Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Choroby autoimmunologiczne
2 Jod
Cukrzyca typu 2 - objawy i leczenie
3 Rak
Prolaktyna u dzieci i młodzieży
4 Rak
Hormon snu - melatonina
5 Rak
Zalety soli z jodem i dlaczego jest jodowana
Image
Główny // Jod

Ból tchawicy


Tchawica jest częścią układu oddechowego i jest uważana za jedną z dolnych dróg oddechowych. Jest to rurka o długości od 9 do 12 cm, którą tworzą chrzęstne pierścienie połączone włóknistymi więzadłami. Występowanie bolesnych wrażeń w okolicy tchawicy można wyjaśnić różnymi przyczynami - w tym przypadku najczęściej z reguły występują patologie zakaźne i zapalne. Ból może przeszkadzać pacjentom w różnym wieku - zarówno mężczyznom, jak i kobietom. Jeśli tchawica boli, ważne jest, aby jak najszybciej zdiagnozować i rozpocząć leczenie..

Treść artykułu

Przyczyny

Ból tchawicy jest objawem, którego nie można traktować jako objawu jakiejkolwiek konkretnej choroby, ponieważ jest dość niespecyficzny. Tchawica to anatomiczna formacja, która ma kilka oddziałów. Ważne jest, aby odróżnić bolesność w tchawicy od dyskomfortu w przełyku, który znajduje się w pobliżu. Konieczne jest również rozróżnienie między dolegliwościami bólowymi w tchawicy i bólem w chorobie wieńcowej..

Dlaczego tchawica może boleć? Istnieje kilka głównych powodów:

  1. Zakaźne zapalenie tchawicy.
  2. Ciało obce w tchawicy.
  3. Zapalenie chrząstki krtani
  4. Ostre i podostre zapalenie tarczycy.
  5. Zapalenie śródpiersia.

Przyczyną bólu może być również osteochondroza kręgosłupa szyjnego i / lub piersiowego. Ponieważ tchawica znajduje się w przestrzeni anatomicznej obok innych struktur, często na podstawie samych dolegliwości trudno jest odróżnić zmiany w tchawicy od innych procesów patologicznych, w których pozostaje ona niezmieniona..

Ból z uszkodzeniem tchawicy zlokalizowany jest za mostkiem, a także w krtani.

Aby ustalić diagnozę, potrzebujesz kompleksowego badania. Nie można obejść się bez obiektywnego badania - w niektórych przypadkach stosuje się techniki wizualizacji, w tym tracheobronchoskopię.

Zakaźne zapalenie tchawicy

Zapalenie błony śluzowej tchawicy jest częste. Zapalenie tchawicy często staje się składową zespołu oddechowego w różnych chorobach zakaźnych. Warto zauważyć, że w większości przypadków wywołują go wirusy, chociaż proces patologiczny może mieć również charakter bakteryjny. Zapalenie tchawicy obserwuje się oddzielnie lub jako objaw ARI (ostre zakażenie dróg oddechowych).

Jakie są cechy zespołu bólowego w ostrym zakaźnym zapaleniu tchawicy??

  1. Brak bolesnych wrażeń w spoczynku.
  2. Prowokacja bólu przez kaszel.
  3. Lokalizacja za mostkiem, a także na przedniej powierzchni szyi.

Oddychanie, zwłaszcza podczas głębokiego wdechu, może powodować kaszel - a tym samym bolesność. Czasami pacjenci próbują sprawdzić swoje uczucia, naciskając na szyję. Może również zwiększać ból, zwłaszcza podczas próby przełknięcia podczas ucisku. Jednak tej manifestacji nie można uznać za pełnoprawny objaw, który jest istotny dla diagnozy..

Ciało obce w tchawicy

Ponad 90% przypadków ciał obcych dostających się do tchawicy odnotowuje się wśród pacjentów w wieku poniżej 5 lat. Dzieci nieumyślnie mogą wdychać małe przedmioty: nasiona słonecznika, pestki dyni, ziarna kukurydzy, łuski ryb. W dzieciństwie odruchy ochronne gardła i krtani nie są w pełni ukształtowane - ponadto odległość od uzębienia do tchawicy jest mniejsza niż u dorosłych. Jednak podejrzenie obecności ciała obcego w tchawicy u osoby dorosłej również nie zawsze jest bezpodstawne. Światło narządu jest szersze i może pomieścić większe elementy bez zagrożenia natychmiastowym uduszeniem (uduszeniem): monety, zęby, spinki do mankietów. Warunki do aspiracji powstają w stanie odurzenia alkoholowego, głębokiego snu, omdlenia.

Istnieje kilka wzorców dotyczących ciał obcych:

  • duże znajdują się w tchawicy;
  • małe wnikają głębiej w światło oskrzeli;
  • po zlokalizowaniu w tchawicy możliwe jest głosowanie (przesuwanie) obiektu.

Oprócz bólu przedniej powierzchni szyi i mostka typowym objawem jest również napadowy kaszel..

Kiedy w głosowaniu znajduje się ciało obce, może być słyszalny trzask, nawet z pewnej odległości od pacjenta. Warto zauważyć, że ból i kaszel zmniejszają się lub znikają, jeśli ciało obce jest unieruchomione i pozostaje nieruchome. Jest to jednak zjawisko przejściowe. Podczas kaszlu przedmiot może przesunąć się nie tylko w dół do oskrzeli, ale także do krtani, co grozi uduszeniem pacjenta w wyniku naruszenia między fałdami głosowymi.

Ból wziewny wiąże się z nawrotem napadu kaszlu. Poruszające się ciało obce podrażnia błonę śluzową. Naciskając na miejsce projekcji tchawicy, pacjent odczuwa narastanie bólu - jednak najlepiej odmówić takiej manipulacji. Nie pomaga usunąć przedmiotu, który wpadł do tchawicy, a wręcz przeciwnie, może przyczynić się do zaostrzenia stopnia uszkodzenia.

Zapalenie chrząstki krtani

Chociaż obserwuje się patologiczne zmiany w krtani, można błędnie założyć, że objawy są wywoływane przez chorobę tchawicy. Zapalne uszkodzenie chrząstki krtani nazywane jest zapaleniem chrząstki chrzęstnej i występuje w przypadku zakażenia okołochrzęstnego lub chrząstki:

  • w wyniku urazu krtani z uszkodzeniem chrząstki;
  • w wyniku operacji;
  • po radioterapii.

Miejsce zapalenia jest wyraźnie ograniczone, gdy jedna z chrząstek jest zaangażowana w proces patologiczny, ale gdy zajęte są wszystkie struktury chrzęstne krtani, zmiany obserwuje się również w obszarze tkanek miękkich. Nacisk na przód szyi powoduje ból - może być dość intensywny.

Ostre i podostre zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy. Ostry proces wywołuje infekcja bakteryjna, proces podostry jest związany z chorobami wirusowymi. W pierwszym przypadku istnieje ryzyko powstania ropnia, w drugim zniszczenie tkanki gruczołu i jego zwłóknienie (blizny).

Ropnemu zapaleniu towarzyszy rozległy obrzęk i silne odczucia bólowe na tle zespołu zatrucia. W przypadku podostrego zapalenia tarczycy obserwuje się umiarkowany wzrost tarczycy, a bolesność jest wywoływana przez jej rozciąganie. W przypadku zapalenia tarczycy tchawica nie jest dotknięta, dlatego pacjent zwykle nie odczuwa kaszlu ani bólu podczas oddychania, zauważając jednocześnie ból podczas uciskania szyi.

Zapalenie śródpiersia

Ta choroba, podobnie jak zapalenie tarczycy, nie wpływa bezpośrednio na tchawicę i implikuje obecność procesu zapalnego w tkance śródpiersia. Jednak jedną z prawdopodobnych przyczyn jego rozwoju może być uszkodzenie tchawicy podczas wprowadzania ciała obcego w wyniku urazu podczas operacji. Zespół bólu charakteryzuje się:

  1. Obecność pulsującego bólu.
  2. Lokalizacja bólu u nasady szyi, za mostkiem.
  3. Zwiększony ból podczas odchylania głowy do tyłu.

Intensywność bólu wzrasta wraz z wdychaniem, połykaniem.

Ból w okolicy tchawicy podczas naciskania na mostek i podstawę szyi zwiększa się, jakby wyznaczając granice zmian patologicznych; pojawia się również po dotknięciu nazwanego obszaru. Występuje na tle ogólnego osłabienia, wzrostu temperatury ciała. Prawdopodobne napromienianie okolicy międzyłopatkowej (z zapaleniem tylnego śródpiersia).

Należy różnicować każdą postać zespołu bólowego, ponieważ sam ból nie może być jedynym kryterium potwierdzenia diagnozy. Ucisk na dotknięty obszar zwiększa nasilenie bólu w większości procesów patologicznych, dlatego warto ocenić wszystkie objawy na obrazie klinicznym, a nie tylko pojedyncze objawy. Aby poznać przyczynę bólu, konieczne jest pełne badanie przez lekarza.

Bóle tchawicy i stany zapalne górnych dróg oddechowych gardła - leczenie

Tchawica, czyli tchawica, to odcinek dróg oddechowych znajdujący się między płucami a gardłem, o średniej długości 15 cm, składa się z chrząstki i łączy się z przełykiem tylną ścianą. Od wewnątrz tchawica pokryta jest błoną śluzową, której stan zapalny nazywa się zapaleniem tchawicy..

Definicja choroby

Proces zapalny może przebiegać w postaci ostrej i przewlekłej, w zależności od tego rozróżnia się rodzaje zapalenia tchawicy:

  • Ostre - przy odpowiedniej terapii zapalenie tchawicy dobrze reaguje na leczenie, przebiega bez powikłań i znika całkowicie w ciągu 3 tygodni;
  • Przewlekłe zapalenie tchawicy jest z reguły konsekwencją nieprawidłowego leczenia ostrego zapalenia. W rezultacie leczenie jest opóźnione o długi czas (czasami przez całe życie), z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń.

W przewlekłym zapaleniu tchawicy w tchawicy zachodzą głębokie zmiany w dwóch kierunkach:

  • Przerostowe - błona śluzowa staje się grubsza, powstaje więcej śluzu i plwociny, następuje rozszerzenie naczyń;
  • Atroficzny - warstwa śluzu na ścianach tchawicy staje się cieńsza, powierzchnia nabiera gładkiego i błyszczącego wyglądu, stale tworzą się na niej suche strupy, przez co pacjent ma napady bolesnego kaszlu.

Bardzo rzadko choroba występuje w izolacji. W większości przypadków zapalenie tchawicy występuje w połączeniu z innymi chorobami dróg oddechowych: zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła i tchawicy, zapaleniem krtani i tchawicy, zapaleniem tchawicy i oskrzeli.

Przyczyny występowania

Bliskie usytuowanie tchawicy w stosunku do górnych dróg oddechowych sprawia, że ​​jest ona bardzo podatna na infekcje wirusowe i bakteryjne rozwijające się w narządach laryngologicznych. Często infekcja po przeniknięciu do gardła, migdałków lub jamy nosowej rozprzestrzenia się przez drogi oddechowe bez szybkiej reakcji i wpływa na tchawicę. Wiele osób zna stan, w którym suchy, bolesny kaszel zaczyna się po bólu gardła i kaszlu..

Szereg następujących czynników może również wywoływać wystąpienie zapalenia tchawicy:

  • Wdychanie: bardzo gorące lub zbyt zimne powietrze, opary zawierające chemikalia drażniące błonę śluzową, gazowane lub zakurzone powietrze;
  • Nadużywanie alkoholu i tytoniu;
  • Obecność chorób alergicznych, a następnie diagnozuje się alergiczne zapalenie tchawicy;
  • Obecność patologii płuc, serca, nerek.
  • Poważne uszkodzenie układu odpornościowego.

Najczęściej zapalenie tchawicy występuje w wyniku przeziębień górnych dróg oddechowych w okresie jesienno-zimowym oraz w czasie epidemii.

Objawy

Głównym objawem procesu zapalnego w tchawicy jest suchy napadowy kaszel, który nasila się w nocy i rano. Charakterystyczną cechą zapalenia tchawicy jest ból za mostkiem, który pojawia się po napadzie. Ponadto pacjent ma następujące objawy:

  • Płytki oddech, strach przed wywołaniem ataku;
  • Kaszel może wystąpić podczas płaczu, śmiechu, krzyku - każda czynność z głębokim oddechem;
  • Temperatura ciała jest podwyższona, a wraz z rozwojem choroby może wzrosnąć jeszcze bardziej;
  • Flegma, początkowo skąpa i lepka, staje się obfita i śluzowo-ropna po 3-4 dniach;
  • Węzły chłonne są powiększone, obserwuje się osłabienie i senność.

Jeśli w proces zaangażowane są dolne drogi oddechowe, wówczas nasilenie objawów wzrasta: temperatura wzrasta, ataki kaszlu stają się częstsze, w płucach pojawia się ciężki oddech i świszczący oddech.

Proces zapalny w narządach oddechowych rozwija się bardzo szybko i aby zapobiec powikłaniom, szczególnie niebezpiecznym w podeszłym wieku i dzieciństwie, przy pierwszych oznakach zapalenia tchawicy należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu zapalenie tchawicy jest całkowicie wyleczone. Ignorowanie objawów, szczególnie przez długi czas, może powodować szereg poważnych stanów patologicznych:

  • Rozwój procesu zapalnego od postaci ostrej do przewlekłej, która wymaga dużego wysiłku, aby uzyskać całkowite wyleczenie;
  • Zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc jest wynikiem straconego czasu, który leczy się tylko w szpitalu. Szczególnie podatni są pacjenci z osłabioną odpornością;
  • Fałszywy zad u dzieci, wynikający ze specyfiki budowy anatomicznej. Obrzęk rozprzestrzeniający się do krtani może spowodować atak uduszenia, w którym należy natychmiast wezwać karetkę;
  • Astma oskrzelowa występuje w wyniku przedłużającej się obecności alergicznego zapalenia tchawicy.

Wraz z przejściem stanu zapalnego do oskrzeli i płuc stan pacjenta pogarsza się: temperatura wzrasta, obserwuje się wszystkie oznaki zatrucia, w płucach słychać suchy świszczący oddech, ból może wystąpić nie tylko podczas kaszlu, ale także podczas oddychania.

W przypadku nasilenia się objawów zapalenia tchawicy każda godzina opóźnienia, zwłaszcza u pacjentów osłabionych, może decydować o zmianie stanu na gorsze. Dlatego nasilenie objawów choroby wymaga natychmiastowego wezwania lekarza lub „karetki”.

Leczenie

Aby sporządzić prawidłowy schemat leczenia i zdiagnozować współistniejące choroby, zaleca się badania:

  • Pełna morfologia krwi, która może ujawnić zmiany w składzie o charakterze zapalnym;
  • Laryngotracheoskopia może wskazywać na przerostowy lub zanikowy charakter zmian w tchawicy, wykryć obecność krwotoków wybroczynowych;
  • Wymazy z jamy ustnej i nosa, pomagające określić charakter patogenu i, jeśli to konieczne, dobrać odpowiedni lek;
  • Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter choroby, przeprowadza się niezbędne testy alergiczne i konsultację z alergologiem;
  • W razie potrzeby zalecana jest konsultacja z fitiatrikiem (diagnoza gruźlicy) lub pulmonologiem (choroby oskrzelowo-płucne).

Oprócz leczenia farmakologicznego wykonuje się szereg zabiegów fizjoterapeutycznych:

  • Inhalacje ultradźwiękowe, przez które lek dostaje się do tchawicy w postaci niewielkich kropelek;
  • Terapia UHF na klatce piersiowej pomaga rozgrzać organizm na głębokim poziomie, jednocześnie zapewniając działanie przeciwzapalne i łagodząc skurcz oskrzeli;
  • Inductothermy normalizuje ilość wytwarzanego śluzu, łagodzi stany zapalne i ból w klatce piersiowej;
  • W celu wzmocnienia efektu wykrztuśnego przeprowadza się elektroforezę z użyciem chlorku wapnia i jodku sodu.

Terapia lekowa

W zależności od przyczyny choroby (alergiczna, zakaźna) i charakteru patogenu (wirusowego, bakteryjnego) można przepisać leki:

  • Antybiotyki na zapalenie tchawicy: Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Suprax, Fortum, Zinnat, Cefixim, Azithromycin. Wybór leku dokonywany jest z uwzględnieniem wrażliwości bakterii na niego;
  • Przeciwwirusowe: Arbidol, Isoprinosine, Viferon, Grippferon, Amiksin, Remantadin, Aflubin. Stosuje się je tylko wtedy, gdy zostanie ustalony wirusowy charakter infekcji. Największą skuteczność stosowania osiąga się stosując leki od pierwszego dnia choroby;
  • Leki przeciwhistaminowe: Fenkarol, Lratadin, Suprastin, Tavegil, Peritol, Zaditen, Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Przepisywany w przypadku wykrycia alergicznego charakteru kaszlu; Równolegle z przyjmowaniem leków staramy się wyeliminować kontakt z alergenem;
  • Mukolityki i środki wykrztuśne: Mukaltin, Bronholitin, Pertussin, Gedelix, Ambroxol, Lazolvan, Ascoril, Bromhexin. Przepisany w celu upłynnienia i złagodzenia wydzieliny z plwociny;
  • Objawowe: przeciwgorączkowe (Panadol, Paracetamol, Ibufen), przeciwbólowe (Analgin, Ketanov), ból gardła (Grammidin, Strepsils, Hexoral).

Równolegle z leczeniem zapalenia tchawicy przeprowadza się leczenie chorób, które go wywołały: nieżyt nosa, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp..

Podczas leczenia zapalenia tchawicy w domu należy zwrócić szczególną uwagę na środki ogólne: picie dużej ilości napojów zawierających witaminy i utrzymywanie wysokiej wilgotności w pokoju pacjenta. Pomieszczenie powinno być regularnie wentylowane i czyszczone na mokro. Jeśli w pomieszczeniu nie ma nawilżacza, umieść wilgotną szmatkę i naczynia o dużej powierzchni parowania, wypełnione wodą.

Środki ludowe

Leczenie ambulatoryjne można uzupełnić środkami ludowymi, jako uzupełnienie terapii lekowej:

  • Gotuj 250 ml mleka przez 15 minut., po włożeniu 1 łyżki. l. szałwia. Następnie przefiltruj, dodaj 1 łyżkę. l. miód i pij 1 łyżkę. trzy razy dziennie;
  • Weź 1 łyżkę. l. zmiażdżony suchy korzeń prawoślazu, gotować przez 15 minut. przefiltruj i weź 50 ml przed posiłkami trzy razy dziennie;
  • Pąki sosny, oregano, korzeń omanu warzone są według tego samego schematu, przepłukać gardło tymi samymi naparami;
  • Wykonuj inhalacje z wywarów z ziół leczniczych (rumianek, nagietek, ziele dziurawca) 2-3 razy dziennie przez 15-20 minut, ewentualnie dodając kilka kropli olejku eterycznego (sosna, jodła, eukaliptus);
  • W przypadku braku temperatury plastry musztardowe nakłada się na obszar tchawicy;
  • Zrób kompres na klatce piersiowej z dwóch tłuczonych ziemniaków z dodatkiem oleju roślinnego;
  • Przetrzyj okolice klatki piersiowej mieszaniną 10 ml miodu z 3 kroplami olejku eterycznego;
  • Piją sok z czarnej rzodkwi z miodem trzy razy dziennie w stosunku 1: 1;
  • Olejki eteryczne z tymianku łagodzą kaszel przy zapaleniu tchawicy. Poduszka jest wypchana suszoną trawą i umieszczona na głowie;
  • Do płukania gardła używa się naparów z łupin cebuli, malin, eukaliptusa;
  • 5-6 ząbków czosnku zmiel, zagotuj w szklance mleka i wypij 1 łyżeczkę. kilka razy dziennie.

Stosowanie środków ludowej, a także leków, należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. W takim przypadku należy podać dawkę i czas trwania przyjęcia..

Zapobieganie

Tchawica znajduje się na styku górnych i dolnych dróg oddechowych, co determinuje zależność występowania zapalenia tchawicy od ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Dlatego, aby zapobiec chorobie, należy przede wszystkim unikać przeziębień i infekcji wirusowych dróg oddechowych..

Endoskopowa adenotomia u dzieci - z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o operacji.

Niezbędne środki zapobiegania zapaleniu tchawicy obejmują:

  • Utrzymanie poziomu wilgotności pomieszczeń mieszkalnych, czyszczenie na mokro i wentylacja;
  • Regularne spacery na świeżym powietrzu i poza miastem;
  • Unikanie hipotermii, zarówno lokalnej, jak i ogólnej;
  • Stopniowe hartowanie i wychowanie fizyczne;
  • Odrzucenie złych nawyków;
  • Wzmocnienie odporności naturalnymi immunostymulantami oraz przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby z predyspozycjami do chorób górnych dróg oddechowych. Pierwsze objawy zapalenia tchawicy powinny być powodem kontaktu z pulmonologiem lub otolaryngologiem.

Wideo

wnioski

Zapalenie tchawicy, jak każda choroba, wymaga uwagi. Ważne jest, aby nie zapominać, że terminowa diagnoza i podjęte środki mogą uchronić Cię przed wieloma nieprzyjemnymi chwilami. I chociaż zapalenie tchawicy nie jest poważną chorobą, ignorowanie objawów nie pozostaje niezauważone. Jak w przypadku każdego działającego procesu, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne..

Tymczasem dość łatwo jest uniknąć pojawienia się zapalenia tchawicy - wystarczy leczyć najłagodniejsze przeziębienia, które pojawiły się na czas lub w ogóle na nie nie pozwolić. A potem infekcja nie dotrze do tchawicy, co oznacza, że ​​stan zapalny nie będzie miał ani jednej szansy..

Objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dorosłych

Pojawienie się napadowego kaszlu powoduje, że człowiek działa szybko i zdecydowanie.

Jedna kategoria pacjentów od razu idzie do apteki i kupuje leki, z których większość jest bezużyteczna. Inna kategoria ludzi ucieka się do zapomnianych receptur medycyny ludowej, ale ich stosowanie nie daje właściwego efektu bez wsparcia antybiotykoterapii.

Suchy kaszel z nieznacznym wydzielaniem plwociny może wskazywać na rozwój procesu zapalnego w tchawicy - zapalenie tchawicy.

Leczenie zapalenia tchawicy u dorosłych powinno być prowadzone kompleksowo i pod nadzorem lekarza, ponieważ w przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania. Ponadto częste choroby tej patologii mogą stać się prowokującym czynnikiem w rozwoju zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów..

Anatomiczne cechy zapalenia tchawicy

  1. Tchawica przypomina rurkę o długości nieprzekraczającej 13 cm i zapewnia komunikację między krtani a oskrzelami.
  2. Główną funkcją tchawicy jest dostarczanie tlenu podczas inhalacji, a podczas wydechu usuwany jest przez nią dwutlenek węgla..
  3. Jego ściany zbudowane są z włókien tkanki łącznej i chrząstki.
  4. Wewnętrzne światło trochei jest wydalane przez błonę śluzową, która ulega zapaleniu po wejściu patogenów zakaźnych, co powoduje rozwój zapalenia tchawicy.

Klasyfikacja podstaw

Klasyfikacja opiera się na czynniku etiologicznym pochodzenia choroby.

W związku z tym, że mikroflora uruchomiła biomechanizm procesu patologicznego, wyróżnia się następujące typy zapalenia tchawicy:

  1. Wirusowy. Konsekwencją wnikania wirusów po chorobie na grypę, ostre infekcje dróg oddechowych lub ARVI.
  2. Bakteryjny. Spowodowane rozwojem infekcji gronkowcami, paciorkowcami lub pneumokokami.
  3. Grzybicze. Występuje z powodu wniknięcia grzyba z rodzaju Candida.
  4. Uczulony. Rozwija się w wyniku narażenia organizmu na alergen.
  5. Mieszany. Najbardziej niebezpieczne, ze względu na to, że choroba występuje pod wpływem kilku grup mikroorganizmów.

Biorąc pod uwagę nasilenie procesu zapalnego, zapalenie tchawicy u dorosłych może rozwinąć się:

  1. Ostry. Choroba jest ciężka zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, z dużą liczbą objawów klinicznych.
  2. Postać przewlekła nie ma gwałtownych objawów klinicznych, ale jej terapia trwa długo..

Z kolei przewlekłe zapalenie tchawicy ma dwie formy choroby:

  • Przerostowy. Błona śluzowa zaczyna rosnąć i powiększać swoją objętość, podczas gdy rośnie sieć naczyń włosowatych. Pacjent ma wydzielaną dużą ilość plwociny.
  • Atroficzny. Błona śluzowa staje się bardzo cienka, na jej powierzchni tworzą się niewielkie nadżerki lub owrzodzenia. Z tego powodu ten rodzaj procesu otrzymał drugie imię erozyjne zapalenie tchawicy.

Przyczyny zapalenia tchawicy u osoby dorosłej

Ze względu na to, że choroba ta jest najczęściej następstwem procesów zapalnych zachodzących w narządach oddechowych i nosogardzieli (nieżyt nosa, oskrzeli czy gardła), często rozpoznaje się ją w następujących przypadkach:

  1. Jeśli nie było lub nie przeprowadzono pełnej terapii z rozwojem grypy, ARVI lub ARI.
  2. W wyniku wniknięcia do dróg oddechowych paciorkowców, gronkowców lub Haemophilus influenzae.
  3. Długotrwała ekspozycja na zimne powietrze, które powoduje hipotermię organizmu.
  4. Przebywanie w brudnym pomieszczeniu lub szkodliwe warunki pracy (górnicy, budowlańcy).
  5. Kontakt z chemicznymi substancjami drażniącymi (chemia gospodarcza, farby i lakiery).
  6. Częste picie napojów alkoholowych, palenie.

Czynniki, które mogą wywołać rozwój zapalenia tchawicy u dorosłego pacjenta:

  • Przewlekłe zapalenie migdałków.
  • Choroby zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).
  • Patologie zębów (nieuleczona w czasie próchnica, zapalenie przyzębia).
  • Przewlekły nieżyt nosa.
  • Pacjenci, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV.
  • Rozwój dowolnej onkologii.
  • Otrzymanie urazu mechanicznego lub w wyniku terapii operacyjnej z bezpośrednim rozwarstwieniem tchawicy.

Jak wygląda zapalenie tchawicy u osoby dorosłej?

Ten proces ma swoją własną charakterystykę, a objawy będą się różnić ze względu na inną formę rozwoju choroby.

Główne objawy zapalenia tchawicy u dorosłych pacjentów.

Postać zapalenia tchawicy

Cechy objawów klinicznych

Wizualne manifestacje

Ostry przebieg choroby

Rozpoczyna się wzrostem temperatury ciała do poziomów krytycznych (z 38 do 38,8 stopni). Pocenie się zwiększa, uczucie dreszczy, zastąpione gorączką.

Napadowy, suchy kaszel może wynikać nawet z głębokiego wdechu.

Poważne osłabienie i utrata siły, pojawiają się objawy anoreksji (zanika apetyt).

Napady kaszlu powodują ból w klatce piersiowej i między łopatkami.

Bóle głowy typu migrenowego, próba wstawania z łóżka nagle powoduje zawroty głowy.

Sen nocny się pogarsza, pojawia się senność w ciągu dnia.

Pieczenie i ból gardła prowadzi do chrypki w głosie.

Podczas badania palpacyjnego następuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Skóra jest blada lub szarawa.

Oddychanie staje się płytkie i częste.

Błony śluzowe przewodów nosowych są przekrwione i opuchnięte z powodu rozwoju nieżytu nosa.

Kaszel wysycha i sieka, pojawia się napadowo.

Słabe wydzielanie plwociny.

Ból przy kaszlu w klatce piersiowej ma charakter kłujący.

Skóra staje się szaro-ziemista..

Dużej ilości ropnej plwociny towarzyszy pojawienie się nieuleczalnych ropnych skorup.

Ból gardła i uczucie pieczenia.

Podczas badania gardła pojawia się obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej..

W nocy temperatura zwykle wzrasta do cyfr podgorączkowych (37 stopni).

Diagnostyka

Aby leczenie było kompleksowe, konieczne jest przeprowadzenie standardowego schematu badań w celu potwierdzenia rozpoznania.

W tym celu wykonuje się następujące środki i procedury diagnostyczne:

  • Szczegółową ankietę i wysłuchanie skarg pacjenta przeprowadza lekarz podczas pierwszej wizyty u pacjenta.
  • Badanie zewnętrzne pozwala ocenić stan skóry, która w tej chorobie ma szary lub blady kolor. Ten stan wskazuje na obecność objawów niedotlenienia. Niewielkie sapanie będzie słyszalne w płucach tylko w przewlekłej postaci zapalenia tchawicy.
  • Ponadto gardło jest badane, zwykle wraz z rozwojem procesu patologicznego, staje się podskórne (ma czerwony kolor) i towarzyszy mu obrzęk. Węzły podżuchwowe można powiększyć.
  • Laboratoryjne badania krwi mogą ustalić nasilenie procesu zapalnego. Należy wziąć pod uwagę reakcję sedymentacji erytrocytów i stan formuły leukocytów. Wysoka zawartość leukocytów wskaże, że proces jest ostry. Wzrost liczby eozynofili wskazuje, że alergen odgrywa główną rolę w etiologii choroby. Analiza ustali również obecność patogennej mikroflory (bakterie, wirusy, grzyby).
  • Plwocina jest wysyłana do zaszczepienia bakteryjnego, podczas gdy badane jest zeskrobanie powierzchni gardła. Pozwala to zidentyfikować rodzaj patogenu i wybrać lek do jego leczenia..
  • Endoskopia. Dodatkowy rodzaj badań, który pozwala ocenić stan niewidocznej części gardła (krtań i tchawica nie są widoczne wizualnie). Procedura ta jest wykonywana przy użyciu aparatu endoskopowego, po włożeniu sondy. Zabieg jest informacyjną metodą diagnostyczną, ponieważ pozwala ustalić stan błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię oskrzeli. Ocenia się jego grubość, odcień, obecność erozji.
  • RTG płuc w dwóch projekcjach wykonuje się w celu diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia rozwoju zapalenia płuc lub oskrzeli.
  • Jeśli podejrzewasz, że zapalenie tchawicy jest spowodowane reakcją alergiczną organizmu, przepisywane są testy alergiczne. Są produkowane przy użyciu wertykulatora poprzez naniesienie niewielkich rys na skórę w okolicy przedramienia. Następnie nakłada się na nie niewielką ilość alergenu. Reakcję uważa się za pozytywną, jeśli w miejscu zadrapania wystąpiło ciężkie przekrwienie z rozwojem obrzęku.

Leczenie zapalenia tchawicy u dorosłych

Terapię tego patologicznego procesu należy prowadzić pod nadzorem lekarza, aby nie dopuścić do rozwoju powikłań i przejścia do przewlekłej postaci choroby..

Leczenie powinno być kompleksowe, uwzględniające stan fizyczny dorosłego pacjenta i postać choroby. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza..

Powszechnie stosowane są następujące terapie:

  1. Stosowanie leków.
  2. Podanie wziewne.
  3. Jako uzupełnienie stosuje się receptury medycyny ludowej.
  4. Homeopatia, fizjoterapia i masaż wzmacniają działanie lecznicze.

Terapia antybiotykowa dla dorosłych pacjentów

Leki o działaniu przeciwbakteryjnym dadzą pozytywną dynamikę w leczeniu tej patologii, jeśli przyczyna opiera się na penetracji mikroflory bakteryjnej.

Częściej niż inne przepisywane są następujące leki:

  1. Ceftriakson. Odnosi się do grupy farmakologicznej cefalosporynowych środków przeciwbakteryjnych. Działanie tego leku opiera się na zdolności do zakłócania integralności struktur komórkowych, dzięki czemu patogeny tracą zdolność do namnażania. Dzienna dawka terapeutyczna wynosi 800 mg. Ze względu na swoją toksyczność nie jest stosowany w żadnym trymestrze ciąży, a także w okresie karmienia piersią.
  2. Abaktal. Grupa leków fluorochinolonów. Może mieć przygnębiający wpływ na rozwój patogennej mikroflory.
  3. Klarytromycyna. Najczęściej przepisywany lek z grupy makrolidów. Efekt terapeutyczny jest wykonywany z powodu naruszenia syntezy białek w strukturach komórkowych patogennych patogenów. Zwykle po zdiagnozowaniu zapalenia tchawicy przepisuje się jedną tabletkę trzy razy dziennie. Ściśle przeciwwskazane w przypadku jakichkolwiek zaburzeń czynności nerek.
  4. Sumamed. Różni się korzystnie od innych leków przeciwbakteryjnych z grupy makrolidów, ponieważ posiada minimalną listę przeciwwskazań. Może być stosowany w leczeniu zapalenia tchawicy nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Dozwolone w okresie, gdy kobieta spodziewa się dziecka oraz w okresie karmienia piersią. Jeśli dodatkowym lub głównym składnikiem jest alergen dla pacjenta, lek nie jest przepisywany.
  5. Bioparox. Zapewnia pozytywną dynamikę w leczeniu zapalenia tchawicy z irygacją nosa i gardła. Dozwolone do stosowania przez kobiety w ciąży, ale pod nadzorem lekarza.
  6. Cykloseryna. Ten lek należy do grupy oksazolidyn. Stosuje się go w skrajnych przypadkach, gdy inne leki nie przyniosły pożądanego efektu. Posiada wysoką toksyczność, ale uzależnienie od niej się nie rozwija, w wyniku czego może być stosowany przez długi czas. Jest jedna cecha, podczas zabiegu należy unikać przegrzania ciała (korzystaj z gorącego prysznica lub kąpieli, narażaj się na bezpośrednie działanie promieni słonecznych przez długi czas).
  7. Wankomycyna. Środek przeciwbakteryjny z grupy glikopeptydów. Jest wysoce skuteczny wobec patogenów, na które nie mają wpływu leki z grupy penicylin i cefalosporyn. Ma dużą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Stosuje się go tylko w przypadku powikłanego zapalenia tchawicy. Wprowadzany dożylnie za pomocą zakraplaczy.

Ostre zapalenie tchawicy

Współautor, redaktor i ekspert medyczny - Maksimov Alexander Alekseevich.

Data ostatniej aktualizacji: 22.10.2019.

Tchawica to wydrążona, chrzęstna rurka pomiędzy krtani a oskrzelami. Podobnie jak inne części dróg oddechowych, od wewnątrz wyściełana jest błoną śluzową. Dzięki niej tchawica nie tylko przewodzi powietrze, ale także ją oczyszcza, rozgrzewa i dodatkowo nawilża.

Zapalenie wyściółki tchawicy nazywane jest zapaleniem tchawicy. Ta choroba może być ostra lub przewlekła. Ostry wygląd jest bardziej powszechny. Szczyt zachorowalności przypada na zimę, co wiąże się z występowaniem w tym okresie zakażeń wirusowych oraz niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi.

Zapalenie tchawicy rzadko występuje w izolacji. Zwykle wiąże się z koryzą, czyli katarem, zapaleniem gardła (zapalenie gardła), zapaleniem krtani (zapalenie krtani) lub zapaleniem oskrzeli. Oznacza to, że leczenie musi być kompleksowe i zaplanowane przez lekarza. Tylko specjalista będzie w stanie sporządzić prawdziwy obraz choroby i wybrać optymalny schemat leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Objawy ostrego zapalenia tchawicy

Ostre zapalenie tchawicy objawia się przede wszystkim napadami kaszlu - suchego, bolesnego, raczej szorstkiego i natrętnego. Nasila się w nocy i rano, co wiąże się z gromadzeniem się flegmy w drogach oddechowych. Inne czynniki mogą wywołać atak kaszlu z zapaleniem tchawicy: śmiech, krzyk, głębokie oddechy, kontrastowa temperatura powietrza, ostry zapach i dym.

W pierwszych dniach plwocina prawie się nie tworzy lub pozostaje tak lepka, że ​​opuszcza ją z wielkim trudem. Dlatego na początku choroby kaszel jest suchy, ostry i nie przynosi ulgi. W miarę rozwoju zapalenia tchawicy i udziału oskrzeli w procesie zapalnym zwiększa się wydzielanie plwociny, która ulega upłynnieniu. W tym samym czasie kaszel staje się wilgotny, bardziej produktywny i mniej wyczerpujący, jego ataki powtarzają się rzadziej. Poprawia się samopoczucie pacjenta.

Oprócz kaszlu w ostrym zapaleniu tchawicy często obserwuje się inne objawy:

  • ból, bolesność i pieczenie za mostkiem, szczególnie wyraźne po kolejnym ataku kaszlu;
  • zmiana częstotliwości i głębokości oddychania;
  • podwyższona temperatura ciała (zwykle do 38 ° C), typowa głównie dla zakaźnego i powikłanego zapalenia tchawicy;
  • bóle głowy;
  • ogólne osłabienie, szybkie zmęczenie, osłabienie i inne oznaki ogólnego zatrucia.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Proces zapalny w zapaleniu tchawicy często rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary układu oddechowego, ponieważ nie ma między nimi wyraźnej granicy, błona śluzowa płynnie przechodzi z jednej części dróg oddechowych do drugiej. Kapiąca lub wyrzucająca plwocina podczas kaszlu przyczynia się do podrażnienia tkanek i rozprzestrzeniania się patogenu.

W przypadku zapalenia oskrzeli rozwija się zapalenie tchawicy i oskrzeli. Towarzyszy temu pogorszenie stanu pacjenta: temperatura jego ciała wzrasta, ataki kaszlu stają się częstsze, ból w klatce piersiowej nasila się, może pojawić się duszność.

Jeśli zapaleniu tchawicy towarzyszy zapalenie krtani, należy być przygotowanym na chrypkę, a nawet chwilową utratę głosu. A z towarzyszącym obrzękiem błony śluzowej krtani (znajduje się mniej więcej pod strunami głosowymi) może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa z trudnościami w oddychaniu i uczuciem strachu.

Dlaczego występuje ostre zapalenie tchawicy??

Zakażenie

Rozwój choroby jest najczęściej spowodowany infekcjami wirusowymi - grypą i innymi wirusami atakującymi drogi oddechowe i układ oddechowy. Bakterie mogą również działać jako czynniki sprawcze: pneumo-, paciorkowce, gronkowce i inne. Często występuje tak zwana infekcja mieszana, kiedy zapalenie jest wywoływane przez kilka różnych patogenów jednocześnie. Co więcej, najczęściej infekcja bakteryjna ma charakter wtórny, komplikuje przebieg ARVI.

Czynniki niezakaźne

Ostre zapalenie tchawicy u osoby dorosłej może być niezakaźne, chociaż występuje rzadziej.

  • Uraz mechaniczny. Urazowe zapalenie tchawicy jest możliwe, gdy ciała obce dostaną się do dróg oddechowych, na przykład w wyniku niewystarczająco dokładnego badania endoskopowego układu oskrzelowego i intubacji tchawicy podczas znieczulenia operacyjnego.
  • Efekty termiczne - wdychanie zimnego lub (rzadziej) bardzo suchego gorącego powietrza. W tym przypadku kluczowym punktem w rozwoju zapalenia nie jest podrażnienie ścian tchawicy, ale występujący w nich skurcz naczyń. Prowadzi to do zakłócenia funkcjonowania gruczołów w ścianach tchawicy i zmniejszenia ochronnej funkcji jej błony śluzowej..
  • Oparzenia chemiczne występujące podczas wdychania oparów środków alkalicznych lub kwaśnych. Może to być agresywna chemia gospodarcza, odpady przemysłowe, farby i lakiery, produkty ropopochodne, odczynniki chemiczne. To zapalenie tchawicy jest szczególnie trudne..
  • Podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych powietrzem zanieczyszczonym, zakurzonym lub nadmiernie suchym. Szczególne znaczenie ma dym tytoniowy, w tym bierny palenie.
  • Reakcja alergiczna w odpowiedzi na spożycie indywidualnie istotnych alergenów do dróg oddechowych. W tym przypadku zapalenie tchawicy zwykle łączy się z zapaleniem krtani, obturacyjnym zapaleniem oskrzeli (całkowite naruszenie drożności oskrzeli), a nawet obrzękiem płuc.

Czasami zapalenie tchawicy staje się chorobą zawodową, to znaczy jego pojawienie się wiąże się ze szkodliwymi czynnikami w pracy. Dlatego zagrożeni są pracownicy gorących warsztatów, gospodarstw rolnych, rafinerii chemicznej i naftowej, a także górnicy i kamieniarze..

Co przyczynia się do rozwoju zapalenia tchawicy?

Zapalenie tchawicy nie występuje u wszystkich osób, które zachorują na ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, miały kontakt z substancjami drażniącymi lub są zamarznięte. Ryzyko uszkodzenia tchawicy jest zwiększone w przypadku obecności czynników predysponujących.

Przede wszystkim są to wszelkie choroby podstawowe górnych dróg oddechowych, którym towarzyszy naruszenie oddychania przez nos. Katar dowolnej natury, zapalenie zatok, wyraźna skrzywienie przegrody nosowej prowadzą do tego, że osoba zaczyna oddychać ustami. W efekcie niedostatecznie ogrzane i nawilżone powietrze dostaje się do krtani i tchawicy, co podrażnia błonę śluzową i zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia podczas infekcji.

Czynniki predysponujące to choroby serca, którym towarzyszy przewlekła niewydolność serca z zastojem w krążeniu płucnym. Powstały obrzęk błony śluzowej prowadzi do zmniejszenia jej funkcji barierowej.

Brak witamin i składników odżywczych, obniżona odporność, nadmiar toksyn w organizmie - wszystko to również zwiększa ryzyko zapalenia tchawicy w odpowiedzi na wprowadzenie patogenu lub hipotermię.

Leczenie ostrego zapalenia tchawicy

Konieczne jest leczenie ostrego zapalenia tchawicy pod nadzorem specjalisty. W niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia przyczyny i charakteru choroby.

Główne zadania to:

  • wpływ na przyczynę choroby. Obejmuje to zatrzymanie reakcji alergicznej, wyeliminowanie infekcji, usunięcie ciała obcego, unikanie działania czynników prowokujących;
  • ulga w kaszlu, przeniesienie kaszlu suchego na mokry;
  • zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego;
  • eliminacja tła i pogarszających się stanów zapalenia tchawicy: brak witamin, wyczerpanie, osłabiona odporność;
  • zmniejszenie nasilenia zatrucia i (jeśli to konieczne) obniżenie temperatury ciała. Należy pamiętać, że gorączka jest naturalnym mechanizmem zwalczania infekcji. Dlatego nie należy nadużywać leków przeciwgorączkowych. Mogą poprawiać samopoczucie, ale nie wpływają na przebieg choroby..

Nieskomplikowane postacie zapalenia tchawicy można leczyć ambulatoryjnie. Ale ciężkie przypadki choroby mogą wymagać hospitalizacji. Szczególną uwagę zwraca się na leczenie osłabionych i starszych pacjentów, zwłaszcza jeśli nie są oni zdolni do samodzielnego poruszania się ze względów zdrowotnych, ponieważ ich zapalenie tchawicy łatwo przechodzi w zapalenie tchawicy i oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.

Leczenie odbywa się w sposób złożony, przy użyciu leków i metod nielekowych. Nie ma konieczności przerywania terapii po poprawie stanu, konieczne jest przestrzeganie terminów przyjmowania leków zaleconych przez lekarza.

Leki na zapalenie tchawicy

Schemat leczenia lekowego ostrego zapalenia tchawicy jest sporządzany z uwzględnieniem charakteru choroby i nasilenia objawów pacjenta.

Wpływ na przyczynę

Jeśli konkretny wirus stał się czynnikiem sprawczym, zwykle stosuje się środki przeciwwirusowe, a także leki immunostymulujące (na przykład leki na bazie jeżówki). W przypadku ciężkiego i długotrwałego zapalenia tchawicy o charakterze bakteryjnym lekarz może wprowadzić do schematu leczenia antybiotyki. Jeśli choroba przebiega bez komplikacji, zwykle można sobie z nią poradzić bez tych funduszy. Ale decyzję o racjonalności i czasie trwania antybiotykoterapii powinien podjąć tylko lekarz..

W niektórych przypadkach w przypadku zapalenia tchawicy przed rozpoczęciem leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi przeprowadza się badanie bakteriologiczne plwociny. Wysiewa się go na pożywkach w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na główne grupy leków. Pomoże Ci to wybrać najbardziej odpowiedni antybiotyk..

Leczenie kaszlu i udrażnianie dróg oddechowych

W leczeniu ostrego zapalenia tchawicy należy oczywiście zwrócić szczególną uwagę na kaszel - główny objaw choroby. W przypadku suchego, wyniszczającego, nieproduktywnego kaszlu stosuje się leki w celu stłumienia odruchu kaszlu. Taki środek jest konieczny we wczesnych dniach zapalenia tchawicy..

W kolejnym etapie choroby głównym zadaniem leczenia jest oczyszczenie dróg oddechowych z powstałej flegmy. Aby to zrobić, konieczne jest ułatwienie jego rozładowania za pomocą leków mukolitycznych i wykrztuśnych. Ale nie można ich stosować jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi. Niedopuszczalne jest również tłumienie mokrego kaszlu. Jest to obarczone stagnacją plwociny i przejściem stanu zapalnego do dolnych części układu oddechowego, aż do rozwoju odoskrzelowego zapalenia płuc.

Terapia wspomagająca

Zioła mogą być pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia tchawicy. W przypadku zapalenia tchawicy można je stosować w postaci wywarów i naparów. Ale wygodniejszym i bardziej niezawodnym sposobem leczenia jest stosowanie gotowych preparatów ziołowych o starannie dobranym i zbilansowanym składzie. Na przykład w schemacie kompleksowej terapii zapalenia tchawicy można uwzględnić syrop na kaszel Doctor MOM ®, który zawiera ekstrakty z lukrecji nagiej, omanu, wasiki adatody, psiankowatych i innych roślin leczniczych - łącznie 10 roślin leczniczych. Nadaje się zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci powyżej 3 roku życia. Ten środek pomaga rozrzedzić flegmę i pomaga usunąć ją z dróg oddechowych, a także łagodzi stany zapalne.

Dla dorosłych dostępne są również ziołowe pastylki na kaszel Doctor MOM® na bazie wyciągów z lukrecji nagiej, imbiru i herbowego znaku leczniczego. Łagodzą również kaszel, działają przeciwzapalnie i wykrztuśnie. Takie tabletki do ssania można stosować jako środek wspomagający w leczeniu zapalenia tchawicy. Pomagają radzić sobie z atakami kaszlu i łagodzą przebieg choroby..

Środki nielekowe

Aby zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego, zaleca się procedury fizjoterapeutyczne. Ale rozgrzewkę można rozpocząć tylko wtedy, gdy nie ma gorączki..

Ogólne porady, jak pomóc organizmowi radzić sobie z chorobą

W przypadku każdej choroby dróg oddechowych, w tym zapalenia tchawicy, warto przestrzegać kilku prostych zasad.

  • Pij więcej ciepłego płynu: napoje owocowe i podgrzewana woda mineralna bez gazu, wywary z dzikiej róży, maliny i kwiatu lipy. Pomoże to nie tylko złagodzić zatrucie, ale także pomoże rozrzedzić plwocinę..
  • Jedz wysokokaloryczne, bogate w witaminy potrawy. Podczas choroby organizm potrzebuje składników odżywczych do naprawy tkanek i utrzymania układu odpornościowego..
  • Rzuć palenie i poproś członków rodziny o palenie wyłącznie poza domem.
  • Wyeliminuj czynniki drażniące, takie jak dym, kurz, silne zapachy. W okresie choroby odradza się stosowanie chemii gospodarczej, chwilowo zaprzestać używania perfum i wody toaletowej.
  • Przewietrz pomieszczenie i utrzymuj wilgotność. Suche powietrze podrażnia błonę śluzową dróg oddechowych i wywołuje napady kaszlu.

Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie zapalenie tchawicy ustępuje w ciągu 10-14 dni, nie pozostawiając żadnych konsekwencji i bez późniejszego ograniczenia zdolności do pracy.

Zapalenie tchawicy

Informacje ogólne

Zapalenie tchawicy to stan zapalny tchawicy będący wynikiem działania różnych czynników: wirusowych, bakteryjnych, chemicznych lub fizycznych.

Jest to całkiem zrozumiałe, ponieważ interakcja organizmu ze środowiskiem zachodzi przez błony śluzowe dróg oddechowych. Funkcję barierową błon śluzowych wspierają specyficzne i niespecyficzne odpowiedzi immunologiczne oraz konwencjonalne czynniki mechaniczne (ruchy perystaltyczne, oddzielanie śluzu, ruch rzęsek nabłonkowych, wydzielanie enzymów).

Jama nosowa z zatokami, gardłem i krtani stanowią górne drogi oddechowe. Dolne drogi oddechowe to tchawica i oskrzela. Naturalnie, nos, gardło i krtań są pierwszą barierą dla wdychanego powietrza, które zawiera mikroorganizmy, więc są one głównie narażone. W tym odcinku układu oddechowego powietrze jest podgrzewane, nawilżane, wstępnie oczyszczane i trafia do tchawicy, oskrzeli i oskrzelików, kończąc na pęcherzykach płucnych.

Tchawica jest wydrążonym narządem rurkowym o długości 14 cm u mężczyzn, 12 cm u kobiet i 1,5-2,5 cm średnicy, zaczyna się od krtani i kończy się podziałem (rozwidleniem) na oskrzela główne - lewe i prawe. W miejscu rozwidlenia do światła tchawicy wystaje ostroga (carina). Pochodzi z krtani i kończy się w jamie klatki piersiowej, gdzie dzieli się (rozwidleniem) na dwa główne oskrzela. Tchawica od wewnątrz pokryta jest wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym, ściśle połączonym z chrząstką tchawicy i nie tworzącym fałdów. Warstwa śluzówki tchawicy zawiera gruczoły tchawicy wytwarzające śluz i pęcherzyki limfatyczne.

Błona śluzowa tchawicy jest wyłożona wielorzędowym nabłonkiem z różnymi typami komórek, które pełnią określone funkcje: wytwarzanie wydzieliny śluzowej, która nawilża powierzchnię błony śluzowej, oczyszcza drogi oddechowe z cząstek kurzu i drobnoustrojów, pobudza wydzielanie w wyniku ruchu rzęsek, które jest kierowane w kierunku krtani. Ogrzewanie wdychanego powietrza następuje dzięki sieci kapilar.

W ten sposób w tchawicy trwa ogrzewanie, nawilżanie i oczyszczanie powietrza, a jego błona śluzowa jest odporna na wnikanie ciał obcych do oskrzeli i płuc. Błona śluzowa ma obfity dopływ krwi. Zakończenia nerwów czuciowych reagują na różne bodźce (chemiczne, bakteryjne i fizyczne).

Zapalenie rzadko jest izolowane, łączy się je z uszkodzeniem innych narządów dróg oddechowych na różnych poziomach. Zapalenie tchawicy i oskrzeli jest dość powszechną chorobą, a zapalenie tchawicy z objawami zwężenia krtani u dorosłych występuje rzadziej niż u dzieci, u których „fałszywy zad” występuje w 60% przypadków.

Patogeneza

Jednym z głównych etapów patogenezy zapalenia tchawicy jest rozwój zapalenia nieżytowego wywołanego działaniem wirusów, bakterii lub czynników drażniących. Zapalenie występuje w kilku fazach:

  • martwica nabłonka;
  • wyciek osocza i tworzenie się wysięku (surowiczego lub surowiczo-krwotocznego);
  • zwiększone wydzielanie mucyny i pojawienie się lepkiego śluzu;
  • odbudowa błony śluzowej.

W odpowiedzi na wprowadzenie wirusa rozwijają się wyraźne zmiany naczyniowe: rozszerzenie naczyń krwionośnych, wzrost ich przepuszczalności. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej, uwolnienia mediatorów stanu zapalnego. Jeśli proces zapalny jest ograniczony do tchawicy, pojawia się suchy kaszel kaszelowy, ponieważ większość receptorów kaszlu znajduje się w tchawicy, rozwidleniu tchawicy i podziale oskrzeli.

Często kaszlowi towarzyszą wymioty - sprzyja temu bliskość przełyku do tylnej ściany tchawicy (pozbawionej chrząstki), dlatego podczas kaszlu przełyk intensywnie wibruje. Kaszel nasila proces zapalny, nieustannie podrażniając błony śluzowe i utrudniając powrót do zdrowia.

Każde infekcyjne lub alergiczne zapalenie błony śluzowej pociąga za sobą zmianę w produkcji plwociny i spowolnienie jej wydzielania. Dysfunkcja funkcji drenażu, nagromadzenie lepkiej wydzieliny prowadzi do zaburzeń wentylacji i obniża lokalną ochronę immunologiczną dróg oddechowych. Na tym tle patogenna mikroflora rozwija się szybko i istnieje ryzyko przedłużającego się procesu zapalnego i dodatkowo zapalenia oskrzeli lub płuc..

Jeśli proces przechodzi w stan przewlekłego zapalenia, zwiększa się lepkość wydzieliny i pogarsza się jej wydalanie. Następnie obserwuje się śmierć komórek rzęskowych, zanik błony śluzowej, który dodatkowo komplikuje transport śluzowo-rzęskowy, mikroorganizmy lepiej przylegają do błony śluzowej i nasila się stan zapalny. Charakter plwociny zmienia się na śluzowo-ropną i trudno jest kaszleć.

Klasyfikacja

W przebiegu choroby występują:

  • Ostre zapalenie tchawicy (kod ICD-10 J04.1 Ostre zapalenie tchawicy).
  • Chroniczny.
  • Pierwotna - jako choroba niezależna, niezwiązana z innymi chorobami.
  • Wtórne - występuje na tle różnych chorób zakaźnych układu oddechowego.

Pod tym względem wtórne zapalenie tchawicy może mieć kilka objawów klinicznych:

  • zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i tchawicy (zajęcie błony śluzowej nosa, tchawicy i gardła);
  • zapalenie krtani i tchawicy (połączenie zapalenia tchawicy i krtani);
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli (zajęcie tchawicy i oskrzeli w procesie).

W związku z wystąpieniem występują:

  • Zakaźna - wywoływana przez mikroorganizmy jest najczęstszą postacią;
  • Alergiczny - wywoływany przez czynnik alergiczny.

Rodzaje zakaźnego zapalenia tchawicy:

  • Wirusowy. Wywołane przez wirusa grypy, paragrypy, koronawirusa.
  • Bakteryjny. Jego rozwój jest związany z paciorkowcami, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
  • Grzybicze. Tracheomikoza występuje rzadko i tylko na tle wyraźnego obniżenia odporności. Spowodowane przez grzyby Aspergillus, Actinomyces i Candida.
  • Mieszany. Czynnikiem wyjściowym jest infekcja wirusowa z dalszym dodatkiem infekcji bakteryjnej.

Według cech morfologicznych:

  • Kataralny.
  • Erozyjne i wrzodziejące.
  • Krwotoczny.

Wirusowe zapalenie tchawicy objawia się w pierwszych dniach grypy, więc wielu interesuje się zaraźliwym zapaleniem tchawicy, czy nie? Aby odpowiedzieć na pytanie, czy dana osoba jest zaraźliwa, należy zacząć od tego, że w przypadku grypy lub ARVI wirusy są uwalniane pacjentom w ciągu pierwszych trzech dni. Do piątego dnia choroby wydalanie wirusa zmniejsza się, a niskie wydalanie może utrzymywać się do 2 tygodni. Wynika z tego, że pacjent musi dbać o innych: mniej kontaktu z nimi i nosić maskę medyczną.

Bakteryjne zapalenie tchawicy to ciężka infekcja dolnej części krtani i tchawicy. Uważa się, że jest to wtórne zakażenie bakteryjne, które występuje po przeniesieniu grypy lub ARVI. Ciężki przebieg z obecnością niewydolności oddechowej wymusza badanie bronchoskopowe, które ujawnia zapalenie tchawicy z obfitą ropną wydzieliną, oddzielającą warstwy od ścian tchawicy.

Alergiczne zapalenie tchawicy, którego etiologicznym czynnikiem jest uczulenie na różne alergeny naskórka (pierze, puch, wełna i sierść zwierząt) oraz alergeny kurzu domowego jest dość powszechne. Jeśli pacjent ma atopowe zapalenie skóry, katar sienny, a na tym tle utrzymuje się kaszel, można podejrzewać alergiczne zapalenie tchawicy.

Główną różnicą w stosunku do zakaźnego jest to, że kaszel utrzymuje się przez długi czas, a jego pojawienie się nie było poprzedzone ostrą chorobą układu oddechowego ani grypą. W ten sposób objawia się niezależnie od obecności infekcji. Jednocześnie można wskazać istniejący kontakt pacjenta z dowolnym nowym środkiem: farbą, lakierem, proszkiem do prania, dezodorantem. Ta forma zapalenia tchawicy opiera się na niedoborze miejscowej odporności śluzówkowej, co jest związane z syntezą Ig A i M, których funkcją jest ograniczenie kolonizacji mikroorganizmów na błonie śluzowej oraz inaktywacja rozpuszczalnych antygenów.

Przewlekłe zapalenie tchawicy jest wynikiem długotrwałego, nieleczonego ostrego zapalenia tchawicy. Do jego wystąpienia przyczyniają się również przewlekłe infekcje dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok). Przewlekłe zapalenie tchawicy może być powikłaniem infekcji: odry, błonicy lub krztuśca, które przebiegały z ciężkim zapaleniem tchawicy. W większości jest to choroba dorosłej populacji - ludzi o złych nawykach i pracujących w niebezpiecznych branżach.

Przewlekłe zapalenie tchawicy utrzymuje się latami, charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami z nasilonym kaszlem. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się obecnością łatwo oddzielającej się plwociny. Długi przebieg prowadzi do istotnych nieodwracalnych zmian w błonie śluzowej tchawicy. Pod tym względem wyróżnia się cechy morfologiczne:

  • Przerostowe przewlekłe zapalenie tchawicy. Charakteryzuje się pogrubieniem błony śluzowej, rozwijają się w niej naczynia krwionośne i nabiera cyjanotycznego koloru. Pacjent ma wydzielinę zwiększonej ilości plwociny.
  • Atroficzny. Ujawnia się ścieńczenie błony śluzowej i zanik. Ilość wydzieliny jest znacznie zmniejszona, a błona śluzowa zostaje pokryta suchą skórką.

Przyczyny

Czynniki zakaźne

Głównym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia tchawicy są wirusy, wśród których należy wyróżnić:

  • wirusy grypy A, B;
  • paragrypa;
  • adeno i koronawirusy.

Każda grupa wirusów układu oddechowego ma swoje preferencyjne obszary uszkodzenia dróg oddechowych. Wirus grypy infekuje nabłonek tylnej ściany gardła i tchawicy, opadając w dół i obejmuje błonę śluzową oskrzeli i miąższ płuc (zapalenie płuc). W przypadku paragrypy zapalenie z nosogardzieli szybko rozprzestrzenia się na krtań, tchawicę i oskrzela. W tym przypadku najpierw pojawia się zapalenie krtani z chrypką, następnie zapalenie tchawicy z częstym suchym kaszlem, a nieco później zapalenie oskrzeli. W przypadku infekcji oddechowo-syntetycznej proces zlokalizowany jest w dolnych częściach układu oddechowego - zapaleniu oskrzeli i zapaleniu oskrzelików. Główną drogą zakażenia w przypadku każdej infekcji wirusowej jest przenoszenie się przez powietrze od pacjentów lub nosicieli wirusa.

Znacznie rzadziej flora bakteryjna działa jako czynnik zakaźny: pneumokoki, paciorkowce i patogeny odry, krztuśca i krztuśca. W przeważającej części flora bakteryjna włącza się w proces zapalny, który został wywołany działaniem toksycznym lub alergicznym. Mikroorganizmy rozmnażają się aktywnie wraz ze spadkiem poziomu odporności na tle przewlekłych ognisk zapalnych. Wtórny niedobór odporności przejawia się w postaci chorób przewlekłych, w tym przewlekłego zapalenia tchawicy.

Czynniki niezakaźne

  • Wpływ termiczny. Zbyt wysoka lub niska temperatura zaburza funkcję gruczołów tchawicy i osłabia funkcję ochronną nabłonka śluzówki.
  • Długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego powietrza (parowanie lakierów, farb, aerozoli) i dymu tytoniowego powodującego podrażnienie błony śluzowej. Bierne palenie przyczynia się do zapalenia tchawicy u dzieci.
  • Uraz mechaniczny. Badania endoskopowe i intubacja dotchawicza podczas operacji, wentylacja mechaniczna i tracheostomia powodują wczesne i późne powikłania w tchawicy. Wpływ na błonę śluzową rurki dotchawiczej lub tracheotomijnej powoduje naruszenie klirensu śluzowo-rzęskowego, pogorszenie odżywiania błony śluzowej, rozwój zmian zapalnych i martwiczych. Nawet po kilku godzinach intubacji w błonie śluzowej rozwijają się zmiany dystroficzne. W przypadku ekspozycji na chorobotwórczą florę dochodzi do erozji i wrzodów, a nieleczony proces może rozprzestrzenić się na tkankę chrzęstną. Erozyjne zapalenie tchawicy występuje w 100% przypadków u pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej dłużej niż jedną dobę oraz u pacjentów z kaniulami dotchawiczymi.
  • Wdychanie oparów kwasów i zasad w pracy iw domu (odczynniki chemiczne, produkty ropopochodne, agresywna chemia gospodarcza).
  • Wdychanie alergenów. Alergeny to cząsteczki kurzu, pyłki roślin, lekarstwa, odchody zwierzęce, puch, pióra, żywność, grzyby. W przypadku ekspozycji na alergeny, które są indywidualnie istotne dla każdego pacjenta, zapalenie tchawicy łączy się z zapaleniem krtani.

Wszystkie te czynniki są przyczyną ostrego procesu, a przy długotrwałych skutkach toksycznych obserwuje się przewlekłość procesu zapalnego. Konieczne jest również wskazanie czynników, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia tchawicy:

  • niekorzystne warunki klimatyczne;
  • stany niedoboru odporności;
  • przewlekłe ogniska infekcji górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, migdałków, przewlekły nieżyt nosa) i anomalie (deformacja przegrody nosowej);
  • alkoholizm i palenie;
  • ciągły stres i wyczerpanie nerwowe;
  • częste SARS i grypa;
  • choroby alergiczne (zapalenie spojówek, nieżyt nosa, astma oskrzelowa);
  • warunki pracy (wilgotne, zimne i zapylone pomieszczenia, przeciągi);
  • hipowitaminoza;
  • stagnacja procesów krążenia płucnego w chorobach serca i płuc, co pociąga za sobą zmianę błony śluzowej wszystkich odcinków dróg oddechowych i osłabienie funkcji bariery.

Objawy zapalenia tchawicy

Ostre zapalenie tchawicy rozwija się wraz z grypą pierwszego lub drugiego dnia i objawia się suchym, bolesnym kaszlem. We wczesnych dniach choroby na pierwszy plan wysuwają się oznaki zatrucia (ból głowy, zmęczenie, bóle mięśni), czasami występuje wzrost temperatury, przekrwienie błony śluzowej nosa (nieżyt nosa) i ból gardła (zapalenie gardła). Ogólny stan dorosłych niewiele cierpi.

Następnie tchawica i często oskrzela biorą udział w procesie zapalnym. Najczęstszymi objawami klinicznymi ostrego zapalenia tchawicy są kaszel, „pieczenie” i ból w klatce piersiowej. Na początku choroby kaszel z zapaleniem tchawicy jest suchy i hakujący, bardziej niepokoi pacjenta w nocy i rano. Jest szorstki, niski, aw niektórych przypadkach szczeka. Jego nasilenie zależy od stanu zapalnego (nieżytowego lub krwotocznego).

Jeśli stan zapalny tchawicy jest wyraźny (na przykład z krwotocznym zapaleniem tchawicy grypy), kaszel staje się bolesny, napadowy i towarzyszy mu oddychanie z gwizdem i ostrym bólem za mostkiem, który utrzymuje się przez długi czas po ataku. Pacjent opisuje kaszel jako łzawienie, od którego zaczyna boleć klatka piersiowa i nie daje możliwości położenia się, gdyż narasta w pozycji leżącej. Z tego powodu wielu przystosowuje się do spania w pozycji półsiedzącej. Przy głębokim oddechu podczas przechodzenia powietrza przez tchawicę można odczuwać ból, dlatego pacjent stara się ograniczyć głębokość oddychania. Jednocześnie zwiększa się oddech, aby zrekompensować niedobór tlenu. Najcięższe ataki występują w pierwszych 3-4 dniach choroby.

Początkowo flegma choroby jest skąpa i słabo oddzielona, ​​przez co kaszel jest nieprzyjemny i towarzyszy mu „drapanie” w klatce piersiowej. Taka klinika jest typowa dla stadium „suchego” zapalenia nieżytowego. Później plwocina nabiera śluzowo-ropnego charakteru, jest łatwiejsza do oddzielenia i staje się bardziej obfita. Podczas osłuchiwania nad tchawicą słychać ciężki oddech i świszczący oddech. Obiektywne zmiany uzyskuje się za pomocą fibrotracheobronchoskopii, jednak w przypadku ostrego zapalenia tchawicy, nie biorąc pod uwagę czasu trwania choroby, procedura ta nie jest wykonywana.

Przy zwykłym łagodnym przebiegu i prawidłowo przeprowadzonym leczeniu objawy zapalenia tchawicy ustępują w ciągu 7-10 dni. Przy niekorzystnym przebiegu, na przykład w przypadku zapalenia oskrzeli, powrót do zdrowia jest opóźniony do trzech tygodni lub dłużej.

Przewlekłe zapalenie tchawicy. Objawy u dorosłych z przewlekłą postacią choroby są prawie takie same. Głównym objawem jest również kaszel, ale różni się on czasem trwania (prawie stałym) z okresowym nasileniem podczas zaostrzenia. Szczególnie bolesne jest, gdy plwocina gromadzi się w okolicy ostrogi tchawicy, gdzie gromadzi się w postaci suchych, gęstych strupów. Wraz z rozwojem procesu zanikowego odruch kaszlowy utrzymuje się, ale objawy choroby, w tym przypadku kaszel i surowość za mostkiem, nie są tak wyraźne, a ilość wydzielanej plwociny gwałtownie spada.

W niektórych przypadkach kaszel z zapaleniem tchawicy jest psychogenny i nie ma zmian w tchawicy. Kaszel psychogenny można podejrzewać u pacjentów, którzy skarżą się na kaszel przewlekły bez widocznej podstawy organicznej, leczeni są długo i bezskutecznie. W tym przypadku rozwija się choroba psychosomatyczna lub tak zwana psychosomatyka. Choroby psychosomatyczne to prawdziwe choroby wywołane stresem, konfliktami wewnętrznymi, negatywnymi myślami pacjenta i emocjami..

Ta forma zapalenia tchawicy charakteryzuje się:

  • Początek kaszlu tylko w ciągu dnia i jego nasilenie po stresie emocjonalnym, zmartwieniach, wysiłku fizycznym. Ważne jest, aby kaszel psychogenny był nieobecny w nocy, podczas jedzenia, rozmowy lub innych rozrywek.
  • Suchy i ostry kaszel przypominający szczekanie psa. Czasami kończy się demonstracyjną produkcją plwociny.
  • Okresowe występowanie u pacjenta ataków uduszenia i braku powietrza. W tym czasie następuje przyspieszenie oddychania..
  • Pojawienie się płytkiego oddechu, które również występuje okresowo i napadowo. Płytkie oddychanie może powodować zawroty głowy i omdlenia.
  • Nasilone ataki kaszlu w obecności innych, które wywołują u pacjenta strach i niechęć.
  • Towarzyszący kaszlowi z bólem serca, nieregularnym biciem serca, uczuciem strachu.
  • Nadmierna troska pacjenta o jego stan.
  • Kaszel trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Jego pierwotny wygląd może pokrywać się z wcześniejszą infekcją dróg oddechowych.
  • Brak efektu leczenia.
  • Normalne wyniki egzaminów i badań lekarskich.

Objawy psychogennego zapalenia tchawicy u dzieci pojawiają się częściej po pięciu latach na tle uczęszczania do przedszkola, szkoły, niekorzystnych warunków rodzinnych, konfliktów z rówieśnikami, hobby przy grach komputerowych i horrorach. Małe dzieci kaszlą celowo, aby osiągnąć swoje cele.

Analizy i diagnostyka

Diagnoza ostrego zapalenia tchawicy w przypadku epidemii grypy i innych chorób układu oddechowego jest prosta. W tym przypadku istnieje związek z działaniem czynnika zakaźnego. Zapytanie pacjenta (rodziców dzieci) o obecność reakcji alergicznych lub wdychanie substancji drażniących pozwala ustalić inne czynniki wywołujące tę chorobę. Typowe dolegliwości, dane z badania błony śluzowej gardła, słuchanie tchawicy (suchy świszczący oddech) i płuc (brak świszczącego oddechu) umożliwiają postawienie rozpoznania.

Możliwość wykonania badań laboratoryjnych i instrumentalnych rozpatrywana jest indywidualnie:

  • Nie zaleca się badania wirusologicznego wszystkich pacjentów, ponieważ nie ma to wpływu na wybór leczenia. Dzieci z wysoką gorączką mogą mieć szybki test wirusa grypy.
  • Kliniczną analizę krwi przeprowadza się z wyraźnymi objawami ogólnymi, pacjentami z wysoką gorączką i przedłużonym przebiegiem. W przypadku infekcji grypy i enterowirusów leukopenia jest charakterystyczna, ale nie występuje w ARVI. Wzrost poziomu leukocytów i OB wskazuje na stan zapalny bakteryjny i konieczne jest poszukiwanie ogniska bakteryjnego: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, infekcje dróg moczowych. Eozynofilia wskazuje na alergiczny charakter choroby.
  • U wszystkich pacjentów z gorączką wymagana jest kliniczna analiza moczu..
  • Pojawienie się fizycznych objawów zapalenia płuc jest wskazaniem do wykonania radiografii OGK.
  • Jeśli podejrzewa się alergiczne pochodzenie zapalenia tchawicy, możliwy alergen jest wykrywany przez przeprowadzenie testu alergicznego.
  • W przypadku uporczywego kaszlu, któremu towarzyszy wzrost poziomu IgE, można podejrzewać astmę oskrzelową (wariant kaszlu).
  • Bronchoskopię wykonuje się w przypadku przedłużającego się przebiegu choroby, uporczywego kaszlu i braku efektu leczenia. Najczęściej wykonuje się go w celu wyjaśnienia diagnozy przewlekłego zapalenia tchawicy..
  • Badania serologiczne mające na celu określenie całkowitych przeciwciał przeciwko czynnikom wywołującym krztusiec i parapertussis pomagają ustalić przyczynę przewlekłego kaszlu.

Leczenie niż leczenie ostrego zapalenia tchawicy?

Biorąc pod uwagę, że choroba ma genezę wirusową, leczenie ostrego zapalenia tchawicy o łagodnym przebiegu polega na zastosowaniu leczenia objawowego - wpływu na objawy (kaszel, gorączka, zatrucie, ewentualne trudności w oddychaniu przez nos) i ich eliminacji. Leczenie przeciwwirusowe jest przepisywane w przypadku ciężkiej grypy z ciężkim zatruciem z objawami zapalenia tchawicy. Zapalenie tchawicy u dorosłych jest zwykle leczone ambulatoryjnie..

W domu pacjent musi zapewnić:

  • Odpoczynek i odpoczynek w łóżku.
  • Napój ciepły (herbaty ziołowe, alkaliczne wody mineralne, herbata ziołowa z cytryną i miodem, ciepłe mleko z miodem, szczypta sody i masła).
  • Procedury rozgrzewające (rozpraszające) w normalnej temperaturze. Np. Plastry gorczycowe na okolicę mostka (miejsce projekcji tchawicy), gorące kąpiele stóp z pudrem musztardowym, wcieranie maści na szyję i mostek Dr.Mom, Dr. Theiss Eucalyptus, terpentyna, tłuszcz borsuka. Możesz także użyć balsamu Golden Star, który zawiera kamforę, miętę pieprzową, eukaliptus, goździki, cynamon i olejek mentolowy. Balsam ma działanie rozpraszające, antyseptyczne i miejscowo drażniące. Jego właściwości lecznicze są uznawane przez oficjalną medycynę..
  • Wdychanie wywarów ziołowych i olejków eterycznych, które pomagają odkażać drogi oddechowe, działają zmiękczająco i przeciwzapalnie. należy pamiętać, że nie można wdychać gorącej pary, ponieważ może spowodować oparzenie błony śluzowej tchawicy i pogorszyć stan zapalny.
  • Napowietrzanie i nawilżanie powietrza w pomieszczeniach.
  • Aromaterapia naturalnymi olejkami eterycznymi o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym. W tym celu możesz użyć olejków miętowych, eukaliptusowych, kajeptu, jałowca i goździków..
  • W razie potrzeby przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i kropli do nosa.
  • Pastylki na kaszel: Hole o różnych smakach (zawierające mentol, olejek eukaliptusowy, cytrynę, miód i inne dodatki), Dr.Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr. Thais z efcaliptem lub miodem i babką. Wszystkie likwidują ból gardła i zmniejszają kaszel, działają odświeżająco..

Do głównych czynności należy zaprzestanie palenia tytoniu, ponieważ dym podrażnia błonę śluzową i wzmaga kaszel.

Środki ludowe są dość skuteczne:

Kompres z musztardy miodowej. Weź 1 łyżkę stołową: proszek musztardowy, miód, olej roślinny, wymieszaj, podgrzej w łaźni wodnej. Na koniec dodaj 1-2 łyżki. łyżki wódki. Powstałą mieszaninę umieszcza się między warstwami gazy (bawełnianej tkaniny), a na okolicę mostka nakłada się kompres za pomocą papieru kompresyjnego. W przypadku braku silnego pieczenia kompres można przechowywać przez 2-3 godziny.

  • Napar z oregano przygotowuje się w ilości 2 łyżeczek. na 200 ml wrzącej wody nalegaj i weź 50-100 ml przed posiłkami.
  • Odwar z nasion anyżu. Weź 1 łyżeczkę. nasiona w 250 ml wody, gotować 5-7 minut, przefiltrować. Dodaj miód do gotowego bulionu do smaku i weź 2 łyżki. co dwie godziny.
  • Rosół szałwiowy w mleku. Weź 2 łyżeczki na szklankę mleka. Zmiel liście szałwii, gotuj na małym ogniu przez 10 minut, przefiltruj. Rosół przyjmuje się 2 razy dziennie na ciepło, dodając 1 łyżeczkę. kochanie.
  • Odwar z korzenia lukrecji. Na 200 ml wrzącej wody weź 10 g surowców i inkubuj w łaźni parowej przez 25 minut. Po schłodzeniu bulion jest filtrowany i doprowadzany do pierwotnej objętości. Weź 1 łyżkę. l. W 2 godziny.

Jak leczyć zapalenie tchawicy u osoby dorosłej z silnym kaszlem?

Jakie leki możesz wziąć, jeśli środki ludowe nie złagodzą stanu? W tym stanie uciekają się do przyjmowania leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych. Należy pamiętać, że nie można jednocześnie stosować leków wykrztuśnych i przeciwkaszlowych, gdyż przyczyni się to do stagnacji plwociny. Wybór leku zależy od cech kaszlu.

W przypadku suchego kaszlu leczenie zapalenia tchawicy obejmuje stosowanie leków przeciwkaszlowych. Należy stłumić częsty rozdzierający kaszel, który prowadzi do wymiotów i zakłóca sen pacjenta. Bezproduktywny kaszel jest często spastyczny i najtrudniejszy do zniesienia. We wszystkich innych sytuacjach należy pamiętać, że kaszel jest konieczną reakcją ochronną organizmu na niedrożność dróg oddechowych. W sprzedaży bez recepty znajdują się tabletki należące do grupy nie narkotycznych leków przeciwkaszlowych: Glaucin, Glauvent, Libeksin, Omnitus, syropy i roztwory Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Leki z innych grup mają również działanie przeciwkaszlowe. Liczne publikacje potwierdzają skuteczność leku Erespal w leczeniu kaszlu u pacjentów w każdym wieku. Wynika to z jego działania przeciwzapalnego. W leczeniu zapalenia tchawicy możliwa jest monoterapia tym lekiem - skutecznie skraca czas trwania suchego kaszlu. Ponadto uzyskuje się złożony efekt, dzięki czemu można uniknąć wyznaczania innych leków - leków mukolitycznych i rozszerzających oskrzela. Tłumi osłabiający kaszel, przyjmując leki przeciwhistaminowe lub mentol (syrop Milistan, tabletki na kaszel z mentolem). Mentol delikatnie pobudza wydzielanie gruczołów oskrzelowych, działa rozpraszająco, poprawia funkcję rzęskowego nabłonka oskrzeli oraz działa antyseptycznie.

Stosowanie Bronholityny jako środka przeciwkaszlowego i rozkurczowego oskrzeli jest dość bezpieczne i skuteczne. W rezultacie kaszel jest tłumiony, zjawiska obturacyjne są zmniejszone, a produkcja plwociny jest ułatwiona. Syrop askorilowy będący preparatem złożonym (salbutamol, bromoheksyna, gwajafenezyna, mentol) ma działanie wykrztuśne, mukolityczne i brocholityczne, przy czym znacznie zmniejszy kaszel.

Jeśli nie masz nastroju na przyjmowanie leków chemicznych i jesteś zwolennikiem środków naturopatycznych, możesz rozpocząć leczenie od złożonego środka homeopatycznego Stodal, który ma działanie przeciwzapalne i dobrze tłumi bezproduktywny kaszel. Wyniki badania potwierdziły jego skuteczność i pozwalają na polecanie go do leczenia od pierwszych dni choroby. Możesz również polecić tabletki lub krople Tonsilgon N (korzenie prawoślazu, kwiaty rumianku, ziele skrzypu, liście orzecha włoskiego, ziele krwawnika, kora dębu, ziele mniszka lekarskiego).

Jak leczyć zapalenie tchawicy mokrym, bezproduktywnym kaszlem?

W takim przypadku należy zastosować środki wykrztuśne (najczęściej pochodzenia roślinnego). Stosują leki termopsję (Thermopsol, tabletki na kaszel z termopsją), ptasie mleczko (syrop Alteyka, syrop Althea), bluszcz (Prospan), babkę lancetowatą (herbion babka), matka i macocha (oskrzelik z matką i macochą i babką, Syrop kaszel z babką i matką i macochą), lukrecja (syrop z lukrecji) i olejki eteryczne. Te rośliny lecznicze zawierają alkaloidy i saponiny, które umiarkowanie podrażniają receptory żołądkowe i aktywują ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym. Aktywują również odruch żołądkowo-płucny: zwiększa się perystaltyka oskrzeli i oskrzelików oraz poprawia się ruch plwociny od dołu do góry..

Leki wykrztuśne obejmują jodki i wodorowęglan sodu, które wchłaniane w przewodzie pokarmowym są wydzielane przez błonę śluzową dróg oddechowych, stymulując w ten sposób gruczoły do ​​tworzenia plwociny i powodując jej upłynnienie. Głównymi wadami leków wykrztuśnych jest ich krótki czas działania..

Wybierając środek wykrztuśny, lepiej jest wybierać preparaty ziołowe, ponieważ jodki bardzo podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, powodując skutki uboczne i mają wiele przeciwwskazań. Główną zaletą preparatów ziołowych jest to, że ich substancje czynne są naturalnie włączane w procesy, są lepiej tolerowane i rzadko powodują skutki uboczne. Jednak preparaty ziołowe są przeciwwskazane u pacjentów z katarem siennym lub predyspozycjami alergicznymi..

Wiele leków wykrztuśnych zawiera kombinację ziół przeciwzapalnych i różnych ziół wykrztuśnych. Tak złożony wpływ na drogi oddechowe jest bardziej skuteczny. Na przykład syrop Doctor "MOM" - zawiera ekstrakty z 10 ziół i mentol. Ma działanie rozszerzające oskrzela, rozrzedzające, wykrztuśne i przeciwzapalne. Główne wskazania to bezproduktywny kaszel z plwociną o niskiej lepkości z zapaleniem tchawicy i zapaleniem oskrzeli..

Recenzje wskazują, że syrop Prospan to skuteczny środek leczniczy - preparat ziołowy na bazie wyciągu z suchego bluszczu. Przy silnym kaszlu, który zakłóca sen w nocy, lek pomaga w ciągu 3-4 dni. Ale niektóre mogą mieć efekt przeczyszczający. Wiele osób zauważa efekt przyjmowania leku Erespal i ocenia go wyżej niż poprzedni lek.

Jest antybiotykiem niezbędnym przy tej chorobie?

Leczenie ostrego niepowikłanego zapalenia tchawicy nie obejmuje antybiotyków. Nawet jeśli doszło do zapalenia oskrzeli, nie jest to również wskazanie do przepisywania antybiotyków, ponadto powinien je zalecić tylko lekarz. Z jakim lekarzem mam się skontaktować, kto leczy laryngologa lub terapeutę? W leczeniu zapalenia tchawicy zaangażowany jest terapeuta, aw przypadku powikłań, takich jak zapalenie zatok, krtani, zapalenie ucha środkowego lub ucha środkowego zaleca się konsultację z otolaryngologiem.

Zbadaliśmy zapalenie tchawicy u dorosłych: leczenie, objawy. Recenzje leczenia i jego skuteczności, pytanie „jak szybko wyleczyć chorobę” jest interesujące dla wielu. Trudno wymienić uniwersalny środek, który pomógłby każdemu jednakowo i wyleczyłby chorobę w krótkim czasie. Wynika to z faktu, że ciężkość choroby, objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dorosłych są różne. Reakcja organizmu na ten sam lek jest również inna. Ogólnie rzecz biorąc, zależy to od wieku osoby, stanu jej układu odpornościowego i współistniejących chorób..

Niemniej jednak analizując opinie na temat leczenia zapalenia tchawicy u dorosłych przy pierwszych objawach, można wnioskować o skuteczności inhalacji, które mogą znacznie zmniejszyć kaszel i przełożyć go na stan produktywny, co ułatwia stan pacjenta. Skład inhalacji może różnić się od zwykłego bulionu ziemniaczanego do roztworów leków rozrzedzających plwocinę.

Możesz użyć wywarów z szałwii, eukaliptusa, oregano, tymianku, korzenia prawoślazu, mięty, olejków cytrynowych, eukaliptusa, drzewa herbacianego i innych. Najważniejsze w tej sprawie jest indywidualna przenośność. Nie mieszaj wszystkich olejków ani ziół na raz, abyś mógł obserwować reakcję organizmu. Osoby podatne na alergie muszą się upewnić, że preparaty ziołowe nie znajdują się na liście alergenów. Pamiętaj też, że nie wszystkie roztwory można rozpylać. Ziołowe wywary i olejki eteryczne nadają się tylko do zwykłego inhalatora parowego.

Na suchy kaszel w nebulizatorze można użyć: 2 ml wody Borjomi i wdychać 3-5 razy dziennie. Na mokry kaszel: przygotuj mieszaninę roztworu Ambrobene i soli fizjologicznej w stosunku 1: 1. W przypadku dorosłych wystarczy 2 ml składników. Wykonuj 5-10 minut 2-4 razy dziennie. Ostatnia inhalacja nie później niż 18 godzin.

W przypadku inhalacji można przyjmować leki o działaniu przeciwwirusowym. Możesz użyć Laferona lub Laferobiona (100 tysięcy). W celu leczenia inhalacje wykonuje się 4 razy dziennie: ampułkę rozcieńcza się w 2 ml soli fizjologicznej i wdycha przez nebulizator.

Recenzje świadczą również o skuteczności we wczesnych etapach ciągłego używania ciepłych napojów i przeprowadzania procedur rozgrzewających. W tym celu można użyć nie tylko wszelkiego rodzaju maści i wcierania, ale także podgrzać okolice pleców i mostka za pomocą solnej poduszki rozgrzewającej. Przy dobrej tolerancji (monitoruj bicie serca i ciśnienie krwi) zabieg ten można wykonywać do 4-5 razy dziennie..

Dowiedzieliśmy się, jak leczyć zapalenie tchawicy u dorosłych w domu, ale aby zwiększyć skuteczność leczenia kaszlu, ważne jest również przestrzeganie diety oszczędzającej, a pacjent oprócz normy musi pić kolejne 20% płynu, biorąc pod uwagę patologiczne straty w tworzeniu plwociny. Ponadto zwiększenie ilości wypijanego płynu pomaga rozrzedzić flegmę i ułatwić jej drenaż. W okresie choroby lepiej nie brać leków odwadniających organizm (diuretyki i środki przeczyszczające).

Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy

Leczenie zależy od postaci choroby. W wariancie przerostowym z uwolnieniem śluzowo-ropnej plwociny stosuje się inhalację antybiotyków (dobiera się je na podstawie antybiotyku). Stosowano również leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela.

W przypadku procesów zanikowych zaleca się wkraplanie olejków do tchawicy (karotolina, olej z dzikiej róży, brzoskwinia, olej z rokitnika zwyczajnego). Nie trzeba dodawać, że zabieg wykonuje lekarz w szpitalu. Przed zabiegiem suche skorupy wydzieliny z tchawicy są zmiękczane przez inhalację roztworem soli i rozpuszczane przez wlew roztworów enzymów proteolitycznych. Prowadzona jest również ogólna terapia odczulająca..

Zapalenie tchawicy jako psychosomatyka poddaje się leczeniu przez doświadczonego psychologa i badaniu wraz z nim psychologicznych przyczyn choroby. Różne metody oddziaływania psychologicznego przynoszą sukces w psychosomatycznym zapaleniu tchawicy. Czasami stwierdzenie, że kaszel nie jest niebezpieczny dla pacjenta i nie jest poważny, pomaga go wyeliminować. Biorąc pod uwagę różnorodność objawów, może być konieczne przeprowadzenie badania przez neurologa, a nawet psychiatrę z korektą stanu za pomocą leków.

Lekarze

Redkina Marina Valerievna

Artimich Viacheslav Lyubomirovich

Zubareva Anastasia Viktorovna

Leki

  • Leki przeciwgorączkowe: Paracetamol, Aspiryna, Celekoksyb, Voltaren, Ibuprofen, Naproksen. Ibuprofen przyjmuje się 200 mg 3 razy dziennie przez pierwsze 2-3 dni, Celecoxib 100 mg 2 razy dziennie. Oprócz działania przeciwgorączkowego mają również działanie przeciwzapalne.
  • Lek zwężający naczynia krwionośne (leki zmniejszające przekrwienie): oksymetazolina, nafazolina, ksylometazolina mogą być potrzebne przez pierwsze dwa dni, jeśli oddychanie przez nos jest utrudnione. O ile to możliwe, używa się ich tylko w nocy, aby zapewnić spokojny sen. Fundusze te są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom w postaci zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia ucha środkowego..
  • Środki przeciwkaszlowe: Glaucin, Butamirat syrop, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libexin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Składnikami aktywnymi są dekstrometorfan, chlorowodorek glaucyny lub butamirat - wszystkie są przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży.
  • Środki wykrztuśne: Alteika, Pectoral elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectusin, Pectoral collection, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
  • Mukolityki: Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks, Bizolvon, Carbocisteine, Fluifort, Bromhexin są używane do rozcieńczania plwociny. W przewlekłym zapaleniu tchawicy ambroksol jest skuteczny w terapii nebulizatorem. Wśród wielu leków istnieją kombinacje, które łączą działanie przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne w różnych kombinacjach: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho z tymiankiem, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glycodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
  • Antybiotyki na zapalenie tchawicy są przepisywane tylko w przypadku powikłań, co jest całkiem możliwe, ponieważ infekcje wirusowe i epidemie grypy wiążą się z wysokim ryzykiem zakażeń bakteryjnych gronkowcami i paciorkowcami. Wtórne bakteryjne zapalenie płuc występuje u 38% chorych na grypę. Istnieje również ryzyko wystąpienia zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, co również jest wskazaniem do przyjmowania antybiotyków. Lista antybiotyków obejmuje: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
  • Leki odczulające: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadine, Loratadin, Erius mają duże znaczenie w alergicznym zapaleniu tchawicy.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Erespal, Erispirus, Inspiron. Pokazuje przewlekły kaszel. Leki te zmniejszają objawy skurczu oskrzeli i jednocześnie hamują produkcję mediatorów stanu zapalnego. Dorosłym pacjentom przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie, w niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do trzech tabletek dziennie. Lek jest wskazany nie tylko w ostrym zapaleniu tchawicy, ale także w zapaleniu nosa i gardła, zapaleniu krtani, SARS, grypie.
  • Leki rozszerzające oskrzela: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, Ascoril. Zapotrzebowanie na nie może powstać, gdy zapalenie oskrzeli połączy się z niedrożnością oskrzeli.
  • Glukokortykoidy: wziewny beklometazon, budezonid mogą być zalecane w przypadku alergicznego zapalenia tchawicy.
  • Immunomodulatory: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Procedury i operacje

Inhalacja

Duże znaczenie ma lokalne podawanie leków na tę chorobę. Przede wszystkim dlatego, że środek działa na ognisko zapalne i tworzy optymalne stężenie do skutecznego leczenia. Jednak miejscowe działanie na błonę śluzową tchawicy nie powinno osłabiać jej funkcji i powodować podrażnień. W tym celu konieczne jest ścisłe kontrolowanie stężenia roztworów i dawkowania leków wziewnych..

W domu konieczne jest wykonywanie różnych inhalacji, które pomagają zniszczyć (zneutralizować) patogenną florę, która dostała się do górnych dróg oddechowych, przywrócić funkcję motoryczną nabłonka rzęskowego, przywrócić lub odwrotnie, stłumić funkcję wydalniczą komórek gruczołowych błony śluzowej, wyeliminować obrzęk błony śluzowej, a co najważniejsze - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Inhalacje oczyszczają błonę śluzową z drobinek kurzu, suchych skorup, śluzu, likwidują lub przynajmniej zmniejszają obrzęk błony śluzowej, likwidują jej stany zapalne itp..

  • roztwór soli;
  • słabe roztwory soli i sody;
  • wywary z ziół antyseptycznych (eukaliptus, nagietek, rumianek, szałwia) i wykrztuśnych (tymianek, matka i macocha, dziki rozmaryn, babka);
  • olejki eteryczne (mięta, eukaliptus, jodła, lawenda, czosnek, drzewo herbaciane, sosna, jałowiec, goździk);
  • leki mukolityczne zgodnie z zaleceniami lekarza.

Napary z ziół i olejków eterycznych są stosowane w konwencjonalnych inhalatorach parowych, które wytwarzają gruboziarnisty aerozol, który osadza się głównie w górnych drogach oddechowych i wychwytuje tchawicę. Dogodnie olejki eteryczne można stosować bez inhalatora, wdychając je z butelki lub chusteczki do nosa z kilkoma kroplami olejku. Są to tzw. Inhalacje na zimno..

Na 1 litr gorącej wody weź 3-4 krople olejku eterycznego lub mieszanki olejków w tej samej całkowitej ilości. Musisz wdychać lecznicze opary przez 5-7 minut przez maskę lub dyszę. W razie potrzeby inhalacje wykonuje się 2-3 razy dziennie (ostatni raz w nocy). Nie wykonuj procedury przed wyjściem na zewnątrz.

Do inhalacji leków, jeśli przepisane przez lekarza, należy użyć nebulizatora - aparatu, który przekształca wdychaną substancję w aerozol z najmniejszymi cząstkami. Im są mniejsze, tym głębiej wnikają do dróg oddechowych. Istnieją nebulizatory ultradźwiękowe i kompresorowe. Pierwszy typ ma wady: niszczone są w nim hormony, antybiotyki, środki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela, nie można też stosować zawiesin i olejków. Fakt ten ogranicza ich wykorzystanie do celów terapeutycznych. Błony śluzowe można zwilżyć jedynie solanką i wodą mineralną.

Nebulizator kompresorowy (strumieniowy) wygrywa pod tym względem i stał się „złotym” standardem leczenia inhalacyjnego pacjentów w domu. Może używać dowolnych leków, olejów, zawiesin, enzymów proteolitycznych, wody mineralnej i roztworu hipertonicznego.

Wraz z pojawieniem się nebulizatorów membranowych stało się możliwe stosowanie mniejszej objętości wypełnienia terapeutycznego. Ten typ jest skuteczny w przypadku małych objętości - od 0,5 ml. A wytwarzanie wolnoobrotowego aerozolu przez nebulizator membranowy umożliwia leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy - cząsteczki aerozolu są zatrzymywane w gardle i tchawicy. W łagodnym, ostrym zwężającym zapaleniu krtani i tchawicy, inhalacje 0,9% roztworu NaCl przez nebulizator 3-4 razy dziennie są wystarczające jako terapia mukolityczna.

Stosowanie inhalacji mukolitów (karbocysteiny, acetylocysteiny lub ambroksolu) jest konieczne w leczeniu ciężkich postaci choroby, a także w rozwoju powikłań ropnych w postaci zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Gdy przeszkoda jest przymocowana, można przepisać berodual lub salbutamol w inhalacji. Do podawania budezonidu przez nebulizator należy używać tylko dyszy (kompresora). Nebulizatory ultradźwiękowe niszczą budezonid, przyczyniając się do wyraźnego zmniejszenia skuteczności terapii. Do terapii nebulizatorem można stosować leki, które mają być podawane tylko tą metodą. Nie wdychać roztworów olejowych (może rozwinąć się ciężkie „olejowe” zapalenie płuc), roztworu aminofiliny, naparów ziołowych.

Zapalenie tchawicy u dzieci: objawy i leczenie

Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy narządów oddechowych u dzieci oraz obniżona reaktywność immunologiczna decydują o ich dużej podatności na ostre infekcje dróg oddechowych i grypę, które towarzyszą objawom zapalenia tchawicy.

Objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dzieci

Obraz kliniczny obejmuje:

  • gorączka i ogólne zatrucie;
  • uszkodzenia dróg oddechowych na różnych poziomach (nieżyt nosa, gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli i ich kombinacje).

W większości przypadków choroba u dzieci zaczyna się od chłodu. Temperatura ciała w pierwszym dniu osiąga poziom 38-40 C. Jej czas trwania jest różny i zależy od patogenu oraz ciężkości choroby. Przy nieskomplikowanym przepływie ma charakter jednofalowy. Dzieci mogą mieć katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i częste kichanie. Zapalenie tchawicy objawia się kaszlem i pieczeniem za mostkiem, które nasila się przy kaszlu.

Kaszel jest początkowo suchy i bolesny. Stopniowo zmienia się w wilgotny. Głos nie zmienia się wraz z tą chorobą. Osłuchiwanie z zapaleniem tchawicy można określić pojedynczymi szumami, które znikają po odkrztuszeniu plwociny. Ale u dzieci zapalenie tchawicy często łączy się z zapaleniem krtani, które powoduje zmiany w głosie: chrypkę, chrypkę i szorstki szczekający kaszel. Możliwe powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Jak leczyć zapalenie tchawicy u dzieci? W normalnej temperaturze rozpocznij kurację od zabiegów rozgrzewających i rozpraszających:

  • kąpiele stóp lub rąk (temperatura wody 40-43);
  • nacieranie klatki piersiowej (przód i tył) tłuszczem z gęsi lub borsuka, maścią Dr.Mom, balsamem Eucabal (na bazie eukaliptusa), maścią Dr.Taiss z eukaliptusem, Pulmex Baby, Badger i innymi. Podczas stosowania maści należy zwrócić uwagę, że u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat wiele leków nakłada się tylko na plecy;
  • inhalacje.

Banków, tynków musztardowych i palących się nie należy stosować u dzieci. Jeśli nadal decydujesz się na nakładanie plastrów musztardowych, przeprowadź je przez warstwę materiału.

Najskuteczniejszą taktyką leczenia jest inhalacja, która znacznie łagodzi kaszel i stan ogólny dziecka. Musisz to robić przez 5 minut kilka razy dziennie. Możesz wykonywać zwykłe zabiegi parowe z gorącą wodą, które nawilżają błonę śluzową i zmniejszają intensywność kaszlu. Zabiegi parowe są również wykonywane z roztworem sody, który pomaga rozrzedzić flegmę i ułatwia jej rozładowanie, a ataki kaszlu stają się rzadsze. Wdychanie z sokiem czosnkowym lub cebulowym, chlorophyllipt (1 łyżeczka na 1 litr wody) pomoże przyspieszyć proces gojenia.

Do zabiegu można zaparzyć wywary z ziół - tymianku, rumianku, szałwii, oregano, eukaliptusa lub mięty. Na bulion weź 1 łyżeczkę surowców na 200 ml wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 10 minut. W wysokich temperaturach nie można wykonać inhalacji parą, ale dostępna jest aromaterapia. Kilka kropel olejku (z drzewa herbacianego, eukaliptusa, mięty sosnowej lub jodły) wlewa się do lampki zapachowej i umieszcza w pokoju dziecka.

W cięższych przypadkach, gdy dołączone jest zapalenie oskrzeli z niedrożnością, lekarz może zalecić inhalację leków broncho- i mukolitycznych (Berodual, Ambroksol, Acetysteina) lub leków skojarzonych (salbutamol + bromoheksyna + gwajafenezyna).

Dzieciom w wieku powyżej 2 lat można przepisać chlorowodorek fenspirydu w syropie. Kwestia przepisywania dziecku antybiotyków na tę chorobę pozostaje kontrowersyjna. Ostre zapalenie tchawicy odnosi się do patologii wywołanej przez wirusy układu oddechowego, dlatego lekarze, w tym dr Komarovsky, nie zalecają przyjmowania antybiotyków. Są przepisywane tylko w przypadku infekcji bakteryjnej (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli) oraz w innych sytuacjach według uznania lekarza.

Jednak leczenie zapalenia tchawicy u dzieci polega na przyjmowaniu leków wpływających na kaszel, ale jednocześnie konieczne jest określenie jego charakteru:

  • Przy suchym, kaszelącym kaszlu bez flegmy stosuje się leki przeciwkaszlowe: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 do 12 miesięcy, po 10 kropli cztery razy dziennie, od 1-3 lat - 15 kropli, powyżej 3 lat - po 25 kropli. Od 6 roku życia stosuje się tabletki do ssania łagodzące kaszel i spraye zawierające środki antyseptyczne.
  • Gdy nieproduktywne i mokre, pokazane są środki wykrztuśne: Tussin, Pertussin, Solutan, Thermopsis, syrop Alteyka, Prospan, Breast elixir, Mukaltin, Licorice forte, Pectussin, Breast Collection, Bronchikum, Machedelix, bronchial and mother plantain, babka lancetowata, syrop na kaszel z babką i mamą i macochą, Glyceram, Dr.Mom. Tussin można podawać od 2 lat do 0,5 łyżeczki 3 razy dziennie, od 6 lat do 1–2 łyżeczek. Tussin plus oprócz działania wykrztuśnego ma również umiarkowane działanie przeciwkaszlowe (dzięki gwajafenezynie i dekstrometorfanowi), ale nie powoduje depresji ośrodka oddechowego. Jest również przepisywany dzieciom od 2 lat, lek przepisuje się 1 / 2-1 łyżeczki 3-4 razy dziennie, 6-12 lat - 1-2 łyżeczki 3-4 razy dziennie, powyżej 12 lat - 2-4 łyżeczki 3-4 razy dziennie.
  • Podczas kaszlu z gęstą i lepką plwociną z trudnym odkrztuszaniem konieczne jest przyjmowanie środków mukolitycznych: Ambroksol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Wśród leków należy zwrócić uwagę na ambroksol, który można przepisać od okresu noworodkowego. Wygodną formą dla dzieci jest syrop: do 2 lat dają 2,5 ml 2 razy dziennie, od 2 do 5 lat - ta sama dawka, ale 3 razy dziennie. Do inhalacji użyć 0,75% roztworu.
    W przypadku małych dzieci leki wykrztuśne stosuje się ostrożnie, ponieważ w przypadku przedawkowania stymulowany jest nie tylko ośrodek kaszlu, ale także ośrodek wymiotny, który zagraża aspiracji wymiotów. Również ta grupa leków przyczynia się do znacznego wzrostu plwociny, której małe dzieci nie mogą kaszleć. Stagnacja wydzielin może pogorszyć nasilenie patologii.
  • W razie potrzeby leki przeciwwirusowe: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
  • W obecności podwyższonej temperatury: Calpol, Dziecięcy Tylenol, Panadol, Tsefekon D (świece). Substancją czynną jest paracetamol, przepisywany w pojedynczej dawce 10-15 mg na kg masy ciała 4 razy dziennie. Świece są przepisywane od 6 roku życia. Dokładnie sprawdź dawkowanie z lekarzem i częstotliwość podawania, ponieważ w przypadku przedawkowania paracetamol ma działanie hepatotoksyczne.
  • Krople zwężające naczynia krwionośne na przekrwienie błony śluzowej nosa: Naphazoline, Oxymetazoline, Grippostad rino, Nazivin, Rinozolin. W przypadku nieżytu nosa można zakopać nos roztworem izotonicznym, Salin, Aqua Maris (roztwór soli morskiej). Są stosowane u dzieci od urodzenia. Dzięki tym samym rozwiązaniom możesz wykonywać inhalacje do nosa. W przypadku wydzieliny śluzowo-ropnej pokazano spraye przeciwbakteryjne: Bioparox (powyżej 2,5 roku), Isofra, aw połączeniu z przekrwieniem nosa - Polydex z fenylefryną. Aby upłynnić gęstą wydzielinę, możesz wprowadzić Rinofluimucil w aerozolu.
  • W przypadku długotrwałego kaszlu (koklusz, przetrwałe zapalenie tchawicy) wskazane są leki przeciwzapalne: steroidy wziewne i Erespal w syropie (powyżej 2 lat).

Jeśli przeanalizujemy recenzje, to podczas kaszlu skuteczniejsze są leki, które są połączeniem kilku leków, które wpływają na różne mechanizmy zapalenia i kaszlu. Jedynym warunkiem jest to, aby były stosowane w zależności od wieku i aby były zalecane przez lekarza. Tak więc eliksir leku Codelac Broncho (połączenie ambroksolu, glicyryzynianu sodu i ekstraktu z tymianku) jest dość skuteczny.

Ambroksol pobudza wydzielanie tchawicy, wyciąg z tymianku działa wykrztuśnie, słabo rozszerzająco na oskrzela (rozszerza oskrzela), działa przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo, pochodna lukrecji działa przeciwzapalnie. Eliksir stosuje się u dzieci od 2 roku życia. Wspomaga szybkie przejście suchego kaszlu w mokry i dobrze łagodzi suche sapanie. Leki Kashnol i Cofasma można stosować od szóstego roku życia zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wiele matek pozytywnie wypowiada się o Prospanie, który podawano wewnętrznie (syrop), a także wziewnie (zimna inhalacja przez nebulizator). Jest to lek pochodzenia roślinnego (liście bluszczu), który ma złożony wpływ na układ oddechowy: sprzyja łatwemu wydzielaniu plwociny, eliminuje skurcz oskrzeli, a także ma działanie przeciwzapalne, przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne. U dzieci z obsesyjnym suchym kaszlem do trzeciego dnia staje się mokry, a jeśli lek został przyjęty od samego początku choroby, kaszel całkowicie zniknął po 2 dniach. Podczas leczenia preparatem Prospan nie było potrzeby przyjmowania innych leków mukolitycznych.

Do inhalacji w nebulizatorze Prospan stosuje się w postaci kropli (możliwe od 1 roku życia). Do pojedynczej inhalacji, niezależnie od wieku, weź 20-25 kropli leku i rozcieńczyć w roztworze fizjologicznym 1: 2. Zaleca się kontynuowanie leczenia przez 2-3 dni po ustąpieniu objawów choroby..

Terapia antybiotykowa jest zalecana tylko w niektórych przypadkach:

  • powikłania (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc, ostre zakażenie dróg moczowych);
  • przewlekłe ogniska infekcji (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • gorączka trwająca dłużej niż 5 dni (podejrzenie rozwoju powikłań bakteryjnych);
  • ciężki przebieg choroby u małych dzieci.

Cechą zapalenia tchawicy u dzieci jest jego połączenie z zapaleniem krtani z rozwojem zwężającego zapalenia krtani i tchawicy (krup). Występuje u dzieci w wieku od 1 do 3 lat ze skłonnością do alergii. Objawia się chrypką głosu, „szczekaniem” kaszlem, głośną dusznością, która wiąże się ze zwężeniem przestrzeni krtani.

Dzieci z zapaleniem krtani i tchawicy drugiego i wyższego stopnia zwężenia są koniecznie hospitalizowane. W łagodzeniu zwężenia korzystne są nebulizowane leki steroidowe (najczęściej budezonid). Suspension Pulmicort to oryginalny preparat budezonidu. W przypadku terapii nebulizatorem 2 mg stosuje się raz lub 1 mg dwa razy co 30-40 minut. Lek blokuje syntezę substancji zwężających oskrzela, zmniejsza nadreaktywność dróg oddechowych (działanie przeciwanafilaktyczne).

Posiadając miejscowe działanie przeciwzapalne i wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne, szybko zmniejsza nasilenie obrzęku błony śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli. Zawiesina o niskiej lipofilności dobrze przenika przez wydzielinę śluzową w dowolnej części drzewa tchawiczo-oskrzelowego, co wyjaśnia szybki efekt. W razie potrzeby terapia steroidowa trwa kilka dni, ale dawkę leku zmniejsza się od drugiego dnia.

Przed przybyciem karetki można zastosować zabiegi „rozpraszające” (kąpiele stóp z gorącą wodą), nawilżanie powietrza, a jeśli masz nebulizator, wdychać sól fizjologiczną (2-3 ml).

Zapalenie tchawicy podczas ciąży

Zespół Catarrhal z ARVI lub grypą występuje u kobiet w ciąży z zapaleniem gardła, nieżytem nosa, ale zapalenie tchawicy jest szczególnie charakterystyczne.

Na każdym etapie ciąży możesz:

  • Nawilżyć powietrze w pomieszczeniu (za pomocą nawilżaczy lub zawiesić wilgotną ściereczkę na grzejnikach instalacji grzewczej).
  • Pij ciepłe napoje herbatę lipową i rumiankową z miodem i cytryną, mleko z sodą lub rozcieńczone 1: 1 wodą Borjomi.
  • Przepłucz usta i nos z nieżytem nosa i gardła roztworem soli, nałóż Aqua Maris.
  • Wykonuj inhalacje alkaliczne (najlepiej przez nebulizator), inhalacje Rotokan, Novoimanin, Eucalyptus, sok z cebuli lub czosnku. Wdychanie odbywa się 3-4 razy dziennie. Nie zaleca się wdychania zbyt gorącej pary podczas ciąży.
    Kobiety w ciąży mogą przyjmować tabletki do ssania: Holse z eukaliptusem lub miętą, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, które zlikwidują ból gardła i trochę stłumią kaszel.

Jak leczyć zapalenie tchawicy podczas ciąży?

  • Leki przeciwwirusowe (zgodnie z zaleceniami lekarza): Amantadyna, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir lub Umifenovir (działa na wirusy grypy A i B). Stosowanie leków przeciwwirusowych w pierwszym trymestrze ciąży jest niepożądane. Leki zawierające interferon można stosować w drugiej połowie ciąży.
  • Przeciwgorączkowy. Paracetamol - sporadycznie z wysoką gorączką. Kwas acetylosalicylowy ma zdolność rozrzedzania krwi, co może prowadzić do wystąpienia krwawienia z macicy. W pierwszej połowie ciąży można stosować ibuprofen, diklofenak. W drugiej połowie ciąży niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą wywoływać zmniejszenie napięcia i pobudliwości macicy oraz dodatkowo hamować poród..
  • Leki zmniejszające przekrwienie: krople do nosa dla dzieci Oksymetazolina.
  • Leki przeciwhistaminowe: loratadyna, cetyryzyna.
  • Wykrztuśne. Herbion babka lancetowata, Arida, Mukaltin (bez przekraczania dawki, ponieważ ptasie mleczko ma działanie nieskuteczne), Mukolvan, syrop Prospan, Phytopectol nr 2 (zbiór piersi), mieszanka termopsji. Ambroxoli Ambrobene jest zatwierdzony do użytku tylko w II i III trymestrze ciąży. Bromoheksyna, ACC są również przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Preparaty z anyżu, oregano, korzenia omanu, fiołka, tymianku, pąków sosny, podbiału, korzenia lukrecji w czasie ciąży są przeciwwskazane.
  • Środki przeciwkaszlowe: Stodal (homeopatyczny), Syrop Bronchicum. Preparaty z substancją czynną dekstrometorfanem (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) można stosować w drugiej połowie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki zawierające kodeinę są przeciwwskazane.
  • Leki przeciwzapalne (jeśli to konieczne): Erespal.
  • Leki rozszerzające oskrzela (jeśli to konieczne): Berodual.

Dieta na zapalenie tchawicy

Dieta na zapalenie oskrzeli

  • Skuteczność: brak danych
  • Termin: 7-14 dni
  • Koszt produktów: 1600-1800 rubli. w tygodniu

Nie ma specjalnej diety. Jednak dieta pacjenta nie powinna zawierać drażniących pokarmów (ostrych, kwaśnych, zbyt słonych, a także gorących i zimnych). Pożywienie to podrażnia błonę śluzową gardła i podtrzymuje stan zapalny w tchawicy. Jako podstawę możesz przyjąć dietę na zapalenie oskrzeli. Dużo uwagi należy poświęcić reżimowi picia: napoje owocowe, soki, kompoty, herbaty ziołowe, herbata z cytryną, rosół z dzikiej róży, rokitnik zwyczajny.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie polega na:

  • Eliminacja czynników prowokujących (chłodzenie, palenie, nadużywanie alkoholu, zagrożenia zawodowe).
  • Wzmocnienie odporności w celu zapobiegania chorobom wirusowym dróg oddechowych (chodzenie, twardnienie, spożywanie produktów probiotycznych).
  • Terminowe leczenie chorób zakaźnych gardła i krtani, jeśli występują.
  • Utrzymanie normalnej wilgotności powietrza (65-70%) w mieszkaniu.
  • Identyfikacja i eliminacja alergenu.

Środki zapobiegawcze są szczególnie istotne w okresach epidemii grypy, ponieważ zapalenie tchawicy w większości przypadków jest spowodowane infekcjami wirusowymi, w tym grypą.

Specyficzna profilaktyka grypy polega na szczepieniu osób z grup wysokiego ryzyka: osoby starsze powyżej 60.roku życia, chorych na cukrzycę, przewlekłe choroby układu oddechowego, kobiety w ciąży, często chore, pracownicy medyczni.

Nieswoista profilaktyka grypy i ARVI obejmuje podjęcie działań w przypadku wzrostu zachorowalności. W tym celu stosuje się interferony, leki przeciwwirusowe (Umifenovir), induktory endogennego interferonu (Cycloferon, Amiksin, Kagocel). Obecnie wiele uwagi poświęca się lizatom bakteryjnym, które wpływają również na układ nieswoistej odporności organizmu: IRS-19, Imudon, Bronchomunal.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencją nieleczonego ostrego zapalenia tchawicy jest przewlekła postać choroby. Z komplikacji należy zauważyć:

  • Erozyjne zapalenie tchawicy. Występuje w wyniku narażenia na czynnik bakteryjny lub mechaniczny przy braku odpowiedniego leczenia. Erozyjne zapalenie tchawicy jest niebezpieczne z poważnymi powikłaniami: krwiopluciem, zwężeniem tchawicy, przetoką tchawiczo-narządową.
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Zapalenie płuc.
  • Alergiczne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa. Rozwój tych powikłań jest możliwy przy alergicznym zapaleniu tchawicy i nierozwiązanej ekspozycji na alergen.

Prognoza

W ostrej postaci choroby rokowanie na życie i powrót do zdrowia jest korzystne. W przewlekłym - pełne wyzdrowienie jest niemożliwe, jednak jeśli wykluczy się czynniki prowokujące, przeprowadza się profilaktyczne kursy leczenia, można uzyskać korzystny przebieg choroby bez zaostrzeń i progresji choroby.

Lista źródeł

  • Trukhan D.I., Mazurova A.L., Rechapova L.A. Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych: aktualne zagadnienia diagnostyki, profilaktyki i leczenia w praktyce terapeutycznej // Archiwum terapeutyczne. 2016; 11: 76–82.
  • Zubkov M.N. Algorytm leczenia ostrych i przewlekłych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych // BC. - 2009 - t. 17. - nr 2. - str. 123-131.
  • Lytkina I.N., Malyshev N.A. Zapobieganie i leczenie grypy i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych w grupach ludności o znaczeniu epidemiologicznym. Terapeuta. 2010; 10: 65-69.
  • Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Farmakoterapia mukolityczna i wykrztuśna w chorobach płuc u dzieci. M.: Medpraktika-M, 2013.
  • Selkova E.P., Kalyuzhin O.V. ARVI i grypa. M.: MIA. 2015.224 s.

Wykształcenie: Ukończył Szkołę Medyczną w Swierdłowsku (1968 - 1971) z tytułem asystenta medycznego. Absolwent Donieckiego Instytutu Medycznego (1975 - 1981) z tytułem specjalisty epidemiologa i higienisty. Ukończył studia podyplomowe w Centralnym Instytucie Badawczym Epidemiologii w Moskwie (1986 - 1989). Stopień naukowy - kandydat nauk medycznych (dyplom uzyskany w 1989 r., Obrona - Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii, Moskwa). Ukończył liczne zaawansowane szkolenia z epidemiologii i chorób zakaźnych.

Doświadczenie zawodowe: Kierownik Działu Dezynfekcji i Sterylizacji 1981 - 1992 Kierownik Zakładu Zakażeń Wysoce Niebezpiecznych 1992 - 2010 Działalność dydaktyczna w Instytucie Medycznym 2010 - 2013.

Top