Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Co pokazuje USG gardła i krtani?
2 Testy
Ból gardła bez gorączki: jak leczyć ból gardła i metody zapobiegania
3 Jod
Hormon DHEA C i jego funkcje w organizmie
4 Krtań
W które dni cyklu należy badać hormony żeńskie
5 Krtań
Hormon DHEA C i jego funkcje w organizmie
Image
Główny // Jod

Biopsja


Badania diagnostyczne - biopsja to pobranie i analiza biomateriału podejrzanej części ciała (narząd, tkanki, płyny). Wykonywany jest w przypadku stwierdzenia pieczęci, guzów i długotrwałych nie gojących się ran. Technika ta jest uważana za skuteczną i niezawodną w wykrywaniu raka. Pozwala określić cytologię tkanek, zidentyfikować patologię na wczesnym etapie.

Dlaczego potrzebujesz testu biopsji

Diagnostyka pomaga określić wielkość nadchodzących operacji, charakter i charakter patologicznych tkanek. Uzupełnia go rentgen, analiza immunologiczna, endoskopia. Wskazania do pobierania próbek:

  • zmiany przedrakowe, rak;
  • identyfikacja HPV - wirusa brodawczaka ludzkiego;
  • brodawki narządów płciowych, brodawczaki na genitaliach;
  • endometrioza;
  • zapalenie, polipy;
  • nieprawidłowości narządów.

Analiza dostarcza pełnych informacji o strukturze komórek, pomaga określić morfologiczne objawy chorób. Technika służy do potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy. Wskazane jest, jeśli wyniki innych procedur diagnostycznych nie wystarczą, aby to ustalić. Metoda służy również do badania charakteru guza, kontrolowania leczenia onkologicznego.

W jaki sposób uzyskuje się materiał biopsyjny?

Biomateriał uzyskany w procesie biopsji nazywany jest biopsją. To jest kawałek tkanki, niewielka ilość krwi lub szpiku kostnego do analizy. Zgodnie z metodą pobierania próbek procedura dzieli się na typy:

  • trepan - pobranie biopsji za pomocą specjalnej grubej igły;
  • szczotka - diagnostyka za pomocą cewnika, wewnątrz którego zainstalowany jest sznurek ze szczoteczką;
  • aspiracja cienkoigłowa - zabieg małoinwazyjny z użyciem strzykawki, która zasysa biomateriał z tkanek;
  • pętla - wycięcie patologicznych tkanek z pobraniem biopsji za pomocą pętli elektrycznej lub termicznej;
  • ciecz - technologia wykrywania markerów nowotworowych we krwi, limfie;
  • fala radiowa - delikatna technika z wykorzystaniem aparatu Surgitron;
  • otwarty - zakłada swobodny dostęp do tkanek;
  • preskalowane - pobranie biopsji przez węzły chłonne i tkanki lipidowe w kąciku żył szyjnych i podobojczykowych.

Rodzaje biopsji

Podział zabiegu przeprowadza się ze względu na rodzaj pobieranej biopsji. Najbardziej znane typy:

  • biopsja wycinająca - usunięcie całego narządu lub guza;
  • stereotaktyczna - minimalnie inwazyjna metoda, która zakłada budowę specjalnego schematu dostępu do podejrzanego obszaru po skanowaniu;
  • biopsja nakłuciowa - pobranie próbek przez nakłucie igłą o cienkim ostrzu;
  • przezklatkowy - pozyskiwanie biomateriału z płuc przez klatkę piersiową metodą otwartą lub punkcyjną;
  • biopsja nacięcia - usunięcie części narządu lub guza podczas operacji chirurgicznej;
  • w kształcie klina (konizacja) - wykonuje się badanie szyjki macicy skalpelem lub wiązką laserową;
  • łyżeczkowanie - usuwanie komórek z kanałów za pomocą łyżeczki.

Metody badań materiału biopsyjnego

Badanie uzyskanej biopsji przeprowadza się kilkoma metodami - histologicznymi lub cytologicznymi. Pierwsza jest uważana za dokładniejszą, ponieważ badane są tkanki, a nie komórki. Obie metody wykorzystują technologie mikroskopowe.

Badanie histologiczne

Bada się skrawki tkanki, które umieszcza się w specjalistycznym roztworze parafiny, a następnie barwi. Ta ostatnia procedura jest konieczna, aby komórki i ich obszary były lepiej rozróżniane pod mikroskopem..

Jeśli potrzebne jest pilne badanie, biopsja jest zamrażana, skrawana i barwiona. Zabieg trwa 40 minut.

Cytologiczne

Jeśli histologia bada skrawki tkanki, wówczas cytologia szczegółowo bada struktury komórkowe. Technika jest wykonywana, jeśli nie jest możliwe pobranie kawałka tkanki. Diagnostyka jest przeprowadzana w celu określenia charakteru formacji - dobrej lub złośliwej, reaktywnej, zapalnej, przedrakowej. Próbka biopsji jest pobierana na szkiełku, badana pod mikroskopem. Procedura jest szybsza i łatwiejsza niż histologia.

Kolejność wykonywania manipulacji

Metody pobierania próbek biomateriałów różnią się w zależności od badanego narządu. Ma to wpływ na procedurę badania biopsji. Kolejność jest w przybliżeniu taka sama: przygotowanie pacjenta, pobranie tkanek lub komórek, badanie pod mikroskopem.

Biopsja narządów płciowych

Często szyjka macicy jest badana u kobiet. Biopsję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby złagodzić ból, użyj sprayu z lidokainą, znieczuleniem zewnątrzoponowym lub lekami dożylnymi. Procedura pobierania próbek materiału:

  1. Do pochwy wprowadza się rozszerzacz, szyjkę macicy chwyta się kleszczami bliżej wejścia, traktuje kwasem octowym lub jodem w celu wykrycia podejrzanych obszarów.
  2. Usuń nieprawidłową tkankę za pomocą kleszczy lub skalpela. Jeśli istnieje kilka podejrzanych ognisk, pobierane są 3-4 próbki. W tym celu wycina się skalpelem obszar w kształcie klina na granicy zdrowej i zmienionej części tkanki (5 * 5 mm).
  3. Czasami używana jest metoda fal radiowych. Zabronione są konchotomiczne, diatermiczne metody biopsji.
  4. Po zabiegu na ranę zakładane są szwy samowchłanialne, do pochwy wprowadza się gąbkę hemostatyczną lub tampon zwilżony fibryną w celu zatrzymania krwawienia.
  5. Powstała próbka tkanki jest utrwalana w roztworze formaldehydu i wysyłana do laboratorium.

Biopsja okrężna (konizacja) usuwa dużą ilość tkanki. W tym przypadku szyję wycina się okrężnie specjalnym skalpelem. Takie badanie jest wskazane w przypadku zmian w kanale szyjki macicy, stanu przedrakowego, podejrzenia naciekania guza.

Metoda pomaga określić patologię szyi i ciała macicy, endometrium, pochwy, jajników. W ginekologii można dodatkowo zastosować inne metody uzyskania biopsji:

  • nacięcie;
  • obserwacja;
  • dążenie;
  • laparoskopowy;
  • endometrium.

Podczas badania pęcherza stosuje się biopsje na zimno i TUR. Pierwsza metoda polega na penetracji cewki moczowej i pobraniu biopsji specjalnymi kleszczami. Biopsja TUR usuwa cały guz i część zdrowej tkanki.

Narządy przewodu pokarmowego

Wybór metody pobierania próbek biomateriału zależy od charakteru i lokalizacji badanego obszaru. Częściej stosuje się kolonoskopię z biopsją. Pobieranie tkanek z jelita cienkiego i grubego odbywa się następującymi metodami:

  • przebicie;
  • zapętlony;
  • trepanacja;
  • nacięcie;
  • ściągnięty;
  • wertykulacja (z powierzchni).

Do analizy trzustki stosuje się metody aspiracyjne cienkoigłowe, transduodenalne, laparoskopowe, śródoperacyjne. Wskazaniami do biopsji są konieczność określenia zmian morfologicznych w komórkach w obecności guzów, identyfikacji procesów patologicznych.

Narządy układu sercowo-naczyniowego

Biopsja mięśnia sercowego pomaga wykryć i potwierdzić zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię i komorowe zaburzenia rytmu. Wykryje odrzucenie po przeszczepie narządu. Interwencja prawokomorowa wykonywana jest częściej. Dostęp do mięśnia jest prowadzony przez żyłę szyjną, udową lub podobojczykową. Aby kontrolować manipulacje, potrzebna jest fluoroskopia i elektrokardiogram.

Cewnik jest wprowadzany do żyły, jest doprowadzany do żądanego miejsca. Na bioptomie otwiera się pęsetę i usuwa mały kawałek tkanki. Aby uniknąć zakrzepicy, podaje się specjalny lek.

Biopsja szpiku kostnego jest wykonywana w przypadku nowotworu złośliwego, białaczki, niedoboru żelaza, trombocytopenii, splenomegalii, anemii. Lekarz pobiera igłą biopsję czerwonego szpiku kostnego - małego kawałka tkanki kostnej. Zabieg wykonywany jest metodami aspiracji lub trepanacji.

Tkanka kostna

Biopsję kości wykonuje się w celu wykrycia guzów złośliwych, procesów zakaźnych. Manipulacje przeprowadza się przezskórnie, nakłuwając grubą lub cienką igłą, metodą chirurgiczną.

Narządy wzroku

Badanie oczu pomaga wykryć siatkówczaka, złośliwego guza często występującego u dzieci. Biopsja pomaga uzyskać pełny obraz patologii, aby określić rozmiar zmiany. Stosowana jest technika zasysania z ekstrakcją próżniową.

Jama ustna i tkanka mięśniowa

Jeśli podejrzewa się rozwój ogólnoustrojowych patologii tkanki łącznej ze zmianami chorobowymi mięśni, wykonuje się biopsję mięśni i powięzi. Zabieg służy również do diagnostyki guzowatego zapalenia okołotętniczego, wodobrzusza eozynofilowego, zapalenia skórno-wielomięśniowego. Badanie przeprowadza się metodą igłową, otwartą.

Biopsja jamy ustnej pobiera materiał z krtani, gruczołów ślinowych, migdałków, dziąseł i gardła. Diagnostyka jest zalecana w celu wykrycia patologicznych formacji kości szczęki, patologii gruczołów ślinowych. Zabieg wykonywany jest przez chirurga twarzy, który skalpelem usuwa część lub cały guz. Materiał pobiera się przez 15 minut w znieczuleniu miejscowym, po czym wykonuje się barwienie.

Jak przygotować się do biopsji

Aby wyniki badań były wiarygodne, trzeba się odpowiednio przygotować. Pomocne wskazówki:

  1. Biopsję szyjki macicy wykonuje się 5-7 dni po pierwszym dniu miesiączki. Douching, tampony, świece lecznicze lub kremy, produkty do higieny intymnej są codziennie anulowane.
  2. Przed badaniem wykonuje się badania krwi i moczu, określa się poziom bilirubiny, kreatyniny, mocznika, cukru. W razie potrzeby podaje się koagulogram - rozmaz.
  3. W przypadku wykrycia procesu zakaźnego po jego wyeliminowaniu wykonuje się biopsję.
  4. Przez 2 tygodnie odbiór aspiryny, warfaryny, ibuprofenu jest anulowany.
  5. Musisz rzucić palenie w ciągu jednego dnia, wykluczyć alkohol.
  6. W przypadku znieczulenia, jedzenia, przyjmowania płynów anuluje się po 12 godzinach.

Dekodowanie wyników

Za pomocą badania histologicznego lub cytologicznego lekarz stwierdza obecność zmienionych komórek, które mogą zagrozić poważnymi konsekwencjami lub być oznakami stanu przedrakowego i guzów. Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia wyróżnia się łagodną, ​​umiarkowaną, ciężką dysplazję i rak - wczesny etap raka.

Interpretacja wyników przypisuje wykryte zmiany do jednej z grup:

  1. Tło - nie wchodzi w stan przedrakowy, ale powoduje rozwój chorób.
  2. Przedrakowy - nadal nie ma aktywności nowotworu złośliwego, ale około 50% przypadków, jeśli nie jest leczone, przekształca się w raka.
  3. Rak jest złośliwą formacją. Podzielone na przedkliniczne (wczesne stadium bez objawów), istotne klinicznie.

Wiarygodność danych biopsji wynosi 98,5%. Oznacza to, że błędy są praktycznie niemożliwe. Biopsja pod kontrolą kolposkopii (w przypadku szyjki macicy) lub kolonoskopii (w przypadku jelit) poprawia jakość diagnozy, według opinii, o 25%. Ponowne wyznaczenie zabiegu jest wysoce niepożądane, ponieważ powstają zmiany bliznowaciejące, które utrudniają normalne funkcjonowanie narządu.

Przeciwwskazania do analizy

Procedura jest bardzo pouczająca, ale ma wiele przeciwwskazań. Obejmują one:

  • patologie krwi, problemy z krzepnięciem, trombocytopenia, hemofilia;
  • nietolerancja na znieczulenie;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • choroby zapalne, zakaźne w ostrej fazie;
  • padaczka;
  • cukrzyca;
  • ciąża.

Możliwe konsekwencje manipulacji

Przy odpowiedniej pielęgnacji po manipulacjach ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Przeprowadzone pomiary:

  • aby złagodzić ból - weź tabletki przeciwbólowe;
  • w profilaktyce powikłań infekcyjnych - stosować antybiotyki przepisane przez lekarza, środki antyseptyczne do leczenia ran, - środki przyspieszające gojenie się blizn;
  • po biopsji szyjki macicy - nosić bawełnianą bieliznę, używać chłonnych wkładek, używać bezzapachowego mydła, osuszyć okolice krocza;
  • po zabiegu nie wolno prowadzić samochodu, podnosić ciężkich przedmiotów, brać kąpieli (tylko prysznic), chodzić na baseny, do sauny.

Najczęstsze powikłania po biopsji to ból, przedłużone gojenie się ran. Są nieszkodliwe, przechodzą samodzielnie. Poważniejsze konsekwencje to:

  • plamienie z pochwy, opóźniona miesiączka;
  • tworzenie się blizn;
  • silny ból;
  • wysoka temperatura ciała;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie;
  • tablica na języku;
  • ból pleców po znieczuleniu;
  • obfita, podejrzana wydzielina z pochwy;
  • pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo powikłań obejmują:

  • otyłość;
  • palenie;
  • podeszły wiek;
  • hiperglikemia;
  • dysfunkcja nerek, wątroby, serca;
  • przewlekła choroba płuc;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • słaba odporność.

Najnowsze publikacje z działu „Biopsja”

W praktyce medycznej istnieje wiele różnych metod diagnozowania raka, ale biopsja jest uważana za najbardziej skuteczną i dokładną. Jest to zabieg, podczas którego pobierany jest materiał biologiczny z problemowego obszaru ciała pacjenta i badany w laboratorium..

Dlaczego potrzebujesz biopsji?

Biopsja to proces badania dotkniętych tkanek ciała w celu ustalenia, czy są one łagodne, czy złośliwe.

Biopsja jest konieczna do następujących celów:

  1. Definicje cytologii tkankowej. Po zbadaniu materiału biologicznego pod mikroskopem specjalista otrzymuje informację o obecności procesu patologicznego w organizmie i stopniu jego lokalizacji.
  2. Uzyskanie wczesnego wyniku. Kiedy inne opcje testowe dają wynik fałszywie ujemny, biopsja wykazuje obecność choroby we wczesnych stadiach..
  3. Przeprowadzanie dokładnej diagnostyki. Takie badanie wyróżnia się dokładnością danych, przy czym ujawnia się obszar dotkniętego obszaru tkanki, co jest ważne dla diagnozy.
  4. Bezpośrednie usunięcie obrzęku. Jedną z ważnych funkcji biopsji jest możliwość usunięcia patologicznych ognisk równolegle z wykonaniem biopsji.

Film szczegółowo opisuje cel biopsji. Nakręcony przez kanał Clinic „Moscow Doctor”.

  1. Przebicie. Próbka biopsji jest pobierana w znieczuleniu miejscowym. Nie wymaga hospitalizacji.
  2. Otwarte lub chirurgiczne. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w warunkach stacjonarnych. Najczęściej wykonuje się całkowitą biopsję, w której patologiczne ognisko jest całkowicie usunięte.

Ponadto biopsja dzieli się na:

  • metodą uzyskania materiału (do histologii lub cystologii);
  • według rodzaju kontroli dokładności (celowanie, klasyczne);
  • według czasu (zaplanowane lub ekspresowe).

Na zdjęciu - rodzaje biopsji

Do badania histologicznego

Aby przeprowadzić badanie histologiczne, konieczne jest pobranie cząstki materiału biologicznego (biopsja).

W tym celu wykonuje się biopsję:

  • wycięte;
  • nacięcie;
  • ściągnięty;
  • biopsja trefinowa;
  • rdzeń;
  • skaryfikacja;
  • pętla.

Biopsja wycinająca

  • wykonuje się całkowitą biopsję wycinającą w celu zbadania i usunięcia całego dotkniętego obszaru;
  • ta procedura pomaga poprawnie ustalić charakter formacji patologicznych;
  • uważana za operację na dużą skalę, ponieważ oprócz charakteru diagnostycznego ma działanie terapeutyczne.

Biopsja nacięcia

Biopsja otwartego nacięcia charakteryzuje się tym, że materiał biologiczny pobierany jest bezpośrednio z dotkniętego obszaru tkanki. Fragment materiału kostnego jest wycinany i wysyłany do badania do laboratorium histologicznego.

Biopsja szczypta

Procedura diagnostyczna polegająca na wycięciu części błony śluzowej szyjki macicy specjalnymi kleszczami nazywana jest biopsją szczypczą.

Wyniki testu szczypania pozwalają określić, czy pacjent:

  • erozja;
  • procesy nowotworowe i przedrakowe;
  • dysplazja szyjki macicy.

Biopsję punch najczęściej zleca się po wykonaniu cytologicznych i bakteriologicznych badań cytologicznych..

Biopsja trefinowa

Biopsja trepanacyjna to szczególny rodzaj zabiegu, który wykorzystuje specjalne gwintowane igły. Zasada działania jest następująca: igły są wkręcane w miejsce tkanki, po czym są gwałtownie wyciągane.

W rezultacie krawędź tnąca nici igłowej zawiera cząsteczki badanego materiału. Ten rodzaj nakłucia pozwala na uzyskanie większej objętości materiału biologicznego niż przy nakłuciu standardowym. Dokładność wyników wynosi 100%.

Procedura jest przeprowadzana dla badań:

  • tkanka piersi;
  • węzły chłonne;
  • gruczoły dokrewne.

Biopsja rdzeniowa

Biopsja rdzeniowa, zwana również „biopsją rdzeniową”, to metoda badania materiału biologicznego przy użyciu igły przypominającej harpun i pistoletu do biopsji.

Główna różnica w porównaniu z biopsją punch polega na tym, że metoda biopsji rdzeniowej umożliwia pobranie pełnej próbki z głębokich tkanek i trudno dostępnych narządów. Jednocześnie średnica igły pozwala na zabiegi przy minimalnym bólu. Zaleca się wykonywanie zabiegu równolegle z USG, aby móc kontrolować proces wkłuwania igły.

Biopsja wertykulacji

W przypadku powierzchownej biopsji skaryfikacji pobiera się materiał histologiczny, przecinając górne warstwy tkanek dotkniętego obszaru.

Biopsję uzyskuje się poprzez zeskrobanie za pomocą następujących instrumentów:

  • łyżeczki (podczas pobierania materiału z jamy macicy);
  • szczypce i siekacze (do wycinania kawałka tkanki nowotworowej);
  • szczotki.

Biopsja pętli

  • w procesie biopsji pętlowej biopsję uzyskuje się przez wypreparowanie tkanki za pomocą koagulatora;
  • najczęściej przepisuje się procedurę pobierania materiału z szyjki macicy;
  • ten rodzaj biopsji zawdzięcza swoją nazwę instrumentowi (pręt w kształcie pętli);
  • po zabiegu pozostaje blizna, która negatywnie wpływa na poczęcie i ciążę.

Do badania cytologicznego

Główna różnica między badaniami cytologicznymi a badaniami histologicznymi polega na tym, że w procesie diagnozy badane są nie tkanki dotkniętych obszarów, ale komórki.

Uzyskanie niezbędnego kawałka tkanki nie zawsze jest możliwe i nie we wszystkich przypadkach jest to konieczne. Po zbadaniu pobranej próbki morfolog wyciąga wniosek o dobrej jakości komórek. Wyniki diagnostyki cytologicznej komórek są mniej dokładne niż badania histologiczne tkanek.

Odcisk smugi

Uderzającym przykładem jest zabieg ginekologiczny, w którym do analizy wystarczy wymaz z powierzchni macicy. Opcją wykonania biopsji jest również pobranie wydzieliny z brodawki sutkowej.

Podobne badania przeprowadza się w celu szybkiego wykrywania stanów przedrakowych u kobiet (rak szyjki macicy, rak piersi). Do diagnozy w tym przypadku jest wystarczająco dużo komórek z powierzchni podejrzanego obszaru..

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (TAB) lub biopsja punkcyjna to technika badania stawów węzłowych położonych względnie blisko powierzchni ciała. Wykonuje się go w celu zbadania gruczołu tarczowego za pomocą cienkiej igły. Wskazaniem do takiego zabiegu jest obecność nadmiernej wielkości guzków w tarczycy, które wyczuwalne są przy badaniu palpacyjnym.

  • podczas biopsji nakłuwającej lekarz wprowadza igłę w szyję pacjenta i pobiera próbkę komórek do badania cytologicznego;
  • cała procedura przypomina badanie krwi z żyły;
  • nie wymaga dodatkowego przygotowania, ale w trakcie tego procesu ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Zasada kontroli dokładności

Jeśli chodzi o klasyfikację w zależności od kontroli dokładności, mamy na myśli następujące rodzaje biopsji:

  • klasyczny;
  • obserwacja.

Klasyczny

Drugą nazwą klasycznej formy biopsji jest wyszukiwanie. Podobne badanie przeprowadza się we wczesnych stadiach choroby, w przypadkach, gdy lokalizacja nowotworu jest trudna do wizualnego określenia.

Celowanie

Biopsja celowana jest wykonywana, jeśli lekarz może pobrać cząsteczki materiału do analizy bezpośrednio z guza nowotworowego na granicy zdrowych tkanek.

Zabieg przeprowadzany jest za pomocą endoskopu i jest również kontrolowany przez:

  • Ultradźwięk;
  • obserwacja rentgenowska;
  • technika stereotaktyczna.

Zalecana jest celowana biopsja w celu zbadania jamy szyjki macicy.

Endoskopowe

Biopsja endoskopowa jest wariantem badania diagnostycznego, które polega na zastosowaniu dodatkowych narzędzi do pobierania próbek.

  1. Podczas zabiegu do wnętrza pacjenta wprowadzana jest specjalna elastyczna rurka z wbudowanym nowoczesnym układem optycznym (endoskop).
  2. Kiedy endoskop znajduje się w jamie ciała, lekarz ma możliwość zbadania stanu narządów i tkanek przez specjalny wizjer.
  3. Obraz wyświetlany jest na monitorze, na którym wszystkie nietypowe zmiany są wyraźnie widoczne.
  4. Następnie przez rurkę wprowadza się specjalne maleńkie kleszcze, które pozwalają odciąć cząstkę błony śluzowej do dalszych badań..

Uszkodzenia mechaniczne podczas biopsji endoskopowej są minimalne.

Biopsja pod kontrolą USG

Biopsja pod kontrolą USG (USG) to nowoczesna wersja techniki służącej do diagnozowania patologii narządów wewnętrznych i przestrzeni za jamą brzuszną.

Biopsja nakłucia odgrywa ważną rolę w onkologii, ponieważ:

  • pomaga potwierdzić lub wykluczyć rozwój procesów nowotworowych;
  • uczestniczy w diagnostyce różnicowej złośliwych i łagodnych formacji;
  • zapewnia weryfikację odległych przerzutów;
  • określa zasady i taktykę dalszej terapii;
  • ocenia skuteczność zabiegu.
Biopsja pod kontrolą RTG

Jeśli mówimy o biopsji z podejrzeniem raka piersi, zabieg zaleca się wykonać pod kontrolą RTG. Podobna potrzeba wiąże się z tym, że za pomocą badania ultrasonograficznego niemożliwe jest wykrycie indywidualnych nagromadzeń zwapnień we wczesnym stadium raka..

Biopsja stereotaktyczna

Biopsja stereotaktyczna jest małoinwazyjną metodą interwencji chirurgicznej, która zapewnia możliwość pobrania materiału biologicznego z mózgu do dalszych badań w laboratorium.

Istotne są następujące opcje stereotaktycznej biopsji mas w mózgu:

  • za pomocą ramy stereotaktycznej;
  • za pomocą systemu nawigacji stereo.

Z czasem

W zależności od czasu uzyskania wyników biopsji istnieją:

  • pilne (ekspresowa biopsja);
  • zaplanowany.

Wyrazić

Jeśli podczas operacji zidentyfikowano podejrzane nowotwory, zalecana jest ekspresowa metoda biopsji.

  • uzyskana próbka tkanki jest wysyłana do natychmiastowej diagnostyki w celu wyjaśnienia charakteru formacji;
  • w takim przypadku ważne jest, aby uzyskać wynik tak szybko, jak to możliwe, ponieważ od tego zależą dalsze działania chirurgów;
  • Całkowity czas przygotowania do wyników testu wynosi z reguły 20-30 minut.

Zaplanowany

Planowana biopsja polega na zanurzeniu badanych tkanek w specjalnym roztworze, a następnie przeniesieniu do parafiny. W przyszłości specjaliści zajmują się cięciem i barwieniem próbek. Procedura trwa od jednego do kilku tygodni.

Wskazania do

Biopsję należy wykonać:

  • gdy inne metody diagnostyczne nie dały miarodajnego wyniku, a lekarz ma wątpliwości co do ustalonej diagnozy;
  • w obecności formacji nowotworowych w celu ustalenia etiologii tkanek;
  • określić stadium choroby;
  • potrzeba kontrolowania sytuacji na różnych etapach leczenia.

Kiedy wykonywana jest druga biopsja??

W takich przypadkach pojawia się potrzeba drugiej biopsji:

  • w przypadku negatywnych wyników analizy pierwotnej;
  • gdy nie jest możliwe pobranie zaatakowanej tkanki do badań po raz pierwszy;
  • gdy inne testy wskazują na raka, a wstępna diagnoza nie przyniosła rezultatów.

Do czego służy biopsja diagnostyczna??

Niezbędna jest biopsja diagnostyczna, a mianowicie:

  • pomaga określić obecność nietypowej edukacji;
  • ustala naturę guza;
  • wpływa na ustawienie programu leczenia pacjenta.

Przeciwwskazania

Oczywistymi przeciwwskazaniami są:

  1. Patologie krwi. Jeśli pacjent ma choroby krwi, zwłaszcza jeśli krzepnięcie jest upośledzone, wykonanie zabiegu jest niebezpieczne.
  2. Nietolerancja na leki. Jeśli dana osoba ma ciężkie reakcje alergiczne, konieczne jest powiadomienie lekarza przed badaniem.
  3. Przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego.
  4. Możliwość wykorzystania alternatywnych metod badawczych.

Wąskie wskazania i stosowane techniki

W zależności od obszaru, z którego pobierany jest materiał biologiczny, ustala się odpowiednią metodę postępowania. Biopsja wykonywana jest w różnych warunkach, różni się wykonaniem.

Charakterystyczne cechy postępowania:

  • na początku zabiegu pacjent musi zostać zbadany przez lekarza;
  • zabieg wykonywany jest na kanapie lub stole operacyjnym;
  • w celu zminimalizowania bólu stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe;
  • wybrano fragment biopsji lub wycięto obszar patologiczny;
  • jeśli podczas badania powstanie rana, jest ona zamknięta.

W ginekologii

Wskazaniem do wykonania biopsji w ginekologii jest rozpoznanie następujących narządów i tkanek:

  • szyjka macicy;
  • gruczoły sutkowe;
  • Jajników;
  • pochwa;
  • endometrium.

Podczas zabiegu stosuje się następujące techniki biopsji:

  1. Nacięcie. Wykonywana jest dysekcja dotkniętych tkanek skalpelem.
  2. Laparoskopowo. Materiał pobierany jest z jajników.
  3. Celowanie. Wszystkie czynności koniecznie odbywają się pod kontrolą kolposkopii i histeroskopii.
  4. Dążenie. Wymaganą próbkę uzyskuje się metodą aspiracji.

Jelita

Podczas badania jamy jelitowej wybór opcji diagnostycznej wynika z charakteru i lokalizacji dotkniętych obszarów.

W takim przypadku dodatkowo stosowane są następujące metody:

  • przebicie;
  • pętla zwrotna;
  • trepanacja;
  • oskubane;
  • nacięcie;
  • skaryfikacja.

Mięsień

Kiedy lekarz skrada się z wątpliwościami co do możliwego rozwoju chorób tkanki łącznej, którym towarzyszą urazy mięśni, wykonuje się biopsję tkanki miękkiej. Diagnostyka przeprowadzana jest za pomocą specjalnych igieł lub metody otwartej.

Podobna procedura pozwala wyjaśnić następujące możliwe patologie:

  • zapalenie okołotętnicze;
  • zapalenie deramtopolimięśniowe;
  • wodobrzusze eozynofilowe.

Trzustka

Głównym wskazaniem do biopsji trzustki są nietypowe nowotwory, a także inne procesy patologiczne związane z narządem.

W badaniu uwzględniono następujące metody weryfikacji:

  • cienkoigłowa aspiracja;
  • laparoskopowy;
  • przez zęby;
  • śródoperacyjny.

Serce

Biopsja mięśnia sercowego jest skuteczna w potwierdzaniu lub odrzucaniu następujących warunków:

  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • kardiomiopatia;
  • arytmia żołądka.

Biopsja mięśnia sercowego pomaga zidentyfikować przyczyny odrzucenia przeszczepionego serca od dawcy.

  • odbywa się przez żyłę szyjną po prawej stronie, a także przez żyłę podobojczykową i udową;
  • cewnik jest wprowadzany do naczynia, które jest doprowadzane do wymaganego miejsca w celu pobrania materiału;
  • gdy biopt znajdzie się we właściwym miejscu, specjalne kleszcze odgryzają cząstkę próbki tkanki;
  • aby wykluczyć przypadki zakrzepicy, lek dostaje się do krwi przez specjalne naczynie;
  • zabieg przeprowadza się pod kontrolą badania EKG i RTG.

Pęcherz moczowy

Rozpoznanie pęcherza u kobiet i mężczyzn można przeprowadzić na dwa dostępne sposoby:

  1. Zimno. Metoda polega na penetracji przezcewkowej przy użyciu specjalnych kleszczyków do pobrania materiału.
  2. Za pomocą biopsji TUR. Obejmuje całkowite usunięcie formacji. Głównym celem tej techniki jest stopniowe usuwanie wszystkich widocznych guzów na ścianach dróg moczowych z dalszym wyjaśnieniem diagnozy..

Kość

Badanie komórek tkanki kostnej jest niezbędne do potwierdzenia raka i ukrytych procesów zakaźnych. Nakłucie podskórne wykonuje się cienką lub grubą igłą (w niektórych przypadkach chirurgicznie).

Krew

Jeśli istnieje podejrzenie procesów onkologicznych we krwi, takich jak białaczka, należy wykonać punkcję krwi. Specjalista za pomocą specjalnej igły pobiera próbkę komórek szpiku czerwonego i tkanki kostnej. Diagnostykę przeprowadza się zgodnie z zasadą techniki aspiracji lub trepanobiopsji.

Oczy

Biopsję oka wykonuje się, jeśli pacjent ma objawy siatkówczaka. Aby uzyskać pełny obraz procesów onkologicznych i zakresu patologii, zaleca się wykonanie biopsji aspiracyjnej z uwzględnieniem metody ekstrakcji próżniowej.

Jama ustna

Badanie procesów patologicznych w jamie ustnej można przeprowadzić przy użyciu biomateriału pobranego z następujących obszarów:

  • krtań;
  • ślinianki;
  • migdałki;
  • gardło;
  • gumy;
  • na złośliwe procesy w kościach szczęki.

Biopsja jest wykonywana przez chirurga twarzy przy użyciu skalpela. Test diagnostyczny trwa około 25 minut. Na etapie podania znieczulenia występują bolesne odczucia.

Biopsja skóry - zabieg polegający na leczeniu i usunięciu pojedynczego obszaru skóry.

Do identyfikacji chorób skóry stosuje się następujące procedury:

  • biopsja uderzeniowa;
  • golenie;
  • przebicie.

Główne wskazania do zabiegu obejmują następujące patologie:

  • grzybicze, wirusowe choroby skóry;
  • onkologia;
  • łuszczyca;
  • retikuloza;
  • toczeń rumieniowaty;
  • twardzina skóry.

Płuca

W wyniku biopsji płuc pobiera się tkankę z powierzchni płuca do dalszego badania w laboratorium pod mikroskopem. Podobna procedura jest konieczna do diagnozy procesów nowotworowych w płucach, klatce piersiowej i jest przepisywana po badaniu rentgenowskim..

Diagnostykę przeprowadza się metodą biopsji otwartej, szczoteczkowej lub wideotoskopowej. Sama procedura jest dość złożona, nie wyklucza się uszkodzeń w trakcie.

Tarczyca

Cechy badania tarczycy:

  • wskazaniem do skierowania pacjenta na podobny zabieg jest konkluzja lekarza USG;
  • w przypadku wykrycia dużych guzków, a także w przypadku nawrotów wcześniej istniejących chorób, obowiązkowa jest biopsja tarczycy;
  • w przypadku biopsji gruczołu tarczowego zastosowanie ma metoda TAPB.

Galeria zdjęć

Wskazówki dotyczące przygotowania biopsji

Przygotowując się do biopsji, ważne jest, aby wykonać następujące kroki:

  1. Dostarczanie analiz. Pacjenci muszą przejść laboratoryjne badanie krwi i moczu w celu szybkiego wykrycia ukrytych procesów zakaźnych i zapalnych.
  2. Diagnostyka instrumentalna. W razie potrzeby przepisuje się rezonans magnetyczny, USG, badanie rentgenowskie, CT.
  3. Badanie wyników przez specjalistę. Lekarz bada uzyskane dane, otrzymuje informacje o przyjmowaniu aktualnych leków, obecności reakcji alergicznych, problemach z krzepnięciem krwi.

Wyniki testów

Wyniki procedury można uzyskać po całkowitym przejściu próbki wszystkich etapów diagnozy:

  • w przypadku biopsji ratunkowej cała procedura trwa do 30 minut;
  • na planowane badania - 1-3 tygodnie.

Niekorzystne skutki biopsji

Jeśli procedura biopsji jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę, w tym przypadku diagnoza nie niesie ryzyka i absolutnie nie jest niebezpieczna dla zdrowia. W rzadkich przypadkach zabieg może zakończyć się śmiercią (1 na 10000).

Przy niekompetencji lekarzy, którzy dopuszczają pacjenta do biopsji i przeprowadzają analizę, zabieg może niekiedy mieć następujące konsekwencje:

  • możliwy uraz;
  • igła często wpada w miejsca, w których znajdują się komórki tylko jednego rodzaju raka, co znacząco wpływa na skuteczność leczenia;
  • pojawienie się bólu (według opinii pacjentów odczuwają dyskomfort w miejscu nakłucia);
  • uszkodzenie narządów wewnętrznych i tkanek;
  • zakażenie;
  • krwawienie (z bronchoskopią płuc).

Jeśli ból utrzymuje się kilka dni po biopsji i pojawiają się oznaki zapalenia, należy natychmiast udać się do szpitala.

Opieka pozabiegowa

Odpoczynek i odpoczynek jest pokazany po biopsji..

Nie zaleca się zdejmowania bandaża i prysznica przez co najmniej 24 godziny po biopsji..

Wideo

Film wyjaśnia ryzyko związane z wykonaniem biopsji. Nakręcony przez kanał Clinic „Moscow Doctor”.

Biopsja - co to jest do badań, wskazań, przygotowania i analizy

Istniejące metody badań laboratoryjnych znacznie ułatwiają postawienie diagnozy, pozwalają pacjentowi w odpowiednim czasie przejść na intensywną terapię oraz przyspieszają proces powrotu do zdrowia. Jedną z takich diagnostyki informacyjnej w warunkach szpitalnych jest biopsja, podczas której można określić charakter nowotworów patogennych - łagodnych lub złośliwych. Badanie histologiczne materiału biopsyjnego jako technika inwazyjna jest przeprowadzane przez kompetentnych specjalistów wyłącznie z powodów medycznych.

Co to jest biopsja

W rzeczywistości jest to zbiór materiału biologicznego do dalszych badań pod mikroskopem. Głównym celem techniki inwazyjnej jest szybkie wykrycie obecności komórek rakowych. Dlatego biopsja jest często stosowana w złożonej diagnostyce raka. We współczesnej medycynie można faktycznie wykonać biopsję z prawie każdego narządu wewnętrznego, jednocześnie usuwając ognisko patologii.

Taka analiza laboratoryjna ze względu na ból wykonywana jest wyłącznie w znieczuleniu miejscowym, wymagane są działania przygotowawcze i rehabilitacyjne. Biopsja to doskonała okazja do szybkiego zdiagnozowania nowotworu złośliwego na wczesnym etapie w celu zwiększenia szans pacjenta na utrzymanie żywotności chorego organizmu..

Dlaczego biorą

Biopsja jest przepisywana w celu szybkiego i szybkiego wykrycia komórek rakowych i towarzyszącego im procesu patologicznego. Wśród głównych zalet takiej inwazyjnej techniki, wykonywanej w warunkach szpitalnych, lekarze wyróżniają:

  • wysoka dokładność w określaniu cytologii tkanki;
  • rzetelna diagnoza na wczesnym etapie patologii;
  • określenie skali zbliżającej się operacji u chorych na raka.

Jaka jest różnica między histologią a biopsją

Ta metoda diagnostyczna zajmuje się badaniem komórek i ich potencjalnej mutacji pod wpływem czynników prowokujących. Biopsja jest istotną częścią diagnozy raka i jest niezbędna do pobrania próbki tkanki. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu przy udziale specjalnych narzędzi medycznych..

Histologia jest uważana za oficjalną naukę, która bada strukturę i rozwój tkanek narządów wewnętrznych i układów ciała. Histolog po otrzymaniu wystarczającej ilości fragmentu tkanki do badania umieszcza go w wodnym roztworze formaldehydu lub alkoholu etylowego, a następnie barwi skrawki specjalnymi markerami. Istnieje kilka rodzajów biopsji, histologię wykonuje się w standardowej sekwencji.

W przypadku długotrwałego stanu zapalnego lub podejrzenia onkologii konieczne jest wykonanie biopsji, wykluczając lub potwierdzając obecność procesu onkologicznego. Najpierw konieczne jest wykonanie ogólnej analizy moczu i krwi w celu wykrycia procesu zapalnego, wdrożenie instrumentalnych metod diagnostycznych (USG, TK, MRI). Zbieranie materiału biologicznego można przeprowadzić na kilka informacyjnych sposobów, z których najpopularniejsze i najpopularniejsze przedstawiono poniżej:

  1. Biopsja trefinowa. Wykonywany jest przy udziale grubej igły, która we współczesnej medycynie oficjalnie nazywana jest „trepanacją”.
  2. Biopsja nakłucia. Pobieranie materiału biologicznego odbywa się poprzez nakłucie patogennego nowotworu przy udziale igły z cienkim rondem.
  3. Biopsja nacięcia. Zabieg wykonywany podczas pełnoprawnej operacji w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, zapewnia produktywne usunięcie tylko części guza lub zajętego narządu.
  4. Biopsja wycinająca. Jest to zabieg na dużą skalę, podczas którego wykonuje się całkowite wycięcie narządu lub guza złośliwego, po którym następuje rehabilitacja..
  5. Stereotaktyczne. Jest to diagnostyka przed skanowaniem do dalszej konstrukcji indywidualnego schematu na potrzeby interwencji chirurgicznej.
  6. Biopsja szczoteczkowa. Jest to tzw. Metoda szczotkowa, polegająca na użyciu cewnika ze specjalną szczoteczką do pobrania biopsji (znajdującego się na końcu cewnika, jakby odcinał biopsję).
  7. Pętla. Tkanki chorobotwórcze wycina się specjalną pętlą (elektryczną lub radiową), w ten sposób pobiera się biopsję do dalszych badań.
  8. Ciekły. To innowacyjna technologia wykrywania markerów nowotworowych w płynnej biopsji, krwi z żyły i limfie. Metoda jest progresywna, ale bardzo droga, nie jest stosowana we wszystkich klinikach.
  9. Transthoracic. Metoda jest realizowana przy udziale tomografu (dla dokładniejszej kontroli), niezbędna jest do pobrania płynu biologicznego głównie z płuc.
  10. Aspiracja cienkoigłowa. W przypadku takiej biopsji biopsja jest ewakuowana siłą za pomocą specjalnej igły wyłącznie do badania cytologicznego (mniej informacyjnego niż histologia).
  11. Fala radiowa. Delikatna i absolutnie bezpieczna technika, którą wykonuje się przy użyciu specjalnego sprzętu - Surgitron w szpitalu. Nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.
  12. Prasowany. Taka biopsja służy do diagnozy płuc, polega na pobraniu biopsji z nadobojczykowych węzłów chłonnych i tkanek lipidowych. Sesja wykonywana jest przy udziale znieczulenia miejscowego.
  13. Otwarty. Oficjalnie jest to zabieg chirurgiczny, a pobieranie tkanek do badania można wykonać z otwartej przestrzeni. Ma też zamkniętą formę diagnozy, która jest bardziej powszechna w praktyce..
  14. Rdzeń. Pobieranie tkanek miękkich odbywa się za pomocą specjalnej trefiny z systemem harpun.

Jak to zrobić

Cechy i czas trwania samej procedury całkowicie zależą od charakteru patologii, lokalizacji przypuszczalnego ogniska patologii. Diagnostyka powinna być kontrolowana za pomocą tomografu lub aparatu USG i musi być przeprowadzona przez kompetentnego specjalistę w danym kierunku. Opcje takiego badania mikroskopowego opisano poniżej, w zależności od narządu, który został szybko dotknięty w organizmie..

W ginekologii

Wykonanie tego zabiegu jest wskazane przy rozległych patologiach nie tylko zewnętrznych narządów płciowych, ale także jamy macicy, szyjki macicy, endometrium i pochwy, jajników. Takie badanie laboratoryjne jest szczególnie istotne w przypadku stanów przedrakowych i podejrzenia onkologii postępującej. Ginekolog zaleca wykonywanie tego typu biopsji wyłącznie ze względów medycznych:

  1. Celowanie. Wszystkie czynności specjalistyczne są ściśle kontrolowane przez rozszerzoną histeroskopię lub kolposkopię.
  2. Laparoskopowo. Częściej technika ta służy do pobierania materiału biologicznego z dotkniętych jajników..
  3. Nacięcie. Zapewnia dokładne wycięcie zmienionej chorobowo tkanki za pomocą klasycznego skalpela.
  4. Dążenie. W takim przypadku biopsję można uzyskać metodą próżniową przy użyciu specjalnej strzykawki..
  5. Endometrium. Biopsja rurki jest możliwa przy pomocy specjalnej łyżeczki.

Taka procedura w ginekologii jest informacyjną metodą diagnostyczną, która pomaga w rozpoznaniu nowotworu złośliwego na wczesnym etapie, aby w odpowiednim czasie przystąpić do skutecznego leczenia i poprawić rokowanie. W przypadku ciąży postępującej wskazane jest odmawianie takich metod diagnostycznych, szczególnie w I i III trymestrze, ważne jest, aby najpierw zbadać inne przeciwwskazania medyczne.

Biopsja krwi

Takie badanie laboratoryjne jest uważane za obowiązkowe, jeśli podejrzewa się białaczkę. Ponadto pobiera się tkankę szpiku kostnego w celu leczenia powiększenia śledziony, niedokrwistości z niedoboru żelaza i trombocytopenii. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, metodą aspiracji lub trepanobiopsji. Ważne jest, aby unikać błędów medycznych, w przeciwnym razie pacjent może bardzo cierpieć.

Top