Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Zespół Morrisa: jak rozpoznać chorobę i która terapia jest skuteczna
2 Rak
Czy potrzebuję antybiotyków na zapalenie krtani u dzieci: leczenie i nazwy leków
3 Jod
Jak szybko i skutecznie leczyć wole guzkowe w domu
4 Krtań
Zapalenie migdałków: ból gardła - cierpi serce
5 Krtań
Niski progesteron u kobiet: przyczyny i objawy patologii, metody zwiększania poziomu hormonów
Image
Główny // Rak

Jadłowstręt psychiczny


Jadłowstręt psychiczny to choroba, która występuje częściej u nastolatków i młodych ludzi, częściej u kobiet. Ten patologiczny proces charakteryzuje się celową odmową jedzenia, co ostatecznie prowadzi do krytycznego spadku masy ciała i całkowitego wyczerpania. W niektórych przypadkach zachodzi nieodwracalny proces patologiczny, który prowadzi do śmierci.

Należy rozumieć, że ta choroba ma charakter psychologiczny. W tym przypadku osoba nie ocenia odpowiednio i lojalnie swojego ciała, nawet przy krytycznie niskiej wadze, uważa, że ​​ma nadwagę i na tym tle całkowicie odmawia jedzenia lub przestrzega ścisłej diety. Na tej podstawie można powiedzieć, że jadłowstręt psychiczny u młodzieży i dorosłych wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) chorobie tej przypisano kod F 50,0.

Etiologia

Jadłowstręt psychiczny może być spowodowany następującymi czynnikami etiologicznymi:

  • wpływ psychologiczny na osobę - obelgi, negatywne wypowiedzi na temat jego sylwetki, wagi;
  • choroby psychiczne;
  • patologiczny strach przed nadwagą;
  • wpływ środowiska;
  • dysharmonijny kryzys dorastania.

Czynniki ryzyka w rozwoju tego patologicznego procesu należy zidentyfikować osobno:

  • genetyczny - gen 1p34 może wywołać rozwój tej choroby, która uaktywnia się podczas silnego stresu i nadmiernego napięcia nerwowego;
  • rodzina - zagrożeni ludzie, którzy mają krewnych z tą chorobą w rodzinie;
  • osobista - niska samoocena, zwiększona podatność na nieadekwatną krytykę z zewnątrz, presja moralna;
  • antropologiczne - przezwyciężenie pożądania to także lęk przed normalnym odżywianiem;
  • społeczne - naśladowanie kogoś, moda na nadmierną szczupłość.

Najczęściej rozwój takiego naruszenia wynika właśnie z psychologicznego wpływu z zewnątrz i chęci podążania za trendami mody.

Klasyfikacja

Istnieją cztery stopnie rozwoju tego patologicznego procesu:

  • przedanorektyczny - pojawiają się myśli o „pełności”, brzydocie swojej sylwetki, człowiek zaczyna szukać sposobów na jak najszybsze pozbycie się „zbędnych” kilogramów;
  • anorektyczny - prawie całkowity głód, waga spada do krytycznego minimum, ale osoba nie zatrzymuje się, a wręcz przeciwnie, zaostrza dietę;
  • wyniszczenie - prawie całkowity brak tkanki tłuszczowej i zubożenie. Rozpoczyna się nieodwracalny proces dystrofii narządów wewnętrznych. W większości przypadków ten etap obserwuje się rok po rozpoczęciu rozwoju tego patologicznego procesu..

Na ostatnim etapie rozwoju choroby istnieje wysokie ryzyko śmierci, ponieważ współistniejące choroby występują na tle skrajnego wyczerpania organizmu i dystrofii narządów wewnętrznych. Jednocześnie należy zauważyć, że funkcje ochronne organizmu są prawie całkowicie nieobecne, co prowadzi do komplikacji.

Objawy

Objawy jadłowstrętu psychicznego z reguły pojawiają się w pierwszym lub drugim etapie w postaci takiego obrazu klinicznego:

  • kategoryczna odmowa jedzenia, która objawia się stopniowo - od wykluczenia pożywnej żywności z diety do spożywania wyłącznie wody mineralnej;
  • bladość skóry, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie;
  • częste zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • naruszenie rytmu serca;
  • uczucie zimna w całym ciele;
  • zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, a wraz z pogarszaniem się procesu patologicznego całkowity brak miesiączki;
  • nadmierna wrażliwość na stres fizyczny;
  • zaburzenia psychiczne - nagłe wahania nastroju, apatia wobec wszystkiego dookoła, depresja, skłonności samobójcze;
  • osłabienie, senność.

Ponieważ zespół jadłowstrętu psychicznego jest dość powszechny u nastolatków, należy osobno wyróżnić pewne specyficzne objawy rozwoju tej choroby:

  • niezadowolenie z sylwetki, lęk przed otyłością;
  • stałe liczenie kalorii;
  • radykalne diety;
  • przyjmowanie środków przeczyszczających i moczopędnych, specjalne preparaty do odchudzania;
  • zmiana w zachowaniu - nastolatek może zrezygnować ze zwykłej rozrywki;
  • może być apatia wobec wszystkiego wokół;
  • nagłe wahania nastroju, agresja, drażliwość;
  • skargi na ciągłe uczucie zimna w rękach i nogach;
  • nastolatek ostro zaprzecza swojej patologicznej chudości;
  • niechęć do jedzenia, wywoływanie wymiotów nawet przy minimalnej ilości spożytego pokarmu.

Diagnostyka

Początkowo psychoterapeuta prowadzi rozmowę z pacjentem na temat dolegliwości i jego związku z chorobą, następnie z rodziny wyjaśniana jest anamneza choroby i życia. Następnie przeprowadza się fizyczne badanie pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się:

  • ogólne i szczegółowe biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • analiza hormonów tarczycy;
  • Tomografia komputerowa mózgu;
  • USG narządów jamy brzusznej.

Dokładny program diagnostyczny będzie zależał od aktualnego obrazu klinicznego. Na podstawie wyników badania lekarz określi etap rozwoju choroby i zaleci najskuteczniejszy przebieg leczenia.

Leczenie

Wskazaniem do hospitalizacji z jadłowstrętem psychicznym jest 3-4 stopień rozwoju procesu patologicznego. Terapia takiej choroby powinna być kompleksowa, obejmująca leczenie farmakologiczne i obowiązkową dietę..

Leki mogą obejmować następujące leki:

  • hormonalny;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki uspokajające;
  • środek przeciwwymiotny;
  • roztwory przywracające równowagę wodno-elektrolitową.

Jeśli chodzi o dietę, na początkowym etapie leczenia należy uwzględniać w niej tylko lekkie, umiarkowanie wysokokaloryczne posiłki. Wraz z poprawą stanu pacjenta można zwiększyć kaloryczność posiłków oraz objętość porcji. Należy również wziąć pod uwagę następujące zalecenia dotyczące żywienia pacjenta:

  • w szczególnie ciężkich przypadkach przeprowadza się żywienie pozajelitowe;
  • żywność powinna być tylko płynna, w skrajnych przypadkach przecier;
  • spożywanie pokarmu powinno być częste (5-6 razy dziennie), ale w małych porcjach. W przeciwnym razie żołądek nie będzie w stanie strawić tak dużej ilości pokarmu;
  • optymalny reżim picia;
  • zaleca się włączenie do diety suplementów diety zawierających pierwiastki śladowe;
  • jeśli stan pacjenta nie jest krytyczny, przepisuje się tabelę dietetyczną nr 11 według Pevznera.

Generalnie dietę przepisuje się indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, parametrów klinicznych i ogólnego stanu pacjenta..

Rokowanie i możliwe powikłania

Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć rozwoju poważnych powikłań. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia następujących niebezpiecznych zmian jest wysokie:

  • dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, która jest spowodowana niewystarczającym odżywianiem mózgu;
  • zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu, na tle których osoba często choruje;
  • naruszenie metabolizmu minerałów;
  • hipoglikemia;
  • ostra niewydolność serca;
  • niewydolność nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, na tle zubożonego ciała może rozwinąć się prawie każdy proces patologiczny.

Zapobieganie

Zalecenia profilaktyczne obejmują:

  • prawidłowe, zbilansowane odżywianie;
  • eliminacja negatywnego wpływu psychologicznego;
  • w przypadku wystąpienia ciężkich stanów emocjonalnych należy skontaktować się z neuropsychiatrą.

Jeśli źle się poczujesz, zarówno fizycznie, jak i psychicznie, powinieneś skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczyć.

Objawy i leczenie jadłowstrętu psychicznego

W tym artykule omówiono jadłowstręt psychiczny. Powiemy Ci, co to jest, przyczyny pojawienia się, objawy i oznaki choroby. Dowiesz się, jakie leczenie stosuje się przy jadłowstręcie psychicznym, możliwych powikłaniach i niezbędnej profilaktyce.

Co to jest jadłowstręt psychiczny

Jadłowstręt psychiczny to choroba, która najczęściej występuje u nastolatków i młodych ludzi, głównie kobiet. Cechą charakterystyczną tego stanu jest celowa odmowa jedzenia, prowadząca do znacznej utraty masy ciała i całkowitego wyczerpania. Często patologia staje się przyczyną poważnych powikłań, a nawet śmierci..

W przypadku jadłowstrętu psychicznego obserwuje się uporczywą chęć utraty wagi, przy jednoczesnej zdolności do adekwatnej oceny swojego wyglądu i tego, jak niebezpieczny jest taki styl życia. Pacjenci odczuwają silny strach przed przyrostem masy ciała lub otyłością, wolą zmniejszyć ilość spożywanego jedzenia, czasami jedząc tylko warzywa i wodę.

Leczenie patologii u dorosłych i młodzieży wymaga zintegrowanego podejścia. Zgodnie z kodem choroby ICD-10 F50.0.

Przyczyny

Główne przyczyny wystąpienia jadłowstrętu psychicznego są zwykle podzielone na:

  • biologiczne (dziedziczność);
  • społeczne (chęć bycia modelami, obelgi dotyczące sylwetki i wagi);
  • psychologiczne (konflikty wewnętrzne, lęk przed wyzdrowieniem, wpływ rodziny).
  • Genetyczny - gen 1p34 jest zdolny do wywoływania patologii, która jest aktywowana przy regularnym stresie i silnym przeciążeniu nerwowym.
  • Rodzinne - często patologię obserwuje się u osób, których krewni cierpią na bulimię, otyłość lub jadłowstręt psychiczny. Ryzyko rozwoju choroby obserwuje się także w obecności członka rodziny nadużywającego narkotyków i alkoholu, cierpiącego na depresję.
  • Biologiczne - te czynniki obejmują nadwagę, a także wczesny początek pierwszej miesiączki. Przyczyną choroby może być również nieprawidłowe działanie neuroprzekaźników, które regulują zachowania żywieniowe..
  • Kulturowy - przebywanie w miastach lub krajach, w których nacisk kładzie się na szczupłość jako znak piękna, może prowadzić do rozwoju patologii. Często śmierć bliskiej osoby lub jakakolwiek przemoc może spowodować aktywną utratę wagi i głód..
  • Osobiste - niska samoocena, zwątpienie w siebie, poczucie własnej niższości mogą wywołać chorobę.
  • Antropologiczna - strach przed normalnym jedzeniem, regularne tłumienie głodu.
  • Wiek - są jednym z ważnych warunków predyspozycji do zaburzeń odżywiania. Najczęściej patologia występuje w okresie dojrzewania i dojrzewania..

Z reguły takie zaburzenie odżywiania wiąże się z wpływem psychologicznym z zewnątrz i chęcią bycia jak dziewczyny na okładkach magazynów o modzie..

Przyczyny anoreksji u mężczyzn są inne niż u kobiet, szczegóły w tym artykule.

Patologiczna troska o własną wagę jest oznaką problemu

Etapy jadłowstrętu psychicznego

Eksperci wyróżniają 3 etapy patologii: dysmorfomanię, anorektyczną i kacetyczną. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z etapów..

Etap dysmorficzny (początkowy) charakteryzuje się:

  • długie (ponad 30 minut) patrzenie na swoje odbicie w lustrze, zwykle nagie z zamkniętymi drzwiami do pokoju;
  • szukaj różnych diet;
  • uczucie ciągłego niepokoju;
  • pierwsze ograniczenia żywieniowe;
  • brak nastroju;
  • obsesyjne myśli o ich niższości i niższości, wyimaginowanej kompletności.
  • przedłużony post;
  • utrata apetytu;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • zaprzestanie miesiączki;
  • nieodpowiednia ocena własnego wyglądu i wagi;
  • utrata masy ciała o 20 procent lub więcej;
  • zmniejszenie objętości płynu krążącego w organizmie, w wyniku którego występuje niedociśnienie, bradykardia, suchość skóry właściwej, wypadanie włosów, uczucie zimna, niewydolność nadnerczy;
  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • przekonanie siebie i innych w przypadku braku apetytu;
  • nadmierna pasja do sportu;
  • emocje związane z pierwszymi osiągnięciami.

Faza kachektyczna (zaawansowana):

  • szybki spadek poziomu potasu;
  • dystrofia pokarmowa;
  • utrata masy ciała o 50 procent lub więcej;
  • naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
  • nieodwracalne zwyrodnienie narządów wewnętrznych;
  • ucisk funkcji narządów i układów;
  • śmierć.

W przypadku braku terapii pacjent przechodzi wszystkie opisane powyżej etapy, z których ostatni prowadzi do śmierci z powodu niewydolności narządów wewnętrznych lub samobójstwa. Samobójstwo jest również możliwe na etapie anorektyki, ale znacznie rzadziej..

Objawy

Główne objawy nerwowej postaci zaburzeń odżywiania to:

  • BMI poniżej 17,5
  • masa ciała jest o 15 procent niższa niż oczekiwano;
  • zaburzenia endokrynologiczne - u kobiet objawia się brakiem miesiączki, u mężczyzn następuje spadek libido, wzrost ilości kortyzolu i hormonu wzrostu, problemy z wydzielaniem insuliny i produkcją hormonu tarczycy;
  • strach przed przyrostem masy ciała i otyłością;
  • nieodpowiednia ocena własnego ciała;
  • opóźnienie rozwoju fizycznego w okresie dojrzewania;
  • utrata masy ciała następuje w wyniku odmowy jedzenia, sztucznie wywoływanych wymiotów po każdym posiłku, stosowania diuretyków i diuretyków;
  • zwiększona aktywność fizyczna.
Oglądanie swojego odbicia w lustrze przez ponad 30 minut jest jednym z objawów jadłowstrętu psychicznego

Objawy psychiczne obejmują:

  • depresja;
  • ważenie każdego dnia;
  • długotrwałe studiowanie siebie w lustrze;
  • zaburzenia snu;
  • niewłaściwe zachowania żywieniowe, które wyrażają się w postaci wchłaniania tylko zimnej lub nieprzetworzonej termicznie żywności, jedzenia na stojąco, kruszenia jedzenia na małe kawałki;
  • niska samo ocena;
  • nieprawidłowe ustawienia: „Przy wzroście 175 cm ważę 55 kg, ale chcę ważyć 41 kg”;
  • unikanie wspólnych posiłków;
  • zaprzeczenie problemu;
  • brak chęci komunikowania się z kimkolwiek;
  • nagłe wahania nastroju;
  • panika strach przed przyrostem masy ciała;
  • uczucie tłuszczu;
  • nadmierna pasja do diety, świat modelek;
  • drażliwość.

Fizyczne zaburzenia w jadłowstręcie psychicznym objawiają się następująco:

  • skurcze mięśni;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • szybka męczliwość;
  • poważna słabość;
  • algodismenorrhea;
  • arytmia serca.

Jeśli zauważysz takie znaki u swoich bliskich, powinieneś natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc. Wynika to z faktu, że pacjent nie widzi żadnego problemu w takim stanie i uważa, że ​​wszystko u niego jest w porządku..

Diagnostyka

Zespół jadłowstrętu psychicznego jest diagnozowany przez specjalistów po wykonaniu określonych czynności diagnostycznych:

  • Pełna morfologia krwi i OB.
  • EKG.
  • RTG, sigmoidoskopia.
  • Ogólne badania moczu i stolca w celu ustalenia, czy pacjent przyjmował środki przeczyszczające lub moczopędne.
  • Badanie kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego.
  • Badanie kału na krew utajoną, robaki, tłuszcz.
  • Gastroskopia.
  • MRI lub CT głowy.
  • Ezofagomanometria.

„Test na postawę żywieniową” służy również do postawienia dokładnej diagnozy..

Leczenie

Ambulatoryjne leczenie jadłowstrętu psychicznego jest możliwe w początkowej i anorektycznej fazie. W przypadku kacheksji z reguły pacjent jest leczony w warunkach szpitalnych. Czas trwania leczenia może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat w celu całkowitego wyzdrowienia.

Terapia anoreksji psychicznej składa się z 4 etapów. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Psychoterapia behawioralna

Ta technika obejmuje:

  • Rekonstrukcja poznawcza - pacjent samodzielnie wybiera w sobie negatywne myśli, uczy się radzić sobie z własnymi emocjami i zachowaniem, wyciąga przemyślane wnioski.
  • Monitoring - sporządzanie szczegółowych codziennych zapisów opisujących spożywane w ciągu dnia pokarmy, jakie emocje wywołało jedzenie itp..
  • Nauczenie prawidłowego rozwiązywania pojawiających się problemów - pacjent sam musi odnaleźć problem w swoim zachowaniu, jednocześnie opracowując kilka sposobów jego rozwiązania. Na ich podstawie tworzone są prognozy, jak zakończy się każda z decyzji, po czym wybierana jest najlepsza opcja i jej dalsze śledzenie.
  • Odmowa błędnej samooceny - pacjent uczy się adekwatnej oceny siebie, jednocześnie eliminując takie postawy jak „Jestem brzydki”, „Jestem gruby”, „Nikt mnie nie kocha za pełnię”.

Psychoterapia rodzinna

Środowisko rodzinne i wsparcie bliskich odgrywają ważną rolę w leczeniu jadłowstrętu psychicznego. Jednocześnie komunikacja z psychoterapeutą jest wymagana nie tylko dla pacjenta, ale także dla członków jego rodziny. Specjalista dowiaduje się, czy w rodzinie są problemy, podpowiada, jak je poprawnie rozwiązać. Wyjaśnia również, dlaczego nie można wywierać presji na anorektyczkę, ponieważ może to doprowadzić do nowego załamania i pogorszenia jego stanu zdrowia..

Metoda Maudsleya

Technika ta jest jedną z odmian terapii rodzinnej, może być stosowana we wczesnych stadiach psychicznego jadłowstrętu psychicznego. Metoda ta polega na przygotowaniu jadłospisu przez bliskich lub rodziców pacjenta, a także kontroli nad tym, ile i kiedy zjadł..

Z biegiem czasu, w miarę przywracania prawidłowej oceny odżywiania, pacjent samodzielnie decyduje, kiedy i ile je. Co tydzień wyniki terapii omawiane są z psychoterapeutą, który ocenia skuteczność techniki i podaje dodatkowe zalecenia..

Przyjmowanie leków jest ważną częścią leczenia

Terapia lekowa

Do leczenia stosuje się następujące grupy leków:

  • Leki przeciwdepresyjne - Eglonil, Paxil, Tsipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Stosowany w leczeniu ciężkich postaci depresji, łagodzi niepokój.
  • Witaminy z grupy B (B9 i B12), kwas askorbinowy (witamina C).
  • Mikroelementy i makroelementy - potas, żelazo, cynk, magnez.
  • Poprawa apetytu - Elenium, Pernexin, insulina, Frenolone, sterydy anaboliczne (Primobolan), Peritol.
  • Leki stabilizujące procesy metaboliczne w organizmie - Berpamina i Poliamina.
  • Nietypowe leki przeciwpsychotyczne (stosowane w celu zmniejszenia lęku) - asenapina, klozapina, sertindol, zyprazydon.

Z tych środków można korzystać tylko za zgodą lekarza. Samodzielne administrowanie jest zabronione, ponieważ może prowadzić do negatywnych i nieodwracalnych konsekwencji.

Terapia dietetyczna

Dieta na zaburzenia odżywiania jest opracowywana przez dietetyka indywidualnie dla każdego pacjenta. Wyróżnia się konsystencją i stopniowaniem: każdego dnia zawartość kalorii w potrawach wzrasta o 50 kcal, a objętość porcji o 30-50 g, aż do osiągnięcia pożądanych wskaźników (co najmniej 1500 kalorii dziennie, a waga każdej porcji to co najmniej 0,3 kg).

Na początku diety nacisk kładziony jest na owoce i warzywa, po czym do diety wprowadza się pokarmy białkowe (kurczak, ryby, owoce morza), niewielką ilość węglowodanów, a także naturalne słodycze w postaci miodu i suszonych owoców.

Technika ta przyczynia się do kształtowania nowych nawyków żywieniowych u kobiet z anoreksją: jedzenie ściśle według godziny, posiłki frakcjonowane, odrzucenie złych nawyków, a także wyjaśnienie, czym jest równowaga BJU.

Hipnoterapia

Czasami hipnoterapia jest częścią złożonej terapii zaburzeń odżywiania. Pomaga pacjentowi poczuć się pewniej, zwiększa uczenie się ze stresu oraz pomaga przywrócić odpowiednią samoocenę o sobie i swoim wyglądzie. Po sesjach wielu pacjentów wraca do normalnej diety..

Leczenie domowe

W niektórych przypadkach anoreksję można leczyć w domu za pomocą tradycyjnej medycyny. Ale można to zrobić tylko po konsultacji ze specjalistą..

Leczenie domowe obejmuje kilka etapów: pracę z pacjentem, normalizację odżywiania i stosowanie środków wzmacniających. Rozważmy każdy z etapów.

Praca z pacjentem oznacza:

  • Zrozumienie i zidentyfikowanie problemu przez samego anorektykę.
  • Obliczenie BMI, a następnie porównanie z normalnymi wartościami.
  • Wsparcie moralne ze strony krewnych i przyjaciół.
  • Oglądanie filmów, studiowanie literatury na ten temat.
  • Tworzenie pozytywnej rodziny i środowiska.
  • Odnowienie regularności żywienia.
  • Obowiązkowe badanie lekarskie, przestrzeganie zaleceń specjalistów.

Stabilizacja odżywiania implikuje stopniowe wprowadzanie do diety następujących pokarmów:

  • 1 tydzień - tłuczone ziemniaki, buliony, zupy, kaszki gotowane w wodzie;
  • Tydzień 2 - banany, przecier marchewkowo-jabłkowy, jagody;
  • Tydzień 3 - gotowana lub gotowana na parze chuda ryba, kasza mleczna, zupa mięsna, świeżo wyciskane soki niecytrusowe rozcieńczone wodą;
  • 4 tygodnie - sałatki warzywne, mięso parzone lub gotowane, mała ilość przypraw, pieczywo.

Środki do ogólnego wzmocnienia organizmu:

  1. Pokarmy poprawiające apetyt: biały chleb, orzechy, koper i jabłka.
  2. Ziołowe wywary i napary o działaniu uspokajającym: oregano, lipa, melisa, czarny pies, mięta, adonis, waleriana.
  3. Zioła pobudzające apetyt: goryczka, piołun, tatarak, chrzan, mięta, estragon, dziurawiec i centaury.

Leczenie patologii w domu jest możliwe tylko na początkowych etapach i pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Ciąża i jadłowstręt psychiczny

Anorektycy często mają problemy z zajściem w ciążę. Ale po kursie terapeutycznym możliwy jest przyrost masy ciała, wzrost poziomu estrogenu, aw rezultacie ciąża. Mimo to kobieta może zaobserwować takie problemy z powodu zaburzeń hormonalnych:

  • wysokie ryzyko powikłań podczas porodu, porodu;
  • rozwój niedożywienia płodu;
  • trudności w poczęciu;
  • wrodzone wady u dziecka;
  • prawdopodobny nawrót z powodu stresu w odpowiedzi na wiadomość o ciąży.

Nawet po leczeniu ciężkich postaci patologii cykl menstruacyjny kobiety nie zawsze wraca do zdrowia, dlatego nie ma możliwości poczęcia siebie.

Czasami konsekwencje anoreksji prześladują człowieka na całe życie.

Efekty

Jakie są przewidywania lekarzy na jadłowstręt psychiczny? Mogą się różnić w zależności od tego, jak szybko rozpoczęto terapię. Pomiędzy nimi:

  • poprawa;
  • prawdopodobne nawroty spowodowane nerwami;
  • przejadanie się, prowadzące do otyłości i związanych z nią problemów psychologicznych;
  • śmierć (na podstawie statystyk śmierć występuje w 10 procentach przypadków).

Zaburzenie odżywiania wpływa na zdrowie w następujący sposób:

  • brak menstruacji;
  • zaparcie;
  • bolesne odczucia w żołądku;
  • długotrwała depresja;
  • nudności;
  • powolny metabolizm;
  • bezpłodność;
  • nieuwaga;
  • brak hormonów tarczycy;
  • wypadanie włosów;
  • osteoporoza;
  • zmniejszona inteligencja;
  • łamliwe paznokcie;
  • zwiększona suchość, niezdrowy kolor skóry;
  • bradykardia;
  • niewydolność serca;
  • regularne złamania kości;
  • samobójstwo.

Choroba jest możliwa do wyleczenia, ale tylko w niektórych przypadkach jej konsekwencje mogą prześladować anorektorów przez całe życie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku zaburzeń odżywiania obejmują:

  • zrównoważone i pożywne odżywianie;
  • ograniczenie komunikacji z osobami, które negatywnie wpływają na psychikę pacjenta;
  • wizyta u neuropsychiatry w przypadku ciężkiego stanu emocjonalnego.

Jadłowstręt psychiczny jest poważną i często śmiertelną chorobą. Pamiętaj, że każda osoba jest wyjątkowa, więc nie powinieneś być sobie równy. Kochaj siebie i swoje ciało!

Co to jest jadłowstręt psychiczny: objawy i jak pomóc

Jadłowstręt psychiczny to zaburzenie odżywiania. Osoby z anoreksją mają obsesję na punkcie szczupłości, odmawiają jedzenia i doprowadzają się do wyczerpania. Jeśli nie podejmiesz działań na czas, w ciele rozpoczną się nieodwracalne procesy i osoba umrze.

W tym artykule powiemy Ci: po jakich znakach rozpoznać anoreksję, do jakich komplikacji prowadzi dolegliwość i jak pomóc ukochanej osobie wydostać się z tego stanu.

Skąd bierze się jadłowstręt psychiczny i kto jest zagrożony?

Anoreksja to złożony stan, który jest spowodowany połączeniem różnych czynników: psychologicznych, biologicznych, społecznych. Oto niektóre z przyczyn jadłowstrętu psychicznego.

Powtarzające się stresujące warunki mogą być wyzwalaczem. Na przykład rodzice przez cały czas porównywali swoją córkę z innymi dziećmi, a nie na jej korzyść. Kiedy dziewczyna dorastała i zakochała się, chciała wyglądać nieodparto. Albo dziewczyna poszła do agencji modelek, ale tam nie została przyjęta - postać nie pasowała.

Anoreksję może wywołać wieloletnia trauma psychiczna - seksualna, fizyczna przemoc. Lub, gdy wśród znajomych, krewnych ktoś cierpi na zaburzenia nerwowe, otyłość, depresję, alkoholizm, narkomanię.

Bolesne pragnienie utraty wagi może zostać odziedziczone. Niska samoocena i zwątpienie mogą powodować anoreksję.

Kult szczupłości jest aktywnie kultywowany przez magazyny modowe. Wywiera to silne wrażenie na kruchej psychice nastolatków. Albo osoba mieszka w okolicy, w której szczupłe kobiety są uważane za standard piękna.

Nie pomijaj stanu patologicznego - dysfunkcji neuroprzekaźników - substancji czynnych regulujących zachowania żywieniowe człowieka. Należą do nich serotonina, dopamina, norepinefryna.

Jadłowstręt psychiczny występuje częściej u nastolatków. Większość osób z tą diagnozą to dziewczynki w wieku od 12 do 27 lat. Rzadziej zaburzenie występuje u dojrzałych kobiet i mężczyzn.

Oznaki anoreksji

Osoby z anoreksją starają się starannie ukrywać swoje zaburzenie. Nie uważają tego za patologię i są pewni, że nie potrzebują pomocy. Dlatego dość trudno jest rozpoznać chorobę na wczesnym etapie. Ale prawdopodobnie.

Istnieją trzy rodzaje objawów anoreksji: behawioralne, zewnętrzne, psychologiczne. Rozważ je.

1. Behawioralne objawy jadłowstrętu psychicznego

Osoba z anoreksją zaczyna zachowywać się dziwnie - pojawiają się nawyki, których wcześniej nie było.

  • Unika wszelkich potraw, które sprawiają, że wygląda na grubego..
  • Wymioty po jedzeniu.
  • Przyjmowanie środków przeczyszczających i moczopędnych, leków hamujących apetyt.
  • Zjada nienaturalnie - stoi, kruszy jedzenie na małe kawałki, nie żuje.
  • Pod żadnym pozorem nie uczestniczy w rodzinnych posiłkach.
  • Pasjonat nowych przepisów.
  • Gotuje dla bliskich, ale sam nie je.

2. Znaki zewnętrzne

Z biegiem czasu pojawiają się zewnętrzne oznaki anoreksji, które w ogóle nie malują osoby.

  • Bolesna szczupłość bez przyczyny medycznej. Jeśli mówimy o nastolatku, nie przybiera na wadze w okresie aktywnego wzrostu.
  • Osoba jest stale waży, ma obsesję na temat swojej nadwagi w ogóle lub poszczególnych części ciała - brzucha, ud, pośladków.
  • Aktywnie uprawia sport.
  • Praca układu hormonalnego jest zakłócona. Z tego powodu kobiety przestają miesiączkować, a mężczyźni mają obniżone libido i problemy z potencją..
  • Dorastające dziewczynki nie rozwijają gruczołów mlecznych, chłopcy nie rozwijają genitaliów.
  • Pojawiają się skurcze mięśni, arytmie.
  • Mężczyzna zaprzecza problemowi swojej szczupłości. Przed ważeniem można pić dużo wody, nosić luźne ubranie.

3. Znaki psychologiczne

Osoba z jadłowstrętem psychicznym zmienia się nie tylko zewnętrznie, ale także wewnętrznie. Istnieje patologiczny lęk przed otyłością i obsesja utraty wagi za wszelką cenę. Pacjent uważa, że ​​bycie szczupłym zapewni mu piękno i spokój ducha..

Na tym tle sen z czasem się pogarsza. Osoba staje się drażliwa i porywcza. Wahania nastroju, od euforii do głębokiej depresji, są powszechne. Ze względu na niestabilną psychikę pacjenci z anoreksją często mają skłonności samobójcze.

Jak rozpoznać anoreksję u nastolatka?

Jadłowstręt psychiczny występuje częściej u nastolatków, więc rodzice powinni być w stanie rozpoznać niebezpieczne objawy, zanim ich zdrowie ucierpi..

Oto oznaki, dzięki którym można zidentyfikować anoreksję u nastolatka.

  1. Dziecko jest niezadowolone ze swojego wyglądu, ciągle odwraca się przed lustrem, mówi o pięknie.
  2. Liczenie kalorii staje się codziennym obowiązkiem.
  3. Zmieniają się nawyki żywieniowe dziecka. Zaczyna jeść z małych potraw, przestaje żuć, kroi jedzenie na małe kawałki lub pod żadnym pozorem odmawia jedzenia.
  4. Może potajemnie przyjmować leki moczopędne i przeczyszczające, tabletki odchudzające.
  5. Wyczerpuje się nadmierną aktywnością fizyczną i wątpliwymi dietami.
  6. Nastolatek staje się nerwowy, skryty, przygnębiony. Z tego powodu traci przyjaciół.
  7. Nosi luźne ubrania, próbując ukryć wady swojej sylwetki.
  8. Wygląd niepokojący: zapadnięte oczy, wypadające matowe włosy, kruche łuszczące się paznokcie, sucha cienka skóra, pod którą widoczne są żebra i obojczyki. Stawy wyglądają niebotycznie.

Jest szczególnie ważny punkt, którego nie można przeoczyć. Z reguły nastolatki z anoreksją komunikują się z osobami o podobnych poglądach za pośrednictwem formularzy i grup w mediach społecznościowych. Tam wspierają się nawzajem w dążeniu do utraty wagi. W rzeczywistości wspierają chorobę: zachęcają do długich strajków głodowych i cieszą się z utraconych kilogramów. Do czego to prowadzi, teraz dowiesz się.

Jakie są konsekwencje jadłowstrętu psychicznego

Ta choroba jest uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych. Jeśli nie złapiesz się na czas, osoba może na zawsze zrujnować swoje zdrowie lub umrzeć.

  1. Praca serca zostaje zakłócona, przez co dochodzi do zagrażających życiu ataków arytmii. Niedobór potasu i magnezu prowadzi do zawrotów głowy, omdlenia, przyspieszenia akcji serca.
  2. Zmniejszona odporność. Osoba jest stale nawiedzana przez skomplikowane przeziębienia, zapalenie jamy ustnej.
  3. Występuje depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Człowiek nie może się skoncentrować.
  4. Praca układu hormonalnego jest zakłócona. Metabolizm zwalnia, rozwija się bezpłodność.
  5. Trawienie działa słabo. Zaparcia, uczucie ciężkości w żołądku, skurcze, nudności.
  6. Osoba ma ciągłą utratę siły, niską wydajność, słabą pamięć i wahania nastroju.
  7. Kości stają się cienkie i kruche. Pojawia się osteoporoza i ryzyko złamań.

Etapy jadłowstrętu psychicznego

Zaburzenie rozwija się stopniowo, w kilku etapach. Lekarze wyróżniają cztery stadia jadłowstrętu psychicznego. Każdy charakteryzuje się własnymi zmianami w ciele, zachowaniu i znakach zewnętrznych. Im wcześniej zaczniesz leczenie, tym większe masz szanse na wyjście z tego stanu bez poważnych komplikacji..

Początkowy etap jadłowstrętu psychicznego

Faza początkowa trwa od dwóch do czterech lat. W tym czasie pojawiają się myśli o własnej niższości z powodu nadwagi..

Osoba jest pewna: dla szczęścia musi schudnąć. Staje się rozdrażniony, przygnębiony, spędza dużo czasu przed lustrem. Nawyki żywieniowe zaczynają się zmieniać - człowiek szuka swojej idealnej diety, mocno się ograniczając. Z biegiem czasu dochodzi do wniosku, że najbardziej poprawnym sposobem jest post..

Etap anorektyczny

Ten etap może być długi - do dwóch lat. Długi post prowadzi do stanu anorektycznego. Pojawiają się nowe znaki:

  • Zmniejszenie wagi o 20-30%.
  • Zamiast na alarm, osoba doświadcza dumy z siebie i euforii..
  • Dieta się zaostrza: po rezygnacji z białek i węglowodanów przechodzi się na produkty mleczne i roślinne.
  • Pacjent przekonuje siebie i innych o braku apetytu.
  • Ćwiczy aktywność fizyczną.
  • Ciało jest odwodnione, więc ciśnienie krwi i tętno spadają.
  • Skóra staje się sucha i cieńsza.
  • Włosy wypadają.
  • Człowiek cały czas marznie.
  • Praca nadnerczy jest upośledzona.
  • Mężczyźni zatrzymują się u kobiet, popęd seksualny u mężczyzn.

Kachektyczny etap anoreksji

Ten etap rozpoczyna się od półtora do dwóch lat po stadium anorektycznym. W organizmie zachodzą nieodwracalne procesy - dochodzi do dystrofii wszystkich narządów.

W tym czasie osoba straciła już co najmniej 50% swojej wagi. Zaczyna mieć obrzęk bez białka - stan, w którym organizm otrzymuje mniej białka i pobiera je z krwi. Układ krążenia i limfatyczny zaczynają działać nieprawidłowo, a wydalanie płynu z komórek maleje.

Wszystkie układy narządów działają nieprawidłowo, zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa, występuje niedobór potasu i zatrzymanie akcji serca.

Etap redukcji

Faza redukcyjna lub nawracająca to nawrót. Przebieg leczenia pacjentów z anoreksją ma na celu przywrócenie wagi. Ale czasami znowu prowadzi do szalonych pomysłów. Pacjent znowu zaczyna głodować, męczy się ćwiczeniami fizycznymi.

Faza redukcji jest niebezpieczna, ponieważ może objawiać się przez kilka lat. Dlatego po zakończeniu leczenia pacjent zawsze powinien znajdować się pod nadzorem lekarzy, psychologów i bliskich..

Jak pomóc ukochanej osobie z anoreksją

Gdy tylko zauważysz oznaki jadłowstrętu psychicznego u bliskiej osoby, uruchom alarm - natychmiast zanieś je do szpitala. Ponieważ jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem psychicznym, należy udać się do kliniki psychiatrycznej, na oddział nerwic. Pamiętaj, że dla tych pacjentów liczy się każdy dzień. Każdy dzień może być ostatnim.

Aby zdiagnozować zaburzenia odżywiania, lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie. Obejmuje:

  1. Wywiad. Pacjent jest pytany o to, co je, jak siebie postrzega, ujawniają się ukryte problemy psychologiczne..
  2. Ćwiczenie. Krew pacjenta jest pobierana na cukier i hormony. W przypadku anoreksji wskaźniki będą niskie.
  3. Radiografia. Pomaga ujawnić przerzedzenie kości i stawów.
  4. Tomografia komputerowa - aby wykluczyć guz mózgu.
  5. Badanie ginekologiczne - aby upewnić się, że cykl miesiączkowy jest zakłócony z powodu anoreksji.

Pacjenci z anoreksją są leczeni stacjonarnie przez zespół specjalistów: neuropatologa, psychiatrę, gastroenterologa, psychologa klinicznego. W tym samym czasie pacjent przechodzi terapię grupową - dzięki temu otrzymuje odpowiednią informację zwrotną. Na przykład pacjentowi mówi się, że jest piękna, tylko bardzo straciła na wadze i potrzebuje poprawy..

Leczenie składa się z kilku etapów. Po pierwsze, przepisywany jest odpoczynek w łóżku i przepisywana dieta. Pacjenci otrzymują zastrzyki insuliny, aby wywołać apetyt. Jeśli dana osoba nie je, wstrzykuje się roztwór glukozy z insuliną i wymusza karmienie - przez rurkę. Etap trwa od dwóch do trzech tygodni.

Gdy pacjent przytyje od dwóch do trzech kilogramów, rozpoczyna się specyficzna terapia. Pacjent może wstać i jest stopniowo przenoszony do zwykłego trybu życia i odżywiania. Na tym etapie prowadzona jest psychoterapia behawioralna i poznawcza. Pierwsza pomaga przytyć, obejmuje umiarkowane ćwiczenia i terapię żywieniową. Drugi pomaga pacjentowi zmienić zniekształcone postrzeganie swojego ciała..

Podstawową kurację uzupełniają leki zmniejszające lęk, zatrzymujące depresję, przywracające hormony i wspomagające wyczerpany organizm witaminami i minerałami.

Po zakończeniu leczenia osoba musi być stale monitorowana - monitoruj jego dietę, pokaż go lekarzom. Ryzyko nawrotu utrzymuje się od kilku lat.

Podsumować

Jadłowstręt psychiczny to groźna choroba, którą trudno rozpoznać na początkowym etapie. W końcu osoby z zaburzeniami odżywiania starannie ukrywają sytuację i nie uważają jej za problematyczną. Jeśli zignorujesz chorobę, doprowadzi to do uszkodzenia wszystkich narządów i śmierci..

Ważne jest, aby zwracać uwagę na swoich bliskich - małżonków, nastoletnie dzieci. Jeśli zauważysz oznaki jadłowstrętu psychicznego, natychmiast hospitalizuj pacjenta - to uratuje mu życie.

Po zakończeniu kuracji nie poluzuj kontroli - upewnij się, że osoba naprawdę dobrze je, a nie udaje. Pozostań w kontakcie z lekarzem i psychologiem. Tylko w ten sposób uratujesz swoje zdrowie i uratujesz bliskich przed straszną chorobą..

Opracował: Alexander Sergeev
Zdjęcie na okładce: Depositphotos

Jadłowstręt psychiczny: objawy i leczenie zaburzeń psychicznych

W dzisiejszym świecie coraz więcej ludzi cierpi na zaburzenia odżywiania. Najczęstszym z nich jest jadłowstręt psychiczny, który występuje często u nastolatków i ma bardzo tragiczne konsekwencje. Najbardziej oczywistą oznaką tej dolegliwości jest obsesja na punkcie szczupłości i odmowa jedzenia prowadząca do wyczerpania. Dowiedz się więcej o tym, czym jest ta choroba, jak się objawia, jest leczona i do jakich komplikacji może prowadzić.

Co to jest jadłowstręt psychiczny

Ta nazwa w psychiatrii to choroba z kategorii zaburzeń odżywiania. Osoby z tą nerwową dolegliwością z reguły celowo robią wszystko, aby schudnąć, dążąc do jednego z dwóch celów: utraty wagi lub zapobiegania nadmiernemu tyciu. Dziewczęta częściej cierpią na jadłowstręt psychiczny. Jednym z charakterystycznych objawów choroby jest paniczny strach przed wyzdrowieniem. Pacjenci zniekształcają swoje ciało. Uważają, że mają nadwagę i powinni schudnąć, chociaż w większości przypadków jest to całkowicie nieprawdziwe.

Kto jest zagrożony

Anoreksja psychiczna występuje częściej u dziewcząt, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Wśród mieszkańców planety prawie 1,5% kobiet i 0,3% mężczyzn choruje. Zdecydowana większość osób z taką diagnozą to dziewczynki w wieku od 12 do 27 lat (80%). Pozostałe 20% to mężczyźni i dojrzałe kobiety. Choroba występuje nawet u osób płci pięknej, które osiągnęły okres menopauzy..

Przyczyny choroby

Czynniki wywołujące chorobę mogą być biologiczne, psychologiczne lub społeczne. Każda grupa powodów powinna zostać opisana bardziej szczegółowo:

  • cechy fizjologiczne (nadwaga, wczesny początek miesiączki, dysfunkcja neuroprzekaźników regulujących zachowania żywieniowe);
  • uraz psychiczny (obecność krewnych lub przyjaciół z jadłowstrętem psychicznym, bulimią, otyłością, alkoholikami, narkomanami, depresją, jakimkolwiek stresem, epizodami przemocy seksualnej lub fizycznej w przeszłości);
  • czynniki społeczno-kulturowe (zamieszkanie na obszarze, w którym szczupłość jest uważana za integralny znak kobiecego piękna, popularyzacja modelek, dorastanie i młodość);
  • dziedziczność (pragnienie szczupłości na skraju zaburzenia psychicznego może być przenoszone z rodziców na dzieci, jest to predyspozycja genetyczna, która objawia się w niekorzystnej sytuacji, za nią odpowiada pewien chromosom);
  • czynniki osobiste (typ osobowości obsesyjno-perfekcjonistyczny, niska samoocena, zwątpienie).

Jak objawia się zespół jadłowstrętu psychicznego?

Czasami choroba pozostaje niezauważona przez krewnych i przyjaciół przez długi czas. Wiele osób celowo ukrywa znaki, stosuje różne sztuczki, aby osoby wokół nich pozostały w ciemności tak długo, jak to możliwe. Całkowicie zaprzeczają, że są chorzy i potrzebują pomocy. Anoreksję psychiczną można rozpoznać po objawach, których szczegóły zostaną opisane poniżej. Należą do nich znaki:

  • zewnętrzny;
  • psychologiczny;
  • behawioralne.

Znaki zewnętrzne

W postaci pacjenta stopniowo pojawiają się poważne zmiany. Co dzieje się z wyglądem:

  1. Waga jest co najmniej 15% poniżej normy. Wskaźnik masy ciała wynosi 17,5 lub mniej. Pacjenci w okresie dojrzewania mają niezdolność do przybrania na wadze w okresie intensywnego wzrostu.
  2. Istnieje ogólne zaburzenie endokrynologiczne organizmu. Kobiety przestają miesiączkować. Mężczyźni przestają odczuwać pożądanie seksualne, mają problemy z potencją.
  3. Objawy dojrzewania są spowolnione lub nawet nieobecne. U dziewcząt z zaburzeniami odżywiania gruczoły sutkowe przestają się rozwijać, nie występują miesiączki lub miesiączki są bardzo rzadkie i występują w niewielkich ilościach. U nastolatków genitalia mogą pozostać młodzieńcze.
  4. Dysfunkcja ciała. Problemy miesiączkowe, zaburzenia rytmu, skurcze mięśni, osłabienie.

Objawy psychologiczne

Wewnętrznie człowiek zmienia się nie mniej niż zewnętrznie. Widzi i postrzega swoje ciało zniekształcone. Silny lęk przed otyłością przybiera formę psychopatologiczną, a utrata wagi staje się obsesją na punkcie przewartościowanego pomysłu. Pacjent wierzy, że wyłącznie przy niskiej wadze będzie pięknie wyglądał i czuł się harmonijnie. Następujące objawy pojawiają się stopniowo:

  • zaburzenia snu;
  • stan depresyjny;
  • częste stany urazy, bezprzyczynowy gniew;
  • wahania nastroju od bardzo smutnego i poirytowanego do euforycznego;
  • stronnicza samoocena.

Znaki behawioralne

Specyficzne stają się nawyki pacjenta. Jeśli bliscy zwracają uwagę na osobę, powinni zauważyć, że jego zachowanie się zmieniło. Pacjent rozwija jeden lub więcej z następujących obsesyjnych nawyków, ale jednocześnie całkowicie zaprzecza problemowi:

  • unikanie jedzenia tłustych potraw;
  • wywoływanie wymiotów po posiłkach;
  • stosowanie wielu środków przeczyszczających;
  • stosowanie niewłaściwych sposobów jedzenia (jedzenie na stojąco, kruszenie jedzenia na mikroskopijne kawałki);
  • pasja do wszystkiego, co związane z jedzeniem: nowe przepisy, metody przetwarzania produktów;
  • intensywne sporty;
  • niechęć do uczestniczenia w rodzinnych ucztach;
  • Przyjmowanie leków moczopędnych lub zmniejszających apetyt
  • przygotowywanie luksusowych posiłków dla bliskich (bez udziału pacjenta w posiłku).

Oznaki anoreksji u nastolatka

Ponieważ choroba w zdecydowanej większości przypadków występuje u dziewcząt w okresie dojrzewania, rodzice powinni zachować szczególną ostrożność i znać jej objawy, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować problem. Jakie oznaki wskazują, że nastolatek ma anoreksję:

  1. Dziecko jest niezadowolone ze swojej figury. Spędza dużo czasu przed lustrem i często zaczyna mówić o wyglądzie, pięknie.
  2. Myśli o jedzeniu stają się obsesyjne, a liczba epizodów liczenia kalorii rośnie.
  3. Zmiany w zachowaniu żywieniowym. Rodziców należy ostrzec, jeśli dziecko zacznie jeść z bardzo małych potraw (spodków itp.), Pokroić jedzenie na drobne kawałki, połykać bez żucia. Czasami dzieci wymiotują po posiłku..
  4. Nastolatek całkowicie odmawia jedzenia, potajemnie bierze leki na odchudzanie, diuretyki, środki przeczyszczające.
  5. Dziecko uprawia sport do wyczerpania.
  6. Nastolatek staje się skryty, poirytowany, często przygnębiony i wykazuje histeryczne cechy charakteru. Traci przyjaciół, nosi workowate rzeczy.
  7. Występują zmiany w wyglądzie. Oczy zapadają się, twarz staje się opuchnięta, włosy matowieją i wypadają, skóra jest sucha, paznokcie złuszczają się, żebra i obojczyki wybrzuszają się, stawy wydają się za duże.

Etapy anoreksji

Choroba dzieli się na kilka etapów: początkowy, anorektyczny, kacetyczny, redukcyjny. Każdy etap ma swoje charakterystyczne cechy: przejawy zewnętrzne, zmiany w ciele, nawyki behawioralne. Im szybciej rozpocznie się leczenie anoreksji, tym większe szanse ma pacjent na pełne wyzdrowienie bez poważnych negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Każdy etap choroby należy szczegółowo opisać..

Inicjał

Na początkowym etapie pacjent rozwija myśli, że jest gorszy, ma nadwagę. Osoba szczerze wierzy, że aby stać się szczęśliwszym, trzeba schudnąć. Stanowi temu towarzyszy ciągłe patrzenie na siebie w lustrze, stan przygnębienia, niepokój. Pojawiają się pierwsze oznaki zmiany nawyków żywieniowych. Człowiek ogranicza się, zmienia dietę w poszukiwaniu idealnego, jego zdaniem, jedzenia i stopniowo dochodzi do potrzeby postu. Okres ten trwa od 2 do 4 lat.

Anorektyczny

Okres ten może trwać bardzo długo (do dwóch lat) i rozpoczyna się na tle uporczywego głodu. W przypadku anorektycznego stadium choroby charakterystyczne są następujące objawy:

  • waga spada o 20-30%, a to nie powoduje niepokoju, ale euforię i dumę z siebie;
  • osoba coraz bardziej zaostrza dietę, najpierw odmawiając pokarmów bogatych w białka i węglowodany, a następnie przestawiając się na produkty mleczne i roślinne;
  • osoba przekonuje siebie i innych, że nie ma apetytu;
  • aktywność fizyczna jest ograniczona i wyczerpująca;
  • pacjent nie docenia stopnia utraty wagi;
  • za mało płynu krąży w organizmie, w wyniku czego zaczyna się niedociśnienie, bradykardia;
  • osoba stale czuje chłód, zamraża;
  • skóra staje się sucha, cienka, dystroficzna;
  • zaczyna się łysienie;
  • u kobiet zatrzymuje się miesiączka, au mężczyzn znika pożądanie seksualne;
  • zaburzenie funkcjonowania nadnerczy.

Cachectic

Występują nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych, następuje ich dystrofia. Etap rozpoczyna się 1,5-2 lata po anorektyce. W okresie kacheksji pacjenci stracili już 50% lub więcej swojej masy ciała od normy. Rozpoczyna się obrzęk bezbiałkowy, zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa, a organizm zaczyna brakować potasu. Zmiany dystroficzne charakterystyczne dla tego okresu prowadzą do tego, że wszystkie narządy i układy działają nieprawidłowo i nie będzie można tego naprawić.

Zmniejszenie

Ten etap nazywa się nawrotem lub nawrotem. Po zakończeniu leczenia pacjent przybiera na wadze, co ponownie wywołuje w nim lęki i urojenia. Ponownie próbuje schudnąć, wraca do diety, postu, ćwiczeń. Aby uniknąć etapu redukcji, pacjent po wypisaniu z placówki medycznej musi być stale pod ścisłym nadzorem bliskich i lekarzy. Nawroty mogą występować przez kilka lat.

Metody diagnostyczne anoreksji psychogennej

Lekarze muszą podjąć szereg działań, aby upewnić się, że pacjent ma zaburzenia odżywiania. Rodzaje testów diagnostycznych:

  1. Wywiad z pacjentem. Specjaliści powinni zapytać pacjenta o to, jak postrzega swoje ciało, jak je, dowiedzieć się, jakie ma wewnętrzne problemy psychologiczne.
  2. Badanie poziomu cukru we krwi. Jeśli dana osoba jest chora, wskaźniki będą znacznie niższe niż normalnie..
  3. Analiza hormonów tarczycy. W przypadku choroby zmniejsza się ich ilość we krwi.
  4. Tomografia komputerowa mózgu. Jest przeprowadzany w celu wykluczenia formacji nowotworowych.
  5. RTG. Aby wykryć przerzedzenie kości.
  6. Badanie ginekologiczne. Wykonywany w celu wyeliminowania organicznych przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania.

Leczenie anoreksji

Aby zwalczyć chorobę, stosuje się kompleksową terapię, której każdy etap jest bardzo ważny dla całkowitego wyzdrowienia. Leczenie ma na celu poprawę stanu somatycznego pacjenta. Główny nacisk kładziony jest na terapię behawioralną, poznawczą i rodzinną, a dodatkowym środkiem są leki. Konieczna jest rehabilitacja żywieniowa, podejmowane są działania przywracające wagę.

Terapia podstawowa

Jeśli pacjent sam zwróci się do lekarza i zda sobie sprawę, że ma problemy, wówczas leczenie może być ambulatoryjne, ale w większości przypadków wymagana jest hospitalizacja i długi pobyt w szpitalu. Leczenie odbywa się w kilku obowiązkowych etapach:

  1. Niespecyficzne. 2-3 tygodnie. Wymagane jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku i ustalenie indywidualnej diety. Aby pacjent nie odmawiał jedzenia, wstrzykuje się insulinę domięśniowo, dodając 4 jednostki dziennie. Godzinę po zastrzyku ma apetyt. Jeśli pacjent odmawia jedzenia, zostaje przeniesiony na obowiązkowe leczenie, dożylnie wstrzykuje się roztwór glukozy z insuliną, podawany przez rurkę.
  2. Konkretny. Rozpoczyna się, gdy pacjent przybiera 2-3 kg. Czas trwania określonej terapii wynosi 7-9 tygodni. Obserwuje się tryb pół-łóżka, płynnie przenoszony do normalnego. Rozpoczyna się psychoterapia, pacjentowi wyjaśniane są konsekwencje postu, odbywają się sesje rodzinne.

Indywidualna dieta

Plan posiłków jest opracowywany z uwzględnieniem fizjologicznych i psychicznych cech każdego pacjenta. Za podstawę przyjmuje się tabelę nr 11 według Pevznera. Ma na celu przywrócenie składu chemicznego tkanek i prawidłowego funkcjonowania komórek organizmu. Cechy indywidualnej diety:

  1. Podstawowa zawartość kalorii w codziennej diecie na niespecyficznym etapie leczenia wynosi 500 kcal.
  2. Wyznaczono 6 posiłków po 50-100 g. Najpierw podaj wszystkie płynne, rozcieńczone soki. Tarte potrawy są dodawane później. Dieta składa się z duszonych owoców, galaretek, smoothie, galaretek, płatków zbożowych w wodzie z niewielką ilością mleka, żywności dla niemowląt, twarożku, słabego mięsa i bulionów rybnych.
  3. Personel szpitala dba o to, aby pacjent nie pluł jedzeniem.
  4. Atropinę można wstrzyknąć podskórnie, aby zapobiec wymiotom..
  5. Kiedy rozpoczyna się określony etap leczenia, pacjent przechodzi na dietę wegetariańską, a następnie wysokokaloryczną. Stopniowo do diety wprowadzane są ryby gotowane na parze i gotowane, mięso siekane blenderem, galaretki, omlety, pasztety, sałatki.

Farmakoterapia

Przyjmowanie leków na zaburzenia odżywiania to dodatkowy, ale bardzo ważny krok w terapii. Nie ma leków, które mogłyby wyeliminować samą chorobę, ale przepisuje się leki zwalczające objawy psychiczne i szereg konsekwencji, które powoduje choroba. Przy takiej diagnozie pacjentowi można przypisać:

  • leki hormonalne;
  • środki uspokajające;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • kompleksy witaminowo-mineralne.

Leki hormonalne

Takie leki są zwykle przepisywane kobietom w celu przywrócenia cyklu miesiączkowego i zapobiegania ciąży, co jest wysoce niepożądane podczas leczenia anoreksji i może mieć negatywny wpływ na organizm. Ponadto przyrost masy ciała jest jednym ze skutków ubocznych leków hormonalnych. Jeśli pacjent ma jadłowstręt psychiczny, można mu przepisać:

  • Duphaston;
  • Deksametazon;
  • Klostilbegit.

Środki uspokajające

Leki z tej grupy są przepisywane w celu przezwyciężenia lęku i napięcia. Takie leki działają szybko i pomagają pacjentowi odpocząć od natrętnych myśli, zrelaksować się. Leki z tej grupy:

  1. Alprazolam. Relaksuje, poprawia nastrój, stabilizuje podwzgórze.
  2. Grandaxin. Lekko działający środek uspokajający, który pomaga radzić sobie z chorobą. Lek stymuluje procesy myślowe.
  3. Diazepam. Silny środek uspokajający, zmniejsza opór.

Leki przeciwdepresyjne na problemy ze zdrowiem psychicznym

W większości przypadków anoreksji towarzyszy depresja i ciężka depresja. Leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne skutecznie korygują stan psychiczny. Pacjentowi można przypisać:

  1. Amitryptylina. Poprawia nastrój, lekko pobudza apetyt.
  2. Elzepam. Działa uspokajająco, pomaga zoptymalizować spożycie pokarmu.

Witaminy i minerały

Trudno jest zapewnić dostęp do organizmu wszystkich niezbędnych substancji z pożywienia, nawet przy normalnej diecie, dlatego pacjentowi należy przepisać złożone leki. Produkty muszą koniecznie zawierać witaminy B12, A, E i D, żelazo, kwas foliowy, potas, sód, magnez i cynk. Obecność wszystkich tych substancji przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Psychoterapia behawioralna i poznawcza

Ten etap jest jednym z najważniejszych sposobów leczenia osób z jadłowstrętem psychicznym. Psychoterapia behawioralna ma na celu zwiększenie masy ciała pacjenta. Obejmuje to trzymanie się łóżka, umiarkowane ćwiczenia, zachęty wzmacniające i terapię żywieniową. Zawartość kalorii w żywności jest stopniowo zwiększana zgodnie z jednym ze schematów wybranych przez lekarza. Odżywianie dobierane jest tak, aby całkowicie wykluczyć skutki uboczne (obrzęki, zaburzenia przemiany mineralnej i uszkodzenie układu pokarmowego).

Terapia poznawcza ma na celu skorygowanie zniekształconego spojrzenia pacjenta na jego ciało. W rezultacie pacjent powinien przestać uważać się za grubego, gorszego. Kluczowe elementy terapii poznawczej:

  1. Restrukturyzacja, podczas której pacjent analizuje własne negatywne myśli i znajduje dla nich zaprzeczenie. Wniosek uzyskany w trakcie tych refleksji należy wykorzystać do skorygowania własnego zachowania w przyszłości..
  2. Rozwiązanie problemów. Pacjent musi zidentyfikować każdą sytuację i opracować różne opcje wyjścia z niej. Po ocenie skuteczności każdego z nich należy wybrać najlepszy, określić etapy realizacji i je wdrożyć. Ostatnim etapem jest analiza, na podstawie uzyskanego wyniku, jak poprawnie wybrano rozwiązanie problemu.
  3. Monitorowanie. Pacjent ma obowiązek codziennie zapisywać wszystko, co dotyczy przyjmowania pokarmu..

Konsekwencje choroby

Zaburzenia odżywiania są szkodliwe dla organizmu i nie pozostają niezauważone. Jadłowstręt psychiczny może powodować:

  1. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Arytmia, która może prowadzić do nagłej śmierci. Omdlenie i zawroty głowy spowodowane brakiem magnezu i potasu, przyspieszenie akcji serca.
  2. Zaburzenia psychiczne. Pacjenci nie mogą się na czymś skoncentrować, pojawia się depresja lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, a ryzyko samobójstwa jest wysokie.
  3. Problemy skórne. Powłoka staje się blada i sucha, zaczyna się łysienie, na twarzy i plecach pojawiają się małe włoski, a paznokcie niszczą się.
  4. Zaburzenia endokrynologiczne. Powolny metabolizm, brak miesiączki, bezpłodność, brak hormonów tarczycy.
  5. Zaburzenia układu pokarmowego. Konwulsyjne skurcze żołądka, przewlekłe zaparcia, dyspepsja czynnościowa, nudności.
  6. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Utrata energii, depresja, obniżona wydajność, alkoholizm, obniżona koncentracja, samoizolacja, zaburzenia pamięci, wahania nastroju.
  7. Zmniejszona odporność. Częste przeziębienia z ropnymi powikłaniami, zapaleniem jamy ustnej, jęczmieniem.
  8. Inne odchylenia. Osteoporoza, bolesne, częste złamania, zmniejszona masa mózgu.

Choroba ma kilka opcji wyniku, które każdy pacjent musi jasno zrozumieć. Do czego prowadzi anoreksja psychogenna?

  • poprawa;
  • cyklicznie powtarzający się kurs;
  • zgon z powodu nieodwracalnych schorzeń narządów wewnętrznych (5-10% przypadków).
Top