Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Hiperandrogenizm u kobiet
2 Testy
Ludzkie hormony i ich funkcje: lista hormonów w tabelach i ich wpływ na organizm ludzki
3 Krtań
Ciała obce krtani
4 Jod
Jak schudłam... i poradziłam sobie z chorobą tarczycy
5 Jod
Hormony i przeznaczenie nadnerczy
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Trznadel i najlepsze


Kanadyjski fizjolog Frederick Grant Banting, najmłodszy z pięciorga dzieci Williama Thompsona Bantinga i Margaret (Grant) Bantinga, urodził się 14 listopada 1891 roku na farmie niedaleko Alliston w Ontario. Ucząc się w lokalnych bezpłatnych szkołach, uprawiał sport, lubił rysować i malować. Chcąc uzasadnić nadzieje rodziców, którzy marzyli o tym, by zobaczyć syna jako księdza, w 1912 roku wstąpił na wydział teologiczny Uniwersytetu w Toronto, ale pod koniec tego samego roku, zdając sobie sprawę, że naprawdę interesuje się medycyną, przeniósł się na uniwersytecką szkołę medyczną..

Kiedy wybuchła I wojna światowa, Bunting zgłosił się na ochotnika do Królewskiej Armii Kanady w 1915 roku. Został jednak odesłany z powrotem do szkoły medycznej, a po roku uzyskał tytuł licencjata medycyny. Przez następne dwa lata Fryderyk służył jako chirurg wojskowy w Anglii, a następnie we Francji, gdzie w bitwie pod Cambrai został poważnie ranny odłamkiem w prawe przedramię. Zdając sobie sprawę, że amputacja oznaczałaby koniec jego kariery chirurga, przekonał lekarza prowadzącego, aby odłożył operację; w końcu ręka została uratowana.

Po wojnie Banting wrócił do Toronto i przez dwa lata pracował jako chirurg w szpitalu dziecięcym. Latem 1920 r. Przeniósł się do Londynu w Ontario i otworzył prywatną praktykę chirurgiczną. Gdy jednak okazało się, że przedsięwzięcie to nie jest uzasadnione finansowo, Bunting przyjął propozycję objęcia stanowiska adiunkta w szkole medycznej Uniwersytetu Zachodniego Ontario, mieszczącej się w tym samym mieście. Jednocześnie zajmował się badaniami naukowymi pod kierunkiem neurofizjologa F.R. Młynarz.

Przyjaciel Bantinga z dzieciństwa zmarł na coś, co obecnie nazywa się cukrzycą. Ten tragiczny incydent stał się pretekstem, który zmusił go do poszukiwania funduszy na leczenie tej choroby. Cukrzycę opisano w I wieku naszej ery. mi. Lekarze rzymscy Celsus i Aretom, którzy zauważyli u niektórych pacjentów obfite oddawanie moczu, nadmierne pragnienie i utratę wagi. W XVII wieku angielski lekarz Thomas Willis zauważył, że mocz pacjentów z tymi objawami miał słodki smak. Później, w XIX wieku, stwierdzono, że skrobia jest przekształcana w glukozę w jelicie cienkim, która następnie przepływa z krwiobiegu do wątroby, gdzie odkłada się w postaci glikogenu (skrobiopodobnej substancji składającej się z resztek cząsteczek glukozy połączonych łańcuchami).

Uważano, że trzustka jest zaangażowana w cukrzycę. próbki tkanki tego organu, pobrane od osób zmarłych na cukrzycę, wydawały się dotknięte chorobą. W 1889 roku niemieccy fizjolodzy Joseph von Mehring i Oskar Minkowski usunęli chirurgicznie trzustkę u psów, a następnie zaobserwowali u tych zwierząt gwałtowny wzrost stężenia glukozy we krwi i moczu, a także obecność objawów podobnych do klinicznych objawów cukrzycy..

Trzustka jest narządem zawierającym dwa główne typy komórek wydzielniczych. Komórki żylne syntetyzują i wydzielają enzymy trawienne do przewodów trzustkowych; następnie enzymy dostają się do jelita cienkiego, gdzie biorą udział w procesie trawienia pokarmu. Komórki wysp trzustkowych (występujące w wysepkach Langerhansa - nieregularnych strukturach zlokalizowanych w trzustce) syntetyzują insulinę i uwalniają ją bezpośrednio do krwi. Insulina wspomaga wychwyt glukozy przez komórki, gdzie jest wykorzystywana jako źródło energii. Jeśli komórki nie mogą uzyskać glukozy, zaczynają wykorzystywać tłuszcze (w postaci kwasów tłuszczowych). W wyniku biochemicznego rozkładu tłuszczów w warunkach niedoboru insuliny dochodzi do cukrzycowej kwasicy ketonowej, gdy wzrasta zawartość ciał ketonowych we krwi i tkankach, a równowaga kwasowo-zasadowa organizmu przesuwa się w kierunku kwasicy. Przed zastosowaniem insuliny stan ten był zwykle śmiertelny..

Pierwsze próby wyizolowania insuliny wytwarzanej przez komórki wysp trzustkowych komplikował fakt, że hormon ten był niszczony przez trypsynę, enzym komórek kwasowatych. Pewnego wieczoru w październiku 1920 r. Bunting czytał artykuł Mosesa Barrona, który opisywał blokowanie przewodu trzustkowego przez kamienie żółciowe i wynikającą z tego atrofię komórek zrazikowych. Tej samej nocy, budząc się, zapisał dla pamięci: „Aby podwiązać przewody trzustki u psów. Poczekaj sześć do ośmiu tygodni. Usuń i wypakuj ”. Miał nadzieję, że „podwiązując przewody i odczekawszy jakiś czas niezbędny do zniszczenia komórek kwasowatych, będzie w stanie znaleźć sposób na uzyskanie ekstraktu z komórek wysp trzustkowych, który nie będzie podlegał destrukcyjnemu działaniu trypsyny i innych enzymów trzustkowych”..

Zgodnie z sugestią Millera Bunting podzielił się swoim pomysłem z Johnem J.R. McLeod, profesor fizjologii na Uniwersytecie w Toronto, który zgodnie ze swoim stanowiskiem mógł zapewnić Buntingowi sprzęt potrzebny do badań. Według Fredericka, McLeod początkowo śmiał się z proponowanego projektu; dopiero po kilku wielokrotnych wizytach w jego biurze Banting w końcu otrzymał potrzebne mu wsparcie. W rezultacie McLeod zapewnił pomieszczenie laboratoryjne i dziesięć psów do badań, a także zapewnił pomoc asystenta laboratoryjnego Charlesa Besta, studenta medycyny, który jest dobry w oznaczaniu zawartości cukru we krwi i moczu. Bunting przeszedł na emeryturę z University of Western Ontario i wrócił do Toronto.

W maju 1921 r. Bunting i Best rozpoczęli serię eksperymentów na Uniwersytecie w Toronto, podczas gdy MacLeod wyjechał na wakacje do Szkocji. Po powrocie w sierpniu Banting i Best zdołali wydobyć insulinę z tkanki wysepek trzustki psa. Badacze usunęli również trzustkę od jednego psa, a następnie podali ekstrakt z tkanki wysp trzustkowych zwierzęciu umierającemu na kwasicę ketonową. Pies wyzdrowiał: poziom glukozy we krwi spadł do normalnych granic, aw moczu glukoza całkowicie zniknęła.

Nieco później, w tym samym roku, BBanting i Best przedstawili wyniki swoich badań na spotkaniu Physiological Journal Club na University of Toronto, aw grudniu 1921 r. Rozmawiali z członkami American Physiological Society w New Haven (Connecticut). Tym razem na wykładzie obecny był także McLeod, który później wykorzystał wszystkie możliwości swojego wydziału do produkcji i oczyszczania dużych ilości insuliny. Aby to zrobić, potrzebował pomocy biochemika J.B. Collip i McLeod wprowadzili go do projektu. W styczniu 1922 r. W Toronto Children's Hospital przeprowadzono pierwszą skuteczną terapię insuliną: pacjentem był 14-letni chłopiec z ciężką młodzieńczą cukrzycą. Następnie przeprowadzono serię badań klinicznych, które określiły działanie biologiczne insuliny i dostarczyły podstawowych wskazówek dotyczących jej klinicznego zastosowania. Dalsze określenie dawki leku w leczeniu zostało przeprowadzone przez Buntinga, który przepisał różne ilości insuliny otrzymanej z trzustki bydła dr Joe Gilchristowi, swojemu byłemu koledze z cukrzycy i dobrowolnie zgodził się przeprowadzić eksperyment..

Później tego samego roku McLeod ogłosił odkrycie insuliny na spotkaniu Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy w oświadczeniu prasowym. Według jednego z biografów Bantinga, który był obecny na wydarzeniu, wypowiedź McLeoda brzmiała tak, jakby odkrycie insuliny było jego zasługą, a jego koledzy tylko mu pomogli. Ten incydent tak rozwścieczył Buntinga, że ​​później, pracując z Collipem, którego uważał za sojusznika MacLeoda, „nie mógł się oprzeć i nagle uderzył [go]”. Ten epizod był zupełnie nietypowy dla Fredericka, znanego ze swojej dobroci i szlachetności, który starał się ulżyć nawet zwierzętom laboratoryjnym z niepotrzebnego bólu..

Zamiast uzyskać patent na insulinę, a następnie stać się bajecznie bogaty, Bunting przenosi wszystkie prawa na Uniwersytet w Toronto. Następnie prawa do produkcji insuliny przeszły na Canadian Medical Research Council, a pod koniec 1922 roku na rynku leków pojawił się nowy lek..

W tym samym roku Banting napisał rozprawę doktorską na temat wyników swoich badań i uzyskał tytuł doktora nauk medycznych na Uniwersytecie w Toronto. Zdobył międzynarodową sławę. W 1923 r. Rząd prowincji Ontario utworzył Wydział Buntinga i Najlepszych Badań Medycznych na Uniwersytecie w Toronto; dekretem parlamentu kanadyjskiego otrzymał rentę dożywotnią. Na jego cześć w Toronto powstały również Banting Research Foundation, Banting Institute i Banting Memorial Readings..

Bunting i MacLeod podzielili Nagrodę Nobla z 1923 r. W dziedzinie fizjologii lub medycyny za odkrycie insuliny. Wściekły, że Best nie znalazł się wśród laureatów, Banting zagroził odmową przyznania nagrody, ale kierując się radą, nie zrobił tego. Jednak połowę otrzymanych pieniędzy przekazał Bestowi, publicznie ogłaszając swój wkład w odkrycie insuliny. (Członkowie Komitetu Nobla doszli później do poufnej opinii, że Best powinien znaleźć się na liście laureatów.)

W 1924 roku Frederick poślubił Marion Robertson; mieli syna. W 1932 roku pierwsze małżeństwo zakończyło się rozwodem, aw 1939 roku Banting poślubił Henriettę Bell.

Na krótko przed drugą wojną światową Banting zainteresował się medycyną lotniczą, w szczególności badaniem biologicznych skutków lotów na dużych wysokościach na ludzi. W 1940 roku zgłosił się na ochotnika do kanadyjskich sił powietrznych jako oficer łącznikowy. Dostarczał ważne wiadomości z Kanady do Anglii. W 1941 roku samolot wojskowy przewożący Bunting rozbił się w odległej części Nowej Fundlandii. Zmarł przed przybyciem ekipy ratunkowej..

Król Jerzy V nadał Bantingowi stopień szlachecki, został także wybrany członkiem Royal Society of London, Honorary Fellow of Royal College of Surgeons i Royal College of Physicians. Otrzymał także Riva Prize na University of Toronto (1922), Cameron Prize i Honorary Lecturer na University of Edinburgh (1927), Royal Society of Canada's Flewell Medal i honorowe stopnie naukowe z Queens College w Nowym Jorku i uniwersytet w Toronto.

Historia jednego skandalu Nobla

Ta historia, zatytułowana „Triumph and Tragedy of Frederick Bunting”, została po raz pierwszy opublikowana w czasopiśmie Chemistry and Life (2006, nr 5, str. 30–35) i jest poświęcona dramatycznej historii odkrycia hormonu insuliny.

Ilustracja przedstawia wysepkę Langerhansa w trzustce, przyczyna cukrzycy jest ukryta w naruszeniu jej funkcji.

Kontekst: „Choroba nieuleczalna”

Historia badań nad cukrzycą ma charakter orientacyjny z wielu punktów widzenia i jest różnie interpretowana w źródłach literackich. Ma nie tylko walory poznawcze, ale i edukacyjne..
Wszystko zaczęło się w I wieku naszej ery, kiedy dwaj starożytni rzymscy lekarze, Celsus i Aret, opisali chorobę charakteryzującą się:
1. Obfity przepływ moczu. Nazywamy to „wielomoczem”. Ten objaw ma również inną nazwę, która stała się nazwą choroby: „cukrzyca”. „Cukrzyca” w tłumaczeniu z greckiego to „wygaśnięcie”, tj odprowadzanie dużych ilości moczu.
2. Pragnienie. Chorzy ludzie tracą dużo płynów z moczem, cały czas są spragnieni.
3. Wyczerpanie.
Objawy te uznano za bardzo groźne, gdyż do pierwszej ćwierci XX wieku (a właściwie dwóch tysiącleci) choroba była nieuleczalna i nieuchronnie prowadziła do gwałtownej śmierci. Jeśli trafimy do przedrewolucyjnej carskiej Rosji, możemy sobie wyobrazić typową sytuację. Lekarz zemstvo, wezwany do pacjenta w odległej wiosce, pokonuje zimą wiele kilometrów w mrozie i dopiero po przekroczeniu progu i otrzepaniu śniegu z butów na korytarzu, natychmiast, nie widząc pacjenta, stawia tę straszną diagnozę. Jak on to robi? Chodzi o to, że w terminalnym stadium cukrzycy pacjenci uwalniają aceton: podczas oddychania, z potem, z moczem. A charakterystyczny zapach tej substancji pozwolił lekarzowi, nawet nie badając pacjenta, powiedzieć, że medycyna jest tu bezsilna. Powiedział swoim bliskim, że powinni przygotować się na najgorsze, zamówić trumnę, zebrać pieniądze na pogrzeb. Post był jedynym lekarstwem. Jednocześnie pacjenci mówili, że łatwiej jest umrzeć na cukrzycę niż znosić tortury głodu.
Po Celsusie i Aretasie minęło kolejne 16 wieków, w XVII wieku angielski lekarz Thomas Willis, jeden z założycieli Royal Society of London, będąc bardzo dociekliwą osobą, postanowił posmakować moczu chorego na cukrzycę. Dlaczego nikt wcześniej o tym nie pomyślał? Najprawdopodobniej przez szesnaście wieków niesmak uniemożliwił im to. Willis ze zdziwieniem stwierdził, że mocz jest słodki. Ponieważ metoda badawcza była dość niezwykła, śmiali się ze starszego naukowca i zapomnieli o jego obserwacji na kolejne sto lat. Dopiero w XVIII wieku inny angielski lekarz M. Dobson przeprowadził analizę chemiczną moczu chorego na cukrzycę i stwierdził, że zawiera on glukozę. Tak więc cukrzyca stała się mellitus dopiero w XVIII wieku..
Co stało się potem? Znowu cicho, bo nikt nie wiedział, jaka była przyczyna cukrzycy. I nie można było wyleczyć choroby, której nie wiadomo, na co wpływa. Kolejne wydarzenie miało miejsce w Niemczech pod koniec XIX wieku, a dokładniej w 1889 roku. Z zupełnie innym problemem zmierzyli się dwaj niemieccy naukowcy Joseph von Mehring i Oskar Minkowski, a ich cele były zupełnie inne. Badali trawienną funkcję trzustki. Jak chirurdzy robili to w XIX wieku? Usunęli badany organ i obserwowali, co się dzieje. Mehring i Minkowski zabrali niefortunnego psa doświadczalnego, usunęli mu trzustkę i poszli spać do domu. A gdyby nie gorący sezon, może historia poszłaby inną drogą. Ale było lato, psa zostawiono w pokoju z otwartym oknem. A kiedy naukowcy przybyli następnego dnia, znaleźli w pomieszczeniu ogromną liczbę much, które siedziały w pobliżu kałuży otaczającej psa. Naukowcy zaczęli rozumieć, o co chodzi, i odkryli, że w nocy od psa oddzielano dużą ilość moczu, podczas gdy mocz był słodki, a muchy latały do ​​tego słodkiego syropu. W ten sposób incydent pomógł Mehringowi i Minkowskiemu stać się pierwszymi osobami, które zrozumiały, że cukrzyca jest związana z uszkodzeniem trzustki. Jeśli stało się jasne, czego to dotyczy, jak wymyślić metodę leczenia? Następujący schemat nasuwa się sam: musisz wziąć zdrowy organ, zmielić go i wprowadzić ekstrakt do chorego zwierzęcia, aby zrekompensować brak tego narządu. Były też przesłanki podjęcia takiej decyzji. Podając pacjentom wyciąg z gruczołu tarczowego, leczono niewydolność jego funkcji po chirurgicznym usunięciu wola endemicznego. W 1909 r. M.in. za te prace słynny szwajcarski chirurg Theodor Kocher otrzymał Nagrodę Nobla.
Mehring i Minkowski podali ekstrakt z trzustki od zdrowego psa innemu psu, któremu usunięto organ. Efekt był zerowy. Ekstrakt nie miał właściwości leczniczych, a pies zmarł na cukrzycę. Teraz już wiadomo, o co chodzi. Trzustka to właściwie nie jeden narząd, ale dwa, których komórki zmieszały się podczas embriogenezy. Jeden organ (zewnątrzwydzielniczy) tworzy wydzieliny trawienne, które przedostają się przewodami do dwunastnicy i uczestniczą w trawieniu pokarmu. Drugi (endokrynny) jest reprezentowany przez skupiska komórek wyspowych, które syntetyzują hormony i uwalniają je bezpośrednio do krwi. Te grupy komórek zostały odkryte przez niemieckiego naukowca Paula Langerhansa w 1869 roku podczas badania histologicznego trzustki i zostały nazwane na cześć odkrywcy wysp Langerhansa. Gdy trzustka została zmiażdżona, zawartość komórek wysepek Langerhansa stykała się z resztą tkanki gruczołu, który wytwarza tak zwane enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna itp.), Które niszczą białka. Eksperymenty nie zdążyły jeszcze przekazać ekstraktu choremu psu, ponieważ hormon białkowy, którego brak powoduje cukrzycę, został już zniszczony. Naukowcy są w impasie. A chorzy na cukrzycę nadal umierali. Potem historia potoczyła się bardzo zawiła, a czasem dziwna.

Poza wyścigiem

W 1900 roku rosyjski naukowiec Leonid Wasiliewicz Sobolew przeprowadził kolejną operację chirurgiczną na psie. Nie usunął trzustki, a jedynie podwiązał jej przewód wydalniczy. W tym samym czasie wydzieliny trawienne trzustki nie mogły dostać się do dwunastnicy, a trzustka zanikła. Ale coś innego było zaskakujące: wysepki Langerhansa pozostały nietknięte, a pies nie rozwinął cukrzycy. Dlatego Sobolev jako pierwszy zrozumiał, że cukrzyca nie jest chorobą całej trzustki jako całości, ale jest związana tylko z wysepkami Langerhansa. W 1901 roku Leonid Wasiljewicz obronił pracę doktorską „O morfologii trzustki podczas podwiązania jej przewodu, w cukrzycy i innych schorzeniach”. Sobolev doszedł do ważnego wniosku: cukrzyca jest spowodowana brakiem substancji „przeciwcukrzycowej”, która jest inaktywowana przez enzymy trawienne trzustki po jej zniszczeniu. Rosyjski naukowiec był o krok od odkrycia, ale nie zrobił tego kroku. W 1919 roku zmarł w wieku 43 lat w Piotrogrodzie.
Teraz przejdźmy do Francji. Tutaj inny badacz E. Gley musiał postawić ostatni punkt w naszej historii. Ale on też tego nie zrobił. Jaka jest istota eksperymentów Gleya? Nie podwiązał przewodów trzustki, ale wstrzyknął do nich roztwór oleju. Miało to mniej więcej taki sam efekt, jak podwiązanie przewodów. Zewnątrzwydzielnicza część gruczołu uległa atrofii, a wysepki Langerhansa pozostały nienaruszone. Następnie Gley otrzymał ekstrakt z atrofii gruczołu. W tym przypadku inaktywacja hormonu białkowego nie nastąpiła. Podał ten ekstrakt psu, któremu usunięto trzustkę i stworzono eksperymentalną cukrzycę. Pies nie umarł, gdy wstrzyknięto ten ekstrakt. W rzeczywistości Gley stał się autorem metody leczenia cukrzycy! A potem Gley zachowywał się bardzo dziwnie. Sporządził szczegółowe protokoły swoich badań i nikomu ich nie pokazał. Ponadto zapieczętował wyniki w kopercie i w lutym 1905 roku przekazał je paryskiemu Towarzystwu Biologicznemu na przechowanie. Koperta była w sejfie, podczas gdy tysiące ludzi nadal umierało na cukrzycę. Najprawdopodobniej Gley nie był łajdakiem. Prawdopodobnie badacz po prostu nie zdawał sobie sprawy ze znaczenia swojego odkrycia..
Kiedy stało się jasne, że cukrzyca jest związana z wysepkami Langerhansa, w 1916 r. Angielski naukowiec Edward A. Sharpy-Schaefer wymyślił nazwę hipotetycznej substancji „przeciwcukrzycowej”, której jeszcze nie znaleziono. Nazwał ją „insuliną” od łacińskiego słowa „insula” - wysepka. Teraz dobrze wiemy, że insulina jest hormonem białkowym trzustki, wytwarzanym przez komórki beta wysepek Langerhansa. Składa się z dwóch łańcuchów polipeptydowych połączonych wiązaniami dwusiarczkowymi. Łańcuch A zawiera 21 reszt aminokwasowych, a łańcuch B 30 reszt aminokwasowych. Hormon, wiążąc się z receptorami na powierzchni komórki, inicjuje syntezę najważniejszych enzymów: heksokinazy, glukokinazy, fosfofruktokinazy, kinazy pirogronianowej. Brak insuliny prowadzi do zaburzeń metabolicznych, podczas gdy ciała glukozowe i acetonowe (ketonowe) są syntetyzowane w organizmie w dużych ilościach. Ale wszystko to jest teraz jasne, aw 1916 roku do odkrycia insuliny było jeszcze pięć lat..

Główna postać

Opuśćmy Europę i udajmy się do Kanady. Dwa lata po Mehring i
Minkowski ustalił związek między cukrzycą a trzustką, w 1891 r. W Kanadzie w rodzinie rolników urodziło się piąte dziecko. Chłopiec miał na imię Frederick. Teraz nazwisko Fredericka Buntinga jest znane całej ludzkości. Za radą rodziców wstąpił najpierw na wydział teologiczny uniwersytetu, ale potem zdał sobie sprawę, że nie jest to jego powołanie, i przeniósł się na wydział medyczny. A potem zaczęła się pierwsza wojna światowa. Bunting natychmiast zgłosił się na ochotnika na front. Ale powiedziano mu: „Najpierw skończ studia, wtedy będziesz bardziej przydatny”. Rok później otrzymał dyplom, aw 1916 roku brał już udział w bitwie. We Francji został ciężko ranny w prawe przedramię, przebywał w szpitalu w Londynie. Werdykt lekarzy był ostry: „Rękę trzeba amputować”. Gdyby tak się stało, wszystko potoczyłoby się inaczej, ale Bunting odmówił operacji, proces zapalny ustąpił, a ręka została uratowana. Uraz ręki i długi pobyt w szpitalu odegrały bardzo ważną rolę w naszej historii. Bunting, mając dużo wolnego czasu, otaczał się książkami i czytał, czytał, czytał, w tym dużo o cukrzycy. Czemu? Ponieważ jako dziecko dwóch jego towarzyszy zmarło na jego oczach na cukrzycę. Zrozumiał, jaka to straszna choroba, i marzył o znalezieniu sposobu na jej leczenie. Pobyt w szpitalu dał mu czas na przestudiowanie problemu, przemyślenie i zebranie myśli. Po wyzdrowieniu wrócił do Kanady, otworzył prywatny gabinet. Ale sprawy szły mu źle, Bunting był w potrzebie, a potem ledwo dostał pracę jako nauczyciel na wydziale medycznym. I tutaj, przygotowując się do zajęć, przeczytał w 1920 r. Artykuł Mosesa Barrona, w którym opisano przypadek kliniczny, w którym kanały trzustki zostały zablokowane przez kamienie. W tym samym czasie wydarzyło się coś, co Sobolev i Gley osiągnęli eksperymentalnie, podwiązując przewody lub wprowadzając do nich roztwór oleju. Barron zauważył, że towarzyszy temu atrofia trzustki, ale cukrzyca się nie rozwija. Skoro Bunting był już przygotowany do zajęcia się tym problemem (po pierwsze marzył o pokonaniu cukrzycy, a po drugie dużo czytał i dużo o tym myślał), był jedynym i pierwszym, który rozpoznał prawdziwe znaczenie tego artykułu. Nie wiedział o pracach Sobolewa. Oczywiście nie wiedział o pracach Gleya, ponieważ nikt o nich nie wiedział. Myśl zaczęła go dręczyć, ale nie potrafił jej sformułować. Pewnej nocy Bunting nie mógł zasnąć, potem zdrzemnął się i na wpół zasnął, przyszła mu do głowy decyzja. O drugiej nad ranem obudził się, chwycił kartkę papieru i napisał: „Podwiązać przewody trzustki u psów. Poczekaj sześć do ośmiu tygodni. Usuń i wypakuj ”. Położył obok siebie kartkę i ponownie zasnął. Mimowolnie przypomina się odkrycie prawa okresowego przez Dmitrija Iwanowicza Mendelejewa lub dokonane we śnie odkodowanie struktury benzenu przez Augusta Kekule. Kiedy człowiek nie śpi, jego mózg przetrawia dużą ilość informacji pochodzących ze świata zewnętrznego, aw stanie snu, kiedy nie ma rozpraszania, idea krystalizuje się. A kiedy Bunting obudził się rano i przeczytał to, co napisał w nocy, zdał sobie sprawę, że jest bliski wielkiego odkrycia. Nie miał funduszy, psów eksperymentalnych, żadnego laboratorium, nie miał nic, ale najważniejszy był pomysł. A potem jego szef, neurofizjolog, profesor FR Miller, poradził Buntingowi, aby skontaktował się z profesorem Johnem McLeodem, który był kierownikiem Wydziału Fizjologii na Uniwersytecie w Toronto. Dlaczego do niego? Miał laboratorium, wysoko wykwalifikowanych asystentów, niezbędny sprzęt, zwierzęta laboratoryjne i był uznanym na świecie specjalistą od cukrzycy. A więc był rok 1920. Od tego momentu wydarzenia zaczęły się szybko rozwijać..

Co się stało? Literatury na ten temat jest ogromna, ponieważ poświęcona jest wielkiemu odkryciu: zwycięstwu ludzkiego umysłu nad śmiertelną chorobą. Wszelkie tarcia między naukowcami, nieporozumienia, konflikty, różne działania (przyzwoite, nieuczciwe) z konieczności mają miejsce, ponieważ nauka jest sferą ludzkiej działalności, w której gotują się poważne pasje. Ale lata mijają, a historiografowie próbują wygładzić ostre krawędzie. W końcu po pewnym czasie w literaturze pozostają tylko pochwalne ody do wielkich naukowców, ponieważ wynik niejako wszystko odkupuje. W większości publikacji nasza historia została opisana w ten sposób. Spójrzmy więc najpierw na tę wersję. Więc MacLeod, kiedy Bunting przyszedł do niego i przedstawił swój plan, natychmiast zrozumiał genialność tego pomysłu. Przyjął Buntinga z otwartymi ramionami, oddał do dyspozycji laboratorium i wyselekcjonował psy do eksperymentów. Ponadto pomógł Buntingowi bardzo inteligentnemu studentowi, Charlesowi Bestowi, który doskonale władał metodami oznaczania glukozy w płynach biologicznych, który był absolutnie niezbędny do tych badań. A on powiedział: „Chłopaki, chodźcie! Musimy uszczęśliwić ludzkość. Pracuj! ”. Wyobraź sobie następującą sytuację. Do czcigodnego naukowca przyszedł nieznany badacz i poprosił o pomoc, mówiąc, że odkrył metodę, która może zmienić losy milionów ludzi żyjących na planecie. Inny powiedziałby: „Odejdź, nie mogę ci pomóc”. A on sam przywłaszczyłby sobie ten pomysł, zrealizował go i stał się sławny. Ale MacLeod nie był taki! Zapewnił wszystkie możliwości swojego laboratorium i dał do pomocy swoich najlepszych specjalistów (później do grupy badawczej dołączyli inni pracownicy McLeod). Potem w bardzo szybkim tempie, już w 1921 roku, Bunting i Best otrzymali ekstrakt z atroficznej trzustki. Co oni zrobili? Chirurgicznie podwiązali przewody trzustkowe psa. Minęły dwa miesiące. Trzustka zanikła. Uzyskali ekstrakt z tego gruczołu i wstrzyknęli go psu, który umierał na cukrzycę z powodu usunięcia trzustki. Banting wstrzyknął ekstrakt i Best mierzył poziom cukru we krwi w regularnych odstępach czasu. I zrobili to! Stężenie glukozy zaczęło spadać i pies wyszedł ze śpiączki cukrzycowej. Śpiączka to poważny stan, w którym świadomość jest wyłączona. Nikt wcześniej nie zostawił śpiączki cukrzycowej, zawsze kończyła się ona nieuchronną śmiercią. Potem przestali wstrzykiwać ekstrakt. Pies znowu zapadł w śpiączkę. Ponownie wstrzyknęli lek. Powtarzanie było konieczne, aby udowodnić, że nie jest to artefakt. Pies znowu wyszedł ze śpiączki. I przedłużyli życie tego psa o siedem dni. Bunting z jednej strony był zachwycony, ponieważ jego pomysł zadziałał, ale z drugiej strony martwił się, że musiał zniszczyć pięć psów, aby przedłużyć życie jednego o tydzień. Ale podejście zostało znalezione. Zdali sobie sprawę, że muszą opracować nowe, bardziej wydajne metody wydzielania hormonu z trzustki. A potem MacLeod zwerbował innego badacza - Johna Collipa. A Collip naprawdę pomógł uciec od podwiązania przewodów gruczołu i długiego oczekiwania na jego zanik. Bo oczywiście można podwiązać przewody np. U bydła, które musi iść na mięso. Oznacza to, że przed ubojem zwierzęcia operację chirurgiczną należy przeprowadzić w sterylnych warunkach. Ale zaopatrzenie całej ludzkości w tak trudną i kosztowną metodę jest praktycznie niemożliwe. Naukowcy odkryli, że w tkance embrionalnej udział masowy wysepek Langerhansa jest większy niż u dorosłego zwierzęcia (nawiasem mówiąc, Sobolev zwrócił na to uwagę). Dlatego zaczęli wydzielać hormon z zarodków, odbierając je w rzeźni. Potem wymyślili, jak pobrać lek z trzustki dorosłych zwierząt bez wcześniejszej operacji. W tym celu ekstrakcję przeprowadzono zakwaszonym alkoholem w celu inaktywacji enzymów proteolitycznych. W rezultacie roztwór leczniczy stał się większy, a Bunting przedłużył życie psa o 70 dni..

Historyczne wydarzenie miało miejsce w styczniu 1922 roku. W Toronto 14-letni chłopiec umierał na cukrzycę. Historia zachowała jego imię i nazwisko. Nazywał się Leonard Thompson. Rodzice zgodzili się na nową metodę leczenia, ponieważ chłopiec zapadł w śpiączkę i musiał umrzeć. A potem do pokoju weszli Bunting i Best. Mieli leczniczy wyciąg z trzustki i strzykawki. Najpierw zademonstrowali bezpieczeństwo leku, demonstracyjnie wstrzykując sobie 10 konwencjonalnych jednostek insuliny. A potem lek podano chłopcu, który po zastrzyku wyszedł ze śpiączki. Był to pierwszy przypadek w historii powrotu osoby ze śpiączki cukrzycowej, dosłownie z innego świata. Następnym pacjentem był przyjaciel Buntinga, lekarz Joe Gilchrist, który został przemieniony z głodu w żywy szkielet. Insulina postawiła go na nogi, stał się jednym z najbliższych asystentów Buntinga i spędził z nim całe życie, pomagając mu w badaniach. Inna historia jest odkrywcza. W Stanach Zjednoczonych Ameryki, w mieście Oberone (Północna Dakota), mieszkała lekarz Josephine Stickelberger. Jej córka Geneva miała 10 lat. A teraz matka była przerażona, gdy dowiedziała się, że jej córka wypiła kilka szklanek wody przed pójściem spać. Po wykonaniu analizy biochemicznej moczu Josephine zdała sobie sprawę, że dziecko jest śmiertelnie chore. Natychmiast wprowadziła dziewczynę na dietę warzywną, ale to nie pomogło, dziecko chorowało na naszych oczach. Biedna matka nie wiedziała, co robić. Ale miała szczęście, w 1922 roku spotkała się z pielęgniarką, która przyjechała z Toronto i opowiadała o niesamowitych wynikach Buntinga. A potem Josephine pilnie napisała list do Buntinga. Ale Bunting nie odpowiedział. Historia milczy, dlaczego. Albo list nie dotarł, albo był przytłoczony interesami, bo trzeba było otrzymywać nowe i nowe porcje produktu leczniczego. Potem zadzwoniła do niego i powiedziała: „Moja córka umiera, tylko ty możesz ją uratować!”. Bunting zgodził się na ich przybycie. Wsiedli do pociągu i po drodze dziewczyna zapadła w śpiączkę cukrzycową. Dlatego wiadomość radiowa została wysłana do karetki, aby przyjechać bezpośrednio do pociągu. Kiedy matka podeszła do peronu, zobaczyła skromnie ubranego mężczyznę, którego wzięła za sanitariusza. Ten „sanitariusz” miał przy sobie strzykawkę wypełnioną roztworem insuliny. Szybko powiedział: „Jestem Bunting. Gdzie jest twoja córka? ". Natychmiast podano zastrzyk i dziewczyna ożyła. Następnie Josephine odegrała dużą rolę w doborze dawek insuliny. W naturalny sposób uratowała córkę, ale to bardzo przyczyniło się do rozwoju metod leczenia. Były błędy i przedawkowania, ale w końcu przyjęła takie dawki, które dziewczyna była w stanie utrzymać w stanie normalnego życia. Geneva żyła długo, pracowała jako księgowa w firmie naftowej i zmarła w wieku siedemdziesięciu dwóch lat, chociaż powinna była umrzeć w wieku jedenastu lat.

W 1923 roku Komitet Noblowski ds. Odkrycia insuliny przyznał Frederickowi Bantingowi i. John McLeod. I znowu los przetestował MacLeoda. Z jednej strony pomysł był Bantinga, Best z nim współpracował, a nagrodę otrzymał jako kierownik laboratorium. Przy tej okazji przypominam sobie następującą historię. W czasach Związku Radzieckiego, po ukończeniu szkoły medycznej okresowo, aby otrzymać kolejny stopień, musieliśmy przejść szkolenie wojskowe. Zostaliśmy wezwani do wojskowego biura rejestracji i werbunku w najbardziej nieodpowiednim, najbardziej niewygodnym czasie i wysłani do niektórych okopów, w deszczu, w błocie, w chłodzie i głodzie, aby podnieść nasze kwalifikacje wojskowe. Mój przyjaciel, który również ukończył naszą uczelnię medyczną, otrzymał wezwanie: „Niezwłocznie zgłoś się do wojskowego biura rejestracji i poboru na szkolenie wojskowe. Miej ze sobą kubek, łyżkę, szczoteczkę do zębów i inne osobiste rzeczy ”. Wziął to wezwanie, po cichu podarł je i wrzucił do kosza na śmieci. I powiedział do swojej żony: „Patrz, jeśli ktoś przyniesie wezwanie, nie ma mnie w domu”. Po chwili do skrzynki pocztowej wrzucono kolejne wezwanie. Teraz groźniejszy. „Jeśli nie pojawisz się w wojskowym biurze rejestracji i poboru, zostaniesz postawiony w stan oskarżenia”. On też ją podarł. Przyszedł kurier, przyniósł trzecie wezwanie. Mają listę w wojskowym urzędzie rejestracji i poboru, muszą złożyć raport do wyższych władz. Żona powiedziała, że ​​jej męża nie ma w domu. Czwarty program był pięknie zaprojektowany, na dobrej białej księdze i z następującą treścią: „Drogi taki a taki, prosimy was („ ty ”z dużej litery) o przybycie do wojskowego biura rejestracji i poboru w dogodnym czasie, aby otrzymać odznaczenie państwowe”. A potem pomyślał: „Czym jest dla mnie ta nagroda państwowa? Ale z drugiej strony, jeśli na to spojrzysz, nie jestem taki zły. Są gorsze. Mam wyższe wykształcenie, pracuję uczciwie, nie kradnę, nie byłem w więzieniu. Pójdę po nagrodę państwową ”. A kiedy przyszedł do wojskowego biura rejestracji i poboru, został natychmiast złapany, ukarany grzywną w wysokości dziesięciu rubli (wtedy było to dużo pieniędzy) i powiedział: „Więc zadzwoń do domu i pozwól żonie przynieść kubek, łyżkę, szczoteczkę do zębów…” I przez dwa miesiące w okopach do szkolenia wojskowego.
MacLeod miał mniej więcej taką samą sytuację. Pomyślał: „Z jednej strony, po co mi Nagroda Nobla? Z drugiej strony, dlaczego nie? Czy zapewniłem laboratorium? Dostarczył. Dałeś uczniowi pomoc? Dał. Czy wybrałeś psy do eksperymentów? Podświetlony. Collip zaangażował się w pracę. Obsługa Buntinga. Jestem godzien. Pójdę po Nagrodę Nobla ”. Ale Bunting wywołał skandal: „Dlaczego nie dali tego, co najlepsze? To niesprawiedliwe. A MacLeod nie ma z tym nic wspólnego: generalnie odpoczywał, kiedy pracowaliśmy ”.
Czy są jakieś błędy podczas przyznawania Nagród Nobla? Niestety tak. W końcu ludzie podejmują decyzje i często popełniają błędy. Później Komitet Noblowski wydał nieoficjalne oświadczenie, że Best również zasługuje na nagrodę. Ale decyzji o przyznaniu Nagrody Nobla nie można zmienić. Ma to kluczowe znaczenie dla utrzymania wysokiego profilu tej nagrody. Czemu? Prosty przykład. Akademik Andrei Dmitrievich Sacharow był trzykrotnie Bohaterem Pracy Socjalistycznej. Później, gdy stał się niezadowolony z władz, został pozbawiony orderów i medali. A kiedy zaczęła się pierestrojka Gorbaczowa, zaoferowano mu z powrotem nagrody. Ale potem Sacharow pokazał charakter i odmówił przyjęcia tego, co kiedyś mu odebrano. W rezultacie jeden z najbardziej honorowych tytułów ZSRR zamienił się w kartę przetargową. W zasadzie nie może się to zdarzyć w przypadku Nagrody Nobla: jeśli została już wydana, to została wydana na zawsze.
Bunting i McLeod nie pojechali na ceremonię wręczenia nagród, a na początku nawet myśleli o całkowitym odrzuceniu nagrody. Nagroda została wręczona ambasadorowi Wielkiej Brytanii. A potem jeszcze szlachetniejszy akt. Kiedy naukowcy w końcu otrzymali pieniądze, Bunting wyzywająco przekazał połowę należnej mu kwoty Bestowi, a MacLeod przekazał również część nagrody Collipowi. Właśnie tacy są wspaniali i jakim szlachetnym człowiekiem jest MacLeod. W jednym z artykułów poświęconych tej historii jest napisane: „Takie zachowanie naukowców przyniosło im nie mniejszy szacunek i autorytet ze strony kolegów, jak sam fakt przyznania Nagrody Nobla. Zatem odkrycie insuliny dało światu naukową lekcję moralności ”..

Doszło do przekazania

A teraz, jak to było w rzeczywistości. Kiedy profesor Miller poradził Buntingowi, aby skontaktował się z McLeodem, a Bunting przedstawił swój pomysł, MacLeod powiedział coś takiego: „Młody człowieku, znam całą literaturę dotyczącą cukrzycy. Nigdy wcześniej wyciąg z trzustki nie wywoływał efektu terapeutycznego. Zostaw tutaj i nigdy tu nie wracaj ”. Banting wyszedł bardzo zirytowany. Chodził, myślał i wrócił. MacLeod ponownie surowo mu odmówił. Ale Bunting nie miał wyboru. Poprosił Millera, aby ponownie porozmawiał z MacLeodem. Ale MacLeod odpowiedział Millerowi: „Że wysyłasz mi jakiegoś szaleńca, który chce uszczęśliwić całą ludzkość. Opowiedział mi swój szalony pomysł. Nie chcę już z nim rozmawiać ”. Dopiero po uporczywej perswazji Millera MacLeod powiedział: „Dobra, niech przyjdzie twój 'geniusz'”. I znowu pojawił się Bunting. Tym razem miał szczęście: McLeod właśnie odpoczywał przez dwa miesiące w swojej ojczyźnie, w Szkocji. Powiedział: „Dobrze. Pytasz o dwa miesiące. Wyjeżdżam do Szkocji na odpoczynek. Tym razem mnie tu nie będzie. Oto laboratorium dla was, psy, tutaj jest najlepsze dla was, on może pomóc. Ale za dwa miesiące, kiedy wrócę, twoich stóp nie będzie. Ponieważ wiem, że to i tak nie zadziała ”. I zostawiłem na odpoczynek.
Bunting i Best byli pod presją czasu. Zakasali rękawy, operowali psy, bandażowali przewody trzustkowe, przykrywali się artykułami naukowymi i zaczęli czytać. Natychmiast dowiedzieli się z literatury, że MacLeod miał absolutną rację. Ile podjęto prób wyleczenia cukrzycy ekstraktem z trzustki, a przynajmniej złagodzenia objawów tej choroby, nic nie pomogło. Bunting napisał później: „Gdybym przeczytał całą literaturę przed przyjściem do McLeod, nigdy bym tego nie zrobił”. Ale psy były już operowane. Eksperymentatorzy odczekali wymagany czas, zabrali zwierzęta z powrotem na stół operacyjny, otworzyli jamę brzuszną i ze zdziwieniem stwierdzili, że nic się nie stało z trzustką. Okazuje się, że zamiast użyć innego materiału do szycia, zawiązali przewody katgutem. To był błąd: katgut, jak wiesz, rozpuszcza się po chwili. I czas mija. Wkrótce przybędzie MacLeod i przegoni Buntinga. Pilnie związali te same psy jedwabnymi ligaturami, zszyli je i znów zaczęli czekać. A potem przybył MacLeod. Pyta: „Gdzie są wyniki?” „Tak, jest coś takiego. Wystąpił błąd metodyczny. Katgut. Nadal musimy czekać. ” „OK, wszystko jasne, wynoś się z mojego laboratorium”. „Więc psy były operowane. Nie zostawiaj ich tak. Daj nam trochę więcej czasu ”. Bantingowi ledwo udało się przekonać McLeoda, by dał mu ulgę. I trzeba powiedzieć, że aby przeprowadzić te badania, Bunting dokonał kolejnego wyczynu. Sprzedał cały swój majątek, aby mieć choć trochę środków do przeprowadzania eksperymentów. Trzeba było kupić materiały eksploatacyjne, a przynajmniej taki sam katgut trzeba było kupić. W rzeczywistości poszedł na marne. W końcu gruczoły u psów zanikły, ekstrakt podano psu z usuniętym gruczołem, a poziom glukozy we krwi zaczął spadać! A kiedy McLeod ponownie chciał przestać eksperymentować, Bunting i Best powiedzieli: „Ale udało się!”. "Chodź, powiedz nam, co tam zrobiłeś." Bunting pokazał rezultaty, a potem MacLeod zrozumiał… Nie od razu podjął ten pomysł, gdy Bunting przyszedł do niego po raz pierwszy, bo nie wierzył w pozytywny wynik, a nie dlatego, że był tak szlachetnym człowiekiem. A potem w końcu zdał sobie sprawę, co wydarzyło się w jego laboratorium i połączył wszystkich swoich pracowników, wszystkie swoje kontakty i wszystkie zasoby finansowe, aby opracować bardziej efektywny sposób uwalniania insuliny. To wtedy Collip był zaangażowany w badania. MacLeod przemawiał na spotkaniu Stowarzyszenia Lekarzy Amerykańskich i jego przemówienie wyglądało, jakby dokonał odkrycia. Co więcej, natychmiast zaczął reklamować tę metodę w każdy możliwy sposób, a do tego miał zarówno zdolność, jak i okazję. Dlatego rok później Komitet Noblowski przyznał mu tę nagrodę. Dlatego Bunting był wściekły. W końcu MacLeod, który wypędził go z laboratorium, otrzymał nagrodę, a Best, który wniósł wielki wkład, nie. Ponadto Bunting uważał Collip za wspólnika MacLeoda. A Bunting, zawsze spokojny, zrównoważony człowiek, był w takim stanie stresu, że pewnego dnia, w odpowiedzi na uwagę Collipa, rzucił się na niego pięściami. Wydarzenie to wiele mówi o pasji, która kipi od badań..
Ale najciekawsza rzecz wydarzyła się później. Kiedy w 1922 r. Z publikacji Buntinga E. Gley dowiedział się, że dokonano odkrycia, za które uważał się za dokonane od 1905 r., Gley zażądał uznania jego priorytetu. Boska koperta została uroczyście wyciągnięta do światła, koperta została otwarta w obecności świadków i rzeczywiście okazało się, że Gley zrobił to samo, co zrobił później Bunting. Gley przemawiał na wszystkich kongresach, kongresach, konferencjach i oświadczył, że to zrobił, a nie Bunting, a teraz ma dokument potwierdzający jego priorytet. Jego zapał nieco ostudził profesor Minkowski, ten sam, który jako pierwszy dostał doświadczalnej cukrzycy u psa. Powiedział Gleyowi: „Nie masz pojęcia, jak bardzo byłem zdenerwowany, ponieważ sam byłem dwa kroki od otwarcia. Tak się po prostu stało. Ale radzę ci: nie mów nikomu ani nigdzie, że masz pierwszeństwo. Jeśli to udowodnisz, będziesz musiał iść do więzienia, ponieważ ukrywając metodę leczenia cukrzycy, zabiłeś wielu pacjentów i stałeś się seryjnym mordercą ”. Potem oniemiały Gley ucichł.

A potem Bunting stał się narodowym bohaterem Kanady. W 1923 r. Na Uniwersytecie w Toronto otwarto Wydział Trznadel i Najlepszych Badań, gdzie pracowali Banting i Best. W 1930 roku powstał Instytut Badawczy Bantinga, w którym pracował sam Banting.
W 1935 roku MacLeod zmarł z powodu ostrego zapalenia stawów. Los wciąż go karał. Ale odszedł jako wielki odkrywca metody leczenia cukrzycy, zwłaszcza że napisał wiele prac naukowych na temat cukrzycy, podsumował dużą liczbę materiałów i przeprowadził wiele badań. Naprawdę był dobrym naukowcem. I gdyby nie ta czarna plama w jego biografii, gdyby zachowywał się tak, jak opisano w pierwszej wersji, nie byłoby na niego żadnych skarg i słusznie stanąłby obok Buntinga i Besta.
Życie Buntinga zakończyło się tragicznie. Trwała już II wojna światowa, w której lotnictwo odegrało ważną rolę. Naukowiec zainteresował się problematyką medycyny lotniczej. A w 1941 roku, podczas jednego z lotów szkoleniowych, samolot z Buntingem na pokładzie rozbił się w śniegach Nowej Fundlandii. Załoga nie zginęła od razu. Ale kiedy szukali samolotu, stracili czas. Bunting nie miał czekać na przyjęcie ratunkowe.
Ciekawy punkt. Banting zasugerował nazwanie substancji, którą wyizolowali i mieli w roztworze, „wysepką”. Od angielskiego słowa „islet” - wyspa. Ale MacLeod umieścił ostatni punkt terminologiczny, mówiąc: „Będzie się to nazywać insuliną!”
W 1953 roku Anglik Frederick Sanger, w przyszłości dwukrotny laureat Nagrody Nobla, wynalazł sposób na rozszyfrowanie sekwencji aminokwasów białek. A pierwszym białkiem, dla którego ustalono pierwotną strukturę, była oczywiście insulina.

Trznadel i najlepsze

Przez wiele lat przed odkryciem insuliny cukrzyca była uważana za chorobę śmiertelną. Jedynym znanym sposobem leczenia choroby charakteryzującej się osłabiającym wydzielaniem dużych ilości słodkiego moczu było przestrzeganie ścisłej diety zaproponowanej przez dr Allena, z surowym ograniczeniem spożycia węglowodanów, prowadzącym do wyczerpania. Tacy pacjenci mogli przedłużyć swoje życie o kilka lat, ale bolesna śmierć czekała ich nieuchronnie.

W latach 60-tych XVIII wieku niemiecki student Paul Langerhans, badając trzustkę, odkrył „małe komórki o błyszczącej zawartości, rozmieszczone chaotycznie w całej trzustce w grupach”. Ich funkcja była nieznana. Później, na cześć naukowca, te grupy tych komórek nazwano wysepkami Langerhansa. W 1889 r. Słynny naukowiec Oskar Minkowski (1858-1931) odkrył, że u psów z usuniętą trzustką rozwija się cukrzyca. Jednak dalsze eksperymenty wykazały, że jeśli podwiązasz przewód, przez który sok trzustkowy trafia do jelit, pojawią się trudności z trawieniem, ale poziom glukozy we krwi nie wzrośnie. Na podstawie swoich eksperymentów Oskar Minkowski doszedł do wniosku, że trzustka pełni dwie funkcje: wytwarza soki trawienne oraz substancję, która jest uwalniana bezpośrednio do krwiobiegu i reguluje poziom glukozy. Sprawa pozostała mała, aby wyizolować tę substancję i znaleźć lekarstwo na cukrzycę. Ale właśnie to naukowcom nie udało się przez wiele lat..

W październiku 1921 roku w kanadyjskim mieście Toronto Frederick Bunting, chirurg, który niedawno uzyskał dyplom lekarza, przeczytał artykuł dr. Mosesa Barrona o związku między wyspami Langerhansa a występowaniem cukrzycy. Odnosząc się do prac rosyjskiego naukowca Leonida Wasiljewicza Sobolewa, dr Barron opisał przypadek kliniczny, w którym przewód trzustkowy został zablokowany kamieniem, co doprowadziło do uszkodzenia tkanki narządu, ale komórki wysepek pozostały nienaruszone. Bunting wpadł na pomysł wyizolowania tych komórek. Zasugerował, że soki trawienne trzustki mogą być szkodliwe dla komórek wysp trzustkowych.

W swoim dzienniku napisał:

  • podwiązać przewód trzustkowy psa. Poczekaj do całkowitego zaniku tkanki narządu, utrzymując komórki wysp trzustkowych przy życiu;
  • staraj się jak najbardziej izolować te komórki z soków trawiennych i izolować je.

Frederick Grant Bunting.

Z książki The Discovery of Insulin 1982, Michael Bliss, University of Chicago Press.

Na początku 1921 roku Banting skierował swój pomysł do profesora Johna McLeoda z University of Toronto, jednego z najwybitniejszych naukowców badających cukrzycę. MacLeod nie podzielał entuzjazmu Buntinga; do tego czasu na świecie podjęto wiele prób izolacji komórek wysp trzustkowych przez znacznie bardziej doświadczonych naukowców i nie wszystkie z nich zakończyły się sukcesem. Jednak Frederick Bunting zdołał przekonać McLeoda do wypróbowania swojego pomysłu, młodemu naukowcowi przydzielono malutkie, słabo wyposażone laboratorium i 10 psów. Do Buntinga był również dołączony asystent studenta medycyny, Charles Best. Eksperyment rozpoczął się latem 1921 roku.

John McLeod.

(Journal of Laboratory and Clinical Medicine, nr 20, strony 1934-35).

Na początku eksperymentów ani Bunting, ani Best nie posiadali wybitnej wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych. Profesor McLeod uczył Besta chirurgicznego usuwania trzustki, a także udzielił szeregu praktycznych porad i wkrótce wyjechał na letnie wakacje do rodzinnej Szkocji. Również w tym czasie pojawiła się nowa metoda oznaczania stężenia glukozy we krwi, która wymagała tylko 0,2 ml krwi, a nie 25 ml jak poprzednio. Ten przełom odegrał ogromną rolę w odkryciu insuliny, gdyż trudno było ocenić skuteczność otrzymanej substancji bez określenia poziomu glukozy we krwi, a częste badania krwi starymi metodami doprowadziły do ​​wyczerpania już słabych pacjentów..

Bunting i Best rozpoczęli swoje eksperymenty od usunięcia trzustki z psów doświadczalnych, co doprowadziło do zwiększenia poziomu glukozy we krwi, częstego oddawania moczu, pragnienia i utraty wagi. Psy chorują na cukrzycę.

U innej grupy psów doszło do podwiązania przewodu trzustkowego, czyli zaniku części wytwarzającej soki trawienne. U psów doświadczalnych trzustkę wycinano i zamrażano w roztworze soli, a następnie filtrowano. Wyizolowaną substancję nazwano „ayletyną”. Otrzymaną substancję podano psom z cukrzycą, poziom glukozy we krwi spadł. Po otrzymaniu kilku zastrzyków dziennie objawy cukrzycy ustąpiły, wyglądały zdrowo i silnie. Bunting i Best pokazali wyniki McLeodowi, był zdumiony, ale zażądał dodatkowych testów, aby potwierdzić wynik.

Frederick Bunting i Chals Best na dachu Uniwersytetu w Toronto, 1921.

Naukowcy zdali sobie sprawę, że do dalszych badań potrzebowali większej ilości substancji czynnej, zdecydowano się na wykorzystanie trzustki bydlęcej. Liczba udanych eksperymentów wzrosła, MacLeod zdał sobie sprawę, że naukowcy byli u progu wielkiego odkrycia i przeznaczyli większe laboratorium do eksperymentów, zapewniając mu wszystkie niezbędne zasoby. Zaproponował także nazwanie powstałej substancji insuliną. Eksperymenty kontynuowano.

Pod koniec 1921 roku do grona naukowców dołączył kolejny uczestnik - biochemik Bertram Collip. Jego celem było oczyszczenie powstałej substancji, aby można ją było wykorzystać do leczenia ludzi. Również w trakcie badań naukowcy doszli do wniosku, że możliwe jest wykorzystanie całej trzustki bez uciekania się do długiego procesu atrofii jej części trawiennej..

Naukowcy starali się rozpocząć stosowanie insuliny u ludzi. Bunting i Best próbowali sobie wstrzyknąć insulinę, ale poza osłabieniem i dreszczami nie znaleźli żadnych innych objawów. W dniu 11 stycznia 1922 r. Po raz pierwszy w Toronto podano insulinę 14-letniemu chłopcu Leonardowi Thompsonowi, diabetykowi, którego jedyną metodą leczenia była wyczerpująca dieta hipokarbatyczna. Niestety pierwsza iniekcja nie przyniosła oczekiwanych rezultatów, poziom glukozy we krwi spadł, ale tylko nieznacznie, w miejscu wstrzyknięcia doszło do zapalenia. Biochemik Bertram Collip kontynuował pracę nad oczyszczaniem insuliny. 23 stycznia temu samemu pacjentowi ponownie wstrzyknięto insulinę. Wynik był oszałamiający, poziom glukozy spadł z 29 mmol / l do 6,7 mmol / l. Pacjent z każdym dniem czuł się lepiej, stopniowo przybierał na sile i na wadze. Naukowcy kontynuują testowanie insuliny na innych pacjentach z cukrzycą.

Wiadomość o odkryciu insuliny szybko przeleciała nad oceanem iw 1923 roku Komitet Noblowski przyznał Buntingowi i MacLeodowi Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny. To był ogromny sukces. Jednak Frederick Bunting był wściekły decyzją Komitetu Nobla, uważał, że on i Charles Best powinni dzielić sukces. Aby wyrazić uznanie dla wkładu Besta w odkrycie insuliny, Banting przekazał mu połowę swojej części nagrody Nobla, MacLeod z kolei podzielił się swoim udziałem z Bertramem Collipem. Debata o uczciwości Nagrody Nobla długo nie ustała. Pomimo tego, że wielu współczesnych uważało, że MacLeod nie zasłużył na tę nagrodę, nie można odmówić jego wkładu w odkrycie insuliny, ponieważ to on wpadł na pomysł Bantinga, udostępniając mu laboratorium i udzielając cennych rad od samego początku badań. Trzeba też przyznać, że bez powiązań profesora McLeoda wiadomość o odkryciu nie rozprzestrzeniła się tak szeroko i być może za odkryciem insuliny stały się nazwiska innych osób..

Bunting i MacLeod otrzymali patent na swój wynalazek, który sprzedali za 1 dolara Uniwersytetowi w Toronto, a wszystkie pieniądze z jego wykorzystania trafiły do ​​funduszu finansującego badania naukowe.

Wkrótce po otwarciu firma Eli Lilly rozpoczęła produkcję tej substancji na szeroką skalę. W 1923 roku firma produkowała wystarczającą ilość insuliny, aby zaopatrzyć wszystkich pacjentów na kontynencie północnoamerykańskim. Insulinę sprowadził do Europy laureat Nagrody Nobla August Krokh.

Pomimo tego, że insulina nie jest lekarstwem na cukrzycę, jej odkrycie jest jednym z największych przełomów w nauce XX wieku. Cukrzyca przestała być wyrokiem, co oznacza, że ​​człowiekowi pozostało maksymalnie kilka miesięcy życia w mękach. Osoby chore na cukrzycę miały szansę na szczęśliwe, długie życie.

Białko, które ratuje przed śmiercią

E. DOBROLEZHIN, Dyrektor Koordynujący Międzynarodowego Programu Diabetologicznego

Historia nauki obfituje w znaczące wydarzenia, ale odkrycie insuliny stoi w specjalnym rzędzie, bo tak rzadko zdarza się, że eksperyment naukowy bardzo szybko, zaledwie kilka miesięcy później, przyniósł niesamowity efekt - uratowano życie ludzkie..

Co to jest insulina? Jest to hormon białkowy, który działa jako „przewodnik” dla glukozy w organizmie, pomagając jej dostać się do komórki, gdzie jest wykorzystywana jako źródło energii. Jeśli z jakiegoś powodu insulina nie wystarcza, pokarmy zawierające cukier nie mogą być wchłaniane przez komórki, co prowadzi do gromadzenia się cukru we krwi, co jest niezwykle niebezpieczne dla organizmu..

Insulina wraz z innymi hormonami wytwarzana jest w trzustce. W tkance tego gruczołu przeplatają się struktury o nieregularnym kształcie, tak zwane „wysepki Langerhansa”, nazwane na cześć odkrytego przez niemieckiego naukowca Paula Langerhansa, które produkują insulinę. Z bezwzględnym lub względnym niedoborem insuliny występuje cukrzyca i związane z nią zaburzenie metaboliczne węglowodanów.

Cukrzyca jest znana od czasów starożytnych. Na długo przed naszą erą, w starożytnym Egipcie, lekarze znali chorobę o podobnych objawach. Bardziej szczegółowy opis tej choroby pozostawili starożytni rzymscy lekarze Celsus i Aret (I wne), zwracając uwagę na charakterystyczne objawy - uczucie pragnienia, wydzielanie dużej ilości moczu, zmęczenie i utratę sił. W 1674 roku angielski lekarz Thomas Willis po raz pierwszy zauważył słodki smak moczu w cukrzycy. Znajduje to odzwierciedlenie w nazwie choroby - termin „mellitus” pochodzi od łacińskiego słowa „mel” (miód).

W ciężkich postaciach cukrzycy zaburzony jest nie tylko metabolizm węglowodanów, ale także tłuszczów (lipidów). Tłuszcze nie ulegają całkowitemu rozkładowi, aw organizmie powstają toksyczne produkty ich rozkładu - aceton, kwas acetooctowy. A potem nadchodzi śpiączka cukrzycowa i śmierć. Jedynym sposobem, aby w jakiś sposób wesprzeć życie chorego, była dieta na wpół wygłodzona, ale niewielu chorych przeżyło dłużej niż 5-7 lat od wystąpienia choroby. Wszystko zmieniło się wraz z odkryciem insuliny.

Pierwszym, który w 1921 roku z powodzeniem wyizolował insulinę i wykorzystał ją do leczenia pacjentów, był kanadyjski fizjolog Frederick Banting.

Wielu badaczy przed Bantingiem rozumiało rolę trzustki w cukrzycy. Tak więc w 1889 roku niemieccy fizjolodzy Josef von Mehring i Oskar Minkowski usunęli trzustkę u psów i zaobserwowali gwałtowny wzrost stężenia glukozy we krwi i moczu oraz wszystkie objawy cukrzycy. Niektórym badaczom udało się nawet wyizolować pożądany ekstrakt z trzustki, ale nie poszło dalej. Cukrzyca pozostała chorobą nieuleczalną i śmiertelną.

Bunting nie wiedział o nieudanych próbach innych naukowców i być może jego ignorancja przyczyniła się do tego, że aktywnie zabrał się do pracy i w ciągu ośmiu miesięcy po rozpoczęciu pracy był w stanie uratować pierwsze dziecko insuliną..

Frederick Grant Bunting urodził się 14 listopada 1891 roku jako syn kanadyjskiego rolnika. W 1916 r. Ukończył Wydział Lekarski na Uniwersytecie w Toronto i niemal natychmiast przeszedł na front - trwała pierwsza wojna światowa. Po ciężkim rannym w 1919 r. Leczony w jednym ze szpitali wojskowych w Londynie. Czas spędzony w szpitalu nie poszedł na marne dla Buntinga: przeczytał wiele książek medycznych, interesujących się przede wszystkim cukrzycą. Już jako dziecko był zszokowany śmiercią dwóch bliskich mu przyjaciół z powodu cukrzycy i od tego czasu nie opuściła go myśl o znalezieniu sposobu na walkę z tą chorobą..

Po leczeniu Banting wrócił do swojej ojczyzny, do Kanady, iz trudem dostał pracę jako adiunkt na Wydziale Anatomii i Fizjologii Uniwersytetu Zachodniego Ontario. Stopniowo dojrzał plan pracy - doprowadzenie do zaniku trzustki poprzez podwiązanie jej przewodów (kanałów) wydalniczych, przy zachowaniu niezmienionych wysp Langerhansa, oraz uzyskanie czystego ekstraktu z komórek tych wysepek. Do przeprowadzenia takiego eksperymentu potrzebne było przynajmniej laboratorium, asystenci i psy doświadczalne. Bunting nic z tego nie miał. Zwrócił się do profesora Johna McLeoda, uważanego wówczas za wielkiego specjalistę od cukrzycy. MacLeod, szkocki z pochodzenia, jest profesorem fizjologii na University of Cleveland (USA) od 1903 roku, a od 1918 roku pracował na University of Toronto.

Profesor MacLeod doskonale zdawał sobie sprawę z niepowodzeń w uzyskaniu hormonów trzustkowych i początkowo nie pozwolił Buntingowi wejść do swojego laboratorium. Jednak Bunting nie ustąpił i wiosną 1921 roku ponownie zwrócił się do McLeoda z prośbą o pozwolenie na pracę w laboratorium przez co najmniej dwa miesiące. Właśnie w tym czasie MacLeod zamierzał wyjechać na jakiś czas do Europy, laboratorium było wolne i zgodził się, oddając Buntinga jako asystenta piątego roku Charlesa Besta, który do tego czasu dobrze przestudiował metody oznaczania cukru we krwi i moczu. Eksperyment był kosztowny i Bunting musiał sprzedać całą swoją własność, aby je pokryć..

Kilka psów miało zawiązane przewody trzustkowe i czekało na zanik. Już zaczynając eksperymentować, Bunting dowiedział się, ilu naukowcom nie udało się uzyskać insuliny, ale było już za późno, aby się wycofać..

A potem przyszedł długo oczekiwany dzień triumfu - 27 lipca 1921 roku. Psu z usuniętą trzustką iw przedkomorze wstrzyknięto wyciąg z atroficznej trzustki. W ciągu kilku godzin poziom cukru we krwi i moczu psa zaczął spadać, a aceton zniknął. Następnie po raz drugi wstrzyknięto jej ekstrakt i przeżyła jeszcze siedem dni; ona oczywiście żyłaby dłużej, po prostu naukowcom zabrakło ekstraktu. Następnie Bunting i Best zaczęli otrzymywać ekstrakt z trzustki bydlęcej, a teraz ilość insuliny była wystarczająca do podtrzymania życia psa doświadczalnego do 70 dni..

W międzyczasie MacLeod wrócił z Europy i zaprosił Buntinga do opuszczenia laboratorium. Oburzony Bunting zamierzał przenieść się do Stanów Zjednoczonych, aby tam ponownie rozpocząć eksperyment. Ale przyjaciele przekonali obu naukowców, aby nie wzniecali konfliktu i kontynuowali pracę w laboratorium McLeoda. Stopniowo MacLeod zainteresował się pracą firmy Bunting i Best i zaangażował w nią cały personel laboratorium. Początkowo Bunting nazwał powstały ekstrakt isletin, ale za sugestią McLeoda przemianował go na insulinę (z łacińskiego insula - wyspa).

Prace nad uzyskaniem insuliny były kontynuowane pomyślnie i już 14 listopada 1921 r. Bunting i Best opisali wyniki swoich badań na spotkaniu klubu Physiological Journal na University of Toronto, a miesiąc później złożyli raport w USA w American Physiological Society w New Haven, Connecticut.

W międzyczasie ilość ekstraktu uzyskiwanego z trzustki bydła rzeźnego w rzeźni zaczęła rosnąć i potrzebny był specjalista, który mógłby zapewnić dokładne oczyszczenie insuliny. Pod koniec 1921 roku MacLeod zwerbował słynnego biochemika Jamesa Collipa, który bardzo szybko osiągnął dobre wyniki..

Już w styczniu 1922 r. Bunting i Best rozpoczęli badania kliniczne insuliny u ludzi. Najpierw naukowcy wstrzyknęli sobie 10 konwencjonalnych jednostek insuliny, a następnie - chory na cukrzycę ochotnik, 14-letni Leonard Thompson. Chłopiec zaczął szybko dochodzić do siebie. Był pierwszą osobą, którą uratowała insulina. Wkrótce Banting uratował swojego przyjaciela, doktora Joe Gilchrista, który później został jego najbliższym asystentem, przed nieuchronną śmiercią..

Wiadomość o pierwszych klinicznych testach insuliny 23 stycznia 1922 r. Stała się międzynarodową sensacją. Banting i jego asystenci, prowadzeni przez niestrudzonego Najlepszego, dosłownie wskrzesili setki diabetyków, zwłaszcza tych z ciężkimi postaciami..

W ten sposób Bunting uratował jednego ze swoich pierwszych pacjentów, dziesięcioletnią dziewczynkę imieniem Geneva Stickelberger z Oberon w Północnej Dakocie w USA. Pewnego jesiennego dnia 1921 roku matka dziewczynki, dr Josephine Stickelberger, zauważyła, że ​​Geneva wypiła 6 szklanek wody podczas kolacji. Pobierając mocz od dziewczynki do analizy i poddając go działaniu roztworu Fehlinga, dr Stickelberger uzyskał pozytywny wynik, który wskazywał na cukrzycę. Natychmiast Genewa została wprowadzona na ścisłą dietę gotowanych warzyw, raz w tygodniu kazano jej leżeć cały dzień w łóżku i pić tylko czarną kawę. Jednak dziewczyna szybko zamieniła się w żywy szkielet. Matka Genewy przeszukała góry literatury medycznej na temat cukrzycy, szukając jakichkolwiek informacji na temat leków, ale bezskutecznie. Latem 1922 roku pielęgniarka z Toronto pracująca w interesach w Oberon powiedziała Josephine Stickelberger o eksperymentach Bantinga. Józefina natychmiast napisała do niego, ale nie otrzymała odpowiedzi. Potem zdesperowana matka zadzwoniła do Buntinga i zgodził się przyjąć dziewczynę jako pacjentkę. Matka i córka pojechały pociągiem do Toronto. Po drodze Genewa zapadła w śpiączkę hiperglikemiczną - stan spowodowany wysokim poziomem cukru we krwi i zemdleniem. Maszynista skontaktował się drogą radiową ze stacją w Toronto i poprosił o wysłanie karetki na przyjazd pociągu. Poinformowano również Buntinga. Na stacji Josephine Stickelberger podszedł do skromnie ubranego młodego mężczyzny, którego początkowo wzięto za karetkę pogotowia i przedstawił się: „Jestem Fred Bunting”. Zabrał ze sobą strzykawkę pełną insuliny i wstrzyknął dziewczynie na miejscu. Genewa szybko odzyskała przytomność. Uratowano więc dziewczynę, która później nadal musiała zmierzyć się ze sporymi trudnościami: były problemy z dostawą insuliny do Stanów Zjednoczonych, a sam lek nie był dostatecznie wystandaryzowany. Nie było środków samokontroli, dawkę insuliny trzeba było z grubsza mierzyć okiem, a hipoglikemiczne reakcje organizmu następowały, gdy poziom glukozy spadał poniżej normy. Ale stopniowo dr Stickelberger nauczył córkę, jak radzić sobie z cukrzycą, która, nawiasem mówiąc, wyprzedziła jej czas. Geneva Stickelberger prowadziła aktywne życie, pracując jako księgowa w firmie naftowej „Farmers Union Oil”. Zmarła w 1983 r. W wieku 72 lat, „spędzając” 61 lat na insulinie..

Światowa prasa szeroko reklamowała cud Buntinga, a on zaczął otrzymywać listy z całego świata z prośbą o zbawienie chorych. Uniwersytet w Toronto natychmiast rozpoczął sprzedaż licencji firmom farmaceutycznym na produkcję insuliny i już w 1923 roku hormon ten stał się dostępny dla wszystkich diabetyków..

W 1923 roku Uniwersytet w Toronto przyznał Buntingowi tytuł doktora, wybrał go na profesora i otworzył wydział badań medycznych dla Bunting i Best z wysokimi osobistymi pensjami..

W tym samym roku Bunting i McLeod otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny. Bunting był oburzony, że Best został ominięty i podzielił się z nim swoją częścią nagrody, a McLeod musiał podzielić się z Collipem.

Niestety, odkryciu insuliny towarzyszyła otwarta i nie dająca się pogodzić walka między Buntingiem i Bestem z jednej strony a McLeodem i jego personelem laboratoryjnym z drugiej, o pierwszeństwo w odkryciu insuliny..

W 1930 roku w Toronto otwarto Instytut Badawczy Buntinga, któremu kierował. W Kanadzie Bunting stał się bohaterem narodowym. W 1934 roku został awansowany na rycerza w Wielkiej Brytanii, a następnie został wybrany członkiem Royal Society of London. W 1935 roku Banting został zaproszony na XV Międzynarodowy Kongres Fizjologów, który odbył się w ZSRR i przez dwa miesiące był gościem naszego kraju..

Bunting zginął 22 lutego 1941 roku w katastrofie lotniczej. Bombowiec, którym leciał, rozbił się nad Nową Fundlandią. MacLeod powrócił w 1928 roku do Aberdeen w Szkocji, gdzie objął Wydział Fizjologii na Uniwersytecie. Tutaj zmarł w 1935 roku..

Oto historia odkrycia insuliny, leku, który ratuje życie wielu milionom chorych na cukrzycę..

Top