Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
MRI tarczycy
2 Jod
Hormon LH - co to jest, tabela norm hormonalnych w badaniu krwi
3 Testy
Współczynnik progesteronu u kobiet według faz cyklu i wieku ciążowego
4 Jod
Hormon luteinizujący u mężczyzn: norma i jak można zwiększyć
5 Rak
Trzy stopnie rozlanego wola toksycznego
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Operacja


Leczenie chirurgiczne jest najstarszą i nadal główną radykalną metodą zwalczania chorób nowotworowych. Operacja jako jedyna metoda leczenia raka może być zrezygnowana w niektórych przypadkach we wczesnych stadiach, kiedy nie ma przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych i innych narządów.

W innych przypadkach do operacji dodaje się radioterapię lub chemioterapię lub inne nowoczesne leczenie..

Chirurg onkolog omawia połączenie metod leczenia, opracowanie schematu leczenia pierwotnego i późniejszego, wybór dostępu chirurgicznego, zakres operacji, potrzebę rekonstrukcji narządu z anestezjologiem, radioterapeutą, chemioterapeutą i innymi specjalistami. Cechy leczenia operacyjnego są bardzo indywidualne i zależą zarówno od ogólnego stanu pacjenta, jak i od cech wzrostu guza i jego stadium..

Rodzaje operacji onkologicznych

Wybór wielkości zabiegu chirurgicznego zależy od stadium procesu nowotworowego i jego rozpowszechnienia, obecności przerzutów, naciekania sąsiednich tkanek i narządów oraz chorób współistniejących u pacjenta..

Istnieją następujące rodzaje operacji raka:

Działanie zapobiegawcze

W przypadku obecności nowotworów przedrakowych o wysokim ryzyku złośliwości lub transformacji złośliwej usuwa się je chirurgicznie w obrębie zdrowych tkanek w celu uniknięcia w przyszłości rozwoju raka.

Radykalna operacja

Celem tej interwencji jest dokładne usunięcie guza w zdrowych tkankach, podwiązanie tętnic i żył, które go odżywiają, a także usunięcie pobliskich węzłów chłonnych w celu uniknięcia dalszego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych wraz z przepływem krwi lub limfy..

W zależności od objętości i lokalizacji guza wykonaj:

  • resekcja lub częściowe usunięcie narządu;
  • amputacja lub usunięcie dystalnej części narządu;
  • wytępienie lub całkowite usunięcie narządu.

Chirurgia paliatywna

Celem leczenia paliatywnego jest złagodzenie stanu pacjenta w zaawansowanych stadiach raka, gdy nie można całkowicie wyciąć guza lub występują liczne przerzuty. Na przykład, jeśli guz wyrósł na sąsiednie ważne narządy, a jego całkowite usunięcie jest nie do pogodzenia z życiem pacjenta, wówczas jest częściowo usuwany - w celu zmniejszenia odurzenia organizmu, zespołu bólowego, zwalczania powikłań i poprawy ogólnego stanu pacjenta.

Chirurgia paliatywna pomaga zmniejszyć dawki leków przeciwnowotworowych lub radioterapii u pacjentów nieoperacyjnych.

Operacja diagnostyczna

Wykonywany jest najczęściej metodami małoinwazyjnymi: laparoskopią, endoskopią i innymi instrumentami. Pokazuje się, gdy metody instrumentalne i laboratoryjne nie pozwalają na dokładną diagnozę, określenie rodzaju komórek nowotworowych i stopnia zaawansowania choroby. Podczas interwencji diagnostycznej pobiera się biopsję (fragmenty tkanki z różnych miejsc guza do badania histologicznego).

Operacja rekonstrukcyjna

Często po wolumetrycznych interwencjach chirurgicznych z całkowitym usunięciem zajętego narządu wymagana jest późniejsza rekonstrukcja. Na przykład gruczoł sutkowy, części twarzy po wycięciu lub części jelit, pęcherz w celu przywrócenia funkcji życiowych organizmu. Nowoczesne techniki i produkcja tkanin syntetycznych do chirurgii plastycznej zapewniają szybki i skuteczny rozwój chirurgii rekonstrukcyjnej i rehabilitacji pacjentów onkologicznych.

Zasady ablastyczne i przeciwablastyczne

Chirurgia onkologiczna nie jest kompletna bez ścisłego przestrzegania zasad ablastycznych i przeciwblastycznych, niezależnie od rodzaju komórek nowotworowych, stadium guza i strefy wzrostu.

Ablastyka - zapobieganie nawrotom i rozprzestrzenianiu się guza poprzez ostrożne usunięcie (bez ściskania i urazów) pojedynczego bloku w obrębie zdrowych tkanek wraz z węzłami chłonnymi. W przypadku, gdy regionalne węzły chłonne znajdują się w pewnej odległości od guza pierwotnego, operacja odbywa się w dwóch etapach: w pierwszym etapie usuwa się guz pierwotny, a drugie regionalne węzły chłonne.

A antyblastyczny oznacza maksymalne leczenie rany pooperacyjnej z ewentualnych pozostałości komórek rakowych za pomocą promieniowania, leków przeciwnowotworowych, alkoholu i innych metod..

W chirurgii onkologicznej przestrzegane są następujące zasady:

  • jednorazowe narzędzia chirurgiczne, gaza; wymiana bielizny chirurgicznej, rękawiczek na kluczowych etapach operacji;
  • staranne ogrodzenie guza węzłami chłonnymi ze zdrowych tkanek;
  • ostrożna manipulacja węzłem guza, aby zapobiec wyciskaniu i przedostawaniu się komórek rakowych do krwi;
  • wczesne podwiązanie wielkich żył w celu uniknięcia przedostania się komórek nowotworowych do krwiobiegu
  • przemycie rany operacyjnej środkami cytotoksycznymi;
  • użycie elektronarzędzi.

Powikłania po chirurgicznym usunięciu raka

Tak samo jak w przypadku konwencjonalnych zabiegów chirurgicznych, ale może być cięższe i przedłużone, biorąc pod uwagę ogólne zatrucie organizmu procesem nowotworowym, osłabienie, upośledzoną odporność i hematopoezę u pacjentów z rakiem:

  • powikłania infekcyjne;
  • strata krwi;
  • uszkodzenie pobliskich tkanek;
  • ból pooperacyjny.

Chirurdzy onkolodzy to wysoko wykwalifikowani lekarze, którzy posiadają bogate doświadczenie i wiedzę niezbędną do prowadzenia skomplikowanych operacji. Ze względu na długotrwałe znieczulenie w dużych interwencjach, duże ryzyko powikłań, konieczność stosowania dodatkowych metod leczenia ran oraz kompetentną późniejszą terapię przeciwnowotworową, operację zaleca się pacjentowi onkologicznemu w dużym specjalistycznym ośrodku onkologicznym przy pomocy zespołu lekarzy specjalistów.

Resekcja jajników

Lebedeva Marina Yurievna

Jeśli metody zachowawcze nie dają pozytywnych rezultatów w leczeniu zespołu policystycznych jajników, choroby, w której płodność jest znacznie zmniejszona, z powodu naruszenia procesu owulacji kobiety, aż do niepłodności, uciekają się do laparoskopowej operacji chirurgicznej, aby wpłynąć na tkankę jajnika. Jedną z opcji takich interwencji chirurgicznych jest resekcja jajników. W jej trakcie chirurg usuwa tkankę jajnika zawierającą torbielowate ubytki. Ilość usuwanej tkanki zależy od stopnia zaawansowania procesu. Jajnik, ułatwiony przez resekcję, zmniejsza swój rozmiar i wytwarza mniej męskich hormonów płciowych, które stają się jedną z głównych przyczyn niepłodności w przebiegu policystycznych chorób. Efekt ten został odkryty przypadkowo, w czasach, gdy diagnostyka ultrasonograficzna jeszcze nie istniała. Wówczas ginekolodzy po wykryciu powiększonych jajników pobrali tkankę do biopsji, wykonując operację chirurgiczną. Ku zaskoczeniu lekarzy, pacjentki po takiej manipulacji bardzo często zachodziły w ciążę w sposób naturalny, choć wcześniej przez lata nie mogły począć dziecka..

Wskazania i przeciwwskazania

Resekcja jajników jest wskazana jako radykalna metoda leczenia:

  • torbiel utworzona 3 lub więcej miesięcy temu lub z policystycznym jajnikiem;
  • krwotok wewnętrzny jajników;
  • mechaniczne urazy jajnika, a także urazy spowodowane obciążeniami kompresyjnymi, spowodowane przez guzy jelita lub pęcherza;
  • wystąpienie TDC;
  • torbielakogruczilak;
  • obecność torbieli jajnika ze skręceniem nogi;
  • brak pozytywnej dynamiki podczas terapii hormonalnej.

Operacja ma również przeciwwskazania:

  • ostre choroby zakaźne, które osłabiają odporność;
  • ostre choroby narządów miednicy;
  • ostre stany zapalne i choroby przewlekłe (dekompensacja);
  • choroby hematologiczne (zakrzepowe zapalenie żył lub niska krzepliwość krwi);
  • obecność złośliwych nowotworów;
  • ciężkie postacie chorób narządów wewnętrznych, z wyłączeniem operacji.

Metody resekcji jajników

Najmniej traumatycznym i wygodnym rodzajem resekcji jajników jest laparoskopia. Zapewnia wykonanie kilku wąskich nacięć („nakłuć”) w okolicy bikini oraz w okolicy pępka, przez które wprowadza się do jamy endoskop i cienkie manipulatory chirurgiczne. Technika ta pozwala na wykonanie operacji pod kontrolą wideo, rezygnując z tradycyjnego nacięcia ze znacznym uszkodzeniem skrzydła ciemieniowego otrzewnej..

Alternatywą dla metody resekcji może być wykonanie wielu nacięć instrumentem laserowym lub elektrodowym, które również ułatwiają uwolnienie jaj. Technika ta wyróżnia się minimalnym urazem zdrowych tkanek, ale daje efekt 70%

Istnieje metoda częściowej, jedno- lub dwustronnej resekcji, która polega na usunięciu dotkniętej tkanki jajnika. Jest wskazany głównie w przypadku ciąży pozamacicznej, łagodnych guzów itp..

Tomy chirurgiczne

W zależności od objętości obszaru do usunięcia resekcja jajników dzieli się na całkowitą i częściową. Po częściowej lub częściowej resekcji kobiecie pozostaje odcinek narządu zdolny do wytwarzania pęcherzyków. W przypadku całości nie jest technicznie możliwe zachowanie fragmentu zdrowej tkanki. Powstawanie nowych torbieli lub stany, w których istnieją wskazania do resekcji, mogą wymagać ponownej operacji.

Resekcja jajników jest obustronna i jednostronna, w zależności od celów i ciężkości patologii. W przypadku zespołu policystycznych jajników często stosuje się resekcję w kształcie klina. W takim przypadku dotkniętą tkankę usuwa się chirurgicznie w postaci trójkątów. Ta forma nacięć sprzyja powstawaniu i wzrostowi pęcherzyków oraz normalizacji owulogenezy. Metoda ma 85% skuteczność, która utrzymuje się do sześciu miesięcy.

Rodzaje dostępu online

Dostęp do jajników, nad którymi konieczne jest wykonywanie zabiegów chirurgicznych, można zorganizować na dwa sposoby: laparoskopowo i laparotomią. Laparotomia to operacja otwartego cięcia w dolnej części otrzewnej, podczas której chirurg uzyskuje dostęp do znajdujących się w tej okolicy narządów. Ponieważ integralność warstwy ciemieniowej otrzewnej jest nieodwracalnie naruszona przez nacięcie laparotomiczne, pacjenci są następnie narażeni na ryzyko zrostów i przepuklin. Ponadto otwarta operacja jest zawsze bardziej traumatyczna i ma stosunkowo długi okres rehabilitacji. Zalety laparotomii obejmują możliwość rewizji narządów i łatwość manipulacji. Jednak otwarte nacięcie wykonuje się dziś w niezwykle rzadkim przypadku, gdy problemu nie można technicznie rozwiązać metodą laparoskopową..

Laparoskopia daje wysoki wynik i minimalne konsekwencje dla pacjenta w okresie pooperacyjnym. Ta metoda ma również mniejsze szanse wprowadzenia infekcji chirurgicznych. Duże znaczenie dla pacjentów ma estetyczny aspekt laparoskopii, w którym na ciele praktycznie nie ma blizn. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 30 minut. Główne nacięcie o szerokości kilku centymetrów wykonuje się w okolicy pęku. W okolicy bikini wykonuje się jeszcze dwa 5-milimetrowe nacięcia. Do jamy dostarczany jest dwutlenek węgla, który pod wpływem ciśnienia nieznacznie podnosi otrzewną, tworząc w ten sposób wygodną przestrzeń operacyjną. Chirurg z asystentami wykonuje resekcję jajników cienkimi manipulatorami pod kontrolą wideo.

Etap przygotowania do zabiegu

Ponieważ istnieją przeciwwskazania do każdego rodzaju interwencji chirurgicznej, przed położeniem na stole operacyjnym pacjenci muszą przejść kompleksowe badanie. Eliminacja czynników przeciwwskazań pozwala osiągnąć maksymalny efekt operacji i zminimalizować ryzyko powikłań.

Obowiązkowe etapy egzaminu obejmują:

  • badanie ginekologiczne;
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
  • dostarczenie wymazu z flory pochwy, kanału szyjki macicy i cewki moczowej;
  • kliniczne badanie krwi (biochemiczne, hormonalne, infekcje, koagulogram, grupa krwi);
  • ogólna analiza moczu;
  • fluorografia;
  • EKG;
  • wniosek terapeuty i innych wąskich specjalistów według wskazań.

Pacjenci w dniu umówienia operacji nie jedzą i nie piją. Oczyszczającą lewatywę wykonuje się dzień wcześniej. Włosy w bikini i okolicy łonowej należy zgolić.

Okres pooperacyjny i rekonwalescencja

Jeśli operacja została wykonana za pomocą laparoskopii, czas rehabilitacji jest znacznie skrócony, a także prawdopodobieństwo powikłań. Resekcja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, dlatego bezpośrednio po operacji pacjenci są przenoszeni najpierw na oddział intensywnej terapii, a następnie na zwykły oddział stacjonarny. Po 2-3 dniach operowani pacjenci mogą się swobodnie poruszać i przechodzą do trybu ambulatoryjnego. W praktyce pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu trzech do czterech tygodni..

Bezpośrednio po operacji pacjentowi przepisuje się w razie potrzeby leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, a następnie środki przeciwbólowe na pierwszym etapie. W okresie rehabilitacji prowadzona jest również terapia hormonalna. Po 5-6 dniach szwy są usuwane z nacięć chirurgicznych. Jeśli nici są samowchłanialne, nie ma potrzeby usuwania szwów.

Przy wypisie lekarz przedstawi zalecenia dotyczące leków, stylu życia, schematu leczenia i aktywności fizycznej. Życie seksualne można rozpocząć nie wcześniej niż 3 tygodnie później..

Równowaga hormonalna zostaje w pełni przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy. Ale owulacja może wystąpić w ciągu dwóch tygodni, po czym cykl menstruacyjny normalizuje się. Jeśli miesiączka rozpoczęła się w pierwszych dniach po operacji, nie bój się i nie myl z krwawieniem - jest to normalne.

Możliwe komplikacje

Po laparoskopowej resekcji jajników ryzyko powikłań, takich jak infekcja, perforacja narządu i krwawienie wewnętrzne, jest stosunkowo niewielkie. Przy starannym przestrzeganiu techniki pracy i środków sanitarnych takie komplikacje są praktycznie wykluczone. Jedną z negatywnych konsekwencji dla narządów rodnych po operacji jest proces zrostu. Należy powiedzieć, że przy laparoskopii ryzyko to jest zminimalizowane, w przeciwieństwie do laparotomii. Zrosty powstają z tkanki łącznej w odpowiedzi na interwencję w jamie brzusznej i miednicy małej, ale ich liczba zależy bezpośrednio od rozległości zabiegu chirurgicznego, dostępu i zasad postępowania podczas operacji.

Komplikacje mogą również wystąpić z pierwotnego powodu niezwiązanego bezpośrednio z samą operacją. Proces powstawania torbieli może trwać i przeszkadza w przywróceniu funkcji narządu.

Część jaj zostaje utracona podczas resekcji. A przy normalnej liczbie pęcherzyków (przy braku choroby policystycznej) ta procedura zmniejsza rezerwę jajników, co zmniejsza szanse na ciążę. Ale w przypadku policystycznych jajników korzystne jest zmniejszenie rezerwy jajnikowej, ponieważ jest zbyt wiele pęcherzyków, co zakłóca produkcję hormonów, insuliny, zapobiega owulacji i zmniejsza wrażliwość jajników na hormony. Fakt ten nie sprawia, że ​​operacja jest niewłaściwa, ponieważ pomaga pozbyć się niepłodności spowodowanej chorobą policystyczną..

Resekcja w czasie ciąży

Torbiele jajników mogą tworzyć się w dowolnym momencie, w tym w czasie ciąży. Ten scenariusz niesie ze sobą pewne ryzyko dla płodu. Nowotwory mogą prowadzić do niepożądanego przemieszczenia i skręcenia przydatków, powodując pęknięcie ich tkanek i krwawienie. Zespół bólowy w tym przypadku może prowadzić do poronień lub przedwczesnego porodu. Aby uratować ciążę, pacjentom, u których występuje niebezpieczny wzrost formacji, można przypisać resekcję. Z ważnych powodów, jeśli nie można przełożyć operacji na okres poporodowy, przeprowadza się ją nie później niż do 16 tygodnia ciąży w znieczuleniu miejscowym. Płód w tym czasie jest już chroniony przez łożysko, a interwencja chirurgiczna zagraża mu do minimum.

Prawdopodobieństwo poczęcia po resekcji jajników

W 50% przypadków niepłodności kobiet u pacjentek odnotowuje się PCOS (zespół policystycznych jajników). W tej chorobie mieszki włosowe są wypełnione płynem i powiększają się, nadając jajnikowi wizualne podobieństwo do kiści winogron. Funkcjonalnie policystyczna choroba prowadzi do zwiększonej produkcji męskich hormonów i nieprawidłowości miesiączkowania. W takich warunkach początek ciąży staje się prawie niemożliwy..

Wycięcie jajnika dotkniętego zespołem policystycznych powoduje zmniejszenie narządu, a następnie stabilizację poziomu hormonów płciowych. Efekt ten ma korzystny wpływ na zdolność poczęcia w sposób naturalny lub przy minimalnej stymulacji..

Wznowienie aktywności seksualnej po resekcji jajników jest dozwolone po 3 tygodniach. Ponieważ efekt operacji jest najczęściej przejściowy (jej maksymalna faza trwa sześć miesięcy), najlepiej zaplanować ciążę w okresie od drugiego do czwartego miesiąca. Jeśli ciąża nie wystąpiła, jest jeszcze kilka miesięcy, podczas których istnieje duże prawdopodobieństwo normalnej owulacji i zapłodnienia. Sześć miesięcy po operacji szanse poczęcia stopniowo maleją.

Prawdopodobieństwo poczęcia z policystycznymi jajnikami na poziomie 5-10% utrzymuje się nawet bez leczenia. Ale taka ciąża wiąże się z ryzykiem przedwczesnego porodu, poronienia, poronienia, cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego, rzucawki.

Chirurgia w onkologii

Leczenie, diagnostyka i zapobieganie chorobom onkologicznym z reguły nie są możliwe bez operacji. W zależności od diagnozy i wybranej taktyki może to być główna, jedyna metoda lub część terapii skojarzonej..

W klinice „Medycyna 24/7” wykonywane są wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznych współczesnej onkologii, klasycznej i postępowej. Kliniki operacyjne wyposażone są w najnowocześniejszy sprzęt, który pozwala na wykonywanie najbardziej skomplikowanych manipulacji.

Jedną z podstawowych zasad pracy naszej kliniki jest kolegialność. Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny plan leczenia. Tworzą go nie tylko chirurdzy, ale także specjaliści radioterapii, chemioterapii, gastroenterolodzy, pulmonolodzy, ginekolodzy i lekarze innych specjalności..

W efekcie zapada decyzja o wykonaniu dokładnie takiej operacji i w takich objętościach, które w danym przypadku dadzą optymalne rezultaty. To tłumaczy wysokie osiągnięcia chirurgów medycyny 24/7 w leczeniu, profilaktyce raka i świadczeniu opieki paliatywnej..

Recenzje naszych pacjentów

Wszyscy specjaliści wykonujący operacje chorób onkologicznych w naszej klinice posiadają nie tylko wysokie kwalifikacje, ale także duże doświadczenie w swoim zachowaniu..

W naszej klinice przed operacją można przejść wszystkie rodzaje niezbędnych badań, w tym USG, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, EKG, RTG, fluorografię, ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram oraz inne badania i testy.

Potężna baza diagnostyczna, nowoczesny komfortowy szpital zapewnia wszystkie środki przed i pooperacyjne, przygotowanie do zabiegu, z hospitalizacją lub bez (jeśli operacja wykonywana jest w oddziale dziennym lub ambulatoryjnym).

Zostaw swój numer telefonu

Chirurgia lecznicza

Chirurgiczne usunięcie guza nazywa się radykalną operacją. Guz można usunąć w całości lub w części. Zgodnie z wymogiem ablastyki usuwanie przeprowadza się w granicach zdrowych tkanek w celu wykluczenia porzucania komórek nowotworowych i ich rozprzestrzeniania.

Oznacza to, że część narządu jest usuwana wraz z guzem - nazywa się to resekcją. W szczególnie poważnych przypadkach dotknięty narząd jest całkowicie usuwany wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi.

Usunięcie węzłów chłonnych jest często wykonywane podczas resekcji narządów, jeśli istnieje podejrzenie wnikania do nich komórek rakowych. Usunięte węzły chłonne kierowane są do badania morfologicznego.

Po radykalnej operacji wykonywana jest operacja przeciwblastyczna - miejscowe przemycie specjalnymi roztworami i / lub naświetlanie laserem, po którym najczęściej następuje uzupełniająca chemioterapia. Ma to na celu zapewnienie całkowitego zniszczenia komórek rakowych..

W zależności od wielkości guza, obszaru i objętości uszkodzenia narządu, tkanek podejmuje się decyzję o operacji otwartej lub małoinwazyjnej..

W przypadku operacji brzusznych, otwartych dostęp do guza uzyskuje się poprzez rozległe nacięcie na ciele (ściana brzucha, ściana klatki piersiowej itp.).

Jeśli nowotwór (łagodny lub złośliwy) jest mały, można obejść się bez dużego nacięcia. W tym przypadku narzędzia chirurgiczne wraz z miniaturową kamerą wideo są wprowadzane do organizmu przez nakłucia (laparoskopia) lub naturalne kanały dostępu (endoskopia).

Obraz z kamery wideo jest przesyłany do monitora, dzięki czemu chirurg może zobaczyć operowany narząd i jego czynności w taki sam sposób, jak podczas operacji otwartej.

Operacje paliatywne

Jeśli radykalne leczenie nie jest możliwe, zadaniem chirurga jest przedłużenie życia człowieka, maksymalne złagodzenie objawów, wsparcie procesów życiowych i utrzymanie jakości życia. W niektórych przypadkach możliwe jest spowolnienie rozwoju procesu, a nawet wstrzymanie rozwoju raka..

Najczęściej operacje paliatywne wykonywane są przy niedrożności przewodów, narządach wydrążonych (zespolenie, stomia, stentowanie), gromadzeniu się płynów (nakłucie, drenaż), krwawieniu wewnętrznym (klipsowanie, embolizacja, koagulacja naczyń krwionośnych), uciskach rdzenia kręgowego lub mózgu, narządach wewnętrznych, nerwach, naczyniach krwionośnych, ostre zatrucie próchnicą.

Jeśli te i inne poważne komplikacje są zagrożone, chirurgia paliatywna może im pomóc..

Operacje cytoredukcyjne

Częściowe usunięcie guza jest praktykowane zarówno w chirurgii leczniczej, jak i paliatywnej. W pierwszym przypadku pozostałe komórki rakowe są niszczone za pomocą leków chemioterapeutycznych, radioterapii, celowanej, farmakoterapii.

W drugim przypadku można również zastosować te metody. Różnica polega na celu operacji - leczeniu lub łagodzeniu stanu i zapobieganiu powikłaniom.

Operacje cytoredukcyjne w chirurgii paliatywnej wykonywane są w celu zmniejszenia zatrucia organizmu, zapobieżenia zniszczeniu, rozpadowi guza (ze wzmożonym zatruciem), jego wrastaniu w ścianę narządu i jego perforacji.

Operacje paliatywne

Operacje w onkologii można podzielić na trzy grupy:

  1. Operacje diagnostyczne. Wykonywany w celu zdiagnozowania choroby, pobrania biopsji i określenia rozległości guza.
  2. Radykalne operacje. Zakłada się, że guz został całkowicie usunięty. Podczas badania krawędzi wycięcia nie stwierdza się żadnych złośliwych komórek.
  3. Operacje paliatywne. Podczas interwencji guz nie jest usuwany lub nie jest całkowicie usuwany. Najczęściej takie operacje mają na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych przez nowotwór złośliwy i chwilowe złagodzenie stanu pacjenta..

W związku z rozwojem niechirurgicznych metod leczenia przeciwnowotworowego jako jeden z etapów leczenia głównego zaczęto stosować operacje nieradykalne. Nazywa się je cytoredukcyjnymi.

Wskazania do operacji paliatywnej

Niestety, w wielu przypadkach nowotwory złośliwe rozpoznaje się na późnym etapie, kiedy radykalne leczenie jest niemożliwe. Ale to nie znaczy, że pacjentowi nie można pomóc. W takich przypadkach celem interwencji medycznej jest złagodzenie stanu pacjenta, poprawa jakości jego życia i wydłużenie czasu jego trwania. Jednym ze składników takiego leczenia jest zabieg paliatywny, który usuwa powikłania spowodowane przez guz. Wykonywane są w następujących sytuacjach:

  • Zapobieganie powikłaniom zagrażającym życiu.
  • Łagodzenie objawów choroby.
  • Radzenie sobie z istniejącymi wcześniej komplikacjami.

Ponadto operację paliatywną można przeprowadzić w ramach skojarzonego leczenia zaawansowanego raka. W tym przypadku mówi się o paliatywnym usunięciu guza lub paliatywnej resekcji..

Operacje paliatywne eliminujące komplikacje

Zabiegi zapewniające drożność układu pokarmowego

Guzy przewodu pokarmowego są podatne na egzofityczny i okrężny wzrost, który ostatecznie może wywołać niedrożność (zablokowanie światła narządu wraz z rozwojem jego niedrożności). Najczęściej występuje na poziomie przełyku, żołądka, jelita cienkiego i na końcu okrężnicy. Bypass paliatywny służy zapewnieniu pacjentowi odpowiedniego odżywiania. W ten sposób pokarm i treść jelitowa mogą bez przeszkód przejść przez przewód pokarmowy..

W niektórych przypadkach niemożliwe jest nałożenie zespoleń, wówczas stosuje się stomię - na ścianie brzucha tworzy się ujście. Na przykład, jeśli trudno jest dostać się do żołądka pokarmu, usuwa się rurkę gastrostomijną, a następnie pacjent może przez nią przyjmować półpłynny pokarm..

W przypadku obturacyjnej niedrożności końcowych odcinków jelita grubego wykonuje się kolostomię - usunięcie odcinka jelita, znajdującego się nad guzem, na przednią ścianę brzucha. Dzięki temu zawartość jelit (w szczególności kał) trafi do specjalnej torby - worka kolostomijnego.

Chirurgia paliatywna zatorów w moczu

Zablokowany przepływ moczu może wystąpić na kilku poziomach układu moczowego:

  • Na poziomie nerek. W takim przypadku instalowana jest rurka do nefrostomii (specjalna rurka), która pełni funkcję drenażu. Wszystkie zabiegi wykonywane są poprzez nakłucie tylnej ściany jamy brzusznej pod kontrolą USG.
  • Zablokowanie na poziomie moczowodów. W tym przypadku mocz nie dostaje się do pęcherza, ale jest wstecznie wrzucany z powrotem do nerek, co powoduje poważne komplikacje, aż do wystąpienia niewydolności nerek. W celu odprowadzenia moczu najczęściej stosuje się stentowanie moczowodu. W świetle moczowodu, na poziomie guza, zakłada się stent ramowy, który utrzyma światło narządu w stanie wyprostowanym.
  • Podczas usuwania pęcherza wykonuje się operacje, aby utworzyć sztuczny zbiornik moczowy z tkanek innych narządów (żołądek, część jelita). Odprowadzenie moczu z tych zbiorników odbywa się za pomocą urostomii - sztucznego otworu na przedniej ścianie jamy brzusznej. Istnieją jednak techniki, które pozwalają zachować zwieracz moczu, wtedy urostomia nie jest wymagana. Jeśli zbiornik nie może zostać utworzony, moczowody są usuwane do przedniej ściany jamy brzusznej, operacja ta nazywa się ureterocutaneostomy.

Operacje zatrzymania krwawienia

Krwawienie jest częstym powikłaniem u pacjentów z rakiem. Może wystąpić, gdy nowotwór rozrasta się do dużych naczyń krwionośnych lub gdy tkanka guza ulega rozpadowi. Sytuację pogarsza fakt, że na tle procesu paraneoplastycznego pojawiają się problemy z układem krzepnięcia krwi, które mogą wywołać tak groźne powikłanie, jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe..

W celu wyeliminowania krwawienia stosuje się różne techniki, od podwiązania naczyń krwionośnych po chirurgię paliatywną w celu usunięcia guza..

Oddechowy

Nowotwory gardła, krtani i tchawicy często powodują niedrożność dróg oddechowych. Aby złagodzić ten stan i umożliwić pacjentowi normalne oddychanie, stosuje się tracheostomię - przez otwór chirurgiczny w tchawicy wprowadza się specjalną rurkę, która doprowadzi powietrze do oskrzeli.

Chirurgia paliatywna w celu normalizacji przepływu żółci

W przypadku guzów wątroby, żołądka, trzustki i jelit może dojść do niedrożności dróg żółciowych i rozwoju żółtaczki obturacyjnej. Żółtaczka jest niebezpieczna, ponieważ poważnie wzrasta poziom bilirubiny we krwi, która jest substancją toksyczną, szczególnie niebezpieczną dla mózgu.

Aby zapewnić normalny przepływ żółci, wykonuje się operacje paliatywne - drenaż lub stentowanie dróg żółciowych, nałożenie zespoleń obejściowych.

Gromadzenie się płynu w jamach ciała

W wielu nowotworach złośliwych narządów jamy brzusznej i miednicy wolny płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Ten stan nazywa się wodobrzuszem. Objętość wolnej cieczy może osiągnąć dziesięć litrów lub więcej. W tym samym czasie pacjenci czują się bardzo źle: mają ciężką duszność, występuje wadliwe działanie narządów wewnętrznych, zaparcia, nudności itp..

Aby złagodzić stan takich pacjentów, wykonuje się laparocentezę - nakłucie jamy brzusznej z usunięciem wolnego płynu. W ostatnich etapach, gdy szybko tworzy się dużo płynu, do jamy brzusznej instalowany jest drenaż. Prowadzi ciągłe usuwanie zawartości wodobrzusza.

Hydrothorax

Hydrothorax to nagromadzenie płynu w jamie opłucnej. Występuje w nowotworach złośliwych płuc, opłucnej, itp. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, dusznością, silnym kaszlem, a także może prowadzić do niedodmy i obrzęku płuc. Aby wyeliminować opuchliznę, wykonaj te same operacje, co w przypadku wodobrzusza.

Paliatywne usunięcie guza, paliatywna resekcja

Podczas takich operacji wykonuje się częściowe usunięcie złośliwego nowotworu. Ponadto może to być zarówno guz pierwotny, jak i odległe przerzuty. Odmianą tego typu operacji jest cytoredukcja. Wykonywany jest w ramach zabiegu skojarzonego. W pierwszym etapie masę guza usuwa się chirurgicznie w jak największym stopniu. W drugim etapie na pozostałe komórki złośliwe wpływają inne metody leczenia przeciwnowotworowego, na przykład chemioterapia lub radioterapia.

Operacje cytoredukcyjne wykonuje się w przypadku następujących postaci nowotworów złośliwych:

  • Rak jajnika.
  • Mięsaki tkanek miękkich.
  • Niektóre rodzaje guzów piersi.
  • Nasieniak jądra.

Oprócz chirurgii cytoredukcyjnej resekcje paliatywne są stosowane w celu zapobiegania rozwojowi powikłań zagrażających życiu. Na przykład, gdy guz jest duży, istnieje wysokie ryzyko zapaści z utworzeniem perforacji narządu i rozwojem masywnego krwawienia. W takich przypadkach wskazane jest profilaktyczne usunięcie raka bez czekania na powikłania. Rutynowa operacja paliatywna jest mniej ryzykowna i bezpieczniejsza dla pacjenta niż operacja ratunkowa. Po ich przeprowadzeniu jest czas na odpowiednie przygotowanie organizmu do zabiegu..

Generalnie rozwój opieki paliatywnej w ogóle, a w szczególności operacji paliatywnych, umożliwił znaczące wydłużenie oczekiwanej długości życia i poprawę jego jakości w wielu postaciach raka..

Terminy chirurgiczne

Brzuch - odnosi się do narządów jamy brzusznej

Ropień to jama zawierająca ropę, która powstała w wyniku zapalenia lub urazu.

Anastomoza - związek naturalny lub sztucznie nałożony.

Znieczulenie - uśmierzenie bólu. Rozróżnij znieczulenie miejscowe, przewodowe i ogólne. Innymi słowy, znieczulenie ogólne nazywa się narkozą.

Ankyloza - całkowity brak ruchomości w stawie.

Wycięcie wyrostka robaczkowego - dosłownie „usunięcie wyrostka robaczkowego”.

Aspiracja to proces „zasysania” lub „przesiadywania” (usuwania) powietrza lub cieczy, żelu, wymiotów lub treści jelitowej itp. W chirurgii termin ten jest używany, gdy oznacza usunięcie jakiejkolwiek zawartości za pomocą próżni..

Asfiksja - nagłe ustanie spontanicznego oddychania.

Wodobrzusze - nagromadzenie surowiczego płynu w jamie brzusznej

Atrezja to najczęściej wrodzony (ale także nabyty) brak lub całkowite zakażenie narządu lub dziury.

Atrofia - wrodzona lub nabyta dysfunkcja narządu lub układu w wyniku niedożywienia lub niewydolności krążenia i / lub unerwienia.

Płat Bauginia - miejsce przejścia końcowego odcinka jelita krętego do jelita ślepego jest oddzielone zastawką, która zapobiega przedostawaniu się treści jelita grubego do jelita krętego. Ten zawór nazywa się klapą Bauginia..

Przepuklina udowa - przepuklina, której bramą jest kanał udowy

Bezoar - ciało obce w żołądku

Krezka to anatomiczna formacja jamy brzusznej, w której znajdują się jelita. Rozróżnij krezkę jelita cienkiego i krezkę jelita grubego.

Otrzewna to surowicza błona, która oddziela jamę brzuszną od otaczających tkanek i całkowicie lub częściowo pokrywa narządy jamy brzusznej.

Bougie - wymuszona ekspansja zwężonego światła narządu (przełyku, cewki moczowej, kanału odbytu itp.), Która zakłóca jego pełną pracę. W ten sposób uzyskuje się czasowe lub trwałe zwiększenie średnicy obszaru zwężenia..

Zapalenie kaletki - zapalenie okołostawowej błony śluzowej (kaletki)

Brzuszna - skierowana w stronę brzucha lub zlokalizowana w okolicy brzucha.

Napięcie wtórne - samoleczenie bez szwów.

Zwichnięcie - uporczywe naruszenie kongruencji (przemieszczenia) powierzchni stawowych, które prowadzi do całkowitej lub częściowej utraty sprawności stawowej z uszkodzeniem torebki stawowej lub bez.

Wypadanie odbytnicy - trwałe lub czasowe przemieszczenie pozycji odbytnicy lub jej części poza kanał odbytu

Wysięk to płyn (błona surowicza, krew, ropa, osocze itp.), Który gromadzi się w jamach, narządach i tkankach (jamy brzusznej, opłucnej, osierdziowej, miednicy małej, komór mózgu itp.)

Gangrena to nieodwracalna śmierć (martwica) tkanek ciała, w której następuje rozpad cząsteczek białka. Niemożliwe jest przywrócenie żywotności martwiczych tkanek.

Gastrektomia to rodzaj zabiegu, w którym usuwa się cały żołądek.

Krwiak to miejscowe nagromadzenie krwi z utworzeniem wnęki w tkankach i narządach. Innymi słowy, jest to jama, której zawartością jest krew.

Hemostaza - zatrzymanie krwawienia.

Przepuklina to jedna z gałęzi chirurgii jamy brzusznej zajmująca się badaniem przyczyn powstawania przepuklin brzusznych i metodami ich leczenia.

Plastyka przepukliny to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu przepukliny i wykonaniu plastycznego otworu przepuklinowego, przez który została utworzona.

Hygroma to wada torebki stawowej, w wyniku której torebka staje się cieńsza i powstaje przepuklinowy występ, w którym znajduje się płyn maziowy. Często może zawierać domieszkę fibryny, szczególnie po przeniesionych procesach zapalnych.

Hidradenitis (popularnie „konary wymion”) - zapalenie gruczołów potowych.

Ginekomastia - wzrost tkanki gruczołowo-tłuszczowej gruczołu mlekowego o charakterze zapalnym i niezapalnym u mężczyzn.

Hyperemia - przelew krwi do narządów lub tkanek.

Niedoczulica - nadwrażliwość.

Przerost - wzrost masy, rozmiaru i / lub objętości narządów i tkanek.

Histologia to dział biologii zajmujący się badaniem struktury komórkowej i rozwoju tkanek organizmów żywych.

Badanie histologiczne - badanie składu komórkowego.

Ropa to płynna substancja składająca się z martwych leukocytów, fibryny, bakterii i ich produktów przemiany materii.

Homeostaza to zdolność dowolnego systemu otwartego (w tym organizmu ludzkiego) do utrzymania stałości stanu wewnętrznego, niezależnie od wszelkich wpływów zewnętrznych i wewnętrznych.

Ziarniniak - miejscowy przerost tkanki o charakterze zapalnym i niezapalnym.

Granulacja - młoda tkanka łączna, bez której nie można wyleczyć defektów.

Przepuklina - wyjście narządów lub tkanek przez naturalne lub sztucznie uformowane otwory z zachowaniem wszystkich pokrywających je błon.

Przepuklina linii białej - rodzaj przepukliny brzusznej, która powstaje w wyniku ubytku białej linii (rozcięgna środkowego) brzucha.

Detoksykacja - neutralizacja i usuwanie toksyn z organizmu

Detortion - eliminacja wzdęcia. W przypadku detorsji endoskopowej podczas kolonoskopii.

Laparoskopia diagnostyczna - badanie, które pozwala zidentyfikować patologię narządów jamy brzusznej za pomocą kamery wideo wprowadzonej do jamy brzusznej.

Uchyłek to wypukłość ściany jelita (zwykle duża, rzadziej cienka). Zdarza się pojedynczo i wielokrotnie.

Dystalny - dosłownie oznacza „dalej od centrum”.

Dystonia - przejściowa i / lub okresowa dysfunkcja napięcia mięśni prążkowanych lub gładkich.

Drenaż to przedmiot (częściej rurka, rzadziej gaza lub inna tkanka), za pomocą którego usuwa się płyn z rany, narząd wydrążony (żołądek, jelita, pęcherz, nerka) lub jam (jamy brzusznej, opłucnej itp.).

Zapalenie dwunastnicy - zapalenie dwunastnicy.

Jejunostomia - usunięcie odcinka jelita czczego do przedniej ściany jamy brzusznej

Idiopatyczny - rozwinięty z nieznanego powodu. Terminem tym określa się choroby o nieznanym pochodzeniu..

Wgłobienie - w chirurgii - patologia jelit, w której jedna część jelita jest wkręcana w drugą, co prowadzi do powstania niedrożności, martwicy, zapalenia otrzewnej.

Inwazja - penetracja ciała (wewnątrz ciała).

Hermetyzacja to proces tworzenia się kapsuły wokół przedmiotu lub proces zapalny.

Nietrzymanie moczu to ogólna nazwa każdego nietrzymania moczu (mocz, kał, gaz itp.)

Unerwienie to połączenie narządów, układów i tkanek z ośrodkowym układem nerwowym za pomocą pni nerwowych i splotów.

Inoperability - niezdolność do działania

Intubacja jelitowa - wprowadzenie rurki silikonowej lub gumowej do światła jelita (małego lub dużego) w celu odbarczenia jelita. W zdecydowanej większości przypadków jest stosowany jako jeden z etapów leczenia niedrożności jelit.

Wycięcie - usunięcie części narządu lub tkanki w celach terapeutycznych lub diagnostycznych.

Kacheksja - skrajne wyczerpanie organizmu

Catgut to materiał do szycia wykonany z tkanki łącznej. Odnosi się do wchłanialnych.

Koagulacja to fizykochemiczny proces adhezji małych cząstek. W medycynie - koagulacja, niszczenie, zagęszczanie.

Zapaść - gwałtowny i ostry spadek ciśnienia krwi.

Przykurcz - ograniczenie ruchu w stawie (czynne i bierne).

Przeciwpust - dodatkowy otwór lub nacięcie.

Laparoskopia to metoda diagnostyki i leczenia operacyjnego narządów jamy brzusznej i miednicy pod kontrolą kamery wideo i manipulatorów wprowadzanych do jamy brzusznej poprzez niewielkie nacięcia na przedniej ścianie jamy brzusznej.

Laparotomia - nacięcie przedniej lub bocznej ściany brzucha.

Laparocenteza - nakłucie przedniej lub bocznej ściany brzucha (jama brzuszna).

Boczne - boczne, położone dalej od linii środkowej, położone na zewnątrz linii środkowej

Ligatura - nić, materiał do szycia

Złośliwość to proces, w którym zdrowe komórki lub komórki z łagodnymi zmianami przekształcają się w złośliwe.

Chirurgia małoinwazyjna - metody interwencji chirurgicznej o minimalnym urazie.

Medial - bliżej linii środkowej

Przerzuty są drugorzędnym ogniskiem procesu patologicznego, który rozwinął się w wyniku rozprzestrzeniania się ogniska pierwotnego. Najczęściej termin ten jest używany w onkologii, chirurgii ropnej, dermatologii i parazytologii..

Martwica to nieodwracalny proces śmierci komórek i tkanek

Nekrektomia - usunięcie martwiczej tkanki

Wyciek zespolenia to stan, w którym funkcja i integralność (szczelność) utworzonego zespolenia (połączenia) jest całkowicie lub częściowo zakłócona.

Obliteracja - zamknięcie ubytku lub światła z powodu proliferacji ścian.

Niedrożność - w medycynie - synonim obturacji.

Wypełnienie - zablokowanie światła obcym przedmiotem.

Osteosynteza to operacja mająca na celu połączenie kości

Paliatywne - tymczasowe złagodzenie objawów, które nie powoduje wyleczenia choroby podstawowej.

Palpacja - sondowanie.

Niedowład - osłabienie napięcia, kurczliwości i siły komórek mięśniowych i tkanek.

Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej (tkanki surowiczej pokrywającej narządy jamy brzusznej).

Premedykacja - wstępne przygotowanie leku przed zabiegiem lub znieczuleniem.

Proksymalny - położony bliżej centrum.

Proliferacja - przerost komórek.

Nakłucie - nakłucie ubytków, guzów, narządów i tkanek w celach diagnostycznych i / lub terapeutycznych.

Biopsja punkcyjna jest jedną z metod pobierania materiału do badania cytologicznego lub histologicznego komórek.

Resekcja - usunięcie części narządu

Zmiana pozycji - redukcja, dopasowanie

Sanitacja - usuwanie nieżywych tkanek, patologicznych treści, płukanie, podawanie leków do jamy rany i inne zabiegi chirurgiczne wykonywane w celach terapeutycznych.

Sepsa to poważna choroba zakaźna, w której infekcja (bakterie, wirusy, grzyby i ich toksyny) przedostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Dosłownie oznacza „rozpad”.

Sekwestracja to fragment martwiczej (martwej) tkanki znajdujący się wśród zdrowych (żywotnych) tkanek.

Zwężenie - zwężenie

Zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej z tworzeniem się mas zakrzepowych (skrzeplin) w świetle.

Zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej

Centez to nakłucie w celu ewakuacji. Stosuje się go do ubytków (opłucnej, brzusznej, osierdziowej, pęcherza itp.)

Eventration - wyjście narządów lub tkanek przez naturalne lub sztucznie uformowane otwory bez zachowania błon, które je pokrywają.

Wyłuszczenie - łuszczenie lub całkowite usunięcie. Najczęściej stosowany do usuwania guzów lub narządów kulistych.

-ektomia - chirurgiczne usunięcie czegoś

Appendektomia - usunięcie wyrostka robaczkowego

Hemikolektomia - usunięcie połowy okrężnicy

Hemoroidektomia - usunięcie hemoroidów

Kolektomia - usunięcie okrężnicy

Trombektomia - usuwanie skrzepów krwi

Cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego

Chirurgia tarczycy

Operacje tarczycy są uważane za zabiegi chirurgiczne wysokiego ryzyka. Muszą być przeprowadzane w oddziałach, które mają specjalny sprzęt do takich operacji. Połowa wszystkich takich operacji wykonywana jest na konwencjonalnych oddziałach chirurgicznych, jedna trzecia tych operacji nie spełnia standardowych wskazań. Musisz spróbować wybrać klinikę, w której operację przeprowadzi doświadczony chirurg endokrynolog. Jeśli chirurg ma duże doświadczenie, powinien wykonywać co najmniej 50 operacji rocznie. Takiemu chirurgowi można zaufać przy operacji tarczycy. Przed zabiegiem konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Są to następujące ankiety:

  1. Badanie krwi ze wskaźnikami (TTG, svT4, svT3, przeciwciała przeciwko TPO, przeciwciała przeciwko TG).
  2. Ultradźwięk.
  3. Badanie węzłów chłonnych.
  4. USG fałdów głosowych.
  5. TK tarczycy i kręgosłupa piersiowego.
  6. Scyntygrafia tarczycy.

Jeśli istnieje kilka rodzajów operacji na tym narządzie:

  1. Usuwanie jednego uderzenia.
  2. Całkowite usunięcie narządów.
  3. Częściowe usunięcie narządu, usunięcie węzłów.
  4. Usunięcie gruczołu tarczowego i węzłów chłonnych.

Hemityroidektomia - cechy tej metody

Podobne procedury terapeutyczne na tarczycy wykonuje się w przypadkach, gdy dotyczy tylko jednego płata narządu. Zeznanie specjalisty jest ogłaszane dopiero po szczegółowych badaniach. Taka interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy biopsja wykazała obecność raka lub gorącego węzła. Usunięcie przeprowadza się pod kontrolą poziomu hormonów. Należy je skompensować w przypadku obniżenia poziomu we krwi..

Tyroidektomia - jak przebiega procedura

Ten rodzaj operacji tarczycy jest wykonywany, gdy narząd musi zostać całkowicie usunięty. Wykonywany jest po wykryciu raka, a także w przypadku rozwoju wola toksycznego z obecnością węzłów. Usunięcie narządu odbywa się w celu wykluczenia nawrotu choroby i całkowitego wyeliminowania węzłów. W przypadkach, gdy istnieje kilka węzłów, każdy z nich jest usuwany, próbując zachować narząd. Wskazaniami do tego zabiegu jest obecność choćby jednego małego węzła.

Resekcja - częściowe usunięcie narządu

Takie zabiegi chirurgiczne są wykonywane, gdy konieczne jest usunięcie części narządu. Może to być częściowe usunięcie gruczołu tarczowego z jednego lub obu płatów, w zależności od stopnia uszkodzenia każdego z nich. Pozostaje część tkanki narządu. Teraz w różnych klinikach taka operacja jest rzadko wykonywana. Takie świadectwo jest niezwykle rzadkie..

Decyzja o wyborze terapii zapada po dokonaniu oceny stanu ogólnego osoby "> Decyzja o wyborze terapii zapada po ocenie stanu ogólnego osoby

Faktem jest, że po takiej operacji pacjent ma blizny. Jeśli musi przejść drugą operację, mogą pojawić się pewne trudności. Ponadto, ze względu na obecność blizn, podczas ponownej operacji mogą pojawić się powikłania. Dlatego sami lekarze wolą całkowicie usunąć ten narząd w obecności dużej liczby węzłów lub po wykryciu raka..

Usunięcie węzłów chłonnych szyi

Wskazania do tej procedury są przeprowadzane rzadko. Ta operacja jest wykonywana, gdy węzły chłonne są dotknięte i, jeśli zostanie udowodnione, zostaną usunięte. Sam doświadczony lekarz musi zaplanować zakres zabiegu. Głównym kryterium jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej jest wizualizacja przytarczyc i dwóch nerwów nawrotowych..

Aby dobrze widzieć te narządy, chirurdzy używają optyki, która powiększa obraz. W celu utrzymania niezbędnej pracy nerwu nawracającego stosuje się neuromonitor.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przygotuj się do operacji tarczycy w następujący sposób. Po pierwsze, należy pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem. Nawet najbardziej doświadczony chirurg nie może zagwarantować, że okres pooperacyjny przebiegnie bez komplikacji. Jednak doświadczeni chirurdzy mogą zminimalizować to ryzyko..

Pacjent powinien najpierw zasięgnąć porady doświadczonego chirurga endokrynologa. Jeżeli pacjent jest wskazany do operacji, należy ustalić termin zabiegu operacyjnego. Wielu chirurgów uważa, że ​​nie ma potrzeby przeprowadzania operacji latem. Jednak operację tarczycy można wykonać nawet w gorącym sezonie; nie ma specjalnego przygotowania do tej operacji. Jedynym wymogiem jest to, aby w czasie operacji pacjent nie miał żadnych ostrych procesów zapalnych w organizmie..

Zabieg wykonywany jest dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta "> Zabieg wykonywany jest dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta

Bez przejścia pełnego zakresu testów pacjent w żadnym wypadku nie powinien akceptować żadnego leczenia. Lekarz musi znać grupę krwi pacjenta, konieczne jest również wykonanie badania krwi na obecność hormonów. Pacjent powinien zostać poddany prześwietleniu klatki piersiowej. Musisz także przejść szereg dodatkowych testów. Przed zabiegiem lekarze mogą zlecić wykonanie tomografii komputerowej. Jest to obraz tomogramu, który może pokazać lokalizację guza i węzłów w tarczycy. Ponadto wielu pacjentom przepisuje się USG, co pozwala również wyjaśnić objawy choroby i stopień ich rozwoju..

Kiedy pacjenci mają badanie krwi na obecność hormonów tarczycy, ten test może się różnić w zależności od laboratorium. Ta analiza musi być starannie przygotowana. Przed badaniem musisz przestać pić i palić. Ponadto, aby wykonać badanie krwi na obecność hormonów, musisz być w spokojnym stanie. W rzeczywistości analizę hormonów przeprowadza się dopiero po całkowitym anulowaniu przyjmowania leków hormonalnych co najmniej 1-1,5 miesiąca później..

W krótkim czasie, a co najważniejsze, skutecznie wyleczy gruczoł tarczycy pomoże „herbata monastyczna”. Ten produkt zawiera tylko naturalne składniki, które mają kompleksowy wpływ na ognisko choroby, doskonale łagodzą stany zapalne i normalizują produkcję niezbędnych hormonów. Dzięki temu wszystkie procesy metaboliczne w organizmie będą przebiegać prawidłowo. Dzięki unikalnemu składowi „Monastic Tea” jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia i bardzo przyjemna w smaku.

Pacjenci martwią się przed wykonaniem badania krwi na obecność hormonów. To ważna analiza i musisz regulować swoje emocje. Po otrzymaniu wyników badań na ręce należy porozmawiać z anestezjologiem, a przed operacją porozmawiać z chirurgiem, który wykona operację..

Chirurg musi odpowiedzieć na wszystkie pytania, które interesują pacjenta. Te operacje tarczycy wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Po operacji ból szyi może pojawić się po ustąpieniu znieczulenia. Po operacji pacjentowi przez kilka dni będą podawane leki przeciwbólowe. Po operacji na szyi pacjenta pozostaje blizna. Należy pamiętać, że po operacji pacjentowi można do końca życia przepisać hormonalną terapię zastępczą..

Top