Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Rozproszone zmiany w trzustce: co to znaczy
2 Testy
Objawy choroby tarczycy
3 Jod
Testosteron u kobiet: jego funkcje i sposób normalizacji poziomu tego hormonu
4 Jod
Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie
5 Rak
Progesteron w ciąży: normalny poziom hormonów i odchylenia od niego
Image
Główny // Testy

Nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy: objawy i leczenie


Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) to dwa stany organizmu związane z naruszeniem czynności wydzielniczej tarczycy (TG). Pierwsza patologia jest bardzo powszechna: cierpi na nią 3-4% populacji kraju. Tyreotoksykozę rozpoznaje się u 0,02% osób. Większość pacjentów to starsze kobiety. Z biegiem czasu choroby te prowadzą do spadku zdolności intelektualnych, rozwoju raka tarczycy. Są szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, ponieważ powodują opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć te schorzenia w odpowiednim czasie..

Czym jest niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy

Nieprawidłowo działająca tarczyca powoduje spowolnienie lub przyspieszenie produkcji hormonów. Jeśli są syntetyzowane w nadmiarze, patologia nazywa się nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą. Jeśli jest ich zbyt mało, niedoczynność tarczycy.

Tyreotoksykoza rozwija się na tle toksycznego wola typu guzkowego lub rozlanego, podostrego zapalenia tarczycy. Rzadziej choroba staje się konsekwencją potworniaka (torbieli skórnej) guza jajnika lub przysadki, któremu towarzyszy wzrost produkcji hormonu tyreotropowego (TSH). Może być również sztucznie spowodowany przedawkowaniem jodu lub leków na tarczycę..

Główną przyczyną rozwoju niedoczynności tarczycy jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub zakażenie człowieka wirusem herpes simplex typu 4. Choroba rozwija się również z patologiami prowadzącymi do zmniejszenia masy narządu gruczołowego lub spowolnienia czynności wydzielniczej. Należą do nich niedobór jodu, selenu, agenezja lub aplazja tarczycy. Rzadziej patologia jest konsekwencją naruszenia syntezy TSH przez przysadkę mózgową..

Typowe objawy

  • Niestrawność - nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia lub biegunka.
  • Pogarszający się sen - częste przebudzenie lub bezsenność.
  • Zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność.
  • Zakłócenia cyklu miesiączkowego u kobiet.

Różne objawy

Zwykle objawy są przeciwne. Wyjaśnia to fakt, że nadmiar i niedobór hormonów w organizmie to stany, które odbiegają od normy w przeciwnych kierunkach. Ale znaki pojawiają się w tych samych systemach, tkankach:

  • Skóra, nogi, włosy. W przypadku niewydolności tarczycy wysychają, włosy przerzedzają się. Wraz z redundancją stają się cieńsze, tracą elastyczność, włosy stają się łamliwe, pojawiają się siwe włosy.
  • Apetyt i masa ciała. W przypadku niedoczynności tarczycy zmniejsza się apetyt, ale zwiększa się masa ciała. Przy nadczynności narządu zwiększa się apetyt, ale zmniejsza się waga.
  • Tętno i ciśnienie krwi. Wraz ze stłumieniem funkcji gruczołu tętno zwalnia do 60 uderzeń na minutę lub mniej, ciśnienie krwi jest poniżej normy. Przy nadmiernej aktywności - tętno przyspiesza do 90 uderzeń na minutę lub więcej, ciśnienie krwi jest powyżej normy.
  • Stan psycho-emocjonalny. Przy niedoborze hormonalnym rozwija się depresja, z nadmiarem - drażliwość, lęk, niepokój.

W przypadku niedoczynności tarczycy pacjenci skarżą się na utratę słuchu, obrzęk i chrypkę. Występują spowolnienie reakcji, mowy i myślenia. Przy nadmiernej aktywności tkanki gruczołowej rozwijają się drżenie rąk i światłowstręt. Oczy nabrzmiewają, gruczoł się powiększa. Pacjent odczuwa pragnienie i częstą chęć oddania moczu.

Jakie powinno być leczenie

Leczenie tych schorzeń jest przepisywane przez lekarza po przeprowadzeniu badań i postawieniu diagnozy. Polega na skorygowaniu poziomu TG w organizmie. Możesz poprawić tło hormonalne metodami bezpośrednimi i pośrednimi..

Jak leczy się niedoczynność tarczycy?

Ponieważ patologia wiąże się z niewystarczającą produkcją TG, najłatwiejszym sposobem na zwiększenie ich poziomu w organizmie do normy jest przepisanie terapii zastępczej. Polega na przyjmowaniu sztucznej tyroksyny. Lekarz dobiera lek na tarczycę i dobiera jego dawkę dobową indywidualnie dla każdego pacjenta. Dawkę dostosowuje się raz w roku, biorąc pod uwagę wyniki badania krwi na stężenie TSH.

Jeśli niedobór hormonalny jest związany z niezrównoważoną dietą, pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety. Stół powinien być urozmaicony, bogaty w białko, owoce i warzywa. Ponadto przepisuje mu preparaty jodu i selenu, ponieważ pierwiastki te aktywnie uczestniczą w syntezie tyroksyny.

Jak leczy się tyreotoksykozę?

We wczesnych stadiach choroby lekarz przepisuje pacjentom leki tyreostatyczne. Hamują aktywność wydzielniczą tarczycy, co prowadzi do osiągnięcia równowagi hormonalnej. Jeśli po zakończeniu kursu objawy powracają, przeprowadza się leczenie jodem radioaktywnym, który niszczy tkankę powiększonego narządu. W przypadku silnie przerośniętej tkanki gruczołowej uciekają się do tyreoidektomii - chirurgicznego usunięcia części gruczołu. Tkanka pozostała po operacji nadal funkcjonuje, ale z mniejszą intensywnością.

Alternatywna metoda polega na przyjmowaniu leków z grupy beta-blokerów. Nie wpływają na funkcję hormonotwórczą narządu, ale blokują działanie nadmiaru hormonów na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy..

Jeśli zauważysz objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy, skontaktuj się z Centrum Medycznym Harmony. Nasi specjaliści zdiagnozują i zalecą kompetentne leczenie. Łagodzi objawy patologii i zapobiega rozwojowi konsekwencji..

Jaka jest różnica między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy??

Z tego artykułu dowiesz się:

Tarczyca - gruczoł w kształcie motyla, znajdujący się z przodu u podstawy szyi, działa jako centrum kontroli ciała. Hormony wydzielane przez tarczycę wspomagają mózg, serce, mięśnie i inne narządy oraz pomagają organizmowi prawidłowo wykorzystywać energię.

Dlatego też, gdy coś pójdzie nie tak, co prowadzi do nadczynności tarczycy lub odwrotnie, do zmniejszenia jej aktywności, metabolizm odpowiednio wzrasta lub spowalnia. Te dwa stany - nadczynność i niedoczynność tarczycy - mają różny wpływ na tarczycę i mają również wyraźne objawy..

Główną różnicą między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy jest produkcja hormonów. Mówiąc najprościej, przy niedoczynności tarczycy lub niedostatecznej aktywności tarczycy, niezbędny poziom hormonów nie jest wytwarzany w celu zaspokojenia potrzeb organizmu. Z drugiej strony w przypadku nadczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy wytwarza się zbyt dużo hormonu.

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba autoimmunologiczna zwana chorobą Hashimoto. Jest to stan, w którym układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki tarczycy i zakłócają syntezę hormonu tarczycy.

Najczęstszą postacią nadczynności tarczycy jest stan zwany chorobą Gravesa-Basedowa. U niektórych osób z tym schorzeniem rozwija się duży obrzęk przed szyją zwany wolem, a obrzęk oczu często zwiększa się z powodu zapalenia..

Objawy niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy

W przypadku niedoczynności tarczycy cały metabolizm zwalnia - tętno jest wolniejsze niż zwykle, przewód pokarmowy staje się spowolniony, a organizm wytwarza mniej ciepła.

W wyniku niedoczynności tarczycy możesz zauważyć:

  • Zmęczenie
  • Zapomnienie
  • Sucha skóra
  • Suche włosy
  • Kruche paznokcie
  • Zaparcie
  • Przybranie na wadze
  • Skurcze mięśni
  • Depresja
  • Zmiana w cyklu miesiączkowym
  • Obrzęk przedniej części szyi - wole

Zmiana wagi z niedoczynnością tarczycy to zabawna rzecz, osoby z niedoczynnością tarczycy mogą zmusić się do utrzymania normalnego poziomu aktywności, zyskując tylko kilka dodatkowych kilogramów. Jednak niektórzy ludzie czują się tak zmęczeni, że przestają ćwiczyć, zaczynają więcej spać i zmieniają nawyki, co prowadzi do znacznego przyrostu masy ciała..

Z drugiej strony, w przypadku nadczynności tarczycy wszystkie funkcje organizmu mają tendencję do przyspieszania. Osoby z nadczynnością tarczycy będą miały objawy szybkiego metabolizmu. W wyniku nadczynności tarczycy możesz zauważyć:

  • Ciepło
  • Zwiększona potliwość
  • Kłopoty z zasypianiem
  • Zamieszanie myśli
  • Trudność w skupieniu się na jednym zadaniu
  • Zapomnienie
  • Biegunka
  • Zwiększona częstość akcji serca i kołatanie serca
  • Lęk, nerwowość lub drażliwość
  • Utrata masy ciała
  • Problemy menstruacyjne
  • Zmęczenie

„Należy zauważyć, że utrata masy ciała związana z nadczynnością tarczycy wiąże się z osłabieniem mięśni i uporczywym zmęczeniem, a zatem nie przyniesie korzyści organizmowi..

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, radzimy skontaktować się z endokrynologiem. Mogą zlecić testy, aby określić, czy twoje hormony są w normalnym zakresie, a jeśli nie, mogą przepisać odpowiednie leczenie, aby zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować objawy..

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę inne istotne różnice między niedoczynnością a nadczynnością tarczycy. Obejmują one różnice w czynnikach ryzyka i ogólne rokowanie..

Zachorowalność i czynniki ryzyka: kto jest zagrożony chorobami tarczycy?

Niedoczynność tarczycy występuje często: u 1 na 20 osób w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano tę chorobę po ukończeniu 12 lat. Nadczynność tarczycy jest nieco łatwiejsza do zdiagnozowania, ale rzadziej - zdiagnozowana jest 1 na 100 osób.

U kobiet choroba występuje częściej, zwłaszcza w wieku powyżej 60 lat. Szacuje się, że 1 na 8 kobiet w pewnym momencie będzie miało zaburzenia tarczycy. Również te zaburzenia są dziedziczne..

W wyniku leczenia raka mogą pojawić się problemy. Guzki mogą rozwinąć się na tarczycy, ale zwykle nie są rakowe i niekoniecznie powodują jakiekolwiek niepożądane skutki. Aby wykluczyć raka tarczycy, może być wymagana biopsja i USG.

Czasami ciąża może powodować wahania poziomu hormonów, w tym tarczycy. Niedoczynność tarczycy jest częściej rozpoznawana niż nadczynność tarczycy. Zwykle po około roku od porodu wszystko wraca do normy. Niedoczynność tarczycy jest również czynnikiem ryzyka dla kobiet po menopauzie.

Diagnostyka niedoczynności i nadczynności tarczycy

Pierwszym krokiem w rozpoznaniu niedoczynności i nadczynności tarczycy jest proste badanie krwi. Najlepiej przyjmować go na pusty żołądek..

Badanie krwi mierzy trzy rodzaje hormonów. Pierwszy to hormon tyreotropowy (TSH), który jest wydzielany przez przysadkę mózgową. Wysoki wynik oznacza, że ​​twoja przysadka mózgowa jest nadmiernie pobudzona, prawdopodobnie próbując zrekompensować niedoczynność tarczycy. (Przysadka mózgowa może znajdować się w tym stanie z powodu innych czynników). Niski wynik oznacza, że ​​nie masz wystarczającej ilości hormonów we krwi i może wskazywać na nadczynność tarczycy.

Dwa inne hormony, które lekarz może sprawdzić, to wolna tyroksyna (T4) i całkowita trójjodotyronina (T3). Niski poziom któregokolwiek z tych hormonów wskazuje na niedoczynność tarczycy, podczas gdy wysoki poziom wskazuje na nadczynność tarczycy.

Kolejne testy diagnostyczne zależą od tego, co lekarz wykryje w teście i podczas fizycznej kontroli tarczycy. Aby zdiagnozować możliwe torbiele, może być konieczne wykonanie USG powiększonej tarczycy. Czasami można również zastosować biopsję, która obejmuje pobranie próbki tkanki do badania raka..

Inną metodą diagnozowania choroby jest scyntygrafia. Zdrowa tarczyca zużywa tylko tyle jodu, ile potrzebuje. Jeśli zdjęcia pokazują, że tarczyca wchłonęła zbyt dużo jodu, możesz mieć nadczynność tarczycy. W przeciwnym razie niedoczynność tarczycy.

Różnice w traktowaniu

Metody leczenia tych schorzeń są różne. Kluczem do leczenia niedoczynności tarczycy jest zwiększenie poziomu hormonów; leczenie nadczynności tarczycy skupia się na jej obniżeniu. Na początku może to być trudny proces, lekarz powinien ustalić dawkę leku potrzebną do ustabilizowania tarczycy.

Niedoczynność tarczycy często wymaga leczenia przez całe życie. Lewotyroksyna (nazwa handlowa Synthroid) jest często przepisywana w celu uzupełnienia brakującej tyroksyny (T4) w organizmie. Od czasu do czasu konieczne jest dostosowanie dawki, większość ludzi „pozostaje” na tym leku.

Czasami leczenie nadczynności tarczycy może być tymczasowe. Na przykład leki przeciw tarczycy działają poprzez powstrzymywanie tarczycy przed wytwarzaniem zbyt wielu hormonów. Beta-blokery są również stosowane w celu zminimalizowania wpływu zbyt dużej ilości hormonu tarczycy na organizm..

Cięższe przypadki nadczynności tarczycy mogą wymagać leczenia jodem promieniotwórczym. Jod radioaktywny niszczy komórki tarczycy, aby zmniejszyć wydzielanie hormonów w organizmie. Takie podejście jest stosowane, gdy leki zawiodły. Niestety często prowadzi to do niedoczynności tarczycy, która wymaga stosowania leków w celu zwiększenia poziomu hormonów..

Dla osób, które chcą alternatywy dla leczenia radioaktywnym jodem lub lekami przeciw tarczycy, opcją może być operacja. Część tarczycy, która powoduje podstawowy problem, zostaje usunięta. Całkowite usunięcie chirurgiczne nazywa się tyreoidektomią. Częściowa tyroidektomia oznacza, że ​​usuwa się tylko jedną stronę tarczycy. Po całkowitym usunięciu z organizmu synteza niezbędnych hormonów zatrzymuje się i należy je dodatkowo przyjmować.

Powikłania i rokowanie

Dalsze rokowanie zależy od rozpoznania: niedoczynność lub nadczynność tarczycy. W pierwszym przypadku hormony i ogólne objawy mogą ulec poprawie dzięki lekom, ale najprawdopodobniej leczenie będzie musiało być kontynuowane do końca życia. W drugim przypadku, jeśli działają leki przeciwtarczycowe, wówczas poziomy hormonów tarczycy są normalizowane bez żadnych dodatkowych warunków..

Jeśli masz jakąkolwiek postać choroby tarczycy, twój lekarz będzie monitorował twój stan za pomocą ciągłych badań krwi, aby upewnić się, że twoje hormony są prawidłowe..

Powikłania choroby tarczycy mogą obejmować:

  • Lęk (częściej z nadczynnością tarczycy)
  • Depresja (częściej z niedoczynnością tarczycy)
  • Wahania masy ciała
  • Problemy z płodnością
  • Wady wrodzone
  • Problemy z sercem
  • Wysokie ciśnienie krwi (częściej z nadczynnością tarczycy)

Nadczynność i niedoczynność tarczycy: różnice, które są gorsze

Złożony układ narządów wewnętrznych codziennie wytwarza substancje niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Hormony, witaminy, aminokwasy to podstawa zdrowia człowieka. Zakłócenie pracy małej komórki lub gruczołu prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, których pacjent nie zawsze jest w stanie zmienić.

Zmiany w pracy układu hormonalnego związane ze zmianami stanu ekologicznego środowiska stały się zjawiskiem regularnym. A co drugi mieszkaniec megamiast skarży się na częste wahania nastroju, ból gardła i kaszel o nieznanej etiologii. Decydując się na wizytę u endokrynologa, może usłyszeć rozczarowującą diagnozę: nadczynność lub niedoczynność tarczycy. Więc jakie są różnice między tymi chorobami?

Cechy układu hormonalnego

Hormony uwalniane przez układ hormonalny są przenoszone z krwią do wszystkich narządów. Ułatwiają to rozsiane po całym organizmie małe gruczoły odpowiedzialne za produkcję hormonów..

Najważniejszym narządem jest tarczyca, znajdująca się w przedniej części gardła. Wygląda jak motyl ze skrzydłami o różnych rozmiarach. Płaty tarczycy wzdłuż krawędzi każdego „skrzydła” mają przytarczycę.

Ten „konstrukt” wytwarza cztery rodzaje hormonów odpowiedzialnych za wzrost i tworzenie nowej tkanki kostnej w złamaniach, a także reguluje przepływ wapnia z pożywienia przez jelita. W ten sposób tyroksyna, trójjodotyronina i paratyroidina wytwarzane przez tarczycę regulują odnowę komórek kostnych, ich wzrost przez całe życie człowieka..

Odchylenia od normy

Naukowcy od dawna walczą o rozwiązanie problemu odchyleń w pracy układu hormonalnego. Powód pojawienia się nie został jeszcze ustalony. Każdy nowy pacjent to nowe objawy i nowa przyczyna..

Zasadniczo na początkowym etapie bardzo trudno jest ustalić dokładną przyczynę choroby. Symptomatologia jest taka, że ​​terapeuci nie mogą jednoznacznie odpowiedzieć, jaka choroba „dręczy” pacjenta.

Istnieje niewielka różnica między objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy. Przede wszystkim wszyscy pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zwiększone zmęczenie. Następuje utrata masy ciała, nawet jeśli osoba nie zmienia diety, włosy stają się cieńsze, a paznokcie pękają.

Istnieje duże prawdopodobieństwo przejawów nerwowości, nagłych wahań nastroju. Obserwuje się drżenie i zwiększoną potliwość. Ludzie zaczynają pić garściami środków uspokajających, dodając do nich witaminy, aby zwiększyć napięcie. Ale objawy nigdzie nie znikają, a z czasem stają się jeszcze bardziej wyraźne..

Starając się nie zwracać uwagi na niepokojące odchylenia, pacjenci zgłaszają się do wąskiego specjalisty często na późniejszych etapach, kiedy muszą uciekać się do operacji lub długotrwałego leczenia. I trafiają do gabinetu lekarskiego z wyraźnymi objawami chorób: choroba Gravesa-Basedowa, powiększenie tarczycy, spowolnienie wzrostu, zmniejszenie zdolności umysłowych u dzieci i dorosłych. Czym więc różni się niedoczynność tarczycy od nadczynności tarczycy??

Choroba z przedrostkiem „hiper”

Jak wiecie, znaczenie przedrostka „hiper” to dużo, nadmiar. W przypadku tarczycy dotyczy to wytwarzania dużych ilości hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny.

Istnieją trzy rodzaje nadczynności tarczycy:

  • pierwotny (dotyczy tarczycy);
  • wtórny (wpływa na przysadkę mózgową);
  • trzeciorzędowe (dotyczy podwzgórza).

Wszystkie te gruczoły biorą udział w różnych procesach nerwowych w organizmie, od aklimatyzacji po funkcje seksualne. Różnica między nadczynnością tarczycy a niedoczynnością tarczycy polega na tym, że wytwarzanie większej ilości hormonów wiąże się z chorobami autoimmunologicznymi, które przyczyniają się do proliferacji komórek tarczycy, co prowadzi do tyreotoksykozy.

Choroba Gravesa i nowotwory guzkowe (choroba Plummera i Gravesa) są najczęściej przyczyną nadczynności tarczycy. Zwiększając ilość tlenu zużywanego przez tarczycę, „pomagają” w szybkim wzroście komórek chorobotwórczych.

Brak też jest szkodliwy

Jedną z różnic między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy jest to, że niedoczynność tarczycy jest najczęściej chorobą wrodzoną. Na jego tle dochodzi do rozwoju innych patologii związanych z brakiem hormonów..

Przede wszystkim jest to powolny wzrost i rozwój u dzieci. U dorosłych z niedoczynnością tarczycy może wystąpić obrzęk powiek, kończyn, uszkodzenie słuchu, zmiana barwy głosu, obniżenie temperatury ciała, zaburzenia snu.

Na tle braku jodu rozwijają się choroby sercowo-naczyniowe, problemy z odpływem żółci, powiększona wątroba, wadliwe działanie narządów miednicy u kobiet, a także mastopatia. U mężczyzn dysfunkcje seksualne.

Leczenie

Każdy endokrynolog może rozpocząć leczenie dopiero po rozpoznaniu choroby. W tym celu zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne. Aby zapobiec jakimkolwiek odchyleniom, należy taką diagnozę wykonać co najmniej raz na trzy lata do czterdziestu lat, a potem - raz w roku.

Drugim etapem będzie szczegółowa analiza hormonów we krwi, obecność przeciwciał i ogólna biochemia. Jeśli USG pokaże powiększony gruczoł tarczycy lub guzki, wykonuje się biopsję.

Zwiększona ilość hormonów, a także ich niski poziom, dyktują własne cechy w leczeniu nadczynności i niedoczynności tarczycy. Różnica w leczeniu farmakologicznym zależy od poziomu hormonów.

Aby obniżyć poziom trójjodotyroniny i tyroksyny, konieczne jest spożywanie leków blokujących ich produkcję. Wymagana dieta wspomagająca. W tym okresie wskazane jest wykluczenie produktów wywołujących pobudzenie nerwowe (kofeina, kakao, przyprawy) oraz zbilansowanie diety tak, aby pacjent otrzymał odpowiednią ilość składników odżywczych.

Jeśli przebieg terapii supresyjnej nie daje pożądanego rezultatu, specjaliści uciekają się do interwencji chirurgicznej. Część tarczycy lub guzki są usuwane. W każdym razie ilość wytwarzanego hormonu zostaje zmniejszona, co powoduje normalizację narządu..

Ostatecznością w leczeniu nadczynności tarczycy jest połknięcie radioaktywnej kapsułki jodowej. Stopniowe uwalnianie substancji sprzyja śmierci patogennych komórek, które powodują zwiększone funkcjonowanie.

Zarówno wrodzona, jak i nabyta niedoczynność tarczycy są leczone terapią zastępczą. Przebieg przyjmowania leków hormonalnych jest przepisywany na całe życie. Dodatkowo kompleks zawiera tabletki zawierające jod („Jodomaryna”, „Równowaga jodu”, „Jod aktywny”). Ich spożycie przyczynia się do utrzymania prawidłowych hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny, a także reguluje pracę wszystkich narządów i układów.

Specjalna dieta z wysokim poziomem jodu jest również częścią leczenia niedoczynności tarczycy, w tym owoców morza i soli jodowanej.

Co jest gorsze: niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy?

Nie da się jednoznacznie powiedzieć, kto bardziej ma „szczęście” - pacjenci z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. Choroba w obu przypadkach jest przewlekła, wymagająca corocznej diagnostyki i konsultacji ze specjalistą.

Różnica między nadczynnością a niedoczynnością tarczycy w systemie leczenia

W przypadku każdej choroby stosuje się własne leki i dietę w celu normalizacji funkcji organizmu. Nieterminowe rozpoznanie chorób tarczycy może powodować różne zmiany w wyglądzie i ogólnym samopoczuciu pacjentów.

Nadczynność tarczycy powoduje akromegalię - przyspieszony wzrost kości ramion, nóg i czaszki. Większość osób cierpiących na tę konkretną chorobę znajduje się w Księdze Rekordów Guinnessa jako najwyższe osoby. Wyłupiaste oczy i jabłko Adama, choroba Basedowa to kolejny przejaw nadczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy najczęściej objawia się w postaci zahamowania ośrodkowego układu nerwowego. Przy wrodzonej chorobie występuje brak apetytu, mały przyrost masy ciała, a także nieprawidłowości w pracy mózgu.

Porównanie nadczynności i niedoczynności tarczycy nie jest możliwe. Każda choroba jest przenoszona i leczona na swój sposób, chociaż jest spowodowana zaburzeniem pracy jednego narządu - tarczycy i innych narządów tworzących układ hormonalny.

Zdrowia nigdy za wiele!

Choroby układu hormonalnego są trudne do zdiagnozowania. Jak odróżnić niedoczynność tarczycy od nadczynności tarczycy, powie Ci terapeuta i endokrynolog. Ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie, odwiedzać lekarza i próbować zbilansować dietę..

Jeśli źle się poczujesz lub masz nawracające objawy, nie ignoruj ​​ich. Być może w ten sposób, odkrywszy chorobę na czas, można sobie poradzić z „małą ilością krwi” i przejść kurację zachowawczą na pierwszym etapie.

Tarczyca. Niedoczynność tarczycy Nadczynność tarczycy

Tarczyca

Tarczyca jest jednym z elementów złożonego układu gruczołów dokrewnych (układu hormonalnego), który pełni funkcję regulatora wszystkich procesów fizjologicznych i większości procesów psychicznych w organizmie człowieka. Odbierając sygnały elektrochemiczne z układu nerwowego, gruczoły dokrewne wzmacniają lub odwrotnie, wstrzymują produkcję specjalnych substancji bioaktywnych - hormonów. Receptory komórkowe w tkankach i narządach, wrażliwe na określony hormon, odbierają ten sygnał biochemiczny i dostosowują pracę „swojego” narządu do rzeczywistej sytuacji wewnętrznej i zewnętrznej. Taka wieloetapowa zasada kontroli i zarządzania, zwana regulacją neurohumoralną, wygląda dość dziwnie, nielogicznie, a nawet irracjonalnie z punktu widzenia inżynierii człowieka i inżynierii systemów. Jednak na obecnym etapie rozwoju technologicznego nie udało się jeszcze wynaleźć (lub przynajmniej odtworzyć w warunkach laboratoryjnych) niczego porównywalnego pod względem wydajności i ekonomii..

Większość gruczołów dokrewnych wydziela nie jeden, ale kilka różnych hormonów; z kolei każdy hormon bierze udział w regulacji kilku procesów psychofizjologicznych. To właśnie ten mechanizm zapewnia najbardziej złożoną relację, jedność i stabilność (homeostazę) wszystkiego, co dzieje się w organizmie..

Pod tym względem tarczyca jest dość typowa..

Znajduje się z przodu szyi i wygląda jak motyl, mocno przyciśnięty do tchawicy; w razie potrzeby można również zobaczyć zmodyfikowaną literę „H” (piony nad linią poprzeczną są wydłużone i odchylone w różnych kierunkach) jako logo jednego z japońskich koncernów motoryzacyjnych. Podobnie jak inne gruczoły wydzielania wewnętrznego, tarczyca wytwarza kilka specyficznych dla niej hormonów: jodotyroniny, tyroksyna, kalcytonina. Główne funkcje to gromadzenie jodu niezbędnego dla organizmu, regulacja czynności układu sercowo-naczyniowego i wyższej aktywności nerwowej, czynności trawiennej i psychoseksualnej, wymiana energii i metabolizm, procesy wzrostu (komórkowe, tkankowe, ogólnoustrojowe), a także odnowienie stężenia wapnia w kościach.

Z definicji patologia dowolnego narządu objawia się naruszeniem lub całkowitym wyłączeniem funkcji związanej z tym narządem. Patologia tarczycy może prowadzić zarówno do nadmiaru, jak i niedoboru wytwarzanych przez nią hormonów (odpowiednio nadczynność i niedoczynność tarczycy). Obraz kliniczny i konsekwencje są niezwykle zróżnicowane i często bardzo trudne. To nie przypadek, że Światowy Dzień Tarczycy obchodzony jest od 2009 roku: problemy z nim związane są ostre i globalne, a udział chorób tarczycy sięga 45% w ogólnej wielkości patologii endokrynologicznej. Wiele źródeł podkreśla, że ​​proporcja mężczyzn do kobiet wśród chorych wynosi około 1:10; prawdopodobieństwo wykrycia patologii tarczycy u kobiety powyżej 35 roku życia szacuje się na poziomie co najmniej 30% (dane ściśle zależą od regionu zamieszkania).

Przyczyny

ostatnio było dużo i niepokój o obszary z niedoborem jodu. Rzeczywiście, niewystarczająca zawartość jonów jodu w glebie, pożywieniu, wodzie pitnej prowadzi do poważnych dysfunkcji tarczycy, która jest „odpowiedzialna” za krążenie tego mikroelementu w organizmie. Jednym z najbardziej znanych przejawów jest wole endemiczne, tj. rozrost kompensacyjny (proliferacja, powiększenie) tarczycy, często występujący w obszarach z niedoborem jodu. Brak jodu prowadzi również do stopniowego zmniejszania się ogólnego potencjału intelektualnego populacji zamieszkującej ten obszar, do wzrostu częstości przypadków infantylizmu psychofizycznego i upośledzenia umysłowego..

Jednak czynniki etiopatogenetyczne chorób tarczycy nie ograniczają się do niedoboru jodu i obejmują również:

  • sytuacje chronicznego stresu i zaburzeń neuropsychiatrycznych;
  • przewlekłe choroby somatyczne, zwłaszcza zakaźne i zapalne;
  • długotrwałe przyjmowanie leków;
  • obciążona dziedziczność (jednak do 99% przypadków niedoczynności tarczycy jest nabywanych, wtórnych);
  • patologia hierarchicznie wyższych gruczołów (układ podwzgórzowo-przysadkowy);
  • wieloguzkowe lub rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • zapalenie tarczycy o różnej etiologii (wirusowe zapalenie tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
  • zagrożenia zawodowe i środowiskowe (w szczególności promieniowanie jonizujące);
  • łagodne i złośliwe guzy.

Objawy

Przede wszystkim należy zaznaczyć, że symptomatologia niedoczynności i nadczynności tarczycy w wielu przypadkach rozwija się stopniowo, charakteryzuje się wyraźnym polimorfizmem i co najważniejsze nie jest specyficzna. Innymi słowy, przy całej różnorodności możliwych kompleksów objawów te same warianty obrazu klinicznego mogą być spowodowane zupełnie innymi przyczynami i zaburzeniami niehormonalnymi. Dlatego pacjent często omija wielu wyspecjalizowanych specjalistów (od kardiologa i gastroenterologa po psychiatrę) i jest bezskutecznie leczony z powodu wielu pozornie potwierdzonych schorzeń, aż w końcu trafia na wizytę u endokrynologa. Trzeba jednak przyznać współczesnej medycynie, że rola podłoża hormonalnego i wielostronna podstępność zaburzeń endokrynologicznych stają się dziś coraz bardziej oczywiste dla każdego wykwalifikowanego i profesjonalnie myślącego lekarza, bez względu na specjalizację, do której należy, i w takich przypadkach pacjent jest koniecznie wysyłany. USG tarczycy "," analiza hormonów "lub bezpośrednio do konsultacji z endokrynologiem.

Klasyczne objawy niedoczynności tarczycy obejmują następujące zjawiska:

  • anemia, zespół chronicznego zmęczenia, zespół asteniczno-depresyjny (między innymi mogą występować somatyczne odpowiedniki typowe dla depresji endogennej - suchość i wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, matowe oczy, niezdrowa skóra, bolesne miesiączkowanie u kobiet itp.), zespół neurasteniczny ( niestabilność, objawy histerii w postaci „guza w gardle” itp.);
  • obrzęk wokół oczu, chrypka, trudności w oddychaniu przez nos;
  • postępujący spadek funkcji poznawczych (pamięć, uwaga, ogólna sprawność umysłowa);
  • szerokie spektrum objawów dyspeptycznych (wzdęcia, nudności, wymioty, uczucie ciężkości w żołądku i wiele innych);
  • objawy niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej, w tym. pocenie się, duszność itp.;
  • „Niewyjaśniony” wzrost wskaźnika masy ciała;
  • obrzęk śluzowaty (obrzęk ogólnoustrojowy) jako najbardziej wyraźny wariant.

Pierwotna wrodzona niedoczynność tarczycy, w przeciwieństwie do nabytej niedoczynności tarczycy, może szybko doprowadzić do nieodwracalnych zmian psychofizycznych, aż do kretynizmu.

Przyczyną nadczynności tarczycy (w ciężkich przypadkach używa się synonimu „tyreotoksykoza”) w 75–80% przypadków jest wole toksyczne, czyli choroba Basedowa. Główne objawy zwiększonej aktywności wydzielniczej tarczycy:

  • luźna wilgotna skóra, pocenie się, skłonność do odklejania się płytki paznokcia, przerzedzenie włosów;
  • egzophthalmos (wybrzuszenie) w połączeniu ze zwiększoną pigmentacją i obrzękiem powiek;
  • nadciśnienie, tachykardia, niewydolność oddechowa (serce i płuca nieustannie pracują w trybie wymuszonym i nie radzą sobie już z obciążeniem);
  • utrata masy ciała na tle uporczywej biegunki, niedostatecznego apetytu (początkowo zwiększony, przy nasileniu choroby częściej zmniejszał się);
  • zmęczenie, drżenie, pobudliwość, dyssomnia, zaburzenia lękowo-fobiczne, przyspieszenie aktywności myślowej;
  • osteoporoza (przerzedzenie i łamliwość kości);
  • wielomocz (obfite częste oddawanie moczu), u kobiet bolesne miesiączkowanie;
  • w niektórych przypadkach rozwija się ogólnoustrojowe zaburzenie metabolizmu hormonalnego, znane jako „cukrzyca tyrogenna”.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się anamnestycznie, klinicznie i laboratoryjnie (analiza stężenia w surowicy krwi hormonów T3, T4, kalcytoniny itp.). Spośród metod instrumentalnych najbardziej pouczające są ultradźwięki; w niektórych przypadkach dodatkowo przepisuje się rezonans magnetyczny, biopsję itp.

Leczenie

Strategia terapeutyczna opiera się na wynikach badania diagnostycznego; podstawowym zadaniem jest identyfikacja i eliminacja przyczyn zwiększonego lub zmniejszonego wydzielania hormonów tarczycy. W związku z tym może być wymagana interwencja chirurgiczna - usunięcie węzła, guza itp. Dodatkowo przepisuje się leki zawierające hormony lub tyreostatyki (w zależności od sytuacji), leczenie substytucyjne preparatami jodowymi lub radioterapię jodem radioaktywnym w celu zahamowania nadmiernego wydzielania. Dużą wagę przywiązuje się do diety, normalizacji trybu życia, leczenia sanatoryjnego (w tym przypadku mowa o skutecznej metodzie leczenia, a nie o nieplanowanym wypoczynku).

Należy pamiętać, że wszelkie zaburzenia endokrynologiczne stanowią poważne zagrożenie dla wszystkich układów organizmu; Niedoczynność i nadczynność tarczycy, mimo całej ich częstości, w tym sensie nie są wyjątkiem. Przy niewystarczającej terapii lub całkowitym braku leczenia rozwijają się bardzo poważne powikłania (kryzysy, śpiączki, nowotwory itp.). Dlatego też, gdy pojawia się i postępuje jakakolwiek kombinacja opisanych powyżej objawów, zdecydowanie należy skonsultować się z endokrynologiem.

Czym jest nadczynność tarczycy i czym różni się od niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy to dwie formy zaburzeń wydzielania hormonów tarczycy. Przedrostek „hipo” oznacza, że ​​hormonów jest za mało, a „hiper” - że jest ich za dużo. Zamiast „nadczynności tarczycy” czasami mówią „tyreotoksykoza”, ale to nie to samo. Tyreotoksykoza jest konsekwencją narażenia na nadmiar hormonów tarczycy. Ten stan może wystąpić w wyniku zarówno nadczynności tarczycy, jak i zapalenia tarczycy, przedawkowania L-tyroksyny.

  1. Przyczyny i objawy nierównowagi hormonalnej
  2. Niedoczynność tarczycy
  3. Nadczynność tarczycy
  4. Charakterystyczne cechy chorób
  5. Czy można jednocześnie mieć niedoczynność tarczycy i tyreotoksykozę?
  6. Dlaczego konieczna jest wizyta u lekarza
  7. Jaka jest diagnoza
  8. Różnice w leczeniu niedoczynności i nadczynności tarczycy
  9. Nadczynność lub niedoczynność tarczycy - co jest gorsze
  10. Czy niedoczynność tarczycy może przekształcić się w nadczynność tarczycy?

Przyczyny i objawy nierównowagi hormonalnej

Niedoczynność i nadczynność tarczycy zaczyna się z powodu zaburzeń tarczycy. Jest to mały organ w kształcie motyla znajdujący się pod krtani. Produkuje głównie tyroksynę (T4), trójjodotyroninę (T3) i kalcytoninę.

Pomimo niewielkich rozmiarów tarczyca kontroluje ważne procesy życiowe - szybkość reakcji metabolicznych, aktywność układu odpornościowego, układu krążenia, nerwowego, kory mózgowej.

Brak równowagi w tarczycy wpływa na pracę wszystkich narządów.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to zespół spowodowany przewlekłym niedoborem hormonów tarczycy. Może być wrodzony i nabyty.

Forma wrodzona ma następujące przyczyny:

  • anomalie w rozwoju tarczycy;
  • choroby matki w czasie ciąży (zwłaszcza autoimmunologiczne i zakaźne);
  • leki teratogenne (szkodliwe dla płodu);
  • narażenie na chemikalia;
  • promieniowanie;
  • niedobór jodu w czasie ciąży.

Możliwe rzadkie formy dziedziczne spowodowane mutacjami w genach TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Ta patologia jest połączona z wrodzonymi wadami serca, rozszczepem podniebienia lub innymi anomaliami rozwojowymi..

Uzyskany formularz ma następujące powody:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • częściowe lub całkowite usunięcie tarczycy;
  • terapia jodem promieniotwórczym;
  • przyjmowanie tyreostatyki;
  • brak odpowiedniej ilości jodu w diecie.

Główne objawy są związane ze spowolnieniem procesów metabolicznych w organizmie. Ciało wytwarza mniej ciepła, co powoduje uczucie zimna w każdą pogodę. Tętno spada, perystaltyka jelit zwalnia. Włosy z niedoczynnością tarczycy stają się suche, pozbawione życia i zaczynają wypadać. Osoby z tą diagnozą stają się bardziej zmęczone, śpią dłużej i łatwo przybierają na wadze..

Obserwuje się również inne objawy niedoczynności tarczycy:

  • zapomnienie;
  • suche włosy i skóra, łamliwe paznokcie;
  • skurcze mięśni;
  • depresja;
  • zmiany w cyklu miesiączkowym.

Nadczynność tarczycy

Zespół jest spowodowany przewlekłym nadmiarem hormonów tarczycy. Dzieje się tak w przypadku naruszeń ze strony samego gruczołu lub narządów regulujących jego pracę. Do 80% przypadków nadczynności tarczycy rozpoznaje się na tle toksycznego wola rozlanego. Możliwe są również inne powody:

  • podostre zapalenie tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • wole guzkowe;
  • guzy przysadki;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • wola jajnikowa;
  • niekontrolowane przyjmowanie syntetycznych hormonów tarczycy;
  • odporność tkanki przysadki na hormony tarczycy;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • dziedziczna predyspozycja.
Objawy nadczynności tarczycy są przeciwieństwem niedoczynności tarczycy.

Wszystkie procesy metaboliczne w organizmie ulegają przyspieszeniu, co wyraża się następującymi znakami:

  • pobudliwość, agresja, wahania nastroju;
  • obniżona koncentracja, przerywany sen, stany paniki;
  • przerost tarczycy w różnym stopniu;
  • egzophthalmos (wybrzuszenie oczu) spowodowane wzrostem tłuszczu i masy mięśniowej w oczodołach;
  • zmniejszona ostrość wzroku, łzawienie;
  • częstoskurcz;
  • utrata masy ciała z powodu zwiększonego apetytu;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego, trudności w poczęciu, spontaniczna aborcja;
  • pocenie się, tłusta skóra.

Charakterystyczne cechy chorób

Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy są początkowo nie do odróżnienia. W miarę postępu rozwoju różnica między nimi w porównaniu staje się coraz bardziej oczywista, gdyż mechanizmy ich rozwoju są przeciwne..

Tabela różnic między nadczynnością a niedoczynnością tarczycy.

IndeksNiedoczynność tarczycyNadczynność tarczycy
Bicie sercaZwolnione tempoZwiększona
Reakcja na temperaturęWrażliwość na zimnoNietolerancja ciepła
SkóraSucha skóraNadmierne pocenie
WyglądZwiększenie masy ciała, obrzękUtrata masy ciała
Zmiany psychiczneNiezdolność do jasnego myślenia, problemy z pamięciąUczucie niepokoju, nerwowości, przerywanego snu
Zaburzenia stolcaZaparcieBiegunka
Zmiany mięśnioweBól mięśni i stawówDrżenie, osłabienie mięśni
Dodatkowe znakiWysoki poziom cholesterolu, oznaczony przez PMSZwiększony apetyt, wyłupiaste oczy

Wiedząc, czym różni się jeden stan od drugiego, endokrynolog może postawić diagnozę na podstawie skarg pacjenta, ale na pewno potwierdzi to badaniami laboratoryjnymi.

Czy można jednocześnie mieć niedoczynność tarczycy i tyreotoksykozę?

Te warunki nie mogą być diagnozowane jednocześnie. Niedoczynność różni się od nadczynności tarczycy tym, że są to przeciwne procesy.

Dlaczego konieczna jest wizyta u lekarza

Jakakolwiek nierównowaga hormonów jest potencjalnym ryzykiem. W żadnym wypadku nie powinieneś poddawać się samoleczeniu, ponieważ przyjmowanie leków bez uwzględnienia testów może uzyskać odwrotny efekt. Niedoczynność i nadczynność tarczycy są równie niebezpieczne.

Jaka jest diagnoza

Aby zrozumieć, co dokładnie dzieje się z gruczołami dokrewnymi i jak krytyczna jest sytuacja, musisz wykonać badanie krwi na hormony TSH, T3 i T4:

  • TSH jest wskaźnikiem hormonu tyreotropowego, który jest produkowany w przysadce mózgowej i reguluje pracę tarczycy.
  • T4 - tak nazywa się tyroksyna, która jest wytwarzana przez tyreocyty tarczycy.
  • T3 to skrócona nazwa trójjodotyroniny syntetyzowanej w tarczycy.

Dla osób niebędących specjalistami wyniki testu mogą budzić różne pytania, na przykład, jeśli TSH jest podwyższone, jest to niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy. Twój lekarz powinien wyjaśnić sytuację na podstawie testów. Aby jednak uzyskać ogólny pogląd, należy pamiętać, że podwyższona wartość TSH często wskazuje na wyrównanie niedoczynności tarczycy, niedobór - nadczynność tarczycy. W przypadku tyroksyny i trójjodotyroniny sytuacja jest odwrotna: ich poziom wzrasta przy nadczynności tarczycy i maleje przy niedoczynności tarczycy..

Diagnozę przeprowadza się z uwzględnieniem wskaźników wszystkich hormonów.

Różnice w leczeniu niedoczynności i nadczynności tarczycy

Celem leczenia jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów. Taktyka będzie zależeć od kierunku przechylenia nierównowagi. Terapia kondycji ma różnice.

W przypadku niedoczynności tarczycy konieczne jest spowolnienie jej pracy przy następujących rodzajach terapii:

  • Terapia zachowawcza z użyciem leków hamujących gromadzenie się jodu przez tarczycę - Metimazol, Mercazolil, Propylthiouracil.
  • Leczenie zachowawcze z użyciem blokerów syntezy hormonów tarczycy - Propranolol, Nadolol.
  • Chirurgiczne (usunięcie węzła lub ogniska zwiększonej wydzieliny na ciele tarczycy).
  • Terapia jodem radioaktywnym.

Leczenie niedoczynności tarczycy ma na celu zwiększenie aktywności tarczycy. W tym celu przepisywane są leki lewotyroksyna (L-tyroksyna). Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała, wiek i stopień patologii tarczycy. Jeśli przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór jodu, wówczas przepisywane są leki, które kompensują brak pierwiastka śladowego: jodomaryna, jodbalans, jodek potasu, mikrojodek, aktywny jod.

Nadczynność lub niedoczynność tarczycy - co jest gorsze

Objawy niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy są z konieczności różne, ale są równie nieprzyjemne. Nie oznacza to, że jedna choroba jest gorsza od drugiej. Zatrucie hormonami tarczycy powoduje poważne konsekwencje, a ich chroniczny niedobór jest trudny do wyleczenia. Niezależnie od kierunku, w jakim zachodzi nierównowaga, gdy pojawiają się objawy, należy skonsultować się z endokrynologiem.

Czy niedoczynność tarczycy może przekształcić się w nadczynność tarczycy?

Jeśli tarczyca jest zaburzona, niedoczynność czasami zastępuje nadczynność, ale częściej dzieje się odwrotnie - nadmiar hormonów zamienia się w niedoczynność tarczycy. Na przykład w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, kiedy najpierw pojawia się tyreotoksykoza, a następnie dekompensacja i niedoczynność gruczołu. Ważne jest, aby wiedzieć, czym różni się niedoczynność tarczycy od nadczynności tarczycy, co pomoże w śledzeniu zmiany stadium choroby w czasie.

Nadczynność i niedoczynność tarczycy różnią się mechanizmem rozwoju, objawami zewnętrznymi i wewnętrznymi i wymagają odmiennej taktyki leczenia. Ale jedna zasada dotyczy obu chorób - im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i przepisane leczenie, tym wyższa będzie jakość życia..

Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy - co to jest i jaka jest różnica?

Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy to zaburzenia endokrynologiczne, które mogą znacznie pogorszyć jakość życia człowieka. W przypadku dysfunkcji tarczycy zmienia się wygląd, charakter i reakcje behawioralne. Podczas diagnozowania patologii endokrynologicznych u dzieci ważne jest wczesne leczenie, aby uniknąć nieodwracalnych komplikacji..

Ogólne informacje o patologiach

Tarczyca jest ważnym organem dla normalnego funkcjonowania zdrowego organizmu. Tarczyca ma kształt motyla - przesmyk, prawy i lewy płat. Funkcja tarczycy i przysadki mózgowej jest związana z utrzymaniem prawidłowego funkcjonowania mózgu, struktur mięśniowych, ośrodkowego układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

W przypadku jakichkolwiek naruszeń możliwe jest zahamowanie lub podniecenie czynności tarczycy, co w związku z tym wywołuje rozwój niedoczynności lub nadczynności tarczycy. Obie choroby tarczycy mają inną klinikę, przyczyny równie negatywnie wpływają na zdrowie człowieka.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy odnosi się do pogorszenia czynności tarczycy spowodowanego niską produkcją hormonu T4. Niedoczynność tarczycy występuje w większości przypadków wszystkich zaburzeń endokrynologicznych. Przebieg niedoczynności tarczycy spowalnia wszystkie procesy życiowe, czemu towarzyszy senność, letarg, ospałość, zaburzenia mowy, niedociśnienie, przyrost masy ciała, niezależnie od odżywiania.

Apatia, senność - objawy niedoczynności tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci przy braku odpowiedniej terapii do 6-7 miesięcy prowadzi do nieodwracalnych następstw, aż do kretynizmu, demencji. Do niedawna niedoczynność tarczycy nazywano kretynizmem. Częstość występowania patologii wynosi 1-2% wśród kobiet, 2% wśród dzieci, do 10% wśród osób starszych lub starszych.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza to stan przeciwny do niedoczynności tarczycy, spowodowany nadmierną produkcją hormonów T4 i T3, czyli aktywnością tarczycy. Przesycenie hormonami wywołuje przyspieszenie przemiany materii (potocznie „ogień metabolizmu”) i wyczerpanie zasobów organizmu. Choroba ma charakter wtórny, rozwija się na tle patologii tarczycy, w 80% jest spowodowana zespołem Gravesa, chorobą Gravesa-Basedowa.

Główną różnicą między niedoczynnością tarczycy a nadczynnością tarczycy jest produkcja tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Przy obniżonej czynności tarczycy brakuje hormonów na potrzeby organizmu, a przy nadczynności - nadmiar hormonów.

Charakterystyczne oznaki manifestacji

Obraz kliniczny, podobnie jak konsekwencje chorób, jest bardzo zróżnicowany, co można wyraźnie odzwierciedlić w tabeli porównawczej.

Kliniczne objawy niedoczynności tarczycyObjawy nadczynności tarczycy
Pogorszenie stanu włosów, paznokci, skóryZwiększona potliwość, uczucie gorąca
Zmęczenie, senność, apatia, obniżona wydajność, zespół depresyjnyChaos myśli, nieporządek, zmiana w reakcjach behawioralnych od podniecenia do agresji
Pogorszenie stanu włosów, paznokci, skóryBezsenność, pobudliwość psycho-emocjonalna
Zakłócenie cyklu miesiączkowegoUtrata masy ciała przy zachowaniu nawykowego apetytu
Zmiana wyglądu: opuchlizna oczu, opadanie dolnej wargi, dzieci bez odpowiedniego leczenia wydają się upośledzone umysłowoZaburzenia rytmu serca, przyspieszenie tętna, tachykardia
Skurcze mięśni, mimowolne konwulsyjne skurczeZaburzenia stolca, biegunka
Opuchlizna narządów wewnętrznych, tkanki łącznej, otyłość trzewnaZwiększony niepokój, zawroty głowy

Kliniczne objawy patologii tarczycy zależą od ciężkości i zaniedbania choroby, terminowości leczenia lub leczenia chirurgicznego. U małych dzieci patologie są nieco bardziej skomplikowane z powodu niedoskonałości psychiki, odporności.

Diagnoza chorób

Niedoczynność i nadczynność tarczycy należą do endokrynologii, endokrynolodzy zajmują się diagnostyką i leczeniem. Spadek lub wzrost czynności tarczycy opiera się na następujących danych diagnostycznych:

  • badanie krwi na poziom tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3), a także hormonu tyreotropowego TSH;
  • poziom autoprzeciwciał przeciwko tarczycy (AT-TPO, AT-TG);
  • biochemiczne szczegółowe badanie krwi w celu określenia wskaźników jakościowych i ilościowych.
Badanie krwi - metoda diagnostyki niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy

Badanie ultrasonograficzne, scyntygrafia z kontrastem oraz biopsja cienkoigłowa w przypadku szczególnych wskazań są obowiązkowe. Dziś obowiązkową diagnostykę niedoczynności tarczycy przeprowadza się natychmiast po urodzeniu dziecka (1-5 dni życia), aby w odpowiednim czasie skorygować stan patologiczny i zapobiec rozwojowi powikłań zagrażających życiu.

Metody terapii patologicznej

Obecnie wiele zaburzeń endokrynologicznych dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Leczenie ma na celu nie tylko przywrócenie tła hormonalnego i syntezę hormonów tarczycy, ale także wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, powikłań i długofalowych konsekwencji.

Niedoczynność tarczycy

Nowoczesne farmaceutyki umożliwiają skuteczną syntezę hormonu tarczycy w postaci syntetycznego analogu L-tyroksyny (Eutirox, Levothyroxine). Leczenie jest zalecane przy minimalnej dawce wiekowej, wyniki terapii są badane 1 raz w ciągu 3 miesięcy, następnie dawkę zwiększa się lub pozostawia bez zmian. W przypadku przemijającej niedoczynności tarczycy przebieg leczenia waha się od 3 miesięcy do 2 lat. Przy stabilnej normalizacji tła hormonalnego lek jest stopniowo anulowany.

Wraz z rozwojem śpiączki niedoczynności tarczycy na oddziałach reanimacyjnych i intensywnej terapii zaleca się leczenie z dożylnym podawaniem dużych dawek hormonów, hormonów tarczycy, złagodzeniem zaburzeń wodno-elektrolitowych, przywróceniem hemodynamiki i korektą hipoglikemii.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy ma kilka rutynowych metod leczenia, które zależą od ciężkości objawów klinicznych, przyczyn i powikłań. Główne metody leczenia nadczynności tarczycy to:

  • konserwatywna terapia lekami zawierającymi jod;
  • chirurgiczne usunięcie całości lub części zmienionego gruczołu za pomocą trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej;
  • terapia jodem radioaktywnym.
Terapia zachowawcza - metoda leczenia nadczynności tarczycy

Często metody leczenia są ze sobą łączone. Odpowiednie i terminowe leczenie w dużej mierze decyduje o wyzdrowieniu pacjenta. Czynnikami wskazującymi na zalecenie określonej terapii są wiek, płeć, ogólny wywiad kliniczny pacjenta..

Powikłania i rokowanie

Powikłania niedoczynności tarczycy wynikają głównie z dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, mózgu, uporczywego rozwoju oligofrenii i kretynizmu u dzieci. Dzieci pozostają w tyle pod względem rozwoju seksualnego, psychofizycznego, cierpią na przewlekłe choroby zakaźne i zapalne. W czasie ciąży niedoczynność tarczycy wywołuje poważne zaburzenia wewnątrzmaciczne płodu, powodując wrodzoną niedoczynność tarczycy u dzieci. Innym powikłaniem upośledzonej czynności tarczycy jest ryzyko wystąpienia śpiączki niedoczynności tarczycy (inaczej śpiączki obrzęku śluzowatego), gdy konieczna jest pilna resuscytacja..

Powikłaniami nadczynności tarczycy stają się uporczywe zaburzenia metaboliczne i rozwój przełomu tyreotoksycznego z drgawkami, objawami niewydolności serca, tachykardią, aż do śpiączki lub śmierci pacjenta. Przełomowi tyreotoksycznemu może towarzyszyć apatyczny przebieg - całkowita apatia, zahamowanie oddychania lub tętna, obojętność. Ostry przełom tyreotoksyczny występuje tylko u dziewcząt lub kobiet.

Profilaktyka i żywienie

Zapobieganie patologiom tarczycy ogranicza się do terminowej diagnozy, badania lekarskiego, badania ultrasonograficznego struktur gruczołowych. Dla osób z historią predyspozycji do rozwoju zaburzeń endokrynologicznych, a także innych chorób ważne jest kontrolowanie poziomu hormonów minimum 2 razy w roku.

Odpowiednia dieta może zapobiec wystąpieniu niedoczynności lub nadczynności tarczycy. W menu znajdują się produkty zawierające jod, błonnik, potas, magnez, wapń. Pamiętaj, aby wykluczyć alkohol, palenie tytoniu.

Tarczyca jest ważnym narządem, który reaguje na wszelkie agresywne czynniki wewnętrzne lub zewnętrzne. Biorąc pod uwagę wysokie możliwości kompensacyjne, wiele chorób przebiega bezobjawowo przez długi czas, jednak naruszenie nierównowagi hormonalnej prawie natychmiast wpływa na jakość życia, a jeśli stan patologiczny się utrzymuje, prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji..

Top