Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Progesteron jest podwyższony u kobiety: powody, dla których należy postępować?
2 Jod
Tarczyca
3 Krtań
To nie jest bezpłodność. Po prostu nie każdy wie, jak począć dziecko.
4 Rak
Skurcz krtani
5 Jod
Jak zmniejszyć żeńskie hormony w męskim ciele
Image
Główny // Testy

Leczenie podwyższonej prolaktyny


Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Hormon prolaktyna jest wytwarzany w mózgu.
Jak niebezpieczny jest wzrost prolaktyny i jak leczy się zwiększoną prolaktynę??
Rada medyczna tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) pomoże Ci uzyskać odpowiedzi na te pytania z tego artykułu.

Zwiększona prolaktyna i niepłodność

Jeśli zauważysz, że cykl menstruacyjny nie jest stabilny, nie możesz zajść w ciążę, musisz wykonać analizę poziomu prolaktyny.

Analiza poziomu prolaktyny

Jak to jest zrobione?
Aby określić poziom prolaktyny we krwi, konieczne jest wykonanie badania krwi. Krew jest pobierana tylko rano i przed pobraniem krwi nie wolno jeść śniadania. Przed przystąpieniem do testu należy się wyspać i nie uprawiać seksu w przeddzień testu.
Przed przystąpieniem do analizy w żadnym wypadku nie należy udawać się na badanie do ginekologa lub mammologa.

Jeśli oddawałeś krew dwukrotnie dla poziomu prolaktyny i poziom ten był dwukrotnie zwiększony, to najprawdopodobniej masz hiperlaktynemię.

Jak leczy się podwyższony poziom prolaktyny?

Ponadto, jak już wskazano, wzrost prolaktyny może wskazywać na guz przysadki. Aby przetestować tę hipotezę, należy przejść serię badań, w tym tomografię mózgu, badanie stanu dna oka, można przepisać kraniogram i testy funkcjonalne z metoklopramidem i hormonem tyreotropowym. Czasami wystarczy prześwietlenie, aby wykryć guz przysadki.

W zależności od wyników badania zostanie Ci przepisane leczenie. Może to być terapia lekowa, może to być radioterapia lub operacja..
W przypadku łagodnego nowotworu terapię prowadzi się z użyciem agonistów dopaminy (bromokryptyna, parlodel lub seroktypina). W takim przypadku leczenie jest przepisywane razem przez neurochirurga i ginekologa..

Najnowocześniejszymi lekami stosowanymi w przypadku podwyższonej prolaktyny są dostinex i norprolac. Leki te działają długo po ich zastosowaniu. Kolejną nowością w leczeniu podwyższonej prolaktyny jest sebergina. Ten lek przeszedł już wiele testów w warunkach szpitalnych. Dlatego jeśli przepisano Ci jeden z wymienionych leków, nie musisz się martwić - są to leki nowe, skuteczne i bezpieczne..

Przygotuj się na długą kurację. Minimalny cykl leczenia zwiększonej prolaktyny wynosi sześć miesięcy. Ale leki można przepisać na rok lub nawet na dwa lata. Od czasu do czasu będziesz musiał przyjść do lekarza, wykonać badanie krwi na poziom prolaktyny.
Leczenie nowoczesnymi lekami umożliwia osiągnięcie normalnego cyklu miesiączkowego w osiemdziesięciu procentach przypadków hiperlaktynemii, aw siedemdziesięciu procentach leczy bezpłodność. Trzeba powiedzieć, że w niektórych przypadkach bardzo dobre efekty daje taka kuracja z użyciem suplementów diety (biologicznie czynnych dodatków)..

Autor: Pashkov M.K. Koordynator projektów merytorycznych.

Zwiększona prolaktyna u kobiety: przyczyny, objawy i leczenie

Początkiem większości patologii kobiecych jest niewydolność hormonalna. Nieregularny i przedwczesny cykl menstruacyjny, skąpe (obfite) wydzielanie podczas menstruacji, brak owulacji to główne przyczyny niepłodności. Niezależne przedłużone uwalnianie mleka z piersi, obrzęk gruczołów mlecznych, któremu towarzyszy ból - cała lista tych problemów jest związana z patologiczną produkcją hormonu prolaktyny w przysadce mózgowej.

Zawartość hormonu powyżej normy prowadzi do zmniejszenia atrakcyjności intymnej. Wpływa to zarówno na stan psychiczny, jak i fizyczny kobiety. Normalizacja wskaźnika prolaktyny pozwala uniknąć wielu niekorzystnych objawów. Czym jest prolaktyna, jakie są objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym radzić - dowiadujemy się z artykułu.

Informacje ogólne, czym jest prolaktyna

Prolaktyna (prl) to jeden z najważniejszych hormonów wytwarzanych w mózgu, a dokładniej w przednim przysadce mózgowej, zwanym także siodłem tureckim. Zakończenia nerwowe wrażliwe na substancję znajdują się w prawie wszystkich narządach i tkankach. Jednak największy wpływ na procesy rozrodcze, funkcjonowanie seksualne kobiecego ciała ma prolaktyna.

W organizmie prolaktyna znajduje się w kilku izoformach. To determinuje jego aktywność biochemiczną i receptorową. Najbardziej funkcjonalna jest monomeryczna prolaktyna. Jest najmniejszą z cząsteczek prolaktyny, przenika przez wszystkie błony komórkowe i reaguje z maksymalną liczbą receptorów.

Hormon dopamina reguluje produkcję prolaktyny. Stymulując receptory D2 przysadki mózgowej, aktywuje syntezę prolaktyny i jej uwalnianie do krwi. Prl oddziałuje z dopaminą w pętli sprzężenia zwrotnego.

Za co odpowiada hormon prolaktyna:

  • zachęca do wzrostu liczby zrazików, przewodów gruczołów sutkowych;
  • promuje uwalnianie siary, w przyszłym pojawieniu się mleka;
  • prowokuje tworzenie progesteronu podczas noszenia dziecka;
  • chroni nienarodzone dziecko przed odpornością matki;
  • obniża próg wrażliwości, a także uczucie bólu podczas porodu;
  • reguluje lutealną (trzecią) fazę cyklu miesiączkowego;
  • promuje orgazm z intymnością;
  • wpływa na procesy metaboliczne, utrzymuje równowagę wodno-solną w organizmie.

Po ustaleniu, za co prolaktyna jest odpowiedzialna u kobiet w organizmie, przejdźmy do pytania o przyczyny jej nadmiaru w surowicy krwi.

Przyczyny podwyższenia poziomu hormonu

Hormon prolaktyny u kobiet może się zmieniać z wielu powodów, które można podzielić na dwie kategorie:

  1. Patologiczny.
  2. Fizjologiczny.

Doświadczony lekarz będzie potrafił określić przyczyny wzrostu, a także do której grupy należy dany przypadek. Choroby mózgu są poważnym zagrożeniem dla pacjenta, długotrwały brak równowagi może prowadzić do całkowitej (częściowej) bezpłodności. Indeks prolaktyny gwałtownie rośnie w związku z następującymi chorobami:

  • Patologia przysadki mózgowej: łagodny (złośliwy) nowotwór przysadki mózgowej, torbiel, proces zapalny w korze mózgowej, oponiak, guz dowolnej części mózgu, ucisk na przysadkę (tym samym zaburzający jego pracę), prolactinoma.
  • Choroba podwzgórza: zarodniak (złośliwe tworzenie się głęboko w mózgu), każda postać guza, patologia kory mózgowej o charakterze zapalnym, ostry przebieg gruźlicy, zapalenie opon mózgowych.
  • Niepowodzenie w funkcjonowaniu tarczycy: nadmiar (niedobór) hormonów, guz (guzek) w narządzie, rozrost tkanek gruczołowych. Gruczoł tarczycy jest głównym narządem wpływającym na poziom substancji hormonalnych w organizmie. Bardzo ważne jest monitorowanie jej stanu..
  • Uszkodzenie kory mózgowej spowodowane promieniowaniem.
  • Stosowanie leków: hormonalne środki antykoncepcyjne, uspokajające, psychotropowe, psychotropowe (neuroleptyki), leki z grupy amfetamin.

Jeśli mówimy o tym, co zwiększa prolaktynę u kobiet w normalnych warunkach, można wyróżnić następujące stany fizjologiczne, które nie wymagają korekty:

  • Laktacja: Kiedy kobieta jest w pozycji, przysadka mózgowa wpływa na produkcję mleka z galaretki w odpowiedniej ilości.
  • Intymność seksualna: w momencie orgazmu hormony są uwalniane do organizmu kobiety w dużych ilościach, co przyczynia się do wzrostu poziomu prolaktyny.
  • Ciąża przed rozpoczęciem porodu. Po poczęciu ciało kobiety przygotowuje się do przyszłej laktacji. Nieznacznie wydzielana siara w czasie ciąży jest oznaką prawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej..
  • Stresujące napięcie - zaburza poziom hormonów.
  • Podrażnienie aureoli, sutków - może zwiększać prolaktynę, powodować wypływ mleka nawet poza ciążą.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Wzrost prolaktyny we krwi określa się pobierając biomateriał do analizy. Oznaki zwiększonej prolaktyny:

  • Wyładowanie z sutków. Czasami nieznaczne wydzielanie jest dopuszczalne nawet przy tempie hormonu, ponieważ pierś jest tkanką gruczołową z pewną obecnością w niej płynu. Przy nieprawidłowej zawartości prolaktyny wydzielanie wzrasta do tego stopnia, że ​​na ubraniach widoczne są ślady. Wyładowanie może mieć różne kolory: biały, żółty, z chorobami ropnymi - zielony, brązowy. Rozciągają się w dotyku, lepkie, czasem wodniste i płynne. Podzielony na 3 etapy: początkowy - samoistny wypływ płynu, średni - obfity wyciek, ciężki - wydzielanie siary pojawia się tylko przy zwiększonym nacisku na sutek.
  • Bezpłodność. Substancja hormonalna znacząco wpływa na poczęcie: reguluje pracę jajników, przebieg owulacji oraz żywotność komórki jajowej. W przypadku przeszacowanej prolaktyny owulacja jest niemożliwa.
  • Niezdolność do urodzenia dziecka. Wraz ze wzrostem hormonu dochodzi do poronienia, zamrożenia płodu, przedwczesnego porodu.
  • Otyłość.
  • Nadmierne owłosienie ciała, trądzik. Zwiększona prolaktyna u kobiet prowadzi do tego, że włosy zaczynają rosnąć wokół aureoli klatki piersiowej, na brzuchu, nad wargą, w okolicy bikini. Trądzik pojawia się z powodu braku równowagi hormonalnej: podskórny sebum jest silnie wydzielany, zatykając pory, później ulegają zakażeniu, stanom zapalnym.
  • Kruchość kości.
  • Ból, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, niezależnie od miesiączki.
  • Spadek libido, zmniejszony popęd seksualny. Związek polega na naruszeniu hormonów, braku normalnej miesiączki, ponieważ libido wzrasta w okresie owulacji.
  • Nieregularne miesiączki z powodu dysfunkcji jajników. Proces może być opóźniony lub występować często (2 razy w miesiącu). Możliwa zmiana w wydzielaniu krwi: brązowa, skąpa lub szkarłatna, obfita.

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny

Kiedy kobieta przez długi czas zwiększa prolaktynę, pojawiają się poważne konsekwencje:

  • bezpłodność. Wynika to z dysfunkcji procesu owulacji. Poronienie często występuje we wczesnym okresie ciąży;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego. Najczęstszy przypadek. Proces jest zbyt rzadki lub całkowicie nieobecny;
  • mlekotok to nieprawidłowe wydzielanie mleka z sutków. Oddziela się spontanicznie lub podczas ściskania brodawki w innej objętości;
  • oziębłość, niezdolność do orgazmu;
  • zwiększone owłosienie różnych części ciała;
  • przybranie na wadze;
  • osteoporoza spowodowana wypłukiwaniem wapnia;
  • nieprawidłowe działanie tarczycy;
  • pogorszenie widzenia, ślepota. Występuje z powodu ucisku prolactinoma na nerw wzrokowy. Prolactinoma to łagodny nowotwór przysadki mózgowej, który rozwija się w wyniku wzrostu komórek produkujących prolaktynę. Możliwe są problemy ze snem, depresja, ból głowy.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem do pomiaru poziomu prolaktyny w organizmie jest badanie krwi z żyły. Ważnym kryterium jest przygotowanie do dostawy biomateriału:

  • pacjenci, którzy przyjmowali leki przez długi czas, powinni zaprzestać ich stosowania 7 dni przed badaniem. Następujące leki mogą zwiększać poziom prolaktyny: leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwhistaminowe, środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, środki miejscowo znieczulające, narkotyczne leki przeciwbólowe i inne;
  • 3 dni przed pobraniem krwi z żyły wykluczyć stosunek płciowy oraz czynniki fizycznie podrażniające sutki;
  • nie palić, nie pić napojów alkoholowych, nie spożywać tłustych potraw, roślin strączkowych 24 godziny przed wykonaniem testu;
  • koniecznie zjedz obiad (najlepiej sałatkę warzywną) przed dniem wizyty w szpitalu;
  • wykluczyć diety, które obejmują post;
  • oddać krew na pusty żołądek;
  • po przebudzeniu i przekazaniu biomateriału nie powinno upłynąć więcej niż 2-3 godziny;
  • przed / w trakcie wykonywania analizy nie martw się;
  • kobiety w wieku rozrodczym można badać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego;
  • wykluczyć możliwość ciąży
  • nie uprawiaj sportu w ciągu dnia, nie spiesz się biegać, aby oddać krew, nie denerwuj się i nie uspokajaj.

Jednorazowo podwyższona prolaktyna u kobiet nie jest uważana za chorobę. Badanie przeprowadza się w 3 cyklach miesiączkowych. W praktyce medycznej zwiększony wskaźnik we wszystkich 3 wymiarach jest uważany za naruszenie..

Wskaźnik, mIU / lCo musi być zrobione
do 500norma
do 1000badanie przyczyny źródłowej, działania następcze
1500wskazana jest terapia lekowa
2000możliwy guz przysadki, wymagana jest kontrola lekarska, leczenie, kontrola dynamiczna

Szybkość i skuteczność dalszego leczenia zależy od trafności identyfikacji czynnika, który wywołał niewydolność hormonalną. Niektórzy ginekolodzy zwykle natychmiast wysyłają kobietę z podwyższonym stężeniem prolaktyny do TK lub MRI. Ale to nie do końca prawda. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę zwiększonej prolaktyny u kobiet, zaleca się szereg badań, wśród których tomografia jest daleka od pierwszej procedury na liście:

  • badanie krwi hCG. Tak, musisz ponownie pomyśleć o możliwej ciąży. Hiperprolaktynemia jest normą podczas ciąży. Wyeliminuj oczywiste powody;
  • Jeśli nie ma innych objawów, rozsądne jest oddanie krwi na makroprolaktynę. Jest to duża cząsteczka, która jest wykrywana w analizie, ale nie może reagować z receptorami, a zatem nie pełni roli biologicznej. Jeśli takie połączenie przeważy, możesz się uspokoić i nie szukać przyczyn wzrostu prolaktyny. Warunek ten jest również wariantem normy;
  • badanie aktywności hormonalnej tarczycy. Przede wszystkim musisz zbadać poziom TSH. Hiperprolaktynemia jest często efektem ubocznym dysfunkcji tarczycy;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • konsultacja lekarzy: neuropatologa, endokrynologa, okulisty (do badania dna oka);
  • USG tarczycy, narządy wewnętrzne jamy brzusznej, nerki. W przypadku upośledzenia funkcji wątroby lub nerek utrudnia to wydalanie prolaktyny i gromadzi się;
  • USG gruczołów sutkowych na obecność / brak zmian - torbiel, guz;
  • Tomografia komputerowa mózgu;
  • MRI.

Wysoki poziom prolaktyny u kobiet w ciąży i karmiących

W okresie ciąży i laktacji normą jest nadmiar prolaktyny. Substancja zaczyna stopniowo narastać (od 8 tygodnia ciąży), pod koniec wskaźnik może stracić na skali. Limit w tej pozycji wynosi 10000 mIU / l. Ta liczba nie powinna budzić niepokoju i nie wymaga żadnej regulacji. Wręcz przeciwnie, ze względu na wysoki poziom hormonu, rodzenie płodu jest najbardziej skuteczne, a także przyczynia się do rozwoju układu oddechowego, sił odpornościowych nienarodzonego dziecka.

U kobiety w ciąży wzrost poziomu hormonu we krwi jest spowodowany dużą ilością estrogenu w organizmie. Po urodzeniu dziecka ich wskaźniki zmniejszają się, w wyniku czego przywrócona zostaje równowaga. Wraz z początkiem laktacji prolaktyna ponownie wzrasta, ponieważ staje się głównym regulatorem powiększania piersi, powstawania mleka matki.

UWAGA! Badania krwi w ciąży, karmienie piersią jest bezcelowe. Aby bezbłędnie zdiagnozować chorobę, musisz poczekać do końca ciąży i laktacji..

Podwyższone przyczyny prolaktyny u nastolatka

Z reguły nastolatki oddają krew dla prolaktyny w przypadku pewnych dolegliwości i objawów. W okresie dojrzewania prolaktyna normalnie stymuluje rozwój gruczołów sutkowych..

Najczęstszym występowaniem u nastolatków jest idiopatyczna hiperprolaktemia. Istnieją również opcje związane z rozwojem gruczolaków i prolactinoma. Czasami są wszystkie trzy powody.

Istnieją dowody na dziedziczny charakter takich zmian.

Prolaktynoma u dziewcząt z reguły objawiają się zaburzeniami cyklu: późną pierwszą miesiączką, pierwotnym brakiem miesiączki. Rzadziej może wystąpić wydzielina z gruczołów mlecznych.

Gruczolak przysadki często daje obraz kliniczny ucisku odpowiednich nerwów: zaburzenia widzenia, bóle głowy, a także otyłość, obrzęk piersi i zaburzenia dojrzewania u chłopców.

Jak obniżyć poziom prolaktyny (leczenie)

Schemat leczenia zwiększonej prolaktyny u kobiet jest przepisywany po wyjaśnieniu pierwotnej przyczyny i wyjaśnieniu obecności objawów. Najczęściej pacjentki przychodzą, gdy nie mogą zajść w ciążę. Niepłodność jest powodem badania. Jeśli wzrost wskaźnika substancji wywołał nowotwór przysadki mózgowej, istnieją dwa sposoby rozwiązania problemu - leki, interwencja chirurgiczna.

W farmakologii istnieje specjalna grupa leków. Ich podstawę stanowią związki chemiczne (agoniści) dopaminy lub dopaminomimetyki. Hormon dopamina jest neurohormonem regulującym poziom prolaktyny we krwi ludzkiej. Na tej podstawie specjalista może przepisać leki zawierające dopaminę:

  • Bromokryptyna;
  • Pergolid;
  • Norprolak;
  • Dostinex.

Tabletki należy przyjmować przez długi czas, ponieważ ustabilizowanie poziomu prolaktyny wymaga czasu. Ta grupa leków usuwa objawy i konsekwencje podwyższenia poziomu prolaktyny u kobiet - ustaje wydzielanie mleka z sutków, normalizuje się miesiączka, zmniejsza się wielkość guza. Przyjmowanie leków powinno zająć dużo czasu. Trwały efekt uzyskuje się po 60 dniach. Wszystkie leki z listy są równie skuteczne, jednak planując poczęcie dziecka lekarze wolą przepisywać Bromokryptynę. To on ma najmniej krzywdy.

W przypadku braku skuteczności leków i kontynuacji wzrostu guza, pacjent przechodzi interwencję chirurgiczną. Jeśli to możliwe, chirurdzy usuwają guz endoskopowo przez zatoki. Pozwala to uniknąć trepanacji i najkrótszą drogę do uzyskania ostrości. Powrót do zdrowia po takiej interwencji jest dość szybki. Jednak nie zawsze jest możliwe usunięcie całego gruczolaka. Objętość operacji zależy od specyfiki lokalizacji formacji i od tego, na które ośrodki nerwowe wpływa proces. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Aby skorygować fizjologiczne przyczyny wzrostu substancji w surowicy krwi, nie stosuje się środków hormonalnych. W tej sytuacji nie ma potrzeby leczenia pacjenta. W takim przypadku będziesz musiał ustanowić styl życia, wyspać się i odpocząć, unikać stresujących sytuacji.

Przeciwwskazania do naruszenia

Należy zauważyć, że wysoka prolaktyna nie oznacza, że ​​w mózgu rozwinął się guz lub jakakolwiek inna choroba. Mimo to w okresie leczenia konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń wymienionych przez lekarza..

UWAGA! Samodzielne przepisywanie i przyjmowanie leków jest surowo zabronione, ponieważ zwiększa się ryzyko pogorszenia sytuacji.

Aby pomyślnie przejść leczenie, kobieta będzie musiała przestrzegać listy zasad:

  • całkowite odrzucenie alkoholu, palenie;
  • przestań używać silnych leków psychotropowych;
  • zmniejszyć aktywność fizyczną;
  • zminimalizować spożycie produktów białkowych;
  • unikaj stresu, podniecenia, niepokoju.

Funkcje zasilania

Kiedy prolaktyna jest podwyższona u kobiet, lekarze zalecają stosowanie specjalnej diety, która minimalizuje spożycie pokarmów bogatych w białko:

  • wieprzowina;
  • wołowina;
  • mięso z kurczaka;
  • jajka;
  • wątroba;
  • twarożek;
  • produkty serowe;
  • ryba;
  • soczewica;
  • fasolki.

Nie ma potrzeby całkowitego wykluczania tych produktów z menu. Kompleksy witamin zawierające kwas foliowy oraz produkty takie jak brukselka, odmiany sałaty, brokuły, szpinak, różne warzywa i owoce pomogą uzupełnić brak pokarmów białkowych. Aby wzmocnić siły odpornościowe organizmu i przyswajanie pierwiastków śladowych, codziennie spożywaj nasiona słonecznika, orzechy, orzeszki ziemne.

Zapobieganie naruszeniom

Nie ma konkretnych metod zapobiegawczych w korygowaniu stanów, w których występuje podwyższony poziom prolaktyny u kobiety. Ale lekarze podają następujące zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko znacznego wzrostu hormonu we krwi kobiety:

  • nie przyjmuj dużej ilości leków;
  • spędzać mniej czasu na słońcu;
  • dla tych, którzy używają tabletek nasennych, zamień na krople z babki, waleriany;
  • noś wygodny biustonosz, który nie podrażnia klatki piersiowej przez pocieranie;
  • w przypadku spontanicznego wydzielania z klatki piersiowej nie wyciskaj ich, ponieważ proces ten zwiększy produkcję hormonu;
  • kobiety, które nie rodziły, są regularnie poddawane testom w celu monitorowania poziomu hormonów.

Jako dodatkowe wskazówki, aby w pewnym stopniu zapobiec wzrostowi prolaktyny u kobiet:

  • gdy odczuwasz stres, napięcie, używaj wywarów z preparatów ziołowych, których głównym składnikiem jest matecznik zwyczajny i waleriana;
  • znormalizować stan emocjonalny spalić herbatę z melisy lub liści mięty, wywary i napary z szyszek chmielu, dziurawca, głogu;
  • obserwuj tryb pracy i odpoczynku;
  • prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
  • uprawiać ćwiczenia, uprawiać dowolny sport;
  • jeść prawidłowo i zbilansowane;
  • wykluczyć napoje alkoholowe z picia, rzucić palenie.

Dowiedziawszy się, czym jest prolaktyna, można śmiało powiedzieć, że jest to jeden z najważniejszych hormonów w organizmie kobiety. Wiele procesów fizjologicznych zależy bezpośrednio od tego, ile jest wytwarzane przez organizm i czy jego wskaźnik odpowiada normie. Biorąc pod uwagę, jakie mogą być przyczyny i konsekwencje nadmiaru hormonu, można stwierdzić, że każda kobieta powinna regularnie sprawdzać jego zawartość we krwi i w razie potrzeby korygować. W końcu takie proste zasady pomogą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości i zachować delikatne zdrowie kobiet..

Zwiększona prolaktyna: przyczyny, konsekwencje i leczenie

Podwyższoną prolaktynę we krwi można zaobserwować zarówno w stanach normalnych (podczas stresu, po stosunku płciowym, po porodzie), jak iw różnych patologiach, np. Przy zaburzeniach podwzgórza i przysadki mózgowej, przy pierwotnych postaciach niedoczynności tarczycy, marskości wątroby, zespole policystycznych jajników), choroby autoimmunologiczne itp..

W przypadku wykrycia wysokich wartości prolaktyny w analizach wymagana jest obowiązkowa konsultacja z endokrynologiem. Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę zmiany poziomu hormonu i dobrać odpowiednią kurację.

Hormon prolaktyna - co to jest i dlaczego rośnie?

Prolaktyna jest hormonem peptydowym wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Hormon jest również nazywany hormonem mammotropinowym, hormonem laktotropowym, laktogennym lub mamotropowym.

Docelowym narządem hormonu są gruczoły sutkowe. Po porodzie zwiększona prolaktyna u kobiet jest odpowiedzialna za pojawienie się mleka w gruczołach mlecznych i utrzymanie laktacji..

W okresie dojrzewania hormon ten odpowiada za tworzenie, wzrost i dalszy rozwój gruczołów mlecznych..

Hormon bierze również udział w regulacji wydzielania progesteronu, pomaga hamować wydzielanie FSH (hormonu folikulotropowego), utrzymuje prawidłowy cykl menstruacyjny.

Prolaktyna pomaga spowolnić cykl owulacyjny, zapobiega wystąpieniu nowej ciąży, przedłuża istnienie ciałka żółtego (wydłuża fazę lutealną), pomaga zmniejszyć produkcję progesteronu przez komórki ciałka żółtego, a także ogranicza wydzielanie estrogenu przez komórki pęcherzyka jajnika. Zwykle ten efekt prolaktyny ma działanie antykoncepcyjne i zapobiega ciąży podczas laktacji..

Pod koniec ciąży prolaktyna bierze udział w tworzeniu się płucnego środka powierzchniowo czynnego u dziecka. Zwiększona prolaktyna u kobiety w ciąży może również prowadzić do tego, że u niektórych dzieci (zarówno dziewcząt, jak i chłopców) po urodzeniu z sutków uwalnia się substancja mleczna. Ten efekt prolaktyny jest tymczasowy, nie jest szkodliwy dla dziecka i nie wymaga leczenia.

Hormon bierze również udział w promowaniu orgazmu. Ponadto hormon pomaga hamować syntezę dopaminy, która odpowiada za pobudzenie i zapewnia kolejny okres niepobudliwości. Dlatego wysoka prolaktyna po stosunku świadczy o satysfakcji i odprężeniu..

  • wspomaga wzrost nowych naczyń krwionośnych;
  • stymuluje wzrost pierwotnych oligodendrocytów, które są odpowiedzialne za tworzenie mieliny wchodzącej do błon komórek nerwowych;
  • ma łagodne działanie przeciwbólowe.

Co powoduje wzrost prolaktyny?

Podwyższony poziom prolaktyny nazywa się hiperprolaktynemią. Przyczyny wzrostu hormonu prolaktyny dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. Również poziom hormonu może wzrosnąć podczas przyjmowania leków wpływających na syntezę prolaktyny.

Fizjologiczny wzrost prolaktyny związany jest z naturalnymi procesami zachodzącymi w organizmie, nie prowadzi do zmian patologicznych, nie jest niebezpieczny i nie wymaga leczenia.

Patologicznie wysoki poziom prolaktyny rozwija się na tle różnych chorób. W przypadku patologicznej hiperprolaktynemii leczenie jest obowiązkowe, ponieważ ten stan jest niebezpieczny i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Patologiczna hiperprolaktynemia jest najczęstszą przyczyną niepłodności. Ponadto długotrwały wzrost poziomu prolaktyny może prowadzić do niewyraźnego widzenia, częstych bólów głowy i ataków migreny, gwałtownej utraty wagi, niestabilności emocjonalnej (częste wahania nastroju) itp..

W związku z tym, wykrywając w analizach zwiększoną prolaktynę, ważne jest, aby wykluczyć naturalne przyczyny wzrostu hormonu.

Wysoka prolaktyna: przyczyny wzrostu hormonu są normalne

Prolaktyna jest uwalniana do krwi w niewielkich ilościach u kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn.

Zwykle można zauważyć wysoką prolaktynę we krwi:

  • po stosunku płciowym;
  • podczas ciąży;
  • w ciągu 4-6 tygodni po porodzie;
  • wcześnie rano (normalnie prolaktyna jest maksymalnie podwyższona podczas fazy REM i rano);
  • po wysiłku fizycznym;
  • na tle stresu emocjonalnego lub stresu;
  • po ciężkim posiłku;
  • po stymulacji sutków.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: przyczyny spowodowane różnymi chorobami

Patologicznie wysoką prolaktynę można zaobserwować, gdy:

  • choroby podwzgórza (z guzami - czaszkogardlaki, ziarniniaki, hamartomy, glejaki, guzy trzeciej komory mózgowej, przerzuty do mózgu; choroby naciekowe - histiocytoza, sarkoidoza, gruźlica mózgu; guz rzekomy mózgu; zespół tętniczo-żylny pod gardłowo-gardłowy; nogi);
  • patologie przysadki mózgowej (z prolactinoma, gruczolakami przysadki, zespołem „pustego” siodła tureckiego, czaszkogardlakami, torbielami wewnątrzsiodłowymi, torbielami kieszonkowymi Rathkego, ziarnakami śródsiodłowymi, oponiakami śródsiodłowymi);
  • uraz, zmiany zapalne lub napromienianie podwzgórza lub przysadki mózgowej;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • akromegalia;
  • PCOS;
  • ostra lub przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (ADKN);
  • marskość wątroby;
  • obecność nowotworów wytwarzających estrogen;
  • CRF (przewlekła niewydolność nerek);
  • hipowitaminoza (niedobór) witaminy B6;
  • półpasiec z uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych;
  • patologie autoimmunologiczne (z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, rozlanym wolem toksycznym).

Przyczyną zwiększonej prolaktyny u kobiet może być również uraz lub operacja klatki piersiowej, częste łyżeczkowanie macicy, aborcja.

W rzadkich przypadkach wysoki poziom prolaktyny wiąże się z idiopatyczną postacią hiperprolaktynemii, objawiającą się nadczynnością komórek przysadki mózgowej. Przyczyny idiopatycznej prolaktynemii nie są znane..

Jakie leki mogą zwiększać prolaktynę u kobiet?

Przyczyną wzrostu prolaktyny u kobiet może być:

  • blokery receptorów H2-histaminowych (preparaty cymetydyny, ranitydyny):
  • leki o działaniu hipotensyjnym (leki rezerpina, werapamil, metylodopa);
  • leki przeciwwymiotne;
  • leki przeciwpsychotyczne (leki neuroleptyczne, pochodne fenotiazyny, molindon, loksapina, pimozyna);
  • karbidopa;
  • preparaty estrogenowe;
  • furosemid;
  • kalcytonina;
  • labetalol;
  • agoniści cholinergiczni;
  • blokery receptora dopaminy;
  • danazol;
  • peridola.

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny

Długotrwały wzrost poziomu prolaktyny u kobiet może prowadzić do pojawienia się zaburzeń cyklu miesiączkowego, powstania niepłodności, gwałtownego spadku pożądania seksualnego, braku orgazmu i pojawienia się oziębłości, przerostu piersi (możliwe jest tworzenie się gigantycznych gruczołów sutkowych), pojawienie się torbieli i gruczolaków gruczołów sutkowych, wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych gruczoły bez ciąży, pojawienie się choroby psychicznej.

Co zrobić, jeśli u kobiet występuje podwyższony poziom prolaktyny?

Jeśli w analizach występuje podwyższony poziom prolaktyny, należy skonsultować się z endokrynologiem. Leczenie jest zalecane dopiero po zidentyfikowaniu głównej przyczyny wzrostu prolaktyny.

Przy fizjologicznym wzroście prolaktyny związanym ze stresem zaleca się dobry wypoczynek, normalizację aktywności fizycznej i korektę codziennej rutyny. Można również przepisać serię multiwitamin i środków uspokajających..

Z patologicznym wzrostem poziomu hormonu z guzami, chorobami tarczycy itp. leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zmiany w analizach.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: objawy, leczenie, przyczyny, konsekwencje

Zwiększona prolaktyna u kobiet (hiperprolaktynemia) to stan charakteryzujący się wzrostem stężenia hormonu laktotropowego we krwi.

Prolaktyna (laktotropina, mammotropina, hormon mammotropowy, hormon laktotropowy LTH) jest hormonem peptydowym, który jest syntetyzowany przez kwasofilne komórki przedniego płata przysadki mózgowej. Prawie wszystkie znane skutki działania prolaktyny są związane z czynnością rozrodczą. Zapewnia wzrost i rozwój gruczołów mlecznych, wspomaga wydzielanie i dojrzewanie siary, a także przemianę siary w dojrzałe mleko.

We krwi LTG występuje w kilku formach (monomerycznej, dimerycznej, tetramerycznej). Biologicznie aktywna forma hormonu jest monomeryczna (składa się z jednego łańcucha peptydowego).

Zwiększona prolaktyna u kobiet występuje częściej w wieku 25-40 lat. U mężczyzn w tej samej kategorii wiekowej stan ten występuje znacznie rzadziej..

Zwiększony LTH często powoduje wzrost apetytu i odpowiednio masy ciała, aż do otyłości, którą odnotowuje się w 40-60% przypadków hiperprolaktynemii u kobiet.

Przyczyny zwiększonej prolaktyny u kobiet

Przyczyny, które powodują wzrost stężenia LTH u kobiet, mają podłoże fizjologiczne, farmakologiczne i patologiczne..

Stężenie prolaktyny we krwi wzrasta u kobiet w okresie ciąży i laktacji, przy nadmiernym wysiłku fizycznym, podczas stosunku, snu, stresu, podczas spożywania pokarmów białkowych. Produkcja hormonu ma charakter falisty - w ciągu dnia zachodzą wyraźne zmiany w wydzielaniu. Tak więc podczas snu obserwuje się stały wzrost stężenia prolaktyny (niezależnie od tego, czy jest to sen w ciągu dnia, czy w nocy). Zawartość hormonu we krwi wzrasta w półtorej godziny po zaśnięciu, a po przebudzeniu gwałtownie spada. Najniższe wartości tego wskaźnika występują w późnych godzinach porannych, po południu stężenie hormonu zaczyna rosnąć. W przypadku braku stresujących sytuacji codzienne wahania prolaktyny we krwi z reguły nie wykraczają poza normalny zakres..

Hiperprolaktynemię można wywołać przyjmując leki, które obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe, antykoncepcyjne o dużej zawartości estrogenu, leki przeciwwymiotne.

Patologiczny wzrost prolaktyny u kobiet może być organiczny i funkcjonalny. Z reguły organiczna hiperprolaktynemia jest spowodowana nowotworami przysadki mózgowej lub podwzgórza. Gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę nazywane są prolactinoma i należą do najczęstszych guzów przysadki. Poziom LTH w prolactinoma jest niezwykle wysoki, może przekraczać 200 ng / ml. Ale guzy, które nie wytwarzają prolaktyny, czasami powodują wtórną prolaktynemię, zmniejszając produkcję lub zakłócając transport dopaminy, neuroprzekaźnika regulującego syntezę prolaktyny..

Hiperprolaktynemia neuroleptyczna u kobiet w ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu, a także do przedwczesnego przerwania ciąży, zarówno we wczesnym, jak i późnym stadium.

Funkcjonalna hiperprolaktynemia rozwija się na tle szeregu patologicznych procesów. Hormon prolaktyny jest zwiększony u kobiet z następującymi patologiami:

  • zespół pustego siodła tureckiego;
  • choroby mózgu (nowotwory, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • niedoczynność tarczycy;
  • zespół policystycznych jajników;
  • przewlekła niewydolność nerek (wzrost LTH u 65% pacjentów poddawanych hemodializie);
  • marskość wątroby;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • wzrost poziomu estrogenu we krwi (ponieważ estrogeny mają stymulujący wpływ na syntezę prolaktyny);
  • interwencje chirurgiczne na klatce piersiowej;
  • częste aborcje i / lub łyżeczkowanie macicy.

Wyróżnia się idiopatyczną postać hiperprolaktynemii, w której funkcja komórek przysadki wzrasta bez zmiany ich liczby. Dlaczego tak się dzieje, nie zostało jeszcze ustalone.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Zwiększona prolaktyna u kobiet często nie objawia się niczym i jest wykrywana przypadkowo podczas badania z innego powodu. W innych przypadkach objawy hiperprolaktynemii to:

  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych poza okresem laktacji (mlekotok);
  • zmniejszony popęd płciowy, brak orgazmu;
  • zanikowe zmiany w błonie śluzowej pochwy i cewki moczowej;
  • wirylizacja;
  • łojotok skóry głowy, przerzedzenie włosów na głowie;
  • skłonność do trądziku;
  • zwiększone wydzielanie śliny.

Nieregularne miesiączki u kobiet z hiperprolaktynemią mogą przybierać następujące formy:

  • brak miesiączki - brak miesiączki w ciągu kilku cykli miesiączkowych;
  • oligomenorrhea - skrócenie czasu krwawienia miesiączkowego do jednego lub dwóch dni;
  • opsomenorrhea - wzrost odstępu między miesiączkami o ponad 35 dni;
  • Menometrorrhagia - krwawienie miesiączkowe trwające znacznie dłużej niż zwykle lub intensywność;
  • cykle bezowulacyjne - cykle miesiączkowe bez owulacji i powstawania ciałka żółtego;
  • skrócenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego.

Zwiększona prolaktyna u kobiet stanowi około 30% wszystkich przypadków niepłodności.

W niektórych przypadkach hiperprolaktynemia nie powoduje zaburzeń cyklu miesiączkowego pacjentki.

Jeśli hiperprolaktynemia rozwija się na tle nowotworu przysadki, wraz ze wzrostem guza pacjenci zaczynają martwić się bólami głowy, zaburzeniami widzenia.

Diagnostyka i leczenie podwyższonej prolaktyny u kobiet

Hiperprolaktynemię wykrywa się za pomocą testów laboratoryjnych, które określają ilość prolaktyny we krwi. W celu wyjaśnienia przyczyny patologii uciekają się do rozszerzonej diagnostyki, zgodnie ze wskazaniami obejmującymi:

  • oznaczanie poziomu innych hormonów;
  • Badanie rentgenowskie okolicy siodła tureckiego (określenie wielkości przysadki mózgowej);
  • obrazowanie komputerowe i / lub rezonans magnetyczny (ocena stanu przysadki mózgowej i otaczających tkanek);
  • badanie okulistyczne;
  • badanie ginekologiczne.

Norma prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym wynosi 2,8–29,2 ng / ml, u kobiet po menopauzie 1,8–20,3 ng / ml, jednak może się różnić w różnych laboratoriach. Zaleca się pobieranie krwi do analizy na prolaktynę rano, od 9 do 11.

Fizjologiczna hiperprolaktynemia nie wymaga leczenia.

Jeśli wzrost stężenia prolaktyny jest spowodowany przyjmowaniem leku, lek zostaje anulowany. Cykl miesiączkowy jest zwykle przywracany w ciągu 4-5 tygodni..

W farmakoterapii hiperprolaktynemii stosuje się agonistów dopaminy. W przypadku podwyższenia LTH na tle niewydolności nadnerczy lub tarczycy wskazana jest hormonalna terapia zastępcza, która pozwala na normalizację poziomu hormonu we krwi i wyeliminowanie objawów hiperprolaktynemii.

Zwiększona prolaktyna u kobiet często nie objawia się i jest wykryta przypadkowo podczas badania z innego powodu..

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w przypadku zaburzeń analizatora wzroku i braku efektu leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu nowotworu przysadki.

Radioterapię stosuje się w rzadkich przypadkach (w przypadku nieskuteczności lub nietolerancji na inne rodzaje leczenia, a także w przypadku odmowy operacji u pacjentów z prolactinoma).

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny u kobiet

Konsekwencje długotrwałego zwiększonego stężenia prolaktyny u kobiet są niekorzystne. Na tle hiperprolaktynemii opracuj:

Zwiększona prolaktyna u kobiet stanowi około 30% wszystkich przypadków niepłodności.

Hiperprolaktynemia neuroleptyczna u kobiet w ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu, a także do przedwczesnego przerwania ciąży, zarówno we wczesnym, jak i późnym stadium.

Zwiększony LTH często powoduje wzrost apetytu i odpowiednio masy ciała, aż do otyłości, którą notuje się w 40-60% przypadków hiperprolaktynemii u kobiet. Równocześnie wzrasta poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości, spada stężenie lipoprotein o dużej gęstości, co skutkuje rozwojem nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca. Wysoki poziom prolaktyny u kobiet jest niebezpieczny ze względu na możliwość wystąpienia insulinooporności, co tłumaczy się bezpośrednim stymulującym działaniem hormonu na komórki β trzustki.

Długotrwale podwyższone LTH prowadzi do spadku gęstości mineralnej kości, co powoduje u pacjenta rozwój osteopenii i osteoporozy.

Jaka jest przyczyna zwiększonej prolaktyny u kobiet?

Przedni przysadka mózgowa jest głównym miejscem produkcji prolaktyny. Ten gruczoł należy do wydzieliny wewnętrznej. Pod wpływem czynnika uwalniającego lub dopaminy stymulowana jest jej produkcja.

Produkcja odbywa się w sposób ciągły, ale wysokie stężenie obserwuje się w godzinach porannych, głównie w fazie folikularnej cyklu miesiączkowego.

Występuje również niewielka produkcja prolaktyny poza gruczołami dokrewnymi. W niewielkim stopniu wydzielany jest przez tkankę gruczołową gruczołu mlekowego, łożysko i tkankę jajnikową.

  1. Rola prolaktyny w życiu kobiety
  2. Normy prolaktyny u kobiet
  3. Rodzaje prolaktynemii
  4. Przyczyny wzrostu prolaktyny
  5. Diagnostyka
  6. Przygotowanie do analiz
  7. Objawy
  8. Dlaczego obecność hiperprolaktynemii jest niebezpieczna??
  9. Prolaktyna i ciąża
  10. Czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną?
  11. Zmniejszenie prolaktyny
  12. Przyczyny spadku
  13. Objawy
  14. Leczenie podwyższonej prolaktyny
  15. Farmakoterapia
  16. Bromokryptyna
  17. Operacja
  18. Dieta
  19. Środki ludowe do leczenia zwiększonej prolaktyny
  20. Zapobieganie
  21. Opinie

Rola prolaktyny w życiu kobiety

W ciele kobiety prolaktyna odgrywa dość ważną rolę, szczególnie w okresie rozrodczym:

  • Wraz ze wzrostem ciała dziewczynki przyczynia się to do powstawania gruczołów mlecznych, których objętość zwiększa się na skutek proliferacji komórek gruczołowych.
  • Wraz z nadejściem miesiączki, w czasie ciąży, a także od momentu porodu, następuje aktywny proces tworzenia się układu przewodowego gruczołów sutkowych. Jest to konieczne do realizacji procesu karmienia piersią. Jeśli w tym okresie życia kobiety była niewystarczająca produkcja prolaktyny, ale pierś może nie uformować się prawidłowo.
  • Prolaktyna jest również odpowiedzialna za produkcję i wydzielanie mleka matki, częściej proces ten rozpoczyna się wraz z uwolnieniem siary. Przy braku Prolaktyny kobieta może nie pełnić funkcji karmienia piersią, a przy nadmiarze poza ciążą i po porodzie można zauważyć wydzielanie mleka z piersi.

Normy prolaktyny u kobiet

Stawka prolaktyny we krwi jest dość zmienna, zależy od dnia cyklu miesiączkowego, pory dnia, a także stanu fizjologicznego (możliwa ciąża):

  • Tak więc w fazie folikularnej wartość wynosi od 4,5 do 33 ng / ml.
  • W fazie owulacyjnej cyklu wartość może wynosić od 6,0 ​​do 50 n / ml.
  • W lutealu prolaktyna osiąga wartość 5,0-40 ng / ml.

Rodzaje prolaktynemii

Ze względu na wzrost prolaktyny można wyróżnić dwie grupy czynników:

  • Fizjologiczna prolaktynemia. Nie wymaga leczenia farmakologicznego i można go łatwo wyeliminować, jeśli wykluczy się czynnik prowokujący..
  • Patologiczny. Związany z upośledzeniem produkcji z powodu chorób układu hormonalnego.

Przyczyny wzrostu prolaktyny

Wszystkie czynniki prowadzące do rozwoju prolaktynemii można podzielić na dwie główne grupy:

  • Pierwsza jest fizjologiczna, która zwykle występuje pod wpływem wszelkich czynników. Obejmują one:
    • Zwiększona aktywność fizyczna, dzięki której prolaktyna może znajdować się w dużych stężeniach przez dwa dni.
    • Silny wpływ emocjonalny. To długotrwałe napięcie nerwowe, śmierć bliskich, sytuacje związane z klęskami żywiołowymi itp..
    • Zespół bólowy, który utrzymuje się przez długi czas.
    • Palenie lub picie alkoholu w bardzo wysokich dawkach.
    • Niedawny stosunek płciowy, zwłaszcza z poprzednim orgazmem.
    • Diety ze spożyciem bardzo małych ilości węglowodanów i białek, a także odwrotnie, zbyt duże spożycie białka.
  • Patologiczny. Związany z obecnością formacji produkujących prolaktynę.

Diagnostyka

Obecnie rozpoznanie hiperprolaktynemii nie nastręcza trudności kobiecie i lekarzowi. Wynika to z faktu, że nie ma tak wielu miejsc do głównej produkcji hormonu, więc ich badanie pozwoli nam ocenić sprawność funkcjonalną.

Metody diagnostyczne:

  • Główną, szybką i jednocześnie dość dokładną metodą wykrywania prolaktynemii jest badanie krwi. Ta metoda laboratoryjna stała się powszechna i może być wykonywana dowolnie w każdym prywatnym laboratorium klinicznym. Koszt to średnio 250-350 rubli. Aby określić poziom prolaktyny, pacjent musi oddać krew z żyły łokciowej. Analiza wykonywana jest na czczo, warunkiem jest również wdrożenie metody 2-3 godziny po przebudzeniu. Odstępstwo od tych kryteriów czasowych może dać niedokładną wartość.
  • W przypadku wykrycia naruszenia zawartości prolaktyny wymagane są dodatkowe metody, takie jak prześwietlenie czaszki, a także metoda tomografii komputerowej. Pozwala zidentyfikować obecność zmian w przednim płacie przysadki mózgowej, które mogą powodować odchylenie wartości. W niektórych przypadkach badanie rentgenowskie czaszki nie dostarczy szczegółowych informacji, ponieważ może ujawnić jedynie zmiany kształtu i rozmiaru kości.
  • Jeśli guz nie osiągnął dużego rozmiaru i nie doprowadził do jego deformacji, należy zastosować dokładniejsze i bardziej czułe metody. Obecnie obejmuje to tomografię komputerową. Jest to metoda, która ujawnia rozmiar i strukturę tkanki mózgowej, w tym przysadki mózgowej.
  • W przypadku wyraźnych klinicznych objawów dysfunkcji struktur mózgowych konieczne jest sprawdzenie stanu pól widzenia, ponieważ to guz przysadki może uciskać nerwy wzrokowe.

Przygotowanie do analiz

Aby uzyskać najbardziej dokładne i pouczające dane na temat poziomu prolaktyny we krwi, musisz przestrzegać kilku zasad wymaganych do badania:

  • Początkowo test należy wykonać wyłącznie na czczo, nie później niż 2-3 godziny po przebudzeniu.
  • W przeddzień testu należy wykluczyć życie seksualne, aktywność fizyczną oraz sytuacje stresujące.

Objawy

Wszystkie objawy zwiększonej prolaktyny można podzielić na dwie grupy:

  • Pierwszą są objawy związane z uszkodzeniem narządów układu rozrodczego i gruczołów sutkowych. Wśród objawów uszkodzenia układu rozrodczego należy zwrócić uwagę:
    • Naruszenie cyklu miesiączkowego. Kobieta zauważa tendencję do opóźnień, wydłużania cyklu, pojawienia się rzadszego krwawienia miesiączkowego itp..
    • Brak owulacji jest również jednym z objawów patologicznych, charakteryzuje się niemożnością zajścia w ciążę itp..
    • Ponadto innym ważnym przejawem zwiększonej prolaktyny we krwi jest wydzielanie wydzielin z gruczołów mlecznych, ich objętość jest różna iw dużej mierze zależy od poziomu hormonu.
  • Druga grupa to objawy, które charakteryzują wszystkie inne układy organizmu. Druga grupa obejmuje takie objawy, jak:
    • Naruszenie ogólnego samopoczucia, osłabienie,
    • Zjawisko niestabilności nerwowej,
    • Zwiększona wrażliwość na stresujące sytuacje,
    • Zaburzenia snu,
    • Zmiana masy ciała,
    • Upośledzenie wzroku, które stopniowo się pogarsza.

Dlaczego obecność hiperprolaktynemii jest niebezpieczna??

Wszystkie kobiety, u których zdiagnozowano podwyższony poziom prolaktyny, powinny pamiętać, że stan ten wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli funkcja rozrodcza jest pełna, a kobieta nie planuje ciąży..

  1. We wczesnych stadiach wykrywania podwyższony poziom prolaktyny łatwo poddaje się korekcie na lek. Jednak wraz z postępem patologii leczenie może nie przynieść pożądanego efektu..
  2. Ponadto w przypadku obecności w mózgu masy, która powoduje zwiększone wydzielanie prolaktyny, może prowadzić do rozwoju nie tylko zagrożenia utratą wzroku, ale także możliwej śmierci..
  3. Przy niezrealizowanej funkcji rozrodczej wysoki poziom prolaktyny prowadzi do poważnych zmian w funkcjonowaniu i strukturze narządów płciowych, w tym gonad. W przyszłości stan ten prowadzi do rozwoju niepłodności..

Prolaktyna i ciąża

Obecnie koncepcje te pozostają nierozłączne, wynika to z faktu, że produkcja prolaktyny zależy od poziomu estrogenu i już pod ich wpływem może rosnąć i spadać.

Ciąża to szczególny stan fizjologiczny, który powoduje znaczną zmianę poziomu hormonów i charakterystyczną produkcję hormonów w stosunku do stanu normalnego. Produkcja prolaktyny zaczyna rosnąć od momentu poczęcia. Osiągając pewien poziom zwalnia i utrzymuje się na tych samych stabilnych wartościach.

W ciele kobiety prolaktyna wpływa na:

  • Przede wszystkim na ostatecznym rozwoju i różnicowaniu gruczołów mlecznych. Przewody mleczne osiągają dojrzałość morfofunkcjonalną, podobnie jak tkanka gruczołowa. W tym okresie kobieta może odczuwać nie tylko wzrost swojego rozmiaru, ale także lekki dyskomfort, a także ból..
  • W późniejszych etapach ze sutka zaczyna pojawiać się wydzielina przypominająca siarę.
  • A po urodzeniu dziecka prolaktyna powoduje pełną funkcjonalną aktywność tkanki, a żelazo działa z pełną mocą.
  • Prolaktyna pomaga zmniejszyć odczuwanie bólu. Jest to szczególnie ważne dla kobiety w okresie skurczów i prób, a także w okresie rekonwalescencji w okresie poporodowym..
  • Oprócz ciała matki wpływa to również na płód. Jedną z głównych funkcji jest udział w różnicowaniu i dojrzewaniu tkanki płucnej. Dzięki swojemu działaniu powstaje środek powierzchniowo czynny, substancja zapewniająca rozszerzenie pęcherzyków płucnych po inhalacji. Przy braku prolaktyny może wystąpić zespół niewydolności oddechowej, który prowadzi do poważnych powikłań, a nawet śmierci noworodka.

Czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną?

Wiele kobiet na etapie planowania ciąży czy niepłodności boi się wniosku o wzroście poziomu prolaktyny w organizmie..

I nie jest to przypadkowe, ponieważ zgodnie z mechanizmem sprzężenia zwrotnego prolaktyna wpływa na produkcję progesteronu..

Ten ostatni z kolei bierze udział w rozwoju endometrium i przyczynia się do przyczepienia komórki jajowej do jamy macicy.

Dlatego przy zwiększonym poziomie prolaktyny następuje spadek poziomu progesteronu, a zatem niedostateczne dojrzewanie endometrium i naruszenie procesu implantacji.

Ponadto cykl miesiączkowy może również zostać przerwany, staje się nieregularny i istnieje tendencja do opóźnień. To z kolei często jest przyczyną braku owulacji, tj. brak dojrzewania jaja, bez którego proces zapłodnienia jest niemożliwy.

Zmniejszenie prolaktyny

Przyczyny spadku

Kwestia obniżenia poziomu prolaktyny jest nie mniej istotna, a wynika to w dużej mierze z faktu, że stan ten może być niebezpieczny dla kobiety. Pod wieloma względami informacje o historii, przebytych chorobach itp. Będą w stanie rozwiązać przyczynę spadku poziomu prolaktyny..

Wśród głównych powodów są:

  • Wpływ promieniowania na obszar gruczołu, który powoduje śmierć jego komórek.
  • Przyjmowanie niektórych rodzajów leków. Przedni przysadka mózgowa jest tkanką wrażliwą na wiele substancji. Tak więc do najbardziej podstawowych środków należą chemioterapeutyki i hormony. Wiele kobiet boryka się z problemem niskiego stężenia prolaktyny po długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Ostry spadek masy ciała, w wyniku którego następuje gwałtowny spadek rezerw składników odżywczych i wyczerpanie gruczołu.
  • Obecność poważnych chorób. Mogą to być choroby zakaźne, takie jak gruźlica pozapłucna, kiła itp. Wśród zmian somatycznych wyróżnia się marskość wątroby, niewydolność nerek z rozwojem zatrucia, w którym dochodzi do toksycznej śmierci komórek.
  • Procesy nowotworowe związane z niszczeniem tkanki gruczołowej przez komórki nowotworowe lub gwałtownym rozwojem edukacji wraz z rozwojem ucisku tkanki i zaburzeniem przepływu krwi.
  • Rozwój krwotoku w tkance przysadki mózgowej. Jest to tak zwany zespół Sheehana, który pojawia się po urodzeniu dziecka..

Objawy

Wraz ze spadkiem poziomu prolaktyny we krwi można zauważyć następujące objawy, wśród których należy zauważyć:

  • Niezmotywowany przyrost masy ciała, który może pojawiać się stopniowo lub raczej nagle.
  • Pojawienie się wydzieliny z sutków w gruczołach mlecznych.
  • Klinika opóźnienia lub braku miesiączki. Najczęściej manifestacja nieregularnych miesiączek zmienia się proporcjonalnie do spadku hormonu we krwi. Czyli na początkowym etapie mogą wystąpić tylko jednorazowe lub sporadyczne zakłócenia cyklu, które ostatecznie kończą się miesiączką, podczas gdy później poziom spada tak bardzo, że kobieta może stanąć przed problemem braku miesiączki.
  • Zmiany w strukturze skóry, występuje tendencja do rozwoju trądziku.
  • Na skórze nasila się wzrost niechcianych włosów.
  • Naruszenie stabilności emocjonalnej i to samo pojawienie się lęków, nadmiernego wysiłku itp..
  • Problemy związane z procesem poczęcia przy braku jakichkolwiek problemów związanych z upośledzonym zapłodnieniem.
  • Przy zmniejszonej prolaktynie w czasie ciąży może pojawić się zagrożenie, a także samoistne poronienie.

Leczenie podwyższonej prolaktyny

Obecnie opracowano kilka metod leczenia podwyższonego poziomu prolaktyny we krwi. Wybór metody będzie zależał od domniemanej przyczyny, która doprowadziła do rozwoju tego stanu, a także stanu układu rozrodczego i planów dalszego rodzenia..

Obejmuje leczenie, stosowanie leków, stosowanie metod chirurgicznych, a także zmiany stylu życia i włączenie alternatywnych terapii.

Farmakoterapia

Wśród składników terapii lekowej środki są wykorzystywane do zmniejszenia ilości prolaktyny we krwi..

Są to leki z grupy agonistów dopaminy, zwanych też dopaminomimetykami. Substancja ta jest neurohormonem o dużej aktywności biologicznej, który reguluje prolaktynę nie tylko we krwi, ale także w komórkach odpowiedzialnych za ich produkcję.

To właśnie dopamina jest głównym składnikiem aktywnym wielu leków..

Ponieważ prolaktyna jest obecnie hormonem stresu, dlatego przy stosowaniu metod nielekowych w leczeniu tego stanu patologicznego należy ograniczyć wpływ stresu na organizm:

  • Aby ograniczyć ich wpływ na organizm, zaleca się włączenie do reżimu życiowego aromaterapii o działaniu relaksującym..
  • Konieczne jest normalizowanie snu, a także aktywności fizycznej i wydłużenie czasu odpoczynku.
  • Wyeliminuj wpływ złych nawyków.
  • Przy zwiększonym napięciu nerwowym zaleca się włączenie do programu ćwiczeń gimnastycznych i masażu.

Bromokryptyna

Głównym lekiem stosowanym w leczeniu podwyższonej prolaktyny jest Bromcriptine. Jest to środek pomagający zmniejszyć wydzielanie prolaktyny, działając poprzez zwiększenie produkcji dopaminy.

Podobny lek można również zastosować w przypadku formacji guzów aktywnych hormonalnie. Przebieg terapii może być dość długi i trwać kilka lat.

Bromokryptyna ma wiele skutków ubocznych, takich jak:

  • bół głowy,
  • utrata przytomności,
  • wymioty itp.

Dlatego obecnie zidentyfikowano kilka analogów, reprezentujących nową generację funduszy. Mają mniej lub mniej nasilenie skutków ubocznych.

Wśród nich są fundusze:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Chinagolid,
  • Dostinex. Ten ostatni lek jest obecnie stosowany coraz częściej, co wynika z faktu, że należy on do najnowszej generacji, w związku z czym ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest niskie..

Dzięki tym substancjom obserwuje się nie tylko laboratoryjny spadek zawartości prolaktyny, ale także zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych.

Operacja

To kolejna metoda leczenia podwyższonej prolaktyny. Stosuje się go w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego, przez co główne problemy związane z nieprawidłowościami miesiączkowania utrzymują się.

Po zastosowaniu:

  • Wraz z ciągłym wzrostem powstawania guza na tle trwającej terapii.
  • Jeśli wykryta zostanie nietolerancja na leki stosowane w leczeniu zwiększonej prolaktyny.
  • Podczas gdy edukacja nadal rośnie w czasie ciąży.
  • Ponadto jedynym i najszybszym sposobem na wyeliminowanie objawów, takich jak niewyraźne widzenie czy objawy kompresji struktur mózgowych, jest chirurgiczne usunięcie guza..
  • Stan związany z rozwojem udaru guza.

Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane w przypadku:

  • Obecność procesu zapalnego w jednym z obszarów, przez które przeprowadza się dostęp chirurgiczny.
  • W przypadku ciężkich chorób somatycznych, które przeszkadzają w prowadzeniu znieczulenia, a także ciężkiego stanu pacjenta, który stanowi zagrożenie życia.

Ta metoda leczenia zwiększonej prolaktyny jest dość skuteczna, ale w niektórych przypadkach możliwe jest ponowne pojawienie się komórek nowotworowych. Już pierwszego dnia poziom Prolaktyny spada do normalnych wartości.

W niektórych przypadkach, szczególnie w przypadku możliwości ponownego nawrotu, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie napromieniowania tkanki formacyjnej.

Dieta

W przypadku rozpoznania hiperprolaktynemii u pacjenta podstawą terapii pozostają metody lekowe, dlatego włączenie diety do procesu leczenia ma drugorzędne znaczenie. Nie eliminuje całkowicie stanu patologicznego, ale może tylko nieznacznie zmniejszyć nasilenie objawów.

Dokładny dobór diety w leczeniu hiperprolaktynemii nie został opracowany, ale lekarze ustalili, że niektóre pokarmy mogą przyczyniać się do dalszego wzrostu prolaktyny w organizmie:

  • Dużo uwagi poświęca się stosowaniu pokarmu białkowego, przy zwiększonej prolaktynie nie należy go całkowicie wykluczać, ale znacznie ograniczać. Produkty te obejmują różne rodzaje mięsa, jaja kurze i przepiórcze, niektóre rodzaje serów, dania z fasoli, prawie wszystkie rodzaje ryb, a także produkty twarogowe..
  • Wraz z ograniczaniem ilości produktów białkowych wymagane jest przyjmowanie kwasu foliowego i różnych witamin. Aby to zrobić, wystarczy włączyć do diety produkty zawierające szpinak, sałatę, brokuły i brukselkę..
  • Również różnorodne zielone warzywa i owoce, które pomagają poprawić kondycję.
  • Zaleca się spożywanie większej ilości orzechów i nasion.

Środki ludowe do leczenia zwiększonej prolaktyny

Niektóre kobiety po otrzymaniu informacji o konieczności stosowania leków w leczeniu podwyższonej prolaktyny wyrażają zaniepokojenie..

W większości przypadków boją się idei wykorzystania tej grupy funduszy. I dlatego wiele osób decyduje się na zastąpienie leków tradycyjnymi metodami..

Jeśli wzrost poziomu prolaktyny może być związany z obecnością prowokującego czynnika psychologicznego, stresującą sytuacją, a także fizycznym przeciążeniem, wystarczy zastosować ziołowe preparaty o działaniu uspokajającym:

  • Może to być babka, waleriana, melisa, szyszki chmielu itp. Możesz używać ich jako herbaty ziołowej lub wywaru, dopóki sytuacja się nie poprawi..
  • Ponadto, jako środek do redukcji prolaktyny można zastosować nalewkę Prutnyaka zwykłą. Do tej suchej masy w masie 40 gramów miesza się z 250 ml oczyszczonego alkoholu etylowego. Powstałą mieszaninę wlewa się do ciemnego szklanego naczynia i umieszcza w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym. Czas trwania infuzji wynosi średnio 2 tygodnie. Następnie mieszanina jest filtrowana, a powstały roztwór będzie gotowy do użycia. Przyjmują 15 ml Hermitage dziennie, głównie przed posiłkami. Przebieg terapii może być dość długi i średnio roczny. Pozytywną dynamikę można zaobserwować nie wcześniej niż sześć miesięcy po użyciu nalewki.
  • Taka pospolita roślina jak wodorosty pomoże obniżyć poziom zwiększonej prolaktyny, używają jej 5 gramów raz, przez 2-3 tygodnie.
  • Herbata szałwiowa obniża również poziom prolaktyny. Aby przygotować rozwiązanie wystarczy zakupić gotowe opakowania w aptece i wlać jedno takie opakowanie do gorącej wody, a następnie używać do dwóch razy dziennie..
  • Odwar z omanu wpływa również na prolaktynę, ponieważ 15 gramów suchej trawy miesza się z 200 ml wody, a powstałą mieszaninę doprowadza się do wrzenia. Zużywają go w objętości 100 ml, dzieląc go na cztery dawki.

Terapię środkami ludowymi przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego z obowiązkowym badaniem poziomu hormonów.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju zwiększonego poziomu prolaktyny, należy przestrzegać kilku podstawowych zasad, które są stosowane głównie w celu wyeliminowania czynników prowokujących.

Pomiędzy nimi:

  • Prowadzenie zdrowego trybu życia, monitorowanie prawidłowego odżywiania, w tym aktywności fizycznej.
  • Eliminacja złych nawyków z diety.
  • Eliminacja ewentualnego wpływu sytuacji stresowych, a także stresu emocjonalnego.
  • Regularnie odwiedzaj specjalistę, w szczególności ginekologa, w celu monitorowania stanu układu rozrodczego.
  • Jeśli wykryte zostaną stany patologiczne, należy je leczyć w odpowiednim czasie.
  • To właśnie te zasady zapobiegną rozwojowi powikłań i możliwemu pojawieniu się objawów zwiększonej prolaktyny we krwi..

Na podstawie tego wszystkiego powinieneś regularnie odwiedzać specjalistów, a nie samoleczenia.

Opinie

Recenzje kobiet na temat zwiększonej prolaktyny:

Top