Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Przyczyny gruczolaka tarczycy i metody leczenia
2 Krtań
Zaburzenia tarczycy u dzieci
3 Rak
Tabela norm TSH według wieku u kobiet
4 Testy
Co to oznacza, poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest silnie podwyższony
5 Rak
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
Image
Główny // Rak

Co pokazuje badanie krwi na kalcytoninę?


Na wszystkich etapach rozwoju organizmu człowieka, począwszy od okresu rozwoju embrionalnego, wiodącą rolę pełni najważniejszy organ wydzielania wewnętrznego - tarczyca. Jej zadaniem jest wytwarzanie zawierających jod substancji biologicznie czynnych - tyroksyny i trójjodotyroniny, które biorą udział w regulacji procesów metabolicznych i wpływają na pełny rozwój komórek.

Oprócz tych hormonów gruczoł tarczycy wydziela do krwi tyrokalcytoninę, hormon peptydowy składający się z 32 aminokwasów. Za jej syntezę odpowiedzialne są komórki parafolikularne tarczycy, grasicy (grasicy) i płuc. Główną funkcją kalcytoniny jest regulacja metabolizmu minerałów - mając zdolność zmniejszania przepuszczalności błon plazmatycznych hamuje uwalnianie soli wapnia z tkanki kostnej do krwiobiegu.

Każde naruszenie złożonej sekwencji aminokwasów hormonu prowadzi do utraty jego aktywności biologicznej, co przyczynia się do tworzenia złogów wapnia w tkankach miękkich i narządach - zwapnienie. Dlatego w przypadkach patologicznego zaburzenia metabolizmu wapnia praktykujący specjaliści przepisują badanie krwi na kalcytoninę. Ponadto ten hormon jest markerem nowotworowym, który pozwala zidentyfikować tak złośliwy proces, jak rak rdzeniasty tarczycy..

W tym artykule chcemy opowiedzieć naszym Czytelnikom o fizjologicznej roli kalcytoniny w organizmie człowieka, jej głównym znaczeniu w diagnostyce laboratoryjnej, w jakich przypadkach konieczne jest oznaczenie kalcytoniny we krwi, jaka jest jej norma u kobiet, mężczyzn i dzieci, jak właściwie przygotować się do badania i co mówi o zmianie poziomu hormonów.

Funkcje kalcytoniny

Hormon ten, powstający w komórkach C tarczycy, działa antagonistycznie w stosunku do substancji biologicznie czynnej wydzielanej przez gruczoły przytarczyczne w celu regulacji metabolizmu wapnia - parathormonu. Kalcytonina sprzyja nadmiernemu wydalaniu soli mineralnych z organizmu człowieka oraz normalizuje poziom wapnia i fosforu.

Nieaktywny prekursor tej substancji, prokalcytonina, znajduje się w nerkach, narządach płciowych, tkance płucnej, miąższu wątroby, komórkach układu nerwowego i krążenia. U zdrowej osoby ten związek białkowy pod wpływem zależnych od wapnia receptorów przekształca się w kalcytoninę i nie przedostaje się do krwiobiegu. Jednak pod wpływem pewnych negatywnych czynników PCT powstaje podczas powstawania w ciele takich patologicznych procesów, jak:

  • uogólniona infekcja bakteryjna;
  • posocznica;
  • ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna.

Dla organizmu ludzkiego kalcytonina ma ogromne znaczenie, zapewniając:

  • aktywacja procesów metabolizmu minerałów;
  • wydalanie nadmiaru sodu i kwasu moczowego z moczem;
  • zmniejszenie stężenia fosforu we krwi, co wpływa na czynność czynnościową nerek i narządów trawiennych;
  • synteza witaminy D, niezbędnej do poprawy wchłaniania wapnia;
  • ochrona szkieletu, pomagająca zmniejszyć aktywność osteoklastów, zwiększająca poziom wapnia we krwi i gromadzący go w tkance kostnej;
  • zmniejszona produkcja wydzieliny żołądkowej;
  • działanie przeciwzapalne.

Hormon ten odgrywa ważną rolę w okresie dojrzewania i aktywnego wzrostu organizmu, a także u kobiet w ciąży, „blokując” szlaki jonów wapnia z tkanki kostnej oraz pomagając wzmocnić narządy układu mięśniowo-szkieletowego.

Wartość analizy w diagnostyce

Kalcytonina jest produkowana w małych ilościach, jej zawartość we krwi nie powinna być nadmierna. Laboratoryjne badanie stężenia hormonu ma tę właściwość, że odzwierciedla dysfunkcję tarczycy związaną z tworzeniem się guza. Dlatego w branży medycznej służy nie tylko do oceny metabolizmu fosforu i wapnia, ale także do diagnozowania poważnych procesów patologicznych:

  • osteoporoza - ogólnoustrojowa choroba metaboliczna szkieletu;
  • zaburzenia żołądka, wątroby i nerek;
  • mechaniczne uszkodzenie kości;
  • rak tarczycy;
  • rak piersi lub płuc.

Warto wiedzieć, że gdy pojawią się pierwsze objawy, które mogą świadczyć o zmianach patologicznych w tarczycy, należy niezwłocznie wykonać badanie krwi na kalcytoninę i zgłosić się na konsultację do wykwalifikowanego specjalisty. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie rozpocząć działania medyczne i zapobiegawcze oraz wykluczyć rozwój złośliwego procesu..

Wśród głównych objawów klinicznych są:

  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • apatia;
  • szybkie zmęczenie;
  • powiększenie regionalnych węzłów chłonnych i tarczycy;
  • utrata masy ciała;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów;
  • upośledzenie pamięci;
  • bolesność w przedniej części szyi.

Najbardziej agresywny nowotwór podobny do nowotworu, który tworzy się w tarczycy, jest bezpośrednio związany ze złośliwością komórek C. W tym przypadku ilość kalcytoniny w surowicy krwi wzrasta już na początku rozwoju procesu patologicznego i nadal rośnie w miarę jego postępu. Pokazano badanie krwi na ten hormon:

  • ze zmianami w metabolizmie fosforu i wapnia;
  • podejrzenie rozwoju raka rdzeniastego;
  • potrzeba monitorowania wyników resekcji guza;
  • badanie profilaktyczne osób z dziedziczną predyspozycją do nowotworów złośliwych;
  • pacjent ma zaokrąglone ogniska proliferacji tkanki tarczycy.

Właściwe przygotowanie do badań

Aby uzyskać prawidłowe dane do analizy końcowej w przeddzień pobrania materiału biologicznego, pacjent musi spełnić pewne wymagania. Kobiety powinny zaprzestać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych na 30 dni przed diagnozą laboratoryjną. Przez trzy dni należy ograniczyć aktywność fizyczną, w tym zajęcia na siłowni. Przez jeden dzień musisz powstrzymać się od picia alkoholu i jedzenia.

Musisz oddać krew po 12-godzinnym poście. Nie pal 2 godziny przed diagnozą. Pobieranie biomateriału (krwi żylnej) odbywa się w godzinach porannych w gabinecie zabiegowym Centrum Diagnostyki Klinicznej - w godzinach od 8.00 do 10.30. Pacjent musi przyjść do laboratorium na pół godziny przed zabiegiem, aby mógł usiąść, zrelaksować się i odpocząć.

Co oznacza wynik badania??

Poniższe wskaźniki są uważane za wartości referencyjne przy stosowaniu metody ELISA:

  • u noworodka - od 70 do 347 pg / ml;
  • u dzieci - poniżej 75 lat;
  • u kobiet - od 0,07 do 12,96;
  • u mężczyzn - od 0,67 do 32,25.

Stawka kalcytoniny metodą ICL u kobiet nie przekracza 1,45 pmol / l, u mężczyzn - 2,45. Podwyższony poziom hormonu obserwuje się przy całkowitej resekcji tarczycy, a może być również spowodowany:

  • Dziedziczna osteodystrofia Albrighta;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • wzrost ilości wapnia we krwi;
  • zapalenie płuc;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • rozlane toksyczne wole;
  • gruźlica;
  • alkoholowa marskość wątroby;
  • przerost komórek para-pęcherzykowych.

Wzrost wskaźnika o ponad 100 jednostek charakteryzuje rozwój raka - czerniaka, raka rdzeniastego, drobnokomórkowego raka płuca, zgorzelaka, gruczolaka trzustki. W przypadkach, gdy ilość hormonu przekracza średnią wartość, ale jego parametry nie są w stanie dokładnie zdiagnozować procesu onkologicznego, wykonuje się testy stymulujące.

Do ich wykonania stosuje się sól wapniową kwasu glukonowego (glukonian wapnia) lub syntetyczny polipeptyd (Pentagastryna), po wprowadzeniu którego, przy aktywnym tworzeniu się złośliwego guza, stężenie kalcytoniny znacznie wzrasta. W przypadku braku raka hormon nie wykazuje szczególnej reakcji..

Aby aktywować syntezę biologicznie czynnej substancji komórek okołopęcherzykowych, może dojść do uszkodzenia. Zjawisko to ma charakter przejściowy - konieczne jest przyspieszenie procesów regeneracji w przypadku silnych stłuczeń tkanek miękkich i złamań kości. Spadek ilości kalcytoniny we krwi pacjenta jest znacznie mniej powszechny - jest spowodowany konsekwencjami interwencji chirurgicznej lub nadmiarem dawki leków.

Co zrobić, aby znormalizować wskaźniki?

W celu zmniejszenia ilości kalcytoniny należy ustalić dokładną przyczynę wzrostu jej parametrów. Przede wszystkim pacjent potrzebuje:

  • zrewiduj swoją codzienną rutynę;
  • unikaj nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • spać przez co najmniej 8 godzin;
  • włączyć do diety pokarmy bogate w wapń.

Należy pamiętać, że nawet niewielka zmiana ilości substancji biologicznie czynnej komórek C prowadzi do zwiększonego zmęczenia, rozwoju procesów onkologicznych w organizmie człowieka, przedwczesnego przerwania ciąży, kruchości i łamliwości kości, wtórnego włókniakowatego zapalenia kości, endemicznego kretynizmu. Na zakończenie powyższej informacji jeszcze raz chciałbym podkreślić, że badanie krwi, które pozwala określić poziom kalcytoniny, należy wykonywać regularnie.

Oczywiście jedna analiza nie wystarczy, aby zdiagnozować złośliwe nowotwory. W tym celu wykwalifikowani specjaliści (endokrynolodzy, onkolodzy, chirurdzy) przepisują pacjentowi ultrasonografię, pozytronową tomografię emisyjną, analizę genetyczną w celu identyfikacji mutacji punktowych w protoonkogenie RET (inicjator powstawania formacji nowotworowych), określają stężenie hormonów zawierających jod wytwarzanych przez tarczycę we krwi T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna).

Cel i przygotowanie do badania krwi kalcytoniny

Kalcytonina jest hormonem tarczycy wytwarzanym w tarczycy. Wzrost lub spadek jego poziomu jest możliwy wraz z rozwojem szeregu poważnych stanów patologicznych.

Dlatego konieczne jest wykonanie badania krwi na kalcytoninę w celu określenia jej stężenia w organizmie. Każdy powinien mieć wyobrażenie o tym, co to jest, w jaki sposób prowadzone są badania, z jakich powodów możliwe są odchylenia.

Opis i funkcja kalcytoniny

To hormon wytwarzany przez specjalne komórki. Ponadto może być wytwarzany w rozwoju raka tarczycy, płuc lub piersi.

Ta substancja ma kilka głównych funkcji:

  • zmniejsza aktywną aktywność osteoklastów, co chroni tkankę kostną;
  • stymuluje produkcję witaminy D, dzięki czemu wapń jest lepiej wchłaniany przez organizm;
  • bierze udział w procesie aktywacji metabolizmu minerałów w kościach;
  • usuwa sód i kwas moczowy;
  • pomaga zwiększyć stężenie wapnia we krwi;
  • zmniejsza produkcję soku żołądkowego;
  • ma działanie przeciwzapalne.

Hormon produkowany jest w niewielkich ilościach, dlatego jego obecność we krwi nie powinna być nadmierna. Ponadto pierwiastek ten może być wytwarzany przez jelita, ale w bardzo małej dawce..

Po co robić badanie krwi, co to pokazuje

Określenie poziomu kalcytoniny jest zalecane w przypadkach, gdy jest to konieczne:

  • ocenić pracę narządów wewnętrznych;
  • sprawdzić żeńskie gruczoły sutkowe;
  • zdiagnozować raka rdzeniastego tarczycy w pierwszym stadium.

Przytarczyce biorą udział w produkcji parathormonu. Jego głównym zadaniem jest aktywacja komórek osteoklastów, które niszczą tkankę kostną. Na tle takich procesów wapń zaczyna być uwalniany do płynu krwi..

Dodatkowo dzięki niej wapń jest wchłaniany z moczu, a także aktywowana jest synteza witaminy D. Kalcytonina jest hormonem obniżającym stężenie wapnia we krwi, sprzyjając gromadzeniu się tego enzymu w tkankach kostnych. Innymi słowy, jego osobliwość polega na przeciwstawnym działaniu parathormonu..

Kiedy zaplanowana jest analiza

Okresowo należy przeprowadzać badanie zawartości kalcytoniny w surowicy krwi. Zapobiegnie to różnym zaburzeniom w pracy organizmu ludzkiego na poziomie kompensacji. Z rekomendacji ekspertów taką analizę należy przeprowadzić przynajmniej raz w roku..

W przypadku pojawienia się objawów wskazujących na patologię tarczycy wskazane jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Umożliwi to wykluczenie rozwoju w nim złośliwego guza lub rozpoczęcie na czas działań terapeutycznych na początkowych etapach..

Wśród głównych objawów procesu patologicznego są:

  • słabość;
  • stan apatyczny;
  • wzrost tarczycy i węzłów chłonnych;
  • letarg;
  • nieuzasadniona utrata wagi;
  • sucha skóra;
  • łamliwe paznokcie;
  • wypadanie włosów;
  • zmniejszona wydajność i pamięć;
  • ból przedniej części szyi.

Wymienione powyżej objawy mogą wskazywać, że organizm przechodzi zmiany patologiczne, charakteryzujące się szybkim i agresywnym przebiegiem..

Wskazaniami do badań krwi są również:

  • zakłócenia procesów metabolicznych fosforu i wapnia;
  • obecność podejrzenia zachorowania na raka;
  • osteoporoza;
  • konieczność monitorowania wyników terapii po resekcji nowotworu złośliwego;
  • badanie profilaktyczne, zwłaszcza u osób z genetyczną predyspozycją do rozwoju guzów rdzeniowych;
  • sprawdzenie nerek, gruczołów mlecznych i żołądka;
  • obecność węzłów tarczycy.

Analizę poziomu hormonów może zlecić onkolog, terapeuta, chirurg lub endokrynolog.

Normalne wartości dla kobiet i mężczyzn

Norma zawartości hormonów zależy od kategorii wiekowej i płci pacjentów. Należy pamiętać, że wraz z wiekiem wartość kalcytoniny będzie się zmniejszać. Na przykład odsetek kobiet po 50 latach jest nieco niższy niż po 40 latach..

W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wartości dla każdej kategorii pacjentów..

Dlaczego wykonuje się badanie krwi na kalcytoninę?

Co to jest kalcytonina?

Kalcytonina jest jedynym hormonem tarczycy niezwiązanym z metabolizmem jodu w organizmie. Powstaje w komórkach gruczołu typu „C”, ale w niewielkich ilościach może być syntetyzowany przez komórki innych narządów, np. Płuc. Produkcja hormonu rozpoczyna się na etapie ostatnich tygodni rozwoju embrionalnego, jednak w pierwszych miesiącach życia dziecka, ze względu na niedojrzałość gruczołu oraz mechanizmy pracy cząsteczek biologicznych, jego aktywność jest niewielka. Szczyt pracy kalcytoniny to 10-40 lat, po czym jej poziom w organizmie spada.

Pomimo faktu, że receptory cząsteczek kalcytoniny znajdują się na komórkach kości, osteoklastach, krwinkach, monocytach, w nerkach, tkance mózgowej, łożysku, gonadach, płucach, jelitach i wątrobie, głównym przedmiotem hormonu ze wszystkich tych narządów są kości i nerki. Celem kalcytoniny jest utrzymanie prawidłowego stężenia wapnia we krwi, podczas gdy poziom wydzielania hormonu jest modulowany przez stężenie wapnia w surowicy: wzrost wapnia prowadzi do wzrostu poziomu kalcytoniny.

Udział kalcytoniny w procesach metabolicznych

  1. Regulacja ilości wapnia we krwi. Hormon ogranicza wchłanianie wapnia z pożywienia w jelicie i jego reabsorpcję, a także fosforany i sód w nerkach. W ten sposób poziom wapnia w surowicy staje się mniejszy.
  2. Regulacja budowy kości i mineralizacji. Wraz ze wzrostem stężenia wapnia w surowicy krwi kalcytonina hamuje aktywność osteoklastów w tkance kostnej. Komórki te niszczą beleczki kostne, a wapń z rozszczepionej tkanki dostaje się do krwiobiegu. Przeciwnie, ich antagoniści, osteoblasty, są aktywowani przez kalcytoninę, ich działanie ma na celu syntezę macierzy kostnej, po czym zostają w niej zamurowane i dojrzewają. W ten sposób wapń jest zatrzymywany w kościach, a dzięki osteoblastom stają się one silniejsze..
  3. Zmniejszone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
  4. Przy zastosowaniu preparatów kalcytoniny odnotowano zmniejszenie obrzęku tkanek i stanu zapalnego.

Uważa się, że kobiety mają zależność poziomu hormonu od ilości estrogenu, odpowiednio, w okresie menopauzy wydzielanie hormonu jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do osteoporozy - zmniejszenia funkcjonalnych beleczek kostnych na jednostkę objętości kości. Kruchość kości, pojawienie się ich pęknięć i złamań, nawet przy niewielkim obciążeniu - główny objaw osteoporozy.

U mężczyzn osteoporoza występuje 1,5-2 razy rzadziej niż u kobiet, a poziom kalcytoniny nawet w starszym wieku utrzymuje się na dość wysokim poziomie..

Poziom kalcytoniny we krwi

Wskaźniki normy zależą od wielu czynników.

Wyniki analizy zależą od metody i rodzaju surowic odpornościowych, które laboratorium wykorzystuje do diagnostyki, wynika to z faktu, że cząsteczki kalcytoniny są niejednorodne, a niektóre metody nie zawsze mogą określić całkowitą ilość hormonu we krwi..

Poniższa tabela przedstawia normy hormonalne podczas stosowania enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA).

Mężczyźni0,7-8,4 pg / ml
Kobiety0,7-5,0 pg / ml
Dzieci do lat 15do 45 pg / ml

Obecnie uważa się, że metoda immunochemiluminescencyjna daje dokładniejsze wyniki niż ELISA, ale badanie to jest droższe i zwykle jest stosowane tylko w praktyce prywatnej. Poniżej przedstawiono standardy metody immunochemiluminescencyjnej:

Mężczyźni0-1,95 mg / ml
Kobiety0-1,46 mg / ml

Przyczyny odchyleń od wartości normalnych

Choroby płuc mogą wpływać na poziom kalcytoniny

Podwyższony poziom hormonów:

  1. Rak rdzeniasty tarczycy jest najczęstszym procesem, który można rozpoznać po wyraźnym wzroście stężenia kalcytoniny. W tym samym czasie komórki C narządu ulegają złośliwej transformacji i rozpoczynają nadmierną syntezę hormonu. W takim przypadku jego stężenie może przekraczać 100 pg / ml. Ponadto badanie poziomu hormonu może być wykorzystane jako metoda przesiewowa u krewnych pacjenta z rakiem rdzeniastym tarczycy, ponieważ obecnie udowodniono rodzinny charakter tej choroby.
  2. Nowotwory złośliwe innych narządów: rak płuc, trzustki, komórki układu neuroendokrynnego i APUD, guz chromochłonny.
  3. Rak krwi - białaczka i inne procesy mieloproliferacyjne.
  4. Łagodne guzy płuc.
  5. Łagodny guz lub przerostowy proces tarczycy.
  6. Zespół Zollingera-Ellisona: nowotwór trzustki wytwarzający gastrynę.
  7. Przewlekłe procesy zapalne w tkankach gruczołów: zapalenie trzustki, zapalenie tarczycy.
  8. Patologia wątroby: częściej marskość wątroby.
  9. Przewlekła choroba nerek prowadząca do niewydolności nerek i niezdolności do usuwania wapnia i samego hormonu z organizmu. Zespół mocznicowy.
  10. Niedokrwistość złośliwa: złośliwy wariant niedokrwistości megaloblastycznej z niedoborem witaminy B12.
  11. Ciąża.
  12. Otrzymywanie dożylnych suplementów wapnia, przyjmowanie leków estrogenowych.

Spadek poziomu hormonów zwykle nie wskazuje na patologię. Może to być przejściowe, na przykład po wytężonej aktywności fizycznej, w tym sportowej. Obniżenie poziomu hormonu u kobiet z przyczyn fizjologicznych, u kobiet po menopauzie, również nie jest uważane za patologię, jednak zaleca się rozpoczęcie leczenia od hormonalnej terapii zastępczej odpowiednim lekiem, gdyż znacznie zmniejszy to ryzyko osteoporozy.

Wskazania do badania

Test kalcytoniny jest stosowany w endokrynologii

  1. Podejrzenie guza tarczycy. Głównie do diagnostyki raka rdzeniastego tarczycy.
  2. Badania przesiewowe w kierunku krewnych pacjenta z rdzeniastym rakiem tarczycy.
  3. Ocena skuteczności radykalnego usunięcia guza i możliwości nawrotu procesu.
  4. Identyfikacja niedoborów hormonalnych u kobiet po menopauzie z osteoporozą.

Przygotowanie do testu

Preparaty kalcytoniny należy anulować dzień wcześniej

Zalecenia dotyczące tego badania są wspólne dla wielu analiz..

  1. Na 3-4 dni przed analizą zaleca się wykluczenie stresu fizycznego i psychicznego, normalizację snu, zmniejszenie ilości tłustych, smażonych, słodkich potraw w diecie oraz wykluczenie alkoholu. Kolacja wieczorem przed badaniem powinna być lekka.
  2. Analizę przeprowadza się rano na czczo: nocny post powinien trwać co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin. Dopuszcza się picie niegazowanej wody przed analizą, ale nie więcej niż 1-2 szklanki. Nie zaleca się palenia rano przed badaniem.
  3. Lepiej jest przybyć do szpitala wcześniej, aby odpocząć przynajmniej 30 minut przed zabiegiem.
  4. Krew do analizy pobierana jest z żył łokcia, dzięki czemu skóra w tym miejscu nie powinna być podrażniona ani uszkodzona.
  5. Jeśli pacjent przyjmuje preparaty kalcytoniny, to aby uzyskać dokładniejszy wynik, warto je anulować 10-14 dni przed analizą. Jednak decyzję o anulowaniu może podjąć tylko lekarz prowadzący..

Dekodowanie wyników

Lekarz odszyfrowuje wyniki.

Za rozszyfrowanie i zinterpretowanie wyników analizy odpowiada lekarz, który wysłał pacjenta. Częściej jest to endokrynolog lub onkolog, rzadziej terapeuta.

Po otrzymaniu analizy lekarz może skorelować wynik ze wzorcami laboratoryjnymi określonymi w formularzu i uwzględnić wniosek, jaki laboratorium podaje w tej sprawie. Konieczne jest jednak również porównanie wyniku testu hormonalnego z obrazem klinicznym choroby, innymi analizami i badaniami, na przykład biochemicznym badaniem krwi, wynikami USG i MRI tarczycy itp. Dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta lekarz prowadzący wydaje ostateczną opinię i rozpoczyna terapię.

Korekta odchyleń od normy

Wyeliminowanie przyczyny prowadzi do normalizacji wskaźnika

Metoda korygowania poziomu kalcytoniny, gdy jej poziom wzrasta, ma na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu. Jeśli pacjent ma guz, w jego leczeniu zaangażowany jest onkolog, można zastosować metody radykalnego usunięcia guza (chirurgiczna resekcja tarczycy), radioterapię i chemioterapię. Często w celu uzyskania dobrego wyniku stosuje się kilka metod jednocześnie lub kolejno..

Z innych powodów wzrostu hormonu we krwi mogą być zaangażowani lekarze innych specjalności. Np. Gastroenterolog lub hepatolog w przypadku marskości wątroby, urolog - w przypadku choroby nerek, hematolog - w przypadku ciężkiej niedokrwistości.

Zmniejszona ilość kalcytoniny jest przyczyną osteoporozy w okresie menopauzy

Spadek poziomu hormonu, zwłaszcza u kobiet po menopauzie, które mają skłonność do częstych złamań kości, wymaga innego podejścia: przepisuje się hormonalną terapię zastępczą, preparaty witaminowe D i wapniowe. Konsultacja endokrynologa i ginekologa, wymagana jest densytometria (metoda pomiaru gęstości kości) przynajmniej raz w roku. Kalcytoninę można podawać w postaci tabletek, zastrzyków, sprayów, wapń z witaminą D częściej stosuje się w postaci tabletek.

Kalcytonina. Norma u kobiet, mężczyzn, stół, co to jest, co pokazuje, wzrosło, zmniejszyło się, przyczyny

Na liście hormonów regulujących normalne funkcjonowanie organizmu kobiet i mężczyzn kalcytonina zajmuje szczególne miejsce. Rola przypisywana jej przez naturę nie jest w pełni zrozumiała, jednak informacje dostępne współczesnej nauce są wystarczające, aby ocenić znaczenie tej substancji..

Funkcje w organizmie

Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym przez komórki parafolikularne (komórki C) tarczycy.

Również niewielka ilość tego hormonu jest syntetyzowana przez komórki:

  • błona śluzowa jelit (śródbłonek);
  • płuca;
  • grasica.

Główną jednostką strukturalną gruczołu tarczowego są pęcherzyki, składające się z komórek 2 typów:

  • typ „A”, wytwarzający hormony tereoidowe, które regulują ogólne procesy metaboliczne;
  • typ „B”, odpowiedzialny za syntezę serotoniny (neuroprzekaźnik lub „hormon szczęścia”).

Komórki C, w których syntetyzowana jest kalcytonina, znajdują się w przestrzeni międzypęcherzykowej i stanowią niewielką część całkowitej objętości gruczołu.

Współczesna nauka uważa, że ​​główną funkcją kalcytotyny jest regulacja stężenia wapnia (Ca) we krwi poprzez jego redukcję.

Ten hormon jest zdolny do:

  • częściowo blokują proces „ekstrakcji” wapnia z pożywienia przez jelita;
  • aktywując nerki, przyspieszają wydalanie wapnia przez układ moczowo-płciowy;
  • inicjują proces wchłaniania wapnia przez tkankę kostną, aktywując komórki odpowiedzialne za jego „budowę” (osteoblasty);
  • zmniejszają aktywność osteoklastów, które pełnią dokładnie odwrotną funkcję (powodują niszczenie kości).

Jak i w jakich warunkach jest produkowany

Mechanizm produkcji kalcytoniny jest uruchamiany wraz ze wzrostem poziomu wapnia we krwi.

Upraszczając, jego działanie można opisać następująco:

  1. Jeśli stężenie wapnia wzrośnie (np. Po spożyciu posiłku zawierającego ten minerał), komórki C pod wpływem wytwarzanej w żołądku gastryny (hormonu regulującego proces trawienia) zaczynają intensywnie pracować, syntetyzując kalcytoninę.
  2. Kalcytonina działając na receptory tkanki kostnej (osteocyty), inicjuje proces wchłaniania przez nią wapnia, aktywuje osteoblasty i blokuje osteoklasty.
  3. W rezultacie zwiększa się gęstość mineralna kości, a ilość wapnia we krwi spada do bezpiecznego poziomu..

W razie potrzeby pod wpływem kalcytoniny nerki zostają połączone z procesem wydalania wapnia, wchłaniając więcej wapnia z krwi, a jelita chwilowo przestają przyswajać ten minerał.

Ten mechanizm regulacji poziomu wapnia chroni organizm przed hiperkalcemią - nadmiarem wapnia:

  • prowadzące do zaburzeń w pracy narządów wewnętrznych;
  • negatywnie wpływa na funkcjonowanie nerek, przewodu pokarmowego;
  • prowokowanie rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Po obniżeniu się poziomu wapnia do normalnych wartości, w ciągu kilku minut kalcytonina jest rozkładana na składniki i usuwana z organizmu. Zwykle im więcej wapnia dostaje się do organizmu, tym więcej kalcytoniny jest wytwarzane i odwrotnie..

Tabela wskaźników jest normalna

Norma kalcytoniny u kobiet i mężczyzn jest mierzona w pg na ml krwi, 1 pg = 10-12 g. Za dolny wskaźnik normalnego poziomu przyjmuje się wartość 0,1 pg / ml. Warunkowo i tymczasowo może spaść nawet do zera.

Mówiąc dokładniej, wartość górnej granicy, która zależy od wieku, płci, wagi, poziomu wapnia we krwi, wynosi:

WiekNorma pg / ml
Dzieci poniżej 12 lat20
Kobiety i dziewczęta powyżej 13 lat18.2
Mężczyźni i chłopcy powyżej 13 roku życia11.5

Mówiąc o poziomie kalcytoniny, mamy na myśli jej stężenie we krwi pobranej na czczo, po 8-12 godzinach postu u osób z prawidłową wagą. Kiedy wapń dostanie się do organizmu, wskaźnik ten może kilkakrotnie wzrosnąć, co jest normalne..

Objawy wznoszenia się i opadania

Znacząca trwała zmiana stężenia kalcytoniny we krwi prowadzi do zaburzeń regulacji poziomu wapnia i może powodować hiperkalcemię.

Jego pierwszymi objawami są problemy żołądkowo-jelitowe objawiające się:

  • nudności;
  • wymioty;
  • ciągłe pragnienie;
  • częste oddawanie moczu.

W ciężkich postaciach hiperkalcemii występują:

  • zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego;
  • dezorientacja;
  • śpiączka.

Przy niskim poziomie wapnia (hipokalcemia) możliwe są:

  • mrowienie w palcach, ustach i języku;
  • problemy z oddychaniem;
  • skurcze mięśni;
  • zaburzenia serca;
  • nadciśnienie;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia.

U dzieci hipokalcemia prowadzi do krzywicy, u dorosłych - do chorób tkanki kostnej.

Powody awansów i degradacji

Zwiększona lub zmniejszona ilość kalcytoniny u kobiet i mężczyzn może być fizjologiczną normą..

Na przykład jego poziom:

  • stopniowo maleje wraz z wiekiem;
  • wzrost liczby kobiet w ciąży (drugi i trzeci trymestr);
  • znacznie spada u osób w podeszłym wieku z powodu związanych z wiekiem zmian w tarczycy.

Niektóre leki mogą również powodować zmiany poziomu kalcytoniny, na przykład leki zawierające ten hormon, które są stosowane w leczeniu chorób kości związanych z brakiem w nim wapnia..

Patologie powodujące zaburzenia tarczycy, w wyniku których zaczyna ona wytwarzać nadmierną ilość hormonu, obejmują:

  • rdzeniowy rak tarczycy. Jest to rzadka postać raka rozwijająca się w komórkach C. We wczesnych stadiach choroby objawia się bólem szyi, trudnościami w połykaniu, chrypką, nieuzasadnionym kaszlem;
  • patologie tarczycy niezwiązane z onkologią;
  • nowotwory złośliwe klatki piersiowej i narządów wewnętrznych: nerki, żołądek, wątroba, płuca, prostata;
  • łagodne guzy zlokalizowane w płucach;
  • choroba nerek (niewydolność nerek);
  • gruczolak trzustki;
  • Choroba Addisona-Birmera lub niedokrwistość złośliwa związana z niedoborem witaminy B12;
  • marskość wątroby;
  • ostre zapalenie trzustki.

Utrzymujący się spadek poziomu kalcytoniny jest możliwy w okresie przyjmowania pewnych postaci dawkowania, w szczególności fenytoiny (stosowanej w padaczce) i okreotydu (lek stosowany w leczeniu zapalenia trzustki).

Niskie stężenie tego hormonu może:

  • wskazują patologiczne zmiany w tkance kostnej (osteoparoza);
  • mówić o zaburzeniach endokrynologicznych (niedoczynność przytarczyc);
  • obserwowane u pacjentów, którzy przeszli tyreoidektomię (usunięcie tarczycy).

Wskazania do badań

Kalcytonina w normie u kobiet i mężczyzn jest określana w badaniach laboratoryjnych.

Można je przypisać do:

  • ustalenie przyczyn naruszenia metabolizmu wapnia;
  • diagnostyka łagodnych guzów zdolnych do wytwarzania kalcytoniny;
  • wykrywanie raka rdzeniastego.

W zależności od wieku pacjenta analizę zleca terapeuta lub pediatra, a także:

SpecjalistaWskazania do powołania
Chirurg
  • częste złamania;
  • deformacje kończyn;
  • ból kości - te objawy mogą wskazywać na rozwój osteoparozy
EndokrynologPodejrzenia procesów patologicznych w tarczycy lub przytarczycach, objawiające się:

  • drgawki;
  • zmiany troficzne w tkankach;
  • zaburzenia czynności mózgu (niedoczynność przytarczyc);
  • kruchość tkanki kostnej;
  • pojawienie się kamieni nerkowych;
  • ból stawu;
  • zaburzenia pamięci (nadczynność przytarczyc)
Ortopeda
  • nadmierna kruchość kości;
  • deformacja kości;
  • zahamowany wzrost u dzieci
OnkologWykrywanie patologii tarczycy wskazujących na złośliwą formację:

  • obecność węzłów;
  • zwiększony rozmiar tarczycy lub pobliskich węzłów chłonnych.

Analiza jest potrzebna, aby potwierdzić rozpoznanie, a także ocenić wielkość guza i określić obecność lub brak przerzutów

Jak ustalić

Kalcytoninę (normę u kobiet i mężczyzn określa się na podstawie analizy) można określić, oddając krew żylną na pusty żołądek. Powinno to zająć co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. Stężenie kalcytoniny jest określane za pomocą specjalnego urządzenia - analizatora immunochemiluminescencyjnego lub enzymatycznego testu immunologicznego.

Urządzenia diagnostyczne trzeciej generacji są doskonalsze, co daje minimalny błąd. Podczas korzystania ze sprzętu drugiej generacji możliwe są błędy, które mogą prowadzić do nieprawidłowej diagnozy i nieskutecznego leczenia. Dlatego wybierając laboratorium, warto dowiedzieć się, jaki sprzęt będzie używany..

W przypadku kontrowersji, jeśli objawy są obecne, ale poziom kalcytoniny jest prawidłowy, można wykonać test prowokacyjny. Polega na podawaniu dożylnie glukonianu wapnia lub pentagastryny (substancji wywołujących uwalnianie kalcytoniny do krwi)..

Poziom kalcytoniny mierzy się przed zabiegiem, a także 3, 5 i 10 minut po nim. Test prowokacyjny jest bezpieczny dla pacjenta, daje dokładniejsze wyniki niż test konwencjonalny i pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu.

Przygotowanie i analiza

Badanie krwi na kalcytoninę da wiarygodny wynik, z zastrzeżeniem zasad przygotowania do niej. Lekarz jest zobowiązany do zebrania wywiadu, aby dowiedzieć się, czy pacjent przyjmuje leki, które mogą zniekształcić uzyskane dane.

Pacjent będzie miał:

  • 10 dni przed badaniem przestań brać leki, które mogą wpływać na poziom kalcytoniny;
  • w dniu poprzedzającym badanie powstrzymać się od picia alkoholu;
  • ostatniego wieczoru przed badaniem, co najmniej 8 godzin przed badaniem, ograniczyć się do lekkiej kolacji przygotowanej z produktów o minimalnej zawartości tłuszczu. Zaleca się unikać smażonych potraw;
  • przez 1-2 godziny przed oddaniem krwi nie palić, nie spożywać jedzenia i napojów, z wyjątkiem czystej wody. Powstrzymaj się od działań, które wymagają dużych nakładów siły fizycznej, wyklucz lęk i stres emocjonalny;
  • 15 minut przed rozpoczęciem badania uspokój się i usiądź.

Przed pobraniem krwi w celu określenia poziomu kalcytoniny nie możesz:

  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • egzaminy instrumentalne;
  • fluorografia;
  • Ultradźwięk;
  • masaż.

Wszelkie procedury medyczne mogą wypaczyć wyniki testu.

Ze względu na dużą liczbę ograniczeń analizę zaplanowano na godz. 8-11. Krew jest pobierana z żyły i natychmiast zamrażana. Następnie surowicę oddziela się od krwi i bada za pomocą chemiluminescencyjnego immunologicznego lub enzymatycznego testu immunologicznego. Wyniki są gotowe następnego dnia.

Po leczeniu zachowawczym lub operacyjnym pacjentowi można przydzielić drugie badanie w celu prześledzenia dynamiki zmian.

W takim przypadku pacjentowi oferuje się:

  • przeprowadzić go po zakończeniu kuracji odwykowej. Po ostatniej dawce leku powinno minąć około 2 tygodnie;
  • oddawaj krew do analizy co 3 miesiące przez rok po operacji usunięcia nowotworu złośliwego, po - co sześć miesięcy do końca życia. Odbywa się to w celu szybkiego rozpoznania nawrotu choroby i pojawienia się przerzutów..

Należy pamiętać: wynik analizy może zostać zniekształcony, jeśli nie zostaną spełnione wymagania dotyczące jej przygotowania.

Na przykład, gdy:

  • wysoka aktywność fizyczna poprzedzająca pobranie krwi;
  • przeprowadzanie zabiegów medycznych przed pobraniem krwi;
  • leczenie lekami zawierającymi wapń;
  • spożycie na krótko przed pobraniem próbki dużej ilości słodyczy;
  • przyjmowanie leków na bazie estrogenu.

Dekodowanie wyników

Możesz samodzielnie rozszyfrować wynik analizy.

Zwykle formularz zawiera 4 kolumny:

LiczyćRozszyfrowanie
Nazwa testuKalcytonina
WynikNa przykład mniej niż 2,0
JednostkiPG / mg
Wartości referencyjneNormalny dla danego wieku i płci. Na przykład 0,1-5,0
Kalcytonina. Norma

Wartości referencyjne w dużej mierze zależą od używanego sprzętu i mogą się znacznie różnić w zależności od laboratorium. Dlatego jeśli konieczne jest zdanie kilku testów w celu określenia dynamiki zmian, ważne jest wykonanie procedury w tej samej instytucji..

Porównując liczby w drugiej i czwartej kolumnie, możesz dowiedzieć się, czy poziom kalcytoniny jest normalny, czy zawyżony / niedoszacowany.

Zbyt wysokie wartości mogą oznaczać:

Poziom kalcytoniny (pg / mg)Możliwa przyczyna
Mniej niż 40Obecność małych węzłów tarczycy, które nie dają przerzutów
100Złośliwy guz tarczycy
Mniej niż 400Niskie prawdopodobieństwo przerzutów
Ponad 400Wysokie prawdopodobieństwo przerzutów
Około 60Reakcja organizmu na leki, jedzenie itp..

Kiedy iść do lekarza

Uzyskany wynik analizy nie jest podstawą do postawienia diagnozy, gdyż metoda oznaczania poziomu kalcytoniny nie jest dostatecznie doskonała, w wyniku czego możliwe są błędy. Ponadto na stężenie hormonu we krwi mogą wpływać różne czynniki. Na przykład podekscytowanie lub testy w południe.

Jeśli jednak wyniki badań wskazują na wielokrotne przekroczenie poziomu kalcytoniny, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu przeprowadzenia dalszych badań w celu ustalenia przyczyny, postawienia ostatecznej diagnozy i przepisania leczenia..

Konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą, jeśli wysokim stężeniom kalcytoniny towarzyszą objawy, które mogą wskazywać na hipo- lub hiperkalcemię przy zastosowaniu odżywczej diety.

To:

  • kruchość tkanki kostnej, częste złamania kończyn;
  • ból stawu;
  • częste skurcze mięśni;
  • uczucie mrowienia w palcach i stopach;
  • zaburzenia w pracy serca;
  • problemy żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty, biegunka.

Natychmiastowa wizyta u lekarza jest konieczna w przypadku jakichkolwiek oznak rozwoju raka rdzeniastego, które oprócz wielokrotnego wzrostu stężenia kalcytoniny we krwi wskazują na:

  • ból gardła niezwiązany z przeziębieniem;
  • trudności z połykaniem;
  • obecność podskórnych guzków na szyi, które można łatwo wykryć samodzielnie.

Rak rdzeniowy jest rzadką postacią raka (stanowi 5-6% wszystkich nowotworów tarczycy), rozwija się niezwykle wolno, jest łatwy do zdiagnozowania, ale jest niebezpieczny, ponieważ może dawać przerzuty we wczesnych stadiach. Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym większe szanse pacjenta na skuteczne leczenie.

Jak się odbić

Kalcytonina jest normą u kobiet i mężczyzn - to tylko wskaźnik tego, jak dobrze działa tarczyca. Nie ma sensu go leczyć. Przy wysokich wskaźnikach konieczne jest znalezienie przyczyny i wyleczenie choroby, która spowodowała wzrost / spadek stężenia hormonu we krwi.

W zależności od rodzaju i ciężkości choroby do leczenia stosuje się metody zachowawcze lub operacyjne.

Leki

W leczeniu chorób nerek (niewydolności nerek), prowadzących do wzrostu poziomu kalcytoniny, stosuje się leki:

  • diuretyki ułatwiające wydalanie moczu (furosimed, moczopęd);
  • eliminacja nadmiaru fosforanów we krwi (selamerex);
  • nasycenie organizmu potrzebnymi aminokwasami (ketoaminolem, ketosterylem);
  • przyspieszenie metabolizmu (kokarboksylaza);
  • enterosorbenty (poliphepan);
  • żółciopędny (chophytol).

W przypadku gruczolaka prostaty, którego jednym z objawów jest wysoki poziom kalcytoniny, przepisuje się leki:

  • zapobieganie jego wzrostowi (terazonina, doksazolina);
  • blokowanie produkcji substancji przyczyniających się do rozwoju gruczolaka (finasteryd, dutasteryd).

W przypadku niedokrwistości złośliwej, którą można zdiagnozować na podstawie badań krwi na kalcytoninę, pokazano:

  • zastrzyki witaminy B12;
  • leki normalizujące proces jego asymilacji;
  • leki eliminujące zaburzenia metaboliczne.

Istnieje wiele leków na bazie kalcytoniny, które zwiększają jej stężenie we krwi..

Odpowiedni:

  • z hiperkalcemią jako środkiem normalizacji poziomu wapnia;
  • w chorobach prowadzących do rozrzedzenia kości (osteoporozy) w celu zainicjowania procesu mineralizacji i wzmocnienia tkanki kostnej;
  • jako profilaktyka dystroficznych zmian kostnych u kobiet po menopauzie.

Na liście leków:

  • Miacaltsik;
  • Kalcytonina;
  • Osteobion;
  • Osteobios;
  • Endokalcyna
  • Bonefos;
  • Ostogenon.

Tradycyjne metody

Tradycyjne metody pomogą w normalizacji tarczycy i poziomu kalcytoniny, jednak należy je stosować po konsultacji z lekarzem. Należy również pamiętać, że nie zawsze mają one zastosowanie: w przypadku ciężkich chorób (onkologia) metody ludowe mogą być stosowane tylko jako pomoc.

Dla zdrowia tarczycy i zapobiegania jej chorobom tradycyjna medycyna zaleca:

  • posiekaj cytrynę lub pomarańczę razem ze skórką, wymieszaj z cukrem. Jedz 1 łyżeczkę trzy razy dziennie;
  • pić trzy razy dziennie na czczo 20 kropli płynnego ekstraktu z głogu;
  • przygotuj bulion z dzikiej róży i wypij 0,5 łyżki. przed każdym posiłkiem;
  • przygotuj mieszankę 1 łyżki. l. korzeń lukrecji i 2 łyżki. l. korzeń marzanny, zalać go 0,5 litra wrzącej wody, nalegać. Wypij szklankę każdego ranka.
  • jedz więcej świeżych warzyw liściastych i czarnych aronii.

Pamiętaj też, że głównymi wrogami tarczycy są:

  • palenie;
  • alkohol;
  • niedobór jodu;
  • ciągły stres;
  • przemęczenie;
  • brak snu;
  • nadmierne uzależnienie od narkotyków.

Jeśli nie wykluczysz tych czynników, żadne metody leczenia nie dadzą pozytywnego wyniku..

Inne metody

Jeśli wzrost poziomu kalcytoniny jest spowodowany rozwijającym się guzem rdzeniastym (rakiem), wówczas główną formą leczenia jest zabieg chirurgiczny. W zależności od ciężkości choroby wykonuje się chirurgiczne usunięcie guza i okolicznych tkanek lub w późniejszych stadiach choroby i przy dużych rakach tyreoidektomię (usunięcie tarczycy).

Leczenie jodem radioaktywnym

Wykonywany 4 tygodnie po operacji w celu ostatecznego usunięcia pozostałości tkanki złośliwej. Zasada leczenia opiera się na fakcie, że radioaktywny jod jest wchłaniany głównie przez tarczycę i niszczy jej tkanki, nie uszkadzając innych narządów..

Terapia hormonalna

Przyjmowanie leków hormonalnych (tyroksyna), uzupełnianie ich niedoboru po usunięciu gruczołu.

Ekspozycja zewnętrzna

Wystawianie komórek rakowych na twarde promieniowanie rentgenowskie. W przeciwieństwie do zdrowych tkanek komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe i umierają szybciej, podczas gdy zdrowe komórki uszkodzone podczas zabiegu z czasem regenerują się..

Napromienianie można wykonać:

  • przed operacją w celu zmniejszenia obszaru dotkniętego guzem;
  • po operacji, aby zniszczyć pozostałe nowotwory złośliwe;
  • nieoperacyjnych postaci raka w celu spowolnienia rozwoju guza i złagodzenia stanu pacjenta.

Chemoterapia

Wprowadzenie do organizmu przez kroplówkę lub w postaci tabletek trucizn, które niszczą komórki rakowe i są względnie bezpieczne dla zdrowych tkanek.

Chemioterapię można przeprowadzić:

  • jako procedura medyczna, zastępująca operację we wczesnych stadiach choroby;
  • zmniejszyć guz przed operacją;
  • do całkowitej eliminacji fragmentów guza po operacji;
  • do zapobiegania nawrotom choroby.

Możliwe komplikacje

Ponieważ kalcytonina jest markerem nowotworowym najgroźniejszej postaci raka, ignorując wynik testu wskazujący na wielokrotne przekroczenie jej stężenia, można przegapić moment, w którym chorobę da się wyleczyć metodami oszczędzającymi, bez usuwania tarczycy.

Kalcytonina to hormon wytwarzany przez specjalne komórki tarczycy. Jego główną rolą jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia w organizmie kobiety, mężczyzny lub dziecka..

Ponadto we współczesnej medycynie uważany jest za marker nowotworowy najgroźniejszego typu raka - raka rdzeniastego tarczycy. Również na podstawie stężenia kalcytoniny we krwi można ocenić obecność innych chorób tkanki kostnej i narządów wewnętrznych..

Top