Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Jak się dowiedzieć i co zrobić, jeśli dziecko ma powiększoną tarczycę
2 Przysadka mózgowa
Prolaktyna - wszystko, co kobieta i mężczyzna powinni wiedzieć
3 Jod
Odpowiednie zioła i odżywianie, aby przywrócić hormony kobiety za pomocą środków ludowej
4 Rak
Jakie są główne hormony płciowe u mężczyzn i kobiet oraz ich funkcje
5 Krtań
Motywacja do uprawiania sportu dla dziewcząt: codzienne uprawianie sportu
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Mikrogruczolak przysadki mózgowej. Objawy u kobiet, co to jest, leczenie, rokowanie, konsekwencje


Mikrogruczolak przysadki to łagodny nowotwór tkanki gruczołowej, który zwykle nie przekracza 10 mm i prowadzi do zakłócenia produkcji ważnych hormonów. Narząd znajduje się w mózgu, więc objawy są wyraźne, zwłaszcza u kobiet, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi.

Rodzaje chorób

Stan patologiczny dzieli się, w zależności od symptomatologii, na specyficzny i niespecyficzny. Pierwszy wywołuje określone objawy, które mogą pomóc specjaliście natychmiast zdiagnozować uszkodzenie przysadki mózgowej. Drugi objawia się objawami charakterystycznymi dla wielu patologii mózgu, dlatego znacznie komplikują diagnozę.

Ponadto istnieją guzy hormonalne i nieaktywne hormonalnie. Te pierwsze wywołują wzrost produkcji jednego lub drugiego hormonu, drugie hamują te procesy. Co również prowadzi do naruszeń.

Dodatkowo lekarze dzielą mikrogruczolaki na kilka typów, w zależności od tego, który hormon jest zaburzony..

Funkcje:

Różnorodność
ProlactinomaTen typ w większości przypadków jest rozpoznawany u kobiet, ponieważ prowadzi do nadmiernej lub niewystarczającej produkcji hormonu prolaktyny, który jest odpowiedzialny za produkcję mleka matki. Patologia może być ostra lub występować w postaci utajonej, wywołując tylko niewyrażone objawy. Należy zauważyć, że choroba może objawiać się nie tylko u młodych pacjentów, ale także u kobiet w wieku dojrzałym.
SomatotropinomaW większości przypadków takie guzy są hormonalne, to znaczy powodują nadmierną produkcję hormonu wzrostu. Ta substancja w organizmie jest odpowiedzialna za wzrost, to znaczy przy jej nadmiernej ilości osteocyty są podzielone i wzrasta wzrost człowieka, a zwłaszcza jego kończyn.
CorticotropinomaTakie guzy powodują zakłócenie pracy nadnerczy, a mianowicie stymulują produkcję hormonów, które prowadzą do innych zaburzeń. W większości przypadków wraz z rozwojem tego typu nowotworu rozpoznaje się chorobę Itsenko-Cushinga
GonadotropinomaGuzy te są uważane za mniej powszechne i dotykają nie tylko kobiety, ale także mężczyzn. Główną cechą takiej edukacji jest naruszenie układu rozrodczego. W tym przypadku najczęściej rozwija się niepłodność.
ThyrotropinomaTen typ guza występuje dość często, zwłaszcza u kobiet, prowokuje intensywną pracę tarczycy z uwolnieniem dużej ilości hormonu tyreotropowego. Patologię można dość łatwo zdiagnozować, ale często specjaliści nie mogą od razu zidentyfikować przyczyny

Wszelkiego rodzaju patologia prowadzi do rozwoju zaburzeń. Czasami przysadka mózgowa pacjenta jest dotknięta od razu. W tym przypadku objawy są mieszane, a diagnoza jest skomplikowana..

Etapy i stopnie

Mikrogruczolak przysadki mózgowej (objawy u kobiet zależą od rodzaju patologii) przebiega w kilku etapach. Należy jednak zauważyć, że nasilenie objawów zależy od rodzaju guza i innych cech organizmu. Przydziel początkowy, postępujący i zaawansowany etap procesu patologicznego.

Prolactinoma w początkowej fazie objawia się dyskomfortem w gruczołach sutkowych, a także objawami ze strony układu nerwowego. Na stopniowym etapie objawy nasilają się, pojawia się wydzielina z gruczołów sutkowych, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Zaniedbanemu stopniowi patologii towarzyszą naruszenia narządów i układów wewnętrznych.

Początkowy etap somatotropinoma objawia się zmianą wzrostu pacjentki, jeśli nie osiągnęła jeszcze 23-25 ​​lat. Jednocześnie wzrost rośnie dość szybko, co wskazuje na stopniowe przejście patologii..

Jeśli kobieta ma więcej niż 25 lat, wzrost się nie zmienia, ale zwiększa się rozmiar kończyn, a mianowicie dłoni i stóp, a także poszczególnych części twarzy, na przykład nosa, brody. W zaawansowanym stadium pojawiają się odchylenia od układu mięśniowego i szkieletowego, a aktywność motoryczna spada.

Podczas diagnozowania gonadotropinoma objawy pojawiają się prawie takie same na początkowym, postępującym i zaawansowanym etapie. Pacjentka ma zaburzony cykl miesiączkowy, występują problemy z poczęciem, pojawiają się ogólne objawy ze strony układu nerwowego, a także układu pokarmowego.

Łagodny stopień kortykortropinoma objawia się niewielkim odchyleniem masy ciała w górę, a także zmianą apetytu. Na stopniowym etapie objawy nasilają się z powodu naruszenia dystrybucji tłuszczu w organizmie. Stopień zaniedbany charakteryzuje się otyłością i rozwojem powikłań ze strony układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano tyreotropinoma, na początkowym etapie choroba prawie się nie pojawia. Możliwe drobne zmiany w sercu i układzie pokarmowym.

Stopniowemu stopniowi towarzyszy zmiana masy ciała, poważne zaburzenia pracy serca. W zaawansowanych przypadkach obserwuje się wyczerpanie, zaburzenia metaboliczne i ciężkie powikłania związane z nadmierną produkcją hormonu tyreotropowego.

Objawy

W zależności od rodzaju patologii pacjent może odczuwać ciężkie objawy. Prolactinoma towarzyszy zahamowanie procesu owulacji w organizmie kobiety, a także znaczny spadek libido, aż do rozwoju niechęci do stosunku płciowego. Dodatkowo z gruczołów mlecznych może uwalniać się klarowna lub biaława ciecz w różnych ilościach..

Cykl miesiączkowy pacjentki zostaje zakłócony, a przerwy między miesiączkami mogą dochodzić do 3 miesięcy. Czasami okresy pacjenta całkowicie zanikają na dość długi czas..

Tego typu mikrogruczolak prowadzi również do uszkodzenia gruczołów nadnerczy, co wywołuje porost włosów na ciele kobiety w nietypowych miejscach, np. Na twarzy. Ponadto metabolizm tłuszczów i węglowodanów jest zaburzony w organizmie, co prowadzi do otyłości, nawet przy odpowiednim odżywianiu..

Hormon wzrostu pojawia się jako inne objawy. Najbardziej wyraźna jest akromegalia, czyli wzrost wielkości dłoni, stóp, a także nosa, uszu i brody. Często cała twarz pacjenta staje się duża i ciężka. W wyniku takich zmian zmienia się wygląd kobiety, skóra staje się żółtaczkowa, nadmiernie tłusta lub przesuszona.

Zmiany w Somatotropinoma (mikrogruczolaku przysadki)

Dodatkowo powiększane są nie tylko kończyny i twarz, cierpią narządy wewnętrzne, najczęściej wątroba i trzustka. Prowadzi to do pojawienia się zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego w postaci braku apetytu, nudności, napadów wymiotów, niestrawności. Jeśli patologia dotyka pacjenta w młodym wieku, rozwija się gigantyzm.

Objawy corticotropinoma są nieco podobne do objawów prolactinoma. Pacjent ma spadek libido, wzrost masy ciała i wzrost włosów na ciele w układzie męskim. Dodatkowo na ciele kobiety pojawiają się rozstępy, czyli rozstępy.

Ich kolor może być czerwony lub bordowy, w zależności od cech organizmu. U pacjenta pojawiają się objawy ze strony serca i naczyń krwionośnych w postaci tachykardii i podwyższonego ciśnienia krwi. Ponadto możliwe jest zmniejszenie tolerancji glukozy i rozwój cukrzycy..

Ogólne objawy choroby obejmują depresję, zaburzenia snu i osłabienie układu odpornościowego..

Thyrotropinoma prowadzi do gwałtownej utraty wagi u kobiety, a także tachykardii i wahań ciśnienia krwi. Występuje zaczerwienienie skóry twarzy, a także wzmożona praca gruczołów potowych.

W badaniu krwi obserwuje się wzrost poziomu glukozy, a także drżenie rąk i całego ciała. W zaawansowanych stadiach obserwuje się wzrost tarczycy, zwiększa się również objętość szyi kobiety i pojawia się wole.

Typowe objawy każdego rodzaju choroby obejmują nieregularne miesiączki, bóle głowy, osłabienie i depresję. Ponadto zawsze zmienia się wygląd pacjenta, pojawiają się wysypki, obszary podrażnień na skórze, a koloryt skóry staje się szarawy, żółtawy.

Powody pojawienia się

Mikrogruczolak przysadki mózgowej (objawy u kobiet mogą być wyrażane z różnym nasileniem) pojawia się w wyniku różnych czynników, niezależnie od rodzaju stanu patologicznego.

Najczęstsze przyczyny to:

  • Sytuacje stresujące, brak równowagi emocjonalnej.
  • Przewlekły niedobór witamin.
  • Przewlekłe zaburzenia snu powodujące zaburzenia neurologiczne.
  • Wrodzone wady rozwojowe mózgu.
  • Poważny uraz mózgu.
  • Sztuczne przerywanie ciąży lub częsty poród.
  • Choroby zakaźne mózgu.
  • Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
  • Patologie nadnerczy i tarczycy, prowokujące produkcję hormonów, które mogą zakłócać pracę przysadki mózgowej.
  • Dziedziczna predyspozycja do mnogiej gruczolakowatości zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza przysadki mózgowej.
  • Zaburzenie hormonalne o nieokreślonym pochodzeniu.
  • Wrodzone anomalie nadnerczy i tarczycy.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta u pacjentów z zaburzeniami podwzgórza. W każdym przypadku zaburzenie jest wywoływane przez kilka czynników. Zwykle diagnozowana jest pierwotna przyczyna.

Diagnostyka

Choroba nie jest tak łatwa do zdiagnozowania, ponieważ objawy są odpowiednie dla wielu zaburzeń..

Do badania specjalista stosuje kilka metod:

  • Ogólne badanie i przesłuchanie pacjenta pomaga ocenić jej stan, zidentyfikować najbardziej ostre objawy i ustalić przypuszczalną diagnozę. Specjalista wysłuchuje skarg, aby dowiedzieć się o czasie wystąpienia choroby, warunkach wystąpienia lub ustąpienia objawów. Na podstawie danych z ankiety przydzielane jest dalsze badanie. Badanie przeprowadza się w klinice państwowej i nie wymaga zapłaty od pacjenta.
  • Biochemiczne i kliniczne badanie krwi przeprowadza się w prywatnej i publicznej klinice, jego koszt zwykle nie przekracza 500-600 rubli. Badanie pozwala zobaczyć ogólne zaburzenia, oznaki zapalenia. Szczególnie ważne jest określenie poziomu glukozy we krwi, wskaźników czasu protrombinowego.
  • USG tarczycy i nadnerczy kosztuje około 800-1500 rubli. w zależności od miasta i złożoności wykonania. Badanie przeprowadza się w gabinetach z odpowiednim wyposażeniem. Podczas diagnozy specjalista może zauważyć nieprawidłowości w budowie narządów, obecność guzów lub inne oznaki choroby.
  • Badanie krwi na poziom hormonów tarczycy i nadnerczy wykonywane jest również w klinikach publicznych i prywatnych. Prywatnie cena zwykle nie przekracza 1000 rubli. Diagnostyka pozwala wykryć nieprawidłowości narządowe i stopień zaniedbania choroby. Krew pobierana jest z żyły, po czym jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
  • MRI mózgu, a także narządów wewnętrznych, jest uważane za najskuteczniejszą metodę diagnostyczną, ponieważ może wykryć nawet minimalne guzy, nieprawidłowości nadnerczy i tarczycy. Podczas diagnozy pacjent jest umieszczany w tomografie poziomym. Specjalista bada niezbędne narządy warstwami, po czym wyciąga wniosek. Badanie jest przeprowadzane w specjalistycznych klinikach i kosztuje około 3000-8000 rubli.

Na podstawie danych z badania lekarz stawia ostateczną diagnozę i przepisuje leczenie.

Kiedy iść do lekarza

Mikrogruczolak przysadki jest uważany za dość niebezpieczną chorobę. Dlatego wszelkie drobne objawy, których doświadcza kobieta, powinny być powodem do niepokoju. Powinieneś skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach.

W leczeniu takich patologii bierze udział endokrynolog. Jednak dodatkowo konieczna będzie konsultacja z chirurgiem, neuropatologiem, kardiologiem i onkologiem..

Zapobieganie

Całkowite wyeliminowanie ryzyka rozwoju patologii jest prawie niemożliwe. Możesz jednak zmniejszyć prawdopodobieństwo prostymi metodami. Zaleca się znormalizować tryb pracy i odpoczynku, starać się unikać stresujących sytuacji i przepracowania.

Dodatkowo konieczne jest zbilansowanie diety, w skład której wchodzą warzywa, świeże owoce, a także zioła i mięso. Pacjenci przyjmujący leki hormonalne powinni regularnie odwiedzać lekarza i oddawać krew w celu określenia poziomu hormonów. Umożliwi to wykrycie odchyleń na początkowym etapie..

Kobiety z chorobami podwzgórza, tarczycy i nadnerczy powinny również regularnie odwiedzać endokrynologa, ponieważ każde powikłanie może prowadzić do powstania mikrogruczolaka. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki naruszenia, należy natychmiast udać się do lekarza.

Metody leczenia

Do leczenia pacjenta stosuje się leki, środki ludowe. Jeśli terapia jest nieskuteczna, wykonywana jest operacja.

Leki

Mikrogruczolaka przysadki mózgowej (objawy u kobiet mogą znacząco obniżyć jakość życia) w początkowej fazie można leczyć lekami z różnych grup. Schemat jest opracowywany indywidualnie w zależności od rodzaju choroby.

Najbardziej skuteczne środki zaradcze:

  • Bromokryptyna jest środkiem do normalizacji poziomu hormonów, przepisywanym na prolactinoma, somatotropinoma. Tabletki pomagają zahamować aktywną produkcję prolaktyny i poprawić stan pacjenta. Przyjmować 0,5 tabletki 2-3 razy dziennie przez 4-8 tygodni. Czas trwania kursu jest zawsze indywidualny, czasami wymagane jest dłuższe spożycie do pełnego przywrócenia nadnerczy. Lek jest bardzo skuteczny i wymaga odpowiedniego dawkowania. Cena - od 240 rubli.
  • Alaktyna to kolejny lek na pigułki hamujący produkcję prolaktyny. Jest przepisywany na prolactinoma o różnym nasileniu. Narzędzie jest skuteczne, należy przyjmować 1 tabletkę 1-2 razy dziennie przez 2-4 tygodnie. W razie potrzeby kurs jest przedłużany. Cena leku - od 500 rubli.
  • Oktreotyd jest wysoce skutecznym lekiem do wstrzykiwań, który jest przepisywany w leczeniu prolactinoma, hormonu wzrostu, zatrzymuje postęp akromegalii i poprawia stan pacjenta. Leczenie trwa od 2 do 4 tygodni, pacjent otrzymuje od 1 do 5 ml leku dziennie w zależności od stopnia zaniedbania schorzenia. Lek podaje się dożylnie, podskórnie lub domięśniowo. Koszt funduszy - od 1600 rubli.
  • Chloditan jest lekarstwem na leczenie kortykotropinaków i niektórych innych typów patologii. Lek nie pomaga całkowicie wyleczyć choroby, ale hamuje aktywność nadnerczy. Dzienna porcja to 2-3 g, należy ją przyjmować 3-4 razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu to 3-6 tygodni. Lek jest skuteczny. Koszt leku - od 1000 rubli.
  • Digoksyna to lek stosowany w celu normalizacji tętna, poprawy pracy serca i zapobiegania powikłaniom. Jest bardzo skuteczny, ale stosowany jest tylko w ramach kompleksowego leczenia. Pacjentowi wstrzykuje się 1 ml leku dożylnie dziennie, powtarzając do 14 kolejnych dni. Koszt funduszy zaczyna się od 100 rubli.
  • Enalapril to lek normalizujący ciśnienie krwi, który jest skuteczny. Jest przepisywany prawie wszystkim pacjentom, ponieważ wzrost wskaźników obserwuje się wraz z uszkodzeniem przysadki mózgowej. Konieczne jest przyjmowanie od 1 do 3 tabletek dziennie, w zależności od nasilenia objawów. Czas trwania kursu to 2-3 tygodnie, niektórzy zażywają tabletki stale. Cena - od 50 rubli.

W zależności od innych objawów choroby stosuje się różne leki, aby je stłumić. Leki dobierane są indywidualnie, ale w większości przypadków nie pomagają całkowicie wyleczyć choroby.

Tradycyjne metody

Mikrogruczolak przysadki mózgowej (objawy u kobiet często przypominają inne zaburzenia) nie nadaje się do terapii środkami ludowymi, ale w celu złagodzenia ciężkich objawów można zastosować preparaty domowe.

  • Roztwór Mumiyo jest uważany za dobry środek immunostymulujący i tonizujący. Możesz go uzyskać rozpuszczając 2 g proszku w 2 litrach przegotowanej wody. Po rozpuszczeniu preparatu należy przyjmować 100 ml preparatu 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - 10-14 dni.
  • Herbatka rumiankowa to dobry środek na normalizację trawienia i tłumienie nudności. Możesz przygotować kompozycję z 1 litra wody i 20 g suchej trawy, gotować przez 5 minut, pozostawić na co najmniej 1 godzinę, przefiltrować. Gotowy produkt, 150 ml dziennie.
  • Sok z aloesu wzmacnia układ odpornościowy, korzystnie wpływa na serce, naczynia krwionośne i przewód pokarmowy. Należy go przyjmować na pusty żołądek na 1 łyżkę. l. Możesz nauczyć się produktu, zgniatając świeże liście rośliny, a następnie przeciskając przez gazę. Kontynuuj terapię przez 2 kolejne tygodnie.

Żaden środek ludowy nie może działać jako jedyna metoda leczenia.

Inne metody

Spośród innych metod leczenia można wyróżnić jedynie operację, której celem jest usunięcie guza przysadki. Manipulacja jest uważana za mało inwazyjną, ponieważ usuwanie odbywa się przez nos za pomocą endoskopu.

Operacja wymaga znieczulenia ogólnego, ale okres rekonwalescencji nie przekracza 7 dni. Po usunięciu pacjent pozostaje pod opieką specjalisty przez 2-3 dni. Po 2-3 tygodniach jest ponownie badany w celu oceny skuteczności operacji.

Istnieje również inna metoda usuwania guza, która eliminuje potrzebę interwencji endoskopowej. Stosuje się nóż radiochirurgiczny, który jest wiązką promieni, które wnikają do przysadki mózgowej i wpływają na guz. W rezultacie nowotwór samodzielnie i stopniowo zmniejsza się, nie powodując bólu ani innego dyskomfortu u pacjenta..

Możliwe komplikacje

W zaawansowanych przypadkach u pacjenta pojawiają się różne powikłania..

Najpopularniejsze z nich to:

  • Cukrzyca.
  • Nieuleczalna bezpłodność
  • Ryzyko przerwania ciąży kilka tygodni po poczęciu.
  • Poważne zaburzenia równowagi hormonalnej.
  • Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.
  • Nowotwory nadnerczy i tarczycy.
  • Wyczerpanie ciała.
  • Zanik mięśni i całkowite unieruchomienie pacjenta.
  • Ciężka osteoporoza.
  • Przypadkowe złamania przy niewielkim wysiłku lub nieostrożnym ruchu.

Tylko odpowiednie leczenie pomoże zapobiec powikłaniom.

Mikrogruczolak przysadki mózgowej jest poważną chorobą, której towarzyszą różne zaburzenia. Objawy pojawiają się u kobiet po niewielkim wzroście nowotworu, znacznie pogarszając jakość życia. Jednak eksperci zauważają, że takie guzy są łatwiejsze do leczenia, a nawroty występują rzadziej, szczególnie w przypadku szybkiej wizyty u lekarza..

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o gruczolaku przysadki

Manifestacja, diagnostyka i leczenie gruczolaka przysadki:

Mikrogruczolak przysadki mózgowej: leczenie, rokowanie

Co to jest

Mikrogruczolak przysadki mózgowej jest łagodnym guzem lub rozrostem tkanki gruczołowej, wywołującym wzrost wielkości całego gruczołu. Wygląda na makrogruczolaka. Ale pierwszy zwykle nie rośnie więcej niż 10 mm. Drugi osiąga 5 i więcej cm.

Choroba występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Ale u kobiet, zwłaszcza w młodym wieku, diagnozuje się go częściej. Wynika to z faktu, że w niektórych okresach życia przysadka mózgowa doświadcza zwiększonego obciążenia (ciąża, karmienie piersią, poród).

Często mikrogruczolak nie objawia się w żaden sposób. Dlatego bardzo trudno jest określić jego obecność. Występuje zwykle podczas ogólnego badania ciała..

Klasyfikacja patologii

System klasyfikacji mikrogruczolaków jest dość obszerny. Zwykle dzieli się je na 2 duże grupy: nieaktywne hormonalnie (25% przypadków) i aktywne hormonalnie. Istnieje kilka powodów podziału na podgatunki. Jedną z nich są cechy histologiczne. Według nich guz dzieli się na 4 typy:

Acidophilic. Odpowiada za produkcję hormonu wzrostu (somatotropiny) i prolaktyny. Może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Prowokuje erozję naczyń krwionośnych i krwotok.

Bazofilny. Wytwarza 4 rodzaje hormonów: adrenokortykotropowe, stymulujące pęcherzyki, luteinizujące i stymulujące tarczycę.

Chromofobiczny. Mikrogruczolak tego typu prowadzi do rozwoju guzów gonadotropowych, laktotropowych i tyreotropowych. W niektórych przypadkach wrasta w otaczającą tkankę mózgową przysadki mózgowej. Z tego powodu nerw wzrokowy jest skompresowany, co jest obarczone upośledzeniem wzroku..

Mieszany. Rośnie z kilku adenocytów jednocześnie. Wytwarza nie jeden, ale 2 lub więcej hormonów.

Istnieje również mikrogruczolak torbielowaty. Jest to formacja wnęki wypełnionej płynem. Można go zlokalizować w dowolnej części gruczołu. Istnieją inne rodzaje guzów.

Prolactinoma

Rozwija się z komórek, które syntetyzują hormon prolaktynę. Rośnie nie więcej niż 2-3 mm. Prowokuje rozwój ginekomastii i impotencji u mężczyzn. U kobiet prowadzi do nieregularnych miesiączkowania, braku owulacji i mlekotoku (wypływ mleka bez urodzenia dziecka).

Somatotropinoma

Wytwarza duże ilości hormonu wzrostu, który powoduje akromegalię. Ta choroba charakteryzuje się wzrostem części ciała. Mogą to być dłonie, stopy, palce, a nawet rysy twarzy. U dzieci akromegalia objawia się wzrostem długości ciała. W obu przypadkach z czasem rozwija się wtórna cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Kości tworzą narośla, które mogą przerodzić się w złośliwe guzy.

Rak gruczołowy

Jest to złośliwa formacja, która najczęściej tworzy się w przednim płacie. Charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów i atypowych komórek nowotworowych, które osadzają się w innych tkankach i prowokują wzrost nowych guzów.

Zapobieganie

Planując ciążę, należy podjąć działania profilaktyczne zapobiegające rozwojowi mikrogruczolaka. Przyszli rodzice muszą wykluczyć złe nawyki, racjonalnie się odżywiać, być aktywni fizycznie i unikać stresujących sytuacji. Po porodzie musisz chronić dziecko przed TBI, neuroinfekcjami i wszelkimi infekcjami, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Profilaktyka wtórna sprowadza się do zapobiegania nawrotom i powikłaniom, regularnym badaniom.

Praca przysadki mózgowej wpływa na funkcjonowanie całego organizmu, zwłaszcza sfery rozrodczej. Dlatego musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, brać udział w badaniach lekarskich.

Przyczyny mikrogruczolaka przysadki

Przyczyny guza nie zostały jeszcze dokładnie poznane. Jednak lekarze identyfikują czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które powodują jego pojawienie się..

Czynniki zewnętrzne obejmują:

  • różne urazy czaszki lub mózgu;
  • infekcje;
  • zaburzenia rozwojowe w fazie embrionalnej;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • wiele ciąż;
  • poronienie.

Czynniki wewnętrzne obejmują:

  • choroby, które zakłócają funkcjonowanie tarczycy;
  • zaburzenia w pracy nadnerczy;
  • zmniejszenie ilości hormonów płciowych;
  • dziedziczna choroba gruczolakowata.

Inne czynniki wywołujące pojawienie się mikrogruczolaka przysadki mózgowej to:

  • choroby zapalne, takie jak zapalenie mózgu, ropień, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica i polio;
  • pierwotny hipogonadyzm;
  • zatrucie;
  • uszkodzenie podwzgórza, wywołujące stymulację przysadki mózgowej i powstanie guza.

Wymienione czynniki w taki czy inny sposób wpływają na pracę gruczołu, w wyniku czego zaczyna on wytwarzać więcej hormonów, niż jest to konieczne. Z tego powodu tło hormonalne zostaje zakłócone, aw rezultacie praca wszystkich narządów i układów.

Przyczyny i klasyfikacja

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje chorobę. Rozwój mikrogruczolaków wiąże się z naruszeniem produkcji hormonów podwzgórza. Czynniki uwalniające ten narząd regulują czynność przysadki mózgowej. Inną wersją są mutacje genów prowadzące do degeneracji zdrowych komórek.

Następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się guza przysadki:

  • zapalenie opon mózgowych, ropień;
  • neuroinfekcje (gruźlica, kiła układu nerwowego);
  • TBI;
  • niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
  • przeciążenie psycho-emocjonalne;
  • Uszkodzenie OUN podczas porodu.

Rozróżnij typy nowotworów przysadki czynne hormonalnie i nieaktywne.

Aktywny proces nowotworowyCharakterystyka
ProlactinomaNajpopularniejsza forma. Charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem prolaktyny, co wzmaga laktację
SomatotropinomaNadmiar stymulującego wzrost hormonu wzrostu
Mikrogruczolak chromofobowySomatostatyna zatrzymuje wzrost
Thyrotropinoma przysadki mózgowejPowoduje niedoczynność tarczycy z powodu nadmiernej produkcji tyreotropiny
CorticotropinomaProwadzi do dysfunkcji nadnerczy
GonadotropinomaNajrzadszy guz przysadki mózgowej, prowadzący do zaburzeń układu rozrodczego

Nieczynnym procesom nowotworowym przysadki towarzyszy niewydolność przysadki (niedoczynność przysadki).

Objawy choroby

Objawy mikrogruczolaka przysadki są nieswoiste i specyficzne. Pierwsza grupa obejmuje stany spowodowane uciskiem tkanki:

  • uporczywy ból głowy po jednej lub obu stronach;
  • problemy ze wzrokiem, w szczególności zez i podwójne widzenie;
  • zawroty głowy.

Druga grupa obejmuje objawy, które różnią się w zależności od rodzaju guza.

Prolactinoma

Prolactinoma u kobiet objawia się następującymi objawami: nieregularne miesiączki, brak owulacji, bezpłodność, wydzielanie płynów z piersi, zmniejszenie ilości żeńskich hormonów, kruchość kości, porost włosów nad wargą, na plecach i brzuchu, niedorozwój narządów żeńskich, otyłość.

U mężczyzn prolactinoma można zdiagnozować na podstawie rozwoju impotencji, niepłodności, ginekomastii, niestabilności emocjonalnej.

Somatotropinoma

Ten mikrogruczolak charakteryzuje się powiększeniem narządów wewnętrznych, części twarzy, stóp i dłoni. Kiedy się pojawia, rozwija się cukrzyca i deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, wzrasta ciśnienie krwi.

Możliwe komplikacje

Mikrogruczolaki rosną bardzo wolno i nie budzą obaw. Jednak hiperplazja ich tkanek stopniowo prowadzi do tego, że pobliskie struktury zaczynają się ściskać. W rezultacie może to powodować zaburzenia neurologiczne, aż do epilepsji, zaburzenia widzenia. Objawiają się patologia i bóle głowy, wzrost ciśnienia krwi, zmiana wagi i spadek libido. Wszystko to negatywnie wpływa na życie osobiste i pracę, aw rezultacie może prowadzić do problemów psychologicznych. Takie powikłania mikrogruczolaka są niebezpieczne, jak:

    Cystic degeneration
    . Torbiel prowadzi do częstego występowania silnych bólów głowy, do nieuzasadnionego wzrostu ciśnienia krwi, do zmiany psychiki.

  • Krwotok
    . Na jego pojawienie się wskazuje ostry ból głowy, nagłe pogorszenie widzenia. Krwotoki najczęściej występują przy prolactinoma.
  • Krwotok jest niebezpiecznym powikłaniem gruczolaka, ale w większości przypadków nie prowadzi do śmierci. Zarejestrowane przypadki samoleczenia pacjentów po krwawieniu w tkance gruczolaka.

    Brak leczenia postępującego gruczolaka może prowadzić do ślepoty

    Terminowa terapia gruczolaków występujących z dysfunkcją analizatorów wizualnych pomaga później przywrócić wzrok.

    Diagnostyka

    W przypadku mikrogruczolaka rzadko występują wyraźne objawy. Dlatego w większości przypadków jest ona całkowicie przypadkowa, na przykład podczas rutynowego badania. Zwykle jest to tomografia komputerowa (z kontrastem i bez).

    Skany CT pokazują wielkość guza, jego lokalizację i procesy zapalne. Jeśli zabieg jest wykonywany z użyciem środka kontrastowego, możliwe staje się uzyskanie pełniejszych informacji o samym gruczolaku i otaczających tkankach..

    Oprócz CT musisz wykonać angiografię (badanie naczyń krwionośnych) mózgu. Jeśli masz problemy ze wzrokiem, lekarz zleci badanie dna oka. Bardzo często wraz z powstaniem mikrogruczolaka pacjent odczuwa ból oczu.

    Integralną częścią badania jest badanie krwi na obecność hormonów. Ważne jest, aby określić poziom kilku z nich poziom kilku z nich:

    kortyzol, prolaktyna, somatotropina, tyreotropina, tyroksyna, trójjodotyronina, folikulotropowa i luteinizująca.

    Na podstawie stanu tła hormonalnego można określić, jaki rodzaj guza powstał.

    Lekarz sporządza plan leczenia dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich badań i analiz.

    Objawy, w których wyraża się gruczolak przysadki, diagnoza

    Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy patologii zależą od rodzaju gruczolaków, które napotkała kobieta.

    Na pierwszych etapach rozwoju patologie nie ujawniają się i są zwykle wykrywane przypadkowo: najczęściej podczas badania okulistycznego lub zdania testów na hormony.

    Dostrzegalne różnice mają oznaki

    hormonalnie aktywne (które zmieniają tło hormonalne, stymulując produkcję określonego hormonu) i nieaktywne guzy:

    • Jeśli jest aktywny hormon
      mikrogruczolak przysadki, objawy u kobiet wyrażają się wyłącznie w zmianach stężenia określonego hormonu;
    • Nieaktywne hormonalnie
      formacje wyrażają się w stopniowym, ale stałym pogorszeniu widzenia, długotrwałych atakach bólu głowy.

    W przypadku znalezienia najmniejszego powodu do niepokoju zaleca się kobiecie skonsultowanie się z neurologiem.

    Diagnozowanie rozwoju patologii zwykle polega na zidentyfikowaniu triady Hirscha

    - trzy grupy cech charakterystycznych:

    • zmiany w układzie hormonalnym;
    • niedowidzenie;
    • Patologie rentgenowskie podstawy czaszki.

    Najczęściej diagnozę przeprowadza się za pomocą MRI. Trudność polega na tym, że za pomocą tej tomografii mikrogruczolaki przysadki można uwidocznić tylko u 60-75% pacjentów..

    W najtrudniejszych przypadkach lekarze uciekają się do tomografii komputerowej.

    Leczenie mikrogruczolaków

    Chorobę można wyleczyć. Zwłaszcza jeśli guz jest mały. Czy może sama zniknąć? Nie. Nadal musisz ją leczyć. Leczenie musi być kompleksowe.

    W przypadku pojawienia się mikrogruczolaka przysadki wykonuje się 3 rodzaje terapii:

    1. leki (konserwatywne);
    2. interwencja chirurgiczna;
    3. radiochirurgia.

    Każdy z nich ma swoje własne cechy..

    Terapia lekowa

    Głównym celem stosowania leków jest normalizacja poziomu hormonów. Lekarz przepisuje leki w zależności od rodzaju guza. Mogą to być agoniści dopaminy (prolactinoma), analogi somatostatyny (somatotropinoma), pochodne ketokonazolu i aminoglutetimidu (zespół Itsenko-Cushinga). Aby znormalizować poziom hormonów tarczycy, musisz wziąć tyreostatykę.

    Dawkowanie leków i czas trwania leczenia określa lekarz. Zabrania się samodzielnego leczenia. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia.

    Operacja

    Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadkach, gdy farmakoterapia była nieskuteczna, a mikrogruczolak powiększa się.

    Operacja wykonywana jest przez kanał nosowy. Kraniotomia nie jest tutaj wymagana. Dzięki temu zabieg nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji i praktycznie nie ma powikłań. Po 3 dniach pacjent może wrócić do domu.

    Metody radiochirurgiczne

    Radiochirurgia to zabieg małoinwazyjny. Mikrogruczolak powstaje w wyniku ekspozycji na wiązkę fal radioaktywnych. Lekarz kontroluje proces za pomocą CT lub MRI.

    Niebezpieczeństwo choroby

    Dlaczego mikrogruczolak jest niebezpieczny? Jeśli zostanie wykryte i wyeliminowane na czas, nic. Jeśli dana osoba zignoruje receptę lekarza i odmówi leczenia lub operacji, mogą wystąpić poważne komplikacje:

    • Zmniejszona ostrość wzroku lub całkowita ślepota.
    • Problemy z węchem.
    • Bóle głowy, w tym pod oczami.
    • Niepłodność kobieca.
    • Naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka.
    • Impotencja u mężczyzn.
    • Niedoczynność tarczycy.
    • Zmniejszone napięcie mięśniowe.
    • Zawroty głowy.
    • Nieregularne miesiączki.
    • Niestabilny stan psycho-emocjonalny.
    • Choroba Itsenko-Cushinga.
    • Silne rozstępy na skórze.
    • Dramatyczna utrata masy ciała lub odwrotnie, wzrost masy ciała.
    • Wzrost włosów na ciele u kobiet i ginekomastia u mężczyzn.

    W niektórych przypadkach krwotok występuje w jamie guza.

    Ilu żyje z mikrogruczolakiem

    Oczekiwana długość życia z rozpoznaniem mikrogruczolaka przysadki zależy od wielu czynników. To jest etap choroby, rodzaj guza, jego objawy, ogólny stan organizmu. Jeśli pójdziesz do lekarza na czas i rozpoczniesz leczenie, możesz żyć długo. Jednocześnie jego jakość praktycznie nie ucierpi.

    Życie tych, którzy odmawiają leczenia, znacznie się zmienia. Następnie zarówno kobiety, jak i mężczyźni rozwijają szereg współistniejących chorób, które mogą wywołać pojawienie się poważniejszych patologii. To może być nawet onkologia.

    Mikrogruczolak przysadki mózgowej nie stanowi szczególnego zagrożenia, dopóki nie zacznie rosnąć i wytwarzać hormonów. Jest łatwy w leczeniu i ma dobre rokowanie. Jednak aby całkowicie wyzdrowieć, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza..

    Rodzaje gruczolaków przysadki

    Początkowo sklasyfikowano te nowotwory, według których hormony wywołują gruczolaka. Oto widoki:

    1. Kwaśny gruczolak - produkuje hormon wzrostu.
    2. Chromophobic - nie wytwarza hormonów.
    3. Gruczolak przysadki bazofilnej - produkuje kortykotropinę.
    4. Mieszany kwasobazofilny - wytwarza oba hormony.
    5. Gruczolakorak - złośliwy.

    Później powstała kolejna międzynarodowa klasyfikacja według μb 10. W rezultacie gruczolaki podzielono na następujące typy:

    1. Gruczolak przysadki hormonalnie czynny - corticotropinoma, prolactinoma, somatotropinoma, gonadotropinoma, tyrotropinoma.
    2. Gruczolak przysadki bez hormonów - to bezkomórkowy i cichy guz.
    3. Złośliwy - onkocytomy.

    Ponieważ gruczolaki mają różną średnicę, a guzy rosną w różny sposób (szybciej lub wolniej), nowotwory są klasyfikowane według szybkości ich wzrostu i wielkości.


    Dlatego zgodnie z tymi cechami wyróżnia się następujące typy:

    • pikoadenoma - małe guzy do 3 mm;
    • mikrogruczolaki - do dziesięciu milimetrów;
    • makrogruczolaki - ponad dziesięć;
    • gigantyczne gruczolaki - ponad 40 mm.

    Jeśli chodzi o to, jak szybko rosną guzy iw jakim kierunku, różnią się również gruczolaki. Dlatego wyróżnia się następujące formy:

    • ze wzrostem endosuprasellar - rośnie w górę;
    • z bocznym - zwykle rośnie na boki;
    • z infrasellar - aż do nosa;
    • z antesellar - wzrost idzie naprzód;
    • z intrasellarem - nie opuszcza siodła tureckiego;
    • z endosellarem - wewnątrz siodła.

    Warto wiedzieć: Chorobliwa otyłość to wada estetyczna lub zagrożenie życia?

    Ponieważ istnieje tak wiele rodzajów tej choroby, trudno ją rozpoznać. Przy najmniejszym znaku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej będzie można poprawić stan i uniknąć poważnych problemów zdrowotnych..

    Na przykład gruczolak przysadki bez hormonu charakteryzuje się bardzo niejasnymi objawami lub ich brakiem. Dlatego najlepiej regularnie poddawać się diagnostyce..

    Nietypowy gruczolak przysadki jest bardzo rzadką postacią choroby, wyrażającą się szybkim wzrostem. Po zabiegu może wystąpić nietypowa postać.

    Mikrogruczolak przysadki mózgowej

    Przysadka mózgowa znajduje się w zagłębieniu kości klinowej czaszki zwanej siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest głównym ośrodkowym gruczołem wydzielania wewnętrznego, który produkuje wiele hormonów regulujących pracę obwodowych gruczołów dokrewnych. Ponadto przysadka mózgowa stymuluje wzrost organizmu i tworzenie się mleka matki. W przysadce mózgowej wyróżnia się dwa płaty - przedni (przysadka gruczołowa) i tylny (przysadka nerwowa). Komórki przysadki gruczołowej wytwarzają hormon tyreotropowy (pobudza tarczycę), hormon adrenokortykotropowy (pobudza nadnercza), hormony gonadotropowe (działa na gruczoły płciowe u mężczyzn i kobiet), a także prolaktynę (pobudza laktację) i hormon wzrostu (stymuluje wzrost). Przysadka mózgowa gromadzi i wydziela do krwi wazopresynę (zmniejsza objętość moczu) i oksytocynę (zwiększa napięcie włókien mięśniowych macicy). Choroby przysadki mózgowej mogą objawiać się zmniejszeniem lub wzrostem jego aktywności hormonalnej, możliwe jest również pojawienie się nowotworów. Guzy przysadki mogą wytwarzać hormony lub być nieaktywne w tym zakresie.

    Nowotwory podwzgórzowo-przysadkowe

    Głównymi nowotworami w okolicy siodła tureckiego są makro- i mikrogruczolaki przysadki mózgowej, czaszkogardlaki, oponiaki. Gruczolaki przysadki stanowią około 15% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych. Trudności w rozpoznaniu są możliwe ze względu na niewielki rozmiar nowotworów przysadki. Nieczynne hormonalnie formacje przysadki często ujawniają się późno, gdy pojawiają się objawy ucisku na otaczające tkanki. Gruczolaki są klasyfikowane według aktywności hormonalnej i wielkości. W wyniku aktywności wydzielniczej przeważają prolactinoma, somatotropinoma i corticotropinoma. Czasami aktywność hormonalna jest mieszana. Jedna czwarta wszystkich gruczolaków nie wytwarza hormonów. Ze względu na wielkość i właściwości inwazyjne guzy przysadki dzieli się na 2 etapy: mikrogruczolaki, makrogruczolaki. Mikrogruczolaki mają mniej niż 10 mm średnicy, nie zmieniają struktury siodła tureckiego i nie powodują objawów ucisku na otaczające tkanki. Większe guzy nazywane są makrogruczolakami..

    Objawy mikrogruczolaka przysadki

    Mikrogruczolak przysadki jest często przypadkowym odkryciem. Wynika to z dużej liczby technik diagnostyki obrazowej, w tym tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu. Często takie badanie jest przepisywane przez neurologa. Czasami pacjent z jakiegoś powodu samodzielnie decyduje się na tomografię mózgu. Zdjęcie rentgenowskie czaszki nie ma charakteru informacyjnego w odniesieniu do mikrogruczolaków przysadki.

    Objawy mikrogruczolaka przysadki zależą jedynie od jego aktywności hormonalnej. Mikrogruczolak nie uciska otaczających tkanek, przez co zwykle nie występują zaburzenia pola widzenia i bóle głowy. Jak wspomniano wcześniej, 25% wszystkich nowotworów przysadki nie ma aktywności hormonalnej. Mikrogruczolaki jeszcze częściej nie wydzielają. W tym przypadku nowotwór nie powoduje żadnych dolegliwości i nie jest powodem do szukania pomocy medycznej..

    Mikrogruczolaki czynne hormonalnie to najczęściej prolaktynoma. Te guzy są powszechne wśród kobiet. Prolaktyna hamuje owulację, stymuluje laktację i wspomaga przyrost masy ciała. Zazwyczaj kobiety chodzą do lekarza z dolegliwościami związanymi z miesiączką i niepłodnością. Rzadziej, przy bardzo wysokim poziomie prolaktyny, możliwe jest wydzielanie z gruczołów mlecznych (spontaniczne lub pod ciśnieniem). Jeśli u mężczyzny występuje prolactinoma, możliwa jest impotencja i wydzielina z gruczołów mlecznych. Nadmiar prolaktyny we krwi objawia się wzrostem masy ciała podczas zwykłej codziennej rutyny, odżywiania.

    Hormony wzrostu wytwarzają hormon wzrostu. Takie mikrogruczolaki manifestują się inaczej u dorosłych iu dzieci. U dzieci somatotropinoma objawia się przede wszystkim nadmiernym wzrostem długości ciała. U dorosłych strefy wzrostu kości są zamknięte, więc zwiększenie długości ciała jest niemożliwe. Nadmiar hormonu wzrostu powoduje akromegalię. Klinicznie choroba objawia się wzrostem dłoni i stóp, grubością palców, wzrostem łuków brwiowych i zgrubieniem rysów twarzy. Głos się obniża. Akromegalia powoduje wtórną cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, zwiększa ryzyko onkopatologii.

    Corticotropinoma produkuje hormon adrenokortykotropowy. Hormon ten stymuluje produkcję kortyzolu w nadnerczach. U pacjentów rozwija się choroba Itsenko-Cushinga. Przede wszystkim zmienia się wygląd pacjenta. Kończyny stają się cieńsze na skutek zaniku mięśni i redystrybucji tkanki tłuszczowej, nadmiar tłuszczu podskórnego odkłada się głównie w jamie brzusznej. Na skórze przedniej ściany brzucha pojawiają się jasne rozstępy o grubości powyżej 1 cm (rozstępy). Twarz nabiera kształtu księżyca, na policzkach zawsze pojawia się rumieniec. U pacjentów rozwija się wtórna cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Zmiany w reakcjach psychicznych i zachowaniu są powszechne.

    Przyczyny mikrogruczolaka przysadki

    Przyczyną mikrogruczolaka przysadki może być kilka czynników. Powstawanie guzów w tym obszarze jest uwarunkowane predyspozycjami genetycznymi, płcią żeńską i przeciążeniami czynnościowymi przysadki mózgowej. Takie przeciążenia obejmują ciążę, poród, aborcję, karmienie piersią, antykoncepcję hormonalną. Oprócz tych czynników przyczyną mikrogruczolaka przysadki może być proces infekcyjny w ośrodkowym układzie nerwowym, uraz czaszkowo-mózgowy.

    Leczenie mikrogruczolaka przysadki

    Leczenie mikrogruczolaka przysadki zależy od jego aktywności hormonalnej. Jeśli edukacja nie uwalnia hormonów, jedyną taktyką w stosunku do niej powinna być obserwacja.

    Prolactinoma są skutecznie leczone zachowawczo. Endokrynolog przepisuje kabergolinę lub bromokreptynę przez długi czas pod nadzorem comiesięcznych badań hormonalnych i regularnych badań rezonansu magnetycznego. Prolaktynoma często zmniejsza się i traci aktywność hormonalną w ciągu 2 lat. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego pacjent kierowany jest na operację. Rzadko stosuje się radioterapię.

    Leczenie chirurgiczne jest niezbędne w przypadku kortykotropiny i hormonu wzrostu. Czasami wykonuje się radioterapię tych nowotworów. Istnieją leki hamujące aktywność tych mikrogruczolaków przysadki. Somatotropinoma zmniejszają swój rozmiar i tracą aktywność podczas stosowania sztucznych analogów somatostatyny (lanreotyd i oktreotyd). Kortykotropinomy reagują na przebieg leczenia chloditanem (inhibitorem biosyntezy hormonów w korze nadnerczy) w połączeniu z powołaniem rezerpiny, parlodelu, difeniny, peritolu. Najczęściej leki stosuje się w celu przygotowania do radykalnego leczenia oraz w okresie pooperacyjnym. W przypadku braku możliwości leczenia operacyjnego i radioterapii stosuje się tylko leczenie zachowawcze.

    Dlaczego mikrogruczolak przysadki jest niebezpieczny? Rodzaje mikrogruczolaków, objawy i konsekwencje

    Mikrogruczolak przysadki (kod ICD-10 - D35-2) to guz przysadki, który jest łagodny i przeważnie niewielki. Zwykle nie przekraczają 1 centymetra. Eksperci nazywają ten proces również hiperplazją przysadki mózgowej. Mikrogruczolak przysadki jest śródsiodłowym typem gruczolaka. Mikrogruczolak endosellarowy przysadki mózgowej - gdy guz wykracza poza umiejscowienie przysadki mózgowej i uciska okoliczne obszary. Torbielowata postać mikrogruczolaka może przekształcić się w postać złośliwą.

    Zanim dowiesz się, czym jest „mikrogruczolak przysadki” i dlaczego jest niebezpieczny, zastanów się nad rolą przysadki mózgowej w organizmie człowieka.

    1. Przysadka mózgowa
    2. Rodzaje mikrogruczolaków i ich objawy
    3. Diagnostyka
    4. Leczenie
    5. Powiązane wideo:
    6. Recenzje czytelników

    Przysadka mózgowa

    Przysadka mózgowa, pomimo swoich niewielkich rozmiarów, odgrywa ogromną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu tak złożonego układu - organizmu człowieka. Przysadka mózgowa znajduje się w mózgu, w tzw. Dole - siodle tureckim. Ta anatomiczna cecha pomaga chronić tkankę przysadki przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Główną funkcją najądrzy jest wydzielanie hormonów regulujących pracę niektórych narządów układu hormonalnego. Hormon jest produkowany przez komórki przysadki gruczołowej (część przednia) i przysadki mózgowej (część tylna).

    Wiodące kliniki w Izraelu

    Wiele cech hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową nie jest w pełni poznanych. Przysadka mózgowa i ogólnie cały układ hormonalny jest tak wyjątkowa i złożona, że ​​wciąż rodzi wiele pytań ze strony specjalistów. Ale nadal znane są nam niektóre hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową, w mniejszym lub większym stopniu. Rozważ je:

    1. Hormon stymulujący tarczycę - reguluje pracę tarczycy;
    2. Adrenocorticotropic - odpowiada za endokrynologiczną funkcję nadnerczy;
    3. Hormon folikulotropowy - hormon odpowiedzialny za dojrzewanie pęcherzyków u kobiet, a tym samym za zdolność rodzenia dzieci;
    4. Hormon luteinizujący - zapewnia prawidłowe funkcjonowanie gruczołów rozrodczych zarówno męskich, jak i żeńskich. Produkcja żeńskiego hormonu progesteronu i męskiego hormonu testosteronu jest również zależna od hormonu luteinizującego;
    5. Hormon wzrostu - zwany także hormonem wzrostu;
    6. Prolaktyna jest główną funkcją której jest produkcja mleka kobiecego. Ale poza tym hormon ten ma wiele innych funkcji, takich jak tworzenie wtórnych narządów płciowych, hamowanie owulacji podczas karmienia piersią itp.;
    7. Oksytocyna to hormon odpowiedzialny za stymulację mięśni macicy podczas porodu.

    Ta lista funkcji przysadki mózgowej jest niekompletna, ale jedno jest pewne - rola przysadki jest wielka i wszelkie odchylenia w jej pracy prowadzą do złych konsekwencji dla zdrowia człowieka..

    Jednym z tych odchyleń jest choroba, taka jak mikrogruczolak przysadki.

    Rodzaje mikrogruczolaków i ich objawy

    Mikrogruczolak, pomimo niewielkich rozmiarów i łagodnej jakości, nazywany również mikroguzem przysadki, jest zdolny do hamowania lub odwrotnie, stymulowania większej produkcji hormonów przysadki. Te dwa stany w medycynie nazywane są mikrogruczolakami aktywnymi i nieaktywnymi hormonalnie..

    Mikrogruczolaki z aktywnymi hormonami są zdolne do wytwarzania kilku rodzajów hormonów. Najczęstsze z nich to prolactinoma (30%), somatotropinoma (18%) i corticotropinoma (10%).

    Nie ma żadnych wyraźnych oznak wskazujących na chorobę, dopóki guz nie wyjdzie poza lokalizację przysadki mózgowej i nie przejdzie przez inny typ gruczolaka. Pośrednie objawy choroby, ze względu na podobieństwo do objawów innych schorzeń, nie zawsze były podstawą do postawienia tej diagnozy. Ze względu na fizjologiczną specyfikę mikrogruczolaka przysadki wczesne rozpoznanie przez wiele lat było niemożliwe. Powodem tego jest to, że badanie rentgenowskie było główną metodą diagnostyczną. Ale zdjęcia rentgenowskie nie wykazały choroby. Dopiero gdy guz nabrał znacznych rozmiarów, powodując asymetrię przysadki mózgowej, można go było wykryć. Późne wykrycie guza, gdy był już przekształcony w makrogruczolaka, znacznie utrudniło leczenie choroby..

    Wzrost guza poza przysadką mózgową, a zwłaszcza jego wzrost w pionie, może spowodować uszkodzenie struktury podwzgórza. Dzięki nowym technologiom diagnostycznym, takim jak rezonans magnetyczny, wczesna diagnostyka mikrogruczolaka stała się możliwa. Osoba czująca pewne nieprawidłowości w organizmie może skonsultować się z lekarzem i najczęściej specjalista kieruje go na rezonans magnetyczny. Terminowa diagnoza pozwala zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i powikłaniom, które powstały, najczęściej w sposób zachowawczy.

    Nasilenie objawów zależy od rodzaju mikrogruczolaka. W 25% przypadków nowotwór jest nieaktywny hormonalnie. Przy tego typu objawach chorobowych praktycznie nie ma. W przypadku gatunku aktywnego hormonalnie można zaobserwować nietypowe zmiany strukturalne w organizmie. Rozważ je:

    1. Prolactinoma. Najczęściej występuje u kobiet. Prolaktyna to hormon, który stymuluje produkcję mleka matki i hamuje owulację. Objawy u kobiet są takie, że płyn może być wydzielany z gruczołów mlecznych w dużych ilościach. To niepokojący fakt, który wymaga natychmiastowego skierowania do specjalisty. Zmiany poziomu prolaktyny prowadzą również do nieregularnych miesiączkowania, aw konsekwencji do bezpłodności. W przypadku wykrycia wysokiego poziomu prolaktyny w czasie ciąży, pacjentka powinna pozostawać pod stałą kontrolą lekarza. W większości przypadków karmienie piersią po porodzie jest przeciwwskazane. Ze względu na potrzebę przyjmowania leków laktacja może być szkodliwa dla dziecka. Ponadto kobietę należy ostrzec o nieuzasadnionym wzroście masy ciała. U mężczyzn wysoki poziom prolaktyny powoduje impotencję.
    2. Somatotropinoma. Wytwarzają nadmiar hormonu wzrostu, co powoduje akromegalię. Ze względu na cechy fizjologiczne u dzieci i dorosłych objawy są różne. U dzieci i młodzieży do czasu zamknięcia strefy wzrostu choroba objawia się wzrostem długości ciała. Osoba dorosła cierpi na powiększenie dłoni i stóp, palce gęstnieją, rysy twarzy stają się szorstkie i opuchnięte. Wynika to z faktu, że strefy wzrostu są już zamknięte, dlatego tkanki miękkie ulegają zmianom. Akromegalia zagraża również wtórnej cukrzycy, nadciśnieniu tętniczemu. Wyrostki kostne mogą później przekształcić się w nowotwory złośliwe. Oprócz zmian w mięśniach i kościach dochodzi również do zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Pacjent cierpi na schorzenia dróg oddechowych, narządów płciowych, przewodu pokarmowego.
    3. Corticotropinoma. Powoduje chorobę Itsenko-Cushinga, która jest wywoływana przez nadmierną produkcję hormonu adrenakortykotropowego wytwarzanego przez nadnercza. Pacjent cierpi na zanik mięśni. Prowadzi to do osłabienia kończyn, stają się cienkie. Tłuszcz w organizmie rozkłada się nierównomiernie i odkłada się głównie w jamie brzusznej. Skóra nie jest przygotowana na tak gwałtowne napięcie, które prowadzi do rozstępów o grubości powyżej 1 cm, twarz pacjentki nabiera kształtu księżyca, policzki czerwienieją. Często występuje nadciśnienie tętnicze, aw konsekwencji cukrzyca. Możliwe są odchylenia psychiczne.
    4. Gonadotropinoma wpływa na funkcje rozrodcze organizmu obu płci. Często prowadzi do niepłodności u kobiet z powodu zakończenia cyklu miesiączkowego, u mężczyzn - ze względu na zmniejszenie liczby plemników i ich jakości, a także zmniejszenie wielkości jąder.
    5. Thyrotropinoma. Tarczyca intensywnie wydziela hormon tyreotropowy. Prowadzi to do wola guzkowego, tyreotoksykozy, która jest przyczyną szybkiej utraty wagi, tachykardii i innych zaburzeń pracy serca. Ogólnie rzecz biorąc, proces endokrynologiczno-metaboliczny jest zakłócony.

    Mikrogruczolaki z aktywnymi hormonami są obecnie skutecznie leczone, z odpowiednim wyprzedzeniem. Ale jeśli leczenie zostanie zaniedbane, guz może aktywnie rosnąć i przekształcić się w guz nowotworowy, prowadząc do nieodwracalnych procesów w organizmie, takich jak utrata wzroku.

    Diagnostyka

    W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na mikrogruczolaka przysadki lekarze zalecają dodatkowe badanie, odrzucając lub potwierdzając rozpoznanie. Potwierdzając diagnozę, konieczne jest określenie rodzaju i stopnia rozwoju nowotworu za pomocą następujących rodzajów diagnostyki:

    1. Analizy określające stan hormonalny pacjenta;
    2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Najskuteczniejsza metoda diagnostyczna, która daje pełny obraz choroby i wszelkich zmian w przysadce mózgowej, jej strukturze. Dyfuzyjnie niejednorodna struktura przysadki mózgowej wskazuje na obecność choroby.
    3. Radiografia. Najczęściej przy niewielkim rozmiarze guza ta metoda diagnostyczna jest nieskuteczna. Jeśli guz jest duży, zdjęcie rentgenowskie może być pouczające..
    Top