Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Jeśli kobieta ma zwiększone hormony męskie
2 Testy
Hormon luteinizujący u mężczyzn: norma i jak można zwiększyć
3 Jod
Które ciało należy do głównej roli
4 Jod
Niedobór witaminy D.
5 Przysadka mózgowa
Jak naturalnie zwiększyć estradiol u kobiet: żywność, środki ludowe
Image
Główny // Krtań

Co zrobić, jeśli poziom hormonu ATPO jest podwyższony


Na liście testów na hormony tarczycy endokrynolodzy muszą uwzględnić test na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej. Peroksydaza tarczycowa to enzym syntetyzowany przez tarczycę, który jest niezbędny do fermentacji hormonów T3 i T4. Wzrost poziomu przeciwciał wskazuje na obecność chorób autoimmunologicznych, w których własny układ odpornościowy organizmu niszczy organizm. Wysoka am to dobry powód do rozpoczęcia leczenia.

Przyczyny wzrostu AT do TPO:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • tyreotoksykoza;
  • wole Hashimoto;
  • niedoczynność tarczycy po porodzie;
  • rozlane wole wewnątrzwydzielnicze.

Istnieją pewne wskazania do przeprowadzania testów diagnostycznych na obecność przeciwciał przeciwko TPO:

  • Test Apo wykonywany jest u wszystkich noworodków, których matki mają problemy z czynnością tarczycy lub podwyższony poziom przeciwciał przeciwko tpo.
  • Badanie wykonuje się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy powikłaną autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.
  • U pacjentów z przewlekłym zapaleniem tarczycy wymagany jest test na obecność przeciwciał.
  • Badanie na obecność am jest konieczne w ciąży u kobiet zagrożonych chorobami tarczycy.
  • U pacjentów z nieuzasadnionym podwyższeniem TSH konieczne jest oznaczenie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej.
  • Badanie na obecność am jest wykonywane, gdy istnieje ryzyko choroby Gravesa-Basedowa, gdy tarczyca może być w stanie eutyreozy.
  • Jak obniżyć poziom przeciwciał przeciwko TPO
  • Podwyższony poziom apo u kobiet w ciąży
  • Czy można wpływać na przeciwciała przeciwko TPO za pomocą środków ludowej
  • Kompres z piołunu
  • Zrobiony z wodorostów, z dodatkiem cytryny i miodu
  • Alternatywne metody leczenia chorób autoimmunologicznych

Jak obniżyć poziom przeciwciał przeciwko TPO

Celem przeciwciał przeciw tyroperoksydazie jest wyeliminowanie destrukcyjnych następstw chorób autoimmunologicznych gruczołu dokrewnego. Ani leczenie zachowawcze, ani operacja nie mogą wpłynąć na funkcjonowanie układu odpornościowego, to znaczy, że naruszenia procesów autoimmunologicznych nie można przywrócić. Peroksydaza tarczycowa o wysokim mianie przeciwciał powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, dlatego terapia prowadzona po wykryciu ATO ma na celu przywrócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych i złagodzenie ciężkich objawów. W tym celu stosuje się zachowawczą lub chirurgiczną metodę leczenia..

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa zalecana jest syntetyczna hormonalna terapia zastępcza. Terapia hormonalna jest stosowana w przypadku poporodowego i przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Rozlane wole toksyczne tarczycy, wole guzkowe w ciężkim stadium wymagają leczenia operacyjnego, w którym usuwa się część gruczołu. Chirurgiczne leczenie gruczołu przeprowadza się z tyreotoksykozą indukowaną jodem.

Wraz ze wzrostem przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy endokrynolodzy zalecają:

  • Rzuć palenie.
  • Nie daj się ponieść opalaniu, latem noś zamknięte ubrania i unikaj ostrego słońca.
  • Nie opalaj się w solarium.
  • Używaj jak najmniej chemii gospodarczej.
  • Weź witaminy, zoptymalizuj swoją dietę.
  • Nie angażowanie się w stresujące sytuacje.
  • Unikaj zatłoczonych miejsc podczas epidemii grypy.

Podwyższony poziom apo u kobiet w ciąży

Rozpoznanie wzrostu poziomu ATP w czasie ciąży wskazuje na problemy w pracy gruczołu dokrewnego i zwiększone ryzyko hipotyroksynemii..

Trudność w identyfikacji problemów z tarczycą w czasie ciąży polega na tym, że najczęściej nie występują objawy zaburzeń syntezy hormonów, taka sytuacja może się rozwinąć przy subklinicznej, a nawet manifestującej się niedoczynności tarczycy. Biorąc pod uwagę złożony problem diagnostyki chorób gruczołu dokrewnego u kobiet w ciąży, wszystkie przyszłe matki poddawane są badaniom przesiewowym w kierunku chorób tarczycy, co koniecznie obejmuje badanie na.

Czy można wpływać na przeciwciała przeciwko TPO za pomocą środków ludowej

Wraz ze wzrostem przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie tradycyjna medycyna pomaga złagodzić objawy i przywrócić funkcjonalność gruczołu. Należy pamiętać, że medycyna tradycyjna nie może obniżać poziomu przeciwciał, napary ziołowe, maści i okłady jedynie pomagają poprawić stan. Stosowanie środków ludowej w przypadku braku leczenia endokrynologicznego nie jest skuteczne.

Kompres z piołunu

Naruszenie poziomu hormonów i wzrost miana przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia tarczycy. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzi do przerostu wola tarczycy i bólu w okolicy umiejscowienia narządu. Kompres wykonany z suchego piołunu pomaga złagodzić ból i dyskomfort. Aby zrobić kompres, musisz wziąć 200 gramów smalcu wieprzowego, stopić go i wlać 200 gramów suchego surowca piołunu. Kompres nakłada się na szyję na ciepło, najlepiej na noc. Zabieg prowadzony jest przez dwa tygodnie.

Zrobiony z wodorostów, z dodatkiem cytryny i miodu

Wzrost ATO może wskazywać na rozwój ostrego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, w którym pacjent odczuwa silny ból i ucisk w okolicy tarczycy. W takim przypadku może pomóc napar z wodorostów. Nie obniży poziomu przeciwciał, ale złagodzi ból i dyskomfort..

Aby przygotować napar, weź 50 gramów wodorostów, 25 gramów pąków sosny, kilka płatów babki, miodu i cytryny. Wszystkie składniki należy przechowywać w łaźni wodnej przez 30 minut. Napar przyjmować jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Efekt zażywania leku odczuwalny jest po miesiącu.

Wraz ze wzrostem poziomu ATP konieczne jest porzucenie wszelkich środków immunomodulujących, pochodzenia chemicznego lub naturalnego, ponieważ stymulacja odporności w chorobach autoimmunologicznych prowadzi do wzrostu liczby przeciwciał i nieprzewidywalnych konsekwencji.

Preparaty jodu mogą zwiększać liczbę przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie, dlatego preparaty zawierające jod nie są przepisywane pacjentom z chorobami autoimmunologicznymi. Wraz ze wzrostem ATO kąpiele z wodą morską i produktami zawierającymi jod są przeciwwskazane.

Alternatywne metody leczenia chorób autoimmunologicznych

Leczenie hormonami chorób związanych ze zwiększonym poziomem apo nie zawsze jest skuteczne, stosowanie glukokortykoidów prowadzi do powikłań zdrowotnych. W takich przypadkach endokrynolodzy leczą wzrost poziomu przeciwciał przeciwko tpo przez śródgruczołowe wstrzyknięcie hormonów steroidowych do gruczołu dokrewnego. Wstrzyknięcie wykonuje się osobno dla każdego płata. Przebieg leczenia obejmuje dziesięć zastrzyków.

Jeśli klasyczna terapia ze wzrostem przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie nie działa, można spróbować homeopatii. Leczenie homeopatyczne jest długotrwałe, narządy i układy nie są przywracane natychmiast, czasami trwa to kilka lat.

At-TPO jest znacznie zwiększone u kobiet. Objawy i leczenie, co to znaczy

At-TPO lub przeciwciała przeciwko peroksydazie są oznaczane we krwi w celach diagnostycznych w celu wykrycia chorób tarczycy.

Wskaźnik ten jest znacznie podwyższony u kobiet, zarówno w przypadku niedoczynności tarczycy, czyli niedostatecznej produkcji hormonów w „tarczycy”, jak i nadczynności tarczycy, czyli z ich nadmiarem. Istnieje również zjawisko zdrowego przenoszenia przeciwciał, dlatego leczenie przeprowadza się dopiero po dodatkowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych..

Co pokazuje analiza At-TPO

Peroksydaza tarczycowa (TPO) to enzym działający w tkankach tarczycy.

Zapewnia tworzenie aktywnej formy jodu, przyspiesza produkcję hormonów odpowiedzialnych za wiele ważnych procesów w organizmie człowieka: ogólny wzrost i rozwój, prawidłowy metabolizm, przekazywanie impulsów nerwowych, regulację ciepła i inne. Przeciwciała przeciwko temu enzymowi (Ab-TPO) są wytwarzane, gdy odporność jest osłabiona.

At-TPO jest znacznie podwyższone u kobiet z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy, to znaczy, gdy układ odpornościowy wykazuje patologiczną agresję wobec własnego organizmu.

Przeciwciała blokują aktywność tego enzymu, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia syntezy hormonów tarczycy, które oddziałują na wszystkie układy organizmu. Ich wykrycie we krwi jest najbardziej czułym i dokładnym sposobem wykrywania nieprawidłowości autoimmunologicznych..

Kiedy zlecono badanie

Analiza dla At-TPO jest zalecana w następujących przypadkach:

  • diagnostyka chorób tarczycy;
  • kontrola skuteczności leczenia i przebiegu choroby;
  • po wykryciu powiększenia tarczycy na tle normalnego lub obniżonego poziomu hormonu tyreotropowego TSH4 we krwi;
  • przed przepisaniem amiodaronu pacjentom z arytmią, a także osobom przyjmującym interferony, ponieważ ryzyko rozwoju chorób tarczycy wzrasta podczas leczenia tymi lekami;
  • diagnostyka różnicowa nadczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy i patologii nieautoimmunologicznych;
  • z TSH Normy wskaźników u kobiet

Normalne granice AT-TPO zależą od metody badania surowicy krwi.

Najczęściej stosuje się 2 metody:

  • Enzymatyczny test immunologiczny na odpędzonych płytkach polistyrenowych. Współczynnik przeciwciał we krwi w tym przypadku wynosi 10-30 (w niektórych laboratoriach górna granica to 35) IU / ml.
  • Test immunologiczny na chemiluminescencję mikrocząstek. Wartości odniesienia określają sposób przygotowania się do badania

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy spełnić kilka warunków:

  • Najlepiej wykonać test rano, po okresie całonocnego postu (8-14 godzin). Jeśli badany jest tylko At-TPO, ostatni posiłek można spożyć w ciągu 4 godzin.
  • Na dzień przed zabiegiem należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny, nie zaleca się wizyty w łaźni lub saunie.
  • Jeśli masz złe nawyki: rzuć alkohol przynajmniej na jeden dzień, rzuć palenie przynajmniej 3 godziny przed badaniem.

Jak wygląda zbieranie biomateriału

Krew do określenia poziomu przeciwciał pobierana jest z żyły.

Ta procedura wygląda następująco:

  1. Pozycja pacjenta w pozycji siedzącej. Jeśli trudno jest mu znieść takie manipulacje, można pobrać krew w pozycji leżącej.
  2. Rękę pacjenta kładzie się na stole, pielęgniarka przygotowuje materiały eksploatacyjne - serwetki do sterylizacji, probówki, jednorazową igłę.
  3. Opaskę uciskową zakłada się 10 cm powyżej miejsca nakłucia. Jest przechowywany nie dłużej niż 1 minutę..
  4. Pacjent jest proszony o zaciśnięcie pięści, aby lepiej widzieć żyłę i umożliwić przepływ krwi.
  5. Miejsce nakłucia dezynfekuje się serwetkami (lub wacikami) zamoczonymi w alkoholu medycznym.
  6. Pielęgniarka wprowadza igłę do żyły pod kątem około 20 ° do powierzchni skóry.
  7. Gdy tylko krew zacznie wpływać do rurki, opaska uciskowa na ramieniu zostaje poluzowana. Czynność ta ma na celu zapobieżenie zniszczeniu komórek krwi i zniekształceniu wyników testu. Pacjent jest również proszony o rozluźnienie pięści..
  8. Krew jest pobierana do probówki.
  9. Z żyły usuwa się igłę i na miejsce nakłucia nakłada się serwetkę, którą należy mocno docisnąć, aż krwawienie całkowicie ustanie.

Jak długo czekać na wyniki badań

Czas trwania badania zwykle nie przekracza 1 dnia roboczego. Jeśli laboratorium jest bardzo zajęte, wyniki można wydać w ciągu 2-3 dni.

Dekodowanie odpowiedzi analizy

At-TPO i jego wartości mogą być poprawnie zinterpretowane tylko przez lekarza, ponieważ wyniki analizy nie są jedynymi poprawnymi do postawienia diagnozy..

Jeśli ten parametr jest znacznie zwiększony u kobiet, służy to jako marker możliwego rozwoju autoimmunologicznych chorób tarczycy. Ostateczne potwierdzenie rozpoznania następuje po dodatkowych badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych.

Przeciwciała AT-TPO wykrywane są u 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto iu 85% z chorobą Gravesa-Basedowa.

Jednak ich obecność we krwi nie zawsze wskazuje na rozwój patologii. Tak więc, według statystyk medycznych, 15-20% zdrowych osób jest nosicielami tej grupy przeciwciał. Jeśli nie ma innych oznak patologicznych zmian w tarczycy, leczenie nie jest wymagane.

Na wynik testu mogą mieć również wpływ następujące czynniki:

  • niedawna operacja tarczycy;
  • radioterapia;
  • przyjmowanie leków (leki zawierające jod i hormony tarczycy).

Ile kosztują badania, gdzie się je robi?

Badanie krwi w kierunku AT-TPO można wykonać w akredytowanych placówkach diagnostycznych działających na zasadach budżetowych lub komercyjnych. Koszt analizy w tym drugim przypadku to około 400-700 rubli. Dopłata za pobranie biomateriałów (krew z żyły) - 130-250 rubli.

Niektóre laboratoria komercyjne zapewniają wizyty domowe pacjentów.

Powody silnego wzrostu At-TPO

At-TPO jest silnie podwyższone u kobiet w kilku przypadkach:

    Choroba Gravesa-Basedowa. Inaczej nazywa się to rozlanym wolem toksycznym lub chorobą Basedowa. Jeśli At-TPO jest zwiększone u kobiet, pojawia się wole.

Jest to najczęstsza choroba tarczycy, w której wzrasta produkcja hormonów tarczycy. Ich stopniowa kumulacja w organizmie prowadzi do zatrucia (tyreotoksykoza). Impulsem do rozwoju procesu patologicznego mogą być choroby zakaźne, urazy psychiczne i czaszkowo-mózgowe, zapalenie nosogardzieli. Szczyt zachorowalności przypada na średni wiek 30-50 lat, a wśród kobiet zapadalność jest 8-krotnie wyższa niż wśród mężczyzn. Większe ryzyko dotyczy również kobiet w ciąży i kobiet w okresie menopauzy. U noworodków wysoki poziom przeciwciał może wynikać z obecności tej choroby u matki. Wartość At-TPO w tej chorobie wzrasta średnio o 40-60% normy.

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Istotą tej patologii jest to, że w tarczycy rozwija się przewlekły proces zapalny, który prowadzi do zmiany w jej tkankach. W rezultacie zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy i rozwija się niedoczynność tarczycy. Częstość występowania tego zaburzenia wśród kobiet jest również wyższa - 3-5 razy niż wśród mężczyzn. Najczęściej choroba objawia się po 40 roku życia. Ma skłonność do rodzinnych form i często towarzyszy innym chorobom autoimmunologicznym - hiperkortyzolizmowi (patologia nadnerczy, w której występuje zwiększona produkcja hormonu kortyzolu), cukrzycą typu I, reumatoidalnym zapaleniem stawów, łysieniem, bielactwem i innymi. Czynnikami prowokującymi rozwój choroby są urazy i operacje chirurgiczne tarczycy, choroby zakaźne i zapalne, napromieniowanie, niedobór lub nadmiar jodu w organizmie. Jednak choroba ta występuje rzadziej w populacji ludzkiej niż poprzednia - 3-4%.
  • Thyroiditis de Quervain. Ta patologia rozwija się 3-6 tygodni po infekcji wirusowej i jest nie ropnym zapaleniem tarczycy. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety po 30 roku życia. Często może nawracać z patologiami zakaźnymi i hipotermią..
  • Wole guzkowe toksyczne. W przypadku tej choroby w gruczole tarczycy wykrywane są łagodne formacje (cysty, gruczolaki), którym może towarzyszyć zmniejszona funkcja tego narządu lub odwrotnie, tyreotoksykoza. Czynniki ryzyka wystąpienia patologii to brak jodu w pożywieniu i predyspozycje genetyczne..
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie. W czasie ciąży u kobiet odporność spada. Jest to normalny proces fizjologiczny, który służy jako „zapobieganie” odrzuceniu płodu. Po porodzie aktywuje się odpowiedź immunologiczna, która może prowadzić do zaburzeń autoimmunologicznych (choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy).
  • Wzrost stężenia przeciwciał jest również wykrywany z naruszeniem zasad pobierania krwi oraz w przypadku nieprzestrzegania diety przed analizą (przy dużej zawartości tłuszczu w surowicy).

    Objawy

    Główne objawy chorób u kobiet, w których wykrywane są wysokie wartości AT-TPO, przedstawiono w poniższej tabeli.

    PatologiaObjawy
    Choroba Gravesa-Basedowa
    • Powiększona tarczyca (wole).
    • Wylupiaste oczy.
    • Zaburzenia rytmu serca.
    • Obrzęk.
    • Utrata masy ciała.
    • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.
    • Nadmierne pocenie.
    • Słabość.
    • Bół głowy.
    Zapalenie tarczycy Hashimoto
    • Wole.
    • Zwiększona gęstość tarczycy.
    • Umiarkowany ból.
    • W zaawansowanej postaci - zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i nerwowego.
    • Obrzęk.
    Zapalenie tarczycy De Quervaina
    • Ból szyi promieniujący do tyłu głowy, dolnej szczęki, uszu i skroni.
    • Ogólna słabość.
    • Bół głowy.
    • Podwyższona temperatura ciała.
    • Bicie serca.
    • Wyzysk.
    • Utrata masy ciała.
    • Uścisk dłoni.
    • W zaawansowanym stadium - senność, letarg, obrzęk, zaparcia, wolne tętno.
    Wole guzkowe toksyczne
    • Guzki w tarczycy.
    • Trudności z połykaniem.
    • Objawy tyreotoksykozy: utrata masy ciała, arytmia, bóle brzucha, ogólne osłabienie, nieregularne miesiączki.

    Leczenie

    Istnieje kilka sposobów leczenia zaburzeń tarczycy:

    • konserwatywny, za pomocą leków;
    • radioterapia (ekspozycja na promieniowanie radioaktywne);
    • interwencja chirurgiczna.

    Operacja jest wskazana w następujących przypadkach:

    • duży rozmiar tarczycy, ucisk tchawicy lub naczyń krwionośnych szyi;
    • trwały spadek liczby leukocytów we krwi;
    • ciężkie zaburzenia rytmu serca;
    • jeśli podejrzewasz raka w węzłach lub ich szybki wzrost;
    • z toksycznym gruczolakiem.

    Lek

    Główne leki stosowane w leczeniu powyższych chorób przedstawiono w tabeli.

    ChorobaNarkotykiDzienna dawka, mg / dzieńFunkcje odbioru
    Choroba Gravesa-BasedowaMerkazolil (metylotiouracyl, propylotiouracyl)

    Wspieranie: 10-15

    Czas trwania leczenia 0,5-2 lata

    Badanie krwi przeprowadza się co 2-4 tygodnie.

    Zapalenie tarczycy HashimotoJodki (roztwór Lugola, jodek potasu)100-200 (2-4 mg / kg masy ciała)Służy do eliminacji przełomu tyreotoksycznego i przygotowania do operacji

    Przepisywany na krótkoterminowe przyjęcie.

    Węglan litu

    900-1500Całkowite wyeliminowanie objawów jest możliwe tylko w przypadku łagodnych postaci choroby.
    Tyreostatyki (Mercazolil, Propylthiouracil)Mercazolil: łagodny przebieg choroby - 30; ciężki - 60

    Propylotiouracyl - 400-600 (w 4 dawkach)

    Całkowity czas trwania terapii wynosi 1-1,5 roku.
    Hormony tarczycy (tyroksyna)0,05-0,1Przyczynia się do spadku produkcji TSH, ich poziom jest kontrolowany po 1,5-2 miesiącach.
    Zapalenie tarczycy De QuervainaGlikokortykosteroidy (prednizolon)30-60Czas trwania leczenia - 3-4 tygodnie.
    Kwas acetylosalicylowy2-3Zmniejszone objawy zapalenia.
    Wole guzkowe toksycznePreparaty tyroksyny i joduWymienione powyżej-

    Środki ludowe

    At-TPO jest silnie podwyższone u kobiet z zaburzeniami czynności tarczycy.

    Poniższe receptury tradycyjnej medycyny pomogą przywrócić pracę tego narządu:

    • 1 łyżka. l. nasiona lnu zalać 1 łyżką. wrzącą wodę i gotować na małym ogniu przez 3-5 minut. Do bulionu włożyć 1-2 plasterki cytryny. Po schłodzeniu do temperatury pokojowej dodaj 1 łyżeczkę. miód kwiatowy, wymieszaj. Ten środek jest pijany w 3 podzielonych dawkach w ciągu dnia przed posiłkami. Ten przepis dotyczy wszystkich chorób tarczycy.
    • Wlej 100 g przegród z orzechów włoskich z 500 g wódki i pozostaw na 1 miesiąc w ciemnym miejscu. Wypij 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące, następnie przerwa 2 tygodnie i kurs się powtarza. Ponieważ przegrody zawierają dużo jodu, ten przepis jest stosowany tylko w przypadku niewystarczającej funkcji tarczycy.
    • Zmiel ziele glistnika razem z kwiatami, włóż do szklanego słoika (najlepiej z ciemnego szkła). Zajęta objętość powinna być o połowę mniejsza. Wypełnij pozostałą przestrzeń puszki wódką. Nalegaj 2 tygodnie. Odbiór środków rozpoczyna się od 2 kropli, rozcieńczając w szklance przegotowanej wody. Ta ilość jest pijana 1 raz dziennie. Każdego dnia ilość wlewu zwiększa się o 2 krople, ostatecznie dochodząc do 16 kropli. Przebieg leczenia trwa 1 miesiąc. Ten środek jest wskazany do tłumienia funkcji tarczycy.
    • Odwar z roślin leczniczych - liście brzozy, pąki, ziele cykorii, korzeń tataraku, korzeń łopianu, kwiaty rumianku przyjmuje się w stosunku 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 łyżki stołowe. l. Do tej mieszaniny wlewa się 0,5 litra wrzącej wody i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Po schłodzeniu rozcieńczyć 1 łyżkę. l. kochanie. Preparat należy przyjmować 100 ml 4 razy dziennie (przed posiłkami).

    Terapia dietetyczna

    Zalecenia żywieniowe zależą od tego, czy tarczyca jest dysfunkcjonalna - spadek aktywności hormonalnej (niedoczynność tarczycy) czy jej wzrost (nadczynność tarczycy).

    W pierwszym przypadku zabronione są następujące produkty:

    • o wysokiej zawartości nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-6 (olej słonecznikowy, kukurydziany, sojowy, ziarna owsa, soczewica i ciecierzyca);
    • rafinowane węglowodany (cukier, miód, zagęszczone soki owocowe, ciastka, ciasta, słodycze);
    • warzywa z dużą zawartością skrobi (ziemniaki, rzodkiewki, marchew, topinambur, buraki, melony i tykwy - cukinia, dynia);
    • z izomerami trans kwasów tłuszczowych (margaryna, pasta do smarowania), a także tłuste mięso, drób.

    Zaleca się również ograniczenie spożycia produktów mlecznych, ponieważ zwiększają one obciążenie przewodu pokarmowego.

    Pokarmy takie jak:

    • źródła nienasyconych kwasów omega-3 (nasiona lnu, białe nasiona chia, jajka, awokado, szpinak, koper, fasola);
    • uzupełnić brakujące rezerwy jodu - wodorosty, krewetki, małże, ryby morskie;
    • warzywa bogate w błonnik (bakłażan, wszystkie rodzaje kapusty, cebula, ogórki, zioła, papryka, czosnek) oraz otręby, nasiona sezamu i len.

    W przypadku nadczynności tarczycy należy przede wszystkim powstrzymać się od tych potraw, które zawierają dużą zawartość jodu (wymienione powyżej).

    Nie zaleca się również następujących produktów:

    • napoje: czekolada i kakao, mocna herbata, kawa, alkohol;
    • pierwsze dania: mocne buliony;
    • mąka: ciasta, ciasta, wypieki na cieście drożdżowym;
    • inne potrawy: pikantne, pikantne potrawy, tłuszcz zwierzęcy.

    W przypadku zaburzeń trawiennych nie należy spożywać pokarmów, które mogą nasilać biegunkę (rzodkiewki, rzodkiewki, grzyby, owoce) i wzdęcia (ciasta z ciasta maślanego, kapusta, pomidory, potrawy pikantne).

    Przykładowe menu dla obu przypadków przedstawia poniższa tabela:

    Zdrowie tarczycyOgraniczona funkcjaZwiększona funkcja
    ŚniadaniePłatki owsiane błyskawiczne ze śliwkami. Dopraw owsiankę olejem lnianym

    Herbata

    Mleko ryżowe

    Herbata z mlekiem

    ObiadSałatka owocowa, pokrojona na kawałki (banan, gruszka, jabłko, pomarańcza lub mandarynka)Zapiekanka z twarogu

    Sok

    ObiadZupa jarzynowa z brukselką w niskotłuszczowym bulionie drobiowym

    Dozwolona sałatka jarzynowa

    Kompot

    Zupa warzywna

    Gołąbki lub klopsiki

    Kisiel

    Popołudniowa przekąskaGrejpfrut lub jeden z dozwolonych owocówJogurt
    ObiadSałatka z wodorostów, filety rybne i kalmary doprawione olejem sezamowym

    W nocy - jogurt

    Kasza gryczana na wodzie

    Ryby rzeczne na parze

    W nocy - kefir

    Rokowanie i powikłania

    Rokowanie choroby zależy od jej ciężkości, szybkiego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia. Tak więc w przypadku zapalenia tarczycy de Quervaina stan pacjentów zostaje w pełni przywrócony w ciągu 1,5-2 miesięcy. U bezobjawowych nosicieli przeciwciał AT-TPO ryzyko rozwoju patologii tarczycy zwiększa się wraz z zajściem w ciążę.

    W tym okresie możliwe są również następujące komplikacje:

    • samoistne poronienie;
    • powstawanie nieprawidłowości podczas rozwoju płodu;
    • rozwój poporodowego zapalenia tarczycy.

    Pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa mają dobre rokowanie i wczesną diagnozę, ale niedoczynność tarczycy może rozwinąć się podczas operacji..

    At-TPO jest markerem diagnostycznym chorób autoimmunologicznych tarczycy. Może być znacznie zwiększony u kobiet z zapaleniem tego narządu, nadczynnością tarczycy i tworzeniem się w nim węzłów. W celu dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia wymagane są dodatkowe badania, wśród których najbardziej pouczające są USG, scyntygrafia i biopsja.

    Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

    Peroksydaza tarczycowa i przeciwciała przeciwko niej: analiza, norma, przyczyny wzrostu

    Peroksydaza tarczycy (peroksydaza tarczycy, TPO) jest kluczowym enzymem w biosyntezie hormonów tarczycy.

    Peroksydaza tarczycowa jest glikozylowanym białkiem transbłonowym typu I wytwarzanym w gruczole tarczowym. Jego synteza zachodzi na poliryboosomach, glikozylacja rdzenia białkowego cząsteczki - w retikulum endoplazmatycznym dojrzewanie enzymu kończy się w kompleksie Golgiego. Znaczna część enzymu znajduje się na błonie okołojądrowej, w siateczce endoplazmatycznej i pęcherzykach wewnątrzkomórkowych. Dojrzała peroksydaza tarczycowa jest transportowana do wierzchołkowego bieguna tyreocytów.

    Peroksydaza tarczycowa katalizuje jodowanie reszt tyrozynowych tyrooglobuliny (białka wytwarzanego przez komórki pęcherzykowe tarczycy) oraz fuzję jodotyrozyny podczas syntezy hormonów T.3 (trijodotyronina) i T.4 (tyroksyna). Z kolei trójjodotyronina i tyroksyna mają niemałe znaczenie w regulacji metabolizmu organizmu..

    Do reakcji, które są przeprowadzane przez peroksydazę tarczycową, wymagane są jod, nadtlenek wodoru i tyreoglobulina. Zmniejszenie lub całkowity brak aktywności peroksydazy tarczycowej dotyczy przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy.

    Znaczący wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej obserwuje się przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (wartości mogą przekraczać 1000 U / L).

    Peroksydaza tarczycowa jest jednym z głównych antygenów w chorobach autoimmunologicznych tarczycy. W takich patologiach jak zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa (występująca przy tyreotoksykozie) dochodzi do utraty odporności immunologicznej na TPO. Specyficznymi markerami tych chorób są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (AT-TPO, przeciwciała przeciwko antygenowi frakcji mikrosomalnej tyrocytów).

    Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej są wytwarzane głównie przez limfocyty B, które naciekają tarczycę, poziom przeciwciał odzwierciedla nasilenie nacieku limfoidalnego. Częstość występowania przeciwciał przeciwko TPO wśród osób bez dysfunkcji tarczycy wynosi około 26%.

    Laboratoryjne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie

    Określenie przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest najdokładniejszą metodą wykrywania chorób autoimmunologicznych tarczycy, w tym we wczesnych stadiach. Terminowe i prawidłowe rozpoznanie 85% przypadków rozlanego wola toksycznego i 95% przypadków zapalenia tarczycy Hashimoto jest przeprowadzane dzięki bardzo precyzyjnemu badaniu autoprzeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej.

    Analiza ta jest zawarta w kompleksie diagnostycznym do badania funkcji tarczycy wraz z określeniem stężenia hormonu tyreotropowego, całkowitej i wolnej trójjodotyroniny i tyroksyny, tyreoglobuliny, a także przeciwciał przeciwko niej.

    Oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko TPO przeprowadza się u kobiet zagrożonych ciążą, ponieważ przeciwciała są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową i wpływać na rozwój tarczycy płodu.

    Poziomy przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej są również badane, jeśli występują objawy wskazujące na upośledzenie funkcji tarczycy, takie jak obniżony lub podwyższony poziom hormonów tarczycy..

    Jeśli po porodzie u kobiety zdiagnozowano zapalenie tarczycy, a we krwi wykryto przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, podobne badanie jest również przepisywane noworodkowi, odbywa się to w celu wykluczenia tej patologii u dzieci lub jej wczesnego wykrycia.

    Analiza jest również zalecana w celu identyfikacji przyczyn stanu przedrzucawkowego kobiet w ciąży, spontanicznego przerwania ciąży lub przedwczesnego porodu, nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodności, a także przed zapłodnieniem in vitro.

    Podczas leczenia preparatami litu lub interferonu przeprowadza się analizę przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie, ponieważ substancje te mogą powodować rozwój chorób tarczycy u nosicieli przeciwciał przeciwko TPO. Badanie jest wskazane przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych, jest powtarzane w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania skuteczności terapii.

    Poziomy przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej są również sprawdzane pod kątem objawów wskazujących na zaburzenia czynności tarczycy, w szczególności obniżonych (zwiększenie masy ciała, zaparcia, chroniczne zmęczenie, suchość skóry, wypadanie włosów, zwiększona wrażliwość na zimno) lub podwyższonych (zwiększone pocenie się, tachykardia), wytrzeszcz, utrata masy ciała bez motywacji, zaburzenia snu, lęk) poziom hormonów tarczycy.

    Krew do analizy przeciwciał przeciw tyroperoksydazie pobierana jest wcześnie rano na czczo, można pić tylko niegazowaną wodę. Miesiąc przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków hormonalnych, kilka dni - leki zawierające jod. Na dzień przed pobraniem krwi zaleca się wykluczenie stresu fizycznego i psychicznego oraz palenia. Badania nie należy przeprowadzać przez jakiś czas po operacji lub chorobie zakaźnej, ponieważ wynik może być zniekształcony.

    Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej mogą również wzrosnąć przy braku procesów patologicznych, na przykład u starszych kobiet.

    Wskaźniki przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej w zależności od wieku przedstawiono w tabeli:

    Wartości odniesienia, U / l

    Podwyższone przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy?

    Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest podwyższony w chorobach układowych (autoimmunologicznych), do których należy reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość złośliwa, toczeń rumieniowaty układowy itp. Odchylenie od normy obserwuje się w idiopatycznej niedoczynności tarczycy, gruczolaku lub raku tarczycy.

    Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej mogą również wzrosnąć przy braku procesów patologicznych, na przykład u starszych kobiet. W takich przypadkach przeprowadzana jest dodatkowa diagnostyka i, z reguły, wybierana jest taktyka wyczekująca..

    Wzrost poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej w czasie ciąży może nastąpić z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także ze specyfiki funkcjonowania tarczycy w tym okresie. Z reguły 8-9 miesięcy po porodzie wskaźnik wraca do normy, leczenie nie jest wymagane. Jednak czasami w czasie ciąży wykrywane są choroby, przeciwko którym występuje wzrost przeciwciał. Wysoki poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej u kobiet w ciąży może powodować rozwój nadczynności tarczycy u nienarodzonego dziecka.

    W przypadku patologii, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa (występująca przy tyreotoksykozie), dochodzi do utraty tolerancji immunologicznej na TPO.

    Przyczyny umiarkowanego wzrostu przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie:

    • dziedziczna predyspozycja;
    • czynniki egzogenne (uszkodzenie tarczycy, narażenie organizmu na substancje toksyczne lub promieniowanie jonizujące itp.);
    • niektóre patologie tarczycy;
    • W12-niedokrwistość z niedoboru;
    • cukrzyca typu 1;
    • przenoszone lub przewlekłe choroby zakaźne;
    • przyjmowanie leków o wysokiej zawartości jodu;
    • długotrwałe nieracjonalne stosowanie leków.

    Stopniowy wzrost wskaźnika zwykle wskazuje na postęp procesu patologicznego..

    Znaczący wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej obserwuje się przy autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (wartości mogą przekraczać 1000 U / L).

    Na początkowym etapie rozwoju patologii charakteryzujących się nadmiarem przeciwciał przeciwko TPO często nie występują żadne wyraźne objawy. W zaawansowanych stadiach pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, apatię lub wręcz przeciwnie na drażliwość, pogarsza się stan paznokci, włosów, skóry, pojawia się obrzęk twarzy, tułowia i kończyn dolnych. Pogarsza się stan ogólny i zdolności poznawcze, obniża się poziom ciśnienia krwi i temperatury ciała, rozwijają się dysfunkcje przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i rozrodczego. Tarczyca często powiększa się, aby zrekompensować brak hormonów, co prowadzi do bólu podczas połykania i chrypki.

    Leczenie

    Przed leczeniem pacjenta z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej należy ustalić dokładną przyczynę patologii.

    Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej są produkowane głównie przez limfocyty B, które naciekają tarczycę, poziom przeciwciał odzwierciedla nasilenie nacieku limfoidalnego.

    Leczenie podwyższonymi przeciwciałami przeciwko tyroperoksydazie na tle autoimmunologicznych chorób tarczycy ma na celu wyeliminowanie tyreotoksykozy. W tym celu terapia medyczna (przyjmowanie leków tyreostatycznych), leczenie operacyjne (tyreoidektomia) lub leczenie jodem radioaktywnym (terapia jodem promieniotwórczym).

    Główne wskazania do resekcji tarczycy to nieskuteczność leczenia zachowawczego, rozwój powikłań sercowo-naczyniowych na tle tyreotoksykozy, nowotwory tarczycy.

    Podwyższone są przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy i co jest normą

    Peroksydaza tarczycowa (peroksydaza tarczycowa, TPO) jest glikozylowanym białkiem transbłonowym typu I. Enzym katalizuje biosyntezę trójjodotyroniny i tyroksyny (T3 i T4). Hormony te biorą udział we wszystkich procesach metabolicznych organizmu. Niewydolność lub brak peroksydazy tarczycowej jest jedną z przyczyn wrodzonej niedoczynności tarczycy.

    Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO (AT-TPO) obserwuje się w autoimmunologicznym uszkodzeniu tarczycy (TG). Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są wytwarzane przez limfocyty B naciekające tkankę tarczycy i są markerem choroby Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa).

    Diagnostyka laboratoryjna przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie

    Miano AT dla tyroperoksydazy jest wskaźnikiem autoimmunologicznych patologii tarczycy, co umożliwia wykrycie choroby we wczesnych stadiach. Specyficznymi markerami tej grupy chorób są przeciwciała przeciwko antygenowi frakcji mikrosomalnej tyrocytów. U 90–95% pacjentów z wolem Hashimoto i 80% z chorobą Gravesa-Basedowa podwyższone są przeciwciała przeciw tyroperoksydazie. Test na obecność przeciwciał jest częścią panelu badań przesiewowych tarczycy.

    Panel tarczycy obejmuje następujące testy:

    • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
    • całkowita i wolna trójjodotyronina;
    • tyroksyna;
    • tyreoglobulina, a także jej przeciwciała.

    Wskazaniami do analizy przeciwciał przeciw tyroperoksydazie są:

    • podejrzenie autoimmunologicznej patologii tarczycy;
    • badania przesiewowe kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży w celu oceny ryzyka wystąpienia dysfunkcji tarczycy i rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy;
    • określenie czynników ryzyka wrodzonej niedoczynności tarczycy;
    • badania przesiewowe pod kątem przyczyn niepłodności lub nawracających poronień;
    • ocena skuteczności leczenia;
    • ocena czynności tarczycy przed rozpoczęciem stosowania amioadaronu, interferonów i preparatów litu.

    Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. Poziom przeciwciał powraca do normy 8-9 miesięcy po porodzie.

    W czasie ciąży analiza AT-TPO jest uzasadniona faktem, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód. Badanie przeprowadza się z patologią ciąży: stanem przedrzucawkowym kobiet w ciąży, poronieniem samoistnym lub przedwczesnym porodem.

    Poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie określa się na podstawie następujących objawów dysfunkcji tarczycy:

    1. Niedoczynność: charakteryzuje się wzrostem masy ciała, ciągłym złym samopoczuciem, zmęczeniem, nietolerancją zimna, zaparciami, suchością skóry, wypadaniem włosów; poziom ciśnienia krwi może również ulec obniżeniu.
    2. Nadczynność: typowe objawy to utrata masy ciała, zwiększone wydzielanie śliny, tachykardia, wytrzeszcz, bezsenność, drażliwość, nadciśnienie.

    Aby ocenić AT-TPO, pobiera się krew żylną. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Dozwolone jest picie wody. Na miesiąc przed analizą zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków zawierających hormony. Kwestię tę należy omówić z lekarzem prowadzącym, gdyż samodzielne odstawienie terapii może stanowić zagrożenie dla stanu zdrowia. Na kilka dni przed badaniem, również po uzgodnieniu z lekarzem, leki zawierające jod są anulowane. W przeddzień wyklucz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, a także palenie. Badanie nie jest przeprowadzane bezpośrednio po operacji lub chorobie zakaźnej. Procesy zapalne mogą zniekształcić wynik.

    Poziom przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej jest podwyższony u 15–20% osób bez patologii tarczycy.

    Tabela norm przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie.

    WiekWskaźniki (IU / ml)
    Poniżej 50Mniej niż 35
    Po 50 latachMniej niż 100

    Wartości odniesienia mogą się różnić w zależności od analizatora używanego w konkretnym laboratorium. Gdy przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są silnie podwyższone, przeprowadza się szereg dodatkowych badań w celu zdiagnozowania chorób tarczycy. Ultrasonografia i biopsja mają charakter informacyjny.

    Podwyższone przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy?

    Miano AT do tyroperoksydazy można zwiększyć w następujących warunkach:

    • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
    • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
    • guzkowe wole toksyczne;
    • podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina);
    • poporodowe zapalenie tarczycy;
    • guz tarczycy;
    • układowe choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena).

    Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy charakteryzuje się wzrostem AT-TPO powyżej 1000 IU / ml. Takie zmiany wskazują na częściową wadę genetyczną układu odpornościowego. Przeciwciała niszczą tyrocyty, powodując niedoczynność tarczycy. Niemożliwe jest przywrócenie utraconej funkcji.

    Jeśli wskaźnik AT-TPO wzrośnie, ale nie ma obiektywnych objawów choroby, monitoruje się stan pacjenta. Wzrost miana przeciwciał wskazuje na postęp choroby. Funkcja tarczycy stopniowo maleje, występuje zespół wymienno-hipotermiczny, obrzęk śluzowaty, letarg. Ciężka niedoczynność tarczycy wpływa na układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy i wydalniczy. Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka niedoczynności tarczycy. Procesy wymiany gwałtownie spadają. Śmiertelność sięga 40%.

    Wzrost miana przeciwciał przeciwko TPO w czasie ciąży następuje z powodu zmian w układzie odpornościowym, a także adaptacji tarczycy do ciąży. 8-9 miesięcy po porodzie poziom przeciwciał wraca do normy. Wysoki poziom AT-TPO może powodować nadczynność tarczycy u dziecka.

    W czasie ciąży analizę AT-TPO uzasadnia fakt, że przeciwciała mogą przenikać przez barierę krew-łożysko, co ma negatywny wpływ na płód..

    Niedoczynność tarczycy u dzieci należy zdiagnozować w szpitalu. Jeśli terapia substytucyjna nie zostanie przepisana na czas, dziecko będzie miało opóźnienie w rozwoju psychofizycznym..

    Przyczyny niewielkiego wzrostu miana przeciwciał przeciwko TPO:

    • uraz tarczycy;
    • narażenie na promieniowanie;
    • choroba popromienna;
    • niedokrwistość megaloblastyczna;
    • cukrzyca insulinozależna;
    • przewlekłe choroby zakaźne;
    • stosowanie leków zawierających jod i leków przeciwpsychotycznych.

    Jak leczyć choroby tarczycy

    W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, czyli choroby Hashimoto, stosuje się następujące grupy leków:

    1. Leki glukokortykoidowe. Pokazano ogólnoustrojowe stosowanie prednizolonu. Możliwe jest również wstrzykiwanie leków bezpośrednio do tkanki tarczycy. Takie podejście ma dobry efekt terapeutyczny..
    2. Terapia substytucyjna. Jest przepisywany pacjentom z objawami niedoczynności tarczycy. Stosuje się trijotyroninę, tyroksynę, L-tyroksynę. Osoby starsze postępują według schematu eskalacji. Terapię przeprowadza się przy obowiązkowej kontroli poziomu TSH we krwi.
    3. Interwencja operacyjna. Wskazany jest przy szybko postępującym wole, uciskach narządów szyi, a także przy podejrzeniu guza tarczycy. Po operacji pacjent jest na dożywotnim leczeniu substytucyjnym.
    4. Selen. Stosowany jako terapia wspomagająca.

    Rozlane wole toksyczne, czyli choroba Gravesa-Basedowa, jest również chorobą autoimmunologiczną. Charakteryzuje się nadczynnością tarczycy. Uważa się, że choroba Gravesa-Basedowa jest dziedziczna. Urazy psycho-emocjonalne, choroby zakaźne i inne czynniki stresujące są czynnikami prowokującymi..

    Leczenie odbywa się według następujących schematów:

    1. Mercazolil lub metylotiouracyl. Terapia jest długotrwała, 6-24 miesiące. Dawkę zmniejsza się stopniowo, koncentrując się na objawach tyreotoksykozy, a także na przeciwciałach przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie.
    2. Beta-blokery, glukokortykoidy, środki uspokajające i potas. Przepisane zgodnie ze wskazaniami.
    3. Terapia jodem radioaktywnym. To nowoczesne leczenie choroby Gravesa-Basedowa. Izotop I-131 jest wprowadzany do organizmu. Gromadząc się w tarczycy, radioizotop niszczy jej komórki. Zmniejsza się odpowiednio wielkość tarczycy, zmniejsza się poziom hormonów..
    4. Operacja. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, która uniemożliwia przeprowadzenie terapii lekowej, a także przy znacznym wzroście gruczołu, migotaniu przedsionków.

    Zaleca się, aby kobiety w trakcie leczenia merkazolilem chroniły się przed ciążą. Lek przenika przez łożysko i wpływa na funkcjonowanie tarczycy u płodu. Z początkiem ciąży preferowany jest propylotiouracyl.

    Choroby tarczycy mają korzystne rokowanie. W przypadku zdiagnozowania i leczenia w odpowiednim czasie można uniknąć powikłań..

    Co to oznacza, poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest silnie podwyższony

    Co to jest AT TPO, norma krwi

    Pojawienie się przeciwciał przeciwko TPO jest sygnałem niewydolności układu odpornościowego

    AT TPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej) to patologiczne białka układu odpornościowego, wytwarzane przez leukocyty przeciwko komórkom własnym organizmu, zawierające na powierzchni enzym - tyroperoksydazę. Takie komórki stanowią większość gruczołu tarczowego i są jego głównymi „jednostkami roboczymi”.

    Tarczyca produkuje dwa hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3), które zawierają atomy jodu, które decydują o ich aktywności biologicznej. Jod dostaje się do organizmu z pożywienia i wody głównie w postaci jodków - substancji względnie obojętnych, a przemiana jodków możliwa jest tylko w tarczycy. Przyłączenie jodu do bazy białkowej hormonów T3 i T4 jest możliwe tylko wtedy, gdy występuje on w postaci aktywowanej - w postaci jonu. Tworzenie wolnych jonów jodu z substancji otrzymywanych z pożywieniem i bierze udział w peroksydazie tarczycy.

    Pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie (AT TPO) zawsze wiąże się z błędem w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gdyż normalnie musi on niszczyć tylko obce czynniki (wirusy, mikroorganizmy) i komórki nowotworowe, pozostając obojętnym w stosunku do zdrowych komórek ludzkiego organizmu.

    Współczynnik AT TPO we krwi wynosi od 0 do 5,6 U / ml dla wszystkich grup wiekowych (normalne zakresy mogą się różnić w zależności od metody stosowanej w laboratorium).

    Zwiększona AT TPO: przyczyny i objawy

    U kobiet w wieku rozrodczym może wzrosnąć poziom przeciwciał przeciwko TPO

    Podwyższony poziom AT TPO w większości przypadków jest związany albo z istniejącą patologią tarczycy, albo z początkiem choroby autoimmunologicznej. W niektórych przypadkach niewielką ilość AT TPO obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają żadnych objawów niepożądanych (występuje, według różnych źródeł, u 3-7% dorosłych kobiet). Wynika to z indywidualnych cech organizmu, a także z wysokiego poziomu estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), jednak wzrost poziomu AT TPO wskazuje na początek choroby..

    Poziom AT TPO jest znacznie zwiększony w następujących patologiach:

    • Choroba Gravesa-Basedowa;
    • Przewlekłe lub podostre zapalenie tarczycy;
    • Wole guzkowe;
    • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
    • Stan po operacji tarczycy, jej uraz;
    • Gruczolak tarczycy;
    • Rak i inne nowotwory tarczycy.
    • Istniejąca autoimmunologiczna patologia innych narządów (toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne).

    Chilliness jest jednym z możliwych objawów podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO

    We wczesnych stadiach wzrost AT TPO przebiega bezobjawowo, ale wraz ze wzrostem uszkodzenia komórek tarczycy może pojawić się szereg objawów:

    • Wypadanie włosów;
    • Zmiany masy ciała niezwiązane ze zwiększeniem lub zmniejszeniem spożycia kalorii;
    • Uderzenia gorąca, nietolerancja na ciepłe pomieszczenia (niezwiązane z menopauzą);
    • Sucha skóra;
    • Nadwrażliwość na zimno, chłód (szczególnie wyraźny rano);
    • Zaparcie;
    • Zmiany stanu psychicznego: depresja, zanik zainteresowania aktywnością, drażliwość, nerwowość, trudności z koncentracją;
    • Obrzęk całego ciała, opuchlizna;
    • Zmiana w wyglądzie oczu, ich powiększenie i wybrzuszenie lub „opuchnięty” wygląd;
    • Uścisk dłoni;
    • Bezsenność, senność w ciągu dnia;
    • Przerwy w pracy serca, kołatanie serca.

    Zmniejszone AT TPO: powody

    Dlaczego odchylenia od normy są niebezpieczne?

    Nieprawidłowości mogą prowadzić do obrzęku śluzowatego

    Nawet niewielki wzrost poziomu AT TPO prowadzi do pogorszenia funkcjonowania gruczołu tarczowego na skutek ciągłego uszkadzania jego komórek. Może to prowadzić do dwóch typów ciężkiej patologii endokrynologicznej „tarczycy”: tyreotoksykozy lub obrzęku śluzowatego.

    Tyreotoksykoza jest związana z postępującymi zaburzeniami metabolicznymi, na które cierpi przede wszystkim metabolizm białek i tkanka mięśniowa. Również w przypadku tyreotoksykozy cierpi układ nerwowy, narząd wzroku, występują różne zaburzenia pracy serca: napadowy tachykardia, migotanie przedsionków i inne rodzaje arytmii.

    W TPO podczas ciąży

    Wysoki poziom AT może powodować aborcję

    Podwyższony poziom AT TPO we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia samoistnego 2,2-3,7 razy według wielu badaczy (M. Prummel, V. Virsing).

    Wysoki poziom AT TPO w całym okresie ciąży często prowadzi do narodzin dzieci z endokrynologiczną patologią tarczycy - nadczynnością tarczycy. W przypadkach, gdy wzrost AT TPO był połączony z wyraźnym brakiem hormonów T3 i T4 u kobiety w ciąży, możliwe są narodziny dzieci z upośledzoną aktywnością nerwową, dysfunkcje poznawcze aż do kretynizmu..

    Analiza dla AT TPO: wskazania i przygotowanie do badań

    Nieprawidłowości miesiączkowania - możliwe wskazanie do analizy

    Wskazania do analizy dla AT TPO to:

    1. Istniejące choroby tarczycy (choroba Hashimoto, idiopatyczna niedoczynność tarczycy, choroba Basedowa, wole guzkowe itp.)
    2. Planowanie ciąży (szczególnie dla kobiet powyżej 30 roku życia);
    3. Zaburzenia rozrodcze u kobiet - poronienia samoistne, przedłużająca się niezdolność do zajścia w ciążę, nieregularny cykl miesiączkowy, obfite krwawienia miesiączkowe;
    4. Pojawienie się niekorzystnych oznak i objawów, które nie wykluczają patologii tarczycy (wypadanie włosów, drżenie, dreszcze itp.);
    5. Zdiagnozowane autoimmunologiczne uszkodzenie innych narządów (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
    6. Diagnostyka nowotworów tarczycy (w połączeniu z innymi metodami badawczymi).

    Dekodowanie wyników

    Wyszukiwanie diagnostyczne zależy od wyników testu

    Wyniki można przedstawić w postaci wpisu „Negative”, co oznacza normalny brak przeciwciał przeciwko TPO w organizmie w znaczących stężeniach do celów diagnostycznych. Przy zapisie „dodatnim” stężenie jest zwykle dodatkowo wskazywane w U / ml lub IU / ml, w zależności od metody badań laboratoryjnych.

    Najczęściej wynik prezentowany jest w postaci liczbowej ze wskazaniem jednostek stężeń. W takim przypadku do dekodowania konieczne jest skupienie się na normalnym zakresie wskazanym w formularzu wyniku. Przekroczenie poziomu progowego wskazuje na obecność przeciwciał TPO we krwi w stężeniu istotnym dla zdrowia, w tym przypadku nie wyklucza się patologii autoimmunologicznej..

    Korekta poziomu AT TPO

    Korekta podwyższonego poziomu AT TPO jest możliwa dzięki powołaniu glukokortykoidów - leków hormonalnych, które hamują układ odpornościowy. Takie leczenie wybierane jest najczęściej w przypadku, gdy wzrost wskaźnika jest związany z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, w tym przypadku lek hormonalny może zmniejszyć nasilenie objawów choroby. W przypadku uszkodzenia tylko tarczycy przez przeciwciała autoimmunologiczne korekcja nie jest przeprowadzana, ponieważ leki tłumiące odporność mają wyraźny efekt uboczny.

    Top