Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Czy można zarazić się pacjentem z zapaleniem tchawicy?
2 Krtań
Duphaston
3 Przysadka mózgowa
Co to znaczy, gdy TSH jest podwyższone?
4 Przysadka mózgowa
Konsekwencje cukrzycy. Jak być?
5 Krtań
Terapia skojarzona z doustnymi lekami hipoglikemizującymi w leczeniu cukrzycy typu 2
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony


Jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest obniżony - co to oznacza dla organizmu? Tarczyca jest ważnym narządem wydzielania wewnętrznego, w którym wytwarzane są hormony tarczycy. Odpowiadają za podstawowy metabolizm, wpływają na pracę serca i innych narządów. Za regulację czynności tarczycy odpowiada hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej. Przy różnych patologiach jego poziom może zarówno rosnąć, jak i spadać. Spadek wskaźnika może wskazywać na patologię tarczycy, przysadki mózgowej, podwzgórza. We wszystkich przypadkach wymagane jest leczenie.

Poziom hormonu TSH jest obniżony: co to znaczy

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Odpowiada za regulację tarczycy. Jeśli TSH jest niski, stymulacja tarczycy nie występuje, produkcja hormonów tarczycy ustaje.

Poziom TSH we krwi regulują dwa mechanizmy:

  1. Czynniki uwalniające, które są wytwarzane w podwzgórzu. Pod ich wpływem następuje pobudzenie przysadki mózgowej, a następnie zwiększenie produkcji TSH.
  2. System negatywnego sprzężenia zwrotnego. Spadek poziomu T3 i T4 stymuluje produkcję TSH, wzrost ich poziomu, wręcz przeciwnie, hamuje.

Może być kilka powodów, dla których stwierdza się niski poziom hormonu TSH, ale wszystkie są związane z uszkodzeniem tarczycy, przysadki mózgowej lub podwzgórza. Istnieją trzy grupy chorób, które mogą prowadzić do tego stanu:

Patologia tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy wzrasta produkcja hormonów tarczycy (T3, T4). Zgodnie z systemem negatywnego sprzężenia zwrotnego synteza tyreotropiny w tym przypadku jest tłumiona.

Wzrost poziomu tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi może wystąpić z różnych powodów:

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa gruczoł tarczycy wytwarza nadprodukcję hormonów. Choroba ma charakter autoimmunologiczny i występuje częściej u kobiet.

W ostrym i podostrym zapaleniu tarczycy komórki tarczycy są niszczone, a do krwi uwalniane są hormony. Prowadzi to do przejściowej nadczynności tarczycy..

Niekontrolowane przyjmowanie leków, głównie lewotyroksyny, może prowadzić do nadczynności tarczycy..

Ponieważ tyreotropina jest wytwarzana w przysadce mózgowej, obniżenie jej poziomu jest często spowodowane właśnie patologią przysadki. Przyczyną mogą być guzy przysadki (najczęściej gruczolaki), zespół Skiena (z ciężkim krwotokiem poporodowym), napromienianie przysadki mózgowej, zabiegi chirurgiczne przysadki mózgowej.

Patologia podwzgórza może prowadzić do naruszenia regulacji syntezy TSH. To najrzadsza grupa przyczyn. Stan może wystąpić z powodu radioterapii, niektórych leków, urazu mózgu, silnego stresu.

Dodatkowe analizy

Jedynie badanie poziomu tyreotropiny nie jest orientacyjne, uzyskane wyniki nie pozwalają na rozpoznanie.

Dodatkowo musisz zbadać poziom hormonów tarczycy, przynajmniej wolnej T4. Na podstawie poziomu tyreotropiny i tyroksyny (T4) można założyć tę lub inną patologię.

Wzrost T4 na tle obniżonego poziomu TSH wskazuje na jawną nadczynność tarczycy. Może być kilka przyczyn takiego stanu rzeczy; w celu wyjaśnienia należy przeprowadzić dodatkowe badania..

Normalny poziom T4 z niskim TSH wskazuje na utajoną nadczynność tarczycy. Oznacza to, że organizm stara się zrekompensować zwiększoną produkcję hormonów tarczycy..

Jednoczesny spadek T4 i tyreotropiny wskazuje na centralne pochodzenie niedoczynności tarczycy. Oznacza to, że tarczyca nie może wytwarzać normalnych ilości hormonów tarczycy. Przyczyną tego stanu jest porażka przysadki mózgowej lub podwzgórza..

Ponadto można zalecić inne badania w celu ustalenia przyczyny:

  • USG tarczycy;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • test z tyroliberyną (dodatni wynik wskazuje na uszkodzenie podwzgórza, ujemny - uszkodzenie przysadki mózgowej);
  • ocena poziomu innych hormonów (prolaktyna, FSH, LH, estradiol, testosteron).

Charakterystyczne znaki

Na podstawie objawów klinicznych trudno podejrzewać niski poziom hormonu tyreotropowego. Objawy zależą od stanu funkcjonalnego tarczycy. W niektórych przypadkach nie ma żadnych klinicznych objawów choroby..

Niedoczynność tarczycy

W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy mogą wystąpić następujące objawy:

  • bradykardia - spowolnienie akcji serca;
  • ogólne osłabienie, letarg;
  • obrzęk, zwłaszcza twarzy;
  • pogorszenie zdolności poznawczych - pamięć, uwaga;
  • sucha skóra;
  • matowe i łamliwe włosy;
  • skłonność do zaparć;
  • opóźnienie miesiączki, wydłużenie cyklu miesiączkowego;
  • skłonność do tycia.

Nie jest wcale konieczne, aby pojawiały się jednocześnie. Można zaobserwować jeden z objawów lub kilka na raz.

Nadczynność tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy obraz kliniczny rozwija się odwrotnie do niedoczynności tarczycy. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • tachykardia - przyspieszone tętno;
  • biegunka;
  • utrata wagi pomimo zwiększonego apetytu;
  • ciepła i wilgotna skóra;
  • zwiększone pocenie się, nietolerancja ciepła;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego.

W przypadku utajonej nadczynności tarczycy objawy mogą być całkowicie nieobecne. Wszelkie naruszenia pojawiają się tylko wtedy, gdy stan jest zdekompensowany.

Obniżone TSH: leczenie

Leczenie niskiego poziomu TSH zależy od przyczyny choroby. W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy taktyki leczenia są zupełnie inne. Dlatego przy wyborze leczenia nie należy skupiać się wyłącznie na wskaźniku tyreotropiny..

Leczenie centralnej niedoczynności tarczycy

W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy terapia ma charakter substytucyjny. Nie przeprowadza się wprowadzania TSH do organizmu, przepisuje się te substancje, których synteza jest zakłócana przez niedobór TSH, czyli hormonów tarczycy.

W centralnej niedoczynności tarczycy hormony tarczycy należy przyjmować codziennie, często do końca życia..

Do leczenia stosuje się lek Levothyroxine - wolny T4. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie i zależy od kilku czynników - płci, wagi, wieku, obecności współistniejącej patologii.

Kobietom w wieku poniżej 50 lat przepisuje się 1,6-1,8 mcg / kg. Średnio 75-100 mcg dziennie.

W starszym wieku stosuje się niższe dawki, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego. Zwykle podaje się 0,9 mcg / kg.

W przypadku patologii serca dawka początkowa wynosi 25 mcg dziennie. Przy dobrej tolerancji dawkę zwiększa się.

W czasie ciąży zapotrzebowanie na T4 wzrasta, więc zwiększa się dawka lewotyroksyny.

Podczas przyjmowania lewotyroksyny należy kontrolować poziom T4 we krwi. Stężenie T4 utrzymuje się na poziomie, który odpowiada górnej jednej trzeciej normalnych wartości. W leczeniu centralnej niedoczynności tarczycy zmiana stężenia TSH nie ma znaczenia.

Leczenie nadczynności tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy zależy od konkretnej patologii. W większości przypadków stosuje się leki tyreostatyczne, które hamują wydzielniczą aktywność tarczycy..

Głównym lekiem tyreostatycznym jest Mercazolil (Tiamazole), który hamuje produkcję hormonów tarczycy. Zabieg tyrostatyczny jest skuteczny, ale nie zawsze bezpieczny dla organizmu człowieka. Mogą wystąpić niebezpieczne skutki uboczne:

  • ze szpiku kostnego - agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna;
  • uszkodzenie wątroby;
  • reakcje alergiczne;
  • ból stawu.

Rzadziej do leczenia stosuje się radioaktywny jod lub zabieg chirurgiczny.

W przypadku podostrego i ostrego zapalenia tarczycy w okresie uwalniania hormonów z komórek do krwi nie stosuje się specjalnego leczenia. Przepisywanie leków tyreostatycznych nie ma sensu. W przyszłości z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy przepisywane są glikokortykosteroidy z ostrymi - środkami przeciwbakteryjnymi.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Kiedy kochankowie się całują, każda z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają prawie 300 różnych rodzajów bakterii..

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..

Przy regularnej wizycie w solarium ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Używamy 72 mięśni, aby wypowiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa..

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może on jeszcze długo żyć, co pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "silnik" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Leworęczni mają krótszą oczekiwaną długość życia niż praworęczni.

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Korekcja wzroku to jeden z najmniej traumatycznych zabiegów chirurgicznych. Niemniej jednak obawy o nadchodzącą interwencję są naturalne. Inne de.

TSH jest obniżone - co to znaczy u kobiet, wskazania do analizy, objawy i leczenie

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) należy do grupy glikoprotein syntetyzowanych przez bazofilne komórki PDH (przedniego płata przysadki). W organizmie człowieka TSH pełni ważną funkcję, jest głównym regulatorem syntezy i wydzielania hormonów tarczycy (T3 - trójjodotyronina i T4 - tyroksyna).

Wydzielanie hormonu tyreotropowego odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego z poziomem hormonów tarczycy. Jeśli we krwi występuje niski poziom hormonów tarczycy, zwiększa się wydzielanie TSH.

Jeśli TSH jest poniżej normy, pacjent powinien zostać poddany dokładnemu badaniu przez endokrynologa, ponieważ takie zmiany w analizach sygnalizują zaburzenia w pracy układu podwzgórzowo-przysadkowego i tarczycy.

Wskazania do określenia poziomu TSH

Poziom hormonów stymulujących tarczycę mierzy czynność tarczycy. Analiza ta jest najważniejszym badaniem przesiewowym do wykrywania chorób tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej..

Poziom hormonu stymulującego tarczycę należy również ocenić, gdy:

  • podejrzenie obecności chorób tarczycy u pacjenta (obecność wola, zapalenie tarczycy) lub patologii podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • pacjent ma zaburzenia rytmu serca (arytmie, dodatkowe skurcze) o nieznanym pochodzeniu;
  • rutynowe badanie kobiet w ciąży i badanie przesiewowe wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków;
  • pacjentka ma niepłodność niewiadomego pochodzenia, zaburzenia miesiączkowania typu brak miesiączki (brak miesiączki);
  • poronienie;
  • zatrucie kobiet w ciąży, któremu towarzyszą nieugięte wymioty;
  • łysienie (wypadanie włosów);
  • miopatie (przewlekła postępująca atrofia mięśni) o nieznanym pochodzeniu;
  • opóźnienia w dojrzewaniu lub rozwoju umysłowym u dzieci;
  • zmniejszony popęd płciowy lub impotencja u mężczyzn;
  • pacjent ma hiperprolaktynemię (w tym przypadku konieczna jest ocena poziomu hormonów tarczycy, aby wykluczyć niedoczynność tarczycy);
  • hipotermia nieznanego pochodzenia;
  • zaburzenia depresyjne;
  • diagnostyka kontrolna poziomu hormonów w dynamice u osób z rozlanym wolem toksycznym;
  • diagnostyka kontrolna poziomu hormonów w dynamice osób z niedoczynnością tarczycy;
  • monitorowanie stanu pacjenta w dynamice na tle i po przebiegu hormonalnej terapii zastępczej.

Jak testowany jest poziom TSH

Tydzień przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć spożywanie alkoholu. Na trzy dni przed badaniem należy wykluczyć aktywność fizyczną, stres, narażenie organizmu na niskie lub wysokie temperatury.

W przeddzień testu musisz rzucić palenie.

Krew pobierana jest na pusty żołądek. Dopuszczalne jest używanie wody bez gazu.

Powinieneś także powiadomić personel laboratorium o przyjmowanych lekach..

Co może wpływać na poziom TSH we krwi?

Podwyższony poziom hormonu tyreotropowego można zaobserwować u pacjentów poddawanych leczeniu:

  • leki przeciwdrgawkowe (kwas walproinowy®, phenytoin®, benserazide®);
  • beta-blokery (atenol®, metoprolol®, propranolol®);
  • amiodaron ® (u pacjentów z eutyreozą lub niedoczynnością tarczycy);
  • kalcytonina®;
  • neuroleptyki (pochodne fenotiazyny lub aminoglutetimid®);
  • clomiphene®;
  • środki przeciwwymiotne (motilium®, metoclopramide®);
  • siarczany żelaza;
  • diuretyki (furosemid®);
  • lovastatin®;
  • metimazol® (merkazolil®);
  • morphine®;
  • difenina® (fenytoina®);
  • prednisolone®;
  • ryfampicyna ®.

Niski poziom TSH może być związany z leczeniem:

  • preparaty sterydów anabolicznych;
  • preparaty kortykosteroidowe;
  • cytostatyki;
  • agoniści beta-adrenergiczni (dobutamine®, dopexamine®);
  • dopamine ®;
  • amiodaron ® (u pacjentów z nadczynnością tarczycy);
  • tyroksyna®;
  • trijodothyronine®;
  • karbamazepina®;
  • somatostatin® i octreonide®;
  • nifedipine®;
  • leki stosowane w leczeniu hiperprolaktynemii (metergoline ®, piribelide ®, bromocriptine ®).

Normalne poziomy TSH

Poziom nie różni się płciowo, ale w dużej mierze zależy od wieku pacjenta.

Jednostką miary poziomu TSH jest MED / L.

U noworodków poziom hormonu tyreotropowego waha się od 1,1 do 17,0.

Po 2,5 miesiąca poziom TSH wynosi 0,6 - 10.

Od 2,5 do czternastu miesięcy za optymalne wartości TSH uważa się wskaźniki od 0,4 do 7,0.

Od czternastu miesięcy do pięciu lat poziom TSH - od 0,4 do sześciu.

Od pięciu do czternastu lat optymalny poziom TSH wynosi od 0,4 do pięciu.

U dzieci powyżej czternastego roku życia i dorosłych wskaźnik TSH wynosi od 0,4 do 4.

Obniżony poziom hormonu tyreotropowego (TSH) - co to oznacza u kobiet?

Zwykle wydzielanie TSH charakteryzuje się rytmami okołodobowymi. Najwyższe poziomy hormonu tyreotropowego we krwi obserwuje się od drugiej do czwartej rano. Wysoki poziom TSH utrzymuje się do szóstej do ósmej rano.

Fizjologicznie niskie poziomy TSH obserwuje się wieczorem (17-18 godzin).

Wraz z wiekiem następuje umiarkowany wzrost wydzielania hormonu tyreotropowego. U pacjentów pracujących w nocy rytm wydzielania TSH jest zaburzony, co oznacza, że ​​u takich osób można zauważyć niskie poziomy TSH rano. Dlatego dostarczanie testów musi uwzględniać harmonogram pracy pacjenta..

Fizjologicznym powodem obniżenia poziomu TSH u kobiet jest ciąża. Najniższe TSH u kobiet noszących dziecko obserwuje się w I trymestrze, później poziom tego hormonu stopniowo się normalizuje.

Bardzo niski poziom TSH u kobiet w ciąży w połączeniu ze zwiększonym hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) może wskazywać na obecność torbielowatego dryfu lub rozwój raka kosmówki.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany stresem, depresją, głodem, wyczerpaniem, niedoborem witamin lub dużym wysiłkiem fizycznym w przeddzień testu..

Najczęściej niski poziom TSH występuje u pacjentów z:

  • wole toksyczne;
  • gruczolaki tyreotoksyczne;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • nadczynność tarczycy podczas ciąży;
  • martwica poporodowa przysadki mózgowej;
  • Toksykoza TK;
  • utajona tyreotoksykoza;
  • przemijająca tyreotoksykoza;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • tyreotoksykoza związana z samodzielnym podawaniem T4;
  • urazy przysadki mózgowej;
  • silny stres, depresja;
  • wyczerpanie.

Niskie TSH z prawidłową T4 i T3 można zaobserwować w subklinicznych postaciach nadczynności tarczycy lub w centralnej niedoczynności tarczycy.

Objawy niskiego TSH u kobiet

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę zależą od choroby podstawowej, która spowodowała zmiany w testach.

U pacjentów z nadczynnością tarczycy dochodzi do nasilenia pocenia się, tachykardii i arytmii, ciągłej duszności, uczucia gorąca i uderzeń gorąca, podwyższonego ciśnienia krwi, skurczów i suchych oczu, łzawienia oczu, przesunięcia gałek ocznych do przodu (wyłupiastych oczu), wzmożonego niepokoju i drażliwości, chwiejności emocjonalnej, utrata masy ciała, biegunka, słaba tolerancja na ciepło, nieregularne miesiączki aż do braku miesiączki, bóle brzucha, zmniejszony popęd płciowy, wypadanie włosów.

Objawami centralnej niedoczynności tarczycy będą pojawienie się u pacjenta otyłości, dreszczy, słabej tolerancji na zimno, żółtaczki skóry, senności, letargu, nadwagi, utraty słuchu, zachrypniętego głosu, obrzęku twarzy i języka, letargu, utraty pamięci, suchej skóry, anemii, bradykardii, otępienia wypadanie włosów, suchość skóry, wypadanie włosów, zaburzenia erekcji u mężczyzn, brak miesiączki u kobiet, zmniejszony popęd płciowy itp..

U dzieci niedoczynność tarczycy może objawiać się żółtaczką, opóźnieniem rozwoju, powiększeniem języka, słabym przyrostem masy ciała, obrzękiem, bradykardią i hipotermią, upośledzeniem umysłowym (z późnym leczeniem) itp..

Jak zwiększyć TSH do normy za pomocą leków i bez tabletek

Leczenie niskiego TSH jest przepisywane wyłącznie przez endokrynologa i zależy od przyczyny obniżenia poziomu hormonu.

Niski poziom TSH, ze względu na duży wysiłek fizyczny, stres, głód, nie wymaga korekty leków. W takim przypadku zaleca się dobre odżywianie, przyjmowanie multiwitamin, normalizowanie snu i odpoczynku, jeśli to konieczne, przyjmowanie środków uspokajających.

Terapia hormonalna w przypadku nadczynności tarczycy, centralnej niedoczynności tarczycy itp. jest wybierany przez endokrynologa indywidualnie dla każdego pacjenta.

Co zrobić z niskim poziomem TSH

Hormon stymulujący tarczycę (TSH, tyreotropina) jest stymulantem tarczycy, który jest wytwarzany w mózgu w przysadce mózgowej. Niski TSH - w 80% przypadków jest konsekwencją nadczynności tarczycy, przez co wzrasta poziom hormonów zawierających jod. Niedobór tyreotropiny stwierdza się u pacjentów cierpiących na tyreotoksykozę, wtórną niedoczynność tarczycy i inne choroby niezwiązane nawet z tarczycą.

  1. Za co odpowiada hormon tyreotropowy?
  2. Analiza pod kątem TSH: wskazania i zasady przygotowania
  3. Tabela norm TSH
  4. Dlaczego TSH może się zmniejszyć
  5. Dodatkowe egzaminy
  6. Objawy niskiego TSH
  7. Jak zwiększyć hormon stymulujący tarczycę
  8. Dieta i ogólne zalecenia
  9. Lek
  10. Środki ludowe
  11. Dlaczego niski TSH jest niebezpieczny dla zdrowia
  12. Zapobieganie zaburzeniom równowagi hormonalnej

Za co odpowiada hormon tyreotropowy?

Tyreotropina (tyreotropina) jest hormonem kontrolującym czynność wydzielniczą tarczycy. Utrzymanie stałego poziomu hormonów tarczycy jest głównym zadaniem TSH. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł w jamie zatok mózgowych. Podwzgórze kontroluje jego pracę. Jeśli stężenie trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) jest niskie, uwalnia hormon, który przyspiesza biosyntezę tyreotropiny.

Hormon stymulujący tarczycę ma długotrwałe działanie, które pojawia się przez kilka dni po jego uwolnieniu. Wpływa na:

  • wzrost wielkości i liczby tyrocytów - komórek tarczycy;
  • synteza fosfolipidów, białek i kwasów nukleinowych;
  • wrażliwość komórek docelowych na hormony zawierające jod.

Produkcja tyreotropiny jest regulowana przez system sprzężenia zwrotnego. Jeśli stężenie T3 i tyroksyny jest niskie, zwiększa się wydzielanie tyreotropiny i odwrotnie - przy zwiększonej zawartości tri- i tetrajodotyroniny zmniejsza się wydzielanie tyreotropiny. Hormony tarczycy regulują metabolizm i wydatek energetyczny. Utrzymanie ich poziomu jest niezbędne do prawidłowego działania wszystkich narządów i układów..

Analiza tyreotropiny jest wykonywana w celu pośredniej oceny funkcjonowania tarczycy, diagnozowania patologii endokrynologicznych oraz monitorowania wyników hormonalnego leczenia nadczynności tarczycy.

Analiza pod kątem TSH: wskazania i zasady przygotowania

Niski poziom TSH w 7 na 10 przypadków wskazuje na nadczynność tarczycy, wysoki poziom hormonów zawierających jod. Brak równowagi hormonalnej wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, pogarsza stan zdrowia i jakość życia. Powinieneś skonsultować się z endokrynologiem z następującymi objawami:

  • lekka nietolerancja;
  • cardiopalmus;
  • problemy ze snem;
  • luźne stolce;
  • deformacja szyi;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • niemotywowana agresja;
  • wypukłe gałki oczne;
  • drżenie kończyn górnych;
  • szybka męczliwość;
  • bezprzyczynowy niepokój;
  • pogorszenie widzenia;
  • wahania temperatury bez objawów ostrych infekcji dróg oddechowych.

Żywy obraz kliniczny wskazuje na niską tyreotropinę i wzrost stężenia T3 i T4. Test hormonalny jest zalecany dla:

  • ocena stanu czynnościowego tarczycy;
  • diagnostyka patologii endokrynologicznych u niemowląt;
  • kontrola terapii hormonalnej w przypadku nadczynności i niedoczynności tarczycy;
  • rozpoznanie niepłodności kobiecej i ocena skuteczności jej terapii.

W przypadku tyreotropiny charakterystyczne są dobowe wahania biosyntezy. Maksymalne stężenie hormonu obserwuje się w godzinach 2-4 rano. Do 6-8 rano zawartość tyreotropiny nieznacznie spada. Najniższy TSH jest określany między 17-00 a 19-00.

Do analizy krew pobiera się z żyły łokciowej rano (od 8 do 11). Aby uniknąć błędów w wynikach, przygotowują się do badania z wyprzedzeniem:

  • krew jest oddawana wyłącznie na pusty żołądek;
  • nie spożywać alkoholu, potraw smażonych i tłustych przez 2-3 dni przed analizą;
  • 2 tygodnie przed badaniem przerwać leczenie lekami hormonalnymi;
  • 3-4 godziny przed pobraniem krwi staraj się nie denerwować i nie palić.
15 minut przed zabiegiem należy wykluczyć aktywność fizyczną, przeciążenie psycho-emocjonalne.

Nie należy wykonywać testów hormonalnych w przypadku zaostrzeń chorób zakaźnych. Często niski lub wysoki TSH jest wynikiem niewłaściwego przygotowania do badania. Na wyniki testu ma wpływ spożycie szeregu leków:

  • Benzerazyd;
  • Metimazol;
  • Propranolol;
  • Ryfampicyna;
  • Motilium;
  • Fenytoina;
  • Lowastatyna;
  • Prednizolon;
  • Clomiphene itp..

Miesiąc przed badaniem musisz poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków na receptę i dostępnych bez recepty. Kobietom nie wolno przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych, kompleksów witaminowo-mineralnych z jodem.

Tabela norm TSH

Niski lub wysoki poziom tyreotropiny wskazuje na zakłócenia w regulacji czynności wydzielniczej tarczycy. Określając hipo- i nadpobudliwość gruczołu, eksperci porównują wyniki testu TSH z wartościami referencyjnymi. Należy wziąć pod uwagę, że zawartość hormonu zależy od płci i wieku pacjenta..

WiekDolny próg, miód / lPróg górny, miód / l
dzidziusie1.117,0
do 3 miesięcy0.610.0
3-14 miesięcy0,47.1
2,5-5 lat0,46.0

U kobiet w ciąży tyreotropina jest niska, ponieważ produkcja hormonów tarczycy wzrasta w czasie ciąży. Są zaangażowani w tworzenie jej narządów wewnętrznych, mózgu, tarczycy. Dlatego normalne wartości TSH dla kobiet w ciąży będą różnić się od wartości referencyjnych dla dorosłych..

Norma TSH dla kobiet w ciąży

Okres ciążyDolny próg, miód / lPróg górny, miód / l
1 trymestr0,10,2
2 trymestr0,20.3
3 trymestr0.33.0
Niski poziom TSH jest konsekwencją wzrostu hormonów zawierających jod we krwi. Ignorowanie problemu jest obarczone nadczynnością tarczycy, zaburzeniami okulistycznymi.

TSH przyspiesza biosyntezę trójjodotyroniny i T4, aż ich zawartość zacznie zmniejszać wrażliwość receptorów przysadkowych. Kiedy hormony tarczycy dostają się do narządów i ich stężenie w surowicy spada, przysadka mózgowa ponownie zaczyna wytwarzać tyreotropinę.

Wskaźnik TSH dla mężczyzn i kobiet

WiekDolny próg, miód / lPróg górny, miód / l
14-25mężczyźni0,45.0
kobiety0.64.5
25-50mężczyźni0,44.0
kobiety0,44.0
Po 50mężczyźni0.58.9
kobiety0,45.5

Niskie poziomy TSH występują znacznie rzadziej niż wysokie. Jeżeli wyniki badań nie odpowiadają wartościom referencyjnym, pacjenci kierowani są na badanie kontrolne.

Niska tyreotropina w okolicy 0,04 mU / l wskazuje na choroby endokrynologiczne i nowotworowe.

Aby określić przyczyny zaburzeń równowagi hormonalnej, pacjenci przechodzą badanie instrumentalne.

Dlaczego TSH może się zmniejszyć

Niski poziom hormonu TSH wskazuje na nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu przysadkowo-tarczycowego. Przyczyny niewystarczającej produkcji tyreotropiny obejmują:

  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • zaburzenia psychiczne;
  • wole toksyczne;
  • niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • Choroba Plummera;
  • kacheksja.

Jeśli poziom hormonu tyreotropowego jest obniżony, a T3 i T4 przekraczają normę, rozpoznaje się nadczynność tarczycy. Niskie wartości TSH i hormonów zawierających jod wskazują na niedoczynność przysadki - patologię przysadki mózgowej, w której zatrzymuje się produkcja tyreotropiny. Czynniki wywołujące spadek TSH to:

  • złośliwe guzy tarczycy;
  • długotrwały stres;
  • długotrwałe stosowanie leków zawierających hormony tarczycy;
  • nadużywanie ścisłej diety.
Niska tyreotropina u kobiet w ciąży jest stanem fizjologicznym. Jeśli nie ma objawów oftalmopatii (uszkodzenia oczu), nie stosuje się żadnego leczenia.

Organiczne uszkodzenie przysadki mózgowej - ważnej części mózgu - prowadzi do niewystarczającej syntezy TSH. Możliwe przyczyny niskiej tyreotropiny to uraz, zapalenie opon mózgowych na tle zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu. Brak równowagi hormonalnej występuje w chorobach nowotworowych mózgu - gwiaździakach, glejakach.

Dodatkowe egzaminy

Niskie i przeszacowane TSH jest odchyleniem od normy, które jest wywołane dysfunkcją tarczycy, podwzgórza lub przysadki mózgowej. Ale nie można ustalić przyczyny niewydolności hormonalnej na podstawie jednego testu. Dlatego endokrynolog przepisuje diagnostykę instrumentalną i, jeśli to konieczne, dodatkowe badanie z analizą innych hormonów.

Jeśli poziom TSH jest niski, wykonuje się test na tyroksynę i trójjodotyroninę. Zgodnie z wynikami badania postawiono diagnozę:

  • podwyższony T3 i T4 przy niskim TSH jest oznaką nadczynności tarczycy;
  • niskie TSH, T3 i T4 - następstwo uszkodzenia tarczycy, choroby zakaźnej lub niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej.

W zależności od przyczyn niskiego poziomu tyreotropiny pacjentowi przepisuje się leczenie medyczne lub chirurgiczne.

Objawy niskiego TSH

Objawy zależą od cech i przyczyn patologii endokrynologicznej. Jeśli TSH zostanie obniżone z powodu nadczynności tarczycy, będzie to sygnalizowane przez:

  • nadmierne pocenie;
  • uczucie piasku w oczach;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • utrata masy ciała;
  • szybka mowa;
  • bezprzyczynowy niepokój;
  • agresywność;
  • duszność;
  • kołatanie serca;
  • gorąco mi.

Jeśli stężenie TSH znajduje się na dolnej granicy normy, rozpoznaje się subkliniczną nadczynność tarczycy. Choroba przebiega bezobjawowo, ponieważ TSH nie spada poniżej 0,4 mU / l, a T3 i T4 nie przekraczają górnego progu normy.

W niewydolności podwzgórze-przysadka TSH jest niskie, dlatego aktywność wydzielnicza gruczołu nie jest stymulowana. Z tego powodu występują oznaki niedoczynności tarczycy:

  • wypadanie włosów;
  • patologiczna suchość skóry;
  • słaby puls;
  • spadek temperatury;
  • apatia;
  • chłód;
  • senność;
  • szybka męczliwość;
  • przybranie na wadze;
  • obrzęk twarzy itp..

W przypadku objawów niedoczynności i nadczynności tarczycy należy skonsultować się z endokrynologiem. Opóźnione leczenie z niebezpiecznie ciężkimi powikłaniami.

Jak zwiększyć hormon stymulujący tarczycę

Niskie poziomy TSH występują w patologiach na poziomie tarczycy i mózgu. W obu przypadkach metody leczenia będą bardzo różne..

Dieta i ogólne zalecenia

Jeśli poziom TSH jest obniżony, a poziom T3 i T4 jest wysoki, żywność zawierająca jod jest wykluczona z diety:

  • Krewetka;
  • wodorost;
  • homary;
  • kraby;
  • czerwona ryba itp..

Zawierają jod, który bierze udział w produkcji hormonów tarczycy..

Owoce morza są przeciwwskazane w przypadku tyreotoksykozy i zalecane w przypadku niedoczynności tarczycy.

Aby przywrócić funkcje tarczycy, wejdź do menu:

  • produkty z selenem i kobaltem - brukselka, agrest, owoc dzikiej róży, buraki, dynia;
  • herbaty z ziołami leczniczymi - chmiel, korzeń arcydzięgla, skoszona trawa (parmelia);
  • rośliny adaptogenne - naga lukrecja, różówka różowa, leuza.

Osoby z niskim poziomem tyreotropiny powinny wyeliminować tłuste potrawy i alkohol, rzucić palenie.

Lek

Nadczynność tarczycy należy leczyć lekami przeciwtarczycowymi (tyreostatyki) - lekami hamującymi syntezę T3 i T4. Najskuteczniejsze środki zaradcze obejmują:

  • Propicil;
  • Tyrosol;
  • Tiamazol;
  • Metizol;
  • Mercazolil.
Leki tyreostatyczne są przepisywane przez lekarza w przypadku niskiej tyreotropiny z powodu nadmiernej produkcji T3 i T4. Przedawkowanie jest niebezpieczne w przypadku śpiączki niedoczynności tarczycy i śmierci.

Jeśli spadek poziomu TSH jest spowodowany niewydolnością podwzgórzowo-przysadkową, zmniejsza się stężenie hormonów tarczycy. Aby utrzymać funkcje tarczycy, należy przyjmować Eutirox i środki zawierające jod:

  • Jodomaryna;
  • Aktywny jod;
  • Jod-Normal;
  • Yodex;
  • Antistrumin.

W przypadku ciężkiej niedoczynności tarczycy zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. Pacjentom przepisuje się syntetyczne analogi T3 i T4 - L-Thyroxin, Thyrocomb, Liothyronin itp..

Środki ludowe

Aby zwiększyć TSH, stosuje się wywary i napary ziołowe. Wyraźne właściwości stymulujące mają:

  • szakłak;
  • rumianek;
  • dzika róża;
  • Ziele dziurawca.

Przygotowanie napoju ziołowego jest proste:

  • 2 łyżki stołowe. l. surowce gotuje się na parze z 1 litrem wrzącej wody;
  • pozostawić na 2-3 godziny;
  • przefiltrować przez gazę.

Wlew 100 ml na pół godziny przed posiłkiem trzy do czterech razy dziennie.

Dlaczego niski TSH jest niebezpieczny dla zdrowia

Niska tyreotropina na tle niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Ale spadek TSH z powodu nadczynności tarczycy jest obarczony:

  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • anoreksja;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • cukrzyca tyreogenna;
  • wystające gałki oczne;
  • niewydolność nadnerczy;
  • ślepota;
  • osteoporoza;
  • niedobór odpornościowy.

Brak równowagi hormonalnej u kobiety w ciąży jest czasami spowodowany gestozą, która objawia się wzrostem ciśnienia krwi, drgawkami. Patologia stwarza zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla płodu.

Jeśli poziom hormonu tyreotropowego jest poniżej normy i jego poziom waha się od 0,05 mU / l do 0,1 mU / l, należy zastosować tyreostatykę. Ignorowanie problemu jest niebezpieczne w przypadku przełomu tyreotoksycznego i śmierci..

Zapobieganie zaburzeniom równowagi hormonalnej

Zapobieganie zaburzeniom równowagi hormonalnej polega na racjonalnej diecie, kompetentnym leczeniu chorób tarczycy i odrzucaniu nałogów. Aby zapobiec spadkowi hormonu stymulującego tarczycę, potrzebujesz:

  • unikaj przeciążenia fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • weź kompleksy witaminowo-mineralne;
  • zrezygnować z fast foodów i tłustych potraw;
  • leczyć ogniska przewlekłych infekcji;
  • rzucić palenie;
  • obserwuj reżim snu i czuwania;
  • nie nadużywaj hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Niska tyreotropina jest konsekwencją nadczynności tarczycy lub patologii na poziomie układu podwzgórzowo-przysadkowego. Przy pierwszych oznakach niedoczynności i nadczynności tarczycy skontaktuj się z lekarzem. Wczesna diagnostyka i leczenie patologii endokrynologicznych wyklucza powikłania zagrażające życiu.

Top