Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Stewia - opis rośliny, korzyści i szkody, skład, zastosowanie jako słodzik i zioło lecznicze
2 Testy
Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli
3 Krtań
Substancja, która ma hamujący wpływ na pracę serca. Substancja hamująca pracę serca
4 Jod
Lista 7 produktów bogatych w jod, które są dobre dla tarczycy
5 Rak
Jak przerwać ciążę zastrzykami
Image
Główny // Jod

Najnowsze publikacje z działu „Biopsja”


Biopsja to procedura diagnostyczna, która ma na celu pobranie próbki tkanki (biopsja) z „podejrzanego” miejsca, takiego jak guz lub polip. Aby potwierdzić rozpoznanie raka, konieczna jest biopsja.

Co pokazuje biopsja?

Wszystkie komórki ciała mają charakterystyczną strukturę, w zależności od tego, do której tkanki należą. Wraz z rozwojem złośliwego guza struktura komórek zostaje zaburzona, a zmiany te można zobaczyć pod mikroskopem.

Lekarz badający próbki tkanek lub komórki pobrane podczas biopsji może jednoznacznie stwierdzić, czy pacjent ma raka. Podczas gdy inne testy mogą zapewnić różne stopnie podejrzenia raka, biopsja pomaga ustalić dokładną diagnozę..

Czy można obejść się bez biopsji?

Lekarz z Kliniki Europejskiej V.A. Lisova odpowiada na pytanie:

Rodzaje i metody biopsji

Lekarz może pobrać biopsję, czyli próbkę tkanki do badania, na wiele sposobów. W zależności od tego rozróżnia się kilka rodzajów biopsji:

  • golenie;
  • przebicie;
  • biopsja trefinowa;
  • nacięcie;
  • wycięty.

Ślady smug, skrawki, biopsja brzytwy

Czasami wystarczy pobrać bardzo mało komórek do biopsji. Na przykład w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy pobiera się odcisk z błony śluzowej szyjki macicy. Uzyskany w ten sposób materiał wystarczy do przeprowadzenia badań laboratoryjnych..

W przypadku podejrzenia raka piersi można również pobrać wymazy z wydzieliny z sutków.

Podczas biopsji brzytwą lekarz wycina z powierzchni skóry warstwę o określonej grubości za pomocą ostrego narzędzia. Pozostaje krwawiącą powierzchnią, na którą nałożono bandaż uciskowy.

Biopsja nakłucia

Nazwa metody pochodzi od łacińskiego słowa punctio - „zastrzyk”. Z kolei biopsję nakłuciową dzieli się na odmiany: cienkoigłowa, gruboigłowa (biopsja trefinowa), aspiracja.

Biopsja cienkoigłowa

Ten rodzaj biopsji punkcyjnej stosuje się, gdy konieczne jest pobranie niewielkiej liczby komórek. Lekarz wbija cienką igłę w podejrzany obszar i pobiera tkankę.

Biopsja gruboigłowa

Ten rodzaj biopsji jest w wielu przypadkach optymalny, gdyż nie wymaga nacięcia, a jednocześnie pozwala na uzyskanie odpowiednio dużej ilości tkanki. Biopsja gruboigłowa jest często stosowana w przypadku podejrzenia raka piersi, wątroby, prostaty i innych nowotworów.

Biopsja trefinowa służy do pobierania próbek skóry i szpiku kostnego. Lekarz używa specjalnego narzędzia przypominającego igłę, tylko grubszej, w postaci wydrążonego cylindra o ostrych krawędziach. Jest zanurzony we właściwym miejscu, dzięki czemu jest wypełniony kolumną tkaniny.

Biopsja aspiracyjna

W biopsji aspiracyjnej tkankę usuwa się za pomocą aspiratora próżniowego, specjalnego cylindra, który wytwarza podciśnienie. Jest połączony z igłą. W trakcie zabiegu lekarz może otrzymać jednocześnie kilka fragmentów podejrzanej tkanki.

Biopsja aspiracyjna jest często stosowana w praktyce ginekologicznej.

Biopsja sterowana skanem

Czasami podejrzana formacja jest prawie niemożliwa do wyczucia przez skórę ze względu na jej mały rozmiar, ale można ją wykryć podczas prześwietlenia rentgenowskiego, USG, MRI. W tym przypadku biopsja wykonywana jest pod kontrolą zdjęcia rentgenowskiego lub innego zdjęcia, które pomaga lekarzowi w prowadzeniu igły i kontrolowaniu położenia jej końcówki..

Podczas biopsji stereotaktycznej obraz jest używany w co najmniej dwóch płaszczyznach, co pomaga precyzyjnie określić położenie podejrzanej masy i igły w przestrzeni trójwymiarowej. Biopsja pod kontrolą skanowania może być cienkoigłowa, gruboigłowa, aspiracyjna.

Biopsja podczas operacji

W trakcie zabiegu lekarz może usunąć część guza (biopsja cięta) lub całość (biopsja wycinająca). Pozwala to uzyskać maksymalną ilość tkanki do badań. Ale ten rodzaj biopsji ma wadę: diagnozę podejmuje się po operacji pacjenta..

Jeśli podczas biopsji chirurg usunie całą badaną formację lub narząd, procedura jest również środkiem terapeutycznym. Jeśli formacja (na przykład polip) okaże się łagodna, po jej usunięciu następuje całkowite wyleczenie.

Biopsja podczas endoskopii

Podczas badania niektórych narządów, na przykład przewodu pokarmowego, używa się endoskopu - cienkiej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu. Za jej pomocą można wprowadzić specjalne endoskopowe kleszcze lub igłę do pobrania biopsji przełyku, żołądka lub jelit. Ta biopsja jest również nazywana widzeniem.

Jeśli potrzebna jest próbka tkanki z okrężnicy, przez odbyt wprowadza się endoskop, zabieg zwany fibrokolonoskopią lub sigmoidoskopią (w zależności od tego, który odcinek okrężnicy chcesz zbadać). Jeśli konieczne jest pobranie materiału z żołądka, przełyku, dwunastnicy, endoskop wprowadza się przez usta, a badanie nazywa się fibrogastroduodenoskopią (FGDS).

Biopsję można również wykonać podczas bronchoskopii, cystoskopii (badanie endoskopowe pęcherza) oraz innych rodzajów endoskopii.

Biopsja jest bolesna?

W niektórych przypadkach biopsja może być bolesna. W razie potrzeby zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub w stanie snu lekowego. Dzięki temu materiał pobierany jest bez dyskomfortu, aw ciągu godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania do biopsji?

Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Klinika jest zobowiązana do podpisania pisemnej zgody na zabiegi medyczne (biopsja). Lekarz opowie o zabiegu, o sposobie jego wykonania, zagrożeniach i odpowie na pytania.

Jeśli to konieczne, przed biopsją podaje się znieczulenie miejscowe za pomocą zastrzyku lub sprayu. Czasami stosowany jest sen leczniczy lub znieczulenie ogólne. W takim przypadku zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od picia i jedzenia przez pewien czas przed zabiegiem..

Czy biopsja jest bezpieczna? Jakie są konsekwencje i komplikacje?

To zależy od rodzaju biopsji. Jeśli jest wykonywany podczas operacji, ryzyko związane jest z samą operacją. W przypadku biopsji punkcyjnej igła może dostać się do naczynia lub sąsiednich narządów (na przykład do pęcherzyka żółciowego podczas biopsji wątroby), krwawienie, znoszenie infekcji, ból przez pewien czas po zabiegu. Jeśli biopsja jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę w dobrze wyposażonej klinice, praktycznie nie ma ryzyka.

W klinice europejskiej można wykonać różnego rodzaju biopsje. Zatrudniamy wysoko wykwalifikowanych lekarzy i korzystamy z nowoczesnego sprzętu.

Jak wykonuje się biopsję płuc, interpretacja wyników

Biopsja płuc to procedura diagnostyczna, która wykrywa choroby układu oddechowego. Ponadto ta metoda jest najbardziej niezawodna, jeśli konieczne jest potwierdzenie diagnozy na poziomie komórkowym..

Tak, niektóre choroby (na przykład zapalenie płuc) można z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej. Ale na przykład wykryty guz nie pozwala nam dokładnie określić jego rodzaju..

Jest to ważne, ponieważ rodzaj guza determinuje strategię leczenia. Wizualnie za pomocą tomografii nie można ustalić rodzaju guza. W tym celu konieczne jest zbadanie jego komórek, które należy pobrać w postaci próbki tkanki z miejsca zmienionego chorobowo..

Próbkę tkanki pobiera się in vivo. Piszą to, ponieważ muszą wyciąć mały kawałek materiału. Naturalnie z ulgą w bólu.

Co to jest biopsja płuc

Biopsja płuc jest procedurą diagnostyczną polegającą na pobraniu do ciała szklistego niewielkich próbek tkanki płucnej z miejsc zmienionych chorobowo. Próbki pobrane podczas biopsji poddawane są badaniu cytologicznemu, histologicznemu, immunohistochemicznemu i bakteriologicznemu.

Skuteczność i swoistość biopsji płuc jest wyższa niż innych metod badawczych, jednak technika ta odnosi się do zabiegów chirurgicznych, dlatego jest wykonywana tylko na oddziale chirurgicznym ze ścisłych wskazań.

Na przykład. Wskazaniami do biopsji płuc są: podejrzenie raka płuca, przedłużający się kaszel o nieznanej etiologii, któremu towarzyszy zmniejszenie masy ciała i okresowe podwyższenie temperatury ciała do palców podgorączkowych.

Czy biopsja płuc boli?

Wszystkie biopsje wykonuje się zawsze w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (w zależności od rodzaju wykonywanej biopsji). Dlatego podczas zabiegu pacjent nie odczuwa bólu.

Ponadto w samej tkance płucnej nie ma receptorów bólu. Dyskomfort podczas biopsji płuc może być związany z:

  • nakłucie igłą do biopsji skóry, mięśni, tłuszczu podskórnego i opłucnej podczas biopsji punkcyjnej płuca (przezklatkowa biopsja płuca);
  • wprowadzenie rurki endoskopowej do przezoskrzelowej biopsji płuc.

Na przykład. Po zabiegu pacjent może przez kilka dni odczuwać lekki dyskomfort w miejscu, z którego pobrano materiał biopsyjny..

Co pokazuje biopsja płuc

W celu pozyskania materiału do dalszych badań metodami cytologicznymi, histochemicznymi i innymi wykonywana jest biopsja płuc.

Ważny. Materiał do badań pochodzi z kilku obszarów patologicznych..

Do pełnego badania potrzeba co najmniej 5 próbek pobranych z różnych miejsc. Niemożliwe jest pobranie jednego dużego kawałka materiału z jednego obszaru, ponieważ zmniejsza to zawartość informacyjną badania praktycznie do zera.

Podczas badania próbek biopsji możesz:

  • ujawnić obecność atypowych komórek charakterystycznych dla nowotworów złośliwych;
  • w pełni ocenić skład komórkowy badanej formacji;
  • prowadzenie diagnostyki różnicowej między nowotworami złośliwymi i łagodnymi;
  • ocenić ryzyko nowotworowej degeneracji edukacji;
  • ustalić stadium choroby (przy diagnozowaniu raka płuc).

Podczas diagnozowania gruźlicy przeprowadza się dodatkowe badanie bakteriologiczne i hodowlę pod kątem wrażliwości Mycobacterium tuberculosis na antybiotyki.

Kiedy wykonuje się biopsję płuc?

Biopsję płuc wykonuje się, gdy:

  • podejrzenie raka (biopsja płuc na raka jest najbardziej wiarygodną i pouczającą metodą badawczą);
  • obecność w płucach zaokrąglonej formacji o nieokreślonej naturze;
  • podejrzenie obecności ognisk przerzutowych w płucach;
  • identyfikacja wielu cieni kulistych w płucach podczas badania rentgenowskiego;
  • gruźlica (biopsja płuc w kierunku gruźlicy jest wskazana, gdy objawy choroby są połączone z ujemnymi testami bakteriologicznymi).

Przyczyną pojawienia się zaokrąglonych formacji w płucach mogą być łagodne i złośliwe nowotwory, sarkoidoza płuc, obecność ropni w płucach, ogniska gruźlicze, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, przewlekłe zapalenie płuc.

Biopsję przezoskrzelową płuca wykonuje się w obecności centralnie położonych formacji, do których jest dostęp z układu oskrzelowego.

Przeczytaj także na ten temat

Otwarta biopsja płuc (podczas torakotomii) lub biopsja punkcyjna jest wykonywana, jeśli występują obwodowe zmiany w płucach.

Na przykład. Biopsja płuc jest wskazana, jeśli inne metody badawcze nie dają informacji. Biopsja płuc nie jest jedyną metodą badania.

Należy zwrócić uwagę, że biopsja płuc nie ma również zastosowania do przesiewowych metod badawczych i nie może być stosowana jako podstawowa metoda diagnostyczna..

Rodzaje biopsji płuc

Termin „biopsja płuc” jest uogólniony dla szeregu procedur medycznych stosowanych w celu uzyskania fragmentu tkanki płucnej do dalszych badań cytologicznych, histologicznych, immunohistochemicznych i bakteriologicznych..

W związku z tym samą biopsję można wykonać różnymi technikami. O tym, jak wykonać biopsję płuca w każdym przypadku decyduje lekarz.

Na przykład. Wybór techniki będzie zależał od lokalizacji badanej formacji, nasilenia stanu pacjenta, ilości objętości formacji, domniemanej diagnozy, obecności przeciwwskazań do biopsji płuc.

Ważne jest również, aby pacjent miał współistniejące choroby, które mogą zakłócać wykonanie biopsji (choroby zakaźne, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia krzepnięcia krwi).

Istnieje kilka rodzajów biopsji w zależności od metody pobierania materiału do dalszych badań..

Biopsja przezoskrzelowa

W przeciwnym razie ten typ nazywa się biopsją przezoskrzelową. Jego osobliwością jest to, że podczas bronchoskopii materiał jest pobierany przez tchawicę i oskrzela..

Na przykład. Biopsję przezoskrzelową wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym.

Do badania używana jest specjalna elastyczna rurka z kamerą na końcu i specjalnymi szczypcami do pobrania materiału histologicznego. Obecność kamery pozwala na wizualizację i szczegółowe badanie formacji przed „odgryzieniem” tkanki kleszczami.

Biopsja przezklatkowa

Ten rodzaj biopsji płuc ma inne nazwy:

  • przebicie,
  • celowanie przezskórne pod kontrolą rentgenowską.

Na przykład. Materiał pobiera się specjalną igłą trepanacyjną lub aspiracyjną po nakłuciu klatki piersiowej. Nakłucie klatki piersiowej i wprowadzenie igły są monitorowane za pomocą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich.

Po wprowadzeniu igły do ​​patologicznego ogniska wykonuje się trepanację lub aspirację materiału. Biopsję nakłuciową wykonuje się najczęściej w obecności powierzchownych zmian w płucach, którym towarzyszy kaszel.

Biopsja torakoskopowa

W tym typie zbieranie materiałów do badań odbywa się podczas operacji torakoskopowych..

Po niewielkim nacięciu do jamy opłucnej wprowadza się endoskop, który umożliwia zbadanie ogniska patologicznego. Następnie za pomocą specjalnych kleszczy pobiera się materiał biologiczny.

Otwarta biopsja płuc

Inna nazwa to biopsja śródoperacyjna. Wykonywany podczas zabiegu torakotomii i otwierania klatki piersiowej.

W takim przypadku chirurg bezpośrednio bada patologiczne ognisko i pobiera materiał. W większości przypadków podczas otwartej biopsji zmiana jest całkowicie usunięta, po czym następuje badanie histologiczne..

Przeciwwskazania do biopsji płuc

Biopsja płuc jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma:

  • rozedma płuc,
  • cysty w płucach,
  • nadciśnienie płucne,
  • niedotlenienie dowolnej natury,
  • ciężka niedokrwistość,
  • zaburzenia krzepnięcia i wysokie ryzyko krwawienia,
  • zdekompensowana przewlekła niewydolność serca,
  • ciężkie zaburzenia rytmu serca,
  • ostry atak astmy oskrzelowej,
  • stany szoku dowolnej natury.

Biopsja płuc - przygotowanie

Na przykład. Ponieważ biopsja płuc jest zabiegiem chirurgicznym, przed jego wykonaniem pacjent musi przejść badanie..

Wstępne przygotowanie do biopsji płuc obejmuje wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi, koagulogram (badanie krzepnięcia krwi), badanie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach, EKG.

Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, pacjentowi można przypisać badanie rentgenowskie z kontrastem, CT lub MRI.

Po całkowitym zbadaniu i wyeliminowaniu przeciwwskazań do zabiegu u pacjenta uzyskuje się zgodę na wykonanie biopsji płuca i krótkie instruktażowe przygotowanie do badania..

W przypadku biopsji przezoskrzelowej, torakoskopowej lub otwartej ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 12-14 godzin przed biopsją płuc.

Ograniczenie to wynika z faktu, że w obecności pokarmu w żołądku wzrasta ryzyko zachłystowego zapalenia płuc lub uduszenia z wymiotami..

Biopsję nakłucia przezklatkowego można wykonać 8-10 godzin po lekkiej kolacji (pod warunkiem wykonania biopsji w znieczuleniu miejscowym).

Przeczytaj także na ten temat

Przed zabiegiem pacjentowi wstrzykuje się środek uspokajający, przeciwkaszlowy i znieczulający (lub znieczulenie).

Jak wykonuje się biopsję płuc

Na przykład. Przed wykonaniem biopsji pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub znieczulenie (w zależności od techniki wykonania biopsji płuc).

Przed wykonaniem bronchoskopii (biopsji przezoskrzelowej) lekarz wykonuje znieczulenie miejscowe błony śluzowej nosa i jamy ustnej za pomocą aerozoli znieczulających.

Po rozpoczęciu działania środka znieczulającego lekarz wprowadza rurkę endoskopową z kamerą do dróg oddechowych pacjenta. Po wizualizacji obszaru patologicznego za pomocą specjalnych kleszczyków pobierany jest materiał do badań.

Przed biopsją punkcyjną wykonuje się znieczulenie miejscowe warstwa po warstwie (skóra, podskórna tkanka tłuszczowa, tkanka mięśniowa i opłucna). Dzięki wprowadzeniu środka znieczulającego biopsja jest bezbolesna, pacjent może odczuwać dyskomfort tylko podczas znieczulenia bezpośredniego.

Po zadziałaniu znieczulenia lekarz wprowadza specjalną igłę (w tym przypadku wykonuje się biopsję płuca pod kontrolą TK, RTG lub USG), z której pobiera niezbędną do badania ilość materiału.

Na przykład. Biopsję otwartą wykonuje się tylko podczas planowanej operacji płuc. W takim przypadku lekarz wycina obszar patologiczny iz reguły całkowicie usuwa podejrzany nowotwór.

Następnie tkanki usunięte podczas operacji kierowane są do badań histologicznych, cytologicznych i immunohistochemicznych..

Do torakoskopowej biopsji płuc używa się specjalnego urządzenia z minikamerą na końcu - torakoskopu. Materiał pobierany jest specjalnymi kleszczami (jak w bronchoskopii) po wizualizacji i zbadaniu obszaru patologicznego. Do torakoskopii w przestrzeni międzyżebrowej (jak najbliżej badanego obszaru) wykonuje się małe nacięcie (1-2 centymetry).

Zasady pobierania próbek biomateriałów

Aby uzyskać jak najbardziej miarodajne wyniki biopsję należy wykonać dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Oznacza to, że lekarz przeprowadzający biopsję powinien mieć jak najpełniejsze informacje o lokalizacji formacji patologicznej, jej wielkości, proponowanej strukturze i głębokości.

Ważny. Materiał biopsyjny pobierany jest z co najmniej pięciu miejsc. Badania nie można uznać za wiarygodne w przypadku pobierania tkanki tylko z 1-2 miejsc.

Grubość otrzymanych próbek musi przekraczać 5 milimetrów. Materiał należy pobrać zarówno ze środka formacji patologicznej, jak iz jej krawędzi oraz na granicy przejścia w normalną tkankę.

Biopsja płuc - wyniki

Wyniki testów są zwykle dostępne w ciągu 3-5 dni. Jeśli wymagane jest badanie rozszerzone, czas oczekiwania na wyniki może potrwać do dwóch tygodni..

Interpretując wyniki biopsji, lekarz opiera się nie tylko na samym badaniu histologicznym, ale także na wynikach innych metod diagnostycznych. Nie powinieneś próbować samodzielnie dekodować wyników biopsji i próbować znaleźć leczenia dla siebie. Tylko specjalista powinien przepisać leczenie.

Na przykład. Normą w interpretacji wyników biopsji jest brak w badanym materiale atypowych komórek nowotworowych, grzybów, bakterii, wirusów, tkanek włóknistych, nacieków zapalnych i granulacji..

W przypadku znalezienia komórek nowotworowych wniosek wskazuje na typ histologiczny nowotworu i etap procesu nowotworowego.

Biopsja płuc - konsekwencje

Najczęściej po biopsji płuca pacjent może odczuwać tępe bóle w miejscu pobrania materiału biologicznego. Zjawisko to nie jest komplikacją i ustępuje samoistnie po kilku dniach..

Powikłania biopsji płuc obejmują:

  • rozwój zamkniętej odmy opłucnowej, wymagającej drenażu jamy opłucnej;
  • krwawienie z płuc.

Niezwykle rzadkim powikłaniem biopsji jest rozwój ropowicy (po wykonaniu biopsji przezklatkowej).

Na przykład. W celu szybkiego wykrycia powikłań biopsji, 2-3 godziny po zabiegu, zaleca się wykonanie kontrolnego RTG narządów klatki piersiowej. Ponieważ powikłania po biopsji płuc wymagają pomocy lekarskiej, pacjent powinien przebywać w szpitalu co najmniej 24 godziny po zabiegu..

O rozwoju powikłań może świadczyć bladość skóry, pojawienie się sinicy twarzy, wystąpienie duszności, częste tętno, wzmożona potliwość i niepokój, omdlenia.

Biopsja płuc - cena

Ceny biopsji płuc mogą wahać się od 2000 do 10000 rubli i zależą od metod
procedury i dalsze metody badań uzyskanych próbek.

Ważny. Prowadzone są badania na oddziale chirurgicznym wyposażonym w specjalistyczny sprzęt endoskopowy.

Biopsja to metoda potwierdzenia dowolnej postaci raka

Biopsja to procedura diagnostyczna polegająca na pobraniu fragmentu tkanki lub narządu do późniejszego badania mikroskopowego..

W przypadku podejrzenia raka biopsja jest obowiązkowa, ponieważ bez niej diagnoza nie jest uważana za ostatecznie ustaloną.

Biopsja jest również wykonywana w przypadku niektórych procesów nieonkologicznych. Na przykład w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, niektórych typów zapalenia wątroby, choroby Leśniowskiego-Crohna itp..

W tej sytuacji jest to dodatkowa metoda badawcza i jest wykonywana, gdy dane z nieinwazyjnych metod diagnostycznych (CT, MRI, USG itp.) Nie wystarczają do postawienia diagnozy

Rodzaje biopsji

Zgodnie z metodą pobierania próbek istnieją następujące rodzaje biopsji:

  • wycięcie - wycięcie całego nowotworu lub narządu;
  • nacięcie - wycięcie części nowotworu lub narządu;
  • punkcja - przezskórne pobranie fragmentu tkanki za pomocą wydrążonej igły.
  • myje i rozmazuje.

Biopsja wycięcia i nacięcia

Biopsje te są na tyle bolesne, że można je wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu miejscowym (wyjątek stanowi biopsja pod kontrolą endoskopu), a następnie wymagają zszycia. Często biopsja wycinająca wykonywana jest nie tylko w celu diagnozy, ale także w celu leczenia, biopsja nacięcia - wyłącznie w celach diagnostycznych. Czasami podczas operacji raka konieczne jest pilne wykonanie biopsji nacinającej w celu wyjaśnienia zakresu operacji.

Najlepsze kliniki leczenia raka w Izraelu

Biopsja nakłucia

Minimalnie inwazyjną metodą jest biopsja punkcyjna. Jego zasada polega na tym, że do badanej formacji patologicznej lub narządu wprowadza się pustą igłę. Wpadają w nią kawałki tkanki, przez które przeszła igła. Po wyjęciu igły obszary te są wysyłane do badania. W przypadku konieczności zbadania narządu położonego głęboko (czyli niewidocznego i „niewyczuwalnego”), to nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG lub RTG.

Aby uzyskać większą dokładność i zmniejszyć obrażenia, biopsję można wykonać pod kontrolą USG, endoskopu, RTG.

W praktyce stosuje się dwa rodzaje biopsji nakłuciowej:

  • cienkoigłowa (aspiracyjna, klasyczna);
  • gruba igła (cięcie, biopsja trepanacyjna).

Zaletą biopsji punkcyjnej jest to, że procedura ta nie jest bardzo bolesna. Odbywa się to bez znieczulenia ogólnego i miejscowego..

Dlaczego wykonywana jest biopsja gruboigłowa??

W niektórych przypadkach w miejsce wkłucia wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający. Ale ten rodzaj biopsji ma również swoje wady. Po pierwsze, igła może nie dostać się do formacji patologicznej. Po drugie, materiał pozostający w jamie igły może nie wystarczyć do badań.

Czynniki te znacznie obniżają wiarygodność metody. Doświadczenie lekarza oraz jakość sprzętu, pod kontrolą którego wykonywana jest manipulacja, są w stanie zrekompensować pierwszą wadę. Aby zrekompensować to drugie, stosuje się zmodyfikowane techniki, w szczególności biopsję gruboigłową.

Do biopsji gruboigłowej stosuje się igły gwintowane, które, podobnie jak śruba, są wkręcane w tkankę. W tym przypadku w jamie igły pozostają skrawki tkanki o znacznie większej objętości niż w przypadku biopsji cienkoigłowej.

Manipulację zarówno dla lekarza, jak i pacjenta znacznie ułatwiają pistolety do biopsji.

Tak nazywają się urządzenia, które służą do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej różnych narządów: trzustki, tarczycy i prostaty, wątroby, nerek itp. Do pistoletu przymocowana jest sterylna igła składająca się z trepanu (rurki o bardzo ostrej krawędzi) i harpuna.

Podczas wystrzału trepan przecina tkankę z dużą prędkością, a harpun mocuje tkankę w rurce. W rezultacie w jamie igły pojawia się duża kolumna materiału, który jest wysyłany do badania mikroskopowego..

Pobieranie wymazów i wymazów

W rzeczywistości wymazy i wymazy nie są rodzajem biopsji, ale, podobnie jak biopsje, służą do określenia rodzaju tkanki i komórek. Odciski palców są pobierane z dostępnych obiektów badawczych. Zatem pobieranie wymazów z komórek atypowych jest szeroko stosowane w ginekologii do wczesnej diagnostyki raka szyjki macicy..

Aby uzyskać popłuczyny, prześwit narządu pustego przemywa się solanką, na przykład podczas bronchoskopii można uzyskać popłuczyny z oskrzeli. W przypadku komórek złośliwych można również zbadać płyn z torbieli (na przykład torbiele piersi, jeśli podejrzewa się raka piersi) lub dowolnej jamy ciała, na przykład wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy itp..

Badanie otrzymanego materiału

W zależności od celu biopsji i ilości pobranej tkanki przeprowadza się:

  • badanie histologiczne materiału;
  • badanie cytologiczne materiału.

Badanie histologiczne pod mikroskopem bada skrawki tkanek.

W tym celu fragmenty tkanki pobrane z biopsji umieszcza się w płynie utrwalającym (formalina, etanol, płyn Bouina) w celu zagęszczenia ich struktury, a następnie zatapia w parafinie. Po utwardzeniu mikrotomem (bardzo ostrym narzędziem tnącym) są cięte na cienkie warstwy o grubości 3 mikrometrów lub większej. Skrawki umieszcza się na szkiełku, usuwa z nich parafinę i zabarwia specjalną substancją. Następnie lek jest wysyłany do badania mikroskopowego..

W badaniu cytologicznym nie bada się tkanki, ale komórki.

Ten rodzaj badania mikroskopowego jest uważany za mniej dokładny, ale wymaga mniej materiału. Ponadto przygotowanie preparatu cytologicznego nie wymaga długich przygotowań i specjalnego sprzętu..

Biopsja nakłuciowa (celowana), sposób jej wykonywania i narządy badane tą procedurą?

Biopsja szyjki macicy. Jak się na to przygotować? Opis zabiegu i ogólne zalecenia przed nim.

Liczne analizy i badania pozwalają na wykrycie chorób na wczesnym etapie rozwoju i rozpoczęcie kompleksowego leczenia w odpowiednim czasie. Dziś dowiemy się, czym jest biopsja szyjki macicy, jaki jest jej cel. Rozważmy szczegółowo tę kwestię. Biopsja szyjki macicy to specjalny zabieg medyczny, podczas którego pobierana jest tkanka szyjki macicy. Następnie przeprowadzana jest analiza pobranych tkanek, dzięki której można postawić diagnozę, a następnie od razu przystąpić do odpowiedniej terapii.

Pojęcie

Biopsja to badanie diagnostyczne, które polega na pobraniu biomateriału z podejrzanego obszaru ciała, na przykład pieczęci, powstania guza, rany, która nie goi się przez długi czas itp..

Technika ta jest uważana za najbardziej skuteczną i niezawodną spośród wszystkich stosowanych w diagnostyce patologii onkologicznych..

Zdjęcie biopsji piersi

  • Dzięki badaniu mikroskopowemu wycinka biopsji możliwe jest dokładne określenie cytologii tkanek, co daje pełną informację o chorobie, jej stopniu itp..
  • Zastosowanie biopsji pozwala na zidentyfikowanie procesu patologicznego na najwcześniejszym etapie, co pozwala uniknąć wielu powikłań.
  • Ponadto diagnoza ta pozwala określić wielkość nadchodzącej operacji u pacjentów z rakiem..

Głównym zadaniem biopsji jest określenie charakteru i charakteru tkanek patologicznych. W celu szczegółowej diagnostyki badanie biopsji jest uzupełnione metodami rentgenografii wody, analizy immunologicznej, endoskopii itp..

Z których narządów można pobrać nakłucie do badań?

Pobranie nakłucia materiału biopsyjnego, pomimo bezpieczeństwa zabiegu, nie zawsze jest możliwe.

Najczęściej celowana biopsja jest zalecana, gdy badanie histologiczne wymaga tkanek dotkniętych procesem patologicznym z następujących narządów:

  • nerka;
  • płuca;
  • wątroba;
  • pierś;
  • węzły chłonne;
  • żołądek i trzustka;
  • dowolne części jelita.

Ale najczęściej zalecana jest biopsja nakłucia tarczycy. Pobieranie materiału biopsyjnego z tego narządu wydzielniczego przez nakłucie jest najbardziej optymalnym sposobem. Biopsja gruczołu tarczowego wykonana metodą punkcyjną pozwala uniknąć jakichkolwiek patologicznych następstw.

Zbieranie biomateriałów można przeprowadzić na różne sposoby..

  1. Biopsja trefinowa - technika wykonania biopsji za pomocą specjalnej grubej igły (trefina).
  2. Biopsja wycinająca to rodzaj diagnozy, w którym podczas operacji usuwa się cały narząd lub guz. Uważany za biopsję na dużą skalę.
  3. Nakłucie - Ta technika biopsji polega na uzyskaniu niezbędnych próbek przez nakłucie igłą z cienkim rondem.
  4. Nacięcie. Usunięcie dotyczy tylko określonej części narządu lub guza i odbywa się podczas pełnoprawnej operacji chirurgicznej.
  5. Stereotaksja to małoinwazyjna metoda diagnostyczna, której istotą jest zbudowanie specjalistycznego schematu dostępu do określonego podejrzanego obszaru. Współrzędne dostępu są obliczane na podstawie wstępnego skanu.
  6. Biopsja szczoteczkowa jest wariantem postępowania diagnostycznego z użyciem cewnika, do którego wprowadza się sznurek ze szczoteczką pobierający biopsję. Ta metoda jest również nazywana pędzlem.
  7. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest metodą małoinwazyjną, w której materiał pobierany jest za pomocą specjalnej strzykawki, która zasysa biomateriał z tkanek. Metoda ma zastosowanie tylko do analizy cytologicznej, ponieważ określa się tylko skład komórkowy biopsji.
  8. Biopsja pętlowa - pobieranie biopsji odbywa się poprzez wycięcie patologicznych tkanek. Wymagany biomateriał jest odcinany specjalną pętlą (elektryczną lub termiczną).
  9. Biopsja przezklatkowa jest inwazyjną metodą diagnostyczną stosowaną do pozyskiwania biomateriału z płuc. Przechodzi przez klatkę piersiową metodą otwartą lub nakłucia. Manipulacje wykonywane są pod nadzorem wideotorakoskopu lub tomografu komputerowego.
  10. Płynna biopsja to najnowsza technologia wykrywania markerów nowotworowych w płynnej biopsji, krwi, limfie itp..
  11. Fala radiowa. Zabieg wykonywany jest przy użyciu specjalistycznego sprzętu - aparatu Surgitron. Technika jest delikatna, nie powoduje komplikacji.
  12. Otwarty - ten rodzaj biopsji wykonuje się przy otwartym dostępie do tkanek, których próbkę należy pobrać.
  13. Biopsja przedskalowana jest badaniem pozaobojczykowym, w którym biopsja jest pobierana z nadobojczykowych węzłów chłonnych i tkanek lipidowych w narożniku żył szyjnych i podobojczykowych. Technika służy do identyfikacji patologii płuc.

Przygotowanie do pobrania biopsji za pomocą nakłucia

Biopsja nakłuciowa jest dość pouczającą metodą diagnostyczną, ale prawidłowe wyniki można uzyskać z jej pomocą tylko wtedy, gdy pacjent jest odpowiednio przygotowany do zabiegu biopsji..

Przeprowadzenie biopsji każdego narządu wewnętrznego wymaga określonych działań przygotowawczych, których cechy zostaną ogłoszone przez specjalistę, ale istnieje szereg ogólnych zasad:

  • zaprzestanie przyjmowania leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  • odmowa spożycia alkoholu na 3 dni przed zabiegiem;
  • korekta diety z wykluczeniem z niej tłustych i ciężkich potraw, a także ostrych przypraw i różnych przypraw, z wyjątkiem pikantnych roślin.

Warto wiedzieć! Przepisując tę ​​procedurę, należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą, który ją przeprowadzi, i wziąć pod uwagę w procesie przygotowania wszystkie jego zalecenia, wypowiedziane indywidualnie dla każdego konkretnego pacjenta.

Dlaczego wykonuje się biopsję?

Biopsja jest wskazana w przypadkach, gdy po wykonaniu innych procedur diagnostycznych uzyskane wyniki nie są wystarczające do postawienia trafnej diagnozy.

Zwykle biopsja jest przepisywana po wykryciu procesów nowotworowych w celu określenia charakteru i rodzaju tworzenia się tkanki.

Ta procedura diagnostyczna jest dziś z powodzeniem stosowana do diagnozowania wielu stanów patologicznych, nawet nieonkologicznych, ponieważ oprócz złośliwości metoda umożliwia określenie stopnia rozprzestrzeniania się i ciężkości, stadium rozwoju itp..

Głównym wskazaniem jest zbadanie charakteru guza, jednak często zaleca się wykonanie biopsji w celu monitorowania trwającego leczenia onkologicznego..

Dziś biopsję można pobrać z niemal każdego obszaru ciała, a biopsja może pełnić nie tylko misję diagnostyczną, ale także terapeutyczną, gdy ognisko patologiczne zostaje usunięte w procesie pozyskiwania biomateriału.

Klasyfikacja biopsji metodą pobierania próbek

Tylko specjalista będzie w stanie dokładnie określić najlepszy sposób wykonania biopsji szyjki macicy. Ponadto lekarz przepisze okres, w którym lepiej będzie pobrać tkankę do dalszej analizy..

Istnieje kilka głównych metod analizy:

  • w kształcie klina;
  • biopsja fal radiowych;
  • obserwacja;
  • okólnik;
  • laser;
  • pętla.

Procedura jest pokazana w przypadku erozji, gdy wykrywane są zmiany w tkankach narządu, a także w polipach. Hiperkeratoza szyjki macicy jest dość powszechna i wykonuje się z nią również biopsję. Biopsja jest również konieczna, jeśli występują nieprawidłowości w analizie laboratoryjnej rozmazu cytologicznego..

Analiza tkankowa pomaga zidentyfikować same choroby onkologiczne, a także różne dolegliwości je poprzedzające. Niestety badanie jest zabronione przy słabym krzepnięciu krwi, a także podczas rozwoju procesów zapalnych.

Możesz być zainteresowany tym artykułem: Biopsja endometrium - co to jest?

Materiałowe metody badawcze

Uzyskany biomateriał lub wycinek z biopsji jest poddawany dalszym badaniom, które odbywają się z wykorzystaniem technologii mikroskopowych. Zazwyczaj tkanki biologiczne są wysyłane do diagnostyki cytologicznej lub histologicznej..

Histologiczny

Wysłanie biopsji do histologii polega na badaniu mikroskopowym wycinków tkanki, które umieszcza się w specjalistycznym roztworze, następnie w parafinie, po czym wykonuje się barwienie i skrawki.

Barwienie jest konieczne, aby komórki i ich obszary były lepiej rozróżnione podczas badania mikroskopowego, na podstawie którego lekarz wyciąga wniosek. Pacjent otrzymuje wyniki w ciągu 4-14 dni.

Czasami konieczne jest pilne badanie histologiczne. Następnie podczas operacji pobierany jest biomateriał, biopsja jest zamrażana, a następnie w podobny sposób wykonuje się wycinki i barwi. Czas trwania takiej analizy nie przekracza 40 minut..

Lekarze mają dość krótki czas na określenie rodzaju guza, podjęcie decyzji o zakresie i metodach leczenia operacyjnego. Dlatego w takich sytuacjach praktykuje się pilną histologię..

Cytologiczne

Jeśli histologia opierała się na badaniu skrawków tkanek, wówczas cytologia obejmuje szczegółowe badanie struktur komórkowych. Podobną technikę stosuje się, jeśli nie ma sposobu na pobranie kawałka tkanki..

Taka diagnoza jest przeprowadzana głównie w celu określenia charakteru określonej formacji - łagodnej, złośliwej, zapalnej, reaktywnej, przedrakowej itp..

Uzyskaną biopsję rozmazuje się na szkle, a następnie przeprowadza się badanie mikroskopowe.

Chociaż diagnostyka cytologiczna jest uważana za prostszą i szybszą, histologia jest nadal bardziej wiarygodna i dokładna..

Dekodowanie wyników

Podczas przeprowadzania takiej analizy histologicznej specjaliści określają, czy na powierzchni macicy znajdują się komórki ze zmianami. Takie naruszenia są praktycznie bezpieczne, ale mogą być również kardynalne, charakterystyczne dla obecności złośliwego guza, stanu przedrakowego. Rozróżnij słabą, ciężką i umiarkowaną dysplazję, a także raka - wczesny etap raka.

Analizy są odszyfrowane. Wszystkie zidentyfikowane zmiany dotyczące jednej z trzech grup:

  • tło;
  • przedrakowy;
  • rak szyjki macicy.

To na tych danych lekarz stawia dokładną diagnozę, tworzy program kompleksowego leczenia biopsji szyjki macicy

Trening

Przed wykonaniem biopsji pacjent musi przejść laboratoryjne badanie krwi i moczu na obecność różnego rodzaju infekcji i procesów zapalnych. Ponadto wykonywane są badania rezonansu magnetycznego, diagnostyka ultrasonograficzna i rentgenowska.

Lekarz bada obraz choroby i sprawdza, czy pacjent przyjmuje leki.

Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o obecności patologii układu krzepnięcia krwi i alergii na leki. Jeśli planuje się wykonanie zabiegu w znieczuleniu, nie można jeść i pić płynu przez 8 godzin przed wykonaniem biopsji.

Przeciwwskazania

Nie zawsze jest możliwe wykonanie biopsji, czasami ryzyko wykonania tej raczej inwazyjnej procedury jest zbyt duże, a lekarze muszą odmówić. Przeciwwskazania to:

  1. Kategoryczna odmowa pacjenta do manipulacji.
  2. Niekontrolowana koagulopatia, stan, w którym krew bardzo słabo krzepnie.
  3. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew - warfaryna, heparyna, aspiryna.
  4. Zapalenie w miejscu planowanego nakłucia.
  5. Każdy poważny stan, na tle którego biopsja może wywołać znaczne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Przykłady takich chorób: zawał mięśnia sercowego, utrata krwi, ciężki uraz.

Jak wykonać biopsję określonych narządów i tkanek?

Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, dlatego zabiegowi zwykle nie towarzyszą bolesne odczucia.

Pacjenta umieszcza się na kanapie lub stole operacyjnym w pozycji niezbędnej dla specjalisty. Następnie rozpoczynają proces pobierania biopsji. Całkowity czas trwania procesu to często kilka minut, a przy metodach inwazyjnych może dochodzić do pół godziny.

W ginekologii

Wskazaniem do biopsji w praktyce ginekologicznej jest rozpoznanie patologii szyjki macicy i trzonu macicy, endometrium i pochwy, jajników, narządów zewnętrznych układu rozrodczego.

Taka technika diagnostyczna ma decydujące znaczenie dla wykrywania formacji przedrakowych, tła i złośliwych..

W ginekologii używają:

  • Biopsja nacięcia - w przypadku wycięcia tkanki skalpelem;
  • Biopsja celowana - gdy wszystkie manipulacje są kontrolowane przez rozszerzoną histeroskopię lub kolposkopię;
  • Aspiracja - gdy biomateriał jest pozyskiwany przez aspirację;
  • Biopsja laparoskopowa - jest to zwykle sposób na pobranie biopsji z jajników.

Biopsję endometrium wykonuje się za pomocą biopsji pipetowej, w której stosuje się specjalną łyżeczkę.

Jelita

Biopsje jelita cienkiego i grubego wykonuje się na różne sposoby:

  • Przebicie;
  • Petlev;
  • Trepanacja - gdy próbka biopsji jest pobierana za pomocą ostrej pustej rurki;
  • Shchipkov;
  • Nacięcie;
  • Wertykulacja - po zeskrobaniu biopsji.

O konkretnym wyborze metody decyduje charakter i lokalizacja badanego obszaru, ale najczęściej uciekają się do kolonoskopii z biopsją.

Trzustka

Materiał biopsyjny trzustki pozyskuje się na kilka sposobów: aspiracją cienkoigłową, laparoskopową, transduodentalną, śródoperacyjną itp..

Wskazaniem do wykonania biopsji trzustki jest potrzeba określenia zmian morfologicznych w komórkach trzustki w obecności guzów oraz identyfikacji innych procesów patologicznych..

Mięsień

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta rozwijają się ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej, którym zwykle towarzyszy uszkodzenie mięśni, wówczas biopsja mięśnia i powięzi mięśniowej pomoże określić chorobę.

Ponadto tę procedurę przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju guzowatego zapalenia okołotętniczego, zapalenia skórno-mięśniowego, wodobrzusza eozynofilowego itp. Taką diagnozę stosuje się za pomocą igieł lub metody otwartej.

Serce

Diagnostyka biopsyjna mięśnia sercowego pomaga wykryć i potwierdzić patologie, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, arytmia komorowa o nieznanej etiologii, a także zidentyfikować procesy odrzucenia przeszczepionego narządu.

Według statystyk częściej wykonuje się biopsję prawej komory, z dostępem do narządu przez żyłę szyjną prawej, udowej lub podobojczykowej. Wszystkie manipulacje są kontrolowane za pomocą fluoroskopii i EKG.

Cewnik (biopt) jest wprowadzany do żyły i doprowadzany do żądanego miejsca, w którym ma zostać pobrana próbka. Na bioptomie otwierają się specjalne pęsety, które odgryzają niewielki kawałek tkanki. Aby uniknąć zakrzepicy podczas zabiegu, przez cewnik podaje się specjalny lek.

Pęcherz moczowy

Biopsję pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet wykonuje się na dwa sposoby: na zimno i biopsję TUR.

Metoda zimna obejmuje przezcewkową penetrację cytoskopową i pobranie biopsji specjalnymi kleszczami. Biopsja TUR polega na usunięciu całego guza do zdrowej tkanki. Celem tej biopsji jest usunięcie wszystkich widocznych zmian ze ściany pęcherza i dokładna diagnoza.

Krew

Biopsję szpiku kostnego wykonuje się w przypadku złośliwych nowotworowych patologii krwi, takich jak białaczka.

Również biopsja tkanki szpiku kostnego jest wskazana w przypadku niedoboru żelaza, powiększenia śledziony, trombocytopenii i anemii.

Za pomocą igły lekarz usuwa pewną ilość czerwonego szpiku kostnego i niewielką próbkę tkanki kostnej. Czasami badanie ogranicza się do pobrania tylko próbki tkanki kostnej. Zabieg wykonywany jest metodą aspiracji lub trepanobiopsji.

Oczy

Badanie tkanek oka jest konieczne w przypadku obecności siatkówczaka - nowotworu o podłożu złośliwym. Podobne guzy występują często u dzieci..

Biopsja pomaga uzyskać pełny obraz patologii i określić zakres procesu nowotworowego. W procesie diagnozowania siatkówczaka wykorzystuje się technikę biopsji aspiracyjnej z zastosowaniem ekstrakcji próżniowej.

Kość

Biopsja kości jest wykonywana w celu wykrycia nowotworów złośliwych lub procesów zakaźnych. Zwykle takie manipulacje przeprowadza się przezskórnie, nakłuwając grubą lub cienką igłą lub metodą chirurgiczną..

Jama ustna

Biopsja jamy ustnej obejmuje pobranie biopsji krtani, migdałków, ślinianek, gardła i dziąseł. Taka diagnoza jest zalecana w przypadku wykrycia patologicznych formacji kości szczęki lub jamy ustnej, w celu określenia patologii gruczołów ślinowych itp..

Zabieg jest zwykle wykonywany przez chirurga twarzy. Używa skalpela do całkowitego usunięcia części i guza. Cała procedura trwa około kwadransa. Bolesność obserwuje się po wstrzyknięciu środka znieczulającego i nie ma bólu podczas wykonywania biopsji.

Biopsja nakłucia w przypadku chorób onkologicznych

Ten rodzaj badania w obecności złośliwych patologii w organizmie jest mniej niebezpieczny niż nacięcie (chirurgiczna) biopsja guza, która w większości przypadków może wywołać proces przerzutów pierwotnej struktury guza po pobraniu biopsji.

W następujących przypadkach zaleca się wykonanie biopsji punkcyjnej w obecności komórek złośliwych u pacjenta:

  • struktura guza jest znacznych rozmiarów, ale pełna lub częściowa resekcja narządu jest przeciwwskazana;
  • proces złośliwości wpłynął na układ limfatyczny (w tym przypadku inwazyjna interwencja może spowodować aktywację komórek złośliwych i ich rozprzestrzenianie się wraz z przepływem limfy do pobliskich tkanek i narządów, dlatego metodą z wyboru staje się biopsja węzłów chłonnych metodą punkcji).

Warto wiedzieć! Pomimo tego, że nakłucie nie uszkadza narządu uszkodzonego przez onkologię, przed zastosowaniem tego zabiegu konieczne jest napromienianie struktury guza, co zmniejszy ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów.

Recenzje pacjentów

Inga:

Ginekolog dowiedział się, że mam erozję szyjki macicy. Było silne podejrzenie o złe komórki, więc przepisano biopsję. Zabieg został wykonany w gabinecie ginekologa, był nieprzyjemny, ale nie bolesny. Po biopsji podbrzusze lekko bolały, krwawiły. Nawet w ginekologii zakładali mi tampon i kazali trzymać go do wieczora. Następnego dnia nastąpiło również lekkie wyładowanie, ale potem wszystko zniknęło. Dlatego nie musisz obawiać się zabiegu..

Evgeniy:

Często martwi się niepełnym opróżnieniem, skurczami podczas oddawania moczu i innymi negatywnymi objawami. Poszedłem do lekarzy, przepisałem biopsję pęcherza. Zabieg nie jest bolesny, ale mało przyjemny. Zrobili to przez cewkę moczową, obrzydliwe doznania. Znalazłem przyczynę problemu, więc biopsja nie poszła na marne.

Możliwe komplikacje

Przede wszystkim ważne jest, aby znać wszystkie prawdopodobne objawy powikłań po wykonaniu biopsji szyjki macicy. Oto znaki, które powinny Cię natychmiast ostrzec:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • bolesne odczucia w dolnej części brzucha;
  • wydzielina z pochwy;
  • swędzenie w okolicy krocza;
  • żółta, ciemna wydzielina;
  • odprowadzanie ciemnych skrzepów krwi;
  • ponowne pojawienie się wydzielin w dużych ilościach, gdy już się skończyły;
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy, zły stan zdrowia.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym musisz również udać się do ginekologa.

Lekarze zauważają: w niektórych przypadkach powikłania rozpoczynają się z powodu reakcji alergicznych na lek, który działa znieczulająco. Optymalnym rozwiązaniem jest wcześniejsze wykonanie odpowiednich testów, aby dowiedzieć się, które znieczulenie jest bardziej odpowiednie.

Warto przeczytać: czym jest biopsja endometrium?

Jakie choroby można wykryć za pomocą biopsji nakłucia?

Przeprowadzenie badania jest niedopuszczalne w przypadku wszystkich chorób rozwijających się w narządach wewnętrznych, na przykład z patologiami serca, niedopuszczalne jest pobieranie nakłucia z biopsji.

Dzięki tej procedurze można wykryć następujące choroby:

  • łagodne procesy w gruczole sutkowym i innych narządach wewnętrznych;
  • szereg zmian zakaźnych i zapalnych;
  • patologie krwi o charakterze nieonkologicznym;
  • choroby kręgosłupa.

Warto wiedzieć! Często zalecana jest procedura nakłucia w celu zbadania męskiego gruczołu płciowego, jądra lub prostaty. Ale w tym przypadku analiza histologiczna jest najczęściej przeprowadzana nie w celu wykrycia łagodnego lub złośliwego guza, ale w celu zidentyfikowania przyczyny niepłodności męskiej lub zebrania plemników w celu ich dalszego wykorzystania w programie sztucznej inseminacji.

Czego nie robić po zabiegu

Podczas rekonwalescencji na kobietę nakładane są pewne zakazy dotyczące jej stylu życia. Naruszenie zaleceń spowalnia proces gojenia i zwiększa ryzyko powikłań. Po biopsji nie możesz:

  • uprawiać stosunek płciowy;
  • podnosić ciężkie rzeczy (o wadze ponad 3 kg);
  • odwiedzać baseny, zbiorniki publiczne, sauny i łaźnie;
  • stosować tampony i leki przeznaczone do podawania dopochwowego (czopki, maści, douching itp.);
  • uprawiać sport.

Życie seksualne powinno zostać wyeliminowane na co najmniej tydzień. W przypadku powikłań okres abstynencji wydłuża się do 21 dni. Możliwość uprawiania sportu ustalana jest indywidualnie. Ćwiczenia dla prasy objęte są specjalnym zakazem.

Jak prowadzone są badania

Sposób wykonania biopsji szyjki macicy zależy od techniki wybranej przez lekarza. Po wyznaczeniu konkretnego zabiegu musi koniecznie zapoznać pacjenta z podstawowymi zasadami jego realizacji..

Biopsja szyjki macicy w warunkach ambulatoryjnych

Jeśli zabieg wykonywany jest w poliklinice, nie będzie stosowane znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe ani ogólne..

Biopsja zostanie wykonana w następujący sposób:

  1. Pacjentka kładzie się na fotelu ginekologicznym jak do rutynowego badania.
  2. Do pochwy wprowadza się wziernik, a na szyjkę macicy kieruje się jasne światło.
  3. W razie potrzeby wykonuje się znieczulenie miejscowe (płukanie szyjki macicy roztworem znieczulenia miejscowego lub wprowadzenie w postaci zastrzyku).
  4. Pobiera się próbkę podejrzanych tkanek, a uzyskany materiał przesyła do laboratorium w celu analizy histologicznej.
  5. Po zakończeniu zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Czas trwania takiej procedury nie przekracza pół godziny. Po jego zakończeniu specjalista wyznacza termin kolejnego badania, udziela pacjentce zaleceń dotyczących ograniczeń oraz wprowadza objawy, w przypadku których powinna skonsultować się z lekarzem.

Biopsja szyjki macicy w warunkach szpitalnych

Jeśli kobiecie zostanie przepisany rodzaj biopsji, którą należy wykonać po znieczuleniu podpajęczynówkowym, zewnątrzoponowym lub dożylnym, będzie wymagała hospitalizacji przez 1-2 dni. Zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej na fotelu ginekologicznym.

Po wykonaniu znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego kobieta jest przytomna, ale nie czuje dolnej połowy ciała, a po znieczuleniu ogólnym zasypia. W zależności od przypadku klinicznego czas trwania takiej interwencji może wynosić od 40 minut do 1,5 godziny..

Po wykonaniu biopsji pacjent powinien pozostawać pod opieką lekarską przez kilka godzin lub do następnego ranka. Następnie, w przypadku braku komplikacji, zostaje wypisana ze szpitala i będzie musiała przestrzegać szeregu zaleceń lekarskich. Przy wypisie lekarz zaplanuje następne badanie..

Wyładowanie po biopsji szyjki macicy

Podczas zabiegu część nabłonka jest uszkodzona, więc może dojść do krwawienia. Zwykle trwają nie dłużej niż trzy dni. Jednak obfite i długotrwałe wskazują na rozwój powikłań. A także nie powinno być skrzepów, nieprzyjemnego zapachu i wydzieliny z ropną zawartością. Kolor zależy od zastosowanego środka antyseptycznego. Po potraktowaniu jodem lub brylantową zielenią wydzielina z pochwy zmieni swój odcień. Po 2-3 dniach wszystko wraca do normy. Następna miesiączka ma zwykłą częstotliwość i intensywność..

Wskazania do pobrania materiału biologicznego

Po wykonaniu biopsji pacjent potrzebuje pełnego wypoczynku, w tym leżenia w łóżku co najmniej przez pierwszy dzień po zabiegu, prawidłowego odżywiania oraz równowagi emocjonalnej. W miejscu pobrania biopsji pacjent odczuwa bolesność, która każdego dnia jest coraz słabsza. Jest to normalne, ponieważ niektóre tkanki i komórki zostały celowo uszkodzone przez instrument medyczny. Dalsze środki pooperacyjne zależą od rodzaju zabiegu, cech chorego organizmu. Więc:

  1. Jeśli wykonano nakłucie, dodatkowe szycie i opatrunek nie są konieczne. W przypadku nasilenia się zespołu bólowego lekarz zaleca wypicie środka przeciwbólowego lub zewnętrzne zastosowanie maści o działaniu znieczulającym.
  2. Przy wykonywaniu nacięć w celu pobrania materiału biologicznego może być wymagany szew, który usuwa się po 4 do 8 dniach bez poważnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta. Dodatkowo musisz zakładać bandaże, pamiętaj o przestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Okres rekonwalescencji powinien przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeśli ból nasila się, pojawi się ropna wydzielina lub wyraźne oznaki zapalenia, możliwe jest dodanie wtórnej infekcji. Takie nieprawidłowości mogą również wystąpić w przypadku biopsji pęcherza, piersi, trzustki lub tarczycy i innych narządów wewnętrznych. W każdym razie konieczne jest natychmiastowe działanie, w przeciwnym razie konsekwencje zdrowotne mogą być śmiertelne.

Biopsja jest dozwolona nie dla wszystkich pacjentów zgodnie ze wskazaniami, istnieją bezwzględne i względne ograniczenia medyczne, których należy nie naruszać. Przeciwwskazania medyczne wpływają na następujące obrazy kliniczne:

  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • okresy ciąży i laktacji;
  • choroby układu rozrodczego;
  • procesy zapalne i zakaźne ostrej fazy;
  • choroby ogólnoustrojowe, somatyczne;
  • wysoki próg bólu;
  • po znacznej utracie krwi.

Wskazań do biopsji wątroby jest wiele, a wszystkie są związane z diagnostyką złożonych chorób i zaburzeń:

  • za pomocą tej metody można sprawdzić stopień zniszczenia komórek tkankowych;
  • niezawodnie określić, dlaczego wzrasta poziom bilirubiny;
  • potwierdzić wcześniej postawioną diagnozę na podstawie innych analiz;
  • badania laboratoryjne krwi i moczu wykazały zły stan wątroby;
  • kontrola przepisanego leczenia;
  • po przeszczepie narządów, stosując tę ​​technikę, dowiadują się, jak dobrze zapuszczają korzenie w nowych tkankach;
  • było podejrzenie ostrego zatrucia narkotykami;
  • pacjent cierpi na żółtaczkę, ale jej przyczyny nie są ustalone, a drogi żółciowe są normalne.

Badanie jest również zalecane, jeśli nie można zdiagnozować zapalenia wątroby, marskości wątroby i zmian tłuszczowych innymi metodami. Wyniki badania histologicznego w celu określenia stwardniającego zapalenia dróg żółciowych są bardzo orientacyjne..

Biopsja wątroby nie jest zalecana w przypadku następujących zaburzeń: wodobrzusze, śpiączka lub utrata przytomności, nerwice i zaburzenia psychiczne. Niemożliwe jest przeprowadzenie operacji przy braku bezpiecznego dostępu do tkanki wątroby.

Ważny! Osobista i kategoryczna odmowa interwencji pacjenta jest również uważana za ograniczenie procedury..

Zabrania się interwencji w przypadku ostrych procesów zapalnych i ropni. Nie zaleca się wykonywania punkcji biomateriału w przypadku nadciśnienia tętniczego, żylaków, miażdżycy, jeśli u pacjenta występuje zaburzona wymiana naczyń włosowatych.

Na liście przeciwwskazań znajduje się ciężki rak wątroby z niewyrównaną marskością wątroby i nietolerancją alergiczną na środki znieczulające. I oczywiście biopsja wątroby jest zabroniona w przypadku zaburzeń krzepnięcia, a także w czasie ciąży. Jednak pierwsze naruszenie zostaje usunięte, gdy pacjent przechodzi leczenie lekami przywracającymi fizyczne właściwości krwi..

Biopsję wątroby wykonuje się na kilka sposobów, z których każdy ma swoje własne wskazania. Najpopularniejszą, klasyczną opcją jest przezskórne nakłucie igłą. Czas trwania zabiegu to zaledwie 2-3 sekundy, a do zabiegu używana jest specjalna igła biopsyjna - cienki i długi instrument, który pobiera materiał.

Obecnie coraz częściej stosuje się metodę, w której wprowadzenie igły kontrolowane jest za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej, a technika „ślepa” jest stosowana coraz rzadziej. Kontrolowana technologia jest dokładna, skuteczna, pomaga w postawieniu diagnozy w 98,5% przypadków. Jeśli przeprowadza się analizę w celu określenia stopnia zwłóknienia, igłę wprowadza się 10 mm do narządu.

Wskazania do nakłucia biopsji wątroby:

  • podejrzenie marskości wątroby;
  • powiększenie wątroby i śledziony;
  • żółtaczka bez konkretnego powodu;
  • diagnostyka rodzaju wirusów;
  • różnicowanie z zapaleniem alkoholowym i autoimmunologicznym;
  • śledzenie dynamiki leczenia;
  • wykrywanie guzów;
  • monitorowanie stanu po przeszczepieniu wątroby.

Biopsja punkcyjna wątroby jest przeciwwskazana w przypadku chorób takich jak guzy naczyniowe i torbiele bąblowicy. Niemożliwe jest przeprowadzenie takiego badania z krwawieniem, a także niemożliwe jest określenie dokładnego miejsca wykonywania testów.

Ważny! Do względnych przeciwwskazań, które można przezwyciężyć, lekarze zaliczają: alergie, wodobrzusze, hemofilię i otyłość. Nie zaleca się nakłuwania w przypadku infekcji opłucnej.

Po biopsji wątroby przez punkcję nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, jeśli interwencja medyczna została wykonana przez wykwalifikowanego specjalistę. Jednak ryzyko pozostaje minimalne, zwłaszcza jeśli zignoruje się przeciwwskazania:

  • krwawienie może wystąpić z powodu uszkodzenia żyły wrotnej (wykryte w ciągu 2 godzin po interwencji);
  • bolesne odczucia (w 1 przypadku na 3), szczególnie w okolicy prawej strony i nadbrzusza;
  • żółtaczkę i czarne stolce spowodowane nakłuciem jelita grubego można stwierdzić podczas badania igłą.

Uszkodzenie innych narządów podczas nakłucia jest prawie niemożliwe. Ale jeśli biopsja wątroby zakończy się niepowodzeniem, podczas badania mikroskopowego pobranego materiału pojawią się patologie.

Biopsja trefinowa

Ta metoda pobierania materiału biologicznego jest praktykowana za pomocą specjalnej gwintowanej igły. Instrument wkręca się w skórę od strony narządu, a następnie gwałtownie usuwa. Po pobraniu próbki lekarz ma możliwość wykonania badań różnych części wątroby przy użyciu materiałów różniących się wielkością.

Do kontroli techniki stosuje się ultradźwięki z dopplerem, a do wkłucia igły pistoletem - bardzo szybko dociera do wątroby, powodując minimum dyskomfortu dla pacjenta. Analiza różnych segmentów wątroby po biopsji pomaga dokładniej określić patologię i uszkodzenia.

Technika trefinowa jest zalecana w przypadkach, gdy wątroba jest dotknięta wirusami lub istnieje podejrzenie marskości wątroby. Zabieg przeprowadzany jest według specjalnej techniki:

  • igła jest wprowadzana do prawego płata, ponieważ po szarpnięciu pozostaje nieruchoma i nie porusza się;
  • łatwiej też jest pobrać wymaganą ilość materiału przez prawy płat;
  • najbezpieczniej jest wyjąć igłę z prawej strony.

Technologia ta znacznie poprawia wyniki biopsji wątroby. Za pomocą urządzenia Dopplera łatwo jest uniknąć poważnych konsekwencji. Do 8% wyników klasycznej technologii nakłucia jest nieskutecznych, a specjalne igły do ​​biopsji trefinowej pomagają uzyskać materiał informacyjny w 100% przypadków.

Biopsję laparoskopową wątroby wykonuje się w znieczuleniu ogólnym z powodu wodobrzusza, raka wątroby i infekcji jamy brzusznej. Ale laparoskopia nie jest najbezpieczniejszą procedurą, jeśli masz problemy z płucami, sercem lub stanem zapalnym. Jeśli lekarze nie wezmą pod uwagę obecności przeciwwskazań, to po laparoskopii może rozwinąć się krwawienie, krwiaki, uraz.

Technika laparoskopii:

  • wykonuje się niewielkie nacięcia na brzuchu, odpowiadające wielkości sprzętu z aparatem i optyką;
  • małe narzędzia chirurgiczne są wkładane w dodatkowe otwory;
  • proces jest kontrolowany przez pętle i kamery, a także specjalne kleszcze.

Podczas zabiegu z biopsją wątroby możliwe jest zwężenie naczyń i zapobieżenie ostrej utracie krwi.

Nawet jeśli istnieją przeciwwskazania, możliwe jest pobranie materiału biologicznego z wątroby, jeśli zastosuje się przezżylną technikę interwencji. Jest wskazany dla pacjentów dializowanych lub z zaburzeniami parametrów krzepnięcia..

Aby pobrać materiał, do żyły wątrobowej wprowadza się cewnik i przez niego wprowadza się igłę biopsyjną. Za pomocą fluoroskopu lub monitora elektrokardiologicznego monitorują postęp zabiegu.

Biopsję przezżylną wątroby wykonuje się tylko w znieczuleniu miejscowym, dlatego czasami pojawiają się bolesne odczucia w prawym ramieniu i miejscu nakłucia. Zabieg trwa średnio 30-60 minut, jeśli nie komplikują go inne patologie i złożoność znalezienia miejsca nakłucia.

Zabrania się wykonywania interwencji przezżylnych, jeśli ryzyko powstania zakrzepów jest wysokie. Najtrudniejszą konsekwencją jest krwawienie z miejsca nakłucia żyły. Nie zaleca się również wykonywania interwencji przezżylnych u pacjentów z bakteriami w kanalikach wątroby, z policystami.

Do takiej interwencji stosuje się technologie połączone z metodami usuwania guzów i przerzutów w wątrobie. Uzyskane materiały po usunięciu nowotworów natychmiast trafiają do laboratorium. W niektórych przypadkach uzyskanie wyników testu jest wymagane przed zakończeniem operacji. W tym trybie interwencji procedura jest zatrzymywana do momentu odebrania danych..

Analiza

Biopsję wykonuje się w kilku etapach. Istotą biopsji jest to, że biopsja jest pobierana z patologicznych miejsc w ciele. Często pobieranie materiału odbywa się w trakcie operacji, dzięki czemu uzyskuje się podwójny efekt zabiegu, z jednej strony przeprowadza się leczenie, z drugiej zaś postępowanie diagnostyczne.

Proces pobierania próbek biomateriału prowadzony jest pod kontrolą specjalnych urządzeń medycznych. Mogą to być tomografy, endoskop, ultrasonograf i rentgen. Korzystając z takich urządzeń specjalista może lepiej widzieć obszar, z którego należy pobrać materiał, a procedura będzie znacznie uproszczona..

Analizę biomateriałów przeprowadza się na dwa sposoby - histologiczną i cytologiczną. Badanie histologiczne opiera się na technice, która pozwala na kompleksową analizę tkanek nowotworowych. W przypadku badań cytologicznych badane są tylko komórki. W wyniku badania cytologicznego uzyskuje się dane podłogowe, jednak w niektórych badaniach są one wystarczające. W wyniku badania histologicznego wynikiem jest trafna diagnoza..

Badanie cytologiczne jest nie mniej ważne niż badanie histologiczne, ponieważ w niektórych przypadkach można pobrać tylko część materiału, czyli niewielką warstwę komórek, dlatego jest również często używany.

Po zabiegu pobrany materiał trafia do laboratorium w celu zbadania. W laboratorium specjaliści stosują specjalne substancje, które utrwalają biopsję, usuwając nadmiar płynu. Ta manipulacja jest obowiązkowa, ponieważ tylko w postaci stałej możliwe staje się cięcie materiału na bardzo cienkie kawałki, które będą łatwe do zbadania.

Ponadto materiał jest barwiony specjalną substancją, która wywoła reakcję na materiale, na podstawie której specjalista wyciągnie wniosek, jaki typ komórek występuje w biopsji - złośliwy lub łagodny. W trakcie badania zostanie zidentyfikowana sama choroba, a także można dowiedzieć się, w jakim stopniu jest rozwinięta i jakie leczenie należy przeprowadzić, aby skuteczniej radzić sobie z patologią.

Zalecenia rehabilitacyjne

Po biopsji musisz przestrzegać pewnych zasad, które pomogą Ci szybciej wyzdrowieć i uniknąć komplikacji. Zazwyczaj w dniu badania lekarz przypomina pacjentom, ale możesz też skorzystać z naszych mini instrukcji:

  • nie pływaj w otwartych zbiornikach wodnych i basenie przez miesiąc;
  • jeśli to możliwe, weź prysznic zamiast kąpieli;
  • nie chodź do łaźni i sauny;
  • upewnij się, że nie ma hipotermii, nie siadaj na zimnych powierzchniach;
  • nie uprawiaj sportu, nie jeźdź na rowerze;
  • staraj się unikać aktywności fizycznej;
  • nie pij alkoholu i kawy.

Ograniczenia te obowiązują w ciągu miesiąca od daty pobrania biopsji. Jednak lepiej zrezygnować z alkoholu na dobre. Dodatkowo w pierwszym tygodniu trzeba codziennie wypijać 2,5 litra płynu, w tym soków ze świeżo wyciskanych jagód i owoców.

Seks jest zabroniony przez dwa tygodnie, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Na terenie Federacji Rosyjskiej taka inwazyjna technika ma szeroki przedział cenowy, którego wahania zależą od konkretnego regionu (w stolicy droższe, w prowincjach tańsze), renomę prywatnej kliniki oraz ocenę specjalisty, który przeprowadzi biopsję w szpitalu. Przed wyrażeniem zgody na biopsję wymagane jest wybranie rekomendowanej placówki medycznej i zapoznanie się z opiniami niektórych diagnostów. W stolicy diagnostyka jest nieco droższa, ale jakość świadczonych usług odpowiada potrzebom wszystkich zainteresowanych pacjentów. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią placówkę medyczną zajmującą się leczeniem określonej choroby. Poniżej ceny w Moskwie, które pomogą pacjentowi w szybkim kontakcie z ostatecznym wyborem miejsca diagnostyki.

Nazwa proceduryCena, ruble
badanie tkanki2000
Badanie piersi2500
nakłucie tarczycy3000
nakłucie prostaty9 000
aspiracja próżniowa4000
pistolet do biopsji „Cobra”od 5000

Wideo

Jak przygotować się do biopsji szyjki macicy

Przed przeprowadzeniem badania diagnostycznego wykonuje się testy na obecność wirusa HIV, kiły, rzeżączki, zapalenia wątroby, mykoplazmozy, rzęsistkowicy itp. Ocenia się również krzepliwość krwi i wymaz z pochwy pod kątem zapalenia. Aby pomyślnie przeprowadzić procedurę, brane są pod uwagę następujące zasady:

  1. Na trzy dni przed wizytą u ginekologa nie można natryskiwać, używać tamponów i czopków dopochwowych.
  2. Przy wyborze znieczulenia wykonuje się test reakcji alergicznej.
  3. Należy wykluczyć kontakt seksualny na trzy dni przed biopsją.
  4. Jeśli w celu złagodzenia bólu stosuje się znieczulenie ogólne, należy przerwać przyjmowanie pokarmu na 12 godzin przed operacją.
  5. Na zalecenie lekarza przyjmuje się środki uspokajające.
  6. Obowiązkowe jest podpisanie dokumentów potwierdzających zgodę pacjenta na interwencję chirurgów.

Jeśli podczas przygotowania do biopsji wykryto proces zapalny lub infekcję, diagnoza zostaje odroczona na pewien czas. Zabieg przeprowadza się po leczeniu i ponownym badaniu. Konieczne jest ostrzeżenie lekarza o następujących faktach:

Top