Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Znaczenie hormonów przysadki mózgowej dla ludzi
2 Krtań
Jak znaleźć chrząstkę nagłośni?
3 Krtań
Produkty zawierające progesteron: hormon wiecznej młodości
4 Testy
Czy kobiety w ciąży mogą jeść słodziki??
5 Testy
Jak stosować Dufaston? Jak prawidłowo przyjmować „Duphaston” na niepłodność, cysty, endometriozę, na poczęcie?
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dlaczego wzrost przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest niebezpieczny??


Przeciwciała to związki białkowe, które pełnią funkcję ochronną w organizmie. Substancje te mają szkodliwy wpływ na czynniki chorobotwórcze. Są niezbędne do ochrony organizmu, ponieważ walczą z różnymi patogenami i procesami patologicznymi.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach układ odpornościowy zaczyna rozpoznawać własne komórki organizmu jako obce. W takim przypadku przeciwciała zaczynają z nimi walczyć. Czym są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie, jak są wykrywane i co zrobić, gdy ich liczba wzrośnie?

Co to jest peroksydaza tarczycy?

TPO, czyli peroksydaza tarczycowa, jest enzymem. Musi być obecny w organizmie każdej osoby, ponieważ spełnia ważną funkcję, a mianowicie pomaga w wytwarzaniu hormonów zawierających jod. Enzym ten jest niezbędny do normalnego funkcjonowania tarczycy (gruczołu dokrewnego), który reguluje procesy metaboliczne w organizmie..

Jeśli nastąpi jakiekolwiek naruszenie ze strony mechanizmów obronnych organizmu, przeciwciała przeciwko temu enzymowi zaczynają się aktywnie rozwijać. Dzieje się tak często wraz z rozwojem patologii autoimmunologicznej gruczołu dokrewnego. Immunoglobuliny zaczynają niszczyć te związki białkowe.

Jeżeli układ obronny rozpoznał komórki tarczycy jako obce, wówczas immunoglobuliny do peroksydazy tarczycowej są wysyłane do tego narządu i zaczynają na niego oddziaływać destrukcyjnie (zaburzone jest funkcjonowanie, co pociąga za sobą zakłócenia w produkcji hormonów tarczycy). Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są wykrywane przez laboratoryjne badanie krwi żylnej.

Normalne wartości wskaźników

Aby wykluczyć autoimmunologiczną chorobę tarczycy, konieczne jest określenie poziomu przeciwciał przeciwko TPO. Należy zauważyć, że wskaźniki normy u mężczyzn i kobiet nie różnią się.

Liczba przeciwciał przeciw tyroperoksydazie, w zależności od wieku, w jednostkach międzynarodowych:

  • Do 45 - 50 roku życia poziom przeciwciał przeciwko TPO nie powinien być wyższy niż 35 IU / ml;
  • Po 50 latach - nie więcej niż 55 IU / ml.

Jeśli jednostką miary jest U / ml, wskaźniki szybkości zmieniają się i wyglądają następująco:

  • Dla osób obu płci do 50 lat - nie więcej niż 5,7;
  • Po 50 latach u kobiet - około 8 - 9 jednostek.

Należy zauważyć, że wzrost poziomu przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie w pewnym okresie życia u kobiet nie jest odchyleniem. Dzieje się tak w przypadku przedmenopauzy, menopauzy, ciąży i laktacji..

Różne laboratoria mają własne standardy pomiaru i prowadzenia badań. Dlatego w formularzu z wynikiem analizy znajduje się kolumna „norma”, która wskazuje granice normy właściwe dla tego laboratorium.

W dalszej części artykułu dowiesz się, dlaczego przeciwciała przeciw typeroksydazie są znacznie zwiększone, co to oznacza, jakie niebezpieczeństwo wiąże się ze wzrostem immunoglobulin w czasie ciąży, a także dowiesz się, jakie objawy towarzyszą odchyleniom od normy i jak leczyć.

Dlaczego poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest podwyższony??

Wzrost immunoglobulin występuje zarówno w patologiach gruczołu dokrewnego, jak iw chorobach wpływających na układ odpornościowy i funkcjonowanie tarczycy.

Najczęściej wskaźnik ten rośnie w następujących przypadkach:

  • Genetycznie uwarunkowana słabość odporności człowieka, to znaczy siły ochronne nie są wystarczająco rozwinięte od urodzenia i na tym tle pojawiają się różne patologie endokrynologiczne i ogólnoustrojowe;
  • Wzrost tarczycy z powodu różnych chorób i predyspozycji genetycznych;
  • Przewlekłe patologie narządów wewnętrznych;
  • Nadmiar lub niedobór hormonów endokrynologicznych;
  • Wpływ czynników zewnętrznych na organizm (promieniowanie, obrażenia itp.).

Przyczyny wzrostu enzymów peroksydazy tarczycowej związanych z tarczycą:

  • DTZ (rozlane wole toksyczne) to patologia charakteryzująca się zwiększoną produkcją hormonów tarczycy. Występuje znaczny wzrost gruczołu dokrewnego;
  • Złośliwy guz tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy - zapalenie tkanek gruczołów dokrewnych;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy. Charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania T3 i T4 przy oste poziomie TSH (hormonu przysadki);
  • Urazy szyi w projekcji tarczycy.

Przyczyny wzrostu poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej nie są związane z gruczołem dokrewnym:

  • Cukrzyca insulinozależna;
  • Układowe choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów i SLE (toczeń rumieniowaty układowy);
  • Zapalna choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • Autoimmunologiczne zapalenie żołądka i niewydolność kory nadnerczy.

Minimalne odchylenie wskaźników od normy w górę może być wywołane przyczynami niepatologicznymi:

  • Przeciążenie psycho-emocjonalne (wymagany odpoczynek);
  • Zabiegi fizjoterapeutyczne wykonywane na szyi;
  • Okres po operacyjnym leczeniu tarczycy.

Objawy zwiększonej wydajności

Na początkowym etapie, przy niewielkim wzroście poziomu immunoglobulin do tyroperoksydazy, osoba może nie zwracać uwagi na sygnały ujemne. Im większy wzrost tego wskaźnika, tym bardziej negatywny wpływ na organizm ludzki..

Symptomatologia wzrostu w tym przypadku przypomina niedoczynność tarczycy, czyli brak hormonów zawierających jod T3 i T4:

  • Wielka słabość, szybka męczliwość;
  • Pogorszenie stanu włosów i paznokci. Włosy intensywnie wypadają, paznokcie złuszczają się, łamią i stają się cieńsze;
  • Zwiększone pragnienie;
  • Intensywne pocenie się nawet przy minimalnej aktywności fizycznej;
  • Senność, a także zaburzenia snu w nocy;
  • Obrzęk nóg;
  • Bóle głowy i zawroty głowy;
  • Zaburzenia pamięci;
  • Bladość skóry;
  • Stan depresyjny;
  • Hipotermia (temperatura ciała 36 stopni i poniżej);
  • Zaparcie;
  • Zwiększone tworzenie się gazów;
  • Niedociśnienie - spadek ciśnienia krwi;
  • Przyrost masy ciała, otyłość w ciężkich przypadkach;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • Niepłodność i poronienie.

Wszystkie te objawy powinny ostrzec osobę. Jeśli są dostępne, konieczne jest oddanie krwi w celu określenia poziomu przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie.

Wysokie przeciwciała przeciwko TPO podczas ciąży

Nieznaczny wzrost przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie u kobiet w ciąży nie jest patologią (przy braku innych nieprawidłowości). Wynika to z faktu, że rozwijający się płód jest obcy ciału kobiety..

Poziom TSH w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze, powinien być niski (nie więcej niż 2 mU / l). Jeśli jego wskaźniki wzrosną, oznacza to rozwój niedoczynności tarczycy u kobiety w ciąży, czyli zmniejszenie zdolności funkcjonalnych tarczycy.

Wzrost przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie negatywnie wpływa nie tylko na organizm przyszłej matki, ale także na płód. Mogą wystąpić wrodzone patologie, wrodzona niedoczynność tarczycy i inne choroby tarczycy. Wynika to z faktu, że te immunoglobuliny swobodnie przenikają przez barierę łożyskową.

Aby zachować zdrowie przyszłej matki i dziecka, musisz:

  • Poddać się badaniu przed poczęciem w celu ujawnienia istniejących utajonych patologii endokrynologicznych i ich skorygowania;
  • Terminowa rejestracja na ciążę (do 10 tygodni), aby zdać wszystkie badania i zidentyfikować negatywne konsekwencje ciąży we wczesnych stadiach;
  • Zdaj wszystkie egzaminy. Konieczne jest monitorowanie w czasie ciąży, zwłaszcza w przypadku wzrostu przeciwciał przeciwko TPO.

Leczenie lekami

Terapię przeprowadza się po zebraniu wywiadu, badaniach krwi na obecność hormonów tarczycy, badaniu ultrasonograficznym narządów wewnętrznych i innych rodzajach diagnostyki. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny zwiększonego poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej.

Jeśli na podstawie badania krwi wykryta zostanie niedoczynność gruczołu dokrewnego, oznacza to rozwój niedoczynności tarczycy (niewystarczająca produkcja hormonów T3 i T4, nadmiar TSH). W takim przypadku wymagane jest leczenie lekami hormonalnymi, takimi jak: L-tyroksyna (lek ten jest przepisywany kobietom w ciąży, nawet jeśli TSH jest podwyższony, a przeciwciała przeciwko TPO są prawidłowe), Eutirox, Tyroksyna.

W przypadku nadczynności (podwyższone poziomy T3 i T4) wymagane jest leczenie tyreostatykami. To leki, które blokują wchłanianie jodu. W tym przypadku zmniejsza się produkcja hormonów zawierających jod. Do tyreostatyków należą: Tyrozol, Mercazolil, Metizol i Propicil.

Przebieg leczenia trwa od 3 miesięcy do 1 roku, w zależności od nasilenia patologii. Oprócz terapii zastępczej przeprowadza się leczenie objawowe i ogólne wzmocnienie organizmu..

Operacja

Wraz z terapią lekową, jeśli wykryje się znaczny wzrost immunoglobudyn do tyroperoksydazy, wykonywana jest operacja. Leczenie chirurgiczne jest zalecane zgodnie ze wskazaniami:

  • Łagodne i złośliwe guzy tarczycy;
  • Nieskuteczność trwającej terapii lekowej;
  • Poważne powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego na tle tego stanu;
  • Rozlane toksyczne wole;
  • Nawracająca tyreotoksykoza;
  • Powiększenie gruczołu dokrewnego z upośledzeniem funkcji sąsiednich narządów.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się 2 metodami:

  • Subtotalna tyreoidektomia - usunięcie znacznej objętości tarczycy. Przeprowadza się go z guzkami, wolem i innymi schorzeniami powodującymi nadczynność tarczycy;
  • Całkowita tyreoidektomia. W tym przypadku usuwa się nie tylko gruczoł dokrewny, ale także regionalne (blisko położone) węzły chłonne. Wskazaniami do tej operacji są złośliwe procesy zachodzące w tarczycy..

Po resekcji lub całkowitym usunięciu gruczołu tarczowego konieczne jest przeprowadzenie terapii zastępczej lewotyroksyną, ponieważ organizm potrzebuje tych hormonów. Najczęściej do monitorowania morfologii krwi wymagane są leki hormonalne przez całe życie.

Test na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Test na przeciwciała przeciwko TPO można wykonać w przychodni lub dowolnym płatnym laboratorium. Aby uzyskać dokładne wyniki, musisz przygotować:

  • Przestań brać leki hormonalne 30 dni przed badaniem. Należy to omówić z lekarzem, jeśli cierpisz na poważną chorobę wymagającą leczenia hormonalnego;
  • Na 3-5 dni przed pobraniem krwi wykluczyć przyjmowanie leków zawierających jod;
  • Unikaj stresu i intensywnej aktywności fizycznej w przeddzień procedury diagnostycznej;
  • Krew oddaje się na czczo. Nie możesz też palić. Możesz pić tylko niegazowaną wodę, nie więcej niż 200 mililitrów.

Pobranie krwi odbywa się w laboratorium z żyły w ilości 5-10 mililitrów (w zależności od wymagań laboratorium). W tym celu na ramię nakłada się opaskę uciskową żylną i wykonuje się nakłucie żyły. Materiał pobierany jest za pomocą jednorazowej strzykawki lub nowoczesnych termosów. Po pobraniu krwi na miejsce nakłucia nakłada się wacik z alkoholem. Otrzymany materiał jest wysyłany do badań, wynik jest gotowy następnego dnia.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych:

Co to oznacza, poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest silnie podwyższony

Co to jest AT TPO, norma krwi

Pojawienie się przeciwciał przeciwko TPO jest sygnałem niewydolności układu odpornościowego

AT TPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej) to patologiczne białka układu odpornościowego, wytwarzane przez leukocyty przeciwko komórkom własnym organizmu, zawierające na powierzchni enzym - tyroperoksydazę. Takie komórki stanowią większość gruczołu tarczowego i są jego głównymi „jednostkami roboczymi”.

Tarczyca produkuje dwa hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3), które zawierają atomy jodu, które decydują o ich aktywności biologicznej. Jod dostaje się do organizmu z pożywienia i wody głównie w postaci jodków - substancji względnie obojętnych, a przemiana jodków możliwa jest tylko w tarczycy. Przyłączenie jodu do bazy białkowej hormonów T3 i T4 jest możliwe tylko wtedy, gdy występuje on w postaci aktywowanej - w postaci jonu. Tworzenie wolnych jonów jodu z substancji otrzymywanych z pożywieniem i bierze udział w peroksydazie tarczycy.

Pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie (AT TPO) zawsze wiąże się z błędem w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gdyż normalnie musi on niszczyć tylko obce czynniki (wirusy, mikroorganizmy) i komórki nowotworowe, pozostając obojętnym w stosunku do zdrowych komórek ludzkiego organizmu.

Współczynnik AT TPO we krwi wynosi od 0 do 5,6 U / ml dla wszystkich grup wiekowych (normalne zakresy mogą się różnić w zależności od metody stosowanej w laboratorium).

Zwiększona AT TPO: przyczyny i objawy

U kobiet w wieku rozrodczym może wzrosnąć poziom przeciwciał przeciwko TPO

Podwyższony poziom AT TPO w większości przypadków jest związany albo z istniejącą patologią tarczycy, albo z początkiem choroby autoimmunologicznej. W niektórych przypadkach niewielką ilość AT TPO obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają żadnych objawów niepożądanych (występuje, według różnych źródeł, u 3-7% dorosłych kobiet). Wynika to z indywidualnych cech organizmu, a także z wysokiego poziomu estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), jednak wzrost poziomu AT TPO wskazuje na początek choroby..

Poziom AT TPO jest znacznie zwiększony w następujących patologiach:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • Przewlekłe lub podostre zapalenie tarczycy;
  • Wole guzkowe;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • Stan po operacji tarczycy, jej uraz;
  • Gruczolak tarczycy;
  • Rak i inne nowotwory tarczycy.
  • Istniejąca autoimmunologiczna patologia innych narządów (toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne).

Chilliness jest jednym z możliwych objawów podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO

We wczesnych stadiach wzrost AT TPO przebiega bezobjawowo, ale wraz ze wzrostem uszkodzenia komórek tarczycy może pojawić się szereg objawów:

  • Wypadanie włosów;
  • Zmiany masy ciała niezwiązane ze zwiększeniem lub zmniejszeniem spożycia kalorii;
  • Uderzenia gorąca, nietolerancja na ciepłe pomieszczenia (niezwiązane z menopauzą);
  • Sucha skóra;
  • Nadwrażliwość na zimno, chłód (szczególnie wyraźny rano);
  • Zaparcie;
  • Zmiany stanu psychicznego: depresja, zanik zainteresowania aktywnością, drażliwość, nerwowość, trudności z koncentracją;
  • Obrzęk całego ciała, opuchlizna;
  • Zmiana w wyglądzie oczu, ich powiększenie i wybrzuszenie lub „opuchnięty” wygląd;
  • Uścisk dłoni;
  • Bezsenność, senność w ciągu dnia;
  • Przerwy w pracy serca, kołatanie serca.

Zmniejszone AT TPO: powody

Dlaczego odchylenia od normy są niebezpieczne?

Nieprawidłowości mogą prowadzić do obrzęku śluzowatego

Nawet niewielki wzrost poziomu AT TPO prowadzi do pogorszenia funkcjonowania gruczołu tarczowego na skutek ciągłego uszkadzania jego komórek. Może to prowadzić do dwóch typów ciężkiej patologii endokrynologicznej „tarczycy”: tyreotoksykozy lub obrzęku śluzowatego.

Tyreotoksykoza jest związana z postępującymi zaburzeniami metabolicznymi, na które cierpi przede wszystkim metabolizm białek i tkanka mięśniowa. Również w przypadku tyreotoksykozy cierpi układ nerwowy, narząd wzroku, występują różne zaburzenia pracy serca: napadowy tachykardia, migotanie przedsionków i inne rodzaje arytmii.

W TPO podczas ciąży

Wysoki poziom AT może powodować aborcję

Podwyższony poziom AT TPO we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia samoistnego 2,2-3,7 razy według wielu badaczy (M. Prummel, V. Virsing).

Wysoki poziom AT TPO w całym okresie ciąży często prowadzi do narodzin dzieci z endokrynologiczną patologią tarczycy - nadczynnością tarczycy. W przypadkach, gdy wzrost AT TPO był połączony z wyraźnym brakiem hormonów T3 i T4 u kobiety w ciąży, możliwe są narodziny dzieci z upośledzoną aktywnością nerwową, dysfunkcje poznawcze aż do kretynizmu..

Analiza dla AT TPO: wskazania i przygotowanie do badań

Nieprawidłowości miesiączkowania - możliwe wskazanie do analizy

Wskazania do analizy dla AT TPO to:

  1. Istniejące choroby tarczycy (choroba Hashimoto, idiopatyczna niedoczynność tarczycy, choroba Basedowa, wole guzkowe itp.)
  2. Planowanie ciąży (szczególnie dla kobiet powyżej 30 roku życia);
  3. Zaburzenia rozrodcze u kobiet - poronienia samoistne, przedłużająca się niezdolność do zajścia w ciążę, nieregularny cykl miesiączkowy, obfite krwawienia miesiączkowe;
  4. Pojawienie się niekorzystnych oznak i objawów, które nie wykluczają patologii tarczycy (wypadanie włosów, drżenie, dreszcze itp.);
  5. Zdiagnozowane autoimmunologiczne uszkodzenie innych narządów (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
  6. Diagnostyka nowotworów tarczycy (w połączeniu z innymi metodami badawczymi).

Dekodowanie wyników

Wyszukiwanie diagnostyczne zależy od wyników testu

Wyniki można przedstawić w postaci wpisu „Negative”, co oznacza normalny brak przeciwciał przeciwko TPO w organizmie w znaczących stężeniach do celów diagnostycznych. Przy zapisie „dodatnim” stężenie jest zwykle dodatkowo wskazywane w U / ml lub IU / ml, w zależności od metody badań laboratoryjnych.

Najczęściej wynik prezentowany jest w postaci liczbowej ze wskazaniem jednostek stężeń. W takim przypadku do dekodowania konieczne jest skupienie się na normalnym zakresie wskazanym w formularzu wyniku. Przekroczenie poziomu progowego wskazuje na obecność przeciwciał TPO we krwi w stężeniu istotnym dla zdrowia, w tym przypadku nie wyklucza się patologii autoimmunologicznej..

Korekta poziomu AT TPO

Korekta podwyższonego poziomu AT TPO jest możliwa dzięki powołaniu glukokortykoidów - leków hormonalnych, które hamują układ odpornościowy. Takie leczenie wybierane jest najczęściej w przypadku, gdy wzrost wskaźnika jest związany z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, w tym przypadku lek hormonalny może zmniejszyć nasilenie objawów choroby. W przypadku uszkodzenia tylko tarczycy przez przeciwciała autoimmunologiczne korekcja nie jest przeprowadzana, ponieważ leki tłumiące odporność mają wyraźny efekt uboczny.

At-TPO jest znacznie zwiększone u kobiet. Objawy i leczenie, co to znaczy

At-TPO lub przeciwciała przeciwko peroksydazie są oznaczane we krwi w celach diagnostycznych w celu wykrycia chorób tarczycy.

Wskaźnik ten jest znacznie podwyższony u kobiet, zarówno w przypadku niedoczynności tarczycy, czyli niedostatecznej produkcji hormonów w „tarczycy”, jak i nadczynności tarczycy, czyli z ich nadmiarem. Istnieje również zjawisko zdrowego przenoszenia przeciwciał, dlatego leczenie przeprowadza się dopiero po dodatkowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych..

Co pokazuje analiza At-TPO

Peroksydaza tarczycowa (TPO) to enzym działający w tkankach tarczycy.

Zapewnia tworzenie aktywnej formy jodu, przyspiesza produkcję hormonów odpowiedzialnych za wiele ważnych procesów w organizmie człowieka: ogólny wzrost i rozwój, prawidłowy metabolizm, przekazywanie impulsów nerwowych, regulację ciepła i inne. Przeciwciała przeciwko temu enzymowi (Ab-TPO) są wytwarzane, gdy odporność jest osłabiona.

At-TPO jest znacznie podwyższone u kobiet z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy, to znaczy, gdy układ odpornościowy wykazuje patologiczną agresję wobec własnego organizmu.

Przeciwciała blokują aktywność tego enzymu, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia syntezy hormonów tarczycy, które oddziałują na wszystkie układy organizmu. Ich wykrycie we krwi jest najbardziej czułym i dokładnym sposobem wykrywania nieprawidłowości autoimmunologicznych..

Kiedy zlecono badanie

Analiza dla At-TPO jest zalecana w następujących przypadkach:

  • diagnostyka chorób tarczycy;
  • kontrola skuteczności leczenia i przebiegu choroby;
  • po wykryciu powiększenia tarczycy na tle normalnego lub obniżonego poziomu hormonu tyreotropowego TSH4 we krwi;
  • przed przepisaniem amiodaronu pacjentom z arytmią, a także osobom przyjmującym interferony, ponieważ ryzyko rozwoju chorób tarczycy wzrasta podczas leczenia tymi lekami;
  • diagnostyka różnicowa nadczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy i patologii nieautoimmunologicznych;
  • z TSH Normy wskaźników u kobiet

Normalne granice AT-TPO zależą od metody badania surowicy krwi.

Najczęściej stosuje się 2 metody:

  • Enzymatyczny test immunologiczny na odpędzonych płytkach polistyrenowych. Współczynnik przeciwciał we krwi w tym przypadku wynosi 10-30 (w niektórych laboratoriach górna granica to 35) IU / ml.
  • Test immunologiczny na chemiluminescencję mikrocząstek. Wartości odniesienia określają sposób przygotowania się do badania

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy spełnić kilka warunków:

  • Najlepiej wykonać test rano, po okresie całonocnego postu (8-14 godzin). Jeśli badany jest tylko At-TPO, ostatni posiłek można spożyć w ciągu 4 godzin.
  • Na dzień przed zabiegiem należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny, nie zaleca się wizyty w łaźni lub saunie.
  • Jeśli masz złe nawyki: rzuć alkohol przynajmniej na jeden dzień, rzuć palenie przynajmniej 3 godziny przed badaniem.

Jak wygląda zbieranie biomateriału

Krew do określenia poziomu przeciwciał pobierana jest z żyły.

Ta procedura wygląda następująco:

  1. Pozycja pacjenta w pozycji siedzącej. Jeśli trudno jest mu tolerować takie manipulacje, można pobrać próbki krwi w pozycji leżącej.
  2. Rękę pacjenta kładzie się na stole, pielęgniarka przygotowuje materiały eksploatacyjne - serwetki do sterylizacji, probówki, jednorazową igłę.
  3. Opaskę uciskową zakłada się 10 cm powyżej miejsca nakłucia. Jest przechowywany nie dłużej niż 1 minutę..
  4. Pacjent jest proszony o zaciśnięcie pięści, aby lepiej widzieć żyłę i umożliwić przepływ krwi.
  5. Miejsce nakłucia dezynfekuje się serwetkami (lub wacikami) zamoczonymi w alkoholu medycznym.
  6. Pielęgniarka wprowadza igłę do żyły pod kątem około 20 ° do powierzchni skóry.
  7. Gdy tylko krew zacznie wpływać do rurki, opaska uciskowa na ramieniu zostaje poluzowana. Czynność ta ma na celu zapobieżenie zniszczeniu komórek krwi i zniekształceniu wyników testu. Pacjent jest również proszony o rozluźnienie pięści..
  8. Krew jest pobierana do probówki.
  9. Z żyły usuwa się igłę i na miejsce nakłucia nakłada się serwetkę, którą należy mocno docisnąć, aż krwawienie całkowicie ustanie.

Jak długo czekać na wyniki badań

Czas trwania badania zwykle nie przekracza 1 dnia roboczego. Jeśli laboratorium jest bardzo zajęte, wyniki można wydać w ciągu 2-3 dni.

Dekodowanie odpowiedzi analizy

At-TPO i jego wartości mogą być poprawnie zinterpretowane tylko przez lekarza, ponieważ wyniki analizy nie są jedynymi poprawnymi do postawienia diagnozy..

Jeśli ten parametr jest znacznie zwiększony u kobiet, służy to jako marker możliwego rozwoju autoimmunologicznych chorób tarczycy. Ostateczne potwierdzenie rozpoznania następuje po dodatkowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Przeciwciała AT-TPO wykrywane są u 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto iu 85% z chorobą Gravesa-Basedowa.

Jednak ich obecność we krwi nie zawsze wskazuje na rozwój patologii. Tak więc, według statystyk medycznych, 15-20% zdrowych osób jest nosicielami tej grupy przeciwciał. Jeśli nie ma innych oznak patologicznych zmian w tarczycy, leczenie nie jest wymagane.

Na wynik testu mogą mieć również wpływ następujące czynniki:

  • niedawna operacja tarczycy;
  • radioterapia;
  • przyjmowanie leków (leki zawierające jod i hormony tarczycy).

Ile kosztują badania, gdzie się je robi?

Badanie krwi w kierunku AT-TPO można wykonać w akredytowanych placówkach diagnostycznych działających na zasadach budżetowych lub komercyjnych. Koszt analizy w tym drugim przypadku to około 400-700 rubli. Dopłata za pobranie biomateriałów (krew z żyły) - 130-250 rubli.

Niektóre laboratoria komercyjne zapewniają wizyty domowe pacjentów.

Powody silnego wzrostu At-TPO

At-TPO jest silnie podwyższone u kobiet w kilku przypadkach:

    Choroba Gravesa-Basedowa. Inaczej nazywa się to rozlanym wolem toksycznym lub chorobą Basedowa. Jeśli At-TPO jest zwiększone u kobiet, pojawia się wole.

Jest to najczęstsza choroba tarczycy, w której wzrasta produkcja hormonów tarczycy. Ich stopniowa kumulacja w organizmie prowadzi do zatrucia (tyreotoksykoza). Impulsem do rozwoju procesu patologicznego mogą być choroby zakaźne, urazy psychiczne i czaszkowo-mózgowe, zapalenie nosogardzieli. Szczyt zachorowalności przypada na średni wiek 30-50 lat, a wśród kobiet zapadalność jest 8-krotnie wyższa niż wśród mężczyzn. Większe ryzyko dotyczy również kobiet w ciąży i kobiet w okresie menopauzy. U noworodków wysoki poziom przeciwciał może wynikać z obecności tej choroby u matki. Wartość At-TPO w tej chorobie wzrasta średnio o 40-60% normy.

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Istotą tej patologii jest to, że w tarczycy rozwija się przewlekły proces zapalny, który prowadzi do zmiany w jej tkankach. W rezultacie zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy i rozwija się niedoczynność tarczycy. Częstość występowania tego zaburzenia wśród kobiet jest również wyższa - 3-5 razy niż wśród mężczyzn. Najczęściej choroba objawia się po 40 roku życia. Ma skłonność do rodzinnych form i często towarzyszy innym chorobom autoimmunologicznym - hiperkortyzolizmowi (patologia nadnerczy, w której występuje zwiększona produkcja hormonu kortyzolu), cukrzycą typu I, reumatoidalnym zapaleniem stawów, łysieniem, bielactwem i innymi. Czynnikami prowokującymi rozwój choroby są urazy i operacje chirurgiczne tarczycy, choroby zakaźne i zapalne, napromieniowanie, niedobór lub nadmiar jodu w organizmie. Jednak choroba ta występuje rzadziej w populacji ludzkiej niż poprzednia - 3-4%.
  • Thyroiditis de Quervain. Ta patologia rozwija się 3-6 tygodni po infekcji wirusowej i jest nie ropnym zapaleniem tarczycy. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety po 30 roku życia. Często może nawracać z patologiami zakaźnymi i hipotermią..
  • Wole guzkowe toksyczne. W przypadku tej choroby w gruczole tarczycy wykrywane są łagodne formacje (cysty, gruczolaki), którym może towarzyszyć zmniejszona funkcja tego narządu lub odwrotnie, tyreotoksykoza. Czynniki ryzyka wystąpienia patologii to brak jodu w pożywieniu i predyspozycje genetyczne..
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie. W czasie ciąży u kobiet odporność spada. Jest to normalny proces fizjologiczny, który służy jako „zapobieganie” odrzuceniu płodu. Po porodzie aktywuje się odpowiedź immunologiczna, która może prowadzić do zaburzeń autoimmunologicznych (choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy).
  • Wzrost stężenia przeciwciał jest również wykrywany z naruszeniem zasad pobierania krwi oraz w przypadku nieprzestrzegania diety przed analizą (przy dużej zawartości tłuszczu w surowicy).

    Objawy

    Główne objawy chorób u kobiet, w których wykrywane są wysokie wartości AT-TPO, przedstawiono w poniższej tabeli.

    PatologiaObjawy
    Choroba Gravesa-Basedowa
    • Powiększona tarczyca (wole).
    • Wylupiaste oczy.
    • Zaburzenia rytmu serca.
    • Obrzęk.
    • Utrata masy ciała.
    • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.
    • Nadmierne pocenie.
    • Słabość.
    • Bół głowy.
    Zapalenie tarczycy Hashimoto
    • Wole.
    • Zwiększona gęstość tarczycy.
    • Umiarkowany ból.
    • W zaawansowanej postaci - zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i nerwowego.
    • Obrzęk.
    Zapalenie tarczycy De Quervaina
    • Ból szyi promieniujący do tyłu głowy, dolnej szczęki, uszu i skroni.
    • Ogólna słabość.
    • Bół głowy.
    • Podwyższona temperatura ciała.
    • Bicie serca.
    • Wyzysk.
    • Utrata masy ciała.
    • Uścisk dłoni.
    • W zaawansowanym stadium - senność, letarg, obrzęk, zaparcia, wolne tętno.
    Wole guzkowe toksyczne
    • Guzki w tarczycy.
    • Trudności z połykaniem.
    • Objawy tyreotoksykozy: utrata masy ciała, arytmia, bóle brzucha, ogólne osłabienie, nieregularne miesiączki.

    Leczenie

    Istnieje kilka sposobów leczenia zaburzeń tarczycy:

    • konserwatywny, za pomocą leków;
    • radioterapia (ekspozycja na promieniowanie radioaktywne);
    • interwencja chirurgiczna.

    Operacja jest wskazana w następujących przypadkach:

    • duży rozmiar tarczycy, ucisk tchawicy lub naczyń krwionośnych szyi;
    • trwały spadek liczby leukocytów we krwi;
    • ciężkie zaburzenia rytmu serca;
    • jeśli podejrzewasz raka w węzłach lub ich szybki wzrost;
    • z toksycznym gruczolakiem.

    Lek

    Główne leki stosowane w leczeniu powyższych chorób przedstawiono w tabeli.

    ChorobaNarkotykiDzienna dawka, mg / dzieńFunkcje odbioru
    Choroba Gravesa-BasedowaMerkazolil (metylotiouracyl, propylotiouracyl)

    Wspieranie: 10-15

    Czas trwania leczenia 0,5-2 lata

    Badanie krwi przeprowadza się co 2-4 tygodnie.

    Zapalenie tarczycy HashimotoJodki (roztwór Lugola, jodek potasu)100-200 (2-4 mg / kg masy ciała)Służy do eliminacji przełomu tyreotoksycznego i przygotowania do operacji

    Przepisywany na krótkoterminowe przyjęcie.

    Węglan litu

    900-1500Całkowite wyeliminowanie objawów jest możliwe tylko w przypadku łagodnych postaci choroby.
    Tyreostatyki (Mercazolil, Propylthiouracil)Mercazolil: łagodny przebieg choroby - 30; ciężki - 60

    Propylotiouracyl - 400-600 (w 4 dawkach)

    Całkowity czas trwania terapii wynosi 1-1,5 roku.
    Hormony tarczycy (tyroksyna)0,05-0,1Przyczynia się do spadku produkcji TSH, ich poziom jest kontrolowany po 1,5-2 miesiącach.
    Zapalenie tarczycy De QuervainaGlikokortykosteroidy (prednizolon)30-60Czas trwania leczenia - 3-4 tygodnie.
    Kwas acetylosalicylowy2-3Zmniejszone objawy zapalenia.
    Wole guzkowe toksycznePreparaty tyroksyny i joduWymienione powyżej-

    Środki ludowe

    At-TPO jest silnie podwyższone u kobiet z zaburzeniami czynności tarczycy.

    Poniższe receptury tradycyjnej medycyny pomogą przywrócić pracę tego narządu:

    • 1 łyżka. l. nasiona lnu zalać 1 łyżką. wrzącą wodę i gotować na małym ogniu przez 3-5 minut. Do bulionu włożyć 1-2 plasterki cytryny. Po schłodzeniu do temperatury pokojowej dodaj 1 łyżeczkę. miód kwiatowy, wymieszaj. Ten środek jest pijany w 3 podzielonych dawkach w ciągu dnia przed posiłkami. Ten przepis dotyczy wszystkich chorób tarczycy.
    • Wlej 100 g przegród z orzechów włoskich z 500 g wódki i pozostaw na 1 miesiąc w ciemnym miejscu. Wypij 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące, następnie przerwa 2 tygodnie i kurs się powtarza. Ponieważ przegrody zawierają dużo jodu, ten przepis jest stosowany tylko w przypadku niewystarczającej funkcji tarczycy.
    • Zmiel ziele glistnika razem z kwiatami, włóż do szklanego słoika (najlepiej z ciemnego szkła). Zajęta objętość powinna być o połowę mniejsza. Wypełnij pozostałą przestrzeń puszki wódką. Nalegaj 2 tygodnie. Odbiór środków rozpoczyna się od 2 kropli, rozcieńczając w szklance przegotowanej wody. Ta ilość jest pijana 1 raz dziennie. Każdego dnia ilość wlewu zwiększa się o 2 krople, ostatecznie dochodząc do 16 kropli. Przebieg leczenia trwa 1 miesiąc. Ten środek jest wskazany do tłumienia funkcji tarczycy.
    • Odwar z roślin leczniczych - liście brzozy, pąki, ziele cykorii, korzeń tataraku, korzeń łopianu, kwiaty rumianku przyjmuje się w stosunku 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 łyżki stołowe. l. Do tej mieszaniny wlewa się 0,5 litra wrzącej wody i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Po schłodzeniu rozcieńczyć 1 łyżkę. l. kochanie. Produkt należy przyjmować w 100 ml 4 razy dziennie (przed posiłkami).

    Terapia dietetyczna

    Zalecenia żywieniowe zależą od tego, czy tarczyca jest dysfunkcjonalna - spadek aktywności hormonalnej (niedoczynność tarczycy) czy jej wzrost (nadczynność tarczycy).

    W pierwszym przypadku zabronione są następujące produkty:

    • bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe omega-6 (słonecznik, kukurydza, olej sojowy, owies, soczewica i ciecierzyca);
    • rafinowane węglowodany (cukier, miód, zagęszczone soki owocowe, ciastka, ciasta, słodycze);
    • warzywa z dużą zawartością skrobi (ziemniaki, rzodkiewki, marchew, topinambur, buraki, melony i tykwy - cukinia, dynia);
    • z izomerami trans kwasów tłuszczowych (margaryna, pasta do smarowania), a także tłuste mięso, drób.

    Zaleca się również ograniczenie spożycia produktów mlecznych, ponieważ zwiększają one obciążenie przewodu pokarmowego.

    Pokarmy takie jak:

    • źródła nienasyconych kwasów omega-3 (nasiona lnu, białe nasiona chia, jajka, awokado, szpinak, koper, fasola);
    • uzupełnić brakujące rezerwy jodu - wodorosty, krewetki, małże, ryby morskie;
    • warzywa bogate w błonnik (bakłażan, wszystkie rodzaje kapusty, cebula, ogórki, zioła, papryka, czosnek) oraz otręby, nasiona sezamu i len.

    W przypadku nadczynności tarczycy należy przede wszystkim powstrzymać się od tych potraw, które zawierają dużą zawartość jodu (wymienione powyżej).

    Nie zaleca się również następujących produktów:

    • napoje: czekolada i kakao, mocna herbata, kawa, alkohol;
    • pierwsze dania: mocne buliony;
    • mąka: ciasta, ciasta, wypieki na cieście drożdżowym;
    • inne potrawy: pikantne, pikantne potrawy, tłuszcz zwierzęcy.

    W przypadku zaburzeń trawiennych nie należy spożywać pokarmów, które mogą nasilać biegunkę (rzodkiewki, rzodkiewki, grzyby, owoce) i wzdęcia (ciasta z ciasta maślanego, kapusta, pomidory, potrawy pikantne).

    Przykładowe menu dla obu przypadków przedstawia poniższa tabela:

    Zdrowie tarczycyOgraniczona funkcjaZwiększona funkcja
    ŚniadaniePłatki owsiane błyskawiczne ze śliwkami. Dopraw owsiankę olejem lnianym

    Herbata

    Mleko ryżowe

    Herbata z mlekiem

    ObiadSałatka owocowa, pokrojona na kawałki (banan, gruszka, jabłko, pomarańcza lub mandarynka)Zapiekanka z twarogu

    Sok

    ObiadZupa jarzynowa z brukselką w niskotłuszczowym bulionie drobiowym

    Dozwolona sałatka jarzynowa

    Kompot

    Zupa warzywna

    Gołąbki lub klopsiki

    Kisiel

    Popołudniowa przekąskaGrejpfrut lub jeden z dozwolonych owocówJogurt
    ObiadSałatka z wodorostów, filety rybne i kalmary doprawione olejem sezamowym

    W nocy - jogurt

    Kasza gryczana na wodzie

    Ryby rzeczne na parze

    W nocy - kefir

    Rokowanie i powikłania

    Rokowanie choroby zależy od jej ciężkości, szybkiego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia. Tak więc w przypadku zapalenia tarczycy de Quervaina stan pacjentów zostaje w pełni przywrócony w ciągu 1,5-2 miesięcy. U bezobjawowych nosicieli przeciwciał AT-TPO ryzyko rozwoju patologii tarczycy zwiększa się wraz z zajściem w ciążę.

    W tym okresie możliwe są również następujące komplikacje:

    • samoistne poronienie;
    • powstawanie nieprawidłowości podczas rozwoju płodu;
    • rozwój poporodowego zapalenia tarczycy.

    Pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa mają dobre rokowanie i wczesną diagnozę, ale niedoczynność tarczycy może rozwinąć się podczas operacji..

    At-TPO jest markerem diagnostycznym chorób autoimmunologicznych tarczycy. Może być znacznie zwiększony u kobiet z zapaleniem tego narządu, nadczynnością tarczycy i tworzeniem się w nim węzłów. W celu dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia wymagane są dodatkowe badania, wśród których najbardziej pouczające są USG, scyntygrafia i biopsja.

    Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

    Jeśli AT do TPO jest wyższe niż normalnie

    Pacjenci endokrynologów prędzej czy później stają przed badaniami krwi na zawartość AT. Skrót w wynikach testu wygląda jak AT-TPO, pełna nazwa wskaźnika to przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej.

    Funkcje przeciwciał

    Peroksydaza tarczycowa jest enzymem katalizującym procesy oksydacyjne, w wyniku których wiążą się jodowane tyrozyny. Innymi słowy, enzym jest odpowiedzialny za tworzenie T4 i T3 - głównych hormonów wytwarzanych przez tarczycę..

    Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są głównymi antygenami tarczycy. W wyniku różnych zaburzeń peroksydaza tarczycowa dostaje się do krwiobiegu, co powoduje natychmiastową reakcję organizmu i aktywną produkcję autoprzeciwciał - AT-TPO.

    Przyczyny i konsekwencje

    Nadmiar przeciwciał jest zwykle spowodowany uszkodzeniem tarczycy. Z kolei naruszenia są wynikiem infekcji wirusowej, urazu samego gruczołu, narażenia na promieniowanie, problemów z regulacją ilości jodu - jego nadmiaru lub braku.

    Kiedy organizm postrzega peroksydazę tarczycową jako obcy związek, zaczyna się odrzucanie przez organizm i wytwarzanie przeciwciał. Prowadzi to do pojawienia się odczytów analizy powyżej normy..

    Jeśli przeciwciała są produkowane w dużych ilościach, mogą zniszczyć komórki gruczołu. Komórki wytwarzające T3 i T4 są niszczone jako pierwsze. W rezultacie poziom hormonów we krwi gwałtownie wzrasta i rozwija się tyreotoksykoza..

    Kiedy AT-TPO całkowicie wykorzystuje hormony, ich poziom spada. Ale ze względu na fakt, że żelazo nie może już zastąpić hormonu, rozwija się odwrotnie do pierwotnej choroby - niedoczynność tarczycy. Ten sam wynik pojawia się przy umiarkowanym wzroście AT-TPO, niszczenie komórek tarczycy będzie po prostu wolniejsze. Niedoczynność tarczycy to niedobór hormonów tarczycy w organizmie. Wraz z tym procesem spada metabolizm całego organizmu..

    Grupa ryzyka

    Najczęściej przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są podwyższone w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich zapalenie tarczycy i jego postać - zapalenie tarczycy Hashimoto. Ponadto wole Gravesa, a także choroby zapalne tarczycy, prowadzą do wzrostu tego wskaźnika we krwi. Stanowi poporodowemu kobiety może również towarzyszyć wzrost liczby przeciwciał w związku z rozwojem zapalenia tarczycy..

    W niektórych przypadkach zwiększona produkcja AT wynika z predyspozycji genetycznych i łączy się z innymi chorobami, na przykład zapaleniem stawów lub reumatyzmem..

    Po określeniu przeciwciał?

    Endokrynolog kieruje na badanie krwi w przypadku podejrzenia zapalenia tarczycy lub niedoczynności tarczycy, a także przy wstępnym wykryciu wola. Jeśli takie choroby, jak wole, niejednorodność struktury tarczycy, tyreotoksykoza wcześniej się nie ujawniły - konieczne jest poddanie się analizie pod kątem AT.

    Objawy wzrostu poziomu AT

    Jeśli wzrost przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest spowodowany zaburzeniami w tarczycy, u pacjentów obserwuje się następujące objawy:

    • zwiększona potliwość, gorączka,
    • arytmia, tachykardia,
    • brak koncentracji i uwagi,
    • wysoka drażliwość, pobudliwość,
    • zwiększona potrzeba oddania moczu.

    Objawy te są typowe nie tylko dla chorób układu hormonalnego, ale także dla szeregu innych patologii związanych z pracą innych układów organizmu, dlatego konieczne jest zapewnienie jak najszerszej diagnostyki przed pewnym stwierdzeniem choroby gruczołu.

    Normy i transkrypcje

    Stawki mogą się różnić w zależności od metody analizy i rodzaju systemu testowego używanego w laboratorium. Jeżeli norma w tym laboratorium różni się od ogólnie przyjętej, jej granice wskazane są w formularzu z wynikami badań..

    Za normę przyjmuje się przedział 0,0-35,0 U / L u osób poniżej 50 roku życia i 0,0-100,0 U / L - powyżej 50 roku życia. Analiza jest często zalecana kobietom w ciąży, ponieważ ponad połowa ciąż występuje ze zwiększonym poziomem AT we krwi. Zwiększone AT znacznie zmniejsza ilość T4 i T3, więc nie powinieneś się martwić, że dwa wskaźniki jednocześnie nie spełniają norm. Nie zaleca się samodzielnego dekodowania analizy, lepiej powierzyć tę procedurę specjaliście.

    Co jest niebezpieczne?

    Jeśli przeciwciała przeciwko peroksydazie są wyższe niż normalnie, nie należy od razu panikować. Zjawisko to może przebiegać bez zakłóceń ze strony układu hormonalnego i procesów metabolicznych organizmu. W niektórych przypadkach poziom przeciwciał rośnie bez wyraźnego powodu nawet u młodych ludzi poniżej dwudziestego roku życia..

    W przypadku wykrycia przeszacowanego wskaźnika zaleca się dodatkowe badanie w celu wykluczenia obecności autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Dodatkowe informacje uzyskuje się poprzez badanie USG samej tarczycy, analizę poziomu T3 i T4 we krwi oraz zbieranie skarg pacjentów.

    Jeśli wykryty wskaźnik jest wyższy niż norma, najprawdopodobniej pozostanie taki przez całe życie. Z wyjątkiem chorób związanych z podobnym objawem, nie należy podejmować żadnych działań w celu zmiany poziomu przeciwciał. Wynika to z faktu, że niedoczynność tarczycy spowodowana nadmiarem AT leczy się dość skutecznie i tanio. Ale próby samoregulacji układu odpornościowego organizmu są dość drogie, mają wiele skutków ubocznych i prawie nigdy nie dają maksymalnych rezultatów..

    Wniosek

    Przeciwciała przeciwko peroksydazie to ochronne światła ostrzegawcze w organizmie. Jeśli wskaźnik w analizie jest wyższy niż normalnie, nie powinieneś przypisywać sobie poważnych chorób endokrynologicznych. Ich manifestacja została zauważona znacznie wcześniej, jeszcze przed zdaniem testu, ponieważ naruszenia w układzie hormonalnym z pewnością wpłyną na wygląd, kondycję i nastrój. W wielu przypadkach wskaźniki te nie mają poważnych przyczyn, a ich konsekwencje można łatwo leczyć..

    Podwyższone są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy i co jest normą

    Peroksydaza tarczycowa (peroksydaza tarczycowa, TPO) jest glikozylowanym białkiem transbłonowym typu I. Enzym katalizuje biosyntezę trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4). Hormony te biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych organizmu. Niewydolność lub brak peroksydazy tarczycowej jest jedną z przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy.

    Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO (AT-TPO) obserwuje się w autoimmunologicznym uszkodzeniu tarczycy (TG). Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są wytwarzane przez limfocyty B naciekające tkankę tarczycy i są markerem choroby Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa).

    Diagnostyka laboratoryjna przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie

    Miano AT dla tyroperoksydazy jest wskaźnikiem autoimmunologicznych patologii tarczycy, co umożliwia wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Specyficznymi markerami tej grupy chorób są przeciwciała przeciwko antygenowi frakcji mikrosomalnej tyrocytów. U 90–95% pacjentów z wolem Hashimoto i 80% z chorobą Gravesa-Basedowa podwyższone są przeciwciała przeciw tyroperoksydazie. Test na obecność przeciwciał jest częścią panelu badań przesiewowych tarczycy.

    Panel tarczycy obejmuje następujące testy:

    • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
    • całkowita i wolna trójjodotyronina;
    • tyroksyna;
    • tyreoglobulina, a także jej przeciwciała.

    Wskazaniami do analizy przeciwciał przeciw tyroperoksydazie są:

    • podejrzenie autoimmunologicznej patologii tarczycy;
    • badania przesiewowe kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży w celu oceny ryzyka wystąpienia dysfunkcji tarczycy i rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy;
    • określenie czynników ryzyka wrodzonej niedoczynności tarczycy;
    • badania przesiewowe pod kątem przyczyn niepłodności lub nawracających poronień;
    • ocena skuteczności leczenia;
    • ocena czynności tarczycy przed rozpoczęciem stosowania amioadaronu, interferonów i preparatów litu.

    Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. Poziom przeciwciał powraca do normy 8-9 miesięcy po porodzie.

    W czasie ciąży analiza AT-TPO jest uzasadniona faktem, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód. Badanie przeprowadza się z patologią ciąży: stanem przedrzucawkowym kobiet w ciąży, poronieniem samoistnym lub przedwczesnym porodem.

    Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie określa się na podstawie następujących objawów dysfunkcji tarczycy:

    1. Niedoczynność: charakteryzuje się wzrostem masy ciała, ciągłym złym samopoczuciem, zmęczeniem, nietolerancją zimna, zaparciami, suchością skóry, wypadaniem włosów; poziom ciśnienia krwi może również ulec obniżeniu.
    2. Nadczynność: typowe objawy to utrata masy ciała, zwiększone wydzielanie śliny, tachykardia, wytrzeszcz, bezsenność, drażliwość, nadciśnienie.

    Aby ocenić AT-TPO, pobiera się krew żylną. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Dozwolone jest picie wody. Na miesiąc przed analizą zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających hormony. Kwestię tę należy omówić z lekarzem prowadzącym, gdyż samodzielne odstawienie terapii może stanowić zagrożenie dla stanu zdrowia. Na kilka dni przed badaniem, również po uzgodnieniu z lekarzem, leki zawierające jod są anulowane. W przeddzień wyklucz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, a także palenie. Badanie nie jest przeprowadzane bezpośrednio po operacji lub chorobie zakaźnej. Procesy zapalne mogą zniekształcić wynik.

    Poziom przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej jest podwyższony u 15–20% osób bez patologii tarczycy.

    Tabela norm przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie.

    WiekWskaźniki (IU / ml)
    Poniżej 50Mniej niż 35
    Po 50 latachMniej niż 100

    Wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od analizatora używanego w konkretnym laboratorium. Gdy przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są silnie podwyższone, przeprowadza się szereg dodatkowych badań w celu zdiagnozowania chorób tarczycy. Ultrasonografia i biopsja mają charakter informacyjny.

    Podwyższone przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy?

    Miano AT do tyroperoksydazy można zwiększyć w następujących warunkach:

    • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
    • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
    • guzkowe wole toksyczne;
    • podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina);
    • poporodowe zapalenie tarczycy;
    • guz tarczycy;
    • układowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena).

    Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy charakteryzuje się wzrostem AT-TPO powyżej 1000 IU / ml. Takie zmiany wskazują na częściową wadę genetyczną układu odpornościowego. Przeciwciała niszczą tyrocyty, powodując niedoczynność tarczycy. Niemożliwe jest przywrócenie utraconej funkcji.

    Jeśli wskaźnik AT-TPO wzrośnie, ale nie ma obiektywnych objawów choroby, monitoruje się stan pacjenta. Wzrost miana przeciwciał wskazuje na postęp choroby. Funkcja tarczycy stopniowo maleje, występuje zespół wymienno-hipotermiczny, obrzęk śluzowaty, letarg. Ciężka niedoczynność tarczycy wpływa na układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy i wydalniczy. Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka niedoczynności tarczycy. Procesy wymiany gwałtownie spadają. Śmiertelność sięga 40%.

    Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. 8-9 miesięcy po porodzie poziom przeciwciał wraca do normy. Wysoki poziom AT-TPO może powodować nadczynność tarczycy u dziecka.

    W czasie ciąży analizę AT-TPO uzasadnia fakt, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód..

    Niedoczynność tarczycy u dzieci należy zdiagnozować w szpitalu. Jeśli terapia substytucyjna nie zostanie przepisana na czas, dziecko będzie miało opóźnienie w rozwoju psychofizycznym..

    Przyczyny niewielkiego wzrostu miana przeciwciał przeciwko TPO:

    • uraz tarczycy;
    • narażenie na promieniowanie;
    • choroba popromienna;
    • niedokrwistość megaloblastyczna;
    • cukrzyca insulinozależna;
    • przewlekłe choroby zakaźne;
    • stosowanie leków zawierających jod i leków przeciwpsychotycznych.

    Jak leczyć choroby tarczycy

    W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, czyli choroby Hashimoto, stosuje się następujące grupy leków:

    1. Leki glukokortykoidowe. Pokazano ogólnoustrojowe stosowanie prednizolonu. Możliwe jest również wstrzykiwanie leków bezpośrednio do tkanki tarczycy. Takie podejście ma dobry efekt terapeutyczny..
    2. Terapia substytucyjna. Jest przepisywany pacjentom z objawami niedoczynności tarczycy. Stosuje się trijotyroninę, tyroksynę, L-tyroksynę. Osoby starsze postępują według schematu eskalacji. Terapię przeprowadza się przy obowiązkowej kontroli poziomu TSH we krwi.
    3. Interwencja operacyjna. Wskazany jest przy szybko postępującym wole, uciskach narządów szyi, a także przy podejrzeniu guza tarczycy. Po operacji pacjent jest na dożywotnim leczeniu substytucyjnym.
    4. Selen. Stosowany jako terapia wspomagająca.

    Rozlane wole toksyczne, czyli choroba Gravesa-Basedowa, jest również chorobą autoimmunologiczną. Charakteryzuje się nadczynnością tarczycy. Uważa się, że choroba Gravesa-Basedowa jest dziedziczna. Urazy psycho-emocjonalne, choroby zakaźne i inne czynniki stresujące są czynnikami prowokującymi..

    Leczenie odbywa się według następujących schematów:

    1. Mercazolil lub metylotiouracyl. Terapia jest długotrwała, 6-24 miesiące. Dawkę zmniejsza się stopniowo, koncentrując się na objawach tyreotoksykozy, a także na przeciwciałach przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie.
    2. Beta-blokery, glukokortykoidy, środki uspokajające i potas. Przepisane zgodnie ze wskazaniami.
    3. Terapia jodem radioaktywnym. To nowoczesne leczenie choroby Gravesa-Basedowa. Izotop I-131 jest wprowadzany do organizmu. Gromadząc się w tarczycy, radioizotop niszczy jej komórki. Zmniejsza się odpowiednio wielkość tarczycy, zmniejsza się poziom hormonów..
    4. Operacja. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, która uniemożliwia przeprowadzenie terapii lekowej, a także przy znacznym wzroście gruczołu, migotaniu przedsionków.

    Zaleca się, aby kobiety w trakcie leczenia merkazolilem chroniły się przed ciążą. Lek przenika przez łożysko i wpływa na funkcjonowanie tarczycy u płodu. Z początkiem ciąży preferowany jest propylotiouracyl.

    Choroby tarczycy mają korzystne rokowanie. W przypadku zdiagnozowania i leczenia w odpowiednim czasie można uniknąć powikłań..

    Top