Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Pięciornik biały z tarczycą
2 Przysadka mózgowa
Współczesny rynek farmakologiczny leków hormonalnej terapii zastępczej
3 Krtań
Hormon snu
4 Krtań
Jak wykonuje się test insuliny?
5 Testy
Jak łączy się eutirox i menstruację? 3
Image
Główny // Rak

Hiperestrogenizm: czynnik ryzyka w onkologii kobiet


Zaburzenia endokrynologiczne. Hiperestrogenizm to brak równowagi hormonów w organizmie kobiety, w którym wzrost ilości estrogenu może wywołać wystąpienie stanu przedrakowego i raka w różnych narządach.

Stan hiperestrogeniczny można podejrzewać na podstawie wyglądu pacjenta.

Hiperestrogenizm - co to jest

Zaprogramowane z natury. Na cykliczność kobiecego ciała wpływają dwie grupy hormonów - estrogeny (EG) i gestageny. Te pierwsze przygotowują organy rozrodcze na ewentualną ciążę, te drugie pomagają zachować i porodzić płód. Równowaga między tymi hormonami jest podstawą zdrowia endokrynologicznego kobiety. Hiperestrogenizm jest naruszeniem naturalnej równowagi: dominuje wpływ estrogenu, który wpływa na wszystkie procesy fizjologiczne. Istnieją 2 opcje:

  1. Względna przewaga (jest tyle estrogenów, ile było i jest mniej gestagenów);
  2. Absolutny (wiele EG na dowolnym poziomie gestagenów).

Każdy z gatunków może powodować powstawanie problemów endokrynologicznych, które mają negatywny wpływ na zdrowie kobiet. Ale najbardziej nieprzyjemne jest to, że hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka raka..

Manifestacje stanu hiperestrogenicznego

Kobiety z hiperestrogenem są stosunkowo łatwe do zidentyfikowania. Typowe objawy zaburzeń równowagi hormonalnej obejmują:

  • Wygląd (zaokrąglone, duże piersi, skłonność do otyłości);
  • Nieregularność i / lub obfite miesiączki;
  • Niepłodność związana z upośledzeniem funkcji jajników;
  • Predyspozycja do cukrzycy i nadciśnienia;
  • Obecność chorób kobiecych (przerostowe procesy endometrium, mięśniak gładkokomórkowy macicy, torbiele jajników, PCOS, endometrioza, mastodynia i mastopatia);
  • Ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Nie ma potrzeby wykonywania badania krwi na obecność estrogenów - u większości kobiet względny wzrost EG w żaden sposób nie znajdzie odzwierciedlenia w wynikach badania, a bezwzględny wzrost jest dość rzadki i objawia się na tyle wyraźnie, że wszystko jest jasne nawet bez badań.

Hiperestrogenizm - ryzyko raka

Istotą działania estrogenów jest proliferacja we wrażliwych tkankach. Głównym punktem zastosowania jest endometrium: hormony zwykle zwiększają grubość błony śluzowej wewnętrznej jamy macicy, co jest niezbędne do wystąpienia ciąży. Oprócz endometrium, EG mają silny wpływ na następujące narządy:

  • Pierś;
  • Jajników;
  • Dwukropek.

Długotrwały hiperestrogenizm może stać się podstawą przejścia łagodnej proliferacji endometrium do hiperplazji (najpierw prostej, potem złożonej i nietypowej). W gruczołach sutkowych wiele EG stymuluje procesy proliferacyjne, wywołując degenerację komórek gruczołowych w włókniakowatość i guz piersi. W jajnikach na tle wpływu hiperestrogennego uruchamiane są procesy hormonalnej karcynogenezy. Endokrynologiczne zaburzenia metaboliczne w połączeniu z dużą liczbą EG są jednym z czynników ryzyka raka jelita grubego.

Najbardziej niebezpieczny jest hiperestrogenizm u kobiet w okresie okołomenopauzalnym (45-55 lat), kiedy wszystkie procesy endokrynologiczne powinny stopniowo zanikać. Brak równowagi hormonów i zaburzenia metaboliczne, które powstały w tym czasie, dramatycznie zwiększają ryzyko złośliwej transformacji w gruczole sutkowym, macicy, jajnikach i jelitach.

Hiperestrogenizm u kobiet. Objawy, przyczyny i leczenie

Co to jest hormon estrogen? Definicja mówi, że estrogeny to grupa żeńskich hormonów, które występują w niewielkich ilościach w organizmach męskich. W organizmie występuje wiele rodzajów tych hormonów, z których główne to estradiol, estriol i estron..

Jakie są dominujące trzy rodzaje tych hormonów u kobiet??

  • Estradiol jest najbardziej aktywny. Za pomocą zastrzyków podaje się go kobietom z ciężkim niedoborem hormonalnym. Estradiol jest podstawą większości złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Estron - stymuluje rozwój macicy i wzrost błony śluzowej w jej jamie, a także tworzenie wtórnych cech płciowych.
  • Estriol powstaje z dwóch pierwszych typów. Zwiększenie jego ilości w moczu kobiety w ciąży oznacza, że ​​łożysko działa dobrze, a płód jest żywotny..

U kobiet w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego hormony te powstają w pęcherzyku, aw drugiej w ciałku żółtym. W mniejszym stopniu żeńskie estrogeny są wytwarzane przez nadnercza. Po menopauzie ich produkcja następuje w korze nadnerczy. U mężczyzn hormony te są wytwarzane głównie w jądrach..

Produkcja estrogenu jest znacznie zwiększona w czasie ciąży. W tym okresie są produkowane w łożysku..

Dlaczego potrzebne są estrogeny??

Jeśli organizm kobiety zawiera wystarczającą ilość estrogenu, „symptomy”, które jako pierwsze rzucają się w oczy, to piękna sylwetka o cienkiej talii i zaokrąglonych biodrach, a także aksamitna skóra.

Estrogeny u kobiet to hormony steroidowe: wpływają na wzrost i rozwój narządów płciowych, przygotowując kobietę do macierzyństwa. Pod ich wpływem w organizmie zachodzą następujące zmiany:

  • powstają drugorzędne cechy płciowe (włosy pojawiają się pod pachami i na łonie, powstaje charakterystyczny kształt miednicy, powiększają się gruczoły sutkowe);
  • w pochwie powstaje kwaśne środowisko (na okres od dojrzewania do menopauzy);
  • zwiększa się rozmiar macicy;
  • rozprowadzane są komórki tłuszczowe (na klatce piersiowej, udach, pośladkach, kolanach), co nadaje sylwetce bardziej kobiecy kształt.

Jeśli organizm kobiety zawiera wystarczającą ilość tego hormonu, objawy pojawiają się w regularnych miesiączkach..

Przyczyny hiperestrogenizmu u mężczyzn

Hiperestrogenizm jest przyczyną 0,5-3% męskich zaburzeń reprodukcyjnych. Wzrost poziomu estradiolu występuje najczęściej u nastolatków i młodych mężczyzn, a także u osób starszych. Współcześnie również młodzi iw średnim wieku mężczyźni borykają się z tym problemem..

  • funkcjonalne (ponad 55% wszystkich przypadków);
  • patologiczne (mniej niż 45% wszystkich przypadków).

Upośledzenie funkcji nie wiąże się z żadną poważną chorobą lub urazem. Czasami ta nierównowaga hormonalna występuje na tle stresu emocjonalnego i fizycznego. Post, nadmierny trening sportowy może również wywołać wzrost poziomu żeńskich hormonów płciowych. Pojawia się również funkcjonalny hiperestrogenizm z zaburzeniami metabolizmu hormonów steroidowych. Wszystkie te schorzenia najczęściej nie wymagają leczenia..

Patologiczny hiperestrogenizm może być spowodowany:

  • guz (zwykle złośliwy);
  • tyreotoksykoza;
  • hiperprolaktynemia;
  • otyłość;
  • syndrom metabliczny;
  • niewydolność wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • kontakt z substancjami toksycznymi;
  • promieniowanie;
  • przyjmowanie niektórych leków / leków i fitoestrogenów.

Wszystkie te powody poważnie wpływają na równowagę hormonalną. Pacjenci z podobnymi zaburzeniami wymagają monitorowania i leczenia.

Jedną z najniebezpieczniejszych przyczyn hiperestrogenizmu jest guz aktywny hormonalnie. Zwykle estrogeny powstają u mężczyzn z procesem złośliwym.

Wzrost stężenia estrogenów u mężczyzn wywołuje:

  • nowotwory z komórek Leydiga;
  • nowotwory z komórek Sertoliego;
  • guzy z komórek ziarnistych;
  • arrhenoblastomas;
  • kortykosteroidy nadnerczy;
  • guzy przysadki (wytwarzające LH);
  • rak płuc i wątroby z wydzielaniem hCG.

Tyreotoksykoza powoduje hiperestrogenizm, ponieważ wraz ze wzrostem czynności tarczycy w tkankach obwodowych aktywowane są enzymy aromatazy. Tyreotoksykoza powoduje wzrost wydzielania androstendionu w nadnerczach. Ten androgen i testosteron są szybko przekształcane w estrogeny. Ponadto tyreotoksykoza zwiększa stężenie wiążącej płeć globuliny krwi. Białko to wiąże się z androgenami i czyni je nieaktywnymi.

Hiperprolaktynemii zawsze towarzyszy względny wzrost poziomu estradiolu we krwi. Wynika to z supresji komórek Leydiga. Uwalnia się niewielka ilość testosteronu, a działanie żeńskich steroidów płciowych staje się bardziej zauważalne. Szczególnie aktywne w tym przypadku hormony działają na tkankę gruczołów sutkowych. Ułatwia to sama prolaktyna, która zwiększa liczbę receptorów estrogenowych..

Otyłość i zespół metaboliczny prowadzą do hiperestrogenizmu z powodu zwiększonej aromatyzacji androgenów na obrzeżach. Dodatkowo nadmierna aktywność hormonalna tkanki tłuszczowej obniża poziom gonadotropin przysadkowych, co prowadzi do zmniejszenia produkcji testosteronu w jądrach (patrz ryc.1).

Niewydolność wątroby i nerek wywołuje zatrucie. Ciało gromadzi szkodliwe produkty przemiany materii. Ich toksyczne działanie hamuje syntezę testosteronu w komórkach Leydiga i przesuwa równowagę w kierunku estrogenu. Ponadto wiele chorób wątroby stymuluje w jej tkankach nadmierną przemianę androgenów w żeńskie steroidy płciowe..

Promieniowanie radioaktywne, toksyczne chemikalia i inne substancje niszczą komórki Leydiga. Z powodu pierwotnego hipogonadyzmu mężczyźni osiągają stosunkowo wysoki poziom estrogenu.

Leki i leki mogą powodować hiperestrogenizm:

  • zmniejszenie produkcji testosteronu;
  • hamowanie działania testosteronu;
  • o działaniu podobnym do estrogenu;
  • zakłócanie pracy przysadki mózgowej i podwzgórza;
  • wpływający na metabolizm steroidów płciowych (np. enzymu aromatazy).

Najsilniejszy efekt wywiera:

  • leki antyandrogenne;
  • niektóre leki moczopędne (spironolakton);
  • estrogeny;
  • glikozydy nasercowe;
  • opioidy;
  • marihuana i haszysz (zobacz Jak marihuana wpływa na zdrowie mężczyzn);
  • preparaty ziołowe z fitoestrogenami;
  • gonadotropiny.

Anaboliki, które czasami są używane przez sportowców, gdy są przyjmowane w sposób niekontrolowany, mogą również wywoływać hiperestrogenizm (patrz ryc. 2).

Zwiększony poziom hormonów

Niektóre z najważniejszych hormonów w organizmie kobiety to estrogen i progesteron. Obie są wytwarzane w jajnikach. Hormony te są uwalniane podczas różnych faz cyklu miesiączkowego..

Pierwszego dnia miesiączki przysadka mózgowa wydziela hormon folikulotropowy (FSH). Pod jego działaniem na jajniku zaczyna się rozwijać pęcherzyk i uwalniane są estrogeny. Gdy tylko ich poziom wzrośnie do pewnego poziomu, blokują uwalnianie FSH. Dzieje się to około 12-15 dnia cyklu..

W tym czasie przysadka mózgowa zaczyna wydzielać inny hormon - luteinizujący (LH). Gdy jego poziom wzrasta, następuje owulacja - pęcherzyk pęka i wychodzi z niego jajko gotowe do zapłodnienia. Po owulacji poziom estrogenu spada, a w jajnikach zaczyna wytwarzać się progesteron..

Schematycznie produkcję hormonów w całym cyklu miesiączkowym można przedstawić w następujący sposób:

hormon folikulotropowy (przysadka mózgowa) → estrogeny (jajniki) → hormon luteinizujący (przysadka mózgowa) → progesteron (jajniki)

Doustne środki antykoncepcyjne działają zgodnie z tą zasadą: regulują ilość żeńskich hormonów w organizmie. Jednocześnie obniżają poziom FSH do takiej ilości, że hormon luteinizujący nie jest wytwarzany. Bez hormonu luteinizującego - bez owulacji.

Zwykle u mężczyzn ilość estradiolu powinna wahać się między 50-130 pmol / l. Wzrost poziomu hormonów u mężczyzn może wskazywać na guz w jądrach..

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu

Ważną rolę odgrywają środki ludowe w kompleksowym leczeniu hiperestrogenizmu i zapobieganiu jego powikłaniom. Z ich pomocą można znacznie zmniejszyć częstotliwość krwawień z macicy, w naturalny sposób przybliżając zawartość hormonów we krwi kobiety do normy..

Skuteczne środki ludowe na hiperestrogenizm:

  • siedzące, ciepłe kąpiele na bazie wywaru z pokrzywy i rumianku;
  • mieszanka soku z marchwi i buraków z dodatkiem drobno startego liścia aloesu (doustnie 50 ml dwa razy dziennie) wpływa na wzrost endometrium;
  • ekstrakt z piwonii z wodą normalizuje poziom estrogenu we krwi (2 krople ekstraktu wymieszać z 4 kroplami wody, przyjmować doustnie 2 razy dziennie).

Uwaga! Ziołolecznictwo jest najskuteczniejsze w drugiej fazie cyklu, kiedy poziom estrogenu nie zmniejsza się tak bardzo, jak to konieczne. Zatem równolegle z terapią hormonalną można stosować fitopreparaty, które wpływają na zawartość progesteronu w organizmie, poprawiając w ten sposób ogólne samopoczucie kobiety (łopian, macica borovoy, kalina).

Hiperestrogenizm jest jednym z przejawów niewydolności metabolicznej organizmu. W większości przypadków układ hormonalny nie radzi sobie samodzielnie z zaburzeniem równowagi i wymaga interwencji zewnętrznej. Terminowe działania w celu przywrócenia równowagi hormonalnej pomogą szybko wyeliminować dyskomfort i uniknąć rozwoju powikłań.

Brak estrogenu

Brak hormonów żeńskich w dzieciństwie jest przyczyną powolnego rozwoju:

  • gruczoły sutkowe;
  • żeńskie narządy płciowe;
  • szkielet.

Jeśli nastolatki po okresie dojrzewania mają brak estrogenu, objawy mogą obejmować:

  • redukcja gruczołów mlecznych (po wyrośnięciu piersi zaczyna się zmniejszać);
  • brak miesiączki;
  • zmniejszenie wielkości macicy.

Jeśli kobieta w wieku rozrodczym ma brak estrogenu, najczęściej pojawiają się objawy:

  • gwałtowna zmiana nastroju;
  • „Zimno” w łóżku;
  • nieregularne cykle miesięczne;
  • ból w dolnej części brzucha podczas menstruacji;
  • bezsenność;
  • zmniejszona wydajność;
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy skórne.

Przy braku hormonów na skórze mogą pojawić się stany zapalne, rozstępy i spadek elastyczności. Jak widać, problemy wynikające z braku równowagi hormonalnej dotyczą głównie kobiet: te hormony pomagają nam być bardziej kobiecymi i pięknymi.

Funkcja estrogenu w męskim ciele

Współczesne środki do samoobrony to imponująca lista przedmiotów różniących się zasadami działania. Najpopularniejsze są takie, które nie wymagają licencji ani pozwolenia na zakup i użytkowanie. W sklepie internetowym Tesakov.com możesz kupić narzędzia do samoobrony bez licencji.

Kobiece steroidy płciowe obejmują estradiol, estron, estriol. Pierwszy z nich jest głównym i najsilniejszym. U zdrowego mężczyzny każdego dnia w organizmie syntetyzowane jest do 40 μg estradiolu. Jedna czwarta tej kwoty powstaje w komórkach Leydiga. Pozostałe 75% jest syntetyzowane w innych tkankach (głównie w tkance tłuszczowej). Estradiol pochodzi z męskiego steroidowego testosteronu. Androgen jest przekształcany w estrogen przez enzym aromatazę (patrz rysunek 1).

Postać: 1 - Wpływ zwiększonej aktywności enzymu aromatazy na poziom testosteronu u mężczyzn.

Normalna ilość estrogenu zapewnia:

  • zwiększona gęstość mineralna kości;
  • zmniejszenie stężenia lipidów miażdżycowych przyczyniających się do miażdżycy;
  • produkcja transportowych białek krwi;
  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • wystarczający turgor tkanek (zatrzymanie sodu i wody);
  • normalne funkcjonowanie układu nerwowego.

Wartości odniesienia dla hormonów zależą od odczynników, metody oznaczania, wyposażenia laboratoryjnego.

Tabela 1 - Normalny poziom estradiolu u mężczyzn.

Dieta

Możliwe jest obniżenie poziomu estrogenu poprzez odpowiednie odżywianie. Dieta z nadmiarem estrogenu u kobiet powinna obejmować pokarmy obniżające stężenie żeńskiego hormonu:

  1. Cytrusy, cebula, sałata, czosnek - są bogate w siarkę.
  2. Warzywa kapustne - brokuły, rzepa, kapusta, rutabagi.
  3. Ulubione grzyby każdego - borowiki lub pieczarki.
  4. czerwone winogrona.
  5. Sok z granatów i same granaty - pomagają blokować enzym syntetyzujący hormon.
  6. Ryby tłuste i czerwone - pstrąg lub makrela.
  7. Len, nasiona sezamu, rośliny strączkowe, korzeń lukrecji to fitoestrogeny.
  8. Pokarmy bogate w błonnik - orzechy, jęczmień, figi, kukurydza, suszone owoce, brązowy ryż.
  9. Oliwa z oliwek lub olej lniany.
  10. Wodorosty (wodorosty).
  11. Zielona herbata.
  12. Owoce - jabłka, gruszki, brzoskwinie, pomarańcze, morele.

Dodatkowo warto przyjrzeć się bliżej kompleksom witaminowym z cynkiem, magnezem, witaminą B6, kwasem foliowym. Jednocześnie wszystkie produkty muszą być naturalne, bez pestycydów i innych toksyn, co prowadzi do niekontrolowanego wzrostu poziomu estrogenów..

Warto tylko pamiętać, że przy objawach nadmiaru estrogenu u kobiet leczenie dietetyczne nie jest głównym leczeniem, ale prowadzi się je w połączeniu z przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza prowadzącego. Jednocześnie ważne jest wprowadzenie pewnych ograniczeń w diecie. Lepiej jest całkowicie wyeliminować alkohol. Spożywanie niewielkiej ilości produktów mlecznych również przyczynia się do pozytywnego wyniku. Po prostu nie pobieraj mleka od krów w pozycji, ponieważ one również zwiększyły poziom estrogenu w tym okresie..

Preferowany powinien być jogurt naturalny zawierający probiotyki. Korzystne będzie również mleko migdałowe lub mleko kokosowe. Ale kawę, słodycze, czerwone mięso, soję trzeba wyrzucić..

Nadmiar estrogenu

Przy zwiększonej ilości tych hormonów w organizmie można zaobserwować następujące działania niepożądane:

  • nudności wymioty;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • bezsenność;
  • drażliwość;
  • bolesność gruczołów mlecznych;
  • obrzęk, w tym wzdęcia;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • nieregularne okresy;
  • zimne kończyny (dłonie, stopy);
  • przybranie na wadze;
  • zmęczenie;
  • trądzik;
  • wypadanie włosów;
  • zakrzepy;
  • guzy (macica, piersi, endometrium).

Zarówno nadmiar, jak i niedobór tych hormonów objawia się natychmiast zewnętrznie i wewnętrznie. W Rosji brak żeńskich hormonów jest rzadki, ale ich nadmiar jest bardzo powszechny. Dlatego u Rosjanek często diagnozuje się raka piersi, mastopatię, ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego..

Jeśli wystąpią opisane objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Dostosuj hormony, aż sytuacja się pogorszy.

hormon, estrogen, hormony

Wysoki poziom estrogenu u kobiet: objawy i powikłania

Oczywiście najlepiej byłoby, gdyby każda kobieta przynajmniej raz na pół roku poddawała się badaniom profilaktycznym u ginekologa, podczas których będą również wykonywane badania laboratoryjne biomateriałów. W ten sposób lekarz będzie mógł wykryć wzrost estrogenu i podjąć na czas działania terapeutyczne. Ale niestety w praktyce kobiety odwiedzają ginekologa w najbardziej ekstremalnych przypadkach, więc nie będzie zbędne poznanie pierwszych objawów danej choroby:

  • gruczoły sutkowe stają się grubsze, gęstnieją;
  • waga rośnie, nawet jeśli kobieta jest na diecie;
  • okresowo zaburzony ból w dolnej części brzucha;
  • wysypki pojawiają się na twarzy;
  • sutki gruczołów mlecznych stają się zbyt wrażliwe;
  • włosy na głowie wypadają, stają się matowe;
  • ciśnienie krwi regularnie wzrasta;
  • cykl menstruacyjny jest zakłócony;
  • występują problemy w pracy układu pokarmowego - np. po jedzeniu mogą wystąpić nudności lub wymioty;
  • zaburzona czynność jelit - kobieta martwi się zaparciami lub biegunką;
  • zmiany snu;
  • pojawiają się wahania tła psycho-emocjonalnego.

Stopień nasilenia każdego z tych objawów jest indywidualny i zależy od wieku kobiety, jej ogólnego stanu zdrowia. Jeśli wysoki poziom estrogenu jest stale obecny i nie przeprowadza się leczenia, mogą rozwinąć się następujące stany patologiczne:

  • osteoporoza;
  • otyłość;
  • skurcze kończyn dolnych;
  • choroba tarczycy link do poprzedniego artykułu dzisiaj;
  • tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach;
  • rozwój mastopatii;
  • rozwój złośliwego guza piersi;
  • brak ciąży;
  • problemy z pracą układu nerwowego;
  • problemy psychiczne.

Hiperestrogenizm

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Przyczyny
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Jakie testy są potrzebne?
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Hiperestrogenizm to stan, w którym następuje wzrost poziomu estrogenów, co prowadzi nie tylko do zaburzeń równowagi hormonalnej, ale także do zakłóceń w normalnym funkcjonowaniu wielu narządów. Problem ten może wystąpić w każdym wieku, a także u mężczyzn i kobiet równie często, co determinuje charakterystykę przebiegu klinicznego. Terminowe rozpoznanie problemu zapewnia prawidłowy rozwój dziecka lub odpowiednie tło hormonalne w starszym wieku. Stawia to na pierwszym miejscu znaczenie nie tylko prawidłowej, ale i terminowej diagnozy..

Kod ICD-10

Epidemiologia

Epidemiologia tego problemu jest taka, że ​​hiperestrogenizm występuje częściej u kobiet powyżej 35 roku życia. Ponad 55% przypadków mięśniaków macicy rozwija się na tle hiperestrogenizmu. U kobiet w wieku rozrodczym przyczyną rozwoju hiperestrogenizmu w 75% przypadków jest nieracjonalne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, natomiast u kobiet powyżej 35 roku życia czynnikiem etiologicznym jest najczęściej hormonalny guz jajnika..

Przyczyny hiperestrogenizmu

Estrogeny to grupa hormonów, do której należą niektóre typy zapewniające normalne funkcjonowanie organizmu kobiety i mężczyzny. Istnieją główne typy tych hormonów - estron, estriol, estradiol. W normalnych warunkach większość tych hormonów jest syntetyzowana przez jajniki kobiety, ale niektóre są również syntetyzowane przez tkankę tłuszczową i nadnercza. Mężczyźni również mają ten hormon, jest on również syntetyzowany przez jądra, nadnercza i komórki tłuszczowe, ale jego ilość jest znacznie mniejsza niż u kobiet..

Dlatego główne przyczyny rozwoju hiperestrogenizmu można podzielić na pierwotne i wtórne. Głównymi przyczynami są bezpośrednia zwiększona synteza tych hormonów w odpowiednich narządach pod wpływem pewnych czynników. Te powody obejmują kobiety:

  1. guzy jajnika z funkcją wytwarzania hormonów;
  2. guzy podwzgórza i przysadki mózgowej ze zwiększoną syntezą czynników uwalniających i hormonu folikulotropowego - jest to patologia poziomu wtórnego;
  3. guz nadnerczy;
  4. nabłoniak kosmówkowy - złośliwa formacja macicy o etiologii trofoblastycznej, która syntetyzuje estrogeny w zwiększonej ilości.

Wtórnymi przyczynami rozwoju hiperestrogenizmu są te, które nie są związane z ich zwiększoną syntezą. Obejmują one:

  1. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez odpowiedniego monitorowania i badań przesiewowych hormonalnych lub w przypadku niewłaściwego leku;
  2. nadwaga zwiększa ilość estrogenu syntetyzowanego przez komórki tłuszczowe;
  3. wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby, której towarzyszy zespół cytolizy i zaburzona jest normalna wymiana hormonów, co może być przyczyną kumulacji estrogenu z powodu niedostatecznego wydalania.

Są to główne obszary, na które należy zwrócić uwagę, gdy pojawia się taki problem, aby przeprowadzić leczenie etiologiczne..

U mężczyzn najczęstszą przyczyną hiperestrogenizmu jest nieprawidłowy wzrost syntezy tego hormonu, co ma miejsce w przypadku guzów podwzgórza, przysadki, nadnerczy, rzadziej jąder, a także przy nadwadze i zespole metabolicznym.

Czynniki ryzyka

Na podstawie głównych czynników etiologicznych tego stanu można zidentyfikować czynniki ryzyka rozwoju tej patologii. Należą do nich: antykoncepcja hormonalna, niekontrolowane lub niewłaściwe stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych, nadwaga, siedzący tryb życia kobiety, współistniejące choroby endokrynologiczne w postaci niedoczynności tarczycy lub cukrzycy, a także predyspozycje genetyczne matki z cechą konstytucyjną.

Aby poznać główne mechanizmy patogenezy rozwoju hiperestrogenizmu i objawów klinicznych, konieczne jest poznanie funkcji tych hormonów w normalnych warunkach w organizmie kobiety i mężczyzny..

W organizmie kobiety estrogeny zaczynają działać nawet w macicy, kiedy rozwija się dziewczynka, i zapewniają układanie się żeńskich narządów płciowych u płodu. Ponadto, gdy dziewczyna osiąga dojrzałość płciową, hormony te są odpowiedzialne za rozwój drugorzędowych cech płciowych. U dorosłej kobiety są hormonami w pierwszej fazie cyklu. Uwalniane są pod wpływem hormonu folikulotropowego przysadki i pełnią wiele funkcji miejscowych:

  • zapewnia wzrost i proliferację komórek endometrium, przygotowując jajo do implantacji;
  • stymuluje syntezę śluzu szyjkowego i utrzymuje kwaśne środowisko pochwy, pełniąc w ten sposób funkcję ochronną przed bakteriami, grzybami i rozmnażaniem patogennej flory;
  • zapewnia wzrost macicy wraz ze wzrostem liczby myometrium w okresie dojrzewania i podczas ciąży;
  • zapewnia racjonalne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej w zależności od typu żeńskiego - na brzuchu i udach;
  • normalizuje poziom cholesterolu oraz reguluje rozkład i syntezę lipidów;
  • wzmacnia pracę osteoblastów i normalizuje funkcję układu kostnego;
  • zapewnia prawidłowy metabolizm witamin, zapobiega starzeniu się i wtórnym zmianom skórnym.

Są to główne funkcje, które pełnią estrogeny w organizmie kobiety i zgodnie z tym objawy pojawiają się wraz ze wzrostem ilości tych hormonów..

W organizmie mężczyzny niewielka ilość estrogenu zapewnia przede wszystkim prawidłową regulację ogólnego tła hormonalnego i utrzymanie poziomu testosteronu, a także wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego, libido oraz wzmaga wzrost tkanki mięśniowej.

Patogeneza

Patogeneza rozwoju objawów, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, zależy od funkcji tych hormonów i źródła ich nasilenia..

Objawy hiperestrogenizmu

Obraz kliniczny podwyższonego poziomu estrogenu zależy od poziomu hormonów utrzymywanych w organizmie. Dlatego konieczne jest rozróżnienie między dwoma podstawowymi pojęciami - względnym i absolutnym hiperestrogenizmem. Ostatecznie absolutny hiperestrogenizm wynika z pewnej patologii, gdy wzrasta poziom hormonów we krwi i dochodzi do utrzymywania się ciałka żółtego jajnika, co powoduje objawy kliniczne. Względny hiperestrogenizm to stan, w którym poziom estrogenu we krwi nie wzrasta, a jedynie zmniejsza się ilość progesteronu, dlatego objawia się klinika hiperestrogenizmu. Te dwie cechy muszą być znane nie tylko w leczeniu, ale także w prawidłowej diagnostyce różnicowej patologii..

Hiperestrogenizm u kobiet często objawia się w starszym wieku, często po porodzie, gdy dochodzi do zaburzeń na tle hormonalnym. Ale podobne naruszenia mogą wystąpić w okresie dojrzewania dziewczynki, kiedy po raz pierwszy hormony muszą działać, aby rozpocząć miesiączkę. Przejawia się to objawami przedwczesnego dojrzewania, gdy drugorzędne cechy płciowe rozwijają się przed terminem. Ale w tym samym czasie może wystąpić opóźnienie w pierwszej miesiączce. Wynika to z faktu, że dla prawidłowego cyklu miesiączkowego pod koniec pierwszej fazy cyklu wymagane jest pewne obniżenie poziomu estrogenów, aby nastąpiła druga faza - wtedy wzrasta poziom hormonu luteinizującego. Jeśli dziewczyna ma hiperestrogenizm, faza lutealna jest opóźniona i nie występuje miesiączka. Młodzieńcze krwawienie z macicy często może być objawem tej patologii. Dlatego dolegliwości mogą dotyczyć przedłużającej się miesiączki lub jej obfitego charakteru jeszcze przed pojawieniem się powikłań takiego krwawienia..

U starszych kobiet hiperestrogenizm może być przyczyną powstawania łagodnych form macicy - mięśniaków lub mięśniaków, a także powstawania endometriozy. Wynika to z faktu, że estrogeny stymulują wzrost mięśniówki macicy i wydzielanie endometrium, a pod wpływem wysokiego poziomu tych hormonów dochodzi do nierównomiernego nadmiernego podziału komórek. Dlatego pierwsze oznaki hiperestrogenizmu u kobiet mogą pojawić się przy przedłużonym wzroście poziomu tych hormonów, co objawi się kliniką mięśniaków.

Objawy mięśniaków macicy mogą być zróżnicowane - krwawienie, ból w podbrzuszu lub uczucie ciężkości w miednicy, stosunek płciowy, obniżone libido, dysfunkcja pęcherza lub odbytnicy, wtórna przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza z częstymi krwawieniami, zwłaszcza z towarzyszącym hiperestrogenizmem. Objawy te często pojawiają się nawet przy znacznych objętościach mięśniaków. Poradnia ma swoje osobliwości w zależności od lokalizacji i formy kształcenia. W przypadku guzowatej postaci mięśniaków macicy objawy kliniczne zależą bezpośrednio od lokalizacji węzła. Wraz z tworzeniem się węzłów podrzędnych funkcja menstruacyjna nie jest upośledzona. Często obserwuje się klinikę ostrego brzucha, ponieważ takie węzły są bardzo nietrwałe w swojej pozycji i mogą się poruszać, tworząc skręt lub martwicę nogi węzła. Czasami ból nie jest ostry, ale tępy, obolały, stały, jeśli węzeł podrażnia otrzewną lub zakończenia nerwowe, może również wystąpić ciężkość w jamie brzusznej. Jeśli podpiersiowy węzeł mięśniowy jest duży, może to powodować zespół ucisku sąsiednich narządów z trudnością w akcie wypróżniania podczas kompresji odbytnicy, z trudnościami w oddawaniu moczu lub reaktywnością pęcherza, a kompresja może zakłócać odpływ krwi żylnej i limfy z tworzeniem się zastoju w miednicy małej i rozwoju hemoroidy. Nierzadko przy podpiersiowym umiejscowieniu węzła włóknistego obserwuje się miejscowe objawy neurologiczne spowodowane uciskiem struktur nerwowych z rozwojem zaburzeń, takich jak parestezje lub osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Wtedy bardzo ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie patologii, a nie leczenie tych zaburzeń neurologicznych..

Przy podśluzówkowym położeniu węzła lokalne manifestacje są bardziej wyraźne. Można zaobserwować metrorhagias, zwłaszcza na tle opóźnienia w drugiej fazie cyklu. Często dochodzi do urazu takiego węzła. Cechą kliniki mięśniaków macicy na tle hiperestrogenizmu, która w tym przypadku jest absolutna, jest szybki wzrost takich mięśniaków, który wymaga natychmiastowego działania.

Inną konsekwencją hiperestrogenizmu jest rozwój endometriozy, ponieważ przerost endometrium na tle wzrostu estriolu często powoduje rozproszenie ognisk endometrium w całej macicy i wewnętrznych narządach płciowych. W tym przypadku objawy pojawiają się jako obfite krwawienie, które rozpoczyna się kilka dni przed spodziewaną miesiączką i trwa dłużej niż tydzień. To wydzielina ma często brązowy kolor, inny niż normalny przepływ menstruacyjny. Cyklowi temu towarzyszą silne bóle ciągnące w dolnej części brzucha na długo przed wystąpieniem miesiączki. Jeśli endometrioza znajduje się w jajniku, powstają cysty, które przyczyniają się do podrażnienia otrzewnej z odpowiednią reakcją. W takim przypadku może wystąpić wyraźny zespół bólowy, któremu często towarzyszą objawy kliniczne ostrego brzucha.

Są to główne objawy kliniczne, które kobiety mogą mieć pod wpływem hiperestrogenizmu..

Hiperestrogenizm u mężczyzn powoduje przede wszystkim zahamowanie produkcji testosteronu, a obserwowane w tym przypadku objawy związane są właśnie z zahamowaniem funkcji tego hormonu. Jednocześnie mężczyzna ma oznaki ginekomastii - można zaobserwować obrzęk gruczołów mlecznych z możliwym wydzielaniem mleka. Objawy pojawiają się również w postaci odkładania się tłuszczu typu żeńskiego, zmniejszonego popędu płciowego, impotencji, otyłości.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją hiperestrogenizmu jest przerost endometrium, który jest stanem niebezpiecznym z punktu widzenia rozwoju krwawienia. Jeśli mówimy o przedłużonym hiperestrogenizmie, to częściej na tym tle rozwija się mięśniak macicy. Guzkowata postać mięśniaków macicy jest niebezpieczna ze względu na rozwój krwawienia, zwłaszcza w podśluzówkowym umiejscowieniu węzła mięśniowego, co wymaga natychmiastowego działania medycznego. Jedną z konsekwencji może być również infekcja węzła mięśniakowatego, która wymaga leczenia przeciwzapalnego. Powikłania mogą wystąpić w postaci „narodzin” węzła mięśniakowatego umiejscowionego podśluzówkowo lub jego martwicy, której towarzyszą objawy ostrego brzucha i która wymaga natychmiastowego działania terapeutycznego i szybkiego rozpoznania różnicowego.

Powikłania hiperestrogenizmu podczas rozwoju endometriozy mogą prowadzić do rozwoju przewlekłej niedokrwistości krwotocznej, ponieważ możliwe jest krwawe wydzielanie, które często się powtarza.

Diagnostyka hiperestrogenizm

W przypadku wizyty u lekarza dziewczynki w wieku dojrzewania dane wywiadu są ważnym diagnostycznie punktem. Często dziewczyny wstydzą się rozmawiać o tak intymnych, ich zdaniem, rzeczach, więc musisz porozmawiać z matką i dowiedzieć się o dacie pierwszej miesiączki, przerwie między miesiączkami i czasie trwania cyklu. Można podejrzewać hiperestrogenizm u dziewczynki na podstawie skarg na przedłużające się ciężkie miesiączki. W tym przypadku pod wpływem estriolu dochodzi do hiperplazji endometrium i towarzyszą temu podobne objawy. Objawy zewnętrzne, które mają znaczenie diagnostyczne, to niski wzrost dziewczynki, dobrze rozwinięte drugorzędne cechy płciowe, przedwczesne kostnienie, przyspieszony wzrost włosów.

U kobiet w wieku rozrodczym rozpoznanie hiperestrogenizmu może być kompletne tylko po kompleksowym badaniu, ponieważ objawy zewnętrzne mogą być mało informacyjne w odniesieniu do przyczyny. Podczas badania kobiety na krześle można określić obecność mięśniaków macicy, jej rozmiar, kształt i lokalizację. Jeśli mówimy o endometriozie, to możliwe jest również określenie endometriozy wewnętrznej w postaci oddzielnych obszarów o kolorze brązowym lub brązowym na tle błony śluzowej macicy lub pochwy.

Hiperestrogenizm można również zdiagnozować na podstawie subiektywnych objawów opóźnionej owulacji. W takim przypadku negatywny objaw paproci i źrenicy określa się, kiedy owulacja powinna być w cyklu. Pozwala to podejrzewać patologię i przeprowadzić dalszą diagnostykę..

Diagnostykę instrumentalną hiperestrogenizmu można przeprowadzić w dowolnym dniu cyklu, przy czym wynik jest istotny diagnostycznie, w którym określa się przerost endometrium. Dlatego „złotym standardem” w diagnostyce patologii jest USG. W takim przypadku przeprowadza się badanie przezpochwowe i określa się grubość endometrium - będzie ona znacznie hiperplastyczna. Ponadto dodatkowe objawy to opóźnienie owulacji i cały pęcherzyk. Wtedy ważne jest prześledzenie dynamiki owulacji i czy w ogóle ona występuje, może to wymagać kilku kolejnych badań. Jeśli hiperplazja utrzymuje się na tym samym poziomie lub wzrasta, możemy mówić o prawdopodobnym hiperestrogenizmie.

Testami, które umożliwiają postawienie trafnej diagnozy, są badania przesiewowe hormonalne. Aby prześledzić cały cykl i zbadać hormonalne tło kobiety, konieczne jest określenie poziomu estrogenu, progesteronu, hormonu luteinizującego i folikulotropowego. Wzrost estrogenu może odbywać się na tle hipoprogesteronemii lub na tle spadku hormonu luteinizującego. Jest to ważne przy określaniu taktyki leczenia i dawki leków..

Rozpoznanie u mężczyzn jest nieco uproszczone, ponieważ dolegliwości i pojawienie się objawów ginekomastii pozwala podejrzewać patologię. Potwierdzenie diagnozy przeprowadza się poprzez oznaczenie estrogenu i testosteronu.

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa hiperestrogenizmu powinna być przeprowadzona przede wszystkim między względnym i bezwzględnym wzrostem poziomu tych hormonów. Pomogą w tym badania przesiewowe hormonalne - wzrost estrogenu na tle normalnego poziomu progesteronu wskazuje na bezwzględny hiperestrogenizm. Konieczne jest również wyraźne zróżnicowanie etiologii procesu - guz jajnika lub nadnerczy, czy też wtórny charakter procesu.

Jeśli wzrost estrogenu wystąpi w klinice krwawienia z macicy, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej hiperestrogenizmu z niedoborem fazy lutealnej. Głównym znakiem diagnostycznym jest poziom hormonów.

Z kim się skontaktować?

Leczenie hiperestrogenizmu

Przed przystąpieniem do wyboru metody leczenia konieczne jest wyjaśnienie etiologii procesu. Jeśli mówimy o bezwzględnym hiperestrogenizmie spowodowanym pierwotnym uszkodzeniem jajnika lub układu podwzgórzowo-przysadkowego, to leczenie powinno być kompleksowe, nie wykluczając operacji. W przypadku patologii egzogennej konieczne jest zaprzestanie przyjmowania środków antykoncepcyjnych. Ale jeśli mówimy o względnym hiperestrogenizmie, to przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego konieczne jest znormalizowanie schematu leczenia. Biorąc pod uwagę, że wymiana hormonów płciowych odbywa się przy udziale wątroby, konieczne jest wykluczenie wszystkich czynników, które mogłyby zakłócić jej funkcję. Dieta z hiperestrogenizmem jest bardzo ważna. W okresie leczenia należy przestrzegać zaleceń dotyczących zasady wykluczenia z diety potraw smażonych, tłustych, ostrych przypraw, wyrobów piekarniczych. Pomoże to nie tylko w poprawieniu stanu hormonalnego, ale także poprawi ogólne samopoczucie..

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest wyeliminowanie objawów klinicznych i normalizacja poziomu hormonów. W tym celu stosuje się różne grupy leków, głównie z grupy leków hormonalnych..

Agoniści czynników uwalniających gonadotropy, które przyczyniają się do normalizacji poziomu estrogenu na poziomie wtórnym, dzięki czemu zmniejsza się ilość syntetyzowanego estrogenu. Leki te obejmują:

  1. Diphereline Jest lekiem o działaniu antygonadotropowym. Mechanizm działania leku polega na tym, że substancją czynną leku jest peptyd, który jest podobny do naturalnego żeńskiego hormonu uwalniającego, który uwalnia hormon gonadotropowy. W tym przypadku pewna jego ilość jest uwalniana, a po kilku miesiącach w trakcie leczenia następuje naturalne wyczerpanie zawartości hormonu, dlatego ilość gonadotropiny maleje. Dlatego stopniowo zmniejsza się ilość estrogenu - co jest patogenetyczną metodą leczenia patologii. Lek jest dostępny w butelkach o różnych dawkach. Aby uzyskać pełny efekt zabiegu, należy przestrzegać kursu. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie na podstawie określenia poziomu estriolu, ale najczęściej leczenie przeprowadza się od pierwszego dnia cyklu i przez pięć dni, kurs trwa od trzech do sześciu miesięcy. Jeśli występuje jednoczesne opóźnienie owulacji, wówczas pod kontrolą hormonów przeprowadza się stymulację lub podawanie progesteronu. Środki ostrożności - nie można stosować łącznie z lekami gonadotronowymi, gdyż może to spowodować hiperstymulację jajników na początkowym etapie leczenia i ich zarośnięcie. Skutki uboczne są najczęściej w postaci uderzeń gorąca, suchości skóry, świądu, odległej osteoporozy oraz bólu brzucha i objawów dyspeptycznych..
  2. Buserelin Jest lekiem przeciwestrogenowym z grupy agonistów czynników gonadotropowych. Mechanizm działania leku polega na konkurencyjnym wiązaniu z receptorami podwzgórza i syntezie hormonu uwalniającego, co w pierwszej kolejności powoduje wzrost, a następnie blokowanie produkcji hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Tak objawia się efekt leczenia farmakologicznego. Postać produktu to roztwór do podawania donosowego oraz postać iniekcyjna. Dawka leku do leczenia hiperestrogenizmu z reguły wynosi 3,75 miligrama leku domięśniowo raz w tygodniu. Przebieg leczenia wynosi od czterech do sześciu miesięcy. Środki ostrożności - w przypadku obecności kamieni nerkowych lub woreczka żółciowego lek należy stosować ostrożnie. Skutki uboczne mogą występować w postaci reakcji alergicznych, a także początkowego obrzęku gruczołów mlecznych, wydzieliny z macicy w niewielkiej ilości. Możliwe jest również działanie na ośrodkowy układ nerwowy wraz z rozwojem bólów głowy, zwiększoną depresją.
  3. Zoladex - To lek, którego głównym składnikiem aktywnym jest goserelina. Jest agonistą gonadotropowego hormonu uwalniającego, który działa na tej samej zasadzie, co wszystkie leki z tej grupy. Przy długim okresie leczenia lek hamuje produkcję estrogenu. Lek ma cechy aplikacji związane z formą uwalniania - są to formy zdeponowane. Sposób użycia leku: w znieczuleniu miejscowym skóry brzucha lek podaje się w dawce 3,6 miligrama, następnie drugą dawkę leku podaje się cztery tygodnie później. Następnie zaleca się badanie przesiewowe i badanie hormonalne - z reguły dochodzi do inwolucji endometrium przerostowego i takie leczenie jest wystarczające. Ze względu na powolne uwalnianie leku jego działanie utrzymuje się przez 28 dni. Działania niepożądane są możliwe miejscowo - w miejscu wstrzyknięcia możliwe jest swędzenie, pieczenie, objawy zapalenia. Z ogólnoustrojowych skutków ubocznych możliwe są niedociśnienie, bóle głowy, arytmia, zawroty głowy. Środki ostrożności - w przypadku współistniejącej astmy oskrzelowej lek należy stosować ostrożnie, ponieważ może dojść do nasilenia obturacji oskrzeli.
  4. Danazol - jest to lek, który hamuje wzrost poziomu estrogenów poprzez rywalizację. Substancja czynna leku jest syntetycznym analogiem hormonu estrogenu, dlatego przy długotrwałym przyjmowaniu wiąże się z wrażliwymi receptorami w tkankach docelowych i zmniejsza ich liczbę. Zmniejsza to zapotrzebowanie na naturalne estrogeny i ogranicza ich syntezę. Sposób podawania leku jest doustny. Dawka wynosi 400-800 miligramów dziennie, lepiej podzielić na 2 lub 4 dawki. Przebieg leczenia hiperestrogenizmu trwa co najmniej cztery miesiące, ale sześć miesięcy jest lepsze. Środki ostrożności - w przypadku upośledzenia czynności wątroby lub obecności zapalenia wątroby lepiej nie stosować leku, a także należy go dawkować, zaczynając od minimalnej dawki 200 miligramów dziennie. Efekty uboczne są możliwe w postaci wypadania włosów, przyrostu masy ciała, obrzęków, a także objawów alergicznych i dyspeptycznych..

Preparaty progesteronowe może być stosowany w kompleksowej terapii w leczeniu niewydolności drugiej fazy cyklu, która jeszcze lepiej normalizuje gospodarkę hormonalną. Aby to zrobić, lepiej jest stosować takie leki czternastego dnia cyklu..

  1. Mirolyut Jest lekiem, którego substancją czynną jest lewonorgestrel z grupy gestagenów. Lek można stosować w celu zmniejszenia nasilenia przerostu endometrium na tle hiperestrogenizmu. W tym celu stosuje się wkładkę wewnątrzmaciczną, którą umieszcza się na kilka lat po dokładnym zbadaniu i badaniu. Środki ostrożności - leku nie należy przyjmować w przypadku krwawego wydzieliny z macicy, z czynnymi mięśniakami macicy, a także ostrożnie przyjmować w przypadku dysfunkcji wątroby. Efekty uboczne są możliwe w postaci objawów lokalnych i ogólnoustrojowych. Miejscowe objawy to pieczenie, swędzenie, ból, dyskomfort lub łagodna krwawa wydzielina z macicy. Spośród objawów ogólnoustrojowych najczęściej obserwuje się zawroty głowy, bóle głowy i obrzęk w klatce piersiowej.
  2. Provera - jest to lek zawierający głównie medroksyprogesteron. Pomaga uzupełnić niedobór tego hormonu i normalizuje jego poziom we krwi. Zaletą leku jest jego selektywne działanie na receptory progesteronu znajdujące się w macicy. Przyczynia się to do tego, że lek nie działa na jajo, ale działa tylko na nabłonek endometrium, co przyczynia się do szybszego zmniejszenia rozrostu na tle wcześniejszego hiperestrogenizmu. Lek jest dostępny w postaci tabletek po sto pięćset miligramów. Dawkowanie leku do leczenia i normalizacji równowagi progesteronu wynosi 400-800 miligramów w dwóch dawkach. Efekty uboczne są możliwe w postaci objawów alergicznych, a także krwawienia z macicy, co wymaga zwiększenia dawki i wielokrotnej konsultacji z lekarzem. Środki ostrożności - po dwóch tygodniach stosowania należy sprawdzić poziom hormonów, aby uniknąć nadmiernego wydzielania.

Witaminy w leczeniu hiperestrogenizmu są bardzo ważne, zwłaszcza w okresie rekonwalescencji, kiedy już zostało przeprowadzone leczenie hormonalne i konieczne jest wznowienie proliferacyjnej aktywności endometrium i wzrostu pęcherzyków. Aby to zrobić, możesz użyć witamin w postaci iniekcji - B1, B6 - co drugi dzień lub kompleksów multiwitaminowych w postaci tabletek do długotrwałego stosowania.

Zabieg fizjoterapeutyczny można przeprowadzić w celu poprawy naprawy endometrium, ale nie w ostrym okresie i nie podczas terapii hormonalnej. Zaleca się zabieg balneologiczny z aplikacją błota na podbrzusze. Możliwe jest również zastosowanie magnetoterapii.

Chirurgiczne leczenie hiperestrogenizmu wykonywane tylko wtedy, gdy przyczyną jest guz jajnika. Najczęściej jest to proces łagodny, dlatego zakres operacji ogranicza się do resekcji jajników lub adneksektomii. Pamiętaj, aby wykonać USG narządów miednicy przed operacją, aby wykluczyć złośliwy proces.

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu

Alternatywne leczenie hiperestrogenizmu można zastosować w postaci terapii złożonej, w której efekt ten jest tylko wzmocniony. W tym celu używają nie tylko środków zmniejszających nasilenie krwawienia w przeroście endometrium, ale także normalizujących poziom estrogenu. Stosuje się te środki ludowe:

  1. Musisz zrobić kąpiel nasiadową z naparu z rumianku i pokrzywy. Aby to zrobić, w litrze wody zaparz dwie torebki ziela rumianku i kilka łodyg z liśćmi pokrzywy, nalegaj, aż roztwór się nagrzeje. Następnie musisz dodać łyżeczkę miodu i wziąć taką kąpiel, siedząc w niej przez co najmniej dziesięć minut.
  2. Soki warzywne bardzo dobrze stabilizują endometrium, co zapobiega rozwojowi powikłań, które mogą rozwinąć się na tle hiperestrogenizmu. Do takiego roztworu leczniczego stosuje się sto mililitrów świeżego soku z marchwi lub buraków, dodaje się tam starty liść aloesu i przyjmuje codziennie rano i wieczorem 50 mililitrów.
  3. Ekstrakt z piwonii, który można kupić w aptece, normalizuje poziom estrogenu w organizmie kobiety. Aby użyć, należy wziąć dwie krople ekstraktu i rozcieńczyć czterema kroplami wody, przyjmować rano i wieczorem przez co najmniej trzy tygodnie.

Leczenie ziołowe należy przeprowadzić z pewnymi osobliwościami. Ziołolecznictwo należy przeprowadzić w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, kiedy wzrost poziomu estrogenu trzeba skompensować niewielką ilością progesteronu. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu kobiety i jednoczesna terapia lekami substytucyjnymi. Główne zioła lecznicze używane w tym celu to:

  1. Macica Borovaya to roślina, która stymuluje czynność ciałka żółtego i uwalnianie progesteronu, działa przeciwzapalnie i zapobiega rozwojowi krwawień na tle przerostu endometrium. Aby uzyskać napar leczniczy, należy wziąć trzy łyżki zioła, zalać wrzącą wodą i gotować na wolnym ogniu przez kolejne pięć minut, przykryć ten napar i nalegać przez trzy godziny. Taki napar należy przyjmować w ciepłej formie pięć razy dziennie, dwie łyżki stołowe. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.
  2. Odwar z kory kaliny normalizuje nie tylko funkcję jajnika przy syntezie nadmiaru estrogenu, ale także aktywuje endogenne mechanizmy ochronne pochwy w stosunku do wtórnych infekcji. Na bulion zalej korę gorącą wodą i gotuj przez dziesięć minut, a następnie pozostaw na kolejne dziesięć minut. Taki wywar należy pić trzy łyżki dziennie w ciepłej formie..
  3. W tym przypadku stosuje się również korzeń łopianu i złote wąsy. Aby to zrobić, użyj naparu z tych ziół i używaj ich pół szklanki dwa razy dziennie..

Środki homeopatyczne jest również szeroko stosowany do hamowania produkcji estrogenu. Leki te mają zarówno działanie histerotropowe, jak i ogólnoustrojowe działanie ośrodkowe na podwzgórze, co hamuje produkcję czynników uwalniających i zmniejsza produkcję estrogenów. Dawki różnych leków mogą być różne, co determinuje selektywny poziom wydzielanego estrogenu. Podstawowe środki homeopatyczne:

  1. Sepia to homeopatyczny środek pochodzenia nieorganicznego. Lek ma działanie regenerujące, co ma dobry wpływ na odbudowę endometrium i zwiększa wrażliwość receptorów na działanie progesteronu - normalizuje to działanie nadmiaru estrogenu. Lek jest produkowany w farmakologicznej postaci granulatu homeopatycznego, a krople podaje się w trzech granulkach trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem lub godzinę później. Konieczne jest rozpuszczenie granulatu do całkowitego rozpuszczenia i nie popijanie wodą. Efekty uboczne nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, objawy dyspeptyczne i reakcje alergiczne. Środki ostrożności - leku nie należy stosować u kobiet o astenicznej budowie ciała i obniżonym nastroju.
  2. Ipecacuana to naturalny środek homeopatyczny. Lek jest produkowany w postaci farmakologicznej homeopatycznego roztworu w ampułkach i jest podawany w trzeciej części ampułki raz w tygodniu, z możliwością podania doustnego. Efekty uboczne nie są częste, ale mogą wystąpić zaburzenia stolca, objawy dyspeptyczne i reakcje alergiczne. Środki ostrożności - leku nie można stosować w ostrym procesie w macicy.
  3. Sanguinaria i stramonium - połączenie dwóch leków homeopatycznych ma bardziej wyraźny efekt. Lek jest produkowany w farmakologicznej postaci kropli homeopatycznych i jest dozowany w dziesięciu kroplach raz dziennie obu leków na jednej łyżce. W takim przypadku krople należy rozcieńczyć w łyżce wody i przyjmować niezależnie od posiłku. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych.
  4. Oczar wirginijski to homeopatyczny środek na bazie roślin, który jest szczególnie skuteczny w przypadku silnego krwawienia z macicy na tle hiperestrogenizmu i przerostu endometrium. Lek jest dostępny w granulkach, a jego dawka to osiem granulek raz dziennie. Efekty uboczne są rzadkie, możliwa jest wysypka skórna na dłoniach.

Zapobieganie

Zapobieganie hiperestrogenizmowi powinna prowadzić każda kobieta, ponieważ są to środki niespecyficzne. Przede wszystkim konieczne jest prawidłowe i kontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Wymaga również ciągłego zapobiegania przewlekłym stresującym sytuacjom, które przyczyniają się do zaburzeń metabolicznych i jajnikowo-menstruacyjnych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek naruszenia funkcji rozrodczych u kobiety lub dziewczynki, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Prognoza

Prognozy dotyczące hiperestrogenizmu są pozytywne dla wyzdrowienia w przypadku prawidłowego i terminowego rozpoznania przyczyny. Jeśli przyczyną jest guz wytwarzający hormony, konieczna jest szybka i prawidłowa taktyka leczenia, aby zapobiec postępowi procesu..

Hiperestrogenizm to stan podwyższonego poziomu estrogenu w organizmie, który może być bezwzględny lub względny. Ten stan może dotyczyć dziewcząt, kobiet, a także mężczyzn. Diagnostycznie znaczące objawy tej patologii u kobiety to krwawienie z macicy z hiperproliferacją endometrium, a także powstawanie endometriozy i mięśniaków. Mężczyzna powinien zwrócić uwagę na objawy ginekomastii. W każdym razie wymagana jest kompleksowa diagnoza patologii i terminowe leczenie..

Top
WiekPoziom estradiolu, pmol / l
Do roku