Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Prolaktyna jest podwyższona u mężczyzn. 3 główne objawy wysokiego poziomu i metody ich redukcji
2 Przysadka mózgowa
Jakie produkty zawierają jod, preparaty zawierające jod, suplementy diety, norma w organizmie, stół
3 Testy
Witamina D we krwi
4 Testy
Kalcytonina: norma hormonalna, funkcje, odchylenia
5 Rak
Zmniejszenie prolaktyny za pomocą środków ludowych
Image
Główny // Testy

Odpowiedzi na najbardziej typowe pytania pacjentów dotyczące metody biopsji nakłuwającej tarczycy:


Czy biopsja tarczycy boli?

Wrażenia, jakich doświadczają pacjenci po biopsji tarczycy, są podobne do wrażeń po wstrzyknięciu w pośladek, z tą różnicą, że podczas biopsji wstrzyknięcie wykonuje się w szyję, co dla pacjenta jest nieporównywalnie bardziej przerażające. Jednak biopsja tarczycy nie bez powodu nazywana jest biopsją cienkoigłową - do nakłucia tarczycy stosuje się igły o średnicy 23-25G, tj. cieńsze niż zwykle stosowane do wstrzyknięć domięśniowych, dlatego nie należy spodziewać się żadnych szczególnych bolesnych wrażeń, a z dnia, w którym wykonano nakłucie tarczycy, nie będziecie pamiętać nic szczególnego. W dobrych rękach nie musi boleć.

- Czy igła uderzy w inne miejsce niż węzeł?

Do dokładnego prowadzenia igły do ​​węzła służy ultrasonograf. Endokrynolog wykonując nakłucie tarczycy dokładnie widzi, gdzie skierowana jest igła - to całkowicie wyklucza możliwość dostania się do innych narządów.

"Czy biopsja tarczycy doprowadzi do rozprzestrzenienia się guza poza węzły?"

Nie, to się nie stanie. Liczne badania węzłów usuniętych podczas operacji po biopsji cienkoigłowej węzłów wskazują, że guz z węzła po biopsji nie rozprzestrzenia się.

"Mówią:" Nie dotykaj - nie będzie problemów ". Czy węzeł będzie rósł szybciej po biopsji? ”

Nie, nie będzie. Biopsja cienkoigłowa nie zmienia wzrostu węzłów. Jeśli węzeł miał tendencję do wzrostu przed biopsją, będzie kontynuowany po tym badaniu. Jeśli guzek nie urósł, nie wzrośnie tylko z powodu wykonania biopsji tarczycy.

„Jak przygotować się na nakłucie tarczycy?”

W zasadzie biopsja nie wymaga żadnego przygotowania. Jedyne, co chciałbym polecić pacjentom, to to, że przed badaniem nie ma potrzeby głodowania. Biopsja tarczycy nie jest badaniem krwi, odmowa jedzenia w dniu jej wykonania nie zmieni jej wyników, ale może dodać dodatkowe zawroty głowy i uczucie osłabienia przed nakłuciem...

„Jak często należy powtarzać biopsję?”

Biopsja cienkoigłowa jest metodą rozpoznania choroby tarczycy, a nie metodą monitorowania pacjenta. Jeśli podczas wstępnego badania uzyskana zostanie odpowiedź informacyjna, nie ma potrzeby powtarzania biopsji. Powtórzenie biopsji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy pierwsze badanie ujawniło łagodny charakter węzła, ale w przyszłości następuje ciągły wzrost węzła lub pojawienie się „podejrzanych” objawów (chrypka, kaszel, zaburzenia połykania i oddychania).

„Zaproponowano mi biopsję tarczycy bez kontroli USG. Zgodzić się?"

W żadnym wypadku! Biopsja „ślepa” (czyli biopsja wykonywana dotykiem, pod kontrolą palców) przeszła już do historii. Biopsje pod kontrolą USG i biopsje bez USG to zupełnie inne metody badawcze. Wiarygodność biopsji cienkoigłowej pod kontrolą USG jest wielokrotnie wyższa niż wiarygodność biopsji „ślepej”.

„Odpowiedź biopsji nie ma charakteru informacyjnego. Ponawiać? ”

Koniecznie! Zarówno Ty, jak i Twój lekarz powinniście otrzymać cenne informacje z biopsji cienkoigłowej. Jeśli pierwotny materiał nie zawiera wystarczających informacji do postawienia dokładnej diagnozy, biopsję należy powtórzyć. Badania małoinformacyjnego zwykle nie można uznać za konsekwencję niskich kwalifikacji lub błędów specjalistów, którzy wykonali biopsję, jednak w większości klinik drugie badanie przeprowadza się bezpłatnie i poza kolejnością - tylko po to, by zachować dobre imię i zapewnić sobie wygodę.

„Po drugiej biopsji odpowiedź również nie zawiera żadnych informacji. Co robić?"

Ta sytuacja wymaga dokładniejszej oceny. Istnieją węzły, z których nie jest możliwe uzyskanie materiału informacyjnego nawet przy powtarzających się badaniach. Jeśli w pełni ufasz klinice, w której przeprowadzono badanie, powtórz biopsję ponownie. Doświadczenie naszego centrum medycznego w przekonujący sposób pokazuje, że węzły z powtarzającymi się nieinformacyjnymi wynikami biopsji są najczęściej ostatecznie łagodne. Dlatego zasadniczo błędne jest naleganie na obowiązkowe usunięcie węzła tarczycy z powtarzającymi się nieinformacyjnymi wnioskami..

„Otrzymałem odpowiedź, czyli rozpoznanie gruczolaka pęcherzykowego. Mówią, że to łagodna edukacja. Czy ta odpowiedź jest wiarygodna? ”

Nie, ten wniosek zwykle wskazuje na niewystarczające kwalifikacje cytologa, który prowadził badanie leków w diagnostyce guzów tarczycy. Gruczolaków pęcherzykowych (guzów łagodnych) nie można odróżnić od raka pęcherzykowego (nowotwory złośliwe) za pomocą biopsji cienkoigłowej. Jedyne, co cytolog ma prawo napisać, to wniosek typu „guz pęcherzykowy, prawdopodobnie gruczolak”, tj. cytolog ma prawo wypowiedzieć się na temat istoty procesu zachodzącego w węźle, ale opinii tej nigdy nie można uznać za wystarczającą do ustalenia ostatecznej diagnozy. Tylko całkowite usunięcie węzła z późniejszym badaniem histologicznym może wiarygodnie wykluczyć złośliwość w węzłach struktury pęcherzykowej. Jeśli po biopsji otrzymałeś podobną odpowiedź, zabierz okulary z preparatami cytologicznymi z tej placówki i skontaktuj się ze specjalistycznym ośrodkiem endokrynologicznym w celu konsultacji z cytologiem.

Biopsja tarczycy - wykonanie i przygotowanie do zabiegu

O zabiegu

Pobieranie biomateriału do dalszej analizy odbywa się poprzez wprowadzenie cienkiej igły do ​​gruczołu tarczowego, co nie jest bolesnym zabiegiem. Nie stosuje się znieczulenia ogólnego ani miejscowego, ponieważ pacjent jest bardziej wrażliwy na leki przeciwbólowe niż na samą biopsję. W niektórych szpitalach stosuje się specjalne kremy znieczulające, ale zdaniem lekarzy jest to raczej psychologiczny składnik przygotowania do zabiegu..

Do tej pory ślepa biopsja jest praktycznie wykluczona. Analizę nakłucia przeprowadza się za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Pomaga to w utrzymaniu stałej kontroli nad procedurami medycznymi. Wyraźny obraz na monitorze pozwala lekarzowi bardzo dokładnie wprowadzić igłę do nowotworu i minimalizuje ryzyko uszkodzenia tkanek i sąsiednich narządów.

Zakres czasu biopsji nakłucia wynosi około kwadransa.
Schematyczny rysunek biopsji cienkoigłowej, którą wykonuje wyłącznie wykwalifikowany specjalista

Nazwa jest cienkoigłowa, biopsja pochodzi od użytego narzędzia - cienkich igieł o średnicy 23-21G. Igły takie służą nie tylko ułatwieniu pacjentowi zabiegu (zmniejszenie bólu i lęku), ale także dlatego, że do cienkiej igły wnika niewielka ilość krwi, co poprawia jakość pobieranego do analizy biomateriału..

Biopsja nakłucia gruczołu tarczowego

Wykonanie nakłucia w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju różnych powikłań. Na przykład:

Zawroty głowy. Występuje w osteochondrozie, zwłaszcza w odcinku szyjnym kręgosłupa

Aby zapobiec temu objawowi, a także aby pacjent nie stracił przytomności, po operacji zaleca się powolne i ostrożne wstawanie..

Wzrost temperatury. Za dzień powinna wrócić do normy, więc nie ma się czym martwić..

Zasinienie może wystąpić, jeśli podczas operacji dotknie się naczyń włosowatych lub naczyń leżących na drodze igły. Aby zmniejszyć objawy krwiaka, po usunięciu cienkiej igły miejsce nakłucia należy zamocować bawełnianym wacikiem.

Kaszel. Taka konsekwencja występuje po biopsji, gdy badany węzeł zlokalizowany jest w pobliżu tchawicy. Objaw zwykle nie trwa długo i stopniowo ustępuje samoistnie.

Zespół tyreotoksykozy. Powikłanie pojawia się, gdy pacjent odczuwa intensywne podniecenie. Jego tętno przyspiesza, dłonie się pocą, jest nadmiernie zdenerwowany. Pomoże w tym spokojne wyjaśnienie lekarza o szczegółach badania, a także psychologiczne przygotowanie samego pacjenta. Więcej informacji na temat nadczynności tarczycy można znaleźć w artykule.

Opisane skutki uboczne zwykle nie wymagają interwencji medycznej i z czasem ustępują..

Zdarzają się jednak przypadki, kiedy potrzebna jest doraźna pomoc specjalisty, takie momenty to: krwawienie, stan zapalny w miejscu nakłucia, bardzo wysoka temperatura itp. W takim przypadku w celu konsultacji i badania należy skontaktować się ze specjalistą, który wykonywał operację.

Celem biopsji jest ustalenie, na podstawie analizy, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. Zatem wynik może być jedną z dwóch rzeczy. Czasami analiza może być nieinformacyjna. W takim przypadku konieczne jest ponowne pobranie materiału, tj. procedura jest powtarzana.

Jeśli wynik biopsji tarczycy wskazuje, że próbka jest łagodna, konieczna jest kontrola endokrynologa. Węzeł koloidalny z reguły nie rozwija się w onkologię.

Znacznie gorzej jest, jeśli analiza potwierdzi nowotwór złośliwy - rak tarczycy. Diagnoza ta wymaga usunięcia gruczołu tarczowego lub jego części, wszystko zależy od stadium rozwoju nowotworu złośliwego i stopnia uszkodzenia narządu. Możesz dowiedzieć się o osobliwościach diagnozowania raka tarczycy z artykułu.

Często można usłyszeć, że po biopsji komórki złośliwego guza zaczynają rosnąć szybciej i pogarszają stan. Ale ten fakt nie został naukowo potwierdzony..

Przebicie gruczołu tarczowego, jeśli jest wykonane prawidłowo, jest uważane za prostą, ale bardzo pouczającą procedurę..

Zniżka na wykonanie biopsji tarczycy

W rzeczywistości jest to obecnie jedyna metoda dość dokładnej diagnozy raka tarczycy. Absolutnie dokładną metodą jest śródoperacyjne badanie histologiczne, dla którego istnieją również pewne wskazania i nie jest wykonywane przez wszystkich.

Podczas nakłucia usuwane są komórki tworzące ścianę pęcherzyków tarczycy, w których może ukrywać się rak. Następnie materiał ten nakłada się na szkiełko i bada pod mikroskopem.

Żadne inne badanie nie ma takiej dokładności, ponieważ tutaj histolog widzi właśnie te komórki i może odróżnić normalne komórki od nietypowych..

Bezpieczeństwo procedury

Biopsja tarczycy jest całkowicie bezpieczna. Przez kilka dni może występować lekki ból szyi, ale jest to normalne. W miejscach wstrzyknięcia mogą również pojawić się niewielkie siniaki, dlatego należy mocno dociskać wacik przez kilka minut. Jeśli gruczoł jest nieznacznie powiększony, wstrzyknięcie wykonuje się w przesmyk. W takim przypadku istnieje możliwość nakłucia tchawicy, a pacjent może gwałtownie kaszleć. Następnie wykonanie nakłucia jest trochę odkładane. Wiele osób uważa, że ​​biopsja gruczołu tarczowego może sprowokować przekształcenie węzła w nowotwór złośliwy, ale w praktyce światowej nie odnotowano ani jednego takiego przypadku. Istnieje również opinia, że ​​biopsja może wywołać rozprzestrzenianie się guza, ale to również nie jest potwierdzone..

Film przedstawia proces pobierania komórek tarczycy do badania cytologicznego

Praktyczne porady

Po otrzymaniu protokołu badania cytologicznego konieczne jest zabranie preparatów z materiałem. Nie będzie zbędne oddanie ich do badania specjaliście z innej kliniki - szczególnie w przypadkach, gdy operacja została przepisana na podstawie wyników biopsji tarczycy i późniejszego badania cytologicznego.

Nie ma potrzeby zaniedbywania zalecanego badania - terminowa identyfikacja węzłów i przejście odpowiedniego leczenia pomoże uniknąć poważnych problemów w przyszłości. Biopsja tarczycy pomoże zidentyfikować raka na wczesnym etapie, co znacznie ułatwi leczenie. Obecnie naukowcy odkryli, że onkologię można dziedziczyć. Dlatego w rodzinach, w których występowały choroby onkologiczne, zaleca się okresowe wykonywanie badań profilaktycznych..

Należy pamiętać, że skuteczność badania cytologicznego jest nieco niższa niż skuteczność badania histologicznego tkanki gruczołowej wykonywanej w czasie operacji. Podczas przeprowadzania badania histologicznego pobiera się cały kawałek narządu i bada dokładną strukturę ogniska patologicznego, podczas gdy podczas wykonywania cytologii bada się tylko zawiesinę komórek uzyskanych z narządu, dlatego skuteczność diagnostyczna jest nieco niższa, ale badanie to nie wymaga operacji na narządzie.

Guzki na szyi, duszność, ból gardła, suchość skóry, otępienie, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, obrzęk, obrzęk twarzy, matowe oczy, zmęczenie, senność, łzawienie itp. - to wszystko to brak jodu w organizmie. Jeśli objawy występują „na twarzy” - być może tarczyca nie jest już w stanie normalnie pracować. Nie jesteś sam, według statystyk nawet jedna trzecia światowej populacji cierpi na problemy z tarczycą.

Jak zapomnieć o chorobach tarczycy? Mówi o tym profesor Władimir Trofimowicz Iwaszkin.

Konsekwencje biopsji tarczycy

Obecnie nakłucie wykonuje się cienką igłą, która nie powoduje dużego dyskomfortu u osoby.

Jednak biopsja tarczycy nie jest tak prostą procedurą, dlatego jak po każdej innej interwencji mogą pojawić się nieprzyjemne konsekwencje..

  • Krwiak. Często lekarz wykonując zabieg może zahaczyć i zranić małe naczynia włosowate, naczynia krwionośne, mięśnie pokrywające sam narząd. Aby nie uszkodzić większych tętnic, specjaliści od przełyku stosują ultradźwięki, ale przy mniejszych jest to trudniejsze. Aby zapobiec powstawaniu siniaków po nakłuciu, natychmiast po wyjęciu igły w to miejsce mocno dociska się bawełniany wacik. Zapobiegnie pojawieniu się krwiaka i zmniejszy ból w przyszłości..
  • Czasami zdarza się, że po biopsji temperatura u pacjenta może wzrosnąć wieczorem do około 37 stopni. Nie powinno to być przerażające, nie zdarza się to często..
  • Kaszel. Ta konsekwencja nakłucia może wystąpić, jeśli badany nowotwór znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie tchawicy. Zwykle kaszel ustępuje wystarczająco szybko i nie powoduje żadnych obaw..
  • Bardzo często po wykonaniu tej procedury osoba może odczuwać zawroty głowy. Nie jest to rzadkie dla tych, którzy są nadmiernie wrażliwi. Ponadto konsekwencja ta często pojawia się u pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego. Dlatego po badaniu należy wstawać bardzo powoli i ostrożnie, aby nie stracić przytomności..
  • Często mogą pojawić się zespoły tyreotoksykozy. Wynika to z niepotrzebnego podniecenia. Dłonie mogą zacząć się pocić, pojawia się nerwowość, nasila się bicie serca. Aby temu zapobiec, najlepiej przed zabiegiem porozmawiać z lekarzem, dowiedzieć się dokładnie wszystkich niezbędnych informacji, a następnie odprężyć się i pozwolić specjaliście na wykonanie biopsji w spokojnym stanie..

Te powikłania i konsekwencje nie są uważane za poważne i nie wymagają interwencji medycznej. Czasami jednak zdarza się, że bez pomocy specjalistów nie da się obejść..

  • Krwawienie. Jeśli dana osoba ma słabe krzepnięcie krwi lub przyjmuje leki rozrzedzające krew, to przed zabiegiem należy o tym poinformować lekarza..
  • Poważnym powikłaniem są również objawy gorączki i bardzo wysoka temperatura..
  • W sposób polubowny po chwili w miejscu nakłucia nie powinno być żadnych śladów. Jeśli to miejsce zacznie puchnąć, powinieneś skonsultować się z lekarzem..
  • Jeśli specjalista nie ma dużego doświadczenia, podczas zabiegu może to wpłynąć na duże tętnice i tchawicę.
  • Jeśli pacjent ma trudności z przełykaniem po biopsji, oznacza to również możliwe komplikacje.
  • Zdarza się również, że personel medyczny po prostu źle obrobił swój instrument przed wykonaniem nakłucia. W rezultacie osoba może zostać zarażona jakąkolwiek infekcją. Jeśli w szyi pojawiają się bóle, a czasami są tak silne, że trudno jest nawet obrócić głowę, węzły chłonne są powiększone, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć jeszcze poważniejszych problemów.

W każdym przypadku, jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Mówi się, że po takiej operacji złośliwe komórki nowotworowe zaczynają rosnąć szybciej. Jednak fakt ten nie został naukowo potwierdzony. Więc nie bój się.

Jeśli lekarz przepisze tę procedurę, to przede wszystkim warto zdecydować się na wybór specjalisty. Możesz rozmawiać ze znajomymi, szukać recenzji klinik w Internecie. Nie musisz biec do pierwszego lekarza, którego zobaczysz. Rzeczywiście, oprócz tego, że może wykonać biopsję niezbyt wysokiej jakości, mogą pojawić się nieprzyjemne konsekwencje. A przyszłe życie będzie zależało od wyników. Nie bój się też tej procedury. Wszystkie poważne komplikacje mogą pojawić się głównie w wyniku nieprofesjonalizmu lekarzy. Ogólnie ta procedura jest całkiem znośna. I jest całkowicie bezpieczny dla ludzkiego organizmu. Nie może wywołać żadnej innej choroby. Dlatego nie ma potrzeby odmawiać, jeśli mimo wszystko lekarz zdecyduje się przeprowadzić analizę w ten sposób..

Jak pobierana jest biopsja

Biopsja cienkoigłowa jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych. Manipulacja trwa około pół godziny. Przed rozpoczęciem biopsji tarczyca pacjenta jest badana za pomocą aparatu USG.

Procedura biopsji w przypadku biopsji cienkoigłowej jest podobna do pobierania krwi z żyły. Do jej wykonania nie są potrzebne żadne przygotowania. Podczas pobierania biopsji osoba leży z odrzuconą głową.

Kiedy specjalista wbija igłę w gardło pacjenta, musi on dokładnie przestrzegać wszystkich poleceń lekarza.

Dokładność trafienia w żądany węzeł zależy tylko od poziomu kwalifikacji lekarza. W rzeczywistości procedura jest prosta i każdy pracownik służby zdrowia z przynajmniej minimalnym doświadczeniem w wykonywaniu biopsji tarczycy może sobie z nią poradzić..

Należy od samego początku przygotować się psychicznie na to, że lekarz kilka razy wbije igłę w gardło..

Bez obaw - powodem powtarzanych wstrzyknięć nie jest zła kwalifikacja specjalisty, ale niemożność uzyskania wymaganej ilości materiału w jednym nakłuciu.

Nie przeprowadza się znieczulenia przed zabiegiem, ponieważ pobieranie próbek tkanek jest bezbolesne. Ponadto cytolodzy twierdzą, że znieczulenie ogólne może negatywnie wpłynąć na wynik testu..

Gardło pacjenta leczone jest środkiem miejscowo znieczulającym. Osoby nadmiernie zdenerwowane mogą zażyć środek uspokajający tuż przed badaniem (za zgodą lekarza).

Aby zatrzymać krwawienie, wystarczy na pięć minut nałożyć wacik na miejsce wkłucia.

Jednym z powikłań biopsji cienkoigłowej gruczołu tarczowego jest nakłucie tchawicy. Jej natychmiastowym objawem będzie kaszel, który zaczął się już podczas zabiegu..

Po nakłuciu tchawicy lekarz przerywa wykonywanie biopsji. Dopiero po chwili można kontynuować badania.

Pacjenci z problemami w odcinku szyjnym kręgosłupa mogą odczuwać zawroty głowy po biopsji cienkoigłowej, dlatego nie ma konieczności wstawania z kanapy zaraz po wyjęciu igły z gardła - lepiej położyć się na co najmniej kilka minut.

Inny sposób sprawdzenia złośliwości

Skanowanie radioizotopów to kolejny sposób sprawdzania stanu węzłów. Nie wyklucza biopsji, ale jest jej wstępnym etapem. W terminologii medycznej istnieją 2 pojęcia: węzły gorące i zimne. Komórki tarczycy absorbują jod, który jest częścią gruczołu. Kiedy pacjentowi wstrzykuje się radioaktywny jod, obrazy tarczycy mogą dawać 2 obrazy. Jeśli węzeł gruczołowy składa się z materiału komórkowego, który z jakiegokolwiek powodu nie pochłania jodu, powstanie niebieskawy obraz i będzie to zimny węzeł. Jeśli jod jest aktywnie wchłaniany, na zdjęciu uzyskuje się jasny pomarańczowy obraz, będzie to gorący węzeł..

Trudno jest określić łagodną jakość węzłów na podstawie tych obrazów, ale jeśli mówimy o prawdopodobieństwach, to jeśli węzeł jest gorący, prawdopodobieństwo, że jest złośliwy, jest znacznie niższe niż w przypadku odwrotnego obrazu. Ponieważ skanowanie radioizotopowe nie daje jednoznacznej odpowiedzi, lekarze wciąż uciekają się do ostatecznej formy diagnozy w postaci biopsji tarczycy.

Przeciwwskazania do biopsji tarczycy

Procedura pobierania próbki tkanki za pomocą cienkiej igły jest całkowicie nieszkodliwa iz reguły przebiega bez komplikacji. Najgorsze, co może się zdarzyć podczas zabiegu, to nakłucie naczynia w pobliżu badanego węzła, po którym wypłynie trochę krwi.

Średnica igły jest tak mała, że ​​ból po nakłuciu praktycznie nie jest odczuwalny - większość pacjentów opuszcza takie recenzje. Doświadczony specjalista potrzebuje od 2 do 5 sekund na pobranie próbki tkanki.

Niedostatecznie poinformowani ludzie uważają, że po włożeniu igły do ​​łagodnego węzła można ją odrodzić, ale taka transformacja jest całkowicie wykluczona.

Tarczyca ma następującą sprawdzoną cechę - łagodny węzeł nie zmienia się w złośliwy.

Złośliwa pieczęć ma początkowo charakter onkologiczny. Jeśli na początku wzrostu węzła nie zostaną w nim ułożone mechanizmy złośliwości, patologia nigdy nie zmieni się w guz rakowy..

Zdarzają się przypadki, gdy dwa do trzech lat po biopsji w węźle, zanim stał się łagodny, nadal wykrywa się raka.

Przyczyną tego mogą być trzy niuanse:

  • za pierwszym razem pobrano próbkę tkanki z bardzo małego węzła, a lekarz nie trafił strzykawką we właściwe miejsce;
  • w laboratorium naruszono technologię badania próbki z powodu niewystarczających kwalifikacji techników laboratoryjnych;
  • błąd wystąpił na etapie dekodowania biopsji, to znaczy, że cytolog się pomylił.

Rada: bez względu na wynik biopsji, nie będzie zbędne przeprowadzenie dodatkowego badania biopsji, zwłaszcza jeśli operacja jest zalecana na podstawie wyników testu. Aby to zrobić, musisz zabrać szkło z materiałem z laboratorium i przekazać je do badań do innej kliniki.

Po biopsji cienkoigłowej na gardło nakłada się bandaż, który można usunąć w ciągu kilku godzin.

Dla porównania: jeśli biopsja została pobrana metodą biopsji gruboigłowej, to bandaż można usunąć dopiero po dniu.

Jeśli po zabiegu ból nie ustąpi, można zastosować środek znieczulający. Przez kilka dni po TAPB nie powinieneś być aktywny fizycznie i zwilżać szyję wodą.

Jeśli z powodu źle wykonanej biopsji infekcja dostanie się do organizmu, będzie to wyrażone w następujących objawach:

  • obrzęk skóry w miejscu nakłucia;
  • wzrost temperatury;
  • gorączka;
  • powiększone węzły chłonne;
  • zaczerwienienie gardła;
  • bolesne przełykanie.

W takich przypadkach musisz wrócić do placówki medycznej. Aby złagodzić stan zapalny, lekarz przepisze antybiotyki.

Po otrzymaniu formularza z wynikami biopsji, która wskazuje, że węzeł najprawdopodobniej jest złośliwy, nie musisz panikować, ale działać natychmiast.

Współczesna medycyna z powodzeniem leczy onkologię tarczycy. Rokowanie w tej chorobie przy wczesnym rozpoznaniu jest korzystne w 95% przypadków..

Proces biopsji

Bezpośrednio przed TAB wykonuje się badanie ultrasonograficzne gruczołu tarczowego w celu dokładnego określenia lokalizacji węzłów. Zabieg wykonywany jest z pacjentem w pozycji poziomej na kanapie. Głównym warunkiem jest prawidłowe zamocowanie głowy i szyi za pomocą specjalnego wałka. Podparcie kręgosłupa szyjnego na rolce zapewnia najlepszy dostęp do wypukłej tarczycy.

Okolica szyi pacjenta jest leczona środkiem antyseptycznym na bazie alkoholu. Pusta strzykawka wyposażona w cienką i długą igłę służy jako narzędzie do pobierania próbek biopaty. Za pomocą czujnika ultradźwiękowego lekarz znajduje guz. Nakłucie można wykonać na dwa sposoby:

  • za pomocą nasadki do igły. Specjalistyczna nasadka do czujnika ultradźwiękowego pomaga jak najdokładniej określić lokalizację edukacji. Cienka igła przechodzi bezpośrednio przez dyszę, lekarz nakłuwa skórę i wbija igłę bezpośrednio w węzeł. W takim przypadku należy ściśle przestrzegać środków sterylności, ponieważ dysza jest narzędziem wielokrotnego użytku, który ma bezpośredni kontakt z krwią pacjenta;
  • bez dyszy prowadzącej. Wykonanie biopsji bez specjalnej końcówki wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza i doświadczenia w wykonywaniu takich zabiegów. Ponieważ w tym przypadku lekarz jedną ręką identyfikuje węzeł za pomocą czujnika i trzymając go drugą ręką, wbija dotykiem igłę nakłuwającą. Ta diagnoza nosi nazwę „wolnej ręki”.

W rzeczywistości nakłucie guzka tarczycy jest wciągnięciem do strzykawki substancji znajdującej się w tkankach i komórkach nowotworów. Ściany węzła najbardziej informują o obecności komórek nowotworowych, dlatego najlepiej jest pozyskać biomateriał z tej części. Podczas biopsji pacjent musi obserwować całkowitą statyczność ciała, nie wykonując ruchów połykania.

Po wypompowaniu wymaganej ilości biopaty igłę usuwa się, miejsce nakłucia ponownie przeciera się środkiem antyseptycznym, a na nim gazy przytwierdza się plastrem. Aby uzyskać pełne informacje i w obecności kilku mas, nakłucie wykonuje się kilka razy w różnych obszarach. Aby uniknąć krwawienia, opatrunki należy ścisnąć i przytrzymać przez kilka minut (jak po wstrzyknięciu dożylnym).

Powstały biomateriał ze szpica wyciska się na specjalne szkło laboratoryjne i przesyła do dalszej analizy. Po kwadransie pacjent może prowadzić normalne życie. Pierwszego dnia po nakłuciu lekarze zalecają wykluczenie sportu i nie myją ani nie zwilżają miejsca nakłucia.

Przed zabiegiem lekarz poinformuje Cię, jak się przygotować i jak będzie przebiegała manipulacja

Biopsja cienkoigłowa aspiracyjna tarczycy

Procedura jest często określana jako TAPB lub TAB. W tym czasie pobierany jest materiał do analizy w celu określenia składu komórkowego. Biopsja cienkoigłowa guzków tarczycy jest najbardziej wiarygodną i dokładną metodą rozpoznania raka tarczycy. Konieczne jest bezpośrednie uderzenie w węzeł igłą z milimetrową dokładnością, trudno to zrobić na ślepo. Nakłucie przeprowadza się kontrolując proces za pomocą aparatu ultradźwiękowego.

Wiele osób martwi się, w jaki sposób wykonuje się nakłucie tarczycy, ponieważ jest to zabieg inwazyjny, cienka igła wnika w narząd. Główne pytania pacjentów to: jak długo trwa ta interwencja, czy boli. Do nakłucia nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Sekwencja jest następująca:

  1. Pacjent kładzie się na kanapie z poduszką pod głową. Lekarz obmacuje szyję, znajduje węzeł. Pacjent jest proszony o kilkakrotne połknięcie śliny.
  2. Lekarz wprowadza cienką, długą igłę w tarczycę. Dokładność manipulacji zapewnia maszyna ultradźwiękowa. Igła jest podłączona do pustej strzykawki. Wsysana jest do niego zawartość węzła.
  3. Igła jest usuwana, powstały materiał jest nakładany na szkło laboratoryjne. Zwykle wykonuje się 2-3 iniekcje w kilku częściach węzła. Odbywa się to ze względu na obiektywizm wyników, materiał biologiczny musi być zróżnicowany..
  4. Po pobraniu materiału miejsce nakłucia zamykane jest sterylną naklejką. Po 10 minutach zdający może wrócić do domu. Możesz się umyć, być aktywnym fizycznie w 2 godziny.

Wraz z przygotowaniem zabieg zajmie około 20 minut, samo nakłucie trwa nie dłużej niż pięć. Nie jest wymagana żadna ulga w bólu. Cytolog przeprowadzi analizę mikroskopową materiału w celu zbadania składu komórkowego. Możliwe wnioski na podstawie wyników badań:

  1. Węzeł koloidalny. To edukacja, która nie ma charakteru onkologicznego. Taki guzek nie przeradza się w guz..
  2. „Zapalenie tarczycy Hashimoto” lub autoimmunologiczne. W tkankach tarczycy dochodzi do zmian zapalnych, a węzeł jest ich częścią. Ale to nie jest rak.
  3. Guz pęcherzykowy. 85% takich formacji to gruczolaki. W innych przypadkach możliwe są raki.
  4. Rak: brodawkowaty, rdzeniasty, płaskonabłonkowy, anaplastyczny. Chłoniak. Takie wnioski oznaczają, że węzeł jest nowotworem złośliwym..
  5. Materiał nie ma charakteru informacyjnego. W przypadku tego wyniku konieczne jest ponowne pobranie materiału..

Nakłucie tarczycy wykonuje się w specjalistycznych klinikach. Na koszt zabiegu składają się takie elementy jak:

  • Wizyta lekarska;
  • bezpośrednie nakłucie;
  • kontrola ultradźwięków;
  • analiza wyników, badanie cytologiczne.

Koszt różni się od kliniki, zakres wynosi 2000-4500 rubli. Na cenę wpływają:

  • „Marka” kliniki, jej popularność;
  • kwalifikacje lekarza;
  • wyposażenie placówki medycznej.

Czy rak rozwija się po biopsji węzła?

Odpowiedź jest prosta, jak wszystko genialne na tym świecie. W węźle koloidalnym nie rozwinie się rak tarczycy, ponieważ to się nigdy nie zdarzy. Kiedy zaczyna się wzrost węzła, to już rośnie, niosąc w sobie onkologię lub nie mając jej w swoim składzie. Chociaż węzeł jest mały, nawet jeśli jest tam rak, to w zasadzie nie ma jeszcze cech raka, jakie sobie wyobrażamy..

Dlatego, zgodnie z zaleceniami WHO, nie wszystkie węzły podlegają badaniu, ale tylko powyżej 1 cm średnicy i mniejsze z wyraźnymi objawami raka w badaniu USG tarczycy.

Jeśli wykonano nakłucie węzła tarczycy i znaleziono tam wole koloidalne, to znaczy, że rak w nim nie rozwinie się w przyszłości, to fakt.

"Jak to? - mówisz, - mój znajomy (krewny, przyjaciel) miał biopsję, a kilka lat później węzeł zaczął rosnąć, a po ponownym nakłuciu wykryto raka tarczycy. ".

W rzeczywistości takie sytuacje się zdarzają, ale sprawia to tylko wrażenie, że po nakłuciu rozwinął się rak. Rak tarczycy ma taką cechę - rośnie powoli, a prawdopodobieństwo, że za kilka lat osiągnie duży rozmiar, jest niezwykle małe. W rzeczywistości rak był tam od samego początku i po prostu nie został wykryty podczas pierwszego zabiegu..

W rzeczywistości są trzy powody, dla których tak się dzieje:

  1. Niezwykle mały rozmiar raka w momencie nakłucia węzła. Znalezienie go było fizycznie niemożliwe. Aby go wykryć, nie byłoby wymagane nakłucie, ale badanie histologiczne, czyli badanie tkanki węzła, co jest możliwe tylko przy chirurgicznym usunięciu samego węzła. A operacja każdego wola guzkowego jest złą taktyką..
  2. Nieprawidłowa technika biopsji cienkoigłowej. Dość często nakłucia wykonuje się bez zastosowania diagnostyki ultrasonograficznej, co znacznie obniża skuteczność metody.
  3. Pomijanie patologii przez cytologa w laboratorium. Owszem, można przeprowadzić zabieg idealnie, ale ze względu na niskie kwalifikacje cytologa można uzyskać wyniki fałszywie ujemne. W takim przypadku, jeśli wątpisz w kwalifikacje specjalisty, zanieś okulary z materiałem do niezależnego laboratorium..

Zachęcające jest to, że takie fałszywie ujemne wyniki biopsji tarczycy występują w 5% przypadków..

Z ciepłem i troską endokrynolog Dilyara Lebedeva

Wyniki TAB

Substancja wyekstrahowana z guzka tarczycy jest wysyłana do analizy mikroskopowej do cytologa. Oceniając zmiany strukturalne w tkance i składzie komórkowym, lekarz stosuje kolorowe wskaźniki. Wiarygodność wyników wynosi ponad 96%. Wyniki analizy zawartości witryn są podzielone na cztery główne grupy:

  • Węzeł koloidalny. Nowotwór o łagodnym charakterze, nie chcący przekształcić się w raka i niewymagający interwencji chirurgicznej. W przypadku węzłów koloidalnych konieczne jest zrównoważenie poziomu jodu w organizmie. Można to łatwo osiągnąć poprzez dostosowanie diety i suplementy witaminowo-mineralne..
  • Zapalenie tarczycy o etiologii autoimmunologicznej, syfilitycznej lub gruźliczej (zapalenie tarczycy). Nie ma nic wspólnego ze złośliwymi procesami, ale wymaga dodatkowej diagnostyki w celu przycięcia i specjalnego leczenia.
  • Skompensowana lub zdekompensowana neoplazja pęcherzykowa. Choroba może być złośliwa i łagodna. Możliwe jest określenie charakteru guza tylko za pomocą operacji chirurgicznej, po której następuje badanie wyekstrahowanego biomateriału.
  • Rak lub wzrost nowotworowy. Istnieje kilka rodzajów raka tarczycy. Raki płaskonabłonkowe i brodawkowate są uważane za mniej niebezpieczne. Szybko przerzutowe i agresywne obejmują rdzeniasty i anaplastyczny. W każdym przypadku guz nowotworowy wymaga natychmiastowego usunięcia chirurgicznego. Przy terminowym leczeniu i braku przerzutów w sąsiednich narządach rokowanie jest korzystne w 94-96%.

W większości przypadków można wyczuć lokalizację węzła w tarczycy

Łagodne guzy tarczycy nie mają tendencji do degeneracji w nowotworowe. Onkologia jest zawsze ustalana od samego początku. W przypadku wykrycia przerostu (guza łagodnego), a po kilku latach u pacjenta zdiagnozowano raka, oznacza to, że podczas pierwszego badania popełniono błędy medyczne: lekarz przeszedł przez węzeł i pobrano nakłucie z tkanki gruczołowej, naruszono technologię mikroskopii biopaty, podczas dekodowania wyników lekarz błędnie je zinterpretowali lub pomylili analizy.

Węzły łagodnego pochodzenia nie stanowią poważnego zagrożenia, ale wymagają stałego monitorowania przez endokrynologa. Nowotwory mają tendencję do wzrostu, co może znacznie komplikować życie pacjenta.

dodatkowo

Wyniki (wyniki) analizy czasami mogą być mało pouczające, w ujęciu procentowym liczba ta stanowi około 20% wszystkich badań. Taka sytuacja ma miejsce, gdy brakuje biomateriału i wymaga ponownej biopsji punkcyjnej. We wtórnym, nieinformacyjnym badaniu, w celu określenia charakteru guzków, zaleca się operację chirurgiczną w celu otwarcia tarczycy..

Tylko w ten sposób można ocenić stan gruczołu i usunąć materiał do analizy laboratoryjnej. Decyzją lekarza można zlecić dodatkowe testy na hormony (kalcytoninę, tyroglobulinę, patarhormon). W tym przypadku biomateriał uzyskuje się przez wypłukanie igły manipulacyjnej. Pacjent przyjmuje protokół z wynikami TAB w 10-15 dni.

Wybór taktyki leczenia (zachowawczej lub chirurgicznej), a także wyznaczanie leków i specjalnej żywności jest prerogatywą endokrynologa. Tarczyca jest częścią złożonego układu hormonalnego; aby uniknąć poważnych konsekwencji, zabrania się samoleczenia.

Jak przebiega nakłucie tarczycy?

Standardem rozpoznania jest nakłucie tarczycy. Pomaga w różnicowaniu zaburzeń patologicznych we wczesnych stadiach, doborze odpowiedniej metody leczenia oraz uniknięciu niepotrzebnej interwencji chirurgicznej..

Przebicie tarczycy pozwala uzyskać dokładne dane dotyczące procesów patologicznych w narządzie.

Ważna terminologia

Przezskórne nakłucie gruczołu tarczowego cienkoigłowe jest stosunkowo bezpieczną, małoinwazyjną procedurą diagnostyczną, którą przeprowadza się pod kontrolą USG.

  1. Biopsja - selekcja in vivo komórek lub tkanek badanego narządu.
  2. Biopsja - materiał (komórki lub tkanki) uzyskany po biopsji.
  3. Nakłucie to małoinwazyjna technika pobierania materiału do badań.
  4. Analiza histologiczna - wizualne (pod mikroskopem) badanie biopsji w celu odróżnienia nowotworów złośliwych od łagodnych.
  5. Cytologia - badanie składu komórkowego tkanek narządu na obecność zmian patologicznych.

Wskazania do biopsji

Biopsja nakłucia wskazana jest w przypadku:

  • guzowate formacje w gruczole, których wymiary wynoszą ≥1 cm lub niewyczuwalny sub-centymetr (od 2-3 mm);
  • podejrzenie złośliwości nowotworu, niezależnie od jego wielkości;
  • powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;
  • anomalie w rozwoju / lokalizacji narządu, którym towarzyszą kliniczne objawy patologii.
Guzki tarczycy są wskazaniem do biopsji.

Rodzaje nakłucia tarczycy

W zależności od celu manipulacji rozróżnia się następujące rodzaje nakłuć:

  • diagnostyczny;
  • medyczny;
  • terapeutyczne i diagnostyczne.

Sposób wykonania wyróżnia:

  • otwarta biopsja;
  • biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.

Postęp interwencji

Aby uniknąć stresu, pacjentowi wyjaśniono, jak wykonać nakłucie tarczycy.

Procedura przebiega według następującego algorytmu:

  1. Pacjent leży na plecach. Umieść wałek lub poduszkę pod łopatkami.
  2. Na skórę nakłada się specjalny żel.
  3. Potraktuj środkiem antyseptycznym, jeśli to konieczne, wykonaj znieczulenie miejscowe, nałóż sterylne chusteczki.
  4. Pod kontrolą USG igła jest wprowadzana do węzła szybkim, precyzyjnym ruchem, pobierając materiał.
  5. Igła jest usuwana, biomateriał jest przenoszony na szkiełko. Miejsce nakłucia jest dezynfekowane i uszczelniane tynkiem.
Procedura biopsji tarczycy.

Pacjentowi pomaga wstać i po 10-15 minutach może wrócić do domu.

Biopsja aspiracyjna

Próbka biopsji jest pobierana za pomocą cienkiej jednorazowej igły. Po wprowadzeniu materiał „zasysa się” za pomocą strzykawki. Igła jest ostrożnie poruszana, ponieważ do zawartości informacyjnej analizy potrzebna jest próbka z różnych części formacji.

Lekarz może pobrać 3-4 próbki z jednego węzła. Po przeniesieniu materiału do szklanki przeprowadza się wstępną ocenę ilości i jakości biopsji.

W przypadku wielu zmian konieczne jest wykonanie kilku nakłuć.

Lecznicze nakłucie

Jeśli zostanie znaleziona cysta, można ją leczyć nakłuciem. Lekarz za pomocą igły z dołączoną strzykawką wypompowuje zawartość torbieli i wybiera materiał do badania w okolicy ciemieniowej jamy.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne zmiany złośliwe, aspiracja zawartości może doprowadzić do całkowitego wyleczenia. Ściany torbieli zapadają się, a na jej miejscu tworzy się blizna.

Inwazyjna interwencja

Materiał pobierany jest przez niewielkie nacięcie w znieczuleniu za pomocą grubej igły o tnącej krawędzi. Następnie na ranę nakłada się bandaż z gazy..

Po manipulacji pacjent odczuwa ból szyi przez kilka dni.

Jeśli ból jest silny, przepisywane są leki przeciwbólowe..

Aby złagodzić ból po biopsji, wskazane są leki przeciwbólowe.

Lista przeciwwskazań do wykonania nakłucia

Nie ma absolutnych przeciwwskazań.

Względne ograniczenia dotyczące biopsji punkcyjnej gruczołu tarczowego to:

  • patologia sercowo-naczyniowa;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • przeniesione interwencje chirurgiczne w szyi i samym narządzie;
  • duży (ponad 35 mm) rozmiar węzła;
  • infekcje wirusowe dróg oddechowych;
  • faza lutealna cyklu miesięcznego u kobiet (od 15 do 28 dni).

Wspólne mity interwencyjne

Interwencje diagnostyczne w tarczycy obfitują w różne mity:

  1. Kiedy igła jest wprowadzana do organu, może dojść do zakażenia. Do badań używany jest sterylny instrument jednorazowego użytku. Obszar manipulacji jest dezynfekowany, więc ryzyko infekcji jest minimalne.
  2. Każda ingerencja w strukturę gruczołu zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Ale nie ma potwierdzonych naukowych dowodów na to. Wręcz przeciwnie, nakłucie pomaga zidentyfikować złośliwe guzy na wczesnym etapie..
  3. Po nakłuciu bolesne jest połykanie, pojawia się obrzęk i zasinienie. Metoda nakłucia jest mniej traumatyczna. Brak nacięć, celowane wkłucie igły wyklucza możliwość uszkodzenia naczyń krwionośnych i sąsiednich narządów.

Jak przygotować się do nakłucia tarczycy

Przebicie tarczycy nie wymaga specjalnego przygotowania. Ale istnieją ogólne zasady dotyczące pobierania biomateriału.

Przed wykonaniem nakłucia należy poinformować lekarza o:

  • przyjmowanie leków;
  • obecność reakcji alergicznej;
  • skłonność do krwawień, słaba krzepliwość krwi.
Przed zabiegiem pacjent musi poinformować lekarza o występowaniu alergii na leki.

Pacjent powinien przygotować się do zabiegu i pojawić się przy nakłuciu w ubraniu zapewniającym swobodny dostęp do szyi i dekoltu, zdjąć całą biżuterię z szyi.

Przed otwartą biopsją nie należy jeść 6-8 godzin przed zabiegiem.

Etap badań materiałowych

Szkiełka z rozmazami są suszone i wysyłane do laboratorium w celu wybarwienia jedną z metod:

Cytolog bada przygotowane próbki pod mikroskopem, określając je:

  • Struktura;
  • rozmiary;
  • obecność wtrąceń w cytoplazmie;
  • atypia.

Czas trwania badania to 1-2 dni, ale w niektórych przypadkach - 4-5 dni.

Badanie próbek cytologicznych pozwala określić chorobę i znaleźć metody jej leczenia.

Opcje wyników

Podsumowując, proszę wskazać:

  • lokalizacja, wielkość i liczba węzłów;
  • funkcje oparte na wynikach USG;
  • dane cytologiczne z biopsji.

Głównym celem nakłucia cienkoigłowego jest analiza cytologiczna materiału.

Dekodowanie analizy cytologicznej

Możliwe są następujące opcje deszyfrowania:

  • łagodna edukacja;
  • złośliwy nowotwór;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • tworzenie pęcherzyków;
  • mało informacyjny wniosek - wybrany materiał nie wystarczy, do wyjaśnienia diagnozy wymagana jest druga procedura.

Jakie komplikacje mogą się pojawić

Jeśli stosowana jest technika nakłuwania, nie ma niebezpiecznych konsekwencji.

  • pojawienie się małych siniaków;
  • występowanie potu, kaszlu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • cardiopalmus;
  • omdlenie, uczucie strachu, niepokoju;
  • zawroty głowy.

Jeżeli procedura została przeprowadzona nieprofesjonalnie lub z naruszeniem metody, możliwe jest:

  • arytmia, tachykardia;
  • krwawienie;
  • uszkodzenie strun głosowych, tchawicy;
  • skurcz krtani;
  • nawracające uszkodzenie nerwu;
  • zakażenie;
  • rozwój procesu zapalnego.
Po nakłuciu u pacjenta może wystąpić tachykardia.

Czego nie robić po nakłuciu

Nie ma potrzeby dodatkowego traktowania miejsca wkłucia środkiem antyseptycznym ani nakładania siatki jodowej na dotknięty obszar.

Koszt badań

Średni koszt wykonania biopsji to około 2 tysiące rubli.

Biopsja tarczycy

Układ hormonalny koordynuje i reguluje aktywność prawie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka. Ze wszystkich elementów tego systemu tarczyca nie jest ostatnią. Jednocześnie jest sporo chorób związanych z dysfunkcjami tarczycy i według statystyk co dziesiąty mieszkaniec globu wie o nich z pierwszej ręki..

Kilkadziesiąt lat temu diagnostyka patologii układu hormonalnego ograniczała się jedynie do oględzin i badania palpacyjnego dostępnych obszarów, co dawało wątpliwe wyniki. Współcześni diagnostycy stosują następujące metody badań:

  • badanie krwi na obecność hormonów;
  • Ultradźwięk;
  • badania radioizotopowe;
  • radiografia;
  • biopsja tarczycy.

Ta ostatnia metoda pozwala dokładnie określić charakter uszczelnień i zespołów.

Wskazania do biopsji

Wraz z wiekiem każda osoba ma wzrost liczby węzłów w tarczycy. Najczęstsze łagodne guzki tarczycy obejmują:

  • gruczolaki (nadmierny wzrost normalnej tkanki tarczycy);
  • cysty (guzki z jamą wypełnioną płynną zawartością);
  • przewlekła zapalna choroba tarczycy o charakterze autoimmunologicznym.

W niektórych przypadkach łagodne guzki tarczycy rozwijają się na tle zapalenia tarczycy de Quervaina, przejściowego bezbolesnego zapalenia tarczycy z nadczynnością tarczycy, jednostronnego niedorozwoju płatów gruczołu lub na tle tworzenia się wola Riedla. Guzki złośliwe są spowodowane najczęstszym zróżnicowanym typem raka tarczycy.

Ale w niektórych przypadkach nie można obejść się bez wykonania biopsji:

  • Węzeł jest większy niż 1 cm.
  • Nowotwór szybko rośnie. Co 6 miesięcy zwiększa się o 2-3 mm.
  • Jeśli masa jest stosunkowo niewielka, ale ma gęstą teksturę, rozszerzone naczynia krwionośne i mikrozwapnienia.

Procedura jest przepisywana indywidualnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę ogólny obraz przebiegu choroby, a lekarz może również wziąć pod uwagę następujące punkty:

  • choroby onkologiczne u bliskich pacjenta;
  • zmiany w tarczycy występują u dziecka lub nastolatka;
  • narośla znajdują się w przesmyku;
  • jednostronne powiększenie węzłów chłonnych;
  • pacjent był narażony na promieniowanie.

Biopsja tarczycy jest przepisywana, gdy pacjent ma oczywiste objawy zewnętrzne, które mówią o trwającym procesie patologicznym, ale przyczyny, które wywołały ten stan, nie są jasne.

Rodzaje biopsji i sekwencja manipulacji

Próbkę tkanki guzka tarczycy pobiera się na dwa klasyczne sposoby:

  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa gruczołu tarczowego (TAB) jest niezawodną metodą diagnostyki procesu onkologicznego. Węzeł przekłuwa się igłą, po czym wykonuje się powolne „odsysanie”, które natychmiast zatrzymuje się po pojawieniu się w strzykawce zawartości nowotworu i do momentu rozpoczęcia zasysania niepotrzebnych cząstek.
  • Biopsja otwarta guzków tarczycy - taką operacyjną ekstrakcję materiału wykonuje się tylko wtedy, gdy inne metody diagnostyczne nie pomogły w określeniu zmian patologicznych w narządzie. Badanie histologiczne przeprowadza się natychmiast. W przypadku znalezienia podejrzanych komórek można podjąć decyzję o częściowym lub całkowitym usunięciu narządu..

Biopsję nakłuwającą gruczołu tarczowego najczęściej wykonuje się igłą 0,6 mm, ponieważ zastosowanie cieńszych igieł zmniejsza ilość pobieranej krwi, ale jednocześnie zmniejsza komórkowość pobieranej próbki. Przeciwnie, użycie grubszych igieł zwiększa stężenie próbki komórek, ale prowadzi do znacznego rozcieńczenia punkcika krwią.

Biopsja cienkoigłowa wykonywana jest w ambulatorium pod kontrolą USG, co pozwala na dokładniejsze nakłucie, poprawia jakość biopsji oraz zmniejsza prawdopodobieństwo aspiracji krwi i płynu torbielowatego, zwiększając tym samym wartość informacyjną badania diagnostycznego.

Podczas zabiegu pacjent powinien leżeć na plecach z odrzuconą głową i wyciągniętą szyją. Pod jego ramionami zwykle umieszcza się poduszkę i specjalny wałek. W tej pozycji tarczyca wybrzusza się, co ułatwia wykonanie biopsji. Ponadto ważne jest, aby podczas zabiegu pacjent nie ruszał się, nie kaszlał, nie połykał ani nie mówił..

Zwykle nie stosuje się znieczulenia. Przed nakłuciem pacjentowi można podać środki uspokajające, które pomogą mu się zrelaksować. Obszar skóry nad tarczycą, który będzie poddawany manipulacji, jest traktowany środkiem antyseptycznym. Cała procedura biopsji nakłucia trwa maksymalnie 15 minut.

W celu zbadania różnych obszarów niejednorodnych guzków może być konieczna ponowna aspiracja z tego samego guzka. W wyniku przeprowadzonych badań wykazano, że wykonanie 2-4 zabiegów „odsysania” próbki biopsyjnej pozwala na pobranie pełnej porcji próbki do badań i jest dobrze tolerowane przez pacjentów..

Przygotowanie do zabiegu

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa węzła nie wymaga specjalnego przygotowania. Podczas manipulacji oczekuje się, że pacjent nie śpi. Istnieją jednak ogólne zasady, które mają zastosowanie do wszelkich form pobierania próbek biopsji z dowolnego narządu:

  • Poinformuj lekarza o regularnym stosowaniu jakichkolwiek leków, problemach z krzepnięciem krwi, a także o reakcjach alergicznych.
  • Podpisz wymagane dokumenty. Tym samym pacjent potwierdzi zgodę na zabieg i wykaże, że zapoznał się z możliwymi zagrożeniami..
  • Zrób badanie krwi, aby sprawdzić krzepnięcie.
  • Przed przystąpieniem do zabiegu konieczne jest usunięcie wszelkich ciał obcych z górnej części ciała (biżuteria, protezy).

Przed wykonaniem otwartej biopsji tarczycy należy powstrzymać się od jedzenia lub picia co najmniej 8 godzin przed planowaną operacją.

Możliwe komplikacje

Z reguły wykonanie biopsji tarczycy nie pociąga za sobą poważnych powikłań. Jednak w niektórych przypadkach po biopsji obserwuje się następujące konsekwencje:

  • krwotok pod skórą;
  • bolesność w miejscu nakłucia;
  • dyskomfort podczas poruszania szyją;
  • trudności z połykaniem.

W rzadkich przypadkach rozwijają się poważniejsze konsekwencje:

  • obfite krwawienie spod bandaża;
  • procesy zapalne;
  • ostre zapalenie tarczycy;
  • przemijająca bradykardia;
  • częściowa utrata funkcji strun głosowych.

Jeśli pacjent ma poważne dolegliwości po biopsji, zdecydowanie powinien zwrócić się o pomoc do placówki medycznej..

Dekodowanie wyników

Wniosek histologiczny, który powstaje w wyniku badania tkanek tarczycy, wydaje się na piśmie. Wskazuje na brak lub obecność nieprawidłowości w komórkach i tkankach. Analiza z reguły może pokazać jedną z trzech opcji:

  • obecny jest złośliwy guz;
  • podejrzenie procesu onkologicznego;
  • inne patologie tarczycy.

Zdarza się, że wyniki badania są uznawane za niewystarczająco pouczające przy niewielkiej objętości biopsji pobranej od pacjenta. W takiej sytuacji ponownie pobierana jest próbka komórek. Interpretacja wyników może stać się dostępna dla pacjenta w ciągu 3-7 dni. Pacjent może dojść do takich wniosków:

  • Wole guzkowe - wskazuje, że nowotwór w 98% uznawany jest za łagodny i nie ma uzasadnionego powodu do niepokoju.
  • Jeśli występuje dopisek - „koloid”, „krew” lub „komórki nabłonka pęcherzykowego”, może to oznaczać, że węzły są łagodne o 95%.
  • A jeśli istnieją preparaty wykorzystujące słowo „rak”, to może to wskazywać, że nowotwór ma charakter złośliwy z prawdopodobieństwem w zakresie od 70 do 100%.

Jeśli test biopsyjny dał wynik negatywny, może to wskazywać na brak procesu onkologicznego, ale nie generalnie, że nie ma patologii endokrynologicznej..

Recenzje pacjentów

Biopsja tarczycy jest dość powszechną procedurą, więc możesz łatwo znaleźć recenzje od tych, którzy wiedzą o niej z pierwszej ręki.

Miejsce wstrzyknięcia uszczelniono plastrem i poproszono, aby go nie moczyć przez kilka godzin, chociaż dozwolony był wieczorny prysznic. Po zabiegu, podczas obracania głowy w szyję, wystąpił pewien dyskomfort, ale po kilku dniach zniknął. Nie miałam siniaków i obrzęków w miejscu nakłucia. Wynik pokazał, że mam łagodnego guza, ale nie można go leczyć lekami. A operacja musi zostać wykonana wcześniej czy później ”.

Kiedy poszedłem do innej kliniki na operację, ponownie wykonano biopsję i tym razem wszystko wyglądało zupełnie inaczej. Ponadto znaleziono komórki złośliwe. Na moje pytania, jak to się stało, że 2 lata temu podobno wszystko było w porządku, a teraz jest, lekarz powiedział, że pierwsze analizy wykonano niedbale. Tak więc mój wniosek - nie bój się zabiegu, ale gdzie to zrobić, dokładnie zbieraj informacje ”.

Biopsja tarczycy nie jest przepisywana wszystkim pacjentom z wolem guzkowym. Muszą być ku temu wyraźne wskazówki. Ci, którym jest przypisana, mogą bardzo obawiać się samej igły lub przyszłego wyniku i dlatego wybierają życie w ignorancji. A jednak, jeśli zabieg jest zalecany przez lekarza prowadzącego, nie należy go odmawiać. Wykonana na czas biopsja jest kluczem do prawidłowej diagnozy i dobranego na czas skutecznego leczenia.

Top