Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Niedoczynność tarczycy: objawy i leczenie u kobiet, przyczyny, zapobieganie
2 Jod
Dihydrotestosteron
3 Jod
Jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu testosteronu podczas ciąży
4 Rak
Na niebie czerwone kropki u dorosłego i dziecka: czym są, możliwe choroby, sposoby eliminacji
5 Rak
Insulina w kulturystyce: zasady przyjęć i środki ostrożności
Image
Główny // Krtań

Nadnercza: objawy i przyczyny choroby, ich diagnostyka i leczenie


Nadnercza to sparowany narząd w układzie hormonalnym, zaprojektowany tak, aby kontrolować wszystkie funkcje organizmu.

Rozwój tej czy innej patologii w tym narządzie może prowadzić do różnych chorób u mężczyzn i kobiet, a nawet do rozwoju onkologii.

Rola nadnerczy jest ogromna, awaria funkcji wymaga dostosowania i leczenia, najlepiej na wczesnym etapie.

  1. Jaka jest rola nadnerczy?
  2. Jakie są choroby nadnerczy?
  3. Oznaki niedoboru hormonów w organizmie
  4. Typowe objawy chorób nadnerczy
  5. Jak przebiega diagnoza??
  6. Leczenie
  7. Zapobieganie

Jaka jest rola nadnerczy?

Jeden z ważnych narządów układu hormonalnego znajduje się w jamie brzusznej za nerkami. Składa się z 2 struktur: kory i rdzenia.

Substancja korowa zlokalizowana w 3 strefach: siatkowatej, wiązkowej i kłębuszkowej pełni różne funkcje:

  • w strefie kłębuszkowej wytwarzane są hormony (aldosteron, corticosteroma, deoksykortykosteron);
  • w strefie pęczka - kortykosteron;
  • w strefie siatkowatej - aktywne jest wydzielanie androgenów płciowych (gruczołów); wpływający na libido, budujący siłę i masę mięśniową; u mężczyzn reguluje poziom lipidów i cholesterolu we krwi.

Substancja korowa przyczynia się do:

  • synteza i produkcja hormonów (kortyzolu i kortykosteronu), w szczególności hormonów płciowych;
  • utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej pod kontrolą. Kora jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, kortykosteroidów, których syntezą jest substancja mózgowa;
  • produkcja noradrenaliny, adrenaliny i podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • stymulacja pracy mięśnia sercowego;
  • regulacja ciśnienia krwi;
  • rozszerzenie oskrzeli.

Generalnie nadnercza u mężczyzn biorą aktywny udział w:

  • tworzenie genitaliów u mężczyzn;
  • regulacja równowagi wodno-elektrolitowej;
  • utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;
  • zwiększenie wydajności siły mięśni;
  • podwyższony poziom cukru we krwi.

Produkcja adrenaliny przez nadnercza pomaga walczyć ze stresem i traumą, zwiększać pozytywne emocje, siłę i moc człowieka, odporność na różne odczucia bólowe.

Noradrenalina aktywnie walczy również ze stresem i negatywnym wpływem na organizm z zewnątrz, bierze czynny udział w regulacji ciśnienia krwi i stymulacji mięśnia sercowego.

Hormony nadnerczy są niezwykle ważne dla utrzymania wszystkich funkcji w organizmie, ich brak lub nadmiar prowadzi do rozwoju poważnych chorób.

Jakie są choroby nadnerczy?

Choroby nadnerczy można warunkowo podzielić na grupy w zależności od braku lub nadmiaru określonego hormonu w organizmie. Możliwy rozwój pierwotnej, wtórnej lub ostrej niewydolności.

  1. Pierwotna niewydolność, w której choroba Addisona rozwija się u kobiet i mężczyzn w ciągu 20-40 lat, produkcja hormonów zostaje spowolniona, a proces może całkowicie ustać. Obserwuje się u pacjentów: uporczywe zaparcia lub biegunkę, bóle przewodu pokarmowego, skoki ciśnienia, zaburzenia apetytu, rozwój przeziębień, zmniejszenie koncentracji uwagi, pamięci i libido, wypadanie włosów w pachach i łono u kobiet, nieregularne miesiączkowanie, wyraźny spadek wielkości piersi i rozmiar macicy, powiększenie łechtaczki, rozwój niepłodności.
  2. Niewydolność wtórna prowadzi do rzadkiego oddawania moczu, utraty przytomności, gdy wymagana jest pilna hospitalizacja i pomoc medyczna.
  3. Ostra niewydolność prowadzi do choroby Itsenko-Cushinga, guza chromochłonnego, hiperaldosteronizmu w przypadku nadmiaru hormonów na tle rozwoju marskości wątroby, niewydolności serca i zwiększonej produkcji hormonu aldosteronu. Pacjenci mają objawy: zaparcia, drgawki, zmęczenie, osłabienie mięśni, ból głowy. Możliwy rozwój złośliwego (łagodnego) guza w komórkach rdzenia nadnerczy.

Kiedy hormony są produkowane w nadmiarze (adrenalina, norepinefryna, dopamina), wzrasta ciśnienie krwi u ludzi, gdy są wytwarzane w niewystarczających ilościach, procesy nowotworowe zaczynają się rozwijać.

Tło hormonalne nie jest stabilne u dziewcząt w okresie dojrzewania: podwyższony poziom cukru we krwi, skoki ciśnienia krwi, występuje nadmierna pobudliwość, ostry ból brzucha przed miesiączką, nudności, wymioty, skurcze, dreszcze, suchość w ustach.

Szczególnym zagrożeniem jest niewydolność hormonów przy diagnozowaniu łagodnego guza lub torbieli w przypadku wypełnienia nadnerczy surowiczym płynem patologicznym.

Torbiel wymaga usunięcia chirurgicznego, w przeciwnym razie może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Często na wczesnym etapie praktycznie nie ma objawów i niestety kobiety późno zwracają się do lekarzy.

Tylko przy silnym wzroście wielkości guza, gdy ciśnienie jest wyraźnie zwiększone na tle ściskania tętnicy nerkowej, pojawia się ból pleców i dolnej części pleców, upośledzona jest funkcja nerek, pojawia się uczucie ściskania w jamie brzusznej.

Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy może być wywołane stresem, silnym wyczerpaniem organizmu, gdy kobiety wolą długo siedzieć na sztywnych dietach. W rezultacie pojawiają się:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • bóle krzyża i kości;
  • bezsenność;
  • wypadanie włosów (rozproszone łysienie);
  • suchość w ustach i skórze;
  • skoki ciśnienia;
  • kardioneuroza;
  • drażliwość;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy.

Ulotne życie współczesnego człowieka prowadzi do stresu i nerwowości, a hormony zawodzą w organizmie, gdy u kobiet rozwijają się choroby nadnerczy, objawów nie należy ignorować.

Sparowany organ jest po prostu wyczerpany, wyczerpany i przestaje normalnie funkcjonować. Musisz skontaktować się z endokrynologiem w celu diagnostyki nadnerczy i późniejszego leczenia.

Choroby z niedoborem lub nadmiarem hormonu w organizmie mają charakter endokrynologiczny.

Aby przywrócić równowagę produkcji hormonów, konieczne jest leczenie lekami hormonalnymi.

Choroby nadnerczy prowadzą do nieprawidłowego działania hormonu. Rozwija się przewlekła niewydolność nadnerczy, prowadząca do rozwoju wielu chorób zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Lepiej rozpoznawać i leczyć patologię układu hormonalnego na wczesnym etapie.

Oznaki niedoboru hormonów w organizmie

Brak hormonów w organizmie prowadzi do poważnych zaburzeń. Na przykład brak kortyzolu wyraża się pojawieniem się nadmiernego zmęczenia, nerwowości i niewystarczającej rzutu serca..

Niedociśnienie tętnicze rozwija się na tle braku glukozy we krwi. U kobiet występuje utrata apetytu, wyraźny spadek masy ciała.

Brak aldosteronu w organizmie prowadzi do:

  • brak równowagi;
  • wypadanie włosów;
  • akumulacja soli potasu;
  • nieprawidłowe działanie serca i nerek;
  • naruszenie rytmu serca;
  • zmniejszenie stopnia nacieku kłębuszkowego.

Brak antyandrogenów u kobiet jest obarczony opóźnieniem miesiączki, zwiększonym wzrostem włosów na łonach i pachach, pojawieniem się męskich rysów twarzy i przemianą warg sromowych jak męska moszna.

Dziewczynki nie mają miesiączki przez długi czas.

Typowe objawy chorób nadnerczy

Objawy choroby u mężczyzn i kobiet z niewydolnością nadnerczy są podobne. Do ogólnych należą:

  • gwałtowny spadek lub przyrost masy ciała;
  • pojawienie się pigmentacji na skórze (zdjęcie powyżej);
  • zaburzenie przewodu pokarmowego;
  • wzrost włosów u kobiet na ciele według typu męskiego w przypadku niewydolności kilku hormonów jednocześnie;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja;
  • nudności wymioty;
  • otyłość;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Kiedy pojawią się takie objawy, należy skontaktować się z endokrynologiem lub terapeutą w celu wykonania badania.

W jednym z gruczołów może rozwinąć się guz, w takim przypadku nie można obejść się bez pomocy onkologa i chirurga.

Brak lub nadmiar hormonów może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich układów i narządów, negatywnie wpływając na płodność. W przypadku chorób nadnerczy kobiety zaczynają cierpieć na nietolerancję światła słonecznego, ciągłą depresję, ból w klatce piersiowej, pojawienie się plam starczych na skórze, naruszenie cyklu miesięcznego, zmniejszenie wielkości piersi, przerost łechtaczki.

Tylko terminowa diagnostyka na obecność chorób nadnerczy u kobiet może uchronić przed poważnymi patologiami i problemami w przyszłości.

Jak przebiega diagnoza??

Przede wszystkim musisz odwiedzić endokrynologa, który zbada i przepisze następujące badania:

  • Badanie krwi i ogólna analiza moczu;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Diagnostyka rentgenowska głowy w celu określenia wielkości przysadki mózgowej;
  • Testy niehormonalne;
  • RTG tkanki kostnej w przypadku podejrzenia osteoporozy;
  • Tak zwane „badanie radiacyjne” - nowe badanie mające na celu uzyskanie informacji o funkcjonowaniu nadnerczy, stanie pobliskich tkanek i narządów;
  • Scyntygrafia w celu ustalenia prawidłowego leczenia.

Leczenie

Jeśli nieprzyjemne objawy staną się bolesne, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogorszył, to przede wszystkim należy zidentyfikować rodzaj patologii, która doprowadziła do funkcjonalnego uszkodzenia nadnerczy. Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania pierwotnej przyczyny, która doprowadziła do choroby.

Leczenie farmakologiczne - leki hormonalne, normalizujące poziom hormonów, zmniejszające zastępowanie lub eliminujące nadmiar hormonów w organizmie, eliminujące negatywne czynniki i objawy, które mogą zaostrzyć przebieg choroby.

Dodatkowo lekarz przepisze witaminy, środki przeciwwirusowe.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanych rezultatów, jedynym wyjściem jest wykonanie interwencji chirurgicznej z usunięciem jednego lub dwóch gruczołów jednocześnie..

Laser jest używany jako delikatniejsza metoda naświetlania. Cięcia nacięć podczas operacji są minimalne, a późniejszy okres rehabilitacji krótki.

W przypadku chorób nadnerczy można przepisać środki hormonalne (Agnucaston, Aromasin itp.), W szczególności środki antykoncepcyjne, ale odbiór powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Ważne jest przywrócenie normalnej funkcji nadnerczy. Konieczne jest więcej spacerów na świeżym powietrzu, uprawianie sportu, dostosowywanie diety z włączeniem witamin, minerałów wspomagających pracę nadnerczy, stabilizujących procesy wydzielania hormonów.

W domu zaleca się picie herbat wzmacniających, naparów poprzez warzenie ziół leczniczych: rumianku, szałwii, eukaliptusa i dzięki temu stale utrzymuje ciało w dobrej kondycji.

Zapobieganie

Profilaktyka jest prosta i dotyczy zwłaszcza kobiet, które powinny znać umiar w jedzeniu i przestrzegać zdrowego trybu życia, rezygnują z niezdrowej żywności: słonych, smażonych potraw, orzechów, roślin strączkowych, kofeiny, mocnej herbaty, alkohol.

Dieta powinna opierać się na twarożku, gotowanym na parze kurczaka lub rybach, warzywach, owocach.

Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, opracowanych we współpracy z lekarzem prowadzącym. Przy silnej niewydolności hormonalnej nadmierna aktywność jest przeciwwskazana, a nieprawidłowe ruchy mogą prowadzić do uruchomienia procesów w nadnerczach i rozwoju poważnych chorób.

To właśnie problemy układu hormonalnego wpływają negatywnie na układ rozrodczy u kobiet i mogą prowadzić do poważnych powikłań w zakresie funkcji rozrodczych, bezpłodności, rozwoju torbieli lub guza jajnika.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy choroby nadnerczy, cykl miesięczny zostaje zakłócony, klatka piersiowa zmniejszyła się, na twarzy pojawia się wysypka i trądzik różowaty, nie należy ignorować objawów, należy podjąć działania, uzupełnić organizm brakującymi hormonami, aby przywrócić normalne tło hormonalne, unikając w ten sposób poważnych konsekwencje później.

Jak rozpoznać po objawach, że nadnercza bolą?

Aby uzyskać szczegółowe wyobrażenie o tym, jak bolą nadnercza i jakie objawy towarzyszą postępowi chorób, warto zwrócić się do natury zaburzeń hormonalnych, które wystąpiły w organizmie pacjenta..

Przejawy chorób gruczołów położonych nad nerkami mają swoje własne charakterystyczne cechy, o których decyduje brak lub nadmiar produkcji w organizmie określonego hormonu.

Na przykład, gdy występuje niedobór w produkcji aldosteronu, wraz z moczem z organizmu jest uwalniany sód, co z kolei powoduje obniżenie ciśnienia krwi..

Kiedy kortyzol zaczyna być wytwarzany w ilościach wykraczających poza normalny zakres, rozwija się poważna choroba - niewydolność nadnerczy. W ciężkich przypadkach klinicznych może zagrozić życiu pacjenta..

Terminowe rozpoznanie objawów chorób nadnerczy jest głównym warunkiem skutecznego leczenia i pozytywnego rokowania..

Niedobór lub nadmiar hormonów

Choroby gruczołów występują zarówno przy dysfunkcjach hormonalnych, jak i bez nich.

Brak hormonów wywołujących ból i inne objawy, wywołany niewydolnością nadnerczy typu pierwotnego lub wtórnego, w postaci ostrej lub przewlekłej.

Nadmiar hormonów występuje z reguły z innych powodów, w tym:

  • różne guzy obszaru mózgu;
  • nowotwory wiązki, strefy kłębuszkowe i siatkowate;
  • guzy mieszane;
  • dysfunkcja i przerost kory nadnerczy.

W innych przypadkach patologie gruczołowe przebiegają bez wyraźnych problemów ze strony układu hormonalnego z powodu powstawania guzów, które nie mają aktywności hormonalnej.

Oznaki dysfunkcji gruczołów

Aby określić, jak bolą nadnercza, a co najważniejsze, jakie objawy są nieodłącznie związane z chorobami, konieczne będzie szczegółowe rozważenie patologii zdiagnozowanych u pacjentów, konsekwencje ich rozwoju.

W każdym wieku powinieneś słuchać swojego ciała i przekonania, że ​​gruczoły nie działają prawidłowo. Następujące objawy powinny Cię ostrzec:

  • zbyt szybkie zmęczenie;
  • osłabienie mięśni i zwiększona częstość napadów;
  • drażliwość i nerwowość;
  • awarie ośrodkowego układu nerwowego;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • pojawienie się pigmentowanych obszarów ciała, z reguły nie zakrytych ubraniem.

Objawy te są mniej lub bardziej charakterystyczne dla chorób nadnerczy, które dokładniej opisano poniżej..

Manifestacje choroby Addisona

Jedną z najczęstszych nieprawidłowości nadnerczy, z objawami, z którymi boryka się większość pacjentów, jest choroba Addisona.

Jak już wspomniano, choroba rozwija się z powodu pierwotnej lub wtórnej niewydolności nadnerczy..

W pierwszym przypadku mówimy o uszkodzeniu tkanek samych gruczołów, w drugim - z chorobami mózgu, których konsekwencją jest zajęcie przysadki mózgowej lub podwzgórza.

Jeśli weźmiemy za podstawę statystyki diagnoz, to kliniczne przypadki choroby Addisona dla pierwotnego typu niewydolności są rejestrowane o rząd wielkości mniej niż dla wtórnej, która nie charakteryzuje się pigmentacją skóry..

Objawy i ból nadnerczy mogą nie ujawniać się przez długi czas. Różne czynniki mogą powodować niedostateczne funkcjonowanie gruczołów, jednak za główną przyczynę uważa się osłabienie sił odpornościowych.

W tym samym czasie choroby, takie jak następujące, mogą powodować chorobę nadnerczy Addisona:

  • gruźlica nerek i nadnerczy;
  • porażka przez mikroorganizmy grzybowe;
  • HIV AIDS;
  • zakłócenia metabolizmu białek;
  • całkowite lub częściowe usunięcie gruczołów.

Do głównych objawów niewydolności kory nadnerczy w rozwoju choroby Addisona dodaje się następujące objawy:

  • osłabienie ciała po doświadczeniach;
  • brak apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • rozwijanie podatności na wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • nietolerancja na promienie ultrafioletowe;
  • ciemnienie sutków, ust, błon śluzowych;
  • tachykardia z niedociśnieniem;
  • zwiększona potrzeba korzystania z toalety w nocy.

Warto również zauważyć, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety często mają bóle głowy i obniżone libido. Pacjenci zauważają zaburzenia czynności mózgu, pamięci, zmniejszoną koncentrację uwagi.

Ponadto kobiety powyżej 30 roku życia doświadczają wypadania włosów, które rosną pod pachami, pachwinami.

Jak rozpoznać hiperaldosteronizm?

Patologia to dysfunkcja nadnerczy spowodowana zwiększoną produkcją hormonu aldosteronu.

Choroby wątroby, a także niewydolność nerek lub serca prowadzące do dysfunkcji nadnerczy mogą niekorzystnie wpływać na pracę gruczołów i powodować dolegliwości.

Oprócz uszkodzenia przysadki mózgowej i wzrostu guzów nowotworowych, długi przebieg procesu zakaźnego.

Objawy hiperaldosteronizmu postępują i nie sposób ich w pewnym momencie nie zauważyć..

Oznaki tej choroby nadnerczy można nazwać:

  • hipotonia mięśni;
  • migrena i ból głowy;
  • arytmia serca i tachykardia;
  • ciągłe uczucie osłabienia, zmęczenia nawet po śnie;
  • zwiększona potrzeba skorzystania z toalety;
  • drgawki;
  • obrzęk kończyn;
  • zaburzenia stolca.

Cechy zespołu Itsenko-Cushinga

Zespół Itsenko-Cushinga raczej nie jest nazywany niezależną chorobą nadnerczy..

Ten kompleks objawów jest często wynikiem nowotworu lub złośliwego guza innego narządu. Rozważane są główne objawy zespołu Itsenko-Cushinga, który występuje częściej u kobiet:

  • rozwój nadciśnienia tętniczego;
  • wzrost masy ciała w strefach „męskich”;
  • nabycie twarzy w kształcie księżyca;
  • zakłócenia w metabolizmie glukozy;
  • zanik i zmniejszone napięcie mięśniowe;
  • brak miesiączki;
  • rozwój osteoporozy;
  • bóle głowy, migrena;
  • zaburzony dopływ krwi, delikatne naczynia włosowate;
  • wzrost włosów w miejscach nietypowych dla kobiet (zarost brody, wąsy).

Objawy choroby Nelsona

Zespół Nelsona jest patologicznym stanem nadnerczy z wyraźną dysfunkcją, która rozwija się w wyniku usunięcia gruczołów w zespole Itsenko-Cushinga.

Za charakterystyczną cechę choroby Nelsona uważa się spadek zdolności wzrokowych, ich ostrość, pogorszenie pracy kubków smakowych, prawie ciągłe bóle głowy..

W przypadku zespołu Nelsona występuje zwiększona pigmentacja niektórych obszarów skóry.

Nowotwory należą do najczęściej diagnozowanych problemów z nadnerczami. Nowotwory o różnym charakterze (łagodne i złośliwe) niosą ze sobą poważne powikłania i zagrażają życiu pacjenta.

W większości przypadków podczas badania rozpoznaje się guzy łagodne, w tym:

  • aldosteroma;
  • glukokortykosteroma;
  • pheochromacytoma;
  • corticoestroma.

Objawy guzów nadnerczy mają wiele cech charakterystycznych w porównaniu z ogólnym obrazem klinicznym, który występuje, gdy gruczoły nie funkcjonują prawidłowo.

Ponadto, nie wiedząc nic o przyczynach rozwoju choroby, dość trudno jest podjąć jakiekolwiek działania terapeutyczne w celu złagodzenia objawów..

Ponieważ głównym zadaniem nadnerczy jest niewątpliwie produkcja hormonów, które wpływają na metabolizm, poziom ciśnienia krwi, objawy nowotworów w dużej mierze zależą od nadmiernej produkcji określonej substancji.

Najczęściej objawy choroby nowotworowej nadnerczy stają się oczywiste:

  • stale bijące tętno;
  • utrata siły i atrofia mięśni;
  • zwiększona częstotliwość nocnego parcia na mocz;
  • zwiększone pocenie się;
  • atak paniki;
  • strach;
  • duszność;
  • ciągnięcie bólu w okolicy lędźwiowej;
  • bladość skóry;
  • zmiana wyglądu, nabycie cech płci przeciwnej;
  • uczucie bólu stawów, sinica tkanek;
  • drgawki i dreszcze, uporczywe drżenie.

Suchość w ustach jest wynikiem wysokiego poziomu cukru we krwi. W przypadku braku działań terapeutycznych mających na celu zwalczenie rosnącego guza, pacjent może spodziewać się powikłań w postaci udaru, obrzęku płuc i krwotoku siatkówkowego..

Procedury diagnostyczne

Manifestację objawów dysfunkcji nadnerczy można często zaobserwować, gdy patologia już dawno minęła początkowy etap jej rozwoju.

Tak więc, aby zdiagnozować chorobę, potrzebny będzie cały szereg procedur badawczych. Za postawienie diagnozy odpowiada lekarz prowadzący..

Z reguły, aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent będzie musiał:

  • Do zbadania na obecność hormonów w celu określenia, które substancje we krwi przeważają, a których brakuje;
  • Poddać się badaniu ultrasonograficznemu nerek i nadnerczy, który jest w stanie wykryć obecność nowotworów;
  • Aby rozpoznać ich naturę, pacjentowi można przepisać MRI lub CT.

Uzyskane wyniki badań pozwalają lekarzowi uzyskać szczegółowy obraz choroby i podjąć próbę ustalenia przyczyn choroby..

Jeśli doszło do naruszenia w innych układach ciała, leczenie jest sporządzane z uwzględnieniem tego czynnika. Leczenie zachowawcze lub zabieg operacyjny przeprowadza się w zależności od objawów choroby nadnerczy.

Leczenie i zapobieganie

Aby przywrócić zdrowie pacjenta, działania specjalistów mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie głównej prowokującej przyczyny patologii, ustanowienie normalnej funkcjonalności gruczołów, a następnie ustanowienie normalnego tła hormonów.

W początkowych stadiach chorób nadnerczy, niewydolności gruczołów i łagodnych objawów lekarze przepisują leki.

Hormony syntetyczne, które przyjmowane są pod nadzorem lekarza, z czasem uzupełniają istniejący niedobór lub nadmiar substancji.

Jeśli przez pewien czas leczenie farmakologiczne nie daje żadnych rezultatów, pacjentom pokazuje się operację, która z reguły polega na usunięciu jednego lub obu chorych gruczołów..

W przypadku jakiejkolwiek choroby nadnerczy lekarz i pacjent mają tylko dwa wyjścia: interweniować w jamie za pomocą endoskopu lub przeprowadzić bardziej traumatyczną operację polegającą na głębokim nacięciu tkanki.

Długotrwałe gojenie będzie konsekwencją penetracji ubytku..

Zabieg laparoskopowy jest mniej inwazyjny i pozwala na wczesną rehabilitację.

Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Zakłócenia spowodowane innymi zaburzeniami w organizmie pacjenta mogą utrudniać proces gojenia.

Mówiąc o zapobieganiu chorobom spowodowanym niewydolnością nadnerczy, unikaniu manifestacji objawów, należy rozumieć, że najlepsze sposoby zapobiegania chorobie będą następujące środki:

  • unikanie stresujących sytuacji, zmartwień i doświadczeń;
  • przestrzeganie podstaw zdrowego stylu życia;
  • zdanie okresowego kompleksowego egzaminu;
  • kontaktowanie się ze specjalistami przy pierwszym podejrzeniu, bez eksperymentów i samoleczenia.

Tylko wysokiej jakości terapia położy kres chorobom nadnerczy i zapobiegnie wystąpieniu groźnych dla zdrowia i życia pacjenta konsekwencji..

Dysfunkcja nadnerczy w różnych chorobach

Regulacja hormonalna jest zaangażowana w prawie wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Odpowiada za to układ hormonalny. Jednym z narządów wchodzących w skład układu hormonalnego są nadnercza. Wytwarzają hormony niezbędne do zapewnienia różnych typów przemiany materii (lipidy, węglowodany, minerały). Zakłócenie czynności funkcjonalnej tych struktur wewnątrzwydzielniczych wpływa na pracę całego organizmu..

  • Nadnercza: lokalizacja i cechy anatomiczne
  • Funkcje nadnerczy w organizmie
  • Patologie nadnerczy: objawy, diagnoza, leczenie

Nadnercza: lokalizacja i cechy anatomiczne

Sparowane gruczoły wydzielania wewnętrznego powyżej górnej części nerek nazywane są nadnerczami. Przypominają kształt trójkąta lub piramidy, zwłaszcza prawy gruczoł nadnerczy. Po lewej stronie kształt organów jest nieco inny (półksiężyc). Lokalizacja nadnerczy odpowiada lokalizacji 11–12 kręgów piersiowych. Te gruczoły dokrewne mają wyraźny dopływ krwi i drenaż limfy..

Histologiczna budowa nadnerczy różni się od innych struktur endokrynologicznych. Składają się z 2 rodzajów tkanin. Ponadto każdy z nich ma aktywność hormonalną. Górna warstwa narządu nazywana jest korową. Podczas embriogenezy powstaje z mezodermy. Kora stanowi około 80% tkanki nadnerczy.

Rdzeń znajduje się głęboko w nadnerczu. W tworzenie tej tkanki bierze udział współczulny układ nerwowy. W tej warstwie nadnerczy dochodzi do produkcji substancji takich jak adrenalina i norepinefryna. Oba hormony są również uważane za neuroprzekaźniki..

Zgodnie z jej składem komórkowym i cechami funkcjonalnymi, substancja korowa jest podzielona na 3 główne strefy:

  1. Najwyższą warstwą jest strefa kłębuszkowa. Znajduje się pod włóknistą kapsułką pokrywającą narząd. Strefa ta odpowiada za uwalnianie hormonów mineralokortykoidów, w szczególności aldosteronu.
  2. Środkowa warstwa kory nadnerczy to strefa pęczka. Wytwarza hormony glukokortykoidowe. Te biologicznie aktywne substancje pełnią wiele funkcji. Ponadto w przypadku niektórych chorób stosuje się syntetycznie utworzone glukokortykoidy..
  3. Obszar sąsiadujący z rdzeniem nadnerczy to warstwa siatkowata. Powstają w nim androgeny - hormony płciowe obecne zarówno w ciele kobiety, jak i mężczyzny.

Choroby nadnerczy prowadzą do rozwoju ich niewydolności funkcjonalnej. Poważne naruszenia mogą wystąpić zarówno przy spadku produkcji hormonów, jak i przy wzroście ich produkcji.

Szczególnie niebezpieczne są wrodzone dysfunkcje kory nadnerczy (ACDN). Ta patologia prowadzi do wielu zaburzeń w organizmie..

Aby zdiagnozować jakąkolwiek chorobę, podaje się różne testy. Pomagają zidentyfikować przyczyny klęski. Ponadto wykonuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie jest konieczne, aby uwidocznić guzy i destrukcyjne zmiany narządowe.

Funkcje nadnerczy w organizmie

Aktywność nadnerczy wynika z uwalniania normalnej zawartości substancji biologicznie czynnych - hormonów. Jeśli z jakiegoś powodu ta funkcja zostanie zakłócona, nastąpi nieprawidłowe działanie układu hormonalnego. W tym samym czasie pojawiają się różne objawy chorób nadnerczy. Funkcje substancji korowej obejmują:

  1. Produkcja aldosteronu. Ten hormon jest syntetyzowany w strefie kłębuszkowej. Aldosteron należy do grupy mineralokortykoidów. Ma na celu utrzymanie równowagi jonowej, prawidłowej osmolarności krwi oraz metabolizmu wody i soli. Naruszenie produkcji tego hormonu prowadzi do depresji czynności serca, niedociśnienia, skurczów mięśni.
  2. Synteza i produkcja hydrokortyzonu. Hormony glukokortykoidowe są niezbędne do tworzenia glukozy, a także do zwiększania rozkładu tłuszczów. Kortyzol jest uważany za hormon przeciwwysepkowy, więc bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Hormon wzmacnia również metabolizm białek, a także nasila działanie hormonu wzrostu. Ponadto kortyzol pomaga hamować procesy zapalne..
  3. Produkcja androgenów. Hormony te są wytwarzane nie tylko w nadnerczach, ale także w gonadach. W przeciwieństwie do testosteronu androgeny nadnerczy są mniej aktywne. Są intensywnie produkowane w okresie dojrzewania, zapewniając rozwój drugorzędowych cech płciowych. Należą do nich: zmiana barwy głosu, wzrost włosów na ciele.

W rdzeniu nadnerczy powstaje hormon stymulujący współczulny układ nerwowy - adrenalina. Prawie każdy zna jego działania. Zwiększenie poziomu adrenaliny prowadzi do nadciśnienia, przyspieszenia akcji serca, nerwowości i pocenia się. Spadek jego zawartości może powodować niedociśnienie, spadek stężenia glukozy i apatię. Podobnie jak kortyzol, adrenalina jest określana jako hormon przeciwwyspowy..

Który lekarz zajmuje się problemami z nadnerczami? Biorąc pod uwagę, że narządy te wytwarzają hormony, jeśli podejrzewasz chorobę, warto skontaktować się z endokrynologiem lub terapeutą. W takim przypadku samoleczenie jest bezcelowe, ponieważ wszyscy pacjenci wymagają hormonalnej terapii zastępczej. Ból nadnerczy może wskazywać na poważny problem, dlatego nie zaleca się ogrzewania okolicy lędźwiowej do czasu wyjaśnienia przyczyny dyskomfortu.

Patologie nadnerczy: objawy, diagnoza, leczenie

Patologiczne objawy nadnerczy wskazują na naruszenie ich pracy. To nie ból jest bardziej wyraźny, ale zmiany w innych narządach (objawy skórne, łysienie, spadek lub wzrost ciśnienia krwi). Dysfunkcja nadnerczy może być wrodzona i nabyta (wyniszczenie).

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy może wystąpić z powodu nieprawidłowości w rozwoju narządów. Jednocześnie następuje spadek produkcji wszystkich hormonów. Dziecko, podobnie jak dorosły, może zachorować na patologie nowotworowe, procesy zapalne i destrukcyjne. Istnieje kilka powszechnych chorób, na które wpływają nadnercza. Ich objawy nie różnią się znacząco u dorosłych i dzieci. Obejmują one:

  1. Choroba lub zespół Itsenko-Cushinga. Występuje, gdy kortyzol jest syntetyzowany w dużych ilościach. Może być pierwotnym - z nadmiarem ACDG - hormonem przedniego płata przysadki mózgowej. Objawy patologii: pojawienie się rozstępów na skórze brzucha o fioletowym zabarwieniu (rozstępy), otyłość trzewna, hirsutyzm, obniżone libido, niepłodność, nieregularne miesiączki, podwyższone ciśnienie krwi, ból głowy, upośledzona tolerancja glukozy.
  2. Choroba lub zespół Addisona. Rozwija się, gdy kortyzol jest wytwarzany w małych ilościach. Objawy patologii obejmują: obniżenie ciśnienia krwi, apatię lub depresję, utratę masy ciała, osłabienie mięśni, drżenie, zmniejszenie wydajności. Zubożenie nadnerczy prowadzi do tej choroby..
  3. Zespół Connesa. Rozwija się wraz ze zwiększoną produkcją aldosteronu. Objawy choroby: tachykardia, osłabienie, konwulsyjne skurcze mięśni, nadciśnienie tętnicze, drętwienie jamy ustnej, kończyn dolnych. Rozwój moczówki prostej jest uważany za charakterystyczny objaw patologii. Objawia się pragnieniem, wielomoczem, polidypsją. Poziom glukozy w normie..
  4. Gruźlica nadnerczy. Rozwija się wraz z penetracją pręcików Kocha do narządów w sposób krwiotwórczy. Przedłużająca się gruźlica nadnerczy prowadzi do zniszczenia kory. Oprócz objawów wskazujących na niedobór hormonów pacjenci skarżą się na ból. Wyrażane są również oznaki zatrucia, nocne poty, kaszel.
  5. Guz chromochłonny. Występuje z guzem rdzenia. Charakteryzuje się nagłymi kryzysami nadciśnieniowymi.

Dysfunkcję kory nadnerczy u dzieci obserwuje się również w przypadku anomalii wrodzonych. Najczęściej są one związane ze spadkiem aktywności enzymatycznej 21-hydroksylazy. Klinicznie choroba może objawiać się zespołem adrenogenitalnym, hermafrodytyzmem, hirsutyzmem. Zmniejsza się synteza kortyzolu i aldosteronu.

Diagnostyka obejmuje specjalne testy laboratoryjne, które określają zawartość hormonów, a także metody instrumentalne - CT i MRI. W przypadku podejrzenia guza wykonuje się biopsję tkanki.

W zależności od tego, co dokładnie doprowadziło do choroby, określa się taktykę leczenia. Przy zmniejszonej aktywności hormonalnej przeprowadza się zachowawczą terapię zastępczą. W przypadku podjęcia szybkiego leczenia, poważne naruszenia mogą się nie rozwinąć. Niewydolność kory nadnerczy jest kompensowana przez lek Hydrokortyzon. Musisz wziąć to na całe życie.

W przypadku gruźlicy nadnerczy stosuje się tradycyjne leczenie. Schemat zależy od grupy klinicznej, w której każdy pacjent jest przypisywany indywidualnie. Terapia trwa około 1 roku. Leki przeciw gruźlicy obejmują antybiotyki izoniazyd, cyprofloksacynę, PASK itp. Ból jest uśmierzany przez leki przeciwbólowe. Przy zwiększonej produkcji hormonów spowodowanej procesami nowotworowymi stosuje się napromienianie narządów. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja.

Wszystkie choroby nadnerczy są niebezpieczne z powodu rozwoju niewydolności narządowej, co prowadzi do niebezpiecznych powikłań.

Wśród nich - cukrzyca i moczówka prosta, astenia, zespół konwulsyjny i dystrofia mięśnia sercowego. Dlatego jeśli podejrzewasz chorobę, pilne jest zbadanie.

„Choroby nadnerczy u kobiet - funkcje, główne objawy i schematy leczenia”

5 komentarzy

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Nadnercza: czym są i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w postaci „ucisku” na górze każdej nerki. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdego z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Struktura wewnętrzna tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różnych, nawet wyglądających warstw - kory i rdzenia:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (pęczek, sudanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) w strefie pęczka, aw strefie siateczkowej nieaktywne formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych). Strefa sudanofobiczna produkuje komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

W ten sposób nadnercza są całkowicie „oddane” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczy??

Funkcja nadnerczy w organizmie człowieka

Niezbędne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z obu stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt trudna, a także szybko prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z subtelną naturalną regulacją sprzężeniem zwrotnym.

Funkcje nadnerczy są liczne i zbudowane w zależności od produkcji hormonów, których łącznie występuje około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy utrzymują prawidłowy metabolizm soli wodnych, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i choćby z tego powodu można je uznać za ważny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne oraz blokują początek chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy zwiększają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zapasy tłuszczu zmniejszają się, aw innych zwiększają. Tak właśnie wyglądają (osoby z nadwagą o cienkich rękach i nogach) pacjenci z uszkodzeniem nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Źródłem testosteronu są androgeny kory nadnerczy w organizmie kobiety. U kobiet około 65% tej substancji jest wytwarzane właśnie w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i norepinefryna utrzymują napięcie naczyniowe i skurcz naczyń. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym rozszerzeniem naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozłożyć tłuszcz, wydobywa glukozę z magazynu do krwiobiegu, przygotowuje mięśnie do ćwiczeń i jest hormonem „przygotowującym na stres”.

Ale to wszystko jest teoria. Jak wyglądają choroby wpływające na nadnercza??

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są dość zróżnicowane. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiedzą, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to narządy trawienne zlokalizowane w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

Dokładniej, mogą boleć, tak jak wszystkie narządy wewnętrzne, na przykład ropieniem, szybkim wzrostem guzów nadnerczy, ropowicą tkanki zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są konkretną oznaką ich porażki, ponieważ takim objawem są zaburzenia spowodowane brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów..

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie niezwiązane ze sobą. Podajemy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów..

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują chorobę Itsenko-Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może również występować korticoestroma (występuje u mężczyzn), a także guzy mieszane wytwarzające różne hormony.

Dlatego samo pojęcie „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować wiele różnych objawów. W końcu „gruczolak” to guz gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzują ponad 50 różnych hormonów.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzane są nadmierne ilości hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH, hormonu adrenokortykotropowego (hormon ten jest „szefem” nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga i odnosi się do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia..

Czasami ten stan hiperkortyzolizmu rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie kory nadnerczy u kobiety, a wtedy nazywa się to zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroma lub rak (guz złośliwy). Objawy uszkodzenia nadnerczy są następujące:

  • Otyłość ze złogami tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i karku. Twarz ma kształt księżyca, ręce i nogi są cienkie, mają hipotrofię mięśniową;
  • Cera jest fioletowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skórka jest cienka, sucha, „marmurkowa”, naczynia są na niej wyraźnie widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych, ramionach pojawiają się fioletowo-fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażane są obszary przebarwień;
  • Upośledzone wydzielanie sebum, widoczny trądzik i krwotoki pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Występuje dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Często dochodzi do cukrzycy - w końcu nadmiar hormonów podnosi poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - wraz z glikokortykosteroidami często wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), zmniejsza się miesiączka i pojawia się brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywa się androsteroma..

Hiperaldosteronizm

Tak nazywa się zespół objawów wywołanych zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Choroba ma jak zwykle pierwotną postać (najczęściej guz nadnerczy w okolicy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ten stan nazywa się zespołem Connesa..

Występuje również wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z „centrum” - wiąże się to z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym czy zastoinową niewydolnością serca. W grę wchodzi układ renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Jak objawia się ta patologia? Oto główne objawy:

  • Podwyższone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków obniżających je;
  • Osłabienie mięśni, skurcze, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy wykonać badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie moczu na dobę przekracza 1,5 - 2 litry) i nokturia (częstość oddawania moczu w nocy w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów korowych. Guz chromochłonny jest guzem rdzenia, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które postępuje z kryzysami.

Każda kobieta wie, jakie doznania wywołują te hormony. Jeśli nagle rozległ się wybuch lub strzał, w domu nagle spadła żelazna misa - wtedy pojawia się strach, potem wylewa się z niego pot, rośnie ciśnienie i trzeba „odejść” od tego doświadczenia. Wyobraź sobie ten stan jako zwielokrotniony i częsty..

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru mózgu, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „poza skalą”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. rt. Sztuka. (Top);
  • Pomiędzy napadami (które odpowiadają uwolnieniu hormonów z guza) ciśnienie jest często niskie, a podczas wstawania dochodzi do omdlenia;
  • Są skargi na przerwy w sercu, gorączkę, duszność, zaparcia;
  • Czasami ataki przebiegają jako ataki paniki, z wyraźnym pobudzeniem i strachem. Występuje ból głowy, zaburzenia widzenia;
  • Jeśli guz jest złośliwy, może dawać szybkie przerzuty do innych narządów i objawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy

Hipokortyzm to stan, w którym zmniejsza się produkcja kortykosteroidów. Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny. Często przyczyną tego są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywa się chorobą Addisona. W tej chorobie nadnerczy, ze względu na niedobór aldosteronu i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy, jest to charakterystyczne:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) występowało tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
  • Na tle „brązu” mogą pojawić się blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
  • Występuje osłabienie, poważne osłabienie, rozwija się depresja;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejszony apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego uzależnienia od słonych potraw.

Co to jest eukortycyzm i incidentaloma?

Eukortyzm - są to guzy nadnerczy, które wywodzą się z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do produkcji hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niezauważalny - utrzymują hormonalne tło kobiety (tworzone przez nadnercza) w normie.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza w inny sposób, a często można je znaleźć przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częsty wypadek w wykryciu groźnego guza nazywane są „przypadkowymi” - mogą powodować stres i depresję, a raczej fakt wykrycia. Ponieważ każdy boi się raka.

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego leczy się wspólnie endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalistę radioterapii.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany. Napromieniany jest również przysadka mózgowa, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercze (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna. W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub poddawane chemioterapii..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później zawał serca, udar, powtarzające się udary na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

Choroby nadnerczy. Objawy u kobiet, diagnostyka, leczenie

Patologiczne procesy w nadnerczach powodują liczne choroby, którym towarzyszą nieoczekiwane objawy. Zakłócona zostaje produkcja hormonów, co ma negatywny wpływ na funkcjonowanie układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego u kobiet. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z endokrynologiem, poddać się diagnostyce i rozpocząć leczenie.

Co to jest choroba nadnerczy

Nadnercza to sparowany narząd hormonalny. Znajdują się nad nerkami. Główną funkcją jest produkcja hormonów wspomagających procesy życiowe w organizmie człowieka (metabolizm, adaptacja do niekorzystnych warunków).

Nadnercza mają złożoną strukturę:

Nadnercza
Substancja korowaSprawa mózgu
  • mineralokortykoidy (aldosteron);
  • glukortykoidy (kortyzol);
  • hormony płciowe (androgeny).
  • adrenalina;
  • norepinefryna.

Choroby nadnerczy zaburzają funkcjonowanie narządów, hamując lub usprawniając ich funkcjonowanie. Nadpobudliwość częściej tłumaczy się powstawaniem guzów hormonalnych (pheochromocytoma, corticosteroma, aldosteroma).

Rodzaje chorób nadnerczy

Nadnercza (objawy choroby u kobiet zależą od przyczyny procesów patologicznych) w organizmie człowieka wspomagają pracę układów życiowych. Zakłócenie ich funkcjonowania wywołuje poważne zmiany.

Następujące choroby występują częściej u kobiet:

NazwaOpis
Hiperaldosteronizm (zespół Connesa).Choroba charakteryzuje się nadmierną produkcją aldosteronu przez korę nadnerczy. Czynnikami prowokującymi są niewydolność serca, dysfunkcja wątroby, marskość, przewlekłe zapalenie nerek.
Ostra niewydolność nadnerczy.Patologiczne procesy wywołują martwicę poporodową, zmiany autoimmunologiczne przysadki mózgowej, nowotwory złośliwe i długotrwałe choroby zakaźne.
Zespół adrenogenitalny.Kompleks wrodzonych patologii powstających na tle mutacji genetycznej.
Guz chromochłonny.Nowotwór złośliwy lub łagodny, którego przyczyną jest w większości przypadków czynnik dziedziczny.
Choroba Addisona (hipokortycyzm).Rzadka choroba charakteryzująca się przerwaniem produkcji kortyzolu przez nadnercza. Patologia jest konsekwencją gruźlicy, silnego zatrucia organizmu, które zostało sprowokowane chemikaliami. Procesy autoimmunologiczne również prowadzą do rozwoju choroby Addisona.
Zespół Itsenko-Cushinga.Procesy patologiczne rozwijają się z powodu negatywnego wpływu hormonów nadnerczy na organizm ludzki.
Nadnercza. Objawy choroby zespołu Itsenko-Cushinga.

W każdej sytuacji produkcja hormonów zawodzi. Pacjenci potrzebują pomocy endokrynologa i odpowiedniego leczenia, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Etapy i nasilenie choroby nadnerczy

Biorąc pod uwagę stadium i rozległość patologii, endokrynolog przepisuje odpowiednie badanie i wybiera skuteczne leki.

NazwaOpis
Łagodny stopień.Umiarkowane objawy kliniczne, nieobecne w niektórych sytuacjach.
Średni.Objawy są w pełni widoczne, nie ma możliwych powikłań.
Ciężki.Obecne są nie tylko objawy choroby nadnerczy. Powikłania (patologiczne złamania, niewydolność serca, brak miesiączki, procesy zanikowe, poważne zaburzenia psychiczne).

Biorąc pod uwagę przebieg chorób nadnerczy, istnieje etap postępujący, w którym objawy kliniczne rozwijają się szybko w ciągu kilku miesięcy. Powolny proces nazywany jest odrętwieniem. Z biegiem lat pojawiają się oznaki procesów patologicznych.

Objawy choroby nadnerczy

Nadnercza (objawy choroby u kobiet w każdym przypadku są różne) na tle czynników prowokujących zwiększają lub zmniejszają produkcję hormonów.

Procesy patologiczne, biorąc pod uwagę nasilenie, charakteryzują się następującymi objawami klinicznymi:

  • naruszenie masy ciała (zmniejszenie lub zwiększenie);
  • wahania ciśnienia krwi (wzrost lub spadek);
  • cardiopalmus;
  • zaburzenia snu;
  • zwiększona wrażliwość skóry;
  • ból brzucha;
  • nudności i wymioty;
  • osłabienie organizmu, utrata siły, chroniczne zmęczenie;
  • skóra ciemnieje;
  • na ciele powstają rozstępy;
  • zawroty głowy i ból głowy;
  • zwiększone pocenie się, drżenie rąk;
  • częściowy lub całkowity niedowład, paraliż;
  • bolesność mięśni;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • niepokój, nerwowość, drażliwość i strach;
  • częściowe lub całkowite wypadanie włosów.

Ważne jest, aby ustalić dokładną diagnozę, ponieważ przedwczesna lub niewłaściwa terapia może prowadzić do postępu choroby i pojawienia się powikłań. Badanie lekarskie pozwoli na rozróżnienie chorób nadnerczy i dobranie skutecznego leczenia.

Przyczyny chorób nadnerczy

Nadnercza (objawy choroby u kobiet wymagają dokładnego rozpoznania w celu ustalenia przyczyny patologii) są odpowiedzialne za produkcję hormonów regulujących procesy życiowe w organizmie człowieka.

Glukokortykoidy wspomagają metabolizm energetyczny i materiałowy. Hormony stresu to adrenalina i norepinefryna. Mineralokortykoidy są odpowiedzialne za metabolizm wody i soli.

Naruszenia i rozwój procesów patologicznych są wywoływane przez następujące czynniki:

NazwaOpis
Zwiększona produkcja hormonu ACTH.Reguluje pracę nadnerczy. Nadmiar hormonu towarzyszy chorobie Itsenko-Cushinga.
Niedobór ACTH.Niski poziom hormonów przysadkowych prowadzi do wtórnej niewydolności nadnerczy.
Zwiększona produkcja hormonów przez same nadnercza.Zaburzenia prowadzą do pojawienia się guza.
Uszkodzenie lub brak narządów.Niedostateczna produkcja hormonów wywołuje rozwój pierwotnej ostrej lub przewlekłej niewydolności kory nadnerczy.

Zmiany autoimmunologiczne, urazy, infekcje i guzy ośrodkowego układu nerwowego również prowokują rozwój procesów patologicznych. To samo dotyczy krwotoków do nadnerczy podczas porodu, wrodzonej hipoplazji i dysfunkcji kory..

Istnieją następujące czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju procesów patologicznych:

  1. Niezdrowe jedzenie (smażone, słone, konserwowane, tłuste).
  2. Złe nawyki (napoje alkoholowe, wyroby tytoniowe).
  3. Niekorzystne środowisko.
  4. Wiek (choroby nadnerczy częściej rozpoznaje się u dzieci i dorosłych w wieku 40-50 lat).
  5. Wysokie ciśnienie krwi.
  6. Chroniczne zmęczenie i stresujące sytuacje.

Zwiększa ryzyko rozwoju procesów patologicznych, chorób przewlekłych i nowotworów układu hormonalnego. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, gdy pojawią się pierwsze naruszenia, w celu poddania się leczeniu i zapobieżenia negatywnym konsekwencjom.

Diagnoza chorób nadnerczy

Badanie i leczenie są przepisywane przez endokrynologa. Ważne jest, aby udać się do szpitala w odpowiednim czasie, aby zapobiec poważnym powikłaniom..

Poniższe testy pomogą ustalić dokładną diagnozę i określić chorobę nadnerczy:

NazwaOpis
Badanie ultrasonograficzne (USG).Badanie pozwala na określenie procesów zanikowych i dokładnej lokalizacji guzów, w zakresie od 1,5 cm.
Rezonans magnetyczny (MRI).Pozwala zidentyfikować gruźlicę nadnerczy, zwapnienia i guzy. Odróżnij choroby od innych patologii.
Badanie rentgenowskie.Wyniki pokażą rozwój procesów patologicznych.
Tomografia komputerowa (CT).Pozwala zidentyfikować naruszenia, jeśli prześwietlenie wykazało wątpliwe wyniki. Oceń także lokalizację i wielkość guza nadnerczy, stopień jego rozprzestrzeniania się, przerzuty. Zmiany również w węzłach chłonnych.
Badania hormonalne.Testy pomagają zidentyfikować zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne.
Badania krwi i moczu.Wyniki pokazują poziom hormonów.

Ponadto wykonywana jest biopsja, aby uzyskać maksymalne informacje dotyczące uszkodzenia tkanki nadnerczy. Test z ACTH pomaga określić naruszenia w pracy narządów i zidentyfikować chorobę.

Najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, przeprowadzana w następującej kolejności:

  1. Pobiera się krew, aby sprawdzić poziom kortykosteroidów.
  2. 0,25 mg syntetycznego hormonu („Synakten”) wstrzykuje się za pomocą zakraplacza lub zastrzyku.
  3. Po 30-60 minutach krew jest ponownie pobierana od osoby do analizy.

Normalne wyniki pokażą co najmniej dwukrotny wzrost poziomu kortykosteroidów we krwi pacjenta. Brak wzrostu wskazuje na problemy w pracy nadnerczy. Wymagana będzie dodatkowa diagnostyka i konsultacja z endokrynologiem.

Kiedy iść do lekarza

Pomoc medyczna jest wymagana dla osoby przy pierwszych naruszeniach w pracy nadnerczy i pojawieniu się objawów klinicznych. Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem. W niektórych sytuacjach wymagana będzie dodatkowa konsultacja z terapeutą, dietetykiem i urologiem.

Nadnercza (objawy choroby u kobiet wymagają terminowego skierowania do specjalisty) przestają normalnie funkcjonować bez leczenia, zakłócając pracę wielu układów w organizmie człowieka. Terapia przepisana przez lekarza pomoże zapobiec poważnym powikłaniom..

Zapobieganie chorobom nadnerczy

Patologiom endokrynologicznym można zapobiec, postępując zgodnie z prostymi zaleceniami lekarzy:

  1. Przestrzegaj prawidłowego odżywiania, pij kompleksy witaminowe.
  2. Prowadź zdrowy i aktywny tryb życia, hartuj organizm.
  3. Porzuć złe nawyki (alkohol, papierosy).
  4. W odpowiednim czasie skonsultuj się z lekarzem w celu leczenia różnych chorób zakaźnych i innych patologii dowolnego pochodzenia. Wpływają negatywnie na pracę układu hormonalnego, zaburzając pracę nadnerczy.
  5. Chroń swój organizm przed szkodliwym działaniem czynników środowiskowych (promienie ultrafioletowe, związki chemiczne).
  6. Wszelkie naruszenia, także towarzyszące im objawy, powinny zaalarmować i zmusić do udania się do szpitala. Endokrynolog przeprowadzi badanie, przepisze dodatkową diagnostykę i wybierze najskuteczniejsze leczenie.

Częsty stres i wyczerpanie nerwowe wywołują choroby nadnerczy. Zapobieganie to minimalizowanie negatywnych sytuacji w rodzinie lub w pracy. Ważne jest, aby chronić swój organizm przed stresem, poprawić mikroklimat psychiczny.

Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych zaburza pracę gruczołów. Dlatego endokrynolog zaleca rezygnację z samoleczenia..

W przypadku naruszeń wymagana jest porada lekarska i odpowiednio dobrana terapia.

Aby zapobiec poważnym zaostrzeniom lub powikłaniom, ważne jest przestrzeganie profilaktyki również w okresie remisji. Działania pacjenta to ścisłe przestrzeganie schematu leczenia zaleconego przez endokrynologa i jego zaleceń.

Metody leczenia chorób nadnerczy

Leczenie wybiera endokrynolog po dokładnym badaniu lekarskim i na podstawie uzyskanych wyników. Lekarz bierze pod uwagę stan organizmu pacjenta, stopień rozwoju procesów patologicznych oraz lokalizację choroby. Samoleczenie jest całkowicie wykluczone, ponieważ niewłaściwa terapia może pogorszyć stan zdrowia pacjenta i wywołać poważne konsekwencje.

Leki

Leki są wybierane przez lekarza po dokładnej diagnozie na podstawie uzyskanych wyników. Syntetyczny hormon zastępuje hormon, który powinien być wytwarzany przez nadnercza.

Grupa narkotykowaNazwaZastosowanie i skuteczność
Leki kortykosteroidowe.„Retabolil”, „Methandrostenolone”.Leki przyjmuje się doustnie w dawce 5 mg 3 r. dziennie przed posiłkami przez 1-2 miesiące.
Produkty nawadniające.5% roztwór glukozy.Dzienna porcja przez pierwsze 2 dni to 3-4 litry płynu.
Leki przywracające równowagę elektrolitową.Roztwór chlorku sodu.Lek wstrzykuje się dożylnie w ilości 20-30 ml.

Ponadto pacjentom z chorobami nadnerczy lekarz przepisuje witaminę C.Dawka dzienna to 1-2 g, którą należy przyjmować przez cały rok. Kiedy dochodzi do infekcji, endokrynolog wybiera leki przeciwbakteryjne.

Tradycyjne metody

Receptury uzdrowicieli i uzdrowicieli są stosowane nie tylko w leczeniu nadnerczy, ale także jako profilaktyka. Terapia prowadzona jest w sposób kompleksowy, stosowane są metody tradycyjne przy jednoczesnym przyjmowaniu tradycyjnych leków.

NazwaPrzepisZastosowanie i skuteczność
Nalewka z przebiśniegami.Kwiaty (80 szt.) Wlej wódkę (0,5 l). Nalegaj na powstałą mieszaninę w świetle dziennym przez 40 dni. Odcedź i weź produkt zgodnie ze schematem.Lek jest pijany w 20 kroplach. 20 minut przed posiłkiem 3 r. na dzień.
Odwar z geranium.Zmiel roślinę i 1,5 łyżeczki. zalać gorącą wodą (1 łyżka.). Po schłodzeniu odcedź mieszaninę.Powstały bulion przyjmuje się po posiłkach zamiast herbaty. Lek stymuluje nadnercza.
Miodunka lekarska.Zmiel roślinę i zalej 30 g wrzącej wody. Moczyć 40 minut i odcedzić.Narzędzie jest pobierane w 200 g 4 p. dziennie 30 minut przed posiłkami.
Nasiona lnu.Wlej 2 łyżki. nasiona gorącą wodą (1 łyżka.) i pozostawić na noc. Odcedź rano i weź zgodnie ze schematem.Poprawia metabolizm nadnerczy dzięki zwiększonej produkcji hormonów. Lek pije się codziennie rano na czczo przez 1 miesiąc.
Kolekcja ziół.Zmieszać razem dziurawiec, tymianek, rdest ptasi i krwawnik pospolity w równych proporcjach (1 łyżka stołowa). Zalej wrzącą wodą (1l). Nalegaj przez kilka godzin i dobrze odcedź.Produkt można wypić po zabiegu w celu przyspieszenia rehabilitacji i powrotu do zdrowia. Zaleca się wziąć 2 łyżki. 4 pkt. na dzień.

Zaleca się omówienie leczenia z endokrynologiem, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom lub pojawieniu się objawów alergii. Środki ludowe są stosowane jako terapia uzupełniająca w chorobach nadnerczy u kobiet.

Inne metody

Biorąc pod uwagę źródło procesów patologicznych i stan pacjenta, w sytuacji trudnej osobie wskazana jest interwencja chirurgiczna.

NazwaWidokOpis
Adrenalektomia.Tradycyjny.Operacja jamy brzusznej, po której pozostaje szew. Aby usunąć mały guz, wykonuje się małe nacięcie w dolnej części pleców lub pleców. Duża masa wymaga szerokiego nacięcia w jamie brzusznej.
Endoskopowe.Podczas zabiegów chirurg korzysta ze specjalnych narzędzi oraz endoskopu. Do usunięcia guza wystarczy nacięcie 1 cm.
Zniszczenie.Interwencja chirurgiczna w chorobie Itsenko-Cushinga. W procesie manipulacji hiperplastyczny gruczoł nadnerczy zostaje zniszczony w wyniku wprowadzenia do niego etanolu lub środka kontrastowego. Zniszczenie jest stosowane w połączeniu z lekami lub radioterapią.
Adenomektomia.Transpenoidalny.Operacja jest wskazana dla pacjentów z rozpoznaniem małego gruczolaka przysadki.
Transfrontal.Zabieg stosuje się w przypadku dużych gruczolaków nadnerczy.

Po usunięciu nadnerczy można pozbyć się choroby, ale pacjent będzie potrzebował hormonalnej terapii zastępczej.

Kompleksowe leczenie polega na zastosowaniu dodatkowych metod:

NazwaOpis
Tryb.Podczas leczenia pacjenci powinni unikać stresu psycho-emocjonalnego, dopuszcza się niewielką aktywność fizyczną. Endokrynolog zaleca, aby jego pacjenci mieli przy sobie notatkę, która zawiera nie tylko dane osoby, ale także diagnozę choroby, zastosowane leki.
Radioterapia.Jest przepisywany pacjentom z łagodnym lub umiarkowanym nasileniem rozwoju chorób. W trakcie zabiegu naświetlany jest rejon podwzgórzowo-przysadkowy. Leczenie odbywa się kompleksowo, łącznie z zabiegiem chirurgicznym lub przyjmowaniem leków.

W przypadku patologii nadnerczy stosuje się terapię gamma. Leczenie obejmuje 1,5-1,8 Gy 5-6 rubli. w tygodniu. Minimalny cykl terapii trwa od 3 do 6 miesięcy. W 60% przypadków rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest pozytywne.

Współcześni endokrynolodzy również stosują napromienianie protonowe do zwalczania chorób nadnerczy. Metoda leczenia jest skuteczna w większości przypadków (80-90%). W porównaniu z terapią gamma napromienianie protonowe ma mniej skutków ubocznych.

Podczas leczenia choroby nadnerczy endokrynolog zaleca następujące żywienie dietetyczne:

Dozwolone produktyNiedozwolona żywność
  • gotowane mięso;
  • pieczone jabłka;
  • ryba;
  • świeża sałatka i warzywa;
  • Pietruszka;
  • koper;
  • świeża cebula.
  • suszone warzywa;
  • orzechy;
  • rośliny strączkowe;
  • Kawa;
  • napoje alkoholowe i gazowane;
  • produkty czekoladowe;
  • potrawy tłuste i słone.

Dieta powinna zawierać białka, węglowodany, sól kuchenną, witaminy. Produkty zawierające potas (pieczone ziemniaki, figi, rodzynki, morele, suszone śliwki) należy usunąć z jadłospisu. Zaleca się rezygnację z grochu, fasoli.

Możliwe komplikacje

Najmniejsza dysfunkcja nadnerczy i objawy patologiczne wymagają pomocy lekarskiej i szybkiego leczenia.

Bez terapii pojawiają się poważne komplikacje, aż do śmiertelnego wyniku:

NazwaOpis
Śpiączka.Poważny stan, który wynika z niewydolności nadnerczy. Czynnikiem prowokującym jest zaostrzenie choroby lub niewłaściwie dobrana terapia.
Ostra niewydolność serca.Powikłanie choroby nadnerczy, częściej spowodowane niewłaściwym leczeniem.
Kryzys AddisonaRozwija się niewydolność serca i osoba zapada w śpiączkę, po chwili umiera. Towarzyszące objawy to zapach acetonu z ust, majaczenie, drgawki, osłabienie, wymioty, biegunka oraz zimne dłonie i stopy.

Najgroźniejsze konsekwencje w chorobach nadnerczy to powikłania infekcyjne i sercowo-naczyniowe..

Nadnercza są istotnym organem organizmu człowieka, ponieważ od ich pracy zależy funkcjonowanie wielu układów. Samoleczenie i odmowa pomocy medycznej od endokrynologa jest niebezpieczne. Bez odpowiedniej terapii choroba u kobiet postępuje, pojawiają się powikłania i negatywne konsekwencje..

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o chorobach nadnerczy

Choroby nadnerczy - diagnostyka i nowe możliwości leczenia:

Top