Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Powiększona tarczyca: jak zagraża?
2 Testy
Inhibina A.
3 Testy
Czy imbir jest możliwy na cukrzycę i ile?
4 Przysadka mózgowa
Kiedy zaczyna się produkować hCG: uwaga dla przyszłych matek!
5 Rak
Zapalone migdałki
Image
Główny // Rak

Przyczyny zapalenia nagłośni - jak leczyć ostrą infekcję


Zapalenie nagłośni jest rzadkie, ale zagraża życiu. Dotyka głównie dzieci w wieku 2-6 lat. Zapalenie nagłośni jest najczęściej wywoływane przez bakterię Haemophilus influenzae, czasem pneumokoki.

Przyczyny i objawy zapalenia nagłośni

Szybko rozwijający się obrzęk nagłośni może doprowadzić do całkowitego zablokowania przepływu powietrza. Zapalenie jest wywoływane głównie przez bakterię Haemophilus influenzae. Mogą to być również inne bakterie wywołujące infekcje górnych dróg oddechowych: Streptococcus pneumoniae lub Streptococcus pyogenes. Infekcję często ułatwia uszkodzenie błony śluzowej pikantnych potraw, co ułatwia wnikanie bakterii.

Objawy zapalenia nagłośni pojawiają się głównie w nocy. Pierwsze objawy to zwykle gorączka i ból gardła.

Inne objawy: zadyszka, najczęściej dziecko przyjmuje pozycję siedzącą z pochyleniem do przodu, usta otwarte, ślina wypływa. Jest chrypka, niewyraźna mowa, świszczący oddech.

Częste są również sinica i dreszcze. W przypadku wystąpienia takich objawów pacjent powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Leczenie i zapobieganie zapaleniom nagłośni

Diagnostyka polega przede wszystkim na wykonaniu szeregu badań. Wśród nich są takie badania jak laryngoskopia, która polega na bezpośrednim badaniu poprzez wprowadzenie cienkiej rurki do krtani pacjenta. Inne testy obejmują posiew krwi lub wydzielinę z gardła. Ważnym badaniem jest również morfologia krwi lub prześwietlenie szyi, dzięki któremu można zdiagnozować guz..

Do skutecznych domowych środków zaradczych należą okłady na szyję, które należy wymieniać kilka razy w ciągu dnia, płukanie gardła i inhalacje. Przewlekłe zapalenie nagłośni wymaga długiego i męczącego leczenia. Polega przede wszystkim na usuwaniu szkodliwych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby..

Specjalistą w tym przypadku jest laryngolog, który najczęściej stosuje bardzo słaby roztwór azotanu srebra. Zalecane jest również leczenie farmakologiczne. Wskazane jest również picie napojów, takich jak gorąca herbata cytrynowa. Terapia antybiotykowa jest bardzo powszechna.

Skuteczną obroną przed bakteryjnym zapaleniem nagłośni jest szczepienie. Wszystkim dzieciom zaleca się szczepienie przeciwko Hib. Możesz także wybrać skojarzoną szczepionkę, która chroni przed więcej niż pięcioma chorobami jednocześnie. Niestety zapaleniu nagłośni nie można zapobiec.

Mimo to ryzyko infekcji u dziecka należy ograniczyć, ubierać go ciepło, zwłaszcza przy pochmurnej pogodzie. Konieczne jest dostarczenie organizmowi niezbędnej ilości witamin i minerałów wzmacniających układ odpornościowy. Dorośli powinni mądrze używać głosu i być zdrowi.

Leczenie zapalenia nagłośni lub zapalenia nagłośni

Zapalenie nagłośni to proces zapalny zlokalizowany w okolicy nagłośni i przyległych tkanek. Nagłośnia odgrywa ważną rolę w organizmie, zapobiegając przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Blokuje narząd po połknięciu pokarmu, więc osoba nie może jednocześnie wdychać i połykać. Jeśli infekcja dostanie się do organizmu lub zostanie zraniona, mogą pojawić się objawy zapalenia nagłośni, w wyniku czego pojawia się obrzęk, a przejście do tchawicy maleje. W szczególnie trudnych sytuacjach zwiększony rozmiar nagłośni może całkowicie zablokować przejście do tchawicy, co może spowodować ostre upośledzenie dróg oddechowych, a nawet uduszenie.

Treść artykułu

Przyczyny

Zapalenie nagłośni występuje najczęściej u małych dzieci w pierwszych latach życia (od dwóch do czterech lat), ale nie wyklucza to możliwości wystąpienia choroby w starszym wieku, a nawet u dorosłych.

Spożycie bakterii hemophilus influenza (zakażenie hemofilne) jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia nagłośni. Bakterie dostają się do organizmu w postaci unoszących się w powietrzu kropelek, a jeśli odporność nie jest zmniejszona, rozwój zapalenia może nie nastąpić natychmiast. Infekcja jest często uśpiona, dopóki nie sprzyjają jej warunki. Ten typ drobnoustrojów chorobotwórczych może powodować również inne poważne choroby (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc), niebezpieczne dla ich powikłań.

Ponadto wśród przyczyn, które mogą powodować stan zapalny, są:

  • paciorkowce;
  • wirus zastoju;
  • pneumokoki;
  • zakażenie grzybicze Candida.

Wraz z infekcjami istnieją inne przyczyny, które mogą wywołać zapalenie nagłośni:

  • oparzenia błony śluzowej jamy ustnej i dróg oddechowych w wyniku spożycia zbyt gorącej żywności, wdychania oparów chemicznych;
  • bezpośredni uraz nagłośni przez obcy przedmiot;
  • używanie narkotyków, takich jak heroina i kokaina.

Objawy

Rozwój choroby charakteryzuje się pęknięciem naczyń włosowatych, któremu towarzyszy pojawienie się małych krwotoków. Tkanka nagłośni jest uszkodzona, infekcja bakteryjna przenika do warstw podśluzówkowych, co powoduje stan zapalny i obrzęk. W zależności od stopnia rozwoju procesu zapalnego rozróżnia się różne stadia choroby..

We wczesnym stadium zapaleniu nagłośni towarzyszą objawy typowe dla przeziębienia:

  • nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • osłabienie, utrata siły;
  • bół głowy;
  • podwyższona temperatura ciała.

Dalszy rozwój choroby następuje bardzo szybko. Kilka godzin po pojawieniu się pierwszych objawów choroby mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla zapalenia nagłośni:

  • ostry ból w gardle;
  • znaczny wzrost temperatury;
  • trudności z połykaniem;
  • ciężki, głośny oddech;
  • zwiększona drażliwość, bezsenność.

W tym przypadku infekcja często dotyka nie tylko nagłośni, ale może również powodować stan zapalny w innych częściach nosogardzieli..

Ważny! Aby zapobiec rozwojowi zapalenia nagłośni u dzieci w pierwszych miesiącach życia, wskazane jest szczepienie (szczepionka Hib przeciwko hemophilus influenzae).

W przypadku, gdy pacjent nie otrzyma terminowej pomocy medycznej, choroba może przejść do późniejszego etapu, który charakteryzuje się:

  • pojawienie się oznak niedoboru tlenu (bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego);
  • ostry spadek głosu;
  • duszność;
  • obrzęk skrzydeł nosa podczas wdechu;
  • wysokie wydzielanie śliny;
  • osoba przyjmuje postawę właściwą dla zapalenia nagłośni (wyciągnięta szyja, otwarte usta, wystający język).

W zależności od charakteru rozwoju infekcji wyróżnia się trzy formy zapalenia:

  1. Obrzęk - charakteryzuje się silnym wzrostem temperatury (do 39 stopni), ostrym bólem gardła, bólem szyi, zatruciem. Badanie krwi zwykle określa leukocytozę, podwyższony ESR.
  2. Formy absolutne i naciekowe, które charakteryzują się zapaleniem nagłośni, wysoką temperaturą, ogólnym osłabieniem. Charakterystyczną cechą tego typu zapalenia nagłośni są bolesne zmiany na twarzy, które pojawiają się z powodu braku tlenu, szarawego nalotu na języku, znacznego wzrostu nagłośni, ciężkiej duszności wdechowej, zapalenia okołochrzęstnego i chrząstki krtani.

Diagnostyka

Doświadczony specjalista może łatwo rozpoznać zapalenie nagłośni po objawach charakterystycznych dla tej choroby (głowa wyciągnięta do przodu, otwarte usta, wystający język). Jednak postawienie dokładnej diagnozy i zbadanie gardła w tym stanie, szczególnie w przypadku zapalenia nagłośni u dzieci, może być problematyczne.

Ważny! W przypadku zapalenia nagłośni nie należy badać gardła szpatułką, naciskając język w dół, ponieważ może to spowodować skurcz i niedrożność dróg oddechowych.

Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się dodatkowe procedury diagnostyczne:

  • prześwietlenie gardła w celu określenia ciężkości obrzęku;
  • ogólna analiza krwi i moczu w celu określenia rodzaju infekcji, która spowodowała chorobę, oraz stopnia procesu zapalnego;
  • wymaz z jamy ustnej i gardła do hodowli bakterii w celu określenia oporności patogenu na różne rodzaje antybiotyków;
  • badanie nagłośni specjalnym fibrolaryngoskopem metodą intubacji dotchawiczej.

Leczenie

Leczenie zapalenia nagłośni zawsze wymaga zwrócenia się o pomoc do specjalistów; samoleczenie w tym przypadku nie jest możliwe.

W przypadku rozpoznania zapalenia nagłośni u dorosłych leczenie będzie podobne do leczenia dzieci. Należy jednak pamiętać, że w młodym wieku trudniej jest leczyć zapalenie w nagłośni, ponieważ charakterystyczny jest szybki rozwój choroby. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zapalenia nagłośni należy zwrócić się o pomoc lekarską..

W szpitalu leczenie ma przede wszystkim na celu przywrócenie trudności w oddychaniu. Aby to zrobić, w znieczuleniu do dróg oddechowych wprowadza się specjalną rurkę. W złożonej terapii zapalenia nagłośni przeprowadza się szereg procedur:

  1. Ponieważ choroba jest wywoływana przez bakterie, zapalenie nagłośni leczy się antybiotykami: amoksiklavem (Ko-amoksiklav, Biseptol) i azytromycyną (sumamed)). Najczęściej przepisywane są leki dożylne w celu wyeliminowania przyczyn choroby..
  2. Ponadto, aby zmniejszyć nasilenie zatrucia organizmu, zapobiec odwodnieniu i wyczerpaniu, dożylnie wstrzykuje się płyny i podstawowe składniki odżywcze (glukoza, potas, wapń) i witaminy (witamina C).
  3. Pacjent powinien znajdować się w pomieszczeniu z wilgotnym powietrzem (wilgotność powyżej 50%), aby zapobiec wysychaniu dróg oddechowych.
  4. Lekarze monitorują niewydolność serca i oddychanie.

Ważny! Jeśli leczenie zapalenia nagłośni nie zostanie rozpoczęte na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności oddechowej, utraty przytomności, drgawek i śmierci w ciągu zaledwie kilku godzin.

Zapalenie nagłośni: przyczyny, oznaki, jak leczyć, zapobieganie

Zapalenie nagłośni jest chorobą zapalną nagłośni i otaczających ją tkanek krtani i gardła, która gwałtownie zaburza drożność dróg oddechowych i prowadzi do ich niedrożności. Tej patologii etiologii bakteryjnej towarzyszą dysfonia, dysfagia, ból gardła, gorączka, stridor oddech.

W przypadku zapalenia nagłośni następuje stan zapalny górnej części krtani wraz z otaczającą tkanką. Choroba rozwija się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, ale najczęściej u chłopców w wieku 2-5 lat. Patologia jest trudna i charakteryzuje się rozwojem poważnych powikłań i wysoką śmiertelnością..

Nagłośnia to ruchoma chrząstka w kształcie płatka, która zakrywa wejście do tchawicy podczas połykania. Jest to rodzaj zaworu lub drzwi, które chronią układ oddechowy przed wnikaniem pokarmów i płynów. W przypadku zapalenia nagłośnia powiększa się i blokuje wejście do krtani i tchawicy, blokując dopływ powietrza do płuc. Przy gwałtownym naruszeniu funkcji oddechowej praktycznie nie ma widocznych zmian w błonie śluzowej gardła.

Etiologia

Infekcja jest najczęstszą przyczyną patologii. Czynnikiem sprawczym choroby jest Haemophilus influenzae, który zwykle powoduje zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych. Infekcja przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki z chorego na zdrowego. Bakteria pozostaje długo nieaktywna w jamie nosowej lub zatokach i powoduje rozwój patologii dopiero pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Oprócz Haemophilus influenzae patogenami zapalenia nagłośni są pneumokoki, paciorkowce, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas, wirusy grypy, paragrypy, opryszczka, półpasiec i ospa wietrzna.

Oprócz patogennych czynników biologicznych, następujące czynniki etiologiczne mogą powodować zapalenie nagłośni:

  • Bezpośredni uraz gardła - cios, a także inne urazy i rany szyi.
  • Oparzenie termiczne podczas jedzenia gorących potraw.
  • Chemiczne oparzenie gardła kwasami lub zasadami.
  • Uraz krtani.
  • Palenie, narkomania.

Patogeneza

Bacillus hemofilny jest mikroorganizmem Gram-ujemnym, którego czynnikami chorobotwórczymi są zdolność do tworzenia się torebek i rozwój ropnego zapalenia w miejscu wprowadzenia.

Bakteria przedostaje się do nabłonka dróg oddechowych, niszczy barierę nabłonkową i powoduje miejscowy stan zapalny. Nagłośnia i górna krtań puchną. Proces patologiczny obejmuje otaczającą tkankę, mięśnie i okołochrzęst. Nagłośnia jest przemieszczana do tyłu i powoduje zwężenie dróg oddechowych, co może prowadzić do uduszenia, a nawet śmierci.

Wirusy układu oddechowego powodują uszkodzenie i pękanie naczyń włosowatych, pojawienie się małych krwotoków i uszkodzenie nabłonka. Procesy te przyczyniają się do niezakłóconego wnikania bakterii do warstwy podśluzówkowej, w której tworzy się ognisko zapalne..

  • Mężczyźni częściej zapadają na zapalenie nagłośni niż kobiety.
  • Osoby, które są w bliskich grupach - w szkole, żłobku, biurze, szybciej chorują.
  • Osoby o ciemnej karnacji są bardziej podatne na infekcje i rozwój patologii niż osoby o białej skórze.
  • Choroba występuje częściej wśród mieszkańców miast niż mieszkańców wsi.
  • Osoby z osłabionym układem odpornościowym są podatne na postrzeganie wirusów i bakterii.
  • Alergicy.
  • Dzieci z encefalopatią okołoporodową.
  • Osoby cierpiące na nieuleczalne choroby krwi - limfogranulomatozę.
  • Po przejściu splenektomii (operacja usunięcia śledziony).

Objawy

Zapalenie nagłośni zaczyna się jako zwykłe przeziębienie i objawia się złym samopoczuciem, gorączką, kichaniem, katarem, zatkaniem nosa.

Główne objawy ostrego zapalenia nagłośni to: ból, przekrwienie gardła, zespół zatrucia. Pacjent ma trudności z oddychaniem, nagłośnia przeszkadza w połykaniu, ślinienie i wzmaga się. Po pewnym czasie głos staje się przytłumiony, oddycha ochrypłym, sybilującym, hałaśliwym. Pacjentowi trudno oddychać, usta i opuszki palców sine, drażliwość, niepokój i strach stopniowo narastają. Wymuszona postawa pacjenta - wydłużona szyja, otwarte usta i wystający język.

Zapalenie nagłośni u dzieci

Zwykle rozwój patologii poprzedza ARVI lub zapalenie migdałków. Choroba objawia się u dzieci charakterystyczną triadą objawów: trudnościami w oddychaniu, obfitym wydzielaniem śliny i bólem gardła. U większości występuje suchość w gardle, ból ucha i tkliwość przy dotykaniu szyi. Dziecko staje się niespokojne, pobudzone, jego głos przechodzi w afonię, proces połykania pokarmu zostaje zakłócony. Wraz z postępem patologii nasila się duszność, przyspiesza bicie serca, pojawia się akrocyjanoza, pocenie się i marmurkowatość skóry. Dziecko jest w pozycji półsiedzącej, z trudem łapiąc powietrze. Nie można go położyć na plecach. Oddech staje się zwężony, puls jest słaby, pojawia się rzadki suchy kaszel, możliwe wymioty "fusów z kawy".

Zapalenie nagłośni u dzieci rozwija się szybko, objawy nasilają się i po kilku godzinach może dojść do całkowitej niedrożności dróg oddechowych.

Dzieci umierają z powodu ostrej niewydolności oddechowej, aspiracji wymiotów, śpiączki hipoksycznej.

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza się w szpitalu po przywróceniu zaburzeń oddychania i ogólnego stanu pacjenta. Rozpoczyna się badaniem dolegliwości, wywiadem oraz badaniem gardła i nagłośni.

Badanie dzieci z zapaleniem nagłośni przeprowadza lekarz laryngolog dziecięcy na oddziale intensywnej terapii.

Instrumentalne metody badania pacjentów z zapaleniem nagłośni obejmują: fibrolaryngoskopię, faryngoskopię, laryngoskopię, za pomocą której naciekanie ciemnej wiśni korzenia języka, przekrwienie nagłośni, zmniejszenie ruchomości, obrzęk otaczających tkanek.

W laboratorium mikrobiologicznym oddzielone gardło bada się pod kątem mikroflory i określa się wrażliwość czynnika sprawczego na środki przeciwbakteryjne.

Diagnostyka rentgenowska pozwala wykryć powiększony cień nagłośni i określić stopień obrzęku gardła.

Leczenie

Pacjenci z objawami zapalenia nagłośni wymagają pilnej hospitalizacji. Należy je transportować wyłącznie w pozycji siedzącej, aby uniknąć zatkania dróg oddechowych przez zapadniętą nagłośnię. Leczenie patologii jest przeprowadzane jednocześnie przez otorynolaryngologów i resuscytatorów.

Pomoc doraźna w przypadku zapalenia nagłośni ma na celu przywrócenie zaburzeń oddychania. Polega na wykonaniu inhalacji z nawilżonym tlenem lub z użyciem maski tlenowej. Całkowita niedrożność dróg oddechowych wymaga intubacji dotchawiczej lub przezskórnej tracheostomii punkcyjnej.

Po przywróceniu zaburzeń oddychania przechodzą na antybiotykoterapię, terapię infuzyjną i immunokorekcję..

  • Terapia antybiotykowa polega na wyznaczeniu cefalosporyn - „Cefuroksym”, „Cefotaksym”, „Ceftriakson”, „Ceftazydym” oraz penicyliny - „Amoksiklav”.
  • Immunokorekcja - „Polyoxidonium”, „Likopid”, „Bronchomunal”.
  • Terapia infuzyjna - roztwór fizjologiczny, "Disol", "Roztwór Ringera", "Lactasol".

Działania zapobiegawcze

Istnieje specyficzna profilaktyka zapalenia nagłośni - szczepienia. Zwykle podaje się go dzieciom poniżej 5 roku życia. Obecnie opracowano szczepionkę dla starszych dzieci i dorosłych, których układ odpornościowy jest osłabiony..

Profilaktyka niespecyficzna polega na regularnym myciu rąk, ćwiczeniach, utwardzaniu, zbilansowanym odżywianiu i wzmacnianiu odporności. Chroń gardło przed urazami i oparzeniami, nie jedz gorących potraw, prowadź zdrowy tryb życia, walcz z paleniem.

Zapalenie krtani, nagłośni, gardła - jak leczyć?

Zapalenie krtani, zapalenie gardła i zapalenie nagłośni to trzy podobne choroby. Charakteryzują się zapaleniem odpowiednio krtani, gardła i nagłośni. Każda z chorób może rozwinąć się w różnym wieku, zarówno u dorosłego, jak iu dziecka. Każda patologia, niezależnie od ogólnego podobieństwa, ze względu na proces zapalny w okolicy krtani, ma inne leczenie, własne objawy, a nawet przyczyny rozwoju.

Zapalenie krtani ↑

Zapalenie krtani lub zapalenie krtani jest częstym stanem, który może rozwinąć się z wielu powodów, w tym:

  • infekcje. Jest to najczęstsza przyczyna, a infekcja może być pierwotna lub wtórna. Infekcja pierwotna występuje, gdy wirus lub bakteria przedostają się bezpośrednio do ściany krtani. Wtórna infekcja rozwija się w wyniku wcześniej istniejącej choroby, takiej jak zapalenie zatok lub zapalenie migdałków. Najczęściej na krtań wpływają gronkowce, paciorkowce, wirusy grypy lub odry, a także rinowirusy;
  • wpływ fizyczny. W takim przypadku zapalenie krtani może być spowodowane piciem zbyt zimnych napojów, wdychaniem zimnego powietrza lub nadmiernym obciążeniem strun głosowych podczas śpiewu lub krzyku. Infekcje są często związane z przyczynami fizycznymi;
  • Reakcja alergiczna. Zapalenie krtani z powodu alergii może rozwinąć się zarówno u dziecka, jak i osoby dorosłej. Przyczyną reakcji alergicznej mogą być: kurz, dym, chemikalia, np. Z produktów czyszczących, które dostały się do gardła, a także reakcja na określone pokarmy: jajka, czekoladę itp.;
  • problemy w przewodzie pokarmowym, a mianowicie refluks żołądkowo-przełykowy, gdy zawartość żołądka jest wyrzucana z powrotem do przełyku, krtani i gardła. W rezultacie zwiększona kwasowość treści spala ściany krtani i powoduje stan zapalny..

Zapalenie błony śluzowej krtani powoduje szereg nieprzyjemnych objawów, w tym:

  • najczęstszym objawem, który natychmiast odróżnia zapalenie krtani od zapalenia gardła, jest chrypka i chrypka głosu. Ponieważ struny głosowe znajdują się w środkowej części krtani, wzdłuż jej tylnej ściany, nieuchronnie biorą udział w tym procesie, co znajduje odzwierciedlenie w postaci zmian głosu, a nawet chwilowej afonii;
  • ból krtani, uczucie otarcia lub ciała obcego w krtani, z ciągłym pragnieniem kaszlu;
  • silny kaszel, głównie z wydzieliną plwociny. W przypadku infekcji często kaszel z zapaleniem krtani jest objawem nie tylko tej choroby, ale także współistniejących patologii, na przykład zapalenia oskrzeli lub tchawicy;
  • ciężki oddech. Ten objaw jest związany z obrzękiem krtani;
  • stan ogólny w postaci gorączki i złego samopoczucia jest charakterystyczny dla zakaźnego zapalenia krtani i prawie zawsze jest nieobecny w innych postaciach.

U dziecka rozwój zapalenia krtani jest bardziej niebezpieczny. Niebezpieczeństwo to polega na możliwym wystąpieniu zwężenia, czyli niedrożności dróg oddechowych w wyniku obrzęku krtani.

Należy również zauważyć, że u dziecka objawy zapalenia krtani są bardziej wyraźne, zapaleniu krtani towarzyszą:

  • ciężki obrzęk;
  • duszność, aż do ataku asfiksji;
  • ból podczas połykania, dzięki któremu apetyt dziecka jest znacznie zmniejszony;
  • niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego w wyniku uduszenia;
  • szczekający kaszel itp..

Z reguły w przypadku choroby dziecka wymagana jest hospitalizacja w placówce medycznej, ponieważ istnieje duże ryzyko powikłań w postaci zwężenia krtani.

Leczenie zapalenia krtani jest przepisywane indywidualnie, w zależności od tego, kto ma je u dziecka lub osoby dorosłej, a także jaki ma charakter: zakaźny lub alergiczny oraz od rodzaju przebiegu: przewlekłe lub ostre zapalenie krtani.

W przypadku zakaźnego zapalenia krtani należy go leczyć antybiotykami, najczęściej przepisywanymi:

  • Amoksycylina;
  • Cefuroksym;
  • Ciprofloxacin i inne.

W postaci alergicznej leczenie rozpoczyna się przede wszystkim od wyeliminowania czynnika alergicznego wywołującego zapalenie krtani. Ponadto przepisywane są leki przeciwhistaminowe:

  • suprastin;
  • tavegil;
  • diazolin.
  • inhalacja, para lub nebulizator. Możesz przeprowadzić procedurę za pomocą roztworu sody lub alkalicznej wody mineralnej, a także wywarów ziołowych lub specjalnych roztworów mukolitów;
  • płukanie gardła. Ta procedura jest również ważna w leczeniu zakaźnego zapalenia krtani, ponieważ pozwala na pozbycie się infekcji. Możesz płukać gardło specjalnymi roztworami antyseptycznymi, wywarami ziołowymi, roztworem soli lub sody;
  • gorące kąpiele stóp. Dają dobry odpływ krwi z górnej części ciała do nóg, zmniejszając w ten sposób obrzęk, ale ta procedura jest przeciwwskazana w wysokich temperaturach.

Ponadto ważne jest przestrzeganie podstawowych zaleceń podczas leczenia choroby:

  • dieta, zrezygnuj ze zbyt ostrych, słonych i kwaśnych potraw;
  • bilans wodny, pić dziennie wystarczającą ilość ciepłego płynu, herbatę, mleko, wywary ziołowe itp.;
  • utrzymywać odpowiedni mikroklimat w pomieszczeniu. Unikaj suchego powietrza, musi być wystarczająco wilgotne, ponieważ błona śluzowa krtani jest już sucha;
  • wykluczyć alkohol i palenie.

Zapalenie gardła ↑

Zapalenie gardła lub gardła może być oddzielną chorobą lub objawem jednej z innych patologii, takich jak ARVI, grypa, ARI itp..

Główną przyczyną zapalenia gardła jest infekcja, częściej wirusowa, rzadziej bakteryjna. Takie wirusy mogą wywoływać zapalenie gardła:

  • opryszczka;
  • grypa;
  • rinowirus;
  • adenowirus itp..
  • Również bakterie i grzyby:
    gronkowiec;
  • paciorkowiec;
  • grzyb z rodzaju Candida.

Możliwy jest również rozwój alergicznej postaci zapalenia gardła, w tym przypadku alergen różnego rodzaju wywołuje chorobę, na przykład chemikalia w gardle, dym lub niektóre pokarmy.

Zapalenie gardła może być ostre lub przewlekłe. Jeśli angina nie jest odpowiednio leczona, z czasem nieuchronnie stanie się ona chroniczna. Jednocześnie postać przewlekła nie ma tak wyraźnych objawów jak ostra, ale jednocześnie jest znacznie mniej podatna na leczenie..

  • ostry ból gardła, nasilony przez kaszel i połykanie;
  • zaczerwienienie i obrzęk tylnej części gardła, przykład na zdjęciu;
  • ból gardła i suchość;
  • bolesność węzłów chłonnych szyjnych.

Jeśli infekcja z gardła przejdzie do krtani, może rozwinąć się zapalenie krtani i objawy będą mieszane.

Jeśli chodzi o leczenie, zarówno u dziecka, jak i dorosłego pacjenta, jest ono indywidualne i powinno być przepisane przez lekarza. W przypadku zapalenia gardła leczenie miejscowe jest uważane za dość skuteczne, ponieważ infekcja występuje na powierzchni. W tym celu stosuje się różne aerozole z roztworami antyseptycznymi na gardło, na przykład inhalipt, chlorophyllipt lub orasept. Wdychanie jest również uważane za skuteczne w przypadku zapalenia gardła i można je wykonać za pomocą nebulizatora lub pary. Płucz gardło tak często, jak to możliwe, najlepiej co godzinę. Pastylki na gardło, takie jak septolette, falimint lub pharyngosept.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia zapalenia gardła są takie same, jak w przypadku zapalenia krtani..

Zapalenie nagłośni ↑

Zapalenie nagłośni lub zapalenie nagłośni to poważne schorzenie, które może zakończyć się śmiercią z powodu zablokowania dróg oddechowych. Nagłośnia to niewielka chrząstka, której główną funkcją jest zapobieganie przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. W momencie zapalenia szybko puchnie i już po 12 godzinach od wystąpienia choroby może całkowicie zablokować drogi oddechowe.

Częściej patologię rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej czterech lat, ale rozwój zapalenia nagłośni u starszego dziecka nie jest wykluczony.

Przyczyną patologii jest infekcja bakteryjna. Objawy zapalenia nagłośni są następujące:

  • gorączka;
  • ból podczas połykania;
  • chrypka głosu;
  • ciężki oddech;
  • sinica i utrata przytomności z ostrym brakiem tlenu.

Jeśli zaczniesz leczyć zapalenie nagłośni w odpowiednim czasie, w tym przypadku rokowanie będzie korzystne, a objawy ustąpią po dwóch dniach..

Uwaga! Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko zaczęło odczuwać trudności w oddychaniu, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ zapalenie nagłośni rozwija się w ciągu kilku godzin.

Pacjenci leczeni zapaleniem nagłośni muszą być hospitalizowani w szpitalu, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo uduszenia, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Leczenie patologii polega na podawaniu leków przeciwbakteryjnych. W przypadku braku możliwości oddychania, pacjenta należy leczyć metodą chirurgiczną, wykonując tracheostomię. Operacja polegająca na nacięciu szyi i wprowadzeniu rurki do tchawicy w celu pilnego podania tlenu. Po przywróceniu oddychania rurka jest usuwana, a osoba kontynuuje normalne życie..

Każda z chorób, czy to zapalenie gardła, zapalenie krtani czy zapalenie nagłośni, ma swoją własną charakterystykę. Dlatego tylko specjalista powinien leczyć jakąkolwiek patologię, samoleczenie nie jest właściwe w żadnym z przypadków. Pamiętaj też, że wszystkie leki wskazane w artykule służą celom informacyjnym i nie mają w żaden sposób budzić chęci do samoleczenia..

Zapalenie nagłośni lub nagłośni - objawy i leczenie dorosłych i dzieci

Zapalenie nagłośni to proces zapalny zlokalizowany w okolicy nagłośni i przyległych tkanek. Nagłośnia odgrywa ważną rolę w organizmie, zapobiegając przedostawaniu się pokarmu do tchawicy. Blokuje narząd po połknięciu pokarmu, więc osoba nie może jednocześnie wdychać i połykać.

Jeśli infekcja dostanie się do organizmu lub zostanie zraniona, mogą pojawić się objawy zapalenia nagłośni, w wyniku czego pojawia się obrzęk, a przejście do tchawicy maleje.

W szczególnie trudnych sytuacjach zwiększony rozmiar nagłośni może całkowicie zablokować przejście do tchawicy, co może spowodować ostre upośledzenie dróg oddechowych, a nawet uduszenie.

Treść artykułu

  • Przyczyny
  • Objawy
  • Diagnostyka
  • Leczenie

Przyczyny

Spożycie bakterii hemophilus influenza (zakażenie hemofilne) jest najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia nagłośni. Bakterie dostają się do organizmu w postaci unoszących się w powietrzu kropelek, a jeśli odporność nie jest zmniejszona, rozwój zapalenia może nie nastąpić natychmiast. Infekcja jest często uśpiona, dopóki nie sprzyjają jej warunki. Ten typ drobnoustrojów chorobotwórczych może powodować również inne poważne choroby (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc), niebezpieczne dla ich powikłań.

Ponadto wśród przyczyn, które mogą powodować stan zapalny, są:

  • paciorkowce;
  • wirus zastoju;
  • pneumokoki;
  • zakażenie grzybicze Candida.

Wraz z infekcjami istnieją inne przyczyny, które mogą wywołać zapalenie nagłośni:

  • oparzenia błony śluzowej jamy ustnej i dróg oddechowych w wyniku spożycia zbyt gorącej żywności, wdychania oparów chemicznych;
  • bezpośredni uraz nagłośni przez obcy przedmiot;
  • używanie narkotyków, takich jak heroina i kokaina.

Objawy

Rozwój choroby charakteryzuje się pęknięciem naczyń włosowatych, któremu towarzyszy pojawienie się małych krwotoków. Tkanka nagłośni jest uszkodzona, infekcja bakteryjna przenika do warstw podśluzówkowych, co powoduje stan zapalny i obrzęk. W zależności od stopnia rozwoju procesu zapalnego rozróżnia się różne stadia choroby..

We wczesnym stadium zapaleniu nagłośni towarzyszą objawy typowe dla przeziębienia:

  • nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • osłabienie, utrata siły;
  • bół głowy;
  • podwyższona temperatura ciała.

Dalszy rozwój choroby następuje bardzo szybko. Kilka godzin po pojawieniu się pierwszych objawów choroby mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla zapalenia nagłośni:

  • ostry ból w gardle;
  • znaczny wzrost temperatury;
  • trudności z połykaniem;
  • ciężki, głośny oddech;
  • zwiększona drażliwość, bezsenność.

W tym przypadku infekcja często dotyka nie tylko nagłośni, ale może również powodować stan zapalny w innych częściach nosogardzieli..

Ważny! Aby zapobiec rozwojowi zapalenia nagłośni u dzieci w pierwszych miesiącach życia, wskazane jest szczepienie (szczepionka Hib przeciwko hemophilus influenzae).

  • pojawienie się oznak niedoboru tlenu (bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego);
  • ostry spadek głosu;
  • duszność;
  • obrzęk skrzydeł nosa podczas wdechu;
  • wysokie wydzielanie śliny;
  • osoba przyjmuje postawę właściwą dla zapalenia nagłośni (wyciągnięta szyja, otwarte usta, wystający język).

W zależności od charakteru rozwoju infekcji wyróżnia się trzy formy zapalenia:

  1. Obrzęk - charakteryzuje się silnym wzrostem temperatury (do 39 stopni), ostrym bólem gardła, bólem szyi, zatruciem. Badanie krwi zwykle określa leukocytozę, podwyższony ESR.
  2. Formy absolutne i naciekowe, które charakteryzują się zapaleniem nagłośni, wysoką temperaturą, ogólnym osłabieniem. Charakterystyczną cechą tego typu zapalenia nagłośni są bolesne zmiany na twarzy, które pojawiają się z powodu braku tlenu, szarawego nalotu na języku, znacznego wzrostu nagłośni, ciężkiej duszności wdechowej, zapalenia okołochrzęstnego i chrząstki krtani.

Diagnostyka

Doświadczony specjalista może łatwo rozpoznać zapalenie nagłośni po objawach charakterystycznych dla tej choroby (głowa wyciągnięta do przodu, otwarte usta, wystający język). Jednak postawienie dokładnej diagnozy i zbadanie gardła w tym stanie, szczególnie w przypadku zapalenia nagłośni u dzieci, może być problematyczne.

Ważny! W przypadku zapalenia nagłośni nie należy badać gardła szpatułką, naciskając język w dół, ponieważ może to spowodować skurcz i niedrożność dróg oddechowych.

Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się dodatkowe procedury diagnostyczne:

  • prześwietlenie gardła w celu określenia ciężkości obrzęku;
  • ogólna analiza krwi i moczu w celu określenia rodzaju infekcji, która spowodowała chorobę, oraz stopnia procesu zapalnego;
  • wymaz z jamy ustnej i gardła do hodowli bakterii w celu określenia oporności patogenu na różne rodzaje antybiotyków;
  • badanie nagłośni specjalnym fibrolaryngoskopem metodą intubacji dotchawiczej.

Leczenie

Leczenie zapalenia nagłośni zawsze wymaga zwrócenia się o pomoc do specjalistów; samoleczenie w tym przypadku nie jest możliwe.

W przypadku rozpoznania zapalenia nagłośni u dorosłych leczenie będzie podobne do leczenia dzieci. Należy jednak pamiętać, że w młodym wieku trudniej jest leczyć zapalenie w nagłośni, ponieważ charakterystyczny jest szybki rozwój choroby. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zapalenia nagłośni należy zwrócić się o pomoc lekarską..

W szpitalu leczenie ma przede wszystkim na celu przywrócenie trudności w oddychaniu. Aby to zrobić, w znieczuleniu do dróg oddechowych wprowadza się specjalną rurkę. W złożonej terapii zapalenia nagłośni przeprowadza się szereg procedur:

  1. Ponieważ choroba jest wywoływana przez bakterie, zapalenie nagłośni leczy się antybiotykami: amoksiklavem (Ko-amoksiklav, Biseptol) i azytromycyną (sumamed)). Najczęściej przepisywane są leki dożylne w celu wyeliminowania przyczyn choroby..
  2. Ponadto, aby zmniejszyć nasilenie zatrucia organizmu, zapobiec odwodnieniu i wyczerpaniu, dożylnie wstrzykuje się płyny i podstawowe składniki odżywcze (glukoza, potas, wapń) i witaminy (witamina C).
  3. Pacjent powinien znajdować się w pomieszczeniu z wilgotnym powietrzem (wilgotność powyżej 50%), aby zapobiec wysychaniu dróg oddechowych.
  4. Lekarze monitorują niewydolność serca i oddychanie.

Ważny! Jeśli leczenie zapalenia nagłośni nie zostanie rozpoczęte na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności oddechowej, utraty przytomności, drgawek i śmierci w ciągu zaledwie kilku godzin.

Źródła: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Zapalenie nagłośni

Gardło to część ciała, która łączy dwa układy organizmu: układ oddechowy i pokarmowy. Pokarm i płyny nie powinny dostać się do dróg oddechowych, w przeciwnym razie osoba się zadławi. W tym celu organizm wynalazł ruchomą chrząstkę zwaną nagłośnią. Jednak jeśli zachoruje (stanie się stan zapalny), często kończy się to śmiercią. Wszystko o zapaleniu nagłośni zostanie omówione na vospalenia.ru.

Co to jest zapalenie nagłośni? Terminem tym określa się stan zapalny nagłośni i otaczających tkanek (w okolicy krtani i gardła). Proces ten wywołuje niedrożność dróg oddechowych i niedrożność dróg oddechowych. Pojawiają się tutaj dysfagia, dysfonia, gorączka, ból gardła, stridor oddech..

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że nagłośnia i otaczające tkanki puchną, co zwęża drogi oddechowe, aż do całkowitego zamknięcia. Powietrze nie dostaje się do płuc, co prowadzi do ostrej niewydolności oddechowej, aw rezultacie do śmierci.

Przepływ jest ostry. Postać przewlekła może objawiać się, jeśli choroba nie jest pierwszą, która Cię niepokoi..

Istnieją takie rodzaje zapalenia nagłośni:

  • Obrzęk.
  • Ropienie.
  • Infiltracyjne.

Przyczyny

Przyczyną rozwoju zapalenia nagłośni jest pręcik hemofilny, który stale znajduje się w nosie i zatokach w stanie biernym. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, co powoduje epidemię choroby.

Oprócz Haemophilus influenzae patogenami mogą być pneumokoki, grzyby Candida, Staphylococcus aureus, paciorkowce, paragrypy, opryszczka, porosty, ospa wietrzna itp..

Te mikroorganizmy nie przenikają do nagłośni, chyba że sprzyjają temu sprzyjające czynniki..

Inne przyczyny zapalenia nagłośni to:

  • Bezpośrednie urazy krtani - rany, uderzenia, pęknięcia.
  • Oparzenia chemiczne zasadami lub kwasami.
  • Oparzenie termiczne od intensywnie gorącej żywności.
  • Nadużywanie palenia.
  • Uzależnienie (używanie kokainy lub heroiny).

Zagrożeni są ludzie:

  1. mężczyźni (chłopcy).
  2. African American twarze.
  3. osoby, które są w dużym zwartym zespole - w szkołach, przedszkolach, biurze itp..
  4. alergicy.
  5. mieszkańcy megalopoli.
  6. osoby z obniżoną odpornością lub niedoborem odporności.
  7. osoby cierpiące na limfogranulomatozę - chorobę krwi.
  8. dzieci z encefalopatią okołoporodową.
  9. po usunięciu śledziony.

Jakie są objawy i oznaki zapalenia nagłośni w nagłośni i górnej krtani? Wszystko zaczyna się od przeziębienia i nieżytu nosa: gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie. Ponadto pojawiają się następujące objawy:

  • Ból gardła jak zapalenie migdałków.
  • Przekrwienie gardła.
  • Duszność, jak w przypadku zapalenia tchawicy lub oskrzeli.
  • Objawy zatrucia.
  • Trudności w połykaniu z powodu obrzęku nagłośni.
  • Zwiększone wydzielanie śliny.
  • Stłumiony głos.
  • Oddech chrapliwy, świszczący, głośny.
  • Niebieskie usta i opuszki palców.
  • Pojawia się strach, drażliwość, niepokój, jak w ostrej niewydolności oddechowej.
  • Pozycja wymuszona - szyja wyciągnięta, usta otwarte, język wystający.

Pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie diagnozować zapalenia nagłośni. Może to doprowadzić do uduszenia pacjenta..

Zapalenie nagłośni u dzieci

Zapalenie nagłośni obserwuje się głównie u dzieci, zwłaszcza u chłopców w wieku 2-5 lat. Wszystko zaczyna się od zwykłego bólu gardła lub ARVI. Trudności w oddychaniu, ból podczas połykania, obfite wydzielanie śliny. Następnie pojawiają się następujące objawy.

Należy rozumieć, że choroba szybko postępuje. W ciągu kilku godzin pojawiają się wszystkie objawy, aż do całkowitej niedrożności dróg oddechowych.

Występuje wysoka śmiertelność z powodu ostrego niedoboru tlenu, śpiączki hipoksycznej, aspiracji mas podczas wymiotów..

Zapalenie nagłośni u dorosłych

U dorosłych praktycznie nie obserwuje się zapalenia nagłośni. Jeśli zachorują, to częściej mężczyźni niż kobiety. Wynika to ze struktury okolicy krtani u mężczyzn, a także złych nawyków, których kobiety rzadko nadużywają. U kobiet występuje również z powodu nadużywania alkoholu lub narkotyków..

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia nagłośni przeprowadza się dopiero po przywróceniu stanu pacjenta, który często jest najpierw reanimowany, eliminując niedrożność. Lekarz laryngolog zbiera skargi i wywiad, przeprowadza ogólne badanie nagłośni, po czym przepisuje testy i procedury:

  • Fibrolaryngoskopia.
  • RTG nagłośni.
  • Laryngoskopia.
  • Badanie krwi.
  • Faryngoskopia.
  • Badanie mikrobiologiczne wydzieliny z gardła.

Leczenie

Leczenie zapalenia nagłośni odbywa się wyłącznie w trybie stacjonarnym. Żadne środki ludowe i dieta nie pomogą tutaj. Leczenie w domu może prowadzić tylko do śmierci. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy wezwać karetkę pogotowia, aby pacjent był transportowany w pozycji siedzącej..

Karetka wyeliminuje niedrożność dróg oddechowych przed przybyciem do szpitala. Jak leczy się zapalenie nagłośni na tym etapie? Wdychanie wilgotnego tlenu, maska ​​tlenowa, intubacja dotchawicza, tracheostomia punkcyjna przezskórna.

Po przybyciu do szpitala te same zabiegi są wykonywane do całkowitego wyeliminowania niedrożności powietrza. Jak inaczej leczyć zapalenie nagłośni? Resuscytator i otolaryngolog przepisują leki:

  • Antybiotyki - cefalosporyny i penicylina: cefotaksym, ceftazydym, cefuroksym, amoksiklaw, ceftriakson.
  • Immunokorektory: bronchomunal, Likopid, Polyoxidonium.
  • Roztwory soli do infuzji: Disol, Lactasol, Ringer.
  • Środki uspokajające.
  • Wdychanie glukokortykoidów.
  • Kompresuje z dimeksydem na szyi.

Wraz z pojawieniem się naciekającego zapalenia nagłośni na nagłośni wykonuje się nacięcia w obszarach o większym obrzęku. Otwarcie nagłośni następuje z ropniem.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze mają na celu szczepienie ludzi. Istnieją oddzielne szczepionki dla dzieci poniżej 5 roku życia, starszych i dorosłych z obniżoną odpornością. Inne środki zapobiegawcze to:

  • Mycie rąk.
  • Sporty.
  • Hartowanie.
  • Zbilansowana dieta.
  • Wzmocnienie odporności.
  • Rzucić palenie.
  • Żadnych gorących potraw, aby uniknąć poparzeń.
  • Brak samoleczenia, gdy pojawiają się objawy choroby.

Długość życia

Jak długo żyjesz z zapaleniem nagłośni? Długość życia zależy od tego, czy udzielono pomocy medycznej. Śmiertelność z powodu nieuleczalnej choroby wynosi 30-40%. Zgony podczas leczenia wynoszą 1%. Powinno to zachęcić pacjentów do szybkiego reagowania na własne objawy i wezwania pogotowia ratunkowego, aby nie umrzeć z powodu ostrego niedoboru tlenu..

Zapalenie nagłośni - przyczyny, oznaki, objawy i leczenie

Zapalenie nagłośni jest raczej rzadką chorobą sfery laryngologicznej, która charakteryzuje się ostrym naruszeniem drożności dróg oddechowych z powodu procesu zapalnego w nagłośni.

Nagłośnia jest rodzajem płatkowej zastawki między tchawicą a krtani. Bierze udział w procesie oddychania, a także zapobiega przedostawaniu się pokarmu do tchawicy - zamykając kieruje pokarm do przełyku.

To właśnie ta właściwość nagłośni decyduje o tym, że osoba nie może jednocześnie połykać i oddychać.

Często małe dzieci w wieku 2-4 lat cierpią na tę patologię, ale choroba może również wystąpić u starszych dzieci, a nawet u dorosłych. Proces zapalny w nagłośni pojawia się gwałtownie i charakteryzuje się szybkim wzrostem objawów, dlatego leczenie choroby musi być terminowe, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zatrzymania oddechu i śmierci u małych i dorosłych pacjentów.

Przyczyny

Główną przyczyną ostrego zapalenia nagłośni jest bakteria z rodziny hemophilus influenzae typu b.

To właśnie ten typ bakterii powoduje nie tylko zapalenie nagłośni, ale także choroby takie jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych..

Od czasu wprowadzenia szczepień przeciwko temu patogenowi w 1985 roku liczba przypadków u dzieci i dorosłych znacznie spadła.

Bakteria przedostaje się do organizmu człowieka poprzez unoszące się w powietrzu kropelki, po czym może osiedlić się w części ustnej gardła lub nosogardzieli i „zdrzemnąć” aż do momentu, gdy powstają sprzyjające warunki do jej rozmnażania.

Oczywiście nie tylko opisana powyżej bakteria jest zdolna do wywołania choroby, takiej jak zapalenie nagłośni. Czynnikami sprawczymi mogą być:

  • grzyb z rodzaju Candida;
  • paciorkowiec;
  • varicella zoster - czynnik wywołujący ospę wietrzną;
  • Pneumokoki.

Istnieją inne przyczyny choroby. W szczególności choroba często rozwija się na tle urazu nagłośni lub oparzeń, na przykład podczas połykania gorącej herbaty itp..

Przyczynami wystąpienia choroby u dorosłych mogą być takie czynniki, jak:

  • palenie;
  • wnikanie ciała obcego do dróg oddechowych;
  • oparzenie chemiczne, w szczególności przy stosowaniu alkoholu metylowego, który jest często mylony z alkoholem etylowym przez osoby uzależnione od alkoholu;
  • używanie środków odurzających (kokaina, heroina).

Istnieją również pewne czynniki predysponujące. Dlatego chłopcy i mężczyźni częściej chorują niż dziewczęta i kobiety. Ponadto osoby rasy czarnej częściej są narażone na bakterie z rozwojem chorób, takich jak zapalenie nagłośni, częściej niż osoby rasy białej..

Słaby układ odpornościowy lub przejściowe obniżenie odporności organizmu powoduje szybki rozwój bakterii i jest także czynnikiem predysponującym do rozwoju tej choroby.

Ponadto w gęsto zaludnionych miastach choroba rozprzestrzenia się szybciej, ponieważ jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki..

Oddziałując na nabłonek, bakterie wnikają do jego wnętrza, powodując miejscowy obrzęk i stan zapalny - tym właśnie charakteryzuje się ta choroba.

Objawy

Zazwyczaj rozwój choroby, takiej jak zapalenie nagłośni, poprzedza infekcja wirusowa układu oddechowego. Jednocześnie przebieg tej patologii jest szybki - dosłownie za kilka godzin może rozwinąć się niedrożność dróg oddechowych z powodu obrzęku i niewydolność oddechowa.

Pierwsze objawy, na które powinni zwrócić uwagę rodzice dziecka i dorosłych z tą chorobą to:

  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • Trudności z połykaniem
  • pojawienie się świszczącego dźwięku podczas oddychania.

Ogólne objawy patologii są następujące:

  • wyczerpanie;
  • drażliwość;
  • słabość;
  • niepokój.

Zwykle podczas badania można zobaczyć ból gardła, z zaczerwienieniem rozciągającym się na całą gardło, ale bardziej widocznym w części środkowej.

Istnieją inne objawy, które pozwalają podejrzewać zapalenie nagłośni u ludzi. Dziecko lub dorosły ślini się, jego głos staje się przytłumiony i zachrypnięty, oddychanie jest utrudnione, a z powodu braku tlenu w krwi pojawia się sinica warg.

Bardzo ważne jest, aby przed przepisaniem leczenia zdiagnozować ten stan patologiczny z patologiami, takimi jak fałszywy i prawdziwy zad, a także ostre zapalenie migdałków i zapalenie gardła..

Istnieją trzy formy choroby, takie jak zapalenie nagłośni. Pierwsza postać jest obrzęknięta, w której występuje hipertermia (wzrost temperatury ciała do 39 stopni), ostry i ciężki ból gardła, pogarszający się przez połykanie, ból szyi, który określa palpacja, a także objawy ogólnego zatrucia.

Druga postać choroby jest naciekająca. W takim przypadku stan pacjenta jest ciężki i odnotowuje się następujące objawy:

  • białawy nalot na języku;
  • bolesne grymasy spowodowane bólem podczas połykania;
  • trudności w oddychaniu;
  • pogrubienie i przekrwienie nagłośni, które jest widoczne gołym okiem;
  • prześwietlanie ropy przez przekrwioną błonę śluzową;
  • ciężka duszność wdechowa.

Jeszcze poważniejszy stan u dorosłych i dzieci z trzecią postacią tej choroby - ropień.

Jeśli leczenie choroby, takiej jak zapalenie nagłośni, nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, pojawiają się powikłania, wśród nich najbardziej groźna jest niewydolność oddechowa, której objawy są znane wszystkim, są to: świszczący oddech podczas wchodzenia i wydechu, sinica warg, trójkąt nosowo-wargowy, opuszki palców i błony śluzowe, utrata przytomności, drgawki... Śmierć w tym stanie może nastąpić w ciągu kilku godzin..

Inne komplikacje mogą obejmować:

  • zapalenie płuc;
  • wysięk opłucnej;
  • zapalenie osierdzia itp..

Leczenie

Terapia antybiotykowa na zapalenie nagłośni

Zapalenie nagłośni u dzieci można rozpoznać po badaniu wzrokowym, w którym wyraźnie widać przekrwienie i obrzęk nagłośni. U dorosłych diagnoza jest podobna.

Leczenie tej choroby polega na zapewnieniu pacjentowi opieki w nagłych wypadkach, ponieważ bez szybkich środków mogą rozwinąć się powikłania. Takie leczenie polega przede wszystkim na wezwaniu karetki lub samodzielnym przetransportowaniu pacjenta do szpitala, a osobę należy przewozić wyłącznie w pozycji siedzącej..

Leczenie szpitalne ma na celu złagodzenie obrzęków dróg oddechowych, zniszczenie bakterii wywołujących patologię oraz wsparcie witalności organizmu.

Zwykle leczenie doraźne polega na podaniu pacjentowi leków przeciwbakteryjnych, takich jak:

  • amoksycylina;
  • ceftriakson;
  • klawulanian.

Wybór antybiotyku zależy od nasilenia objawów i stanu pacjenta. W niektórych przypadkach, gdy występują objawy ostrej niewydolności oddechowej, wskazana jest intubacja tchawicy wraz z wprowadzeniem leków. Ponadto w szpitalu przeprowadza się leczenie objawowe - przepisuje się leki immunomodulujące i przeprowadza terapię przeciwutleniającą.

Zapalenie nagłośni u dzieci

Zapalenie nagłośni u dzieci jest ostrym zapaleniem bakteryjnym, które atakuje nagłośnię i tkankę krtaniowo-gardłową i towarzyszy mu zagrażająca życiu niedrożność górnych dróg oddechowych. Rozwój zapalenia nagłośni u dzieci następuje szybko: dysfonia, dysfagia, ból gardła, ślinienie, trudności w oddychaniu, nasilenie stridoru w ciągu kilku godzin. W rozpoznaniu zapalenia nagłośni u dzieci pomaga wykonanie zdjęcia rentgenowskiego szyi, fibrolaryngoskopii lub faryngoskopii, posiew bakteriologiczny wymazów z gardła. Leczenie zapalenia nagłośni u dzieci wymaga udrożnienia dróg oddechowych poprzez tracheostomię i intubację dotchawiczą, antybiotykoterapię, infuzję i leczenie objawowe.

Zapalenie nagłośni u dzieci (ostre zapalenie podśluzówkowe krtani, naciekowe / naciekowo-ropne (ropne, ropne) zapalenie krtani, zapalenie migdałków krtani) jest zmianą zapalną struktur anatomicznych krtani górnej (nagłośni, nagłośni językowej i fałdów nagłośni, czasami fałdów nagłośni) - języczek podniebienia miękkiego), prowadzący do ostrej niedrożności krtani.

W otolaryngologii zapalenie nagłośni występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, jednak w tych ostatnich mają one zwykle bardzo ciężki przebieg, liczne powikłania i wysoką śmiertelność (w 20-50% przypadków).

Największą zapadalność na zapalenie nagłośni obserwuje się u dzieci w wieku 2-5 lat; chłopcy chorują 1,5-2 razy częściej niż dziewczęta.

W międzyczasie włączenie do kalendarzy krajowych szeregu krajów szczepień zapobiegawczych przeciwko hemophilus influenzae typu b doprowadziło do niemal całkowitego zaniku zapalenia nagłośni u dzieci..

Zapalenie nagłośni u dzieci

W zdecydowanej większości przypadków (co najmniej 95%) u dzieci w wieku przedszkolnym zapalenie nagłośni wywoływane jest przez haemophilus influenzae typu b (Hib - Haemophilus influenzae typ b). W krajach, które nie przeprowadzają masowych szczepień, częstość zakażeń szacuje się na 0,1-0,2%. W Rosji, jednym z nich, jest zapobieganie zakażeniom Hib, pilny problem praktycznej pediatrii.

Haemophilus influenzae to Gram-ujemna bakteria w kształcie pałeczki z fakultatywnymi właściwościami beztlenowymi.

Głównymi czynnikami chorobotwórczości bakteryjnej są zdolność do tworzenia otoczki i wywoływania zapalenia ropotwórczego w strefie inwazji..

Źródłem i rezerwuarem Haemophilus influenzae jest osoba; (patogen jest obecny w nosogardzieli u 80% zdrowych osób). Transmisja Hib jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.

W starszej grupie wiekowej wśród czynników wywołujących zapalenie nagłośni u dzieci znajdują się paciorkowce beta-hemolityczne z grup A, B i C, Klebsiella, pneumokoki, Staphylococcus aureus, pseudomony, wirusy grypy, parahippus i opryszczka zwykła typu I, itp. U dzieci z niedoborem odporności przypadki zapalenie nagłośni o etiologii drożdżakowej.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia nagłośni jest większe u dzieci:

Wnikaniu patogennego mikroorganizmu na błonę śluzową dróg oddechowych towarzyszy naruszenie bariery nabłonkowej, infiltracja błony śluzowej.

Zapalenie i obrzęk szybko rozprzestrzeniają się na językową powierzchnię nagłośni, następnie fałdy pogłębione-nagłośni, chrząstki nalewkowate i wszystkie struktury górnego piętra krtani.

Postępujący obrzęk powoduje przemieszczenie nagłośni do tyłu, co powoduje szybko postępujące zwężenie dróg oddechowych, w ciężkich przypadkach prowadzące do uduszenia i śmierci.

W zależności od nasilenia zapalenia w nagłośni wyróżnia się obrzękłe, naciekające i ropiejące postacie zapalenia nagłośni u dzieci. W procesie zapalnym mogą brać udział mięśnie, tkanka międzymięśniowa, okołotłok.

Obraz kliniczny zapalenia nagłośni u dzieci charakteryzuje się klasyczną triadą objawów: dysfagią, ślinieniem i trudnościami w oddychaniu..

Rozwój zapalenia nagłośni u dzieci może poprzedzać ARVI z gorączkową temperaturą ciała i bólem gardła podczas połykania, który ma charakter przypominający zapalenie migdałków..

Niektóre dzieci skarżą się na bolesność przy palpacji szyi, krztuszenie, suchość w gardle i ból ucha. Klinika nagłośni rozwija się bardzo szybko i po 4-6 godzinach może doprowadzić do całkowitej niedrożności dróg oddechowych.

Jednocześnie gwałtownie wzrasta niepokój i podniecenie dziecka, pojawia się obfite ślinienie, dysfagia, zaburzenia głosu, takie jak dysfonia czy afonia..

Wraz ze wzrostem zwężenia krtani, duszności, tachykardii, sinicy.

Dzieci przyjmują wymuszoną pozycję, siedząc z maksymalnie wyciągniętym kręgosłupem, głową odrzuconą do tyłu, szeroko otwartymi ustami i wystającym językiem („pozycja statywu”).

Badanie dziecka z podejrzeniem zapalenia nagłośni należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością w warunkach szpitalnych, w których znajduje się oddział intensywnej terapii. Dzieje się tak, ponieważ nawet rutynowe badanie gardła przez pediatrę lub otolaryngologa dziecięcego przy użyciu szpatułki w zapaleniu nagłośni u dzieci może wywołać dekompensację zwężenia krtani. Szpital wykonuje:

  • Endoskopia krtani. Najlepszą instrumentalną metodą potwierdzenia rozpoznania zapalenia nagłośni u dzieci jest fibrolaryngoskopia; w przypadku braku wykonalności technicznej wykonuje się faryngoskopię, laryngoskopię bezpośrednią lub pośrednią u dziecka. Charakterystycznymi endoskopowymi objawami ostrego zapalenia nagłośni u dzieci są jaskrawe przekrwienie i powiększenie nagłośni, jej brak aktywności, obrzęk fałdów łopatkowo-nagłośniowych i chrząstki nalewkowatej. W przypadku ropniejącej postaci zapalenia nagłośni u dzieci w strefie największego nacieku nagłośni pojawia się ropień podśluzówkowy.
  • Diagnostyka laboratoryjna. Laboratoryjna identyfikacja czynnika wywołującego zapalenie nagłośni u dzieci obejmuje badanie bakteriologiczne wymazu z gardła i posiew krwi w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych.
  • RTG. Radiografia kręgosłupa szyjnego w projekcjach czołowych i bocznych ujawnia powiększony cień nagłośni (tzw. „Objaw kciuka”).

Zapalenie nagłośni u dzieci wymaga różnicowania z następującymi klinicznie podobnymi stanami:

Dzieci z rozpoznaniem zapalenia nagłośni są leczone na OIT. Korektę hipoksemii przeprowadza się przez wdychanie nawilżonego tlenu. Przy całkowitej niedrożności górnych dróg oddechowych wykonuje się tracheostomię lub intubację nosowo-tchawiczą, monitoruje się funkcje życiowe (ciśnienie krwi, EKG, pulsoksymetria, oznaczanie CBS i składu gazometrycznego).

W naciekowej postaci zapalenia nagłośni u dzieci wykonuje się nacięcia na błonie śluzowej nagłośni w obszarach największego obrzęku; po wykryciu ropnia nagłośni zostaje on otwarty. Pozwala to zmniejszyć napięcie tkanek i poprawić oddychanie..

Terapia antybakteryjna odgrywa kluczową rolę w etiotropowym leczeniu zapalenia nagłośni u dzieci..

W przypadku zapalenia nagłośni wywołanego przez Haemophilus influenzae typu b preferowane są aminopenicyliny chronione inhibitorami (amoksycylina) i cefalosporyny (ceftriakson).

Kompleksowa terapia obejmuje dożylną immunoglobulinę, środki uspokajające, wlew roztworów soli, inhalację glukokortykoidów, nakładanie okładów z Dimexidum na szyję.

O wyniku zapalenia nagłośni u dzieci w dużej mierze decyduje terminowość rozpoznania, udzielenie pomocy doraźnej oraz rozpoczęcie racjonalnej antybiotykoterapii. Przy odpowiedniej wentylacji śmiertelność nie przekracza 1%.

Głównym problemem we wczesnym rozpoznaniu zapalenia nagłośni u dzieci jest duża liczba błędów diagnostycznych na etapie przedszpitalnym, szybki postęp objawów, prowadzący do śmierci dziecka z powodu uduszenia w ciągu kilku godzin.

Zapobieganie zapaleniu nagłośni i innym infekcjom Hib wymaga szerokiego objęcia małych dzieci szczepieniami ochronnymi przeciwko haemophilus influenzae. Obecnie szczepienia przeciwko zakażeniom hemofilnym przeprowadza się lekami Hiberix, Act-HIB oraz szczepionkami złożonymi Pentaxim i Infanrix GEXA.

Zapalenie nagłośni u dzieci: przyczyny, 3 czynniki ryzyka, 8 głównych objawów, metody leczenia

Zapalenie nagłośni jest chorobą zapalną nagłośni i otaczających ją tkanek, która zwykle jest ciężka i prowadzi do rozwoju uduszenia, pojawienia się powikłań z różnych narządów. Oprócz obrzęku w okolicy nagłośni, dolegliwość ta objawia się stanem zapalnym fałdów pogłębionych i nagłośniowych, tkanek miękkich powyżej chrząstki nalewkowatej, a nawet języczka podniebienia miękkiego.

Nagłośnia to jedna z chrząstek krtani, przypominająca wyglądem płatek. Pełni bardzo ważną funkcję - zamyka drogi oddechowe w momencie połknięcia i zapobiega przedostawaniu się pokarmu do światła tchawicy.

Nazwa „epiglottitis” pochodzi od łac. słowo „nagłośnia”, które tłumaczy się jako „nagłośnia”, oraz przyrostek „-it”, wskazuje na zapalny charakter choroby.

W literaturze krajowej chorobę tę można znaleźć pod innymi nazwami - ostre podśluzowe zapalenie krtani, zapalenie migdałków krtani, ropne zapalenie krtani.

Zagraniczni autorzy uważają, że bardziej poprawne jest precyzyjne nazwanie choroby zapaleniem nagłośni, definiującym zapalenie nagłośni i krtani i gardła.

Na tę dolegliwość podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli. Ponadto grupa ryzyka rozwoju zapalenia nagłośni obejmuje dzieci w wieku od 2 do 5 lat i dorosłych mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat. Choroba występuje od 1,5 do 2 razy częściej u chłopców niż dziewcząt.

Haemophilus influenzae typ b (Hib) jest uważana za głównego sprawcę pojawienia się groźnej choroby. To właśnie ten patogen występuje w ponad 90% przypadków zapalenia nagłośni u dzieci w wieku przedszkolnym..

Haemophilus influenzae to nieruchoma bakteria w kształcie pałeczki, która może tworzyć kolonie na pożywkach hodowlanych zawierających krew. Mikroorganizm został po raz pierwszy opisany w 1892 roku przez niemieckiego biologa Pfeiffera, który błędnie uznał go za przyczynę grypy..

Chociaż później udowodniono wirusowy charakter grypy, nazwa nadana naukowcom przetrwała do dziś (słowo „grypa” tłumaczy się jako „grypa”). Z czasem bakteria zaczęła nosić imię odkrywcy, często nazywane „różdżką Pfeiffera”.

U starszych dzieci z zapaleniem nagłośni oprócz Haemophilus influenzae często uwalniane są inne patogeny (Staphylococcus aureus, pneumokoki, paciorkowce hemolityczne, pseudomonas).

Chociaż zapalenie nagłośni jest tradycyjnie uważane za zakażenie bakteryjne, odnotowano przypadki zakażenia wirusami grypy i paragrypy.

Możliwy rozwój grzybiczego zapalenia nagłośni u dzieci z różnymi postaciami niedoboru odporności.

Badania pokazują, że w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest Haemophilus influenzae, ryzyko powikłań wzrasta wielokrotnie. Zapalenie z zapaleniem nagłośni wywołanym przez inne patogeny jest zwykle ograniczone do okolicy nagłośni i jest umiarkowanie wyrażane.

Choroba występuje, gdy czynnik zakaźny dostanie się do błony śluzowej dróg oddechowych dziecka. Źródłem zakażenia jest chory lub bezobjawowy nosiciel Haemophilus influenzae.

Około 90% dorosłej populacji to zdrowi nosiciele różnych szczepów bakterii Haemophilus influenzae. 5% z nich ma najgroźniejszy rodzaj czynnika zakaźnego (typ b).

Drobnoustrój chorobotwórczy jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu, kichania lub całowania. Znajdując się na błonie śluzowej dróg oddechowych dziecka, bakteria przenika do warstwy podśluzowej, powodując obrzęk i oznaki zapalenia. Infekcja szybko rozprzestrzenia się zarówno na nagłośnię, jak i na inne struktury krtani i gardła.

Przy ciężkim przebiegu infekcji, w ciągu kilku godzin od pojawienia się pierwszych objawów choroby, możliwy jest rozwój zwężenia dróg oddechowych. Stale narastający obrzęk wypycha nagłośnię do tyłu, powodując uduszenie, często śmiertelne.

Ponadto postępująca infekcja może rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki, tłuszcz podskórny, włókna mięśniowe, okołochrzęst z rozwojem flegmonów, ropni. Gdy czynnik zakaźny dostanie się do krwi, szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie i może powodować rozwój zapalenia ucha środkowego, płuc, stawów, opon mózgowych.

Nie wszyscy nosiciele niebezpiecznego mikroorganizmu wiedzą o ich cechach, większość zarażonych dzieci nie ma żadnych objawów choroby. Aby rozwinąć się w niebezpieczny stan, konieczne jest spełnienie szeregu warunków, będących kombinacją czynników ryzyka.

  1. Uraz nagłośni. Oparzenia błony śluzowej krtani, spowodowane spożyciem zbyt gorącej żywności, narażeniem na działanie chemikaliów, znacznie „ułatwiają” wejście drobnoustroju do błony śluzowej nagłośni. Uraz mechaniczny błony śluzowej po wejściu ciała obcego, częste i długotrwałe infekcje dróg oddechowych również zwiększają ryzyko rozwoju choroby.
  2. Cechy układu odpornościowego dziecka. Dzieci cierpiące na choroby przewlekłe (anemia sierpowata, limfogranulomatoza, po encefalopatii okołoporodowej) są bardziej narażone na wystąpienie niebezpiecznego stanu. Osłabienie właściwości ochronnych układu odpornościowego można również zaobserwować u dzieci często chorych, dzieci z niedoborami odporności i otrzymujących chemioterapię.
  3. Uczulenie ciała. Badania pokazują, że najpoważniejsze objawy infekcji wystąpiły u dzieci z obciążoną historią alergiczną. U dzieci z zapaleniem nagłośni często obserwuje się skłonność do reakcji nadwrażliwości, alergii na leki i pokarmy.

Rodzaje zapalenia nagłośni

W zależności od nasilenia procesu patologicznego w nagłośni eksperci wyróżniają kilka postaci choroby:

  • obrzękły;
  • infiltracyjny;
  • ropień zapalenie nagłośni.

W przypadku obrzękowej postaci zapalenia nagłośni choroba zwykle przebiega łatwiej. W przypadku naciekającego i ropnego zapalenia nagłośni częściej dochodzi do uduszenia i powikłań septycznych. Ale nie zapominaj, że kliniczne postacie choroby mogą konsekwentnie zastępować się nawzajem przez kilka godzin..

Między wniknięciem bakterii do błony śluzowej a pojawieniem się pierwszych dolegliwości pacjenta może upłynąć różna ilość czasu. Nie wyklucza się długotrwałego przenoszenia patogennej pałeczki i wystąpienia choroby na tle pełnego zdrowia. Objawy choroby mogą się nieznacznie różnić w zależności od wieku dziecka i charakteru zapalenia krtani..

Ale przy każdym typie zapalenia nagłośni pojawiają się charakterystyczne objawy..

  1. Ból gardła. Dziecko często skarży się na silny ból w gardle, często nieprzyjemne odczucia rozprzestrzeniają się na okolice szyi, promieniujące do ucha, okolicy obojczyka. Te objawy są bardzo podobne do objawów zapalenia migdałków u dzieci..
  2. Dysfagia. Dziecko zaczyna odmawiać jedzenia i picia, ponieważ proces połykania powoduje gwałtowny wzrost bólu gardła.
  3. Ślinotok. Zwiększone wydzielanie gruczołów ślinowych można zaobserwować u 80% dzieci, szczególnie często objawy te występują u małych dzieci. Ważny! Te 3 objawy są obserwowane u prawie każdego pacjenta z zapaleniem nagłośni i stanowią klasyczną triadę objawów.
  4. Podwyższona temperatura ciała. Zwykle choroba zaczyna się ostro, gdy temperatura ciała gwałtownie wzrośnie do 38-39 ° C. Często objaw ten pojawia się w nocy i towarzyszy mu pogorszenie stanu dziecka. Pojawienie się zapalenia nagłośni na tle istniejącego ARVI występuje w pojedynczych przypadkach..
  5. Pogorszenie stanu ogólnego. Ostremu zapaleniu nagłośni towarzyszy ciężki zespół zatrucia. Dziecko staje się słabe, ospałe, a wraz z dodaniem niewydolności oddechowej pojawia się niepokój. Dziecko się boi, zaczyna płakać i krzyczeć, co powoduje duże wydzielanie śluzu i zwiększoną duszność.
  6. Niedrożność dróg oddechowych. Po pojawieniu się pierwszych objawów choroby przed wystąpieniem duszności, asfiksji, może to zająć bardzo mało czasu, około 3 - 5 godzin. Dzieci charakteryzują się szybkim rozwojem procesu patologicznego i przejściem choroby w stan zagrażający życiu dziecka..

Zapalenie nagłośni lub nagłośni - objawy i leczenie dorosłych i dzieci

Zapalenie gardła lub gardła może być oddzielną chorobą lub objawem jednej z innych patologii, takich jak ARVI, grypa, ARI itp..

Główną przyczyną zapalenia gardła jest infekcja, częściej wirusowa, rzadziej bakteryjna. Takie wirusy mogą wywoływać zapalenie gardła:

  • opryszczka;
  • grypa;
  • rinowirus;
  • adenowirus itp..
  • Również bakterie i grzyby: gronkowce;
  • paciorkowiec;
  • grzyb z rodzaju Candida.

Możliwy jest również rozwój alergicznej postaci zapalenia gardła, w tym przypadku alergen różnego rodzaju wywołuje chorobę, na przykład chemikalia w gardle, dym lub niektóre pokarmy.

Zapalenie gardła może być ostre lub przewlekłe. Jeśli angina nie jest odpowiednio leczona, z czasem nieuchronnie stanie się ona chroniczna. Jednocześnie postać przewlekła nie ma tak wyraźnych objawów jak ostra, ale jednocześnie jest znacznie mniej podatna na leczenie..

  • ostry ból gardła, nasilony przez kaszel i połykanie;
  • zaczerwienienie i obrzęk tylnej części gardła, przykład na zdjęciu;
  • bolesność węzłów chłonnych szyjnych.

Jeśli infekcja z gardła przejdzie do krtani, może rozwinąć się zapalenie krtani i objawy będą mieszane.

Jeśli chodzi o leczenie, zarówno u dziecka, jak i dorosłego pacjenta, jest ono indywidualne i powinno być przepisane przez lekarza. W przypadku zapalenia gardła leczenie miejscowe jest uważane za dość skuteczne, ponieważ infekcja występuje na powierzchni.

W tym celu stosuje się różne aerozole z roztworami antyseptycznymi na gardło, na przykład inhalipt, chlorophyllipt lub orasept. Inhalacje są również uważane za skuteczne w przypadku zapalenia gardła, można je wykonywać za pomocą nebulizatora lub terapii parą.

Płucz gardło tak często, jak to możliwe, najlepiej co godzinę. Pastylki na gardło, takie jak septolette, falimint lub pharyngosept.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia zapalenia gardła są takie same, jak w przypadku zapalenia krtani..

Diagnostyka

Kiedy u dzieci pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia nagłośni, pilna potrzeba udania się do lekarza. Badanie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych, gdzie w razie potrzeby pacjent może zostać przyjęty na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii..

Nie możesz samodzielnie zbadać gardła dziecka i zmienić pozycji jego głowy. Nawet badanie szpatułką może spowodować zwężenie krtani..

Zapalenie nagłośni potwierdza laryngoskopia, fibrolaryngoskopia lub faryngoskopia. Badania te pozwalają wykryć zaczerwienienia i powiększenie nagłośni i otaczających ją tkanek. Czasami można zobaczyć ropień.

Kolejnym etapem jest diagnostyka laboratoryjna, która pozwala określić czynnik wywołujący zapalenie nagłośni. Aby to zrobić, weź wymaz z gardła, a także krew na obecność w nim bakterii..

Zapalenie nagłośni ma wspólne cechy z ropniem gardła, fałszywym zadem, ciałem obcym w krtani, krztuścem, brodawczakowatością.

Diagnostyka różnicowa

Zwykle lekarzowi łatwo jest zdiagnozować chorobę ze względu na jej charakterystyczne objawy w postaci wymuszonej pozycji chorego dziecka (głowa wyciągnięta do przodu, usta otwarte, język wystający).

Specjaliście będzie bardzo trudno zbadać gardło ze względu na niebezpieczeństwo tej procedury. Takie badania mogą spowodować zablokowanie dróg oddechowych..

W takim przypadku lekarze wykonują prześwietlenia gardła. Pomaga profesjonalistom określić częstość występowania obrzęków. Boczne zdjęcie rentgenowskie pokazuje powiększoną nagłośnię.

Nagłośnię należy zbadać na sali operacyjnej za pomocą fibrolaryngoskopu. Dziecko przyprowadzane jest na oddział w pozycji siedzącej. Na sali operacyjnej wszystko powinno być już przygotowane do intubacji dotchawiczej..

Nie możesz zbadać gardła, naciskając łopatką język w dół. Ta procedura może wywołać odruchowy skurcz krtani, niedrożność dróg oddechowych. Podczas badania pacjenta powinien być obecny doświadczony anestezjolog. Jego pomoc może być potrzebna do stworzenia sztucznego przejścia powietrza..

Zazwyczaj lekarz musi postawić diagnozę:

  • dane anamnezy;
  • wizualizacja nagłośni;
  • obraz kliniczny;
  • diagnostyka etiologiczna posiewów krwi, wymaz z jamy ustnej i gardła.

Jeśli podejrzewa się zapalenie nagłośni, lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową z następującymi stanami patologicznymi:

  • Ropień korzenia języka.
  • Fałszywy zad.
  • Zapalenie oskrzelików.
  • Ciało obce krtani.
  • Krztusiec.
  • Skurcz brodawczaka krtani.
  • Naczyniak podścielający.
  • Guzy jamy ustnej i gardła (tkanki miękkie, liczne).
  • Uszkodzenia błon śluzowych (chemiczne, termiczne).

Na zdjęciu gardło z zapaleniem nagłośni

Przyczyny i mechanizmy

Zapalenie nagłośni często występuje u dzieci poniżej 5 roku życia. Wynika to z cech anatomicznych: rozluźnienia błony podśluzowej, dobrego ukrwienia, elastyczności chrząstki. Tkanki nadal rosną, więc są bardzo wrażliwe na wpływy zewnętrzne. Ale patologia może wystąpić u starszych dzieci, a zapalenie nagłośni występuje u dorosłych..

W większości przypadków patologię wieku dziecięcego wywołuje flora bakteryjna, a mianowicie Haemophilus influenzae. Ten drobnoustrój jest w stanie utworzyć kapsułkę i przejść na beztlenowy tryb życia, aw ognisku inwazji wywołuje ropne zapalenie.

Bacillus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki od osoby z infekcją dróg oddechowych. W starszym wieku wzrasta odsetek innych patogenów, na przykład paciorkowców, gronkowców i pneumokoków, Klebsiella, wirusów (grypa i paragrypa, opryszczka).

Ryzyko wystąpienia zapalenia nagłośni jest większe u dzieci z następującymi schorzeniami:

  • Oparzenia (termiczne, chemiczne).
  • Urazy i ciała obce.
  • Reakcje alergiczne.
  • Encefalopatia wewnątrzmaciczna.
  • Niedobory odporności.
  • Anemia sierpowata.
  • Limfogranulomatoza itp..

Wnikanie patogenu na błonę śluzową krtani powoduje wzrost przepuszczalności bariery nabłonkowej i naczyń krwionośnych.

Posiadając właściwości chorobotwórcze, drobnoustroje uszkadzają komórki i inicjują proces zapalny. Infiltracja i obrzęk szybko przechodzą na górną powierzchnię nagłośni, więzadeł, chrząstki nalewkowatej.

W procesie tym mogą również brać udział struktury leżące pod spodem (okołochrzęstnie, mięśnie, włókna)..

Nagłośnia ulega zapaleniu pod wpływem flory bakteryjnej. Ale ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe w przypadku pewnej współistniejącej patologii (lokalnej i ogólnej).

Objawy zapalenia nagłośni u dzieci

Klinika nagłośni, ze względu na ostro rozwinięte trudności w oddychaniu, głównie typu wdechowego oraz występowanie stridoru krtaniowego, przypomina ciężkie postacie zespołu krupu (III, IV st.), Które ze względu na rzadkość patologii i brak czujności na chorobę prowadzi do częstych błędów diagnostycznych u lekarzy. Najczęściej choroba rozwija się w wieku od 2 do 5 lat, chociaż może wystąpić w wieku od 5 miesięcy do 14 lat.

Objawy zapalenia nagłośni w początkowym okresie

Klinika początkowego okresu charakteryzuje się objawami infekcji dróg oddechowych w połączeniu z bólem gardła, trudnościami w połykaniu i obfitym wydzielaniem śliny, nieco później pojawia się charakterystyczny objaw - stridor oddechowy.

Choroba gardła zapalenie nagłośni zaczyna się ostro / nagle wraz ze wzrostem temperatury do dużej liczby - 38 - 39 ° C, stan ogólny dziecka jest ciężki / bardzo ciężki - możliwe dreszcze, bladość, sinica, letarg, ślinienie jest objawem charakterystycznym.

Pacjent woli przyjąć wymuszoną pozycję siedzącą, głowa odrzucona do tyłu, podbródek wysunięty do przodu, usta otwarte, język wystaje z jamy ustnej, obserwuje się obfite wydzielanie śliny.

Główne objawy choroby: szybki oddech z trudnościami zarówno przy wdechu (w większym stopniu), jak i wydechu. Charakteryzuje się stridorem oddechowym, ciężką dysfagią, tachykardią, sinicą, retrakcją (retrakcją) mostka i okolicy nadbrzusza. Objawy ostrej niedrożności dróg oddechowych mogą szybko przejść do całkowitej niedrożności, która rozwija się w ciągu 4-6 godzin od ich wystąpienia.

Zapalenie nagłośni lub nagłośni - objawy i leczenie dorosłych i dzieci

27 lutego 2020 г.

Podziel się: VK | FB | OK | TW

Dziecko ma objawy: w gardle jest obce ciało, duszność, silny ból, duszność, głos nosowy. Lekarz powinien zbadać głowę i szyję, określić wzrost węzłów chłonnych, będą bolesne podczas dotykania.

Krtań jest następnie badana za pomocą lustra krtaniowego (laryngoskopia) lub elastycznego endoskopu optycznego (fibrolaryngoskopia). Początkowe etapy wyrażają zaczerwienienie krtani, pogrubienie nagłośni i obrzęk.

W późnym okresie rozwoju objawy są nieco inne: obrzęk nie jest wyraźny, ale zauważalna jest formacja kulista, zagęszczenie obszaru objętego stanem zapalnym z obecnością plamki - ropna kumulacja.

Podczas badania klinicznego należy zachować ostrożność, ponieważ nawet przy zwykłym ucisku szpatułką na nasadzie języka może pojawić się odruchowy skurcz krtani. Dlatego zabiegi powinny być wykonywane w szpitalu, w którym znajduje się oddział intensywnej terapii..

Pożądane jest stosowanie metod instrumentalnych - fibrolaryngoskopia jest uważana za pouczającą i bezpieczną. Badanie ujawni wzrost i przekrwienie nagłośni, obrzęk chrząstki nalewkowatej i więzadeł.

Ropień jest przedstawiany jako plamka, która jest widoczna przez błonę śluzową.

Haemophilus influenzae jako czynnik wywołujący chorobę Objawy zapalenia nagłośni na różnych etapach Metody i sposoby leczenia zapalenia nagłośni Skuteczność szczepionki hib w zapobieganiu chorobie

Dzień dobry! Uczucie przeszkadzającej nagłośni będzie teraz zawsze, gdy o tym pamiętasz. Być może to uczucie daje obrzęk błony śluzowej gardła, z powodu początkowego zapalenia gardła, a wystająca nagłośnia jest niczym innym jak znaleziskiem. Wdychanie na polecenie Laury lub po prostu z solą fizjologiczną, zdjęcia soli, obrzęk w samą porę, myślę, że łatwo go znaleźć w innym kraju. Nie martw się.

Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni): koncepcja i rozwój, objawy, leczenie

Tatiana, bardzo dziękuję za odpowiedź, próbowałem zrobić zdjęcie, ale trudno to zobaczyć, migdałki są znacznie powiększone, bąbelki są takie, ale nagłośnia nie jest dziś tak bardzo widoczna. Poszliśmy do lekarza.

Przy opryszczce potrzebny jest acyklowir, a może enterowirusowy ból gardła? czy można je rozróżnić na zewnątrz, bez analizy? Miałem też tylko bąbelki na gardle, a dziś są białe owrzodzenia - to wskazuje na infekcję?

Główną przyczyną ostrego zapalenia nagłośni jest bakteria z rodziny hemophilus influenzae typu b.

To właśnie ten typ bakterii powoduje nie tylko zapalenie nagłośni, ale także choroby takie jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych..

Od czasu wprowadzenia szczepień przeciwko temu patogenowi w 1985 roku liczba przypadków u dzieci i dorosłych znacznie spadła.

Torbielowate formacje w okolicy nagłośni nie są tak powszechną patologią. Ale mogą prowadzić nie tylko do zwiększenia wielkości chrząstki, ale także stać się przyczyną naruszenia funkcji życiowych..

Dzień dobry. Najwyraźniej dziecko bardzo dobrze otworzyło usta. To nie jest niebezpieczne. Ale musisz leczyć swoje gardło.

Często zaleca się przepłukanie gardła lub użycie sprayów dezynfekujących (hexoral, miramistin itp.), Możesz użyć tabletek do resorpcji (grammidin dla dzieci i jej analogi). Lokalnie można żelować Viferon na stan zapalny błony śluzowej. Lepiej nie obniżać temperatury do 38-38.

5 stopni, ale jeśli jest wyższy, często zaleca się stosowanie paracetamolu lub ibuprofenu.

Leczenie zapalenia nagłośni lub zapalenia nagłośni

Dojrzałe i żółte banany są bogate w przeciwutleniacze, które zwalczają choroby wywoływane przez wolne rodniki w naszym organizmie.

Zawierają składnik zwany dopaminą, który zapobiega chorobom serca, zmniejsza ryzyko chorób zwyrodnieniowych i poprawia nastrój..

Chociaż czynnik nastroju nie odgrywa tutaj roli, ponieważ dopamina z bananów nie przekracza bariery krew-mózg, nadal jest silnym przeciwutleniaczem, przynoszącym korzyści zdrowotne. Składniki odżywcze dojrzałych bananów

Takie złudzenia optyczne nie podlegają wszystkim ludziom. Wielu nigdy nie będzie w stanie wykonać tego zadania. Aby natychmiast zobaczyć odpowiedź, musisz mieć przynajmniej ostry wzrok. Jeśli zabraknie Ci cierpliwości, a ukochany kot się nie pojawił, przewiń w dół, aby zobaczyć poprawną odpowiedź. Sekrety dobrego widzenia

Nagłośnię należy zbadać na sali operacyjnej za pomocą fibrolaryngoskopu. Dziecko przyprowadzane jest na oddział w pozycji siedzącej. Na sali operacyjnej wszystko powinno być już przygotowane do intubacji dotchawiczej..

Znaki przyjdą do ciebie na różne sposoby, nie ma uniwersalnych instrukcji i zasad. Każda osoba jest inna, a to, co może zadziałać dla jednej osoby, dla drugiej nic nie znaczy. Naucz się otwierać swój umysł na kontakt, zdaj sobie sprawę, że znaki nie są przypadkowe i są przeznaczone dla Ciebie oraz obserwuj otaczający Cię świat i wszystko, co wydaje się niezwykłe. Obiekty poruszające się samodzielnie

Tagi: # jaskółka # wyglądający # przerośnięty # zwiększony

Znalazłeś niedokładne lub nieaktualne dane? Edytuj artykuł!

Top