Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Białe guzki w gardle
2 Przysadka mózgowa
Zmień swój wygląd na lepszy!
3 Testy
Wysoki poziom wapnia we krwi
4 Testy
Maść na zapalenie tarczycy
5 Przysadka mózgowa
Testy hormonów tarczycy: normy i dekodowanie
Image
Główny // Rak

Różnica między punkcją a biopsją


Terminy „nakłucie” i „biopsja” są używane w odniesieniu do pewnych procedur medycznych. Wiele osób myli te terminy ze sobą lub uważa je za zamienne. Co tak naprawdę oznacza w każdym przypadku? Omówiono to poniżej..

  • Przebicie
  • Biopsja
  • Biopsja nakłucia

Przebicie

Zabieg polega na nakłuciu w żądanej części ciała za pomocą specjalnie ułożonej, wydrążonej igły. Przedmiotem działania może być określony narząd, jama lub naczynie krwionośne. Przebicie jest używane do różnych celów. Jeden z nich jest związany z diagnostyką. W takim przypadku możliwe jest usunięcie materiału biologicznego z organizmu (w niewielkiej ilości), którego badanie pomaga zidentyfikować chorobę. Czasami poprzez nakłucie wprowadzane są do badanego obszaru specjalne substancje barwiące, które w niektórych sytuacjach są niezbędne do wykonania diagnostyki rentgenowskiej.

Nakłucie jest również stosowane jako metoda terapeutyczna. Na przykład pozwala na dostarczenie leku bezpośrednio do obszaru problemowego. Ponadto jest to sposób na wypompowanie patologicznego płynu lub powietrza nagromadzonego w dowolnym miejscu ciała, a także wypłukanie.

Biopsja

Tutaj mówimy konkretnie o zbieraniu pewnego materiału biologicznego. Kolejnym krokiem jest dokładne zbadanie pobranej tkanki lub jej poszczególnych jednostek strukturalnych - komórek. Następnie postawiono diagnozę lub potwierdzono brak choroby. Biopsja jest niezastąpiona, gdy inne, łatwiejsze metody w tym zakresie nie są wystarczająco pouczające.

Wymieniona metoda jest koniecznie stosowana, jeśli istnieje prawdopodobieństwo choroby onkologicznej. Fragmenty usunięte z ciała można wykorzystać do ustalenia, czy obawy są uzasadnione. A kiedy wykryta zostanie patologia, ustala się stopień jej rozwoju i charakter edukacji. Na podstawie uzyskanych danych wybiera się taktyki leczenia.

Podczas tej procedury materiał można ekstrahować na różne sposoby. Zatem pobranie wymazu jest przykładem powierzchownej biopsji. W innych przypadkach substancję do badań usuwa się za pomocą kleszczy lub igły. W razie potrzeby biopsja jest wykonywana razem z operacją.

Biopsja nakłucia

W takim przypadku rozważane warunki pokrywają się. Oznacza to dokładnie opcję, gdy ogrodzenie jest wykonywane przez przebicie. Oprócz informacji już podanych w tej sprawie, zauważamy, że do manipulacji używa się różnych igieł. To zależy od celu, do którego dążysz. Igły o małej średnicy służą do pobierania płynów, a próbki tkanek usuwa się za pomocą większego narzędzia.

Biopsja nakłuciowa jest szczególnie wygodna, gdy konieczne jest zbadanie materiału znajdującego się blisko powierzchni ciała, np. W okolicy piersi lub tarczycy. Dozwolona jest jednak również biopsja narządów głębiej ukrytych, takich jak wątroba. Jednoczesna fluoroskopia lub ultradźwięki pomagają precyzyjnie ustawić igłę w żądanym punkcie.

Opisana procedura nie powinna onieśmielać pacjenta. Zwykle jest łatwy do przenoszenia. Nakłucie często poprzedza „zamrożenie” miejsca, w którym zostanie wprowadzona igła. Z reguły w miejscu nakłucia nie pozostają żadne ślady interwencji..

Aktualności

Aby zrozumieć, jaka jest różnica między biopsją a nakłuciem, ważne jest, aby zdemontować te terminy, aby zrozumieć istniejące różnice między nimi.

Co to jest przebicie

W ramach zabiegu medycznego nakłucie to nakłucie w niezbędnej dla lekarza części ciała za pomocą specjalnej igły nakłuwającej. Przedmiotem nakłucia może być narząd i wnęka, żyła lub kość - metoda ta jest wykorzystywana do różnych celów..

Jednym z tych celów jest przeprowadzenie pełnej i kompleksowej diagnostyki informacyjnej na podstawie wyników. W takim przypadku lekarz zdaje sobie sprawę z możliwości wydobycia z organizmu wystarczającej ilości biomateriału do badań laboratoryjnych, a późniejsze badanie pozwoli zdiagnozować patologię. Często przez nakłucia do samego miejsca wstrzykuje się składniki barwiące, co pozwoli na diagnostykę rentgenowską.

Nakłucie jest również wykonywane jako metoda terapeutyczna, a nie diagnostyczna. Na przykład - z jego pomocą w ognisko zmiany wstrzykuje się kompozycje lecznicze. Oprócz tego za pomocą nakłucia można wypompować patologiczne nagromadzenie płynu lub usunąć powietrze, przeprowadzić mycie terapeutyczne.

Biopsja - co to jest

Biopsja to pobranie próbki do późniejszego badania biomateriału i jego późniejszego badania. To na podstawie wyników badań laboratoryjnych stawia się trafną diagnozę i jest wskazana, jeśli inne metody diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji o stanie zdrowia pacjenta, przebiegu procesu patologicznego.

Jak wykonać biopsję:

  1. Za pomocą nakłucia wykonuje się nakłucie igłą i strzykawką, a następnie pobiera się próbkę biomateriału. Jest najczęściej stosowany w badaniu nowotworów o dużej objętości, podejrzewanych o torbielowatość.
  2. Biopsja metodą wycięcia polega na usunięciu całego nowotworu, a następnie zbadaniu go w laboratorium. Jeśli wykonywana jest biopsja nacinająca, do badania pobierany jest tylko fragment.
  3. Biopsja wertykulacji - nacięcie cienkiej warstwy skóry lub uszczypnięcie w celu pobrania biomateriału - pobranie go z narządu za pomocą kleszczy.
  4. Biopsja Paypela i późniejsze badanie endometrium - pobieranie próbek do badania płynu lub tkanki za pomocą cienkiej rurki.

Mówiąc najprościej - nakłucie to jeden ze sposobów wykonania biopsji i to jest jego główna różnica, a także w samym mechanizmie wykonywania zabiegów.

Różnica między nakłuciem a biopsją

Nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnej diagnozy wielu chorób przy użyciu konwencjonalnych metod. Następnie wykonuje się biopsję. Możesz pobrać próbkę tkanki do badań laboratoryjnych za pomocą nakłucia. Te dwa terminy nie oznaczają tego samego.

Zadowolony
  1. Co to jest przebicie
  2. Co to jest biopsja
  3. Wartość metod

Co to jest przebicie

Nakłucie ciała człowieka w celu pobrania próbki tkanki do dalszych badań laboratoryjnych nazywa się nakłuciem. To nie jest metoda badawcza, ale metoda zbierania materiału. Przedmiotem nakłucia mogą być narządy wewnętrzne, ubytki, naczynia krwionośne, szpik kostny, stawy i inne części ciała, w których znajdują się patologiczne ogniska.

Nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG lub RTG. W okolicę nowotworu wprowadza się długą igłę, a część zawartości pobiera się z kilku miejsc. Otrzymana próbka (punktowa) jest wysyłana do laboratorium. W przypadku stosowania grubej igły wymagane jest znieczulenie miejscowe.

Nakłucie jest przepisywane w celu wyjaśnienia diagnozy w przypadku wykrycia nowotworu u pacjenta w badaniu USG, radiografii lub MRI. Na przykład w gruczole mlecznym lub tarczycy. Konwencjonalnymi metodami można zobaczyć tylko guz, ale nie można ustalić jego natury. Wykrycie komórek nowotworowych pod mikroskopem w próbce tkanki pobranej z guza potwierdza jego złośliwy charakter.

Oprócz celów diagnostycznych nakłucie może być stosowane jako procedura terapeutyczna. Na przykład do wypompowywania ropy z jamy klatki piersiowej, z zatok przynosowych, do mycia, podawania leków.

Co to jest biopsja

Wycięcie fragmentu narządu w celu pobrania próbki do dalszego badania to biopsja. Jest to pojęcie szersze niż punkcja i jest wykonywane w przypadkach, gdy niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy konwencjonalnymi metodami diagnostycznymi. Na przykład, jeśli podejrzewa się raka.

W tym temacie
    • Biopsja

Gorączka, krwawienie i inne efekty biopsji

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 grudnia 2019 r.

Różnica między nakłuciem a biopsją polega na tym, że tę ostatnią można wykonać na różne sposoby:

  1. Z igłą (metoda nakłucia). Stosuje się go, gdy ognisko patologiczne znajduje się blisko powierzchni ciała (tarczyca, gruczoł sutkowy), a także w dużych narządach (wątroba). Przeprowadzane w przypadkach, gdy do badań wystarczy niewielka ilość materiału.
  2. Przy pomocy narzędzi chirurgicznych. Jest przepisywany, gdy konieczne jest częściowe usunięcie nowotworu w narządzie (metoda cięcia) lub całkowicie (metoda wycięcia).
  3. Użycie kleszczyków (biopsja szczypta) lub specjalnych noży do przecięcia skóry lub błon śluzowych. W ten sposób badane są patologiczne ogniska na skórze lub w narządach jamy (żołądek, przełyk). W tym drugim przypadku zabieg przeprowadza się zwykle pod kontrolą endoskopu..

Pobrana próbka tkanki (biopsja) jest wysyłana do badania histologicznego.

Wartość metod

Nakłucie z biopsji różni się tym, że pierwsze jest jednym ze sposobów wykonania drugiego. Oba te terminy nie oznaczają badań, ale sposób pozyskiwania materiału do dalszych badań. Na podstawie uzyskanych wyników pacjent jest dokładnie diagnozowany i leczony. Od terminowości badania może zależeć życie pacjenta..

Jeśli lekarz uzna za konieczne wykonanie biopsji, nie ma innego sposobu, aby wyjaśnić charakter wykrytej formacji patologicznej. Sposób wykonania biopsji jest określany indywidualnie. Punkty przesyłane są do badania cytologicznego, które dostarcza informacji o budowie komórkowej nowotworu. Biopsje przechodzą badanie histologiczne, które pozwala dowiedzieć się wszystkiego o morfologii tkanki.

Biopsja. Przebicie

W celu dokładnego postawienia diagnozy choroby współczesna medycyna coraz częściej stosuje metody diagnostyczne, takie jak biopsja, punkcja. Trudno nie docenić zalet tych metod diagnostycznych. Dzięki przeprowadzonym zabiegom stawiamy trafną diagnozę i dobieramy odpowiednie leczenie. Biopsja polega na usunięciu podejrzanego obszaru tkanki z ciała w celu dalszego zbadania. Przez nakłucie należy rozumieć przebicie patologicznej formacji i zebranie niezbędnych materiałów komórkowych do jej badania. Biopsja, nakłucie...

b-hCG // krew (surowica) / liczba.500
Wolne b-hCG // krew (surowica) / liczba.1000
Wolny estriol // krew (surowica) / liczba.600
AFP // krew (surowica) / liczba.600
Czynnik wzrostu łożyska (PLGF) // krew (surowica) / liczba.3000
Chemia krwi:
Białko całkowite // krew (surowica) / liczba.250
Albumina // krew (surowica) / liczba.250
Frakcje białek // krew (surowica) / liczba400
Kreatynina // krew (surowica) / liczba.250
Mocznik // krew (surowica) / liczba.250
Kwas moczowy // krew (surowica) / liczba.250
Bilirubina całkowita (TB) // krew (surowica) / liczba.250
Bilirubina bezpośrednia (DB) // krew (surowica) / liczba.250
Całkowity cholesterol // krew (surowica) / liczba.250
Cholesterol HDL // krew (surowica) / liczba.250
Cholesterol LDL // krew (surowica) / liczba.300
Triglicerydy // krew (surowica) / liczba.250
Aminotransferaza alaninowa (ALT, GPT) // krew (surowica) / liczba.250
Aminotransferaza asparaginianowa (AST, GOT) // krew (surowica) / liczba.250
Transferaza glutaminy gamma (GGT) // krew (surowica) / liczba.250
Fosfataza alkaliczna (ALCP) // krew (surowica) / liczba.250
Kwaśna fosfataza * // krew (surowica) / liczba.300
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) // krew (surowica) / liczba.250
Alfa-amylaza // krew (surowica) / liczba.300
Kinaza kreatynowa // krew (surowica) / liczba.250
Kinaza kreatynowa-MB * // krew (surowica) / liczba.1500
LDH 1 frakcja (a-HBDH) // krew (surowica) / liczba.300
Lipaza // krew (surowica) / liczba.300
Cholinesteraza * // krew (surowica) / liczba.300
Żelazo // krew (surowica) / liczba.250
Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC) // krew (surowica) / liczba.300
Witamina B 12 (cyjanokobalamina) * // krew (surowica) / liczba.900
Kwas foliowy * // krew (surowica) / liczba.900
Ferrytyna // krew (surowica) / liczba.800
Transferrin * // krew (surowica) / liczba.600
Wapń // krew (surowica) / liczba.250
Fosfor // krew (surowica) / liczba.250
Magnez // krew (surowica) / liczba.250
Ca2 + / Na + / K + / Cl - // krew (surowica) / liczba.600
Glukoza // krew z fluorkiem sodu / kol.250
Czynnik reumatoidalny RF // krew (surowica) / liczba.400
Antystreptolizyna-0 Asl-0 // krew (surowica) / liczba.400
Hemoglobina glikozylowana (HB A1C) // krew z EDTA / liczba.700
Cynk // krew (surowica) / liczba.300
Fruktozamina // krew (surowica) / liczba.1000
Apolipoprotein AI (ApoAI) // krew (surowica) / liczba.700
Apolipoproteina B (ApoB) // krew (surowica) / liczba.600
Amylaza trzustkowa // krew (surowica) / liczba.400
Kwas mlekowy (mleczan) * // krew z fluorkiem sodu / kol.800
Nienasycona zdolność wiązania żelaza w surowicy (NHSS) // krew (surowica) / liczba.400
Haptoglobina // krew (surowica) / liczba.1100
Ceruloplazmina // krew (surowica) / liczba.900
Makroglobulina alfa-2 // krew (surowica) / liczba.800
Lipoproteina (a) // krew (surowica) / liczba.2000
Białko C-reaktywne (metoda o wysokiej czułości) // krew (surowica) / liczba.800
VLDL - cholesterol // krew (surowica) / liczba.250
Ca2 + // krew (surowica) / liczba.400
Na + / K + / Cl - // krew (surowica) / liczba.500
Protrombina + INR // krew z cytrynianem sodu / kol.300
Fibrynogen // krew z cytrynianem sodu / kol.300
Analiza biochemiczna moczu
Kreatynina // mocz (codziennie) / liczba.250
Mocznik // mocz (codziennie) / liczba.250
Kwas moczowy // mocz (codziennie) / liczba.250
Fosfor // mocz (codziennie) / liczba.250
Magnez // mocz (codziennie) / liczba.250
Glukoza // mocz (codziennie) / liczba.250
Wapń // mocz (codziennie) / liczba.250
Alfa-amylaza // mocz (codziennie) / liczba.300
Całkowite białko // mocz (codziennie) / liczba.250
Na + / K + / Cl - // mocz (codziennie) / liczba.400
Albumina (mikroalbumina, mAlb) // mocz (codziennie) / liczba.500
Deoksypirydynolina (DPID) // mocz / kol.1900
Glukoza // mocz (pojedyncza porcja) / liczba.250
Całkowite białko // mocz (pojedyncza porcja) / liczba.250
Stosunek albuminy do kreatyniny (ACR) // mocz (pojedyncza porcja) / liczba.900
Badanie stolca:
Kalprotektyna // cal / kol.4500
Elastaza trzustkowa -1 // kał / liczba.2000
OGÓLNE BADANIA KRWI
Grupa krwi + czynnik Rh // krew z EDTA / jakość.500
Oznaczanie przeciwciał przeciwko antygenom erytrocytów (miano) // krew z EDTA / p.col.900
Ogólne badanie krwi + ESR z formułą leukocytów // krew z EDTA / liczba.500
Retikulocyty // krew z EDTA / liczba.400
Pełna morfologia krwi + OB (bez leukocytów) // krew z EDTA / liczba.500
ESR // krew z EDTA / liczba.500
Pełna morfologia krwi z liczbą leukocytów (bez ESR) // krew z EDTA / liczba.550
Pełna morfologia krwi (bez leukocytów i bez ESR) // krew z EDTA / liczba.500
Fenotypowanie erytrocytów za pomocą antygenów systemów Rh (C, E, c, e) i Kell (K) // krew z EDTA / jakość.1300
Antygen systemu Kell (K) // krew z EDTA / jakość.800
Morfologia erytrocytów (ciałka Heinza, ziarnistość zasadofilna) // krew z EDTA / jakość.600
Pełna morfologia krwi + OB z formułą leukocytów // krew (kapilarna) / liczba.550
Pełna morfologia krwi + OB (bez formuły leukocytów) // krew (kapilarna) / liczba.550
ESR // krew (kapilarna) / liczba.300
Pełna morfologia krwi z liczbą leukocytów (bez ESR) // krew (naczynia włosowate) / liczba.550
Pełna morfologia krwi (bez leukocytów i bez ESR) // krew (kapilarna) / liczba.500
Retikulocyty // krew (kapilara) / liczba.400
Badanie moczu:
Ogólna analiza moczu // mocz (porcja poranna) / liczba.400
Próbka 2-szklana // mocz / liczba.600
Próbka 3-szklana // mocz / liczba.700
Test Rebergi // mocz + krew (surowica) / liczba.400
Analiza moczu według Zimnitsky'ego // mocz / liczba.800
Analiza moczu według Nechiporenko // mocz / liczba.500
Badanie stolca:
Ogólna analiza kału // kał / jakość.500
Kał na krew utajoną (bez diety) // kał / jakość.600
Analiza odchodów jaj robaków pasożytniczych i cyst pierwotniaków // kał / jakość.400
Skrobanie na enterobiasis // skrobanie z fałdów odbytu / jakość.400
Biopsja / szczelina odbytu1900
Biopsja / żylaki1900
Biopsja / gruczolak prostaty1900
Biopsja szyjki macicy w kierunku dysplazji i raka1900
Markery nowotworowe:
Całkowity PSA // krew (surowica) / liczba.600
Całkowity PSA / bezpłatny PSA. Obliczanie stosunku. // krew (surowica) / liczba.900
CEA (Cancer-Embryonic Antigen, CEA) // krew (surowica) / liczba.600
CA 15-3 (Cancer antigen 15-3, Cancer Antigen 15-3) // krew (surowica) / liczba.800
CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9, Cancer Antigen 19-9) // krew (surowica) / liczba.800
CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125) // krew (surowica) / liczba.800
UBC (Urinary Bladder Cancer) // mocz / kol.2200
Panel tarczycy:
T3 // krew (surowica) / liczba.500
T4 // krew (surowica) / liczba.500
T3 wolny // krew (surowica) / liczba.500
T4 wolny // krew (surowica) / liczba.500
TSH // krew (surowica) / liczba.500
TG (tyreoglobulina) // krew (surowica) / liczba.700
Wychwyt T (test wchłoniętych hormonów tarczycy) // krew (surowica) / liczba.800
Hormony kory nadnerczy
Kortyzol // krew (surowica) / liczba.500
Kortyzol // mocz (codziennie) / liczba.800
Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie // krew (surowica) / liczba.600
Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie // krew (surowica) / liczba.600
Przeciwciała do dwuniciowego DNA (a-dsDNA) // krew (surowica) / liczba.900
Przeciwciała przeciwko jednoniciowemu DNA (a-ssDNA) // krew (surowica) / liczba.900
STH ** // krew (surowica) / liczba.800
Somatomedin - C // krew (surowica) / liczba.1500
ACTH // krew z aprotyniną / liczba.1200
anty-HIV 1,2 / Ag p24 // krew (surowica) / jakość.500
anty-HCV IgM // krew (surowica) / jakość.500
anty-HCV (ogółem) // krew (surowica) / jakość.500
Syfilis RPR // krew (surowica) / jakość.500
Syfilis TPHA (RPGA) // krew (surowica) / jakość.500
Syfilis TPHA (RPHA) // krew (surowica) / p.col.500
anty-Helicobacter pylori IgA // krew (surowica) / jakość.600
anty-Helicobacter pylori IgG // krew (surowica) / liczba.600
anty-Chlamydia trachomatis IgG // krew (surowica) / p.col.600
anty-Chlamydia trachomatis IgA // krew (surowica) / p.col.600
anty-Chlamydophila pneumoniae IgG // krew (surowica) / jakość.600
anty-Chlamydophila pneumoniae IgA // krew (surowica) / jakość.600
anty-Chlamydia trachomatis IgM // krew (surowica) / jakość.600
anty-Chlamydophila pneumoniae IgM // krew (surowica) / jakość.600
anty-Mycoplasma hominis IgG // krew (surowica) / jakość.400
anti-Mycoplasma hominis IgM // krew (surowica) / jakość.400
anti-Mycoplasma hominis IgA // krew (surowica) / jakość.600
anty-Mycoplasma pneumoniae IgG // krew (surowica) / liczba.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA // krew (surowica) / liczba.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM // krew (surowica) / jakość.600
anti-Ureaplasma urealyticum IgG // krew (surowica) / jakość.400
anti-Ureaplasma urealyticum IgA // krew (surowica) / jakość.400
anti-Ureaplasma urealyticum IgM // krew (surowica) / jakość.400
Diagnostyka cytologiczna zmian skórnych // rozmaz; skrobanie skóry /800
Diagnostyka cytologiczna chorób tarczycy900
Diagnostyka cytologiczna chorób układu moczowo-płciowego // rozmaz; punktować1000
Badanie cytogenetyczne (kariotyp) // krew z heparyną /-9000
Badanie cytogenetyczne kosmówki w nierozwijającej się ciąży * // kosmki kosmówkowe /-18000
  • „Moskiewski lekarz”
  • INN: 7713266359
  • Punkt kontrolny: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • „Chertanovo I”
  • INN: 7726023297
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • „Protek”
  • INN: 7726076940
  • Skrzynia biegów: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

W celu dokładnego postawienia diagnozy choroby współczesna medycyna coraz częściej stosuje metody diagnostyczne, takie jak biopsja, punkcja. Trudno nie docenić zalet tych metod diagnostycznych. Dzięki przeprowadzonym zabiegom stawiamy trafną diagnozę i dobieramy odpowiednie leczenie. Biopsja polega na usunięciu podejrzanego obszaru tkanki z ciała w celu dalszego zbadania. Przez nakłucie należy rozumieć przebicie patologicznej formacji i zebranie niezbędnych materiałów komórkowych do jej badania. Biopsja, punkcja to niezastąpione źródła informacji o naturze choroby. Pomagają udowodnić ze stuprocentowym prawdopodobieństwem, czy jest to choroba łagodna czy złośliwa. Dalszy przebieg leczenia będzie zależał od tego..

Cechy biopsji

Wynik biopsji, a tym samym leczenie, będą zależały od tego, jak prawidłowo pobrano materiał testowy. Lekarz powinien mieć duże doświadczenie w tej dziedzinie, ponieważ czasami ogniska choroby są bardzo małe, a niewykwalifikowany lekarz może przeoczyć ważne elementy podczas pobierania tkanek. Materiał komórkowy uzyskany podczas biopsji jest wysyłany do analizy histologicznej. Przed przystąpieniem do analizy otrzymanych materiałów lekarz musi je przygotować.

W tym celu kawałek powstałej tkaniny jest impregnowany parafiną. To staje się trudne. Następnie utwardzony materiał kroi się na bardzo cienkie plasterki. Następna jest kolej na barwienie tych sekcji. Wszystkie te manipulacje są wykonywane za pomocą specjalnych narzędzi. Po pomalowaniu elementów patolog bada je i stawia diagnozę co do dobrej jakości materiału. Aby wynik biopsji był bardzo dokładny, nowoczesne laboratoria wyposażone są w elektroniczne urządzenia mikroskopowe. Urządzenia te mają zdolność do setek tysięcy razy zwiększania ilości mikroelementów w organizmie i odróżniania komórek atypowych od zdrowych..

Cechy nakłucia

Procedura ta służy do diagnozowania i leczenia ludzkich narządów wewnętrznych, a także do badania różnych nowotworów w organizmie. Dzięki nakłuciu można zbadać szpik kostny, nowotwory gruczołu mlekowego i tarczycy, patologiczne formacje w jamie brzusznej, a także wypompować płyn z miednicy. W zależności od tego, który narząd zostanie zdiagnozowany, zmienia się taktyka nakłucia. Jeśli powstanie narządu wewnętrznego lub guza znajduje się blisko powierzchni skóry, stosuje się małe igły, które pobierają zawartość do strzykawki. Zabiegi te są zwykle wykonywane pod kontrolą USG. Na przykład nakłucie gruczołu sutkowego lub tarczycy. W jednej ręce lekarz trzyma pistolet z igłą, w drugiej czujnik ultradźwiękowy. Pozwala to na wydajniejsze i jak najdokładniejsze przeprowadzenie procedury..

Jak widać, zarówno biopsja, jak i punkcja są niezbędnymi źródłami do postawienia trafnej diagnozy, wyboru metody leczenia i monitorowania procesu leczenia. Jeśli musisz mieć punkcję lub biopsję narządu, nie zwlekaj z zabiegiem, może to odegrać ważną rolę w dalszym leczeniu. Kontaktując się z naszym centrum medycznym masz gwarancję otrzymania kwalifikacji najlepszych lekarzy z wieloletnim doświadczeniem w tej dziedzinie. Używamy specjalnych cienkich igieł, które zapewniają wysokiej jakości zbieranie materiału komórkowego. Pamiętaj, terminowe leczenie gwarantuje szybki powrót do zdrowia.!

Biopsja nakłucia: co to jest, kiedy jest wykonywana, metody, ceny

Biopsja nakłuciowa lub samo nakłucie to jedna z głównych metod usuwania biomateriału do późniejszego badania histologicznego. Podczas zabiegu lekarz wprowadza do badanego narządu cienką igłę, za pomocą której wypompowuje się niewielką liczbę komórek.

Technika charakteryzuje się niską traumą, łatwością wykonania oraz niewielkim nasileniem bólu, co decyduje o jej popularności.

Kiedy wykonywana jest biopsja nakłucia?

Najczęściej wykonuje się biopsję nakłucia w celu zdiagnozowania raka. Jeżeli w trakcie USG lub innej metody obrazowania (TK, MRI) guz zostanie wykryty, to lekarz musi dokładnie wiedzieć, z jakich komórek się składa, na jakie leki „reaguje” i jakie zagrożenie stwarza dla pacjenta. Przebicie jest najłatwiejszym sposobem uzyskania odpowiedzi na wszystkie te pytania.

Jednak onkologia nie jest jedyną dziedziną zastosowania biopsji punkcyjnej. Ze względu na małą inwazyjność technika ta jest szeroko stosowana w diagnostyce ostrych i przewlekłych procesów zapalnych, chorób autoimmunologicznych, chorób spichrzeniowych i szeregu innych stanów patologicznych..

Diagnostyka przedoperacyjna

Przygotowanie do biopsji punkcyjnej zależy bezpośrednio od narządu, który zostanie nakłuty. W większości przypadków pacjent przed zabiegiem musi przejść następujące badania:

  • badanie krwi, w tym koagulogram;
  • badanie na zakażenie wirusem HIV i wirusowe zapalenie wątroby;
  • uzyskać zgodę terapeuty i, jeśli to konieczne, wykonać EKG.

Jeśli nakłucie zostanie wykonane przez skórę (przezskórna biopsja nakłucia), aw obszarze przyszłego nakłucia wystąpią jakiekolwiek zmiany zapalne (trądzik, ropnie, piodermia), to badanie należy odroczyć.

W tabeli wymieniono dodatkowe badania, w zależności od nakłutego narządu, które należy zdać:

Badanie krwi na hormony tarczycy (T3, T4, TSH);

USG tarczycy.

USG gruczołów mlecznych;

Badanie krwi na hormony płciowe (estrogeny, progesteron, testosteron, LH, FSH) - nie we wszystkich przypadkach.

TRUS (USG przezodbytnicze);

Badanie krwi na poziom PSA.

USG narządów jamy brzusznej;

Biochemiczne badanie krwi na enzymy i markery wątrobowe (bilirubina i jej frakcje, ALT, AST, ALP, GGT).

Badania krwi na obecność hormonów płciowych (androgeny, testosteron) - nie we wszystkich przypadkach.

Ogólna i biochemiczna analiza moczu;

USG narządów zaotrzewnowych;

CT, MRI nerek.

Badanie bakteriologiczne flory pochwy;

Rozmaz do cytologii (rozmaz PAP);

Skrobanie z pochwy i cewki moczowej w przypadku infekcji narządów płciowych.

OrganNiezbędne badania i analizy
Tarczyca
Pierś
Węzeł limfatycznyNie wymaga specjalnego szkolenia.
Prostata
PłucoRTG, CT lub MRI klatki piersiowej.
Wątroba
Jądro
Nerka
Szyjka macicy
ŻołądekTo samo, co w przypadku gastroskopii.

Metodologia

W zdecydowanej większości przypadków biopsja punkcyjna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub w ogóle bez znieczulenia. Bolesne odczucia związane z wprowadzeniem igły do ​​nakłuwania są porównywalne z odczuciami przy pobieraniu krwi z palca i większość pacjentów znosi ten zabieg bez dodatkowego obciążenia lekiem.

Prawie wszystkie nakłucia wykonuje się pod kontrolą USG lub TK, w przeciwnym razie igła może po prostu nie dostać się w żądany obszar narządu. Tylko w niektórych przypadkach, gdy nowotwór jest dobrze zdefiniowany dotykiem (np. W gruczole mlecznym lub tkankach podskórnych) zabieg wykonuje się bez nawigacji.

W najczęstszych przypadkach sekwencja działań jest następująca:

  1. Lekarz leczy skórę w miejscu wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym (zwykle alkoholem).
  2. Do tego obszaru doprowadzana jest sonda ultradźwiękowa, za pomocą której określa się dokładną lokalizację nowotworu.
  3. Bez wyjmowania czujnika lekarz wprowadza igłę nakłuwającą i wypompowuje niewielką liczbę komórek (w tej chwili z reguły trzeba wstrzymać oddech).
  4. Igłę usuwa się i na miejsce wkłucia nakłada się plaster. Procedura dobiegła końca. Całkowity czas trwania manipulacji rzadko przekracza 5-7 minut.

Wiele w tym algorytmie zależy od lokalizacji ogniska patologicznego. Tak więc w przypadku biopsji nakłucia gruczołu tarczowego pacjent musi nie tylko wstrzymywać oddech, ale także nie połykać ani kaszleć, ponieważ doprowadzi to do przemieszczenia narządu. Zamiast zwykłej igły do ​​biopsji nakłuwającej gruczołu krokowego używa się specjalnego pistoletu do biopsji, który całkowicie bezboleśnie usuwa najcieńsze kolumny prostaty z 10-15 punktów.

Do nakłucia można zastosować grubszą igłę z pustym rdzeniem - biopsję trefinową. Pozwala na pobranie całej kolumny tkanek bez uszkadzania ich struktury, co jest niezwykle ważne dla uzyskania pouczającego wniosku.

Po biopsji

Większość pacjentów przechodzi biopsję punkcyjną bez żadnych konsekwencji. Powikłania mogą wystąpić tylko u niedostatecznie przebadanych osób, które miały przeciwwskazania do tego zabiegu (np. Zaburzenia krzepnięcia krwi).

Średni czas na gotowość wyników biopsji punkcyjnej to 7-14 dni, co jest uzależnione od lokalizacji laboratorium patomorfologicznego i sposobu jego działania.

Ceny biopsji nakłucia

W tabeli przedstawiono ceny biopsji punkcyjnych poszczególnych narządów od 2019 roku:

Przebity narządŚredni koszt biopsji
Pierś4000 rubli
Płuco12 000 rubli
Węzeł chłonny pachowy5500 rub
Wątroba17 000 rubli
Opłucna5000 rubli
Trzustka7000 rubli
Kręg18 000 rubli
Pączek14 000 rubli
Tarczyca5500 rub
Szyjka macicy5 200 rubli

Dowiedz się o najnowszych metodach leczenia złożonych chorób w izraelskiej klinice Top Ichilov, pozostawiając zapytanie w poniższym formularzu.

Jaka jest różnica między biopsją a nakłuciem

Biopsja piersi

Do wczesnej diagnozy chorób piersi racjonalne jest stosowanie metod biopsji piersi, w tym jednego z jej rodzajów - nakłucia. Głównym zadaniem metody jest dokładna diagnoza zaburzeń tkanek, często metoda jest stosowana, gdy istnieje wątpliwość co do łagodnego lub złośliwego charakteru formacji.

Wskazania

Przed wykonaniem biopsji pacjent najczęściej odwiedza mammologa i poddawany jest innym metodom badawczym (mammografia, USG gruczołów sutkowych). Zabieg jest zalecany po wykryciu patologicznych zmian w tkance piersi i wystąpieniu następujących objawów:

Celem biopsji jest określenie właściwości tworzących się komórek, ich charakteru (dobre lub złośliwe) oraz określenie rodzaju formacji.

Jak przygotować

Na wizycie wstępnej chirurg doradzi pacjentowi: prawidłowo wdrożone zalecenia pozwalają uniknąć przykrych konsekwencji. Pamiętaj, aby ostrzec swojego lekarza o alergiach..

Do zabiegu noszona jest luźna odzież, w dniu badania nie można używać kosmetyków dekoracyjnych, dezodorantów i perfum. Na tydzień przestają brać leki wpływające na krzepnięcie krwi.

Metodologia

Biopsja to delikatna opcja diagnostyki chorób piersi i pozwala dokładnie określić charakter zmian i postawić konkretną diagnozę. Lekarz ma możliwość wyboru najbardziej odpowiedniej metody w zależności od charakteru nowotworu.

W zależności od metody pobierania próbek rozróżnia się punkcję i biopsję chirurgiczną.

Metoda biopsji nakłucia (punkcja)

Często biopsja oznacza nakłucie - zabieg diagnostyczny, w którym do analizy pobierana jest niewielka ilość tkanki lub płynów z piersi specjalną igłą.

To usuwanie tkanki za pomocą automatycznej lub ręcznej strzykawki z igłami o różnych średnicach. Do pobierania płynów stosuje się strzykawki cienkoigłowe, do pobierania komórek stosuje się nakłucie grubą igłą.

Dobrze wykonane nakłucie oznacza brak widocznych blizn i śladów interwencji.

  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa to zabieg, w którym od pacjenta pobierana jest próbka tkanki za pomocą długiej, cienkiej igły wnikającej w guz. Do strzykawki wciąga się tkankę gruczołową, aw przypadku penetracji cysty pobiera się płyn. Podczas zabiegu pacjent siedzi wygodnie, skórę gruczołu mlekowego leczy się środkiem antyseptycznym.
  • Biopsja stereotaktyczna cienkoigłowa polega na wprowadzeniu igły w wiele miejsc podejrzanego guza. Jeśli guz jest głęboki, wymagana jest kontrola ultrasonograficzna. Podczas zabiegu pacjent umieszczany jest na specjalnym stole, a przed nakłuciem wykonuje się USG w celu wyjaśnienia miejsc pobierania tkanek.
  • Biopsja gruboigłowa pozwala na pobranie do analizy wystarczająco dużego obszaru tkanki niż metodą cienkoigłową. Igła z urządzeniem tnącym usuwa próbkę, co pozwala na dokładniejszą diagnozę podczas badania patologicznego.
  • Biopsja rdzeniowa - rodzaj nakłucia rdzenia, kiedy igła o dużej średnicy pobiera całą kolumnę komórek gruczołowych.
  • Biopsja trefinowa jest również rodzajem techniki grubigłowej i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym poprzez pobranie komórek za pomocą automatycznej igły ze specjalnym mechanizmem sprężynowym. Po wbiciu igły tnącej w tkankę żądana próbka tkanki jest odcinana i umieszczana w mikropojemniku.
  • Metoda próżniowa polega na pobraniu kilku próbek komórek przez zasysanie do specjalnego urządzenia próżniowego. Badanie ambulatoryjne wykonywane jest pod okiem chirurga: urządzenie wewnątrz tkanek może zmieniać kierunek. W trakcie zabiegu można zebrać do kilkunastu próbek. Pacjentkę umieszcza się na kanapie, delikatnie unieruchamia badaną pierś, w tkankę wstrzykuje się środek znieczulający. Zabieg nie powoduje żadnego szczególnego dyskomfortu, a miejsce wkłucia goi się szybko.

Po wyjęciu igły na miejsce nakłucia nakłada się bandaż uciskowy, a także stosuje się miejscowe chłodzenie za pomocą medycznych okładów lodowych. Ze względu na małą średnicę igieł metody te umożliwiają obejście się bez szycia. Na skórze mogą pozostać obrzęki lub lekkie zasinienia: szybko mijają.

Często nakłucie wykonuje się pod kontrolą sprzętu medycznego, co pozwala na wykonanie najdokładniejszej procedury:

  1. Kontrola MRI jest stosowana do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej i gruboigłowej. Pacjenta kładzie się twarzą do dołu na ruchomym stole, badane gruczoły umieszcza się w miękkich zaciskach: materiał kontrastowy wprowadza się do żyły przez cewnik dożylny. Program do obrazowania komputerowego lokalizuje obszar patologiczny, co pomoże lekarzowi dokładniej obliczyć głębokość i lokalizację instrumentu.
  2. Kontrola ultrasonograficzna, oparta na wykorzystaniu ultradźwięków, służy do uzyskania dokładnego obrazu i określenia granic domniemanego guza przy jego niewielkich rozmiarach. Pacjentka umieszczona jest na plecach, urządzenie zbliża się do badanej piersi i daje wyraźny obraz, który pozwala zlokalizować obszar patologii.

Film przedstawia sposób wykonywania biopsji cienkoigłowej pod kontrolą USG:

Metoda chirurgiczna

Oznacza to całkowite usunięcie części guza lub całej formacji patologicznej. Próbki pobierane są na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Chirurg, wprowadzając do tkanki specjalny przewodnik, wycina guza stwierdzone podczas badania.

Po usunięciu zmian chirurg może umieścić mikroskopijny metalowy marker. Taki krok pozwoli w przyszłości szybko odnaleźć obszar wykonywanej biopsji do dalszego monitorowania tkanek..

Do montażu markerów używa się najcieńszych igieł, które przesuwają drut bezpośrednio do formacji. Następnie igła popycha drucianą pętlę i delikatnie wyciąga ją z ciała.

Zainstalowany marker nie powoduje dyskomfortu i dyskomfortu u pacjenta.

wyniki

Przykładowe badanie trwa kilka dni. Pobrany materiał jest dokładnie badany pod mikroskopem w celu dokładnej diagnozy.

Wyniki biopsji mogą być niekompletne z powodu niewystarczającej ilości tkanki do badania, wtedy wymagana jest druga procedura.

Wniosek wskazuje na obecność lub brak złośliwości procesu, rodzaj nowotworu, jego zależność hormonalną i strukturę. Można uzyskać następujące wyniki:

  • Normalne testy pokażą zdrowe komórki bez nieprawidłowych wtrąceń.
  • Łagodny proces, jeśli nie ma złośliwych zmian w nowotworze. Mogą występować nieprawidłowe skupiska komórek, które nie są nowotworowe. Dane te zwykle odpowiadają obecności tłuszczaka w piersi lub torbieli piersi, gruczolakowłókniaka piersi, a także obecności procesów zapalnych w mastopatii.
  • Guz złośliwy rozpoznaje się, gdy przeprowadzone badanie histologiczne ujawnia lokalizację procesu nowotworowego komórek, mówimy o konkretnym stadium raka piersi.

Efekty

Często pacjenci zastanawiają się, czy biopsja lub nakłucie mogą wywołać rozwój choroby?

Zabieg jest całkowicie nieszkodliwy i nie wpływa na dalszy przebieg choroby..

Konsekwencje badania są minimalne, jeśli badanie przeprowadza się w profesjonalnym ośrodku medycznym. Po zabiegu możliwy jest dyskomfort w miejscu nakłucia, zaczerwienienie skóry i obrzęk, jeśli doszło do infekcji: z takimi konsekwencjami natychmiast udają się do lekarza.

Gdzie uzyskać biopsję w Moskwie?

Obecnie zabieg wykonywany jest we wszystkich placówkach medycznych posiadających specjalistyczny oddział mammologiczny. Cena zabiegu może się różnić w zależności od jego rodzaju i waha się od 2500 do 15000 rubli. Decyzję o lokalizacji podejmuje pacjent. Lista kilku klinik w Moskwie:

  • Centrum Leczniczo-Diagnostyczne "Klinika Zdrowia" w pobliżu stacji metra Nowokuznieckaja, Klimentovsky per. 6, nagrywaj online.
  • Multidyscyplinarne centrum medyczne "Tsarskaya Clinic", stacja metra Nowy Cheryomushki, ul. Profsoyuznaya, 58, 4. budynek, rejestracja online.
  • Otwarta klinika "Międzynarodowe centrum chirurgiczne", stacja metra Krasnopresnenskaya, ul. 1905 goda, 7, rejestracja online i telefonicznie +7 (499) 350-52-47.

Jaka jest różnica między nakłuciem a biopsją

Aby zrozumieć, jaka jest różnica między biopsją a nakłuciem, ważne jest, aby zdemontować te terminy i zrozumieć istniejące różnice między nimi.

Co to jest przebicie

W ramach zabiegu medycznego nakłucie to nakłucie w niezbędnej dla lekarza części ciała za pomocą specjalnej igły nakłuwającej. Przedmiotem nakłucia może być narząd i wnęka, żyła lub kość - metoda ta jest wykorzystywana do różnych celów..

Jednym z tych celów jest przeprowadzenie kompletnej i kompleksowej informacji w oparciu o wyniki diagnostyki.

W takim przypadku lekarz zdaje sobie sprawę z możliwości wydobycia z organizmu wystarczającej ilości biomateriału do badań laboratoryjnych, a późniejsze badanie pozwoli zdiagnozować patologię.

Często przez nakłucia do samego miejsca wstrzykuje się składniki barwiące, co pozwoli na diagnostykę rentgenowską.

Nakłucie jest również wykonywane jako metoda terapeutyczna, a nie diagnostyczna. Jako przykład - z jego pomocą w ognisko zmiany wstrzykuje się kompozycje lecznicze. Oprócz tego za pomocą nakłucia można wypompować patologiczne nagromadzenie płynu lub usunąć powietrze, przeprowadzić mycie terapeutyczne.

Biopsja - co to jest

Biopsja to pobranie próbki do późniejszego badania biomateriału i jego późniejszego badania. To na podstawie wyników badań laboratoryjnych stawia się trafną diagnozę i jest wskazana, jeśli inne metody diagnostyczne nie dostarczają wystarczających informacji o stanie zdrowia pacjenta, przebiegu procesu patologicznego.

Jak wykonać biopsję:

  1. Za pomocą nakłucia wykonuje się nakłucie igłą i strzykawką, a następnie pobiera się próbkę biomateriału. Jest najczęściej stosowany w badaniu nowotworów o dużej objętości, podejrzewanych o torbielowatość.
  2. Biopsja metodą wycięcia polega na usunięciu całego nowotworu, a następnie zbadaniu go w laboratorium. W przypadku wykonywania biopsji nacinającej do badania pobierany jest tylko fragment.
  3. Biopsja wertykulacji - nacięcie cienkiej warstwy skóry lub uszczypnięcie w celu pobrania biomateriału - pobranie go z narządu za pomocą kleszczy.
  4. Biopsja Paypela i późniejsze badanie endometrium - pobieranie próbek do badania płynu lub tkanki za pomocą cienkiej rurki.

Mówiąc najprościej - nakłucie to jeden ze sposobów wykonania biopsji i to jest jego główna różnica, a także w samym mechanizmie wykonywania zabiegów.

Różnica między punkcją a biopsją

Terminy „nakłucie” i „biopsja” są używane w odniesieniu do pewnych procedur medycznych. Wiele osób myli te terminy ze sobą lub uważa je za zamienne. Co tak naprawdę oznacza w każdym przypadku? Omówiono to poniżej..

Zabieg polega na nakłuciu w żądanej części ciała za pomocą specjalnie ułożonej, wydrążonej igły. Przedmiotem działania może być określony narząd, jama lub naczynie krwionośne. Przebicie jest używane do różnych celów. Jeden z nich jest związany z diagnostyką.

W takim przypadku możliwe jest usunięcie materiału biologicznego z organizmu (w niewielkiej ilości), którego badanie pomaga zidentyfikować chorobę.

Czasami poprzez nakłucie wprowadzane są do badanego obszaru specjalne substancje barwiące, które w niektórych sytuacjach są niezbędne do wykonania diagnostyki rentgenowskiej.

Nakłucie jest również stosowane jako metoda terapeutyczna. Na przykład pozwala na dostarczenie leku bezpośrednio do obszaru problemowego. Ponadto jest to sposób na wypompowanie patologicznego płynu lub powietrza nagromadzonego w dowolnym miejscu ciała, a także wypłukanie.

Biopsja

Tutaj mówimy konkretnie o zbieraniu pewnego materiału biologicznego. Kolejnym krokiem jest dokładne zbadanie pobranej tkanki lub jej poszczególnych jednostek strukturalnych - komórek. Następnie postawiono diagnozę lub potwierdzono brak choroby. Biopsja jest niezastąpiona, gdy inne, łatwiejsze metody w tym zakresie nie są wystarczająco pouczające.

Wymieniona metoda jest koniecznie stosowana, jeśli istnieje prawdopodobieństwo choroby onkologicznej. Fragmenty usunięte z ciała można wykorzystać do ustalenia, czy obawy są uzasadnione. A kiedy wykryta zostanie patologia, ustala się stopień jej rozwoju i charakter edukacji. Na podstawie uzyskanych danych wybiera się taktyki leczenia.

Podczas tej procedury materiał można ekstrahować na różne sposoby. Zatem pobranie wymazu jest przykładem powierzchownej biopsji. W innych przypadkach substancję do badań usuwa się za pomocą kleszczy lub igły. W razie potrzeby biopsja jest wykonywana razem z operacją.

Biopsja nakłucia

W takim przypadku rozważane warunki pokrywają się. Oznacza to dokładnie opcję, gdy ogrodzenie jest wykonywane przez przebicie.

Oprócz informacji już podanych w tej sprawie, zauważamy, że do manipulacji używa się różnych igieł. To zależy od celu, do którego dążysz.

Igły o małej średnicy służą do pobierania płynów, a próbki tkanek usuwa się za pomocą większego narzędzia.

Biopsja nakłuciowa jest szczególnie wygodna, gdy konieczne jest zbadanie materiału znajdującego się blisko powierzchni ciała, np. W okolicy piersi lub tarczycy. Dozwolona jest jednak również biopsja narządów głębiej ukrytych, takich jak wątroba. Jednoczesna fluoroskopia lub ultradźwięki pomagają precyzyjnie ustawić igłę w żądanym punkcie.

Opisana procedura nie powinna onieśmielać pacjenta. Zwykle jest łatwy do przenoszenia. Nakłucie często poprzedza „zamrożenie” miejsca, w którym zostanie wprowadzona igła. Z reguły w miejscu nakłucia nie pozostają żadne ślady interwencji..

Przebicie gruczołu mlekowego: spotkanie, postępowanie, wyniki

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć przypuszczalnej diagnozie, kobieta przechodzi szereg procedur diagnostycznych. Obejmują one:

  • mammografia;
  • USG gruczołów mlecznych;
  • nakłucie piersi;
  • biopsja trefinowa tkanki piersi;
  • badanie krwi na markery nowotworowe.

Najbardziej obiektywne metody diagnostyczne obejmują punkcję piersi i biopsję piersi.

Czym różni się nakłucie piersi od biopsji?

Podczas wykonywania nakłucia pobiera się komórki z późniejszym badaniem cytologicznym, a do biopsji sama tkanka piersi jest potrzebna do badania histologicznego. Na tym polega zasadnicza różnica między tymi badaniami morfologicznymi..

Jak wykonuje się nakłucie piersi?

Nakłucie gruczołu mlekowego przeprowadza się w specjalistycznym gabinecie, którego tryb musi spełniać wszystkie normy epidemiologiczne lub w małej sali operacyjnej.

Sam zabieg nakłucia polega na przeprowadzeniu igły przez tkankę miękką gruczołu mlekowego do formacji, która ma znaczenie diagnostyczne. Nakłucie wykonuje mammolog lub chirurg.

Przebicie gruczołu mlekowego z reguły wykonuje się, gdy pacjentka leży na plecach. Czasami tę pozycję można zastąpić pozycją siedzącą..

Po potraktowaniu powierzchni skóry specjalnym środkiem antyseptycznym (zwykle zawierającym alkohol), przy braku reakcji alergicznej, wykonuje się znieczulenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej. Jeśli jesteś uczulony na środek znieczulający (najczęściej stosuje się lidokainę), zastępuje go inny lek znieczulający.

Czy to boli?

Pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania z nakłucia właśnie w trakcie znieczulenia. Samemu miejscu wkłucia igły i utworzeniu tzw. „Skórki cytryny” z roztworem znieczulającym towarzyszą bolesne doznania o charakterze pękania.

Należy jednak zauważyć, że nie jest to bardziej bolesne niż zwykły zastrzyk, a środek miejscowo znieczulający zaczyna działać już pod koniec znieczulenia..

Po usunięciu igły pobiera się nową jałową pustą strzykawkę i wykonuje się nakłucie. Igłę nowej strzykawki wprowadza się w to samo miejsce, co igłę do znieczulenia. Tłok strzykawki zostaje maksymalnie obniżony, a po osiągnięciu przez igłę formacji tłok jest przyciągany do siebie tak, że komórki formacji, w których igła „spoczywała”, weszły do ​​światła igły.

Często gruczoł mleczny ma gęsto-elastyczną konsystencję i aby umocować go w tkankach miękkich gruczołu mlekowego, lekarz wykonujący nakłucie może go „zacisnąć” palcami wolnej ręki.

Po zebraniu wymaganej ilości materiału lekarz wykonuje smugi-odciski na szkiełkach.

Następnie materiał jest oznaczony, w którym podane jest nazwisko, imię, nazwisko rodowe, rok urodzenia i niezbędne dane (są różne dla każdego szpitala).

Następnie preparaty te wraz z niezbędnymi dokumentami towarzyszącymi są transportowane do laboratorium cytologicznego. Istnieje badanie mikroskopowe pobranego materiału.

Miejsce wstrzyknięcia igły jest traktowane środkiem antyseptycznym, po czym nakładany jest sterylny opatrunek, którego nie trzeba zmieniać.

Co robić po procedurze nakłucia?

Po nakłuciu wiele kobiet może zauważyć drobne bolesne odczucia w gruczole sutkowym..

Pacjent nie potrzebuje dodatkowych zabiegów medycznych po prawidłowo wykonanym nakłuciu.

Ponieważ podczas nakłucia igła przechodzi przez grubość tkanek miękkich gruczołu mlekowego, może dojść do zajęcia małych naczyń, po których w miejscu wstrzyknięcia może pozostać niewielki siniak..

Jeśli kobieta cierpi na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, siniaki mogą być znaczące. Z reguły nie ma potrzeby podejmowania żadnych specjalnych środków. Wszystkie siniaki po nakłuciu znikają bez śladu, ale w zależności od cech ciała - w różnym czasie.

Po co robić nakłucie piersi?

Nakłucie piersi odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnych nowotworów piersi, w tym raka. Najczęściej nakłucie piersi wykonuje się 7-10 dnia cyklu miesiączkowego. Dla kobiet w okresie menopauzy dzień nakłucia nie jest ważny..

Ale, jak w przypadku każdego zabiegu inwazyjnego, istnieją wskazania i przeciwwskazania..

Wskazania do nakłucia piersi obejmują:

  • Wolumetryczne formacje gruczołu mlekowego
  • Kontrowersyjny obraz w innych badaniach diagnostycznych
  • Owrzodzenie skóry piersi

Przeciwwskazania do nakłucia piersi:

  • ostre ropne procesy gruczołu sutkowego
  • ciąża, laktacja
  • koagulopatia (zmiany w układzie krzepnięcia krwi)
  • ścisłe umiejscowienie dużych naczyń i nerwów przy niewielkich rozmiarach formacji patologicznej (na podstawie diagnostyki ultrasonograficznej lub RTG).

Przed wykonaniem nakłucia gruczołu sutkowego wszystkim pacjentom przypisuje się badanie ultrasonograficzne i mammografię. Przy identyfikacji procesów wolumetrycznych w tkankach piersi te metody diagnostyczne pomagają między innymi określić możliwość wykonania nakłucia.

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej możesz wyjaśnić:

  • lokalizacja edukacji;
  • Rozmiar;
  • na jakiej głębokości od fałdu skórnego znajduje się formacja (tzw. „ślad”)
  • obecność wielu dużych naczyń i nerwów
  • zmiany w regionalnych węzłach chłonnych

Często zdarza się, że według badań ultrasonograficznych i mammografii u pacjentki podejrzewa się złośliwą formację gruczołu mlekowego, ale jego wielkość i cechy lokalizacji mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji podczas konwencjonalnego nakłucia. Następnie, aby zminimalizować takie konsekwencje, uciekają się do nakłucia pod kontrolą USG.

Co to jest przebicie gruczołów mlecznych pod kontrolą USG?

Warunki takiego nakłucia nie różnią się od tych, które są rozważane dla zwykłego nakłucia. Jedyna różnica polega na tym, że ta procedura jest wykonywana przez dwóch lekarzy..

Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej wyświetla na ekranie obraz formacji i równolegle z czujnikiem USG mammolog lub chirurg zobaczy igłę aż do tej formacji.

Przebicie guza gruczołu sutkowego pod kontrolą USG jest bardziej celowe dzięki dodatkowemu obrazowaniu. Czasami wynik powstania nakłucia nie daje obiektywnego obrazu. W takim przypadku można zalecić powtórne nakłucie lub nakłucie pod kontrolą USG..

Biopsja punkcyjna biopsji piersi

Biopsja piersi, którą wykonuje się za pomocą nakłucia (nakłucia) specjalnymi igłami, pozwala dokładnie zdiagnozować większość schorzeń tego narządu.

Badanie to jest praktycznie bezpieczne i nie powoduje poważnych komplikacji..

Po manipulacji nie ma deformacji narządu, dlatego stosuje się go u większości pacjentów z chorobami piersi, zwłaszcza jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy.

Jaka jest różnica między nakłuciem a biopsją?

Nakłucie to rodzaj biopsji, wraz z biopsją wycinającą, którą wykonuje się poprzez przecięcie tkanki gruczołu. Pojęcie to jest również rozumiane jako procedura pobrania materiału (nakłucia), a przez biopsję - metoda diagnostyczna, czyli biopsja jest pojęciem szerszym.

Rodzaje studiów

Aby uzyskać materiał, stosuje się różne rodzaje biopsji nakłuciowej piersi:

  • aspiracja cienkoigłowa - służy do uzyskania zawiesiny komórek z późniejszym badaniem cytologicznym;
  • biopsja rdzeniowa igłą o większej średnicy przy użyciu pistoletu biopsyjnego lub systemu do biopsji próżniowej (takie metody pozwalają na uzyskanie „kolumny” tkanek i zbadanie ich struktury histologicznej).

Korzyści w porównaniu z biopsją wycinającą

Biopsja wycinająca polega na użyciu przez chirurga skalpela do usunięcia podejrzanego obszaru tkanki piersi. W porównaniu z tą metodą nakłucie diagnostyczne ma kilka zalet:

  • nie ma konieczności wizyty u chirurga przed zabiegiem i na badanie kontrolne, dzięki czemu skraca się czas rozpoznania;
  • ponieważ do 80% biopsji wykonywanych jest z powodu łagodnych wyrostków piersi, usunięcie większej objętości tkanki jest niepraktyczne i może prowadzić do jej deformacji;
  • blizny powstałe po biopsji chirurgicznej (wycinającej) można później pomylić z patologicznymi formami na mammografii i prowadzić do konieczności ponownego badania;
  • badanie materiału uzyskanego operacyjnie zajmuje więcej czasu, co powoduje dodatkowy stres dla pacjenta;
  • koszt badań jest około 2 razy niższy;
  • nakłucie gruczolakowłókniaka piersi lub innej łagodnej formacji często pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej.

Wolumetryczne tworzenie gruczołu

Każda duża zmiana u kobiet powyżej 25 roku życia wymaga biopsji. Jeśli jednocześnie wykryje się zwapniony gruczolakowłókniak, tłuszczak, martwicę tłuszczu lub bliznę po operacji, dalsza diagnoza nie jest zalecana.

  • u młodszych kobiet, jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni zmianę bez widocznych oznak potwierdzających jej dobrą jakość;
  • w przypadkach, gdy podejrzana formacja jest widoczna na mammografii, ale nie jest wykrywana w badaniu ultrasonograficznym.

Naruszenie struktury narządu

Pierwszą oznaką raka mogą być zniekształcenia prawidłowej struktury przewodów i tkanki gruczołowej. Są one związane ze złośliwym procesem w 10-40% przypadków..

Wiele z tych nieprawidłowości jest słabo widocznych w badaniu ultrasonograficznym i dlatego wymaga nakłucia pod kontrolą RTG. Jeśli w wyniku tego zostaną uzyskane nietypowe komórki, później konieczna jest biopsja chirurgiczna.

W przypadku nieprawidłowości strukturalnych do oceny stanu gruczołu potrzeba co najmniej 10 próbek tkanki.

Mikrozwapnienia

Są to niewielkie obszary zwapniałej tkanki, które na mammografii mają bardzo dużą gęstość i wyraźnie wyróżniają się na tle otaczających struktur. Wszystkie wymagają badania pod kontrolą RTG, ale biopsja cienkoigłowa nie jest w tym przypadku wskazana. Można zastosować aspirację próżniową z odsysaniem podejrzanego obszaru.

Aspiracja torbieli

W celu usunięcia prostych torbieli, które powodują dyskomfort u pacjenta, wskazane jest wykonanie nakłucia cienkoigłą pod kontrolą USG. Torbiele bezobjawowe nie wymagają usuwania, chyba że towarzyszą im nieprawidłowe objawy ultrasonograficzne.

Te znaki obejmują:

  • pogrubiona ściana lub wewnętrzne przegrody;
  • złogi ciemieniowe;
  • niejednorodna struktura wewnętrzna;
  • brak wzmocnienia cienia akustycznego.

Próżniowy system do biopsji piersi

Przeciwwskazania

Biopsja nakłucia nie daje informacji u wszystkich pacjentów. Nie jest to zalecane w takich przypadkach:

  • oczywista łagodna jakość edukacji, która wymaga tylko regularnej mammografii;
  • ogniska zlokalizowane głęboko w gruczole, blisko ściany klatki piersiowej lub pod pachą;
  • wielkość zmiany jest mniejsza niż 5 mm, podczas gdy zmianę w trakcie badania można całkowicie usunąć, a jeśli okaże się, że jest to rak, dalsze ustalenie miejsca guza będzie trudne; takie badanie jest możliwe tylko wtedy, gdy dostępny jest nowoczesny sprzęt stereotaktyczny, a miejsce usunięcia guzka jest oznaczone metalowym wspornikiem.

Inne choroby i stany:

  • niezdolność do pozostania w bezruchu przez 30-60 minut;
  • Silny ból szyi, ramion lub pleców z jakiegokolwiek powodu
  • Choroba Parkinsona;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • trzymanie podczas menstruacji;
  • ostre choroby zakaźne.

Jak przygotować?

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, na przykład aspirynę lub warfarynę, może być konieczne stopniowe zmniejszanie dawki leku z wyprzedzeniem, a następnie czasowe jej anulowanie. Wcześniej należy skonsultować się ze specjalistą, który przepisał lek i wykonać badanie krwi pod kątem koagulacji (koagulogram).

Niepożądane jest przeprowadzanie manipulacji w pierwszych 5 dniach cyklu (podczas miesiączki). Konieczne jest umycie i wysuszenie gruczołów mlecznych, zdjęcie biżuterii. Nie musisz przestrzegać specjalnej diety, rano możesz zjeść śniadanie.

Sprzęt do nakłuwania i jego rodzaje

Wybór metody badawczej w dużej mierze zależy od wyposażenia szpitala.

Nakłucie stereotaktyczne (biopsja rdzeniowa)

Urządzenie działa na zasadzie triangulacji. Lokalizacja zmiany jest określana za pomocą serii zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami. Ponadto, za pomocą przetwarzania komputerowego, obliczana jest dokładna pozycja formacji, a urządzenie do biopsji pod kontrolą promieni rentgenowskich jest umieszczane w żądanym miejscu na skórze.

Podczas zabiegu pacjent może znajdować się w dwóch pozycjach:

  • leżąc na brzuchu, z klatką piersiową opuszczoną do specjalnego otworu w stole rentgenowskim;
  • siedzenie jak podczas mammografii.

Pozycję dobiera się w zależności od umiejscowienia guza i możliwości fizycznych pacjenta.

Nakłucie cienką igłą

Zabieg wykonywany jest cienką igłą o małym otworze, która jest mniej bolesna i bezpieczniejsza, zwłaszcza u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Główne wady to mniejsza dokładność diagnostyczna.

Błędne wnioski dotyczące braku raka występują w 1-30% przypadków. Z drugiej strony biopsja cienkoigłowa gruczolakowłókniaka lub tłuszczaka może spowodować fałszywie dodatni wynik.

Nakłucie torbieli piersi stosuje się, gdy w badaniu mammograficznym lub USG wykryje się jamę wypełnioną płynną zawartością.

Pacjentka leży na wznak z rękami uniesionymi lub na boku, z rękami za głową.

W każdym przypadku, jeśli dane z badania i mammografia nie pasują do siebie, wymagana jest biopsja rdzeniowa lub interwencja chirurgiczna.

Jak wykonuje się nakłucie piersi?

Zabieg przeprowadzany jest bez znieczulenia, rzadziej wymagana jest niewielka ilość preparatu znieczulającego lub znieczulenie powierzchowne kremem znieczulającym. Nakłucie wykonuje jeden lekarz lub asystent, np. Do kontroli USG.

Miejsce nakłucia ogranicza się sterylnymi chusteczkami, dezynfekuje się skórę i wprowadza igłę do strzykawki 10-20 ml lub stosuje się aparat do biopsji.

Przy biopsji stereotaktycznej cały ten proces odbywa się z jednoczesnym skanowaniem promieniami rentgenowskimi, a jeśli nakłucie piersi jest wykonywane pod kontrolą USG, lekarz przykłada sondę pokazującą przejście igły.

Liczba nakłuć zależy od celu, liczby i wielkości zmian. Lekarze starają się wykonać jak najmniej nakłuć, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.

Po zabiegu miejsce nakłucia traktuje się alkoholem, nakłada się sterylną serwetkę z gazy. Po 2-3 dniach otwór goi się całkowicie po nakłuciu. Do tego momentu wskazane jest ciągłe noszenie stanika podtrzymującego, można wykonywać kompresy chłodzące.

Możliwe komplikacje

Czy nakłucie gruczołu mlekowego jest niebezpieczne??

Poważne powikłania po biopsji rdzeniowej występują tylko u 2 na 1000 kobiet, są to krwiaki (krwotoki tkankowe) i stany zapalne. W niezwykle rzadkich przypadkach możliwe jest krwawienie z miejsca nakłucia. Około 5% pacjentów odczuwa zawroty głowy i omdlenia, które szybko ustępują.

Łagodne konsekwencje nakłucia piersi rozwijają się u 30-50% pacjentek:

  • ból utrzymujący się do 2 tygodni po zabiegu;
  • zauważalne siniaki na skórze;
  • stres emocjonalny.

W przypadku bólu gruczołu mlekowego po nakłuciu dopuszczalne jest stosowanie konwencjonalnych leków przeciwbólowych. Jeśli te odczucia utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje pojedyncze obserwacja powikłania, w którym podczas biopsji rdzeniowej u kobiety karmiącej powstała przetoka mleczna, która zagoiła się w ciągu 2 tygodni. Opisano również przypadek rozwoju dużego krwiaka u pacjenta z zaburzeniami krzepnięcia krwi..

Ten krwotok „zamaskował” obszar biopsji, w którym rozpoznano raka. Po 3 miesiącach krwiak ustąpił i stało się możliwe wykonanie operacji.

Opisywane są również przypadki nakłucia ściany klatki piersiowej z powstaniem odmy opłucnowej - w 1 na 10 tys. Obserwacji.

Czy nakłucie piersi jest bolesne??

Biopsja cienką igłą praktycznie nie powoduje dyskomfortu ani żadnych komplikacji. Do biopsji rdzeniowej można zastosować znieczulenie miejscowe.

Wartość diagnostyczna badania

Dokładność wyników zależy od dokładności manipulacji, dokładnej analizy histologicznej oraz ich zbieżności z wynikami mammografii lub USG.

Prawdopodobieństwo trafnej diagnozy z biopsją rdzeniową:

Dlaczego zaleca się powtarzanie nakłucia?

Problemem są przypadki niedopasowania wyników biopsji i mammografii. Jeśli badanie rentgenowskie ma wszelkie powody, by podejrzewać nowotwór złośliwy, a nakłucie daje „łagodny” wynik, konieczne jest albo powtórzenie biopsji rdzeniowej, albo wykonanie interwencji chirurgicznej. Jeśli wyniki nie pokrywają się w 47% przypadków, pacjent kończy się na złośliwym guzie.

Ponadto zdarzają się przypadki, gdy w zmianie występują komórki rakowe i łagodne zmiany. Czasami analiza ujawnia tylko łagodny składnik. Dlatego istnieją grupy ryzyka, które wymagają regularnego nakłucia lub biopsji chirurgicznej:

  • atypowy przerost przewodowy lub atypia przewodowa, która często współistnieje ze złośliwym guzem lub ulega w nim degeneracji;
  • promieniowe blizny w tkance gruczołu;
  • nowotwory włóknisto-nabłonkowe, gdy diagnostyka różnicowa między gruczolakowłókniakiem a guzem w kształcie liścia jest trudna;
  • rak zrazikowy in situ;
  • przypadki, gdy po nakłuciu gruczołu mlekowego rozmiar guza zwiększył się.
Top