Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
2 Jod
Badanie krwi HCG
3 Rak
Test tolerancji glukozy z insuliną we krwi
4 Rak
Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania
5 Przysadka mózgowa
Relaxil
Image
Główny // Krtań

Gdzie wytwarzana jest insulina i jej rola w organizmie człowieka?


Insulina odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu organizmu.

Stabilizuje poziom glukozy we krwi, a wzrost lub spadek jej poziomu wywołuje patologie.

Aby zrozumieć mechanizm procesów zachodzących w organizmie, ważne jest, aby dowiedzieć się, który gruczoł wytwarza insulinę i jaka jest norma dla danej osoby.

Co to jest insulina

Insulina zawiera 51 aminokwasów, które tworzą 2 łańcuchy polipeptydowe. Naukowcy wiedzą, czym jest insulina ludzka, a także zwierzęta (bydło, świnie).

W hormonie zwierzęcym jest jeszcze 1 aminokwas.

Naturalnie w cukrzycy insulina ludzka jest skuteczna, ale półsyntetyczna (w hormonie świńskim zastąpiony jest 1 aminokwas), biosyntetyczna (E. coli na poziomie inżynierii genetycznej zachęca się do rozmnażania hormonu).

Jaki organ go produkuje

Narząd wytwarzający insulinę nazywa się trzustką. Jest to wydłużony gruczoł z przewodami ogólnoustrojowymi, zlokalizowany w otrzewnej. Przez przewody sok trzustkowy jest wydalany do dwunastnicy.

Skład trzustki, w której wytwarzana jest insulina, obejmuje trzon, ogon i głowę. Każda z tych części pełni inną funkcję dla układu pokarmowego. Na narządzie znajduje się wiele komórek zwanych wysepkami. To w nich wytwarzana jest insulina..

Wokół nich znajduje się wiele naczyń włosowatych, które dostarczają składniki odżywcze. Masa 1000000 wysepek to 2 gramy, czyli nie więcej niż 3% masy całego gruczołu. Pomimo takich mikroskopijnych parametrów wysepki zawierają witaminy: A, B, D, PP.

Trzustka wzmaga swoją pracę po posiłkach, ale między posiłkami podczas snu następuje niewielkie wydzielanie insuliny.

Trzustka jest jedynym organem wytwarzającym insulinę w organizmie człowieka. Najbardziej zależnymi komórkami od insuliny są komórki mięśniowe i tłuszczowe, które wspomagają krążenie krwi, oddychanie i ruch. Mięśnie zaangażowane w ruch nie mogą normalnie funkcjonować bez insuliny. W całej masie komórek 2/3 tkanek insulinozależnych.

Funkcje insuliny

Insulina bierze udział w metabolizmie wielu narządów i tkanek. Początkowym zadaniem hormonu jest stabilizacja poziomu glukozy w organizmie.

Funkcje obejmują:

  • zwiększona selektywna przepuszczalność błon cytoplazmatycznych,
  • aktywacja biosyntezy glikogenu z glukozy w mięśniach i wątrobie (osoba po intensywnym wysiłku zużywa glikogen, który zamieniany jest na energię),
  • tłumienie enzymatycznej pracy białek rozkładających tłuszcze i glikogen,
  • aktywacja enzymów zmieniających procesy glikogenu.

Wraz z wiekiem prawidłowe funkcjonowanie narządu spada, dlatego po 40 latach konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy i insuliny w celu zdiagnozowania rozwoju patologii na pierwszych etapach.

Spożycie dużej ilości węglowodanów przekształca się w glikogen, który jest skoncentrowany w wątrobie. Podczas przejadania się nadmiar węglowodanów tworzy tkankę tłuszczową, podczas gdy człowiek ma nieograniczone możliwości gromadzenia tłuszczu.

Proces neutralizacji cukru

Aby ustabilizować poziom cukru, istnieje kilka etapów:

  • zwiększa się przepuszczalność błony komórkowej, podczas której komórki absorbują cukier,
  • przemiana glukozy w glikogen magazynowany w mięśniach i wątrobie.

W ten sposób poziom glukozy jest obniżony. Trzustka produkuje hormon będący antagonistą insuliny - glukagon. To on bierze udział w przemianie glikogenu w cukier..

Norma insuliny u zdrowej osoby

Podczas normalnej pracy trzustka wytwarza od 3 do 20 μU / ml. W czasie ciąży poziom insuliny wzrasta i mieści się w zakresie 6 - 27 μU / ml. U osób starszych hormon osiąga poziom 27 μU / ml.

W celu uzyskania prawidłowych wyników badania pracy gruczołu pobiera się krew do badania na czczo. Jeśli zjesz przynajmniej trochę, rozpocznie się zwiększona produkcja hormonu, w wyniku czego zwiększy się insulina. Hormon stresu hamuje produkcję insuliny.

U małych dzieci trzustka działa na tym samym poziomie, przed i po posiłku. Dlatego jeśli konieczne jest oddanie krwi do badania, hormon, w zależności od posiłku, nie zmienia się. Począwszy od okresu dojrzewania, ilość hormonu po jedzeniu wzrasta, podobnie jak u osoby dorosłej.

Jak zwiększyć lub zmniejszyć poziom insuliny

Jeśli trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, ważne jest, aby go zwiększyć. Oprócz zastrzyków z insuliny możesz uprawiać gimnastykę, chodzić pieszo, jeść te pokarmy, które stymulują pracę gruczołu.

Gdy insulina pojawia się w nadmiarze, przypisywana jest dieta, działa odchudzanie, specjalne ćwiczenia wykonywane są pod okiem trenera terapii ruchowej.

Patologie związane z insuliną

Przy każdej zmianie pracy trzustki pojawiają się problemy zdrowotne. Wysoki poziom insuliny wskazuje na guz. Przy zwiększonej ilości dochodzi do niedostatecznego spożycia glukozy, co powoduje cukrzycę. Przy braku hormonu aktywowane jest białko przenoszące cukier, a cząsteczki glukozy są skoncentrowane we krwi.

Z powodu dużej ilości cukru dochodzi do krzepnięcia krwi. Zapobiegają przepływowi składników odżywczych i tlenu przez naczynia. Obserwuje się głód i atrofię komórek i tkanek. Zakrzepica powoduje pojawienie się żylaków, białaczki, a czasami prowadzi do śmierci człowieka.

Zaburzenia metaboliczne prowadzą do braku glukozy, w wyniku czego zahamowane są procesy wewnątrzkomórkowe. Komórki nie rosną ani nie odnawiają się. Glukoza nie jest przekształcana w glikogen (magazynowanie energii). Dlatego podczas ćwiczeń konsumowana jest nie tkanka tłuszczowa, ale masa mięśniowa. Osoba traci na wadze, przybiera słabą, dystroficzną postać.

Gdy dochodzi do zakłócenia produkcji insuliny, następuje kolejny proces - zaburzona jest strawność ważnych dla organizmu aminokwasów (stanowią one podstawę syntezy białek). Metabolizm energetyczny zostaje zaburzony, w wyniku czego osoba przybiera na wadze.

Procesy wewnętrzne wpływają na życie człowieka. Wykonywanie prostych codziennych czynności staje się trudniejsze, dokuczając bólom głowy, zawrotom głowy, mdłościom, a czasem nawet omdleniom. Kiedy schudniesz, odczuwasz silny głód.

Naruszenie funkcjonalności trzustki jest wywoływane przez czynniki:

  • napadowe objadanie się,
  • stres, wzmożone sporty,
  • choroby obniżające odporność,
  • niezdrowa dieta, nadmierne spożycie węglowodanów.

W tym stanie glukoza gromadzi się w osoczu i przestaje przenikać do komórek w wymaganej ilości. Odkłada się na stawach, powodując dodatkowe choroby aparatu kostno-stawowego.

Awaria funkcjonalności trzustki wywołuje dalsze problemy zdrowotne, występuje:

  • rozwój chorób siatkówki, ślepota,
  • zmiany w czynności nerek,
  • zmiany w układzie sercowo-naczyniowym (udary, zawały serca),
  • zmniejszona wrażliwość, skurcze kończyn.

Cukrzyca jest wywoływana przez nieprawidłowe działanie insuliny, skracające oczekiwaną długość życia o co najmniej 10 lat.

Rodzaje cukrzycy

Istnieją 2 rodzaje chorób. W cukrzycy typu 1 ilość insuliny jest niska, dlatego pacjenci wymagają regularnych wstrzyknięć tego hormonu. Insulina jest podawana domięśniowo. Z reguły jest pochodzenia zwierzęcego lub syntetycznego. Zastrzyki wykonuje się w brzuch, barki, łopatki, udo.

Cukrzyca typu 2 ma wysoki poziom insuliny, ale organizm jej nie akceptuje. Rozwija się przewlekła hiperglikemia. Dlatego ważne jest, aby przyjmować leki obniżające poziom cukru. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie diety, która pozwala ustabilizować stan zdrowia w obu przypadkach. Czasami insulina wzrasta w okresie ciąży, co stabilizuje się po porodzie..

Ciało ludzkie to jednolity system, a regulacja hormonów to wielopoziomowy i złożony proces. Jeśli praca jednego narządu zostanie zakłócona, pociąga to za sobą rozwój innych chorób. Aby zmniejszyć ryzyko wadliwego działania trzustki, ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i unikanie stresu. Jeśli pojawiają się oznaki zmiany poziomu insuliny we krwi, konieczne jest wykonanie testów.

Co robi hormon insuliny i jaka jest jego szybkość??

Chociaż każda osoba kilkakrotnie w życiu słyszała o insulinie. Większość ludzi wie, że ta substancja ma pewien związek z chorobą, taką jak cukrzyca. Ale ludzie nie rozumieją, jak dokładnie działa insulina, gdy w organizmie występuje jej nadmiar lub jej brak..

Insulina to biologicznie czynna substancja, hormon składający się ze składników białkowych, który kontroluje poziom cukru we krwi (glukozy). Insulina jest wytwarzana przez komórki beta, które należą do wysepek Langerhansa zlokalizowanych na trzustce. Dlatego ryzyko cukrzycy znacznie wzrasta, jeśli ten narząd jest uszkodzony. Oprócz insuliny trzustka wytwarza czynnik hiperglikemiczny zwany glukagonem, który jest wytwarzany przez jej komórki alfa. Glukagon bierze również udział w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Zwykle poziom glukozy we krwi zdrowej osoby może wahać się między 3-30 μU / ml (lub w granicach 240 pmol / l). W przypadku dzieci wskaźniki są nieco inne. W wieku poniżej 12 lat poziom insuliny we krwi dziecka nie powinien przekraczać 10 μU / ml (lub w granicach 69 pmol / l).

Stawki insuliny mogą się różnić w zależności od konkretnego laboratorium, które diagnozuje. Dlatego oceniając wyniki analizy, należy zawsze skupiać się na wartościach referencyjnych danej instytucji, w której prowadzone jest badanie..

Czasami insulina wzrasta w warunkach fizjologicznych, na przykład podczas noszenia dziecka. Również jego wysoki poziom może wskazywać na różne stany patologiczne, na przykład raka trzustki..

Jeśli poziom insuliny jest poniżej normy, może to być również oznaką cukrzycy. Czasami jednak spada poniżej określonych wartości po prostu na tle fizycznego przepracowania..

Dlaczego dana osoba potrzebuje insuliny?

Insulina bierze bezpośredni udział w procesach metabolicznych w organizmie człowieka:

Cukier, który człowiek otrzymuje z pożywienia, dzięki insulinie, może przenikać do komórek tkanek organizmu. To insulina sprawia, że ​​ich błony są bardziej przepuszczalne..

Insulina stymuluje produkcję glikogenu z glukozy, która występuje w komórkach mięśniowych i komórkach wątroby.

Białka są w stanie gromadzić się, syntetyzować i nie ulegać degradacji w organizmie również dzięki insulinie. Hormon pomaga komórkom tłuszczowym pobierać glukozę i przekształcać ją w tkankę tłuszczową. Z tego powodu nadmierne spożycie pokarmów węglowodanowych prowadzi do otłuszczenia..

Insulina wykazuje działanie anaboliczne (zwiększa aktywność enzymów sprzyjających rozkładowi glukozy), a także antykataboliczne (zapobiega rozpuszczaniu glikogenu i tłuszczów przez inne enzymy).

Insulina jest potrzebna organizmowi, bierze udział we wszystkich procesach, które w nim zachodzą. Jednak podstawowym zadaniem tego hormonu jest zapewnienie prawidłowego metabolizmu węglowodanów. Insulina jest jedynym hormonem, który może obniżyć poziom cukru we krwi. Wszystkie inne hormony zwiększają poziom glukozy we krwi. Chodzi o adrenalinę, glukagon, hormon wzrostu.

Insulina jest wytwarzana przez trzustkę po wzroście poziomu węglowodanów we krwi. Dzieje się tak, gdy jedzenie, które zjadła osoba, dostaje się do żołądka. Ponadto produkt spożywczy może zawierać minimalne ilości węglowodanów. Tak więc każdy pokarm, który dostanie się do żołądka, spowoduje wzrost poziomu insuliny we krwi. Jeśli dana osoba jest głodna, poziom tego hormonu zaczyna spadać..

Również inne hormony, a także wapń i potas (wraz ze wzrostem ich wartości), kwasy tłuszczowe (jeśli są w dużych ilościach we krwi) również wpływają na proces produkcji insuliny. Z kolei hormon wzrostu (hormon wzrostu) pomaga obniżyć poziom insuliny we krwi. Somatostatyna ma podobny efekt, ale w mniejszym stopniu.

Poziom insuliny zależy bezpośrednio od poziomu glukozy we krwi, więc badania mające na celu ich określenie są prawie zawsze prowadzone równolegle. Do ich realizacji konieczne jest oddanie krwi w laboratorium..

Wideo: Insulina: dlaczego jest potrzebna i jak działa?

Cukrzyca typu 1 i 2: związek z insuliną

W cukrzycy typu 2 następuje zmiana w normalnej produkcji i funkcjonowaniu insuliny. Najczęściej choroba objawia się u osób starszych, które są otyłe. Przy nadmiernym gromadzeniu się tłuszczu w organizmie następuje wzrost liczby lipoprotein we krwi. Przyczynia się to do zmniejszenia wrażliwości komórek na insulinę. W rezultacie organizm zaczyna go produkować mniej. Poziom insuliny we krwi spada, a poziom glukozy zaczyna wzrastać, ponieważ nie ma wystarczającej ilości hormonów, aby ją wykorzystać.

Jeśli poziom glukozy we krwi wzrośnie, musisz zacząć przestrzegać diety i pozbyć się tkanki tłuszczowej. W takim przypadku zmniejsza się ryzyko rozwoju cukrzycy, co oznacza, że ​​dana osoba może uniknąć poważnych problemów zdrowotnych..

Cukrzyca typu 1 rozwija się inaczej. W przypadku tego typu choroby wokół komórek jest dużo glukozy, ale nie są one w stanie jej przyswoić, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej ilości insuliny do tych celów.

W wyniku takich naruszeń w ciele zaczynają pojawiać się następujące zmiany patologiczne:

Rezerwy tłuszczu z rezerwy nie są wykorzystywane w cyklu Krebsa, po czym trafiają do wątroby. Tam tłuszcz bierze udział w tworzeniu ciał ketonowych..

Im wyższy poziom glukozy we krwi, tym więcej osoba chce pić. W takim przypadku cukier zaczyna być wydalany z moczem..

Metabolizm węglowodanów rozpoczyna się szlakiem sorbitolu, który jest alternatywny. Pociąga to za sobą negatywne konsekwencje, ponieważ nadmiar sorbitolu zaczyna gromadzić się w tkankach. Kiedy gromadzi się w soczewce oka, u człowieka tworzy się zaćma, gdy gromadzi się we włóknach nerwowych - zapalenie wielonerwowe, gdy gromadzi się na ścianach naczyń krwionośnych - blaszki miażdżycowe.

Organizm stara się zapobiegać tym zaburzeniom i zaczyna rozkładać tłuszcze. Pociąga to za sobą wzrost trójglicerydów we krwi i spadek dobrego cholesterolu. Hiperlipidemia przyczynia się do obniżenia odporności, wzrostu fruktozaminy i hemoglobiny glikozylowanej we krwi oraz zmiany jej równowagi elektrolitowej. Człowiek zaczyna czuć się gorzej i gorzej, podczas gdy nieustannie dręczy go pragnienie, często oddaje mocz.

Cukrzyca wpływa na pracę i stan wszystkich narządów wewnętrznych, co tłumaczy różnorodność objawów klinicznych choroby.

Przyczyny wzrostu i spadku insuliny we krwi

Następujące patologie mogą prowadzić do wzrostu poziomu insuliny we krwi:

Insulinoma to guzy występujące na wysepkach Langerhansa. Wytwarzają insulinę w dużych ilościach. W takim przypadku na czczo poziom glukozy we krwi zostanie obniżony. Aby znaleźć guz, lekarze używają wzoru do obliczenia stosunku insuliny do glukozy. W takim przypadku poziom insuliny we krwi dzieli się przez poziom glukozy we krwi pobranej na pusty żołądek..

Wczesny etap cukrzycy typu 2. W miarę postępu choroby poziom insuliny będzie spadał, a poziom glukozy wzrośnie..

Nadwaga. Czasami to zwiększona zawartość insuliny we krwi wywołuje rozwój otyłości, ponieważ rośnie apetyt, przejada się i gromadzi tłuszcz. Chociaż nie zawsze można wyśledzić przyczynę otyłości.

Uszkodzenie przysadki mózgowej przez guz (akromegalia). Jeśli dana osoba jest zdrowa, insulina pomaga obniżyć poziom glukozy. To z kolei sprzyja produkcji hormonu wzrostu. Kiedy rozwija się akromegalia, ta produkcja nie występuje. Ta funkcja jest wykorzystywana podczas przeprowadzania testów stymulujących, których celem jest określenie równowagi hormonalnej. Wraz z wprowadzeniem insuliny w postaci zastrzyków domięśniowych wzrost poziomu hormonu wzrostu nie występuje ani godzinę, ani dwie po wstrzyknięciu.

Hiperkortyzolizm. W tej chorobie dochodzi do zwiększonej produkcji glukokortykoidów w organizmie, które hamują procesy utylizacji glukozy. W efekcie jej wartości pozostają podwyższone, pomimo wysokiego poziomu insuliny we krwi..

Dystrofia mięśniowa. Rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych, przy jednoczesnym wzroście poziomu insuliny.

Okres noszenia dziecka może prowadzić do wzrostu poziomu insuliny w przypadku przejadania się kobiety.

Choroby dziedziczne związane z nietolerancją fruktozy i galaktozy.

Jeśli pacjent w śpiączce hiperglikemicznej dostanie zastrzyk z szybko działającej insuliny, pomoże to wyprowadzić go z tego stanu. Zastrzyki z insuliny są również stosowane w leczeniu pacjentów z cukrzycą, ponieważ jej podawanie pozwala obniżyć poziom glukozy we krwi. W takim przypadku poziom samej insuliny u osoby zostanie zwiększony..

Możliwe jest obniżenie poziomu insuliny poprzez skupienie wysiłków na leczeniu choroby podstawowej prowadzącej do zaburzeń metabolicznych.

Niskie wartości insuliny obserwuje się w cukrzycy typu 1 i 2. Jednocześnie cukrzyca insulinoniezależna powoduje względny spadek poziomu insuliny we krwi, a cukrzyca insulinozależna bezwzględny spadek poziomu hormonu we krwi. Również silny stres, aktywność fizyczna i inne czynniki, które mają niekorzystny wpływ na organizm, mogą doprowadzić do jego spadku..

Określenie poziomu insuliny we krwi - dlaczego jest potrzebne?

Poziom insuliny jako niezależny wskaźnik krwi w wartościach bezwzględnych ma niską wartość diagnostyczną. Aby wyciągnąć wniosek na temat konkretnego zaburzenia w organizmie, konieczne jest określenie poziomu glukozy we krwi i skorelowanie tych dwóch wskaźników.

Najbardziej pouczający jest test stymulacji insuliną glukozą lub, jak to się nazywa, test wysiłkowy. Pozwala zdiagnozować cukrzycę z utajonym przebiegiem. W takim przypadku reakcja organizmu na produkcję insuliny będzie opóźniona, jej stężenie powoli rośnie, ale w przyszłości poziom hormonu znacznie wzrośnie. Jeśli dana osoba jest zdrowa, poziom insuliny we krwi będzie płynnie wzrastał.

Istnieje inne badanie, które ma wartość diagnostyczną w zakresie określania zaburzeń w produkcji insuliny w organizmie. To jest test stresu glukozowego (test na czczo). Najpierw pobiera się krew pacjenta na czczo, która jest badana pod kątem poziomu glukozy, insuliny oraz białka wchodzącego w skład cząsteczki proinsuliny. Następnie w ciągu dnia człowiek musi głodować, pije wodę w ograniczonych ilościach. Co 6 godzin pobierana jest od niego krew w celu określenia wątpliwego wśród lekarzy wskaźnika, czyli dla peptydu C, glukozy lub insuliny lub dla wszystkich trzech substancji naraz.

Ogólnie poziom insuliny we krwi nie wzrasta u zdrowej osoby. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, co jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym w tym stanie. We wszystkich innych przypadkach poziom insuliny powinien pozostawać w normalnym zakresie..

Jeśli się podniesie, jest to powód, aby podejrzewać następujące patologie:

Guz trzustki, który znajduje się w tkankach wysepek Langerhansa.

Hiperplazja tkanek wysepek Langerhansa.

Zaburzenia produkcji glukokortykoidów w organizmie.

Ciężkie nieprawidłowości w wątrobie.

Cukrzyca we wczesnym stadium.

W niektórych chorobach, na przykład z hiperkortyzolizmem, akromegalią, dystrofią mięśniową, monitoruje się poziom insuliny w celu monitorowania funkcjonowania wewnętrznych układów organizmu.

Oddawanie krwi na insulinę

Aby obliczyć poziom insuliny we krwi, musisz pobrać ją z żyły. Jeśli insulina jest oznaczana w osoczu, krew jest pobierana do probówki zawierającej heparynę. Jeśli w surowicy wykryta zostanie insulina, antykoagulant nie jest wymagany. Badanie należy przeprowadzić nie później niż 15 minut po pobraniu krwi do analizy.

Aby wyniki były wiarygodne, należy pościć przez 12 godzin, nie przyjmować żadnych leków, powstrzymać się również od aktywności fizycznej. O ile nie można odmówić przyjęcia leków, należy to odzwierciedlić w formularzu analizy.

Na 30 minut przed pobraniem krwi z żyły należy udać się do lekarza i położyć. Musi spędzić ten czas w spokojnym i zrelaksowanym stanie. W przeciwnym razie nie można uzyskać wiarygodnych danych..

Zastrzyki z insuliny

Insulina jest przepisywana ludziom jako lek na różne choroby, z których główną jest cukrzyca.

Wiele osób potrzebuje insuliny. Pacjenci samodzielnie radzą sobie z jego wprowadzeniem. Jednak najpierw otrzymują poradę lekarską. Dotyczy prawidłowego stosowania urządzenia, zasad antyseptyki, dawkowania leku. Wszyscy chorzy na cukrzycę typu 1 muszą samodzielnie wstrzykiwać sobie insulinę, aby móc kontynuować normalne życie. Czasami podanie hormonu odbywa się w trybie nagłym, jest to wymagane, gdy rozwijają się powikłania choroby oraz w innych poważnych stanach. W przypadku cukrzycy typu 2 można zastąpić zastrzyk lekiem doustnym. Faktem jest, że ten typ choroby wymaga podawania insuliny tylko wtedy, gdy jest ciężki. Dlatego wraz z rozwojem powikłań osoba po prostu nie ma umiejętności domięśniowego podawania insuliny. Łatwiej mu wziąć pigułkę.

Roztwór insuliny, który jest oparty na substancji insuliny ludzkiej, jest lekiem bezpiecznym i skutecznym, przynoszącym niewiele skutków ubocznych. Hormon hipoglikemiczny wytwarzany przez trzustkę świni ma maksymalne podobieństwo do insuliny ludzkiej. Jest używany od wielu lat w leczeniu ludzi. Współczesna medycyna oferuje ludziom insulinę, która została uzyskana dzięki inżynierii genetycznej. Jeśli dziecko potrzebuje terapii, otrzyma tylko ludzką insulinę, a nie zwierzę..

Wprowadzenie hormonu pozwala na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi, nie pozwala na jego wzrost i spadek do poziomu krytycznego.

W zależności od choroby pacjenta, jego wieku i obecności współistniejących patologii lekarz indywidualnie dobiera dawkę. Konieczne jest, aby pacjent otrzymał pełne instrukcje, w jaki sposób i o której godzinie potrzebuje zastrzyków insuliny. Ponadto osoba musi przestrzegać specjalnej diety, która jest również ustalana z lekarzem. Należy zmienić codzienną rutynę, charakter i intensywność aktywności fizycznej. Dopiero po spełnieniu wszystkich tych warunków terapia będzie skuteczna, co wpłynie na poprawę jakości życia..

Czy istnieją analogi insuliny? Wcześniej w rosyjskiej praktyce klinicznej stosowano tylko oryginalne analogi insuliny wyprodukowane za granicą, takie jak np. Humalog (Eli Lilly, insulina lispro), Lantus (Sanofi, insulina glargine), Novorapid (Novo Nordisk, insulina aspart) i inne, ale teraz są analogi Produkcja rosyjska. Na przykład zarejestrowano leki: RinLiz (zastępuje Humalog), RinLiz Mix 25 (zastępuje Humalog Mix 25), RinGlar (zastępuje Lantus).

Leki te są wygodne w użyciu dla pacjenta, ponieważ zapewniają stabilny efekt i wymagany czas działania oraz mają mniej skutków ubocznych..

Wskazania do powołania

Głównym obszarem zastosowania insuliny jest endokrynologia. Lek hormonalny jest przepisywany w celach terapeutycznych pacjentom z rozpoznaną cukrzycą typu I (insulinozależną). Insulinę można również przepisać w przypadku ataków autoimmunologicznych na organizm w cukrzycy typu II..

Insulina krótko działająca, która pozostaje aktywna przez 6 godzin, jest przepisywana w ramach kompleksowej terapii w celu obniżenia poziomu cukru we krwi w niektórych chorobach:

Szczególne miejsce zajmuje lek w leczeniu ogólnego wyczerpania, jeśli konieczne jest przywrócenie normalnego odżywiania pacjenta. W takich przypadkach ważne jest anaboliczne działanie insuliny, które pomaga przybierać na wadze..

W praktyce kardiologicznej insulinę stosuje się w składzie mieszanin polaryzacyjnych. Roztwór podaje się dożylnie w przypadku skurczu naczyń wieńcowych prowadzącego do niewydolności wieńcowej.

Insulina w kulturystyce

Co dzieje się z osobą zdrową po wstrzyknięciu insuliny? Na to pytanie można odpowiedzieć, rozważając praktykę stosowania leku hormonalnego w środowisku sportowym. Sportowcy stosują insulinę krótko działającą w połączeniu ze środkami anabolicznymi, androgennymi. Hormon trzustki zwiększa przepuszczalność błon komórkowych tkanki mięśniowej. Przyczynia się to do łatwiejszej i szybszej penetracji sterydów anabolicznych do mięśni. W połączeniu z insuliną konieczne jest wprowadzenie niższych dawek steroidów, aby osiągnąć wyraźny efekt niż w przypadku kursów solo.

Dla bezpiecznego stosowania insuliny w kulturystyce ważne jest przestrzeganie pewnych zasad:

Nie przejadaj się. W organizmie nadmiar składników odżywczych przekształca się w złogi tłuszczu.

Zmniejsz zawartość węglowodanów prostych w codziennej diecie.

Ocenić wzrost mięśni za pomocą taśmy mierniczej i lusterka zamiast ważenia. Pomiary objętości bicepsa, ud, podudzi wskażą skuteczność zastrzyków insuliny. Nieprawidłowo obliczona dawka leku doprowadzi do powstania fałdów tłuszczowych, na przykład w jamie brzusznej.

Przeciwwskazania

Stosowanie insuliny jest zabronione w przypadku chorób, którym towarzyszy hipoglikemia:

Insulina: funkcje hormonów, rodzaje, norma

Insulina jest białkiem syntetyzowanym przez komórki β trzustki i składa się z dwóch łańcuchów peptydowych połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Zapewnia obniżenie stężenia glukozy w surowicy, biorąc bezpośredni udział w metabolizmie węglowodanów.

Głównym działaniem insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co skutkuje zwiększeniem ich przepuszczalności dla glukozy.

Wskaźniki normy insuliny w surowicy krwi zdrowej osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μU / ml (po 60 latach - do 35 μU / ml, u dzieci - do 20 μU / ml).

Następujące warunki prowadzą do zmiany stężenia insuliny we krwi:

  • cukrzyca;
  • dystrofia mięśniowa;
  • przewlekłe infekcje;
  • akromegalia;
  • niedoczynność przysadki;
  • wyczerpanie układu nerwowego;
  • uszkodzenie wątroby;
  • niewłaściwa dieta ze zbyt dużą zawartością węglowodanów w diecie;
  • otyłość;
  • hipodynamia;
  • fizyczne przepracowanie;
  • złośliwe nowotwory.

Funkcje insuliny

W trzustce znajdują się obszary zatkania komórek beta zwane wysepkami Langerhansa. Te komórki produkują insulinę przez całą dobę. Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwiększa się aktywność wydzielnicza komórek β..

Głównym działaniem insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co skutkuje zwiększeniem ich przepuszczalności dla glukozy. Bez tego hormonu glukoza nie mogłaby przeniknąć do komórek i doświadczyłyby głodu energii..

Ponadto insulina pełni szereg innych równie ważnych funkcji w organizmie człowieka:

  • stymulowanie syntezy kwasów tłuszczowych i glikogenu w wątrobie;
  • stymulowanie wchłaniania aminokwasów przez komórki mięśniowe, dzięki czemu następuje w nich wzrost syntezy glikogenu i białka;
  • stymulowanie syntezy glicerolu w tkance lipidowej;
  • tłumienie tworzenia ciał ketonowych;
  • tłumienie rozpadu lipidów;
  • zahamowanie rozpadu glikogenu i białek w tkance mięśniowej.

W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek typu pen, które zapewniają dokładne dawkowanie leku.

W ten sposób insulina reguluje nie tylko węglowodany, ale także inne rodzaje metabolizmu..

Choroby związane z działaniem insuliny

Zarówno niedostateczne, jak i nadmierne stężenia insuliny we krwi powodują rozwój stanów patologicznych:

  • insulinoma - guz trzustki wydzielający duże ilości insuliny, w wyniku których pacjent często ma stany hipoglikemiczne (charakteryzujące się spadkiem stężenia glukozy w surowicy poniżej 5,5 mmol / l);
  • cukrzyca typu I (insulinozależna) - jej rozwój jest spowodowany niedostateczną produkcją insuliny przez komórki β trzustki (bezwzględny niedobór insuliny);
  • cukrzyca typu II (insulinozależna) - komórki trzustki wytwarzają insulinę w wystarczających ilościach, ale receptory komórek tracą na nią wrażliwość (względna niewydolność);
  • wstrząs insulinowy to stan patologiczny, który rozwija się w wyniku pojedynczego wstrzyknięcia nadmiernej dawki insuliny (w ciężkiej postaci śpiączka hipoglikemiczna);
  • Zespół Somoji (zespół przewlekłego przedawkowania insuliny) - zespół objawów występujących u pacjentów otrzymujących duże dawki insuliny przez długi czas.

Terapia insulinowa

Terapia insulinowa to metoda leczenia mająca na celu eliminację zaburzeń przemiany węglowodanów, polegająca na wstrzykiwaniu preparatów insulinowych. Stosowany jest głównie w leczeniu cukrzycy typu I, aw niektórych przypadkach także w cukrzycy typu II. Bardzo rzadko terapia insulinowa jest stosowana w praktyce psychiatrycznej jako jedna z metod leczenia schizofrenii (leczenie śpiączki hipoglikemicznej).

Aby zasymulować podstawowe wydzielanie rano i wieczorem, podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Insulinę krótko działającą wstrzykuje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany.

Wskazania do insulinoterapii to:

  • cukrzyca typu I;
  • cukrzycowa hiperosmolarna, śpiączka hiperlakcydemia, kwasica ketonowa;
  • niemożność osiągnięcia wyrównania metabolizmu węglowodanów u pacjentów z cukrzycą typu II przy stosowaniu leków hipoglikemizujących, diety i dawkowanej aktywności fizycznej;
  • Cukrzyca ciążowa;
  • nefropatja cukrzycowa.

Zastrzyki podaje się podskórnie. Wykonywane są za pomocą specjalnej strzykawki insulinowej, strzykawki typu pen lub pompy insulinowej. W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek typu pen, które zapewniają dokładne dawkowanie leku i prawie bezbolesne podawanie..

Z pomp insulinowych korzysta nie więcej niż 5% chorych na cukrzycę. Wynika to z wysokiego kosztu pompy i złożoności jej użytkowania. Niemniej jednak wprowadzenie insuliny za pomocą pompy zapewnia dokładne odwzorowanie jej naturalnego wydzielania, zapewnia lepszą kontrolę glikemii oraz zmniejsza ryzyko rozwoju krótko- i długoterminowych następstw cukrzycy. Dlatego liczba pacjentów stosujących pompy dozujące w leczeniu cukrzycy stale rośnie..

W praktyce klinicznej stosuje się różne rodzaje insulinoterapii..

Połączona (tradycyjna) insulinoterapia

Ta metoda leczenia cukrzycy polega na jednoczesnym podawaniu mieszanki insulin krótko i długo działających, co zmniejsza dzienną liczbę wstrzyknięć..

Zalety tej metody:

  • nie ma potrzeby częstego monitorowania stężenia glukozy we krwi;
  • terapia może być prowadzona pod kontrolą stężenia glukozy w moczu (profil glukozy).

Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwiększa się aktywność wydzielnicza komórek β..

  • potrzeba ścisłego przestrzegania codziennego schematu, aktywności fizycznej;
  • konieczność ścisłego przestrzegania diety przepisanej przez lekarza, biorąc pod uwagę podawaną dawkę;
  • konieczność jedzenia minimum 5 razy dziennie i zawsze o tej samej porze.

Tradycyjnej insulinoterapii zawsze towarzyszy hiperinsulinemia, czyli podwyższony poziom insuliny we krwi. Zwiększa to ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia..

Zasadniczo tradycyjną insulinoterapię przepisuje się następującym kategoriom pacjentów:

  • w podeszłym wieku;
  • cierpiących na chorobę psychiczną;
  • z niskim poziomem wykształcenia;
  • potrzebujący opieki z zewnątrz;
  • niezdolność do przestrzegania zalecanego przez lekarza trybu dziennego, diety, czasu podawania insuliny.

Intensywna insulinoterapia

Zintensyfikowana insulinoterapia naśladuje fizjologiczne wydzielanie insuliny w organizmie pacjenta.

Aby zasymulować podstawowe wydzielanie rano i wieczorem, podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Po każdym posiłku zawierającym węglowodany podawana jest insulina krótko działająca (imitacja wydzielania posiłkowego). Dawka stale się zmienia w zależności od spożywanej żywności.

Zalety tej metody insulinoterapii to:

  • imitacja fizjologicznego rytmu wydzielania;
  • wyższa jakość życia pacjentów;
  • zdolność do przestrzegania bardziej liberalnego codziennego schematu i diety;
  • zmniejszenie ryzyka późnych powikłań cukrzycy.

Wady obejmują:

  • potrzeba edukacji pacjentów w zakresie obliczania XE (jednostek chleba) i prawidłowego doboru dawki;
  • potrzeba samokontroli co najmniej 5-7 razy dziennie;
  • zwiększona skłonność do rozwoju stanów hipoglikemicznych (szczególnie w pierwszych miesiącach terapii).

Rodzaje insuliny

  • jednogatunkowe (jednogatunkowe) - są wyciągami z trzustki jednego gatunku zwierząt;
  • połączone - zawiera w swoim składzie mieszaninę ekstraktów z trzustki dwóch lub więcej gatunków zwierząt.

Wskaźniki normy insuliny w surowicy krwi zdrowej osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μU / ml (po 60 latach - do 35 μU / ml, u dzieci - do 20 μU / ml).

Według gatunków:

  • człowiek;
  • wieprzowina;
  • bydło;
  • wieloryb.

W zależności od stopnia oczyszczenia insulina to:

  • tradycyjny - zawiera zanieczyszczenia i inne hormony trzustki;
  • monopik - dzięki dodatkowej filtracji na żelu zawartość w nim zanieczyszczeń jest znacznie mniejsza niż w tradycyjnym;
  • jednoskładnikowy - posiada wysoki stopień czystości (zawiera nie więcej niż 1% zanieczyszczeń).

W zależności od czasu trwania i szczytu działania izolowane są insuliny o krótkim i przedłużonym (średnim, długim i bardzo długim) działaniu.

Handlowe preparaty insulinowe

W leczeniu pacjentów z cukrzycą stosuje się następujące rodzaje insuliny:

  1. Prosta insulina. Reprezentowany jest przez następujące leki: Actrapid MC (świnia, jednoskładnikowy), Actrapid MP (świnia, monopia), Actrapid HM (modyfikowany genetycznie), Insuman Rapid HM i Humulin Regular (modyfikowany genetycznie). Zaczyna działać 15-20 minut po wstrzyknięciu. Maksymalny efekt obserwuje się po 1,5-3 godzinach od momentu wstrzyknięcia, całkowity czas działania wynosi 6-8 godzin.
  2. Insuliny NPH lub insuliny długo działające. Wcześniej w ZSRR nazywano je insulinami protaminowo-cynkowymi (PCI). Początkowo przepisywano je raz dziennie w celu naśladowania wydzielania podstawowego, a krótko działające insuliny stosowano w celu wyrównania wzrostu stężenia glukozy we krwi po śniadaniu i kolacji. Jednak skuteczność tej metody w korygowaniu zaburzeń metabolizmu węglowodanów okazała się niewystarczająca i obecnie producenci przygotowują gotowe mieszanki z insuliną NPH, które mogą zmniejszyć liczbę wstrzyknięć insuliny do dwóch dziennie. Po podaniu podskórnym działanie insuliny NPH rozpoczyna się po 2–4 godzinach, osiąga maksimum po 6–10 godzinach i trwa 16–18 godzin. Na rynku tego typu insulinę prezentują leki: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Gotowe stałe (stabilne) mieszaniny NPH i insuliny krótkodziałającej. Wstrzykiwane podskórnie dwa razy dziennie. Nie nadaje się dla wszystkich pacjentów z cukrzycą. W Rosji istnieje tylko jedna stabilna gotowa mieszanka Humulin M3, która zawiera 30% krótkiej insuliny Humulin Regular i 70% Humulin NPH. Jest mniej prawdopodobne, że stosunek ten spowoduje wystąpienie hiper- lub hipoglikemii..
  4. Insuliny o bardzo długim działaniu. Stosuje się je wyłącznie w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu II, którzy potrzebują stałego, wysokiego stężenia insuliny w surowicy krwi ze względu na odporność (oporność) na nią tkanek. Należą do nich: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Działanie ultra-długotrwałych insulin rozpoczyna się po 6-8 godzinach od ich wstrzyknięcia podskórnego. Jej maksimum osiąga się po 16-20 godzinach, a całkowity czas działania wynosi 24-36 godzin.
  5. Krótko działające analogi insuliny ludzkiej wytworzone metodami inżynierii genetycznej (Humalog). Zaczynają działać w ciągu 10-20 minut po podaniu podskórnym. Szczyt w 30–90 minut, całkowity czas działania 3–5 godzin.
  6. Bez szczytu (długo działające) analogi insuliny ludzkiej. Ich działanie terapeutyczne polega na blokowaniu syntezy hormonu glukagonu, który jest antagonistą insuliny, przez komórki alfa trzustki. Czas działania wynosi 24 godziny, nie ma maksymalnego stężenia. Przedstawiciele tej grupy leków - Lantus, Levemir.

Analogi insuliny (zarówno krótko, jak i długo działające) są dziś uważane za najnowocześniejsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy. Są wygodne w użyciu dla pacjenta, pozwalają na osiągnięcie akceptowalnych wartości cukru we krwi i minimalizują ryzyko hipoglikemii. Wcześniej w rosyjskiej praktyce klinicznej stosowano tylko oryginalne analogi insuliny, takie jak Humalog (substancją czynną jest insulina lispro) lub Lantus (substancją czynną jest insulina glargine), ale obecnie istnieją również analogi insuliny rosyjskiej. I tak np. W 2019 roku Geropharm, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań przedklinicznych i klinicznych, wypuściło na rynek kilka biopodobnych analogów insuliny, zastępując oryginalne leki. Przeszły wszystkie niezbędne badania kliniczne, które potwierdziły ich podobieństwo do oryginalnych leków, bezpieczeństwo i skuteczność. Do tej pory zarówno oryginalne leki, jak i ich leki biopodobne są już dostępne dla pacjentów: RinLiz (zastępuje Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Jak hormon insuliny działa w organizmie i do czego służy?

Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę, który pomaga organizmowi w metabolizowaniu i wykorzystywaniu pożywienia jako energii w całym organizmie. Jest to kluczowa funkcja biologiczna, dlatego problem z insuliną może mieć znaczący wpływ na wszystkie układy organizmu..

Insulina jest ważna dla ogólnego stanu zdrowia

Insulina jest tak ważna dla ogólnego stanu zdrowia, a nawet przeżycia, że ​​gdy pojawiają się problemy z produkcją lub stosowaniem insuliny, na przykład w cukrzycy, często potrzebna jest dodatkowa insulina w ciągu dnia..

W rzeczywistości w przypadku cukrzycy typu 1, choroby autoimmunologicznej, w której insulina nie jest wytwarzana, niezbędna jest dodatkowa insulina. Uzupełniająca insulina nie zawsze jest konieczna w leczeniu cukrzycy typu 2, w której produkcja insuliny jest poniżej normy. Organizm nie może go skutecznie wykorzystać, stan zwany insulinoopornością..

Jeśli dana osoba ma cukrzycę dowolnego typu, zbadanie działania naturalnego hormonu w organizmie może pomóc jej zrozumieć, dlaczego codzienne wstrzykiwanie insuliny lub noszenie pompy insulinowej lub plastra może być kluczowymi aspektami planu leczenia. Konieczne jest poznanie roli insuliny w metabolizmie i wykorzystaniu w diecie tłuszczów i białek.

Jak powstaje insulina

Insulina jest wytwarzana przez trzustkę, znajdującą się w zgięciu dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego) tuż za żołądkiem. Trzustka działa zarówno jako gruczoł zewnątrzwydzielniczy, jak i gruczoł dokrewny.

Zewnątrzwydzielnicza funkcja trzustki polega głównie na wspomaganiu trawienia. Jako gruczoł dokrewny trzustka wydziela insulinę oraz inny hormon zwany glukagonem..

Insulina jest produkowana przez specjalne komórki beta trzustki, które są pogrupowane w grupy zwane wysepkami Langerhansa. W zdrowej, dorosłej trzustce znajduje się około miliona wysepek, które zajmują około pięciu procent całego narządu. (Komórki trzustki wytwarzające glukagon nazywane są komórkami alfa)

Jak działa insulina

Insulina wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów w spożywanym przez nas pożywieniu. Organizm rozkłada te składniki odżywcze odpowiednio na cząsteczki cukru, cząsteczki aminokwasów i cząsteczki lipidów. Ciało może również przechowywać i łączyć te cząsteczki w bardziej złożone formy..

Przeczytaj także:

Osadź Pravda.Ru w swoim strumieniu informacji, jeśli chcesz otrzymywać komentarze operacyjne i wiadomości:

Dodaj Pravda.Ru do swoich źródeł w Yandex.News lub News.Google

Będzie nam miło również widzieć Cię w naszych społecznościach na VKontakte, Facebooku, Twitterze, Odnoklassnikach.

Insulina: działanie hormonów, norma, rodzaje, funkcje

Insulina jest substancją biologicznie czynną, hormonem białkowym, wytwarzanym przez komórki β aparatu wysepkowego (wysepki Langerhansa) trzustki. Wpływa na procesy metaboliczne wszystkich tkanek organizmu. Główną funkcją insuliny jest obniżanie poziomu glukozy we krwi. Brak tego hormonu może prowadzić do rozwoju cukrzycy.

Cząsteczka insuliny składa się z 2 łańcuchów polipeptydowych zawierających 51 reszt aminokwasowych: łańcucha A (zawiera 21 reszt aminokwasowych) i łańcucha B (zawiera 30 reszt aminokwasowych). Łańcuchy polipeptydowe są połączone przez reszty cysteiny dwoma mostkami dwusiarczkowymi, trzecie wiązanie dwusiarczkowe znajduje się w łańcuchu A.

Dzięki działaniu insuliny zwiększa się przepuszczalność błon plazmatycznych dla glukozy i aktywowane są główne enzymy glikolizy. Wpływa na przemianę glukozy w glikogen, która zachodzi w mięśniach i wątrobie, stymuluje syntezę białek i tłuszczów. Dodatkowo wykazuje działanie antykataboliczne, hamując aktywność enzymów biorących udział w rozkładzie glikogenu i tłuszczów.

Tradycyjna lub skojarzona insulinoterapia polega na podawaniu w jednym zastrzyku mieszaniny leków o krótkim i średnim / długim czasie działania. Ma zastosowanie w przypadku labilnej cukrzycy..

Kiedy komórki β nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny, rozwija się cukrzyca typu 1. W cukrzycy typu 2 tkanki i komórki nie są w stanie prawidłowo reagować na ten hormon.

Działanie insuliny

Insulina w taki czy inny sposób wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu organizmu, ale przede wszystkim bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Jej działanie jest spowodowane zwiększeniem szybkości transportu nadmiaru glukozy przez błony komórkowe (w wyniku aktywacji mechanizmu wewnątrzkomórkowego regulującego ilość i wydajność białek błonowych dostarczających glukozę). W rezultacie pobudzane są receptory insuliny i aktywowane są mechanizmy wewnątrzkomórkowe, które wpływają na wychwyt glukozy przez komórki..

Tkanka tłuszczowa i mięśniowa są zależne od insuliny. Kiedy jesz żywność bogatą w węglowodany, hormon jest uwalniany i powoduje wzrost poziomu cukru we krwi. Kiedy poziom glukozy we krwi spada poniżej poziomu fizjologicznego, zmniejsza się produkcja hormonów.

Rodzaje działania insuliny na organizm:

  • metaboliczne: zwiększone wchłanianie glukozy i innych substancji przez komórki; aktywacja kluczowych enzymów procesu utleniania glukozy (glikolizy); wzrost intensywności syntezy glikogenu (odkładanie się glikogenu jest przyspieszane przez polimeryzację glukozy w komórkach wątroby i mięśni); spadek intensywności glukoneogenezy poprzez syntezę glukozy w wątrobie z różnych substancji;
  • anaboliczny: wzmaga wchłanianie aminokwasów przez komórki (najczęściej waliny i leucyny); zwiększa transport jonów potasu, magnezu i fosforanu do komórek; wzmacnia replikację kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) i biosyntezę białek; przyspiesza syntezę kwasów tłuszczowych, a następnie ich estryfikację (w wątrobie i tkance tłuszczowej insulina sprzyja przemianie glukozy w trójglicerydy, a przy jej braku dochodzi do mobilizacji tłuszczu);
  • antykataboliczne: hamowanie hydrolizy białek ze zmniejszeniem stopnia ich degradacji; zmniejszenie lipolizy, co zmniejsza przepływ kwasów tłuszczowych do krwi.

Zastrzyki z insuliny

Norma insuliny we krwi osoby dorosłej wynosi 3–30 μU / ml (do 240 pmol / l). W przypadku dzieci poniżej 12 lat wskaźnik ten nie powinien przekraczać 10 μU / ml (69 pmol / l).

U zdrowych ludzi poziom hormonów waha się w ciągu dnia i osiąga szczyt po posiłku. Celem insulinoterapii jest nie tylko utrzymanie tego poziomu w ciągu dnia, ale także symulacja szczytów jego stężenia, dla którego hormon jest wstrzykiwany bezpośrednio przed posiłkami. Dawkę dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę poziom glukozy we krwi.

Podstawowe wydzielanie hormonu u osoby zdrowej wynosi około 1 U na godzinę, konieczne jest stłumienie pracy komórek alfa wytwarzających glukagon, który jest głównym antagonistą insuliny. Podczas jedzenia wydzielanie wzrasta do 1–2 U na 10 g spożytych węglowodanów (dokładna ilość zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu organizmu i pory dnia). Ta różnica pozwala na ustalenie dynamicznej równowagi ze względu na zwiększoną produkcję insuliny w odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie na nią..

U osób z cukrzycą typu 1 produkcja hormonu jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna. W takim przypadku konieczna jest insulinoterapia zastępcza..

W wyniku podania doustnego hormon ulega zniszczeniu w jelitach, dlatego podaje się go pozajelitowo w postaci zastrzyków podskórnych. Co więcej, im mniejsze dobowe wahania poziomu glukozy, tym mniejsze ryzyko wystąpienia różnych powikłań cukrzycy.

Jeśli otrzymasz niewystarczającą ilość insuliny, może rozwinąć się hiperglikemia, ale jeśli hormon jest dostarczany w nadmiarze, prawdopodobna jest hipoglikemia. W związku z tym zastrzyki narkotyków należy traktować odpowiedzialnie..

Błędy zmniejszające skuteczność terapii, których należy unikać:

  • stosowanie leku o wygasłym okresie przydatności do spożycia;
  • naruszenie zasad przechowywania i transportu leku;
  • stosowanie alkoholu w miejscu wstrzyknięcia (alkohol ma destrukcyjny wpływ na hormon);
  • użycie uszkodzonej igły lub strzykawki;
  • zbyt szybkie wycofanie strzykawki po wstrzyknięciu (ze względu na ryzyko utraty części leku).

Terapia insulinowa tradycyjna i zintensyfikowana

Tradycyjna lub skojarzona insulinoterapia polega na podawaniu w jednym zastrzyku mieszaniny leków o krótkim i średnim / długim czasie działania. Ma zastosowanie w niestabilnym przebiegu cukrzycy. Główną zaletą jest możliwość zmniejszenia ilości iniekcji do 1-3 dziennie, jednak nie jest możliwe osiągnięcie pełnej kompensacji metabolizmu węglowodanów tą metodą leczenia..

Tradycyjne leczenie cukrzycy:

  • zalety: łatwość podawania leku; brak konieczności częstej kontroli glikemii; możliwość prowadzenia leczenia pod kontrolą profilu glukozy we krwi;
  • wady: potrzeba ścisłego przestrzegania diety, codziennego trybu życia, snu, odpoczynku i aktywności fizycznej; obowiązkowe i regularne przyjmowanie pokarmu, związane z podawaniem leku; niezdolność do utrzymania poziomu glukozy na poziomie wahań fizjologicznych; zwiększone ryzyko hipokaliemii, nadciśnienia tętniczego i miażdżycy z powodu utrzymującej się hiperinsulinemii charakterystycznej dla tego leczenia.

Terapia skojarzona wskazana jest dla pacjentów w podeszłym wieku w przypadku trudności z przyswajaniem wymagań intensywnej terapii, z zaburzeniami psychicznymi, niskim poziomem wykształcenia, potrzebą opieki zewnętrznej, a także pacjentów niezdyscyplinowanych.

W celu przeprowadzenia zintensyfikowanej insulinoterapii (IIT) pacjentowi podaje się dawkę wystarczającą do wykorzystania glukozy dostającej się do organizmu; w tym celu wprowadza się insuliny naśladujące wydzielanie podstawowe oraz oddzielnie leki krótko działające, które zapewniają szczytowe stężenie hormonów po posiłku. Dzienna dawka leku składa się z krótko i długo działających insulin.

U osób z cukrzycą typu 1 produkcja hormonu jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna. W takim przypadku konieczna jest insulinoterapia zastępcza..

Leczenie cukrzycy według schematu IIT:

  • zalety: imitacja fizjologicznego wydzielania hormonów (stymulacja podstawowa); bardziej zrelaksowany styl życia i codzienna rutyna u pacjentów stosujących „zliberalizowaną dietę” ze zmiennymi porami posiłków i ich spożyciem; poprawa jakości życia pacjenta; skuteczna kontrola zaburzeń metabolicznych, zapewniająca zapobieganie późnym powikłaniom;
  • wady: potrzeba systematycznej samokontroli glikemii (do 7 razy dziennie), potrzeba specjalnego treningu, zmiany stylu życia, dodatkowe koszty badań i środków samokontroli, zwiększona skłonność do hipoglikemii (szczególnie na początku IIT).

Obowiązkowe warunki stosowania TIZ: dostateczny poziom inteligencji pacjenta, umiejętność uczenia się, umiejętność ćwiczenia nabytych umiejętności, umiejętność nabywania środków samokontroli.

Rodzaje insuliny

Insulina medyczna ma postać podstawową lub bolus. Baza jest ważna przez 24 godziny, dlatego jest wprowadzana raz dziennie. Dzięki temu możliwe jest utrzymanie stałego poziomu cukru we krwi przez cały czas działania leku. Ta insulina nie ma maksymalnego efektu. Bolus dostający się do krwiobiegu powoduje gwałtowny spadek stężenia glukozy i służy do korygowania jej poziomu wraz z przyjmowaniem pokarmu.

Trzy główne cechy (profil działania) hormonu insuliny:

  • początek działania leku - czas od wprowadzenia hormonu do krwi;
  • szczyt - okres, w którym spadek poziomu cukru osiąga maksimum;
  • całkowity czas trwania - okres, w którym poziom cukru pozostaje w normalnym zakresie.

Ze względu na czas działania preparaty insuliny, biorąc pod uwagę profil ich działania, dzieli się na następujące grupy:

  • ultra-krótki: działanie jest krótkotrwałe, wykrywane we krwi w ciągu kilku sekund po wstrzyknięciu (od 9 do 15 minut), szczyt efektu występuje w 60-90 minut, czas działania do 4 godzin;
  • krótko: akcja rozpoczyna się za 30–45 minut i trwa 6–8 godzin. Największa skuteczność występuje po 2–4 godzinach po wstrzyknięciu;
  • średni czas trwania: efekt występuje po 1-3 godzinach, szczyt - 6-8 godzin, czas trwania - 10-14, niekiedy do 20 godzin;
  • długo działający: czas trwania 20-30 godzin, czasem do 36 godzin, ten typ hormonu nie ma szczytu działania;
  • bardzo długie działanie: czas trwania do 42 godzin.

W przypadku stosowania insuliny o przedłużonym działaniu można przepisać 1-2 wstrzyknięcia dziennie, krótko działającą - 3-4. Jeśli konieczne jest szybkie dostosowanie poziomu glukozy, stosuje się leki ultrakrótko działające, ponieważ pozwalają na to w krótszym czasie. Insuliny mieszane zawierają hormon o krótkim i przedłużonym działaniu, a ich stosunek waha się od 10/90% do 50/50%.

Zróżnicowanie insulin według gatunków:

  • bydło - różnica w stosunku do człowieka to 3 aminokwasy (nie używane w Rosji);
  • wieprzowina - różnica z człowiekiem w 1 aminokwasie;
  • wieloryb - różni się od człowieka 3 aminokwasami;
  • człowiek;
  • łączony - zawiera ekstrakty z trzustki różnych gatunków zwierząt (w tej chwili nie jest już używany).

Tkanka tłuszczowa i mięśniowa są zależne od insuliny. Kiedy jesz żywność bogatą w węglowodany, hormon jest uwalniany i powoduje wzrost poziomu cukru we krwi.

Klasyfikacja według stopnia oczyszczenia hormonu:

  • tradycyjna: ekstrahowana kwaśnym etanolem, filtrowana podczas oczyszczania, wielokrotnie solona i krystalizowana (metoda ta nie oczyszcza preparatu z zanieczyszczeń innymi hormonami trzustki);
  • mono-pik: po przejściu tradycyjnego oczyszczania jest filtrowany na żelu;
  • jednoskładnikowy: głębsze oczyszczanie za pomocą sita molekularnego i chromatografii jonowymiennej na DEAE-celulozie. Przy tej metodzie oczyszczania stopień czystości preparatu wynosi 99%.

Lek podaje się podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, strzykawki do wstrzykiwacza lub pompy insulinowej. Najczęstszym zastrzykiem jest strzykawka typu pen, mniej bolesna i wygodniejsza w użyciu w porównaniu ze zwykłą strzykawką insulinową.

Pompa insulinowa jest używana głównie w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej. Jego zalety to najdokładniejsza imitacja fizjologicznego wydzielania insuliny, brak konieczności samodzielnego wstrzykiwania leku, możliwość niemal dokładnego kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Wady obejmują złożoność urządzenia, problem jego zamocowania na pacjencie, komplikacje związane z ciągłym przebywaniem igły w organizmie w celu podania dawki hormonu. W tej chwili najbardziej obiecującym urządzeniem do podawania leków jest pompa insulinowa..

Ponadto szczególną uwagę zwraca się na rozwój nowych metod insulinoterapii, które mogą wytworzyć stałe stężenie hormonu we krwi i automatycznie wprowadzić dodatkową dawkę, gdy poziom cukru wzrośnie..

Bezpłatna aplikacja Ornament pomoże Ci śledzić zmiany poziomu insuliny we krwi.

Ornament przechowuje i porządkuje wyniki wszelkich badań medycznych, porównując wskaźniki z normalnymi wartościami i zaznaczając wszelkie odchylenia na żółto.

Dane można pobrać ręcznie lub pobierając kopię elektroniczną. Możesz nawet zrobić zdjęcie formularza z wynikami, a Ornament zdigitalizuje wszystkie wartości ze zdjęcia..

Ornament pełni funkcję ogólnej oceny odporności i poszczególnych narządów. W aplikacji znajduje się również wewnętrzne forum, na którym można uzyskać pomoc w dekodowaniu wyników testu. Poszukaj bezpłatnej aplikacji Ornament w Play Market i App Store.

Top