Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Rozszyfrowanie badania krwi na obecność hormonów tarczycy
2 Testy
Przygotowanie do badania krwi TSH
3 Jod
Analiza plwociny
4 Przysadka mózgowa
Globuliny - co to jest?
5 Testy
Jak samodzielnie sprawdzić tarczycę?
Image
Główny // Testy

Jak leczyć ręce z cukrzycą


Każda z naszych dłoni składa się z co najmniej 27 kości (liczba może się różnić u ludzi), wielu stawów i ponad 100 więzadeł! W latach pięćdziesiątych XX wieku naukowcy zaczęli zdawać sobie sprawę, że osoby z cukrzycą są podatne na pewne schorzenia rąk. Od tego czasu lekarze wiele się nauczyli o tych chorobach, wiele z nich jest bardzo skutecznie leczonych. Ale w tym temacie wciąż jest wiele niewiadomych. Do najczęstszych chorób kończyn górnych u osób z cukrzycą, zwanych łącznie hyroartropatią, należą:

  • Zespół cieśni nadgarstka
  • Stenosing tenosynovitis („palec na spuście”, „pstryknięcie palcem”)
  • Ograniczona ruchomość stawów
  • Kontrakt Dupuytrena.

Każda z tych 4 chorób występuje również u osób bez cukrzycy, ale rzadziej. Osoby z cukrzycą typu 1 są na nią bardziej podatne niż osoby z cukrzycą typu 2. Badania pokazują, że im dłuższy czas trwania cukrzycy, tym większe ryzyko rozwoju hyropatii. Jedno z dużych badań wykazało, że choroba rąk występuje u 2 na 3 uczestników z cukrzycą typu 1 od ponad 30 lat.

Dokładna przyczyna rozwoju hyropatii w cukrzycy nie jest w pełni poznana. Istnieje kilka teorii. Powszechnym mechanizmem rozwojowym jest nadmierna synteza białka kolagenu, na które składają się ścięgna, stawy, więzadła rąk i innych części ciała. Przy złej kontroli poziomu glukozy we krwi glikany kolagenu: cząsteczki glukozy łączą się z kolagenem, powodując, że jest on grubszy.

Zespół cieśni nadgarstka

Ten stan jest spowodowany zwężeniem nerwu pośrodkowego przez zgrubiałe więzadło przebiegające przez dłoń. Cukrzyca występuje w 5-16% wszystkich przypadków zespołu tunelowego. To połączenie można wyjaśnić po prostu: więzadło gęstnieje w wyniku glikacji kolagenu, co prowadzi do ucisku nerwu. Innym powodem jest to, że w neuropatii cukrzycowej nerwy kończyn górnych są bezpośrednio uszkadzane, co czyni je bardziej podatnymi na objawy zespołu tunelowego..

Jak objawia się zespół tunelowy??

Drętwienie lub mrowienie palców jest częste, zwykle w nocy. Dzieje się tak w nocy, ponieważ w tym czasie zmniejsza się dopływ krwi z substancjami odżywczymi do ramienia i nerw ściskany przez więzadło zaczyna „głodować”. W miarę postępu choroby każda czynność wymagająca określonej pozycji rąk przez dłuższy czas, na przykład prowadzenie samochodu lub rozmowa przez telefon komórkowy, może wywołać mrowienie..

Energiczne ruchy dłoni poprawiające krążenie krwi; rozciąganie i ćwiczenia wzmacniające mięśnie i więzadła; operacja.

Zwężające zapalenie pochewki ścięgna lub „pstryknięcie palcem”

Charakteryzuje się naruszeniem ścięgien mięśni zginaczy lub prostowników palców w świetle kanałów tkanki łącznej. Występuje u osób w różnym wieku, może dotyczyć wszystkich palców ręki (w okolicy więzadeł pierścieniowych częściej 1, rzadziej 3 i 4, niezwykle rzadko 2 i 5 palców) na różnych poziomach. Trudnemu wyprostowaniu dotkniętego palca towarzyszy rodzaj „kliknięcia” w momencie prześlizgnięcia się pogrubionego ścięgna zginacza przez światło więzadła pierścieniowego lub niemożność pełnego wyprostowania palca.

Wstrzyknięcie leków steroidowych; interwencja chirurgiczna;

Ograniczona ruchomość stawów

W 1974 roku dr Arlan Rosenbloom opisał bezbolesny stan rąk u dzieci w wieku 7-18 lat, które obserwował na obozach diabetologicznych. Ograniczona ruchomość stawów to bezbolesny, symetryczny przykurcz, który dotyka przede wszystkim palców. Aby zdiagnozować ten zespół, zamknij dłonie (jak podczas modlitwy). W przypadku tej choroby dochodzi do niepełnego zamknięcia palców i dłoni. Ograniczona ruchomość stawów występuje częściej u osób z retinopatią cukrzycową i neuropatią i wiąże się z kontrolą glikemii.

Chirurgiczne (operacja na każdym palcu!), Ale nie obowiązkowe.

Przykurcz Dupuytrena

Jest to bezbolesne blizny i skrócenie ścięgien dłoni, powodujące deformację zgięcia i utratę funkcji ręki. Przejawia się to naruszeniem możliwości rozluźnienia palców, zaciśnięcia skóry na dłoniach. Objawy przykurczu Dupuytrena:

• Na skórze dłoni pojawiają się guzki i pieczęcie;

• Pod skórą pojawiają się sznury, które powoli i stopniowo gęstnieją;

• Palce zawiązane paskami nie zginają się dobrze;

• Zmniejsza wrażliwość palców.

Możliwe przyczyny przykurczu Dupuytrena - glikacja kolagenu, dziedziczność.

Chirurgiczny. Jednak wskaźnik nawrotów jest niezwykle wysoki.

INTERNET - SZKOŁA STOPY CUKRZYCY

ROZMOWY DLA CUKRZYCY

Zarządzanie cukrzycą.

Choroby rąk w cukrzycy.

Dłonie są bardzo ważne dla każdego z nas, pełnią wiele funkcji, o których nawet nie myślimy. Ręce wykonują zarówno mocne ruchy, jak i dobrą pracę, chwytają przedmiot, podnoszą go, szyją, potrafią trzymać chińskie pałeczki i używać ich podczas jedzenia, grać na różnych instrumentach i wykonywać wiele innych złożonych funkcji.

Przyjrzyjmy się, jak wykonane są dłonie, które są w stanie wykonywać tak wiele ruchów. W dłoniach znajduje się około 27 kości (liczba może się nieznacznie różnić dla różnych osób), wiele stawów, ponad 100 więzadeł, a jeśli dojdzie do naruszenia co najmniej jednego z tych elementów, funkcja dłoni może być upośledzona. W latach pięćdziesiątych lekarze zauważyli, że osoby z cukrzycą również cierpią na dysfunkcje rąk. Od tego czasu naukowcy zaczęli badać, co dokładnie wpływa na funkcjonalność dłoni i jakie zabiegi są potrzebne..

Najczęstsze schorzenia dłoni u osób z cukrzycą to zespół cieśni nadgarstka, zwężające zapalenie ścięgien i pochwy, ograniczona ruchomość stawów i choroba Dupuytrena (przykurcze). Każdy z czterech warunków występuje również u osób bez cukrzycy, ale w mniejszym stopniu. Według profesorów ortopedii osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na te schorzenia niż osoby z cukrzycą typu 2. Badania pokazują, że im dłużej masz cukrzycę, tym większe jest ryzyko dysfunkcji rąk.

Naukowcy wciąż nie są w stanie powiedzieć z całą pewnością, dlaczego cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z rękami, ale istnieje kilka teorii na ten temat. Wydaje się, że jest to spowodowane nadprodukcją kolagenu, włóknistego białka, które tworzy się w ścięgnach, stawach, więzadłach i innych częściach ciała. Głównym problemem cukrzycy jest glikacja kolagenu, w której cząsteczki glukozy pokrywają kolagen, co prowadzi do zgrubienia tkanek.

ZESPÓŁ KANAŁU KANAŁU KANAŁOWEGO lub ZESPÓŁ TUNELA

Ten stan jest spowodowany zwężeniem centralnego nerwu w dłoni, który przechodzi przez dłoń w więzadle. Zespół cieśni nadgarstka występuje w 5-16% przypadków u diabetyków. Przyczyną tego zespołu jest pogrubienie więzadła na skutek glikacji, która z kolei wywiera nacisk na nerw..
Inne przyczyny to neuropatia cukrzycowa, w której nerwy w dłoniach ulegają uszkodzeniu, przez co są one bardziej podatne na rozwój tego zespołu..

Wiele osób z zespołem cieśni nadgarstka nie zauważa żadnego upośledzenia funkcjonalności swoich dłoni. Głównym zarzutem są nocne przebudzenia spowodowane drętwieniem lub mrowieniem palców. Zespół objawia się w nocy, ponieważ ręce są przeważnie nieruchome, a przepływ krwi zwalnia. W miarę postępu choroby podobne objawy będą pojawiać się nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia, kiedy ręce są mniej ruchliwe i znajdują się w tej samej pozycji, na przykład podczas prowadzenia samochodu lub dłuższej rozmowy telefonicznej..

Uścisnąć dłoń na tyle, aby zwiększyć przepływ krwi, aby zapobiec tym objawom. Przydadzą się również ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, należy skontaktować się z fizjoterapeutą, aby skomponował dla Ciebie zestaw takich ćwiczeń. Możesz także użyć operacji, aby wyeliminować ten zespół..
Jeśli zaczniesz leczyć ten zespół we wczesnym stadium, możesz łatwo poradzić sobie ze sterydami i użyciem szyny nadgarstka, ale wiele osób zwraca się do nich na późniejszych etapach, kiedy interwencja chirurgiczna jest już konieczna..

ZESPÓŁ KLIKNIĘCIA PALCA

W tym przypadku stan jest zaangażowany w proces kciuka lub palców, które można unieruchomić w zgiętej pozycji. Podczas prostowania palca słychać kliknięcie, któremu mogą towarzyszyć bolesne odczucia, aw ciężkich przypadkach palec w ogóle się nie prostuje.
Główną przyczyną jest pogrubienie stawu u podstawy chorego palca w okolicy włókien kolagenowych, zwane więzadłami pierścieniowymi. W miarę pogrubiania się więzadeł ścięgna uzyskują mocniejszą i sztywniejszą strukturę. Z powodu pogrubienia stawu poprzednie miejsce do jego normalnego funkcjonowania staje się niewystarczające, ścięgno zaczyna się zacinać i pojawia się kliknięcie.
Niektórym osobom w tej sytuacji pomagają zastrzyki steroidowe, w niektórych przypadkach muszą uciekać się do interwencji chirurgicznej w celu usunięcia więzadeł. Badacze podejrzewają, że przyczyną zgrubienia stawu może być glikacja kolagenu..

OGRANICZONA MOBILNOŚĆ WSPÓLNA

Aby sprawdzić, czy występuje ograniczenie ruchliwości, wystarczy poprosić pacjenta (dziecka lub dorosłego) o ułożenie rąk w pozycji modlitewnej i rozłożenie palców. Możesz również poprosić pacjenta, aby położył dłoń rozłożonymi palcami na płaskiej powierzchni, na przykład na stole.
Jeśli palce są zgięte, można podejrzewać upośledzenie ruchomości. Obecnie ten stan występuje rzadko u dzieci. Częściej obserwujemy ten stan u osób z retinopatią i neuropatią (czyli już w przewlekłej cukrzycy).
Ten stan rzadko powoduje poważny problem u osób z cukrzycą, więc nikt nie jest bardziej skłonny do leczenia tego schorzenia. Jeśli nadal chcesz chirurgicznie rozwiązać ten problem, będziesz musiał wykonać operację w stawach każdego palca, co na ogół nie jest zbyt uzasadnione.

UMOWA DUPUITRENA

W dłoniach pod skórą znajduje się warstwa tkanki łącznej, która zapewnia dodatkową elastyczność. Ma to na celu ochronę podstawowych tkanek. U osób z przykurczem Dupuytrena tkanki te gęstnieją, tworząc wizualnie blizny.
Ten stan może być związany zarówno z glikacją kolagenu, jak i mieć predyspozycje genetyczne..

Pierwszą oznaką tej choroby jest tworzenie się w dłoni niewielkiej wyczuwalnej struny, która z biegiem lat zaczyna rosnąć, aż przybiera postać sznurka, który z czasem rozprzestrzenia się na palce. Stan ten zakłóca normalne funkcjonowanie ręki, ludzie nie mogą prowadzić samochodu, używać noża i widelca. W rzeczywistości choroba jest bardzo poważna. Możesz uciec się do operacji, ale bardzo często ta choroba powraca..

ZESPÓŁ BARKÓW (zapalenie torebki stawu barkowego)

Staw barkowy jest anatomicznie podobny do stawów palców. Osoby z cukrzycą mają skłonność do angażowania w ten proces stawów barkowych. Ten stan nazywa się zespołem barku lub zespołem zamrożonego barku i trudno jest w pełni obrócić ramię. Występuje podobnie jak w dłoniach glikacja kolagenu (przyczepianie się cząsteczek glukozy do tkanki), pogrubienie tkanki łącznej i ograniczenie ruchomości stawu barkowego.

PRZYDATNE FAKTY.

W dłoni jest 27 lub więcej kości. Każdy palec to złożony system artykulacji składający się ze ścięgien wrzecionowatych, które biegną przez osiem stawów od dłoni do koniuszków palców. Ścięgna przyczepiają się do spodniej strony kości palców, więc kiedy mięśnie przeciągają ścięgna przez stawy, kości zaczynają się poruszać, a palce się zginają. Ręce zawierają również złożony splot nerwów i naczyń krwionośnych, które zaopatrują tkanki w krew..

Jak leczyć ręce z cukrzycą

Dziś porozmawiamy o kolejnej komplikacji, do której może doprowadzić cukrzyca - porozmawiamy o cukrzycowym zespole dłoni. Wiele osób słyszało o zespole stopy cukrzycowej, ale nie wszyscy wiedzą, że dłonie mogą cierpieć na cukrzycę..

Takie uszkodzenie rąk w cukrzycy nazywa się hyropatią cukrzycową, chociaż w literaturze medycznej można znaleźć inne nazwy (zespół ograniczonej ruchomości stawów, hiperartropatia cukrzycowa, ręka prawego itp.).

Ten kompleks objawów można znaleźć u 20–25% pacjentów z cukrzycą typu 1 z chorobą trwającą dłużej niż 5 lat. W drugim typie wykrywa się go u około 55-60% pacjentów po 3 latach od rozpoznania.

Czy masz hipopatię cukrzycową??

Rozpoznanie obecności tego zespołu wcale nie jest trudne. Wszystko, co musisz zrobić, to poprosić osobę, aby złożyła dłonie. W takim przypadku przedramiona obu rąk powinny być równoległe do podłogi..

Jeśli wykona zadanie „o piątej”, to znaczy całkowicie złoży razem dłonie, możesz odrzucić obecność hipopatii cukrzycowej. Jeśli nastąpi niepełne zamknięcie palców i dłoni, będzie to przemawiać na korzyść zespołu dłoni cukrzycowej..

Istnieje inny sposób sprawdzenia tego zespołu. W celu jego wykonania nadruk wykonywany jest na papierze dłoni pacjenta. Jeśli ma cukrzycowe uszkodzenie rąk, na papierze drukowane są tylko czubki palców i niewielka część dłoni, a nie cała ręka.

Etapy rozwoju wysokopatii cukrzycowej

W celu ułatwienia opisu przebiegu hiperopatii cukrzycowej opracowano specjalną klasyfikację Brink-Starkman. Według niej istnieje 6 etapów zespołu:

  • etap 0 - brak patologii;
  • etap 1 - ruchliwość stawów rąk jest normalna, ale na dłoniach występuje zgrubienie skóry;
  • etap 2 - dochodzi do naruszenia procesu przedłużania małego palca;
  • etap 3 - dotyczy to również innych palców, a proces może być obustronny;
  • etap 4 - odnotowuje się udział stawów rąk w procesie;
  • etap 5 - w proces zaangażowane są inne złącza.

Jak można zrozumieć z powyższej klasyfikacji, najwcześniejsza zmiana zachodzi w skórze dłoni: suchość, zagęszczenie, pojawia się łuszczenie, skóra gęstnieje i staje się woskowa.

Ponadto stawy małych palców są uszkodzone, w wyniku czego nie zginają się dobrze. Następnie, utrzymując uporczywą hiperglikemię, proces tylko postępuje i dzieje się wszystko, co zostało powiedziane w klasyfikacji.

Oczywiście, obecność cukrzycy nie jest tak groźna jak uszkodzenie nóg w cukrzycy (zespół stopy cukrzycowej), kiedy kończyny są często amputowane. Mimo to konieczne jest zwrócenie uwagi na ten kompleks objawów w odpowiednim czasie, aby uniknąć ograniczeń w ruchomości i bólu rąk w przyszłości, które nie doprowadzą do niczego dobrego poza dyskomfortem..

Jak leczyć hipopatię cukrzycową?

Niestety obecnie nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie istniejącej zmiany na dłoniach. Jednak przebieg zespołu można znacznie złagodzić, wyznaczając specjalne ćwiczenia wzmacniające dłonie. Wszystkie zalecenia zwykle podaje chirurg ortopeda.

Ćwiczenia należy wykonywać regularnie, przez długi czas, ponieważ nie trzeba do tego uczęszczać w specjalnych kręgach, odpowiednie jest środowisko domowe, chory na cukrzycę miał ochotę. Aby zmniejszyć ból i napięcie stawów i więzadeł, stosuje się specjalne żele.

Inne urazy dłoni w cukrzycy

Oprócz hipopatii cukrzyca może prowadzić do innych urazów dłoni. Dlatego konieczne jest, aby o nich wiedzieć.!

  1. Zapalenie ścięgna i pochwy, czyli zapalenie pochewki ścięgna, jest prawdopodobnie jedną z najczęstszych chorób nadgarstka i dłoni. Choroba objawia się występowaniem specyficznego chrupania podczas ruchu rąk oraz bólem wzdłuż ścięgien. W takim przypadku pojawia się obrzęk dotkniętego obszaru, a czasami może wystąpić blokada palca w dowolnej pozycji. Leczenie zapalenia ścięgien i pochwy obejmuje fizjoterapię, odpoczynek kończyn, zastrzyki steroidowe oraz ekspozycję na zimno i ciepło. W przypadku silnego bólu przepisywane są NLPZ (ibuprofen, voltaren itp.).
  1. Przykurcz Dupuytrena charakteryzuje się zajęciem palców (często 4 i / lub 5 palców). W takim przypadku skóra na palcach jest wciągnięta w dłoń. Przyczyna tej patologii jest nadal badana. Uważa się, że jest pochodzenia dziedzicznego. Udowodniono jednak, że zły przebieg cukrzycy może sprowokować jej rozwój. Przy przykurczu Dupuytrena na tkance łącznej dłoni tworzą się węzły, które z czasem prowadzą do skurczu tkanek palców i dłoni. Leczenie przykurczu odbywa się chirurgicznie, leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne.
  2. Zespół tunelowy, który jest wynikiem uszkodzenia tętnic i ścięgien nadgarstka, a także nerwu pośrodkowego, co objawia się drętwieniem, bólem, pieczeniem i mrowieniem w dłoniach. Bardzo często, gdy zespół ten rozwija się u pacjenta z cukrzycą, mylony jest z neuropatią. W miarę postępu procesu nerwy w nadgarstku ulegają uszkodzeniu i może dojść do chronicznego osłabienia chorej kończyny. Leczenie w ciężkich przypadkach ma charakter chirurgiczny. W większości przypadków możliwe jest ustabilizowanie procesu poprzez przepisanie specjalnych ćwiczeń, zwiększenie ruchomości ramion, noszenie specjalnych szyn i przyjmowanie leków kortykosteroidowych..

Wszystkie urazy dłoni wymienione w tej sekcji mogą wystąpić przy braku cukrzycy, ale nie zapominaj, że wysoki poziom cukru jest ważnym czynnikiem w ich wystąpieniu..

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia odnosi się do uszkodzenia nerwów. Jest to częste powikłanie cukrzycy..
W cukrzycy najczęściej atakowany jest obwodowy układ nerwowy (nerwy dochodzące do ramion, nóg, głowy), dlatego choroba ta nazywana jest dystalną czuciową (obwodową) neuropatią cukrzycową i objawia się uszkodzeniem nerwów kończyn.
Przede wszystkim objawy neuropatii pojawiają się w nogach (stopach), a następnie mogą rozprzestrzeniać się na dłonie.

Etapy rozwoju neuropatii

Etap 1 - na tym etapie nie ma różnych objawów neuropatii. Można go zdiagnozować tylko za pomocą specjalnego sprzętu..
Etap 2 - zaawansowana neuropatia. Obejmuje kilka etapów. Na tym etapie osoba odczuwa wszystkie oznaki neuropatii: ostry ból, pieczenie, „gęsią skórkę”, mrowienie, zmniejszoną wrażliwość i odruchy.
Następnie następuje spadek masy mięśniowej, jest to szczególnie dotkliwe u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z cukrzycą typu 2.
Etap 3 - konsekwencje neuropatii. Na tym etapie u pacjentów pojawiają się wrzody, gangrena, amputacje.

Wrażenia z rozwijającą się neuropatią:

  • Stale marznące stopy i dłonie;
  • Drętwienie rąk i nóg;
  • Obrzęk stóp i dłoni;
  • Zmniejszona wrażliwość nóg i ramion;
  • Uczucie pieczenia, ból rąk i nóg;
  • Deformacja palców rąk i nóg;
  • Powstawanie odparzeń, modzeli, wrzodów.

W czuciowej neuropatii cukrzycowej osoba odczuwa ból nóg. Najczęściej ból jest ostry, drgający. Tępy ból jest mniej powszechny. Często występuje uczucie „gęsiej skórki” i mrowienia w nogach.
Ból jest przejściowy, to znaczy nasila się w nocy.
Ból często pojawia się we wczesnej fazie cukrzycy, kiedy poziom glukozy we krwi jest wysoki.

Badanie przesiewowe w kierunku neuropatii cukrzycowej

Nawet przy braku jakichkolwiek oznak neuropatii (patrz powyżej) konieczne jest regularne badanie, ponieważ brak bólu i innego dyskomfortu nie oznacza, że ​​nie ma neuropatii.
W przypadku braku diagnozy i jakichkolwiek objawów badanie należy przeprowadzać raz w roku, jeśli podejrzewa się neuropatię i pacjent się czymś martwi. Następnie musisz iść do lekarza 2 razy w roku.

Badanie powinno zostać przeprowadzone przez lekarza w celu określenia stopnia redukcji wrażliwości, a mianowicie:

  • Badanie odruchów kolanowych i Achillesa;
  • Sprawdzanie wrażliwości na ból mrowiącą igłą;
  • Badanie wrażliwości sensorycznej specjalnym włosem;
  • Kontrola wrażliwości na temperaturę;
  • Badanie wrażliwości na wibracje za pomocą kamertonu.

Aby określić stopień manifestacji czuciowej neuropatii cukrzycowej, stosuje się głębsze badania przy użyciu specjalnego sprzętu..

Dlaczego czuciowa neuropatia cukrzycowa jest niebezpieczna?

W przypadku dystalnej neuropatii cukrzycowej wrażliwość kończyn jest znacznie zmniejszona. Dlatego osoba nie zauważa, kiedy pociera buty, coś dostaje się do butów i może zranić stopę, nie czuje skaleczeń i innych urazów. Brud może dostać się do rany i zacznie się stan zapalny..

Urazy, takie jak oparzenia, są powszechne. Kiedy osoba o obniżonej wrażliwości decyduje się na parowanie nóg, nie czuje. Że woda jest bardzo gorąca i pali się. To samo dzieje się podczas podgrzewania nóżek na akumulatorze i grzejniku.

Ciężkie zapalenie w neuropatii prowadzi do zgorzeli, która z kolei może prowadzić do amputacji kończyny.

W wyniku neuropatii może rozpocząć się deformacja palców rąk i nóg.

Co prowadzi do rozwoju neuropatii?

  • Słaba kompensacja cukrzycy;
  • Ryzyko neuropatii wzrasta wraz z wiekiem;
  • Nadwaga (zwłaszcza z cukrzycą typu 2);
  • Długie doświadczenie w cukrzycy;
  • Picie alkoholu i palenie.

Leczenie neuropatii

Obecnie niemożliwe jest całkowite wyleczenie neuropatii, ale można zmniejszyć ryzyko wystąpienia późnych powikłań neuropatii i złagodzić stan pacjenta poprzez zmniejszenie objawów neuropatii.

Przede wszystkim musisz przywrócić normę glukozy. To pierwsza i najskuteczniejsza rzecz, jaką można i należy zrobić.

A do leczenia farmakologicznego stosuje się leki na bazie kwasu alfa-liponowego. Jakie leki stosować, przepisuje lekarz.
Lekarz może również przepisać leki przeciwbólowe, aby złagodzić silny ból..

Zapobieganie neuropatii i wskazówki dotyczące opieki nad neuropatią

Musisz myć stopy każdej nocy.
Po umyciu dokładnie osusz stopy..
Codziennie badaj nogi pod kątem różnych pęknięć, urazów, modzeli. Szczególną uwagę należy zwrócić na podeszwową powierzchnię stopy i przestrzenie międzypalcowe.
Musisz użyć kremu nawilżającego, tylko upewnij się, że krem ​​nie dostał się między palce.
Musisz wybrać odpowiednie buty, aby nie kłuły, nie były duże, nie ocierały.

A co najważniejsze, jest to stabilna i dobra kompensacja cukrzycy..

Cukrzycowe powikłania stawów rąk i ramion

Istnieje wiele schorzeń stawów rąk i dłoni, które mają związek z cukrzycą.

W przeciwieństwie do stopy cukrzycowej związanej z cukrzycą, urazy dłoni są mniej poważne, a amputacja jest mało prawdopodobna.

Jednak diabetyk musi być świadomy tych powikłań, aby móc leczyć te schorzenia, zanim się rozwiną i spowodują ból, dyskomfort lub ograniczoną mobilność..

Zespół ręki cukrzycowej

Zespół ramienia z cukrzycą, znany również jako zespół ograniczonej ruchomości stawów, charakteryzuje się niemożnością wyprostowania stawów ramienia.

Typową metodą rozpoznania choroby jest zbliżenie dłoni, dłoń do dłoni, w „pozycji modlitewnej”. Jeśli pacjent nie może dotknąć obu stawów obu rąk razem, może to oznaczać cukrzycowy zespół ręki.

Leczenie może obejmować ćwiczenia rozciągające lub wzmacniające dłonie. Żel Horsepower na stawy również się sprawdził, pomaga złagodzić ból i napięcie stawów i więzadeł w stanie zapalnym.

Przykurcz Duiputrena

Przykurcz Duiputrena, podobnie jak zespół ręki cukrzycowej, powoduje również uszkodzenie palców (często jednego palca), wciągając skórę w obszar dłoni.

Najczęściej dotyczy to czwartego i piątego palca..

Przykurcz Duiputrena jest wynikiem węzłów w tkance łącznej dłoni, powodując z czasem kurczenie się tkanek dłoni i palców.

Leczenie zwykle wymaga operacji, która w lżejszych przypadkach powinna zapewnić pełną funkcjonalność chorego palca.

Zapalenie pochewki ścięgna

Zapalenie ścięgna i pochwy (zapalenie pochewki ścięgnistej) dotyczy ścięgien i jest najczęstszą chorobą dłoni i nadgarstka.

Choroba ta charakteryzuje się powstawaniem bolesnego stanu zapalnego wzdłuż pochewki ścięgna i pojawieniem się szczególnego chrupnięcia podczas poruszania rękami i może powodować blokowanie palca (palców) w jednej pozycji.
Wielokrotne chrupanie ścięgien może prowadzić do ciężkiego stanu zapalnego, pogarszającego stan stawów..

Objawy zapalenia ścięgien i pochwy

Objawy zapalenia ścięgien i pochwy obejmują:

  • • Ból, szczególnie podczas poruszania kontuzjowaną kończyną lub palcami
  • • obrzęk
  • • Piskliwy dźwięk lub uczucie wzdęcia wzdłuż linii ścięgna

Leczenie obejmuje odpoczynek kończyny lub palców, narażenie na ciepło i silne zimno (lód), fizjoterapię i zastrzyki steroidowe.

W przypadku bólu można również zalecić leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i paracetamol.

Zespół cieśni nadgarstka

Objawy zespołu cieśni nadgarstka to ból, drętwienie i mrowienie lub pieczenie rąk, w wyniku czego mogą być mylone z neuropatią cukrzycową u diabetyków.

Kanał nadgarstka to pasek tkanki włóknistej biegnący od nadgarstka do dłoni i łączący ścięgna dłoni.

W zespole cieśni nadgarstka nerw pośrodkowy, ścięgna i tętnice są uciskane, co powoduje powyższe objawy.

Jeśli dopuści się do rozwoju, zespół cieśni nadgarstka może prowadzić do chronicznego osłabienia ręki i uszkodzenia nerwów..

Jednak stan ten można leczyć za pomocą określonych ćwiczeń ruchowych, noszenia szyn na nadgarstku, przyjmowania kortykosteroidów lub, w cięższych przypadkach, może być konieczna operacja w celu zmniejszenia nacisku na nerw..

    Poprzednie artykuły z rubryki: Powikłania cukrzycy
  • Obrzęk nóg z cukrzycą

Obrzęk stóp - problemy z krążeniem Diabetycy muszą szczególnie dbać o swoje stopy. Obrzęk nóg [...]

Pacjenci z cukrzycą i trądzikiem często mają trudności z radzeniem sobie z trądzikiem, a u niektórych [...]

Już sama cukrzyca jest prawdziwym obciążeniem fizycznym i emocjonalnym dla wielu osób, które na co dzień z nią walczą. […]

Cukrzyca Cukrzyca jest poważną chorobą, która może rozwinąć się z powodu braku insuliny w organizmie lub z powodu niezdolności do [...]

Zmiany skórne w cukrzycy

Cukrzyca to choroba przewlekła, która dotyka cały organizm człowieka. Często życie osób chorych na cukrzycę komplikuje nie tylko konieczność ciągłego monitorowania poziomu cukru (glukozy) we krwi, zmiany oczu, nerek, układu krążenia, ale także różne choroby skóry

Skóra chorych na cukrzycę ulega pewnym ogólnym zmianom. W ciężkim przebiegu choroby staje się szorstka w dotyku, zmniejsza się jej turgor, pojawia się wyraźny peeling, zwłaszcza skóry głowy. Włosy tracą połysk. Na podeszwach i dłoniach pojawiają się modzele i pęknięcia. Często pojawia się wyraźne żółtawe zabarwienie skóry. Paznokcie są zdeformowane i pogrubione.

Niektóre objawy dermatologiczne mogą działać jako „oznaki sygnalizacyjne” nie ustalonej jeszcze diagnozy cukrzycy. Z reguły na chorobę wskazuje swędzenie, suchość błon śluzowych i skóry, nawracające infekcje skóry (kandydoza, piodermia), rozproszone wypadanie włosów.

Etiologia zmian skórnych w cukrzycy jest z pewnością związana z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjenci muszą stale monitorować poziom cukru we krwi. Im bliżej ten wskaźnik do „bez cukrzycy”, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju powikłań.

Sucha skóra z cukrzycą

Kiedy poziom cukru (glukozy) we krwi jest wysoki, organizm chorego na cukrzycę wydziela nadmiar moczu i traci płyny. Oznacza to, że skóra również jest odwodniona: staje się sucha i łuszcząca się. Praca gruczołów łojowych i potowych zostaje zakłócona. Pojawia się nieprzyjemny świąd, powstają pęknięcia i zwiększa się ryzyko infekcji skóry.

Przestrzeganie zasad higieny skóry pomaga zapobiegać powstawaniu zmian skórnych. Ale dla chorej skóry zwykłe kosmetyki, takie jak mydło toaletowe, nie są odpowiednie: obniża kwasowość skóry, zmniejszając jej odporność na drobnoustroje. Dlatego myj twarz, dłonie i stopy mydłem o neutralnym pH. Twarz lepiej jest myć balsamami wodnymi lub mleczkiem kosmetycznym..

Dużo uwagi należy poświęcić skórze dłoni i stóp. Utrzymanie skóry w czystości, stosowanie specjalnych kosmetyków nawilżających i zmiękczających to niezbędna codzienna procedura dla diabetyków. Najskuteczniejsze są kosmetyki zawierające mocznik..

Hiperkeratoza w cukrzycy

Hiperkeratoza (nadmierne zrogowacenia) jest jedną z głównych przyczyn owrzodzeń cukrzycowych. Podczas noszenia ciasnych butów ciągły nacisk na określony obszar może powodować modzele. Występują zwykle na podeszwie (odciski), na górnej powierzchni palca, czasem na boku oraz w przestrzeni międzypalcowej. Powstały kalus naciska na skórę, powodując krwotok pod nią, który może następnie prowadzić do powstania owrzodzenia troficznego. Sucha skóra strefy piętowej prowadzi do jej rogowacenia, pojawienia się pęknięć, które powodują wiele niedogodności podczas chodzenia, a także mogą ulec zakażeniu.

Chorzy na cukrzycę powinni nosić wygodne, najlepiej specjalne obuwie ortopedyczne, aby uniknąć deformacji stóp, zrogowacenia i otarć. W żadnym wypadku nie należy odcinać już uformowanej kukurydzy ani gotować na parze nogi w gorącej wodzie. Zabrania się używania płynu kukurydzianego i plastrów. Z wyboru w takich przypadkach są specjalne kremy zmiękczające i nawilżające, zawierające dużą ilość (około 10%) mocznika. Najlepiej stosować je 2-3 razy dziennie: nakładać na czystą skórę, najlepiej po zabiegu pumeksem zwracając uwagę, aby krem ​​nie dostał się w okolice między palcami.

Wrzody troficzne w cukrzycy

Owrzodzenia cukrzycowe pojawiają się, gdy zakażone rany nie są odpowiednio leczone. W przypadku powstających owrzodzeń troficznych chorzy na cukrzycę leczeni są w gabinecie „Stopa cukrzycowa”. Ogólne zasady leczenia to stosowanie nowoczesnych opatrunków (alginaty, opatrunki z pianki poliuretanowej, hydrożele itp.), Regularne leczenie rany bezalkoholowymi środkami przeciwbakteryjnymi oraz prawidłowe stosowanie antybiotyków.

Infekcja skaleczeń i drobnych zmian skórnych w cukrzycy

U pacjentów z cukrzycą infekcja skóry często występuje w miejscu wstrzyknięcia insuliny i pobrania krwi. Małe nacięcia na skórze podczas obcinania paznokci mogą również służyć jako punkty wejścia do infekcji. Z powodu upośledzenia przewodnictwa nerwowego (neuropatii cukrzycowej) osoby z cukrzycą mają zmniejszoną wrażliwość na ból, a nawet poważne zmiany skórne mogą pozostać niezauważone, ostatecznie prowadząc do infekcji. Dlatego pacjenci z cukrzycą zwracają dużą uwagę na stan skóry, przechodzą specjalne szkolenie w ramach programu „Stopa cukrzycowa”.

W przypadku leczenia małych ran w żadnym wypadku nie zaleca się stosowania roztworów zawierających alkohol (jod, zieleń brylantowa) lub roztworu nadmanganianu potasu. Najlepiej leczyć nadtlenkiem wodoru, furacyliną, chlorheksydyną lub stosować specjalne kosmetyki zawierające składniki antybakteryjne. Jeśli pojawią się oznaki zapalenia (jego objawy to zaczerwienienie, obrzęk, bolesność), pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.

Grzybica paznokci i skóry (grzybica) w cukrzycy

Źródłem zakażenia grzybiczego jest kontakt ze skórą patogenów grzybic. Osłabienie odporności immunologicznej u chorych na cukrzycę prowadzi do tego, że grzyb zaczyna się aktywnie namnażać. Uszkodzenia wywołane infekcjami grzybiczymi u pacjentów z cukrzycą są ponad 2 razy częstsze niż u osób zdrowych.

Grzybica płytki paznokcia (grzybica paznokci) objawia się zmianą koloru paznokcia, jego zgrubieniem lub rozwarstwieniem. Pogrubiony paznokieć dodatkowo uciska palec w bucie, powodując wrzód cukrzycowy. W celu zmniejszenia grubości paznokcia pacjenci z cukrzycą regularnie wykonują obróbkę mechaniczną płytki: szlifowanie pilnikiem lub pumeksem.

Swędzenie, podrażnienie fałdów skóry lub przestrzeni międzypalcowej wskazuje na obecność grzybiczych zmian skórnych. Aby zapobiec występowaniu grzybic skóry, można zalecić pacjentom codzienne stosowanie kremów kosmetycznych zawierających kompleksy grzybobójcze i przeciwbakteryjne. Infekcje grzybicze są dobrze leczone nowoczesnymi lekami, zarówno doustnymi, jak i miejscowymi, pod warunkiem, że nie zwiększają wilgoci między palcami.

Chorzy na cukrzycę charakteryzują się wzmożoną potliwością, zaburzeniami termoregulacji, szczególnie w fałdach skórnych, skutkujących pieluszkami. Aby zapobiec rozwojowi infekcji grzybiczej, zaleca się leczyć miejsca z pieluszkową wysypką talkiem lub profilaktycznymi kremami zawierającymi tlenek cynku.

Zespół stopy cukrzycowej

Powszechnie wiadomo, że osoby z cukrzycą mają znacznie większe ryzyko urazów stóp niż inne osoby. Zespół stopy cukrzycowej (SDS) - zespół ropno-niszczących zmian kończyn dolnych w cukrzycy - jest jednym z poważnych powikłań cukrzycy, często prowadzącym do amputacji kończyny dolnej. Dość wymownie świadczy o tym fakt, że ryzyko wystąpienia zgorzeli stóp u chorych na cukrzycę jest 10-15 razy większe..

Jeśli zakończenia nerwów obwodowych zostaną uszkodzone, skóra nóg przestanie odczuwać ból, zmiany temperatury i dotyk. Stwarza to wysokie ryzyko obrażeń. Pacjent może nadepnąć na ostry przedmiot, poparzyć się, pocierać nogę - i jej nie czuć. Zaburzenia przepływu krwi włośniczkowej (mikroangiopatia) dramatycznie zmniejszają zdolność gojenia się rany.

Objawy SDS obejmują: owrzodzenia troficzne; przewlekłe, długotrwałe ropne rany; ropowica stopy; zapalenie kości i szpiku kości stopy; zgorzel jednego lub więcej palców, całej lub części stopy. Leczenie stopy cukrzycowej jest bardzo trudne i kosztowne, często pacjenci zgłaszają się do lekarza na takim etapie rozwoju powikłań, że tylko amputacja może uratować życie. Dlatego bardzo ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, że wczesne leczenie, zapobieganie zmianom skórnym i pielęgnacja stóp są niezbędne, aby zapobiec niepełnosprawności..

Dbanie o stopy w cukrzycy znacznie różni się od zwykłej higieny u osób zdrowych. Głównym celem leczenia stopy cukrzycowej jest korekta poziomu cukru we krwi, dlatego leczenie najczęściej przeprowadza chirurg wraz z endkryologiem. Osiągnięcie dobrych wyników w leczeniu chorób zakaźnych skóry bez skorygowania metabolizmu węglowodanów jest prawie niemożliwe..

Dla pacjentów opracowano specjalne zasady pielęgnacji stóp, gabinety lub oddziały „Stopa Cukrzycowa” działają w poliklinikach.

Dzisiaj diabetycy mogą znaleźć wszystko, czego potrzebują do specjalnej pielęgnacji skóry w aptekach. Odpowiedni wybór drogich importowanych i skutecznych, ale niedrogich rosyjskich produktów pomoże uczynić dokładną pielęgnację skóry na cukrzycę dobrym nawykiem, poprawić jakość życia pacjentów i uniknąć rozwoju wielu poważnych powikłań.

Redakcja serdecznie dziękuje specjalistom AVANTA za pomoc w przygotowaniu materiału..

Leczenie cukrzycy

Powłoki skórne są z natury przeznaczone przede wszystkim do ochrony środowiska wewnętrznego i narządów wewnętrznych człowieka przed wpływami zewnętrznymi. Jednak funkcja skóry jest znacznie bardziej złożona niż tylko ochronna. Bierze udział w regulacji równowagi wodno-elektrolitowej, wymianie hormonów i substancji biologicznie czynnych (melanina, witamina D, itp.), Termoregulacji, adaptacji itp. Wiele osób wie, że na skórze człowieka znajdują się punkty biologicznie czynne, na które wpływa funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układów organizmu człowieka. Istnieje jednak również informacja zwrotna..

Już w średniowieczu lekarze obserwatorzy nauczyli się rozpoznawać oznaki chorób wewnętrznych poprzez zmiany w strukturze skóry i pojawianie się różnych „znaków” na jej powierzchni. W chorobach endokrynologicznych, do których należy cukrzyca (DM), objawy skórne są szczególnie częste. Niektóre z tych objawów można uznać za wczesne oznaki cukrzycy, inne pojawiają się później i są już powikłaniami cukrzycy..

Wczesne objawy zaburzeń metabolizmu węglowodanów obejmują swędzenie, zwłaszcza w okolicy narządów płciowych, przedłużone gojenie się powierzchownych urazów (ran), skłonność do ropienia otarć, zadrapań i otarć, pojawienie się przebarwień na powiekach górnych i dolnych, okolicy narządów płciowych, wewnętrznej stronie ud, pachach obszary (akantoza, akantokorekcja skóry).

U osób z cukrzycą typu 2 objawy te mogą pojawić się znacznie wcześniej niż suchość w ustach, pragnienie lub zwiększone oddawanie moczu. Pojawienie się wymienionych znaków - powód, aby natychmiast skontaktować się z placówką medyczną i sprawdzić poziom glukozy we krwi. Możesz samodzielnie sprawdzić poziom glukozy we krwi na czczo za pomocą glukometru i 2 godziny po jedzeniu i udać się do lekarza z wynikami tych badań.

W chorobach takich jak cukrzyca, gdy wiele narządów i układów jest zaangażowanych w proces patologiczny, skóra również cierpi. U pacjentów z cukrzycą typu 1, rubeozą („rumieniec”, zaczerwienienie twarzy), czasem bielactwo (jasne obszary skóry spowodowane zanikiem barwnika melaniny).

Powikłania cukrzycy typu 2 mogą objawiać się w postaci dermopatii (jasnobrązowe plamy z łuszczącym się łuszczeniem), aż do rozwoju nekrobiozy - stopniowo narastające różowoczerwone guzki są gęste i bezbolesne z błyszczącą skórą nad nimi, które zlewają się ze sobą, prowadzą do uszkodzeń i owrzodzenie (ryc.1).

Rycina 1. Nekrobiozy lipoidów.

Lipodystrofia cukrzycowa - zanik podskórnej warstwy tłuszczu, ścieńczenie skóry, teleangiektazje (rozszerzone podskórne naczynia włosowate, "gwiazdy" naczyniowe), uszkodzenie i owrzodzenie (ryc. 2).

Rycina 2. Lipodystrofia cukrzycowa.

Zmiany grzybicze skóry stóp i paznokci, epidermofitoza pachwinowa nie zawsze są kojarzone przez samych chorych na cukrzycę, ale stany te są konsekwencją wtórnego niedoboru odporności wywołanego cukrzycą i zaburzeniami ukrwienia.

Hiperkeratoza - suchość i zgrubienie skóry stóp związane z upośledzeniem ukrwienia i unerwienia w wyniku cukrzycowego uszkodzenia naczyń obwodowych i nerwów. Prowadzi do powstawania pęknięć i stanów zapalnych, poprzedza (jest początkowym etapem) rozwój zespołu stopy cukrzycowej.

Ksantomatoza to powstawanie żółtego koloru zaokrąglonych lub płaskich wyrostków unoszących się nad powierzchnią skóry, częściej na skórze pleców i pośladków, ale może również występować na nogach i twarzy. Wskazują, że pacjent potrzebuje nie tylko korekcji zaburzeń metabolizmu węglowodanów, ale także lipidów (tłuszczów).

Furunculosis, powstawanie karbunkułów (nagromadzenie małych ropni) jest również konsekwencją niezadowalającej kompensacji cukrzycy, zaburzeń troficznych na poziomie tkankowym i wtórnego niedoboru odporności.

W cukrzycy można zaobserwować przemijające zmiany skórne - pęcherzycę cukrzycową - przypominające pęcherze wypełnione przezroczystym płynem (na przedramionach i kostkach). Lub ziarniniak pierścieniowy - łukowata wysypka na skórze dłoni i stóp.

Jednak najpoważniejsze zmiany skórne występują u pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej (DFS). SDS bez wątpienia obejmuje objawy skórne - suchość, pęknięcia, zakażone wrzody, zespół niebieskiego palca, martwicę. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i leczyć DFS. Zadaniem pacjenta jest terminowe skonsultowanie się ze specjalistą.

Lekarze doskonale zdają sobie sprawę, że skuteczne leczenie zmian skórnych u chorych na cukrzycę jest możliwe tylko na tle kompensacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Żaden z najdroższych i wysokiej jakości środków oddziaływania „miejscowego” nie pozwoli uzyskać dobrego wyniku leczenia bez normalizacji parametrów glikemii i osiągnięcia docelowego poziomu hemoglobiny glikowanej.

Z kolei aktywny proces zapalny zapobiega normalizacji metabolizmu węglowodanów, co wymaga zwiększenia lub korekty terapii hipoglikemizującej (ustalonej przez lekarza) i częstszej kontroli glikemii przez pacjenta (minimum 3-4 razy dziennie).

Pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą wymagają regularnej pielęgnacji skóry. Zasady są bardzo proste:

1. Regularna kontrola glikemii;

2. Picie wystarczającej ilości płynu (co najmniej 1,5 litra wody dziennie);

3. Utrzymanie skóry w czystości (regularne zabiegi wodne z użyciem ciepłej wody i środków nawilżających);

4. Ochrona skóry przed narażeniem na działanie wysokich lub niskich temperatur (wykluczyć ekstremalne środki narażenia - polewanie zimną wodą, kąpiele w lodowisku, opalanie się na słońcu lub w solarium, chodzenie boso po ziemi itp.);

5. Natychmiast dezynfekować skaleczenia, zadrapania, oparzenia i zrogowacenia środkami bakteriobójczymi. Jeśli pojawią się oznaki zapalenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

6. Codziennie badaj skórę.

Znajomość wczesnych objawów skórnych objawów cukrzycy, prawidłowe zachowanie pacjenta i regularna profilaktyka pozwolą uniknąć pojawienia się i progresji zmian skórnych.!

Kournikova Irina Alekseevna - doktor nauk medycznych Profesor Zakładu Terapii Szpitalnej z kierunkami endokrynologii, hematologii i klinicznej diagnostyki laboratoryjnej Instytutu Medycznego Uniwersytetu RUDN, profesor Zakładu Endokrynologii FPK MR RUDN.

Ciężkie zaburzenia metaboliczne leżące u podstaw patogenezy cukrzycy (DM) prowadzą do zmian w prawie wszystkich narządach i tkankach organizmu, w tym w skórze. Etiologia zmian skórnych w cukrzycy jest z pewnością związana z upośledzonym metabolizmem węglowodanów i nagromadzeniem odpowiednich produktów zaburzonego metabolizmu, co prowadzi do zmian strukturalnych w skórze właściwej, naskórku, mieszkach włosowych i gruczołach potowych. W połączeniu z polineuropatią cukrzycową, mikro- i makroangiopatiami, naruszeniem odporności miejscowej i ogólnej prowadzi to do pojawienia się różnego rodzaju wysypek, plam starczych, owrzodzeń, a także powikłań ropno-septycznych.

Skóra chorych na cukrzycę ulega pewnym ogólnym zmianom. W ciężkim przebiegu choroby staje się szorstka w dotyku, zmniejsza się jej turgor, pojawia się wyraźny peeling, zwłaszcza skóry głowy. Włosy tracą połysk. Na podeszwach i dłoniach pojawiają się modzele i pęknięcia. Często pojawia się wyraźne żółtawe zabarwienie skóry. Paznokcie są zdeformowane i pogrubione z powodu podpaznokciowego hiperkeratozy. Rozproszone wypadanie włosów może być objawem źle kontrolowanej cukrzycy.

Często objawy dermatologiczne mogą działać jako „oznaki” cukrzycy: swędzenie skóry, suchość błon śluzowych i skóry, nawracające infekcje skóry (kandydoza, pioderma).

Obecnie opisano ponad 30 rodzajów dermatoz, które poprzedzają cukrzycę lub rozwijają się na tle jawnej choroby. Można je warunkowo podzielić na 3 grupy:

  1. Pierwotne - spowodowane cukrzycowymi angiopatiami i zaburzeniami metabolicznymi (dermatopatie cukrzycowe, martwica lipoidów, ksantomatoza cukrzycowa, pęcherze cukrzycowe itp.).
  2. Wtórne - infekcje grzybicze i bakteryjne.
  3. Dermatozy wywołane lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy (reakcje wypryskowe, pokrzywka, toksydermia, lipodystrofia po wstrzyknięciu).

Cukrzycowe zmiany skórne mają z reguły długi i uporczywy przebieg z częstymi zaostrzeniami i są trudne do leczenia.

Dermatopatia cukrzycowa. Najczęstsza zmiana w cukrzycy wyraża się pojawieniem się symetrycznych czerwono-brązowych grudek o średnicy 5-12 mm na przedniej powierzchni nóg, które następnie zamieniają się w zanikowe plamy pigmentowe (częściej wykrywane u mężczyzn z długotrwałą cukrzycą). Subiektywne objawy są nieobecne przez długi czas, mogą ustąpić samoistnie w ciągu 1–2 lat. Patogeneza jest związana z mikroangiopatią cukrzycową. Nie ma specjalnego leczenia dermatopatii.

Pęcherz cukrzycowy. Odnosi się do rzadkich zmian skórnych związanych z cukrzycą. Pęcherze pojawiają się nagle, bez zaczerwienienia, na palcach rąk i nóg oraz na stopie. Rozmiary wahają się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Płyn pęcherzykowy jest klarowny, czasami krwotoczny i zawsze sterylny. W większości przypadków pęcherze goją się bez blizn po 2-4 tygodniach leczenia objawowego.

Rubeosis. W dzieciństwie i okresie dojrzewania u pacjentów z cukrzycą insulinozależną na skórze czoła, policzkach (rzadziej podbródek) występuje przekrwienie w postaci lekkiego rumieńca, który czasami łączy się z przerzedzeniem brwi.

Rumień cukrzycowy. Postępuje zgodnie z rodzajem efemerycznych plam rumieniowych, które obserwuje się głównie u mężczyzn po 40 roku życia, krótko chorujących na cukrzycę. Plamy te charakteryzują się dużymi rozmiarami, ostrymi krawędziami, zaokrąglonymi konturami i bogatym różowo-czerwonym kolorem. Zlokalizowane głównie na otwartej skórze - twarzy, szyi, grzbietu dłoni. Subiektywne odczucia są albo nieobecne, albo pacjenci skarżą się na lekkie mrowienie. Plamki mają bardzo krótką żywotność (2-3 dni), znikają samoistnie.

Acanthosis nigricans. Charakteryzuje się kosmicznymi naroślami z przebarwieniami, głównie w fałdach szyi i pod pachami. Pacjenci skarżą się na „brudną skórę”, której nie można zmyć. W najbardziej widocznych punktach stawów palców czasami pojawiają się również małe grudki. Patogeneza opiera się na wytwarzaniu przez wątrobę insulinopodobnych czynników wzrostu, które wiążą się z receptorami naskórka i powodują pogrubienie naskórka i hiperkeratozę.

Ksantoma cukrzycowa. Rozwija się na tle hiperlipidemii, a główną rolę odgrywa wzrost trójglicerydów we krwi. Żółtawe płytki są zlokalizowane głównie na powierzchniach zginaczy kończyn, na klatce piersiowej, twarzy, szyi i składają się z nagromadzenia trójglicerydów i histiocytów.

Nekrobiozy lipoidów. Stosunkowo rzadka przewlekła dermatoza charakteryzująca się ogniskową dezorganizacją i degeneracją lipidów kolagenu.

Cukrzyca insulinozależna jest najczęstszą przyczyną lipoidowej nekrobiozy i występuje u 1–4% takich pacjentów. Objawy skórne mogą być pierwszymi - i przez długi czas jedynymi - objawami cukrzycy. Uważa się, że u 18–20% pacjentów lipoidoza nekrobiozy może wystąpić 1–10 lat przed wystąpieniem typowych objawów cukrzycy, u 25–32% chorych rozwija się równocześnie z tą chorobą, jednak u większości (55–60%) cukrzycę poprzedzają zmiany skórne. Nie ma bezpośredniego związku między stopniem nasilenia objawów klinicznych lipoidu martwicy a ciężkością cukrzycy..

Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej dotyka osoby w wieku od 15 do 40 lat (głównie kobiety). Przebiega na tle cukrzycy insulinozależnej i charakteryzuje się dużymi pojedynczymi zmianami na skórze nóg. Choroba zwykle zaczyna się od pojawienia się małych niebieskawo-różowych plamek lub gładkich płaskich guzków o zaokrąglonych lub nieregularnych konturach, skłonnych do wzrostu obwodowego, po których następują wyraźnie rozgraniczone, wydłużone owalne lub policykliczne blaszki indukcyjno-zanikowe.

część środkowa (żółtawobrązowa) nieznacznie opada, a część brzeżna (cyjanotoczerwona) nieco się unosi. Płytki mają gładką powierzchnię, czasami łuszczącą się na obwodzie. Stopniowo pojawiają się na niej zaniki centralnej części blaszek, teleangiektazje, niewielkie przebarwienia, a czasem owrzodzenia. Z reguły nie ma subiektywnych wrażeń. Ból pojawia się przy owrzodzeniu.

Wygląd zmian jest tak charakterystyczny, że zwykle nie są wymagane dodatkowe badania. W nietypowych postaciach przeprowadza się diagnostykę różnicową z ziarniniakiem pierścieniowym, sarkoidozą, ksantomatozą.

Obecnie nie ma skutecznego leczenia. Środki stosowane są do normalizacji metabolizmu lipidów (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); poprawa mikrokrążenia (Curantil, Trental, Theonikol). Pokazane są leki takie jak Aevit, Dipromonium, Nikotinamide, Angiotrophin. Skuteczne jest śródokalne podawanie kortykosteroidów, insuliny i heparyny. Na zewnątrz: aplikacja 25-30% roztworu Dimexidum, aplikacja Troxevasin, maści heparynowe, opatrunki okluzyjne z maściami kortykosteroidowymi zawierającymi fluor. Fizjoterapia: fonoforeza hydrokortyzonu, elektroforeza Aevita, Trental. Laseroterapia: w przypadku owrzodzeń czasami uciekają się do interwencji chirurgicznej (usunięcie ognisk z późniejszym przeszczepem skóry).

Swędzące dermatozy (swędzenie skóry, neurodermit). Często są to pierwsze oznaki cukrzycy. Nie ma bezpośredniego związku między ciężkością cukrzycy a nasileniem świądu. Wręcz przeciwnie: zauważono, że najsilniejszy i najtrwalszy świąd obserwuje się w utajonych i łagodnych postaciach cukrzycy. U większości pacjentów swędzenie skóry poprzedza rozwój nie tylko zmian skórnych w cukrzycy, ale także samo ustalenie rozpoznania (od 2 miesięcy do 7 lat). Rzadziej swędzenie rozwija się na tle ustalonej i leczonej cukrzycy.

Dominującą lokalizacją są fałdy brzucha, pachwinowe, między pośladkowe, łokciowe. Uszkodzenia są często jednostronne.

Grzybicze zmiany skórne. Najczęstszą przyczyną kandydozy jest Candida albicans. Występuje częściej u osób starszych i otyłych z dominującą lokalizacją ognisk w okolicy narządów płciowych i dużych fałdach skóry, fałdach międzypalcowych, błonach śluzowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie balanopast, zapalenie kątów warg). Kandydomikoza może odgrywać rolę „objawu sygnalizującego” cukrzycę.

Kandydoza dowolnej lokalizacji zaczyna się od silnego i uporczywego świądu, później dołączają do niej obiektywne objawy choroby. Najpierw w głębi fałdu pojawia się białawy pasek zmacerowanej warstwy rogowej naskórka, tworzą się powierzchniowe pęknięcia i erozja. Powierzchnia erozji jest mokra, błyszcząca, cyjanotoczerwona, otoczona białą obwódką. Wokół głównego ogniska pojawiają się „odpryski”, reprezentowane przez małe powierzchowne pęcherzyki i krosty. Po otwarciu pierwiastki te ulegają erozji, również podatnej na wzrost i fuzję. Rozpoznanie potwierdza badanie mikroskopowe lub posiewowe.

Do leczenia miejscowego stosuje się sprawdzone, proste i niedrogie środki - alkohol lub woda (ta ostatnia jest lepsza dla dużych fałd) roztwory barwników anilinowych: błękit metylenowy (2-3%), zieleń brylantowa (1%), a także płyn Castellani, maści i pasty zawierający 10% kwasu borowego. Z lokalnych środków przeciwgrzybiczych można użyć prawie każdego w postaci 1-2% kremów, maści, roztworów. Środki zewnętrzne stosuje się do całkowitego ustąpienia zmian skórnych, a następnie przez kolejny tydzień. Spośród ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych stosuje się flukonazol, itrakonazol lub ketokonazol. Flukonazol jest przepisywany raz w tygodniu w dawce 150 mg / dobę, z uciążliwym przepływem, 150 mg / dobę 1 raz w tygodniu przez 2-3 tygodnie. Itrakonazol jest przepisywany w dawce 100 mg / dobę przez 2 tygodnie lub 400 mg / dobę przez 7 dni. Ketokonazol jest przepisywany w dawce 200 mg / dobę przez 1-2 tygodnie. O celowości przepisywania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych decyduje skuteczność wcześniejszej terapii, motywacja pacjenta, który chce jak najszybciej pozbyć się objawów choroby, a także dostępność leków.

Choroba zakaźna. Bakteryjne zmiany skórne występują u chorych na cukrzycę znacznie częściej niż w populacji i są trudne do leczenia. Owrzodzenia stopy cukrzycowej są najpoważniejszym powikłaniem i mogą prowadzić do amputacji kończyny, a nawet śmierci..

Piodermia, czyraki, karbunkuły, ropowica, róża, zanokcica i panaryt są najczęściej powodowane przez florę gronkowcową i paciorkowcową. Dodatek infekcyjnych i zapalnych chorób skóry z reguły prowadzi do ciężkiej i przedłużającej się dekompensacji cukrzycy oraz zwiększa zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Diagnozę należy potwierdzić, wykonując posiew wrażliwości na antybiotyki. Pacjentowi przepisuje się doustną dikloksacylinę lub erytromycynę (jeśli jest uczulony na penicylinę). Przyjmowanie dikloksacyliny jest główną metodą leczenia pacjentów ambulatoryjnych, ponieważ 97% mikroorganizmów jest na nią wrażliwych. Zmiany nie ropne można również leczyć miejscowo stosując ciepło. W przypadku wahań wrzenia należy otworzyć i opróżnić. Duże ropnie wymagają czasami rozwarstwienia i drenażu.

Podsumowując, należy zauważyć, że zmiany skórne w cukrzycy są dziś powszechnymi schorzeniami, które są dość powszechne w praktyce klinicznej. Ich leczenie ma pewne trudności i musi się rozpocząć od skutecznej kontroli poziomu cukru we krwi i opracowania odpowiedniego schematu przyjmowania leków przeciwcukrzycowych. Bez korekty metabolizmu węglowodanów w tej grupie pacjentów wszystkie działania terapeutyczne są nieskuteczne..

Literatura

  1. S.G. Lykova, O.B. Nemchaninova. Zmiany skórne w cukrzycy (patogeneza, patomorfologia, obraz kliniczny, terapia). Nowosybirsk: Nowosybirski Instytut Medyczny. 1997,44 s.
  2. A.S. Mashkillyson, Yu.N. Pearlumutrov. Zmiany skórne w cukrzycy // Biuletyn Dermatologii i Wenerologii. 1989. Nr 5. Str. 29-31.
  3. A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev. Infekcje grzybowe. Przewodnik dla lekarzy. M., 2003.
  4. I.I. Dedov, V.V. Fadeev. Wprowadzenie do diabetologii: przewodnik dla lekarzy. M., 1998.404 s.
  5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Cechy zaburzeń skórnych w cukrzycy insulinozależnej. "Terapeuta".

I. B. Mertsalova, kandydat nauk medycznych
RMAPO, Moskwa

Przyczyny świądu cukrzycowego

W początkowej fazie rozwoju choroby dochodzi do zajęcia małych i dużych naczyń krwionośnych i rozwija się tak zwana angiopatia. W wyniku takich uszkodzeń układ krążenia nie jest w stanie w pełni zaopatrzyć wszystkich narządów i tkanek organizmu w glukozę, tlen i niezbędne składniki odżywcze. Prowadzi to do pewnych zaburzeń w organizmie, którym towarzyszy świąd miejscowy lub ogólny..

Do najważniejszych zmian należą:

  1. Zmniejszenie odporności organizmu, prowadzące do infekcji grzybiczych, bakteryjnych lub wirusowych lub dysbiozy;
  2. Zmiany strukturalne w skórze i błonach śluzowych, prowadzące do wysuszenia, uszkodzeń i mikropęknięć.

Czynnikami predysponującymi do pojawienia się świądu w cukrzycy u kobiet są otyłość, siedzący tryb życia, predyspozycje genetyczne, niekontrolowane przyjmowanie leków (zwłaszcza antykoncepcyjnych), naruszenie diety z przewagą węglowodanów „szybkich”, współistniejące choroby trzustki, wątroby i woreczka żółciowego, przeszłe infekcje, częsty stres i napięcie psychiczne.

To tylko niewielka lista czynników, które mogą prowadzić do rozwoju cukrzycy, a choroba może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, ale w słabej połowie ludzkości patologię tę obserwuje się znacznie częściej.

Kliniczne objawy choroby

Najczęstsze objawy kliniczne cukrzycy to pragnienie, utrata masy ciała i zwiększone oddawanie moczu. Wtórnymi objawami klinicznymi tej choroby są: swędzenie, zmęczenie, zawroty głowy, zapach acetonu z ust i nudności..

U kobiet obraz kliniczny cukrzycy jest nieco inny: do powyższych objawów choroby dochodzą nieregularne miesiączki i skłonność do depresji. Na początkowym etapie rozwoju cukrzycy obraz kliniczny choroby jest mało zauważalny i często pacjenci nie spieszą się do lekarza..

Intensywność i nasilenie świądu zależy w dużej mierze od poziomu glukozy we krwi oraz stopnia zaniedbania cukrzycy. Czasami swędzenie może mieć zupełnie inne przyczyny i może pojawić się na długo przed wystąpieniem wielomoczu, polifagii i polidypsji, charakterystycznych dla cukrzycy, - „PPP”, co oznacza zwiększone oddawanie moczu, zwiększone pragnienie i zwiększony apetyt.

Leczenie świądu w cukrzycy

Całkowicie niedopuszczalne jest samodzielne leczenie świądu w cukrzycy za pomocą improwizowanych środków i nieznanych leków. Samoleczenie może łatwo doprowadzić do zaniedbania i zaostrzenia choroby, a także pojawienia się poważnych powikłań.

Przede wszystkim leczenie świądu powinno być ukierunkowane na przyczynę, a mianowicie cukrzycę i obniżenie poziomu glukozy we krwi. Można to osiągnąć poprzez odpowiednie odżywianie, leki i insulinoterapię..

Wyroby cukiernicze, cukier, wypieki są wyłączone z diety, niektóre słodkie owoce i warzywa są ograniczone. Słodycze można zastąpić naturalnym miodem, musem jabłkowym, piankami marshmallows. Zamiast białego cukru trzcinowego lepiej jest użyć fruktozy. Przestrzegając diety, można osiągnąć odpowiednio znaczny spadek poziomu glukozy we krwi, a swędzenie będzie mniejsze.

Oprócz ścisłego przestrzegania diety lekarze przepisują leki obniżające poziom glukozy we krwi, na przykład leki sulfonylomocznikowe I i II generacji: Tolbutamide (Butamide), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliclazide (Diamicron, Diabeton, Predian), a także biguanidy - Buformin ( Adebit, Glibutide, Buformin) i Metformin (Glucophage). Terapia insulinowa jest stosowana w przypadku cukrzycy typu 1, aw niektórych przypadkach cukrzycy typu 2. Istnieją różne schematy, okresy działania i metody podawania insuliny..

Oprócz wymienionych środków i metod, często przepisuje się leczenie objawowe lub przeciwświądowe w głównym leczeniu cukrzycy - maści przeciwhistaminowe lub hormonalne, kremy, leki przeciwhistaminowe różnych generacji (Suprastit, Kestin, Erius), terapia hormonalna (prednizolon, betametazon). Na przykład, aby zmniejszyć miejscowe swędzenie krocza i narządów płciowych u kobiet, skuteczne są maści i kremy, w tym prednizolon - Latikort (Jelfa, Polska) lub Locoid (Yamanouchi Europe, Holandia).

W przypadku grzybicy skóry na tle cukrzycy pacjentowi przepisuje się maści i kremy przeciwgrzybicze. Na krostkowe zmiany skórne i neurodermit - maści na bazie antybiotyków i leki przeciwhistaminowe.

Prowadzenie aktywnego trybu życia z umiarkowanymi ćwiczeniami pomaga również obniżyć poziom glukozy we krwi i lepiej wybierać sporty niewymagające dużej aktywności fizycznej - spacery, aerobik w wodzie, gimnastyka.

Medycyna tradycyjna pomaga również w normalizacji poziomu cukru w ​​organizmie, jednak leczenie alternatywne można stosować tylko za zgodą specjalisty i zawsze w połączeniu z terapią zalecaną przez endokrynologa.

Choroba i jej przyczyny

Poważne zaburzenia metaboliczne związane z cukrzycą prowadzą do patologicznych zmian w większości układów i narządów..

Uwaga! Przyczyny rozwoju chorób skóry w cukrzycy są dość oczywiste. Należą do nich poważne zaburzenia metaboliczne i nagromadzenie produktów nieprawidłowego metabolizmu w tkankach i komórkach..

W efekcie zachodzą zmiany w skórze właściwej, gruczołach potowych, naskórku, stanach zapalnych w mieszkach włosowych.

Wynikający z tego spadek odporności miejscowej wywołuje zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi. Jeśli choroba jest ciężka, skóra właściwa pacjenta zmienia się zgodnie z ogólnymi kryteriami, pojawiają się różne objawy skórne.

W przypadku cukrzycy skóra traci elastyczność, staje się szorstka i szorstka, zaczyna złuszczać się jak ciernista keratoderma, pojawiają się plamy.

Jak klasyfikowane są zmiany skórne

Obecnie w medycynie opisano ponad trzydzieści wszystkich rodzajów dermatoz. Choroby te są prekursorami cukrzycy lub występują jednocześnie z nią.

  1. Choroby pierwotne. Ta grupa patologii obejmuje wszystkie choroby skóry wywołane zaburzeniami metabolicznymi organizmu..
  2. Choroby wtórne. Grupa ta skupiała wszystkie rodzaje zakaźnych chorób skóry: bakteryjne, grzybicze. U pacjentów z cukrzycą objawy pojawiają się z powodu zmniejszenia miejscowej i ogólnej odpowiedzi immunologicznej.
  3. Trzecia grupa obejmowała choroby skóry, które powstały w wyniku stosowania leków przepisywanych w leczeniu cukrzycy.

Pierwotne dermatozy

Klasyfikacja

Dermopatia cukrzycowa

Pierwotne dermatozy charakteryzują się zmianami w małych naczyniach układu krążenia. Te objawy zostały wywołane zaburzeniami metabolicznymi.

Choroba charakteryzuje się jasnobrązowymi plamami pokrytymi łuskami suchej, łuszczącej się skóry. Plamy te są okrągłe iz reguły zlokalizowane na kończynach dolnych..

Dermopatia cukrzycowa nie wywołuje u pacjenta żadnych subiektywnych odczuć, a jej objawy są często odbierane przez pacjentów jako pojawienie się plam starczych lub innych starczych, dlatego nie zwracają uwagi na te plamy.

W przypadku tej choroby nie jest wymagane żadne specjalne leczenie..

Nekrobiozy lipoidów

Choroba rzadko towarzyszy cukrzycy. Jednak przyczyną rozwoju tej choroby jest naruszenie metabolizmu węglowodanów. Od dłuższego czasu jedynym objawem rozwoju cukrzycy może być lipoidoza nekrobiozy..

Ta choroba jest uważana za kobietę, ponieważ najczęściej dotyka kobiety. Na skórze dolnej części nogi pacjenta pojawiają się niebiesko-czerwone duże plamy. W miarę postępu dermatozy wysypka i plamy przekształcają się w bardzo duże płytki. Środek tych narośli staje się żółto-brązowy, a krawędzie pozostają niebieskawo-czerwone..

Z biegiem czasu w centrum plamki rozwija się obszar zanikowy, pokryty teleangiektazjami. Czasami powłoka w obszarze blaszek jest pokryta wrzodami. Widać to na zdjęciu. Do tej pory porażka nie przynosi pacjentowi cierpienia, ból pojawia się tylko w okresie owrzodzenia, a tu już trzeba wiedzieć, jak leczyć stopę cukrzycową i owrzodzenia troficzne.

Miażdżyca tętnic obwodowych

Klęska naczyń kończyn dolnych przebiega wraz z tworzeniem się blaszek miażdżycowych, które blokują naczynia i zakłócają przepływ krwi. Rezultatem jest niedożywienie naskórka. Skóra pacjenta staje się sucha i cieńsza.

Choroba ta charakteryzuje się bardzo słabym gojeniem się ran skóry..

Nawet małe zadrapania mogą zamienić się w ropiejące rany. Pacjent martwi się bólem mięśni łydek, które pojawiają się podczas chodzenia i zanikają w spoczynku.

Pęcherze cukrzycowe

U chorego na cukrzycę na skórze palców, pleców, przedramion i kostek tworzą się pęcherze i plamy, w wyniku których wygląda jak poparzona. Pęcherze występują najczęściej u osób z neuropatią cukrzycową. Te pęcherze nie powodują bólu i znikają same po 3 tygodniach bez specjalnego leczenia..

Erupcyjna ksantomatoza

Choroba ta objawia się następująco: na ciele pacjenta pojawia się żółta wysypka, której wysepki są otoczone czerwonymi koronami. Xanthomy są zlokalizowane na nogach, pośladkach i plecach. Ten typ dermatozy jest charakterystyczny dla pacjentów, którzy oprócz cukrzycy mają wysoki poziom cholesterolu..

Ziarniniak pierścieniowy

Ta choroba charakteryzuje się pojawieniem się łukowatych lub pierścieniowych erupcji. Często na skórze stóp, palców i dłoni pojawiają się wysypki i przebarwienia.

Dystrofia brodawkowato-pigmentowa skóry

Ten typ dermatozy objawia się pojawieniem się brązowych plam w fałdach pachwinowych, pod pachami, na bocznych powierzchniach szyi. Dystrofia skóry występuje najczęściej u osób z cellulitem.

Dermatozy swędzące

Często są zwiastunami cukrzycy. Jednak nie ma bezpośredniego związku między nasileniem zaburzeń metabolicznych a nasileniem świądu. Wręcz przeciwnie, często pacjenci, u których choroba przebiega w postaci łagodnej lub utajonej, częściej cierpią z powodu uporczywego świądu.

Dermatozy są wtórne

Osoby cierpiące na cukrzycę często rozwijają dermatozy grzybicze. Choroba zaczyna się od pojawienia się silnego świądu skóry w fałdach. Następnie rozwijają się objawy charakterystyczne dla kandydozy, ale jednocześnie jest to właśnie swędzenie w cukrzycy:

  • białawy kwiat;
  • pęknięcia;
  • wysypka;
  • owrzodzenie.

Nie rzadziej w przypadku cukrzycy obserwuje się infekcje bakteryjne w postaci:

  1. róża;
  2. pioderma;
  3. czyraki;
  4. karbunkuły;
  5. ropowica;
  6. zbrodniarz.

Przeważnie bakteryjne dermatozy skórne są wynikiem flory gronkowcowej lub paciorkowcowej.

Lecznicze dermatozy

Niestety diabetycy muszą przez całe życie przyjmować leki. Oczywiście może to powodować wszelkiego rodzaju objawy alergiczne, które można zobaczyć na zdjęciu..

Jak rozpoznaje się dermatozy

Pacjent po raz pierwszy jest kierowany na testy, które obejmują badanie poziomu cukru. Cukrzycę często rozpoznaje się w gabinecie dermatologa..

Ponadto diagnostyka dermatoz w cukrzycy przebiega w taki sam sposób, jak w innych chorobach skóry:

  1. Najpierw jest badanie skóry.
  2. Badania laboratoryjne i instrumentalne.
  3. Testy bakteriologiczne.

Jak traktować

Zwykle pierwotne dermatozy cukrzycowe nie wymagają specjalnego leczenia. Gdy stan pacjenta się ustabilizuje, objawy zwykle ustępują..

Leczenie zakaźnych dermatoz wymaga wyznaczenia określonej terapii lekami przeciwgrzybiczymi i przeciwbakteryjnymi.

Dermatozy i medycyna tradycyjna

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów skórnych w cukrzycy, medycyna ludowa jest dziś dość aktywnie stosowana..

  1. Za 100 gr. korzeń selera będzie potrzebował 1 cytryny ze skórką. Usuń pestki z cytryny i zmiel oba składniki w blenderze. Powstałą mieszaninę włożyć do łaźni wodnej i rozgrzać przez 1 godzinę. Umieść masę w szklanym naczyniu, zamknij pokrywkę i wstaw do lodówki do przechowywania. Przyjmuj kompozycję na pusty żołądek rano na 1 łyżkę. łyżka. Ten cykl leczenia jest dość długi - co najmniej 2 lata.
  2. Aby poprawić stan skóry, należy stosować kąpiele z wywaru ze sznurka lub kory dębu.
  3. Odwar z pąków brzozy służy do wycierania skóry zaognionej dermatozami.
  4. Dermatozę dobrze leczy aloes. Liście są wycinane z rośliny i usuwając kłującą skórę, nakładane na lokalizację wysypki lub stanu zapalnego.
  5. Aby złagodzić swędzącą skórę, warto spróbować wywaru z liści mięty, kory dębu i dziurawca. Na 1 szklankę wody włóż 3 łyżki. łyżki mieszanki. Chusteczki zwilża się ciepłym bulionem, który nakłada się na dotknięte obszary.

Jak się dowiedzieć, czy masz cukrzycę

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z obecności zaburzeń endokrynologicznych w organizmie. Tymczasem im wcześniej rozpocznie się leczenie choroby, tym łatwiej uniknąć powikłań. Rozwój cukrzycy można rozpoznać po kilku objawach klinicznych:

  • intensywne pragnienie;
  • częste, obfite oddawanie moczu;
  • zmęczenie, senność;
  • ciągłe uczucie głodu;
  • nudności, zawroty głowy;
  • smak acetonu w ustach.

W uczciwej połowie obraz często uzupełniają stany depresyjne, zaburzenia cyklu miesiączkowego. Jednym z najbardziej oczywistych objawów jest swędzenie ciała. Jej intensywność zależy od poziomu cukru i stopnia zaniedbania samej choroby. Muszę powiedzieć, że objaw nie ma określonej lokalizacji. Niektórzy pacjenci skarżą się, że pachwina, plecy, dłonie, szyja, a nawet uszy swędzą nie do zniesienia.

Przyczyny swędzenia

Aby odpowiedzieć na pytanie, czy organizm może swędzieć cukrzycą i dlaczego tak się dzieje, przypomnijmy sobie biologię. Komórki pobierają energię do życiowej aktywności z cukru, rozkładając go. „Odżywianie” dostarcza hormonu insuliny. Gdy jego ilość spada, wolny cukier pozostaje we krwi krążąc po organizmie. Ponieważ jest dość silnym utleniaczem, powoduje odpowiednią reakcję w cząsteczkach białka.

Mówiąc najprościej, cząsteczki cukru po prostu zatykają (sklerotyzują) małe naczynia włosowate..

Zjawisko to nazywa się angiopatią..

Patologia objawia się takimi znakami jak:

  • peeling,
  • powstawanie mikropęknięć w skórze,
  • zmniejszenie funkcji ochronnych skóry właściwej,

zmiany równowagi kwasowo-zasadowej skóry.

Skóra nie otrzymuje wystarczającej wilgoci, dostarczana jest ograniczona ilość składników odżywczych. Ponadto trudno jest usunąć toksyczne produkty z organizmu. Takie zmiany prowadzą do swędzenia. Często sucha skóra i podrażnienie na niej przez długi czas pozostają jedynymi objawami poważnej patologii. Dlatego tego objawu nie można zignorować..

Patologie skóry w cukrzycy

Istnieją pierwotne patologie skóry, które są spowodowane bezpośrednio przez cząsteczki wolnego cukru we krwi. Należą do nich ksantomatoza, dermatopatia i pęcherze cukrzycowe. Ropienie i stan zapalny skóry właściwej może wystąpić, gdy infekcja przedostanie się przez rany, które powstają po czesaniu swędzących obszarów. Jest to wtórna grupa chorób, do których należy kandydoza i piodermia..

Trzeci typ to reakcja alergiczna na leki, które pacjent przyjmuje z dużą zawartością cukru. To pokrzywka, dermatozy, alergiczne wysypki.

Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje chorób pierwotnych. Pęcherze cukrzycowe lub Bullosis Diabeticorum charakteryzują się tworzeniem małych pęcherzy, które zawierają płynną substancję w środku. Główne obszary lokalizacji: nogi i ręce, a raczej dłonie i stopy. Czasami pacjenci mylą tę chorobę ze świerzbem, ponieważ w obu przypadkach na skórze dłoni występuje swędzenie i wysypka..

Erupcyjna ksantomatoza rozwija się z czasem, jeśli zaburzony jest metabolizm węglowodanów. Głównym objawem są żółtawe lub zielone blaszki z czerwoną obwódką, które bardzo swędzą. To powikłanie wskazuje na krytyczny stan zdrowia pacjenta. Patologia rozwija się wraz ze zwiększoną zawartością cholesterolu. Blaszki zlokalizowane są w miejscach zgięć łokciowych lub kolanowych. Choroba występuje najczęściej u mężczyzn z cukrzycą typu 1.

Rumień ma kilka odmian: wysiękowy, guzkowy, wielopostaciowy, pierścieniowy. Na tle cukrzycy podobna choroba występuje częściej u mężczyzn. Jednak kobiety przed menopauzą są również na nią podatne. Główna cecha: obszary o różnych rozmiarach, pomalowane na intensywną czerwień.

Dermopatia cukrzycowa przypomina plamy starcze. Są brązowe i łuszczące się. Zwykle znajdują się z przodu podudzia.

Początkowo objawy swędzenia w cukrzycy mogą wystąpić bez tworzenia się wysypek. Ale jednocześnie skóra ciała będzie sucha, łuszcząca się. Częstym zjawiskiem z naruszeniem metabolizmu węglowodanów jest mały łupież, którego prawie nie można się pozbyć.

Swędzenie cukrzycy nie dotyczy tylko skóry. Kobiece genitalia również cierpią z powodu nieprzyjemnych objawów. Spadek odporności prowadzi do tego, że w mikroflorze aktywowane są grzyby z rodzaju „Candida”, wywołujące pleśniawki. Ostre upławy powoduje podrażnienie pochwy, pieczenie, swędzenie. Skóra wokół warg sromowych i odbytu puchnie i czerwienieje.

Należy zauważyć, że Candida atakuje nie tylko genitalia, ale także wszelkie fałdy skórne, w których powstaje wysoka wilgotność. Mogą być zlokalizowane pod piersią, pod pachami. Ten przebieg choroby jest charakterystyczny dla kobiet z nadwagą. Jednak szczupłe panie nie są w żaden sposób ubezpieczone od tego, że na tle cukrzycy grzyb będzie infekował skórę stóp, palców czy „osiada” np. W uszach..

Kandydoza nie jest jedyną przyczyną swędzenia narządów płciowych w cukrzycy. Aby wiarygodnie ustalić, dlaczego świąd krocza i okolicy łonowej, konieczne jest przeprowadzenie badania.

Przyczyną może być opryszczka narządów płciowych, która również objawia się najczęściej właśnie w momentach osłabienia odporności organizmu na infekcje.

Terapia

Po odpowiednim badaniu krwi i moczu lekarz zapozna pacjenta ze schematem leczenia obejmującym dietę i farmakoterapię. Ponadto specjalista powie Ci, jak pozbyć się irytującego swędzenia..

W zależności od tego, jak daleko zaszedł proces, można zastosować leki przeciwhistaminowe („Erius”, „Kestin”, „Suprastin”), maści hormonalne („Latikort”, „Locoid”). Leczenie zakażeń grzybiczych skóry i narządów płciowych odbywa się za pomocą leków przeciwgrzybiczych zawierających klotrimazol. Aby pozbyć się podrażnień błony śluzowej, można również stosować „Fluomizin” w czopkach lub tabletkach. Środek „Acyklowir” jest przepisywany przy opryszczce. Zmiany krostkowe i neurodermit są leczone lekami zawierającymi antybiotyki („Levomekol”) lub leki przeciwhistaminowe („Loratadin”, „Fenistil”).

Teraz trochę o tym, jak leczyć swędzenie i pieczenie w okolicy intymnej u kobiet z cukrzycą. Przy takiej diagnozie trudno jest opracować skuteczny schemat terapeutyczny. Niska odporność oraz sprzyjające „słodkie” środowisko, które uwielbiają różne rodzaje grzybów, stwarza pewien problem. Dlatego sama pacjentka będzie musiała dużo wysiłku. Oprócz tego, że konieczne jest leczenie pierwotnej przyczyny swędzenia, kandydozę można zatrzymać tylko wtedy, gdy przestrzegana jest staranna higiena..

Aby pozbyć się swędzenia, musisz postępować zgodnie z tymi prostymi wskazówkami:

  • spłucz miejsca intymne rano i przed snem;
  • dokładnie wyprać i mocno wyprasować bieliznę gorącym żelazkiem;
  • biorąc prysznic stosuj preparaty o neutralnym pH, aby nie podrażniać skóry;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, uważnie obserwując dawkowanie leków.

Aby zmniejszyć pieczenie i swędzenie pleśniawki, pomocne będą kąpiele z roztworem sody, podlewanie wywarem z rumianku, nagietka, kory dębu.

Niewątpliwie jedynie porada lekarska powinna być wskazówką do działania. Tylko lekarz decyduje, jak leczyć samą chorobę i jej objawy. Analizę zawartości cukru należy przeprowadzać regularnie, nawet przy braku oczywistych objawów choroby. Nadmiar glukozy sprawia, że ​​naczynia krwionośne są kruche, co jest obarczone udarem, po którym trudno jest wyzdrowieć nawet w młodym wieku. Niewydolność krążenia prowadzi do zgorzeli, a następnie do amputacji, a nawet śmierci.

Skóra chorych na cukrzycę ulega pewnym ogólnym zmianom. W ciężkim przebiegu choroby staje się szorstka w dotyku, zmniejsza się jej turgor, pojawia się wyraźny peeling, zwłaszcza skóry głowy. Włosy tracą połysk. Na podeszwach i dłoniach pojawiają się modzele i pęknięcia. Często pojawia się wyraźne żółtawe zabarwienie skóry. Paznokcie są zdeformowane i pogrubione.

Niektóre objawy dermatologiczne mogą działać jako „oznaki sygnalizacyjne” nie ustalonej jeszcze diagnozy cukrzycy. Z reguły na chorobę wskazuje swędzenie, suchość błon śluzowych i skóry, nawracające infekcje skóry (kandydoza, piodermia), rozproszone wypadanie włosów.

Etiologia zmian skórnych w cukrzycy jest z pewnością związana z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjenci muszą stale monitorować poziom cukru we krwi. Im bliżej ten wskaźnik do „bez cukrzycy”, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju powikłań.

Sucha skóra

Kiedy poziom cukru (glukozy) we krwi jest wysoki, organizm chorego na cukrzycę wydziela nadmiar moczu i traci płyny. Oznacza to, że skóra również jest odwodniona: staje się sucha i łuszcząca się. Praca gruczołów łojowych i potowych zostaje zakłócona. Pojawia się nieprzyjemny świąd, powstają pęknięcia i zwiększa się ryzyko infekcji skóry.

Przestrzeganie zasad higieny skóry pomaga zapobiegać powstawaniu zmian skórnych. Ale dla chorej skóry zwykłe kosmetyki, takie jak mydło toaletowe, nie są odpowiednie: obniża kwasowość skóry, zmniejszając jej odporność na drobnoustroje. Dlatego myj twarz, dłonie i stopy mydłem o neutralnym pH. Twarz lepiej jest myć balsamami wodnymi lub mleczkiem kosmetycznym..

Dużo uwagi należy poświęcić skórze dłoni i stóp. Utrzymanie skóry w czystości, stosowanie specjalnych kosmetyków nawilżających i zmiękczających to niezbędna codzienna procedura dla diabetyków. Najskuteczniejsze są kosmetyki zawierające mocznik..

Hiperkeratoza

Hiperkeratoza (nadmierne zrogowacenia) jest jedną z głównych przyczyn owrzodzeń cukrzycowych. Podczas noszenia ciasnych butów ciągły nacisk na określony obszar może powodować modzele. Występują zwykle na podeszwie (odciski), na górnej powierzchni palca, czasem na boku oraz w przestrzeni międzypalcowej. Powstały kalus naciska na skórę, powodując krwotok pod nią, który może następnie prowadzić do powstania owrzodzenia troficznego. Sucha skóra strefy piętowej prowadzi do jej rogowacenia, pojawienia się pęknięć, które powodują wiele niedogodności podczas chodzenia, a także mogą ulec zakażeniu.

Chorzy na cukrzycę powinni nosić wygodne, najlepiej specjalne obuwie ortopedyczne, aby uniknąć deformacji stóp, zrogowacenia i otarć. W żadnym wypadku nie należy odcinać już uformowanej kukurydzy ani gotować na parze nogi w gorącej wodzie. Zabrania się używania płynu kukurydzianego i plastrów. Z wyboru w takich przypadkach są specjalne kremy zmiękczające i nawilżające, zawierające dużą ilość (około 10%) mocznika. Najlepiej stosować je 2-3 razy dziennie: nakładać na czystą skórę, najlepiej po zabiegu pumeksem zwracając uwagę, aby krem ​​nie dostał się w okolice między palcami.

Wrzody troficzne

Owrzodzenia cukrzycowe pojawiają się, gdy zakażone rany nie są odpowiednio leczone. W przypadku powstających owrzodzeń troficznych chorzy na cukrzycę leczeni są w gabinecie „Stopa cukrzycowa”. Ogólne zasady leczenia to stosowanie nowoczesnych opatrunków (alginaty, opatrunki z pianki poliuretanowej, hydrożele itp.), Regularne leczenie rany bezalkoholowymi środkami przeciwbakteryjnymi oraz prawidłowe stosowanie antybiotyków.

Infekcja skaleczeń i małych zmian skórnych

U pacjentów z cukrzycą infekcja skóry często występuje w miejscu wstrzyknięcia insuliny i pobrania krwi. Małe nacięcia na skórze podczas obcinania paznokci mogą również służyć jako punkty wejścia do infekcji. Z powodu upośledzenia przewodnictwa nerwowego (neuropatii cukrzycowej) osoby z cukrzycą mają zmniejszoną wrażliwość na ból, a nawet poważne zmiany skórne mogą pozostać niezauważone, ostatecznie prowadząc do infekcji. Dlatego pacjenci z cukrzycą zwracają dużą uwagę na stan skóry, przechodzą specjalne szkolenie w ramach programu „Stopa cukrzycowa”.

W przypadku leczenia małych ran w żadnym wypadku nie zaleca się stosowania roztworów zawierających alkohol (jod, zieleń brylantowa) lub roztworu nadmanganianu potasu. Najlepiej leczyć nadtlenkiem wodoru, furacyliną, chlorheksydyną lub stosować specjalne kosmetyki zawierające składniki antybakteryjne. Jeśli pojawią się oznaki zapalenia (jego objawy to zaczerwienienie, obrzęk, bolesność), pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.

Grzybica paznokci i skóry (grzybica)

Źródłem zakażenia grzybiczego jest kontakt ze skórą patogenów grzybic. Osłabienie odporności immunologicznej u chorych na cukrzycę prowadzi do tego, że grzyb zaczyna się aktywnie namnażać. Uszkodzenia wywołane infekcjami grzybiczymi u pacjentów z cukrzycą są ponad 2 razy częstsze niż u osób zdrowych.

Grzybica płytki paznokcia (grzybica paznokci) objawia się zmianą koloru paznokcia, jego zgrubieniem lub rozwarstwieniem. Pogrubiony paznokieć dodatkowo uciska palec w bucie, powodując wrzód cukrzycowy. W celu zmniejszenia grubości paznokcia pacjenci z cukrzycą regularnie wykonują obróbkę mechaniczną płytki: szlifowanie pilnikiem lub pumeksem.

Swędzenie, podrażnienie fałdów skóry lub przestrzeni międzypalcowej wskazuje na obecność grzybiczych zmian skórnych. Aby zapobiec występowaniu grzybic skóry, można zalecić pacjentom codzienne stosowanie kremów kosmetycznych zawierających kompleksy grzybobójcze i przeciwbakteryjne. Infekcje grzybicze są dobrze leczone nowoczesnymi lekami, zarówno doustnymi, jak i miejscowymi, pod warunkiem, że nie zwiększają wilgoci między palcami.

Chorzy na cukrzycę charakteryzują się wzmożoną potliwością, zaburzeniami termoregulacji, szczególnie w fałdach skórnych, skutkujących pieluszkami. Aby zapobiec rozwojowi infekcji grzybiczej, zaleca się leczyć miejsca z pieluszkową wysypką talkiem lub profilaktycznymi kremami zawierającymi tlenek cynku.

Zespół stopy cukrzycowej

Powszechnie wiadomo, że osoby z cukrzycą mają znacznie większe ryzyko urazów stóp niż inne osoby. Zespół stopy cukrzycowej (SDS) - zespół ropno-niszczących zmian kończyn dolnych w cukrzycy - jest jednym z poważnych powikłań cukrzycy, często prowadzącym do amputacji kończyny dolnej. Dość wymownie świadczy o tym fakt, że ryzyko wystąpienia zgorzeli stóp u chorych na cukrzycę jest 10-15 razy większe..

Jeśli zakończenia nerwów obwodowych zostaną uszkodzone, skóra nóg przestanie odczuwać ból, zmiany temperatury i dotyk. Stwarza to wysokie ryzyko obrażeń. Pacjent może nadepnąć na ostry przedmiot, poparzyć się, pocierać nogę - i jej nie czuć. Zaburzenia przepływu krwi włośniczkowej (mikroangiopatia) dramatycznie zmniejszają zdolność gojenia się rany.

Objawy SDS obejmują: owrzodzenia troficzne; przewlekłe, długotrwałe ropne rany; ropowica stopy; zapalenie kości i szpiku kości stopy; zgorzel jednego lub więcej palców, całej lub części stopy. Leczenie stopy cukrzycowej jest bardzo trudne i kosztowne, często pacjenci zgłaszają się do lekarza na takim etapie rozwoju powikłań, że tylko amputacja może uratować życie. Dlatego bardzo ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, że wczesne leczenie, zapobieganie zmianom skórnym i pielęgnacja stóp są niezbędne, aby zapobiec niepełnosprawności..

Dbanie o stopy w cukrzycy znacznie różni się od zwykłej higieny u osób zdrowych. Głównym celem leczenia stopy cukrzycowej jest korekta poziomu cukru we krwi, dlatego leczenie najczęściej przeprowadza chirurg wraz z endkryologiem. Osiągnięcie dobrych wyników w leczeniu chorób zakaźnych skóry bez skorygowania metabolizmu węglowodanów jest prawie niemożliwe..

Dla pacjentów opracowano specjalne zasady pielęgnacji stóp, gabinety lub oddziały „Stopa Cukrzycowa” działają w poliklinikach.

Dzisiaj diabetycy mogą znaleźć wszystko, czego potrzebują do specjalnej pielęgnacji skóry w aptekach. Odpowiedni wybór drogich importowanych i skutecznych, ale niedrogich rosyjskich produktów pomoże uczynić dokładną pielęgnację skóry na cukrzycę dobrym nawykiem, poprawić jakość życia pacjentów i uniknąć rozwoju wielu poważnych powikłań.

Redakcja serdecznie dziękuje specjalistom AVANTA za pomoc w przygotowaniu materiału..

Zmiany skórne

Chorobie z cukrzycą towarzyszą problemy z uszkodzeniem skóry. Najczęstszym i nieprzyjemnym objawem jest swędzenie. Całe ciało swędzi, a skóra jest silnie podrażniona. Przyczyną tego dyskomfortu jest wysoki poziom cukru. Zatyka małe naczynia i krystalizuje w nich. Skóra zbiera toksyny i produkty rozkładu, które nie są usuwane z organizmu. Częste swędzenie przeszkadza osobie i uszkadza skórę. Stąd pojawiają się różne plamy i zaczerwienienia. Plamy cukrzycowe mają różne kształty i kolory, jak widać na zdjęciu..

Wykwalifikowani specjaliści zwracają uwagę na najczęstsze typy zmian skórnych w cukrzycy:

  • Dermatopatia cukrzycowa - najczęściej występuje w podudziach. Nie trzeba dodawać, że choroba nie jest szkodliwa. Dermatopatia wygląda jak żółto-brązowe plamy.
  • Martwica lipoidowa wpływa na przednią powierzchnię podudzia. Endokrynolodzy nazywają to brązową cukrzycą, która objawia się na skórze. Choroba przyczynia się do śmierci górnych warstw nabłonka, ale pacjent nie odczuwa bólu. Manifestacje nekrobiozy nazywane są blaszkami, które mogą rosnąć w duże plamki. Choroba przynosi pacjentowi większość problemów tylko z powodu nieestetycznego wyglądu. Prowadzone są również badania histologiczne takich pacjentów w celu określenia, czy występuje stan zapalny skóry właściwej. Jeśli wyniki są pozytywne, zaleca się odpowiednie leczenie.
  • Swędzenie skóry powoduje dyskomfort pacjenta i zwiększa stres emocjonalny, skuteczną metodą radzenia sobie z objawem jest kontrolowanie poziomu cukru.
  • Pęcherz cukrzycowy - pojawia się w stopach i podudziach. Trudno jest prześledzić moment wystąpienia choroby, ponieważ nie ma współistniejących procesów zapalnych. Może rosnąć na dużych obszarach skóry bez odpowiedniego leczenia.
  • Bielactwo jest częstą chorobą w porównaniu z innymi. Jego cechą charakterystyczną są ciemne plamy na nogach, które pojawiają się w cukrzycy typu 1, widoczne na zdjęciu. Dzieje się tak, ponieważ skóra traci pigment, pojawiają się nierówne plamy.

Plamy na stopach

Endokrynolodzy wprowadzili termin charakteryzujący plamy na nogach w cukrzycy. Objaw nazywa się dermopatią. Miejsca różnią się kolorem i rozmiarem.

Istnieje pewien algorytm i mechanizmy uszkodzenia kończyn dolnych:

  • Krążenie tętnicze jest upośledzone z powodu problemów naczyniowych. Zwiększony cukier sprawia, że ​​są mniej elastyczne, a jego kryształy przyczyniają się do słabego przepływu krwi.
  • Fibrynoid jest debugowany w ścianach małych tętnic, co prowadzi do tego, że plamy na nogach z cukrzycą zmieniają kolor na czerwony, jak pokazano na zdjęciu.
  • Polineuropatia to choroba, w której zaatakowana jest tkanka nerwowa, a na nogach pojawia się lekkie zaczerwienienie.

Powinieneś wiedzieć, że cukrzyca różnego stopnia często powoduje komplikacje na kończynach dolnych. Jeśli weźmiesz to w ujęciu procentowym, około 40% pacjentów cierpi na plamy z cukrzycą, jak pokazano na zdjęciu. Również choroby nóg powodują kłopoty nie tylko dla pacjentów, ale także dla specjalistów z zakresu leczenia. Określenie współistniejącego stanu skóry u chorego na cukrzycę nie jest łatwe. Zaczerwienienie może być spowodowane różnymi przyczynami, dlatego należy przejść testy i postawić pełną diagnozę organizmu. Dopiero na podstawie wyników badań znana będzie przyczyna choroby. Jeśli nie wykonujesz analiz, to dzięki rozpoznaniu plam na skórze i badaniu zewnętrznemu możesz określić niektóre rodzaje chorób:

  • Czerwone plamy na nogach i ich pojawienie się w cukrzycy wskazują na przełom hipoglikemiczny. Pojawiają się głównie na kończynach dolnych przy wysokim poziomie cukru. Ponadto czerwone plamy wskazują, że nie podano wystarczającej dawki insuliny..
  • Zaczerwienienie i swędzenie nóg z cukrzycą najczęściej objawia się silnym spadkiem ciśnienia krwi lub spożyciem napojów alkoholowych. Proces pochodzenia jest taki sam, jak w przypadku czerwonych plam..
  • Czerwone, małe kropki obecne na nogach z cukrzycą wskazują na chorobę, taką jak dermatopatia cukrzycowa. Następnie kropki zamieniają się w małe bąbelki, które zwiększają pigmentację na skórze.
  • W przypadku cukrzycy na nogach pojawiają się brązowe plamy, są one wyraźnie widoczne na zdjęciu. Zasadniczo ich lokalizacja znajduje się przed podudziem. Na początku takie objawy na skórze wyglądają niepozornie. Gdy czerwone plamy staną się jaśniejsze, mogą stać się brązowe i zaniknąć..

Mężczyźni najczęściej mają duże zaczerwienienia w okolicy nóg, dzieje się tak przy cukrzycy, są wyraźnie widoczne na zdjęciu. Choroba ma swoją nazwę - rumień cukrzycowy. Wynika to z faktu, że w wieku 40 lat organizm jest osłabiony i nie może zwalczyć wielu chorób..

Pierwsza pomoc w leczeniu plam na stopach

Osobom z cukrzycą zaleca się ścisłą dietę. Niezastosowanie się do tego prowadzi do problemów skórnych. Istnieją również czynniki, które negatywnie wpływają na rozprzestrzenianie się chorób skóry w cukrzycy..

Najczęstsze czynniki to:

  • Napoje alkoholowe
  • Palenie
  • Jedzenie dużo słodyczy
  • Brak higieny osobistej
  • Duża masa ciała
  • Uszkodzenie skóry
  • Przedwczesne leczenie

Aby uniknąć problemów skórnych z cukrzycą, zaleca się przestrzeganie podstawowych zasad:

  • Detergenty do ciała powinny być łagodne i neutralne. Po wykonaniu zabiegów wodnych skóra musi całkowicie wyschnąć.
  • Musisz używać środków nawilżających i balsamów, które ochronią organizm przed wysuszeniem i urazami.
  • Nawilżanie organizmu czystą wodą i przestrzeganie reżimu picia.
  • Zaleca się noszenie ubrań wyłącznie z naturalnych materiałów..
  • W przypadku wystąpienia różnych plamek, punktów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Używanie specjalnej bielizny do nóg może zapobiec uszkodzeniom skóry.

Cukrzyca jest niebezpieczną i złożoną chorobą. Osoby, które na nią chorują, powinny bardzo uważać na swoje ciało. Przestrzegając diety i podstawowych zasad w trakcie leczenia można uniknąć wielu powikłań. Te powikłania obejmują czerwone plamy na skórze.

Top