Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Co to jest zespół pustego siodła tureckiego i jak go leczyć?
2 Rak
Alkohol i tarczyca, wpływ alkoholu na gruczoły
3 Jod
Co jest uważane za normę Prolaktyny u kobiet?
4 Jod
Leczenie cukrzycy typu 2 - leki, insulinoterapia i dieta
5 Krtań
Wolna tyroksyna (wolna T4)
Image
Główny // Testy

Biopsja


Badania diagnostyczne - biopsja to pobranie i analiza biomateriału podejrzanej części ciała (narząd, tkanki, płyny). Wykonywany jest w przypadku stwierdzenia pieczęci, guzów i długotrwałych nie gojących się ran. Technika ta jest uważana za skuteczną i niezawodną w wykrywaniu raka. Pozwala określić cytologię tkanek, zidentyfikować patologię na wczesnym etapie.

Dlaczego potrzebujesz testu biopsji

Diagnostyka pomaga określić wielkość nadchodzących operacji, charakter i charakter patologicznych tkanek. Uzupełnia go rentgen, analiza immunologiczna, endoskopia. Wskazania do pobierania próbek:

  • zmiany przedrakowe, rak;
  • identyfikacja HPV - wirusa brodawczaka ludzkiego;
  • brodawki narządów płciowych, brodawczaki na genitaliach;
  • endometrioza;
  • zapalenie, polipy;
  • nieprawidłowości narządów.

Analiza dostarcza pełnych informacji o strukturze komórek, pomaga określić morfologiczne objawy chorób. Technika służy do potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy. Wskazane jest, jeśli wyniki innych procedur diagnostycznych nie wystarczą, aby to ustalić. Metoda służy również do badania charakteru guza, kontrolowania leczenia onkologicznego.

W jaki sposób uzyskuje się materiał biopsyjny?

Biomateriał uzyskany w procesie biopsji nazywany jest biopsją. To jest kawałek tkanki, niewielka ilość krwi lub szpiku kostnego do analizy. Zgodnie z metodą pobierania próbek procedura dzieli się na typy:

  • trepan - pobranie biopsji za pomocą specjalnej grubej igły;
  • szczotka - diagnostyka za pomocą cewnika, wewnątrz którego zainstalowany jest sznurek ze szczoteczką;
  • aspiracja cienkoigłowa - zabieg małoinwazyjny z użyciem strzykawki, która zasysa biomateriał z tkanek;
  • pętla - wycięcie patologicznych tkanek z pobraniem biopsji za pomocą pętli elektrycznej lub termicznej;
  • ciecz - technologia wykrywania markerów nowotworowych we krwi, limfie;
  • fala radiowa - delikatna technika z wykorzystaniem aparatu Surgitron;
  • otwarty - zakłada swobodny dostęp do tkanek;
  • preskalowane - pobranie biopsji przez węzły chłonne i tkanki lipidowe w kąciku żył szyjnych i podobojczykowych.

Rodzaje biopsji

Podział zabiegu przeprowadza się ze względu na rodzaj pobieranej biopsji. Najbardziej znane typy:

  • biopsja wycinająca - usunięcie całego narządu lub guza;
  • stereotaktyczna - minimalnie inwazyjna metoda, która zakłada budowę specjalnego schematu dostępu do podejrzanego obszaru po skanowaniu;
  • biopsja nakłuciowa - pobranie próbek przez nakłucie igłą o cienkim ostrzu;
  • przezklatkowy - pozyskiwanie biomateriału z płuc przez klatkę piersiową metodą otwartą lub punkcyjną;
  • biopsja nacięcia - usunięcie części narządu lub guza podczas operacji chirurgicznej;
  • w kształcie klina (konizacja) - wykonuje się badanie szyjki macicy skalpelem lub wiązką laserową;
  • łyżeczkowanie - usuwanie komórek z kanałów za pomocą łyżeczki.

Metody badań materiału biopsyjnego

Badanie uzyskanej biopsji przeprowadza się kilkoma metodami - histologicznymi lub cytologicznymi. Pierwsza jest uważana za dokładniejszą, ponieważ badane są tkanki, a nie komórki. Obie metody wykorzystują technologie mikroskopowe.

Badanie histologiczne

Bada się skrawki tkanki, które umieszcza się w specjalistycznym roztworze parafiny, a następnie barwi. Ta ostatnia procedura jest konieczna, aby komórki i ich obszary były lepiej rozróżniane pod mikroskopem..

Jeśli potrzebne jest pilne badanie, biopsja jest zamrażana, skrawana i barwiona. Zabieg trwa 40 minut.

Cytologiczne

Jeśli histologia bada skrawki tkanki, wówczas cytologia szczegółowo bada struktury komórkowe. Technika jest wykonywana, jeśli nie jest możliwe pobranie kawałka tkanki. Diagnostyka jest przeprowadzana w celu określenia charakteru formacji - dobrej lub złośliwej, reaktywnej, zapalnej, przedrakowej. Próbka biopsji jest pobierana na szkiełku, badana pod mikroskopem. Procedura jest szybsza i łatwiejsza niż histologia.

Kolejność wykonywania manipulacji

Metody pobierania próbek biomateriałów różnią się w zależności od badanego narządu. Ma to wpływ na procedurę badania biopsji. Kolejność jest w przybliżeniu taka sama: przygotowanie pacjenta, pobranie tkanek lub komórek, badanie pod mikroskopem.

Biopsja narządów płciowych

Często szyjka macicy jest badana u kobiet. Biopsję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby złagodzić ból, użyj sprayu z lidokainą, znieczuleniem zewnątrzoponowym lub lekami dożylnymi. Procedura pobierania próbek materiału:

  1. Do pochwy wprowadza się rozszerzacz, szyjkę macicy chwyta się kleszczami bliżej wejścia, traktuje kwasem octowym lub jodem w celu wykrycia podejrzanych obszarów.
  2. Usuń nieprawidłową tkankę za pomocą kleszczy lub skalpela. Jeśli istnieje kilka podejrzanych ognisk, pobierane są 3-4 próbki. W tym celu wycina się skalpelem obszar w kształcie klina na granicy zdrowej i zmienionej części tkanki (5 * 5 mm).
  3. Czasami używana jest metoda fal radiowych. Zabronione są konchotomiczne, diatermiczne metody biopsji.
  4. Po zabiegu na ranę zakładane są szwy samowchłanialne, do pochwy wprowadza się gąbkę hemostatyczną lub tampon zwilżony fibryną w celu zatrzymania krwawienia.
  5. Powstała próbka tkanki jest utrwalana w roztworze formaldehydu i wysyłana do laboratorium.

Biopsja okrężna (konizacja) usuwa dużą ilość tkanki. W tym przypadku szyję wycina się okrężnie specjalnym skalpelem. Takie badanie jest wskazane w przypadku zmian w kanale szyjki macicy, stanu przedrakowego, podejrzenia naciekania guza.

Metoda pomaga określić patologię szyi i ciała macicy, endometrium, pochwy, jajników. W ginekologii można dodatkowo zastosować inne metody uzyskania biopsji:

  • nacięcie;
  • obserwacja;
  • dążenie;
  • laparoskopowy;
  • endometrium.

Podczas badania pęcherza stosuje się biopsje na zimno i TUR. Pierwsza metoda polega na penetracji cewki moczowej i pobraniu biopsji specjalnymi kleszczami. Biopsja TUR usuwa cały guz i część zdrowej tkanki.

Narządy przewodu pokarmowego

Wybór metody pobierania próbek biomateriału zależy od charakteru i lokalizacji badanego obszaru. Częściej stosuje się kolonoskopię z biopsją. Pobieranie tkanek z jelita cienkiego i grubego odbywa się następującymi metodami:

  • przebicie;
  • zapętlony;
  • trepanacja;
  • nacięcie;
  • ściągnięty;
  • wertykulacja (z powierzchni).

Do analizy trzustki stosuje się metody aspiracyjne cienkoigłowe, transduodenalne, laparoskopowe, śródoperacyjne. Wskazaniami do biopsji są konieczność określenia zmian morfologicznych w komórkach w obecności guzów, identyfikacji procesów patologicznych.

Narządy układu sercowo-naczyniowego

Biopsja mięśnia sercowego pomaga wykryć i potwierdzić zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię i komorowe zaburzenia rytmu. Wykryje odrzucenie po przeszczepie narządu. Interwencja prawokomorowa wykonywana jest częściej. Dostęp do mięśnia jest prowadzony przez żyłę szyjną, udową lub podobojczykową. Aby kontrolować manipulacje, potrzebna jest fluoroskopia i elektrokardiogram.

Cewnik jest wprowadzany do żyły, jest doprowadzany do żądanego miejsca. Na bioptomie otwiera się pęsetę i usuwa mały kawałek tkanki. Aby uniknąć zakrzepicy, podaje się specjalny lek.

Biopsja szpiku kostnego jest wykonywana w przypadku nowotworu złośliwego, białaczki, niedoboru żelaza, trombocytopenii, splenomegalii, anemii. Lekarz pobiera igłą biopsję czerwonego szpiku kostnego - małego kawałka tkanki kostnej. Zabieg wykonywany jest metodami aspiracji lub trepanacji.

Tkanka kostna

Biopsję kości wykonuje się w celu wykrycia guzów złośliwych, procesów zakaźnych. Manipulacje przeprowadza się przezskórnie, nakłuwając grubą lub cienką igłą, metodą chirurgiczną.

Narządy wzroku

Badanie oczu pomaga wykryć siatkówczaka, złośliwego guza często występującego u dzieci. Biopsja pomaga uzyskać pełny obraz patologii, aby określić rozmiar zmiany. Stosowana jest technika zasysania z ekstrakcją próżniową.

Jama ustna i tkanka mięśniowa

Jeśli podejrzewa się rozwój ogólnoustrojowych patologii tkanki łącznej ze zmianami chorobowymi mięśni, wykonuje się biopsję mięśni i powięzi. Zabieg służy również do diagnostyki guzowatego zapalenia okołotętniczego, wodobrzusza eozynofilowego, zapalenia skórno-wielomięśniowego. Badanie przeprowadza się metodą igłową, otwartą.

Biopsja jamy ustnej pobiera materiał z krtani, gruczołów ślinowych, migdałków, dziąseł i gardła. Diagnostyka jest zalecana w celu wykrycia patologicznych formacji kości szczęki, patologii gruczołów ślinowych. Zabieg wykonywany jest przez chirurga twarzy, który skalpelem usuwa część lub cały guz. Materiał pobiera się przez 15 minut w znieczuleniu miejscowym, po czym wykonuje się barwienie.

Jak przygotować się do biopsji

Aby wyniki badań były wiarygodne, trzeba się odpowiednio przygotować. Pomocne wskazówki:

  1. Biopsję szyjki macicy wykonuje się 5-7 dni po pierwszym dniu miesiączki. Douching, tampony, świece lecznicze lub kremy, produkty do higieny intymnej są codziennie anulowane.
  2. Przed badaniem wykonuje się badania krwi i moczu, określa się poziom bilirubiny, kreatyniny, mocznika, cukru. W razie potrzeby podaje się koagulogram - rozmaz.
  3. W przypadku wykrycia procesu zakaźnego po jego wyeliminowaniu wykonuje się biopsję.
  4. Przez 2 tygodnie odbiór aspiryny, warfaryny, ibuprofenu jest anulowany.
  5. Musisz rzucić palenie w ciągu jednego dnia, wykluczyć alkohol.
  6. W przypadku znieczulenia, jedzenia, przyjmowania płynów anuluje się po 12 godzinach.

Dekodowanie wyników

Za pomocą badania histologicznego lub cytologicznego lekarz stwierdza obecność zmienionych komórek, które mogą zagrozić poważnymi konsekwencjami lub być oznakami stanu przedrakowego i guzów. Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia wyróżnia się łagodną, ​​umiarkowaną, ciężką dysplazję i rak - wczesny etap raka.

Interpretacja wyników przypisuje wykryte zmiany do jednej z grup:

  1. Tło - nie wchodzi w stan przedrakowy, ale powoduje rozwój chorób.
  2. Przedrakowy - nadal nie ma aktywności nowotworu złośliwego, ale około 50% przypadków, jeśli nie jest leczone, przekształca się w raka.
  3. Rak jest złośliwą formacją. Podzielone na przedkliniczne (wczesne stadium bez objawów), istotne klinicznie.

Wiarygodność danych biopsji wynosi 98,5%. Oznacza to, że błędy są praktycznie niemożliwe. Biopsja pod kontrolą kolposkopii (w przypadku szyjki macicy) lub kolonoskopii (w przypadku jelit) poprawia jakość diagnozy, według opinii, o 25%. Ponowne wyznaczenie zabiegu jest wysoce niepożądane, ponieważ powstają zmiany bliznowaciejące, które utrudniają normalne funkcjonowanie narządu.

Przeciwwskazania do analizy

Procedura jest bardzo pouczająca, ale ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:

  • patologie krwi, problemy z krzepnięciem, trombocytopenia, hemofilia;
  • nietolerancja na znieczulenie;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • choroby zapalne, zakaźne w ostrej fazie;
  • padaczka;
  • cukrzyca;
  • ciąża.

Możliwe konsekwencje manipulacji

Przy odpowiedniej pielęgnacji po manipulacjach ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Przeprowadzone pomiary:

  • aby złagodzić ból - weź tabletki przeciwbólowe;
  • w profilaktyce powikłań infekcyjnych - stosować antybiotyki przepisane przez lekarza, środki antyseptyczne do leczenia ran, - środki przyspieszające gojenie się blizn;
  • po biopsji szyjki macicy - nosić bawełnianą bieliznę, używać chłonnych wkładek, używać bezzapachowego mydła, osuszyć okolice krocza;
  • po zabiegu nie wolno prowadzić samochodu, podnosić ciężkich przedmiotów, brać kąpieli (tylko prysznic), chodzić na baseny, do sauny.

Najczęstsze powikłania po biopsji to ból, przedłużone gojenie się ran. Są nieszkodliwe, przechodzą samodzielnie. Poważniejsze konsekwencje to:

  • plamienie z pochwy, opóźniona miesiączka;
  • tworzenie się blizn;
  • silny ból;
  • wysoka temperatura ciała;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie;
  • tablica na języku;
  • ból pleców po znieczuleniu;
  • obfita, podejrzana wydzielina z pochwy;
  • pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo powikłań obejmują:

  • otyłość;
  • palenie;
  • podeszły wiek;
  • hiperglikemia;
  • dysfunkcja nerek, wątroby, serca;
  • przewlekła choroba płuc;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • słaba odporność.

Biopsja

Biopsja to procedura diagnostyczna, która ma na celu pobranie próbki tkanki (biopsja) z „podejrzanego” miejsca, takiego jak guz lub polip. Aby potwierdzić rozpoznanie raka, konieczna jest biopsja.

Co pokazuje biopsja?

Wszystkie komórki ciała mają charakterystyczną strukturę, w zależności od tego, do której tkanki należą. Wraz z rozwojem złośliwego guza struktura komórek zostaje zaburzona, a zmiany te można zobaczyć pod mikroskopem.

Lekarz badający próbki tkanek lub komórki pobrane podczas biopsji może jednoznacznie stwierdzić, czy pacjent ma raka. Podczas gdy inne testy mogą zapewnić różne stopnie podejrzenia raka, biopsja pomaga ustalić dokładną diagnozę..

Czy można obejść się bez biopsji?

Lekarz z Kliniki Europejskiej V.A. Lisova odpowiada na pytanie:

Rodzaje i metody biopsji

Lekarz może pobrać biopsję, czyli próbkę tkanki do badania, na wiele sposobów. W zależności od tego rozróżnia się kilka rodzajów biopsji:

  • golenie;
  • przebicie;
  • biopsja trefinowa;
  • nacięcie;
  • wycięty.

Ślady smug, skrawki, biopsja brzytwy

Czasami wystarczy pobrać bardzo mało komórek do biopsji. Na przykład w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy pobiera się odcisk z błony śluzowej szyjki macicy. Uzyskany w ten sposób materiał wystarczy do przeprowadzenia badań laboratoryjnych..

W przypadku podejrzenia raka piersi można również pobrać wymazy z wydzieliny z sutków.

Podczas biopsji brzytwą lekarz wycina z powierzchni skóry warstwę o określonej grubości za pomocą ostrego narzędzia. Pozostaje krwawiącą powierzchnią, na którą nałożono bandaż uciskowy.

Biopsja nakłucia

Nazwa metody pochodzi od łacińskiego słowa punctio - „zastrzyk”. Z kolei biopsję nakłuciową dzieli się na odmiany: cienkoigłowa, gruboigłowa (biopsja trefinowa), aspiracja.

Biopsja cienkoigłowa

Ten rodzaj biopsji punkcyjnej stosuje się, gdy konieczne jest pobranie niewielkiej liczby komórek. Lekarz wbija cienką igłę w podejrzany obszar i pobiera tkankę.

Biopsja gruboigłowa

Ten rodzaj biopsji jest w wielu przypadkach optymalny, gdyż nie wymaga nacięcia, a jednocześnie pozwala na uzyskanie odpowiednio dużej ilości tkanki. Biopsja gruboigłowa jest często stosowana w przypadku podejrzenia raka piersi, wątroby, prostaty i innych nowotworów.

Biopsja trefinowa służy do pobierania próbek skóry i szpiku kostnego. Lekarz używa specjalnego narzędzia przypominającego igłę, tylko grubszej, w postaci wydrążonego cylindra o ostrych krawędziach. Jest zanurzony we właściwym miejscu, dzięki czemu jest wypełniony kolumną tkaniny.

Biopsja aspiracyjna

W biopsji aspiracyjnej tkankę usuwa się za pomocą aspiratora próżniowego, specjalnego cylindra, który wytwarza podciśnienie. Jest połączony z igłą. W trakcie zabiegu lekarz może otrzymać jednocześnie kilka fragmentów podejrzanej tkanki.

Biopsja aspiracyjna jest często stosowana w praktyce ginekologicznej.

Biopsja sterowana skanem

Czasami podejrzana formacja jest prawie niemożliwa do wyczucia przez skórę ze względu na jej mały rozmiar, ale można ją wykryć podczas prześwietlenia rentgenowskiego, USG, MRI. W tym przypadku biopsja wykonywana jest pod kontrolą zdjęcia rentgenowskiego lub innego zdjęcia, które pomaga lekarzowi w prowadzeniu igły i kontrolowaniu położenia jej końcówki..

Podczas biopsji stereotaktycznej obraz jest używany w co najmniej dwóch płaszczyznach, co pomaga precyzyjnie określić położenie podejrzanej masy i igły w przestrzeni trójwymiarowej. Biopsja pod kontrolą skanowania może być cienkoigłowa, gruboigłowa, aspiracyjna.

Biopsja podczas operacji

W trakcie zabiegu lekarz może usunąć część guza (biopsja cięta) lub całość (biopsja wycinająca). Pozwala to uzyskać maksymalną ilość tkanki do badań. Ale ten rodzaj biopsji ma wadę: diagnozę podejmuje się po operacji pacjenta..

Jeśli podczas biopsji chirurg usunie całą badaną formację lub narząd, procedura jest również środkiem terapeutycznym. Jeśli formacja (na przykład polip) okaże się łagodna, po jej usunięciu następuje całkowite wyleczenie.

Biopsja podczas endoskopii

Podczas badania niektórych narządów, na przykład przewodu pokarmowego, używa się endoskopu - cienkiej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu. Za jej pomocą można wprowadzić specjalne endoskopowe kleszcze lub igłę do pobrania biopsji przełyku, żołądka lub jelit. Ta biopsja jest również nazywana widzeniem.

Jeśli potrzebna jest próbka tkanki z okrężnicy, przez odbyt wprowadza się endoskop, zabieg zwany fibrokolonoskopią lub sigmoidoskopią (w zależności od tego, który odcinek okrężnicy chcesz zbadać). Jeśli konieczne jest pobranie materiału z żołądka, przełyku, dwunastnicy, endoskop wprowadza się przez usta, a badanie nazywa się fibrogastroduodenoskopią (FGDS).

Biopsję można również wykonać podczas bronchoskopii, cystoskopii (badanie endoskopowe pęcherza) oraz innych rodzajów endoskopii.

Biopsja jest bolesna?

W niektórych przypadkach biopsja może być bolesna. W razie potrzeby zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub w stanie snu lekowego. Dzięki temu materiał pobierany jest bez dyskomfortu, aw ciągu godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania do biopsji?

Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Klinika jest zobowiązana do podpisania pisemnej zgody na zabiegi medyczne (biopsja). Lekarz opowie o zabiegu, o sposobie jego wykonania, zagrożeniach i odpowie na pytania.

Jeśli to konieczne, przed biopsją podaje się znieczulenie miejscowe za pomocą zastrzyku lub sprayu. Czasami stosowany jest sen leczniczy lub znieczulenie ogólne. W takim przypadku zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od picia i jedzenia przez pewien czas przed zabiegiem..

Czy biopsja jest bezpieczna? Jakie są konsekwencje i komplikacje?

To zależy od rodzaju biopsji. Jeśli jest wykonywany podczas operacji, ryzyko związane jest z samą operacją. W przypadku biopsji punkcyjnej igła może dostać się do naczynia lub sąsiednich narządów (na przykład do pęcherzyka żółciowego podczas biopsji wątroby), krwawienie, znoszenie infekcji, ból przez pewien czas po zabiegu. Jeśli biopsja jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę w dobrze wyposażonej klinice, praktycznie nie ma ryzyka.

W klinice europejskiej można wykonać różnego rodzaju biopsje. Zatrudniamy wysoko wykwalifikowanych lekarzy i korzystamy z nowoczesnego sprzętu.

Top