Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Aktywny jod i jodomaryna do picia lub niepicia w czasie ciąży...
2 Krtań
Normy dotyczące tabeli hormonów u kobiet
3 Testy
Słońce, oparzenia słoneczne i tarczyca
4 Jod
Zespół adrenogenitalny
5 Testy
Który organ wytwarza insulinę?
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Hipotrofia przysadki - co to jest?


Przysadka mózgowa to niewielki owalny wyrostek zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Otacza go prawie ze wszystkich stron formacja kostna zwana siodłem tureckim..

Główną funkcją tego gruczołu jest produkcja hormonów regulujących metabolizm, wzrost, rozmnażanie. Hipotrofia przysadki mózgowej jest spowodowana niedorozwojem jej tkanki i inaczej nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego.

Co może być związane z hipotrofią przysadki mózgowej

Głównymi przyczynami hipotrofii przysadki są:

  • wrodzona patologia, która prowadzi do ucisku tego gruczołu przez otaczające tkanki mózgowe,
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
  • menopauza po częstych ciążach zakończonych aborcją,
  • martwica niedokrwienna przysadki mózgowej (zespół Simmondsa) związana z masywnym krwawieniem podczas porodu,
  • procesy autoimmunologiczne,
  • operacja lub radioterapia tego obszaru mózgu.

Co ciekawe, w czasie ciąży przysadka mózgowa znacznie się powiększa, nie zawsze wracając do swojego pierwotnego stanu po porodzie. Dlatego podczas inwolucji związanej z wiekiem może nastąpić jego znaczny spadek..

Główne objawy zespołu pustego siodła tureckiego

Bardzo często hipotrofia przysadki mózgowej może przebiegać bezobjawowo i być wykryta jako przypadkowe stwierdzenie w rezonansie magnetycznym mózgu. Ze względu na to, że gruczoł ten wytwarza różne hormony, wówczas objawy choroby będą związane z ich niewystarczającym uwalnianiem do krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne i wzrokowe spowodowane bliską lokalizacją nerwów wzrokowych..

Objawiają się zaburzenia endokrynologiczne z hipotrofią przysadki:

  • osłabienie, niedociśnienie, utrata masy ciała (ACTH - hormon adrenokortykotropowy),
  • zaparcia, bóle mięśni, przyrost masy ciała (TSH - hormon tyreotropowy),
  • niepłodność i zaburzenia erekcji (FSH - hormon folikulotropowy, LH - hormon luteinizujący),
  • spowolniony wzrost oraz opóźniony rozwój fizyczny i seksualny dzieci (STH - hormon wzrostu),
  • niedostateczna produkcja mleka u kobiet w okresie laktacji (prolaktyna),
  • pragnienie i częste oddawanie moczu (ADH - hormon antydiuretyczny).

Wady wzroku obejmują:

  • podwójne widzenie,
  • zmniejszona ostrość wzroku,
  • utrata pól widzenia,
  • łzawiące oczy i ból.

Wśród zaburzeń neurologicznych są:

  • ból głowy (najczęstszy objaw),
  • wahania ciśnienia krwi i ból serca,
  • napady paniki z uczuciem duszności,
  • hipertermia (gorączka),
  • półomdlały.

Metody leczenia hipotrofii przysadki

Z reguły leczenie zespołu pustego siodła tureckiego ma na celu wyeliminowanie objawów:

  • hormonalna terapia zastępcza ze stwierdzonym niedoborem produkcji hormonów,
  • spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego, gdy wzrasta,
  • eliminacja objawów neurologicznych i zaburzeń widzenia.

Niezwykle rzadko (mniej niż 2% przypadków) uciekanie się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas operacji skrzyżowanie nerwu wzrokowego jest mocowane przez nos, a siodło tureckie zostaje wypełnione implantem.

Środki profilaktyczne zapobiegające hipotrofii przysadki mają na celu zapobieganie urazom, chorobom zapalnym i onkologicznym mózgu, a także poprawę ukrwienia tego gruczołu.

Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania

Główny ośrodek regulujący pracę wszystkich gruczołów w organizmie zlokalizowany jest w ośrodkowym układzie nerwowym. Przysadka mózgowa wytwarza sekret - hormony. Nieprawidłowe działanie gruczołu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka.

Funkcje przysadki

Ludzki mózg ma dość złożoną strukturę anatomiczną. Każda część ośrodkowego układu nerwowego jest połączona połączeniami synaptycznymi (propagacja i transmisja sygnału wzdłuż włókna nerwowego), co pozwala na regulację pracy całego organizmu.

Co to jest przysadka mózgowa to mały proces, który znajduje się w dolnym najądrzu mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (od 5 do 13 mm) gruczoł ma płaty, które składają się z różnych tkanek i wytwarzają własne hormony.

  1. Przód jest najbardziej masywną częścią. Gruczołową przysadkę mózgową reprezentują gruczołowe komórki endokrynologiczne;
  2. Pośredni - to cienka warstwa komórek hormonalnych między płatami;
  3. Tylny jest reprezentowany przez tkankę nerwową i lejek łączny. Nerwowa przysadka tworzy nogę gruczołu.

Przysadka mózgowa ściśle oddziałuje z jądrem podwzgórza i działa jako magazyn hormonów. Połączenie struktur (układ podwzgórze-przysadka) odpowiada za pracę obwodowych gruczołów dokrewnych.

  • Regulacja hormonów tarczycy;
  • Stymulacja kory nadnerczy;
  • Regulacja żeńskiego układu rozrodczego;
  • Stymulowanie wzrostu organizmu;
  • Regulacja procesów metabolicznych;
  • Regulacja laktacji.

Płat przedni pobudza określony gruczoł. Wzrost poziomu hormonu we krwi hamuje jego wydzielanie w przysadce mózgowej (zasada sprzężenia zwrotnego).

Zadaniem płata środkowego jest pobudzanie i wydzielanie melaniny (odpowiedzialnej za pigment). Hormony środkowej części przysadki mózgowej są regulowane działaniami odruchowymi (światło padające na siatkówkę).

  • Regulacja ciśnienia krwi;
  • Kontrola równowagi wodnej w organizmie;
  • Tworzenie więzi emocjonalnych;
  • Skurcz komórek mioepitelialnych.

Najbardziej znanym hormonem płata tylnego jest oksytocyna, zwana „hormonem szczęścia”.

Przysadka mózgowa jest prawie całkowicie kontrolowana przez podwzgórze, regulując jego działanie na gruczoły dokrewne i cały organizm. Przysadka mózgowa jest połączona z korą i innymi częściami mózgu poprzez węzły podkorowe (zgrupowane jądra istoty szarej).

Objawy nieprawidłowego działania przysadki mózgowej

Wadliwe działanie przysadki mózgowej wpływa na produkcję hormonów - wraz z krwią do narządów i gruczołów przedostaje się nadmierna lub niewystarczająca ilość wydzieliny. Oznaki dysfunkcji przysadki mózgowej mogą pojawić się nie od razu, ale po kilku miesiącach.

Objawy patologiczne pojawiają się w zależności od przyczyny zaburzenia w gruczole.

  • Zwiększone zmęczenie (osoba odczuwa całkowitą bezsilność nawet po nocnym odpoczynku);
  • Sucha skóra, skłonność do pękania;
  • Drobne urazy powodują złamania (kruchość kości), spowolnienie regeneracji;
  • Szybka utrata masy ciała lub szybki przyrost masy ciała (przy braku apetytu);
  • Upośledzona pamięć i procesy myślowe;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet (lub całkowity brak regulacji);
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Nagłe wahania nastroju (depresja, napady wściekłości).

W czasie ciąży mogą wystąpić objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet. Wzrost komórek produkujących hormon prolaktynę - objawy są przejściowe i nie są uważane za patologię (cecha fizjologiczna).

Według statystyk co dziesiąty przypadek dysfunkcji gruczołów ma przyczynę - guz. Wzrost przysadki mózgowej - przyczyny tkwią w proliferacji tkanek pod wpływem poziomu hormonów lub innych negatywnych czynników (uraz, dziedziczność).

Do ogólnych objawów dodaje się typowe objawy kliniczne:

  • Utrata przytomności;
  • Bóle głowy;
  • Ostry spadek ostrości wzroku z postępującym przebiegiem (zanik nerwu wzrokowego).

Stopniowy wzrost przysadki mózgowej w mózgu prowadzi do ucisku otaczających tkanek i pojawienia się objawów charakterystycznych dla uszkodzeń innych części ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół Simmondsa

Charakteryzuje się naruszeniem produkcji hormonów w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Specyficzne objawy i objawy neurowegetatywne:

  • Drastyczna utrata wagi;
  • Zmniejszenie wydalania płynów biologicznych (mocz, pot);
  • Skóra staje się ziemista;
  • Słabe mięśnie;
  • Reakcje są powolne;
  • Rozwój niedociśnienia;
  • Zespół hipoglikemiczny;
  • Ból stawu;
  • Zespół konwulsyjny.

U kobiet w wieku rozrodczym zdolność poczęcia jest całkowicie utracona. U mężczyzn obszary z linią włosów są podatne na całkowite łysienie, zewnętrzne narządy płciowe są zmniejszone.

Zespół Sheehana

Występuje u kobiet ze skomplikowanym porodem (lub innymi stanami z masywną utratą krwi). Rozwój niedociśnienia prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do gruczołu. Częściej dotyczy to komórek laktotroficznych - laktacja jest nieobecna lub ustaje. Cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Typowe objawy są podobne do niedociśnienia - osłabienie, zawroty głowy, senność.

Karłowatość przysadkowa

Niedostateczna produkcja hormonów tropikalnych prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego (wzrostu, narządów wewnętrznych i tkanek). Rozwój umysłowy pozostaje w normalnych granicach.

Moczówka prosta

Zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego, co powoduje naruszenie równowagi wodno - solnej w organizmie. Nadmierne oddawanie moczu, któremu towarzyszy silne pragnienie.

Akromegalia

Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do nieproporcjonalnego powiększenia kończyn i poszczególnych części twarzy (nos, usta, żuchwa). Pacjent skarży się na bóle stawów.

Gigantyzm

Patologia neuroendokrynna nieodłączna u dzieci i młodzieży. Przedni przysadka mózgowa w mózgu nadmiernie syntetyzuje hormon wzrostu. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i odchylenie w rozwoju umysłowym.

Choroba Itsenko-Cushinga

Nadmiernemu wydzielaniu kortyzolu towarzyszy zespół objawów:

  • Nadciśnienie;
  • Skłonność do osteoporozy;
  • Pacjent ma otyłe ciało i cienkie kończyny;
  • Krostkowe zmiany skórne (na tle obniżonej odporności);
  • Charakterystyczne obszary pigmentacji (szyja, łokcie);
  • Rozstępy na skórze;
  • Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (kobiety mają wąsy i brodę).

Skóra na twarzy staje się szkarłatna.

Hiperprolaktynemia

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika zarówno z fizjologicznych, jak i patologicznych aspektów. U kobiet i mężczyzn siara zaczyna być wydzielana z gruczołów mlecznych. Obserwuje się dysfunkcje rozrodcze, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Leczenie patologii

Brak lub nadmiar hormonów docierających do gruczołów i narządów prowadzi do wystąpienia chorób wtórnych. Leczenie dysfunkcji przysadki w mózgu wybiera endokrynolog (onkolog) po przeprowadzeniu diagnostycznych metod badawczych.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową w mózgu:

  • Diagnostyka laboratoryjna (analiza krwi żylnej);
  • Obrazowanie gruczołu (USG, MRI, RTG) - pozwala ocenić parametry i zmiany w budowie przysadki mózgowej.

Po postawieniu diagnozy lekarz (lub rada) decyduje, jak leczyć patologię. Wybór terapii zależy od przyczyny niewydolności narządowej.

  • Terapia hormonalna lekami;
  • Leczenie instrumentalne (w obecności nowotworów). W zależności od rodzaju guza radioterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w celu przygotowania do operacji.

Aby utrzymać funkcjonalność mózgu, przepisuje się stymulanty neurometaboliczne i terapię witaminową.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Wydzielanie hormonu (ADH) z przysadki mózgowej pomaga regulować pracę nerek i utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową.

Produkcja oksytocyny pozwala na utrzymanie niestabilnego tła emocjonalnego. U kobiet regulowane są skurcze mięśni macicy i stymulowana jest laktacja w okresie poporodowym..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Adenohypophysis w mózgu syntetyzuje większość hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie całego organizmu.

  • ACTH - wysyła sygnały do ​​nadnerczy w celu produkcji kortyzolu;
  • „Hormon wzrostu” (somatotropina) - reguluje procesy metaboliczne, stymuluje podziały komórkowe i wzrost organizmu;
  • Tyrotropina - zapewnia pełne funkcjonowanie tarczycy;
  • Gonadotropina - reguluje pracę gonad i funkcje rozrodcze;
  • Melanina - reguluje pigmentację.

Hormon prolaktyna jest ważny dla kobiet. Z jego pomocą regulowana jest laktacja.

Patologia przysadki mózgowej

Odchylenia w pracy przysadki mózgowej mają wiele przyczyn, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Utrata niektórych hormonów (całkowite wyłączenie funkcji gruczołu) lub zwiększone wydzielanie prowadzi do wielu współistniejących chorób.

Dlaczego przysadka mózgowa powiększa się w mózgu - przy niedostatecznym stężeniu hormonów we krwi podwzgórze wysyła sygnały do ​​gruczołu w celu pobudzenia wydzielania. Gruczoł zaczyna aktywnie działać, co prowadzi do wzrostu tkanki.

Wraz ze wzrostem guza (zwykle łagodnego) dochodzi również do wzrostu wielkości przysadki mózgowej w mózgu. Dokładne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały ustalone, podkreślono tylko czynniki prowokujące.

Niedoczynność

Odnosi się do endokrynologicznego typu patologii. Brak wydzielania hormonów (lub całkowity brak) prowadzi do niepowodzenia wszystkich procesów w organizmie. Może to dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Hiperfunkcja

Mechanizm ujemnego łącza kołowego zawodzi. Uwolnienie nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu prowadzi do zahamowania produkcji hormonów uwalniających w podwzgórzu mózgu (sygnał przechodzi przez sieć nerwową). W ten sposób dochodzi również do zahamowania wydzielania w przysadce mózgowej - zmniejsza się produkcja wydzieliny w gruczołach obwodowych.

Zakłócenie komunikacji uruchamia autonomiczną pracę komórek - sygnały z przysadki mózgowej o wstrzymaniu pracy nie działają, stężenie wydzieliny staje się nadmierne.

Jeśli wystąpią objawy patologiczne, konieczne jest kompleksowe badanie. Metody terapii dobierane są indywidualnie.

Hipotrofia przysadki: przyczyny i objawy choroby

Ciało ludzkie jest bardzo złożone i znajduje się na szczycie drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę układu nerwowego i hormonalnego. Przy najmniejszym zaburzeniu układu regulacji neuroendokrynnej cierpią narządy i układy organizmu.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w której sygnały nerwowe są przekształcane w sygnały hormonalne (łączy dwa systemy w jeden w celu zapewnienia dobrze skoordynowanej pracy organizmu). Podwzgórze wytwarza przekaźniki neuroendokrynne (przekaźniki), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Rola przysadki mózgowej w organizmie

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgowy) jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Pełni rolę regulacyjną w stosunku do pozostałych narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, gruczoły płciowe).

Ta zaokrąglona formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, jest otoczona masą kostną, zwaną siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest centralnym narządem wydzielania wewnętrznego, który jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) połączony z podwzgórzem. Siodło tureckie z przysadką mózgową jest zakryte od góry wyrostkiem opony twardej (przepona siodełka) z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia jej rozwoju mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego siodła tureckiego. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu wyróżnia się 2 części:

  • płat przedni (adenohypophysis), do 70% masy gruczołu;
  • płat tylny (przysadka mózgowa).

Neurohypophysis

Ta część narządu służy jako swego rodzaju rezerwuar do odkładania i magazynowania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd przez włókna nerwowe dostają się do tylnego płata przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi..

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (reabsorpcji) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie z moczem dużych ilości wody (czasami dochodzi do 15 litrów dziennie).

Oksytocyna obkurcza mięśnie macicy, gruczoły sutkowe, co prowadzi do wydzielania mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Ale podczas porodu uwalniana jest duża ilość oksytocyny w celu wydalenia płodu z macicy i jego inwolucji poporodowej. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, wstrzykuje się im oksytocynę w celu stymulacji skurczów macicy.

Adenohypophysis

Przedni przysadka mózgowa składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, które wydzielają różne hormony. Hormony przysadki gruczołowej nazywane są hormonami zwrotnikowymi, ponieważ mają własne narządy docelowe. Te narządy to gruczoły dokrewne organizmu..

Główne hormony adenohypophysis:

  • hormon tyreotropowy - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę;
  • hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów kory nadnerczy (z wyjątkiem aldosteronu);
  • hormon somatotropowy - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost organizmu;
  • prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne;
  • hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach;
  • hormon luteinizujący - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że w przypadku choroby przysadki wiele bardzo ważnych procesów w organizmie zostaje zakłóconych. Następujące choroby są związane z patologią przysadki mózgowej:

  • gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu wzrostu);
  • karłowatość przysadkowa - karłowatość (z brakiem hormonu wzrostu);
  • moczówka prosta (brak wazopresyny);
  • nadczynność przysadki i niedoczynność tarczycy - naruszenie produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu tyreotropowego);
  • Choroba Itsenko-Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego);
  • hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych);
  • Zespół Sheehana lub niedoczynność przysadki mózgowej (brak wszystkich hormonów zwrotnikowych), który występuje dość często w przypadku niedorozwoju przysadki mózgowej;
  • zespół hiperprolaktynemii, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet itp..

Co to jest hipoplazja przysadki?

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie wielkości narządu, przez co cierpi również jego funkcja. Hipoplazja przysadki mózgowej może być wrodzona, gdy gruczoł jest zmniejszony od urodzenia i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna się zmniejszać z jakiegoś powodu w określonym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub podstawowych hormonów przysadki, wówczas stan ten nazywany jest niedoczynnością przysadki. Jest to bardzo poważna patologia, która wymaga trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej..

Również hipotrofia przysadki nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badań MRI i TK przysadka mózgowa nie występuje w siodle tureckim (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

  • wrodzone naruszenie anlage i rozwój przysadki mózgowej;
  • ucisk przysadki mózgowej przez otaczające tkanki, co prowadzi do jej hipotrofii i atrofii (np. gdy przepona siodła wnika w siodło tureckie i uciska przysadkę);
  • guzy przysadki mózgowej i mózgu;
  • przeszłe infekcje mózgu;
  • trwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu;
  • neurochirurgia w tej części mózgu;
  • radioterapia;
  • autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • Poważny uraz mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki mózgowej

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba się pojawiła (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), niedoboru jednego lub więcej hormonów oraz stopnia tego niedoboru.

W przypadku częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od niedoboru hormonu..

Przy niedoborze hormonu tyreotropowego rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak T3 i T4 we krwi). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnej (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, przyrost masy ciała, obrzęki ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, wypadanie włosów, zachrypnięty głos, zaparcia itp..

Przy niedoborze hormonu adrenokortykotropowego przysadki mózgowej rozwija się wtórna hipokortycyzm (niewydolność kory nadnerczy), gdy nie ma wystarczającej ilości hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów to osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Przy braku hormonów gonadotropowych (folikulotropowych i luteinizujących) kobiety doświadczają nieregularnych miesiączek lub całkowitego braku miesiączki (brak miesiączki), braku owulacji (brak owulacji), obniżonego libido, niepłodności. Mężczyźni mają zaburzenia erekcji, zanik jąder, zmniejszone libido, bezpłodność. Jeśli niedobór gonadopropyn wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, wówczas obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadkowego (upośledzenie dojrzewania u dziecka, brak rozwoju drugorzędowych cech płciowych).

Przy niedoborze hormonu wzrostu w dzieciństwie występuje choroba karłowatości przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało zmniejsza się proporcjonalnie.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się bezmleczność (brak laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces wpłynął na duży obszar przysadki mózgowej, wówczas można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonów, ale ogólny (niedoczynność przysadki). Objawy takiej zmiany są podobne do objawów częściowego niedoboru hormonów..

W diagnostyce oprócz objawów klinicznych pomocne będą: ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, prowokacyjne testy hormonalne.
Hipotrofia przysadki to bardzo złożona choroba. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Ale w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie człowieka i poprawić jego jakość..

Hipotrofia przysadki mózgowej

Ciało ludzkie jest bardzo złożone i znajduje się na szczycie drabiny ewolucyjnej. Wszystkie procesy w nim są ściśle regulowane. Regulacja funkcji odbywa się poprzez skoordynowaną pracę układu nerwowego i hormonalnego. Przy najmniejszym zaburzeniu układu regulacji neuroendokrynnej cierpią narządy i układy organizmu.

Tworzenie i uwalnianie prawie wszystkich hormonów do krwi jest regulowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Podwzgórze jest częścią mózgu, w której sygnały nerwowe są przekształcane w sygnały hormonalne (łączy dwa systemy w jeden w celu zapewnienia dobrze skoordynowanej pracy organizmu). Podwzgórze wytwarza przekaźniki neuroendokrynne (przekaźniki), które stymulują lub hamują produkcję hormonów przez przysadkę mózgową.

Przysadka mózgowa (wyrostek mózgowy) jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Pełni rolę regulacyjną w stosunku do pozostałych narządów dokrewnych (tarczyca, nadnercza, gruczoły płciowe).

Ta zaokrąglona formacja, która znajduje się na dolnej powierzchni mózgu, jest otoczona masą kostną, zwaną siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest centralnym narządem wydzielania wewnętrznego, który jest ściśle (anatomicznie i funkcjonalnie) połączony z podwzgórzem. Siodło tureckie z przysadką mózgową jest zakryte od góry wyrostkiem opony twardej (przepona siodełka) z otworem w środku do połączenia z podwzgórzem. Przepona siodła i zaburzenia jej rozwoju mogą prowadzić do hipotrofii przysadki i zespołu pustego siodła tureckiego. Przysadka mózgowa waży około 0,5 grama.

W strukturze gruczołu wyróżnia się 2 części:

płat przedni (adenohypophysis), do 70% masy gruczołu; płat tylny (przysadka mózgowa).

Ta część narządu służy jako swego rodzaju rezerwuar do odkładania i magazynowania 2 hormonów podwzgórza - wazopresyny i oksytocyny. Substancje te są syntetyzowane w podwzgórzu, skąd przez włókna nerwowe dostają się do tylnego płata przysadki mózgowej. Tutaj gromadzą się i, jeśli to konieczne, wchodzą do krwi..

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny) pełni funkcję resorpcji (reabsorpcji) wody w nerkach, co zapobiega jej znacznej utracie. Przy braku tego hormonu rozwija się choroba zwana moczówką prostą, której głównym objawem jest wydalanie z moczem dużych ilości wody (czasami dochodzi do 15 litrów dziennie).

Oksytocyna obkurcza mięśnie macicy, gruczoły sutkowe, co prowadzi do wydzielania mleka. W czasie ciąży oksytocyna nie działa na macicę, ponieważ pod wpływem progesteronu staje się niewrażliwa. Ale podczas porodu uwalniana jest duża ilość oksytocyny w celu wydalenia płodu z macicy i jego inwolucji poporodowej. Niektóre kobiety mogą odczuwać osłabienie porodu, wstrzykuje się im oksytocynę w celu stymulacji skurczów macicy.

Przedni przysadka mózgowa składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, które wydzielają różne hormony. Hormony przysadki gruczołowej nazywane są hormonami zwrotnikowymi, ponieważ mają własne narządy docelowe. Te narządy to gruczoły dokrewne organizmu..

Główne hormony adenohypophysis:

hormon tyreotropowy - reguluje produkcję hormonów tarczycy przez tarczycę; hormon adrenokortykotropowy - reguluje syntezę hormonów kory nadnerczy (z wyjątkiem aldosteronu); hormon somatotropowy - jest hormonem wzrostu, stymuluje syntezę białek w komórkach, wzrost organizmu; prolaktyna - reguluje funkcję laktacji, odpowiada za instynkt macierzyński, różne procesy metaboliczne; hormon folikulotropowy - pełni funkcję dojrzewania pęcherzyków w jajnikach; hormon luteinizujący - wspomaga owulację i rozwój ciałka żółtego.

Staje się jasne, że w przypadku choroby przysadki wiele bardzo ważnych procesów w organizmie zostaje zakłóconych. Następujące choroby są związane z patologią przysadki mózgowej:

gigantyzm i akromegalia (z nadmiarem hormonu wzrostu); karłowatość przysadkowa - karłowatość (z brakiem hormonu wzrostu); moczówka prosta (brak wazopresyny); nadczynność przysadki i niedoczynność tarczycy - naruszenie produkcji hormonów tarczycy (z nadmiarem lub brakiem hormonu tyreotropowego); Choroba Itsenko-Cushinga (nadmiar hormonu adrenokortykotropowego); hipogonadyzm przysadkowy (brak hormonów gonadotropowych); Zespół Sheehana lub niedoczynność przysadki mózgowej (brak wszystkich hormonów zwrotnikowych), który występuje dość często w przypadku niedorozwoju przysadki mózgowej; zespół hiperprolaktynemii, zaburzenia owulacji, cykl menstruacyjny u kobiet itp..

Hipoplazja przysadki mózgowej to zmniejszenie wielkości narządu, przez co cierpi również jego funkcja. Hipoplazja przysadki mózgowej może być wrodzona, gdy gruczoł jest zmniejszony od urodzenia i nabyty, gdy przysadka mózgowa zaczyna się zmniejszać z jakiegoś powodu w określonym wieku. Jeśli hipotrofii towarzyszy brak wszystkich lub podstawowych hormonów przysadki, wówczas stan ten nazywany jest niedoczynnością przysadki. Jest to bardzo poważna patologia, która wymaga trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej..

Również hipotrofia przysadki nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego. Choroba otrzymała tę nazwę, ponieważ podczas badań MRI i TK przysadka mózgowa nie występuje w siodle tureckim (jego rozmiar jest zbyt mały z powodu hipotrofii).

Główne przyczyny hipotrofii przysadki:

wrodzone naruszenie anlage i rozwój przysadki mózgowej; ucisk przysadki mózgowej przez otaczające tkanki, co prowadzi do jej hipotrofii i atrofii (np. gdy przepona siodła wnika w siodło tureckie i uciska przysadkę); guzy przysadki mózgowej i mózgu; przeszłe infekcje mózgu; trwały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego; martwica przysadki mózgowej spowodowana masywnym krwawieniem podczas porodu; neurochirurgia w tej części mózgu; radioterapia; autoimmunologiczne uszkodzenie przysadki mózgowej; Poważny uraz mózgu.

Objawy hipotrofii przysadki zależą od wieku, w którym choroba się pojawiła (im wcześniej, tym gorsze rokowanie), niedoboru jednego lub więcej hormonów oraz stopnia tego niedoboru.

W przypadku częściowej (częściowej) niewydolności przysadki objawy będą zależeć od niedoboru hormonu..

Przy niedoborze hormonu tyreotropowego rozwija się wtórna niedoczynność tarczycy (brak T3 i T4 we krwi). Objawy wtórnej niedoczynności tarczycy nie różnią się od pierwotnej (patologia samej tarczycy). Pacjenci skarżą się na senność, zmęczenie, przyrost masy ciała, obrzęki ciała, niską temperaturę i ciśnienie krwi, wypadanie włosów, zachrypnięty głos, zaparcia itp..

Przy niedoborze hormonu adrenokortykotropowego przysadki mózgowej rozwija się wtórna hipokortycyzm (niewydolność kory nadnerczy), gdy nie ma wystarczającej ilości hormonów glukokortykoidowych. Główne skargi pacjentów to osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała.

Przy braku hormonów gonadotropowych (folikulotropowych i luteinizujących) kobiety doświadczają nieregularnych miesiączek lub całkowitego braku miesiączki (brak miesiączki), braku owulacji (brak owulacji), obniżonego libido, niepłodności. Mężczyźni mają zaburzenia erekcji, zanik jąder, zmniejszone libido, bezpłodność. Jeśli niedobór gonadopropyn wystąpił jeszcze przed okresem dojrzewania, wówczas obserwuje się zespół hipogonadyzmu przysadkowego (upośledzenie dojrzewania u dziecka, brak rozwoju drugorzędowych cech płciowych).

Przy niedoborze hormonu wzrostu w dzieciństwie występuje choroba karłowatości przysadki (karłowatość), rozwój umysłowy nie cierpi, ciało zmniejsza się proporcjonalnie.

Przy niedoborze prolaktyny rozwija się bezmleczność (brak laktacji).

W związku z tym, jeśli patologiczny proces wpłynął na duży obszar przysadki mózgowej, wówczas można zaobserwować nie częściowy niedobór hormonów, ale ogólny (niedoczynność przysadki). Objawy takiej zmiany są podobne do objawów częściowego niedoboru hormonów..

W diagnostyce oprócz objawów klinicznych pomocne będą: ogólne kliniczne badania laboratoryjne, RTG czaszki, MRI, CT, badanie poziomu hormonów we krwi, prowokacyjne testy hormonalne.
Hipotrofia przysadki to bardzo złożona choroba. Rokowanie zależy od wieku pacjenta i tego, jakie funkcje gruczołu są uszkodzone. Ale w każdym przypadku choroba wymaga hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga przedłużyć życie człowieka i poprawić jego jakość..

Przysadka mózgowa to niewielki owalny wyrostek zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Otacza go prawie ze wszystkich stron formacja kostna zwana siodłem tureckim..

Główną funkcją tego gruczołu jest produkcja hormonów regulujących metabolizm, wzrost, rozmnażanie. Hipotrofia przysadki mózgowej jest spowodowana niedorozwojem jej tkanki i inaczej nazywana jest zespołem pustego siodła tureckiego.

Głównymi przyczynami hipotrofii przysadki są:

wrodzona patologia, która prowadzi do ucisku tego gruczołu przez otaczające tkanki mózgowe, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, menopauza po częstych ciążach zakończonych aborcją, martwica niedokrwienna przysadki mózgowej (zespół Simmondsa) związana z masywnym krwawieniem podczas porodu, procesami autoimmunologicznymi, zabiegami chirurgicznymi lub radioterapią tego obszary mózgu.

Co ciekawe, w czasie ciąży przysadka mózgowa znacznie się powiększa, nie zawsze wracając do swojego pierwotnego stanu po porodzie. Dlatego podczas inwolucji związanej z wiekiem może nastąpić jego znaczny spadek..

Bardzo często hipotrofia przysadki mózgowej może przebiegać bezobjawowo i być wykryta jako przypadkowe stwierdzenie w rezonansie magnetycznym mózgu. Ze względu na to, że gruczoł ten wytwarza różne hormony, wówczas objawy choroby będą związane z ich niewystarczającym uwalnianiem do krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne i wzrokowe spowodowane bliską lokalizacją nerwów wzrokowych..

Objawiają się zaburzenia endokrynologiczne z hipotrofią przysadki:

osłabienie, niedociśnienie, utrata masy ciała (ACTH - hormon adrenokortykotropowy), zaparcia, bóle mięśni, przyrost masy ciała (TSH - hormon tyreotropowy), niepłodność i zaburzenia erekcji (FSH - hormon folikulotropowy, LH - hormon luteinizujący), spowolniony wzrost i opóźniony rozwój fizyczny i seksualny rozwój u dzieci (STH - hormon wzrostu), niedostateczna produkcja mleka u kobiet karmiących (prolaktyna), pragnienie i częste oddawanie moczu (ADH - hormon antydiuretyczny).

Wady wzroku obejmują:

podwójne widzenie, zmniejszona ostrość wzroku, utrata pola widzenia, łzawienie i ból.

Wśród zaburzeń neurologicznych są:

ból głowy (najczęstszy objaw), wahania ciśnienia krwi i ból serca, napady paniki z dusznością, hipertermia (gorączka), omdlenie.

Z reguły leczenie zespołu pustego siodła tureckiego ma na celu wyeliminowanie objawów:

hormonalna terapia zastępcza z stwierdzonym niedoborem produkcji hormonów, obniżeniem ciśnienia śródczaszkowego wraz ze wzrostem, eliminacją objawów neurologicznych i upośledzeniem wzroku.

Niezwykle rzadko (mniej niż 2% przypadków) uciekanie się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas operacji skrzyżowanie nerwu wzrokowego jest mocowane przez nos, a siodło tureckie zostaje wypełnione implantem.

Środki profilaktyczne zapobiegające hipotrofii przysadki mają na celu zapobieganie urazom, chorobom zapalnym i onkologicznym mózgu, a także poprawę ukrwienia tego gruczołu.

Zwiększenie (przerost, przerost, gruczolak) przysadki mózgowej - tak lekarze mają na myśli zwiększenie rozmiaru gruczołu dokrewnego.

Przyczyny rozwoju patologii nie zostały dokładnie ustalone, sugerują następujące czynniki:

Dziedziczność - jeśli krewni mieli zaburzenia, to prawdopodobnie ujawnią się one w następnych pokoleniach Urazowe uszkodzenie mózgu Zakażenia (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica, bruceloza) Choroba popromienna Możliwy jest wzrost przedniego płata przysadki w okresie ciąży i laktacji (jest to norma fizjologiczna). Ale czasami noszenie dziecka staje się takim stresem dla organizmu kobiety, co prowadzi do wzrostu guza przysadki, którego wcześniej nie zdiagnozowano

Objawy będą zależeć od wielkości guza:

Objawy neurologiczne - silne bóle głowy, wahania nastroju, zawroty głowy, depresja Objawy ogólne - zależne od hormonalnej aktywności edukacji (choroba Itsenko-Cushinga, nadmierny porost włosów u kobiet, upośledzenie funkcji seksualnych, zanik narządów płciowych) Objawy ucisku mózgu - nudności, wymioty, osłabienie widzenie, bezsenność (objaw nadciśnienia wewnątrzczaszkowego)

Najdokładniejsza diagnoza opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Pozwala ustalić wielkość guza, zmiany wielkości przysadki mózgowej, ogniska torbieli. Wielu pacjentów po badaniu zaczyna martwić się niejasnym wnioskiem: „Zwiększenie w pionie rozmiaru przysadki mózgowej”. Co to znaczy?

Pierwsza opcja: jest to fizjologiczna wersja rozwoju syfonów wewnętrznych tętnic szyjnych, gdy są one zlokalizowane blisko: zwiększenie pionowego rozmiaru przysadki mózgowej przy braku patologicznych zmian ogniskowych.

Drugi - menopauza u mężczyzn i kobiet jest również normalny..

Obie opcje nie wymagają leczenia, wystarczy obserwacja i diagnostyka MRI raz w roku.

Przyczyny i konsekwencje zaburzeń przysadki mózgowej

Przyczyny nieprawidłowego działania przysadki mózgowej (osłabienie tworzenia hormonów): zaburzenia krążenia w mózgu (udary); masywna utrata krwi; procesy nowotworowe lub przerzuty; uraz czaszki; chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia; ciężki przebieg chorób wirusowych, infekcji; zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych; późna toksykoza ciąży; zapalenie autoimmunologiczne; wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się w postaci niewystarczającej lub nadmiernej produkcji hormonów. U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze postacie: prolaktyna, somatotropina, tyreotropina, hormony adrenokortykotropowe, gonadotropowe. W tylnej części gromadzi się wazopresyna, w komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie. Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyźni wyróżniają się różnymi objawami. Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na: ze spadkiem tworzenia się hormonów:

  • niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Diagnostyka stanu obejmuje: badania krwi i moczu na obecność hormonów, RTG kości czaszki, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, PET mózgu, angiografię w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych, badania z podwzgórzowo-liberinami kontrolującymi przysadkę.

Badanie PET TK mózgu z metioniną

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu. Jedną alternatywną metodą jest zamrożenie części gruczołu za pomocą cewnika, który przechodzi przez kość klinową u podstawy czaszki..

Przeczytaj więcej w naszym artykule o dysfunkcji przysadki mózgowej, prawdopodobnych chorobach, ich objawach i leczeniu.

Przyczyny zaburzeń przysadki mózgowej

Osłabienie tworzenia hormonów może prowadzić do:

  • zaburzenia krążenia mózgu - udar niedokrwienny lub krwotoczny;
  • masywna utrata krwi - zagrożone są kobiety z częstymi aborcjami, trudnym porodem, pacjentki z wrzodziejącymi wadami żołądka, jelit, po urazach lub rozległych operacjach;
  • procesy nowotworowe lub przerzuty;
  • uraz czaszki;
  • chirurgiczne leczenie patologii mózgu, radioterapia;
  • ciężki przebieg chorób wirusowych, malarii, gruźlicy lub infekcji syfilitycznych;
  • zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • późna toksykoza ciąży;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • wrodzona przysadka.

Głównym powodem zwiększonej produkcji hormonów jest gruczolak. Jego komórki są zdolne do produkcji hormonalnej, podczas gdy reszta przysadki jest uciskana przez guz, co prowadzi do znacznego obniżenia poziomu innych hormonów przysadki.

A tutaj więcej o diagnostyce i leczeniu niedoczynności tarczycy.

Jakie choroby występują wraz ze zmianami

Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej (przysadka gruczołowa) i tylnej (przysadka mózgowa). Pierwsze formy:

  • prolaktyna (stymuluje tworzenie mleka podczas laktacji);
  • somatotropina (reguluje wzrost);
  • tyreotropina (zapewnia syntezę hormonów tarczycy);
  • hormon adrenokortykotropowy (aktywuje korę nadnerczy);
  • gonadotropowy - pobudzający pęcherzyki i luteinizujący (odpowiedzialny za tworzenie hormonów płciowych, dojrzewanie jajeczek i plemników).

Wazopresyna gromadzi się w plecach, zatrzymuje wodę w organizmie oraz oksytocynę, która nasila skurcze macicy i wydzielanie mleka. W komórkach pośrednich syntetyzowany jest czynnik stymulujący melanocyty, który odpowiada za kolor skóry i adaptację oczu do ciemności. Te właściwości hormonów zwrotnikowych przysadki mózgowej są głównymi. Oprócz nich mają wiele dodatkowych funkcji. Brak lub nadmiar któregokolwiek z nich powoduje łańcuch patologicznych reakcji w organizmie.

Prolaktyna

Wraz ze spadkiem wykształcenia u kobiet gruczoły mleczne są słabo rozwinięte, przepływ mleka zmniejsza się lub zatrzymuje po porodzie. Patologiczny wzrost tworzenia się hormonu powoduje mlekotok - wypływ mleka poza ciążą i porodem, połączony z naruszeniem cyklu miesiączkowego.

Somatotropina

Niedobór hormonu wzrostu prowadzi do karłowatości (karłowatości przysadkowej), opóźnienia w stosunku do normy wieku lub gigantyzmu, akromegalii z nadmiarem hormonu wzrostu.

Tyrotropina

Wraz ze wzrostem stężenia stymuluje powstawanie i uwalnianie tyroksyny i trójjodotyroniny do krwi przez tarczycę, prowadząc do nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy. Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę powoduje niedoczynność tarczycy. Ten stan występuje częściej, występuje przy gruczolakach lub niszczeniu komórek w przednim płacie przysadki mózgowej.

Hormon adrenokortykotropowy

Wraz ze zwiększoną produkcją zwiększa się wydzielanie hormonu kory nadnerczy (kortyzolu), hormonów płciowych (androgeny, estrogeny i progesteron). Istnieje zespół hiperkortyzolizmu (choroba Itsenko-Cushinga). Niskie ilości hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) prowadzą do niewydolności kory nadnerczy.

Ponieważ ACTH i kortyzol są sprzężone zwrotnie, w przypadku pierwotnego uszkodzenia nadnerczy (zespół Itsenko-Cushinga, rak), ACTH jest poniżej normy.

Gonadotropowy

Zakłócenie tworzenia się hormonu folikulotropowego i luteinizującego u kobiet prowadzi do krwawień z macicy i nieprawidłowości miesiączkowania, au mężczyzn wywołuje impotencję i bezpłodność, powiększenie piersi (ginekomastia)

Wazopresyna

Wraz z jej niedoborem rozwija się moczówka prosta - mocz wydalany jest obficie, nadmiar wazopresyny prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie, nasilenia obrzęków.

Oksytocyna

Spadek syntezy hormonów spowalnia poród, hamuje skurcze, prowadzi do krwotoku poporodowego z powodu niewystarczającego skurczu macicy, zaburza czynność gruczołu mlekowego podczas karmienia dziecka.

Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet, mężczyzn

Kliniczne objawy chorób przysadki charakteryzują się różnorodnymi objawami. Wynika to z bliskości komórek odpowiedzialnych za różne parametry czynności życiowej oraz istotnej roli hormonów tropikalnych w regulacji układu hormonalnego..

Wszystkie stany patologiczne, w zależności od zmiany funkcji, dzielą się na:

  • ze spadkiem tworzenia się hormonów: niedoczynność przysadki (zespół Simmondsa i Sheehana), karłowatość przysadkowa, moczówka prosta;
  • ze wzrostem syntezy hormonalnej: akromegalia, gigantyzm, choroba Itsenko-Cushinga, hiperprolaktynemia.

Obejrzyj film o tle hormonalnym i przysadce mózgowej:

Zespół Simmondsa

Powstaje wszystkie hormony przysadki mózgowej, czemu towarzyszy rozwój takiego kompleksu objawów:

  • ostre wychudzenie z utratą tkanki tłuszczowej podskórnej, objętości tkanki mięśniowej i zmniejszeniem wielkości narządów wewnętrznych;
  • zmniejszone pocenie się, sucha i pomarszczona szaro-ziemista skóra, sinica palców;
  • zęby są zniszczone, a włosy wypadają;
  • u dzieci spowolnienie wzrostu (karłowatość), kształtowanie się cech płciowych, rozwój umysłowy;
  • u mężczyzn - niska siła i pożądanie seksualne, włosy wypadają na brodę, w okolicy łonowej, pod pachami, zmniejsza się rozmiar prostaty i zewnętrznych narządów płciowych;
  • u kobiet zatrzymuje się miesiączka, gruczoły sutkowe, zanik macicy, zanika pigmentacja sutków;
  • ze względu na niski poziom hormonów tarczycy pojawia się letarg, osłabienie mięśni, senność, zaparcia, zwalnia puls i spada ciśnienie, obniża się temperatura ciała;
  • spadkowi ACTH towarzyszy niedociśnienie, słaba odporność, spadek stężenia cukru we krwi;
  • z układu nerwowego - mała aktywność ruchowa i umysłowa, apatia, reakcje depresyjne, szybkie starzenie, zapalenie korzonków nerwowych z silnym bólem, zapalenie wielonerwowe, drgawki.

Zespół Sheehana

Występuje po porodzie lub aborcji z ciężką utratą krwi. U pacjentek produkcja mleka ustaje, miesiączka zmniejsza się lub całkowicie zanika. Obserwuje się obrzęk ciała, osłabienie, niską aktywność, senność. Skóra traci elastyczność, włosy wypadają, paznokcie stają się kruche. Pacjenci zgłaszają częste zawroty głowy i omdlenia..

Karłowatość przysadkowa

Naruszenie tworzenia hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania wzrostu i tworzenia narządów wewnętrznych. W towarzystwie:

  • opóźnienie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, maksymalna wysokość pacjentów osiąga 120-130 cm w wieku dorosłym;
  • niedorozwój narządów płciowych, serca, płuc, nerek, wątroby;
  • niskie ciśnienie krwi, bradykardia;
  • rozwój umysłowy jest zbliżony do normalnego, sfera emocjonalna jest bliska młodości.

Moczówka prosta

Pacjenci odczuwają silne pragnienie, obfity przepływ moczu, który zakłóca sen. Objętość strat płynów może osiągnąć 5-20 litrów dziennie. Jeśli pacjent próbuje mniej pić, filary zmniejszają oddawanie moczu, co prowadzi do poważnego odwodnienia.

Akromegalia

Pojawia się u dorosłych w postaci powiększenia nosa, uszu, żuchwy, ust, nieproporcjonalnie dużych rąk i nóg. Ze względu na wysoki poziom hormonu wzrostu pacjenci odczuwają bóle kości i stawów, bóle głowy, zaburzenia widzenia, pracę serca, płuc, narządów płciowych. Pacjenci często mają złośliwe i łagodne guzy.

Gigantyzm

Jeśli hormon wzrostu powstaje w nadmiarze przed końcem kostnienia szkieletu, wówczas wzrost dzieci wyprzedza rówieśników i osiąga ponad 2 metry w okresie dojrzewania. W tym samym czasie głowa wydaje się mała, a kończyny są nieproporcjonalnie długie. Pacjenci mają zaburzenia psychiczne, procesy metaboliczne, funkcje seksualne. Często bezpłodny.

Dysfunkcja przysadki mózgowej (gigantyzm)

Choroba Itsenko-Cushinga

Typowe objawy to:

  • twarz czerwonego księżyca;
  • rozstępy na skórze;
  • otyłość;
  • zwiększony wzrost włosów na ciele i twarzy;
  • ciemnienie skóry w okolicy łokci, szyi i miejsc ocierania się odzieżą;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • osteoporoza z częstymi złamaniami.

Hiperprolaktynemia

Wraz ze wzrostem tworzenia się prolaktyny u kobiet cykl miesiączkowy zostaje zakłócony przez rodzaj skąpych miesiączek (skąpe miesiączki) lub ich brak (brak miesiączki). Następnie zaczynają się wyróżniać mleczne krople z gruczołów mlecznych nieródek, zwiększa się wzrost włosów na ciele i brodzie. Wyładowanie z sutków występuje również u mężczyzn. Charakteryzują się impotencją i niskim popędem seksualnym, powiększeniem piersi. Nadmiar prolaktyny prowadzi do bezpłodności u obu płci.

Obejrzyj film o hiperprolaktynemii:

Diagnostyka stanu

Do badania pacjentów zaleca się:

  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • RTG kości czaszki;
  • MRI i CT, PET mózgu;
  • angiografia w celu wykrycia zaburzeń naczyniowych;
  • testy z liberinami podwzgórza, ponieważ kontrolują pracę przysadki mózgowej.
Pozytonowa tomografia emisyjna mózgu

Aby ocenić pracę narządów docelowych, konieczne jest określenie płci, hormonów tarczycy, kortyzolu we krwi.

Leczenie patologii

W przypadku niewydolności hormonalnej stosuje się terapię zastępczą analogami hormonów przysadki. W przypadku wykrycia guza można wybrać leczenie medyczne, promieniowanie lub chirurgiczne. Często są używane w połączeniu.

Guz, choroby naczyniowe mózgu, urazy, zabiegi chirurgiczne, utrata krwi, wady wrodzone mogą prowadzić do uszkodzenia przysadki mózgowej. Przejawiają się niewystarczającą lub nadmierną produkcją hormonów.

U pacjentów zmienia się wzrost, praca gruczołów płciowych i tarczycy, nerek, nadnerczy, wydzielanie mleka, poród u kobiet. Mężczyźni cierpią na impotencję, utratę popędu seksualnego.

A tutaj jest więcej o rozlanym toksycznym wole.

Często zdiagnozowano bezpłodność, wycieńczenie lub otyłość. Aby zbadać funkcję przysadki mózgowej, konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i moczu na obecność hormonów, a także MRI, CT, PET mózgu, aby wykluczyć guz. Leczenie chorób lekami; w przypadku nowotworów łączy się je z zabiegiem chirurgicznym i radioterapią.

Dokładne przyczyny, dla których może pojawić się gruczolak przysadki, nie zostały zidentyfikowane. Objawy guza mózgu różnią się u kobiet i mężczyzn, w zależności od tego, który hormon znajduje się na czele. Rokowanie jest korzystne dla małych.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest dość trudne, tylko doświadczony lekarz określi objawy i leczenie. Jest subkliniczne, peryferyjne, często ukryte do pewnego momentu. Na przykład u kobiet można go znaleźć po porodzie, u mężczyzn - po operacji, urazie.

Pacjenci nie do końca zdają sobie sprawę, jak niebezpieczne może być wole guzkowe tarczycy. Ale ma wiele przejawów - rozproszone, koloidalne, toksyczne, nietoksyczne. We wczesnych stadiach objawy mogą być ukryte. Leczenie wybiera lekarz, czasami jest to całkowite usunięcie narządu.

Dość często toksyczny gruczolak na początkowych etapach jest całkowicie ukryty. Objawy pojawiają się wraz z proliferacją węzła wraz ze wzrostem oczu, przerwami w rytmie serca i innymi. Początkowo leczenie przeprowadza się bez operacji, jeśli nie ma efektu, można zastosować stwardnienie etanolowe.

Często wole toksyczne rozlane są wrodzone, ale w wieku dorosłym wywołują je pewne czynniki. Objawy zależą od rozległości zmiany. Ważną analizą są hormony w chorobie Gravesa-Basedowa. Diagnostyka obejmuje USG, CT, biopsję i inne, po których przepisuje się leczenie.

Top