Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Przegląd dobroczynnych witamin dla diabetyków typu 1 i 2
2 Przysadka mózgowa
Wszystkie informacje na pytanie: jak podnieść poziom testosteronu u mężczyzny w domu?
3 Krtań
Zaburzenia tarczycy u dzieci
4 Przysadka mózgowa
Zespół przedwczesnej niewydolności jajników: przyczyny, objawy, leczenie, możliwość zajścia w ciążę
5 Testy
Analiza progesteronu: kiedy i jak to zrobić dobrze, dekodowanie wyników
Image
Główny // Jod

Jakie są choroby tarczycy podczas ciąży??


Z tego artykułu dowiesz się:

Obecnie patologie endokrynologiczne zajmują drugie miejsce na świecie po cukrzycy i pociągają za sobą ciężką patologię matki i dziecka..

W okresie ciąży tarczyca pracuje intensywniej, poziom hormonów wzrasta w zależności od potrzeb rozwijającego się zarodka. Jego zawartość we krwi sięga 50%, nawet przy niewielkim wzroście objętości samego gruczołu.

Tkanki płodu wytwarzają specyficzny hormon strukturalnie porównywalny z TSH - hormonem tyreotropowym. Co ma stymulujący wpływ na aktywność tarczycy matki. Do końca ciąży hormony stymulujące tarczycę produkowane są w zwiększonych stężeniach. Ich poziom spada przed narodzinami dziecka..

Powiększenie tarczycy podczas ciąży jest procesem pokrewnym.

Konsekwencje dysfunkcji tarczycy podczas ciąży

Jeśli w okresie rozwoju embrionalnego płodu tarczyca matki nie działa prawidłowo, może to prowadzić do zaburzeń, w tym ciężkich, u matki i zarodka. Mama może cierpieć na stan przedrzucawkowy, krwawienie z macicy w okresie poporodowym, przemijające nadciśnienie, osłabienie porodu (w tym przypadku może zajść potrzeba cięcia cesarskiego), poród przed terminem. Można zaobserwować naruszenia układu sercowo-naczyniowego. A najtrudniejsze emocjonalnie, a nie tylko fizycznie, są powikłania, takie jak aborcja wewnątrzmaciczna, wewnątrzmaciczna śmierć płodu i nie można wykluczyć wystarczająco wysokiej śmiertelności matek. Zwłaszcza w przypadku nieskompensowanej niedoczynności tarczycy. Chociaż nawet przy subkompensowanej niedoczynności tarczycy wskaźnik aborcji jest wysoki.

Dla dziecka zaburzenia układu hormonalnego matki pociągają za sobą również groźne konsekwencje: karłowatość, wady rozwojowe, obniżoną inteligencję, opóźnienie wzrostu płodu w macicy, głuchoniemość, niedowagę, przemijającą nadczynność tarczycy u noworodków (teriotoksykoza noworodków), podatność na choroby zakaźne.

Są to dalekie od wszystkich komplikacji wynikających z naruszenia pracy tego narządu podczas ciąży..

Tarczyca zarodka zaczyna się formować w 5 tygodniu ciąży. Po 10-12 tygodniach zaczyna wychwytywać i gromadzić jod. Po 15 tygodniach tarczyca rozwijającego się płodu zaczyna samodzielnie wytwarzać hormony, dlatego do tego momentu cały ładunek hormonów dostarczanych do obu organizmów (matki i dziecka) spada na tarczycę matki.

Zdrowie, prawidłowy rozwój i życie dziecka zależą od prawidłowego funkcjonowania gruczołu podczas rozwoju zarodka. Biorąc to pod uwagę, kobiety w okresie planowania ciąży powinny zostać zbadane przez endokrynologa!

Niestety objawy choroby tarczycy we wczesnych stadiach nie są wyraźne. Wizualnie gruczoł może nie zostać powiększony. I wiele przyszłych matek nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki złego stanu zdrowia. Bardzo często ten typ patologii jest wykrywany tylko w czasie ciąży..

Zapoznajmy się z tym, czym jest tarczyca i z głównymi oznakami jej patologii.

Dysfunkcja tarczycy podczas ciąży

Tarczyca jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Wchodzi w skład układu hormonalnego, ma żywotne znaczenie i syntetyzuje hormony: zawierające jod (T3 (trójjodotyranina), T4 (tyroksyna)), peptyd (kalcytonina), odkłada tyrozynę (jeden z niezbędnych aminokwasów) w postaci białka tyreoglobuliny.

Hormony tarczycy są bezpośrednio zaangażowane w regulację środowiska wewnętrznego człowieka (homeostazę): wymianę energii, oddychanie tkankowe, organizację jonów żelaza i wapnia..

We współczesnej medycynie wyróżnia się trzy grupy dysfunkcji tarczycy:

  • Niedoczynność tarczycy - zaburzenia związane ze spadkiem poziomu produkcji hormonów (niedoczynność)
  • Tyreotoksykoza - zaburzenia związane ze zwiększoną produkcją hormonów (nadczynność).
  • Tyreotoksykoza, której (nie towarzyszy) towarzyszy nadczynność tarczycy

Główne objawy i przyczyny dysfunkcji tarczycy podczas ciąży

Weź pod uwagę niedoczynność tarczycy. Oznaki niedoczynności tarczycy obejmują zarówno dolegliwości fizyczne, jak i zaburzenia psychiczne, takie jak:

  • senność i osłabienie,
  • bradykardia,
  • zwiększone zmęczenie,
  • duszność,
  • zmniejszenie objętości płuc;
  • częste zaparcia, nudności,
  • bębnica;
  • przyrost masy ciała (szybkie, nieuzasadnione zmiany nawyków żywieniowych);
  • zmniejszona koncentracja uwagi, naruszenie stanu emocjonalnego (depresja);
  • łamliwe włosy, sucha skóra;
  • naruszenie miesiączki (miesiączka, krwawienie z macicy);
  • mastopatia;
  • problemy z poczęciem;
  • uczucie zimna (chilliness).

Istnieje kilka przyczyn niedoczynności tarczycy w ciąży - niedobór jodu (terytorialny), operacja tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (przeciwciała skierowane przeciwko tkankom własnego gruczołu).

Ta ostatnia choroba powoduje zniszczenie komórek gruczołów i zmniejszenie produkcji hormonów.

Kolejnym typem zaburzeń, które rozważymy, jest tyreotoksykoza. Ten rodzaj patologii u kobiet w ciąży jest rejestrowany częściej niż niedoczynność tarczycy. Najczęstszym rodzajem tyreotoksykozy występującym u kobiet w ciąży jest wole toksyczne rozlane - choroba związana z hiperplazją i nadczynnością tarczycy. Najbardziej uderzającym objawem tyreotoksykozy u kobiet w ciąży są silne wymioty. Jednak ten objaw nie ułatwia rozpoznania tego typu choroby, ponieważ wymioty mogą towarzyszyć wczesnej i późnej ciąży, niezależnie od patologii tarczycy. Dlatego zwrócimy również uwagę na inne objawy tyreotoksykozy, do których należą:

  • niedokrwistość;
  • biegunka;
  • drżenie;
  • częstoskurcz;
  • niemiarowość;
  • zwiększone pocenie się;
  • nietolerancja ciepła;
  • zmniejszenie, czasami ze wzrostem apetytu, masy ciała;
  • stan podgorączkowy (wzrost temperatury ciała 37-37,3 stopni);
  • przełom tyreotoksyczny;
  • exophthalmos;
  • hiperrefleksja.

U noworodków, których matki cierpiały na tyreotoksykozę, zaparcia, obniżone napięcie mięśniowe i nasilenie odruchów, obrzęk i suchość skóry, pogrubienie języka.

Należy również zwrócić uwagę przyszłych matek na takie zjawisko jak poporodowe zapalenie tarczycy. Zjawisko to wynika z faktu, że umiarkowany wzrost funkcji tarczycy zostaje zastąpiony okresem umiarkowanego spadku jej funkcji. Ten stan może wystąpić w ciągu pierwszych trzech miesięcy po urodzeniu. I dość często „samoleczenie” następuje po 6-8 miesiącach. Te. funkcja gruczołu zostaje przywrócona do normalnych wartości bez leczenia. Lub w przypadku ekspozycji na lekką tyrokinową terapię zastępczą. Nie można jednak liczyć na to, że wszystko przejdzie spontanicznie, bo poporodowe zapalenie tarczycy obarczone jest niebezpieczeństwem przejścia w przyszłość do stadium trwałej niedoczynności tarczycy.

Zasady diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób tarczycy w ciąży

Rozpoznanie uwzględnia fakt ciąży lub niedawnego porodu, zmiany parametrów hormonalnych krwi (T3, T4 (całkowite i wolne), TSH.

Odpowiednim leczeniem niedoczynności tarczycy w ciąży jest hormonalna terapia zastępcza tarczycą lub kombinacją tarczycy i trójjodotyroniny.

Leczenie tyreotoksykazy u kobiet w ciąży z reguły jest zachowawcze - leki tyreostatyczne. Operacyjny - przepisywany tylko wtedy, gdy leczenie tyreostatykami jest niemożliwe. Leczenie przeprowadza lekarz. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ dawkę leku należy obliczyć w określony sposób (tak, aby poziom hormonów pozostawał na poziomie nieco powyżej normy). W wyższych dawkach, normalizując poziom T4, leki przenikają przez barierę łożyskową, wpływają na rozwój płodu, aż do wystąpienia wola u rozwijającego się dziecka wewnątrzmacicznego.

Zapobieganie chorobom endokrynologicznym, w tym tarczycy, to przede wszystkim dobre odżywianie, które osiąga się poprzez stosowanie produktów zawierających jod (owoce morza: ryby, wodorosty), preparatów jodu w bezpiecznej dawce, badania krwi na obecność hormonów: tyroksyny, hormonu tyreotropowego, przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej.

Wnioski, jakie możemy wyciągnąć z naszego artykułu, są następujące:

  1. Należy zaplanować ciążę.
  2. Przed poczęciem należy udać się do lekarza specjalisty, wykonać badanie, w tym endokrynologa.
  3. W przypadku wykrycia patologii konieczne jest określenie jej stopnia i poddanie się leczeniu, a następnie monitorowanie głównych wskaźników.
  4. Jeśli ciąża nie była planowana, warto odwiedzić specjalistów, gdy tylko się o tym dowiedzą..

Jak tarczyca wpływa na ciążę: poziomy hormonów zgodnie z tabelą, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na płód

Od pracy tarczycy zależy nie tylko zdrowie kobiety w ciąży, ale także rozwój jej nienarodzonego dziecka. Bardzo często ciąża negatywnie wpływa na stan tego narządu i wywołuje rozwój niektórych chorób. Jak rozpoznać pierwsze nieprzyjemne objawy i co zrobić w takim przypadku?

  1. Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?
  2. Rola tarczycy w organizmie
  3. Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko
  4. Normy hormonów tarczycy: tabela
  5. Pierwsze oznaki choroby w ciąży
  6. Niedoczynność tarczycy ciążowa
  7. Nadczynność tarczycy
  8. Subkliniczna niedoczynność tarczycy
  9. Zapalenie tarczycy
  10. Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca
  11. Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu
  12. Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży
  13. Leczenie
  14. Lek
  15. Operacyjny
  16. Nagłe wypadki
  17. Definiowanie uprawnień ogólnych
  18. Przydatne wideo

Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?

W okresie rodzenia dziecka układ hormonalny kobiety działa podwójnie, hormonalne tło znacznie się zmienia. Jest w to bezpośrednio zaangażowany sparowany narząd tarczycy..

Odpowiada za syntezę jodu, który jest niezbędny dla zdrowia matki i jej nienarodzonego dziecka. Wszelkie odchylenia w pracy tarczycy pociągają za sobą rozwój patologii. Dlatego bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu tego narządu..

Rola tarczycy w organizmie

Ten organ jest sparowany, przypomina kształtem motyla i znajduje się w okolicy szyi. Odpowiada za syntezę hormonów tarczycy, które biorą bezpośredni udział w procesach metabolicznych, transportera tlenu i kosztów energetycznych organizmu człowieka.

Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko

Patologie tego narządu są związane ze zwiększoną lub zmniejszoną aktywnością funkcji wydzielniczej. W efekcie w organizmie występuje nadmiar lub niedobór hormonów tarczycy. Stan ten stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia przyszłej matki i jej dziecka..

Z nadczynnością tarczycy u kobiety rozwijają się choroby układu sercowo-naczyniowego, problemy podczas porodu. Dzieci rozwijające się z tyreotoksykozą mają wrodzone patologie tarczycy.

Przy braku hormonów rozwija się niedoczynność tarczycy, która często prowadzi do zaburzeń wzrostu wewnątrzmacicznego. Dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową, słabo rozwiniętym szkieletem, różnym stopniem upośledzenia umysłowego itp. Dla kobiety ten stan jest również niebezpieczny i pociąga za sobą następujące konsekwencje:

  • przedwczesne przerwanie łożyska;
  • poronienia;
  • dostawa przed terminem;
  • nadciśnienie;
  • krwawienie z macicy po porodzie.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować patologie tarczycy i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Normy hormonów tarczycy: tabela

Ciąża w dużym stopniu wpływa na hormonalne tło kobiety, dlatego normy dla tej kategorii pacjentów mają własne ustalone wartości. Warto zauważyć, że w okresie rodzenia dziecka następuje gwałtowny wzrost T4 i spadek TSH, podczas gdy T3 ma normalne wartości.

Nazwa hormonuWskaźnik normalny
T3 general1,3-2,7 nmol / l
T3 za darmo2,3-6,3 pmol / l
Ogólne T454-156 nmol / l
T4 za darmo10,3-24,5 pmol / l
TSH0,4-2,0 mmU / l

Wszelkie odchylenia od tych wartości wymagają specjalistycznej porady..

Pierwsze oznaki choroby w ciąży

Zaburzenia w tarczycy nie mijają bez śladu dla kobiety, towarzyszy im szereg nieprzyjemnych objawów. Spadek lub wzrost poziomu hormonów pociąga za sobą różne objawy.

Niedoczynność tarczycy ciążowa

W tym przypadku występuje niedobór w produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone zmęczenie, przyspieszenie akcji serca i tętna, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, problemy z jelitami (zaparcia lub biegunka), ból głowy, niewielki wzrost temperatury ciała.

Kobieta ma silne obrzęki na ciele, szczególnie rano, wypadanie włosów, łuszczenie się skóry, nagłe zmiany nastroju.

Nadczynność tarczycy

Chorobie towarzyszy zwiększona synteza hormonów tarczycy. Główne objawy to:

  • drażliwość;
  • zwiększone pocenie się;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • nagła utrata masy ciała;
  • zaburzenie jelit;
  • uporczywa toksykoza.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Chorobie tej towarzyszą następujące nieprzyjemne objawy:

  • uczucie dreszczy, letargu, senności;
  • utrata apetytu;
  • pogorszenie uwagi i pamięci.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy prowadzi do rozwoju niepłodności, dlatego nie jest powszechna wśród kobiet w ciąży.

Zapalenie tarczycy

Jest obserwowany w chorobach autoimmunologicznych, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom układu odpornościowego. Wśród głównych objawów obserwuje się:

  • lekkie nudności i wymioty;
  • przyspieszone tętno;
  • zwiększona drażliwość i nerwowość;
  • utrata masy ciała.

Jeśli nie zostanie szybko leczona, prowadzi do ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy.

Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca

Jednym z pierwszych objawów manifestacji są silne wymioty, zwiększone pocenie się, przyspieszone tętno. Również u kobiet z taką diagnozą tarczyca znacznie się powiększa i jest wyraźnie wyczuwalna przy badaniu palpacyjnym..

Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu

Każde odchylenie w pracy tarczycy pociąga za sobą negatywne konsekwencje dla rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dziecko po urodzeniu ma niedowagę lub ma nieprawidłową budowę układu mięśniowo-szkieletowego. Często obserwuje się nieprawidłowości w rozwoju umysłowym, wrodzone patologie tarczycy. Takie dzieci są poirytowane, pojawiają się przed terminem.

Nadczynność tarczycy grozi przedwczesnym porodem, zamrożoną ciążą lub poronieniem. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obserwuje się ostrą niewydolność łożyska i problemy z tworzeniem tarczycy płodu.

Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży

Najważniejszym wskaźnikiem w okresie rodzenia dziecka jest poziom TSH, to na podstawie wyników tej analizy w pełni ocenia się stan zdrowia kobiety. Warto zauważyć, że liczby mogą się zmieniać w trakcie ciąży. Spadek wskaźnika TSH w pierwszych miesiącach wiąże się ze wzrostem hCG w organizmie, stan ten jest uważany za fizjologicznie normalny.

Jeśli jednak wskaźnik ten zostanie znacznie zmniejszony, możemy mówić o rozwoju patologii ciąży. Dlatego bardzo ważne jest, aby przejść kilka powtarzanych testów na TSH, które pozwalają na śledzenie zmian wskaźnika w czasie..

Leczenie

Ważnym wskaźnikiem jest nie tylko poziom hormonów tarczycy, ale także ogólny stan kobiety..

Jeśli nie ma nieprzyjemnych objawów i nie ma nieprawidłowości w czasie ciąży, środki terapeutyczne nie są wymagane. W przeciwnym razie schemat leczenia dobiera się w zależności od istniejącej choroby i jej nasilenia..

Lek

Przy braku syntezy hormonów tarczycy, kobiecie przepisuje się tyroksynę w dopuszczalnych dawkach, lek ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia płodu. W leczeniu nadczynności tarczycy przepisuje się leki przeciwtarczycowe, które zmniejszają syntezę tyroksyny. Ponadto w ramach złożonej terapii lekowej stosuje się beta-blokery (w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów) i leki na bazie jodu.

Pierwszy trymestr ciąży uważany jest za optymalny czas na leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się aborcję lub operację (nie wcześniej niż w drugim trymestrze).

Operacyjny

Jeśli tarczyca znacznie się powiększyła, kobieta jest usuwana z wola. Operacja wykonywana jest tylko pod ścisłymi wskazaniami (w przypadku silnego ucisku wola na tchawicę i trudności w oddychaniu) i nie wcześniej niż w II trymestrze. Po zabiegu chirurgicznym kobiecie przepisuje się wspomagającą terapię hormonalną.

Nagłe wypadki

W ciężkich przypadkach przebiegu patologii tarczycy kobiecie pokazuje się sztuczne przerwanie ciąży z dalszym leczeniem problemu.

Po zakończeniu terapii dopuszcza się powtarzającą się ciążę przy braku bezpośrednich przeciwwskazań.

Definiowanie uprawnień ogólnych

W większości przypadków przy chorobach tarczycy kobieta rodzi w sposób naturalny. Cesarskie cięcie wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją bezpośrednie przeciwwskazania (nieprawidłowa prezentacja płodu, anomalia kości miednicy itp.).

Zwykle przy chorobach tarczycy ciąża przebiega z szeregiem nieprzyjemnych objawów, w zależności od zmiany poziomu hormonów (w kierunku zmniejszania lub zwiększania), mogą rozwinąć się wewnątrzmaciczne patologie płodu. Bardzo ważne jest terminowe diagnozowanie i leczenie istniejących chorób, aby zwiększyć szanse na prawidłową ciążę i narodziny zdrowego dziecka..

Tarczyca i ciąża

W czasie ciąży szczególną uwagę należy zwrócić na tarczycę. Ten organ wewnętrzny znajduje się z przodu szyi i wygląda trochę jak motyl. Normalna waga gruczołu tarczowego osoby dorosłej wynosi około 20 g. Mimo to hormony wytwarzane przez tarczycę mają różnorodny wpływ na metabolizm, prawidłowy wzrost, rozwój fizyczny, a nawet inteligencję. Kiedy ludzie mówią o hormonach tarczycy, mają na myśli tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Zawierają jod. Ten pierwiastek śladowy jest niezbędny, aby gruczoł tarczycy mógł syntetyzować wyżej wymienione hormony w ilości niezbędnej dla organizmu. Jeśli wytwarzana jest wystarczająca ilość hormonów, normalnie zachodzi wymiana węglowodanów, białek i tłuszczów, witamin i minerałów. Hormony tego narządu są niezbędne do prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, rozrodczego, a także układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu tarczycy w czasie ciąży.

Cechy funkcjonowania tarczycy kobiety w ciąży

Bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży sama zainteresowała się stanem swojej tarczycy, ponieważ ten narząd, jeśli jego funkcjonowanie jest zaburzone, nie boli, a jego wzrost może pozostać niezauważony przez długi czas.

Tarczyca kobiety w ciąży odczuwa podwójne obciążenie, ponieważ teraz działa na dwa organizmy jednocześnie. Zakładka gruczołu tarczycy dziecka pojawia się po 4-5 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego, od 12 tygodnia zaczyna funkcjonować (gromadzi jod i syntetyzuje hormony), a do 16-17 jest już w pełni ukształtowana i aktywnie funkcjonuje. Ponadto jedynym źródłem jodu dla uformowanej tarczycy dziecka jest jod, który krąży we krwi matki. Jeśli dieta kobiety nie zawiera jodu, tarczyca gwałtownie zmniejsza produkcję hormonów. Jest to niebezpieczne w przypadku zaburzeń w rozwoju dziecka: nawet jeśli urodził się zdrowy fizycznie, jego zdolności umysłowe mogą być niższe niż u rówieśników. Dlatego dochodzimy do wniosku: odżywianie kobiety w ciąży powinno być kompletne i zbilansowane. Dużo jodu znajduje się w owocach morza: rybach, wodorostach. Bogaty również w jod kiwi, persimmon, feijoa.

Choroby tarczycy

Wśród głównych zaburzeń pracy tarczycy wyróżnia się nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy. Oba stany mają negatywny wpływ na płód i wynik ciąży..

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) - zwiększona aktywność tarczycy. W czasie ciąży stan ten jest niebezpieczny ze względu na wystąpienie niewydolności sercowo-naczyniowej i innych powikłań u kobiety, upośledzenia porodu, a także ryzyko wrodzonych chorób tarczycy u dziecka..

Tarczyca i ciąża

Artykuły ekspertów medycznych

Szczególnej uwagi wymagają tarczyca i ciąża. Ponieważ ten narząd wewnętrzny jest podatny na różne choroby. Spójrzmy na cechy tarczycy podczas ciąży, możliwe choroby i inne patologie tarczycy.

Tarczyca (glandula tyroidea) jest narządem wewnętrznym znajdującym się w przedniej części szyi i wygląda jak łuk lub motyl. Masa tarczycy u osoby dorosłej nie przekracza 20 gramów, ale mimo to wytwarza niezbędne hormony, które wpływają na proces metaboliczny, kondycję fizyczną, a nawet rozwój umysłowy. Jeśli chodzi o hormony wytwarzane przez tarczycę, są to tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3).

Jod to specjalny pierwiastek śladowy, który odpowiada za normalne funkcjonowanie tarczycy w okresie ciąży. Pozwala gruczołowi tarczkowatemu na syntezę wyżej wymienionych hormonów w wymaganej ilości, a także wspomaga wymianę witamin, białek, tłuszczów i minerałów. Hormony te są bardzo ważne dla pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego układu rozrodczego, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego oraz układu mięśniowo-szkieletowego. Choroby tarczycy u kobiet w ciąży zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród procesów patologicznych w pracy układu hormonalnego. Wszystko to sugeruje, że w czasie ciąży niezwykle ważne jest monitorowanie stanu tarczycy i regularne sprawdzanie poziomu wytwarzanych przez nią hormonów..

Gruczoł tarczycy w ciąży działa znacznie intensywniej, dlatego wymaga szczególnej uwagi. Z tego powodu u wielu kobiet w czasie ciąży tarczyca nieznacznie się powiększa. Nawiasem mówiąc, bardzo dawno temu za najdokładniejszy objaw ciąży uważano powiększony gruczoł tarczycowy..

Jeśli chodzi o nienarodzone dziecko, jego tarczyca zaczyna się formować w 5-6 tygodniu ciąży, a już w wieku 12-13 tygodni gromadzi jod i samodzielnie wytwarza hormony niezbędne do rozwoju rosnącego organizmu. Wszystko to sugeruje, że zadaniem kobiety w ciąży jest zapewnienie przyjmowania jodu do organizmu, ponieważ jest to ważne zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla niej. W pierwszych miesiącach ciąży rozwój zarodka zależy od prawidłowego funkcjonowania gruczołu tarczowego matki. Nawet po utworzeniu się gruczołu tarczowego zarodka jod dostający się do organizmu matki zapewnia jego normalne funkcjonowanie..

W okresie ciąży dzienna dawka jodu dla kobiety wynosi około 200 mcg. Jeśli kobieta ma niedobór jodu w organizmie, może to wywołać patologie w rozwoju dziecka i choroby tarczycy u kobiety w ciąży. Leczenie tarczycy podczas ciąży odbywa się metodami oszczędzającymi, ale w niektórych chorobach kwestia przerwania ciąży staje się ostra.

Tarczyca podczas planowania ciąży

Przy planowaniu ciąży bardzo ważna jest tarczyca. To od stanu gruczołu tarczowego i wytwarzanych przez niego hormonów zależy powodzenie poczęcia i ciąży. Rozwój fizyczny przyszłego dziecka oraz poziom inteligencji zależą od jakości hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Dlatego w planowanym okresie ciąży pierwszym zadaniem kobiety jest zdanie badań określających poziom hormonów tarczycy oraz wykonanie badania USG w celu ustalenia, czy ten narząd funkcjonuje normalnie..

Planując ciążę, szczególną uwagę zwraca się na poziom hormonu tyreotropowego, który nie powinien przekraczać 2,5 μIU / ml. Jeśli analizy wykazały, że poziom hormonu jest wyższy niż określona wartość normy, jest to powód, aby skontaktować się z endokrynologiem. Lekarz przepisze terapię medyczną w celu normalizacji poziomu hormonów. Bardzo często jako leczenie przepisuje się diety z użyciem pokarmów o wysokiej zawartości jodu. Po tym, jak wyniki testu na hormony gruczoł tarczowy są prawidłowe, możesz zaplanować ciążę.

Choroby tarczycy i ciąża

Choroby tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane. Choroby pojawiają się w wyniku zmian hormonalnych w organizmie i negatywnego wpływu środowiska. Spójrzmy na główne choroby tarczycy podczas ciąży.

  • Patologia urodzeniowa - niedorozwinięty gruczoł tarczycy, brak tarczycy, niewłaściwa lokalizacja.
  • Goiter (endemiczny, sporadyczny) - występuje z powodu braku jodu w organizmie lub negatywnych wpływów środowiska. Choroby te obejmują chorobę Basedowa..
  • Zapalenie tarczycy - choroby zapalne gruczołu tarczowego.
  • Niedoczynność tarczycy - choroba, której towarzyszy zmniejszenie czynności tarczycy.
  • Zmiany i guzy tarczycy.

Jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, to w czasie ciąży choroba tarczycy nie wpłynie na nią. Jedyne, czego oczekuje, to zwiększenie tarczycy, ale jest to uważane za normalne, więc nie powinno budzić niepokoju. Ale mimo to lepiej jeszcze raz upewnić się, że gruczoł tarczowy jest zdrowy i nic nie zagraża ciąży..

Powiększona tarczyca w czasie ciąży

Powiększenie tarczycy podczas ciąży jest uważane za normalne. Tarczyca powiększa się z powodu zmian hormonalnych w organizmie i zwiększonej pracy. Ale nie zapominaj, że wzrost tego narządu może być związany z wieloma chorobami. Dotyczy to kobiet, które miały gruczoł tarczycowy przed urodzeniem dziecka. Przyjrzyjmy się patologiom, które występują w czasie ciąży i powodują powiększenie tarczycy..

  • Niedoczynność tarczycy - występuje z powodu naruszenia układu odpornościowego organizmu i jest uważana za chorobę przewlekłą. Trudno jest zdiagnozować tę chorobę podczas noszenia dziecka. Ponieważ objawy choroby w dużej mierze pokrywają się z objawami ciąży. Dlatego, jeśli podejrzewasz tę chorobę, konieczne jest wykonanie badania krwi i na podstawie jego wyników ocena poziomu hormonów gruczoł tarczowy.
  • Tyreotoksykoza to choroba, która występuje z powodu zwiększonej aktywności tarczycy i towarzyszy jej wzrost tego narządu. U kobiet w ciąży choroba ta występuje niezwykle rzadko. Głównym objawem choroby są silne wymioty i powiększone gałki oczne. W celu dokładnej diagnozy choroby konieczne jest zdanie testów na obecność hormonów tarczycy. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę i już miała tę chorobę, istnieje wysokie ryzyko dla dziecka i normalnego przebiegu ciąży.

Powiększona tarczyca podczas ciąży może zostać zmieniona przez hormony lub z powodu określonego stanu zdrowia. Dlatego w planowanym okresie ciąży kobieta musi przejść diagnozę gruczołu tarczowego i, jeśli to konieczne, leczenie.

Powiększenie tarczycy w czasie ciąży

Powiększenie tarczycy w czasie ciąży to całkowicie normalny proces, który zachodzi pod wpływem hormonów i wzmożonej pracy tarczycy. Ale wzrost może być również spowodowany chorobami. Spójrzmy na stopień powiększenia tarczycy, jakiego kobieta może się spodziewać podczas noszenia dziecka..

  • Tarczyca wygląda normalnie, jest lekko powiększona, ale nie powoduje dyskomfortu ani dolegliwości bólowych.
  • Kontury szyi ulegają zmianie, podczas połykania płaty tarczycy są wyraźnie widoczne.
  • Gołym okiem widoczny jest powiększony gruczoł tarczycy, szyja zgęstniała, boli przy połykaniu, pojawiła się duszność.
  • Glandula tyroidea jest znacznie powiększona, kontury szyi ulegają zmianie, a na jej powierzchni zaznaczone są płaty tarczycy. Boli przy połykaniu, cierpi na ból gardła i kaszel.
  • W ostatnim etapie tarczyca jest tak powiększona, że ​​uniemożliwia jej połykanie i oddychanie. Ponadto głos może się zmienić lub zniknąć.

Każdy z powyższych etapów powiększenia tarczycy podczas ciąży powinien zostać zbadany przez endokrynologa na obecność chorób.

Rak tarczycy i ciąża

Rak tarczycy i ciąża coraz częściej brzmią jak wyrok śmierci. Ale nie popadaj w skrajności, ponieważ przy odpowiednim podejściu do diagnozy raka i leczenia możesz znieść i urodzić zdrowe dziecko. Niebezpieczeństwo raka tarczycy podczas ciąży polega na tym, że w początkowych stadiach choroba przebiega prawie bezobjawowo, a objawy, które się pojawiają, są podobne do objawów wczesnej ciąży.

Aby zdiagnozować raka tarczycy podczas ciąży, stosuje się ultrasonografię, badanie krwi w celu wykrycia komórek nowotworowych oraz biopsję aspiracyjną w celu określenia obecności cyst lub guzków nowotworowych w gruczołach tarczycy. Należy pamiętać, że zmiany hormonalne zachodzące w czasie ciąży nie stymulują rozwoju raka, a zróżnicowane nowotwory nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży..

Ciąża po raku tarczycy

Ciąża po raku tarczycy jest możliwa tylko po skutecznym leczeniu choroby. Nowoczesne metody leczenia nowotworów układu hormonalnego pozwalają kobietom zajść w ciążę nawet po usunięciu gruczołu tarczowego. Ciążę można zaplanować dopiero rok lub dwa po leczeniu raka i po przejściu rehabilitacji. W przypadku braku nawrotów choroby gwarantowana jest pomyślna ciąża.

Jeśli w pierwszych miesiącach urodzenia dziecka choroba zacznie się nawracać, kobieta musi przerwać ciążę. Wyjątkiem są kobiety, które przeszły tyroidektomię. Jeśli po raku dojdzie do długo oczekiwanej ciąży, a choroba się nie powtórzy, wówczas kobietę należy nadal regularnie badać na obecność komórek nowotworowych i wykonywać badanie ultrasonograficzne tarczycy.

Torbiel tarczycy i ciąża

Torbiel tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, ponieważ pojawienie się torbieli może wywołać zmiany hormonalne w kobiecym ciele. Torbiel tarczycy podczas ciąży może również pojawić się z powodu braku jodu. I nie jest to zaskakujące, ponieważ podczas rodzenia dziecka kobiecemu organizmowi brakuje witamin, minerałów i substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania kobiecego ciała i rozwoju dziecka..

Innym powodem pojawienia się torbieli jest uraz i stan zapalny (zapalenie tarczycy). Ale czasami nawet nerwowe doświadczenia i przeciążenie mogą powodować pojawienie się torbieli. Rozpoznanie torbieli tarczycy jest dość trudne, ponieważ torbiel jest niewielka i rozwija się prawie bezobjawowo. Torbiel zaczyna się objawiać tylko wraz ze wzrostem i ściskaniem sąsiednich narządów. Kobieta może odczuwać pot, duszność i kaszel, a czasem trudności w połykaniu. Jednym z powikłań towarzyszących torbieli tarczycy podczas ciąży jest ropienie, które występuje z powodu osłabionej odporności..

Wole tarczycy w ciąży

Wole tarczycy podczas ciąży to kolejna powszechna choroba, która występuje u wielu kobiet. Głównym objawem wola gruczołowego tarczycowego jest jego powiększenie i zgrubienie szyi. Wole to termin zbiorczy, przez który rozumie się choroby tarczycy, których głównym objawem jest jej powiększenie. W okresie rodzenia może pojawić się wole z powodu zaburzeń hormonalnych i chorób wpływających na układ hormonalny.

Istnieje kilka rodzajów wola, które występują podczas noszenia dziecka, spójrzmy na nie:

  • Wole z eufunkcją - niezwykle rzadkie w ciąży. Z reguły choroba ta jest diagnozowana we wczesnych stadiach endemicznego wola..
  • Wole z niedoczynnością - występuje z powodu niedoboru jodu w organizmie i chorób autoimmunologicznych tarczycy.
  • Wole z hiperfunkcjami - występuje przy gruczolaku tarczycy lub chorobie Basedowa.

Brak tarczycy i ciąża

Brak tarczycy i ciąża to pojęcia dość porównywalne. Jeśli kobieta przeszła usunięcie gruczołu tarczycy z powodu raka lub innej choroby, planowanie ciąży można wykonać nie wcześniej niż rok po przejściu rehabilitacji i braku nawrotu choroby. Jeśli wszystkie powyższe warunki są spełnione, ciąża jest możliwa, pod warunkiem, że poziom hormonów tarczycy we krwi jest regularnie monitorowany. Umożliwi to szybką reakcję na ich wzrost i inne procesy patologiczne..

Należy pamiętać, że ostry brak hormonów tarczycy po ich usunięciu negatywnie wpływa na stan dziecka. Dlatego kobieta w ciąży powinna stosować leki hormonalne, które uzupełnią brak hormonów wytwarzanych przez gruczoł tarczowy..

Guzki tarczycy i ciąża

Guzki tarczycy i ciążę można rozpoznać podczas badania ultrasonograficznego. Z reguły guzki tarczycy pojawiają się jeszcze przed urodzeniem dziecka, ale są diagnozowane tylko wtedy, gdy pojawiają się wczesne objawy ciąży (zatrucie, wymioty, nudności, zawroty głowy itp.). Guzki tarczycy mogą być łagodne lub złośliwe. Łagodne formacje nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój dziecka, a złośliwe wymagają obowiązkowego leczenia.

Ale nie martw się, ponieważ pojawienie się węzłów gruczołowatych tarczycy nigdy nie jest powodem do przerwania ciąży. Jedyne, co czeka na kobietę, to regularne monitorowanie stanu węzłów, wykonywanie testów i przyjmowanie bezpiecznych leków, które zapobiegną postępowi węzłów podczas ciąży.

Gruczolak tarczycy i ciąża

Gruczolak tarczycy i ciąża są całkiem zgodne. Gruczolak to łagodny guz, który pojawia się w tkankach tarczycy. Chorobie towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy. To blokuje normalne funkcjonowanie gruczołu tarczowego. Główne objawy choroby: zwiększone pocenie się, zmęczenie podczas wysiłku fizycznego, ostra zmiana nastroju, nudności. Jak widać, objawy zbiegają się z wczesnymi objawami ciąży. To właśnie komplikuje rozpoznanie gruczolaka..

Gruczolak tarczycy nie jest chorobą śmiertelną i nie wpływa na przebieg ciąży. Bardzo rzadko gruczolak przekształca się w nowotwór złośliwy i przerzuty w całym organizmie. Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano gruczolaka, wówczas przez wszystkie dziewięć miesięcy kobieta powinna być obserwowana przez endokrynologa.

Hiperplazja tarczycy podczas ciąży

Hiperplazji tarczycy podczas ciąży towarzyszy powiększenie tarczycy. Choroba występuje z powodu problemów z hormonami, co jest bardzo ważne w okresie ciąży. Główne objawy choroby: trudności w oddychaniu, pojawienie się sieci naczyniowej w szyi, problemy podczas połykania pokarmu. Jeśli zauważysz te objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem.

Aby zdiagnozować przerost u kobiet w ciąży, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pomaga zidentyfikować chorobę. W leczeniu tej patologii w czasie ciąży kobietom przepisuje się leki o wysokiej zawartości jodu. W ramach profilaktyki choroby zaleca się przyjmowanie soli jodowanej z jedzeniem..

Hipoplazja tarczycy i ciąża

Hipoplazja tarczycy i ciąża są rzadkie, typowo u 2% kobiet w ciąży. Choroba jest wrodzona i jest niedorozwojem tkanek gruczołu tarczowego. Wszystko to prowadzi do braku hormonów, które hamują układ nerwowy i aktywność mózgu. Bardzo często przyczyną tej choroby jest brak jodu w organizmie..

Diagnozuję chorobę za pomocą USG i badania wizualnego (tarczyca jest lekko powiększona). Jeśli chodzi o leczenie, w czasie ciąży kobiecie przepisuje się leki o wysokiej zawartości jodu. Pozwala to na prawidłowy rozwój ciąży i nie wpływa negatywnie na rozwój dziecka..

Niedoczynność tarczycy i ciąża

Niedoczynność tarczycy i ciąża nie są obecnie rzadkością. Chorobę wywołuje brak jodu w organizmie. Dlatego w ciąży kobieta musi przejść badanie krwi na poziom hormonów glandula tyroidea. Jeśli testy wykażą, że kobieta ma zmniejszoną czynność tarczycy, wówczas jako leczenie stosuje się hormonalną terapię zastępczą. Główne przyczyny choroby związane są z poziomem hormonów i stanem zapalnym tarczycy..

Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ choroba może spowodować przerwanie ciąży z przyczyn medycznych, śmierć płodu w macicy czy narodziny dziecka z poważnymi patologiami. Kobiety, które cierpiały na niedoczynność tarczycy w czasie ciąży i jej nie leczyły, dzieci rodzą się z wadami wzroku, uszkodzeniami mózgu i układu nerwowego lub głuchotą.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, ponieważ choroba pojawia się z powodu zmian hormonalnych w organizmie. Choroba występuje z powodu niezdolności układu odpornościowego do rozpoznawania chorych i zdrowych komórek. Z tego powodu na tarczycę wpływa działanie autoimmunologiczne, które może negatywnie wpływać na okres ciąży i rozwój dziecka..

Główne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są podobne do wczesnych objawów ciąży. Przede wszystkim są to nudności, drażliwość, zawroty głowy, a także wzrost objętości gruczołu tarczowego, czyli pojawienie się wola. Jako leczenie stosuje się terapię terapeutyczną, polegającą na przyjmowaniu leków o wysokiej zawartości jodu w celu utrzymania normalnego poziomu hormonów..

Hormony tarczycy podczas ciąży

Podczas ciąży hormony tarczycy pełnią jedną z najważniejszych funkcji - przyczyniają się do prawidłowego rozwoju mózgu dziecka. Obniżony poziom hormonów prowadzi do procesów patologicznych w czasie ciąży i różnych zmian w układzie nerwowym i aktywności mózgu dziecka. Przyjrzyjmy się cechom funkcjonowania gruczołu tarczowego i produkcji jego hormonów w okresie rodzenia dziecka.

  • W czasie ciąży tarczyca pracuje dwa razy ciężej i produkuje o 50% więcej hormonów tarczycy.
  • Normalny poziom hormonów w czasie ciąży nie różni się od testów u kobiet niebędących w ciąży.
  • W czasie ciąży tarczyca zwiększa się o 15% i istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy.

Wpływ tarczycy na ciążę

Wpływ tarczycy na ciążę polega na wytwarzaniu hormonów i ich wpływie na przebieg ciąży i rozwój dziecka. Produkcja hormonów jest regulowana przez ośrodkowy układ nerwowy, przysadkę mózgową i podwzgórze. Oznacza to, że przy ich zmianach możliwe są problemy z produkcją hormonów gruczoł tarczowy i pojawieniem się różnych chorób.

Aby określić chorobę, diagnozuje się je za pomocą ultradźwięków i wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów. Na podstawie wyników diagnozy endokrynolog i ginekolog podejmują decyzje dotyczące leczenia (w przypadku zaburzeń hormonalnych) lub profilaktyki tarczycy i jej wpływu na ciążę.

USG tarczycy w czasie ciąży

USG tarczycy w ciąży to obowiązkowa procedura dla każdej kobiety. Za pomocą ultradźwięków możesz dowiedzieć się o obecności pewnych chorób, które negatywnie wpłyną zarówno na zdrowie matki w czasie ciąży, jak i na rozwój dziecka. Badanie ultrasonograficzne jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, ponieważ w trakcie badania kobieta w ciąży nie jest narażona na działanie chirurgiczne ani żadne inne skutki. Za pomocą ultradźwięków uzyskuje się zdjęcie przedstawiające strukturę gruczołu tarczowego, co oznacza, że ​​widoczne są guzy i inne bolesne procesy.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Jedyne, co jest potrzebne do normalnego badania USG, to pełny dostęp do szyi. Dlatego kobieta powinna nosić ubrania, które nie zakrywają jej szyi i najlepiej bez biżuterii. Badanie USG tarczycy w okresie ciąży wykonuje się w I trymestrze ciąży oraz w momencie wystąpienia określonych objawów.

Usunięcie gruczołu tarczowego w czasie ciąży

Usunięcie gruczołu tarczycy w czasie ciąży nie jest wykonywane, ponieważ zabieg może negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana choroba wymagająca natychmiastowego usunięcia gruczołu tarczowego ze względów medycznych, ciąża musi zostać przerwana. Ponieważ z powodu nagłych skoków hormonalnych zagrożony jest prawidłowy przebieg ciąży i rozwój dziecka.

Dlatego w okresie rodzenia dziecka wszystkie choroby gruczołu tarczowego leczy się najbezpieczniejszymi lekami dla przyszłej matki i jej dziecka. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę bezpośrednio po usunięciu tarczycy, najprawdopodobniej dojdzie do poronienia z powodu terapii hormonalnej, które należy uznać za ostatni etap leczenia.

Ciąża po usunięciu tarczycy

Ciąża po usunięciu tarczycy jest możliwa, ale nie wcześniej niż dwa lata po operacji. Ten okres pozwoli na pełny przebieg rehabilitacji i przywrócenie kobiecie tła hormonalnego. Po usunięciu gruczołu tarczowego kobieta będzie musiała stosować się do hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie, a nawet podczas ciąży. Dlatego planując ciążę, kobieta powinna zasięgnąć porady ginekologa-endokrynologa, który będzie ją obserwował przez cały okres rodzenia dziecka..

Ciąża po usunięciu gruczołu tarczowego z reguły przebiega bez powikłań, pod warunkiem, że kobieta w pełni przestrzega zaleceń lekarskich w celu utrzymania prawidłowego poziomu hormonów. Hormony gruczołowe tarczycy są niezwykle ważne dla prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego przyszła mama musi być przygotowana na wyjątkowo trudny okres ciąży.

Leczenie tarczycy w czasie ciąży

Leczenie gruczołu tarczowego w okresie ciąży polega na stosowaniu metod zachowawczych. Terapia ma na celu wyeliminowanie bolesnych objawów i złagodzenie stanu patologicznego. W czasie ciąży kobieta w ramach kuracji czeka na terapię hormonalną i przyjmowanie leków o wysokiej zawartości jodu, które pozwolą nienarodzonemu dziecku normalnie się rozwijać..

Leczenie tarczycy w ciąży zależy od stopnia zaawansowania choroby i jej wpływu na proces rodzenia dziecka. Jeśli u kobiety zdiagnozowano łagodny guz, jako leczenie stosuje się terapię jodem. W przypadku nowotworów wykrytych w czasie ciąży zmiany hormonalne i sama ciąża nie wpływają na rozwój choroby. W każdym razie ginekolog-endokrynolog zajmuje się leczeniem i kontrolą choroby, który przepisuje kobiecie leczenie tarczycy..

Tarczyca i ciąża są ze sobą powiązane. Tak więc, przy normalnym funkcjonowaniu gruczołu tarczowego, ciąża przebiega bez komplikacji. Jeśli kobieta ma awarie i nieprawidłowości w pracy tego narządu, wymagana jest pomoc medyczna, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka..

Jak tarczyca wpływa na poczęcie i ciążę + wskazówki, jak uniknąć chorób tarczycy

Gruczoł tarczycy nazywany jest głównym ośrodkiem syntezy hormonów. Wpływa na pracę wszystkich układów ciała, także seksualnych.

Narząd jest podatny na nieprawidłowości i podatny na choroby. Choroby tarczycy często prowadzą do problemów z zapłodnieniem i urodzeniem dziecka, a także negatywnie wpływają na rozwój okruchów w łonie matki.

Jak tarczyca wpływa na poczęcie i ciążę

Hormony tarczycy wpływają na procesy metaboliczne i pracę narządów przewodu pokarmowego, układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i moczowo-płciowego. Kiedy zmienia się tło hormonalne, cykl miesięczny zostaje utracony. Prowadzi to do zaburzeń dojrzewania jaj..

Bez owulacji ciąża jest niemożliwa: pojawia się bezpłodność. W przypadku patologii tarczycy poczęcie występuje w rzadkich przypadkach. Jeśli tak się stanie, ciąża zostaje przerwana wcześnie..

Wysoka zawartość gonadotropiny kosmówkowej aktywuje produkcję tyreotropiny przez przysadkę mózgową. Prowadzi to do zwiększonej produkcji wolnego T3 i T4. Gruczoł zwiększa swoją objętość, a jego praca zostaje zakłócona.

Nadmierna produkcja hormonów tarczycy prowadzi do policystycznych jajników, włóknisto-torbielowatej choroby piersi. Ten stan znacznie ogranicza zdolność poczęcia dziecka..

Kiedy kobieta zajdzie w ciążę, lekarz prowadzący monitoruje poziom hormonów tarczycy. Przy odchyleniach w ich treści przyszła mama rozwija konsekwencje - wczesna toksykoza, gestoza, przewlekła niedotlenienie dziecka w macicy, brak koordynacji porodu.

Substancje tworzą układ sercowo-naczyniowy, nerwowy, ośrodkowy układ nerwowy i rozrodczy dziecka. Patologia powoduje zaburzenia psychiczne i fizyczne w rozwoju dziecka.

Stawki hormonów tarczycy:

NazwaWartości podczas planowaniaWskazania w ciąży
TSH0,4–4 μIU / ml0,2-3,5 μIU / ml
T3 general1,23-3,23 nmol / l1,3-2,7 nmol / l
T3 za darmo2,6-5,7 nmol / l2,3-6,3 nmol / l
Ogólne T471-143 nmol / l100–209 nmol / l - w I trymestrze
117-236 nmol / l - w 2-3 trymestrach
T4 za darmo10-22 nmol / l10,3-24,5 nmol / l - w I trymestrze
8,2-24,7 nmol / l - w II i III trymestrze

Cechy tarczycy podczas ciąży

Od najmłodszych lat narząd hormonalny zaczyna intensywnie funkcjonować. Zwykle produkcja substancji wzrasta o 30-50%, gdy wszystkie narządy są ułożone i uformowane. Kobiece hormony tarczycy zapewniają embriogenezę.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest najsilniejszym stymulantem gruczołu. HCG jest syntetyzowany przez łożysko i ma właściwości podobne do TSH. Substancja intensywnie tworzy się u matki już od pierwszych tygodni ciąży, dlatego zmniejsza się stężenie hormonu tyreotropowego.

Jeśli kobieta spodziewa się bliźniaków lub trojaczków, jest tak dużo gonadotropiny kosmówkowej, że produkcja TSH jest zahamowana. Po 10-12 tygodniach zawartość hCG spada, a ilość hormonu stymulującego tarczycę wzrasta. W pierwszym trymestrze poziom TSH jest obniżony i nie jest to odchylenie.

Zwiększona produkcja estrogenu - dodatkowa stymulacja tarczycy. Prowokują powstawanie TSH w wątrobie. Globulina wiąże hormony tarczycy, czyniąc je nieaktywnymi.

U kobiet w ciąży całkowite frakcje T3 i T4 są zwiększone. Lekarze zalecają badania dotyczące wolnych form substancji.

Wraz z nadejściem okresu ciąży zwiększa się krążenie nerkowe. Jod jest usuwany z moczem, co wywołuje wytwarzanie substancji przez tarczycę.

Jeśli narząd funkcjonuje normalnie, stężenia T3 i T4 wzrastają. Hipotyroksynemia nie zagraża następstwom dla kobiety niebędącej w ciąży. Jednak podczas noszenia dziecka stan ten jest obarczony niebezpieczeństwem dla płodu i przyszłej matki..

Możliwe choroby tarczycy

Nieprawidłowości narządowe i ciąża są ze sobą ściśle powiązane. Niektóre patologie tarczycy powstają w wyniku zmian hormonalnych w organizmie i szkodliwego wpływu czynników zewnętrznych.

Rozważ główne choroby tarczycy.

Niedoczynność tarczycy

Dość częste naruszenie. Charakteryzuje się niedostateczną zawartością jodu w organizmie, a następnie niedoborem hormonów.

Stan ten czasami występuje nawet przed ciążą. Pamiętaj, aby podczas planowania swojego dziecka przejść pełne badanie.

Jakie pojawiają się skargi:

  • zwiększone zmęczenie;
  • waga znacznie wzrosła;
  • naruszenie apetytu;
  • sucha skóra;
  • łamliwe paznokcie i włosy;
  • obrzęk głównie twarzy i nóg;
  • duszność;
  • chrypka głosu.

W przypadku wykrycia objawów lekarz przeprowadza dodatkową diagnostykę. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne będzie leczenie.

W celu uzupełnienia poziomu T3 i T4 lekarz przeprowadza terapię substytucyjną. Wykonywany jest również w okresie ciąży, gdyż niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i śmierci wewnątrzmacicznej dziecka. Znaczny spadek zawartości hormonów tarczycy prowadzi do upośledzenia umysłowego, głuchoty, zeza.

W poniższym filmie endokrynolog odpowiada szczegółowo na pytania związane z niedoczynnością tarczycy:

Nadczynność tarczycy

Poziomy T3 i T4 są zbyt wysokie. Stan ten ma charakter fizjologiczny, aby zaspokoić potrzeby płodu. W wielu sytuacjach lekarze uznają nadmierną pracę narządów za odchylenie..

Wole guzkowe jest najczęstszą manifestacją nadczynności tarczycy. Chorobie towarzyszy tworzenie dużych węzłów. Główną różnicą między nadczynnością tarczycy a tyreotoksykozą jest zwiększenie objętości narządów.

Ciąża z patologią nie jest wykluczona. Aby uniknąć szkodliwego wpływu na dziecko, lekarz koryguje T3 i T4 we krwi.

Cały okres rodzenia dziecka jest ściśle kontrolowany przez endokrynologa. Nie martw się: u kobiet w ciąży zwykle nie wykonuje się operacji, nawet jeśli węzeł ma więcej niż 4 cm; operacja jest wskazana, gdy masa uciska tchawicę, zaburzając normalne oddychanie.

Jakie objawy powinny Cię ostrzec:

  1. Zwiększone zmęczenie.
  2. Nagła utrata wagi.
  3. Podwyższona temperatura ciała.
  4. Drażliwość i nieuzasadniony strach.
  5. Bezsenność.
  6. Zwiększone tętno i ciśnienie krwi.
  7. Drżenie rąk i osłabienie mięśni.
  8. Poszerzenie szczelin na oczy.
  9. Hiperplazja gruczołu.

Konsekwencje nadczynności tarczycy są niebezpieczne w przypadku późnej gestozy, przedwczesnego porodu, wad rozwojowych płodu, niskiej masy urodzeniowej. Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka jest wysokie.

Eutyreoza

Jest to stan graniczny charakteryzujący się proliferacją tkanki tarczycy w postaci rozlanego powiększenia lub guzków o normalnej zawartości hormonów tarczycy. Naruszenie jest uważane za tymczasowe. Zwykle na tle eutyreozy dochodzi do poważnych zmian, którym towarzyszy niedoczynność lub nadczynność narządu hormonalnego.

Główne przejawy patologii:

  • bezsenność;
  • ból szyi o uciążliwym charakterze;
  • uczucie guza w gardle z zaburzeniami połykania;
  • stres emocjonalny;
  • widoczny wzrost wielkości tarczycy;
  • szybka męczliwość.

Aby przezwyciężyć chorobę, lekarz przepisuje preparaty jodu. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i pojawiają się duże guzki lub torbiele, operację wykonuje się za pomocą biopsji.

Rak tarczycy

Nowotwór złośliwy nie jest wskazaniem do przerwania ciąży. U kobiet w ciąży najczęściej stwierdza się gruczolakoraka brodawkowatego.

Kobiety są badane pod kątem funkcji guza i biopsji. Przebicie jest szczególnie ważne, gdy rozmiar przekracza 2 cm.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi operację usunięcia nowotworu przeprowadza się w drugim trymestrze ciąży. Jeśli guz zostanie wykryty w III trymestrze ciąży, leczenie odkłada się do porodu. Szybko rosnące nowotwory usuwa się niezależnie od wieku ciążowego. Po resekcji będziesz musiał przyjmować supresyjne dawki hormonu tarczycy.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Jest to choroba wynikająca z tworzenia się przeciwciał przeciwko własnym komórkom. Układ odpornościowy niszczy tarczycę. Patologia jest dziedziczona po rodzicach lub spowodowana mutacjami.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy negatywnie wpływa na organizm przyszłej matki. Jeśli kobieta nie jest leczona, dochodzi do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Główne przejawy AIT:

  1. Hipoplazja tarczycy.
  2. Wykrywanie bezbolesnych guzków podczas badania palpacyjnego.
  3. Niewielka utrata wagi.
  4. Częstoskurcz.
  5. Zwiększona drażliwość.
  6. Eutyreoza.

Aby zdiagnozować chorobę, należy wykonać analizę przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i tyroperoksydazie. Gdy wykryte zostaną immunoglobuliny dla obu substancji, lekarze uważają to za zły znak. Ciało już rozwinęło autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub wkrótce się pojawi.

Aby zahamować przewlekłe zapalenie narządu, zaleca się terapię substytucyjną. Kompensuje niedobór hormonów tarczycy i zapobiega niedoczynności tarczycy.

Ciąża po chirurgicznym usunięciu gruczołu

W przypadku braku narządu zmiany wpłyną na procesy metaboliczne i wpłyną na centralny układ nerwowy i rozrodczy kobiety..

Czy mogę zajść w ciążę po całkowitej resekcji narządu? Tak to mozliwe. Będziesz jednak musiał ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza..

Prawdopodobne naruszenia podczas usuwania gruczołu:

  1. Hipokalcemia. Stanowi towarzyszy ostry brak wapnia we krwi. Niskie stężenie pierwiastka chemicznego grozi zaburzeniami pracy serca, obniżoną mineralizacją kości i atonią mięśni. Z powodu niedoboru substancji zaburzony zostanie również rozwój wewnątrzmaciczny płodu..
  2. Poronienie dziecka. U kobiet z usuniętym gruczołem hormony ulegają znacznym zmianom, co zwiększa ryzyko samoistnego poronienia. Aby poradzić sobie z patologią, wymagane są kursy terapii substytucyjnej.
  3. Rozwój nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka. Kiedy radioaktywny jod jest używany podczas resekcji gruczołu, pierwotny kod DNA zostaje przerwany. Jest to obarczone narodzinami dziecka z zaburzeniami genetycznymi..

Czy można wykonać USG tarczycy u kobiet w ciąży

Wszelkie badania w „interesującym nas interesie” muszą być uzasadnione. Zwykle przepisuje się te procedury, bez których nie można się obejść..

Diagnostyka ultrasonograficzna gruczołu tarczowego jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Procedura jest prosta, nie wymaga specjalnego szkolenia.

Jakie są objawy USG:

  • ciągła senność;
  • zwiększona drażliwość i nieuzasadniona agresywność;
  • znaczne wahania wagi;
  • pojawienie się ataków uduszenia;
  • określenie fok lub nowotworów tarczycy podczas badania palpacyjnego.

Im wcześniej wykryte zostaną naruszenia, tym mniej przejawy choroby wpływają na przebieg ciąży i płodu. Jeśli lekarz zaleci badanie, nie bój się go wykonać. Diagnostyka ultrasonograficzna nie zaszkodzi Twojemu dziecku.

Jak uniknąć chorób tarczycy - środki zapobiegawcze

Aby zapobiec możliwym patologiom, przyszła mama musi przywrócić układ hormonalny. Wskazane jest normalizowanie funkcji gruczołu jeszcze przed ciążą - na etapie planowania. Wykonaj pełne badanie lekarskie, aby wykluczyć patologię.

Kompleks profilaktyki obejmuje przyjmowanie leków zawierających jod. Będziesz musiała je pić od pierwszych tygodni ciąży do porodu. Dodatkowe spożycie jodu w organizmie zmniejsza zagrożenie wolem i przywraca produkcję hormonalną.

Dodaj do swojej diety sól jodowaną i chleb.

Zastąp wodę z kranu specjalną wodą mineralną, która będzie zawierała niezbędne pierwiastki śladowe.

W menu powinny znaleźć się także ryby morskie, wodorosty, kalmary, małże, krewetki, chude mięso, mleko. Wyeliminuj tłuste, smażone i pikantne potrawy, napoje alkoholowe, kawę i fast foody.

Utrzymanie prawidłowej wagi jest uważane za ważną zasadę zapobiegania. Unikaj nadwagi. Wpływa to negatywnie na gruczoł: w okresie ciąży ciężko pracuje..

Staraj się nie przebywać na słońcu przez dłuższy czas i pod żadnym pozorem nie chodź do solarium. Wskazane jest spacerowanie rano i wieczorem.

Wniosek

Tarczyca i ciąża są ze sobą ściśle powiązane. W okresie rodzenia narząd hormonalny zapewnia zarówno pełny rozwój płodu, jak i zdrowie przyszłej matki. Hormony tarczycy przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, mięśniowo-szkieletowego dziecka.

Przez całą ciążę lekarz prowadzący monitoruje tarczycę. W przypadku jakichkolwiek odchyleń przeprowadza badania krwi w celu diagnostyki hormonalnej i USG. Podczas leczenia można przepisać leki zawierające jod, terapię substytucyjną, a nawet operację.

Top