Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Dlaczego kobieta w ciąży ma niski lub wysoki poziom prolaktyny i dlaczego jest to niebezpieczne dla dziecka w różnym czasie
2 Rak
Tempo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i przyczyna ich wzrostu
3 Krtań
Fsg, jak wziąć
4 Rak
Jakie pokarmy obniżają poziom cukru we krwi
5 Rak
Przepis na adrenalinę (roztwór) po łacinie
Image
Główny // Rak

Leczenie zapalenia migdałków


Prędzej czy później każda osoba boli gardło. Ale ten pozornie nieszkodliwy objaw może powodować poważne problemy..

Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie migdałków. Statystyki pokazują, że około 15% dzieci cierpi na ostrą postać choroby. W populacji dorosłych liczba ta jest niższa - 5-10%. Ale prawie każda pierwsza osoba cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków w dużych metropoliach. Czemu? Zrozummy to!

Ostre zapalenie migdałków, które ustępuje wraz ze wzrostem temperatury ciała i silnym bólem gardła, jest nam bardziej znane jako ból gardła. W postaci przewlekłej pacjent może nawet nie wiedzieć o obecności tej dolegliwości przez długi czas. Osobie może się wydawać, że nawracające bóle gardła i częste przeziębienia są po prostu wynikiem osłabienia układu odpornościowego. Takie nieostrożne podejście do zdrowia może powodować poważne komplikacje i patologie. Aby ich uniknąć, konieczne jest zdiagnozowanie problemu na czas: poznanie pierwszych oznak, objawów i leczenia.

Dlaczego potrzebne są migdałki?

Migdałki są częścią naszego układu odpornościowego. A ich głównym celem jest ochrona organizmu przed przenikaniem do niego chorobotwórczych bakterii i wirusów. W sumie osoba ma sześć z nich: podniebienno-jajowodowe (sparowane), gardłowe i językowe. Po ich nazwach można z grubsza zrozumieć, w której części gardła się znajdują. Ich ogólny układ przypomina pierścień. Ten pierścień działa jak rodzaj bariery dla bakterii. Mówiąc o zapaleniu migdałków, mamy na myśli tylko migdałki podniebienne (są to również migdałki). Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Jeśli szeroko otworzysz usta, to w lustrze łatwo zobaczysz dwie formacje, które wyglądają jak orzechy migdałowe - migdałki, to migdałki. Każde ciało migdałowate składa się z małych otworów (luk) i falistych kanałów (krypt).

Bakterie uwięzione w powietrzu, w kontakcie z migdałkami, są odpychane i natychmiast usuwane, bez czasu na wywołanie wybuchu tej lub innej choroby. Zwykle zdrowy człowiek nawet nie podejrzewa, że ​​w jego wnętrzu mają miejsce prawdziwe działania wojenne. Teraz rozumiesz znaczenie misji migdałków. Dlatego dobry otorynolaryngolog nigdy nie spieszy się z zaleceniem ich usunięcia. Chociaż usłyszeć od lekarza, mówiącego o migdałkach: „Konieczne jest usunięcie!” - zjawisko w naszych czasach nie jest rzadkością. Niestety, obecnie nie wszystkie kliniki oferują wysokiej jakości leczenie zapalenia migdałków, a atrakcyjność jest czasami poza skalą. Dlatego czasami lekarzowi łatwiej jest zwolnić i wysłać pacjenta na operację..

Odmiany zapalenia migdałków.

Choroba występuje w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie migdałków to dolegliwość o charakterze zakaźnym, objawiająca się ostrym zapaleniem migdałków. Przyczyną zaostrzenia są gronkowce i paciorkowce. Ostra dławica piersiowa u dzieci i dorosłych dzieli się również na nieżytowe, pęcherzykowe, lakunarne, wrzodziejące błoniaste i martwicze.

Przewlekłe zapalenie migdałków to długotrwały, uporczywy proces zapalny gruczołów. Przejawia się w wyniku wcześniejszego zapalenia, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, chorób zębów i obniżonej odporności. Przewlekłe zaostrzenie choroby u dorosłych i dzieci występuje w trzech formach: kompensowanej, subkompensowanej i zdekompensowanej. W skompensowanej postaci choroba „uśpiona”, zaostrzenie objawów zapalenia migdałków występuje rzadko. W przypadku subkompensowanej postaci choroby często występują zaostrzenia, choroba jest trudna, powikłania są częste. Zdekompensowana forma charakteryzuje się przedłużonym powolnym przebiegiem.

Objawy zapalenia migdałków.

Wspólnym objawem obu typów jest ból gardła. Ból jest zarówno silny, jak i znośny. Pacjent odczuwa silny dyskomfort podczas jedzenia podczas połykania.

Angina jest znacznie cięższa niż choroba przewlekła i towarzyszą jej następujące objawy:

  • wzrost temperatury ciała (do 40 ° C);
  • bardzo silny ból gardła;
  • powiększone węzły chłonne;
  • nagromadzenie ropy na migdałkach (płytka nazębna, ropnie);
  • powiększone migdałki;
  • bóle głowy;
  • słabość.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia migdałków różnią się nieco od objawów bólu gardła. W przypadku choroby przewlekłej temperaturę utrzymuje się na poziomie 37 ° C. Dodaje się ból gardła, kaszel, nieświeży oddech. Migdałki pokryte są białym nalotem. Objawy są mniej wyraźne, ponieważ przebieg samej choroby charakteryzuje się remisjami i zaostrzeniami. Pacjent cierpiący na przewlekłą postać choroby traci zdolność do pracy, szybko się męczy i traci apetyt. Często osoba cierpi na bezsenność.

Możliwe komplikacje.

Obie formy choroby, zarówno przewlekłe, jak i ostre, mogą powodować poważne komplikacje. Jedną z najpoważniejszych konsekwencji choroby jest reumatyzm. Praktyka pokazuje, że połowa pacjentów chorych na reumatyzm musiała leczyć przewlekłe zapalenie migdałków miesiąc wcześniej lub leczyć ostre stany chorobowe. Sama choroba zaczyna się od nieznośnego bólu stawów i wzrostu temperatury ciała..

Często zdarzają się przypadki chorób serca wywołanych zapaleniem migdałków. Pacjenci mają duszność, przerwy w pracy mięśnia sercowego, tachykardię. Może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego.

Jeśli stan zapalny rozprzestrzeni się na tkanki sąsiadujące z migdałkiem, pojawia się zapalenie paratonsillitis. W tym samym czasie pacjent cierpi na ból gardła, temperatura wzrasta. Jeśli infekcja migdałków rozprzestrzeni się na węzły chłonne, pojawia się zapalenie węzłów chłonnych.

Nieleczone zapalenie migdałków prowadzi również do choroby nerek.

Ciąża i przewlekłe zapalenie migdałków.

Zdrowie przyszłej matki i dziecka wymaga szczególnej uwagi. Powikłania spowodowane chorobą mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, aż do poronienia lub wywołać przedwczesny poród. Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne: konieczne jest poddanie się leczeniu laryngologiem w klinice. Lekarz zaleci mycie migdałków, leczenie ich ultradźwiękami i płukanie gardłami antyseptycznymi, które są bezpieczne dla przyszłej matki. Fizjoterapia jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży.

Jeśli dopiero planujesz ciążę, warto przeprowadzić planowaną terapię profilaktyczną, aby zmniejszyć negatywny wpływ patogenów na migdałki. Na etapie planowania ciąży zaleca się wykonanie badań dla obojga rodziców, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej dolegliwości u dziecka..

Ostre zapalenie migdałków. Leczenie.

Samoleczenie tej choroby jest niedopuszczalne! Aby wybrać skuteczną metodę leczenia zaostrzenia, konieczne jest leczenie zapalenia migdałków u dzieci i dorosłych pod nadzorem lekarza laryngologa. Należy pamiętać, że ostra postać choroby jest niezwykle zaraźliwa. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy podjąć szereg działań, aby ułatwić pacjentowi szybki powrót do zdrowia:

Przyjaciele! Terminowe i prawidłowe leczenie zapewni szybki powrót do zdrowia!

  • pacjenta należy odizolować, umieszczając go w innym pomieszczeniu. Musi mieć własny ręcznik, pościel i naczynia, ponieważ choroba jest wysoce zaraźliwa;
  • w okresie terapii pacjentowi pokazano ścisły odpoczynek w łóżku;
  • zadbaj o odżywianie pacjenta: jedzenie nie powinno być stałe, aby nie powodować niepotrzebnych kłopotów z bólem gardła;
  • nie zapomnij o piciu dużej ilości wody;
  • zalecana jest kuracja antybiotykowa („Amoxiclav”, „Azithromycin” itp.). Konieczne jest całkowite wypicie całego cyklu antybiotyków, nawet jeśli pacjent odczuł zauważalną poprawę;
  • do leczenia miejscowego stosuje się leki o działaniu przeciwbakteryjnym;
  • w leczeniu gardła z zapaleniem migdałków, leki „Tantum-Verde”, „Ingalipt”,
  • płukanie środkami antyseptycznymi („Chlorhekidin”, „Furacilin”);
  • smarowanie migdałków roztworem Lugola;
  • aby złagodzić obrzęk migdałków, musisz brać leki na alergie;
  • przy temperaturze ciała powyżej 38 ° C przyjmować leki przeciwgorączkowe na bazie ibuprofenu lub paracetamolu.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków.

W leczeniu tej dolegliwości obowiązuje zasada: należy leczyć zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków w połączeniu z leczeniem współistniejących chorób nosa i nosogardzieli. Zapalenie gruczołów można leczyć, ale na przykład śluz stale spływający po ścianie gardła z powodu ciągłego zapalenia małżowin dolnych sprowokuje nowe zapalenie.

Kliniki zapalenia migdałków oferują dwa zabiegi: zachowawczy i chirurgiczny. W przypadku form skompensowanych i subkompensowanych zalecana jest terapia zachowawcza. W formie zdekompensowanej, gdy wypróbowano wszystkie zachowawcze metody leczenia i nie przyniosły one rezultatów, uciekają się do usunięcia migdałków. Ale tracąc je, człowiek traci naturalną barierę ochronną, dlatego metodę chirurgiczną należy omówić w ostateczności..

Leczenie farmakologiczne przewlekłej postaci choroby obejmuje:

  • leczenie antybiotykami, które jest przepisywane przez otorynolaryngologa;
  • stosowanie środków antyseptycznych (Miramistin, Octenisept);
  • leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęk gruczołów;
  • immunomodulatory do stymulowania osłabionej odporności (na przykład „Imudon”);
  • leki homeopatyczne („Tonsilgon”, „Tonsillotren”)
  • wywary z ziół: rumianek, szałwia, sznur;
  • w razie potrzeby przepisywane są leki przeciwbólowe;
  • przestrzeganie diety (wyklucza się pokarmy stałe, bardzo zimne lub gorące, alkohol, kawa i napoje gazowane).

Płukanie gruczołowe.

Zabieg mycia migdałków ma bardzo pozytywny efekt, w wyniku którego z luki uwalnia się ropa i wstrzykuje się lek. Procedurę można przeprowadzić na kilka sposobów.

Najstarszym, by tak rzec, staromodnym sposobem jest sanitacja za pomocą strzykawki. Jest stosowany dość rzadko ze względu na niską skuteczność i uraz, w porównaniu z pojawieniem się bardziej nowoczesnych metod. Strzykawkę stosuje się, gdy pacjent ma silny odruch wymiotny lub bardzo luźne migdałki.

W pozostałych przypadkach stosuje się bardziej skuteczną metodę - mycie próżniowe specjalną dyszą aparatu Tonsillor..

Ale nie jest pozbawiony wad:

  • pojemnik, z którego ropna zawartość gruczołów jest „wypompowywana”, jest nieprzezroczysty i lekarz nie może zobaczyć, czy płukanie zostało zakończone;
  • specyfika konstrukcji dyszy polega na tym, że po osiągnięciu ciśnienia niezbędnego do pełnego przepłukania dysza może zranić migdałki.

Nasza Klinika Zapalenia Migdałków oferuje swoim pacjentom alternatywną, bezbolesną możliwość mycia migdałków za pomocą ulepszonej nasadki Tonsillor - to know-how naszej kliniki. W innych placówkach medycznych w Moskwie nie ma odpowiedników naszej dyszy. Eliminuje wady konwencjonalnej dyszy: pojemnik do mycia, który jest przymocowany do ciała migdałowatego, ma przezroczyste ścianki, a otorynolaryngolog może zobaczyć, co „wychodzi” z migdałków. Eliminuje to niepotrzebne manipulacje. Sama dysza nie powoduje urazów i może być używana nawet przez dzieci w wieku szkolnym.

Kompleksowa terapia przewlekłego zapalenia migdałków w klinice laryngologicznej doktora Zaitseva.

Metoda kompleksowego leczenia choroby nie pojawiła się natychmiast. Nasi specjaliści wypróbowali w praktyce różne metody leczenia zapalenia migdałków. W wyniku wieloletniego doświadczenia w badaniu i leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków technika ta zakorzeniła się i jest najbardziej skuteczna. Obejmuje kilka etapów.

Pierwszym etapem jest znieczulenie gruczołów. Migdałek jest smarowany lidokainą. Drugi etap to odkurzanie migdałków z mas kazusowych. Trzeci etap to farmakologiczne leczenie migdałków za pomocą ultradźwięków. Czwarty etap - nawadnianie gruczołów środkiem antyseptycznym.

Etap piąty - smarowanie powierzchni migdałków roztworem antyseptycznym Lugola. Szósty etap to fizjoterapia laserowa - zabieg ten łagodzi obrzęki i stany zapalne gruczołów. Kolejnym etapem jest efekt wibroakustyczny na migdałki, dzięki czemu przepływ krwi pędzi bezpośrednio do migdałków, a wraz z nim usuwane są substancje chorobotwórcze. Ostatnim etapem kompleksowego leczenia jest sesja naświetlania promieniami ultrafioletowymi, które leczy gruczoły i zwalcza patogeny.

Cała sesja trwa około dwudziestu minut. Aby uzyskać pozytywny wynik, pacjent zwykle potrzebuje pięciu skomplikowanych procedur.

Leczenie zapalenia migdałków w Moskwie

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków w Moskwie, podobnie jak ostrej postaci choroby, jest konieczne tylko u otorynolaryngologa. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią placówkę medyczną, w której otrzymasz wykwalifikowaną pomoc. Leczenie zapalenia migdałków w klinice doktora Zaitseva oznacza powierzenie zdrowia profesjonalistom. Nowoczesny sprzęt i opatentowane metody leczenia pozwalają nam zapewnić najbardziej efektywną pomoc pacjentom. Nasze ceny pozostają jednymi z najlepszych w Moskwie, ponieważ nasza cena pozostała na poziomie z 2013 roku. Do przychodni można zapisać się dzwoniąc na recepcję codziennie w godzinach od 9:00 do 21:00 lub przez formularz rejestracyjny online na stronie. Przyjdź, chętnie Ci pomożemy!

Wszystko o leczeniu zapalenia migdałków

Objawy choroby

Możesz zdefiniować tę chorobę gardła za pomocą grupy objawów. Objawy różnią się w zależności od rodzaju zapalenia migdałków.

Obraz kliniczny nieżytowego zapalenia migdałków

W przypadku nieżytowej dławicy piersiowej na chorobę narażone są tylko górne warstwy błony śluzowej migdałków. Prawidłowo dobrana terapia za pomocą leków i leczenie środkami ludowymi pomaga całkowicie pozbyć się patologii.

Objawy nieżytowego bólu gardła:

  • temperatura wzrasta;
  • odczuwa się słabość;
  • bół głowy;
  • ból podczas połykania.

Ogólnego stanu nie można nazwać poważnym, ale choroba zakłóca normalną jakość życia. Aby postawić diagnozę, lekarz musi tylko zbadać ból gardła. Wykryje zaczerwienienie migdałków i obrzęk.

Uwaga! W przypadku zapalenia migdałków, w przeciwieństwie do bólu gardła, tylko migdałki stają się czerwone, a tylna ściana i podniebienie zachowują swój normalny kolor..

Obraz kliniczny pęcherzykowego zapalenia migdałków

Przy tej postaci choroby objawy są bardziej intensywne. Ból jest silniejszy, a uczucie rozciąga się na uszy. W przypadku jednostronnego zapalenia migdałków dyskomfort obejmuje jedno ucho.

Ból może być tak silny, że połykanie pokarmu, a nawet picie wody staje się bolesne. Węzły chłonne stają się bolesne, odczyty temperatury mogą sięgać 40 stopni. Pacjent odczuwa silne osłabienie, dreszcze, ciągnące bóle w dolnej części pleców, głowy.

Obraz kliniczny pęcherzykowego zapalenia migdałków

Na tym etapie choroby na migdałkach tworzą się żółtawe guzki. Lekarze nazywają to zjawiskiem „gwiaździstego nieba”. Węzły chłonne są powiększone i bolesne. Czas trwania choroby nie przekracza tygodnia.

Oprócz klasycznych objawów, z przebiegiem pęcherzykowym, mogą rozwinąć się:

  • nudności;
  • wymioty;
  • biegunka;
  • silny ból gardła;
  • temperatura.

Uwaga! W przypadku dławicy lakunarnej występują te same objawy, ale migdałki są nadal pokryte białymi naroślami o charakterze ropnym. Zatyczki migdałków można łatwo usunąć, a tkanka nie krwawi później.

Obraz kliniczny włóknistego zapalenia migdałków

W przypadku włóknistego bólu gardła na dotkniętych migdałkach tworzy się płytka, rodzaj filmu, który może wykraczać nawet poza narząd objęty stanem zapalnym. Powstaje od pierwszych godzin patologii. Ten rodzaj zapalenia migdałków jest niebezpieczny, ponieważ może wywołać uszkodzenie mózgu..

Obraz kliniczny flegmatycznego bólu gardła

Objawy tej postaci choroby są następujące:

  • temperatura w granicach 38-39 stopni;
  • zły oddech;
  • powiększone jedno ciało migdałowate;
  • ból podczas połykania;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • pogrubienie węzłów chłonnych.

W procesie zapalenia obszar migdałków topi się. Kontrola pozwala określić, że pozycja narządu jest nieco zmieszana w kierunku środka

W takim przypadku ważne jest, aby szybko udzielić pierwszej pomocy. Jeśli terapia jest nieskuteczna, zwykle usuwa się migdałki

Obraz kliniczny opryszczkowego zapalenia migdałków

Choroba występuje w wyniku zakażenia wirusem Coxsackie. Występują zarówno objawy oddechowe, jak i dyspeptyczne. Na początku choroby pacjent staje się szczególnie drażliwy, słaby, rozwija się stan podgorączkowy. Następnie obraz kliniczny staje się jaśniejszy i powstaje:

  • tworzenie się pęcherzyków o surowiczej zawartości;
  • pojawienie się wrzodów;
  • ropne grudki;
  • biegunka i wymioty.

Do postawienia diagnozy nie wystarczy oględziny gardła. Co to jest badanie krwi.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia migdałków

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków objawy pojawiają się w okresach zaostrzeń, które występują kilka razy w roku. Obserwuje się następujące objawy:

  • powiększone migdałki z luźną górną warstwą;
  • okresowy suchy kaszel spowodowany łaskotaniem;
  • plakieta;
  • zapach z ust;
  • powiększone węzły chłonne;
  • ból podczas połykania.

Ze względu na długi przewlekły przebieg na migdałkach mogą powstawać blizny, a obecność takiego procesu w organizmie wpływa na obronę immunologiczną. Dlatego ważne jest, aby pozbyć się skażenia bakteryjnego, aby poprawić ogólny stan zdrowia.

Antybiotyki na choroby

Bakteryjne zapalenie migdałków? Leczymy lekami przeciwbakteryjnymi.

Leczenie zapalenia migdałków lekami musi koniecznie być nadzorowane przez specjalistę. Każde samoleczenie może nie tylko nie złagodzić stanu pacjenta, ale także sprowokować rozwój różnych powikłań. Główny środek aktywny w leczeniu zapalenia migdałków jest uważany za antybiotyk, który jest przepisywany tylko przez lekarza..

Leczenie patologii lekami odbywa się w kilku etapach i rozpoczyna się od wyboru środka przeciwbakteryjnego. Za jego pomocą można zatrzymać infekcję, która wywołała rozwój patologii, i złagodzić stan pacjenta..

W leczeniu zapalenia migdałków zwykle przepisuje się antybiotyki z następujących grup:

  1. Cefalosporyny
  2. Makrolidy
  3. Penicyliny
  4. Linkozamidy

Zazwyczaj leczenie antybiotykami trwa od 7 do 10 dni. W tym okresie zaleca się przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku, nawet pomimo tego, że już 3-4 dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii następuje zauważalne złagodzenie stanu ogólnego. Ponadto zaleca się powstrzymanie się od odwiedzania zatłoczonych miejsc i spacerów..

Leczenie medyczne i chirurgiczne

Leczenie zapalenia migdałków musi być kompleksowe.!

Oprócz leków przeciwbakteryjnych do leczenia zapalenia migdałków w domu można przepisać leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe na bazie ibuprofenu i paracetamolu.

W przypadku zwiększonego obrzęku gardła przepisywane są leki przeciwhistaminowe. W przypadku dolegliwości związanych z dyskomfortem w okolicy gardła, pacjentowi pokazuje się przyjmowanie tabletek i pastylek do resorpcji.

Najskuteczniejsze leki w leczeniu zapalenia migdałków to:

Oprócz przyjmowania leków zaleca się częste płukanie jamy ustnej i gardła, co pozwala oczyścić migdałki z nagromadzenia płytki nazębnej i ropy. Ta procedura pomaga nawilżyć błonę śluzową i uwolnić pacjenta od nieprzyjemnych wrażeń w gardle..

Do płukania możesz użyć:

  1. Roztwór furacyliny
  2. roztwory soli i sody
  3. wywary z szałwii i rumianku
  4. roztwory z dodatkiem olejków eterycznych z jodły, eukaliptusa i drzewa herbacianego

W poliklinice terapię lekową na zapalenie migdałków można uzupełnić następującymi procedurami:

  • płukanie migdałków
  • zasysanie specjalną elektryczną pompką ropy z luk
  • zastrzyki leków do migdałków

Ponadto pacjent jest przeznaczony do wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak elektroforeza, promieniowanie ultrafioletowe, leczenie ultradźwiękami i magnetoterapia..

Operacja, podczas której usuwa się migdałki, nazywa się wycięciem migdałków.

Po jej wykonaniu migdałki są całkowicie lub częściowo usuwane z pacjenta, a głównym wskazaniem do zabiegu jest nieskuteczność leczenia zachowawczego. Ponadto operacja jest również zalecana, jeśli pacjent ma poważne powikłania z narządów wewnętrznych lub przejście zapalenia migdałków do postaci zdekompensowanej. W takiej sytuacji migdałki tracą swoje funkcje i stają się chronicznym ogniskiem infekcji..

Decyzja o wykonaniu operacji usunięcia migdałków jest podejmowana z dużą ostrożnością. Wynika to z faktu, że migdałki w organizmie człowieka pełnią ważną funkcję, to znaczy zapobiegają znikaniu bakterii w układzie oddechowym i przewodzie pokarmowym.

Ponadto migdałki są jednym z narządów hematopoezy..

Oznaki i objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków występuje w 2 postaciach - prostej i toksyczno-alergicznej 2 stopnie. Ból gardła z chorobą powtarza się do 3 razy w roku. Rzadziej - do 6 razy w roku. Obecność ropy w lukach migdałków jest wiarygodnym objawem dusznicy bolesnej, nawet jeśli przebiega bezobjawowo. Bezobjawowa dławica występuje w 4% przypadków.

Współistniejące choroby i ból gardła wzajemnie się pogarszają. U pacjentów z nadczynnością tarczycy, cukrzycą, gruźlicą, chorobami przewodu pokarmowego i innymi bólami gardła są trudne i z powikłaniami.

Oznaki przewlekłego zapalenia migdałków

Następujące objawy wskazują na chorobę z przewlekłym zapaleniem migdałków:

  • Fuzja przedniego i tylnego łuku z ciałem migdałowatym.
  • Obrzęk górnego rogu łuku (objaw Zach).
  • Hiperplazja górnych krawędzi łuków (znak B.S. Preobrazhensky'ego).
  • Hyperemia przednich łuków (znak Gize).
  • Wielkość migdałków zależy od cech konstytucyjnych człowieka, jest wariantem rozwoju narządu lub jest przejawem stanu alergicznego. Powiększone (przerostowe) migdałki sprzyjają i wspomagają proces zapalny. Powierzchnia migdałków może być luźna lub gładka.
  • W przewlekłym zapaleniu migdałków ropa nagromadzona w lukach może być cienka lub gruba. Podczas badania stwierdza się obecność ropnych zatyczek w szczelinach. Ropa w lukach powoduje nieświeży oddech, który jest ważnym objawem przewlekłego zapalenia migdałków..
  • Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych jest ważnym objawem przewlekłego zapalenia migdałków. Ten znak ma szczególne znaczenie przy braku zapalenia w innych częściach głowy. Każdy z powyższych objawów może mieć inny stopień nasilenia. Choroba często występuje na tle przewlekłego zapalenia gardła.

Obecność ropy w szczelinach i nawroty bólów gardła przez cały rok, występujące z objawami zatrucia, są wiarygodnymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków, które same w sobie są wysoce wiarygodne.

Postać: 3. Zdjęcie przedstawia przewlekłe zapalenie migdałków. Główne objawy choroby są widoczne, w szczelinach widoczne są ropa i ropne zatyczki.

Jak leczyć zapalenie migdałków

Taktyka terapii dławicy różni się w zależności od jej postaci. Występuje ostre i przewlekłe zapalenie migdałków. Pierwsza pojawia się w wyniku zmiany zakaźnej, dobrze reaguje na leczenie. Przewlekłe zapalenie migdałków stale towarzyszy człowiekowi, okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami. Pogorszenie stanu może być wywołane nie tylko infekcją, ale także prostą hipotermią, osłabieniem układu odpornościowego. Leczenie bólu gardła jest zalecane z uwzględnieniem tych cech..

Ostre zapalenie migdałków

Ten rodzaj bólu gardła dobrze reaguje na terapię. Główne punkty leczenia ostrego zapalenia migdałków:

  • Terapia systemowa. Antybiotyki są przepisywane przeciwko konkretnemu patogenowi lub szerokiemu spektrum działania, jeśli zapalenie migdałków jest bakteryjne. Jeśli dławica jest wirusowa lub grzybicza, pacjentowi zaleca się picie tabletek przeciwzapalnych, immunostymulantów.
  • Terapia lokalna. Pomaga szybciej złagodzić objawy zapalenia migdałków. Pacjentowi przepisuje się specjalne mieszanki do płukania gardła, płukania. Spraye do irygacji, tabletki do ssania o działaniu przeciwbólowym, antyseptycznym, probiotycznym sprawdziły się, preparaty miejscowe - spraye - sprawdziły się w leczeniu bólu gardła, ponadto skuteczniejsze są preparaty o złożonym składzie. Na przykład lek Anti-Angin Formula w sprayu, w skład którego wchodzi chlorheksydyna o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym oraz tetrakaina o działaniu miejscowo znieczulającym.Dobra forma sprayu pozwala zapewnić działanie aktywnych składników leku dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne. Dzięki złożonemu składowi Anti-Angin ma potrójne działanie: pomaga zwalczać bakterie, łagodzi ból oraz pomaga zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.

Anti-Angin jest prezentowany w szerokiej gamie postaci dawkowania: kompaktowym sprayu, pastylkach do ssania i pastylkach do ssania.

Anti-Angina jest wskazany przy objawach zapalenia migdałków, zapaleniu gardła i początkowej fazie bólu gardła, może to być podrażnienie, uczucie ucisku, suchość lub ból gardła.

Tabletki przeciw dusznicy bolesnej nie zawierają cukru2 *

* Ostrożnie w cukrzycy, zawiera kwas askorbinowy.... Instrukcja stosowania leku Anti-Angin Formula w postaci dawkowania pastylki

Instrukcja stosowania leku Anti-Angin Formula w postaci dawkowania tabletki do resorpcji. Instrukcja użycia leku Anti-Angin Formula w postaci dawkowania w sprayu do stosowania miejscowego, dozowana.

  1. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin Formula w postaci dawkowania pastylki.
  2. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin Formula w postaci dawkowania tabletek do resorpcji.
  3. Instrukcja użycia leku Anti-Angin Formula w postaci dawkowania w sprayu do stosowania miejscowego, dozowana.

Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest przeczytanie instrukcji lub skonsultowanie się ze specjalistą.

  • Fizjoterapia. Zestaw środków mających na celu eliminację patogenów i tłumienie objawów.
  • Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków

    Ta postać choroby z reguły rozwija się, gdy rozpoczyna się ostra dławica piersiowa. Ryzyko jego wystąpienia wzrasta, jeśli leczenie nie zostało całkowicie zakończone. Przewlekłe zapalenie migdałków jest kompensowane i zdekompensowane. W pierwszym typie dotyczy to tylko migdałków, aw drugim innych narządów i tkanek. Jeśli masz przewlekłe zapalenie migdałków, terapia jest taka sama jak w przypadku ostrego, ale z pewnymi osobliwościami:

    1. Antybiotyki są przepisywane przez oznaczenie patogenu za pomocą analizy, ale przebieg ich przyjmowania jest dłuższy.
    2. Zapobieganie zaostrzeniom jest bardzo ważne. Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, unikanie hipotermii, monitorowanie odżywiania oraz podejmowanie wszelkich niezbędnych działań w celu wzmocnienia organizmu i jego ochrony.
    3. Zaleca się picie immunostymulantów i probiotyków nie w czasie zaostrzeń, ale w celach profilaktycznych w okresach, w których ryzyko infekcji jest zbyt duże.
    4. Płukanie gardła przy przewlekłym zapaleniu migdałków nie zawsze jest wskazane, ponieważ w lukach pojawiają się ropne zatyczki, które są zbyt ciasno połączone z tkanką limfatyczną. Bardziej efektywne w tej sytuacji mycie.
    5. Wskazane jest radykalne leczenie. W takim przypadku migdałki usuwa się chirurgicznie lub w inny sposób, co pomaga zminimalizować częstotliwość zaostrzeń..

    Diagnostyka

    Tylko specjalista może zdiagnozować chorobę na podstawie danych z badań i wyników testów.

    Aby uzyskać wiarygodny wniosek, wymagana jest złożona diagnostyka, w tym:

    • badanie przez otolaryngologa z wywiadem;
    • pobranie śluzu z migdałków do badania;
    • identyfikacja białych krwinek poprzez badanie krwi.

    W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z pokrewnymi specjalistami i przeprowadzenie dodatkowych badań, na przykład wizyta u kardiologa, USG nerek czy RTG. Angina może powodować komplikacje w każdym narządzie: często atakowane jest serce i nerki.

    Konieczna jest diagnostyka różnicowa, polegająca na ustaleniu porównania między ostrym zapaleniem migdałków a białaczką, rakiem nosogardzieli i migdałkami.

    Leczenie

    Każda forma zapalenia migdałków wymaga terminowej i pełnej terapii. Powinien mieć na celu zniszczenie patogennej mikroflory, zmniejszenie wpływu produktów ich rozpadu na organizm, zahamowanie objawów choroby.

    Podczas zabiegu pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku, pić dużo płynów w celu szybkiego wypłukania toksyn z organizmu. Aby nie podrażniać komórek nabłonka, musisz jeść ciepłe, delikatne jedzenie. Wyeliminuj napoje gazowane, kwaśne soki, pikantne potrawy. Lepiej jest gotować na parze, gotować.

    Tylko lekarz zdecyduje, jak leczyć zapalenie migdałków w Twoim przypadku, po dokładnej diagnozie.

    Produkty apteczne

    Lekarz przepisuje leki w zależności od rodzaju patogenu.

    Głównym składnikiem bakteryjnego zapalenia migdałków są antybiotyki. Są przepisywane, jeśli symptomatologia choroby postępuje, wysoka temperatura utrzymuje się przez długi czas. Zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań.

    Antybiotyki dobierane są w zależności od wrażliwości mikroflory bakteryjnej pacjenta na nie. Jeśli nie możesz określić wrażliwości, weź środki o szerokim spektrum działania.

    Często uciekają się do grupy antybiotyków penicylinowych. Jeśli pacjent jest na nie uczulony, przepisywane są sulfonamidy, makrolidy, cefalosporyny. Czas trwania kuracji antybiotykowej wynosi 10-14 dni. Nie przerywaj ich przedwcześnie, nawet jeśli objawy ustąpiły.

    Na czynnik wywołujący zapalenie migdałków wpływają również środki miejscowe w postaci roztworów, aerozoli, sprayów o działaniu antyseptycznym, przemywających bakterie, martwych komórek nabłonka, ropy z migdałków.

    Antyseptyki dla dorosłych z zapaleniem migdałków:

    • Fukortsin;
    • Proposol;
    • Bioparox;
    • Gramicydyna;
    • Aqualor;
    • Orasept;
    • Tonsilotren;
    • Givalex i inni.

    Aby nasmarować gardło, użyj roztworów:

    • Lugol;
    • Chlorophyllipt.

    Aby wzmocnić ogólną odporność organizmu, przepisuje się immunomodulatory i witaminy.

    W przypadku bólu gardła, gorączki i innych objawów zapalenia migdałków wykonuje się leczenie objawowe.

    Aby uniknąć reakcji alergicznej dodatkowo zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Cetirizin, Erius, Suprastin).

    Jeśli przyczyną choroby są wirusy, antybiotyki są nieskuteczne. W ciągu kilku dni układ odpornościowy może poradzić sobie z samym wirusem. Potrzebuje w tym pomocy, aby nie dać możliwości dołączenia wtórnej infekcji bakteryjnej.

    Zaleca się przyjmowanie leków przeciwwirusowych:

    • Arbidol;
    • Groprinozyna;
    • Amiksin;
    • Rimantadin.

    Aby złagodzić stan zapalny migdałków, wyeliminować dyskomfort, przepłukać gardło środkami antyseptycznymi:

    • Ingalipt;
    • Hexasprey;
    • Cameton;
    • Hyaludent;
    • Chlorheksydyna.

    Tradycyjne metody

    Medycyna alternatywna w domu może być stosowana jako uzupełnienie podstawowego leczenia w celu złagodzenia objawów.

    Skuteczne środki na zapalenie migdałków u dorosłych:

    1. Płukanie gardła wywarem z rumianku, nagietka, szałwii, kory dębu.
    2. Wewnątrz weź herbatę rumiankową z dodatkiem miodu.
    3. Nasmaruj migdałki olejem z rokitnika zwyczajnego.
    4. Zażywaj olej propolis na godzinę przed posiłkiem przez 2 tygodnie.
    5. Przygotuj kąpiel parową (przy braku temperatury) z babki lancetowatej, lipy, szałwii, eukaliptusa.
    6. Nalegaj 5 goździków na 0,3 litra wody. Spożywaj w ciągu dnia.

    Interwencja chirurgiczna

    W przypadku regularnych nawracających ataków zapalenia migdałków z powikłaniami, które zakłócają normalne funkcjonowanie człowieka, można zaproponować chirurgiczne usunięcie migdałków - wycięcie migdałków. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym..

    Wskazania do zabiegu:

    1. ponad 4 zaostrzenia zapalenia migdałków rocznie;
    2. ropień okołomigdałkowy;
    3. uszkodzenie stawów, jako powikłanie choroby;
    4. całkowite nałożenie krtani ze stanem zapalnym gruczołów;
    5. podejrzenie onkologii.

    Obecnie coraz rzadziej stosuje się klasyczną metodę wycinania migdałków skalpelem. Bardziej nowoczesne metody usuwania migdałków - chirurgia laserowa i zimnej plazmy, elektrokoagulacja.

    Odżywianie i dieta

    Jeśli cierpisz na zapalenie migdałków, sugeruje się przejście na dietę płynną w ciągu kilku dni. Wszystkie posiłki należy spożywać na parze, gotowane lub duszone. Nacisk należy położyć na żywność płynną lub żywność, która nie jest trudna do żucia i połykania. Dlatego zaleca się stosowanie zup, galaretek, kompotów, przecierów warzywnych, herbaty imbirowej.

    Wszelkie pokarmy należy spożywać na ciepło (rozgrzewa migdałki, łagodzi stany zapalne i zabija zarazki). Lepiej jest zastąpić cukier miodem podczas choroby i trochę podgrzać mleko przed spożyciem.

    Przewlekłe zapalenie migdałków, co robić?

    Przewlekłe zapalenie migdałków jest jednym z głównych problemów otorynolaryngologii. Choroba ta powoduje wiele niedogodności dla pacjenta i może prowadzić do tak pozornie nieoczekiwanych powikłań jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia, zapalenie przydatków, zapalenie stawów itp. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować tę chorobę na czas i rozpocząć jej dokładne leczenie..

    Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie migdałków. Statystyki pokazują, że około 15% dzieci cierpi na ostrą postać choroby. W populacji dorosłych liczba ta jest niższa - 5-10%. Ale prawie każda pierwsza osoba cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków w dużych metropoliach..

    Przyczyny choroby

    Przewlekłe zapalenie migdałków występuje u dzieci i dorosłych, niezależnie od miejsca zamieszkania i klimatu. Kilka czynników może prowadzić do porażenia migdałków przez infekcję:

    • nieleczone choroby zakaźne (zwykle zapalenie migdałków);
    • częste zapalenie gardła (ból gardła);
    • alergia;
    • zapalenie zatok;
    • zakrzywiona przegroda nosa;
    • próchnica zębów i choroby dziąseł;
    • niska odporność.

    W większości przypadków choroba rozwija się po źle leczonym ostrym zapaleniu migdałków - bólu gardła. W tym samym czasie dławica staje się po prostu przewlekła, gdy infekcja wybiera tkanki limfatyczne migdałków podniebiennych jako stałe miejsce zamieszkania.

    Objawy zapalenia migdałków

    Objawy zapalenia migdałków są specyficzne i można je łatwo zdiagnozować. Obejmują one:

    • ból gardła;
    • zaczerwienienie łuków podniebiennych;
    • powiększenie podżuchwowych węzłów chłonnych;
    • długotrwała gorączka do 37 stopni, szczególnie wieczorami;
    • pacjent odczuwa ból gardła i pieczenie;
    • kaszel;
    • zły oddech;
    • najpoważniejszym objawem jest obecność czopów (mas serowatych) wewnątrz migdałków;
    • dreszcze i bóle stawów na tle wzrostu temperatury.

    W niektórych przypadkach pacjent szybko się męczy, jest niezdolny do normalnej pracy lub aktywności umysłowej.

    Zwyczajowo rozróżnia się dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków:

    • zrekompensowane;
    • zdekompensowane.

    Postać skompensowana charakteryzuje się tym, że pacjent ma tylko miejscowe zmiany w migdałkach. Główna funkcja migdałków nie została jeszcze naruszona.

    W przypadku zdekompensowanej postaci charakterystyczne jest, że pacjent oprócz objawów miejscowych ma również ogólne objawy choroby. Wynika to z rozwoju ogólnego odurzenia w wyniku działania toksyn wytwarzanych przez bakterie. Pojawiają się komplikacje - migdałki nie spełniają już swojej głównej funkcji ochrony organizmu.

    Z którym lekarzem się skontaktować

    Kiedy pojawią się pierwsze oznaki ostrego zapalenia migdałków, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Samoleczenie jest niepożądane, ponieważ jest to ostra postać bez odpowiedniej terapii lekowej, która zamienia się w przewlekły przebieg, z którego niezwykle trudno się pozbyć.

    Dorośli pacjenci są najpierw kierowani do lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza rodzinnego. Po badaniu ogólnym zwraca się do otolaryngologa, wirusologa, specjalisty chorób zakaźnych, alergologa (w zależności od etiologii choroby). W trakcie leczenia pacjent może potrzebować konsultacji z pokrewnymi specjalistami - kardiologiem, okulistą, reumatologiem. Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków jest złożone..

    Domowe środki na przewlekłe zapalenie migdałków

    Tak więc, jeśli zdiagnozowane zostanie przewlekłe wyrównane zapalenie migdałków, nie ma wskazań do operacji. Ciało pacjenta jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z chorobą, wystarczy mu trochę pomóc.

    Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków w domu powinno być ściśle kontrolowane przez laryngologa. Aby szybko i skutecznie pozbyć się choroby, konieczne jest zastosowanie kompleksowej terapii:

    • Leczenie lekami przepisanymi przez lekarza.
    • Leczenie środkami ludowymi.
    • Fizjoterapia (w domu lub ambulatoryjnie).
    • Jeśli traktujesz leczenie odpowiedzialnie, postępujesz zgodnie z zaleceniami specjalistów i nie zaniedbujesz wszystkich dostępnych metod terapii, wyleczenie ropnego zapalenia migdałków nie będzie trudne.

    Środki ludowe

    Jako dodatkowy zabieg w domu możesz użyć nalewek alkoholowych i płukania gardła. Nalewki są zwykle zrobione z propolisu. Aby to zrobić, 30% alkoholową nalewkę propolisową rozcieńcza się na pół wodą. Nasmaruj gardło przygotowanym roztworem lub weź łyżkę stołową doustnie 4 razy dziennie.

    Używają również nalewki z pąków brzozy z propolisem na bazie 70% alkoholu. Nalewka służy do płukania gardła po rozcieńczeniu 1: 1.

    W domu możesz przepłukać gardło bulionami z szałwii, rumianku, sznurka.

    Fizjoterapia

    To kolejna opcja leczenia przewlekłego zapalenia migdałków. Kompleksowa fizjoterapia obejmuje zwykle następujące procedury:

    • promieniowanie ultrafioletowe - pomaga odkażać okolice gardła i migdałków;
    • rozgrzanie gardła;
    • terapia laserowa - pomaga zmniejszyć obrzęki i zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej.

    Terapia lekowa

    W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną. Z reguły środki leczenia zawsze rozpoczynają się od etapu konserwatywnego..

    Miejscowa i ogólna antybiotykoterapia obejmuje:

    • Wprowadzenie leków antyseptycznych i antybiotyków do migdałków.
    • Stosowanie antyseptyków w postaci pastylek i pastylek do ssania (Septolete, Grammidin, Neoangin).
    • Odbiór lokalnych immunomodulatorów (Ribomunil, IRS-19).
    • Zabieg aparatem „Tonsilor” (może być wykonywany ambulatoryjnie lub w domu). Urządzenie umożliwia połączenie działania ultradźwiękowego na dotkniętą tkankę migdałków z odsysaniem zawartości luki i płukaniem roztworami antyseptycznymi. Przebieg zabiegu składa się z 5 zabiegów wykonywanych co drugi dzień.
    • Sanitacja jamy ustnej, nosa i zatok przynosowych.

    Dlaczego częste zaostrzenia są niebezpieczne??

    Czynniki zmniejszające odporność organizmu i powodujące zaostrzenie przewlekłej infekcji:

    • miejscowa lub ogólna hipotermia,
    • przemęczenie,
    • niedożywienie,
    • przenoszone choroby zakaźne,
    • naprężenie,
    • stosowanie leków obniżających odporność.

    Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem, pacjent nie ma wystarczającej ogólnej odporności, aby migdałki podniebienne mogły aktywnie zwalczać infekcję. Kiedy drobnoustroje dostają się na powierzchnię błony śluzowej, rozpoczyna się prawdziwa bitwa między drobnoustrojami a ludzkim układem odpornościowym..

    Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków

    Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest zapewnienie, że oddychanie przez nos jest zawsze normalne, aby leczyć wszystkie choroby zakaźne w odpowiednim czasie. Po bólu gardła należy profilaktycznie wypłukać luki i natłuszczać migdałki lekami zalecanymi przez lekarza. W takim przypadku możesz użyć 1% jodu-gliceryny, 0,16% gramicydyny-gliceryny itp..

    Ważne jest również ogólne utwardzanie, jak również stwardnienie błony śluzowej gardła. W tym celu pokazano poranne i wieczorne płukanie gardła wodą o temperaturze pokojowej. Dieta powinna zawierać pokarmy i posiłki bogate w witaminy.

    Powiązane wpisy:

    1. Co to jest mizantropiaTermin ten ma starożytne greckie korzenie i pochodzi od słów „misos” (nienawiść).
    2. Brzęczy w żołądku: dlaczego występuje i co to znaczyDudnienie w żołądku - dyskomfort w żołądku, któremu towarzyszy.
    3. Płód z zespołem Downa, jak wcześnie rozpoznać?Zespół Downa to patologia genetyczna spowodowana pojawieniem się w genomie człowieka.
    4. Tachykardia, czym jest, jak objawia się w nerwicach i jak leczyćTermin „tachykardia” odnosi się do szybkiego bicia serca. Tachykardia może być normalna.

    Autor: Levio Meshi

    Lekarz z 36-letnim stażem. Bloger medyczny Levio Meshi. Stały przegląd palących tematów w psychiatrii, psychoterapii, uzależnieniach. Chirurgia, onkologia i terapia. Rozmowy z czołowymi lekarzami. Recenzje klinik i ich lekarzy. Przydatne materiały na temat samoleczenia i rozwiązywania problemów zdrowotnych. Wyświetl wszystkie wpisy autorstwa Levio Meshi

    Skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

    Przewlekłe zapalenie migdałków to zmiana zapalna migdałków podniebiennych, która ustępuje lub nasila się.

    Galkin Alexey Vladimirovich

    Ostatnia aktualizacja 08.08.2019 13:35

    Przewlekłe zapalenie migdałków to zmiana zapalna migdałków podniebiennych, która ustępuje lub pogarsza się.

    Jaka jest rola migdałków?

    Migdałki to narządy zbudowane z tkanki limfatycznej, które znajdują się w nosogardzieli i działają jako układ odpornościowy. Otrzymali swoją nazwę ze względu na zewnętrzne podobieństwo do migdałów, więc anatomowie zaczęli używać nazwy „ciało migdałowate”.

    Tkanka limfatyczna w gardle jest obecna nie tylko w migdałku podniebiennym, ale także w innych strukturach:

    • migdałek językowy i nosowo-gardłowy;
    • ogniska limfoidalne tylnej ściany gardła.

    Tkanka limfatyczna gardła jest ważnym ogniwem odpornościowym, ponieważ na jej powierzchni dochodzi do kontaktu komórek odpornościowych organizmu z otoczeniem. Informacje odbierane przez komórki odpornościowe w strukturach limfoidalnych gardła są przekazywane do narządów odpornościowych następnego ogniwa (grasica, szpik kostny, węzły chłonne) w celu wytworzenia białek ochronnych (immunoglobulin). W przyszłości neutralizują patogenne wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki, które dostają się do organizmu ze środowiska zewnętrznego.

    Z wiekiem rola migdałków jako narządów odporności jest stopniowo zanikana. Tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez elementy tkanki łącznej, więc rozpoczyna się inwolucja (odwrotny rozwój) narządów. Wcześniej niż wszystkie migdałki nosowo-gardłowe ulegają inwolucji, później rozprzestrzeniają się na migdałki językowe i podniebienne. Dlatego u osób starszych tkanka migdałków (migdałki podniebienne) zmniejsza się do wielkości grochu.

    Migdałek podniebienny ma najbardziej złożoną strukturę. Składa się z dużej liczby kanałów - krypt (lub luk). Niektóre krypty wyglądają jak płytkie, mniej lub bardziej proste kanaliki, inne mają dużą głębokość, gałęzie jak drzewo, niektóre krypty są ze sobą połączone. Często tam, gdzie krypta otwiera się do gardła, następuje zwężenie kanału. Powoduje to jego trudne oczyszczenie z zawartości, na tle której rozwija się proces zapalny.

    Migdałek podniebienny jest ograniczony kapsułką - gęstą błoną tkanki łącznej. Na zewnątrz znajduje się warstwa luźnej tkanki - włókna okołomigdałkowego lub okołośrodkowego. W przypadku ciężkiego zapalenia infekcja niszczy barierę torebki i wykracza poza nią, powodując zapalenie tego włókna. Ten stan nazywa się zapaleniem paratonsillitis. Odnosi się do poważnego powikłania, które niewłaściwe lub przedwczesne leczenie może mieć poważne konsekwencje, takie jak rozwój ropnego ogniska w tkankach miękkich szyi (ropień okołomigdałkowy, ropnia szyi), posocznica i uszkodzenie narządów wewnętrznych. Dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia..

    Przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków

    Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków jest możliwy w 2 scenariuszach:

    • w wyniku zapalenia migdałków (ostre zapalenie migdałków), które nie zostało odpowiednio leczone lub leczenie nie zostało przeprowadzone do końca;
    • w wyniku spadku odporności immunologicznej i ciągłej ekspozycji na czynniki agresywne (jest to opcja bez bólu).

    Agresywne bodźce to:

    • wdychanie dymu tytoniowego;
    • niewłaściwe odżywianie;
    • nadużywanie alkoholu;
    • próchnica zębów;
    • procesy zapalne w zatokach przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych itp.);
    • naruszenie oddychania przez nos, które występuje ze skrzywieniem przegrody nosowej, polipami lub przerostem dolnej małżowiny. W takich warunkach błona śluzowa jamy ustnej wysycha, a tworzenie immunoglobuliny A zostaje przerwane, co zmniejsza obronę immunologiczną narządów laryngologicznych..

    Jednak działanie tylko opisanych czynników nie wystarcza do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. Obecnie uważa się, że jest wynikiem zakażenia bakteriami chorobotwórczymi na tle alergizacji (zmieniona reaktywność immunologiczna). Rolę w tym procesie odgrywają również miejscowe zmiany w tkance limfatycznej po wcześniejszym zapaleniu migdałków, a także czynnik dziedziczności, który przejawia się tylko w określonych warunkach środowiska wewnętrznego i zewnętrznego..

    Zakażenie. Najczęstszymi przyczynami są paciorkowce i gronkowce. Jednocześnie największym zagrożeniem jest paciorkowiec ropotwórczy, który nazywa się beta-hemolityczny (należy do grupy A). Ryzyko związane z tym patogenem to prawdopodobieństwo wystąpienia chorób autoimmunologicznych, tj. kiedy ich własne komórki odpornościowe uszkadzają inne komórki własnego ciała. Dzieje się tak z zapaleniem kłębuszków nerkowych, reumatyzmem, zapaleniem wielostawowym i innymi podobnymi chorobami..

    Zmieniona reaktywność organizmu (jego alergizacja), która charakteryzuje się nadmierną produkcją immunoglobulin klasy E.W takich warunkach ponowna penetracja antygenów (np. Obcych białek bakterii) wyzwala reakcję alergiczną, która stale podtrzymuje stan zapalny. Odpowiada to fazie zaostrzenia procesu patologicznego.

    Udowodniono, że prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego zapalenia migdałków u osób, których krewni w pierwszej lub drugiej linii cierpieli na tę chorobę, jest znacznie większe niż u innych osób. Wynika to ze specyfiki anatomii krypt ciała migdałowatego i stanu immunologicznego (skłonność do reakcji alergicznej).

    Objawy kliniczne

    Objawy zapalenia migdałków zależą od jego postaci, która może być prosta lub alergiczno-toksyczna.

    Znaki o prostej formie:

    • Zaostrzenia nie więcej niż 1-2 razy w roku;
    • Między zaostrzeniami stan ogólny nie jest zaburzony;
    • Nie ma ogólnoustrojowych objawów zapalenia migdałków (nie ma uszkodzeń innych narządów, nie ma zatrucia, ogólny stan nie cierpi);
    • Lokalne objawy procesu zapalnego.

    Oznaki postaci toksyczno-alergicznej to:

    • Zmiany we krwi (są wykrywane przez ogólną analizę kliniczną, biochemiczną i immunologiczną);
    • Zatrucie migdałkowe;
    • Objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych (serca, naczyń krwionośnych, nerek itp.), Które są związane z rozwojem reumatyzmu, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia naczyń, septycznego zapalenia wsierdzia itp..

    Biorąc pod uwagę nasilenie objawów klinicznych, postać toksyczno-alergiczna jest I i II stopnia. Różnice między nimi są brane pod uwagę w klasyfikacji B.S. Preobrazhensky'ego..

    B.S. Preobrazhensky

    Forma procesu zapalnegoCharakterystyczne przejawy
    Prosta (nieskomplikowana) formaWystępują tylko znaki lokalne:

    Ropa i gęste zatyczki z niej, zamykające światło luk i stan zapalny migdałków (są luźne, czerwone, obrzęknięte).

    Zapalone brzegi podniebienia (są spuchnięte, zaczerwienione, przesiąknięte).

    Toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków I stopniaOgólne objawy toksyczności alergicznej nakładają się na lokalne objawy o nieskomplikowanej postaci:

    Okresowy stan podgorączkowy (wskaźniki temperatury do 37,5 ° С).

    Zatrucie migdałkowe, obecne stale lub okresowo - obniżona wydajność, zmęczenie, słaby apetyt, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, uczucie osłabienia w całym ciele.

    Obrzęk węzłów chłonnych w szyi, bolesność.

    Przerywany ból stawów.

    Zmiany w badaniu krwi - wzrost leukocytów, przyspieszenie ESR.

    Toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków II stopniaDo objawów pierwszego stopnia towarzyszą silnie wyraźne objawy toksyczno-alergiczne:

    Zmiany funkcjonalne EKG.

    Zaburzenia rytmu serca.

    Długotrwały stan podgorączkowy.

    Diagnoza choroby

    Poszukiwanie diagnostyczne przewlekłego zapalenia migdałków to nie tylko diagnoza, ale także definicja postaci choroby. Dlatego egzamin jest zawsze kompleksowy, który obejmuje:

    • Dane z badania fizykalnego (zaczerwienienie, obrzęk, zastrzyk naczyniowy na błonie śluzowej migdałków itp.);
    • Ankieta - ocena skarg, ich historii i innych anamnestycznych informacji;
    • Badanie mikrobiologiczne (wysiew patologicznej tajemnicy pobranej z luk na specjalnych pożywkach w celu określenia sprawczego drobnoustroju, a także jego wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe);
    • Badania laboratoryjne (krew, mocz);
    • Badania instrumentalne (EKG, USG serca i węzłów chłonnych).

    Ocena tych parametrów pozwala na prawidłowe określenie stadium procesu zapalnego i dobranie optymalnego leczenia.


    Metoda ankietyOznakiCo daje ankieta
    Zbieranie wywiadu, reklamacjiBól gardła i dyskomfort, uczucie guza i ciała obcego, ból serca i stawów, ogólne osłabienie, złe samopoczucie.
    Jedno lub wiele zaostrzeń zapalenia migdałków w ciągu roku.
    Pozwala podejrzewać przewlekłe zapalenie migdałków i etap procesu, aby ocenić skuteczność zabiegu.
    FaryngoskopiaRopa lub ropne korki na powierzchni migdałków (patologiczny sekret wypełnia luki).
    Zaczerwienienie, naciekanie i obrzęk łuków podniebienia, zespolenie ich blizny z ciałem migdałowatym.
    Potwierdza rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków, ale nie pozwala na ocenę etapu procesu. Pozwala ocenić skuteczność leczenia zachowawczego.
    Badanie bakteriologiczneIdentyfikacja drobnoustroju i jego wrażliwość na antybiotykoterapię.Pozwala zidentyfikować drobnoustrój sprawczy i wybrać niezbędne leczenie. Oceń skuteczność leczenia zachowawczego.
    Diagnostyka laboratoryjnaKliniczne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (mocznik, kreatynina, ALT, AST), białko C-reaktywne, ASLO, czynnik reumatoidalny, IgE, IgA we krwi ogółem.Pozwala określić aktywność stanu zapalnego, zidentyfikować ryzyko rozwoju lub obecności chorób współistniejących (reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wielostawowe, infekcyjne zapalenie wsierdzia itp.) Pomaga w doborze taktyki leczenia, ocenie skuteczności leczenia.
    Diagnostyka funkcjonalnaEKG (elektrokardiogram)
    Echo-KG (USG serca)
    USG nerek
    USG węzłów chłonnych szyi.
    Pomaga określić stadium przewlekłego zapalenia migdałków, określić obecność chorób towarzyszących (reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wielostawowe, infekcyjne zapalenie wsierdzia itp.) Pomaga w wyborze taktyki leczenia.

    Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

    Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków odbywa się zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi..

    Techniki konserwatywne to:

    • antybiotyki, które są przepisywane zarówno lokalnie (płukanie gardła), jak i ogólnoustrojowo (tabletki lub formy do wstrzykiwań);
    • bezpośrednie mycie luk i wprowadzenie do nich leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych;
    • zabiegi fizjoterapeutyczne (galoterapia, naświetlanie węzłów chłonnych laserem magnetycznym, fonoforeza i promieniowanie ultrafioletowe migdałków).
    Metoda leczeniaMechanizm akcjicel
    Mycie luk za pomocą kaniuliLuki są oczyszczane z ropy, drobnoustrojów, resztek jedzenia, zatyczek naskórka strumieniem roztworu antyseptycznego. W przyszłości można podać lek przeciwbakteryjny i przeciwzapalnyOczyszczanie szczelin
    Działanie bakteriobójcze
    Działa przeciwzapalnie
    Mycie luk za pomocą dyszy próżniowejZe względu na działanie próżni zawartość jest usuwana z szczelin.Oczyszczanie szczelin
    Magnetoterapia laserowa (MILTA)Wpływ pola magnetycznego i promieniowania laserowego na obszar zapalenia. Poprawia się mikrokrążenie dotkniętego obszaru, aktywowane są lokalne właściwości ochronne błony śluzowej.Działa przeciwzapalnie
    Aktywacja odporności miejscowej
    Leki fonoforezyWpływ leków (przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych) na błonę śluzową migdałków. Pod wpływem ultradźwięków leki wnikają w głębokie odcinki luk.Działa przeciwzapalnie
    Działanie bakteriobójcze
    Promieniowanie ultrafioletowe (UUV)Promieniowanie ultrafioletowe działa bakteriobójczo i aktywuje miejscową odporność błony śluzowej.Działanie bakteriobójcze
    Aktywacja odporności miejscowej

    Operacyjne metody leczenia:

    • Tonsillektomia - usunięcie migdałków wraz z torebką (technika instrumentalna i bezkrwawa).
    • Zniszczenie tkanki limfoidalnej w ciele migdałowatym (ablacja falami radiowymi, kriodestrukcja).
    • Kryptoliza („uszczelnianie” luk podniebiennych).
    Metoda terapiiMechanizm akcjiKorzyściWskazania
    Tonsillektomia tradycyjnymi instrumentami (instrumentalna)Alokację migdałka i jego torebki przeprowadza się za pomocą narzędzi chirurgicznych (pętla, raspator)Szybkość chirurgicznaPoprzednie leczenie było nieskuteczne
    Wykryto paciorkowce beta-hemolityczne
    Toksyczno-alergiczna postać zapalenia migdałków
    Tonsillektomia bezkrwawaCiało migdałowate jest wydalane z kapsułką za pomocą lasera, fal radiowych, energii zimnej plazmy lub innych metod fizycznychJednoczesne preparowanie i koagulacja tkanek. Interwencja jest bezkrwawaPoprzednie leczenie było nieskuteczne
    Wykryto hemolityczne gatunki Streptococcus beta
    Toksyczno-alergiczna postać zapalenia migdałków
    Zniszczenie (ablacja) elementów limfoidalnych ciała migdałowategoFale radiowe, laser, wysokie lub niskie temperatury niszczą większość struktur limfoidalnych migdałkówMożliwe jest przeprowadzenie w poliklinicePoprzednie leczenie było nieskuteczne
    Prosta (nieżytowa) postać zapalenia migdałków
    KryptolizaZniszczenie warstwy nabłonkowej luk w wyniku fizycznych metod ekspozycji. W takich warunkach sklejają się ze sobą, dzięki czemu nie przedostają się tam cząsteczki pokarmu i mikroorganizmy, tj. zapalenie nie może się rozwinąć.Możliwe jest wykonanie w warunkach ambulatoryjnychPoprzednie leczenie było nieskuteczne
    Prosta (nieżytowa) postać zapalenia migdałków

    Co decyduje o wyborze metody leczenia?

    Wybór taktyki leczenia zależy od:

    • rodzaj choroby;
    • częstotliwość nawrotów;
    • obecność lub brak paciorkowców beta-hemolitycznych w migdałkach;
    • skuteczność metody (lub jej brak) z poprzedniego leczenia.
    Top