także do monitorowania przebiegu terapii lub operacji.

Wskazania do stosowania są następujące:

  • Obecność krwawienia wewnętrznego w narządach jamy brzusznej;
  • Badanie wątroby na zapalenie wątroby lub marskość wątroby;
  • Wczesne wykrycie złośliwej choroby;
  • Przewlekłe patologie serca, nerek;
  • Kontrola stanu narządu w przypadku urazu;
  • Wykrywanie objawu odrzucenia przeszczepu.

Ze względu na lokalizację detektorów obraz jest trójwymiarowy i pouczający. Klinika Traumatologii, Kardiologii i Neurologii aktywnie wykorzystuje ją do kontrolowania przebiegu terapii. W Rosji badanie to nie jest jeszcze stosowane we wszystkich obszarach, ponieważ sprzęt jest dość drogi.

Badanie bezpieczeństwa

Diagnostyka radioizotopowa jest bezpieczna dla ludzi. Substancja jest wydalana z organizmu po 2-3 godzinach, nie ma czasu na wyrządzenie szkody.

Nie ma przeciwwskazań do stosowania. Podczas diagnostyki asystent opuszcza gabinet - niepokoi to wielu badanych. Krążą mity, że podawana jest niebezpieczna dawka pierwiastka radioaktywnego. W rzeczywistości podawana dawka jest 100 razy mniejsza niż dawka promieniowania rentgenowskiego. Dlatego obawy są bezpodstawne.

Badanie radioizotopowe można przeprowadzić nawet u dzieci poniżej 1 roku życia. Personel medyczny ma kontakt z elementem przez cały dzień roboczy - nie odnotowano jeszcze żadnych przypadków choroby. Stężenie wprowadzanej ilości obliczane jest indywidualnie. Uwzględnia się wagę, wzrost i wiek pacjenta.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Badania radiacyjne i izotopowe nie mają prawie żadnych przeciwwskazań. Istnieją ograniczenia dotyczące dawki promieniowania. Lekarze wolą nie przepisywać zabiegu małym dzieciom poniżej 3 lat, kobietom w ciąży i laktacji. Może być stosowany, ale przy obliczaniu indywidualnej dawki i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Nie zalecane dla osób o wadze powyżej 120 kg. Przeciwwskazaniami są przeziębienia - ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje dróg oddechowych, z reakcją alergiczną, zaostrzeniem zaburzeń psychicznych.

Do zabiegu wyposażony jest specjalny oddział placówki medycznej:

  • Specjalne laboratoria są wyposażone do analiz;
  • Istnieje oddzielna pamięć na zapytania ofertowe;
  • Oddzielne pokoje do specjalnych manipulacji z pacjentami i zarządzania pacjentami;
  • Oddzielnie instalowany sprzęt.

Ściany biur pokryte są specjalnymi materiałami, które są odporne na promieniowanie. Ochrona zapobiega propagacji promieniowania.

Substancja izotopowa może krążyć we krwi i limfie. Daje to dodatkową możliwość uzyskania informacji o stanie organizmu pacjenta..

Przygotowanie do diagnozy

Przygotowanie do badania radioizotopowego polega na poinformowaniu o przebiegu procesu i uzyskaniu zgody. Pacjent powtarza zdobytą wiedzę lekarzowi. Eksperci radzą, aby dokładnie przygotować się do zabiegu, biorąc pod uwagę niuanse. Jeśli zalecane środki nie zostaną uwzględnione, wynik będzie niedokładny..

Przygotowanie wymaga paszportu pacjenta, wypełnionego kwestionariusza, wyników badań na rękach oraz skierowania od lekarza prowadzącego.

Do następujących studiów nie jest wymagane specjalne szkolenie:

  • Scyntygrafia mózgu, płuc, wątroby, nerek;
  • Badanie szyi, głowy, nerek, aorty brzusznej za pomocą angiografii;
  • Diagnostyka trzustki;
  • Badania z wykorzystaniem radiometrii złośliwych guzów skóry.

Przed zdiagnozowaniem tarczycy:

  • Nie możesz przejść prześwietlenia z kontrastem i bez w ciągu 3 miesięcy;
  • Weź leki zawierające jod;
  • Badanie odbywa się rano na czczo, wypija się kapsułkę z izotopem;
  • Śniadanie można zjeść dopiero po 30 minutach. po zabiegu;
  • Scyntygrafia wykonywana jest drugiego dnia.

Na czczo diagnozuje się również mięsień sercowy, układ kostny, drogi żółciowe. Nie zaleca się spożywania alkoholu i narkotyków z grupy psychotropowej przez tydzień.

Ostatni posiłek zalecany na 5 godzin przed zabiegiem. Na godzinę przed diagnozą należy wypić 0,5 litra zwykłej wody. Nie zostawiaj metalowej biżuterii na ciele - zniekształci to wynik badania.

Proces wstrzyknięcia jest uważany za nieprzyjemny dla pacjenta. Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej lub siedzącej. Izotop jest wydalany z moczem. Aby przyspieszyć pobieranie, zaleca się spożycie 3-4 litrów wody.

Badania radioizotopowe: nowoczesne podejście do diagnostyki

Wysoka jakość diagnostyki za granicą wynika nie tylko z wysokiego poziomu kompetencji zagranicznych specjalistów, ale także z bogactwa innowacyjnych, zaawansowanych technologicznie metod badawczych. Jednym z nich jest diagnostyka radioizotopowa - nieinwazyjna procedura polegająca na gromadzeniu się cząstek radioaktywnych w tkankach i ośrodkach płynnych. Metoda pozwala ocenić wydajność narządu i zidentyfikować najmniejsze ogniska patologicznej aktywności w różnych chorobach, od prostego zapalenia po proces onkologiczny. Ze względu na prostotę postępowania, dużą zawartość informacyjną i brak działań niepożądanych, metody badań radioizotopowych mogą być wykorzystywane do diagnostyki pacjentów w każdym wieku i kategorii, a szeroki wachlarz zastosowań pozwala lekarzom na jednoczesne badanie kilku obszarów w jednym zabiegu.

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych dotyczących choroby pacjenta, przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę leczenia.

  1. Wskazania do
  2. Badania radioizotopowe w onkologii
  3. Podstawowe zasady diagnostyki radioizotopowej
  4. Przygotowanie do badania radioizotopowego
  5. Po badaniach radioizotopowych
  6. Koszt badań radioizotopowych
  7. wnioski

Wskazania do

Diagnostykę radioizotopową we wskazaniach ogólnych można przeprowadzić w następujących przypadkach:

  • Ocena czynnościowej czynności gruczołów dokrewnych i poszczególnych narządów
  • Określenie przebiegu i budowy naczyń krwionośnych i limfatycznych
  • Identyfikacja ognisk aktywności patologicznej

W wielu szczególnych wskazaniach diagnostykę radioizotopową przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Badanie radioizotopowe nerek - renoscyntygrafia ma na celu określenie 3 najważniejszych kryteriów funkcjonowania narządu. Angiografia naczyń nerkowych ocenia anatomię i drożność tętnic i żył odżywiających narząd. Scyntygrafia dynamiczna pozwala ocenić szybkość przesączania kłębuszkowego, aktywność wydalniczą oraz przybliżoną liczbę żywych nefronów. Tomografia nerki jest ważnym testem diagnostycznym do wczesnego wykrywania przerzutów nowotworowych w tkance nerkowej..
  • Badanie radioizotopowe gruczołu tarczowego - scyntygrafia tarczycy ma na celu ocenę konturów gruczołu, kumulację i dystrybucję leku w tkankach gruczołu, czynnościową aktywność „węzłów”, a także ujawnienie nietypowej lokalizacji gruczołu oraz wykrycie wczesnego nawrotu procesu nowotworowego.
  • Badanie radioizotopowe kości szkieletu - osteoscyntygrafię wykonuje się przy pomocy izotopów technetu lub galu. Metoda pozwala na ocenę gęstości tkanki kostnej w osteoporozie i innych schorzeniach, identyfikację ognisk wzrostu guza (plazmocytoma, szpiczak, mięsak Ewinga), określenie mikropęknięć i patologicznych złamań niewidocznych w diagnostyce konwencjonalnej.
  • Badanie radioizotopowe serca - obejmuje scyntygrafię technetu i koronarografię. Podczas koronarografii lekarze określają drożność tętnic serca, a scyntygrafia mięśnia sercowego określa stopień aktywności metabolicznej, kurczliwość oraz obszary niedokrwienia niewidoczne podczas rutynowych badań.
  • Badanie radioizotopowe wątroby - hepatoskopia pozwala na określenie liczby funkcjonujących komórek wątroby na jednostkę powierzchni, a także rozmieszczenie kumulacji leku w tkankach w różnych chorobach (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby). Tomografia pozwala zidentyfikować oznaki przerzutowego uszkodzenia narządu w różnych procesach onkologicznych.
  • Badanie radioizotopowe piersi - mammografia jest wykonywana w celu wykrycia nowotworów w tkankach gruczołu, monitorowania skuteczności leczenia raka piersi celowanymi lub standardowymi lekami chemioterapeutycznymi, a także śledzenia migracji klonów guza

Ale szczególne miejsce jako metoda badawcza zajmuje diagnostyka radioizotopowa w onkologii..

Wiodące kliniki w Izraelu

Badania radioizotopowe w onkologii

Onkolodzy wykorzystują diagnostykę radioizotopową do następujących celów:

  • Wykrywanie guzów i określenie ich tempa metabolizmu
  • Wczesna diagnostyka mikroprzerzutów
  • Ocena skuteczności leczenia
  • Terminowe wykrywanie nawrotów
  • Określenie szlaków migracji blastycznej w chłoniaku
  • Oznaczanie gęstości kości w pojedynczej plazmocytomie i przerzutowych zmianach kostnych

Podstawowe zasady diagnostyki radioizotopowej

Procedura polega na wprowadzeniu do organizmu określonego rodzaju cząstek radioaktywnych, które są rozprowadzane wewnątrz komórek lub środowisk płynnych. W zależności od czasu trwania badań i obszaru diagnozy stosuje się radioizotopy o różnej aktywności rozpadu, ale w 90% przypadków wiodącym radiofarmaceutykiem pozostaje technet (kumuluje się jednakowo w większości tkanek, ma optymalny okres półtrwania 6 godzin) lub znakowane atomy glukozy.

Pacjent otrzymuje roztwór radiofarmaceutyku w postaci zastrzyku lub zawiesiny do podawania doustnego. Po pewnym czasie, gdy lek jest rzekomo równomiernie rozprowadzony po całym ciele, pacjenta umieszcza się w jednym z rodzajów urządzeń skanujących:

  • Topograf gamma (scyntygrafia) jest metodą z wyboru do rutynowej scyntygrafii nerek, mięśnia sercowego, tarczycy i tkanki kostnej. Pacjent umieszczany jest w kamerze gamma, czujniki rejestrują strefy najbardziej aktywnego promieniowania, zamieniając je na obraz cyfrowy. Ponadto topograf może rejestrować dynamiczne zmiany w rozkładzie promieniowania, co pozwoli ocenić fizjologiczną aktywność narządu (na przykład wydalniczą zdolność nerek). Wykonywany jest również w celu określenia „gorących” ognisk w tkance narządu w przypadku podejrzenia gruczolaka lub procesu nowotworowego.
  • Tomograf emisyjny pozytonu to najbardziej precyzyjny rodzaj badania radioizotopowego, który umożliwia wykrycie nawet pojedynczych i nieaktywnych komórek nowotworowych. Komórki rakowe absorbują wyznakowane atomy glukozy znacznie aktywniej niż normalne zdrowe komórki, więc tomografia PET może ujawnić nawet pojedyncze przerzuty, nawet jeśli nie są one widoczne podczas standardowego badania. Tomografia pozytonowa jest znacznie bardziej wiarygodnym badaniem niż MRI z kontrastem lub laboratoryjnym monitorowaniem poziomu markerów nowotworowych, dlatego jest „złotym standardem” diagnostyki w Izraelu i innych krajach.

Przygotowanie do badania radioizotopowego

W przeciwieństwie do większości innych metod diagnostycznych, testy radioizotopowe nie wymagają od pacjenta specjalnego przeszkolenia, np. Przestrzegania diety czy reżimu wodnego. Jedynym wyjątkiem może być scyntygrafia układu wydalniczego i przewodu pokarmowego. Podczas badania układu wydalniczego na czterdzieści minut przed diagnozą pacjent wypija 400-500 ml wody bez gazu. W przypadku diagnostyki radioizotopowej wątroby i innych części przewodu pokarmowego, pacjent powinien odmówić jedzenia średnio na 4 godziny przed badaniem. Ponadto, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza w celu ewentualnej korekty taktyki badania..
Samo badanie najczęściej przeprowadza się w dwóch fazach w ciągu jednego dnia: pierwsze badanie wykonuje się 10-15 minut po przyjęciu radiofarmaceutyku, a kolejne zdjęcia do oceny dynamiki wykonywane są w odstępach 2-3 godzin. Wyjątkiem może być scyntygrafia kości i naczyń limfatycznych..

Po badaniach radioizotopowych

Przez pierwsze 12 godzin po badaniu pacjent musi przestrzegać następujących prostych zasad:

  • Picie dużej ilości płynów (herbata mleczna, soki, woda mineralna) w celu przyspieszenia eliminacji radiofarmaceutyków
  • Ogranicz kontakt z dziećmi i kobietami w ciąży do 48 godzin
  • Odmowa karmienia piersią przez 48-60 godzin (przejście dziecka na sztuczne karmienie, systematyczne odciąganie)

Po zakończeniu badania lekarz szczegółowo odpowie na interesujące Cię pytania i udzieli wyczerpujących zaleceń.

Koszt badań radioizotopowych

Koszt badania radioizotopowego uzależniony jest od rodzaju diagnozy, długości pobytu w szpitalu oraz konieczności dodatkowego badania. Możesz jednak z góry obliczyć budżet podróży, po prostu prosząc konsultanta o bezpłatny audyt finansowy. W białej księdze przedstawiono aktualne ceny za zabiegi, a także ich porównanie z różnych klinik na całym świecie..

Chcesz poznać koszty leczenia raka za granicą?

* Po otrzymaniu danych dotyczących choroby pacjenta, przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną cenę leczenia.

wnioski

Diagnostyka radioizotopowa to najbardziej pouczająca i wszechstronna metoda diagnozowania różnych chorób. Nie trać czasu na różne przestarzałe i mało informacyjne badania, ale skontaktuj się z zagranicznymi specjalistami, aby znaleźć wysokiej jakości i bardzo dokładną diagnostykę.

Badanie: zalety i wady diagnostyki radioizotopowej

Solidne korzyści

Ta metoda badania opiera się na zdolności emitowania izotopów promieniotwórczych. Obecnie najczęściej wykonują komputerowe badanie radioizotopowe - scyntygrafię. Najpierw pacjentowi wstrzykuje się substancję radioaktywną do żyły, ust lub inhalacji. Najczęściej używane związki krótkotrwałego izotopu technetu z różnymi substancjami organicznymi.

Promieniowanie izotopów jest wychwytywane przez kamerę gamma, którą umieszcza się nad badanym narządem. Promieniowanie to jest przetwarzane i przesyłane do komputera, na ekranie którego wyświetlany jest obraz organu. Współczesne kamery gamma umożliwiają również uzyskiwanie jej „plasterków” warstwa po warstwie. Rezultatem jest kolorowy obraz, który jest zrozumiały nawet dla nieprofesjonalistów. Badanie trwa 10-30 minut i przez cały czas zmienia się obraz na ekranie. Dlatego lekarz ma okazję zobaczyć nie tylko sam narząd, ale także obserwować jego pracę..

Wszystkie inne badania izotopów są stopniowo zastępowane scyntygrafią. Dlatego skanowanie, które przed pojawieniem się komputerów było główną metodą diagnostyki radioizotopowej, jest dziś coraz rzadziej wykorzystywane. Podczas skanowania obraz organu nie jest wyświetlany na komputerze, ale na papierze w postaci kolorowych cieniowanych linii. Ale dzięki tej metodzie obraz jest płaski, a ponadto daje niewiele informacji o pracy narządu. Tak, a dla pacjenta skanowanie powoduje pewne niedogodności - wymaga od niego całkowitego unieruchomienia przez trzydzieści do czterdziestu minut.

Dokładnie na cel

Wraz z pojawieniem się scyntygrafii diagnostyka radioizotopowa otrzymała drugie życie. To jedna z niewielu metod, która wykrywa chorobę na wczesnym etapie. Na przykład przerzuty raka do kości są wykrywane przez izotopy sześć miesięcy wcześniej niż na zdjęciu rentgenowskim. Te sześć miesięcy może kosztować człowieka życie.

W niektórych przypadkach izotopy są na ogół jedyną metodą, która może dostarczyć lekarzowi informacji o stanie chorego narządu. Z ich pomocą wykrywane są choroby nerek, gdy nic nie jest określone w USG, diagnozują mikro zawały serca, które są niewidoczne w EKG i EKHO-kardiogramie. Czasami badanie radioizotopowe pozwala lekarzowi „zobaczyć” zator tętnicy płucnej, którego nie widać na zdjęciu rentgenowskim. Ponadto metoda ta dostarcza informacji nie tylko o kształcie, budowie i budowie narządu, ale także pozwala ocenić jego stan funkcjonalny, co jest niezwykle ważne.

Jeśli wcześniej przy pomocy izotopów badano tylko nerki, wątrobę, woreczek żółciowy i tarczycę, to teraz sytuacja się zmieniła. Diagnostyka radioizotopowa znajduje zastosowanie w prawie wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w mikrochirurgii, neurochirurgii i transplantologii. Ponadto ta technika diagnostyczna pozwala nie tylko na postawienie i wyjaśnienie diagnozy, ale także na ocenę wyników leczenia, w tym stałe monitorowanie pacjentów po operacji. Na przykład scyntygrafia jest niezbędna podczas przygotowywania pacjenta do pomostowania tętnic wieńcowych. A potem pomaga ocenić skuteczność operacji. Izotopy ujawniają stany zagrażające życiu człowieka: zawał mięśnia sercowego, udar, zatorowość płucną, urazowe krwotoki mózgowe, krwawienia i ostre choroby narządów jamy brzusznej. Diagnostyka radioizotopowa pomaga odróżnić marskość wątroby od zapalenia wątroby, dostrzec złośliwego guza na pierwszym etapie, zidentyfikować oznaki odrzucenia przeszczepionych narządów.

Pod kontrolą

Nie ma prawie żadnych przeciwwskazań do badań radioizotopowych. Do jego wykonania wprowadza się niewielką ilość krótkotrwałych i szybko opuszczających organizm izotopów. Ilość leku jest obliczana ściśle indywidualnie, w zależności od wagi i wzrostu pacjenta oraz stanu badanego narządu. A lekarz musi wybrać oszczędny tryb nauki. A co najważniejsze: ekspozycja na promieniowanie podczas badania radioizotopowego jest zwykle nawet mniejsza niż w przypadku promieniowania rentgenowskiego. Badania radioizotopowe są na tyle bezpieczne, że można je wykonywać kilka razy w roku i łączyć z promieniami rentgenowskimi.

W przypadku nieprzewidzianej awarii lub wypadku oddział izotopowy w każdym szpitalu jest niezawodnie chroniony. Z reguły znajduje się daleko od oddziałów medycznych - na parterze lub w piwnicy. Podłogi, ściany i sufity są bardzo grube i pokryte specjalnymi materiałami. Zapasy substancji promieniotwórczych znajdują się głęboko pod ziemią w specjalnych magazynach ołowiu. Przygotowanie preparatów radioizotopowych odbywa się w wyciągach z ekranami ołowianymi.

Ponadto za pomocą licznych liczników prowadzony jest stały monitoring promieniowania. Oddział zatrudnia wyszkolony personel, który nie tylko określa poziom promieniowania, ale także wie, co zrobić w przypadku wycieku substancji radioaktywnych. Oprócz pracowników działu poziom promieniowania jest monitorowany przez specjalistów z SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda i ATC.

Prostota i niezawodność

Pacjent musi również przestrzegać pewnych zasad podczas badania radioizotopowego. Wszystko zależy od tego, który narząd ma być zbadany, a także od wieku i stanu fizycznego chorego. Dlatego podczas badania serca pacjent powinien być przygotowany do aktywności fizycznej na ergometrze rowerowym lub na torze spacerowym. Badanie będzie lepszej jakości, jeśli zostanie przeprowadzone na pusty żołądek. I oczywiście nie możesz brać leków na kilka godzin przed badaniem..

Pacjent przed scyntygrafią kości będzie musiał pić dużo wody i często oddawać mocz. To płukanie pomoże usunąć z organizmu izotopy, które nie osiadły w kościach. Podczas badania nerek należy również pić dużo płynów. Scyntygrafię wątroby i dróg żółciowych wykonuje się na czczo. Tarczyca, płuca i mózg są badane bez żadnego przygotowania..

Metalowe przedmioty uwięzione między ciałem a kamerą gamma mogą zakłócać badania radioizotopowe. Po wprowadzeniu leku do organizmu należy poczekać, aż dotrze on do pożądanego narządu i zostanie w nim rozprowadzony. Podczas samego badania pacjent nie powinien się poruszać, w przeciwnym razie wynik zostanie zniekształcony.

Prostota diagnostyki radioizotopowej umożliwia badanie nawet wyjątkowo poważnych pacjentów. Stosuje się go również u dzieci od trzeciego roku życia, badane są głównie nerki i kości. Chociaż oczywiście dzieci wymagają dodatkowego szkolenia. Przed zabiegiem podaje się im środek uspokajający, aby nie kręciły się podczas badania. Ale kobiety w ciąży nie przechodzą badań radioizotopowych. Wynika to z faktu, że rozwijający się płód jest bardzo wrażliwy nawet na minimalne promieniowanie..

Badania radioizotopowe w Izraelu

Badania radioizotopowe są jedną z dziedzin medycyny nuklearnej i służą do diagnozowania różnych patologii przy użyciu izotopów promieniotwórczych. W izraelskich klinikach są tylko nowoczesne urządzenia do skanowania radioizotopów, a same izotopy promieniotwórcze spełniają wszelkie wymogi bezpieczeństwa.

Diagnostyka jądrowa pomaga naszym lekarzom wykrywać choroby na wczesnym etapie, uważnie monitorować przebieg ich leczenia, aw niektórych przypadkach jest metodą diagnostyczną, której nie można zastąpić żadnym z dotychczasowych badań.

Metody badań radioizotopowych

W pewnym sensie medycyny nuklearnej można przeciwstawić radiologii. Jeżeli podczas badań rentgenowskich wizualizuje się patologię w wyniku przenikania promieniowania radioaktywnego ze środowiska zewnętrznego do organizmu pacjenta, to podczas badań radioizotopowych promieniowanie emitowane przez izotopy wprowadzone do organizmu kierowane jest z narządów i struktur ciała pacjenta do środowiska zewnętrznego.

Podczas przeprowadzania badań radioizotopów radioaktywne izotopy podaje się pacjentowi dożylnie lub doustnie (przez usta). Następnie ich rozmieszczenie w organizmie jest rejestrowane za pomocą zewnętrznych detektorów - kamer gamma. Jądrowe metody diagnostyczne znalazły szerokie zastosowanie w wykrywaniu chorób kości, diagnostyce zwężeń tętnic wieńcowych, chorobach pęcherzyka żółciowego i przytarczyc, chorobach onkologicznych, zatorowości płucnej itp. Badania radioizotopowe w Izraelu zbierają dobre recenzje zarówno od zagranicznych pacjentów, jak i czołowych światowych ekspertów w diagnostyce jądrowej.

W izraelskich klinikach najczęściej stosuje się trzy metody diagnostyki radioizotopowej..

  • Scyntygrafia.
  • Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT).
  • Tomografia komputerowa emisji pozytonów (PET-CT).

Scyntygrafia

Podczas wykonywania scyntygrafii radioizotopy wchodzące w skład specjalnych preparatów są wprowadzane do organizmu i zagęszczane w określonych tkankach lub narządach. Promieniowanie gamma emitowane przez izotopy jest wychwytywane na ekranie detektora i tworzy dwuwymiarowy obraz przypominający rentgen.

Istnieje wiele rodzajów badań scyntygraficznych - radioizotopy pomagają zdiagnozować schorzenia dróg żółciowych, układu oddechowego, kości, serca, gruczołów wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego, nerek i układu wydalniczego. Scyntygrafia dróg żółciowych (cholescintigraphy) służy do wykrywania zatorów w kamicy żółciowej. Scyntygrafia płuc jest stosowana w diagnostyce zatorowości oraz przy przeszczepach płuc. Scyntygrafia kości pozwala na identyfikację pęknięć i złamań, a scyntygrafia serca pozwala ocenić jego ukrwienie, uwidocznić konsekwencje zawału mięśnia sercowego. Badanie scyntygraficzne przytarczyc pozwala na wykrycie gruczolaka, a scyntygrafia tarczycy wykrywa przerzuty.

Izotopy ksenonu, technetu, talu i jodu są używane jako leki radioaktywne do scyntygrafii..

Tomograficzna tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT) to tomograficzna metoda diagnostyki jądrowej, bardzo podobna do scyntygrafii, ale różni się od niej możliwością uzyskania trójwymiarowego, a nie dwuwymiarowego obrazu wewnętrznych struktur ciała..

Przed rozpoczęciem badania pacjentowi wstrzykuje się lek radioaktywny (na przykład izotop talu), który może gromadzić się w niektórych tkankach. Stosując różne rodzaje leków radioaktywnych można osiągnąć ich selektywną akumulację w strukturach ciała, które jest przedmiotem zainteresowania lekarza.

Emitowane przez preparat radiowy promieniowanie gamma rejestrowane jest przez kamerę gamma, za pomocą której można wykonać serię zdjęć pod różnymi kątami i na ich podstawie odtworzyć trójwymiarowy obraz stanu narządów wewnętrznych w komputerze. Pełna rekonstrukcja wymaga obrotu kamery gamma o 360 stopni wokół stołu pacjenta z dyskretnością projekcji 3-6 stopni (typowy czas tworzenia obrazu w każdej projekcji to 15-20 sekund, a cała procedura pełnego skanu trwa około 20 minuty).

SPECT służy do wyjaśniania wyników scyntygrafii czy radiografii, a także w przypadkach, gdy wymagana jest wizualizacja obrazu trójwymiarowego - np. W diagnostyce guzów, zmian zakaźnych, badaniu tarczycy, w badaniach czynnościowych mózgu i serca (funkcjonalne badanie radioizotopowe serca jest wykorzystywane w diagnostyce choroby wieńcowej, a badanie radioizotopowe mózgu pomaga ocenić mózgowy przepływ krwi i metabolizm).

Radioterapia stosowana w SPECT jest w większości taka sama jak w scyntygrafii (izotopy technetu, jodu i innych pierwiastków).

PET-CT

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa (PET-CT) jest pod wieloma względami podobna do SPECT z jedną fundamentalną różnicą - jeśli podczas SPECT kamera gamma wychwytuje promieniowanie gamma emanujące bezpośrednio z radioizotopu, to PET-CT wykorzystuje izotopy, które mogą uwalniać pozytony, i podczas ich anihilacji skaner rejestruje kwanty gamma.

Schematycznie zasadę SPECT można wyrazić następująco: radioizotop - promieniowanie gamma - utrwalanie promieniowania gamma przez skaner.

Zasada PET-CT jest schematycznie wyrażona w następujący sposób: radioizotop - uwalnia pozytony - zderzenie pozytonów z elektronami tkanek ciała pacjenta - anihilacja pozytonów z uwolnieniem kwantów gamma - utrwalenie kwantów gamma przez skaner.

PET-CT to aktywnie rozwijający się rodzaj diagnostyki, który znajduje szerokie zastosowanie nie tylko w praktyce klinicznej, ale także w badaniach naukowych. Pozytonowa tomografia emisyjna pozwala na mapowanie mózgu, badanie procesów metabolicznych w organizmie, diagnozowanie miażdżycy, infekcji bakteryjnych, badanie farmakokinetyki nowych leków itp..

PET-CT jest szeroko stosowany w onkologii. Szybko rosnące nowotwory złośliwe aktywnie pochłaniają glukozę, dlatego podanie pacjentowi leku będącego połączeniem glukozy i radioizotopu prowadzi do kumulacji izotopu w guzie w wyniku reakcji fosforylacji. Pozwala to na wizualizację guza za pomocą skanera PET (PET-CT jest szczególnie rozpowszechniony w diagnostyce guzów mózgu).

Izotopy fluoru, tlenu, węgla i azotu są używane jako preparaty radiowe do skanowania PET. Najczęściej stosowany jest fluor-18.

Dawki promieniowania podczas badań radioizotopowych

Pacjenci poddawani badaniom radioizotopowym otrzymują określoną dawkę promieniowania jonizującego. Klinika Top Ichilov wykorzystuje wyłącznie nowoczesne i bezpieczne radiofarmaceutyki oraz sprzęt wiodących światowych producentów. Dlatego diagnostyka za pomocą scyntygrafii czy tomografii komputerowej w naszej klinice jest całkowicie bezpieczna dla pacjentów..

Ryzyko negatywnych konsekwencji po poddaniu się badaniu radioizotopowemu jest tak samo znikome, jak w przypadku konwencjonalnej diagnostyki rentgenowskiej (chociaż dawka promieniowania otrzymana przez pacjenta jest nieco wyższa niż przy rtg). Dla porównania: ilość promieniowania, jaką pacjent otrzymuje podczas badania PET z użyciem izotopu fluoru-18, odpowiada rocznej dawce promieniowania naturalnego, jaką otrzymuje każdy mieszkaniec wysokogórskiego amerykańskiego miasta Denver w Kolorado (12-14 milisiwertów) i kilkakrotnie niższa niż maksymalna dopuszczalna roczna ekspozycja na promieniowanie dla pracowników amerykańskich elektrowni jądrowych (50 milisiwertów).

Badania radioizotopowe w Izraelu - koszt

Pod względem cen badanie radioizotopowe w Izraelu znacznie różni się od podobnej diagnostyki w Unii Europejskiej i Stanach Zjednoczonych. Zazwyczaj oszczędności w izraelskich klinikach sięgają 25-45% i więcej. Wynika to z aktywnego udziału rządu naszego kraju w rozwoju medycyny domowej - dzięki działaniom programów państwowych izraelskie kliniki mają możliwość zakupu najnowocześniejszej aparatury diagnostycznej, w tym aparatury do badań radioizotopowych..

Pacjenci, którzy przeszli badanie radioizotopowe w Izraelu, sądząc po ich przeglądach, byli w stanie zaoszczędzić znaczne fundusze i wysłać ich na leczenie.

Badania radioizotopowe: nowoczesne podejście do diagnostyki

Renografia radioizotopowa jest wykorzystywana w praktyce lekarskiej do wczesnej diagnostyki i monitorowania dynamiki rozwoju różnych patologii nerek, a także do oceny skuteczności wybranej terapii. Ta metoda diagnostyczna wyróżnia się dużą czułością, dostępnością, szybkością badania, względnym bezpieczeństwem dla pacjenta oraz brakiem potrzeby specjalnego szkolenia..

Wskazania do badania

Badanie to jest przepisywane osobom z różnymi patologiami nerek w celu uzyskania najbardziej szczegółowych informacji o naturze patologii. Ponadto pacjenci z nadciśnieniem tętniczym są kierowani na renografię. Ujawni to warunki wstępne zmian rozkurczowego ciśnienia krwi. Diabetycy również przechodzą testy radioizotopowe. Pomaga im zdiagnozować wczesne powikłania. A także to badanie powinni przeprowadzić pacjenci po przeszczepie nerki, po operacji nerek, a także z różnymi patologiami układu moczowego..

Jeśli badanie izotopowe nerek zostało przepisane w szpitalu, pracownik oddziału musi towarzyszyć pacjentowi..

Funkcje użytkowania dla dzieci

Badanie radioizotopowe nerek u dzieci jest stosowane częściej w porównaniu z radiografią. Wynika to z kilkudziesięciokrotnie niższego promieniowania cząstek radioaktywnych. W zależności od wieku istnieją ograniczenia dotyczące procedury diagnostycznej. W przypadku dzieci w wieku poniżej 3 lat prowadzenie badania radioizotopowego sparowanego narządu jest przeciwwskazane.

W przypadku pilnej potrzeby przepisania zabiegu diagnostycznego na 4 godziny przed jego wykonaniem, dziecko przyjmuje jodek potasu, co pozwala zmniejszyć negatywny wpływ izotopu. Czas trwania zabiegu to około 100 minut, podczas których należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Dzieci nie zawsze słuchają lekarza, w razie potrzeby stosuje się lek uspokajający.

Przygotowanie do zabiegu

W standardowych warunkach dorośli pacjenci zwykle nie wymagają wcześniejszego przygotowania. Badanie najlepiej przeprowadzić na pełnym żołądku. Możesz też napić się niegazowanej wody. Na dzień przed zabiegiem należy wykluczyć stosowanie diuretyków. Diuretyki wzmacniają funkcje wydalnicze i wydalnicze nerek, dlatego ich działanie może zniekształcić wynik.

Jeśli chodzi o dzieci, to powinny być przygotowane do zabiegu. Preparat polega na użyciu niewielkiej ilości jodu. W ciągu 3 dni przed wyznaczoną datą dziecko powinno otrzymać 3 krople Lugola. Zapobiegnie to wystąpieniu alergii, a także stępi reakcję tarczycy. Inną metodą nasycenia jodem jest pielęgnacja skóry roztworem jodu. Można to zrobić w zabawny sposób, wykonując zabawne rysunki na rękach i nogach jodem..

Możliwe przeciwwskazania

Badanie radiacyjne charakteryzuje się niewielką liczbą przeciwwskazań do postępowania diagnostycznego. Jednak biorąc pod uwagę wprowadzenie do organizmu substancji radioaktywnej, choć w niewielkich ilościach, nie zaleca się stosowania techniki radioizotopowej u kobiet w trakcie noszenia dziecka, w okresie laktacji, a także u osób z nadwagą powyżej 125 kilogramów.

Konieczna jest ocena potencjalnych zagrożeń związanych z prowadzeniem badań radioizotopowych w rozwoju chorób psychicznych. Odmowa wykonania procedury diagnostyki radiacyjnej jest reakcją alergiczną na zastosowane substancje. Dawkę leku podawanego do układu krążenia ustala się na podstawie samopoczucia, masy ciała i wieku pacjenta. Zabieg przeprowadza się w specjalnym pomieszczeniu placówki medycznej, w której ściany i podłogi z sufitami są zabezpieczone materiałami ochronnymi.

Proces ankiety

Nie powinieneś się martwić i obawiać zabiegu. Zajmuje to tylko 20-30 minut. Wszystko jest łatwe i bezbolesne, nie powodując komplikacji i skutków ubocznych. Najbardziej niewygodną częścią tego procesu jest wstrzyknięcie izotopu do żyły. Pacjent (jeśli nie jest poważnie chory) powinien usiąść na kanapie. Do żyły wstrzykuje się radiofarmaceutyk. Czujniki urządzenia są przymocowane do ciała. Pokażą naturę ruchu, akumulację i eliminację izotopu. Za pomocą tych czujników powstaje projekcja serca, nerek i pęcherza. Są pacjenci, którym trudno wykonać dokładną projekcję. Należą do nich osoby z nadwagą lub z nieprawidłową pozycją nerek (wada wrodzona, nefroptoza). Możesz wyjaśnić wyniki za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.

Wynikiem badania są dwie krzywe graficzne (renogramy), osobne dla każdej nerki. Każda krzywa jest podzielona na trzy części:

  1. Naczyniowe (naczyniowe). Pokazuje, jak radiofarmaceutyk był rozprowadzany przez naczynia nerkowe.
  2. Sekretarz (rurkowaty). Przedstawia sposób gromadzenia się substancji w nerkach.
  3. Ewakuacja (wydalanie). Pokazuje, jak radioaktywny lek jest wydalany przez nerki.

Każdy wskaźnik renogramu ma swoją własną wartość normalną. Ustalenie odchylenia wartości wskaźnika od określonej normy pozwala określić, na jakim poziomie doszło do naruszenia. U pacjentów z amyloidozą i kłębuszkowym zapaleniem nerek, odchylenia są rejestrowane na obu krzywych i wskazują na zakłócenia w wydalaniu hippuranu. W tym przypadku amplituda krzywych maleje, stają się bardziej płaskie. U pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym krzywe stają się asymetryczne. Zwężenie tętnicy nerkowej może wykazywać krzywiznę o zmniejszonej amplitudzie i normalnym wydalaniu hippuranu. Jeśli wykres pokazuje niski stopień oczyszczania krwi z izotopu, oznacza to niewydolność nerek..

Prostemu laikowi trudno jest rozszyfrować odczyty diagramu. Aby wyciągnąć prawidłowe wnioski i prawidłowo zdiagnozować, lekarz musi się dodatkowo uczyć.

Jak to zrobić?

Proces badania skuteczności działania filtracyjnego nerek trwa około pół godziny. Przez cały czas trwania zabiegu pacjent musi znajdować się w pozycji siedzącej.

Na ciele pacjenta są zamocowane trzy czujniki urządzenia: jeden z tyłu nad każdą nerką, a trzeci w okolicy serca.

Następnie diagnosta dożylnie wstrzykuje pacjentowi substancję radioaktywną: sól sodową kwasu o-jodo-hipurowego, zwaną hippuranem..

Przez następne pół godziny pacjent będzie musiał siedzieć, czekając na moment, w którym radiolog nie zakończy wykonywania i rejestracji odczytów. Jego głównym zadaniem jest rejestracja czasu pojawienia się hippuranu we krwi oraz jego okresu półtrwania (usunięcie połowy wstrzykniętej ilości z krwi).

Uzyskane wykresy dadzą nefrologowi możliwość obiektywnego wyobrażenia sobie zdolności filtracyjnej obu nerek oddzielnie.

Wyniki renografii nerek

Co jest badane?

Większość pacjentów badanych za pomocą renografu to właściciele patologii układu moczowego.

Renografia radioizotopowa pomoże lekarzowi wykonać następujące czynności:

  1. naprawić funkcje wydalnicze kanalików proksymalnych;
  2. sprawdzić przepływ krwi do nerek;
  3. wykryć obecność refluksu pęcherzowo-moczowodowego;
  4. określić stan tkanki nerkowej w największych, najmniejszych segmentach nerek;
  5. rozważyć zdolność nerek do funkcjonowania po przeszczepie.

Leki używane do scyntygrafii

Najniższą radiotoksyczność mają preparaty technetu w roztworze koloidalnym. Często wykorzystuje się je również do scyntygrafii kości..

Środek do badania filtracji kłębuszkowej Pentatech 99mTc można uznać za bardziej toksyczny. Trzeci lek (jodhipuran sodu) jest bardziej radioaktywny niż poprzednie, ale to on pozwala określić stan miąższu nerki, filtrację przez kłębuszki i wydzielanie cewkowe.

Ze względu na negatywny wpływ na organizm u dziecka ta RP ma ograniczenia w stosowaniu. Wybór jednego lub drugiego radiofarmaceutyku będzie zależał od celu badania, który lekarz sobie wyznaczy.

Po badaniach radioizotopowych

Przez pierwsze 12 godzin po badaniu pacjent musi przestrzegać następujących prostych zasad:

  • Picie dużej ilości płynów (herbata mleczna, soki, woda mineralna) w celu przyspieszenia eliminacji radiofarmaceutyków
  • Ogranicz kontakt z dziećmi i kobietami w ciąży do 48 godzin
  • Odmowa karmienia piersią przez 48-60 godzin (przejście dziecka na sztuczne karmienie, systematyczne odciąganie)

Po zakończeniu badania lekarz szczegółowo odpowie na interesujące Cię pytania i udzieli wyczerpujących zaleceń.

Interpretacja wyników

W normalnym stanie nerek dekodowanie radiogramu pokaże:

  • normalny cień mięśni lędźwiowych;
  • nerki w kształcie fasoli;
  • równomierny rozkład kontrastu wzdłuż moczowodów;
  • brak nienormalnych formacji;
  • jednolite wypełnienie miseczek i miednicy środkiem kontrastowym;
  • uszkodzenie kości;
  • brak guzów;
  • brak kamieni nerkowych.

Na zdjęciu nie widać negatywnych kamieni RTG w narządach układu moczowo-płciowego. Jednak można je zobaczyć na CT..

Nierówne wypełnienie układu kielichowo-miednicznego jest oznaką kamicy moczowej..

Na zdjęciu pojawia się również jako:

  • słabe odbicie kontrastu w jednym z moczowodów;
  • brak kontrastu w jednym z moczowodów.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest widoczne na zdjęciu jako cień w miąższu.

Migawka może okazać się nieprawidłowa, jeśli:

  • badanie przestarzałego sprzętu;
  • nieprzestrzeganie algorytmu działań.

U dzieci obraz może nie wyglądać dobrze z powodu aktywnego oddychania.

Metody rentgenowskie nerek

Dzięki radiacyjnym metodom diagnostyki we wczesnych stadiach lekarz widzi zmiany w pracy narządów układu moczowo-płciowego. Uzyskane wyniki badań pozwolą mu na określenie leczenia i dokładniejszą diagnozę.

Fluoroskopia

Podczas badania do organizmu pacjenta wstrzykuje się środek kontrastowy na bazie jodu, który wypełnia narządy i kanały, co pomaga „uwydatnić” je na zdjęciu.

Urolog zaleca analizę uwzględniającą:

  • stan pacjenta;
  • otrzymaną już dawkę promieniowania;
  • możliwe konsekwencje.

Przed przeprowadzeniem badania lekarz jest zobowiązany do sprawdzenia alergii na kontrast..

Zwykła radiografia

Analizę przeprowadza się bez środka kontrastowego.

Jest przepisywany w celu diagnozy chorób:

  • Pęcherz moczowy;
  • nerka;
  • moczowody.

Robione są również zdjęcia, aby sprawdzić integralność kości:

  • żebra;
  • miednica.

RTG z kontrastem

RTG z kontrastem pokazuje szczegółowy obraz pracy układu moczowego:

  • zmiany w pracy narządów;
  • patologia;
  • pojawienie się nowotworów.

Urografia dożylna

Analiza jest przeprowadzana w celu zdiagnozowania:

  • funkcja nerki;
  • rak;
  • patologie.

To skuteczne badanie, które pozwala zidentyfikować:

  • niewydolność nerek;
  • zapalenie nerek;
  • problemy z innymi narządami układu moczowego.

Urografia wydalnicza

Podczas przeprowadzania urografii wydalniczej wstrzykuje się większy kontrast.

To jedno z najbardziej niebezpiecznych i pouczających badań ukazujących stan:

  • kanały;
  • statki.

Urografia wsteczna

Podczas badania kontrast jest wstrzykiwany do cewki moczowej i przeciwdziałający ruchowi moczu.

Dzięki tej kontrastowej metodzie wyglądają:

  • stan kanału;
  • drożność;
  • funkcjonalność;
  • kształt.

Urografia przezskórna

W urografii przezskórnej kontrast podaje się jako punkcję podskórną.

Procedura jest przewidziana dla:

  • upośledzona czynność nerek;
  • niedrożność moczowodów.

Urografia zdegradowana

Ankieta skutecznie identyfikuje choroby:

  • moczowody;
  • system miseczka-miednica;
  • górne części układu moczowego;
  • stan pacjenta po operacji.

Kontrast jest wprowadzany poprzez drenaż.

Cystografia

Cystografia jest wykonywana w celu zdiagnozowania problemów z pęcherzem. W badaniu kontrast jest wstrzykiwany do cewki moczowej. Często, oprócz kontrastu, do ludzkiego ciała wstrzykuje się gaz w celu dokładniejszej diagnozy..

Cystografia pokazuje problemy z pęcherzem:

  • kamienie;
  • zmiany w jego kształcie;
  • zmiana jego objętości;
  • guzy;
  • patologia.

Angiografia

Angiografię stosuje się, gdy nie można zastosować innych metod. Podczas tego kontrastu wstrzykuje się bezpośrednio do aorty nerkowej. Jest to bolesny zabieg, dlatego w trakcie badania pacjentowi podaje się znieczulenie.

W przypadku angiografii sprawdź:

  • zakrzepica;
  • miażdżyca;
  • stan naczyniowy;
  • obecność guza.
Top