Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Rodzaje insuliny
2 Przysadka mózgowa
Metformina: jak długo można przyjmować i czy uzależnia?
3 Krtań
Jak naturalnie podnieść progesteron w czasie ciąży?
4 Testy
Choroba i zespół Itsenko-Cushinga (hiperkortyzolizm)
5 Rak
Za co odpowiada hormon estrogenowy u kobiet?
Image
Główny // Jod

Główne objawy węzłów tarczycy


Z tego artykułu dowiesz się:

Według badań specjalistów około 20-40% dorosłej populacji rozpoznaje guzki tarczycy, których objawy pojawiają się na późnym etapie rozwoju. Rosnące rozmiary powodują rozwój nadczynności tarczycy, a także prowadzą do poważniejszych zaburzeń w organizmie.

Węzeł na tarczycy jest formacją ogniskową, która różni się gęstością i kolorem od głównej tkanki. Po szczegółowym przestudiowaniu objawów i konsekwencji węzłów w tarczycy, eksperci stwierdzili, że ich wzrost przyczynia się do pogorszenia ogólnego samopoczucia, aw niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju poważniejszych patologii. W regionach, w których ludzie mają niedobór jodu, choroba jest wykrywana u ponad 50% dorosłej populacji.

Cechy strukturalne i przyczyny występowania

Zwykle tkanka tarczycy ma jednorodną strukturę, jednak pod wpływem pewnych czynników powstają charakterystyczne pieczęcie, które następnie przekształcają się w formacje guzkowe. Uszczelnienia węzłowe w tarczycy mają inny kształt morfologiczny, ponieważ rozwijają się albo z tkanki gruczołowej narządu, albo z nabłonka śluzowego. Mają gęstą lub płynną strukturę koloidalną i zwykle mają łagodny charakter..

Za główną przyczynę powstania węzła w tarczycy uważa się brak jodu w organizmie pobieranego z pożywienia, jednak udowodniono, że czynnikami tego wpływu są:

  • dziedziczna predyspozycja,
  • radioterapia,
  • promieniowanie radiacyjne,
  • toksyczne działanie chemikaliów, farb, lakierów, rozpuszczalników, fenoli.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie wizualne, dotykając tarczycy, a także przepisuje USG i inne rodzaje badań.

Objawy choroby

Guzki w tarczycy są uważane za jedną z najczęstszych patologii i najczęściej są wykrywane u płci pięknej. Wraz z wiekiem wzrasta liczba formacji i częstotliwość ich pojawiania się, a pacjenci skarżą się na przyspieszenie akcji serca, trudności w oddychaniu, uderzenia gorąca, zaburzenia stabilności stanu emocjonalnego.

Objawy guzków tarczycy i charakter ich nasilenia mogą się różnić w zależności od charakteru ich pochodzenia. Tak więc endokrynolodzy klasyfikują foki jako:

  • łagodne guzki,
  • nowotwory złośliwe.

Z reguły złośliwy węzeł zaczyna się tworzyć z powodu mutacji komórek tarczycy i może wzrosnąć do niekontrolowanego rozmiaru, co pociągnie za sobą zmniejszenie funkcji samego narządu.

Pomimo tego, że węzły nie pojawiają się na zewnątrz, gdy osiągną rozmiar pięciu milimetrów, można je określić palpacyjnie lub za pomocą ultradźwięków. Węzeł jest uważany za „prawdziwy”, jeśli jego wymiary są większe niż centymetr. W okresie tworzenia się węzłów choroba przebiega bezobjawowo. Jednak na późniejszym etapie, wraz z rozwojem wola koloidalnego lub proliferacyjnego, pojawiają się specyficzne objawy węzłów tarczycy:

  1. tachykardia (kołatanie serca);
  2. uderzenia gorąca lub uderzenia gorąca;
  3. szybka męczliwość;
  4. zwiększona senność;
  5. częste wahania nastroju.

Na etapie progresji choroby u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy guzków tarczycy:

  • szybka zmiana wagi;
  • suche i łamliwe włosy;
  • kseroderma;
  • ból w mięśniach;
  • zmiana barwy głosu;
  • upośledzona funkcja połykania;
  • duszność i duszność;
  • pojawienie się sieci naczyniowej lub żylnej.
  • Niebezpieczeństwo złośliwych guzków polega na ich zdolności do szybkiego powiększania się, a także w przerzutach do regionalnych lub odległych narządów. Przeciwnie, łagodny węzeł nie daje przerzutów, chociaż wywiera nacisk na pobliskie naczynia i tkanki.

    Konsekwencje chorób tarczycy

    Cechą węzła w tarczycy jest mechanizm jego powstawania. Niedobór jodu prowokuje gromadzenie się hormonu tarczycy w specjalnej kapsułce - pęcherzyku, który powiększa się w miarę gromadzenia się hormonu. Ściany pęcherzyka stają się gęste, w wyniku czego tworzy się gęsty węzeł koloidalny. Ze względu na brak hormonów w organizmie gwałtownie wzrasta produkcja hormonu TSH przez przysadkę mózgową, co prowadzi do zwiększenia tarczycy.

    Konsekwencją węzłów w tarczycy jest zdolność węzła do złośliwości, czyli odrodzenia. Do niedawna uważano, że ryzyko nowotworu złośliwego zależy od wielkości węzła, jednak wieloletnie badania zmieniły ten punkt widzenia. Obecnie istnieją nawet kryteria określające ryzyko złośliwości węzła:

    • cechy lokalizacji witryny;
    • szybki wzrost foki węzłowej;
    • uszkodzenie integralności torebki węzłowej;
    • obecność w tkance węzła stref zniszczenia, zwapnień;
    • należący do płci męskiej;
    • odziedziczona obecność raka tarczycy.

    Istnieje opinia, że ​​występowanie chorób endokrynologicznych nie ma negatywnego wpływu na zdrowie człowieka. Jednak, jak pokazuje praktyka, konsekwencje węzłów, zwłaszcza złośliwych, w tarczycy są często najbardziej nieprzewidywalne..

    Po pierwsze, tworzenie się węzłów prowadzi do rozwoju chorób, takich jak:

    • torbiel - torebka pęcherzykowa wypełniona płynem;
    • wole koloidalne - guz zlokalizowany w tarczycy;
    • torbielowaty gruczolak włóknisty - tworzenie się guza w postaci torbieli
    • nadczynność tarczycy, a także możliwe powikłania: osteoporoza, patologie sercowo-naczyniowe.

    Po drugie, eksperci identyfikują następujące konsekwencje węzłów tarczycy:

    • przystąpienie infekcji, aw konsekwencji rozwój procesu zapalnego;
    • powiększone węzły chłonne, ból kręgosłupa szyjnego;
    • kompresja sąsiednich tkanek i naczyń krwionośnych, depresja oddechowa;
    • zatrucie ogólnoustrojowe.

    Najpoważniejsze konsekwencje węzłów w tarczycy mogą również stać się:

    • rak brodawkowaty jest formą guza charakteryzującą się powolnym przebiegiem i brakiem przerzutów. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu chirurgicznemu rokowanie pozostaje korzystne;
    • rak pęcherzykowy - szybko postępująca złośliwa formacja, która daje przerzuty do płuc, kości, mózgu poprzez przepływ krwi i limfy;
    • rak rdzeniowy - nowotwór szybko postępujący, skłonny do aktywnych przerzutów.

    Z reguły łagodne węzły tarczycy nie mają negatywnego wpływu na stan zdrowia pacjenta: nie są podatne na zwyrodnienia i charakteryzują się powolnym wzrostem. Złośliwe formacje są często śmiertelne. Tylko przestrzeganie dwóch warunków może doprowadzić do pomyślnego wyzdrowienia: regularna wizyta u endokrynologa w celu terminowej identyfikacji węzłów pochodzenia złośliwego, podczas diagnozowania choroby, odpowiednio dobrana taktyka leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego.

    Guzki tarczycy

    Ciało ludzkie jest podatne na choroby i jest podatne na rozwój różnych patologii, z których jedną są węzły tarczycy. Duże guzy guzkowe są niebezpieczne, ponieważ powodują zaburzenia równowagi hormonalnej, negatywnie wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego i rozrodczego, a także mogą wywoływać raka.

    Przyczyny pojawienia się guzów guzkowych

    Gruczoł tarczycy pełni ważne funkcje w organizmie człowieka poprzez syntezę różnych hormonów. Biorą udział w metabolizmie, promują wzrost komórek, regulują funkcje rozrodcze i uczestniczą w odnowie tkanki kostnej.

    Podobnie jak w przypadku każdego innego narządu, zewnętrzne i wewnętrzne czynniki negatywne wpływają na tarczycę. W rezultacie tkanka gruczołu rośnie lub gęstnieje, tworząc wole. Na pojawienie się tych zmian składają się następujące przyczyny:

    • procesy zapalne, niezależnie od lokalizacji;
    • urazowe uszkodzenie tkanki tarczycy;
    • obniżona odporność;
    • choroby autoimmunologiczne;
    • formacje nowotworowe w przysadce mózgowej;
    • stres, wyczerpanie nerwowe, chroniczne zmęczenie;
    • niedobór jodu;
    • hipotermia;

    Całkowita liczba pacjentów z chorobami tarczycy wynosi około 70% całej populacji. Badania statystyczne pokazują, że główne ryzyko rozwoju patologii tarczycy występuje u kobiet i dzieci. Mężczyźni są mniej podatni na te zmiany.

    Palenie i niezdrowy styl życia znacznie zwiększają ryzyko wzrostu guzków i szybkiego wzrostu..

    W rzadkich przypadkach obserwuje się wrodzone wady węzłów chłonnych, które u niemowląt rozpoznaje się przy pierwszym badaniu ultrasonograficznym. Czynnik dziedziczny może być również przyczyną zmian, którym podlega tarczyca..

    Rodzaje i cechy węzłów

    Guzki mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Powstają podczas proliferacji tyrocytów (komórek gruczołów), a także podczas zagęszczania tkanki łącznej. Węzły są klasyfikowane według ich wielkości, struktury i rodzaju wpływu, jaki wywierają na organizm. Istnieje kilka rodzajów węzłów tarczycy.

    Typ koloidalny

    Koloid guzkowy jest najpowszechniejszym rodzajem uszczelnienia. Powstaje, gdy jeden pęcherzyk powiększa się i wypełnia płynem koloidalnym..

    Jeśli pogrubi się kilka pęcherzyków, formacja nazywana jest wolem rozlanym. Struktura obu formacji jest bezechowa, ponieważ węzły koloidalne są wypełnione cieczą.

    Typ torbielowaty

    Ich zewnętrzną powłoką jest tkanka łączna. Wewnątrz gęstej formacji tworzy się płynny rdzeń, składający się z cieczy koloidalnej, krwi lub ropnych mas. Charakteryzują się heteroechogenicznymi, ponieważ w swojej strukturze łączą gęste i płynne substancje.

    Rodzaj guza

    Niepowodzenie w procesie mitozy (podziału komórki) zmusza zmutowane mieszki włosowe do niekontrolowanego rozmnażania się w dużych ilościach. Tworzy się węzeł nowotworowy, który może być łagodny lub rakowy. Charakter guza zależy od stopnia i postaci mutacji pęcherzyka, a także od przyczyny, która wywołała niekontrolowany podział. Takie węzły są diagnozowane jako hiperechogeniczne (gęste).

    Węzeł utworzony przez łagodny guz nazywa się gruczolakiem. Rośnie powoli, ale nieleczony może urosnąć..

    W przeciwieństwie do nowotworu złośliwego gruczolak nie daje przerzutów do sąsiednich tkanek.

    W przypadkach, gdy nowotwór jest wystarczająco duży, jego wielkość można określić wizualnie lub palpacyjnie. W celu dokładnej diagnozy endokrynolog przepisuje badanie ultrasonograficzne, testy poziomu hormonów tarczycy i, jeśli to konieczne, biopsję węzła.

    Określenie ciężkości patologii

    Rozmiar wola guzkowego (nazwa diagnostyczna węzłów tarczycy) dzieli się na kilka stopni. Ta klasyfikacja jest potrzebna, aby ułatwić diagnozowanie i różnicowanie ciężkości patologii..

    Aby określić stan tarczycy, ustalono pewną normę, zgodnie z którą zdrowa tkanka nie zawiera węzłów i pieczęci.

    Tabela klasyfikacyjna wola guzkowego

    Charakterystyka patologiiMocRozmiar
    Podczas badania palpacyjnego nie wykryto żadnych zmian wizualnych, żadnych węzłówjaDo 8 mm
    Przy ruchach połykania następuje niewielki wzrost gruczołuIIDo 10 mm
    Węzły są wyczuwalne, kontur gruczołu jest powiększonyIIIDo 20 mm
    Powiększoną tarczycę można rozpoznać wizualnieIVOd 30 mm
    Przerost całego narząduVOd 40 mm

    Formacje węzłowe stopniowo powiększają się. Ich wzrost przyczynia się do zwiększenia negatywnego wpływu na funkcjonalność gruczołu.

    Niebezpieczeństwo dużego wola guzkowego

    Zaburzenia w pracy tarczycy powodują destabilizację wszystkich układów zależnych, objawiającą się różnymi powikłaniami. Dlaczego duże rozmiary węzłów są niebezpieczne??

    Wole guzkowe uważa się za duże, którego rozmiar przekracza 3 cm.

    Zbyt duże powiększone guzki o dowolnej etiologii są niebezpieczne, utrudniają oddychanie, powodują duszność i kaszel, wywołują nietypową produkcję hormonów. Węzły powodują następujące choroby:

    • zapalenie tarczycy;
    • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
    • niedoczynność tarczycy.

    Patologiom tym towarzyszy nagła utrata lub przyrost masy ciała, zaburzenia dyspeptyczne, tachykardia i arytmia. Szczególnie wiele kłopotliwych węzłów może przynieść kobietom, ponieważ mogą powodować wczesną menopauzę lub bezpłodność. Prowadzi to do bardzo szybkiego zniszczenia organizmu..

    Najbardziej niebezpieczną rzeczą w guzku tarczycy jest to, że duże guzki mogą stać się rakowe. Rak tarczycy jest trudny do zdiagnozowania. Złośliwe węzły mogą maskować się jako koloidalne, dlatego ich wykrycie we wczesnych stadiach nie zawsze jest możliwe. Duże węzły, w 5% przypadków, rozwijają się w jeden z następujących typów raka:

    1. Brodawkowy. Najczęstsza postać, z ograniczonym promieniem przerzutów.
    2. Pęcherzykowy. Nowotwór wolno rosnący, ale z rozległymi przerzutami.
    3. Rdzeniowy.
    4. Anaplastyczny.

    Rodzaj patologii i stopień jej rozprzestrzeniania się rozpoznaje się za pomocą biopsji i tomografii komputerowej. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się również prześwietlenie i badanie scyntygraficzne..

    Raka tarczycy można podejrzewać na podstawie kilku charakterystycznych cech. Nowotworowi złośliwemu towarzyszą takie objawy, jak:

    • trudności w oddychaniu i połykaniu;
    • zmiana barwy i chrypki głosu;
    • obrzęk węzłów chłonnych;
    • krwioplucie;
    • bolesne odczucia w szyi.

    W procesie wzrostu węzłów nowotworowych krtań i tchawica są uciskane, co może wywołać atak uduszenia. Im większy staje się węzeł, tym większe prawdopodobieństwo przerzutów do sąsiednich i związanych z tarczycą narządów.

    Metody leczenia dużych węzłów

    Sukces leczenia zależy od rodzaju terapii stosowanej w leczeniu złośliwych guzków tarczycy. Główną metodą, w przypadku dużych węzłów, obciążonych łagodnym lub złośliwym procesem nowotworowym, jest ich chirurgiczne usunięcie.

    Wole łagodne usuwa się, gdy jego rozmiar zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu i pełną realizację funkcji tarczycy. W przypadku wola złośliwego radykalne leczenie rozpoczyna się zaraz po zdiagnozowaniu raka.

    Wskazaniami do operacji są wszelkiego rodzaju złośliwe węzły. W zależności od stopnia uszkodzenia gruczołu i rozprzestrzenienia się guza, eksperci decydują, czy całkowicie usunąć tarczycę, czy przeprowadzić częściową resekcję narządu. Dodatkowo wykonywana jest chemioterapia i radioterapia.

    Prognozy dotyczące złośliwych węzłów

    Terminowa operacja i dodatkowe leczenie obiecują korzystne rokowanie dla życia pacjentów. Wskaźnik przeżycia w przypadku raka anaplastycznego jest zmniejszony. Jego szybki rozwój nie zawsze jest możliwy do zdiagnozowania, gdy guz jest w stanie operacyjnym..

    Powstawanie dużych węzłów tarczycy i ich szybki wzrost są podstawą do pilnego odwołania się do endokrynologa. Specjalista przeprowadzi badanie, rozróżni pochodzenie wola i zaleci optymalny rodzaj terapii.

    Co zrobić, jeśli zostaną znalezione guzki tarczycy?

    Jeśli lekarze zdiagnozowali guzki tarczycy, co zrobić w takim przypadku? Tarczyca jest bardzo ważna dla życia człowieka. Wytwarzane przez nią hormony dostarczają całemu organizmowi energii, która jest przetwarzana z pokarmów spożywanych przez człowieka (te same kilokalorie).

    Aby zapobiec wystąpieniu poważnych chorób, konieczna jest terminowa diagnoza guzków tarczycy.

    Gruczoł tarczycy znajduje się pod krtani, z wyglądu przypomina kształt motyla - ma 2 płaty połączone z tchawicą tkanką łączną. W gruczole tarczycy powstają trzy rodzaje hormonów: tyroksyna, trójjodotyronina (hormony jodowe), które odpowiadają za metabolizm, przemianę energii, kontrolę wzrostu i rozwoju tkanek organizmu oraz kalcytonina, która wpływa na kształtowanie się układu kostnego człowieka. Brak jodu w organizmie i kilka innych czynników prowadzi do przerwania tarczycy i powstania na niej węzłów. Następnie staje się to przyczyną różnych chorób..

    Obecnie prawie połowa światowej populacji ma guzki tarczycy..

    Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety i osoby w wieku emerytalnym..

    Co to jest węzeł: typy

    Węzeł to formacja w postaci kulki na tarczycy, może występować zarówno pojedynczo, jak iw ilości z dwóch węzłów (wielu). W większości przypadków guzki nie manifestują się w żaden sposób, osoba nawet nie podejrzewa, że ​​ma guzkową formację na tarczycy. Dlatego raz w roku powinnaś być badana przez endokrynologa w ramach profilaktyki..

    Powinieneś być badany przez endokrynologa w ramach profilaktyki raz w roku, aby na czas wykryć guzkowaty guz na tarczycy.

    Na jakie typy są podzielone guzki tarczycy, jak niebezpieczny jest każdy z gatunków dla życia ludzkiego?

    Formacja guzkowa może być następujących typów:

    1. Gruczolak grudkowy (guz łagodny).
    2. Węzeł koloidalny (łagodny guz).
    3. Torbiel (mały, łagodny guz, który tworzy płyn w środku). Najczęściej wykrywany u kobiet.
    4. Nowotwór złośliwy - rak tarczycy. Z reguły jest to pojedynczy węzeł, który nie ma określonych granic, bardzo gęsty, szybko rozwijający się, któremu nie towarzyszą bolesne odczucia.

    W terminologii medycznej może istnieć coś takiego jak wole guzkowe. Jest to tworzenie kilku węzłów w tarczycy jednocześnie..

    Dlaczego pojawia się guzek w tarczycy? Po pierwsze z powodu braku jodu w organizmie. Po drugie, guzek w tarczycy może wystąpić u ofiar napromieniowania, prób jądrowych, wypadków w elektrowniach jądrowych, osób, których praca jest związana z napromienianiem oraz u osób poddanych radioterapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci, które zostały poddane badaniu rentgenowskiemu szyi (w celu wykrycia powiększenia migdałków i grasicy). Po trzecie, przyczyną powstawania węzłów może być dziedziczność. Guzki mogą również tworzyć się z powodu: złej ekologii, chorób związanych z układem odpornościowym, gruczolaka przysadki, gruźlicy, stresu i hipotermii.

    Objawy guzków tarczycy

    Często guzki tworzą się bezobjawowo i są wykrywane tylko podczas badania endokrynologa lub w przypadku innych schorzeń związanych z gardłem.

    Przy znacznych zmianach w tarczycy mogą pojawić się następujące objawy:

    • osłabienie, zmęczenie;
    • nerwowość;
    • duszność;
    • zmiana masy ciała (dramatyczna utrata masy ciała lub otyłość).

    Oczywistymi oznakami obecności guzków na tarczycy są:

    • Ból gardła (w rzadkich przypadkach pojawia się ból, ten znak zwykle wskazuje na obecność procesu zapalnego).
    • Trudne oddychanie.
    • Trudności w połykaniu (uczucie, że coś utknęło w gardle).
    • Widoczne powiększenie tarczycy.

    W zależności od stopnia palpacji choroba dzieli się na 5 faz: od momentu, gdy gruczoł jest wyczuwalny, ale nie wykryty wizualnie, do piątej fazy, w której wielkość tarczycy jest już maksymalna.

    Wszyscy pacjenci powinni zostać poddani badaniu ultrasonograficznemu tarczycy w celu dokładnej diagnozy..

    Jak rozpoznaje się guzki?

    Aby dokładnie ustalić diagnozę, endokrynolog musi dokładnie przeprowadzić badanie:

    1. Badanie przedmiotowe: badanie szyi pod kątem obecności i wielkości guzków.
    2. Badanie na obecność hormonów: trójjodotyroniny, tyroksyny, kalcytoniny, hormonu tyreotropowego, przeciwciał przeciw tyroperoksydazie.
    3. USG tarczycy (przypisane wszystkim pacjentom). Podczas przejścia ultrasonografii można ujawnić różne zaburzenia cieśni w postaci węzłów i cyst.
    4. Scyntygrafia tarczycy, metoda ta polega na wprowadzeniu radioaktywnego jodu i identyfikacji rodzaju nowotworu.
    5. Biopsja cienkoigłowa. Odbywa się to za pomocą specjalnie zaprojektowanej strzykawki, wprowadzając igłę do guzka i pobierając z niej niewielką liczbę komórek do analizy. Biopsja jest przepisywana, jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało oznaki złośliwego guza, węzły większe niż 1 cm, jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja.

    Każdy sam wybiera metody badania tarczycy, ale lekarze zalecają wykonanie badań w szpitalu i wykonanie testu w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

    Leczenie guzków tarczycy

    Jak leczy się guzki tarczycy? Czy można pozbyć się węzłów bez operacji?

    W przypadku łagodnych nowotworów tarczycy zaleca się leczenie farmakologiczne.

    1. Na formacje koloidalne działa L-tyroksyna (pomaga powstrzymać nadmierną produkcję hormonów).
    2. Gruczolaki, wole guzkowe toksyczne są leczone Tiamazolem, Propicilem.
    3. Wole guzkowe eutyreozy, utworzone na tle niedoboru jodu, należy leczyć jodomaryną, jodkiem.

    W takich przypadkach można obejść się bez operacji. Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

    Pozbycie się węzłów tarczycy laserem to jedna z najbezpieczniejszych metod radzenia sobie z problemem.

    W tej chwili bardzo popularne i skuteczne stało się usuwanie węzłów na tarczycy za pomocą lasera. Metoda ta nawiązuje do fizjoterapeutycznej, odbywa się punktowo poprzez podgrzanie guzka, w wyniku czego zaczyna się jego niszczenie.

    Wskazaniami do stosowania lasera mogą być zarówno nowotwory łagodne, jak i złośliwe..

    Przeciwwskazaniami są choroby związane z zaburzeniami psychicznymi, chorobami krwi, zapaleniem dróg oddechowych.

    Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli:

    • scyntygrafia ujawniła zmiany złośliwe („zimne guzki”);
    • następuje szybki wzrost węzłów;
    • wielkość guzków przekracza 3 cm.

    Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, przecinając dolną część szyi i usuwając zidentyfikowany wcześniej guz. Może to być torbiel, duży guzek (jest wycinany razem z jednym płatem tarczycy, a drugi płat nadal funkcjonuje). W przypadku zmiany onkologicznej gruczoł tarczycy zostaje całkowicie usunięty wraz z pobliskimi tkankami i węzłami chłonnymi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się onkologii.

    Czy węzeł może sam się rozpuścić i co musisz w tym celu zrobić, dowiedz się w tym artykule >>

    Zapobieganie nowotworom guzkowym

    Zbilansowana dieta jest ważna w leczeniu i profilaktyce guzków tarczycy. Dieta korzystnie wpływa na zahamowanie wzrostu formacji w tarczycy. Dieta powinna być bogata w pokarmy zawierające jod, miedź, kobalt i cynk..

    Zbilansowana dieta w obecności guzków tarczycy jest ważna w leczeniu i zapobieganiu.

    W przypadku gruczolaka tarczycy nie wolno stosować ryb, owoców morza, glonów w celu uniknięcia wzrostu ilości hormonów zawierających jod (T3 i T4). Należy również wykluczyć wędzonki, mięso, wędliny, przyprawy, kapustę kiszoną, produkty o dużej zawartości cukru lub soli. Stosowanie tych produktów może prowadzić do wystąpienia złośliwego guza na skutek przerwania wewnętrznego wydzielania gruczołu..

    Tradycyjne metody leczenia

    W medycynie ludowej szeroko stosuje się okłady i maści na podstawie:

    1. Kora dębu. Metoda gotowania: 4 łyżeczki. Wlej 200 ml wrzącej wody do zmielonej kory dębu i pozostaw na 40 minut. W tym roztworze zwilż chusteczkę, przyłóż ją do gardła i zawiń szalikiem. Tę procedurę należy wykonywać codziennie przez 10-15 dni przez 15 minut..
    2. Owies. Sposób przygotowania: owies zalać wrzącą wodą, zaparzyć, zwilżyć w nim chusteczkę, pozostawić do wyschnięcia i na całą noc nakładać suchą chusteczkę na gardło.
    3. Pierzga. Metoda gotowania: 0,5 łyżki. wymieszaj propolis z niewielką ilością oleju roślinnego, podgrzewaj w łaźni wodnej przez 10 minut. Wcierać w okolice szyi na noc. Poprawia krążenie krwi, odżywia mikroelementami, pomaga spowolnić wzrost węzłów.

    Jedną z metod terapeutycznych jest noszenie rozgrzanych na słońcu bursztynowych koralików..

    Jak wykonywana jest operacja usunięcia węzłów na tarczycy??

    Jak przebiega skleroterapia guzków tarczycy?

    Leczenie środkami ludowymi na tarczycę

    Czy węzeł w tarczycy może sam się rozpuścić??

    Nie próbowałem metod ludowych, nie jestem pewien, czy pomogą. Od skutecznych i niehormonalnych - kursów tyraminy. Piję to sam, po tym, jak zacząłem go brać, węzeł na tarczycy zaczął się zmniejszać.

    Niedługo po roku moja córka, urodzona w 2001 roku, przeszła operację usunięcia tarczycy. Małe tło:
    . W styczniu 2019 roku moja córka przeszła badanie lekarskie, aby wstąpić do akademii wojskowej. Jest związana z polikliniką nr 59 w Petersburgu. Mamy rodzinę wojskową, nasza córka od dziecka zachwycała się karierą wojskową. Czas złożyć wniosek, przejść przez miód. komisja. Lekarz USG zwrócił uwagę na węzły tarczycy, skierował nas do endokrynologa, polikliniki nr 57. Borisov S.S. (endokrynolog) podał wskazówki dotyczące oddawania krwi w celu sprawdzenia hormonów, a także zasugerował wykonanie biopsji tarczycy na wszelki wypadek, aby wykluczyć najgorsze. Nie zgodziłem się od razu, ale doszedłem do wniosku, że leży to w naszym interesie. Wynik hormonów był dobry, zrobili biopsję i wysłali mnie do diagnozy na adres - St. Petersburg, ul. O. Dundycha, 8, bud. 2, litera A. Consultant S.L. Vorobiev, zezwolenie 15.01.19 Vasileva Olga Leonidovna.
    Wniosek: Węzeł lewego płata tarczycy o wymiarach 1,5 cm: Obraz cytologiczny guza pęcherzykowego tarczycy. Typ nowotworu pęcherzykowego: neoplazja pęcherzykowa niskiego stopnia. Podsumowanie klasyfikacji Bethesda 2017: (BethesdaIV)
    Z wynikiem poszedłem do okręgowego endokrynologa Borisova S. S. - Odpowiedź brzmi: ciąć. Zapytałem, czy musisz zrewidować biopsję, na pewno są błędy? Odpowiedź lekarza - dlaczego? Gdzie poprawisz? Na Fontance? Jest ten sam lekarz, Vorobyov S.L... Nie widzę sensu.
    Na usunięcie gruczołu tarczowego skierowano do Państwowego Pediatrycznego Uniwersytetu Medycznego Ministerstwa Zdrowia Rosji. (Ul. Litovskaya, 2A) Drugi zabieg. Wyznaczono dzień operacji, powiedzieli, kto będzie operował - profesor A.V. Gostimsky. Podszedłem do profesora z wynikiem biopsji. Znowu jest tylko jedna odpowiedź - usunąć. Zostało przelane morze łez. Zostałem zwolniony z wojska z rozpoznaniem czerniaka. Kiedy usłyszałem diagnozę mojej córki, ziemia unosiła się spod moich stóp aż do samego dnia operacji mojej dziewczynki. Dziecko płakało tylko dlatego, że nie mógł zostać wojskowym. Przygotowywałem się do przyjęcia na uczelnię wojskową bardzo poważnie, przez około 10 lat - podjeżdżanie, bieganie, pompowanie, fizyka, matematyka. A potem wszystko się wali. Bałem się spóźnić się z operacją - co by było, gdyby według profesora „strzelił”. Przerwano proces uczenia się - i na stole operacyjnym. Dzień przed operacją napisałem wniosek o usunięcie jednego płata. Lekarz prowadzący, Peredereev S.S. nakreślił dla mnie obrazek - „na drugim płacie jest ten sam węzeł, wszystko trzeba usunąć”. Nie zgodziłem się, ponieważ nie zbadano węzła drugiego płata. Następnego dnia profesor A.V. Gostimsky. zaleca się również całkowite usunięcie tarczycy, bo „Nie widzę powodu, żeby go zostawić, jest tego samego rozmiaru i dlaczego trzeba go sprawdzać co sześć miesięcy, nadal pijesz hormony”. Oznacza to, że co pół roku badanie tarczycy to nadludzki wysiłek, a oddawanie krwi na hormony i dobór dawki eutiroksu to norma ?! (niestety teraz to rozumiem. i rozumiem też, że ten chirurg miał i jest zainteresowany operacją więcej) Przepisałem wniosek z pozwoleniem na usunięcie obu płatów, chyba profesor, najwyższa kategoria - wie wszystko!
    Jak mógł podjąć taką decyzję! Dziecka nie wysłano nawet na konsultację z onkologiem! Dlaczego nie zaproponowano obserwacji dynamiki wzrostu węzłów! Jeśli nie ma absolutnych objawów raka tarczycy, w tym przypadku jest dużo czasu na dokładną diagnozę kontrolną!
    Moja dziewczynka bardzo ciężko przechodziła operację, długo chorowała.
    Odpowiedź pochodziła z histologii: Mnogie gruczolaki (normalna budowa pęcherzykowa) lewego i prawego płata tarczycy na tle rozlanego guzkowo-guzkowego wola koloidalnego. Nie stwierdzono oznak złośliwej transformacji guza. W węźle chłonnym - zapalenie zatok.
    Z odpowiedzią poszła do profesora. Z wielkim trudem przypomniał sobie moją córkę. Zapoznałem się z wynikiem histologii, zmarszczyłem lekko brwi i powiedziałem; - Zganię Peredereeva, dlaczego dał ci pełny opis. Pierwsza linia wystarczyłaby (liczne gruczolaki)... Chirurg usunął i umył ręce, wcześniej nawet nie zapytał o wynik histologii mojej córki. Łańcuch niepiśmiennych działań lekarzy: postawienie błędnej diagnozy przez biopsję - pewność bezużyteczności rewizji TAB - całkowite usunięcie tarczycy.
    Taka operacja jest wykonywana tylko w przypadku beznadziejnej sytuacji. A.V. Gostimsky trzeba wiedzieć, że rozpoznanie raka nie jest łatwe. Często specjaliści nie mają wystarczających informacji, aby podjąć decyzję. Ale im pełniej i dokładniej wykonuje się badanie ultrasonograficzne, tym dokładniej i bardziej szczegółowo opisano materiał z węzła podczas biopsji, tym większe jest prawdopodobieństwo rozróżnienia procesu nowotworowego tarczycy od łagodnego..
    „Klasyfikacja Bethesda to tylko klasyfikacja statystyczna, która pokazuje prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu, ale w żaden sposób go nie wskazuje. Najważniejsze w diagnostyce jest opis materiału pobranego podczas biopsji punkcyjnej ”. Czy A.V. Gostimsky też o tym nie wiedział? A dlaczego miałby to wiedzieć, wszystko można określić naocznie! Dziecko 17 lat.
    Przez długi czas moja dziewczyna opamiętała się: zaczęła słabo jeść, pamiętam, odpoczęła w jednym punkcie, powtarza jedną rzecz - nie chcę żyć. Napisała do Ciebie, Prezydenta Rosji, list o pozwolenie, w drodze wyjątku, na wstąpienie na uniwersytet wojskowy, z opisem wszystkiego, czego doświadczyła. Jako przykład podała A.P. Maresyeva. Oczywiście nadeszła odpowiedź - odmowa.
    4 czerwca 2019 roku wysłałem list do Ministra Zdrowia w sprawie szkód zdrowotnych mojej córki Poliny Sergeevny Kovaleva, urodzonej w 2001 roku. Materiały do ​​weryfikacji przekazano do Roszdravnadzor i Wydziału Śledczego Okręgu Wyborgskiego w Petersburgu.
    23 lipca 2019 roku zapoznałem się z dokumentami nieplanowanej inspekcji Roszdravnadzor w St.Pererburgu.
    - Dziennik rejestracji nie jest prawidłowo sporządzony, nie ma specjalnego zezwolenia na rodzaje usług, nie ma licencji itp. Czytamy wniosek z badania: „Najczęściej rak tarczycy u dzieci to guzek tarczycy…” „Według pierwotnej TAB stwierdzono nowotwór pęcherzykowy, przy którym prawdopodobieństwo złośliwości wynosi 15–30%… ” Lord? Co to jest.
    Okresowo poddaję się badaniom w Głównym Szpitalu Klinicznym FSB w Golicynie. W 2018 roku miałam podejrzenie onkologii po operacji. Aby przejrzeć materiał histologiczny, wysłano mnie do N.N. N.N. Blokhina.
    Obawy nie zostały potwierdzone. Dlaczego profesor (?) Gostimsky A.V. zadowolić się tylko kawałkiem szkła? Dlaczego nie zasugerował, czy nie nalegał na powtórną biopsję nakłucia? Dlaczego nie przeprowadzono diagnostyki kontrolnej?!
    Czytamy prace „Graduate School of Oncology” - Niepewna cytologia (Bethesda III i IV) - W przypadku uzyskania odpowiedzi cytologicznej o obecności pęcherzyków / atypii o nieokreślonej wartości (FLUS / AUS) lub nowotworach pęcherzykowych, wynik badania jest niepewny. Dalsza diagnostyka i leczenie takich guzków obejmuje powtarzane TAB, molekularne testy genetyczne, aw niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne.
    Polina w ogóle nie miała wskazań do usunięcia tarczycy. Mimo to 6 miesięcy po operacji zdecydowałam się zrewidować okulary cytologiczne i histologiczne. Okulary zostały rozdane bez dalszych ceregieli. Sprawdzone w poradni onkologicznej na Veterans Ave. Morfolog zażądał wcześniejszego opisu cytologii. (Dlaczego? Studiowałeś na tej samej ławce?)
    Zgodziłem się z diagnozą i od razu zadałem pytanie: „Dlaczego usunięto tarczycę?” - Ja: to stan przedrakowy! - „Wszyscy mamy stan przedrakowy! Dlaczego nie przyszli do nas, nie skonsultowali się z chirurgiem onkologiem? ”
    Teraz moje życie jest podzielone na 2 części - przed operacją Poliny i po. Uwierz mi, to bardzo trudne. Zrobiłem niepełnosprawne dziecko własnymi rękami.
    Zgodnie z wnioskiem badania wszystko zostało zrobione poprawnie (w naszym kraju co druga osoba ma guzki tarczycy, na szczęście nie zrobi biopsji, a nawet przekaże ją S.L. Vorobievowi do oglądania i nie trafi do takiego chirurga, jako profesor Gostimsky A.V.) Zatem cała branża medyczna miałaby na celu produkcję autiroxu...
    Na powyższe - nadal brak odpowiedzi z Wydziału Śledczego Okręgu Wyborgskiego w Petersburgu (ul.Smolyachkova 11, 3).
    Wcześniej wezwano mnie na zeznania, dokumentacja medyczna dziecka wciąż jest przy nich.

    ... Teraz Polina studiuje na Uniwersytecie Floty Morskiej i Rzecznej im. Admirała S.O. Makarowa. Bóle głowy, ciśnienie, osłabienie, zmęczenie i niechęć do oddawania krwi na hormony - „Mamo, nic mi nie jest, nie winię cię”.

    CARAUL........KETT.....BÓG RATUJ SWOJĄ DZIEWCZYNĘ !

    Guzki w tarczycy: dlaczego są niebezpieczne i czy należy je usunąć?

    Obowiązkowym zabiegiem podczas wizyty u endokrynologa jest badanie dotykowe tarczycy. Podczas badania lekarz często znajduje guzki o różnej wielkości, gęstości i budowie. Jest to powszechna patologia, która występuje u 40% kobiet i 30% mężczyzn. Jakie jest niebezpieczeństwo takich nowotworów i jak się ich pozbyć? Zrozummy to.

    Dlaczego się pojawiają?

    Zdrowa tkanka gruczołowa ma jednorodną strukturę. Pod wpływem różnych negatywnych czynników w tarczycy mogą tworzyć się foki ogniskowe, które ostatecznie przekształcają się w węzły. Najczęściej ich wygląd wiąże się z:

    • z brakiem jodu w jedzeniu i wodzie;
    • zaburzenia hormonalne;
    • choroby tarczycy.

    Czasami impulsem do rozwoju procesu patologicznego jest promieniowanie, ekspozycja na promieniowanie lub toksyczne działanie chemikaliów.

    Jakie jest zagrożenie?

    Formacje guzkowe mogą być pojedyncze i wielokrotne, małe i duże, mieć charakter hormonalny i niehormonalny. Jakie jest zagrożenie nowotworami i jak wpływają na samopoczucie?

    Powstawaniu węzłów na tle spadku produkcji hormonów (niedoczynności tarczycy) towarzyszą następujące objawy:

    • słabość, apatia;
    • przyrost masy ciała z powodu powolnego metabolizmu;
    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • wolne tętno (bradykardia).

    W przypadku nadczynności tarczycy (nadmiernej syntezy hormonów) na tle pojawiają się struktury guzkowe:

    • zwiększona nerwowość;
    • częstoskurcz;
    • utrata masy ciała z powodu przyspieszonego metabolizmu;
    • skoki ciśnienia krwi;
    • zaburzenia dyspeptyczne.

    Szczególny dyskomfort wywołuje wole rozlane, gdy tkanka tarczycy rośnie na tle nadmiernego wydzielania hormonów. Gwałtowny wzrost wielkości guza prowadzi do deformacji szyi, chrypki głosu, uczucia braku powietrza, ataków duszenia, trudności w połykaniu, załamań nerwowych.

    Małe guzy zwykle nie wpływają na samopoczucie. Jednak największym niebezpieczeństwem jest prawdopodobieństwo ich złośliwej transformacji..

    Rak tarczycy we wczesnym stadium przebiega bezobjawowo, dlatego w przypadku stwierdzenia podejrzanych węzłów konieczne jest natychmiastowe wykonanie pełnego badania diagnostycznego i wykluczenie ewentualnego zagrożenia.

    Guzki tarczycy: jak leczyć?

    Głównym celem farmakoterapii guzów hormonalnych jest normalizacja funkcji gruczołu tarczowego. Pacjent będzie musiał długo przyjmować preparaty jodu, hormony tarczycy. Według wskazań łagodne węzły usuwa się metodami małoinwazyjnymi. Obejmują one takie procedury, jak:

    • zniszczenie laserem;
    • skleroterapia etanolem;
    • ablacja prądem o częstotliwości radiowej.

    Operację chirurgiczną stosuje się tylko w ciężkich przypadkach związanych z tworzeniem się złośliwego guza lub dużego węzła. Istotą zabiegu jest wycięcie tkanki nowotworowej, częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu tarczowego.

    Przyczyny, objawy i leczenie guzków tarczycy. Dlaczego są niebezpieczni?

    Co oznacza węzeł w tarczycy??

    Informacje ogólne

    Węzeł w gruczole tarczycy jest wynikiem fizjologicznego endokrynologicznego procesu transformacji i zagęszczenia poszczególnych fragmentów tkanki bez widocznego wzrostu całego narządu.

    Wbrew powszechnemu przekonaniu powstawanie zmian guzkowych w tarczycy nie jest tak rzadkim zjawiskiem. Występuje wszędzie, z reguły kobiety cierpią częściej niż mężczyźni z powodu braku równowagi hormonalnej.

    Według statystyk około połowa wszystkich kobiet ma guzki w tarczycy po 50 latach, aw późniejszym wieku odsetek ten wzrasta do 70%. Mężczyźni również są podatni na ten proces, ale ich węzły są około 2,5-3 razy mniej powszechne. W sumie w skali globalnej możemy mówić o 25-30% osób z wolem guzkowym.

    Nie wszyscy ludzie szukają pomocy medycznej, ponieważ węzły tarczycy rzadko przeszkadzają ich „właścicielom”. W związku z tym informacje statystyczne obejmują tylko dane dotyczące zarejestrowanych pacjentów, w rzeczywistości liczba ta może być znacznie wyższa. Często węzły są wykrywane przypadkowo, gdy dana osoba przychodzi na rutynowe badanie, a lekarz wykonuje badanie palpacyjne lub USG z podejrzeniem poważnej patologii.

    Nie zawsze można uznać powstawanie zmian ogniskowych węzłów za proces patologiczny..

    W prawie 95% przypadków węzły powstają z powodu nadmiaru płynu koloidalnego, gdy komórki wytwarzają zbyt dużo tej substancji i pęcherzyki powiększają się.

    Często pacjenci, gdy tylko endokrynolog wykryje węzły tarczycy, wpadają w panikę i zaczynają chodzić na drogie niepotrzebne badania, zwracają się do ośrodków endokrynologicznych, uciekają się do medycyny alternatywnej itp. itp.

    To godna pochwały decyzja o terminowej konsultacji z lekarzem i kontrolowaniu stanu zdrowia. Jednak guzki nie zawsze stanowią co najmniej jakieś zagrożenie dla zdrowia i są przejawem choroby, a tym bardziej tylko w pojedynczych przypadkach mówimy o raku. Złośliwy charakter węzłów można potwierdzić tylko badaniem krwi na kalcytoninę i jednoczesnym nakłuciem tarczycy.

    Aby lepiej zrozumieć, co oznaczają węzły tarczycy, musisz znać anatomię narządu i na tej podstawie rozważyć mechanizm powstawania węzłów.

    Anatomia gruczołu tarczowego i mechanizm powstawania zmian guzkowych

    Tarczyca jest niesparowanym narządem wydzielania wewnętrznego. Znajduje się w przedniej części szyi i obejmuje przełyk i tchawicę. Kształtem przypomina owada - motyla. Zadaniem gruczołu tarczowego jest zapewnienie podstaw prawidłowego metabolizmu. Metabolizm energetyczny i praca autonomicznego układu nerwowego, który reguluje procesy poza kontrolą człowieka, są niemożliwe bez określonych substancji (hormonów) tarczycy. Mówiąc obrazowo, tarczyca jest systemem grzewczym budynku wielokondygnacyjnego.

    W strukturze narządu wyróżnia się prawy płat, lewy płat i przesmyk w środkowej części. Większość tkanki tarczycy składa się ze specjalnych komórek tarczycy, które wytwarzają niezbędne hormony. Struktura komórek obejmuje pęcherzyki-pęcherzyki, które gromadzą roztwór koloidalny.

    Koloid to gęsty i lepki płyn zawierający specyficzne białko zwane TG (tyroglobulina).

    Ze względu na ogromne obciążenie tarczyca posiada rozgałęziony i dobrze rozwinięty układ naczyń krwionośnych. W przeważającej większości przypadków mechanizm tworzenia się węzłów polega na nadczynności poszczególnych komórek tyrocytów. Zaczynają aktywniej gromadzić tyreoglobulinę, przechowując ją w koloidzie. W rezultacie ścianki pęcherzyków pogrubiają się, aw tej części tarczycy tkanka staje się gęstsza. Zwiększenie aktywności tyrocytów do nieprawidłowego poziomu może być związane z nadmiernym dopływem krwi z powodu niedoboru jodu lub z urazami głowy lub szyi. Z tego samego powodu węzły mogą tworzyć się jako wtórne objawy, jeśli pacjent ma chorobę kręgosłupa. U pacjentów z osteochondrozą często stwierdza się zmiany guzkowe w tarczycy.

    Zatem węzły w tarczycy mogą oznaczać:

    Obecność patologicznego procesu początkowej nadczynności narządu lub złośliwej degeneracji jego tkanek;

    Początek stanu eutyreozy, kiedy narząd funkcjonuje normalnie, ale znajduje się na „progu” choroby. Wraz z pojawieniem się stanu można spodziewać się zarówno wola, jak i pojawienia się nowotworu złośliwego (niezwykle rzadkie);

    Zmiany związane z wiekiem lub kompensacyjne. Ponieważ człowiek żyje w niekorzystnej ekologii, guzki tarczycy tworzą się jako jednostki kompensacyjne, które wychwytują więcej jodu z układu krążenia i tworzą barierę ochronną. U osób starszych mówimy o wadliwym działaniu tarczycy na tle nierównowagi hormonalnej, co można uznać za wariant normy, ale wizyta u lekarza w celu uzyskania jakiejkolwiek formacji w narządzie hormonalnym jest obowiązkowa;

    Wtórne objawy na tle urazów głowy lub szyi, a także procesy stagnacji w okolicy kołnierza.

    Objawy guzków tarczycy

    Standardowe objawy choroby są takie same zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..

    Same w sobie zmiany węzłowe w tarczycy w większości przypadków nie mają objawów mechanicznych ani biochemicznych. Pacjent ich nie zauważa. Kiedy pojawia się pojedynczy węzeł lub grupa formacji guzkowych, lekarz zwykle diagnozuje „wole guzkowe”.

    Eksperci wyróżniają trzy formy wola:

    Forma guzkowa, w przeciwieństwie do innych, jest po prostu niebezpieczna w przypadku braku objawów, podczas gdy pieczęcie mogą wskazywać na obecność poważnej choroby. W zdecydowanej większości przypadków (około 85-90%) postać guzkowa występuje u kobiet. Najbardziej zagrożone są grupy demograficzne w wieku od 12 do 18 lat (okres dojrzewania), od 18 do 50 lat. W późniejszym wieku pojawia się wole wieloguzkowe. Niemal zawsze zmiany węzłowe wskazują na obecność jakiegoś dodatkowego procesu patologicznego związanego z zaburzeniami produkcji hormonów.

    Zmiany w tarczycy mogą tu odgrywać rolę zarówno przyczynową, jak i skutkową. Tak więc w 40% przypadków u kobiet węzły pociągają za sobą pojawienie się łagodnego guza - mięśniaków macicy. To jest powód. A jeśli w okolicy gardła lub szyi występuje patologiczne ognisko zapalne, jego konsekwencją są węzły.

    Typowe objawy obserwuje się tylko wtedy, gdy patologia ma charakter mieszany, a do węzłów dodaje się ogólny wzrost tkanek narządów lub gdy proces jest złośliwy i osiągnął etapy 2-3.

    Charakterystyczne objawy rozproszonej postaci guzkowej są podzielone na dwie kategorie.

    Objawy biochemiczne lub hormonalne

    Są one związane ze wzrostem narządu jako całości i tworzeniem się nierównomiernie rosnących fok - węzłów. W tym przypadku ich wzrost jest bardziej aktywny..

    Mimo że liczba komórek tyreocytów wzrasta, tarczyca może nie wytwarzać wystarczającej ilości hormonów. Możliwy jest wariant z normalnym poziomem produkcji, wtedy mówią o wolu rozlanym (lub guzkowym) eutyreozy. Najczęściej do nadczynności dochodzi, gdy narząd syntetyzuje zbyt dużo substancji czynnej, a jej stężenie we krwi działa toksycznie na organizm.

    Manifestacje ze zmniejszoną produkcją hormonów:

    Zmniejszone tempo metabolizmu. Kiedy tarczyca wytwarza niewiele hormonów, metabolizm ulega spowolnieniu. Ciało jest w stanie „letargu”. Pacjent szybko przybiera na wadze. Temperatura ciała okresowo spada do poziomów od 35,5 do 36 ° C;

    Zaburzenia układu wydalniczego. Nerki nie radzą sobie ze swoim zadaniem. Organizm zatrzymuje wodę w komórkach, aby utrzymać równowagę soli i wody (homeostaza). Z tego powodu ciężki obrzęk pojawia się rano lub późnym popołudniem, który ustępuje bardzo powoli;

    Wady układu rozrodczego. Poziom libido spada, cierpi na tym funkcja rozrodcza organizmu (niestabilność cyklu miesiączkowego i niemożność zajścia w ciążę przez długi czas u kobiet, impotencja i zmniejszona aktywność motoryczna plemników u mężczyzn);

    Niestabilność w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Może objawiać się biegunką lub zaparciem. W niektórych przypadkach oba naprzemiennie;

    Patologiczne zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego. Pacjent ciągle chce spać i czuje się przytłoczony. Reakcja emocjonalna na bodźce zewnętrzne gwałtownie spada i panuje obniżony nastrój. Możliwe są długotrwałe stany depresyjne. Ponadto wpływa to na pamięć, uwagę, aktywność umysłową i inteligencję;

    Kruchość tkanek łącznych i powłokowych. Kości i płytki paznokcia stają się kruche, cebulki włosów osłabiają się, powodując łysienie. Skóra staje się bardzo sucha.

    Objawy ze zwiększoną produkcją hormonów

    Odwrotny obraz obserwuje się, gdy tarczyca syntetyzuje zbyt wiele hormonów. W takim przypadku dochodzi do nadczynności tarczycy, aw konsekwencji do tyreotoksykozy. Dzięki niemu tempo procesów metabolicznych wzrasta wielokrotnie, a sam organizm pod wpływem nadmiaru hormonów tarczycy zostaje odurzony.

    Manifestacje ze zwiększoną produkcją hormonów:

    Przyspieszenie metabolizmu. Bez względu na to, ile pokarmu pacjent spożywa, przyrost masy ciała nie jest obserwowany. Wręcz przeciwnie, następuje spadek masy ciała. Temperatura okresowo wzrasta do 37-39 ° C bez wyraźnego powodu;

    Hiperaktywacja układu nerwowego. Aktywność psychomotoryczna rośnie, osoba staje się drażliwa i łatwo pobudliwa. Bezsenność jest częstym objawem;

    Występ gałek ocznych (wytrzeszcz) jest uważany za charakterystyczny znak zewnętrzny..

    Drżące palce, dłonie i głowa;

    Zmiany w czynności układu sercowo-naczyniowego. Obserwuje się wzrost ciśnienia krwi (wtórne nadciśnienie może rozwinąć się na tle wola toksycznego). Nawet przy braku aktywności fizycznej tętno może osiągnąć 120 uderzeń na minutę;

    Zaburzenia przewodu pokarmowego. Biegunka i zaparcie, ból brzucha bez wyraźnego powodu;

    Zwiększone wydzielanie produktów potu i gruczołów łojowych. To sprawia, że ​​skóra jest nadmiernie nawilżona i tłusta..

    Poważne zmiany we wszystkich układach i narządach występują dopiero w późnych stadiach chorób tarczycy.

    Wole guzkowe i rozlane-guzkowe (począwszy od III stopnia według praktycznej pięciostopniowej klasyfikacji) mają również mechaniczne objawy związane z uciskiem okolicznych narządów - cierpią na tym przełyk i tchawica.

    Wole guzkowe najczęściej jest w eutyreozie, a synteza hormonów przebiega na normalnym poziomie.

    Mechaniczne objawy na tle normalnej produkcji hormonów tarczycy

    Obejmują one:

    Dyskomfort w gardle i szyi. Mogą pęknąć lub zmiażdżyć. Ból jest zwykle nieobecny lub nieistotny;

    Duszność we wczesnych stadiach i częste ataki uduszenia w ostatnich stadiach choroby;

    Ból gardła;

    Chrypka lub chrypka głosu. Przy znacznej wielkości węzłów możliwy jest całkowity paraliż strun głosowych i zanik głosu;

    Trudności w połykaniu pokarmu z powodu ucisku przełyku przez węzły;

    Zewnętrzne manifestacje kosmetyczne. Wada pojawia się jako guzek, zauważalny podczas połykania lub jako ogromny narośl, który całkowicie zmienia kształt szyi i nadaje gardłu osoby wygląd podobny do wola ptasiego.

    Guzek na szyi może zostać zraniony przez nieostrożne działanie człowieka lub spadek ciśnienia krwi. W tym przypadku krwotok występuje w tkance guzkowej. Towarzyszy mu obrzęk wola i niewielki wzrost temperatury ciała..

    Te zewnętrzne objawy zagrażają i przerażają pacjenta, dlatego trafia do szpitala. Jednak w rzeczywistości nie ma zagrożenia życia..

    Przyczyny guzków tarczycy

    Obecnie nie ma dokładnych informacji na temat przyczyn rozwoju węzłów w tarczycy. Naukowcy i praktycy mogą tylko spekulować. Jednak przez lata badań lekarze doszli do pewnych wniosków i zidentyfikowali czynniki, które wpływają na mechanizm powstawania guzków..

    Przyczyny powstawania zmian guzkowych w tarczycy można podzielić na cztery główne kategorie:

    Obecność patologicznych ognisk i chorób przewlekłych;

    Agresywne czynniki środowiskowe;

    Czynniki endogenne związane z działalnością i nawykami człowieka.

    Patologiczne procesy i choroby

    Wyróżnia się następujące choroby, które mogą powodować pojawienie się węzłów w tarczycy:

    Gruczolak i inne guzy tarczycy. Są stosunkowo rzadkie. Podczas badania palpacyjnego gruczolaka można pomylić z węzłem koloidalnym, ale ma on charakterystyczny okrągły kształt i ruchomą strukturę (w badaniu palpacyjnym odczuwalny jako tocząca się „kula”). Gruczolak tworzy węzły różnej wielkości, ale nie jest podatny na przerzuty. Rozwój guzów łagodnych ma złożony charakter i jest spowodowany zaburzeniami w pracy przysadki mózgowej, która zbyt aktywnie wydziela hormon TSH. Hormon stymulujący tarczycę „pobudza” tarczycę, w wyniku czego tkanki narządu rosną nierównomiernie. Gruczolak podczas rozwoju wywołuje jasny kompleks objawów przypominających objawy nadczynności tarczycy. Z tego powodu niedoświadczony specjalista może pomylić guza z toksycznym wolem rozlanym i guzkowym i przepisać niewłaściwe leczenie. Gruczolaka można wykryć tylko za pomocą nakłucia i ultradźwięków;

    Nowotwory złośliwe. Spośród wszystkich klinicznych przypadków guzków tarczycy rak występuje nie więcej niż 0,8-1,5%, ale ma najbardziej zagrażające życiu objawy i konsekwencje. Główne formy to rdzeniaste, brodawkowate i pęcherzykowe, są niezwykle trudne w leczeniu i diagnostyce;

    Rak brodawkowaty tworzy węzły, które mają tendencję do wrastania głęboko w narząd. Guz może osiągnąć znaczne rozmiary (do 6-10 cm lub więcej średnicy). W przeciwieństwie do gruczolaka, który jest otorbiony przez tkankę włóknistą, guz rakowy nie podlega otorbieniu. Trudno go wykryć palpacyjnie, ponieważ może znajdować się za utworzonym węzłem koloidalnym. Palpacja się nie zmienia. Rośnie powoli i przeważnie rzadko daje przerzuty do okolicznych węzłów układu limfatycznego, najbliższych narządów i płatów tarczycy;

    Rak pęcherzykowy kształtem i strukturą przypomina postać brodawkowatą, ale rokuje bardziej negatywnie. Podobnie jak guz brodawkowaty ma tendencję do powolnego wzrostu i słabo przerzutów, ale ponieważ wtórne komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie nie z limfą, ale z krwią, przerzuty osadzają się nawet w odległych narządach: płucach, wątrobie itp. Prawie niemożliwe jest kliniczne określenie pęcherzykowej postaci raka. dlatego jeśli biopsja węzła wykaże obecność gruczolaka pęcherzykowego, lekarz jednocześnie podejrzewa o możliwość złośliwej onkologii, ponieważ badanie cytologiczne nie pozwala na ich rozróżnienie;

    Rak rdzeniasty nie jest wykrywany palpacyjnie we wczesnych stadiach. W bardziej zaawansowanych postaciach guz jest odczuwany jako gęsta, nieruchoma formacja. Powstaje z innej formy komórek niż poprzednie typy, dlatego określa się go na podstawie analizy kalcytoniny;

    Guzy przysadki. Zarówno złośliwe, jak i łagodne są podatne na zwiększoną aktywność narządu dokrewnego i zwiększoną syntezę TSH. W rezultacie tarczyca zaczyna rosnąć i wytwarzać więcej hormonów;

    Zapalenie tarczycy. Choroby autoimmunologiczne (takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto) mogą powodować zarówno rozlane, jak i guzkowe patologie tarczycy. W tym przypadku tworzenie węzłów obserwuje się stosunkowo rzadko. Przyczyną jest odpowiedź immunologiczna, w której limfocyty wytwarzają przeciwciała przeciwko hormonom zawierającym jod i komórkom tyrocytów. Zwykle jest to spowodowane defektem genetycznym;

    Produkcja koloidów. Jeśli komórki zbyt aktywnie wytwarzają określone substancje (na przykład podczas zmian hormonalnych), mogą rozwinąć się węzły koloidalne. Występują najczęściej (prawie 100% przypadków) i nie mają żadnych niebezpiecznych konsekwencji. Jednak obecność węzłów koloidalnych może wskazywać na stan eutyreozy i wystąpienie w przyszłości ciężkiej choroby tarczycy. Dlatego nawet jeśli przyczyna węzła tkwi w tym, pacjent powinien regularnie chodzić na badanie do endokrynologa..

    Agresywne czynniki środowiskowe

    Niedobór soli jodu. Cały jod dostający się do organizmu jest zużywany na syntezę hormonów zawierających jod, które są wytwarzane wyłącznie przez tarczycę. Osoba spożywa jod w postaci soli, a także z wodą.

    Wiele regionów planety jest ubogich w naturalny jod, dlatego też podejmowane są działania zapobiegawcze w celu uzupełnienia niedoboru (jodowana sól itp.). Takie strefy istnieją zarówno w Rosji, jak i na Ukrainie. Zagrożona jest cała Europa Środkowo-Wschodnia (w tym Polska, Czechy itp.), A także kraje regionu azjatyckiego.

    Kiedy spożycie tego mikroelementu jest niewystarczające, tarczyca stara się nadrobić niedobór budując tkanki w celu skuteczniejszego pobierania jodu z krwi. Najczęściej wzrost następuje nierównomiernie, a na „korpusie” narządu pojawiają się foki.

    Jeśli przyczyna tkwi właśnie w tym, zmiany węzłowe łączy się z rozlanymi, co tylko pogarsza przebieg choroby i pogarsza możliwe rokowanie.

    Niedobór selenu. Niewiele osób wie, że selen odgrywa nie mniejszą rolę w normalnym funkcjonowaniu tarczycy niż jod. Przy udziale enzymu zawierającego selen następuje przemiana T4 (tetrajodotyroniny w bardziej aktywną T3 (trijodotyroninę)), bez której metabolizm energetyczny jest niemożliwy.

    Niekorzystna ekologia. Części tarczycy mogą pogrubiać się i tworzyć guzki pod wpływem niekorzystnych czynników. To rodzaj mechanizmu obronnego. Szczególnie szkodliwe są sole-azotany, które są bogate w spożywane przez nas owoce i warzywa, a także metale ciężkie (ołów itp.).

    Niekorzystnym czynnikiem jest również zwiększone promieniowanie tła. Szczególnie destrukcyjne pod tym względem są izotopy radioaktywnego jodu, które występują obficie na terenach narażonych na skażenie promieniotwórcze (w wyniku katastrof spowodowanych przez człowieka lub prób jądrowych). Cały ten jod dostaje się do tkanki tarczycy i ma najbardziej negatywny wpływ.

    Genetyczne predyspozycje

    Genetycznie nie przenosi się ani wole, nie mówiąc już o formacjach nowotworowych. Nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko otrzymuje od rodziców pewne cechy ciała: tempo przemiany materii, specyfikę układu odpornościowego itp. Od tych charakterystycznych objawów zależy predyspozycja dziecka do pojawienia się patologii tarczycy, ale absolutnie nie jest konieczne, aby choroba przejawiała się w fenotypie.

    Czynniki endogeniczne

    Spożycie substancji psychoaktywnych. Papierosy, alkohol i narkotyki wywołują odpowiedź immunologiczną, w wyniku której namnażają się tyrocyty i wzrasta ich liczba. W rezultacie w strukturze tarczycy powstają guzki;

    Wskaźniki demograficzne. Węzły u mężczyzn są niezwykle rzadkie. Dlatego, gdy tylko zostaną wykryte, endokrynolodzy podejrzewają procesy nowotworowe. Kobiety cierpią częściej, zwłaszcza w starszym wieku;

    Stresujące sytuacje. Powodują różnorodne problemy z gruczołem, w tym guzki;

    Ciąża i okres niestabilności hormonalnej. Podczas zmian hormonalnych (dojrzewanie, ciąża, okres pomenopauzalny) gruczoł tarczycy „zużywa się” i mogą wystąpić nieprawidłowości.

    Dlaczego guzek tarczycy jest niebezpieczny??

    Pytanie należy postawić inaczej: czy guz tarczycy w ogóle jest niebezpieczny? Endokrynolodzy nie podają jedynej poprawnej i jednoznacznej odpowiedzi.

    Wraz z rozwojem technologii i wzrostem dostępności diagnostyki ultrasonograficznej u niemal większości pacjentów zaczęto rozpoznawać węzły tarczycy, co intrygowało lekarzy i pilnie uczyniło ten problem. Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków węzeł jest jedynie wynikiem chwilowej niewydolności i „splątania” tarczycy i ma charakter koloidalny, nie można mówić o żadnym niebezpieczeństwie. Węzły koloidalne nie rosną ani nie ulegają degeneracji w guzy.

    Jak już wspomniano, w niektórych przypadkach mogą wskazywać na obecność stanu eutyreozy, gdy choroba dopiero się zaczyna, ale mówiąc w przenośni, nie wiadomo jeszcze dokładnie, która z nich. Mimo to same guzki nie są niebezpieczne. Jedyne, czego wymaga się od pacjenta, to regularne badanie przez lekarza.

    W przypadku, gdy przyczyną węzłów są łagodne guzy, formacje mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia tylko w ostatnich etapach. Jednak na szczęście rozwój łagodnych nowotworów jest niezwykle powolny, a w czasie, gdy węzeł stanie się niebezpieczny, nawet najbardziej niedoświadczony lekarz zrozumie, na czym polega problem. W ostatnich stadiach gruczolaki i inne guzy wywołują poważne uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i zatrucie organizmu hormonami tarczycy. Dlatego nie należy wahać się przed pójściem do szpitala i poddaniem się leczeniu..

    Nowotwory onkologiczne gruczołu tarczowego występują niezwykle rzadko, ale stanowią największe zagrożenie. Takie węzły są dość trudne do zdiagnozowania, nawet badanie cytologiczne nie zawsze jest pouczające, ale dobrze reagują na leczenie nawet w przypadku przerzutów. Jedynym wyjątkiem jest rak rdzeniasty, który z powodzeniem opiera się chemioterapii i radioterapii w późniejszych stadiach rozwoju. Zatem tylko w rzadkich przypadkach formacje guzkowe stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego i wymagają leczenia..

    Czy węzeł w tarczycy może się rozpuścić?

    Często w sieci natrafisz na artykuły z kategorii „jak leczyć…”. Istnieją również materiały, które oferują receptury medycyny alternatywnej z gwarancją rozpuszczenia guzków na tarczycy.

    Takie porady były powielane w tysiącach w całym Internecie, ale zawierają bardzo mało informacji..

    Należy jasno zrozumieć, że formacje węzłowe mogą mieć różny charakter. Tylko te węzły, które nie są wyczuwalne (do 6 mm), są zdolne do samoczynnej eliminacji, ale w tym przypadku osoba nawet nie wie o ich istnieniu. Takie węzły występują przy zerowym stopniu rozwoju wola. Większe formacje, nawet te o charakterze pęcherzykowym (koloidalne), nie rozpuszczają się i „współistnieją” z człowiekiem przez całe życie, nie powodując dyskomfortu.

    Jedynymi wyjątkami są guzy wyleczone zachowawczo lub z pomocą chirurga. Jednak nie ma potrzeby mówić o „resorpcji”.

    Zatem węzeł w tarczycy nie może się rozpuścić, jeśli osiągnął rozmiar, przy którym jest skutecznie wyczuwalny.

    Diagnoza guzków tarczycy

    Do identyfikacji zmian węzłowych w narządzie stosuje się podejście zintegrowane. Lekarze mają do dyspozycji wiele instrumentalnych i laboratoryjnych technik diagnostycznych.

    Przede wszystkim do oceny wielkości zmian stosuje się badanie palpacyjne i ultrasonograficzne..

    Palpacja

    Lekarz na miejscu przeprowadza badanie palpacyjne tarczycy podczas badania.

    Do badania narządu stosowane są trzy różne metody:

    Lekarz i pacjent stoją twarzą w twarz. Kciuki prawej i lewej dłoni przykłada się do powierzchni chrząstki szyjnej (tarczycy). Reszta jest nawinięta za szyję lub umieszczona na ramionach. Pacjent przełyka i w tym momencie lekarz wykonuje ruchy w płaszczyźnie pionowej, aby ocenić wielkość i strukturę tarczycy.

    Lekarz stoi po prawej stronie pacjenta. Aby rozluźnić mięśnie strefy kołnierza, pacjent przechyla głowę do przodu. Lekarz chwyta szyję za jedną ręką, a drugą dotyka tarczycą.

    Lokalizacja lekarza jest z tyłu. Kciukami prawej i lewej dłoni kładzie kciuki na karku, a resztą palców bada tarczycę.

    Badanie palpacyjne nie jest wystarczająco pouczającą i dokładną manipulacją, ale pozwala specjaliście wyciągnąć wstępne wnioski dotyczące możliwej diagnozy. Ten rodzaj badania wymaga wysoko wykwalifikowanego endokrynologa.

    Problemem jest również badanie pacjentów z niektórymi cechami anatomicznymi:

    Jeśli pacjent jest bardzo chudy lub ma długą szyję. W takim przypadku tarczyca będzie wyczuwalna nawet przy braku patologii. Niedoświadczony lekarz może pomylić jeden z płatów z węzłem;

    U niektórych pacjentów tarczyca może mieć nietypową lokalizację: wyższą lub niższą niż zwykle;

    U osób z nadwagą żelazo może być pokryte warstwą tłuszczu, która będzie fałszywie postrzegana jako węzeł;

    Jeśli szyja pacjenta jest krótka i szeroka, lekarz może nie zauważyć guzków. otaczające mięśnie przeszkadzają w badaniu palpacyjnym;

    W niektórych przypadkach występuje głębsze niż zwykle wystąpienie tarczycy.

    USG tarczycy

    Wykonuje się badanie ultrasonograficzne pacjenta w celu oceny wielkości węzła, jego budowy i rozwoju układu naczyniowego. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować formacje o średnicy 1 milimetra. W niektórych sytuacjach już na tym etapie wykwalifikowany diagnosta może ustalić złośliwy charakter nowotworu..

    Wskazuje na to:

    Rozbudowany system statków zasilających węzeł;

    Nierówna struktura tkanki tarczycy;

    Czarny lub ciemnoszary kolor węzła na monitorze aparatu USG.

    Po znalezieniu takich objawów konieczne jest badanie palpacyjne najbliższych węzłów chłonnych. W najczęstszej postaci - rak brodawkowaty - węzły chłonne powiększają się już we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

    Aby lepiej zrozumieć naturę i dynamikę procesu, stosuje się 4 dodatkowe metody:

    Analiza krwi żylnej pod kątem stężenia hormonów i specyficznych przeciwciał;

    Badania radioizotopowe (scyntygrafia);

    Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego;

    Badanie krwi

    Jeśli lekarz wykrył węzły podczas badania palpacyjnego tarczycy, zaleca się testy w celu określenia stężenia określonych substancji we krwi żylnej.

    W takim przypadku standardowa lista wskaźników musi zawierać:

    Trijodotyronina (T3) w stanie wolnym;

    Tetraiodotyronina (tyroksyna, T4) w stanie wolnym;

    Substancja stymulująca tarczycę (hormon TSH);

    AT (przeciwciała) przeciwko tyroperoksydazie, aby wykluczyć autoimmunologiczny charakter choroby.

    Kalcytonina

    Kalcytonina ma największe znaczenie w diagnostyce guzków tarczycy. Jest to typowy znak rozpoznawczy raka rdzeniastego, a gdy stężenie tej substancji we krwi jest wyższe niż normalnie nawet o ułamek procenta, należy niezwłocznie przeprowadzić kompleks dodatkowych badań w celu wykluczenia lub potwierdzenia złośliwego guza.

    Poziom hormonów stymulujących tarczycę i przysadki mózgowej we krwi wskazuje na hiper- lub niedoczynność tarczycy.

    Tomografia

    Tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny wykonuje się tylko przy złożonym (na przykład zamostkowym) położeniu guzków, ponieważ w tym przypadku nie można ich zobaczyć na USG.

    Badania izotopów

    Przeznaczony do identyfikacji źródła zwiększonej lub niewystarczającej produkcji substancji tyreotropowych. Istotą procedury scyntygraficznej jest wstrzyknięcie do krwiobiegu pacjenta specjalnej substancji - izotopu jodu (liczba masowa 123) lub technetu.

    Marker z przepływem krwi dostaje się do tarczycy, a po pewnym czasie (w zależności od badania 2-6 lub 12-24 godzin) pacjent jest umieszczany pod skanerem gamma.

    Ponieważ obie substancje mają właściwości promieniotwórcze, rejestrator wyświetla rodzaj mapy odzwierciedlającej funkcjonowanie poszczególnych części tarczycy. Identyfikuje się tak zwane „zimne” (nie wytwarzające hormonów) węzły i „ciepłe” (wytwarzające nadmiar hormonów tarczycy)..

    Przebicie węzła tarczycy

    Biopsja punkcyjna węzła tarczycy ma na celu pobranie biomateriału z formacji do późniejszego badania histologicznego. Jego głównym zadaniem jest ustalenie, czy złośliwy węzeł jest, czy nie.

    Badanie to jest zalecane w przypadkach, gdy węzeł ma średnicę 1 cm lub więcej.

    Nawet jeśli węzły są mniejsze, są przebijane w następujących sytuacjach:

    Krewni mają historię onkologii tarczycy;

    Pacjent był narażony na promieniowanie;

    Badanie ultrasonograficzne sugeruje raka.

    Biopsja z dokładnością do 90% pozwala ustalić pochodzenie węzła. Wyjątkiem jest rak pęcherzykowy, który nie różni się niczym od gruczolaka pęcherzykowego. Dlatego przy wykrywaniu nowotworów pęcherzykowych zakłada się obecność onkologii.

    Jak przebiega nakłucie? Biopsja tarczycy jest praktycznie bezbolesna i mało inwazyjna, dlatego pacjenci nie powinni obawiać się tej manipulacji. Przebicie węzła tarczycy odbywa się wyłącznie pod kontrolą badania ultrasonograficznego, ponieważ tylko wizualizacja procesu może zagwarantować dokładność. Węzły mogą być bardzo małe. Do biopsji używa się igieł o małej średnicy i strzykawek o objętości 10 mililitrów lub większej. Mała średnica igły minimalizuje ból, dlatego badanie nazywa się biopsją cienkoigłową.

    Zabieg przeprowadza się w ciągu kilku sekund, zwykle nie jest wymagane uśmierzenie bólu. W niektórych przypadkach (jeśli pacjent ma wrażliwą skórę), stosuje się znieczulenie miejscowe specjalnymi kremami. W niektórych instytucjach lekarze uciekają się do znieczulenia, ale ryzyko w tym przypadku jest nieracjonalnie wysokie. Biopsja trwa około kwadransa. Większość czasu spędza na procedurach biurokratycznych, takich jak rejestracja pacjentów. Egzamin nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent może wykonywać swoje codzienne czynności zarówno przed nakłuciem, jak i po nim.

    Procedura zabiegu:

    Pacjent kładzie się na stole, twarzą do góry;

    Pod plecami umieszcza się poduszkę, która zapewnia odprężenie i pełne wyprostowanie szyi, co jest niezbędne do łatwego dostępu do tarczycy;

    Skóra w miejscu wstrzyknięcia jest traktowana środkiem antyseptycznym i, jeśli to konieczne, środkiem znieczulającym;

    Obszar manipulacji jest ograniczony sterylną serwetką;

    Diagnostyka ultrasonograficzna jest wykonywana w celu wyjaśnienia lokalizacji formacji guzkowej lub kilku formacji. Aby wykluczyć przedostanie się chorobotwórczych bakterii i wirusów do organizmu, na głowicę aparatu USG nakłada się jednorazową sterylną podkładkę;

    Pod kontrolą aparatu USG w uszczelkę wprowadza się igłę. Zbierany jest materiał biologiczny;

    Igłę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia ponownie leczy się środkiem antyseptycznym.

    Biopsja wykonana z naruszeniem tej techniki może nie mieć charakteru informacyjnego. Ten sam wynik jest możliwy, jeśli natura węzła jest niejednoznaczna. W takiej sytuacji lekarz zaleca interwencję chirurgiczną. Według statystyk liczba wyników biopsji cienkoigłowych gruczołu tarczowego, które nie zawierają niezbędnych informacji, wynosi około 7% wszystkich przypadków.

    Leczenie guzków tarczycy

    Guzki tarczycy nie we wszystkich przypadkach wymagają leczenia. Najczęściej istotą opieki medycznej jest kontrola stanu pacjenta..

    Przebieg terapii jest konieczny tylko w następujących przypadkach:

    Jeśli węzeł zniekształca wygląd pacjenta (stanowi poważną wadę kosmetyczną);

    Promuje nadczynność tarczycy (nadmierna synteza hormonów);

    Dyskomfort i obniża jakość życia.

    Wszystkie metody leczenia patologii tarczycy (w tym guzkowych) obejmują:

    Leczenie farmakologiczne (terapia zachowawcza).

    Na osobną pozycję należy podkreślić małoinwazyjne procedury terapeutyczne.

    Terapia zachowawcza

    Zachowawcze leczenie guzków rzadko daje pożądany efekt i rzadko jest stosowane samodzielnie. Węzły koloidalne w ogóle nie wymagają leczenia. Te wtrącenia guzkowe, które nie wpływają na produkcję hormonów tarczycy, nie wymagają korekty.

    Specjalna terapia jest potrzebna w dwóch przypadkach:

    Nadczynność tarczycy w wyniku zmian węzłowych;

    Albo jej niedoczynność.

    Leczenie farmakologiczne jest wykonywane przez dwie grupy leków:

    Syntetyczne hormony tarczycy. Substancje czynne przyczyniają się do normalizacji poziomu hormonów. Przebieg leczenia trwa do roku. Pomimo tego, że ta metoda jest aktywnie stosowana w naszym kraju, jej skuteczność jest niezwykle niska. Ponadto leki z grupy tarczycy powodują poważne skutki uboczne, wśród których mogą występować objawy podobne do niedoczynności lub nadczynności tarczycy..

    Preparaty jodu. Stosuje się je wyłącznie w przypadku niedoczynności spowodowanej niedoborem jodu w organizmie. We wszystkich innych przypadkach ich użycie jest bezużyteczne lub nawet niebezpieczne..

    Minimalnie inwazyjne zabiegi

    Skleroterapia guzków tarczycy etanolem

    Technika ta znana jest od połowy lat 80. ubiegłego wieku, a dziś jest jedną z najlepiej zbadanych. Jego skuteczność kliniczna została udowodniona w walce z wtrętami guzkowymi o kształcie torbieli (w tym treściami płynnymi). Stosowanie skleroterapii jest dozwolone tylko w leczeniu łagodnych guzów. Przed wykonaniem manipulacji ważne jest, aby wykonać biopsję, aby potwierdzić charakter węzła..

    Istota metody polega na wprowadzeniu do jamy guzkowej inkluzji alkoholu etylowego o stężeniu 95%. Jeśli formacja jest wypełniona cieczą, najpierw jest wyciągana. Alkohol etylowy dostaje się do węzła i niszczy jego tkankę. Dzięki temu, że struktura węzłowa otoczona jest błoną włóknistą, alkohol nie przenika do innych tkanek narządu.

    Badania pokazują, że skuteczność tej techniki wzrasta proporcjonalnie do objętości alkoholu wtryskiwanego do zestawu. Jednak nie będzie możliwe wprowadzenie dużej ilości płynu na jedną sesję terapii, w przeciwnym razie inkluzja może pęknąć, a alkohol wypłynie, uszkadzając otaczające tkanki.

    Skutki uboczne nieumyślnie wykonanego zabiegu mogą obejmować obrzęk strun głosowych i ból.

    Zniszczenie węzłów tarczycy laserem

    Metoda była aktywnie stosowana dziesięć lat później niż skleroterapia, w latach 90-tych. Został wynaleziony przez naukowców z Rosji. Zniszczenie służy również do eliminacji łagodnych formacji, które powodują kompresję otaczających narządów i zniekształcają wygląd osoby. Ta technika jest nieskuteczna w przypadku guzków o płynnej zawartości, najlepiej sprawdza się w walce z gęstymi guzkami..

    Istota metody. Miejsce manipulacji jest leczone roztworem znieczulającym i antyseptycznym. Cienką igłę nakłuwającą wprowadza się do ogniska węzłowego. Mocna dioda LED przechodzi przez gardło i światło igły. Energia cieplna jest przenoszona przez diodę do węzła, w wyniku czego węzeł nagrzewa się do niszczących znaków.

    Przy obliczaniu czasu należy postępować według stosunku: „1 cm patologicznej tkanki ulega zniszczeniu w ciągu 7-9 minut”. Dlatego procedura może być dość długa (do godziny lub trochę dłużej). Odbywa się pod kontrolą ultrasonografu. Szybka manipulacja przy szczytowej mocy lasera nie przyniesie efektu, ponieważ przy gwałtownym skoku temperatury powstanie miejsce zniszczenia węzła o długości zaledwie kilku milimetrów, które koaguluje i nie rozprzestrzenia się dalej.

    Niszczenie laserem jest praktycznie bezbolesne, nie wymaga przygotowań i okresu rehabilitacji. Technika nadaje się do niszczenia guzków o średnicy do 4 centymetrów włącznie. Czasami możliwe są powikłania, takie jak zapalenie mięśni szyi..

    Ablacja guzków tarczycy promieniowaniem o częstotliwości radiowej

    Stosunkowo nowa metoda leczenia, która służy do eliminacji łagodnych struktur guzkowych o średnicy powyżej 4 centymetrów. Ablacja jest technicznie trudna, dlatego pacjent musi zostać przyjęty do szpitala do dwóch dni. Sam zabieg trwa nie dłużej niż godzinę. Nie nadaje się do leczenia guzków wypełnionych płynem. Efekt osiąga się w ciągu 2-3 miesięcy. Całkowite zniknięcie węzła - za sześć miesięcy.

    Istota metody polega na oddziaływaniu na zmienione pęcherzyki i tyrocyty promieniowaniem o wysokiej częstotliwości, które jest wytwarzane przez specjalny generator. Aktywność komórkowa ustaje stopniowo, ponieważ wynik nie jest osiągany natychmiast.

    Leczenie operacyjne

    Jest używany w skrajnych przypadkach. Bezwzględne wskazania do zabiegu to:

    Nowotwory złośliwe guza;

    Top