Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Wpływ hormonów tarczycy na organizm kobiety w okresie ciąży
2 Krtań
Gruczoły u dziecka lub dorosłego ranią - przyczyny, diagnoza i leczenie
3 Rak
Dziecko ma powiększone migdałki, ale gardło nie boli. Zdjęcie, leczenie, bez operacji
4 Przysadka mózgowa
L-Thyroxine na odchudzanie - opinie
5 Testy
Produkty zawierające progesteron: hormon wiecznej młodości
Image
Główny // Rak

Pompa insulinowa - zasada działania, przegląd modeli, recenzje diabetyków


Pompę insulinową opracowano, aby ułatwić kontrolę poziomu glukozy we krwi i poprawić jakość życia diabetyków. To urządzenie pozwala pozbyć się ciągłych zastrzyków hormonu trzustkowego. Pompka jest alternatywą dla wtryskiwaczy i konwencjonalnych strzykawek. Zapewnia stałą wydajność 24/7, pomagając poprawić wartości glukozy na czczo i hemoglobiny glikozylowanej. Z urządzenia mogą korzystać osoby z cukrzycą typu 1, a także pacjenci z typem 2, gdy zachodzi potrzeba wstrzyknięć hormonów.

Co to jest pompa insulinowa

Pompa insulinowa to kompaktowe urządzenie przeznaczone do ciągłego wstrzykiwania niewielkich dawek hormonu do tkanki podskórnej. Zapewnia bardziej fizjologiczne działanie insuliny, naśladując pracę trzustki. Niektóre modele pomp insulinowych mogą stale monitorować poziom cukru we krwi, aby szybko zmienić dawkę hormonu i zapobiec rozwojowi hipoglikemii.

Urządzenie składa się z następujących elementów:

  • pompa (pompa) z małym ekranem i przyciskami sterującymi;
  • wymienny wkład do insuliny;
  • system infuzyjny - kaniula iniekcyjna i cewnik;
  • baterie (baterie).

Nowoczesne pompy insulinowe mają dodatkowe funkcje ułatwiające życie diabetykom:

  • automatyczne zaprzestanie podawania insuliny wraz z rozwojem hipoglikemii;
  • monitorowanie stężenia glukozy we krwi;
  • sygnały dźwiękowe, gdy poziom cukru rośnie lub spada;
  • ochrona przed wnikaniem wilgoci;
  • możliwość przesyłania do komputera informacji o ilości otrzymanej insuliny i poziomie cukru we krwi;
  • zdalne sterowanie za pomocą pilota.

Urządzenie to jest przeznaczone do intensywnej insulinoterapii..

Zasada działania urządzenia

W obudowie pompki znajduje się tłok, który w regularnych odstępach naciska na wkład insuliny, zapewniając tym samym jej wprowadzenie przez gumowe rurki do tkanki podskórnej.

Cewniki i kaniule dla diabetyków należy wymieniać co 3 dni. W tym samym czasie zmienia się również miejsce podania hormonu. Kaniulę zwykle umieszcza się w jamie brzusznej i można ją przymocować do skóry uda, ramienia lub pośladków. Lek znajduje się w specjalnym zbiorniku wewnątrz urządzenia. Do pomp insulinowych stosuje się ultrakrótko działające leki: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Urządzenie zastępuje wydzielanie trzustki, dzięki czemu hormon podawany jest w 2 trybach - bolus i podstawowy. Cukrzyca podaje bolus insuliny ręcznie po każdym posiłku, biorąc pod uwagę liczbę jednostek chleba. Podstawowy schemat leczenia to ciągłe podawanie małych dawek insuliny, które zastępuje stosowanie insuliny o przedłużonym działaniu. Hormon dostaje się do krwiobiegu małymi porcjami co kilka minut..

Kto powinien być leczony pompą insulinową?

Każdy chory na cukrzycę, który potrzebuje zastrzyków insuliny, może mieć dowolnie zainstalowaną pompę insulinową. Bardzo ważne jest szczegółowe poinformowanie osoby o wszystkich możliwościach urządzenia, wyjaśnienie, jak dostosować dawkę leku.

Użycie pompy insulinowej jest wysoce zalecane w następujących sytuacjach:

  • niestabilny przebieg choroby, częsta hipoglikemia;
  • dzieci i młodzież, które potrzebują małych dawek leku;
  • w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na hormon;
  • niezdolność do osiągnięcia optymalnych wartości glukozy po wstrzyknięciu;
  • brak kompensacji cukrzycy (hemoglobina glikozylowana powyżej 7%);
  • efekt „porannego świtu” - znaczny wzrost stężenia glukozy po przebudzeniu;
  • powikłania cukrzycy, zwłaszcza postęp neuropatii;
  • przygotowanie do ciąży i całego jej okresu;
  • pacjenci prowadzący aktywny tryb życia, przebywający w częstych podróżach służbowych, nie mogą zaplanować diety.

Zalety pompy dla diabetyków

  • Utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy bez skoków w ciągu dnia dzięki zastosowaniu ultra krótko działającego hormonu.
  • Dawkowanie leku w bolusie z dokładnością do 0,1 U. Szybkość przyjmowania insuliny w trybie podstawowym można regulować, minimalna dawka to 0,025 U.
  • Zmniejsza się ilość wstrzyknięć - kaniulę wprowadza się raz na trzy dni, a przy użyciu strzykawki pacjent wykonuje 5 zastrzyków dziennie. Zmniejsza ryzyko wystąpienia lipodystrofii..
  • Proste obliczenie ilości insuliny. Osoba musi wprowadzić dane do systemu: docelowy poziom glukozy i zapotrzebowanie na leki o różnych porach dnia. Następnie przed jedzeniem pozostaje wskazanie ilości węglowodanów, a samo urządzenie wprowadzi wymaganą dawkę..
  • Twoja pompa insulinowa jest niewidoczna dla innych.
  • Uproszczona kontrola poziomu cukru we krwi podczas aktywności fizycznej, biesiad. Pacjent może nieznacznie zmienić swoją dietę bez szkody dla organizmu.
  • Urządzenie sygnalizuje gwałtowny spadek lub wzrost poziomu glukozy, co pomaga zapobiegać rozwojowi śpiączki cukrzycowej.
  • Zapisywanie danych z ostatnich kilku miesięcy o dawkach hormonów i wartości cukru. To, wraz ze wskaźnikiem hemoglobiny glikozylowanej, umożliwia retrospektywną ocenę skuteczności leczenia..

Wady używania

Pompa insulinowa może rozwiązać wiele problemów związanych z insulinoterapią. Ale jego użycie ma swoje wady:

  • wysoka cena samego urządzenia i materiałów eksploatacyjnych, które należy wymieniać co 3 dni;
  • zwiększa się ryzyko kwasicy ketonowej, ponieważ w organizmie nie ma magazynu insuliny;
  • konieczność kontrolowania poziomu glukozy 4 razy dziennie lub częściej, szczególnie na początku używania pompy;
  • ryzyko infekcji w miejscu kaniuli i rozwój ropnia;
  • możliwość przerwania podawania hormonu z powodu nieprawidłowego działania aparatu;
  • Dla niektórych diabetyków noszenie pompki przez cały czas może być niewygodne (zwłaszcza podczas pływania, spania, seksu);
  • istnieje ryzyko uszkodzenia urządzenia podczas uprawiania aktywnego sportu.

Twoja pompa insulinowa nie jest odporna na uszkodzenia, które mogłyby spowodować krytyczny stan pacjenta. Aby temu zapobiec, osoba z cukrzycą powinna zawsze mieć przy sobie:

  1. Strzykawka insulinowa lub strzykawka z wstrzykiwaczem.
  2. Wymienny wkład hormonalny i zestaw infuzyjny.
  3. Wymienny zestaw baterii.
  4. Miernik stężenia glukozy we krwi.
  5. Pokarmy bogate w szybkie węglowodany (lub tabletki glukozy).

Obliczanie dawki

Ilość i szybkość podawania leku za pomocą pompy insulinowej oblicza się na podstawie dawki insuliny, którą pacjent otrzymał przed użyciem urządzenia. Całkowita dawka hormonu jest zmniejszona o 20%; w trybie podstawowym podaje się połowę tej ilości.

Po pierwsze, tempo przyjmowania leku jest takie samo przez cały dzień. W przyszłości sam diabetyk dostosowuje tryb podawania: w tym celu konieczne jest regularne mierzenie wartości glukozy we krwi. Na przykład możliwe jest zwiększenie porannego spożycia hormonu, co jest ważne dla cukrzyka z hiperglikemią po przebudzeniu..

Bolusa ustawia się ręcznie. Pacjent musi wprowadzić do pamięci urządzenia dane o ilości insuliny potrzebnej na jedną jednostkę chleba w zależności od pory dnia. W przyszłości przed posiłkiem wymagane jest wskazanie ilości węglowodanów, a samo urządzenie obliczy ilość hormonu.

Dla wygody pacjentów pompa ma trzy opcje bolusa:

  1. Normalny - podanie insuliny raz przed posiłkami.
  2. Rozciągnięty - hormon jest dostarczany do krwi równomiernie w czasie, co jest wygodne przy spożywaniu dużych ilości wolnych węglowodanów.
  3. Bolus dwufalowy - połowa leku jest wstrzykiwana natychmiast, a pozostała część podawana jest stopniowo, małymi porcjami, używanymi podczas długich uczt.

Materiały eksploatacyjne

Zestawy infuzyjne składające się z gumowych rurek (cewników) i kaniul należy wymieniać co 3 dni. Szybko się zatykają, w wyniku czego ustaje podaż hormonów. Koszt jednego systemu wynosi od 300 do 700 rubli.

Jednorazowe zbiorniki na insulinę (wkłady) mieszczą od 1,8 ml do 3,15 ml produktu. Cena naboju - od 150 do 250 rubli.

W sumie na obsługę standardowego modelu pompy insulinowej trzeba będzie wydać około 6000 rubli. na miesiąc. Jeśli model ma ciągłe monitorowanie poziomu glukozy, jego utrzymanie jest jeszcze droższe. Czujnik na tydzień użytkowania kosztuje około 4000 rubli.

Istnieją różne akcesoria, które ułatwiają noszenie pompy: nylonowy pasek, klipsy, pokrowiec do przypięcia do biustonosza, pokrowiec z zapięciem do noszenia urządzenia na nodze.

Istniejące modele

W Rosji szeroko stosowane są pompy insulinowe dwóch producentów - Roche i Medtronic. Firmy te posiadają własne przedstawicielstwa i centra serwisowe, z którymi można się skontaktować w przypadku awarii urządzenia..

Cechy różnych modeli pomp insulinowych:

Medtronic MMT-715

Najprostsza wersja urządzenia posiada funkcję obliczania dawki insuliny. Obsługuje 3 rodzaje trybów bolusa i 48 dziennych interwałów podstawowych. Dane dotyczące wstrzykniętego hormonu są przechowywane przez 25 dni.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Urządzenie wyposażone jest w funkcję monitorowania stężenia glukozy we krwi, informacje o wskaźnikach przechowywane są w pamięci urządzenia przez 12 tygodni. Pompa insulinowa sygnalizuje krytyczny spadek lub wzrost poziomu cukru we krwi za pomocą sygnału dźwiękowego, wibracji. Istnieje możliwość ustawienia przypomnień o pomiarze glukozy.

Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754

Model posiada wszystkie zalety poprzedniej wersji. Minimalna podstawowa szybkość podawania insuliny to zaledwie 0,025 U / h, co umożliwia stosowanie tego urządzenia u dzieci i diabetyków z dużą wrażliwością na ten hormon. Dziennie można podać do 75 jednostek - ważne w przypadku insulinooporności. Ponadto model ten jest wyposażony w funkcję automatycznego zatrzymywania podawania leku w stanach hipoglikemii..

Roche Accu-Chek Combo

Ważną zaletą tej pompy jest obecność panelu sterującego działającego w technologii Bluetooth. Pozwala to na korzystanie z urządzenia niezauważone przez nieznajome osoby. Urządzenie wytrzymuje zanurzenie w wodzie na głębokość nie większą niż 2,5 m do 60 minut. Model ten gwarantuje wysoką niezawodność działania, którą zapewniają dwa mikroprocesory.

Izraelska firma Geffen Medical opracowała Insulet OmniPod, najnowocześniejszą bezprzewodową pompę insulinową, która składa się z pilota i wodoodpornego zbiornika insuliny przymocowanego do korpusu. Niestety nie ma jeszcze oficjalnych dostaw tego modelu do Rosji. Można go kupić w zagranicznych sklepach internetowych.

Ceny pomp insulinowych

  • Medtronic ММТ-715-90 tysięcy rubli;
  • Medtronic MMT-522 i MMT-722 - 115 000 rubli;
  • Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754-200 000 rubli;
  • Roche Akku-Chek - 97000 rubli;
  • OmniPod - 29400 rubli. (materiały eksploatacyjne przez miesiąc będą kosztować 20 tysięcy rubli).

Mogę to dostać za darmo

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 29 grudnia 2014 r. Chory na cukrzycę może bezpłatnie otrzymać urządzenie do terapii pompą insulinową. Aby to zrobić, musi skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym, który przygotuje niezbędną dokumentację dla oddziału regionalnego. Następnie pacjent zostaje umieszczony w kolejce do instalacji urządzenia.

Wybór schematu podawania hormonów i edukacja pacjenta odbywa się w ciągu dwóch tygodni na specjalistycznym oddziale. Następnie pacjent proszony jest o podpisanie umowy, że materiały eksploatacyjne do urządzenia nie są wydawane. Nie są zaliczane do kategorii niezbędnych środków, więc państwo nie przeznacza budżetu na ich zakup. Władze lokalne mogą finansować materiały eksploatacyjne dla osób z cukrzycą. Z tego świadczenia korzystają zazwyczaj osoby niepełnosprawne i dzieci..

Co to jest pompa insulinowa

Pompa insulinowa to urządzenie do podawania insuliny w leczeniu cukrzycy. To dobra alternatywa dla codziennych zastrzyków za pomocą strzykawki lub długopisu. Wyrób medyczny umożliwia wykonanie wstrzyknięcia w miejscu niedostępnym podczas korzystania z innych urządzeń. Prowadzi nie tylko stałe leczenie, ale także reguluje stężenie cukru we krwi, oblicza ilość węglowodanów wchodzących do organizmu pacjenta. Jak używać i konserwować pompę?

Zasada działania

Pompa insulinowa składa się z kilku części:

  • komputer z pompą insulinową i systemem sterowania,
  • wkład do przechowywania leków,
  • igły specjalne (kaniule),
  • cewnik,
  • czujnik do pomiaru poziomu cukru i baterii.

W zasadzie urządzenie działa podobnie jak trzustka. Insulina jest dostarczana w trybie podstawowym i w bolusie przez elastyczny system drenów. Te ostatnie wiążą wkład znajdujący się wewnątrz pompy z podskórną tkanką tłuszczową.

Kompleks, który składa się z cewnika i zbiornika, nazywany jest zestawem infuzyjnym. Zaleca się zmieniać go co 3 dni. To samo dotyczy miejsca podawania insuliny. Plastikową kaniulę wprowadza się pod skórę w te same miejsca, w których wykonuje się zwykłe wstrzyknięcia insuliny.

Pompa insulinowa służy do podawania ultrakrótko działających analogów insuliny. W razie potrzeby stosuje się krótko działającą insulinę ludzką. Insulina dostarczana jest w małych dawkach - od 0,025 do 0,100 U na raz (w zależności od modelu urządzenia).

Wskazania do terapii pompą insulinową

Eksperci wskazują następujące wskazania do wyznaczenia terapii pompą insulinową.

  • Niestabilne poziomy glukozy, gwałtowny spadek odczytów poniżej 3,33 mmol / l.
  • Wiek pacjenta do 18 lat. U dzieci ustalenie pewnych dawek hormonu jest trudne. Niewłaściwa ilość wstrzykniętej insuliny może spowodować poważne komplikacje.
  • Tak zwany zespół porannego świtu - gwałtowny wzrost stężenia glukozy we krwi przed przebudzeniem.
  • Okres ciąży.
  • Potrzeba częstego podawania insuliny w małych dawkach.
  • Ciężka cukrzyca.
  • Chęć pacjenta do prowadzenia aktywnego trybu życia i samodzielnego korzystania z pompy insulinowej.

Typy pomp insulinowych

Akku Chek Combo Spirit

Producent - szwajcarska firma Roche.

Cechy: 4 opcje bolusa, 5 programów dawki podstawowej, 20 razy na godzinę.

Zalety: mały stopień podstawowy, pełne zdalne sterowanie cukrem, pełna wodoodporność, obecność pilota.

Wady: Nie można wprowadzić danych z innego licznika.

Dana Diabecare IIS

Model przeznaczony do terapii pediatrycznej. Jest to najlżejszy i najbardziej kompaktowy system.

Cechy: 24 profile podstawowe na godzinie 12, wyświetlacz LCD.

Zalety: długa żywotność baterii (do 12 tygodni), w pełni wodoodporna.

Wady: materiały eksploatacyjne można kupić tylko w specjalistycznych aptekach.

Omnipod UST 400

Bezdętkowa i bezprzewodowa pompka najnowszej generacji. Producent - firma Omnipod (Izrael). Główna różnica w stosunku do pomp insulinowych poprzedniej generacji polega na tym, że lek podaje się bez rurek. Hormon jest dostarczany przez kaniulę w urządzeniu.

Cechy: Wbudowany glukometr Freestyl, 7 programów dawek podstawowych, kolorowy ekran kontrolny, opcje informacji osobistych pacjenta.

Zalety: nie są potrzebne żadne materiały eksploatacyjne.

Omnipod UST 200

Bardziej budżetowy model o podobnych cechach. Różni się w przypadku braku niektórych opcji i wagi POD (więcej o 10 g).

Zalety: przezroczysta kaniula.

Wady: dane osobowe pacjenta nie są wyświetlane na ekranie.

Medtronic Paradigm MMT-715

Twoja pompa insulinowa wyświetla dane dotyczące poziomu cukru we krwi w czasie rzeczywistym. Jest to możliwe dzięki specjalnemu czujnikowi, który jest przymocowany do korpusu.

Cechy: menu w języku rosyjskim, automatyczna korekta glikemii i obliczanie insuliny do żywności.

Zalety: dozowane dostarczanie hormonów, zwartość.

Wady: wysoki koszt materiałów eksploatacyjnych.

Medtronic Paradigm MMT-754

Bardziej doskonały model w porównaniu z poprzednim. Wyposażony w system monitorowania glukozy.

Cechy: przyrost bolusa - 0,1 jednostki, przyrost insuliny bazowej - 0,025 jednostki, pamięć - 25 dni, blokada klawiatury.

Korzyści: ostrzegaj, gdy poziom glukozy jest niski.

Wady: dyskomfort podczas aktywności fizycznej i snu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania pompy insulinowej:

  • stosowanie insuliny o przedłużonym działaniu, która powoduje glikemię;
  • zaburzenia psychiczne, które uniemożliwiają pacjentowi odpowiednie korzystanie z systemu;
  • słaby wzrok utrudniający odczytywanie informacji na monitorze;
  • nieprawidłowe i nieprawidłowe podejście do zdrowia (lekceważenie zasad korzystania z pompy, niezrównoważone odżywianie).

Instrukcja użycia

Podczas obsługi pompy insulinowej ważne jest przestrzeganie określonej sekwencji kroków..

  1. Otwórz pusty wkład i wyjmij tłok.
  2. Wypuść powietrze z pojemnika do naczynia. Zapobiegnie to tworzeniu się próżni podczas przyjmowania insuliny..
  3. Wprowadzić hormon do zbiornika za pomocą tłoka. Następnie wyjmij igłę.
  4. Wyciśnij pęcherzyki powietrza z naczynia, a następnie wyjmij tłok.
  5. Podłączyć przewód zestawu infuzyjnego do zbiornika.
  6. Umieść zmontowany blok i rurkę w pompie. Odłącz pompę od siebie podczas wykonywania opisanych czynności..
  7. Po pobraniu podłączyć urządzenie do miejsca wstrzyknięcia podskórnego insuliny (ramię, udo, brzuch).

Obliczanie dawki insuliny

Obliczanie dawek insuliny odbywa się zgodnie z określonymi zasadami. W trybie podstawowym szybkość podaży hormonu zależy od tego, jaką dawkę leku pacjent otrzymał przed rozpoczęciem terapii pompą insulinową. Całkowita dzienna dawka jest zmniejszona o 20% (czasami o 25-30%). Podczas korzystania z pompy w trybie podstawowym wstrzykuje się około 50% dziennej objętości insuliny.

Na przykład przy wielokrotnych wstrzyknięciach insuliny pacjentka otrzymywała 55 jednostek leku dziennie. Przy przejściu na pompę insulinową należy wstrzykiwać 44 j. Hormonu dziennie (55 j. X 0,8). W takim przypadku dawka podstawowa powinna wynosić 22 jednostki (1/2 całkowitej dziennej dawki). Początkowa szybkość podawania insuliny podstawowej wynosi 0,9 jednostki na godzinę.

Po pierwsze, pompa jest dostosowana tak, aby codziennie dostarczać taką samą insulinę podstawową. Wtedy prędkość zmienia się w dzień iw nocy (za każdym razem nie więcej niż 10%). Zależy to od wyników ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Dawka insuliny w bolusie przed posiłkiem jest programowana ręcznie. Oblicza się go w taki sam sposób, jak w przypadku insulinoterapii iniekcyjnej.

Korzyści

Pompa insulinowa ma wiele zalet.

  1. Wzrost jakości życia pacjenta. Osoba nie musi martwić się o wykonanie zastrzyku na czas. Sam hormon jest dostarczany do organizmu.
  2. Pompy wykorzystują insulinę krótko działającą. Dzięki temu możesz obejść się bez ścisłych ograniczeń dietetycznych. Korzystanie z urządzenia pozwala również ukryć chorobę przed innymi. Jest to ważne z psychologicznego punktu widzenia dla niektórych pacjentów..
  3. Zmniejsza się liczba bolesnych zastrzyków. W przeciwieństwie do strzykawek insulinowych pompa oblicza dawki z maksymalną precyzją. W takim przypadku pacjent sam wybiera żądany tryb wstrzyknięcia insuliny.

niedogodności

Wady pompy insulinowej obejmują:

  • wysokie koszty utrzymania.
  • Materiały eksploatacyjne często się zmieniają.
  • Niekiedy podczas użytkowania urządzenia pojawiają się problemy techniczne: ślizganie się kaniuli, krystalizacja insuliny, awaria układu dozującego. Ze względu na zawodność urządzenia u cukrzyka może dojść do nocnej kwasicy ketonowej, ciężkiej hipoglikemii lub innych powikłań. Zwiększa się również ryzyko zakażenia miejsca wprowadzenia kaniuli. Nie wyklucza się ropni wymagających interwencji chirurgicznej.
  • Wielu pacjentów skarży się na dyskomfort spowodowany ciągłą obecnością kaniuli pod skórą. Mają również trudności ze snem, pływaniem, kąpielą lub uprawianiem sportów.

Kryteria wyboru

Wybierając pompę insulinową, zwróć uwagę na objętość wkładu. Powinien zawierać tyle hormonów, ile potrzeba, przez 3 dni. Dowiedz się również, jakie można ustawić maksymalne i minimalne dawki insuliny. Czy są odpowiednie dla Ciebie?.

Zapytaj, czy urządzenie ma wbudowany kalkulator. Pozwala ustawić indywidualne dane: proporcje węglowodanów, czas działania leku, współczynnik wrażliwości na hormony, docelowy poziom cukru we krwi. Równie ważna jest dobra czytelność liter, a także odpowiednia jasność i kontrast wyświetlacza..

Przydatną funkcją jest sygnał alarmowy. Sprawdź, czy w przypadku wystąpienia problemów słychać wibracje lub alarm. Jeśli planujesz używać urządzenia w wilgotnym środowisku, upewnij się, że jest całkowicie wodoodporne.

Ostatnim kryterium jest interakcja z innymi urządzeniami. Niektóre pompy działają w połączeniu z glukometrami i glukometrami.

Teraz wiesz, czym jest pompa insulinowa. Niestety, jednego urządzenia nie da się uratować przed cukrzycą. Ważne jest przestrzeganie diety, prowadzenie zdrowego trybu życia, przestrzeganie zaleceń lekarzy.

Pompa insulinowa dla diabetyków. Odmiany, cel, zasada działania i inne cechy.

Większość ludzi przyjmuje różne leki. Istnieją jednak choroby, w których niezbędne jest stałe i terminowe dostarczanie organizmowi leków..

Dla większości pacjentów ta sytuacja staje się poważnym testem. Symbioza technologii i medycyny daje nadzieję na satysfakcjonujące życie wielu ludzi.

Pomimo tego, że nie jest możliwe całkowite wyleczenie cukrzycy, rozwój technologii medycznych sprzyja utrzymaniu jakości życia na tym samym poziomie. Jednym z tych nowoczesnych urządzeń jest pompa do ciągłego podawania insuliny chorym na cukrzycę..

Takie urządzenia pozwalają uniknąć dyskomfortu związanego z ciągłymi zastrzykami..

Z tego artykułu dowiesz się, jak wygląda pompa insulinowa, czym jest i jak jest używana. Ta technologia wprowadzania insuliny podskórnej wyróżnia się wysoką wydajnością i minimalnymi dolegliwościami bólowymi podczas stosowania.

Biorąc pod uwagę dużą produktywność urządzenia, złożoność produkcji, cena urządzenia jest dość wysoka. Jednak większość pacjentów korzystających z pompy zgłasza wysoki zwrot z inwestycji i oszczędność kosztów ze względu na brak konieczności zakupu dużej liczby strzykawek..

Do czego służy pompa, z czego się składa. Zasada działania, cechy aplikacji.

Zadaniem insuliny jest asymilacja glukozy, jej rozkład, a także utrzymanie równowagi metabolizmu węglowodanów i innych równie ważnych procesów metabolicznych. Przy patologii trzustki jest to niemożliwe, dlatego w celu utrzymania norm cukru w ​​organizmie wymagana jest stała analiza jego wskaźników i wprowadzenie odpowiednich dawek analogu hormonu.

Aby utrzymać organizm w normalnym stanie, diabetyk musi codziennie przeprowadzać wiele manipulacji:

  • ciągły pomiar cukru glukometrem,
  • ścisła dieta,
  • ścisłe przestrzeganie harmonogramu podawania leku,
  • kontrola dawki, w razie potrzeby dostosowanie,
  • obliczenie spożytych węglowodanów.

Wszystkie te czynności wymagają organizacji, ponieważ jeśli przynajmniej jedno z powyższych działań zostanie wykonane nieregularnie, istnieje ryzyko powikłań, aw ciężkich przypadkach śpiączki. Nie wspominając już o tym, że zastrzyk nie jest widokiem dla obcych, manipulacja wymaga minimalnego przygotowania i prywatności..

Pompa insulinowa rozwiązuje prawie pełną listę problemów diabetyków insulinozależnych. Dzięki jego zastosowaniu wprowadzenie analogu ludzkiego hormonu przestaje być trudnym zadaniem, nawet jeśli konieczne jest przyjmowanie leku więcej niż 5 razy dziennie. Brak konieczności wykonywania stałych nakłuć w różnych miejscach, aby zminimalizować dyskomfort związany z leczeniem cukrzycy.

Głównym zadaniem urządzenia jest:

  • ułatwianie podawania leków,
  • dokładne obliczenie dawki,
  • monitorowanie poziomu węglowodanów,
  • ciągłe przyjmowanie leków,
  • utrzymywanie poziomu glukozy za pomocą tylko krótkiej insuliny.

Terapia pompą insulinową jest wysoce skuteczna ze względu na automatyzację zestawu działań niezbędnych do jej realizacji. Przy prawidłowym użytkowaniu urządzenie pozwala na utrzymanie metabolizmu węglowodanów za pomocą tylko jednego rodzaju hormonu.

Ważny. Pompa pozwala w pewnym stopniu wymienić trzustkę. Jednak kontrola nad działaniem urządzenia, obecnością w nim wystarczającej ilości leku, wymiana części wymiennych pozostaje przy osobie..

Dla kogo zainstalowana jest pompa: wskazania i przeciwwskazania

Wskazania

W przypadku cukrzycy pompa nie jest instalowana u wszystkich pacjentów z rzędu; ten sposób dostarczania leku do organizmu jest przełączany na następujące przypadki:

  • sam pacjent wyraził takie pragnienie i nie ma przeciwwskazań medycznych do zabiegu,
  • iniekcja preparatów insuliny nie daje możliwości uzyskania pełnej kompensacji cukrzycy,
  • występują regularne i gwałtowne skoki poziomu glukozy we krwi - takie przerwy mogą powodować rozwój powikłań ze strony naczyń krwionośnych,
  • często występują stany hipoglikemiczne, przebiegające w ciężkiej postaci i głównie w nocy,
  • dzieciństwo - u dzieci preparaty insuliny wchłaniają się znacznie szybciej niż u dorosłych, więc zawsze istnieje ryzyko wystąpienia stanu przedśpiączkowego i śpiączki,
  • ciąża u kobiety chorującej na cukrzycę, a także w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Nowoczesne urządzenia do ciągłego podawania insuliny mają taką konstrukcję i programowanie, że prawie każdy pacjent może z łatwością nauczyć się obsługi pompy, ale nadal istnieją przeciwwskazania do jej zainstalowania, są to m.in.:

  • ciężka choroba psychiczna u cukrzyka,
  • zaburzenia narządu wzroku - przy niedostatecznie wyraźnym widzeniu pacjent może nie widzieć, jaki program wybierze do podania leku, co często prowadzi do rozwoju poważnych powikłań,
  • nieprzestrzeganie przez diabetyka specjalnej diety i reżimu - je wszystko, nie liczy węglowodanów, odmawia ćwiczeń i nie oblicza dawki insuliny w bolusie.

Ważny! Na początkowym etapie korzystania z tego urządzenia pacjent wymaga regularnego monitorowania przez lekarza - jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe to na razie lepiej wstrzyknąć insulinę do organizmu strzykawką.

Elementy układu automatycznego wtrysku

Pomimo potocznej nazwy pompa jest tylko częścią urządzenia. W zależności od producenta i modelu systemu jego wyposażenie może się różnić. Listę części składowych większości znanych modeli przedstawiono w tabeli.

Tabela 1. Kompletny zestaw i materiały eksploatacyjne do najpopularniejszych systemów automatycznego podawania insuliny:

NazwaOpis
pompa wodna.Mała pompka i zestaw mikroukładów ukrytych w plastikowej obudowie i zaprogramowanych do wykonywania szeregu programów. W zależności od wyboru jej rodzaju insulina w określonym czasie przedostaje się do organizmu.
Zbiornik analogu insuliny.Zbiornik przeznaczony jest bezpośrednio do napełniania go lekiem, tłok wpycha wymaganą ilość leku do układu infuzyjnego.
Kaniula.Cienka igła (6-10 mm) umocowana w specjalny sposób z tworzywa sztucznego do wstrzykiwania insuliny w podskórną tkankę tłuszczową. Na obwodzie kaniuli znajduje się samoprzylepna podstawa, która utrzymuje igłę w korpusie podczas ruchu.
Elastyczna rura.Oprócz dostarczania hormonu ze zbiornika do kaniuli, zapewnia między nimi elastyczne połączenie. W ten sposób pacjent może się swobodnie poruszać..

Ponadto istnieją jeszcze dwa urządzenia medyczne, zwykle nie zawarte w pakiecie, ale często używane przez pacjentów.

W przypadku niektórych modeli pomp producenci opracowali urządzenie ułatwiające instalację kaniuli. Przygotowany zestaw infuzyjny wraz z cewnikiem jest ładowany do urządzenia.

Po naciśnięciu przycisku sprężyna odpala, wbijając igłę jednym ostrym ruchem pod kątem prostym w podskórną warstwę tłuszczu.

Modele tych urządzeń mogą się różnić w zależności od typu cewnika.

Ważny. W przypadku osób z asteniczną sylwetką, a także dzieci, eksperci zalecają stosowanie takich urządzeń z wprowadzeniem cewnika pod kątem 45 stopni. Wynika to z ryzyka przedostania się igły do ​​tkanki mięśniowej z cienką warstwą tłuszczu podskórnego.

Zainstalowany jest specjalny czujnik do monitorowania poziomu glukozy w płynie międzykomórkowym. Jego konstrukcja składa się z elektrody wprowadzanej podskórnie, nadajnika, który przesyła sygnały radiowe do odbiornika w celu wizualizacji danych na wyświetlaczu.

Czujnik należy wymieniać co 6-7 dni.

Na podstawie wyników uzyskanych danych istnieje możliwość dostosowania dawki insuliny oraz analizy skuteczności leczenia. Teraz twórcy pomp pracują nad możliwością śledzenia przez urządzenie stanu człowieka na duże odległości poprzez synchronizację urządzenia i telefonu za pomocą oprogramowania. To urządzenie jest szczególnie przydatne dla dzieci i rodziców, którzy martwią się o stan swojego dziecka..

Stosowanie takiej insulinoterapii w leczeniu cukrzycy u dzieci jest bardzo skuteczne.

Ważny. Opóźnienie informacji podczas korzystania z czujnika wynosi 3-20 minut, więc nie należy całkowicie przerywać korzystania z miernika. Dzieje się tak z przyczyn fizjologicznych, przepływ glukozy z naczyń włosowatych do płynu międzykomórkowego wymaga czasu. A także ze względów technicznych interakcja elektrody z glukozą, przesyłanie danych i ich przetwarzanie wymaga czasu.

Niektóre modele są dostarczane z paskiem pompy insulinowej, aby bezpiecznie przymocować urządzenie do ciała pacjenta.

Zasada działania automatycznego systemu wtrysku

Obliczenie insuliny do pompy oparte jest na monitorowaniu danych z czujnika lub glukometru, a także ilości spożytych węglowodanów, a specjalny program zapewni jej ciągłe dostarczanie. W tej części dowiesz się, jak działa system automatycznego podawania insuliny i na co zwrócić uwagę podczas jego stosowania..

Główną cechą odróżniającą tę metodę od konwencjonalnej insulinoterapii jest stosowanie tylko krótkiego rodzaju insuliny. Okazja ta pojawiła się dzięki programowi ciągłego podawania insuliny w małych dawkach w celu utrzymania podstawowego poziomu hormonu. Ciągłe dawki leku nazywane są podstawowymi.

Dawka leku podawana w trybie manualnym do wymiany węglowodanów spożywanych z pożywienia lekarze nazywają bolusem. Prawie wszystkie nowoczesne modele są wyposażone w asystenta bolusa.

Najważniejsze jest to, że można dokładnie obliczyć dawkę potrzebną do zmniejszenia skoku cukru. Obliczenia opierają się na danych dotyczących wskaźników cukru, ilości hormonu już wprowadzonego do organizmu oraz innych indywidualnych wskaźników wprowadzonych do ustroju..

Ważny. Każdy system automatyczny wymaga kontroli człowieka. W trakcie stosowania mogą wystąpić nieprzewidziane sytuacje, które mogą skutkować zatrzymaniem przepływu leku i rozwojem powikłań..

Gdzie i jak system jest zainstalowany, możliwe trudności

W większości przypadków pierwsza instalacja pompy jest wykonywana przez specjalistę po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. W przyszłości instalacja pompy insulinowej będzie wykonywana samodzielnie przez pacjenta..

Aby opanować technikę wprowadzania cewnika i prawidłowego uruchamiania pompy, należy przestrzegać podstawowych zasad:

  1. Przygotowanie urządzenia i jego elementów. Najpierw musisz napełnić zbiornik lekiem, umieścić go w korpusie urządzenia. Podłączyć rurkę do kaniuli i zbiornika. Wypełnij system lekiem metodą kropli na końcu igły, aby pozbyć się powietrza.
  2. Wybór miejsca nakłucia. W wyborze miejsca wstrzyknięcia terapia pompą insulinową niewiele różni się od zwykłej. Najbardziej komfortowe miejsca to nadal brzuch, zewnętrzne uda, pośladki, ramiona od barku do łokcia. Komfort noszenia odgrywa tutaj dużą rolę. Przy aktywnym trybie życia istnieje ryzyko uszkodzenia urządzenia i jego elementów, a także kontuzji.
  3. Minimalizacja ryzyka infekcji. Aby wykluczyć reakcje septyczne, konieczne jest leczenie rąk i miejsca, w którym zostanie zainstalowana pompa insulinowa, środkami antyseptycznymi. Należy pamiętać, że po każdym zabiegu należy zaczekać, aż produkt całkowicie wyschnie..
  4. Wprowadzenie kaniuli. Używając specjalnego urządzenia do instalowania cewników, należy doprowadzić je do stanu roboczego, naładować kaniulę dokładnie zgodnie z instrukcją. Umieść jego powierzchnię roboczą w miejscu wcześniej potraktowanym środkiem antyseptycznym, naciśnij przycisk i odczekaj od 5 do 10 sekund. Po wyjęciu instalatora cewnika należy sprawdzić przyczepność powierzchni klejącej plastra samoprzylepnego. W przypadku ręcznego wkłucia igły zaciśnięta między palcami kaniula jest wprowadzana w utworzony podskórnie fałd tłuszczowy jednym ostrym ruchem, po usunięciu ochronnej powłoki z klejącej powierzchni.
  5. Monitorowanie stanu. Eksperci zalecają wstawienie pompy lub zmianę zestawu infuzyjnego w ciągu dnia. Więc łatwiej jest kontrolować stan osoby; poprawna instalacja.

Po krótkim przeszkoleniu pacjent będzie mógł samodzielnie wykonywać czynności.

Uwaga. Instalowanie systemu przed snem jest obarczone hiperglikemią. W nocy nie ma możliwości zmierzenia poziomu glukozy i przetestowania automatycznego urządzenia do podawania insuliny.

Wszystkie zalety i wady

Stosowanie różnych technologii i innowacji, w tym pompy insulinowej, ma swoje zagrożenia i pozytywne aspekty. Specjaliści od rozwoju technologii medycznych nieustannie pracują nad wyeliminowaniem problemów związanych z ich stosowaniem, poprawą pracy i bezpieczeństwem użytkowania. W tej chwili istnieją zalety i wady korzystania z urządzenia, jak przedstawiono w tabeli.

Tabela 2. Pozytywne i negatywne aspekty korzystania z technologii.

plusyWady
Zmniejszenie liczby nakłuć, towarzyszącego bólu i uszczelnień w miejscach częstych nakłuć.Konieczna jest wymiana zestawu infuzyjnego co 72 godziny, miejsce jego instalacji.
Możliwość stosowania tylko jednego rodzaju hormonu.Wysoki koszt urządzenia i materiałów zamiennych
Ciągłe monitorowanie wskaźników, nawet na odległość, wykorzystanie danych do późniejszej analizy leczenia cukrzycy.Konieczność sprawdzenia sprawności urządzenia, spożycia leku do organizmu, naładowania baterii, dodatkowego poziomu cukru.
Pomoc w obliczeniu dokładnej dawki.Konieczność przestudiowania programów wbudowanych w system, oznaczeń, sygnałów i ścisłego przestrzegania instrukcji.

Systemy ciągłego podawania hormonu nowej generacji są w stanie samodzielnie zmieniać tempo podawania leku na podstawie danych z monitoringu wskaźników glukozy, uwzględniając indywidualne cechy właściciela.

Ważny. Przejście na terapię pompą insulinową następuje po konsultacji z lekarzem prowadzącym i pod jego nadzorem. Niezależne przejście grozi hiperglikemią, śpiączką, hospitalizacją.

Na co zwrócić uwagę przy zakupie. Analiza porównawcza różnych pomp

Dokonując zakupu, człowiek zawsze stara się wybrać to, co najlepsze. Najlepsza pompa insulinowa nie zawsze jest najdroższa na rynku. Zawiera raczej zestaw cech niezbędnych dla każdego indywidualnego przypadku choroby..

Wybór zależy od różnych czynników:

  • Styl życia,
  • wiek pacjenta,
  • harmonogram dnia,
  • użyteczność (kształt, rozmiar, kontrola),
  • możliwości finansowe,
  • dostępność zakupu urządzenia, materiałów eksploatacyjnych, serwisu.

Najdroższym urządzeniem przeciwcukrzycowym na rynku jest wygodny system bezprzewodowy. Takie pompy insulinowe w Izraelu są uważane za najnowocześniejsze.

Oprócz komponentu kosztowego przy zakupie należy wziąć pod uwagę praktyczny, ponieważ drogie, zaawansowane technicznie pompy i produkty zamienne do nich często można kupić tylko w dużych miastach lub przez Internet. To samo można powiedzieć o konserwacji w razie potrzeby..

W przypadku problemów ze słuchem, wzrokiem i problemami psychologicznymi pacjent może mieć trudności z niektórymi modelami. Na przykład wiele urządzeń oprócz sygnału dźwiękowego jest wyposażonych w wibracje dla pacjentów z uszkodzeniem słuchu.

Zmiany związane z wiekiem związane z drżeniem dłoni mogą prowadzić do wyboru modeli z dużymi, wygodnymi przyciskami.

Stan fizyczny, psychiczny pacjenta może być przeciwwskazaniem do korzystania z urządzenia.

Menu programu powinno być dostępne i zrozumiałe. Z reguły poważni producenci mają okazję dowiedzieć się, jak zarządzać za pomocą zdjęć, materiałów wideo, a także konsultacji telefonicznych..

Lista najpopularniejszych i najbardziej doświadczonych producentów pomp:

  • Medtronic MiniMed (Stany Zjednoczone),
  • IGeffen Medical omnipod (Izrael),
  • Roche Diagnostics ACSC (Szwajcaria),

Możesz zakupić do nich urządzenia i akcesoria w najkorzystniejszej cenie za pośrednictwem przedstawicielstw i oficjalnych dystrybutorów. Dzięki internetowi kontakty tych przedstawicieli można znaleźć wpisując w wyszukiwarkę odpowiednie zapytanie, np.: „Oficjalna strona firmy Medtronic, pompy insulinowe”.

Charakterystyka najczęściej używanych systemów

Wszystkie istniejące pompy mają podobne parametry, a także indywidualne cechy. Biorąc pod uwagę te cechy, kupując urządzenie do użytku osobistego, pacjent może wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie opcję. Główne cechy najpopularniejszych pomp przedstawiono w tabeli.

Tabela 3. Porównanie różnych pomp insulinowych.

CharakterystykaPompa insulinowa MMT 722 „Paradigm Real Time” (Medtronic)Omnipod (PDM UST-100/200/400)Akku chek combo
Minimalna dawka (krok)0,050,050,05
Krok bolusa0,01 + ręcznie konfigurowalne0,05 + ręczne ustawienia zoomu0,05 + możliwość ręcznej regulacji stopnia
Automatyczne obliczanie dawkikalkulator dawkowania wykorzystujący współczynnikikalkulator bolusafunkcja realizowana za pomocą pilota (brak w zestawie)
Rodzaje bolusów
  • Zwykły bolus
  • Prosty bolus
  • Bolus podwójny / prostokątny
  • Standard
  • Rozszerzony
  • Łączny
  • Szybki bolus
  • Bolus standardowy
  • Bolus przedłużony
  • Bolus wielofalowy
Liczba możliwych odstępów podstawowych24 interwały / dzień48 interwałów / dzień24 lata / dzień
Liczba profili insuliny podstawowej w pamięci PI37pięć
Możliwość zdalnego sterowaniaodbywa się za pomocą pilota zakupionego oddzielniepilot wyposażony jest w glukometrpilot z wbudowanym glukometrem jest kupowany osobno
Język menuRosyjskinie ma wersji rosyjskiejRosyjski
Wodoodpornośćchronione przed krótkotrwałym wnikaniem wilgociwodoodpornywodoodporny
Możliwość monitorowania w czasie rzeczywistymprzeprowadzane za pomocą czujnika podskórnego (brak w zestawie)nieobecnynieobecny
Ekwipunek
  • zespół pompy
  • wymienny zestaw infuzyjny
  • pilot (brak w zestawie)
pilot bezprzewodowy pod.Adapter zestawu infuzyjnego zespołu pompy

Najważniejszymi parametrami przy wyborze są:

  1. Etap dostarczania hormonów. Umożliwia wstrzyknięcie dokładnie wymaganej ilości środków bez obawy o hiper / hipoglikemię związaną z koniecznością zaokrąglania w górę lub w dół insuliny ze względu na ograniczenia techniczne urządzenia.
  2. Rodzaje bolusów. Pomimo różnych nazw typów od producentów, ich znaczenia, technika wykonania są podobne. Pojedynczy strzał oznacza normalne, standardowe, szybkie typy. Dwu- lub wielofalowa zapewnia jednorazowe wstrzyknięcie częściowe, a pozostała ilość jest rozciągana przez zaprogramowany czas. Jeśli konieczne jest rozciągnięcie dawki na dłuższą ucztę, należy zastosować bolusy kwadratowe, przedłużone lub przedłużone.
  3. Podstawowy profil hormonalny. Większa liczba profili zapisanych w pamięci urządzenia daje możliwość dostosowania insulinoterapii do harmonogramu w różne dni: odpoczynku, pracy, nauki itp..

Akcesoria do pompy insulinowej Medtronic, Accu Chek combo i inne urządzenia można kupić w dużych sklepach internetowych np. Firma Betar.

Programy rządowe dla diabetyków

Do tej pory istnieje program państwowy, zgodnie z którym diabetyków typu Ι / Ι Ι są przenoszone na insulinoterapię za pomocą pomp insulinowych kosztem środków budżetowych. Program reguluje zarządzenie (z dnia 29 grudnia 2014 roku nr 2762-r) oraz uchwała (z dnia 28 listopada 2014 roku nr 1273) rządu rosyjskiego.

Możesz otrzymać urządzenie za darmo, wypełniając niezbędny pakiet dokumentów, których listę można zapoznać się bardziej szczegółowo z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2014 r. Następnie, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, pacjent kierowany jest na dwutygodniowe szkolenie na najbliższy oddział leczenia pompą insulinową (w rzadkich przypadkach więcej).

Ważny. Instalacja pompy, szkolenie w zakresie obsługi, monitorowanie wskaźników odbywa się w środowisku szpitalnym. Jest to konieczne do wdrożenia stałego monitorowania stanu pacjenta i szybkiego reagowania personelu medycznego w przypadku powikłań.

Do tej pory nie przewidziano zakupu materiałów eksploatacyjnych do terapii pompą insulinową ze środków budżetowych. Dlatego decydując się na instalację systemu do automatycznego podawania analogu hormonu, konieczne jest uwzględnienie czynnika kosztowego.

Zrozumienie podstaw: jak działa pompa insulinowa

Nowoczesne pompy insulinowe to małe, lekkie, kompaktowe urządzenia. Łączy się je specjalnymi zestawami infuzyjnymi - elastycznym wężem z kaniulą, którą wprowadza się pod skórę. Dostawa insuliny

wytwarzana w sposób ciągły w tłuszczu podskórnym, zapewniając stałe tło insuliny, podobnie jak insulina podstawowa działa na wstrzykiwacze. Ale jednocześnie nie masz zapasów podstawowych. Pompy działają na ultrakrótko działających insulinach (np. Humalog, NovoRapid, Apidra itp.) W celu dostosowania poziomu glikemii w czasie rzeczywistym z uwzględnieniem szczytu jej pracy. Insulina jest dostarczana z określoną szybkością. W różnych porach dnia prędkość ta jest nieco inna, symulując pracę trzustki.

Przed posiłkami nie wstrzykuje się insuliny automatycznie, tj. zaprogramować podanie bolusa.
Pracuj w trybie bolusa pompy, kiedy możesz samodzielnie wybrać dawkę, co jest wygodne w przypadkach, gdy poziom glikemii wymaga pilnej korekty. Te. jeśli cukier podskoczył gwałtownie z powodu jakiegoś nieprzewidzianego czynnika. Na przykład w odpowiedzi na stres. Dodatkowo można wprowadzić insulinę, biorąc pod uwagę otrzymane dane dotyczące pomiaru glukozy glukometrem.

Dużym plusem korzystania z pompy jest to, że insulina jest podawana małymi krokami i duża dokładność dawkowania.
Pompka to sposób na zmniejszenie urazów skóry. Korzystanie z urządzenia eliminuje potrzebę ciągłych zastrzyków. Zestaw infuzyjny należy wymieniać co 2-3 dni (producent wskazuje częstotliwość na każdym konkretnym modelu), co oznacza 1 nakłucie na 3 dni, a to, zgadzam się, jest 12-15 razy mniej niż na rączce.

Pompa jest skonfigurowana zgodnie z Twoimi indywidualnymi parametrami i oblicza wymaganą podstawę insuliny. Główne cechy, dla których należy zaprogramować urządzenie: docelowy poziom glikemii, proporcja węglowodanów, wrażliwość na insulinę o różnych porach dnia.
Korzystanie z pompy uwzględnia również spożywaną żywność. Istnieją różne tryby bolusa. Można dostosować szybkość lub powolność podawania insuliny w postaci bolusa. W ten sposób bardzo łatwo jest zrekompensować posiłki różnymi węglowodanami - długimi lub krótkimi..
Funkcja zdalnego monitorowania poziomu glukozy to kolejny super bonus do powyższego. Jeśli masz czujnik, ostrzeże Cię on w czasie rzeczywistym, gdy zbliża się próg niskiego lub wysokiego poziomu cukru we krwi, abyś mógł na czas podjąć niezbędne działania. Najnowsze modele w tym sensie są bliskie idei sztucznej trzustki, ponieważ mogą automatycznie zmieniać szybkość podawania insuliny w krytycznych momentach lub całkowicie wyłączyć dopływ..
Dane monitoringu są gromadzone w pamięci pompy i mogą być przesłane do komputera. Umożliwia to zdalną komunikację z lekarzem, a także bardzo szczegółową analizę stanu w celu skorygowania terapii w zależności od Twojej aktywności.

W naszym sklepie znajdziesz szeroki wybór pomp insulinowych i materiałów eksploatacyjnych.

Dlaczego pompa insulinowa nie jest popularna w Rosji?

Postęp technologiczny doprowadził do ewolucji sposobów wprowadzania insuliny do organizmu człowieka. Początkowo były to strzykawki szklane, które były bardzo niewygodne w obsłudze, potem pojawiły się jednorazowe strzykawki insulinowe, zastąpiono je łatwymi do dozowania długopisami, a dziś istnieje możliwość wstrzykiwania insuliny za pomocą pomp insulinowych, które mogą zastąpić wielokrotne zastrzyki długopisami..

Tym, którzy nadal nie do końca rozumieją, czym jest pompa insulinowa, krótko wyjaśnię.

Dlaczego pompa insulinowa nie jest popularna w Rosji?

Dobry dzień!

Trudno sobie wyobrazić, że jeszcze niespełna sto lat temu cukrzyca była śmiertelną chorobą. Mam na myśli cukrzycę typu 2, a jeszcze bardziej cukrzycę typu 1. Po prostu umierali szybciej z pierwszym typem niż z drugim. I jakie to było szczęście, gdy F. Bunting i J. McLeod wyizolowali insulinę w psie w 1921 roku, za co zasłużenie otrzymali Nagrodę Nobla..

Od tego czasu sama insulina i sposoby jej podawania ulegały ciągłemu doskonaleniu, wydłużała się oczekiwana długość życia osób z cukrzycą typu 1 (chociaż cukrzyca nie była jeszcze podzielona na typy). Obecnie osoba z ustaloną diagnozą cukrzycy typu 1 może w rzeczywistości żyć bardzo długo. Ludzie z powodzeniem dożywają 60, 70, a nawet 80 lat. Najsłynniejszy stulatek skończył 90 lat w maju 2011 r. I żyje z cukrzycą 85 lat.

Postęp technologiczny doprowadził do ewolucji sposobów wprowadzania insuliny do organizmu człowieka. Początkowo były to strzykawki szklane, które były bardzo niewygodne w obsłudze, potem pojawiły się jednorazowe strzykawki insulinowe, zastąpiono je łatwymi do dozowania długopisami, a dziś istnieje możliwość wstrzykiwania insuliny za pomocą pomp insulinowych, które mogą zastąpić wielokrotne zastrzyki długopisami..

Tym, którzy nadal nie do końca rozumieją, czym jest pompa insulinowa, krótko wyjaśnię. Pompa insulinowa to półautomatyczne urządzenie do ciągłego podskórnego podawania insuliny, innymi słowy, elektroniczna pompa insulinowa. Takie urządzenie składa się z:

sama pompa, która zawiera panel sterowania i komorę baterii

wyjmowany zbiornik na insulinę, który mieści się w pompie

wymienny zestaw infuzyjny składający się z łącznika ze zbiorniczkiem, elastycznej cienkiej silikonowej rurki, przez którą przepływa insulina oraz kaniul, które nakłada się na skórę i przez które wstrzykuje się insulinę

W niektórych modelach zbiornik insuliny jest bezpośrednio połączony z kaniulą, bez silikonowej rurki. Pompa insulinowa została zaprojektowana tak, aby dostarczać wyłącznie insulinę i nie mierzyła poziomu glukozy w organizmie. Później pojawiły się pompy, które mają funkcję stałego monitorowania glukozy, tylko w tym celu konieczne jest zainstalowanie specjalnego przekaźnika. W takim przypadku dane dotyczące poziomu glukozy są przesyłane do monitora urządzenia i wyświetlane jako orientacyjny wykres..

Jakie problemy może rozwiązać pompa insulinowa??

słaba rekompensata cukrzycy

znaczne wahania poziomu glukozy w ciągu dnia

częsta hipoglikemia, szczególnie w nocy

zjawisko „porannego świtu”

zmienność działania insuliny, tj. insulina działa inaczej w różne dni

Niektóre ze wskazań do stosowania pompy insulinowej to dzieciństwo oraz ciąża i laktacja..

Pompy insulinowe zostały wprowadzone na rynek masowy w Europie i USA w latach 80-tych ubiegłego wieku, aw Rosji pojawiły się dopiero na początku XXI wieku i co roku zdobywają nowych fanów. Jak dotąd stosowanie pompy insulinowej nie jest tak szeroko stosowane jak wstrzykiwacz strzykawkowy. Być może jest to spowodowane nieporozumieniami i obawami w umysłach ludzi. A dzisiaj chcę rozważyć i obalić niektóre obawy i przeszkody, zanim użyję tych bardzo wygodnych, ale nie prostych urządzeń..

Próbowałem sformułować i wymienić najczęstsze nieporozumienia i obawy. Poniżej pokrótce je skomentuję..

zbyt skomplikowane urządzenie do zrozumienia

strach przed włożeniem kaniuli i ustawieniem pompy

Trudność w znalezieniu dawek insuliny

trudności w kontrolowaniu poziomu glukozy

obawiają się, że insulina nie zostanie wstrzyknięta lub odwrotnie, więcej niż to konieczne

strach przed infekcją w miejscu kaniuli

obawa, że ​​w ciele jest metalowa igła

obawa, że ​​dziecko może wyciągnąć cewnik i zrobić sobie krzywdę

niedogodności w noszeniu urządzenia

pompa insulinowa jest odpowiednia tylko dla dorosłych i młodzieży

duże inwestycje finansowe w zakup i późniejszą eksploatację pompy insulinowej

"A jeśli to nie pasuje."

Zanim zacznę komentować każdą pozycję z tej listy, chcę powiedzieć, że każdy podany problem jest możliwy do rozwiązania i do przezwyciężenia, byłoby samo pragnienie. Jeśli nie reprezentujesz wartości tego urządzenia, to przez cały czas będziesz mieć wątpliwości i pytania. A o zaletach pomp insulinowych omówię poniżej..

Urządzenie jest zbyt skomplikowane, aby je zrozumieć

W rzeczywistości to urządzenie nie jest bardziej skomplikowane, a nawet znacznie prostsze niż ultranowoczesne telefony komórkowe, z których korzystamy na co dzień. Wystarczy kilka dni siedzieć z urządzeniem w ręku i instrukcją, po czym wszystko będzie dla Ciebie jasne jak dzień..

Pompy wykorzystują minimalną liczbę przycisków, zwykle dwa lub trzy. Więc trudno się tutaj pomylić. Menu w każdej pompie insulinowej są niezwykle proste i intuicyjne. Jest zaprogramowany do użytku zarówno przez dzieci, jak i osoby starsze, nie wspominając o pacjentach w średnim wieku.

Strach przy włożeniu kaniuli i regulacji pompy

Czy pamiętasz dzień, w którym po raz pierwszy wstrzyknięto insulinę za pomocą pióra lub strzykawki insulinowej? Jestem w 100% pewien, że wtedy się bałeś. Ale jestem też pewien, że po 7 dniach bez problemu wykonasz zastrzyki, nawet nie mrugając okiem.

Tak samo jest tutaj. Pierwsze 2-3 razy będą przerażające, ale nie będziesz sam. Pierwsza instalacja i regulacja pompy zostanie pokazana przez przeszkolonego specjalistę w oficjalnym przedstawicielstwie firmy, a także przez doświadczonego lekarza w szpitalu lub przychodni. Możesz samodzielnie wykonać kilka kolejnych instalacji nowego zestawu infuzyjnego w jego obecności. Kiedy poczujesz się pewnie, możesz to zrobić w domu..

Trudność w znalezieniu dawek insuliny

Dobór dawek za pomocą tego urządzenia ma naprawdę swoją własną charakterystykę. Twoja pompa insulinowa wykorzystuje tylko jeden rodzaj insuliny: ultrakrótko działającą lub krótko działającą. Insulina jest dostarczana co minutę w mikrodawkach i dlatego na początku trudno będzie przestawić się na nowy sposób myślenia i rozumienia systemu..

Ale nawet w tym przypadku nie zostaniesz sam z problemem. Wszystkie niuanse i pułapki związane z terapią pompą insulinową ujawni Ci ten sam specjalista, który pomógł Ci w instalacji samej pompy. Mastering trwa głównie 1-2 miesiące. Fakt ten blednie w porównaniu z zaletami, jakie daje urządzenie.

Trudność w kontrolowaniu poziomu glukozy

W rzeczywistości nie ma tutaj trudności. Na początku może być konieczne częstsze mierzenie poziomu cukru we krwi. W związku z tym lepiej jest wziąć pompę insulinową ze sprzężeniem zwrotnym, tj. z możliwością monitorowania stężenia glukozy w czasie rzeczywistym, ale nie wszystkie pompy mają tę funkcję.

Dzieciom, zwłaszcza bardzo młodym, polecałbym przyjmować koniecznie z informacją zwrotną, bo takie dziecko nadal nie jest w stanie powiedzieć na pewno, co się z nim dzieje. W Internecie zobaczysz wahania poziomu cukru we krwi.

Strach, że insulina nie zostanie wstrzyknięta lub odwrotnie, więcej niż to konieczne.

Wielu nie ufa jeszcze urządzeniom elektronicznym, wierząc, że ich praca może się nie udać. Tak, oczywiście, nie można w 100% polegać tylko na jednym mechanizmie, jednak osoba sama może się pomylić w dawce, zapomnieć o wstrzyknięciu lub czymś innym. Aby bezpiecznie korzystać z pompy, musisz ściśle przestrzegać zasad jej działania i monitorować swoje samopoczucie, nie zapominaj o samokontroli.

W końcu korzystanie z pompy insulinowej nie oznacza, że ​​zrobi ona wszystko za Ciebie. Przede wszystkim to Ty to Ty kontrolujesz - użytkownik. Dlatego nawet jeśli coś się wydarzy, możesz zareagować dodatkowym żartem, używając zwykłego pióra na wysokie cukry lub biorąc dodatkowe węglowodany w przypadku niskiego poziomu cukru. Następnie musisz wyłączyć urządzenie i pilnie znaleźć przyczynę takiego zachowania cukrów.

Strach przed infekcją w miejscu kaniuli

Wszystkie zestawy infuzyjne zawierające kaniule z cewnikami do podawania podskórnego znajdują się w hermetycznie zamkniętej i sterylnej torebce. Data ważności sterylności jest zawsze zapisana na opakowaniu, ale nawet po tym okresie zestawy pozostają sterylne przez pewien czas..

Kaniulę należy założyć na czystą skórę, można ją wstępnie przetrzeć wacikiem lekko zwilżonym alkoholem, ale środek ten jest bardziej niezbędny do przyklejenia plastra do skóry niż do dezynfekcji.

Strach, że w ciele jest metalowa igła

W rzeczywistości kaniule wykorzystują zarówno metalowe, jak i silikonowe „igły”, przez które insulina jest dostarczana pod skórę. Metalowe „igły” nie przekraczają 10 mm, nie są wyczuwalne podczas noszenia i nie powodują dyskomfortu. Te „igły” są wykonane ze stali medycznej i są całkowicie nieszkodliwe. A silikonowe „igły” w ogóle nie stwarzają problemów psychologicznych.

Strach, że dziecko może wyciągnąć cewnik i zrobić sobie krzywdę

Małe dzieci są tak niespokojne i starają się gdzieś wspinać. Obawa rodziców jest naturalna, że ​​cewnik złapie coś i wyciągnie „igłę”. W takim przypadku zestaw infuzyjny zostanie uszkodzony i będziesz musiał zainstalować nowy, co kosztuje dużo pieniędzy. Dodatkowo rodzice obawiają się, że w ten sposób dziecko może sobie zrobić krzywdę, np. „Igła” pozostanie w ciele dziecka.

Takie obawy są bezpodstawne, gdyż plaster bardzo mocno trzyma kaniulę i trzeba z dużą siłą oderwać plaster. Dziecko nie może tego zrobić samodzielnie. A jeśli tak się stanie, nic nie pozostaje w ciele, ponieważ zamocowanie „igły” jest bardzo niezawodne.

Niedogodności w noszeniu urządzenia

Kiedy ktoś jest do czegoś mocno przywiązany, zawsze rodzi się poczucie zależności, które często jest uciążliwe. O dziwo człowiek przyzwyczaja się do wszystkiego i po chwili nie zauważa tych niedogodności..

Na początku noszenie pompy insulinowej rzeczywiście powoduje pewien dyskomfort. Ponownie, jest to marna cena za wszystkie korzyści. Aby ułatwić noszenie, producenci produkują różne akcesoria: torebki, woreczki, paski do mocowania itp..

Pompa insulinowa jest odpowiednia tylko dla dorosłych i nastolatków

Pośpiesznie się cieszę, że z pompy insulinowej może korzystać osoba w każdym wieku, nawet niemowlęta, chociaż rodzice zrobią to za niego. Chodzi o dobową dawkę insuliny w momencie instalacji pompy.

Nie zaleca się używania urządzenia w bardzo małej dawce, na przykład w okresie miodowym z cukrzycą. A wszystko dlatego, że insulina przepływa przez rurki bardzo wolno i ma czas, aby osiąść na ścianach. W ten sposób rurki, sama „igła”, mogą się zatykać i pojawiają się problemy z kompensacją..

Według statystyk aż 90% dzieci w różnym wieku chorych na cukrzycę w Stanach Zjednoczonych już używa pompy, w Europie 80% takich dzieci, a dla Rosji nie ma jeszcze wiarygodnych danych..

Duże inwestycje finansowe w zakup i późniejszą eksploatację pompy insulinowej

Być może jest to jedyny problem, jaki mamy w Rosji, to problem i przeszkoda w stosowaniu pompy insulinowej w leczeniu cukrzycy. Jeśli w innych przypadkach problemy były związane z cechami osobowości pacjentów i ich lękami, to ma to wpływ na finansową stronę problemu..

Moim zdaniem zakup pompy insulinowej następuje z dwóch głównych powodów:

rozwiązanie konkretnego problemu w zakresie kompensacji cukrzycy

poprawę jakości życia i opłacenie wygodnego życia za normalną rekompensatą

Jeśli pojawi się pierwszy powód, i tak musisz kupić pompę insulinową. Jeśli problem zostanie rozwiązany tylko za jego pomocą i od tego zależy przyszła rekompensata, to na wagę należy postawić życie bez komplikacji i możliwych konsekwencji dekompensacji, które są bardzo drogie, na przykład nerka dawcy..

Za co jesteś skłonny zapłacić w tym przypadku, ponieważ nadal musisz czymś zapłacić?

W drugim przypadku przejęcie następuje ze względów wygody, gdy wydane pieniądze nie trafią znacząco w budżet rodzinny lub gdy jesteś gotowy poświęcić się dla tej wygody.

Teraz w Rosji, w zależności od regionu, programy zaczynają zapewniać pompy insulinowe dla wszystkich dzieci, niezależnie od stopnia ich wynagrodzenia. Pieniądze są przydzielane przez władze lokalne. Dziecko może otrzymywać zarówno pompkę, jak i materiały eksploatacyjne co miesiąc, w niektórych regionach podaje się tylko samą pompkę, a rodzice pokrywają koszty materiałów.

W każdym razie są już znaczne oszczędności. Dlatego o takich akcjach charytatywnych należy zasięgnąć informacji u swojego lekarza lub stowarzyszenia diabetyków w swoim regionie..

"A jeśli to nie pasuje."

Kiedy wydaje się, że wszystkie obiekcje zostały rozstrzygnięte, pojawia się koronne pytanie: „A jeśli pompa nie pasuje? A pieniądze już wydaliśmy!”. W takim przypadku możesz wypożyczyć pompę. Niektóre sklepy dają taką możliwość, na przykład sklep internetowy Diabetics daje taką możliwość. Na chwilę bierzesz odpowiednią pompę insulinową i sam płacisz za zapasy. Użyj go, aw takim przypadku otrzymasz to samo, ale już nowe.

Top