Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Leki zwiększające poziom serotoniny. W tabletach
2 Jod
Ziele pięciornika białego: zastosowanie w medycynie, recenzje
3 Testy
Analiza pod kątem TSH
4 Krtań
Dialek z cukrzycy - prawda czy rozwód? Studiowanie recenzji i strony producenta
5 Rak
Jak tarczyca wpływa na ciążę: poziomy hormonów zgodnie z tabelą, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na płód
Image
Główny // Jod

Dihydrotestosteron


Dihydrotestosteron to jeden z najbardziej aktywnych androgenów (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet), powstający z testosteronu bezpośrednio w „narządach docelowych” przy udziale specjalnego enzymu (reduktazy 5-alfa).

Test immunologiczny (ELISA).

PG / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Dihydrotestosteron (DHT) jest obecny w organizmie zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Powstaje z testosteronu tylko przy pomocy specjalnego enzymu - reduktazy 5-alfa. U mężczyzn jest wytwarzana w jądrach iw mniejszym stopniu przez nadnercza, u kobiet natomiast w większym stopniu przez nadnercza i nieco przez jajniki..

Aż 70% DHT u mężczyzn powstaje w tkankach obwodowych z wolnego testosteronu pod działaniem 5-alfa-reduktazy, reszta - bezpośrednio w jądrach. U kobiet jest syntetyzowany głównie z androstendionu..

DHT wiąże się z receptorami androgenowymi w tkankach znacznie silniej niż jego prekursor, testosteron, dzięki czemu pomimo niższego stężenia wykazuje silniejsze działanie androgenne. Przykładowo DHT znacznie silniej stymuluje proliferację komórek prostaty niż testosteron, co jest jedną z głównych przyczyn rozwoju hiperplazji gruczołu krokowego (dlatego obecnie z powodzeniem w jego leczeniu stosuje się inhibitory 5-alfa-reduktazy). Zatem nadmierny wzrost poziomów DHT, w tym tych związanych ze stosowaniem preparatów testosteronu, prowadzi do postępującego wzrostu gruczołu krokowego. W trakcie leczenia inhibitorami 5-alfa-reduktazy konieczne jest kontrolowanie zawartości DHT, która jest współzależna od wielkości gruczołu.

U mężczyzn DHT wpływa również na inne „narządy docelowe”: mieszki włosowe, zewnętrzne narządy płciowe, mięśnie szkieletowe. Zmniejszone wydzielanie DHT, związane z niedostateczną syntezą zarówno testosteronu (np. Z hipogonadyzmem), jak i reduktazy 5-alfa, prowadzi do upośledzenia rozwoju seksualnego u chłopców: do braku zarostu, włosów łonowych, pod pachami, do zmniejszenia rozmiaru penisa i jądra, anomalie w budowie penisa, niewystarczająca masa mięśniowa. Niski poziom DHT powoduje zaburzenia erekcji i zmniejszenie libido wraz z wiekiem..
Nadmiar dihydrotestosteronu u obu płci hamuje wzrost włosów na głowie i powoduje zwiększone wypadanie włosów. U kobiet łysienie to odnosi się do zespołu dermopatii hiperandrogennej (SHA) - poważnego zaburzenia hormonalnego prowadzącego do nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, a nawet bezpłodności. Ponieważ łysienie, trądzik może być jednym z pierwszych objawów SGA, określenie poziomu DHT jest wskazane do kompleksowej oceny stanu hormonalnego i wczesnego rozpoznania hiperandrogenizmu u kobiet..

Genom ludzki zawiera dwa geny kodujące różne izoformy 5-alfa reduktazy: SRD5A1 i SRD5A2. Znajdują się one odpowiednio na piątym i drugim chromosomie. Mutacje w genie SRD5A2 powodują rzekome spodziectwo pochwowo-kroczowe (genitalia chłopca po urodzeniu rozwijają się jak u kobiety), ponieważ dihydrotestosteron wpływa na tworzenie się narządów płciowych.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki:
    • łagodny przerost prostaty (BPH),
    • łysienie androgenowe u obu płci,
    • pierwotny i wtórny hipogonadyzm u mężczyzn,
    • związany z wiekiem niedobór androgenów, charakteryzujący się zmniejszonym libido i postępującymi zaburzeniami erekcji u mężczyzn,
    • Zespół Morrisa (forma feminizacji jąder), który rozwija się z powodu niewrażliwości na androgeny,
    • wrodzone upośledzenie syntezy 5-alfa-reduktazy.
  • Aby monitorować skuteczność inhibitorów 5-alfa reduktazy w BPH lub łysieniu androgenowym.
  • Wyjaśnienie przyczyn hiperandrogenizmu, zwłaszcza dermopatii hiperandrogennej u kobiet.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami BPH (przerost gruczołu krokowego, zaburzenia układu moczowego).
  • Z łysieniem (dla mężczyzn i kobiet).
  • Podczas stosowania leków, które hamują działanie 5-alfa reduktazy, w celu monitorowania sukcesu leczenia.
  • Wraz ze spadkiem libido, zaburzeniami erekcji u mężczyzn.
  • W przypadku braku jąder lub zmniejszenia ich rozmiaru, wnętrostwa, nieprawidłowo małego rozmiaru penisa, braku owłosienia łonowego i pod pachami.
  • W okresie dojrzewania u chłopców.
  • Przy hirsutyzmie, trądziku, łojotoku, nieregularnych miesiączkach u kobiet.

Hormon dihydrotestosteron u kobiet i mężczyzn

Dihydrotestosteron to hormon androgenny będący biologicznie aktywną formą testosteronu. Jego powstanie następuje pod wpływem enzymu 5-alfa-reduktazy w korze nadnerczy, a także w komórkach docelowych zlokalizowanych w tkance tłuszczowej, mięśniach i skórze. Do struktury atomu testosteronu dodawane są dwa atomy wodoru, w wyniku czego aktywność hormonu wzrasta czterokrotnie i przekształca się on w dihydrotestosteron.

Produkt metabolizmu testosteronu jest wykrywany w narządach płciowych, mieszkach włosowych i niektórych obszarach skóry.

Funkcje hormonów u mężczyzn i kobiet

Dihydrotestosteron u mężczyzn spełnia następujące funkcje:

  • stymuluje rozwój plemników;
  • wpływa na mieszki włosowe (odpowiedzialne za porost włosów);
  • hamuje wytwarzanie hormonu luteinizującego przez przedni płat przysadki mózgowej;
  • wpływa na dojrzewanie komórek gonadotropowych w przysadce gruczołowej;
  • odpowiedzialny za produkcję gruczołów łojowych sebum;
  • pobudza układ nerwowy;
  • odpowiada za rozwój zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych w okresie prenatalnym oraz za wzrost narządów płciowych w okresie dojrzewania;
  • pobudza popęd seksualny;
  • odpowiedzialny za kształtowanie drugorzędnych cech płciowych.

Funkcje dihydrotestosteronu u kobiet:

  • wpływa na metabolizm węglowodanów;
  • odpowiedzialny za libido;
  • wpływa na metabolizm wody i tłuszczów;
  • reguluje pocenie się;
  • wpływa na pracę gruczołów łojowych;
  • wpływa na rozwój mięśni szkieletowych i szkieletowych;
  • uczestniczy w metabolizmie białek.

Stawki hormonów

Największą ilość dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania i dojrzewania (do 25 lat). W przyszłości jego ilość maleje.

Norma hormonu u mężczyzn:

  • chłopcy poniżej 12 lat: od 5 do 50 pg / ml;
  • młodzież w wieku 13–18 lat: od 250 do 700 pg / ml;
  • dorośli w wieku 18-50 lat i powyżej 50 lat: odpowiednio od 250 do 990 pg / ml i od 250 do 700 pg / ml.

Poziom dihydrotestosteronu u kobiet może się zmniejszyć w wyniku chorób powodujących niedobór tkanki tłuszczowej, złośliwych lub łagodnych nowotworów lub patologii narządów wytwarzających hormony.

Stawka dihydrotestosteronu u kobiet:

  • dziewczęta poniżej 10 lat: od 5 do 25 pg / ml;
  • młodzież w wieku 10-18 lat: od 24 do 450 pg / ml;
  • dorośli w wieku 18-50 lat i powyżej 50 lat: odpowiednio od 24 do 450 pg / ml i od 10 do 181 pg / ml.

Podwyższony dihydrotestosteron

Przyczyną podwyższonego poziomu dihydrotestosteronu zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn może być:

  • łagodne lub złośliwe nowotwory nadnerczy, jajników, prostaty, podwzgórza;
  • cukrzyca;
  • nadmierna aktywność hormonalna gruczołów płciowych;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • hormonalna terapia lekowa;
  • otyłość.

W wyniku nadmiernego poziomu hormonu w organizmie mężczyzny może rozwinąć się zwiększona pobudliwość i nadpobudliwość. Rozwija się łysienie i trądzik, jądra mogą się kurczyć i pojawia się bezpłodność.

Na podwyższenie poziomu dihydrotestosteronu u kobiet wskazują następujące objawy:

  • typ ciała mężczyzny (szerokie ramiona i wąskie biodra);
  • nadmierne pocenie;
  • zmiana głosu (staje się niegrzeczny);
  • wzrost włosów typu męskiego (twarde włosy welusowe na kończynach dolnych i górnych, twarzy, plecach, brzuchu);
  • przerzedzone włosy na głowie;
  • przerost narządów płciowych (powiększenie łechtaczki i warg sromowych mniejszych);
  • tłusty łojotok;
  • trądzik;
  • brak miesiączki lub nieprawidłowości miesiączkowania;
  • bezpłodność.

Zmniejszone poziomy DHT

Najczęściej hormon obniża się u mężczyzn po czterdziestu latach. Jest to spowodowane niedoborem 5-alfa reduktazy, przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, niewydolnością gonad lub zespołem Morrisa. Spadek poziomu dihydrotestosteronu może również wystąpić przy cukrzycy lub otyłości..

Spadek poziomu hormonów poniżej normy może być związany ze stosowaniem niektórych leków (androgenów, glukokortykoidów, leków przeciwpadaczkowych i przeciwgrzybiczych, antybiotyków tetracyklinowych lub diuretyków).

Oznaki, że mężczyzna ma niski poziom DHT, obejmują:

  • opóźnione dojrzewanie w okresie dojrzewania;
  • nieproporcjonalny wzrost rąk i nóg;
  • kobiecy typ sylwetki (szerokie biodra i wąskie ramiona);
  • tłuszcz w ciele typu żeńskiego (na pośladkach i udach);
  • mały rozmiar penisa lub jego nieprawidłowa budowa;
  • zmniejszone libido;
  • zaburzenie erekcji;
  • brak owłosienia twarzy, ich powolny wzrost w okolicy narządów płciowych i pod pachami;
  • osłabienie mięśni i brak masy mięśniowej;
  • naruszenie funkcji rozrodczych;
  • nadmierna emocjonalność, częsta depresja.

Poziom dihydrotestosteronu u kobiet może spaść w wyniku chorób powodujących niedobór tkanki tłuszczowej, złośliwych lub łagodnych nowotworów lub patologii narządów wytwarzających ten hormon. Może się to objawiać w postaci następujących objawów:

  • częste wahania nastroju;
  • skłonność do stanów depresyjnych;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • naruszenie napięcia mięśniowego;
  • zmniejszenie grubości skóry.

Analiza dla dihydrotestosteronu

W celu określenia poziomu hormonu dihydrotestosteronu w organizmie wykorzystuje się krew żylną. Materiał pobierany jest rano..

Na trzy dni przed badaniem konieczne jest anulowanie terapii lekami wpływającymi na ilość hormonu, nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego w przeddzień pobrania materiału.

W przeddzień badania należy przestać jeść tłuste potrawy i alkohol, a także ograniczyć aktywność fizyczną, a na 8 godzin przed analizą nie jeść ani nie palić. Przed przystąpieniem do testu należy unikać stresu i stresu emocjonalnego..

Najczęściej hormon obniża się u mężczyzn po czterdziestu latach. Jest to spowodowane niedoborem 5-alfa reduktazy, przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, niewydolnością gonad lub zespołem Morrisa.

Kobiety należy przebadać na ten hormon na początku cyklu miesiączkowego, a następnie powtórzyć kilka dni później (w celu oceny stanu androgennego). W niektórych przypadkach potrzebne są dalsze badania.

Analiza dihydrotestosteronu jest zalecana w następujących przypadkach:

  • wrodzony niedobór 5-alfa reduktazy;
  • potrzeba oceny stanu androgennego lub skuteczności stosowania inhibitorów 5-alfa-reduktazy;
  • impotencja.

Normalizacja poziomu dihydrotestosteronu

Korektę poziomu dihydrotestosteronu przeprowadza się za pomocą leków. W zależności od przyczyn patologii można przepisać następujące leki w celu obniżenia lub zwiększenia poziomu dihydrotestosteronu:

  • proste androgeny lub androgeny o złożonym działaniu (blokery receptora androgenowego, pochodne progestyn i androgenów);
  • blokery wydzielania i biosyntezy gonadotropin przysadkowych (estrogenów, prognestyn) i hormonów podwzgórza;
  • stymulanty syntezy steroidów płciowych, które wiążą globulinę (hormony tarczycy);
  • inhibitory biosyntezy androgenów;
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy;
  • stymulanty katabolizmu androgenów.

Leczenie jest zalecane przez lekarza po osobistej konsultacji i wszystkich niezbędnych badaniach..

Jeśli przyczyną nierównowagi hormonalnej są łagodne lub złośliwe nowotwory, konieczna jest operacja lub radioterapia.

Największą ilość dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania i dojrzewania (do 25 lat). W przyszłości jego ilość maleje.

W przypadku niewielkiego wzrostu lub spadku poziomu hormonu można go skorygować bez użycia leków. W tym celu osoba potrzebuje:

  1. Normalizuj żywność, wyklucz z diety tłuste potrawy oraz żywność zawierającą barwniki i konserwanty. Menu powinno zawierać warzywa, owoce i żywność zawierającą białko.
  2. Odmówić złych nawyków.
  3. Prawidłowa waga ciała, pozbądź się nadwagi.
  4. Normalizuj reżim odpoczynku i pracy.
  5. Zwiększ aktywność fizyczną.
  6. Unikaj stresujących sytuacji, gdyż wytwarzany kortyzol hamuje syntezę dihydrotestosteronu.

Normalizacja poziomu DHT w organizmie może zająć dużo czasu. W przyszłości należy go okresowo monitorować. Jeśli pojawiają się oznaki wskazujące na zmianę poziomu hormonów, należy skontaktować się z endokrynologiem w celu uzyskania porady.

Dihydrotestosteron u kobiet i mężczyzn: funkcje, przyczyny wzrostu i spadku

Dihydrotestosteron - jeden z przedstawicieli grupy androgenów, biologicznie aktywnej formy hormonu testosteronu, który powstaje w wyniku działania enzymu 5-alfa reduktazy w komórkach docelowych.

Dehydrotestosteron (DHT) powstaje z wolnego testosteronu i androstendionu w tkankach androgenozależnych. Głównym miejscem powstawania i wydzielania testosteronu są komórki Leydiga (komórki śródmiąższowe jąder). Biosynteza tego hormonu zachodzi również w korze nadnerczy. Proces konwersji testosteronu jest wspomagany przez enzym tkankowy 5-alfa reduktaza. Działając na testosteron w komórkach docelowych (mięśniach, skórze, tkance tłuszczowej), dodaje dwa atomy wodoru do struktury testosteronu. Pod wpływem układów enzymatycznych wzrasta aktywność testosteronu, zaczyna on przekształcać się w 5α-dihydrotestosteron.

Niedobór dihydrotestosteronu u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, zmniejszonym libido, zmniejszonym kolorytem i grubością skóry.

Metabolit testosteronu znajduje się w wielu tkankach organizmu (w gruczole krokowym, zewnętrznych narządach płciowych, pęcherzykach nasiennych, niektórych obszarach skóry, mieszkach włosowych). Konwertowany dehydrotestosteron ma bardziej znaczące działanie androgenne niż jego pierwotna forma - testosteron, według szeregu wskaźników jego aktywność androgenna w tkankach obwodowych jest 3-4 razy większa.

DHT działa u kobiet i mężczyzn

Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi. Dihydrotestosteron u mężczyzn ma następujące skutki:

  • stymuluje spermatogenezę;
  • hamuje wydzielanie hormonu luteinizującego w przedniej części przysadki mózgowej;
  • wpływa na czynnościowe dojrzewanie komórek gonadotropowych w przysadce gruczołowej;
  • stymuluje rozwój gruczołu krokowego i zewnętrznych narządów płciowych w okresie prenatalnym, wspomaga ich wzrost w okresie dojrzewania;
  • tworzy drugorzędne cechy płciowe;
  • reguluje budowę i rozwój układu kostnego, wzrost masy mięśniowej;
  • działa pobudzająco na układ nerwowy;
  • reguluje libido;
  • odpowiedzialny za produkcję sebum;
  • wpływa na mieszki włosowe, odpowiada za seksualny porost włosów.

DHT jest również wytwarzany w organizmie kobiety. Głównym źródłem produkcji dihydrotestosteronu u kobiet jest kora nadnerczy, komórki jajnika, konwersja z prekursorów hormonów steroidowych w wątrobie, mięśniach, skórze i tkance tłuszczowej.

Funkcje DHT w organizmie kobiety:

  • wpływa na metabolizm węglowodanów, białek, wody i tłuszczów;
  • warunkuje rozwój mięśni szkieletowych i szkieletowych;
  • reguluje pocenie się;
  • aktywuje gruczoły łojowe;
  • tworzy libido.

Współczynnik DHT

Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje..

W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia.

  • do 10 lat: 5–25 pg / ml u dziewcząt i 5–50 pg / ml u chłopców;
  • od 10 do 12 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt, 5-50 pg / ml dla chłopców;
  • od 13 do 18 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt i 250-700 pg / ml dla chłopców;
  • od 18 do 50 lat: 24–450 pg / ml dla kobiet i 250–990 pg / ml dla mężczyzn;
  • od 50 lat: 10-181 pg / ml dla kobiet, 250-700 pg / ml dla mężczyzn.

Odchylenia w wydzielaniu DHT mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w czynności różnych układów organizmu..

Zmniejszone poziomy DHT

Najczęściej obniżony poziom hormonu obserwuje się u mężczyzn po 30-40 latach.

Przyczyny spadku poziomu DHT u mężczyzn

  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • niedobór 5-alfa-reduktazy;
  • niedobór androgenów;
  • hipogonadyzm (niewydolność gruczołów płciowych).
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • Zespół Morrisa (zespół feminizacji jąder).

Objawy spadku poziomu DHT u mężczyzn:

  • złogi tłuszczu w typie kobiecym (uda, pośladki);
  • opóźniony rozwój seksualny u nastolatków, nieproporcjonalny wzrost kończyn;
  • rozwój postaci w proporcjach kobiecych;
  • zmniejszony rozmiar penisa, jego nieprawidłowa budowa;
  • powolny wzrost włosów na twarzy, pachwinie, pachach;
  • depresja, labilność emocjonalna;
  • szybka męczliwość;
  • brak masy mięśniowej;
  • impotencja, zmniejszony popęd seksualny;
  • zaburzenia rozrodcze, zmiany w spermogramie.

Patologie przysadki mózgowej, jajników, nadnerczy, choroby, którym towarzyszy niedobór tkanki tłuszczowej mogą prowadzić do rozwoju stanów niedoboru androgenów u kobiet. Niedobór DHT u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, obniżonym libido, zmniejszonym kolorytem i grubością skóry.

Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony

Podwyższony poziom DHT u mężczyzn może wskazywać na następujące zaburzenia:

  • guz nadnerczy;
  • guzy narządów płciowych;
  • łagodne i złośliwe guzy gruczołu krokowego;
  • hipergonadyzm (nadmierna aktywność hormonalna gonad);
  • choroby sercowo-naczyniowe.

Nadmiar DHT może być również spowodowany przyjmowaniem leków zawierających androgeny.

Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi.

Objawy zwiększonego DHT u mężczyzn:

  • łysina;
  • trądzik;
  • zwiększona pobudliwość;
  • zmniejszenie wielkości jąder;
  • bezpłodność.

Możliwe przyczyny wzrostu zawartości hormonu u kobiet:

  • guzy nadnerczy;
  • cukrzyca;
  • guzy wytwarzające androgeny w nadnerczach lub jajnikach;
  • niezdrowa dieta, otyłość;
  • patologia podwzgórza;
  • przyjmowanie leków hormonalnych.

Fizjologiczny wzrost lub spadek DHT obserwuje się w okresie dojrzewania, przed i po menopauzie, podczas ciąży, laktacji.

Jeśli poziom DHT jest podwyższony, może to spowodować wiele patologii. Nadmiernie wysoki poziom DHT u kobiet charakteryzuje się następującymi objawami:

  • hirsutyzm;
  • rozproszone przerzedzenie włosów na głowie;
  • nadmierne pocenie;
  • szorstkość głosu;
  • trądzik, łojotok;
  • rozwój męskiego szkieletu;
  • otyłość;
  • przerost łechtaczki i warg sromowych;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego, brak owulacji;
  • bezpłodność.

Diagnoza zaburzeń hormonalnych

Badanie pod kątem podejrzenia naruszenia syntezy DHT obejmuje, oprócz samego badania hormonalnego, badanie historii dziedzicznej, badanie urologiczne lub ginekologiczne, USG, analizę genetyczną.

Z żyły pobierana jest próbka krwi do badania zawartości dihydrotestosteronu. Analizę wykonuje się na czczo, minie co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Dozwolone jest picie wody. W przeddzień badania należy wykluczyć zwiększoną aktywność psycho-emocjonalną i fizyczną, tłuste potrawy, alkohol, palenie tytoniu, badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Kobietom zaleca się mierzenie poziomu DHT na początku cyklu miesiączkowego. Aby ocenić stan androgeniczny organizmu, konieczne jest kilkakrotne zaliczenie analizy w regularnych odstępach czasu..

Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje..

Jeśli konieczne jest wykluczenie procesów nowotworowych, wykonuje się tomografię komputerową nadnerczy, mózgu i innych narządów.

Jak znormalizować poziom DHT

Podstawową metodą leczenia zaburzeń wydzielania DHT jest farmakoterapia. Konkretne leki i czas trwania leczenia określa lekarz.

Spadek poziomu dihydrotestosteronu w praktyce klinicznej przeprowadza się za pomocą androgenów steroidowych i niesteroidowych. Leki te hamują syntezę DHT lub zapobiegają jego wiązaniu z receptorami komórki docelowej. W przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci płci męskiej stosuje się środki, które mogą zmniejszać wydzielanie hormonów z przysadki mózgowej i podwzgórza. W przypadku podwyższenia poziomu dihydrotestosteronu u kobiet przepisywane są leki zawierające metforminę i spironolakton. Przy zwiększonej aktywności 5-alfa reduktazy stosuje się inhibitory tego enzymu.

Jeśli odchylenie poziomu hormonów od normy wiąże się z guzem nadnerczy lub jąder, konieczne jest leczenie chirurgiczne lub radioterapia nowotworu..

Jeśli poziom hormonu zostanie obniżony, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.

W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia: sport, korektę masy ciała, normalizację pracy i odpoczynku, odrzucenie złych nawyków. W pewnym stopniu zbilansowana dieta może podnieść poziom androgenów - dieta powinna być wzbogacona w witaminy, pierwiastki śladowe i białko. Ważne jest, aby unikać stresu psychoemocjonalnego, ponieważ kortyzol uwalniany podczas stresu hamuje syntezę męskich hormonów płciowych.

Wszystko, co musisz wiedzieć o DHT u mężczyzn

Testosteron uważany jest za główny męski hormon płciowy, który kształtuje wygląd, seksualność, płodność i charakter silniejszej płci. Jednak równie ważną rolę odgrywa pochodna testosteronu, dihydrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihydrotestosteron), który jest bardziej aktywną biologiczną formą androgenu..

Ogólne informacje i funkcje DHT

Dihydrotestosteron jest syntetyzowany w wyniku interakcji enzymu 5-alfa-reduktazy (5-AR) i testosteronu, w wyniku czego do tego ostatniego dodawane są 2 atomy wodoru (stąd przedrostek „dihydro”). Im więcej wolnego testosteronu, tym więcej jego aktywnej formy. Około 70% DHT jest wytwarzane w tkankach obwodowych. W przeciwieństwie do testosteronu, dihydrotestosteron wiąże się 3-4 razy aktywniej z receptorami androgenowymi, tworząc z nimi stabilny kompleks, który zapewnia jego wyraźniejsze działanie przy niskim stężeniu (10% poziomu testosteronu krążącego we krwi). Główna objętość DHT koncentruje się w mieszkach włosowych, skórze pachwiny, prostacie. Najwyższy stopień aktywności przejawia się w mózgu, narządach płciowych, skórze.

Główne funkcje dihydrotestosteronu:

  • Aktywne receptory androgenowe występują w dużych ilościach w komórkach nerwowych, dlatego dihydrotestosteron ma znaczący wpływ regulacyjny na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego;
  • Wspomaga zagęszczenie i wzrost tkanki mięśniowej w wyniku regulacji nerwowej (testosteron ma bardziej wyraźny efekt anaboliczny);
  • Odpowiada za porost włosów typu męskiego, aktywność gruczołów łojowych, rozwój genitaliów;
  • Zwiększa odporność na stres fizyczny i psychiczny;
  • Reguluje poziom libido i jakość erekcji.

Ważną funkcją dihydrotestosteronu w organizmie mężczyzny jest ochrona przed estrogenem. DHT blokuje aktywność aromatazy, przy udziale której androgeny przekształcane są w estrogeny. Mężczyźni przyjmujący inhibitory 5-AR często zauważają objawy ginekomastii (powiększenie piersi) z powodu braku DHT.

Dihydrotestosteron u mężczyzn reguluje również czynność podziału komórek gruczołu krokowego, dlatego nadmiar tego hormonu często prowadzi do przerostu gruczołów i jego onkologicznej degeneracji..

Objawy i przyczyny nieprawidłowości

Normalny poziom DHT (wartości referencyjne) u dorosłych mężczyzn wynosi 250 - 990 pg / ml. Szereg objawów wskazuje, że wskaźnik jest poniżej normy:

  1. Spowolnienie dojrzewania u nastolatków.
  2. Zmniejszenie objętości mięśni, odkładanie się tłuszczu na udach i brzuchu, powiększanie piersi.
  3. Zmniejszone libido, pogorszenie erekcji.
  4. Zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu włosów na ciele.

Przyczyną niskiego poziomu dihydrotestosteronu może być hipogonadyzm pierwotny i wtórny - brak androgenów z powodu wrodzonych lub nabytych patologii. Inne czynniki:

  • Przyjmowanie inhibitorów 5-AR. Niektórzy mają wrodzony niedobór tego enzymu;
  • Hipogonadyzm;
  • Andropauza (naturalny spadek poziomu testosteronu związany z wiekiem).

Następujące objawy wskazują na zwiększony poziom dihydrotestosteronu:

  1. Wcześniejsze łysienie. Nadmiar DHT powoduje dystrofię mieszków włosowych, w wyniku której włosy zmieniają kolor, stają się cieńsze, a następnie wypadają. Co więcej, skronie i tył głowy prawie nie cierpią, wypadanie włosów zaczyna się od czoła i części ciemieniowej. Wrażliwość komórek cebulki na dihydrotestosteron jest określana genetycznie i przenoszona przez linię matczyną („gen utraty włosów” - Sox21).
  2. Nadmiernie przetłuszczająca się skóra twarzy, pojawienie się trądziku („trądzik hormonalny”). Zwiększony dihydrotestosteron prowokuje gruczoł łojowy (a dokładniej jego komórki - łojocyty, na powierzchni których znajdują się receptory androgenowe) do intensywnej produkcji łoju. W rezultacie pory są zablokowane, tworząc tym samym sprzyjające środowisko dla rozwoju bakterii.
  3. Bladość skóry.

Mężczyźni, którzy mają podwyższony poziom dihydrotestosteronu, często różnią się nieuzasadnioną agresywnością, gorącym temperamentem i niezrównoważonym charakterem.

Czynniki prowokujące wysoki dihydrotestosteron to:

  • Przyjmowanie leków steroidowych;
  • Zespół Morrisa (wrodzony brak odpowiedzi na androgeny);
  • Guzy nadnerczy i jąder;
  • Hipergonadyzm;
  • BPH.

Jeśli występują oznaki braku równowagi DHT, skontaktuj się z urologiem, andrologiem lub lekarzem ogólnym.

Diagnostyka

Określenie poziomu dihydrotestosteronu przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego krwi żylnej (ELISA). Koszt badania uzależniony jest od statusu placówki medycznej i jej terytorialnego położenia. Średnia cena to 1300 rubli. Wynik analizy dla dihydrotestosteronu można znaleźć w 7-9 dni.

Wskazania do diagnostyki to:

  1. Podejrzenie gruczolaka lub konieczność monitorowania stanu gruczołu krokowego podczas leczenia przerostu.
  2. Łysienie (łysienie).
  3. Oznaki braku lub nadmiaru androgenów.

Zasady przygotowania analizy:

  1. Na 8 godzin przed pobraniem krwi można pić tylko wodę niegazowaną, z wyłączeniem żywności i innych napojów.
  2. Na pół godziny przed analizą nie należy przemęczać się emocjonalnie ani fizycznie, a także palić.
  3. Wyklucz napoje alkoholowe i zawierające kofeinę dziennie.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu leków testosteronowych lub inhibitorów 5-alfa reduktazy. Dla czystości wyniku przebieg leczenia tymi środkami można przerwać.

Jeśli dihydrotestosteron odbiega od normy, zaleca się dodatkowe badania: USG narządów miednicy, prostaty, jąder.

Leczenie

Taktyka leczenia zależy od wyników diagnozy, wieku pacjenta i obecności współistniejących patologii.

Jak obniżyć poziom dihydrotestosteronu

Aby obniżyć poziom dihydrotestosteronu konieczne jest zahamowanie aktywności syntetyzującego go enzymu - 5-alfa-reduktazy. W tym celu stosuje się 2 rodzaje leków (blokery DHT): na bazie finasterydu i dutasterydu.

Finasteryd („Penester” i „Proscar” - tabletki zawierające 5 mg substancji czynnej, „Propecia” - 1 mg) to selektywny inhibitor enzymu (blokuje 5-alfa reduktazę typu 2), najskuteczniejszy w przypadku przerostu prostaty i łysienia. Przy stosowaniu finasterydu poziom DHT w surowicy spada o około 70%. Terapeutyczne skutki obniżenia poziomu dihydrotestosteronu pojawiają się po 3 miesiącach stosowania kursu - zauważalny jest spadek objętości prostaty, normalizuje się przetłuszczanie się skóry głowy i twarzy.

Zmniejsza poziom dihydrotestosteronu we krwi i tkankach gruczołu krokowego. Hamuje stymulujący wpływ DHT na rozwój gruczolaka prostaty. Cena w aptekach to około 500 rubli

Z negatywnych konsekwencji przyjmowania finasterydu dochodzi do zmniejszenia masy najądrza, pogorszenia morfologii i ruchliwości plemników, pojawienia się depresji, przewlekłego lęku. Jeśli kurs zostanie odwołany, objawy hiperplazji powracają po 6-8 miesiącach. W pierwszym roku leczenia u mężczyzn może rozwinąć się impotencja, wyraźny spadek libido („zespół post-finasterydowy”). Po 2-4 latach leczenia ten efekt uboczny zwykle ustępuje, ale nie zawsze.

Dutasteryd („Avodart”, „Urophil”, „Alfinal”) jest inhibitorem drugiej generacji, blokuje jednocześnie 1 i 2 typy izoenzymów 5-alfa reduktazy. Poziom dihydrotestosteronu spada do minimum po 1-2 tygodniach stosowania. Substancja ta jest skuteczniejsza od finasterydu - poziom dihydrotestosteronu w surowicy obniża się o 95%. Leki na bazie dutasterydu są często stosowane w kulturystyce w celu wyrównania androgennych skutków ubocznych niektórych steroidów (łysienie, przetłuszczanie się skóry głowy i twarzy, trądzik). Ale jednocześnie występuje również negatywny efekt w postaci zmniejszenia ogólnej wytrzymałości i masy mięśniowej, pogorszenia siły działania. Niektórzy mężczyźni, z powodu ciężkich zaburzeń erekcji, są zmuszeni do przyjmowania Viagry. Możliwy jest również rozwój ginekomastii w wyniku zahamowania ochrony antyestrogenowej dihydrotestosteronu. Częste działania niepożądane obu rodzajów blokerów to obrzęk, swędzenie, pokrzywka, wysypka.

Oprócz inhibitorów 5-alfa-reduktazy, w niektórych przypadkach stosuje się substancje antyandrogenne w celu zmniejszenia dihydrotestosteronu: flutamid, spironolakton.

Jako miejscową terapię w leczeniu łysienia stosuj „Minoxedil”, produkowany w postaci sprayu lub roztworu. W skrajnych przypadkach mieszki włosowe są przeszczepiane z obszarów niezależnych od androgenów.

Aby obniżyć poziom DHT u młodych mężczyzn, lekarze starają się nie stosować leków hormonalnych, aby nie wywoływać niedoboru androgenów. Środki ludowe i suplementy diety mogą pomóc obniżyć poziom aktywnego hormonu:

  • Pokrzywa;
  • Ekstrakt z owoców palmy karłowatej: „Prostaplant”, „Permikson”, „Prostakur”;
  • Witamina B i cynk pomagają również zmniejszyć aktywność 5-alfa reduktazy. Aby wzbogacić organizm w te pierwiastki, do diety należy włączyć ryby, wątróbkę wołową, rośliny strączkowe, soję, pestki dyni..

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub niewłaściwe, usuwa się nowotwory prostaty lub nadnerczy.

Zwiększony dihydrotestosteron

Możliwe jest zwiększenie poziomu dihydrotestosteronu wraz ze spadkiem testosteronu poprzez stymulację produkcji hormonów lub wprowadzenie egzogennych steroidów. W pierwszym przypadku stosuje się gonadotropinę kosmówkową, kwas tioktynowy, leki antyestrogenowe na bazie cytrynianu klomifenu lub tamoksyfenu.

W razie potrzeby stałą terapię zastępczą przepisuje się egzogenny testosteron, który może mieć postać zastrzyków, tabletek, żeli, maści hormonalnych lub plastrów przezskórnych. Lekiem ostatniej generacji jest Nebido. Aby utrzymać normalny poziom testosteronu (i odpowiednio dihydrotestosteronu), wystarczy 1 zastrzyk co 3-4 miesiące. Główne zalety: nie ma negatywnego wpływu na wątrobę, nerki i gruczoł krokowy, nie ma skoków hormonalnych.

Codzienne stosowanie plastrów i żeli testosteronowych („Androgel”) również zapewnia wzrost poziomu androgenów, jednak formy te nie są do końca wygodne ze względu na konieczność przygotowania skóry, prawdopodobieństwo podrażnień, niedopuszczalność kontaktu ze skórą innych osób (przy stosowaniu maści i żeli).

Jeśli poziom testosteronu jest prawidłowy, stosuje się preparaty dihydrotestosteronu (żel Andractim, tabletki).

Wniosek

Dihydrotestosteron jest siłą napędową męskiego ciała. Śledzenie jego poziomu jest tak samo ważne jak testosteron. Bez recepty nie należy stosować leków steroidowych, inhibitorów 5-alfa-reduktazy, gdyż ich samodzielne niekontrolowane stosowanie może prowadzić nie tylko do nieprawidłowości hormonalnych, ale także powodować poważne choroby.

Dihydrotestosteron

Dihydrotestosteron (angielski Dihydrotestosterone, w skrócie DHT) to hormon, który ma silne działanie androgenne na zarodek i na wszystkich innych etapach rozwoju człowieka. Działanie dihydrotestosteronu jest znacznie silniejsze niż testosteronu. Ten steryd znajduje się w organizmie mężczyzn i kobiet..

  1. Dihydrostestosteron: hormon
  2. Dihydrotestosteron: za co odpowiada
  3. Dihydrotestosteron: u kobiet
  4. Dihydrotestosteron: u mężczyzn
  5. Dihydrotestosteron: analiza
  6. Dihydrotestosteron: obniżony
  7. Dihydrotestosteron: jak zwiększyć?
  8. Dihydrotestosteron: podwyższony
  9. Dihydrotestosteron: jak obniżyć?
  10. Dihydrotestosteron: wypadanie włosów i wczesne siwienie
  11. Testosteron i dihydrotestosteron: konwersja

Dihydrostestosteron: hormon

Dihydrotestosteron jest hormonem androgennym, syntetyzowanym pod wpływem enzymu 5-alfa-reduktazy w korze nadnerczy i narządach docelowych. Jest biologicznie aktywną formą testosteronu.

Dihydrotestosteron: za co odpowiada

Dihydrotestosteron odgrywa ogromną rolę w organizmie człowieka:

  • odpowiedzialny za prawidłowe działanie zewnętrznych i wewnętrznych formacji osoby podczas rozwoju wewnątrzmacicznego,
  • pobudza wrażliwość seksualną,
  • pobudzenie,
  • wzrost genitaliów w okresie dojrzewania.

Zazwyczaj hormon DHT jest wydzielany w tkankach gruczołu krokowego, na powierzchni skóry, skóry głowy i wątroby.

Dihydrotestosteron: u kobiet

Hormon dihydrotestosteron ma następujący wpływ na organizm kobiety:

  • Wpływa na wymianę związków organicznych (białka, tłuszcze i węglowodany);
  • Bierze udział w regulacji układu mięśniowo-szkieletowego i jego procesów;
  • Pobudza popęd seksualny;
  • Normalizuje pracę gruczołów łojowych i potowych.

Dihydrotestosteron: u mężczyzn

Dihydrotestosteron znacząco wpływa również na męski organizm:

  • Zmniejsza wydzielanie hormonu luteinizującego w polimorficznym gruczole dokrewnym;
  • Silnie wpływa na dojrzewanie komórek gonadotropowych przedniego płata przysadki mózgowej;
  • Wspomaga rozwój wewnątrzmaciczny prostaty i zewnętrznych narządów płciowych;
  • Wpływa korzystnie na rozwój układu kostnego i mięśni szkieletowych, wzrost masy mięśniowej;
  • Bierze udział w tworzeniu drugorzędnych cech płciowych;
  • Aktywuje rozwój męskich komórek rozrodczych;
  • Wpływa pozytywnie na układ nerwowy;
  • Uczestniczy w kształtowaniu libido;
  • Wpływa na rozwój skóry i mieszków włosowych.

Dihydrotestosteron: analiza

Przed skontaktowaniem się z centrum medycznym należy skonsultować się z endokrynologiem. To lekarz decyduje, czy wysłać pacjenta na badanie, czy nie.

  • Ogólnie przyjęta norma dihydrotestosteronu u dorosłych mężczyzn to 250-990 pg / ml i 250-700 pg / ml włącznie, u młodzieży - 250-700 pg / ml, u chłopców w młodym wieku - od 5 do 50 pg / ml.
  • Ogólnie przyjęta norma dihydrotestosteronu u dorosłych kobiet wynosi 24-250 pg / ml i 10-181 pg / ml włącznie, u młodzieży - 24-450 pg / ml, u dziewcząt w młodym wieku - od 5 do 25 pg / ml.

Diagnostyka laboratoryjna polega na pobraniu krwi żylnej i jest przepisywana w następujących przypadkach:

  • Zaburzenia i dysfunkcje seksualne;
  • Niewystarczające tworzenie 5-alfa reduktazy;
  • Analiza wybranych preparatów hormonalnych i ich wpływu na organizm człowieka.

Badanie przeprowadza się wcześnie rano na czczo. Przed przystąpieniem do testów należy chwilowo zaprzestać przyjmowania leków, intensywnej aktywności fizycznej, alkoholu i palenia.

Aby ocenić stan androgenny, dziewczynka musi przejść wielokrotne testy (przed i po cyklu miesiączkowym). W razie potrzeby przeprowadzane są dodatkowe badania.

Dihydrotestosteron: obniżony

Najczęstszymi przyczynami niskiego poziomu dinidrotestosteronu są:

  • wrodzony niedobór 5-alfa reduktazy,
  • niedobór androgenów,
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego,
  • niewydolność gonad i zespół Morrisa.

Jednak niski poziom DHT w organizmie może również wskazywać na nieprawidłowy dobór leków hormonalnych, predyspozycję do cukrzycy czy gwałtowny przyrost masy ciała..

Najczęściej obniżony poziom dihydrotestosteronu występuje u mężczyzn w wieku dorosłym i towarzyszą mu takie objawy jak:

  • Nagromadzenie tłuszczu podskórnego w udach i pośladkach;
  • Kształtowanie kobiecej sylwetki (szerokie biodra i wąskie ramiona);
  • Zaburzenia erekcji;
  • Stres fizyczny i utrata masy mięśniowej;
  • Nieprawidłowy rozwój narządu płciowego;
  • Dysfunkcjonalne zaburzenia układu rozrodczego;
  • Powolny wzrost włosów na twarzy i pod pachami, w okolicy narządów płciowych;
  • Nierówny rozwój kończyn;
  • Bolesna wrażliwość, depresja, zmęczenie;
  • Utrata zainteresowania seksualnego kobietami.

Przy niskim poziomie dihydrotestosteronu u kobiet rozwijają się patologie nadnerczy, jajników i przysadki mózgowej, niewydolność mięśni, złośliwe, łagodne guzy narządów. Wynika to z następujących objawów:

  • Niestabilność emocjonalna;
  • Predyspozycja do melancholijnego nastroju;
  • Zmniejszone libido;
  • Zmniejszona grubość skóry.

Dihydrotestosteron: jak zwiększyć?

Stosowanie egzogennych preparatów testosteronu i steroidów do wstrzykiwań przyczynia się do szybkiego powrotu dihydrotestosteronu do krwi.

Egzogenny testosteron to hormon, który trafia do pożywienia wraz z lekami i pożywieniem. Może być prezentowany w postaci roztworu do wstrzykiwań, maści hormonalnej, kapsułek, plastrów przezskórnych i filmów. Ten rodzaj terapii ma bezpośredni wpływ na układ pokarmowy człowieka (w szczególności gruczoł krokowy, wątrobę i nerki).

Jedyną wadą plastrów transdermalnych jest niedogodność w stosowaniu. System terapii przezskórnej może negatywnie wpływać na wrażliwą skórę, powodując w przyszłości reakcje alergiczne lub podrażnienia..

Dihydrotestosteron: podwyższony

Brak równowagi hormonalnej i wzrost dihydrotestosteronu mogą stać się jedną z głównych przyczyn poważnych chorób. Często mężczyźni mają takie objawy, jak:

  1. Zwiększona drażliwość i drażliwość.
  2. Wypadanie włosów.
  3. Pojawienie się rozszerzonych porów i tłustego łojotoku.
  4. Zanik jajników prowadzący do bezpłodności.

Zwiększone poziomy DHT zależą bezpośrednio od następujących czynników:

  • Rozwój patologicznych formacji nadnerczy, jajników, prostaty i podwzgórza.
  • Choroby związane z zaburzeniami czynnościowymi układu sercowo-naczyniowego;
  • Predyspozycja do cukrzycy, jej powikłania;
  • Stosowanie leków hormonalnych;
  • Masz nadwagę lub otyłość.

Nadmiar dihydrotestosteronu w organizmie kobiety może prowadzić do następujących konsekwencji:

  1. Okresowe nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym lub jego brak.
  2. Powiększenie łechtaczki i małych warg sromowych.
  3. Męska budowa ciała.
  4. Problematyczna skóra twarzy (nadmierne wydzielanie sebum, trądzik).
  5. Szybkie przerzedzenie włosów, hirsutyzm.
  6. Nadpotliwość.
  7. Bezpłodność.

Dihydrotestosteron: jak obniżyć?

Aby obniżyć poziom dihydrotestosteronu we krwi, lekarze przepisują leki hormonalne.

  • Androgeny steroidowe i niesteroidowe przyczyniają się do niszczenia wszelkiego rodzaju komunikacji z receptorami siatek i hamują syntezę DHT.
  • Leki zmniejszające wydzielanie gonadotropin przysadkowych i hormonów podwzgórza są przepisywane dzieciom z wczesnym lub przedwczesnym pokwitaniem.
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy polecane są osobom ze zwiększoną aktywnością tego składnika.

W celu prawidłowego doboru leków należy wziąć pod uwagę stan organizmu, jego indywidualne cechy..

Samoleczenie lub leczenie zalecane przez innych może być niebezpieczne. Skonsultuj się z lekarzem.

W przypadku powikłań procesów zapalnych pacjentowi przepisuje się interwencję chirurgiczną.

W celach profilaktycznych dietetycy zalecają przestrzeganie prawidłowego odżywiania, aby wykluczyć z diety produkty tłuste, smażone i mączne. Osobom z wyraźną otyłością zaleca się przestrzeganie diety białkowej, koncentrując się na żywności wysokobiałkowej (na przykład kurczak, twarożek, jajka itp.).

Odmowa nałogów, powrót do utraconego reżimu i regularna aktywność fizyczna przyczyniają się do szybkiej utraty wagi w jak najkrótszym czasie.

Dihydrotestosteron: wypadanie włosów i wczesne siwienie

U niektórych osób stężenie dihydrotestosteronu może być podwyższone ze względu na cechy organizmu, co w młodym wieku prowadzi do wczesnego wypadania włosów, łysienia i siwizny. Zdarza się to częściej u mężczyzn, rzadziej u kobiet..

Od naturopatii w postaci suplementów diety, osoby, które odczuwają dyskomfort przy owłosieniu skóry głowy, sięgają po popularne w Chinach zioło Fo-Ti, uważane tam za zioło długowieczności. Kilku znanych producentów suplementów oferuje swoje produkty na amerykańskiej stronie z suplementami, gdzie można skorzystać z kodu promocyjnego iHerb. Możesz znaleźć Fo-Ti w wielu innych zagranicznych i rosyjskich sklepach internetowych, ale ceny na wspomnianej stronie są poniżej, warunki przechowywania są przestrzegane, a co najważniejsze, podróbki są wykluczone.

Testosteron i dihydrotestosteron: konwersja

Testosteron przekształca się w dihydrotestosteron pod wpływem ciśnienia enzymu 5-alfa reduktazy. To on uczestniczy w wypieraniu podwójnego wiązania testosteronu C4-5. Przyłączone atomy wodoru tworzą steroid, który ściśle wiąże się z receptorami androgenów.

Ponieważ dihydrotestosteron i testosteron są hormonami skoordynowanymi, diagnostyka laboratoryjna prowadzona jest na podstawie zawartych w nich składników..

Z przyjemnością opublikujemy komentarze na temat tego, jak osobiście spotkałeś się i poradziłeś sobie ze zwiększonym lub zmniejszonym DHT!

Dihydrotestosteron: wpływ na organizm, przyczyny i leczenie odchyleń

Dihydrotestosteron jest najsilniejszym męskim hormonem płciowym. Składnik steroidowy jest wytwarzany z testosteronu w wyniku działania niektórych enzymów. Wpływa na rozwój narządów płciowych i prostaty, utrzymuje prawidłową erekcję, wysokie libido. Jest produkowany głównie w jądrach mężczyzn, niewielka część jest wytwarzana za pomocą nadnerczy. Maksymalne stężenie wykrywane jest w skórze narządów płciowych i w mieszkach włosowych. Przyjrzyjmy się bliżej, czym jest dihydrotestosteron (DHT) i jaka jest jego funkcja?

  • 1 Funkcje dihydrotestosteronu
  • 2 Przyczyny i objawy odchyleń
  • 3 Analiza pod kątem DHT
  • 4 Leczenie zaburzeń równowagi DHT

Funkcje dihydrotestosteronu

Testosteron i dihydrotestosteron to dwa hormony, które decydują o funkcjonowaniu męskiego układu rozrodczego. Substancje te różnią się od siebie. DHT jest hormonem, który oddziałuje bardziej z receptorami na poziomie komórkowym, odpowiednio, występuje duża aktywność androgenna.

Ponieważ dihydrotestosteron bardziej wpływa na pracę narządu gruczołowego niż testosteron, stosuje się go w leczeniu różnych patologii prostaty. W sytuacji, gdy u mężczyzn wzrasta dihydrotestosteron, narząd gruczołowy zaczyna szybko powiększać się, co prowadzi do różnych chorób gruczołu.

Warto wiedzieć: stężenie dihydrotestosteronu w organizmie mężczyzny wynika z poziomu testosteronu we krwi. Im wyższa zawartość tego ostatniego hormonu, tym więcej DHT jest produkowane. Dlatego dla utrzymania prawidłowego poziomu androgenów konieczne jest kontrolowanie ilości testosteronu, który jest regulowany przez przysadkę mózgową i podwzgórze..

Dihydrotestosteron wpływa bezpośrednio na rozwój fizyczny mężczyzn, obecność owłosienia na ciele, twarzy, klatce piersiowej i pachwinie. Jego ilość we krwi decyduje o prawidłowym tworzeniu i rozwoju narządów płciowych, prostaty. Substancja hormonalna wpływa na zachowania seksualne mężczyzn, dlatego jej niedobór często prowadzi do zaburzeń erekcji, obniżenia libido.

Przyczyny i objawy odchyleń

Co to jest dihydrotestosteron? Jest to substancja obecna w organizmie mężczyzn i kobiet. Przedstawiciele silniejszego seksu przez całe życie mają falujący wzrost i spadek zawartości DHT. Po urodzeniu chłopca wykrywa się wzrost do 120-850 pg / ml. Z czasem poziom spada do 30 pg / ml. W okresie dojrzewania następuje wzrost, a do 25 roku życia występuje maksymalna koncentracja.

Normalne stężenie DHT różni się w różnych okresach życia. Wskaźniki graniczne są diagnozowane po 15 roku życia. Zwykle minimalna wartość to 250 jednostek, a limit to 990 jednostek..

Rozważaliśmy więc, czym jest DHT. Jaka jest etiologia tego wzrostu? Przyczyną nadmiernej ilości hormonu androgennego jest nadmierne wydzielanie gonad. Patogeneza podwyższonego poziomu opiera się na następujących chorobach:

  • Łagodny przerost narządu gruczołowego;
  • Nadmierna aktywność gruczołów płciowych;
  • Funkcjonalne zaburzenie gruczołów płciowych;
  • Hormonalna terapia zastępcza;
  • Nowotwory zlokalizowane w układzie moczowo-płciowym i nadnerczach;
  • Niedobór androgenów związany z wiekiem u mężczyzn.

Wysoki poziom dihydrotestosteronu u mężczyzn objawia się różnymi objawami. Dominują problemy z włosami - włosy zaczynają wypadać, co prowadzi do łysienia. Jeśli DHT wzrasta w dzieciństwie, wtedy rośnie masa mięśniowa, dochodzi do mutacji głosu i przyspiesza wzrost. Występuje również niekontrolowany wzrost jąder, prostaty, narządu rodnego. W mosznie występuje przebarwienie skóry.

Interesujące: niektórzy naukowcy uważają, że zwiększone stężenie dihydrotestosteronu u mężczyzn wydaje się jednym z czynników niedostosowania społecznego. Wynika to z faktu, że mężczyźni z wysokim poziomem DHT zachowują się agresywnie, wykazują impulsywne zachowania i popełniają różne przestępstwa..

Gdy przyczyną wzrostu DHT jest nowotwór nowotworowy w jądrach lub tkankach nadnerczy, to u pacjentów na wczesnym etapie procesu patologicznego nie ma żadnych objawów. Klinika objawia się w czasie. Nasilenie i nasilenie objawów obserwuje się na tle złośliwości procesu.

Niski poziom dehydrotestteronu rozwija się z powodu anomalii o charakterze wrodzonym. Gdy w ciele mężczyzny nie ma enzymu 5-alfa reduktazy, testosteronu nie można przekształcić w dihydrotestosteron. Najczęściej patologię rozpoznaje się we wczesnym wieku, ponieważ odchylenia w rozwoju narządów rozrodczych są zauważalne wizualnie.

Spadek DHT ma następujące przyczyny:

  1. Pierwotna postać hipogonadyzmu.
  2. Wtórny hipogonadyzm.
  3. W PIEKLE.
  4. Stosowanie leków zawierających reduktazę 5-alfa.

W okresie dojrzewania niewielka ilość DHT we krwi objawia się opóźnionym dojrzewaniem lub opóźnionym dojrzewaniem. Objawy obejmują brak owłosienia na twarzy, nie dochodzi do powstawania męskiej sylwetki, nie rośnie penis, jądra, gruczoł krokowy.

Jeśli występuje niedobór dihydrotestosteronu u mężczyzn w wieku dorosłym, to pacjent ma spadek masy mięśniowej, spowolnienie wzrostu włosów, znaczny spadek pożądania seksualnego, spadek potencji, pogorszenie erekcji, rozwój niepłodności.

Analiza DHT

Co to jest dehydrotestteron? To hormon, bez którego normalne funkcjonowanie układu rozrodczego nie jest możliwe. Zwykle stężenie hormonu u dorosłego mężczyzny waha się od 250 do 990 jednostek. Wskazania do analizy są następujące:

  • Za mało 5-alfa reduktazy;
  • Terapia lekami zawierającymi reduktazę 5-alfa;
  • Niedobór androgenów u mężczyzn;
  • Szybkie łysienie;
  • Nieuzasadnione powiększenie prostaty lub naruszenie procesu oddawania moczu;
  • Oznaki łojotoku, trądzik;
  • Brak włosów w pachach, pachwinie;
  • Micropenis - nieprawidłowy rozmiar penisa, którego długość nie przekracza 4 cm podczas erekcji lub maksymalnego rozciągnięcia narządu;
  • Impotencja, zaburzenia erekcji, obniżona siła działania;
  • Ocena stanu androgennego.

Dla Twojej informacji, przyjmowanie płynu biologicznego na zawartość dihydrotestosteronu odbywa się kilka razy po pewnym odstępie czasu. Kolejne testy muszą być wykonywane w tym samym czasie i na tych samych warunkach - eliminuje to otrzymanie fałszywego wyniku.

Nie wolno palić 30 minut przed oddaniem krwi. Musimy się zrelaksować, nie możemy się denerwować, ponieważ stres lub silne napięcie mogą wpłynąć na wynik testu laboratoryjnego. Pobieranie krwi nie jest wykonywane po fizjoterapii, masażu, prześwietleniu lub USG.

Na stężenie hormonu wpływają leki. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek tabletki lub zastrzyki, należy o tym poinformować lekarza. Leki mogą zwiększać poziom DHT we krwi - gonadotropina, tamoksyfen, goserelina; obniżyć poziom hormonów kortykosteroidów, siarczanu magnezu, ketokonazolu, tetracykliny.

Wyniki badań laboratoryjnych określających zawartość dihydrotestosteronu we krwi nie są ostateczną diagnozą. Mają one wartość informacyjną dla lekarza specjalisty i są używane tylko w połączeniu z innymi analizami..

Leczenie zaburzeń równowagi DHT

Leczenie nierównowagi hormonalnej przeprowadza się po pełnej diagnozie pacjenta. Podczas terapii konieczne jest okresowe monitorowanie parametrów laboratoryjnych - poziomu testosteronu, DHT i innych hormonów. Schemat leczenia jest zalecany przez urologa lub endokrynologa.

Jeśli przyczyną wysokiego poziomu DHT jest guz jąder lub nadnerczy, wówczas wykonywana jest operacja. W przypadku raka konieczna jest operacja. W razie potrzeby leczenie chirurgiczne uzupełnia się za pomocą leków chemioterapeutycznych lub radioterapii.

Na tle nadmiernej aktywności 5-alfa reduktazy stosuje się blokery tego enzymu. Następujące leki są przepisywane:

  1. Finasteryd. Lek został zsyntetyzowany 30 lat temu. Jego działanie jest podobne do działania reduktazy alfa typu II. Lek pomaga zmniejszyć stężenie DHT o 70-90% pierwotnego poziomu.
  2. Dutasteride jest lekiem, który łączy się z substancjami enzymatycznymi pierwszego i drugiego typu. Dzięki temu występuje wysoka skuteczność terapeutyczna - redukuje dihydrotestosteron o 95-99%.

Na zawartość hormonów we krwi wpływają leki o działaniu antyandrogennym. Kolidują z produkcją dihydrotestosteronu lub uniemożliwiają jego wiązanie z komórkami docelowymi. Antyandrogeny są typu steroidowego (spironolakton) i niesteroidowego (anandron). Na tle wczesnego dojrzewania stosuje się leki hamujące syntezę hormonów w przysadce mózgowej i podwzgórzu chłopca.

W celu zwiększenia DHT wykonuje się hormonalną terapię zastępczą. Większość obrazów klinicznych wykorzystuje leki na bazie testosteronu. W przypadku zaburzeń czynnościowych mężczyzna powinien zmienić styl życia. Konieczne jest normalizowanie snu i odpoczynku, rezygnacja z niebezpiecznych nawyków, dobre odżywianie, uprawianie sportu.

Top