Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Kiedy, gdzie i jak zakładać plastry gorczycy na zapalenie tchawicy
2 Jod
5 chorób, które prowadzą do pojawienia się ropy na migdałkach
3 Jod
Odżywianie cukrzycy a indeks glikemiczny żywności
4 Przysadka mózgowa
Guzki i cysty tarczycy
5 Jod
Jaka jest różnica między migdałkami a gruczołami, czy jest taka sama, czy nie?
Image
Główny // Jod

Scyntygrafia


Scyntygrafia to nieinwazyjna metoda badawcza oparta na postępach medycyny nuklearnej. Metoda ta pozwala na wizualizację stanu badanych narządów wewnętrznych, układów podtrzymujących życie czy tkanek ludzkich. Stało się powszechne jako metoda diagnostyczna w kardiologii, chirurgii, onkologii, traumatologii itp..

Badanie ujawnia patologie i na podstawie uzyskanych wyników prognozuje tempo rozwoju choroby. Obserwacja dynamiki procesów biologicznych w organizmie pozwala na dobranie odpowiedniej metody leczenia w przypadku odchyleń. W przeciwieństwie do badań rentgenowskich, diagnostyka radionuklidów wychwytuje minimalne zmiany w pracy organizmu, pomagając rozpocząć walkę z chorobami lub profilaktykę na wczesnym etapie..

Geneza metody badawczej

De Hevesy, angielski naukowiec pochodzenia węgierskiego, uważany jest za twórcę badań radioaktywnych. Pracując w Wielkiej Brytanii mieszkał w Manchesterze, gdzie wykładał na miejscowym uniwersytecie. Podczas posiłku w hostelu mężczyzna przyłapał obsługę stołówki za podawanie nieświeżego jedzenia. Aby sprawdzić swoje przypuszczenia, naukowiec dodał do żywności trochę materiału radioaktywnego. Następnego dnia, po sprawdzeniu zeznań, potwierdził przypuszczenia. Tak więc, dzięki chęci poznania prawdy, odkryli nowy sposób analizy biochemicznej..

W przyszłości naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla za badanie izotopów promieniotwórczych w badaniach procesów chemicznych. Dzisiaj metody opisane na początku XX wieku rozpowszechniły się w formie badań naukowych i stosowanych w Rosji, Europie i USA..

Zalety scyntygrafii kości

Scyntygrafia kości jest stosowaną metodą diagnostyczną, polegającą na wprowadzeniu do organizmu pacjenta preparatu połączonego z tkanką kostną (RFP), a następnie monitorowaniu jego rozprzestrzeniania się i interakcji ze środowiskiem. Szkielet staje się widoczny na specjalnym urządzeniu wychwytującym promieniowanie gamma izotopu zawartego w preparacie.

Zalety osteoscyntygrafii wyrażają się w możliwości szybkiego wykrycia destrukcyjnych zmian w organizmie człowieka. Technika ta jest bardzo skuteczna i służy jako główna metoda wykrywania wielu śmiertelnych chorób. Obiektywnymi zaletami metody są:

  • mała dawka promieniowania dla pacjenta;
  • uzyskanie szczegółowych wskaźników dotyczących stanu badanych narządów lub układów życiowych;
  • potencjał eksploracji całego ciała podczas jednej sesji;
  • podczas analizy uzyskanych danych wyraźnie widać właściwości procesu patologicznego;
  • promieniowanie emitowane przez wstrzyknięty lek jest wychwytywane przez sprzęt, ale nie uwalnia toksyn do organizmu;
  • możliwe jest zbadanie całego szkieletu lub pojedynczej kości.

Zasady postępowania

Metoda opiera się na fakcie, że pacjentowi wstrzykuje się dożylnie radiofarmaceutyki (radiofarmaceutyki), które mogą gromadzić się w badanym obszarze ciała. Użyta substancja składa się z „wektora” i „markera”. „Wektor” jest w stanie „pozostawać” w danych organach i układach. „Znacznik” to radioaktywna etykieta, która emituje promieniowanie gamma. Zasada opiera się na opisie zdolności części ciała do gromadzenia znaczników.

Specjalne urządzenie - kamera gamma, na podstawie zarejestrowanych danych o zachowaniu się markera, pokazuje aktualne procesy oraz stan badanych narządów, układów lub tkanek. W zależności od zadań wykonywanych podczas badania skład radiofarmaceutyku, który otrzymuje pacjent jest różny.

Radiolog bada wyniki pokazywane przez sprzęt. Na podstawie uzyskanych danych postawiono diagnozę. Jeśli zauważy się wskaźniki szczytowe lub ujemne, nierównomierne rozmieszczenie wstrzykniętego markera ze znakowanymi erytrocytami, oznacza to obecność patologii.

Zachowanie izotopów w organizmie jest inne. W jednym przypadku koncentracja występuje na „gorących” obszarach, na których zauważalny jest aktywny wzrost lub regeneracja. Jest to wskaźnik rozpoznawania mikropęknięć, zapalenia stawów i niektórych rodzajów raka.

Natomiast obszary „zimne” gromadzą niewielką ilość izotopów lub nie są w ogóle zdolne do absorpcji. Jest to typowe dla chorób układu limfatycznego i wskazuje na obecność przerzutów. Takie wskazania wskazują na powstawanie guzów (złośliwych, łagodnych) i niebezpiecznych zaburzeń w pracy układu krążenia..

Rodzaje scyntygrafii

W zależności od celów i charakteru prowadzonych badań wyróżnia się cztery rodzaje analiz radioizotopowych..

Skanowanie statyczne

Odbywa się w pozycji nieruchomej (siedzącej lub leżącej). Wynikiem jest płaski (statyczny) obraz badanych obszarów. Do tego typu zalicza się scyntygrafię kości w raku prostaty oraz zabiegi medyczne związane z monitorowaniem zaburzeń pracy przytarczyc. Wykonywany jest przy schorzeniach: nadczynności przytarczyc, podejrzeniu hiperplazji lub gruczolaku w tym obszarze. Ten typ nazwano scyntygrafią odejmującą..

Dynamiczne skanowanie

Analiza zachowania i właściwości organizmu przeprowadzana jest bezpośrednio w trakcie badania. W ten sposób diagnozuje się pracę narządów układu wydalniczego: woreczka żółciowego, wątroby, nerek. Umożliwia identyfikację naruszeń w pracy narządów i uszkodzeń tkanek ciała. Scyntygrafia wątrobowo-żółciowa bada wątrobę. Zabieg wykonywany jest w celu określenia pracy hepatocytów, daje możliwość dokładnego zbadania funkcji dróg żółciowych.

Skanowanie EKG w czasie

Przeznaczony do szczegółowej oceny pracy serca, naczyń krwionośnych lub układu oddechowego pacjenta. Potrafi wykazać nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego. Jest przepisywany w celu określenia i wybiórczej diagnostyki zatorowości płucnej - zatorowości płucnej. Pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz i przeanalizować, jak stabilny jest narząd. Metodę stosuje się w połączeniu z radiografią, tomografią komputerową i obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego. Ten rodzaj skanowania jest znany jako scyntygrafia perfuzyjna. W walce z chorobami płuc stosuje się również scyntygrafię wentylacyjną..

Skan tomograficzny

Odnosi się do odrębnego typu procedury zwanej SPECT. Metoda jest szeroko rozpowszechniona w kardiologii, urologii, pulmonologii. Diagnozuje guzy mózgu, raka piersi, choroby układu wydalniczego. Nadaje się do scyntygrafii kości. Pełna nazwa - tomografia emisyjna pojedynczych fotonów.

Dzięki tej metodzie uzyskuje się obrazy wolumetryczne, których nie można wykonać za pomocą standardowej scyntygrafii. W procesie wykorzystuje się podobną metodę rejestracji fotonów gamma. Przeprowadzany z oktreotydem (syntetycznym substytutem somatostatyny) i odtwarza przestrzenny model badanego obszaru ciała, przeznaczony do szczegółowego badania mózgu. Nadaje się do analizy integralności szkieletu w przypadku rozległych uszkodzeń ciała pacjenta.

Powody skierowania na badanie

Metodę scyntygraficzną stosuje się w diagnostyce w kilku dziedzinach medycyny, a rodzaje wskazań do poddania się scyntygrafii są wystarczające. Odmienne podejście wynika ze specyfiki konkretnej sytuacji. Wyróżnia się następujące grupy objawów:

  • ze zidentyfikowanymi patologiami w funkcjonowaniu przysadki mózgowej;
  • z nawracającym bólem w układzie mięśniowo-szkieletowym;
  • z podejrzeniem mięsaka;
  • z niedokrwistością, białaczką i innymi patologiami wpływającymi na szpik kostny;
  • podczas ustalania śmierci odcinków kości;
  • z chorobami nadnerczy;
  • do zapobiegania osteoporozie;
  • z prawdopodobieństwem ukrytych pęknięć i złamań;
  • z chorobami układu limfatycznego;
  • podczas wykrywania przerzutów złośliwych formacji (rak płuc, żołądka itp.).

Badanie scyntygraficzne ukazuje dynamikę przebiegu leczenia. Na podstawie wyników zatwierdza się niezbędne parametry dla sąsiednich etapów leczenia. Dawki i regularność chemioterapii są dostosowane.

Kto jest przeciwwskazany w osteoscyntygrafii?

Zabieg wykonywany zgodnie ze wszystkimi zasadami jest nieszkodliwy dla pacjentów. Ale ponieważ wiąże się to z narażeniem na promieniowanie, lekarze rozróżniają kategorie osób, dla których przewidziane są przeciwwskazania. Scyntygrafia kości jest zabroniona:

  • Dla kobiet w ciąży.
  • Kobiety w okresie karmienia piersią. W nagłych przypadkach nie należy pozwalać matce karmić dziecka piersią w trakcie przygotowań do scyntygrafii i nie wznawiać laktacji do całkowitego wycofania radiofarmaceutyku.
  • Pacjenci z ustaloną skłonnością do reakcji alergicznych.
  • Pacjenci po prześwietleniu rentgenem z użyciem baru. Pozostałości substancji w ciele nie pozwalają zobaczyć szkieletu w okolicy miednicy, kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego.

Pacjentom zaleca się poinformowanie lekarza prowadzącego o wszelkich dolegliwościach i chorobach przewlekłych przed badaniem. Niebezpieczny dla alergików. Nieostrożne przejście zabiegu doprowadzi do zapalenia skóry i może spowodować wstrząs anafilaktyczny i związane z nim skutki uboczne.

Jak przebiega przygotowanie do skanowania?

Przygotowanie do scyntygrafii jest łatwe. Nie ma potrzeby przestrzegania diety ani dostosowywania reżimu picia. Styl życia, sen i czuwanie nie wymagają regulacji. Jednocześnie zidentyfikowano szereg warunków, które gwarantują skuteczność diagnozy:

  • Na trzy tygodnie przed zabiegiem pacjent musi zaprzestać stosowania leków zawierających jod.
  • Jeśli pacjent przeszedł kurs z użyciem bromu, skan zostaje odroczony na dwa tygodnie.
  • Mężczyznom stosującym substancje wzmacniające potencję zaleca się zaprzestanie ich stosowania na trzy dni przed podaniem radiofarmaceutyku.

W trakcie przygotowań do badania konieczne jest poinformowanie lekarza o chorobach przewlekłych. Bezpośrednio przed otrzymaniem RFP oddaj mocz, a następnie od razu wypij 0,5 litra czystej wody, aby przyspieszyć późniejszą eliminację leku.

Algorytm ankiety

Proces diagnostyczny podzielony jest na dwa etapy. Podczas pierwszej pacjentowi wstrzykuje się wymaganą ilość leku. W przedziale od półtorej do trzech godzin następuje akumulacja substancji. Aby jak najszybciej pozbyć się nadmiaru izotopów, wypij 2-2,5 litra wody. Zdejmij pierścionki, bransoletki, zegarki, aparaty słuchowe itp..

Drugi etap obejmuje dystrybucję RFP w całym ciele i ciągłe monitorowanie pacjenta. Odbywa się w pozycji leżącej lub siedzącej. Zabrania się poruszania, mówienia. Po równomiernym rozprowadzeniu leku zaczyna działać kamera gamma. Urządzenie rejestruje odczyty wymagane do diagnozy. Podczas badania pacjent jest stale monitorowany przez personel. Przetwarzanie uzyskanych wskaźników i wydanie wyniku zajmuje jeden dzień.

Radiofarmaceutyki

W toku badań stosuje się radiofarmaceutyki na bazie monofosforanów, rzadziej bisfosforanów. Zawiera technet znakowany 99mTc. Kompatybilny z pojawiającą się tkanką kostną. Nie jest trudno je wykonać. Gotowanie odbywa się podczas zabiegu. Do proszku RFP dodaje się roztwór pirofosforanu sodu ze znakowanym izotopem. Rozpuszczalnikiem jest zwykle sól fizjologiczna. W Federacji Rosyjskiej regularnie stosuje się następujące leki:

  • Technetril. Rosyjski RP w połączeniu ze zdrowymi kardiomiocytami. Służy do tomografii komputerowej emisyjnej pojedynczych fotonów (SPECT) mięśnia sercowego w celu rozpoznania choroby wieńcowej.
  • Pyrfotech. Rosyjski preparat radiofarmaceutyczny z nośnikiem pirofosforanowym, działającym w kierunku zwrotnym do powstałej tkanki kostnej. Znajduje zastosowanie w osteoscyntygrafii w diagnostyce przerzutów odległych.
  • Technet-99m-MDP. Angielskie zapytanie ofertowe dotyczące używanego nośnika difosfonianu metylenowego.

W roli pojemników na wektory w radiofarmaceutykach stosowanych w osteoscyntygrafii są substancje, które mogą gromadzić się w tkance kostnej. Najbardziej zaawansowane są preparaty zawierające kwas zoledronowy. Mogą wykryć ognisko zniszczenia kości, ślady złośliwych guzów. Ta technika nazywa się odejmowaniem. Zasada jest taka, że ​​na podstawie obrazów z technetrylem oblicza się wyniki skanowania interakcji z jodem 123.

Sprzęt do scyntygrafii

Do scyntygrafii niezbędny jest specjalistyczny sprzęt w centrum medycznym - kamery gamma. Są to urządzenia zdolne do wykrywania promieniowania gamma. W scyntylatorze działającym wewnątrz kamery gamma kwanty są przekształcane w fotony dostępnego widma, których suma jest proporcjonalna do uwolnionej energii.

Fotopowielacze przekształcają błysk światła scyntylatora w impuls, który jest rejestrowany przez spektrometr. Zastosowanie multiplikatorów umożliwia odzyskanie współrzędnych stałej lampy błyskowej. Metoda ta mierzy położenie i częstość występowania markera w organizmie badanej osoby..

Analiza wyników i diagnoza

Radiofarmaceutyki gromadzą się w stawach i kręgosłupie, gdzie często występują przerzuty. Stanowią 95% zidentyfikowanych patologii. Badanie jest dokładne, każdy epizod jest zapisywany w protokole.

Najpierw radiolog używa sprzętu do poszukiwania nieprawidłowości w układzie krążenia. Następnie następuje analiza lokalizacji, szybkości rozprzestrzeniania się i obecności hiperfiksacji radiofarmaceutyku. Na rozpoznanie wyników scyntygrafii składają się:

  • charakterystyka interakcji sygnałów z tkanki kostnej i podstawowej aktywności radioizotopu;
  • uwzględnienie reakcji zachodzących w „gorących” i „zimnych” ogniskach;
  • wskazanie miejsc, w których oddziaływanie jest rozproszone;
  • ocena stopnia przerzutów w organizmie.

Równomierny rozkład radionuklidów w układzie kostnym jest dopuszczalnym wskaźnikiem. W tej sytuacji na obrazie nie ma ostrych przejść kolorów. Wynik badania przeznaczony jest dla pacjenta. Na podstawie analiz lekarz prowadzący buduje sekwencję leczenia, ustala potrzebę interwencji chirurgicznej lub lekowej.

Lista rozpoznanych chorób

W procesie badania właściwości radiofarmaceutyków w organizmie radiolog może precyzyjnie postawić diagnozę. Przerzuty nowotworów złośliwych wnikają do tkanki kostnej. Podczas diagnozowania chorób narządów wewnętrznych jest to typowe dla:

  • rak pęcherza;
  • rak śledziony;
  • rak prostaty;
  • z zatorowością płucną (zatorowość płucna, stan, w którym tętnica i jej gałęzie są zablokowane przez zator - kawałek skrzepliny);
  • z patologiami węzłów chłonnych;
  • złośliwe guzy w układzie wydalniczym;
  • rak piersi;
  • rak płuc;
  • rak przełyku.

Przerzuty są pokazane na scyntygramie jako owalne „gorące ogniska”. Scyntygrafia to metoda wszechstronna. Służy zarówno do wykrywania chorób dróg żółciowych, wydalniczych, endokrynologicznych, jak i do podsumowywania pośrednich wyników czynności medycznych. Z jego pomocą znajdują się ogniska zapalenia przytarczyc - małe formacje, które nie ujawniają innych metod leczenia. Zabieg jest niezastąpiony w identyfikacji patologii gruczołów ślinowych.

Skutki uboczne scyntygrafii

Skutki uboczne scyntygrafii są minimalne. Rzadko pojawia się wysypka na skórze, która nie jest niebezpieczna dla zdrowia, ustępuje po 2-3 dniach przyjmowania leków przeciwhistaminowych. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym mają problemy z normalizacją ciśnienia krwi i nadmiernym oddawaniem moczu.

W przypadku stwierdzenia charakterystycznych objawów wskazana jest wizyta u lekarza. Jest to konieczne, aby zneutralizować skutki uboczne. Aby uniknąć skutków ubocznych, przed zabiegiem należy powiadomić lekarza o specyficznych właściwościach organizmu, występowaniu wad wrodzonych i przewlekłych dolegliwości.

Proces rehabilitacji po scyntygrafii

Podobnie jak w procesie przygotowania, po zakończonym zabiegu pacjent nie musi się nadmiernie rozciągać. Przeniesione obciążenie statyczne może powodować niewielki dyskomfort. Minimalizując możliwe negatywne konsekwencje, przestrzega się zasad:

  • pozbyć się odzieży, w której przeprowadzono badanie (umieszczonej w specjalnym pojemniku w klinice);
  • monitorować higienę ciała, włosy na głowie;
  • zwiększyć spożycie płynów;
  • jeśli to możliwe, po raz pierwszy przebywać w wentylowanym pomieszczeniu;
  • na początku wyklucz komunikację z dziećmi i kobietami w ciąży.

Głównym zadaniem w pierwszych dniach po badaniu jest jak najszybsze usunięcie pozostałości radiofarmaceutyku z organizmu.

Gdzie wykonać zabieg scyntygraficzny

W procesie wyboru kliniki badawczej musisz przestudiować propozycje. Zaleca się wykonywanie badań pod nadzorem doświadczonego personelu oddziałów radiologii w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Dalszy sukces leczenia zależy od kwalifikacji lekarza prowadzącego badania i stawiającego diagnozę. W Moskwie scyntygrafię kości wykonuje się w następujących ośrodkach:

  • Szpital Kliniczny Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego Sechenov;
  • Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk;
  • Miejski Szpital Kliniczny nr 1 im N.I. Pirogov.

Jeśli badanie trzeba powtarzać kilka razy, lepiej zrobić to w jednym miejscu, najlepiej u jednego lekarza, tak aby odczyty zostały zapisane i usystematyzowane do analizy. Diagnostykę lepiej przeprowadzić w instytucie badawczym, gdzie zapewniony jest odpowiedni poziom bezpieczeństwa. W końcu mówimy o interakcji z substancjami radioaktywnymi..

Koszt egzaminu i wymagane dokumenty

Dla obywateli Federacji Rosyjskiej, na polecenie lekarza prowadzącego, zabieg jest bezpłatny. Będziesz musiał dostarczyć listę dokumentów:

  • paszport obywatela Federacji Rosyjskiej;
  • skierowanie od lekarza prowadzącego;
  • SNILS;
  • obowiązkowe ubezpieczenie medyczne lub dobrowolne ubezpieczenie medyczne.

Jeśli istnieje pilna potrzeba i jeśli pacjent ma finanse, istnieją inne sposoby wykonania scyntygrafii kości. Obsługę świadczą liczne prywatne placówki medyczne, w których dostępny jest niezbędny sprzęt: kamery gamma, tomografy emisyjne. Ceny mogą się różnić w zależności od miasta i specyfiki badania. Średni czek waha się od 5000 do 15000 rubli.

Scyntygrafia kości jest dziś uważana za zaawansowaną metodę zapobiegania nowotworom, chorobom mięśni i kości, patologiom serca i naczyń krwionośnych. Procedura jest niedroga i nieszkodliwa. Jednocześnie odgrywa decydującą rolę w prawidłowej diagnostyce, która jest czynnikiem decydującym o skuteczności leczenia..

Scyntygrafia

Scyntygrafia to zaawansowane technicznie badanie diagnostyczne tkanek i narządów z wykorzystaniem radioizotopów, które pozwala zobaczyć obraz narządu, jego wielkość, strukturę, obszar uszkodzenia oraz ocenić cechy funkcjonalne.

Bezpieczne dawki radioizotopów są wstrzykiwane do organizmu, gromadzą się w zaatakowanym narządzie lub tkance i emitują energię, która jest odczytywana przez kamerę gamma, a następnie odtwarzana jako dwuwymiarowy obraz na monitorze.

Do czego służy metoda scyntygrafii??

Metodę scyntygrafii stosuje się w diagnostyce i ocenie skuteczności leczenia schorzeń tarczycy i trzustki, nerek, serca, płuc, narządu ruchu. Korzyści ze scyntygrafii:

  • Pozwala rozpoznać patologię na wczesnym etapie, kiedy nie ma jeszcze zmian w narządzie, ale jego praca została już zakłócona. Scyntygrafia wykazuje nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu o 1-1,5 roku wcześniej niż badanie rentgenowskie.
  • Ze wszystkich metod badań radiologicznych najbezpieczniejsza jest scyntygrafia. Ciąża i karmienie piersią są przeciwwskazaniami do badania..
  • Ze względu na niskie dawki promieniowania badanie można przeprowadzać regularnie: układ mięśniowo-szkieletowy - raz w miesiącu; tarczyca - 2 razy w miesiącu; wątroba - raz w tygodniu; nerki - codziennie.
  • Scyntygrafia pozwala ocenić nie tylko statyczny obraz narządu, ale także jego cechy funkcjonalne.
  • Metoda pozwala ocenić rozległość zmiany.
  • Scyntygrafia z wykrytym nowotworem pozwala określić, czy jest złośliwy czy łagodny.

Badanie nie wymaga wstępnego przygotowania pacjenta. Scyntygrafia serca pozwala na wczesną identyfikację zmian patologicznych, ocenę ryzyka powikłań i wybór najskuteczniejszej taktyki leczenia.

Scyntygrafia układu mięśniowo-szkieletowego wykazuje:

  • źródło bólu (kość lub tkanka miękka), co pozwala na trafną diagnozę;
  • złamania, które nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim;
  • prawdziwe rozprzestrzenianie się z zapaleniem tkanki kostnej - zapaleniem kości i szpiku

Scyntygrafia tarczycy ujawnia:

  • przyczyna zwiększonej lub zmniejszonej funkcji tarczycy i guzków, które mogą reprezentować tworzenie się guza
  • guzy łagodne - „gorące” węzły wymagające usunięcia
  • ocenia działanie każdej nerki
  • pozwala określić, czy nerka zmieniła swój wygląd z powodu choroby lub patologii narządu była wrodzona
  • przed operacją nerki informuje, jak dobrze pracuje druga nerka

Powtarzana scyntygrafia po zabiegu pokazuje skuteczność terapii.

Scyntygrafia wątroby, śledziony, woreczka żółciowego ujawnia marskość i zapalenie wątroby, a także:

  • rozpoznaje guzy wątroby większe niż 3 cm
  • ocenia funkcję żółciotwórczą wątroby i woreczka żółciowego
  • pozwala określić, co spowodowało żółtaczkę obturacyjną

Scyntygrafia kości: fizyka jądrowa w medycynie

Scyntygrafia szkieletu jest rodzajem diagnostyki radiacyjnej, nazywana jest również osteoscyntygrafią lub skanowaniem kości. Ta nowoczesna i pouczająca metoda badania opiera się na zdolności tkanki kostnej do wchłaniania radionuklidów, a szybkość i stopień ich wchłaniania zależy od charakteru istniejących ognisk patologicznych..

Zalety i wady scyntygrafii

W przeciwieństwie do radiografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, zastosowanie scyntygrafii umożliwia ocenę obecności ognisk o zmienionej aktywności komórek w kościach, nawet przy zachowaniu integralności zewnętrznej szkieletu. Mogą to być obszary zapalne, przerzuty, złamania.

Co więcej, mogą być tak małe, że żadna z powyższych metod nie będzie jeszcze w stanie ich wizualizować. Scyntygrafia pokaże wszystkie nieprawidłowe obszary kości, niezależnie od ich wielkości, przyczyny i wieku pojawienia się.

Scyntygrafia to bardzo dokładne badanie. Za jego pomocą można ocenić, która kość jest dotknięta chorobą dłoni lub stopy, która część kręgu jest zaangażowana w proces patologiczny. Pozwala to na prognozowanie kliniczne i ustalenie planu leczenia paliatywnego w onkologii.

Główną wadą scyntygrafii kości jest konieczność wstrzykiwania do organizmu substancji z krótkotrwałymi izotopami promieniotwórczymi. Może to powodować reakcje alergiczne, aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto obecność ekspozycji na promieniowanie w okresie badania oraz w ciągu kolejnych 2-3 dni po nim ogranicza stosowanie scyntygrafii kości u kobiet karmiących. A okres ciąży jest przeciwwskazaniem do takiego skanowania radionuklidów kości.

Takie badanie wymaga specjalnego drogiego sprzętu. Dlatego nie wszystkie placówki medyczne mają możliwość samodzielnego przeprowadzenia scyntygrafii, najczęściej lekarz kieruje do innej placówki. Jeśli istnieją wskazania do badań, należy wcześniej wyjaśnić, gdzie można to zrobić.

Kiedy wskazana jest scyntygrafia i co ona ujawnia?

Wskazania do scyntygrafii to:

  1. rozpoznanie przyczyn zespołu bólowego obejmującego kości kończyn, kręgosłup, miednicę, żebra, mostek;
  2. niewystarczająca jakość wizualizacji na radiografii z podejrzeniem złamania (traumatyczne, patologiczne, stresujące);
  3. diagnostyka zapalenia kości i szpiku oraz innych stanów zakaźnych i zapalnych z uszkodzeniem tkanki kostnej;
  4. wykrywanie odległych przerzutów raka piersi, płuc, odbytnicy, au mężczyzn - prostaty;
  5. dynamiczna obserwacja w onkologii w celu oceny skuteczności terapii i identyfikacji objawów przerzutów;
  6. wyjaśnienie charakteru i stopnia aktywności nowotworów zidentyfikowanych innymi metodami diagnostycznymi, diagnostyka różnicowa guzów złośliwych i łagodnych (w kompleksowym programie badań);
  7. diagnostyka choroby Pageta i zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych układu kostno-stawowego;
  8. kontrola aktywności procesu zapalnego w obszarze protetyki kości i stawów.

Ponadto scyntygrafia pozwala na dynamiczne monitorowanie wielkości i aktywności ognisk osteoblastycznych przerzutów w trakcie chemioterapii, podczas gdy wyniki zwykłej radiografii, a nawet MR w tym przypadku nie są orientacyjne i nie są wystarczająco wiarygodne..

Osteoscintigraphy - co to jest: jak się ją wykonuje?

Po otrzymaniu skierowania na scyntygrafię, pacjent zaczyna szukać informacji o tym, jak to badanie jest wykonywane, czy jest bolesne i czy stwarza zagrożenie dla zdrowia. Przerażającym momentem jest zwykle informacja o konieczności wprowadzenia do organizmu związków radioaktywnych..

W rzeczywistości scyntygrafia kości, jeśli jest wskazana, może być przeprowadzana co miesiąc, ponieważ stosowane w tym przypadku radiofarmaceutyki są szybko wydalane z organizmu. A zawarte w nich radionuklidy mają krótki okres półtrwania i nie są w stanie długo pozostawać w tkance kostnej. W ciągu kilku dni organizm aktywnie usuwa radioaktywne izotopy i metabolity leku wraz z żółcią, potem, moczem i innymi naturalnymi płynami.

Do wykonania scyntygrafii kości niezbędna jest kamera gamma rejestrująca promieniowanie radioaktywne z tkanek oraz komputer ze specjalnym programem. Pacjentowi wstępnie wstrzykuje się specjalny preparat zawierający krótkotrwałe radionuklidy. Najczęściej stosuje się do tego wyznakowane związki fosforanowe, które mają zdolność szybkiego adsorpcji z krwi i gromadzenia się w tkance kostnej. W ogniskach z aktywnością osteoblastów akumulacja radionuklidów jest zwiększona, aw obszarach osteolitycznych wręcz przeciwnie, zmniejsza się..

Po 2-4 godzinach od wprowadzenia radiofarmaceutyku rejestruje się promieniowanie radioaktywne emitowane przez organizm badanej osoby. Pełne skanowanie może zająć do 60 minut. Specjalny program odtwarza obraz szkieletu i tkanek miękkich, natomiast obszary o zwiększonej lub zmniejszonej akumulacji radionuklidów będą widoczne jako strefy o różnej intensywności koloru.

Specjalista analizuje obraz zarejestrowanego promieniowania radioaktywnego. Uwzględnia to symetrię ognisk w kościach i stopień gromadzenia w nich radionuklidów. W niektórych przypadkach lekarz zwraca również uwagę na intensywność promieniowania z tkanki nerkowej, porównując ją z kolorem stref kumulacji w kościach. Pomaga to w ocenie charakteru wielu zmian chorobowych, które czasami naśladują normalną aktywność osteoblastów w strefach wzrostu..

Zalecenia dotyczące wykonania scyntygrafii

Scyntygrafia szkieletu nie wymaga specjalnego przygotowania ani hospitalizacji pacjenta. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta ani leki do obrazowania, wymagane przez prześwietlenie.

Ale musisz przestrzegać kilku zasad:

Gdzie zrobić scyntygrafię

Scyntygrafię wykonuje się wyłącznie w placówkach medycznych wyposażonych w specjalny sprzęt. Jednocześnie wiarygodność wyniku badania w dużej mierze zależy od kwalifikacji lekarza, który rozszyfrowuje i analizuje uzyskane dane..

Dlatego nie należy rezygnować z zaleconej przez lekarza scyntygrafii kości i zapominać o możliwości postawienia prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie..

Scyntygrafia - co to jest

Scyntygrafia to innowacyjna metoda diagnostyczna, która pozwala na identyfikację zmian funkcjonalnych w organizmie człowieka we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Terminowe wykrycie patologii pozwoli szybko rozpocząć leczenie i osiągnąć maksymalny efekt. Scyntygrafia jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, a jednocześnie dostarcza wielu informacji.

W zależności od rodzaju zabiegu identyfikuje zmiany patologiczne w różnych narządach i służy do diagnozowania różnych chorób:

  • Scyntygrafia dynamiczna nerek - wykonywana w celu wykrycia choroby nerek.
  • Scyntygrafia statyczna tarczycy - umożliwia określenie funkcjonowania węzłów i produkcji przez nie hormonów.
  • Scyntygrafia szkieletu ujawnia zmiany patologiczne, choroby onkologiczne stawów.
  • Scyntygrafia płuc, mięśnia sercowego i układu limfatycznego.
  • Ból o nieznanej etiologii stawów, kości, serca, nerek i płuc.
  • Zakłócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych - serca, nerek, płuc i serca.
  • Wykrywanie chorób nowotworowych lub przerzutów w narządach wewnętrznych.

Preparat do scyntygrafii

Przygotowanie do procedury diagnostycznej uzależnione jest od rodzaju badania:

  • Podczas badania tarczycy pacjent musi skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowanych leków, zwłaszcza hormonów. Z reguły eksperci zalecają całkowite wyeliminowanie przyjmowania leków zawierających jod, a także nie należy go stosować do zewnętrznego leczenia skóry. Należy również powstrzymać się od stosowania blokerów, ponieważ substancje te mogą gromadzić się w tarczycy i zniekształcać dane badawcze..
  • Podczas badania przewodu pokarmowego należy powstrzymać się od jedzenia przynajmniej 6-8 godzin przed zabiegiem. Badanie przeprowadza się na czczo.
  • W scyntygrafii serca ważne jest opróżnianie pęcherzyka żółciowego. W tym celu eksperci zalecają zjedzenie kawałka czekolady na krótko przed badaniem..
  • Przed scyntygrafią nerek należy wypić jedną szklankę czystej wody..
  • Badanie kości i mózgu nie wymaga specjalnego przygotowania.
  • W przypadku jakichkolwiek badań konieczne jest posiadanie przy sobie historii medycznej i wyników poprzednich badań.

Procedura postępowania

Stężenie promieniowania zależy od tego, który narząd ma być badany. Tak więc do badania kości szkieletu, serca i mózgu stosuje się dużą dawkę. Ale pomimo dość wysokiego stężenia substancje radioaktywne są absolutnie nieszkodliwe, ponieważ w krótkim czasie następuje całkowity rozpad szkodliwych substancji i ich usunięcie z organizmu. Z reguły ta procedura nie powoduje niepożądanych reakcji ani alergii..

W przypadku scyntygrafii dynamicznej pacjenta umieszcza się na kanapie, wstrzykuje mu substancję radioaktywną i na bieżąco rejestruje dane o jej dystrybucji w organizmie, a także o jej akumulacji w określonym narządzie.

Scyntygrafię statyczną przeprowadza się po całkowitym nagromadzeniu się substancji w określonym narządzie lub układzie. Ta metoda służy do badania szkieletu i tarczycy..

Przeciwwskazania do scyntygrafii

Scyntygrafia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Jedynym ograniczeniem jest okres ciąży, ale nawet na tym etapie można przeprowadzić zabieg, jeśli korzyść dla matki przeważa nad zagrożeniem dla płodu. Podczas karmienia piersią można wykonać scyntygrafię, ale nie zaleca się karmienia dziecka w ciągu 24 godzin po wstrzyknięciu substancji radioaktywnych.

Lekarz wykonujący scyntygrafię może samodzielnie odmówić wykonania zabiegu, jeśli badanie jest nieodpowiednie lub jeśli tego dnia wykonano inne badania z kontrastem lub naświetlaniem, np. Tomografię komputerową, rentgen lub rezonans magnetyczny..

Scyntygrafia szkieletu: jak to się robi i co warto wiedzieć

Scyntygrafia kości jest stosowana do diagnozowania patologii kości stosunkowo niedawno. Dlatego pacjenci, którzy otrzymali skierowanie na zabieg, często martwią się pytaniem: "Scyntygrafia kości szkieletu - co to jest?" Ta metoda polega na skanowaniu tkanki kostnej w celu wykrycia chorób zakaźnych, urazowych, nowotworowych i innych.

Co to jest scyntygrafia

Metoda badania szkieletu scyntygrafią należy do najnowszej gałęzi techniki medycyny nuklearnej. Ten rodzaj obrazowania jest metodą diagnostyki radiacyjnej. Procedura wygląda następująco:

  1. W rzeczywistości do diagnostyki w tym przypadku stosuje się izotopy radioaktywne, które są również nazywane markerami lub wskaźnikami izotopów. Niewielką ilość radionuklidów wstrzykuje się do organizmu pacjenta.
  2. Następnie specjalnym aparatem zwanym kamerą gamma robią zdjęcia kości szkieletu..
  3. Niektóre obszary tkanki kostnej pochłaniają niewielką dawkę radionuklidów markerowych (lub wcale ich nie absorbują), co na zdjęciach można zobaczyć jako niewielkie zaniki napięcia, które w medycynie nazywa się obszarami „zimnymi”. W takich przypadkach mówią o obecności pewnych typów nowotworów złośliwych lub upośledzonym krążeniu krwi..
  4. Większość markera jest wchłaniana przez kości szkieletu, gdzie tkanki są odbudowywane lub aktywnie rosną. Takie obszary są na zdjęciach jasne, nazywane są „gorącymi”. Może to wskazywać na obecność zapalenia stawów, mikrozłamań, infekcji i niektórych rodzajów raka kości..

Scyntygrafia szkieletu dzieli się na dynamiczną, w której wykonuje się kilka zdjęć w sposób ciągły lub w regularnych odstępach czasu, oraz statyczną (niewielka liczba zdjęć zajętego narządu).

Kiedy procedura jest zalecana

Najczęściej skanowanie szkieletu w całości lub w jego poszczególnych częściach jest zalecane w celu:

  1. Zidentyfikuj przerzuty lub nowotwory tkanki kostnej we wczesnych stadiach. Obrazowanie dokładnie identyfikuje pierwotne nowotwory kości, takie jak chrzęstniakomięsak, a także wtórne nowotwory, które są wynikiem guzów innych narządów.
  2. Zbadaj złamania kości, zwłaszcza biodra, jeśli nie można uzyskać wyraźnego obrazu za pomocą standardowego zdjęcia rentgenowskiego.
  3. Ustal etiologię bólu w układzie kostnym, jeśli przyczyny nie udało się znaleźć podczas innych procedur diagnostycznych. Najczęściej ta metoda diagnostyczna jest wykorzystywana do lokalizacji nieprawidłowości w niektórych skomplikowanych strukturach kostnych, na przykład w stopach lub kręgosłupie. W tym przypadku scyntygrafia jest zwykle łączona z rezonansem magnetycznym lub tomografią komputerową.
  4. Wykrywanie uszkodzeń tkanki kostnej spowodowanych nieprawidłowościami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych lub infekcjami (rzadka choroba Pageta).

Badanie jest również wykorzystywane do wykrywania zapalenia stawów, artrozy i patologicznego zapalenia kości i szpiku. W przypadku złośliwego guza układu kostnego takie zabiegi można zaplanować, powtórzyć.

Przeciwwskazania do skanowania

Ponieważ w tej procedurze wykorzystuje się radionuklidy (wskaźnikiem radioaktywnym są najczęściej izotopy technetu lub strontu, które są wprowadzane do krwi pacjenta przez cewnik dożylnie), istnieją pewne przeciwwskazania do rozpoznania tego typu:

  1. Ciąża. Teoretycznie stężenie radionuklidów markerowych nie jest zbyt wysokie, aby zaszkodzić dziecku. Jednak badań w tym zakresie praktycznie nie ma, dlatego przez cały okres ciąży takie badanie szkieletu wykonuje się wtedy, gdy jest to niezbędne dla przyszłej mamy..
  2. Okres laktacji. Izotopy zawarte w markerach prawie całkowicie przenikają do mleka matki, dlatego po zabiegu należy je odciągać co najmniej przez 3 dni w celu utrzymania laktacji. Odciągnięte mleko należy wyrzucić, ponieważ jest niebezpieczne dla dziecka..
  3. Reakcje alergiczne. Jeśli pacjent ma skłonności do alergii, należy przed badaniem poinformować o tym lekarza prowadzącego. Radionuklidy mogą powodować zarówno częste wysypki skórne, jak i bardziej poważne konsekwencje, takie jak wstrząs anafilaktyczny..

Dodatkowo, jeśli u pacjenta niedawno zdiagnozowano bar (często używany w zdjęciach RTG żołądka), może to zniekształcać jakość zdjęć, dlatego też konieczne jest poinformowanie o tym lekarza przed rozpoczęciem diagnozy..

Przygotowanie do zabiegu

Wszystkie przygotowania do ankiety wyglądają następująco:

  1. Jeśli skanowanie jest wykonywane rutynowo, na miesiąc przed jego rozpoczęciem, pacjentowi zaleca się zaprzestanie stosowania jodu, w tym zewnętrznego lub w ramach przygotowań do podania wewnętrznego. Powinieneś także odmówić przyjmowania leków zawierających wapń i witaminę D, leki przeciwnowotworowe i estrogen..
  2. Zaleca się pić dużo płynów przed i po badaniu. Po wprowadzeniu wskaźnika pacjent powinien wypić co najmniej 1 litr czystej wody, aby kontrast lepiej rozprowadził się po całym organizmie..
  3. Biżuteria musi być zdjęta, ubranie luźne.

Przed rozpoczęciem badania dożylnie wstrzykuje się substancję radioaktywną, która rozprzestrzenia się po wszystkich strukturach organicznych, ale jest skoncentrowana tylko w tkankach kostnych.

Przeprowadzać badanie

Najpierw pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące diagnozy - co to jest, jak się zachować. Skanowanie rozpoczyna się 2-3 godziny po wstrzyknięciu środka kontrastowego:

  • jeśli wymagana jest diagnostyka chorób zakaźnych i zapalnych lub zapalenia kości i szpiku, to natychmiast po wprowadzeniu markera wykonuje się kilka zdjęć;
  • w innych przypadkach pacjent pije wodę, opróżnia pęcherz przed zabiegiem;
  • następnie umieszcza się go na specjalnym stole, podczas zabiegu należy leżeć możliwie nieruchomo, aby nie zakłócać czytelności zdjęć;
  • brak bólu lub innego dyskomfortu podczas skanowania;
  • czas trwania zabiegu około 1 godziny;
  • po zabiegu należy pić dużo płynów.

Zgodnie z wynikami badania specjalista może uzyskać kilka różnych obrazów - tomograficznych, statycznych, zsynchronizowanych lub dynamicznych.

Główne zalety

Scyntygrafia, pomimo obecności przeciwwskazań, ma kilka niezaprzeczalnych zalet:

  • niski koszt badań w porównaniu z innymi nowoczesnymi metodami;
  • niewielka dawka promieniowania, która pozwala na skanowanie raz w miesiącu, co jest optymalne do monitorowania dynamiki terapii (zwłaszcza w chorobach onkologicznych tkanki kostnej);
  • umiejętność wykrywania zmian patologicznych w kościach na najwcześniejszych etapach, co jest kluczowe w leczeniu raka;
  • brak przygotowania - nie ma potrzeby przestrzegania diety, odmowy przyjmowania leków (z wyjątkiem preparatów jodu, wapnia i baru);
  • możliwość jednoczesnego skanowania całego ludzkiego szkieletu i wykrywania przerzutów wszędzie tam, gdzie zlokalizowane są guzy;
  • prosta procedura bez bólu i dyskomfortu;
  • mała dawka promieniowania w porównaniu do radiografii.

Wady tego typu diagnozy to: konieczność leżenia nieruchomo podczas skanowania, ograniczenie wieku pacjenta (nie dotyczy dzieci poniżej 14 roku życia).

Funkcje badawcze

Skanowanie kości szkieletu nie jest w stanie rozróżnić patologicznych i fizjologicznych formacji w tkance kostnej. Dlatego najczęściej obrazy uzyskiwane w trakcie diagnozy rozpatruje się w połączeniu z dolegliwościami pacjenta, badaniem przez lekarza prowadzącego oraz wynikami MRI, CT, biopsji i badań krwi. Podczas tego typu diagnozy nie można zidentyfikować niektórych typów nowotworów złośliwych.

Ceny za diagnostykę są kilkakrotnie niższe niż za rezonans magnetyczny czy tomografię komputerową, więc skanowanie już teraz zyskuje na popularności. To prawda, że ​​metoda nie jest jeszcze rozpowszechniona, jest przeprowadzana tylko w dużych ośrodkach medycznych..

Normalne wyniki scyntygrafii to równomierne rozmieszczenie wskaźnika w tkance kostnej. Na niektórych obszarach nie należy obserwować gromadzenia się izotopów. Jasne lub ciemne obszary tkanki kostnej na obrazie wskazują na zmiany patologiczne w kościach.

Pomimo zastosowania substancji izotopowych metoda jest dość bezpieczna, ponieważ proporcja promieniowania jest niewielka, a pacjent praktycznie nie otrzymuje żadnych negatywnych skutków. Po wykonaniu manipulacji pokazano ciepły prysznic z mydłem, pranie odzieży.

Wszystkie materiały użyte podczas zabiegu (serwetki, waciki) są utylizowane według specjalnego schematu, jako odpady radioaktywne.

Samemu pacjentowi zaleca się wypicie jak największej ilości płynu po zabiegu oraz unikanie kontaktu z dziećmi i kobietami w ciąży przez jeden dzień..

Skanowanie kości szkieletu jest obecnie jedynym informacyjnym sposobem identyfikacji patologii, w tym onkologicznych, które są zlokalizowane w tkankach kostnych..

Jednocześnie metoda jest absolutnie bezbolesna, bezpieczna, narażenie na promieniowanie jest zminimalizowane, co pozwala na dość częste prowadzenie diagnostyki i obserwację rozwoju choroby w dynamice.

Dla porównania: przy wykonywaniu zdjęcia rentgenowskiego dawka promieniowania jest ponad 10-krotnie wyższa niż przy wykonywaniu scyntygrafii kości.

Scyntygrafia kości: fizyka jądrowa w medycynie

Scyntygrafia szkieletu jest rodzajem diagnostyki radiacyjnej, nazywana jest również osteoscyntygrafią lub skanowaniem kości. Ta nowoczesna i pouczająca metoda badania opiera się na zdolności tkanki kostnej do wchłaniania radionuklidów, a szybkość i stopień ich wchłaniania zależy od charakteru istniejących ognisk patologicznych..

Zalety i wady scyntygrafii

W przeciwieństwie do radiografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej, zastosowanie scyntygrafii umożliwia ocenę obecności ognisk o zmienionej aktywności komórek w kościach, nawet przy zachowaniu integralności zewnętrznej szkieletu. Mogą to być obszary zapalne, przerzuty, złamania.

Co więcej, mogą być tak małe, że żadna z powyższych metod nie będzie jeszcze w stanie ich wizualizować. Scyntygrafia pokaże wszystkie nieprawidłowe obszary kości, niezależnie od ich wielkości, przyczyny i wieku pojawienia się.

Ta metoda diagnostyczna pozwala wykryć przerzuty jeszcze przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów, dlatego jest kluczowym badaniem w onkologii..

Scyntygrafia to bardzo dokładne badanie. Za jego pomocą można ocenić, która kość jest dotknięta chorobą dłoni lub stopy, która część kręgu jest zaangażowana w proces patologiczny. Pozwala to na prognozowanie kliniczne i ustalenie planu leczenia paliatywnego w onkologii.

Główną wadą scyntygrafii kości jest konieczność wstrzykiwania do organizmu substancji z krótkotrwałymi izotopami promieniotwórczymi. Może to powodować reakcje alergiczne, aż do wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Ponadto obecność ekspozycji na promieniowanie w okresie badania oraz w ciągu kolejnych 2-3 dni po nim ogranicza stosowanie scyntygrafii kości u kobiet karmiących. A okres ciąży jest przeciwwskazaniem do takiego skanowania radionuklidów kości.

Takie badanie wymaga specjalnego drogiego sprzętu. Dlatego nie wszystkie placówki medyczne mają możliwość samodzielnego przeprowadzenia scyntygrafii, najczęściej lekarz kieruje do innej placówki. Jeśli istnieją wskazania do badań, należy wcześniej wyjaśnić, gdzie można to zrobić.

Kiedy wskazana jest scyntygrafia i co ona ujawnia?

Wskazania do scyntygrafii to:

  1. rozpoznanie przyczyn zespołu bólowego obejmującego kości kończyn, kręgosłup, miednicę, żebra, mostek;
  2. niewystarczająca jakość wizualizacji na radiografii z podejrzeniem złamania (traumatyczne, patologiczne, stresujące);
  3. diagnostyka zapalenia kości i szpiku oraz innych stanów zakaźnych i zapalnych z uszkodzeniem tkanki kostnej;
  4. wykrywanie odległych przerzutów raka piersi, płuc, odbytnicy, au mężczyzn - prostaty;
  5. dynamiczna obserwacja w onkologii w celu oceny skuteczności terapii i identyfikacji objawów przerzutów;
  6. wyjaśnienie charakteru i stopnia aktywności nowotworów zidentyfikowanych innymi metodami diagnostycznymi, diagnostyka różnicowa guzów złośliwych i łagodnych (w kompleksowym programie badań);
  7. diagnostyka choroby Pageta i zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych układu kostno-stawowego;
  8. kontrola aktywności procesu zapalnego w obszarze protetyki kości i stawów.

Często scyntygrafia wykazuje charakterystyczne zmiany w kościach nawet przy dobrych wynikach radiograficznych, dlatego jest uważana za wysoce czułą metodę wczesnej diagnostyki przerzutów raka prostaty.

Ponadto scyntygrafia pozwala na dynamiczne monitorowanie wielkości i aktywności ognisk osteoblastycznych przerzutów w trakcie chemioterapii, podczas gdy wyniki zwykłej radiografii, a nawet MR w tym przypadku nie są orientacyjne i nie są wystarczająco wiarygodne..

Osteoscintigraphy - co to jest: jak się ją wykonuje?

Po otrzymaniu skierowania na scyntygrafię, pacjent zaczyna szukać informacji o tym, jak to badanie jest wykonywane, czy jest bolesne i czy stwarza zagrożenie dla zdrowia. Przerażającym momentem jest zwykle informacja o konieczności wprowadzenia do organizmu związków radioaktywnych..

W rzeczywistości scyntygrafię kości, jeśli jest to wskazane, można przeprowadzać co miesiąc, ponieważ stosowane w tym przypadku radiofarmaceutyki są szybko wydalane z organizmu..

A zawarte w nich radionuklidy mają krótki okres półtrwania i nie są w stanie długo pozostawać w tkance kostnej..

W ciągu kilku dni organizm aktywnie usuwa radioaktywne izotopy i metabolity leku wraz z żółcią, potem, moczem i innymi naturalnymi płynami.

Do wykonania scyntygrafii kości niezbędna jest kamera gamma rejestrująca promieniowanie radioaktywne z tkanek oraz komputer ze specjalnym programem. Pacjentowi wstępnie wstrzykuje się specjalny preparat zawierający krótkotrwałe radionuklidy.

Najczęściej stosuje się do tego wyznakowane związki fosforanowe, które mają zdolność szybkiego adsorpcji z krwi i gromadzenia się w tkance kostnej..

W ogniskach z aktywnością osteoblastów akumulacja radionuklidów jest zwiększona, aw obszarach osteolitycznych wręcz przeciwnie, zmniejsza się..

Po 2-4 godzinach od wprowadzenia radiofarmaceutyku rejestruje się promieniowanie radioaktywne emitowane przez organizm badanej osoby. Pełne skanowanie może zająć do 60 minut. Specjalny program odtwarza obraz szkieletu i tkanek miękkich, natomiast obszary o zwiększonej lub zmniejszonej akumulacji radionuklidów będą widoczne jako strefy o różnej intensywności koloru.

Specjalista analizuje obraz zarejestrowanego promieniowania radioaktywnego. Uwzględnia to symetrię ognisk w kościach i stopień akumulacji w nich radionuklidów..

W niektórych przypadkach lekarz zwraca również uwagę na natężenie promieniowania z tkanki nerkowej, porównując je z kolorem stref kumulacji w kościach..

Pomaga to w ocenie charakteru wielu zmian chorobowych, które czasami naśladują normalną aktywność osteoblastów w strefach wzrostu..

W zależności od celu badania wykonuje się scyntygrafię statyczną, dynamiczną (z serią obrazów), tomograficzną lub synchroniczną. W tym przypadku podczas badania można zastosować różne tryby skanowania: jednofotonowy, celowniczo-projekcyjny, trójfazowy, planarny lub kombinowany..

Zalecenia dotyczące wykonania scyntygrafii

Scyntygrafia szkieletu nie wymaga specjalnego przygotowania ani hospitalizacji pacjenta. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta ani leki do obrazowania, wymagane przez prześwietlenie.

Ale musisz przestrzegać kilku zasad:

  • nie przechodzą w ciągu 5 dni przed badaniami scyntygraficznymi z użyciem rentgenowskich środków kontrastowych;
  • w porozumieniu z lekarzem prowadzącym ograniczyć przyjmowanie beta-blokerów, leków z bizmutem i bromem w ciągu ostatnich 4-5 dni, gdyż związki te mogą gromadzić się w tkankach i wpływać na wynik scyntygrafii;
  • powstrzymać się od stosowania jodu do leczenia powierzchni ran; podczas przyjmowania złożonych witamin i preparatów jodu należy o tym poinformować lekarza przed rozpoczęciem badania;
  • jak najwięcej pić natychmiast po wprowadzeniu preparatu radionuklidu oraz w ciągu kilku dni po scyntygrafii;
  • wziąć higieniczny prysznic i zmienić ubranie natychmiast po powrocie do domu, a przez kolejne 2-3 dni myć ciało kilka razy dziennie w celu usunięcia uwolnionych z potu radionuklidów;
  • unikać bliskiego kontaktu z dziećmi w pierwszych latach życia i kobietami w ciąży w pierwszych 24 godzinach po badaniu;
  • jeśli osteoscyntygrafię wykonywano w okresie laktacji, należy wylać mleko odciągnięte w ciągu 2 następnych dni iw żadnym wypadku nie należy go używać do karmienia.

Gdzie zrobić scyntygrafię

Scyntygrafię wykonuje się wyłącznie w placówkach medycznych wyposażonych w specjalny sprzęt. Jednocześnie wiarygodność wyniku badania w dużej mierze zależy od kwalifikacji lekarza, który rozszyfrowuje i analizuje uzyskane dane..

Szczegółowy opis wszystkich zidentyfikowanych ognisk patologicznych pozwala na diagnostykę różnicową, określenie stopnia zaawansowania raka, ocenę skuteczności chemioterapii oraz sporządzenie planu leczenia.

Dlatego nie należy rezygnować z zaleconej przez lekarza scyntygrafii kości i zapominać o możliwości postawienia prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie..

ZA DARMO: 7 najbardziej szkodliwych porannych ćwiczeń, których powinieneś unikać!

Uzyskaj szczegółowy opis tych 7 ćwiczeń teraz w jednym e-booku!

Scyntygrafia: procedura, wskazania do badania i zagrożenia

Scyntygrafia to metoda badawcza z zakresu medycyny nuklearnej: pacjentowi wstrzykuje się substancje promieniotwórcze o niskim poziomie jako leki do celów diagnostycznych.

Istnieją dwa rodzaje radiofarmaceutyków:

  • Substancje radioaktywne, które są bezpośrednio wstrzykiwane do organizmu. Przykładem takich radionuklidów jest radioaktywny jod, który migruje przede wszystkim do tarczycy..
  • W innych przypadkach substancja radioaktywna jest związana z nośnikiem (takim jak określone białka lub sole), który jest metabolizowany wyłącznie w określonych narządach. Etykieta radioaktywna takiego nośnika nazywana jest wskaźnikiem.

Po wstrzyknięciu radiofarmaceutyk gromadzi się w tkankach docelowych, zwłaszcza w obszarach o dużej aktywności metabolicznej i dobrym krążeniu krwi. Rozpada się wraz z emisją promieni gamma, które są mierzone specjalną kamerą (kamerą gamma). Komputer pokazuje obraz badanego obszaru ciała (scyntygraf).

Na przykład scyntygrafia może zidentyfikować źródła zapalenia w organizmie. W obszarze objętym stanem zapalnym metabolizm przebiega szybciej. Jednak zwiększona aktywność metaboliczna może również wskazywać na guz, a spadek aktywności może wskazywać na obecność martwicy, martwej tkanki.

Scyntygrafię można stosować do badania różnych struktur, w tym kości, tarczycy i mięśnia sercowego..

Scyntygrafia kości

Scyntygrafia kości (skan) to badanie jądrowe, które ocenia strukturę kości i metabolizm w tkance kostnej. Dzięki temu można zdiagnozować różne choroby i urazy: reumatyzm, osteoporozę, guzy i złamania..

W tym celu pacjentowi wstrzykuje się do żyły substancję znakowaną radioaktywnie (radionuklid), która jest korzystnie osadzana w kości, a im wyższe jej stężenie, tym wyższa lokalna aktywność metaboliczna. Następnie można zmierzyć promieniowanie radionuklidu i uchwycić je na obrazie. Do znakowania radioaktywnego stosuje się scyntygrafię kości z użyciem fosfonianów znakowanych technetem.

W niektórych przypadkach wystarczy zbadać poszczególne kości lub poszczególne części szkieletu (częściowa scyntygrafia szkieletu). Zmniejsza to obciążenie promieniowaniem całego ciała. W innych przypadkach konieczne jest wykonanie scyntygrafii całego ciała, np. W celu wykrycia przerzutów raka (takich jak guz piersi, prostaty, płuc czy nerki).

W tzw. Scyntygrafii wielofazowej (trójfazowej scyntygrafii szkieletowej) zapisy wykonywane są w różnym czasie (fazach). Pozwala to na badanie przepływu krwi w tętnicach i żyłach. Na przykład można obiektywnie ocenić procesy zapalne i ich lokalizację w tkance kostnej.

Kiedy konieczna jest scyntygrafia kości?

Wiele chorób i urazów kości wiąże się ze zwiększoną lub zmniejszoną aktywnością metaboliczną i dlatego można je łatwo rozpoznać za pomocą scyntygrafii..

Na przykład zwiększony metabolizm można zmierzyć w obszarze złamania. Scyntygrafia kości może zatem wykryć złamania, chociaż zwykle wystarczy do tego rutynowe badanie rentgenowskie..

Scyntygrafia kości jest również przydatna w diagnozowaniu różnych schorzeń, takich jak:

  • Rak kości i przerzuty do kości;
  • Zapalenie (zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów kręgosłupa);
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Naruszenie dopływu krwi do tkanki kostnej;
  • Choroby metabolizmu kości, takie jak choroba Pageta lub osteomalacja (bolesne rozmiękczenie kości);
  • Ponadto niejasne dolegliwości kości i stawów związane z protezami (wady, stany zapalne) są często usuwane za pomocą scyntygrafii kości..

Zalecamy przeczytanie artykułu o densytometrii. Kiedy poddać się badaniu mineralizacji gęstości u kotów, jaka jest metoda densytometrii i jak przebiega procedura, możesz dowiedzieć się więcej z tego artykułu.

Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur scyntygraficznych, w scyntygrafii kości występuje pewna ekspozycja na promieniowanie, ale nie jest ona znacząca.

Dla dorosłego pacjenta jest to około jeden do trzech razy więcej niż naturalna ekspozycja w środowisku..

Dzieci otrzymują do badań mniejszą dawkę substancji znakowanej radioaktywnie, co zmniejsza narażenie na promieniowanie tkanek rosnącego organizmu.

Efekty uboczne scyntygrafii są bardzo rzadkie. Podany radiofarmaceutyk może powodować przejściowe ciepło, reakcje skórne (swędzenie, zaczerwienienie itp.), Metaliczny posmak w ustach lub łagodne nudności. Jeśli po badaniu wystąpią objawy niepożądane, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

W dłuższej perspektywie narażenie na promieniowanie stwarza pewne zagrożenie dla zdrowia. Jednak poziom ekspozycji jest bardzo niski (porównywalny z promieniowaniem rentgenowskim). Ponadto organizm szybko uwalnia środek kontrastowy.

  • Zagrożenie zdrowia związane z promieniowaniem zależy głównie od rodzaju i ilości użytego materiału promieniotwórczego oraz od powierzchni badanego ciała.
  • Film o istocie metody scyntygraficznej:

Na co zwrócić uwagę po badaniu

Po scyntygrafii ważne jest, aby organizm szybko uwolnił materiał radioaktywny, aby zmniejszyć narażenie na promieniowanie.

Radionuklid jest wydalany głównie przez nerki, dlatego zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynów.

Jeśli musisz przyjmować ograniczoną ilość płynów dziennie z powodu niewydolności nerek lub serca, Twój lekarz powinien udzielić dodatkowych informacji..

Bezpośrednio po wykonaniu scyntygrafii pacjent emituje niewielką ilość promieniowania radioaktywnego. Dlatego najlepiej przez kilka godzin unikać bliskiego kontaktu z kobietami w ciąży, matkami karmiącymi i małymi dziećmi.

Scyntygrafia tarczycy: co to jest, dlaczego i jak przeprowadza się to badanie

Scyntygrafia jest jedną z bardzo pouczających nieinwazyjnych metod diagnostycznych związanych z działem medycyny klinicznej zajmującym się stosowaniem leków radionuklidowych..

Wykonanie badania przy jego pomocy daje możliwość wizualizacji narządu - układów i struktur tkankowych. W procesie diagnostyki z użyciem radioizotopowego środka farmaceutycznego oraz urządzenia pomagającego rejestrować rozprzestrzenianie się promieni gamma, jednocześnie z obrazowaniem, wykonywana jest ocena pracy i skali uszkodzenia tarczycy.

Niuanse scyntygrafii tarczycy

Badanie tarczycy tą metodą nie stwarza zagrożenia dla organizmu badanego pacjenta. Jako izotop stosowany jest technet, który charakteryzuje się krótkim okresem półtrwania i najniższą radiotoksycznością. Dawka zastosowanego środka radioaktywnego wystarczy do uzyskania niezbędnych wskaźników, ale nie może negatywnie wpłynąć na organizm.

Aby zidentyfikować zmiany i zaburzenia, pacjentowi podaje się lek radioaktywny w połączeniu z lekami, aby dotarły one do narządu problemowego przez krwiobieg. Stosowany środek radiofarmyczny obejmuje związki szybko wchłaniane przez badany narząd lub struktury tkanki, a także izotopy radioaktywne osadzone w nośniku..

Obraz kliniczny wizualizuje się za pomocą skanera cząstek i kamery gamma. W celu niezawodnej diagnostyki i uzyskania informacji z dużą dokładnością często stosuje się obie instalacje..

W trakcie badania instalacja rejestruje i analizuje uzyskane wskaźniki oraz tworzy obraz tkanek w badanym obszarze.

Za pomocą specjalnie opracowanych programów rejestrowana jest praca narządu, wykresy wyświetlane są w postaci krzywych na ekranie i na papierze. Wykres przedstawia funkcjonalność dławika z dużą dokładnością.

Scyntygrafia tarczycy przebiega dwuetapowo - wprowadzenie radiofarmaceutyku i skanowanie w kamerze gamma. Przed przeprowadzeniem badania lekarz rozmawia z pacjentem, wyjaśnia mu, czym jest badanie scyntygraficzne i jak się je przeprowadza.

Pacjent otrzymuje lub podaje do wypicia radioaktywny izotop. Radiofarmaceutyk wstrzykuje się przez cewnik umieszczony w żyle łokciowej. Różne używane produkty docierają do obszaru problemowego w różnym czasie..

W większości przypadków wstępną stenografię wykonuje się około 5 minut po wprowadzeniu radiofarmaceutyku.

Za pomocą tych obrazów monitoruje się przepływ krwi i określa w przybliżeniu skalę uszkodzonego obszaru..

W okresie scyntygrafii pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą na stole roboczym kamery gamma i nie poruszać się podczas całego zabiegu.

Jego rytm oddechu powinien być równy, niezbyt głęboki..

W celu zwiększenia objętości krwi, aktywowania przepływu krwi w kanale naczyniowym i lepszego transportu środka diagnostycznego, pacjentowi zaleca się wypicie dużej ilości czystej wody.

Kolejne obrazy dają możliwość zarejestrowania dystrybucji leku w strukturach tkankowych, ustalenia stref aktywnej akumulacji (jeśli występują) lub odwrotnie, obszarów, w których znacznik gromadzi się w sposób niewyrażony. Stenografię wykonuje się po 3 - 4 godzinach, w razie potrzeby 6 - 8 godzinach po wprowadzeniu radiofarmaceutyku.

Czasami zdarzają się sytuacje, gdy specjalista przeprowadza skanowanie co drugi dzień od początku badania, aby obserwować dynamikę wycofywania używanego markera z obszaru problemowego.

Scyntygrafię można również wykonać 24 godziny po wprowadzeniu środka radioaktywnego. W tym przypadku badany izotop podaje się w przeddzień zabiegu na czczo, diagnozę przeprowadza się następnego dnia. Czas skanowania - około 30 minut.

Użyte leki

Scyntygrafia tarczycy wykonywana jest przy użyciu określonych leków radioaktywnych:

  • Jod 131. Środek dostaje się do organizmu drogą doustną;
  • Jod 123. Ten rodzaj leku jest rzadko stosowany ze względu na wysoki koszt. Droga podania jest dożylna;
  • Technet-99. Zabieg technetem wykonywany jest częściej niż innymi markerami. Substancja podawana jest dożylnie, stosunkowo szybciej jest usuwana z organizmu i jest mniej szkodliwa dla zdrowia.

Rodzaje procedur

W celu dokładnej diagnozy stosuje się określone rodzaje procedur:

  • statyczny - scyntygrafia tarczycy wykonywana pół godziny po spożyciu radiofarmaceutyku. Metoda ma na celu obserwację gromadzenia się izotopu w tkankach narządu problemowego, czemu towarzyszy wykonanie serii obrazów.
  • dynamiczny - czas trwania do 3 godzin po dopuszczeniu do samej manipulacji. Badanie radioizotopowe gruczołu tarczowego tego typu pomaga monitorować umiejscowienie markera w obszarze problemowym.
  • tomograficzna - wykonywana za pomocą jednofotonowego tomografii komputerowej emisyjnej, która umożliwia skonstruowanie trójwymiarowego obrazu badanego obszaru.
  • planarny - ten rodzaj diagnozy pozwala uzyskać obraz obszaru problemowego na 2 wzajemnie pionowych obrazach.

Działania przygotowawcze

Badanie scyntygraficzne wymaga przygotowania, ale czynności te nie wpływają na zwykły rytm życia. Przygotowanie do scyntygrafii tarczycy, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza, pozwala uzyskać jaśniejsze i bardziej pouczające wskaźniki:

  • Badania rentgenowskie z elementami kontrastowymi, rezonans magnetyczny, urografia i angiografia nie są dozwolone na 3 miesiące przed scyntygrafią;
  • w ciągu miesiąca przed manipulacją ważne jest, aby odmówić włączenia niektórych produktów spożywczych, takich jak owoce morza, które zawierają dużą ilość jodu;
  • w ciągu 3 do 6 miesięcy konieczne jest zaprzestanie stosowania amiodaronu;
  • przez 1-2 miesiące należy zaprzestać przyjmowania leków zawierających jod. Konieczne jest anulowanie przyjmowania hormonów tarczycy na 3 tygodnie;
  • Na 7 dni przed zabiegiem nie zaleca się stosowania niektórych leków.

Przed rozpoczęciem diagnozy należy koniecznie pozbyć się metalowej biżuterii, protez z metalowymi konstrukcjami i innych przedmiotów zawierających metal lub z nich wykonanych..

Po zakończeniu zabiegu wskazane jest picie dużej ilości płynów w celu przyspieszenia usuwania pierwiastków promieniotwórczych z organizmu.

Kiedy i kiedy skanowanie jest zabronione?

Procedura jest przypisana w celu wyjaśnienia natury formacji węzłowych. Scyntygrafia tarczycy daje możliwość ustalenia przyczyny spadku lub wzrostu czynności narządu. Metoda służy również do kontroli przebiegu leczenia, identyfikacji dynamiki powrotu do zdrowia oraz określenia dalszej strategii przebiegu terapii..

Scyntygrafię wykonuje się również, gdy:

  • nieprawidłowe położenie płatów;
  • potrzeba jasnej wizualizacji i identyfikacji płatów pomocniczych;
  • nieprawidłowe działanie gruczołu;
  • różnicowanie tyreotoksykozy;
  • konieczność obliczenia dawki dla prawidłowej organizacji zabiegu z użyciem jodu o podwyższonej radioaktywności;
  • zwiększony poziom parathormonu.

Wykonuje się scyntygrafię tarczycy z wprowadzeniem radiofarmaceutyku, ale nie wykonuje się stenografii zdjęcia.

Istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu..

Scyntygrafia kobiet w ciąży i w okresie laktacji jest niedozwolona. Zabrania się przeprowadzania radiodiagnostyki, jeśli w dniu przeznaczonym na badanie wykonano już zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową. Badania radioizotopowe gruczołu tarczowego tego typu nie są wykonywane, jeśli waga pacjenta wynosi 150 kg lub więcej.

Skutki uboczne

Manipulacja promieniowaniem jest nieszkodliwa dla zdrowia. Efekty uboczne w większości przypadków są rejestrowane w wyniku indywidualnej nietolerancji i zwiększonej wrażliwości badanej osoby.

Podmiot może chwilowo zarejestrować wzrost lub spadek ciśnienia krwi i mogą występować częste potrzeby oddania moczu. Niezbyt często, ale istnieje ryzyko wystąpienia gorączki, zawrotów głowy, zaczerwienienia, swędzenia i osłabienia.

W przypadku nadwrażliwości na jod wykonuje się scyntygrafię tarczycy technetem, co praktycznie nie daje negatywnych wyników..

Prawdopodobieństwo ekspozycji badanych w kontakcie z pacjentem po zabiegu praktycznie nie istnieje. Aby uniknąć ponownego przedostania się dawki promieniowania do organizmu, wymagane jest ścisłe przestrzeganie norm higieny. Trzeba często myć ręce, brać kąpiel, prysznic, często zmieniać pościel i pościel, ręcznik.

Po skompletowaniu materiałów służących do manipulacji radioaktywnych należy je pozostawić w klinice, gdzie zostaną umieszczone w specjalnie zaprojektowanych pojemnikach na substancje mające kontakt z radiofarmaceutykami..

Aby zapobiec skutkom ubocznym i szkodliwym działaniom na organizm, należy podjąć środki ostrożności:

  • kobiety (w wieku rozrodczym) powinny mieć badanie 12 dni po ostatniej miesiączce, aby uniknąć możliwej ciąży;
  • przy badaniu dzieci warunkiem jest dostosowanie dawki radiofarmaceutyku do masy ciała dziecka;
  • matki karmiące muszą przestać karmić piersią;
  • osoba poddawana badaniu musi wykluczyć kontakt z dziećmi, kobietami spodziewającymi się narodzin dziecka i matkami karmiącymi przez określony czas, którego czas trwania zależy od zastosowanych markerów.

Jak i dlaczego bada się przytarczycę?

Gruczoły przytarczyczne znajdują się z tyłu, po obu stronach tarczycy. Wytwarzają parathormon, który stymuluje wzrost procentowej zawartości Ca i kalcytoniny, co pomaga wydalać Ca z organizmu..

Kiedy zdolność syntezy tych gruczołów jest upośledzona, dochodzi do niewydolności serca i nerek, zwiększa się krzepnięcie krwi, dochodzi do wadliwego działania układu nerwowego, wchłaniania pokarmu, problemów z przewodem pokarmowym, deformacji kości i nieprawidłowych złamań. Scyntygrafia pozwala określić przyczynę naruszenia metabolizmu Ca w organizmie.

Do badania stosuje się technet-99, podaje się go 20 minut przed skanowaniem, ponowne wprowadzenie następuje po trzech godzinach.

Ocena metody

Scyntygrafia tarczycy wykonywana jest z uwzględnieniem zalet i wad zabiegu. Przed przeprowadzeniem diagnostyki radionuklidów lekarz wyjaśnia pacjentowi wszystkie możliwe konsekwencje, przedstawia procedurę przeprowadzania i jak będzie musiał się zachowywać po badaniu.

Zalety metody to:

  • nieinwazyjność metody i minimalne szkody dla organizmu badanego. Ilość użytego izotopu jest tak dobrana, aby zapewnić jasny obraz problematycznego obszaru. Ryzyko negatywnego wpływu na organizm przy takich dawkach jest niezwykle małe;
  • możliwość jednorazowego zbadania specyfiki budowy narządu i jego czynności;
  • ustalenie stopnia uszkodzenia;
  • możliwość wielokrotnego powtarzania procedury w celu dokładnej diagnozy bez szkody dla zdrowia;
  • brak dyskomfortu i bólu podczas zabiegu;
  • umiejętność prowadzenia badań radioizotopowych tarczycy u pacjentów w każdym wieku. Jednak podczas skanowania dzieci należy wziąć pod uwagę, że nie mogą one pozostawać w bezruchu podczas całego zabiegu, a nawet najmniejszy ruch może zniekształcić rzeczywisty obraz choroby i stanowić podstawę do błędnej diagnozy..

Wady tej metody obejmują:

  • czas trwania badania. Czasami uzyskanie dokładnych informacji zajmuje około 7 godzin;
  • wyrazistość i kontrast obrazu. Obraz może być nieostry;
  • możliwość przeprowadzenia diagnostyki w ten sposób tylko w określonych klinikach;
  • środki przygotowawcze, które obejmują odmowę przyjęcia niektórych leków, środków dezynfekujących.

Jak postawiono diagnozę?

Wyniki badania obrazów scyntygraficznych, zalecenia i wyciągi otrzymuje zdający po zakończeniu zabiegu. Wyniki można również prezentować w ciągu kilku dni..

Metoda daje możliwość wykrycia lub obszaru w tkance. Zwykle żelazny scyntygram ma jednolicie ciemny kolor.

Pojawienie się ciemnych obszarów (gorące - mają kolor pomarańczowy i czerwony) wskazuje na powstanie miejsca wzmożonej aktywności z wolem toksycznym, a także guzkowym zapaleniem tarczycy.

Najjaśniejsze strefy (zimne - mają kolor od niebieskiego do fioletowego) wskazują na obecność obszaru o ograniczonej funkcji, który jest wykrywany w torbieli i innych nowotworach, w raku.

Gdy marker stopniowo lub progresywnie gromadzi się w tarczycy, rejestruje się obecność rozlanego wola toksycznego. Intensywne wchłanianie radiofarmaceutyków przez struktury tkankowe jest sygnałem niedoczynności tarczycy.

Scyntygrafia jest dokładną i wiarygodną metodą diagnostyczną w przypadku różnych bolesnych wykryć związanych z czynnością tarczycy. Informacje uzyskane tą metodą pozwalają na szybkie wykrycie problemu i zorganizowanie odpowiedniego leczenia..

Powiązane wideo

Scyntygrafia

Scyntygrafia to nowoczesna metoda wizualizacji radionuklidów narządów wewnętrznych, którą wyróżnia zawartość informacyjna i wiarygodność uzyskanych wyników. Badanie scyntygraficzne jest nieinwazyjne i atraumatyczne. Istota badania: do organizmu człowieka wstrzykuje się radiofarmaceutyk (RFP), następnie tkanki i narządy są wizualizowane na obrazach, które pozwalają określić stan narządów, zidentyfikować zmiany patologiczne oraz cechy anatomiczne i topograficzne.

Tło historyczne

György de Hevesy - twórca scyntygrafii, za to wielkie odkrycie otrzymał Nagrodę Nobla. W połowie lat 90. radionuklidy zaczęto stosować w medycynie.

Pojawiły się różne techniki, które umożliwiają określenie obecności wskaźnika radiowego w narządach, obserwowanie jego ruchu i dystrybucji stało się realne..

Zaczął szeroko stosować skanowanie, kontrolę radiograficzną i radiometrię.

Zupełnie nowym etapem w medycynie był rozwój kamery scyntylacyjnej gamma, którą po dziesięcioleciach nazwano scyntygrafią. Wiele podręczników medycznych zawiera również inne nazwy tej techniki, na przykład scyntygrafia gamma..

Przeprowadzana jest diagnostyka scyntygraficzna w celu wykrycia ukrytych patologii w organizmie za pomocą substancji radioaktywnych. Lek wstrzykiwany do organizmu człowieka nazywany jest radioznacznikiem lub RFP.

Składa się z 2 głównych części: markera (izotopu) i cząsteczki wektora. Badany organ lub tkanka „absorbuje” wektor (specjalną cząstkę).

Znacznik pełni ważną funkcję - wytwarza promienie gamma, które są rejestrowane przez kamerę gamma.

Kamery gamma są stacjonarne i mobilne. Każda z kamer składa się z: detektora, wymiennych kolimatorów ołowianych, fotopowielaczy oraz komputera, na którego monitorze pojawiają się obrazy rozkładu specjalnego leku na badanym obszarze. Zdjęcia wykonane podczas badania nazywane są scyntygramami.

Na obrazie można zobaczyć zwiększoną lub zmniejszoną akumulację radiofarmaceutyku w określonym narządzie lub tkance.

Zwiększona ilość leku będzie wskazywana przez „gorące” zmiany na scyntygramie, a „zimne zmiany” wskazują na zmniejszoną kumulację leku.

RFP nie ma negatywnego toksycznego wpływu na samopoczucie pacjenta, ponieważ podaje się niewielką dawkę leku.

Badania scyntygraficzne są szeroko rozpowszechnione w Ameryce i krajach europejskich. W 2007 r. W USA przeprowadzono ponad 17 milionów badań nad radionuklidami.

Ponad 15 milionów pacjentów przeszło pomyślnie diagnostykę scyntygraficzną i udało się wyleczyć z poważnych chorób.

W krajach europejskich w tym samym okresie (2007) specjaliści przeprowadzili ponad 12 milionów badań.

Dziś w Ameryce ponad 13 tysięcy kamer gamma działa poprawnie. W Federacji Rosyjskiej scyntygrafia nie jest tak popularna jak w innych krajach. Zainstalowano tylko 200 kamer gamma. Około 1 miliona pacjentów trafia do diagnostyki w ciągu jednego roku.

Wskazania do zabiegu

Badanie radionuklidów jest przepisywane pacjentom, u których zdiagnozowano wrodzone lub nabyte patologie, choroby przewlekłe. Wskazane jest również przeprowadzenie procedury w celu wyjaśnienia stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych, aktywności ognisk patologicznych. W celu oceny skuteczności terapii często wykonuje się scyntygrafię.

Scyntygrafia gamma bada:

  • płuca;
  • system limfatyczny;
  • rdzeń kręgowy i mózg;
  • układ trawienny;
  • narządy układu wydalniczego;
  • serce;
  • statki;
  • układ szkieletowy..

Za pomocą zabiegu można wykryć choroby: skurcze mięśnia sercowego, zatorowość płucną, procesy zapalne i zakaźne, guzy, choroby Alzheimera i Parkinsona. Na scyntygramie specjalista będzie mógł zobaczyć ukryte choroby i zmiany w tarczycy, nerkach, wątrobie i innych ważnych narządach.

Jak przygotować się do diagnozy?

Właściwości preparatu zależą od rodzaju wykonywanej scyntygrafii. Starannie przygotuj się do badania tarczycy, szkieletu, serca i płuc. Lekarz często zaprzestaje przyjmowania leków, które mogą negatywnie wpłynąć na ostateczne wyniki diagnozy. Konieczne jest tymczasowe anulowanie leków, które gromadzą się i pozostają w tkankach i narządach..

Podczas badania tarczycy nie zaleca się picia leków zawierających jod na miesiąc przed zabiegiem. Podczas badania serca, płuc, szkieletu i tarczycy można zjeść dowolny pokarm.

Podczas scyntygrafii pacjent nie powinien odczuwać głodu ani pragnienia, dlatego przed przystąpieniem do zabiegu wskazane jest zjedzenie czegoś. Aby wyniki badania serca były wiarygodne, należy opróżnić woreczek żółciowy (pacjent przed rozpoczęciem zabiegu musi spożyć kilka kostek czekolady).

Ale narządy przewodu żołądkowo-jelitowego są badane wyłącznie na pusty żołądek. Nie możesz jeść jedzenia 8-12 godzin przed manipulacją.

Wskaźnik radiowy jest wprowadzany do organizmu pacjenta, a przepływ krwi dostaje się do narządów. Gdy substancja całkowicie rozprzestrzeni się przez narządy, zostaną wykonane zdjęcia, które zostaną zarejestrowane i przetworzone przez komputer..

Obrazy mogą być: dynamiczne, statyczne, zsynchronizowane i tomograficzne. Na podstawie zdjęć specjalista bada anatomiczne położenie, parametry, kształt i inne cechy badanego obszaru.

Dawkowanie leku zależy bezpośrednio od badanego narządu lub układu wewnętrznego. Aby uzyskać szczegółową i pouczającą diagnozę serca, szkieletu i mózgu, wymagana jest duża dawka RP. Nawet duża ilość substancji radioaktywnej nie ma negatywnego wpływu na zdrowie pacjenta, ponieważ RFP ulega ciągłemu rozkładowi i szybkiemu wydalaniu z organizmu.

Czas trwania zabiegu może wynosić od 15-20 minut do 2,5-3 godzin. Najwięcej czasu zajmuje badanie szkieletu - 2,5-3 godziny. Możesz zbadać serce w ciągu 50-60 minut.

Zdiagnozowanie nerek, wątroby i dróg żółciowych zajmie co najmniej pół godziny. Gruczoł tarczycy można zbadać w ciągu 20-40 minut.

Czas trwania manipulacji zależy od tego, jak szybko RFP gromadzi się w badanym narządzie lub układzie..

Główną zaletą techniki jest zawartość informacyjna oraz niewielka dawka promieniowania. Podczas manipulacji pacjent otrzymuje mniej promieniowania niż przy rtg. Alergie na narkotyki są bardzo rzadkie. Aby upewnić się, że pacjent nie ma reakcji alergicznej na RFP, przeprowadza się test alergiczny.

Rozszyfrowanie wyników zajmuje od 15 do 30 minut. Specjalista opisuje stan narządów, wykryte patologie i pisze swoje wnioski. Następnie pacjent jest kierowany do lekarza prowadzącego, który dokona dokładnej diagnozy i zaleci przebieg leczenia.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Scyntygrafia jest przeciwwskazana u pacjentów z alergią na substancje radioaktywne oraz u kobiet w ciąży. Jeśli kobieta karmi swoje dziecko mlekiem matki, należy przerwać karmienie na co najmniej 24 godziny, aby lek został usunięty z organizmu..

Skutki uboczne po zabiegu to: alergie, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, częste oddawanie moczu. Przy pierwszym wystąpieniu objawów należy poinformować o tym lekarza i poddać się kuracji objawowej.

Top