Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
2 Rak
Hormony podwzgórza i ich rola w regulacji układu hormonalnego
3 Przysadka mózgowa
Jakie pokarmy obniżają poziom cukru we krwi
4 Krtań
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
5 Przysadka mózgowa
TYREO-VIT BIAŁA STOPA PLUS N100 STÓŁ P / O
Image
Główny // Testy

Przysięga Hipokratesa. Kto tego potrzebuje i dlaczego?


Jeśli lekarz popełni błąd, niedbale zareagował na swoje obowiązki służbowe lub naruszył normy etyczne w działalności zawodowej, najczęściej będzie mu przypominane o złamaniu przysięgi Hipokratesa. Ponadto lekarz zaangażowany w jawną przestępczość jest oskarżany o nieprzestrzeganie tej samej przysięgi Hipokratesa, chociaż jego czyny często podlegają przepisom kodeksu karnego. Co to za przysięga, o której prawie wszyscy słyszeli, ale niewielu myślało o tym, kto to pamięta i dlaczego??

W przytłaczającej większości przypadków przysięga Hipokratesa wiąże się z bezinteresowną służbą lekarza ludziom i jego oddaniem ideałom humanizmu, bezinteresowności i poświęcenia. Niemal każdy, kto w swoim życiu zetknął się z lekarzami, jest przekonany, że lekarz musi być wysoce profesjonalnym specjalistą, osobą życzliwą i sympatyczną oraz mieć niechęć do pieniędzy. Ogólnie rzecz biorąc, zbiorowy obraz lekarza w naszych wymaganiach wobec niego to istota podobna do anioła, która żywi się nektarem i jest gotowa „spalić się, świecić na innych. ”. Czemu? Więc to jest zapisane w Przysiędze Hipokratesa!

Przysięga Hipokratesa jest używana przez wszystkich i wszystkich, aby podkreślić, że lekarz w istocie swojego wybranego zawodu jest zobowiązany służyć (!) Ludziom bezpłatnie (tj. Bezpłatnie), poświęcając siebie i dobro swoich bliskich. Czemu? I znowu: „Złożył przysięgę Hipokratesa!”

Najpierw zajmijmy się samą przysięgą Hipokratesa, a następnie zdecydujmy, dlaczego i kto ją używa i dlaczego to robi. Nie ufajmy linkom, ale przeczytajmy oryginalny tekst:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium Consigar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ”.

Nie chcę urazić użytkowników portalu, ale mimo to zaryzykowałbym sugestię, że wielu z nich nie uczyło się łaciny w liceum lub liceum, więc zaproponuję tłumaczenie z łaciny na rosyjski:

„Przysięgam na lekarza Apollina, Asklepiosa, Hygeię i Panaceę oraz wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, że zgodnie z moimi mocnymi stronami i zrozumieniem uczciwie wypełnię następującą przysięgę i pisemne zobowiązanie: uhonorować tego, który nauczył mnie na równi z rodzicami, bogactwo i, jeśli to konieczne, pomóż mu w potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym obowiązkiem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu.

Skieruję reżim chorych na ich korzyść zgodnie z moimi siłami i zrozumieniem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości.

Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę.

W żadnym wypadku nie będę wykonywał cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to osobom zaangażowanym w ten biznes.

Do jakiego domu wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc daleko od wszystkiego umyślnego, nieprawego i destrukcyjnego, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.

Cokolwiek w trakcie leczenia - i bez leczenia - widzę lub słyszę o ludzkim życiu z czegoś, czego nigdy nie należy ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę.

Ja, który niezłomnie wypełniam moją przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczne czasy; a ten, kto popełnia przestępstwo i składa fałszywą przysięgę, niech będzie przeciwieństwem tego ".

Będąc rozsądnymi i bezstronnymi ludźmi (a mam taką nadzieję) przeanalizujmy tekst Przysięgi Hipokratesa i spróbujmy spojrzeć na niego z punktu widzenia zastanych realiów.

„Przysięgam na lekarza Apollina, Asklepiosa, Hygię i Panaceę oraz wszystkich bogów i boginie. "

Wybacz mi, ale składanie przysięgi pogańskim bogom w najlepszym przypadku nie jest solidne dla współczesnego lekarza, a dla chrześcijanina jest całkowicie grzeszne.

„Aby uhonorować tego, który nauczył mnie na równi z moimi rodzicami, podzielić się z nim swoim majątkiem i, jeśli to konieczne, pomóc mu w potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby przekazać swoim synom, synom ich nauczyciela i uczniów, związani obowiązkiem i przysięgą na mocy prawa medycznego, ale nikomu innemu ”.

Czy lekarz ma obowiązek uczyć swojej sztuki dzieci wszystkich nauczycieli akademii medycznej? Czy powinien ich wspierać finansowo, niezależnie od tego kim są i czym się zajmują? Lekarz powinien traktować wszystkich krewnych personelu nauczycielskiego instytutu medycznego, w którym studiował, jak swoich braci? Zostawmy tę część przysięgi bez komentarza..

„Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu. "

Nie musisz mieć siedmiu przęseł na czole, aby zrozumieć, że jest to bezpośredni zakaz dla lekarza zajmowania się eutanazją. Jasno i jednoznacznie. I tutaj przysięga Hipokratesa wchodzi w bezpośredni konflikt z obowiązującym ustawodawstwem niektórych krajów. Eutanazja jest legalna w Holandii, Belgii i jednym ze stanów USA - Oregonie. Te. lekarza, który przestrzega przysięgi Hipokratesa, można w niektórych przypadkach nazwać przestępcą, z definicji nie może przestrzegać prawa i dochować wierności swojej przysiędze.

”. w ten sam sposób nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego ”..

Proste i jasne: wszyscy praktykujący ginekolodzy to krzywoprzysięcy, którzy nie dotrzymują przysięgi Hipokratesa. Nawet ci, którzy dokonują aborcji ze względów medycznych i społecznych, na co zezwala ustawodawstwo większości krajów. Nie pasuje? A może zadeklarujemy wszystkich krzywoprzysięstwa ginekologów?

„W żadnym wypadku nie będę wykonywać cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to ludziom zaangażowanym w ten biznes”..

Na tej podstawie chirurdzy nie mogą być uważani za lekarzy. Cóż, i mają rację co do nich - rzemieślnicy, potrafią tylko ciąć i szyć.

„Niezależnie od tego, do którego domu wejdę, wejdę tam dla dobra pacjenta, będąc daleko od wszystkiego, co jest zamierzone, nieprawe i szkodliwe, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami”..

No i na koniec: „Lecząc pacjenta, nie będę robić w jego domu przykrych rzeczy, m.in. i odbyć stosunek płciowy z pacjentem i jego bliskimi. " Moim zdaniem jest to jedyny faktyczny wymóg dla współczesnego lekarza. Niewolnicy są trochę nie na miejscu, ale w świetle obecnych trendów w prześladowaniu za molestowanie seksualne nadają się również jako osoby prawne.

Przepraszam, ale to wszystko! Nie ma nic innego, co można interpretować jako zobowiązanie lekarza wobec pacjentów, współpracowników i społeczeństwa w przysiędze Hipokratesa! Dlaczego więc przypuszczać, czego nie ma w tekście przysięgi? Spróbujmy zacząć od początku, tj. od czasu pojawienia się przysięgi Hipokratesa.

Tak więc przysięga Hipokratesa pojawiła się w V wieku pne. i został napisany w jońskim dialekcie starożytnego języka greckiego. I od tego czasu zaczynają się niekonsekwencje. Powszechnie przyjmuje się, że tekst przysięgi napisał sam Hipokrates. Jednak wielu badaczy twierdzi, że tekst przysięgi pojawił się znacznie później po śmierci Hipokratesa, tj. po 356 r. (lub, według innych źródeł - 377) pne. Ale nikt nawet nie zaprzecza, że ​​oryginalny tekst przysięgi był wielokrotnie przepisywany i redagowany, a także ze znaczącą zmianą znaczenia przysięgi. Nawiasem mówiąc, przykazanie „nie uzdrawiaj za darmo” było rzeczywiście obecne w jednej ze starożytnych rzymskich wersji tekstu. Powyższa wersja Przysięgi Hipokratesa jest wielokrotnie poprawianą i redagowaną wersją tekstu, opublikowaną w 1848 roku w Genewie pod tytułem „Przykazanie medyczne”.

Jest mało prawdopodobne, aby oryginalna wersja Przysięgi Hipokratesa, napisana około 2400 lat temu, była dla nas dostępna, zwłaszcza że nie wszystkie z 72 dzieł przypisywanych Hipokratesowi są autentyczne (Galen argumentował, że tylko 11 z nich należy do Hipokratesa, a resztę napisali jego synowie lub studenci ).

Dlaczego więc tak starożytny tekst cieszy się tak wielkim zainteresowaniem we współczesnym społeczeństwie, że jest wielokrotnie przepisywany, redagowany, uzupełniany, a czasami z odwrotną zmianą znaczenia tego, co jest napisane??

Istnieje wiele klonów Przysięgi Hipokratesa w postaci różnych wersji kodeksu etycznego i zawodowego lekarza, ale wszystkie z nich są potocznie określane jako Przysięga Hipokratesa. W Stanach Zjednoczonych i Europie istnieje obecnie „Kodeks zawodowy lekarza” (przyjęty w 2006 r.), W Izraelu - „Przysięga żydowskiego lekarza” (dla Izraelczyków przysięga złożona bogom starożytnego greckiego panteonu, która jest sprzeczna z zasadami judaizmu, jest niedopuszczalna), w Związku Radzieckim złożono „Przysięgę lekarza radzieckiego Unia ”(zatwierdzona w 1971 r.). W połowie lat 90. ubiegłego wieku przysięga ta została zmieniona na „Przysięgę lekarza rosyjskiego”, która z kolei została zastąpiona tekstem „Przysięgi lekarza”, zatwierdzonej przez Dumę Państwową Rosji w 1999 roku..

W 1948 roku Zgromadzenie Ogólne Międzynarodowego Stowarzyszenia Lekarskiego przyjęło deklarację (tak zwaną Deklarację Genewską), która w istocie jest niczym innym jak nowoczesną wersją Przysięgi Hipokratesa. Później w 1949 r. Deklaracja stała się częścią Międzynarodowego Kodeksu Etyki Lekarskiej..

Obietnica Wydziału: „Przyjmując z głęboką wdzięcznością prawa lekarza nadane mi przez naukę i rozumiejąc wagę obowiązków powierzonych mi przez ten tytuł, obiecuję przez całe życie nie zaciemniać honoru majątku, do którego teraz dołączam: Pomagając cierpiącym, obiecuję zachować świętość powierzonych mi rodzinne sekrety i nie wykorzystuję dla zła okazanego zaufania: obiecuję być sprawiedliwym wobec moich kolegów lekarzy i nie obrażać ich osobowości, jednak jeśli będzie tego wymagała dobro pacjenta, mów prawdę bez hipokryzji. W ważnych przypadkach obiecuję skorzystać z porady lekarzy, którzy mają większą wiedzę i doświadczenie niż ja; kiedy sam jestem wezwany na spotkanie, zobowiązuję się uczciwie oddać sprawiedliwość ich zasługom i wysiłkom ".

I tekst Deklaracji Genewskiej: „Ślubuję uroczyście poświęcić życie służbie ludzkości. Okażę moim nauczycielom należny szacunek i wdzięczność; Będę wypełniał obowiązki zawodowe z godnością i sumiennością; zdrowie pacjenta będzie moim głównym zmartwieniem; Będę szanować powierzone mi tajemnice; Będę wszelkimi możliwymi środkami wspierać honor i szlachetne tradycje zawodu lekarza; Będę traktował moich kolegów jak braci; Nie pozwolę, aby motywy religijne, narodowe, rasowe, polityczne lub społeczne przeszkadzały mi w wypełnianiu obowiązków wobec pacjenta; Od chwili poczęcia będę żywił najgłębszy szacunek dla życia ludzkiego; nawet pod groźbą nie wykorzystam swojej wiedzy przeciwko prawom ludzkości. Obiecuję to uroczyście, dobrowolnie i szczerze ”.

Mam nadzieję, że nikt nie będzie miał złudzeń, że lekarz przysięgał, że będzie biedny i głodny, i odda się w służbie wszystkim członkom społeczeństwa. Ale zaczynając od tekstu przysięgi radzieckiego lekarza, zaczynają się wszystkie „nieporozumienia”.

Ponownie, tekst Deklaracji Genewskiej z grubsza odpowiada przykazaniu lekarskiemu z 1848 r., Ale tutaj pojawia się zasada „dyskretnie”. poświęć swoje życie służbie ludzkości ”. A już w „Przysiędze doktora Związku Radzieckiego” element ideologiczny jak ”. pracujcie sumiennie tam, gdzie wymagają tego interesy społeczne ”. Przez przypadek? Nie. Co więcej, zasad tych nie ma nie tylko w starszej (nawet wielokrotnie poprawianej i redagowanej) wersji tekstu Przysięgi Hipokratesa..

A teraz pamiętajmy o sowieckim ludowym komisarzu zdrowia N. Semashko i jego slogan: „Ludzie będą nakarmić dobrego lekarza, ale złych nie potrzebujemy”. Od tego czasu pojawił się obraz bez najemnego lekarza. Od tego czasu przez długi czas i uporczywie w umysłach wszystkich członków społeczeństwa kładziono nacisk na to, że lekarz musi być żebrakiem i przestrzegać zasad moralnych i etycznych, które wyznaczył mu obecny rząd. Lekarz pozostaje w posiadaniu swojej wiedzy, doświadczenia, umiejętności zawodowych i fizycznej zdolności ich wykorzystania. Jest odpowiedzialny za wszystko, czego potrzebuje ta sama moc. Krótko mówiąc, do wdrożenia modelu opieki zdrowotnej wybranego przez obecny rząd. I bez powodu! „Złożyłeś przysięgę Hipokratesa (lub inne jej wersje)! Z jakiegoś powodu wszyscy zapomnieli, że lekarz w rzeczywistości pracuje jak inni członkowie społeczeństwa i za tę pracę należy zapłacić. Państwo „płaci” za tę pracę w przedziale od 150 do 200 dolarów i stawia ogromne wymagania w zakresie obowiązków funkcjonalnych lekarza - aż do podróży w obie strony od drzwi do drzwi mieszkańców objętych regularnymi programami społecznymi, medycznymi, publicznymi (osoby zarażone gruźlicą, zarażone wirusem HIV, ubodzy, niepełnosprawni itp.) ). Czy ktoś za to płaci? Nie. - Złożyłeś przysięgę Hipokratesa!.

Jeśli ktoś odwoła się do nazwiska Hipokratesa, to pozwolę sobie przypomnieć, że honoraria Hipokratesa i jego współpracowników były jak na ówczesne standardy bardzo wysokie (nawet wyższe niż u znanych i wciąż znanych architektów). Poza tym Hipokrates był nie tylko genialnym lekarzem, ale też bardzo inteligentnym specjalistą w dziedzinie reklamy: „I radzę nie zachowywać się zbyt nieludzko, ale zwracać uwagę zarówno na obfitość środków (dla pacjenta), jak i ich umiar, czasami leczył się za nic, uważając wdzięczne wspomnienie za wyższą niż chwilowa chwała. " Nawiasem mówiąc, Hipokrates radzi leczyć za darmo tylko czasami, by tak rzec, aby poprawić swój wizerunek: „Jeśli najpierw zaczniesz kwestię wynagrodzenia, to oczywiście doprowadzisz pacjenta do przekonania, że ​​jeśli nie dojdzie do porozumienia, zostawisz go lub będziesz nieostrożny mu, aw tej chwili nie udzielisz mu rady. Nie powinniśmy martwić się o ustalenie nagrody, bo uważamy, że zwracanie na nią uwagi jest szkodliwe dla pacjenta, zwłaszcza w ostrej chorobie - szybkość choroby, która nie daje okazji do zwłoki, sprawia, że ​​dobry lekarz nie szuka korzyści, ale raczej sławy. Lepiej jest karcić zbawionych niż z góry okradać zagrożonych. ".

W chwili obecnej rozwinął się dość absurdalny, ale jednak dość długo istniejący państwowy model opieki zdrowotnej, który zakłada, że ​​osoby (lekarze), którzy ją wdrażają, powinni być wysoce profesjonalnymi specjalistami, ale ich praca powinna być minimalna. Wybaczcie mi za taki przykład, ale prostytutka na Twerskiej ustala cenę za swoje usługi (z reguły stanowczą i bardzo pokaźną), dziewczyna w krótkiej spódniczce iz kompletnym brakiem głosu „śpiewa” za bardzo przyzwoite pieniądze w klubie czy na sali koncertowej, budowniczowie, na koniec w końcu pracują, ustalając z góry cenę za swoją pracę. Ale lekarz jest zobowiązany do pracy za żebraczą pensję, ponieważ wcześniej spędził 8-10 lat na czytaniu podręczników lub w klinice. Żeby nie być bezzasadnym, podam następujący przykład: jeden tom podręcznika Mitkowa o diagnostyce ultrasonograficznej (jest to w rzeczywistości „biblia” diagnosty USG) kosztuje teraz około 200 dolarów, miesięczne wynagrodzenie lekarza to mniej więcej tyle samo (lub nawet mniej). być? Ale nadal musisz czytać (i gdzieś kupować) czasopisma, aby zdobyć literaturę nie tylko w tej specjalności, ale także z innych dziedzin klinicznych (aby w końcu nie stać się nudnym). Wybaczcie, że jestem nieskromny, ale lekarze też mają rodziny, dzieci, chcą też jeść, płacić rachunki za media, czegoś uczyć dzieci, a przynajmniej raz w roku chodzić nad morze. Ale to wszystko, czego nie dostrzega uznana opinia publiczna: „Złożyłeś przysięgę Hipokratesa!” Oznacza to, że jest on zobowiązany do pracy i wypełniania swojego obowiązku, o czym świadczy ta sama Przysięga Hipokratesa.

Teraz nie chcę ubóstwiać obrazu współczesnego lekarza, a tym bardziej - bronić go. Ale chcę, żebyś zrozumiał, że lekarze to ludzie! Szczery i podstępny. Dobry i zły. Grzeczny i niegrzeczny. W nocy stojąc przy stole operacyjnym i spędzając czas w miękkim fotelu gabinetu miejskiego wydziału zdrowia. Upadam ze zmęczenia na stronie i określam ilość połączeń na tej właśnie stronie. Chirurdzy o złotych dłoniach i głupich jeźdźcach. Świetni diagnostycy i tępi urzędnicy, którzy nimi zarządzają. Wszyscy są różni, jak my wszyscy, ale to ludzie, ze wszystkimi zaletami i wadami, zaletami i wadami. Ale żądanie od nich czegoś opisanego w prehistorycznym rękopisie jest co najmniej nierozsądne.

A lekarzy traktujmy jak prawdziwych ludzi, a nie fikcyjne postacie z baśni, narzucone ludziom obrazem mitycznej istoty z Przysięgi Hipokratesa. Myślisz, że lekarz sprzedający suplementy diety będzie pamiętał przysięgę Hipokratesa? A może specjalista kliniki, który przepisał cykl całkowicie bezużytecznego, ale bardzo kosztownego badania laboratoryjnego, będzie zaniepokojony etyką medyczną? Czy nadal wierzysz, że istnieje bezpłatna opieka medyczna gwarantowana Konstytucją? Bądźmy realistami. Medycyna jest obecnie jedną z form świadczenia usług dla ludności. Zgodnie z jakością i wielkością tych usług powstaje ich koszt. Taka jest nasza rzeczywistość. I nie ma co robić złudzeń co do tego, że usługi wysokiej klasy specjalisty można uzyskać za grosze tylko dlatego, że wiąże go jakieś efemeryczne przysięgi..

I wracając do rzeczywistości. Przysięga złożona przez lekarza po ukończeniu instytutu lub uczelni nie ma podstaw prawnych. Tak, ktoś podpisuje tekst przysięgi (nasz stream np. W kowbojskich latach 90., kiedy nie było jasne, gdzie mieszkamy i komu przysiąc, w ogóle nic nie podpisywał). Ale ta sygnatura nie ma absolutnie żadnych mechanizmów wpływających na tego, kto nie będzie jej przestrzegał. Przysięga Hipokratesa jest silnie wykorzystywana przez władze, które nie są w stanie stworzyć skutecznego i efektywnego modelu opieki zdrowotnej i próbują zatykać dziury w istniejącym systemie opieki zdrowotnej dla ludności, odwołując się do średniowiecznych przykładów etyki korporacyjnej. Państwo faktycznie stara się wspierać populistyczny mit bezpłatnej opieki zdrowotnej poprzez przymusowe wykorzystywanie wiedzy, doświadczenia i kwalifikacji lekarzy. A ta przemoc wyraża się w fakcie, że lekarz jest zmuszony rozwiązywać swoje materialne problemy kosztem pacjentów. Nie będziemy rozmawiać o tym, kto otrzymuje to wynagrodzenie iw jakiej wysokości (jedni kupują taniej mięso, inni są rozdarci do wyboru między BMW a Mercedesem), ale istniejący system nie tylko zmusza uczciwych i przyzwoitych lekarzy do otrzymywania wynagrodzenia od pacjentów (wierzcie mi na słowo - bardzo upokarzające i nieprzyjemne postępowanie), ale także otwiera ogromne możliwości dla wszelkiego rodzaju oszustów i łapówek.

Na zakończenie chciałbym zacytować słowa słynnego okulisty Światosława Fiodorowa: „Jestem dobrym lekarzem, bo jestem wolny i mam 480 wolnych lekarzy. „Przysięga Hipokratesa” jest fikcją. Ale tak naprawdę istnieje prawdziwe życie - trzeba codziennie jeść, mieć mieszkanie, ubierać się. Myślą, że jesteśmy czymś w rodzaju latających aniołów. Anioł otrzymujący wynagrodzenie w wysokości 350 rubli? A dziś w Rosji jest półtora miliona takich lekarzy. Półtora miliona biednych ludzi z wyższym wykształceniem, intelektualni niewolnicy. Żądanie, aby medycyna działała dobrze w takich warunkach, jest absurdem! ”

W przygotowaniu materiału wykorzystano informacje z Wikipedii - bezpłatnej encyklopedii

Tekst przysięgi Hipokratesa (z komentarzami)

Przysięga όρκος, jusjurandum jest cennym dokumentem, który ilustruje życie medyczne szkół medycznych w czasach Hipokratesa. Tutaj, podobnie jak w innych pracach z kolekcji Hipokratesa (a także u Platona), nie sposób dostrzec żadnego związku lekarzy z medycyną świątynną; lekarze - chociaż są Asklepiasami, w tym sensie, że są potomkami Asklepiosa i przysięgają na nich, ale nie kapłani Asklepiosa.

W starożytności medycyna była firmą rodzinną; był uprawiany w głębi niektórych nazwisk i był przekazywany z ojca na syna. Potem jego zakres rozszerzył się, lekarze zaczęli zabierać studentów z zewnątrz. Tak zeznaje Galen. Platon wskazuje, że lekarze w jego czasach nauczali medycyny za opłatą; na przykład bierze po prostu Hipokratesa (patrz Wprowadzenie). To prawda, że ​​ten aspekt sprawy nie jest wspomniany w przysiędze; tam uczeń musi niejako wejść do rodziny nauczyciela i pomóc mu w razie potrzeby, ale umowę pieniężną można sporządzić osobno. Wchodząc do pracowni lekarskiej lub korporacji, lekarz musiał zachowywać się w odpowiedni sposób: powstrzymywać się od jakichkolwiek nagannych działań i nie tracić godności. Zasady etyki lekarskiej sformułowane w „Przysiędze” miały ogromny wpływ na wszystkie późniejsze czasy; wzorowano się na obietnicach wydziału, jakie lekarze medycyny wypowiadali, zdobywając stopnie naukowe na Uniwersytecie Paryskim, a ostatnio także tutaj, w starej Rosji. Niewątpliwie przysięga Hipokratesa była spowodowana koniecznością odcięcia się od samotnych lekarzy, różnych szarlatanów i uzdrowicieli, których, jak dowiadujemy się z innych książek, było w tamtych czasach wielu, i zapewnienia publicznego zaufania do lekarzy danej szkoły lub korporacji Asklepiadesa..

Wiele napisano o „Przysiędze”: zob. Littre, IV, 610; ostatnio Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ma też literaturę.

1. Apollo był uważany za lekarza bogów w czasach postgomerycznych. Asklepios, Ασκληπιός, Roman. Aesculapius, Aesculapius, syn Apollo, bóg medycyny; Hygieia, Ύγεία i Ύγίεια, córka Asklepiosa, bogini zdrowia (stąd nasza higiena); została przedstawiona jako kwitnąca dziewczyna z miską, z której pił wąż. Panakeya, Πανάκεια, uzdrawiający, kolejna córka Asklepiosa; stąd panaceum, lekarstwo na wszystkie choroby, których szukali średniowieczni alchemicy.

2. W tym miejscu wymieniono rodzaje nauczania. Instrukcja παραγγελίαι, praecepta zawierała być może ogólne zasady postępowania i zawodu lekarza, sądząc po zamieszczonej w tym wydaniu książce o tym samym tytule ze zbiorów Hipokratesa. Nauczanie ustne, ακροασις, prawdopodobnie składało się z systematycznych lektur na różnych wydziałach medycyny. Przynajmniej w czasach Arystotelesa tak nazywały się wykłady, które czytał słuchaczom i które zostały następnie opublikowane w poprawionej formie; taka jest na przykład jego fizyka. Φυσική ακρόασις. „Cokolwiek jeszcze” było prawdopodobnie praktyczną częścią nauczania przy łóżku pacjenta lub na stole operacyjnym.

3. To zdanie zawsze wywoływało wśród komentatorów pewne zdumienie, dlaczego lekarz nie powinien był wykonać litotomii (λιθοτομία) - operacji znanej od dawna wśród Egipcjan i Greków. Najłatwiej jest oczywiście odpowiedzieć zgodnie z tekstem, że operację tę przeprowadzili specjalni specjaliści, tak jak to było w Egipcie i na Zachodzie u schyłku średniowiecza; zapewne byli też zjednoczeni w specjalnych organizacjach i posiadali tajemnice produkcji, a zorganizowany lekarz nie powinien był wkraczać na czyjąś dziedzinę, w której nie mógłby być wystarczająco kompetentny bez utraty prestiżu. Nie ma powodu przypuszczać, że ta operacja, a nawet wszystkie operacje w ogóle, były poniżej godności lekarza i zostały pozostawione niższej klasie medycznej; Antologia Hipokratesa wystarczająco to obala. Ale już w XVII wieku René de Moreau przetłumaczył ού τεμεω „nie będę kastrował”, ponieważ ten czasownik ma takie znaczenie, a całkiem niedawno tej wersji bronił nikt inny jak Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Tłumaczy: „Nie będę kastrował nawet tych, którzy cierpią na zgrubienie kamieni (jądra)”. Ta wersja jest oczywiście nieprawdopodobna pod każdym względem i została obalona przez Hirschberga (Hirschberg, 1916, patrz Körner, 1. c., Str. 14)..

4. Zakaz lekarza, który złożył przysięgę wyjawienia cudzych tajemnic, po upływie stuleci przekształcił w ustawodawstwie rosyjskim i niemieckim ustawę karną za ujawnianie tajemnic, z którymi lekarz zapoznał się w trakcie swojej działalności zawodowej. Ale mniej lub bardziej uważna lektura pokazuje, że przysięga podnosiła kwestię szerzej: nie można wyjawić obciążających rzeczy, widzianych lub słyszanych, nie tylko w związku z leczeniem, ale także bez niego. Cechowoj, zorganizowany lekarz, nie powinien być złośliwą plotką: podważa to zaufanie publiczne nie tylko do niego, ale do całej korporacji..

5. Dla porównania przytaczam „przyrzeczenie wydziałowe”, które w przeszłości, po satysfakcjonującej obronie rozprawy i ogłoszeniu rozprawy doktorskiej, zostało mu odczytane przez dziekana wydziału i podpisane przez nowego doktora. Został również wydrukowany na odwrocie dyplomu. „Przyjmując z głęboką wdzięcznością prawa lekarza przyznane mi przez naukę i rozumiejąc wagę obowiązków powierzonych mi tym tytułem, obiecuję przez całe życie nie zaciemniać honoru klasy, do której teraz wstąpię. Obiecuję, że zawsze będę pomagać, zgodnie z moim najlepszym zrozumieniem, tym, którzy uciekają się do mojej pomocy cierpiącym, w sposób święty dotrzymywać powierzonych mi rodzinnych tajemnic i nie wykorzystywać pokładanego we mnie zaufania do złego. Obiecuję kontynuować naukę medycyny i przyczyniać się z całych sił do jej dobrobytu, opowiadając światu naukowemu wszystko, co odkryję. Obiecuję nie zajmować się przygotowywaniem i sprzedażą tajnych środków. Obiecuję, że będę uczciwy wobec innych lekarzy i nie obrażać ich osobowości; jeśli jednak domaga się tego dobro chorego, mów prawdę bezpośrednio i bez obłudy. W ważnych przypadkach obiecuję skorzystać z porady lekarzy, którzy mają większą wiedzę i doświadczenie niż ja; kiedy sam zostanę wezwany na spotkanie, uczciwie oddam sprawiedliwość ich zasługom i wysiłkom ".

W powyższej obietnicy można wyróżnić 3 części, z których każda ma swoje oryginalne źródło z kolekcji Hipokratesa. Spośród nich pierwsza, której przedmiotem jest pacjent, bezpośrednio sąsiaduje z „Przysięgą”. Drugi - o tajemnicach medycznych i tajnych środkach - jest echem zmagań greckich lekarzy w V wieku. prowadzony z wszelkiego rodzaju szarlatanerią. W szczególności wyrażenie: „. przekazywanie uczonemu światu wszystkiego, co otworzę ”, jest powtórzeniem frazy:„ przekazują ogólnemu informacjom wszystko, co otrzymali od nauki ”, które charakteryzuje mądrego lekarza w książce„ O godnym zachowaniu ”, rozdz. 3. I wreszcie trzecia część, dotycząca stosunku lekarza do kolegów i konsultacji, dość ściśle oddaje to, co można przeczytać w „Instrukcji”, rozdz. 8.

Przysięga Hipokratesa. Teraźniejszość

Wiele osób zarzuca lekarzom przysięgę Hipokratesa, nie znając ani samej przysięgi, ani jej znaczenia. Wypełnię tę lukę dla ciebie, aby przysięga lekarza, przerobiona przez ideologię sowiecką, nie ciążyła ci bardziej na głowie..
Dosłowne tłumaczenie z łaciny w opracowaniu literackim.


Ciepłe morze kołysało monotonnym szelestem fal. Ten płaski kamień był jego ulubionym miejscem. Morska mgła nie dosięgła go, ale czuł, jak wilgotne powietrze wypełnia najmniejsze krople słonej wody. Stąd wyraźnie widoczna była Świątynia Asklepiosa, a droga do niej w rozdzielających się drzewach oliwnych wyspy Kos.
Niekończący się horyzont wiecznego morza z jednej strony i droga do Świątyni z drugiej stanowiły fundament jego filozofii - filozofii życia. "Pewnego dnia. "- on myślał, -". wszyscy lekarze ciała i duszy będą nazywani doktorami filozofii. Jedynie wyznając podejście filozoficzne, można pojąć równowagę, której naruszenie prowadzi do choroby. Przecież choroba zawsze pojawia się albo z nadmiaru, albo z braku, czyli z braku równowagi. Niektóre choroby wynikają tylko ze sposobu życia. A humanizm, miłosierdzie i człowieczeństwo są pierwotnie koncepcjami filozoficznymi ”.
Jego uczniowie szli brzegiem morza, śmiejąc się i głośno rozmawiając. Dał im ostatnie zadanie, nazwał to egzaminem i nie mógł się doczekać wyników..
Uczniowie podeszli i skłonili głowy z szacunkiem. Najstarszy z nich rozpoczął swoje przemówienie: „Czcigodny przez nas i głęboko szanowany Nauczycielu! Dałeś nam zadanie podsumowania wszystkiego, czego się nauczyliśmy i wszystkiego, w co zagłębialiśmy się przez te wiele lat. Aby połączyć Twoją mądrość, wiedzę i doświadczenie, które nam przekazałeś. Czy jesteś gotowy, aby nas wysłuchać? ”
Nauczyciel w milczeniu przechylił głowę i uśmiechnął się: „Jestem gotowy!”.

Pierwszy uczeń zaczął uroczyście:
„Postanowiliśmy nazwać to przysięgą. Zaczniemy od głębokiej wdzięczności dla tych, którzy nas uczyli i nadal będą nauczać.!
Tego, który nauczył mnie medycyny na równi z moimi rodzicami, będę szanować, dzielić się z nim swoim majątkiem i, jeśli to konieczne, pomagać mu w jego potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez żadnej umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się z synami, synami twojego nauczyciela i studentami, związanymi obowiązkiem i przysięgą na mocy prawa medycznego, ale z nikim innym. ".

Drugi uczeń zgłosił się:
„Kieruję reżimem chorych dla ich dobra zgodnie z moimi siłami i rozumem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości. Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę swoje życie i swoją sztukę. W żadnym wypadku nie będę robić cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to osobom zaangażowanym w ten biznes. Do każdego domu, do którego wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc z dala od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami. ".

Nadeszła kolej na trzecią:
„Cokolwiek podczas leczenia - i bez leczenia - widzę lub słyszę o ludzkim życiu, którego nigdy nie powinno się ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę. Ja, który niezłomnie wypełniam przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczne czasy, ale ten, kto przekroczył i złoży fałszywą przysięgę, może uczynić coś przeciwnego. ", - trzeci uczeń westchnął i kontynuował, -
- Ale wszyscy mamy pytanie - czy w tej przysiędze trzeba podnosić kwestię nagradzania uzdrowiciela?.

Nauczyciel zmarszczył brwi: „Nauczyłem was być kimś więcej niż tylko lekarzami. Nauczyłem was filozofów, jak moi nauczyciele Gorgiasz i Demokryt. Podaj mi przynajmniej jeden trend filozoficzny, w którym musisz zabłysnąć dla innych - spalić się i zamienić w niedopałek? Tylko bogowie mogą to zrobić. A ty. ludzie. Przeczytaj ponownie przysięgę. Jeśli przyrzekniesz szanować swoich nauczycieli na równi z rodzicami, czy ci, którym pomożesz, po przejściu tak trudnej ścieżki poznania i poznania prawdy, nie będą cię szanować??
Nawet się o tym nie mówi.
Zdałeś egzamin i uszczęśliwiłeś mnie. Napisz tę przysięgę w różnych językach i przekaż ją jak największej liczbie osób..
Świat jest taki niedoskonały. Nie chcę, aby przyszli pseudofilozofowie źle interpretowali te słowa ze względu na ich niedoskonałą ideologię i nakładali na uzdrowiciela obowiązek bycia żebrakiem. Myślę, że ludzie mają dość mądrości, aby nie krzyżować swoich zbawców. "

Wiatr zmienił kierunek. Morze było sztormowe. Słońce schowało się i nie oświetlało już uroczystej i wiecznej świątyni Asklepiosa.
Nauczyciel się mylił.
Skończyło się lato 380 roku pne.

Przysięga Hipokratesa: skąd się wzięła i czy lekarze faktycznie ją dziś przyjmują?

Jak narodziła się przysięga Hipokratesa, co w niej jest dziwnego i jak wypada w porównaniu z obietnicami składanymi dziś przez absolwentów uczelni medycznych? Poprosiliśmy Olgę Aleksandrowną Dżharman, kandydatkę nauk medycznych, starszego wykładowcę na Wydziale Nauk Humanistycznych i Bioetyki Państwowego Pediatrycznego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu, aby opowiedział o tym..

1. Kiedy i dlaczego powstała przysięga Hipokratesa?

Został napisany około 400 roku p.n.e. Jest to jeden z najstarszych zachowanych tekstów starożytnych lekarzy..

Hipokrates to starożytny grecki lekarz żyjący w V-IV wieku pne Twórca starożytnej medycyny naukowej, w której choroby tłumaczono nie interwencją bogów, ale zmianą składu czterech płynów ustrojowych - krwi, flegmy (śluzu), żółci i czarnej żółci. Dzieła Hipokratesa i lekarzy, jemu współczesnych, którzy podzielili się jego teorią, znalazły się w „Kolekcji Hipokratesa” i wywarły ogromny wpływ na europejską medycynę.

Tekst, o którym mówimy, nazywa się po prostu - „Przysięga”, bez imienia Hipokratesa, ale ponieważ znajduje się w „Zbiór Hipokratesa” z innymi traktatami, które uważano za należące do wielkiego „ojca medycyny”, jest zwykle nazywany Przysięgą Hipokratesa.

Jednak ostatnio niektórzy uczeni zakwestionowali to datowanie i „Przysięga” jest uważana za znacznie młodszą, przenosząc ją na przełom naszej ery.

W I wieku ne Scribonius Largus, osobisty lekarz cesarza Klaudiusza, wspomina o „przysiędze” Hipokratesa w związku z zakazem wykonywania aborcji przez lekarza. ) i wysoko ceni samego Hipokratesa jako twórcę medycyny. Jednak najstarszym tekstem „Przysięgi”, jaki do nas dotarł, jest papirus z 300 roku ne. W sumie zachowało się 38 rękopisów z „Przysięgą” z czasów starożytnych..

Ogólnie rzecz biorąc, składanie przysięgi w starożytności było powszechną rzeczą. Przetrwało wiele starożytnych przysiąg, w tym słynna „Przysięga” efeb, którą złożyli młodzi rekruci w starożytnych Atenach. Urzędnicy starożytnego polis przysięgali, że będą uczciwie wypełniać swoje obowiązki, ci, którzy weszli w sojusz republiki, przysięgali przestrzegać traktatów, na sądach greckich strony procesujące składały różne przysięgi. Teksty najważniejszych przysięg wyryto na stelach, aby każdy mógł je zobaczyć. Jednak dotarła do nas tylko jedna przysięga. Nie możemy powiedzieć, czy były inne śluby medyczne.

Słynny rzymski polityk Katon Starszy obawiał się greckich lekarzy właśnie z powodu jakiejś przysięgi, jaką składają. Podejrzewał, że ślubowali zabić wszystkich Rzymian. Najwyraźniej nie zagłębiał się w szczegóły, ale najprawdopodobniej pomylił słynną odmowę Hipokratesa, by służyć Persom - wrogom Greków i samej „Przysiędze”, z którą nie był zaznajomiony.

Dlaczego pojawiła się „Przysięga” - nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Najbardziej rozpowszechniona opinia głosi, że jego pojawienie się oznaczało przejście z rodzinnej szkoły medycznej, kiedy to tylko dzieci lekarza, potomkowie legendarnego Asklepiosa, o których wspomniał Homer w Iliadzie, mogły zostać lekarzami (lekarzy nazywano Asklepiadami). Szkoły rodzinne zaczęły przyjmować uczniów z rodzin niemedycznych i uczyć ich za opłatą. Nawiasem mówiąc, Platon w swoim dialogu „Protagoras” wspomina, że ​​sam Hipokrates (a był rówieśnikiem Platona) przyjmuje uczniów za opłatą. W rzeczywistości „przysięga” składa się z dwóch części. Pierwsza część - kontrakt studenta z nauczycielem-lekarzem i jego rodziną, druga część - uroczyste przyrzeczenia, a na końcu błogosławieństwa dla lekarza, wiernego „Przysiędze”.

2. Czy w starożytności miało to jakieś znaczenie religijne??

Tak. „Przysięga” zaczyna się nawet od wzmianki o starożytnych bogach - Apollinie, Asklepiosie i innych, używa ona terminów religijnych z tamtej epoki - na przykład słowa z „Przysięgi”, takie jak „czysty i czysty” oraz „uważaj takie rzeczy za tajemnicę”, brzmiały dla starożytnych Grecki wyjątkowo ładnie religijny. Ogólnie rzecz biorąc, centralna część „Przysięgi” brzmi jak wzniosły tekst religijny. W dodatku to perła sztuki literackiej - konstruując i przeciwstawiając różne koncepcje, tekst przypomina przemówienia słynnych filozofów ateńskich.

„Przysięga” Hipokratesa

Przysięgam na Apollina, doktora Asklepiosa, Hygieię i Panaceę, wszystkich bogów i boginie biorących ich za świadków, że uczciwie wypełnią, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemny obowiązek: wziąć pod uwagę tego, który nauczył mnie sztuki medycyny na równi z rodzicami bogactwo i, jeśli to konieczne, pomóż mu w jego potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym obowiązkiem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu.

Kieruję reżim chorych na ich korzyść zgodnie z moimi siłami i zrozumieniem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości.

Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego.

Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę.

W żadnym wypadku nie będę wykonywał cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to osobom zaangażowanym w ten biznes.

Do każdego domu, do którego wejdę, wejdę tam dla dobra chorego, będąc daleko od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.

Cokolwiek w trakcie leczenia - a także bez leczenia - widzę lub słyszę o ludzkim życiu z tego, czego nigdy nie należy ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę.

Ja, niezawodnie wypełniając przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczność, ale kto przekroczył i złoży fałszywą przysięgę, niech będzie odwrotnie.

3. Czy wszyscy lekarze w starożytności złożyli tę przysięgę??

W starożytności nie było uniwersytetów medycznych. Urodzili się już w czasach chrześcijańskich, w średniowieczu. Dlatego nie można sobie wyobrazić ukończenia studiów przez młodych starożytnych lekarzy składających przysięgę. Ponadto nie mamy informacji, że wszyscy lekarze w ogóle składali przysięgę. Wręcz przeciwnie, było to raczej rzadkie zjawisko i często w chwalebnym epitafium pisano do jednego lub drugiego lekarza, że ​​składa przysięgę..

Zaczął być podawany częściej w późnej starożytności, ale lekarz mógł z powodzeniem ćwiczyć bez przysięgi. Uderzającym przykładem jest św. Cezarea, brat św. Grzegorza Teologa (IV wiek). Otrzymał doskonałe wykształcenie medyczne w Aleksandrii, ówczesnym centrum nauk medycznych, był wówczas lekarzem nadwornym czterech cesarzy. Ale nie złożył przysięgi - właśnie dlatego, że był chrześcijaninem, aw przysiędze wymieniono pogańskich bogów. I, jak pisze jego brat Grzegorz Teolog, wszyscy mu ufali, nawet bez Hipokratesa „Przysięgi”. Nie było jeszcze chrześcijańskiej wersji przysięgi.

4. Jaka była różnica między chrześcijańską wersją przysięgi?

Jeśli chrześcijanie składali przysięgę, była ona modyfikowana tylko imionami starożytnych bogów, oczywiście nikt nie przysiągł. Kiedy narodziła się tradycja składania przysięgi medycyny, jej tekst zaczął się zmieniać, poszerzać i udoskonalać. Celem zawsze było zachowanie nie litery, ale ducha, ducha etyki Hipokratesa w odniesieniu do współczesności.

Od XI wieku istniała łacińska wersja przysięgi, która zaczynała się słowami „Niech będzie błogosławiony Bóg i Ojciec Pana naszego Jezusa Chrystusa! Nie kłamię". Fraza o aborcji brzmiała szczegółowo: „Nie dam kobiecie żadnego środka poronnego”..

Ciekawe, że w rękopisach tekst przysięgi został zapisany w formie krzyża..

5. Czy są jakieś momenty w „Przysiędze” Hipokratesa, które są trudne do zrozumienia dla współczesnego człowieka??

To nie przypadek, że historycy medycyny nazywają „Przysięgę” tajemniczym dokumentem.

Bardzo trudnym miejscem, o które wszyscy się potykają, jest cięcie kamieni. Dlaczego lekarz nie poda pacjentowi kamienia? Możliwych odpowiedzi było wiele - rywalizacja, ostrzeżenie przed przecenianiem swoich możliwości, specjalizacja, regulowanie relacji między współpracownikami… Ale pytanie nie zostało rozwiązane. Istnieje opinia, że ​​wynika to z zakazu (tak też jest w „Przysiędze”) leczenia operacyjnego, nacinania nożem i przelewania krwi. Ten zakaz był w rzeczywistości rytuałem. Dlatego istnieje nawet wersja, która była przestrzegana przez niektórych głównych historyków medycyny, że „Przysięga Hipokratesa” jest tekstem jakiejś religijnej grupy medycznej, na przykład pitagorejskiej.

Przysięga mówi o „reżimie” lub „diecie” („diaita”). To bardzo ważna koncepcja w starożytnej medycynie. To nie tylko codzienna rutyna i przyjmowanie pokarmu, to sposób życia jako taki. To styl życia - z jedzeniem, snem, życiem seksualnym, gimnastyką i tak dalej - był głównym lekarstwem w rękach lekarzy-hipokratów..

Zwykle uważa się, że cała kwestia przysięgi sprowadza się do aborcji, eutanazji i tajemnicy lekarskiej. To są teraz niezwykle ważne tematy, ale „Przysięga” jest znacznie szersza.

Niewiele uwagi poświęca się takim rzeczom jak bezpłatne nauczanie dzieci nauczycieli - teraz dzieci lekarzy uczą się na równi z kolegami z rodzin niemedycznych.

Kolejna kwestia - w tej przysiędze stosunek do niewolników jest wymieniony na równi z wolnymi. Niewolnik z punktu widzenia osoby wykształconej tamtej epoki, jak sformułował Arystoteles, jest narzędziem mówienia. A „Przysięga” nie rozróżnia mężczyzn i kobiet, niewolników i wolnych.

A jednak - lekarz nie powinien wchodzić w intymne relacje z pacjentami. Okazało się więc, że małżeństwo między lekarzem a pacjentem jest a priori niemożliwe..

Kolejna ważna kwestia: etyka hipokratesa nie ogranicza się do „przysięgi”. Często inne teksty z „Kolekcji Hipokratesa” dotyczące etyki lekarza są mylone z „Przysięgą” (traktaty „Prawo”, „O lekarzu”, „O godnym zachowaniu”, „Instrukcje”).

Lekarze z czasów Hipokratesa iw ogóle w starożytności robili wiele, zarówno dobrych, jak i złych. Teksty Kolekcji Hipokratesa są racjonalne, a nie medycyna religijna. Ale "Przysięga" zdaje się wznosić ponad to wszystko, nawet ponad inne etyczne traktaty Hipokratesa, ukazuje jakiś cudowny, idealny świat.

Doktor filozofii I. V. Siluyanova, jeden z twórców współczesnej rosyjskiej bioetyki, pisze o „niesamowitej zgodności zasad etyki lekarskiej Hipokratesa z chrześcijańskimi ideami dotyczącymi relacji międzyludzkich..

6. Czy przyszli lekarze w średniowiecznej Europie złożyli przysięgę Hipokratesa??

Nie można tego powiedzieć na pewno. „Przysięga” była z pewnością znana w średniowieczu, gdyż sławna była „Kolekcja Hipokratesa”. Dwa cytaty z „Przysięgi” autorzy wymieniają w IV w. Od V do XI w. - jeszcze dwa cytaty, w tym od świętych ojców. Niewątpliwie jednak była znana - tak powiedzenie mnichów zajmujących się leczeniem chorych w klasztorach brzmiało: „To, co powiedział Hipokrates, jest dozwolone”. Nie wiadomo, czy ten tekst został zastosowany jako przysięga w dosłownym tego słowa znaczeniu, czy był po prostu przewodnikiem po etyce uzdrowiciela. W każdym razie, jeśli był używany, to rzadko iw poprawionej formie, nie wspominając o pogańskich bogach.

„Przysięga” została „ponownie odkryta” w renesansie, aw zmodyfikowanej formie stała się powszechna od XVIII wieku.

7. Czy lekarze składają teraz przysięgę Hipokratesa po ukończeniu studiów medycznych??

Nie. W Federacji Rosyjskiej lekarze składają „przysięgę lekarza”. Jej tekst jest ustanowiony w art. 71 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”.

Na przykład w USA każdy absolwent może indywidualnie napisać przysięgę lekarską. Mimo to lekarz w Europie i Stanach Zjednoczonych, podobnie jak w Rosji, czyli w kulturze europejskiej, składa przysięgę, która sięga „Przysięgi” Hipokratesa.

8. Czy chrześcijański lekarz może złożyć przysięgę - nawet jeśli nie Hipokrates, ale jakieś współczesne modyfikacje? W końcu ewangelia zabrania przeklinania.

To, co teraz nazywamy „przysięgą lekarza”, nie jest w istocie przysięgą, która zakłada odwołanie się do mocy nadprzyrodzonych, ale uroczystą obietnicą. Dostrzegano to także np. W Imperium Rosyjskim, kiedy lekarz złożył „Obietnicę Wydziału”, oraz w ZSRR, gdzie istniała „Przysięga Doktora Związku Radzieckiego”..

Co ciekawe, starożytne greckie słowo „horkos” („przysięga”) jest powiązane ze słowem „herkos” („płot”). Lekarz wydaje się nakreślać granice, w jakich będzie działał.

PRZYWIĄZANIE

Obietnica wydziałowa doktora w Imperium Rosyjskim (XIX w.)

Przyjmując z głęboką wdzięcznością prawa lekarza, które daje mi nauka i rozumiejąc wagę obowiązków powierzonych mi tym tytułem, obiecuję przez całe życie nie zaciemniać zaszczytu klasy, do której teraz wstąpię. Zawsze obiecuję, że będę pomagać, zgodnie z moim najlepszym zrozumieniem, tym, którzy uciekają się do mojej pomocy cierpiącym; jest rzeczą świętą zachować powierzone mi rodzinne sekrety i nie nadużywać pokładanego we mnie zaufania. Obiecuję kontynuować naukę medycyny i przyczynić się z całych sił do jej dobrobytu, opowiadając światu naukowemu wszystko, co odkryję. Obiecuję nie zajmować się przygotowywaniem i sprzedażą tajnych środków. Obiecuję, że będę uczciwy wobec innych lekarzy i nie obrażać ich osobowości; jeśli jednak wymagała tego korzyść pacjenta, mów prawdę bezpośrednio i bez stronniczości. W ważnych przypadkach obiecuję skorzystać z porady lekarzy, którzy są bardziej kompetentni i doświadczeni niż ja, kiedy sam jestem wezwany na spotkanie, uczciwie oddam sprawiedliwość ich zasługom i wysiłkom..

Tekst współczesnej przysięgi lekarza w Federacji Rosyjskiej

Otrzymując wysoki tytuł lekarza i rozpoczynając karierę zawodową uroczyście przysięgam:

rzetelnie wypełniać swój obowiązek medyczny, poświęcać swoją wiedzę i umiejętności profilaktyce i leczeniu chorób, zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia ludzkiego;

być zawsze gotowym do udzielenia opieki medycznej, do zachowania tajemnicy lekarskiej, do traktowania pacjenta ostrożnie i ostrożnie, do działania wyłącznie w jego interesie, bez względu na płeć, rasę, narodowość, język, pochodzenie, majątek i status urzędowy, miejsce zamieszkania, stosunek do religii, przekonania, przynależność stowarzyszeniom publicznym, a także innym okolicznościom;

okazywać najwyższy szacunek dla życia ludzkiego, nigdy nie uciekać się do eutanazji;

okazywać wdzięczność i szacunek swoim nauczycielom, być wymagającym i uczciwym wobec uczniów, przyczyniać się do ich rozwoju zawodowego;

traktować współpracowników uprzejmie, zwracać się do nich o pomoc i radę, jeśli wymagają tego interesy pacjenta, i nigdy nie odmawiać pomocy i rady współpracownikom;

nieustannie doskonalą swoje umiejętności zawodowe, pielęgnują i rozwijają szlachetne tradycje medycyny.

Rozwiążmy mit przysięgi Hipokratesa

Zwracamy uwagę, że tak powiem, na pytanie, które doprowadziło wszystkich do bólu: skąd wzięło się wyrażenie „przysięga Hipokratesa”?.
Jednym z błędnych oświadczeń rozpowszechnianych przez media i opinię publiczną jest „Przysięga Hipokratesa”, którą wydają się składać wszyscy lekarze (w tym Rosja) przed rozpoczęciem praktyki..
Chcę podać pełny tekst tej przysięgi Hipokratesa, a także oficjalnie istniejącą przysięgę lekarza Federacji Rosyjskiej, a następnie sam możesz wyciągnąć wnioski.

Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony zdrowia publicznego. Artykuł 60. Przysięga lekarska:

Osoby, które ukończyły wyższe medyczne uczelnie Federacji Rosyjskiej, po otrzymaniu dyplomu składają ślubowanie lekarza o następującej treści:
„Otrzymując wysoki tytuł lekarza i rozpoczynając karierę zawodową, uroczyście przysięgam: rzetelnie wypełniać swój obowiązek medyczny, poświęcać swoją wiedzę i umiejętności profilaktyce i leczeniu chorób, zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia ludzkiego;
być zawsze gotowym do udzielenia opieki medycznej, do zachowania tajemnicy lekarskiej, do traktowania pacjenta ostrożnie i ostrożnie, do działania wyłącznie w jego interesie, bez względu na płeć, rasę, narodowość, język, pochodzenie, majątek i status urzędowy, miejsce zamieszkania, stosunek do religii, przekonania, przynależność stowarzyszeniom publicznym, a także innym okolicznościom;
okazywać najwyższy szacunek dla życia ludzkiego, nigdy nie uciekać się do eutanazji;
okazywać wdzięczność i szacunek swoim nauczycielom, być wymagającym i uczciwym wobec uczniów, przyczyniać się do ich rozwoju zawodowego; traktować współpracowników uprzejmie, zwracać się do nich o pomoc i poradę, jeśli wymagają tego interesy pacjenta, i nigdy nie odmawiać pomocy i rady współpracownikom;
ciągłe doskonalenie umiejętności zawodowych, zachowanie i rozwój szlachetnych tradycji medycyny ”.
Ślubowanie lekarza odbywa się w uroczystej atmosferze. Fakt złożenia ślubowania lekarza potwierdza własnoręcznym podpisem pod odpowiednim znakiem w dyplomie lekarza z datą. Lekarze za naruszenie przysięgi lekarskiej są odpowiedzialni zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

A teraz, że tak powiem, oryginał:

„Przysięgam na Apollina, doktora Asklepiosa, Hygeię i Panaceę, wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, aby uczciwie wypełnić, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemny obowiązek: uważać tego, który nauczył mnie medycyny na równi z moimi rodzicami, dzielić się z nim swoim bogactwem i, jeśli to konieczne, pomagając mu w jego potrzebach, uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, uczcie ich bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym zobowiązaniem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu. Kieruję reżim chorych na ich korzyść, kierując się moimi siłami i rozumem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości. Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę. Niezależnie od tego, do którego domu wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc z dala od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami. Cokolwiek w trakcie leczenia, jak i bez leczenia, widzę lub słyszę o ludzkim życiu z tego, czego nigdy nie należy ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę. Ja, który niezłomnie wypełniam przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczne czasy, ale ten, kto przekroczył i złożył fałszywą przysięgę, może być przeciwny. ".

To po prostu zdumiewające, jak silna jest wśród zwykłych ludzi wiara, że ​​każdego lekarza wiąże prawdziwa przysięga Hipokratesa. W końcu nikt, ani jedna oficjalna instytucja medyczna, żaden z lekarzy z jakiegoś powodu nie próbował obalić tego złudzenia przed obywatelami (czytaj pacjentów). I byłoby uczciwie, gdyby przedstawiciele wszystkich zawodów w ogóle składali takie przysięgi...

Jak to się mówi, „po tym, jak lekarz złoży przysięgę Hipokratesa, na jego szyi zaciska się stetoskop i ożywia się wielkim czerwonym krzyżem”..

Co myślisz o słowach „Przysięga Hipokratesa”? Nie pojawiają się przed oczami, choćby na sekundę, smukłe rzędy aniołów, ubranych w białe szaty, które nie szczędząc wysiłku i czasu, strzegą zdrowia ludzi? Samo społeczeństwo stworzyło ten mit i w niego wierzy. Po wynalezieniu mitu „przysięgi Hipokratesa” społeczeństwo niezawodnie spiskowało z pierwotnym źródłem (czy w ogóle było?) I zaczęło uporczywie utrzymywać w społeczeństwie złudne wyobrażenie o lekarzu i tym, kim powinien być. Stopniowo nasze społeczeństwo tak mocno wierzyło w ten mit i przyzwyczaiło się do obrazu bezsilnego lekarza-nie najemnika, albo świętego głupca, albo mnicha-pustelnika, całkowicie pozbawionego materialnych i duchowych potrzeb i praw, że przy każdej próbie zmiany pozycji finansowej w społeczeństwie lekarzy apologeci mitologia zaczęła odnosić się do tej przysięgi - „Czy złożyłeś przysięgę? Bądź cierpliwy. ”. Ale kto przysiągł? Który z dzisiejszych lekarzy złożył „Przysięgę Hipokratesa” w jej oryginalnej, oryginalnej formie? Kto z groźnych i nieprzejednanych nadzorców publicznych i urzędników przeczytał go i wie, o co chodzi? Generalnie żyjemy w społeczeństwie chrześcijańskiej (z kilkoma wyjątkami) religii - co mają z tym wspólnego starożytne zwyczaje i przysięgi? Co mają z tym wspólnego pogańscy i greccy bogowie? „Przysięga” jest oczywiście groźnym słowem, ale w końcu dotarło do nas już z czasów przedchrześcijańskich, nieodwołalnie minęło... Dziś są Prawa dla niewierzących, a przykazania powinny wystarczyć chrześcijaninowi. W końcu żyjemy w cywilizowanym społeczeństwie! Dlatego nawet lekarz chrześcijański (jeśli nie jest ateistą, chociaż 99 procent lekarzy to ateiści) nie potrzebuje przysięgi, ponieważ nauczanie chrześcijańskie jest znacznie wyższe i bardziej moralne niż jakakolwiek przysięga pogańska.

Dlaczego więc mit Przysięgi Hipokratesa jest tak zdumiewająco odporny??
Przechodząc teraz do historii.

Tak zwana „przysięga Hipokratesa” w rzeczywistości nie należy do Hipokratesa. Kiedy Hipokrates zmarł w 377 rpne (według innych źródeł w 356 r.), Takiej przysięgi jeszcze nie było. Podobnie jak wiele innych, przysięgę tę przypisano mu w późniejszych kompilacjach jego pism. W rzeczywistości „dzieła Hipokratesa”, podobnie jak dzieła niezapomnianego Leonida Iljicza Lenina, są zbiorem dzieł różnych autorów i wyodrębnienie z nich prawdziwego Hipokratesa jest prawie niemożliwe. Według różnych źródeł, spośród 72 prac przypisywanych Hipokratesowi, Galen uznał 11 za autentycznych, Haller - 18, a Kovner tylko 8. Reszta prac najwyraźniej należała do jego synów, lekarzy Thessalusa i Smoka oraz jego zięcia Polybusa (V.I. Rudnewa, 1998).

Najpopularniejsza dziś wersja przysięgi, tak zwane Przykazanie Lekarskie, opublikowane w 1848 r. W Genewie, nie zawiera dużych fragmentów tekstu oryginalnego (lub tekstów).
Przysięga Hipokratesa po łacinie:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae. Staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque ars Zna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium Consigar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Teraz tłumaczenie. A raczej - najbardziej powszechna opcja (cytowana przez Hipokratesa. Przysięga. Prawo. O lekarzu. Instrukcje. - 1998).

„Przysięgam na Apollina - lekarza, Asklepiosa, Hygeę i Panaceę oraz wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, uczciwie wypełnić, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemne zobowiązanie: uważać tego, który nauczył mnie sztuki medycyny na równi z moimi rodzicami, dzielić się z nim ich bogactwo i, jeśli to konieczne, aby pomóc mu w jego potrzebach, uważać jego potomstwo za swoich braci i tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, uczyć je bezpłatnie i bez żadnej umowy, instrukcji, ustnych lekcji i wszystkiego innego w nauczaniu, aby komunikować się z ich synami, ich synami nauczyciele i uczniowie związani obowiązkiem lekarskim i przysięgą, ale nikt inny.
Skieruję reżim chorych na ich korzyść zgodnie z moimi siłami i zrozumieniem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości, nikomu nie dam śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi do takiego planu, tak jak nie dam kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę. Do jakiego domu wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc daleko od wszystkiego umyślnego, niesprawiedliwego i krzywdzącego, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.
Aby podczas leczenia, jak i bez leczenia, nie widzę ani nie słyszę o ludzkim życiu z czegoś, czego nigdy nie powinno się ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę.
Ja, który niezłomnie wypełniam moją przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczność. A kto popełnia przestępstwo i składa fałszywą przysięgę, niech będzie odwrotnie. ".

Czytałeś to? Co więc mówi „Przysięga Hipokratesa”? Tak, wcale o to nie chodzi - „… świecąc na innych, spal się i zamień w popiół”. Przeczytaj uważnie i ponownie przeczytaj Przysięgę. I trzeba się zgodzić, że nawet w tak „przeczesanej” wersji tekstu mówimy tylko o zobowiązaniach wobec nauczycieli, kolegów i uczniów, o gwarancjach nieszkodliwości dla pacjentów, o negatywnym nastawieniu do eutanazji (zabijanie pacjentów na ich prośbę), aborcjach, odmowie lekarzy z intymne relacje z pacjentami, przechowywanie tajemnic lekarskich. Nigdzie w tekście nie jest powiedziane, że lekarz powinien za darmo i bez słów znosić bezlitosną troskę i obojętność społeczeństwa wobec siebie..

Wróćmy do historii. W starożytnej Grecji, której przedmiotem był Hipokrates, przeważająca większość lekarzy żyła w wygodnych warunkach kosztem honorariów otrzymywanych od pacjentów. Ich praca była wysoko płatna (lepsza np. Niż praca architektów). Chociaż dobroczynność nie była obca lekarzom (kiedy masz pieniądze, możesz też być dobroczyńcą). Ten sam Hipokrates w swoich „Instrukcjach” radzi swojemu podopiecznemu, jeśli chodzi o opłatę za leczenie, zróżnicowanie podejścia do różnych pacjentów - „I radzę, abyś nie zachowywał się zbyt nieludzko, ale zwracał uwagę na obfitość środków (pacjent ) i ich umiar, a czasami leczył za darmo, uważając wdzięczną pamięć za chwilową chwałę. " Zauważ, że na nic Hipokrates radzi leczyć tylko czasami.

Może Hipokrates już rozumiał znaczenie dobroczynności w reklamie? Najprawdopodobniej tak. Tak więc w tych samych „Instrukcjach” radzi swojemu uczniowi - „Jeśli najpierw zajmiesz się nagrodą, to oczywiście doprowadzisz pacjenta do przekonania, że ​​jeśli kontrakt nie zostanie zawarty, zostawisz go lub będziesz o niego nieostrożny, i nie dawaj mu rady w tej chwili, nie powinniśmy martwić się o ustalenie nagrody, ponieważ uważamy, że zwracanie na to uwagi jest szkodliwe dla pacjenta, szczególnie w ostrej chorobie - szybkość choroby, która nie daje powodu do zwłoki, sprawia, że ​​dobry lekarz nie szuka korzyści, ale raczej zdobycie chwały. Lepiej strofować zbawionych, niż splądrować z góry zagrożonych. " Jak widać, niewdzięczność ocalonych pacjentów w stosunku do lekarza zasługuje na zarzuty, nawet z punktu widzenia Hipokratesa.!
O co więc chodzi w „Przysiędze Hipokratesa”?

Przeanalizujmy, co jest powiedziane w pierwszej kolejności w „Przysiędze”.
Potraktujmy to słowo jako jednostkę informacji. Słowa przysięgi Hipokratesa - 251.

Spośród nich, w porządku malejącym:
1. Słowa poświęcone relacji „uczeń - nauczyciel” oraz „uczniowie jednego nauczyciela” - 69.
2. Słowa poświęcone leczeniu pacjentów - 34.
3. Słowa poświęcone przestrzeganiu tajemnicy lekarskiej - 33.
4. Słowa odnoszące się do „szczęścia” i „chwały” „właściwego” lekarza oraz przekleństwa na głowę lekarza, który odstępuje od przysięgi - 31.
5. Słowa poświęcone moralnemu charakterowi lekarza - 30.
6. Nieautoryzowane dla chrześcijan słowa poświęcone bogom - 29.
7. Słowa poświęcone nieuczestniczeniu w aborcji i eutanazji - 25.
A teraz wyciągniemy całkowicie logiczny wniosek, że osoba składająca przysięgę zwraca większą uwagę na to, co uważa za najważniejsze, a mniej uwagi, a zatem na liczbę słów - mniej ważne. Całkiem uczciwie.
Zgodnie z liczbą słów odnoszących się do powyższych kategorii, spójrzmy teraz na tzw. Skalę wartości zawodowych lekarza według Hipokratesa.
Na pierwszym miejscu jest układ relacji „nauczyciel - uczniowie” - 69 słów, czyli 27,6% ogólnej liczby słów.
Na drugim miejscu są obietnice lekarza dotyczące leczenia ludzi - 34 słowa, czyli 13,6% słów. (Dwa razy mniej niż „nauczyciel - uczniowie”!).
Na trzecim miejscu jest zachowanie tajemnicy lekarskiej - 33 słowa, czyli 12,8%.
Na czwartym miejscu są korzyści dla przestrzegającego przysięgi i przekleństwo dla tych, którzy ją łamią - 31 słów - 12,4%.
Na piątym miejscu jest moralny charakter lekarza, któremu poświęcono 30 słów - 12%.
Na szóstym miejscu są bogowie helleńscy, którym przypisano 29 słów - 11,6%.
I wreszcie na ostatnim, siódmym miejscu jest zasada nieuczestniczenia w aborcji i eutanazji, której przypisuje się 25 słów, czyli 10% ogólnej liczby słów przysięgi Hipokratesa.

Pomyślmy jeszcze raz. Więc czym jest „przysięga”?
Być może czas przestać wyrzucać lekarzom z jakiegokolwiek powodu (i często bez powodu) - „Przysięgałeś? Bądź cierpliwy. ”. Może czas obalić fałszywe mity o „obowiązkach lekarzy”?

Dociekliwy umysł czeka na wielkie niespodzianki w rzeczach znanych z dzieciństwa.
Główna zasada etyki Hipokratesa zawsze była uważana za „non nocere” - nie szkodzić. Czy sam Hipokrates to obserwował??
Po pierwsze, kto powinien być leczony? Oto cytat z przykazania lekarskiego, wygładzony (i wycięty) i opublikowany w 1848 roku w Genewie - „Moim pierwszym zadaniem jest przywrócenie i zachowanie zdrowia moich pacjentów”. Jednak oryginalna oryginalna wersja Przysięgi, która prawdopodobnie była w rzeczywistości oparta na światopoglądzie Hipokratesa, zawiera następującą kontynuację tego wyrażenia, które zostało pominięte przez wydawców genewskich z „niejasnego powodu” - „… ale nie wszystkie, ale tylko w stanie zapłacić za ich odzyskanie…”.

Nawet w praktyce samego Hipokratesa były co najmniej dwa przypadki, kiedy złamał „swoją” przysięgę. W 380 pne. pewien Akrahersite zaczął być przez niego leczony z powodu zatrucia pokarmowego. Po udzieleniu pacjentowi pomocy doraźnej, pierwszą rzeczą, jaką zrobił lekarz, było zapytanie krewnych Akrakhersita, czy są w stanie zapłacić za powrót pacjenta do zdrowia. Słysząc negatywną odpowiedź, zaproponował… - „dać biedakowi truciznę, aby nie cierpiał przez długi czas”, na co zgodzili się krewni. To, czego nie dopełniła trucizna pokarmowa, zostało uzupełnione trucizną Hipokratesa. (A co z „nie szkodzić” i nie brać udziału w eutanazji?).
Dwa lata przed śmiercią Hipokrates podjął się użycia pewnego Cezara Sueton, który cierpiał na nadciśnienie. Kiedy okazało się, że Cezar nie jest w stanie zapłacić za cały cykl ziołolecznictwa, Hipokrates przekazał go swoim bliskim, nie tylko nie lecząc go, ale też informując o złej diagnozie, mówiąc, że pacjent po prostu cierpi na migrenę. Celowo wprowadzeni w błąd krewni nie zwrócili się do innego lekarza, a wkrótce 54-letni wojownik zmarł podczas kolejnego kryzysu nadciśnieniowego.

Po drugie, Hipokrates nie znosił konkurencji, wierzył, że im mniej lekarzy, tym większe będą zarobki. Oto dowód dla ciebie - słowa z tej samej przysięgi: „... instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby przekazać swoim synom, synom twojego nauczyciela i uczniów, związani zobowiązaniem i przysięgą na mocy prawa medycznego, ale nikomu innemu”. Czy to nie jest bardzo humanitarne? I wreszcie ostatnia rzecz. W niektórych starych interpretacjach „Przysięgi Hipokratesa” jest powiedziane, że lekarz musi udzielać pomocy kolegom i ich rodzinom za darmo i NIE MOŻE UDZIELAĆ pomocy biednym ludziom - aby każdy nie sięgał po darmowe lekarstwa i nie przerywał medycznego biznesu.
Dlaczego mit „Przysięgi Hipokratesa” jest tak trwały??

Wizerunek „bez najemnego lekarza” jest bardzo dochodowym znaleziskiem propagandowym. W ten sposób idea, że ​​lekarz musi być żebrakiem, była wytrwała i jest zaszczepiana w świadomości społeczeństwa. Dziś całkowity brak prawa medycznego został zastąpiony rękodzielniczymi „zasadami moralnymi i etycznymi”, które są niemoralne i niemoralne w stosunku do lekarza. W rezultacie „całkowicie skorumpowani” urzędnicy medyczni są dziś ponownie odpowiedzialni za „brak pieniędzy”..
Społeczeństwo zupełnie zapomniało i nie chce pamiętać, że praca lekarza jest coś warta, że ​​realizacja konstytucyjnie gwarantowanego obywatelowi prawa do ochrony zdrowia powinna opierać się nie tylko na obowiązkach zawodowych, ale także na całkowicie obiektywnych możliwościach jej świadczenia przez lekarzy. Społeczeństwo nie chce zrozumieć, że lekarze są także obywatelami społeczeństwa, obywatelami, którym powinny przysługiwać uzasadnione i prawnie chronione prawa, obywatelami nie gorszymi od innych. A przede wszystkim prawo do satysfakcji z wykonywanej pracy poprzez realizację ich potrzeb materialnych i duchowych. Majątkiem i bogactwem lekarza jest wiedza, umiejętności zawodowe i umiejętność pracy, leczenia ludzi, pozbycia się cierpienia. Dlatego z obowiązku lekarza do niesienia pomocy implikuje z kolei obowiązek społeczeństwa, zgodnie z zasadą sprawiedliwości, którą on również uwielbia, odpowiedniego wynagradzania go za wykonaną pracę. Kiedy lekarz nie otrzymuje pensji za swoją wysoko wykwalifikowaną pracę lub płaci żebraczą pensję, która jest niższa niż wynagrodzenie sprzątaczki w biurze wątpliwej firmy pół-przestępczej, jest to straszna niesprawiedliwość społeczna. Jeśli miara odpowiedzialności lekarza za ewentualne przestępstwa i pomyłki, zapisana w Kodeksie karnym, jest całkowicie niewspółmierna do ubóstwa jego egzystencji za wynagrodzenie oferowane przez „uczciwe” społeczeństwo za jego pracę, to jest to również cyniczna niesprawiedliwość społeczna. Niemożliwe jest skorzystanie z słusznego prawa obywateli do opieki zdrowotnej kosztem niesprawiedliwej alienacji wysoko wykwalifikowanej siły roboczej od setek tysięcy lekarzy. Populistyczny popyt na bezpłatną opiekę zdrowotną, tak popularny zarówno wśród polityków, jak i ludności, w rzeczywistości doprowadził do „medycznego zawłaszczenia” - gwałtownej alienacji za grosze, a często za nic (zdarza się, że pensje w ogóle nie są wypłacane) tego, co stanowi własność pracowników medycznych - ich pracy, kwalifikacje, wiedza i talenty. Jest to forma rażąco niesprawiedliwej przemocy społecznej wobec lekarzy..

W naszym społeczeństwie nie ma miejsca dla tych, którzy pracują uczciwie, w tym lekarza. „Prawą pracą nie można budować kamiennych komór”. Dobrze powiedziane! Ale lekarz mieszka tutaj, w tym samym społeczeństwie. On jest tego częścią. Wyraźnie zdaje sobie sprawę, że beznadziejność jego egzystencji sprawia, że ​​bezsensowne jest przestrzeganie norm zachowania ustanowionych dla niego przez współczesne społeczeństwo. Bo te standardy nie gwarantują lekarzowi niczego poza beznadziejną biedą. W jednym ze starych numerów gazety „Fakty” opublikowano fotografię, która przedstawia moment, w którym piłkarzowi wręczono samochód wart 70 tys. Dolarów. A teraz wyobraź sobie chirurga w butach piłkarza (przynajmniej ten sam wyjątkowy fanatyk chirurgii serca, dr BM Todurov, o którym ta sama gazeta Fakty relacjonowała, jak bohatersko operował na otwartym sercu przy świetle latarki, kiedy niechlujstwa energetyków, stołeczny instytut badawczy chirurgii został odłączony od zasilania). Nie można tego sobie wyobrazić. Chirurg nigdy nie otrzyma samochodu. Otrzyma pensję za czterogodzinną operację, a potem napiszą też skargę, że, jak mówią, szew okazał się krzywy… I społeczeństwo będzie krzyczeć: „Atu go. I jeszcze coś o „Przysiędze Hipokratesa”.

I tu lekarz myśli - „Dlaczego prostytutka może podać swoją cenę, bezgłośna, ale urocza piosenkarka za wybryki pod„ sklejką ”może prosić o tysiące Dziękuję, nie będzie życzył szczęśliwej podróży, prawnik nie rozpocznie sprawy, kelner nie będzie służył bez napiwku, fryzjer nie obetnie włosów, zastępca nie będzie głosował, a on, lekarz, który ratuje im życie, z kaprysu tego samego towarzystwa, jest pozbawiony prawa do nazwania swojej ceny tak potrzebnej każdemu praca? ” Pamiętam nieśmiertelne słowa pierwszego Ludowego Komisarza Zdrowia N. Semashko - „Ludzie będą nakarmić dobrego lekarza, ale złych nam nie potrzeba”. Więc komisarz ludowy znał cenę dobrego lekarza? A źródło „pożywienia” - ludzie - jasno określone. Złote słowa, nic nie powiesz.

Naturalnie niesprawiedliwy stosunek do lekarza, a de facto przymusowa alienacja wyników jego pracy za darmo (lub prawie nieodpłatnie) - zgodnie z zasadą „medycznej akwizycji”, a pozbawiając możliwości osiągnięcia dobrobytu materialnego w sposób całkowicie uczciwy, wywołała jako reakcję oporu przeciwdziałanie przemocy lekarzy wobec członków niesprawiedliwe dla niego społeczeństwo. Przemoc ta wyraża się w chęci otrzymania materialnej nagrody od pacjenta, a głównym motywem takiej przemocy jest nie tyle wzbogacenie, ile zapewnienie możliwości elementarnego biologicznego przeżycia. Dzisiaj lekarz jest zmuszony w ten czy inny sposób żądać od pacjentów dodatkowych nagród. Przynajmniej od tych, którzy mogą zapłacić. Inaczej nie może. Przecież wszyscy wiedzą, że aksjomatem ekonomicznym jest stwierdzenie, że obniżenie wynagrodzenia poniżej poziomu egzystencji nieuchronnie prowadzi do tego, że względy przeżycia zaczynają przeważać nad obowiązkami zawodowymi i zobowiązaniami wobec pacjentów. Nie możesz karmić się normami moralnymi i etycznymi, nie możesz żyć bez pieniędzy i nie możesz wyżywić swojej rodziny. Znany okulista Światosław Fiodorow dobrze o tym mówił w swoim ostatnim wywiadzie: „Jestem dobrym lekarzem, bo jestem wolny i mam 480 wolnych lekarzy. „Przysięga Hipokratesa” jest fikcją. Ale tak naprawdę istnieje prawdziwe życie - trzeba codziennie jeść, mieć mieszkanie, ubierać się. Myślą, że jesteśmy czymś w rodzaju latających aniołów. Anioł otrzymujący wynagrodzenie w wysokości 350 rubli? A dziś w Rosji jest półtora miliona takich lekarzy. Półtora miliona biednych ludzi z wyższym wykształceniem, intelektualni niewolnicy. Żądanie, aby medycyna działała dobrze w takich warunkach, jest absurdem! ”
Więc bezpiecznie zapomnijmy o „Przysiędze Hipokratesa” (w jej błędnej interpretacji).

Top