Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
2 Rak
Torbiel tarczycy: objawy i leczenie
3 Rak
Norma progesteronu u kobiet, brak, norma jest zbyt wysoka: co robić w przypadku zmian?
4 Testy
L-Thyroxine na odchudzanie - opinie
5 Krtań
Niedobór testosteronu: objawy, oznaki i leczenie
Image
Główny // Rak

Choroby autoimmunologiczne: lista, przyczyny


Choroby autoimmunologiczne (AID) to grupa chorób, w których tkanki organizmu są niszczone przez własny układ odpornościowy (greckie autos - same, Immunitas - w celu uwolnienia, ochrony). Przyczyny tego mechanizmu nie są w pełni zrozumiałe. Lista ludzkich chorób autoimmunologicznych obejmuje około 140 patologii, ale są to wyraźnie nieprzekonujące dane. Wiele chorób o nieznanej etiologii jest z czasem coraz częściej definiowanych jako choroby autoimmunologiczne.

Krótko o odporności

Odporność to system obronny naszego organizmu. Człowiek żyje w świecie zamieszkanym przez bakterie, wirusy, pasożyty, pierwotniaki, które nieustannie dążą do inwazji na nasz organizm. Co więcej, większość z nich po prostu nie może istnieć poza człowiekiem. Co by się stało, gdyby nie było w tym przeszkód? Ludzkość zostałaby zniszczona dawno temu, ponieważ w rzeczywistości mikroskopijny świat jest znacznie liczniejszy i silniejszy od nas.

Tak, w nas toczy się nieustanna wojna. Chroni nas potężna armia zwana układem odpornościowym. Jest bardzo złożony, ukształtowany w procesie ewolucji, jest stale ulepszany i rzeczywiście jest niezawodnym obrońcą. Kiedy obcy czynnik dostanie się do organizmu, komórki odpornościowe niszczą go bezpośrednio lub pośrednio, wytwarzając przeciwciała. Podobnie układ odpornościowy walczy z obcymi tkankami (przeszczepionymi od dawców), a także nowotworami nowotworowymi.

Ale tak jak w najdoskonalszym systemie komputerowym zdarzają się awarie, tak też układ odpornościowy nie zawsze jest doskonały. Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnego powodu, dla którego nasza obrona podaje błędy. Ale fakt jest udowodniony: czasami komórki odpornościowe mylą własne komórki z obcymi i zaczynają je niszczyć. Tak rozwija się AIZ.

Jak rozwijają się choroby autoimmunologiczne

Uważa się, że każda osoba ma autoreaktywne limfocyty zdolne do atakowania własnych komórek. Ale są blokowane przez ten sam układ odpornościowy (supresory T), a jeśli ich liczba jest niewielka, są nieszkodliwe dla organizmu. Ale czasami mechanizm jest uruchamiany, gdy supresory T nie są w stanie zahamować reprodukcji takich komórek. Tego procesu autoagresji zwykle nie da się powstrzymać niczym..

W większości przypadków choroba autoimmunologiczna pojawia się nagle, przyczyn tego nie można dokładnie określić. Wyzwalaczem może być stres, infekcja, uraz, hipotermia lub przegrzanie. Ogromne znaczenie ma styl życia człowieka, dieta, a także predyspozycje dziedziczne - obecność określonego wariantu genu.

Za uszkodzenia autoimmunologiczne odpowiedzialne są zarówno limfocyty T, które bezpośrednio zabijają komórki (zdarza się to w cukrzycy typu 1, stwardnieniu rozsianym), jak i limfocyty B, które wytwarzają przeciwciała przeciwko własnym tkankom, co również prowadzi do ich śmierci.

Czasami przeciwciała powstają przeciwko receptorom na powierzchni komórek. Wiążąc się z receptorem, mogą albo blokować, albo odwrotnie, aktywować komórkę. Dzieje się tak np. W chorobie Gravesa-Basedowa: autoprzeciwciała blokują receptory TSH (hormon tyreotropowy), naśladując pobudzające działanie tego ostatniego, co prowadzi do zwiększonego wydzielania tyroksyny przez komórki tarczycy i rozwoju tyreotoksykozy.

Wszystkie choroby autoimmunologiczne można podzielić na:

  • Układowe - dotyczy wielu narządów (przykładami są toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zespół Sjogrena)
  • Specyficzne narządowo - dotyczy poszczególnych narządów i tkanek (przykładami są zapalenie tarczycy Hashimoto, pierwotna marskość żółciowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca typu 1).

AIZ charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji.

Kto częściej choruje

Choroby autoimmunologiczne dotykają od 5% do 10% populacji. Uważa się, że jest to druga najczęstsza przyczyna chorób przewlekłych i trzecia najczęstsza przyczyna niepełnosprawności po chorobach serca i raku. AIZ skraca średnią długość życia o 15 lat.

Jak już wspomniano, bardzo trudno jest określić dokładną przyczynę i dokładny czynnik wyzwalający, który wyzwala AID u konkretnego pacjenta. Ale są grupy ryzyka, które są narażone na te choroby częściej niż inne..

  • Kobiety w wieku rozrodczym. Cierpią na AIDS około trzy razy częściej niż mężczyźni. A niektóre nozologie w zasadzie można nazwać tylko kobietami (na przykład autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy i pierwotna marskość żółciowa występują u 90% kobiet).
  • Dziedziczna predyspozycja. Jeśli ktoś w rodzinie miał taką chorobę, zwiększa się ryzyko zachorowania. Pacjenci z AID mają określony zestaw genów układu HLA (odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną).
  • Osoby, które są bardziej narażone na szkodliwe wpływy środowiska niż inni. Jest to praca przy produkcji niebezpiecznej, życie w niekorzystnej strefie ekologicznej, przewlekłe i ostre zatrucia, długotrwałe nasłonecznienie i wysokie temperatury. Może to również obejmować palenie i alkohol.
  • Infekcje bakteryjne i wirusowe. Czynniki zakaźne zmieniają strukturę antygenów, a układ odpornościowy zaczyna atakować własne tkanki. Mechanizm ten został udowodniony w autoimmunologicznym zapaleniu kłębuszków nerkowych po zakażeniu paciorkowcem, reaktywnym zapaleniu stawów po rzeżączce, autoimmunologicznym zapaleniu wątroby po wirusowym zapaleniu wątroby. Coraz więcej naukowców skłania się ku zaraźliwej naturze i innym AIZ.
  • Należący do określonej rasy. Tak więc cukrzyca typu 1 występuje głównie u osób rasy białej, SLE częściej występuje u osób rasy czarnej.
  • Urazowe lub zapalne uszkodzenie barier histo-hematologicznych. Zwykle niektóre tkanki (oko, mózg, jądra, jajniki) są niezawodnie izolowane z krwi, a ich antygeny są nieznane układowi odpornościowemu. Kiedy te bariery zostaną naruszone, antygeny dostają się do krwiobiegu i są postrzegane jako obce. Tak rozwija się fakogenne zapalenie błony naczyniowej oka po urazie soczewki oka, niepłodność autoimmunologiczna po chorobie na zapalenie jądra.

Lista chorób autoimmunologicznych

Choroby autoimmunologiczne, lista najczęstszych i głównych patogenezy ich rozwoju:

ChorobaPatogeneza (bardzo uproszczona)
Stwardnienie rozsianeMakrofagi niszczą komórki otoczki mielinowej włókien nerwowych, upośledzając przewodzenie impulsów nerwowych
Cukrzyca typu 1Zniszczenie przez limfocyty T komórek B trzustki produkujących insulinę. W rezultacie jego produkcja jest znacznie zmniejszona.
Choroba Gravesa-Basedowa (rozlane toksyczne wole)Wytwarzane są przeciwciała przeciwko receptorom TSH zlokalizowanym na powierzchni komórek tarczycy. W rezultacie gwałtownie wzrasta produkcja hormonów tarczycy.
Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy)Przeciwciała niszczą pęcherzyki tarczycy. Staje się zaogniony i nie uwalnia odpowiedniej ilości hormonów.
Reumatoidalne zapalenie stawówLimfocyty T atakują komórki błony maziowej, rozwija się stan zapalny stawów. Mediatory zapalne mogą powodować reakcję ogólnoustrojową w innych narządach i tkankach, kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało uszkadzają małe naczynia
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)W organizmie pojawiają się przeciwciała przeciwko własnemu DNA. Rozwija się ogólnoustrojowe zapalenie. Tkanka łączna, nerki, serce cierpi
Zespół GoodpasturePrzeciwciała na błony podstawne pęcherzyków płucnych i kłębuszków nerkowych. Ich zniszczenie prowadzi do krwotocznego zapalenia płuc i kłębuszkowego zapalenia nerek..
zespół SjogrenaKomórki odpornościowe atakują komórki gruczołowe i nabłonek przewodów wydalniczych. Znacznie spada produkcja wydzieliny, głównie gruczołów łzowych i ślinowych.
Złośliwa myasthenia gravisPowstają przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny synaps nerwowo-mięśniowych. Mięśnie tracą zdolność normalnego kurczenia się.
ŁuszczycaJako jeden z powodów - gromadzenie się limfocytów w grubości skóry, rozwój autoimmunologicznego zapalenia
Pierwotna marskość żółciowaLimfocyty zaczynają niszczyć nabłonek dróg żółciowych, wypływ żółci zostaje zakłócony, komórki są zastępowane tkanką włóknistą.
Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologicznaUkład odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko własnym krwinkom czerwonym, w wyniku czego ulegają one zniszczeniu. Proces jest podobny do tego, który zachodzi przy transfuzji krwi innej grupy..
Idiopatyczna plamica małopłytkowaPrzeciwciała powstają przeciwko płytkom krwi, ich liczba jest znacznie zmniejszona
Niedokrwistość złośliwaWytwarzanie przeciwciał przeciwko antyanemicznemu czynnikowi Castle'a, który jest wytwarzany przez błonę śluzową żołądka. Upośledzone jest wchłanianie witaminy B12
SarkoidozaW różnych narządach powstają ziarniniaki komórek nabłonka, będące wynikiem zapalenia, najprawdopodobniej autoimmunologicznego. Najczęściej dotyczy to płuc, ale zmiany mogą dotyczyć skóry, wątroby, oczu.

Objawy chorób autoimmunologicznych

Jeśli u pacjenta rozwinie się układowa choroba autoimmunologiczna, objawy będą występować zarówno dla całego organizmu, jak i dotyczące poszczególnych narządów. Jeśli mówimy o AIZ specyficznych dla narządów, to zaczynają się one od jednego organu, ale wpływają również na całe ciało. Na przykład tylko trzustka jest dotknięta procesem autoimmunologicznym w cukrzycy. Ale brak insuliny w wyniku tego procesu prowadzi do rozwoju przewlekłej hiperglikemii, na którą cierpią wszystkie narządy i tkanki..

Cukrzyca typu 1

Początkowe objawy to pragnienie, utrata masy ciała i zwiększony apetyt. Choroba może natychmiast zadebiutować w śpiączce hiperglikemicznej. W miarę postępu choroby rozwijają się powikłania: pogarsza się wzrok, rozwija się niewydolność nerek, drętwienie kończyn, może rozwinąć się gangrena. Cukrzyca przyspiesza rozwój miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, zawałów serca, udarów, pogarsza przebieg chorób zakaźnych.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba zaczyna się od uszkodzeń małych stawów (dłoni, nadgarstka, kostki). Obserwuje się ból, obrzęk, sztywność ruchów. Z biegiem czasu stawy ulegają deformacji i może dojść do całkowitej ankylozy (unieruchomienia). Dotyczy to także innych narządów - nerki (amyloidoza), serce (zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń), płuca (zapalenie opłucnej), krew (anemia, neutropenia).

Toczeń rumieniowaty układowy

Choroba charakteryzuje się zajęciem ogólnoustrojowym. Objawia się gorączką, utratą wagi i motylkową wysypką na twarzy. Nerki, płuca, serce są dotknięte, we krwi - niedokrwistość, trombocyto- i leukopenia. Może być również zaangażowany układ nerwowy - zapalenie mózgu, zapalenie wielonerwowe, drgawki.

Twardzina układowa

U większości pacjentów objawia się to pogrubieniem skóry, skurczami naczyń (zespół Raynauda), uszkodzeniem stawów, a czasem narządów wewnętrznych.

Choroba Gravesa-Basedowa

W przypadku tej choroby wzrasta poziom hormonów tarczycy, dlatego ujawniają się wszystkie objawy tyreotoksykozy: utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu, kołatania serca, duszności, pocenia się, drażliwości, wytrzeszczu (wysunięcie gałek ocznych). Zauważalny jest również wzrost samej tarczycy..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto)

Bardzo rzadko, ale występują bóle, powiększenie tarczycy, dyskomfort w szyi. Zasadniczo choroba objawia się niedoborem hormonów (niedoczynność tarczycy). Są to przyrost masy ciała, obrzęki, osłabienie, zmęczenie, senność. Czasami na początkowym etapie można również zaobserwować tyreotoksykozę..

Stwardnienie rozsiane

Choroba może objawiać się różnymi zaburzeniami neurologicznymi. Początkowymi objawami mogą być zaburzenia czucia w kończynach, niestabilność chodu, pogorszenie widzenia, podwójne widzenie. Postęp choroby charakteryzuje się osłabieniem mięśni, zaburzeniami ruchowymi, zatrzymaniem moczu i zaparciami. W późniejszych etapach obserwuje się paraliż kończyn, nietrzymanie moczu i stolca.

Nietolerancja glutenu

Ta patologia jest spowodowana produkcją przeciwciał przeciwko gliadynie, składnikowi białka glutenowego występującego w zbożach (pszenica, żyto, jęczmień). Kiedy produkty glutenowe dostają się do jelita, następuje rozległy stan zapalny i uszkodzenie kosmków.

W rezultacie rozwija się zespół złego wchłaniania - biegunka, złe wchłanianie, powiększenie brzucha. Choroba jest uwarunkowana genetycznie i objawia się u dzieci 9-12 miesięcy po wprowadzeniu uzupełniającej żywności. Ale utajona forma może nie pojawić się w dzieciństwie, ale zostać aktywowana już w wieku dorosłym..

zespół Sjogrena

Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny na tle innych AIZ. Najczęstszymi objawami są kseroftalmia („suchość oka”) i kserostomia („suchość w ustach”). Może to również dotyczyć innych błon śluzowych (przełyku, żołądka, tchawicy, narządów płciowych).

Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Proces obejmuje stawy krzyżowo-biodrowe, chrząstkę i tkankę kostną. Początkowe objawy to postępująca sztywność kręgosłupa, ból nasilający się w nocy. Sztywność stawów, sztywność kręgosłupa, zanik mięśni rozwijają się stopniowo.

choroba Crohna

Charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej jelit. Objawia się biegunką, bólem brzucha, gorączką, niedokrwistością, może być powikłane krwawieniem i przetokami jelitowymi.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wpływa na błonę śluzową jelita grubego - parcie, biegunka z krwią, ból, gorączka. Ryzyko raka okrężnicy wzrasta 5-7 razy.

Myasthenia gravis

Choroba często zaczyna się objawami ocznymi - opadającymi powiekami, podwójnym widzeniem. Następnie dochodzi do postępującego osłabienia mięśni kończyn, upośledzenia połykania. Objawy są przerywane, zmniejszają się po odpoczynku.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Przez długi czas przebiega bezobjawowo lub z niespecyficznymi objawami: osłabienie, zmęczenie, bóle stawów. Żółtaczka, krwawienie, żylaki to już oznaki późnego stadium, które kończy się marskością wątroby. Rozpoznano zmiany w wynikach badań krwi charakterystyczne dla zapalenia wątroby, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby nie jest wykrywane.

Pierwotna marskość żółciowa

Pierwszymi objawami mogą być świąd, silne osłabienie, zaburzenia snu, ksantomy (płytki cholesterolowe) na skórze. Później dołącza się żółtaczka i wszystkie objawy marskości wątroby: wodobrzusze, obrzęki, rozszerzenie żył odpiszczelowych na brzuchu, krwawienie.

Zespół Dresslera

Zapalenie autoimmunologiczne, czasami powikłające zawał mięśnia sercowego. Objawia się zapaleniem osierdzia, zapaleniem opłucnej i zapaleniem płuc, rozwijającym się w ciągu 2-6 tygodni po zawale serca.

Zespół antyfosfolipidowy

Ten stan nadkrzepliwości może objawiać się zakrzepicą tętniczą i żylną, nawykowymi poronieniami u kobiet w ciąży, małopłytkowością, anemią, objawami skórnymi (charakterystyczny siatkowaty wzór skóry).

Sarkoidoza płuc

W ostrym okresie możliwa jest gorączka, bóle stawów, rumień guzowaty, silne osłabienie. W miarę postępu pojawia się duszność, suchy kaszel, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. Jednak choroba może przebiegać bezobjawowo i można ją wykryć jedynie w badaniu rentgenowskim..

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

Charakteryzuje się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych. Klinicznie objawia się to pojawieniem się krwi i białka w moczu, zwiększonym ciśnieniem, obrzękiem i postępem niewydolności nerek..

Bielactwo

Naruszenie pigmentacji skóry, objawiające się pojawieniem się niepigmentowanych białych plam o różnych rozmiarach i kształtach. Martwi się tylko jako defekt kosmetyczny.

Małopłytkowość idiopatyczna (choroba Werlhofa)

Zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 150 · 10 9 / L przy braku innych przyczyn tej patologii. Objawia się siniakami, drobnopunktową wysypką krwotoczną na skórze, krwawieniem, które nie ustaje przez długi czas.

Łuszczyca

Najczęstsza autoimmunologiczna choroba skóry. Objawia się tworzeniem suchych, wypukłych plam nad powierzchnią skóry. Mogą łączyć się ze sobą, tworząc płytki, które wyglądają jak zamarznięte plamy wosku lub parafiny. Choroba przebiega z okresami remisji i zaostrzeń. Uszkodzenia stawów i paznokci są częste.

Diagnostyka AIZ

Kroki do diagnozowania chorób autoimmunologicznych:

Diagnostyka kliniczna

Na proces autoimmunologiczny wskazuje przewlekły przebieg choroby, odporność na konwencjonalne leczenie. Niektóre AIZ mają wspólne cechy kliniczne i laboratoryjne. Zatem ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (kolagenoza) zwykle powodują wzrost ESR we krwi, a także wzrost fibrynogenu, gamma globuliny, białka C-reaktywnego. Typowe objawy kliniczne mogą obejmować przedłużającą się gorączkę, osłabienie, niemotywowane zmęczenie, utratę masy ciała.

Niektóre AIZ mają tak typowy obraz kliniczny, że można postawić diagnozę:

  • na podstawie badania (np. blaszki łuszczycowe, „motylek” na twarzy ze SLE);
  • badanie (charakter bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa);
  • wyniki badań (hiperglikemia u dzieci lub młodzieży wskazuje na cukrzycę typu 1, identyfikacja zmian w błonie śluzowej jelit typu „brukowiec” wskazuje na chorobę Leśniowskiego-Crohna itp.)

Testy immunologiczne

Nie wszystkie AIDS można rozpoznać na podstawie obrazu klinicznego. Pożądane jest potwierdzenie ich natury autoimmunologicznej poprzez badanie określonych autoprzeciwciał.

W przypadku niektórych chorób istnieją obowiązkowe testy, które są specyficzne tylko dla tych chorób, na przykład:

  • RF (czynnik reumatoidalny) i ACCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi) w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
  • Przeciwciała przeciwko receptorom TSH w chorobie Gravesa-Basedowa.
  • Przeciwciała przeciwko TPO (peroksydaza tarczycy) w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy.

Inne przeciwciała są niespecyficzne i występują w różnych AID. Tak więc ANF (czynnik przeciwjądrowy), przeciwciała przeciwko natywnemu DNA, przeciwciała antyfosfolipidowe są wykrywane w toczniu rumieniowatym układowym, zespole Sjogrena, twardzinie skóry, zespole antyfosfolipidowym. Ich wykrycie pomaga postawić diagnozę tylko w połączeniu z typowymi objawami..

Istnieje wiele innych testów immunologicznych, powszechnych i niezbyt powszechnych, które mogą potwierdzić AIZ w wątpliwych przypadkach. Nie powinieneś sam próbować przepisać analizy, lepiej skontaktować się ze specjalistą.

Testowanie antygenu HLA

Są to antygeny zgodności tkankowej zlokalizowane na powierzchni dowolnej komórki i to one determinują odpowiedź immunologiczną. Zestaw antygenów HLA jest unikalny dla każdej osoby i zauważono, że niektóre z nich są w jakimś stopniu związane z występowaniem określonego AID, dlatego ich badanie jest czasami wykorzystywane do diagnostyki różnicowej.

Obecnie stosuje się najczęściej stosowane badanie HLA-B27, które wykrywa się u 90% pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i zespołem Reitera.

Podejrzewane choroby autoimmunologiczne

Lista chorób z patogenezą autoimmunologiczną stale rośnie. Może się zdarzyć, że wkrótce na liście pojawią się te choroby, które są obecnie rozważane z innych pozycji..

Najbardziej interesująca jest na przykład hipoteza o autoimmunologicznym charakterze miażdżycy. W końcu miażdżyca tętnic jest główną przyczyną zgonów ludności na całym świecie. Coraz więcej naukowców opowiada się za tym, że przyczyną zawałów serca i udarów nie jest wysoki poziom cholesterolu, ale stopień zapalenia, któremu ulega blaszka miażdżycowa. Dlatego w ostatnich latach do czynników ryzyka należy zaliczyć nie tylko poziom lipidów, ale także poziom białka C-reaktywnego jako markera przewlekłego zapalenia..

Również takie powszechne patologie, jak choroba Alzheimera, jaskra, endometrioza i kilka innych, są prawdopodobnie uważane za AIZ..

Z którym lekarzem się skontaktować?

Niestety nie ma dedykowanego specjalisty autoimmunologicznego. Chociaż byłoby to miłe, już za granicą podejmowane są próby zapewnienia w tym celu oddzielnej usługi..

Profil lekarza, który wykrywa i leczy chorobę, zależy od tego, który układ lub narząd jest dotknięty chorobą.

  • Endokrynolog: cukrzyca, choroby tarczycy.
  • Gastroenterolog: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, autoimmunologiczne zapalenie żołądka, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna marskość żółciowa.
  • Hematolog - niedokrwistość autoimmunologiczna i małopłytkowość.
  • Dermatolog - łuszczyca, bielactwo nabyte, łysienie plackowate.
  • Reumatolog - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa, zapalenie naczyń, zespół Sjogrena.
  • Neurolog - stwardnienie rozsiane, zespół Guillain-Barré, miastenia.
  • Ginekolog - niepłodność autoimmunologiczna, zespół antyfosfolipidowy.

Czy AIZ są uleczalne?

Ponieważ autoantygenów nie można usunąć z organizmu, chorób tych nie można całkowicie wyleczyć. Postępują z okresami remisji i zaostrzeń, ale proces samozniszczenia w takim czy innym stopniu trwa nieustannie.

Leczenie ma na celu zahamowanie odpowiedzi immunologicznej i złagodzenie objawów. Istnieją bardzo rzadkie przypadki samoleczenia AIZ, ale dla medycyny jest to równie tajemnica, jak przyczyny ich pojawienia się.

Choroby autoimmunologiczne i szczepienia

Czy szczepienia mogą powodować AID, ponieważ stymulują układ odpornościowy? Czy można szczepić pacjentów z AID? Takie pytania pojawiają się bardzo często..

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na te pytania. W środowisku naukowym stale pojawiają się publikacje zarówno zwolenników szczepień, jak i ich przeciwników. Jak dotąd krótkie wnioski są następujące:

  • Liczba przypadków AID poszczepiennych jest bardzo mała i porównywalna z zbiegiem okoliczności. Dlatego szczepienia nie są przypisywane przyczynom rozwoju tych chorób..
  • Szczepienia zapobiegają rozwojowi chorób zakaźnych, które są bardziej uważane za wyzwalacze (wyzwalacze) chorób autoimmunologicznych.
  • Większość AIDS wiąże się ze zwiększoną podatnością na infekcje (na przykład dzieci z cukrzycą). Dlatego odmowa szczepienia grozi wysokim ryzykiem chorób zakaźnych, występujących ponadto w ciężkiej postaci..

Tak więc szczepienia i tak są bardziej korzystne niż szkodliwe. Ale zawsze potrzebujesz indywidualnego podejścia.

Czy powinienem brać immunostymulanty?

Wydaje się, że immunostymulanty są uniwersalnym rozwiązaniem problemu częstych przeziębień i nawracających infekcji. Pacjenci często proszą lekarza o przepisanie „czegoś wzmacniającego układ odpornościowy”.

Sami lekarze coraz silniej odradzają przyjmowanie immunostymulantów w prawo i lewo. Odporność to bardzo złożony system, którego nie można określić za pomocą konwencjonalnych testów. A częste przeziębienia nie są jeszcze objawem niedoboru odporności. Możesz „stymulować” naszą obronę, aby zaczęła atakować własne ciało.

W niektórych przypadkach takie leki są bardzo potrzebne, ale po dokładnym zbadaniu powinny być przepisane przez immunologa. Ale dzieje się tak, jeśli mówimy o prawdziwych immunostymulantach, które aktywują to ogniwo odporności, którego niedobór odnotowano na podstawie analizy.

Te same leki, które są reklamowane w ogromnych ilościach jako wzmacniające układ odpornościowy (tzw. Induktory interferonu), w większości nie działają w żaden sposób, a jedynie jako placebo. Może to lepiej.

Czym są choroby autoimmunologiczne lub dlaczego atakuje nas odporność

Naszego zdrowia strzeże silna armia - układ odpornościowy. Bezbłędnie rozpoznaje wrogów, na przykład bakterie, wirusy i odpiera ich ataki. Ale czasami coś idzie nie tak. Co to są choroby autoimmunologiczne? Jakie są ich powody? Dlaczego odporność nie chroni naszego organizmu?

Co to są choroby autoimmunologiczne

Mówiąc prościej o chorobach autoimmunologicznych, gdy nasz organizm zamiast chronić się przed infekcjami, wirusami i bakteriami czy też niszczyć komórki rakowe, popełnia błędy i wytwarza przeciwciała, które zaczynają atakować doskonale zdrowe narządy.

Ciało ludzkie, aby przetrwać, wytwarza specjalne komórki do walki z zagrażającymi mu siłami. Ta armia obronna składa się z komórek B i komórek T. U osób z normalnym układem odpornościowym komórki te zwalczają infekcje, ciała obce, a także niszczą nasze stare i zmienione komórki z powodu chorób..

Ale czasami system obronny załamuje się i zamiast walczyć z obcymi antygenami, organizm wysyła kaskadę odpowiedzi immunologicznych przeciwko własnym tkankom. Ta nadaktywna odpowiedź immunologiczna może prowadzić do chorób autoimmunologicznych.

Co to są choroby autoimmunologiczne?

Choroby autoimmunologiczne obejmują patologie, które bardzo się od siebie różnią. Obecnie istnieje około 80 rodzajów takich chorób. Powodują różne objawy, w zależności od tego, który narząd jest uszkodzony:

- choroby tarczycy: zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba Gravesa-Basedowa;

- choroby stawów - reumatoidalne zapalenie stawów;

- choroby tkanki łącznej - toczeń rumieniowaty układowy;

- choroby układu nerwowego i / lub mięśni: zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe, miastenia, stwardnienie rozsiane, zespół Sjogrena;

- choroby przewodu pokarmowego - choroba Leśniowskiego-Crohna;

- choroby wątroby: autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna marskość żółciowa wątroby;

Przyczyny chorób autoimmunologicznych

Choroby autoimmunologiczne to tajemnica, którą próbują rozwiązać naukowcy na całym świecie. Dokładne przyczyny chorób autoimmunologicznych są nieznane, ale jako czynniki ryzyka zidentyfikowano następujące czynniki:

- genetyka - dziedziczona jest predyspozycja do chorób autoimmunologicznych;

- płeć - około trzy czwarte osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne kobiety;

- czynnik hormonalny - często choroba rozwija się z wahaniami hormonalnymi, na przykład w czasie ciąży, po porodzie i w okresie menopauzy;

- infekcje bakteryjne i wirusowe.

Jakie badania mogą pomóc wykryć ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych??

Nie ma konkretnych testów, które określają ryzyko rozwoju chorób autoimmunologicznych.

W tej chwili lekarze przeprowadzają rozszerzone badania krwi, sprawdzają poziom hormonów, wykonują biopsję.

Zapobieganie chorobom autoimmunologicznym

Niewłaściwa dieta, nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu znacznie osłabiają układ odpornościowy. Szczególnie niebezpieczne są toksyny zawarte w nikotynie. Mogą skutecznie zdezorientować układ odpornościowy i skłonić go do zniszczenia komórek. Podobne reakcje mogą wystąpić przy niedoborze witamin, zwłaszcza A, C i E, a także minerałów. Warto też mieć na uwadze, że jeśli organizm jest wypoczęty i najedzony, to łatwiej jest poradzić sobie z każdą infekcją i autoagresją..

Sytuacje stresujące osłabiają również układ odpornościowy. System obronny jest ściśle powiązany z układem nerwowym. Nerwowość przeszkadza im we współpracy. Aby temu zapobiec, musisz każdego dnia poświęcić trochę czasu na odpoczynek. I koniecznie zadbaj o zdrowy sen..

Choroby autoimmunologiczne - co to jest

Czasami dana osoba cierpi na pogorszenie swojego stanu, leczenie mu nie pomaga - w tym przypadku możemy mówić na pierwszy rzut oka o niezauważalnych chorobach pochodzenia autoimmunologicznego. Opowiemy o nich.

Wniosek

  • W medycynie występuje zjawisko paradoksalne - choroby autoimmunologiczne;
  • powstają z reguły z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego;
  • wszystkie choroby są dobrze zdiagnozowane.

Główne objawy

Choroby autoimmunologiczne to stany, w których układ odpornościowy atakuje nie infekcje ani nieprawidłowe komórki, ale tkanki własnego organizmu. Wynika to z niepowodzeń w jej pracy, dziedzicznych predyspozycji, narażenia na szkodliwe czynniki i przenoszonych wstrząsów nerwowych.

Spektrum chorób autoimmunologicznych jest rozległe, a każda z nich ma określone objawy, np. Przy stwardnieniu rozsianym osoba traci zdolność samodzielnego poruszania się, a przy celiakii nie toleruje glutenu.

Lista chorób

Choroby autoimmunologiczne to długa lista, więc przyjrzyjmy się najpowszechniejszym z nich. Wszystkie te choroby można podzielić na dwie grupy - w zależności od lokalizacji zmiany.

Choroby narządowe

W tym przypadku patologiczny proces wpływa na określony narząd, na przykład wątrobę..

  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
  • Autoimmunologiczne zapalenie trzustki.
  • choroba Crohna.
  • Nietolerancja glutenu.
  • Tyroidite Hashimoto.
  • Choroba Gravesa-Basedowa.
  • Cukrzyca typu 1.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Łuszczyca.
  • Bielactwo.
  • Pęcherzyca.
  • Zespół Goodpasture.
  • Autoimmunologiczne zapalenie mięśnia sercowego.
  • Włókniacze pęcherzyków płucnych.
  • zespół Sjogrena.

Choroby ogólnoustrojowe

W tym przypadku proces wpływa na określony układ, na przykład hematopoetyczny.

  • Zapalenie naczyń.
  • Toczeń rumieniowaty układowy.
  • Stwardnienie rozsiane.
  • Twardzina skóry.
  • Niedokrwistość hemolityczna, neutropenia, plamica małopłytkowa.
  • Myasthenia gravis.

Który lekarz może zdiagnozować

Ponieważ choroby te są wynikiem nieprawidłowego działania układu odpornościowego, immunolog odgrywa wiodącą rolę w ustalaniu diagnozy. Ponadto w proces diagnostyczny zaangażowani są inni wąscy specjaliści, na przykład endokrynolog lub neurolog.

Diagnostyka chorób autoimmunologicznych

Diagnostyka kliniczna

Każda choroba autoimmunologiczna ma swoje objawy, na podstawie których można przewidzieć jej dalszy rozwój. Na przykład toczeń rumieniowaty układowy często objawia się czerwoną plamką w kształcie motyla na twarzy, stwardnieniem rozsianym z drętwieniem kończyn i łuszczycą z łuszczącymi się plamami..

Testy immunologiczne

Aby dokładnie określić diagnozę, badania krwi służą do wykrywania przeciwciał specyficznych dla choroby. Na przykład diagnozowanie zapalenia tarczycy obejmuje wykrywanie przeciwciał przeciwko TPO.

Badania antygenów

Antygeny determinują charakter odpowiedzi immunologicznej, dlatego ich badanie służy do diagnostyki różnicowej kontrowersyjnych przypadków rozwoju chorób autoimmunologicznych. Jeśli więc podejrzewasz rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, często stosuje się badanie HLA-B27.

Podstawowe metody leczenia

Metody leczenia

Przede wszystkim leczenie ma na celu stłumienie nadmiernej aktywności układu odpornościowego: do tego istnieją leki immunosupresyjne. Oprócz nich terapia obejmuje leki wymagane do określonej diagnozy. Na przykład w przypadku cukrzycy pacjent musi otrzymywać insulinę, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy..

Oczyszczanie organizmu z toksyn - podstawa samoregulacji odporności

Jedną z przyczyn rozwoju chorób autoimmunologicznych jest oddziaływanie na organizm toksyn. Jedną z najskuteczniejszych i najdelikatniejszych metod jest przyjmowanie enterosorbentów - leków, które mogą wchłaniać toksyny w jelitach.

W przeciwnym razie dostaną się do krwiobiegu, który dzięki funkcji krążenia dostarczy je do wszystkich narządów i tkanek..

Zapobieganie

Metody zapobiegania chorobom autoimmunologicznym są proste. Sprowadzają się do utrzymania zdrowego układu odpornościowego:

  • pełny sen;
  • aktywność fizyczna na świeżym powietrzu;
  • stosowanie technik zarządzania stresem;
  • zbilansowana dieta.

Czym są choroby autoimmunologiczne w prostych słowach i lista chorób

Zadowolony

  • 1 Co to jest i przyczyny rozwoju
  • 2 Główne objawy
  • 3 Lista chorób
  • 4 Który lekarz może zdiagnozować
  • 5 Podstawowe zabiegi
  • 6 Zapobieganie

Choroby autoimmunologiczne to patologie, które pojawiają się, gdy zawodzą mechanizmy obronne organizmu. Kobiety są bardziej narażone na te choroby niż mężczyźni..

Co to jest i powody rozwoju

Patologie autoimmunologiczne występują z powodu zaburzeń w organizmie, które mogą być wywoływane przez szereg czynników. Najczęściej podstawą jest dziedziczna predyspozycja. Komórki odpornościowe zamiast obcych czynników zaczynają atakować tkanki różnych narządów. Często taki patologiczny proces występuje w tarczycy i stawach..

Niezbędne substancje nie mają czasu na uzupełnienie strat poniesionych w wyniku destrukcyjnego działania własnego układu odpornościowego. Takie zaburzenia w ciele można sprowokować:

  • szkodliwe warunki pracy;
  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • mutacje genetyczne podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Główne objawy

Procesy autoimmunologiczne w organizmie przejawiają się w postaci:

  • wypadanie włosów;
  • zapalenie stawów, przewodu pokarmowego i tarczycy;
  • zakrzepica tętnicza;
  • liczne poronienia;
  • ból stawu;
  • słabość;
  • swędząca skóra;
  • powiększenie dotkniętego narządu;
  • nieregularne miesiączki;
  • ból brzucha;
  • zaburzenia trawienne;
  • pogorszenie stanu ogólnego;
  • zmiany wagi;
  • naruszenia oddawania moczu;
  • owrzodzenia troficzne;
  • zwiększony apetyt;
  • zmiany nastroju;
  • zaburzenia psychiczne;
  • skurcze i drżenie kończyn.

Zaburzenia autoimmunologiczne wywołują bladość, reakcje alergiczne na zimno, a także patologie sercowo-naczyniowe.

Lista chorób

Najczęstsze choroby autoimmunologiczne o podobnych przyczynach to:

  1. Łysienie plackowate - łysienie występuje, gdy układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe.
  2. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - występuje stan zapalny wątroby, ponieważ jej komórki są poddawane agresywnemu działaniu limfocytów T. Kolor skóry zmienia się na żółty, narząd sprawczy powiększa się.
  3. Celiakia to nietolerancja glutenu. Jednocześnie organizm reaguje na stosowanie zbóż gwałtowną reakcją w postaci nudności, wymiotów, biegunki, wzdęć i bólu żołądka..
  4. Cukrzyca typu 1 - układ odpornościowy atakuje komórki produkujące insulinę. Wraz z rozwojem tej choroby osobie stale towarzyszy pragnienie, zwiększone zmęczenie, niewyraźne widzenie itp..
  5. Choroba Gravesa-Basedowa - towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy. W takim przypadku pojawiają się objawy, takie jak niestabilność emocjonalna, drżenie rąk, bezsenność i zaburzenia cyklu miesiączkowego. Może wystąpić gorączka i utrata masy ciała.
  6. Choroba Hashimoto - rozwija się w wyniku zmniejszenia produkcji hormonów przez tarczycę. W takim przypadku osobie towarzyszy ciągłe zmęczenie, zaparcia, wrażliwość na niskie temperatury itp..
  7. Zespół Juliana-Barrégo - objawia się uszkodzeniem wiązki nerwowej łączącej rdzeń kręgowy i mózg. W miarę postępu choroby może rozwinąć się paraliż..
  8. Niedokrwistość hemolityczna - układ odpornościowy niszczy czerwone krwinki, powodując niedotlenienie tkanek.
  9. Plamica idiopatyczna - dochodzi do zniszczenia płytek krwi, w wyniku którego cierpi na zdolność krzepnięcia krwi. Istnieje zwiększone ryzyko krwawienia, przedłużonych i obfitych miesiączek oraz krwiaków.
  10. Nieswoiste zapalenia jelit to choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Komórki odpornościowe infekują błonę śluzową, wywołując pojawienie się wrzodu, który objawia się krwawieniem, bólem, utratą masy ciała i innymi zaburzeniami.
  11. Miopatia zapalna - dochodzi do uszkodzenia układu mięśniowego. Osoba jest słaba i niezadowalająca..
  12. Stwardnienie rozsiane - własne komórki odpornościowe infekują osłonkę nerwu. W takim przypadku koordynacja ruchów jest upośledzona, mogą pojawić się problemy z mową.
  13. Marskość żółciowa - zniszczona wątroba i drogi żółciowe. Występuje żółty odcień skóry, swędzenie, nudności i inne zaburzenia trawienia.
  14. Myasthenia gravis - nerwy i mięśnie wchodzą w dotknięty obszar. Osoba stale czuje się słaba, każdy ruch jest trudny.
  15. Łuszczyca - następuje zniszczenie komórek skóry, w wyniku czego warstwy naskórka nie są prawidłowo rozmieszczone.
  16. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną. Mechanizmy obronne organizmu atakują wyściółkę stawów. Chorobie towarzyszy dyskomfort podczas ruchu, procesy zapalne.
  17. Twardzina skóry - występuje patologiczna proliferacja tkanki łącznej.
  18. Bielactwo - komórki produkujące melaninę są niszczone. W takim przypadku skóra jest nierównomiernie zabarwiona.
  19. Toczeń rumieniowaty układowy - dotknięty obszar obejmuje stawy, serce, płuca, skórę i nerki. Choroba jest niezwykle trudna.
  20. Zespół Sjogrena - układ odpornościowy wpływa na ślinianki i gruczoły łzowe.
  21. Zespół antyfosfolipidowy - uszkodzenie wyściółki naczyń krwionośnych, żył i tętnic.

Który lekarz może zdiagnozować

Immunolog to lekarz, który specjalizuje się w leczeniu takich patologii. Specjalista bierze pod uwagę badanie krwi pacjenta, które potwierdza lub odrzuca rzekomą diagnozę. Dodatkowo mogą być wymagane konsultacje:

  • urolog;
  • terapeuta;
  • reumatolog;
  • endokrynolog;
  • dermatolog;
  • neurolog;
  • hematolog;
  • gastroenterolog.

Podstawowe metody leczenia

Leczenie patologii autoimmunologicznych ma na celu złagodzenie objawów choroby. W tym celu często przepisuje się leki przeciwbólowe takie jak: Ibuprofen, Analgin, Spazmalgon itp. Ważnym etapem leczenia jest uzupełnianie niedoborów niezbędnych substancji, które powinny być normalnie wytwarzane. Na przykład w przypadku cukrzycy przepisywane są zastrzyki insuliny, a wraz ze spadkiem czynności tarczycy odpowiednie hormony.

Najważniejsze w leczeniu tego typu chorób jest stłumienie aktywności układu odpornościowego. Jest to konieczne, aby komórki ochronne nie zniszczyły całkowicie tkanek narządu i nie powodowały komplikacji zagrażających życiu. W tym przypadku leki immunosupresyjne hamują produkcję przeciwciał. Takie leki są przepisywane tylko przez lekarza, ponieważ jeśli są przyjmowane nieprawidłowo, można wywołać wiele niebezpiecznych konsekwencji, w tym dodanie infekcji.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko chorób autoimmunologicznych, należy prowadzić zdrowy tryb życia, rezygnując ze złych nawyków. Ważne jest, aby nie przyjmować żadnych silnych leków bez recepty. Konieczne jest zmniejszenie stresu, częstszy wypoczynek i przebywanie na świeżym powietrzu.

Ważną rolę odgrywa terminowa terapia patologii zakaźnych i wirusowych. Nie zaleca się rozpoczynania chorób i samoleczenia. Powinieneś więcej się ruszać i unikać braku aktywności fizycznej. Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do chorób autoimmunologicznych, ważne jest, aby raz w roku odwiedzać immunologa i monitorować stan organizmu.

Choroby autoimmunologiczne: kiedy obrona staje się wrogiem

Choroby autoimmunologiczne to grupa chorób charakteryzujących się zaburzeniami w funkcjonowaniu układu odpornościowego, który wytwarza autoprzeciwciała atakujące zdrowe tkanki organizmu. Choroby te występują częściej u kobiet niż u mężczyzn..

Istnieje co najmniej 80 rodzajów chorób autoimmunologicznych i wszystkie są przewlekłe. Dokładna etiologia nie jest znana, jednak udowodniono predyspozycje genetyczne. Na przykład toczeń rumieniowaty układowy może często wystąpić u kilku członków rodziny, co sugeruje podłoże genetyczne..

Objawy chorób autoimmunologicznych

Chociaż liczba różnych chorób autoimmunologicznych jest duża, wiele z nich ma podobne objawy, takie jak zmęczenie, zawroty głowy i łagodna gorączka. Objawy mogą pojawiać się i znikać, a nasilenie objawów może się różnić w zależności od osoby..

Oto przykład bardziej szczegółowych objawów niektórych chorób autoimmunologicznych:

  • Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) - objawy zależą od dotkniętych narządów. Jednak cechą charakterystyczną SLE jest zaczerwienienie i motyliczna wysypka na twarzy. Inne objawy: osłabienie, bóle mięśni i stawów, gorączka.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów - bolesne, opuchnięte i zdeformowane stawy, obniżona funkcja motoryczna. Może również wystąpić zmęczenie, gorączka, utrata masy ciała, zapalenie oka, choroba płuc, niedokrwistość.
  • Łysienie plackowate - któremu towarzyszy nierównomierne wypadanie włosów na skórze głowy, twarzy lub innych częściach ciała.
  • Zespół antyfosfolipidowy (APS) - skrzepy krwi w żyłach lub tętnicach, poronienia mnogie; koronkowa, siateczkowa czerwona wysypka na nadgarstkach i kolanach; opóźnienie rozwoju fizycznego i umysłowego.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - zmęczenie, powiększenie wątroby, zażółcenie skóry lub białkówek oczu, swędzenie skóry, bóle stawów, bóle brzucha.
  • Celiakia - nietolerancja glutenu, wzdęcia i ból, biegunka lub zaparcia, utrata lub przyrost masy ciała, zmęczenie, spóźnione miesiączki, swędząca wysypka skórna, bezpłodność lub poronienie.
  • Bielactwo - Białe plamy na miejscach nasłonecznionych, pachach i genitaliach. Włosy wcześnie siwieją, w ustach tracą kolor.

Nagły i ciężki początek objawów nazywany jest zaostrzeniem, a zanik objawów nazywamy remisją..

Kto ma zwiększone ryzyko zachorowania

Choroby z tej grupy mogą wystąpić u każdego człowieka, jednak u niektórych osób występuje zwiększone ryzyko ich zarażenia.

  • Płeć żeńska

Układ odpornościowy kobiet zawodzi 9 razy częściej niż męski.

  • Osoby z historią chorób autoimmunologicznych w rodzinie.

Dziedziczenie niektórych genów może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń lub stwardnienie rozsiane.

  • Osoby narażone na określone warunki środowiskowe i substancje.

Światło słoneczne, substancje chemiczne zwane rozpuszczalnikami oraz infekcje bakteryjne i wirusowe są związane z wieloma chorobami autoimmunologicznymi. Mogą powodować lub zaostrzać niektóre z nich (wywołać wybuch).

  • Osoby określonej rasy lub pochodzenia etnicznego.

Kilka chorób autoimmunologicznych jest bardziej powszechnych lub cięższych w pewnych grupach ludzi. Na przykład cukrzyca typu 1 występuje częściej u osób rasy białej. Toczeń jest najbardziej niebezpieczny dla Afroamerykanów i Latynosów.

Rodzaje chorób autoimmunologicznych

Uzyskanie dokładnej diagnozy może być trudne dla lekarza. Typowe choroby, które są powszechnie uważane za autoimmunologiczne, obejmują:

  • Cukrzyca typu 1
  • Nietolerancja glutenu
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Zapalna choroba jelit
  • Stwardnienie rozsiane
  • Łuszczyca
  • Choroba Gravesa-Basedowa
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • zespół Sjogrena
  • choroba Crohna

Listę tę można uzupełnić o twardzinę układową, zespół Behceta, zapalenie tarczycy Hashimoto, zespół Heinza, łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropne zapalenie hydraden i wiele innych. Niewiele o nich wiadomo i nie jest jasne, skąd i skąd pochodzą, ale udowodniono wpływ genów i czynników środowiskowych..

Genetyczne predyspozycje

Choroby autoimmunologiczne charakteryzują się wieloczynnikową etiologią.

Posiadanie określonych genów znacznie zwiększa ryzyko rozwoju niektórych chorób ogólnoustrojowych, jednak uważa się, że głównym wyzwalaczem są czynniki środowiskowe, które mogą wpływać na te geny.

Wpływ chorób autoimmunologicznych na ciążę

Kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą mieć dzieci. Jednak w zależności od choroby i jej ciężkości mogą wystąpić pewne zagrożenia dla matki lub dziecka. Na przykład kobiety w ciąży z toczniem mają większe ryzyko porodu przedwczesnego i porodu martwego. Kobiety z miastenią mogą mieć objawy prowadzące do problemów z oddychaniem podczas ciąży. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych mogą nie być bezpieczne w czasie ciąży..

Jeśli chcesz mieć dziecko, najlepiej przedyskutować to z lekarzem. Lekarz może zalecić zaczekanie, aż choroba ustąpi, lub zasugerować inne leki, które są mniej niebezpieczne w czasie ciąży.

Jak leczenie może pomóc?

Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Rodzaj leku zależy od rodzaju choroby pacjenta, jej ciężkości i pojawiających się objawów. Leczenie może wykonać następujące czynności:

Złagodzenie objawów. W przypadku łagodnych objawów, takich jak łagodny ból, niektórzy ludzie mogą stosować leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i ibuprofen. Jednak cięższe objawy wymagają leków na receptę, a nawet operacji..

Wymień niezbędne substancje, których organizm nie jest już w stanie samodzielnie wytworzyć. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca i choroby tarczycy, mogą zakłócać zdolność organizmu do wytwarzania substancji potrzebnych do funkcjonowania. W cukrzycy zastrzyki insuliny są niezbędne do regulacji poziomu cukru we krwi.

Stłumić układ odpornościowy. Niektóre leki mogą hamować aktywność układu odpornościowego, a tym samym kontrolować przebieg choroby i bezpieczeństwo funkcji narządów. Stosuje się je na przykład do kontrolowania zapalenia nerek u osób z toczniem. Na przykład leczenie obejmuje chemioterapię podawaną w niższych dawkach niż w przypadku leczenia raka oraz leki chroniące przeszczepiony narząd przed odrzuceniem (leki immunosupresyjne).

Chociaż objawy można złagodzić przez podanie leków immunosupresyjnych, ich negatywny wpływ sprawia, że ​​organizm jest bardziej podatny na infekcje wirusowe (grypa, sarkoidoza itp.), Więc istnieje ryzyko nowych, nawet błahych infekcji mogących skomplikować stan pacjenta.

Nieustannie badane są nowe metody leczenia procesów autoimmunologicznych.

Choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne są najbardziej złożonymi i trudnymi do leczenia schorzeniami spowodowanymi nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Występują, gdy układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki organizmu..

ogólna charakterystyka

Ludzki układ odpornościowy to zespół tkanek, narządów i komórek. Jej zadaniem jest ochrona organizmu przed patogenami w postaci infekcji, bakterii, grzybów i ciał obcych. Ale czasami system rozpoznawania „przyjaciół” i „wrogów” zawodzi. Wówczas układ odpornościowy postrzega zdrowe komórki organizmu jako wrogów i zaczyna je atakować przy pomocy autoprzeciwciał, innymi słowy, wytwarza przeciwciała przeciwko „własnym”.

  • ogólna charakterystyka
  • Odmiany chorób autoimmunologicznych
  • Czynniki ryzyka chorób autoimmunologicznych
  • Metody diagnostyczne
  • Tradycyjne i nowoczesne zabiegi

Obecnie eksperci nie mają wystarczającej wiedzy, aby dokładnie określić, dlaczego występują choroby autoimmunologiczne. Ponadto są dość trudne do zdiagnozowania i leczenia. Jednak choroby autoimmunologiczne są bardzo powszechne. Według wstępnych szacunków amerykańskich ekspertów, w samych Stanach Zjednoczonych jest około 24 mln osób cierpiących na co najmniej jedną chorobę z tej grupy. Choroby te mogą być zlokalizowane zarówno w jednym narządzie lub tkance, jak i ogólnoustrojowe - wpływając na różne części ciała. Niemniej jednak nawet miejscowe dolegliwości często powodują powikłania, dotykając innych narządów. Co ciekawe, prawie jedna czwarta osób z chorobami autoimmunologicznymi ma skłonność do rozwoju innych chorób z tej grupy. Jeśli pacjent ma trzy lub więcej procesów autoimmunologicznych, mówi o rozwoju zespołu wielu autoimmunizacji (MAS). Ale chociaż ekspertom trudno jest powiedzieć, dlaczego niektórzy ludzie mają MAC.

Odmiany chorób autoimmunologicznych

Istnieje kilka rodzajów chorób autoimmunologicznych, które mogą wpływać na różne narządy i układy organizmu. Dziś eksperci znają prawie 80 rodzajów chorób autoimmunologicznych. Niektóre z nich, takie jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto), są diagnozowane dość często, inne są mniej powszechne. Poniżej znajduje się przegląd najbardziej znanych chorób autoimmunologicznych..

Układowe (wpływają na kilka narządów jednocześnie)

  1. Toczeń rumieniowaty układowy. Jest to przewlekła choroba autozapalna, która częściej występuje u kobiet. Główne wyzwalacze zaostrzenia choroby: promieniowanie ultrafioletowe, infekcje wirusowe, stres. Na tle choroby pojawiają się problemy ze skórą, stawami, nerkami, sercem, mózgiem, a proces hematopoezy zostaje zakłócony.
  2. Nabyte choroby autoimmunologiczne wywołane ludzkim wirusem niedoboru odporności. Zakażenie wirusem HIV powoduje całkowite zniszczenie układu odpornościowego, co prowadzi do uszkodzenia większości układów, narządów i tkanek organizmu.

Inne powszechne typy ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych obejmują:

  • zapalenie skórno-mięśniowe - wpływa na skórę i mięśnie;
  • reumatoidalne zapalenie stawów - dotyczy stawów, płuc, skóry, oczu;
  • twardzina skóry - uszkodzona jest skóra, jelita, płuca, nerki;
  • Zespół Sjogrena - zajęte są ślinianki i gruczoły łzowe, stawy.

Oczy uderzające w aparat

  1. Ostre zapalenie przedniego błony naczyniowej oka. Jest to najczęstsza choroba zapalna tęczówki. Jest to często związane z obecnością antygenu HLA-B27 w organizmie..
  2. Zespół Sjogrena. Jest to choroba, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły zewnątrzwydzielnicze (odpowiedzialne za wytwarzanie łez i śliny).

Oddziałuje na przewód pokarmowy

  1. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wpływa na komórki wątroby. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje u 1–2 osób na 100 tys., U kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn (na 10 pacjentów 7 to kobiety). Naukowcy udowodnili genetyczne predyspozycje do tej choroby.
  2. Nietolerancja glutenu. Stan, w którym jelita niewystarczająco reagują na pokarmy zawierające gluten. W tej chorobie wyściółka jelita cienkiego ulega zapaleniu za każdym razem, gdy spożywasz pokarm zawierający określone białko..
  3. Zapalna choroba jelit. Jest to ogólna nazwa dla kilku chorób, które powodują przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego. Najczęstszymi dolegliwościami z tej grupy są choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego..
  4. Pierwotna marskość żółciowa. W przypadku tego zaburzenia układ odpornościowy powoli niszczy drogi żółciowe wątroby..

Wpływa na tworzenie krwi i naczynia krwionośne

  1. Guzkowe zapalenie tętnic. Poważna choroba, podczas której małe i średnie tętnice ulegają zapaleniu i zaatakowaniu. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta w przypadku zapalenia wątroby typu B i C..
  2. Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych. Prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych.
  3. Niedokrwistość hemolityczna. Ten rodzaj niedokrwistości występuje, gdy komórki odpornościowe atakują komórki krwi.
  4. Idiopatyczna plamica małopłytkowa. Powoduje niszczenie płytek krwi.

Uszkodzenie skóry

  1. Twardzina skóry. Ta choroba autoimmunologiczna dotyka tkanki łącznej skóry i naczyń krwionośnych, a także mięśnie i narządy wewnętrzne. Choroba jest częściej rozpoznawana u kobiet w wieku od 30 do 50 lat.
  2. Zapalenie skórno-mięśniowe. Stan ten prowadzi do zapalenia mięśni i towarzyszy mu wysypka skórna. Często pojawia się u osób z rakiem płuc lub brzucha.
  3. Łuszczyca. Powszechne zaburzenie autoimmunologiczne powodujące łuszczenie się i suche, swędzące plamy na skórze. Często chorobie towarzyszy ból stawów. Główne wyzwalacze choroby: stres, zła ekologia, choroby zakaźne.
  4. Bielactwo. W tym stanie komórki zawierające pigment skóry ulegają zniszczeniu, co powoduje pojawienie się białych plam na ciele. Częściej dotyka osoby o ciemnej skórze.
  5. Łysienie plackowate. Rozwija się, gdy układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe..

Zależne od hormonów

  1. Cukrzyca typu 1. Choroba ta występuje, gdy autoprzeciwciała celują w komórki trzustki, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny. W efekcie brakuje insuliny, co zwiększa poziom glukozy we krwi i moczu..
  2. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki i zapalenie wątroby. Jest to zapalenie trzustki i wątroby wywołane patogenną aktywnością komórek odpornościowych.
  3. Niedobór 21-hydroksylazy. Choroba ta atakuje nadnercza i prowadzi do nadprodukcji męskich hormonów płciowych androgenów..
  4. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W przebiegu tej choroby dochodzi do zniszczenia komórek tarczycy, co prowadzi do jej niewystarczającej aktywności. Ta choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u kobiet w średnim wieku.
  5. Choroba Basedowa (nadczynność tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa). Ta choroba autoimmunologiczna powoduje nadczynność tarczycy.

Oddziałuje na układ nerwowy

  1. Stwardnienie rozsiane. W trakcie choroby komórki mózgowe i układ nerwowy są atakowane przez układ odpornościowy. Komórki autoimmunologiczne uszkadzają osłonki mielinowe, które służą jako powłoka ochronna dla komórek nerwowych.
  2. Myasthenia gravis. W przypadku tego zaburzenia układ odpornościowy atakuje nerwy i mięśnie, co prowadzi do poważnego osłabienia..

Artretyzm

  1. Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Jest to powszechna postać przewlekłego zapalenia stawów spowodowanego chorobami autoimmunologicznymi. Choroba uszkadza stawy kręgosłupa i miednicy (stawy krzyżowo-biodrowe) oraz tkanki miękkie przykręgosłupowe. Postęp choroby prowadzi do silnego bólu, deformacji szkieletu i niepełnosprawności.
  2. Syndrom Reitera. Jest to stan zapalny obejmujący stawy, który często rozwija się jako powikłanie niektórych chorób zakaźnych (nosogardzieli, układu moczowo-płciowego, jelit). Choroba z reguły dotyka duże stawy (kolana i dolna część pleców), ale jednocześnie powoduje zapalenie oczu (zapalenie spojówek, błony naczyniowej oka), u mężczyzn - zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), u kobiet - zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy).
  3. Reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to jedna z najczęstszych chorób autoimmunologicznych. W wyniku tej dolegliwości cierpią tkanki stawów. Choroba prowadzi do stanu zapalnego i poważnego uszkodzenia tkanki chrzęstnej. W miarę postępu choroby płuca, opłucna, twardówka oczu mogą ulec uszkodzeniu lub może dojść do zapalenia osierdzia.

Czynniki ryzyka chorób autoimmunologicznych

Choroby autoimmunologiczne mogą dotknąć prawie każdego. Jednak naukowcy nadal przyznają, że niektóre grupy ludzi są bardziej narażone na zachorowanie..

Główne czynniki ryzyka:

  1. Genetyka. Badania pokazują, że dzieci, których rodzice mają zaburzenia autoimmunologiczne, są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju choroby. Na przykład stwardnienie rozsiane i toczeń są często dziedziczone..
  2. Podłoga. Kobiety są na ogół bardziej podatne na choroby autoimmunologiczne. Być może powodem są hormony lub fakt, że kobiety mają zwykle silniejszą odporność niż mężczyźni. Ponadto naukowcy odkryli, że kobiety w wieku rozrodczym częściej chorują..
  3. Wiek. Najczęściej choroby z tej grupy występują w młodym i średnim wieku..
  4. Pochodzenie etniczne. Amerykańscy eksperci odkryli, że choroby autoimmunologiczne są znacznie częstsze u rdzennych Amerykanów, Latynosów i Murzynów niż u Europejczyków i Azjatów. Jeśli mówimy o statystykach dotyczących rodzajów chorób, to cukrzyca typu 1 częściej objawia się u rasy białej, a toczeń rumieniowaty, na przykład, u przedstawicieli rasy Negroid i rdzennych mieszkańców krajów latynoskich (23 kraje w Ameryce Łacińskiej, Afryce i na Pacyfiku). Naukowcy wyjaśniają wpływ tego czynnika obecnością wspólnych genów u przedstawicieli jednej grupy etnicznej, a także wpływem środowiska, w którym żyją, w tym aktywności słonecznej.
  5. Zakażenie. Jeśli osoba z predyspozycjami genetycznymi cierpiała na określone infekcje wirusowe lub bakteryjne, ryzyko rozwoju choroby autoimmunologicznej w przyszłości jeszcze bardziej wzrasta..

Metody diagnostyczne

Ponieważ wiele chorób autoimmunologicznych ma podobne objawy, ich zdiagnozowanie jest często trudne. Na przykład toczeń wpływa na stawy w taki sam sposób, jak reumatoidalne zapalenie stawów, chociaż objawy są mniej poważne. Borelioza powoduje również sztywność stawów i stany zapalne, podobnie jak w RZS, chociaż nie jest chorobą autoimmunologiczną (wywołuje ją bakteria przenoszona przez kleszcze). Nieswoiste zapalenie jelit często ma objawy podobne do celiakii. Jedyna różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku to nie gluten powoduje problemy trawienne. Znacznie łatwiej jest zidentyfikować chorobę tarczycy. Z reguły, aby postawić diagnozę, wystarczy przeanalizować poziom hormonów wytwarzanych przez gruczoł i wykonać inne specyficzne testy..

Diagnozowanie chorób autoimmunologicznych na podstawie indywidualnych przypadków może wymagać różnych metod. Na przykład, aby postawić diagnozę, pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów będzie musiał przejść badanie fizykalne, oddać krew do analizy i zrobić zdjęcie rentgenowskie. Testy te pomogą określić rodzaj zapalenia stawów i jego nasilenie..

Głównym testem określającym jakąkolwiek chorobę autoimmunologiczną jest badanie na obecność określonego autoprzeciwciała. Ważna jest również pełna morfologia krwi, ponieważ gdy układ odpornościowy z czymś walczy, liczba czerwonych i białych krwinek zawsze odbiega od normy. Badanie krwi pod kątem szybkości sedymentacji erytrocytów i białka C-reaktywnego pomoże określić obecność procesu zapalnego w organizmie, który towarzyszy wszystkim typom chorób autoimmunologicznych.

Najniebezpieczniejsze jest to, że czasami pacjent z zaburzeniami autoimmunologicznymi postawienie dokładnej diagnozy może zająć lata, ponieważ wiele chorób jest podobnych we wczesnych stadiach..

Tradycyjne i nowoczesne zabiegi

Dość częste pytanie: który lekarz leczy choroby autoimmunologiczne? W rzeczywistości nie ma jednego lekarza, który leczyłby wszystkie rodzaje chorób autoimmunologicznych. W zależności od rodzaju choroby, różnych specjalistów może leczyć takiego pacjenta. Tak więc, jeśli nerki są dotknięte chorobą u pacjenta z toczniem, wtedy jest obserwowany przez nefrologa. W przypadku stwardnienia rozsianego i miastenii należy skonsultować się z neurologiem. Na zapalenie stawów i twardzinę skóry - do reumatologa. Jeżeli choroba autoimmunologiczna powoduje zaburzenia hormonalne, pacjentka powinna skonsultować się z endokrynologiem. Choroby skóry, takie jak łuszczyca, leczy dermatolog, a zapalenie przewodu pokarmowego - gastroenterolog.

Nie ma też uniwersalnych metod leczenia chorób autoimmunologicznych. W praktyce medycznej można stosować różne rodzaje leków. Podczas gdy niektóre metody terapii mają na celu złagodzenie objawów choroby (uśmierzenie bólu i stanu zapalnego), inne bezpośrednio wpływają na sam proces choroby..

W terapii lekowej zwykle stosuje się kilka grup leków:

  1. Leki łagodzące objawy choroby w postaci bólu i stanu zapalnego. Są to zwykle niesteroidowe leki przeciwzapalne lub konwencjonalne leki przeciwbólowe.
  2. Kortykosteroidy. Leki z tej grupy osłabiają układ odpornościowy i zapobiegają reakcjom zapalnym. Zabieg ten jest powszechnie stosowany w przypadku autoimmunologicznego zapalenia stawów i łuszczycy..
  3. Środki do odbudowy niedoboru hormonu. W przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca lub zapalenie tarczycy, w organizmie dochodzi do zaburzeń produkcji niezbędnych składników. Dlatego w tym przypadku zadaniem terapii jest uzupełnienie brakujących hormonów. W cukrzycy jest to insulina, w przypadku niedostatecznej aktywności tarczycy - hormony gruczołu.
  4. Immunosupresanty. To grupa leków stosowanych do tłumienia zwiększonej aktywności układu odpornościowego..
  5. Inhibitory TNF. Stosowany w leczeniu łuszczycy i autoimmunologicznego zapalenia stawów.

Oprócz leków terapia ruchowa jest pomocna w przypadku niektórych typów zaburzeń autoimmunologicznych, aby pomóc w utrzymaniu optymalnej ruchomości stawów. W niektórych przypadkach metody chirurgiczne pomagają poprawić stan pacjenta. Leczenie chirurgiczne stosuje się najczęściej w przypadku niedrożności jelit spowodowanej chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także gdy konieczna jest wymiana uszkodzonego stawu.

  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Przełomy naukowe ostatnich lat umożliwiły specjalistom opracowanie nowych metod leczenia chorób autoimmunologicznych. Na przykład współczesna medycyna wykorzystuje modulatory układu odpornościowego, terapie komórkowe i tak zwaną inżynierię tkankową. Przeszczep komórek macierzystych jest uważany za jedną z najbardziej obiecujących strategii leczenia. Zabieg ten ma na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Ponadto naukowcy pracują nad stworzeniem specyficznych antygenów, które pomogłyby w leczeniu stwardnienia rozsianego, reumatoidalnego zapalenia stawów, twardziny skóry, tocznia rumieniowatego układowego. Oprócz opracowywania nowych metod terapeutycznych, prowadzone są badania mające na celu opracowanie nowych biomarkerów. Mogą być przydatne do określenia stadium, aktywności i progresji choroby, a także do pokazania odpowiedzi organizmu na terapię..

Dziś choroby autoimmunologiczne są nieuleczalne. Przy pomocy dobrze zaprojektowanego programu można spowolnić postęp choroby i złagodzić stan pacjenta w okresach zaostrzeń. Ale nadal nie można całkowicie wyleczyć pacjenta. Oprócz terapii lekowej osoby z chorobami autoimmunologicznymi powinny przestrzegać specjalnego stylu życia. Dla tych pacjentów bardzo ważna jest zbilansowana i zdrowa dieta, utrzymanie prawidłowej masy ciała, odpowiednia aktywność fizyczna, unikanie stresujących sytuacji i nie zapominanie o zdrowym wypoczynku..

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: pediatra, specjalista chorób zakaźnych, alergolog-immunolog.

Łączne doświadczenie: 7 lat.

Wykształcenie: 2010, Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Pediatria, Pediatria.

Doświadczenie zawodowe jako specjalista chorób zakaźnych ponad 3 lata.

Posiada patent na „Sposób przewidywania wysokiego ryzyka powstania przewlekłej patologii układu migdałkowo-migdałkowego u często chorych dzieci”. A także autor publikacji w czasopismach Wyższej Komisji Atestacyjnej.

Top