Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Przedawkowanie tyroksyny
2 Jod
Leki i zalecenia dotyczące obniżenia poziomu prolaktyny u mężczyzn
3 Jod
Powiększone migdałki w gardle dziecka
4 Rak
Glukagon
5 Krtań
Jak wstrzykiwać insulinę za pomocą pióra
Image
Główny // Rak

Zwiększona w tpo przy normalnym TTG


Dobroć i zdrowie!

Mocny głos to klucz do sukcesu! Polecam przeczytanie strony o znaczeniu silnego głosu i Szkoły Naturalnego Głosu, która pomoże Ci rozwinąć Twój głos tutaj https://goo.gl/woCkxK

Proszę oceń odpowiedzi konsultantów! Jestem wdzięczna wszystkim, którzy podziękowali konsultantowi oceną!

Za odpowiedź, którą lubisz, możesz również wyrazić wdzięczność za pomocą opcji „Podziękuj”.

Płatne konsultacje przez Skype-dok1711 # doctorhome. Nowe technologie informacyjne medycyny odtwórczej Diagnostyka i leczenie na poziomie komórkowym. VRT-VEGATEST. Elektroniczny paszport zdrowotny z biologiczną oceną wieku. Diagnostyka Koronoskopia "kryształowa" - wizualizacja aury. Kardiorytmografia-Omega-M. Diagnostyka ROFES. Monicore. Biometryczne badanie możliwości dzieci i dorosłych Hydrolizat łożyska - przedłużenie życia o 10-20 lat.
Psychoterapia. Psychokataliza - leczenie fobii, ataków paniki. Nauczanie myślenia sanogenicznego.Psychologia oparta na wartościach. Osteopatia. Homeopatia. Refleksologia. Sprzedaż urządzeń do leczenia domowego - kamerton, DeVita-RITM, DeVita-AP, DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Odżywianie funkcjonalne. Daigo. Korekta wagi. Pocztówka „Długowieczność”. Razumrud -2. Terapia detensorowa.

40 lat doświadczenia medycznego.

Nasze motto - Uzdrawianie duszy, uzdrawianie ciała.

Odbiór po wcześniejszym umówieniu tel. - (499) 732-29-43
(929) 521-77-71


Strona internetowa - www.obraz-zdorovja.ru

Chcesz zostać partnerem firmy DETA-ELIS? Wtedy jesteś tutaj - http://office.deta-elis.ru/26


Z poważaniem, Dyrektor Generalny NPTSiOM „Wizerunek Zdrowia”

Testy na hormony: TSH, T4, AT do TPO. Jakich testów nie trzeba wykonywać

Jak działają hormony tarczycy. Niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza

Anton Rodionov, kardiolog, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny w Katedrze Terapii Wydziału nr 1 Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im.Sechenowa

Dlaczego lekarz często prosi pacjentów o wykonanie badań na obecność hormonów tarczycy, a nie o wykonanie USG? Które hormony należy przetestować jako pierwsze, a które testy to strata pieniędzy? Dr Anton Rodionov w książce „Dekodowanie testów: jak samodzielnie postawić diagnozę” szczegółowo opowiada o tym, co wykazuje każdy hormon tarczycy, o normach TSH, T3 i T4 oraz o leczeniu niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy.

Tarczyca jest regulatorem procesów metabolicznych, który kontroluje wiele funkcji organizmu. Jaki będzie puls, częsty lub rzadki, jakie będzie ciśnienie, wysokie lub niskie, jaka będzie temperatura - na wszystkie te pytania w pewnym stopniu odpowiada tarczyca. Nawet stopień inteligencji zależy od tego, jak pracowała tarczyca w dzieciństwie, to fakt naukowy.!

Dlatego rozwiązując złożone problemy diagnostyczne i odpowiadając na trudne pytania pacjentów: „Dlaczego moja skóra wysycha?”, „Dlaczego moje serce bije?”, „Dlaczego mam zaparcia?” ? " itd., niezmiennie zadajemy sobie pytanie kontrowersyjne: czy występuje dysfunkcja tarczycy??

I w tym przypadku nie pomoże nam USG tarczycy, ale badanie krwi.

WskaźnikiNormalny (sprawdź wyniki z normalnymi wartościami laboratorium, które przeprowadziło analizy, biorąc pod uwagę jednostki miary)
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)0,4 - 4,0 miodu / l
Wolna od trójjodotyroniny (T3)2,6 - 5,7 pmol / l
Wolna tyroksyna (T4)9 - 22 pmol / l
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (przeciwciała przeciwko TPO)7 mmol / l). W takich przypadkach, nawet przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, zalecana jest terapia zastępcza tyroksyną.

Oczywista (oczywista) tyreotoksykoza prawie zawsze wymaga leczenia. Najpierw napisałem „zawsze”, potem uczciwie postanowiłem dodać, że zdarzają się rzadkie formy, które same się przemijają. Jednak tyreotoksykoza zawsze wymaga konsultacji z lekarzem i obserwacji..

Podkliniczna tyreotoksykoza nie wymaga leczenia, ale badania należy powtórzyć po 6 miesiącach, istnieje możliwość przejścia do postaci rozszerzonej.

Testy przeciwciał: czy konieczne jest wykonanie?

Wiele osób dostrzegło w swoich analizach inne tajemnicze przeciwciała, na przykład przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT na TPO) lub przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (AT na TG). Wzrost tych przeciwciał wskazuje, że w tarczycy mogą zachodzić pewne procesy autoimmunologiczne..

Muszę od razu powiedzieć, że jeśli była to analiza „na wszelki wypadek”, to są to wyrzucone pieniądze (własne lub towarzystwa ubezpieczeniowe). Tak po prostu, na wszelki wypadek, tych analiz nie trzeba wykonywać. Nie są używane do podstawowej diagnozy, ale do wyjaśnienia diagnozy w przypadkach, gdy choroba została już wykryta.

Jednak problem w tym, że często jest to też „wyrzucane nerwy”. Faktem jest, że przeciwciała same w sobie nie wymagają leczenia; ich izolowany wzrost nie jest równoznaczny z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia tarczycy. Więc jeśli masz wzrost przeciwciał w swojej losowej analizie przy normalnej czynności tarczycy (z normalnym TSH), nie martw się. Po prostu poddaj się testowi na TSH raz w roku.

Choroby tarczycy: 5 wskazówek

Skoro już jesteśmy na temat tarczycy, skorzystam z okazji, aby przedstawić kilka ważniejszych zaleceń..

  • Większość regionów Rosji znajduje się w strefie niedoboru jodu. Kupuj tylko sól jodowaną i używaj jej zamiast zwykłej.
  • W wodorostach nie ma tak dużo jodu, jak się powszechnie uważa. Jeśli chcesz, możesz używać wodorostów do robienia sałatek, ale nie oznacza to wcale, że możesz zrezygnować z tradycyjnych metod zapobiegania jodowi (sól jodowana lub farmakologiczne dawki jodu dla kobiet w ciąży).
  • Niemożliwe jest użycie alkoholowego roztworu jodu do „profilaktyki i leczenia gruczołu tarczowego”, co jest czasami zalecane w programach telewizyjnych i pseudonaukowych książkach o zdrowiu. „Siatki jodowe”, czyli roztwór jodu w cukrze lub mleku, może szybko doprowadzić do nagromadzenia się toksycznych dawek jodu w tarczycy i rozwoju tyreotoksykozy.
  • Nie ma potrzeby wykonywania USG tarczycy na wszelki wypadek. Jeśli funkcja tarczycy nie jest upośledzona, a sam gruczoł nie jest powiększony i nie wyczuwalne są w nim żadne formacje, wówczas USG „na wszelki wypadek” przyniesie więcej szkody niż pożytku. Wykrywanie małych guzków, lęk przed wykryciem raka, nieuzasadnione powtarzające się nakłucia, powtarzające się ultradźwięki - to właśnie czeka osobę, która wkroczyła na tę śliską ścieżkę wielu niepotrzebnych badań.
  • Zdrowa osoba dorosła musi mierzyć poziom TSH raz na 5 lat. Jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie subkliniczną niedoczynność tarczycy, subkliniczną tyreotoksykozę lub jeśli przyjmujesz lek przeciwarytmiczny amiodaron, to raz na 6 miesięcy wykonuj badanie krwi na TSH.

Informacje na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią zalecenia dla autodiagnozy i leczenia. W przypadku pytań medycznych należy skonsultować się z lekarzem.

Podwyższone poziomy TSH

Dzień dobry! Przeszedł analizę na obecność hormonów tarczycy. Mam 33 lata. Potrzebna jest szczegółowa konsultacja, rozszyfrowanie analizy na obecność hormonów tarczycy, zalecenia dotyczące leczenia - wynik analizy w załączonym pliku.

Choroby przewlekłe: nie

W serwisie AskDoctor dostępna jest konsultacja endokrynologa online dotycząca każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają bezpłatnych konsultacji przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

Jeśli masz podobne lub podobne pytanie, ale nie znalazłeś na nie odpowiedzi, poproś o konsultację online 03 od eksperta.

Jeśli chcesz uzyskać bardziej szczegółową poradę lekarza i szybko i indywidualnie rozwiązać problem - zadaj płatne pytanie w prywatnej, osobistej wiadomości. bądź zdrów!

Podwyższone są przeciwciała przeciwko TPO: co to oznacza i jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu wskaźników peroksydazy tarczycowej dla funkcjonowania tarczycy

W interpretacji testów hormonalnych u niektórych pacjentów wskazuje się na podwyższenie poziomu przeciwciał przeciwko TPO. Co to znaczy? Czy wzrost wskaźników peroksydazy tarczycowej jest niebezpieczny dla funkcjonowania tarczycy i stanu ogólnego??

Lekarze zalecają zapoznanie się z informacjami na temat wskaźnika TVET u kobiet i mężczyzn. Ważne jest, aby zrozumieć, jak zmienia się poziom przeciwciał w zależności od obecności patologii endokrynologicznych i chorób innych narządów..

Co to znaczy

Peroksydaza tarczycowa jest enzymem, bez którego produkcja aktywnej formy jodu jest niemożliwa. Niezbędny składnik do jodowania białka tyreoglobuliny.

Przy nadmiernym poziomie przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie aktywność jodu spada, co negatywnie wpływa na syntezę hormonów tarczycy. Na tle niedoboru trójjodotyroniny i tyroksyny następuje spowolnienie rozwoju i wzrostu w dzieciństwie, pogarsza się funkcjonowanie przewodu pokarmowego i wymiana ciepła, osłabia mięsień sercowy. Negatywne procesy zachodzą w częściach układu nerwowego i szkieletu, zaburzony jest rozwój fizyczny, pojawiają się zaburzenia psychosomatyczne.

AT to TPO jest markerem wskazującym na zmiany patologiczne, najczęściej choroby autoimmunologiczne, zmiany stanu tarczycy i reumatyczne uszkodzenie narządów. U kobiet poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej jest zwiększony częściej niż u mężczyzn. W niektórych przypadkach niewielkie odchylenie nie jest konsekwencją chorób i negatywnych warunków: wskaźniki stabilizują się po zniknięciu czynników, które spowodowały niewielką zmianę wartości AT.

Jak obniżyć poziom hemoglobiny we krwi u mężczyzn i jakie są przyczyny zwiększonych wskaźników? Mamy odpowiedź!

Lewy gruczolak nadnerczy: co to jest i jak pozbyć się edukacji u kobiet? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Jakie choroby to wskazuje

W większości przypadków do przekroczenia standardów przeciwciał przeciwko enzymowi peroksydazy tarczycowej dochodzi w zapaleniu tkanek tarczycy o charakterze autoimmunologicznym - zapaleniu tarczycy typu Hashimoto. Często odchylenie od normy jest jednym z objawów toksycznego wola guzkowego (rozlanej postaci uszkodzenia narządów dokrewnych).

Inne choroby tarczycy z wysokim AT TPO:

  • Choroba Basedowa.
  • Zapalenie tarczycy o różnej etiologii i postaciach: autoimmunologiczne, chłoniakowe, poporodowe, wirusowe.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Sferoidalna postać wola toksycznego.
  • Niedoczynność gruczołu o niewyjaśnionej etiologii.

Niewielkie odchylenie AT od tyroperoksydazy rozwija się w procesach patologicznych w organizmie, często o charakterze nawracającym:

  • przewlekłą niewydolność nerek,
  • choroby reumatyczne,
  • cukrzyca.

Ponadto wahania poziomu przeciwciał obserwuje się w następujących przypadkach:

  • radioterapia szyi i twarzy,
  • uszkodzenie tarczycy i przytarczyc.

Zmiany wskaźników często występują na tle procedur i pod pewnymi warunkami:

  • aktywacja procesów zapalnych w organizmie,
  • rozwój ARVI,
  • wykonywanie operacji na tarczycy,
  • napięcie emocjonalne, fizyczne i nerwowe,
  • wykonywanie fizjoterapii w odcinku piersiowym kręgosłupa i szyjnym.

Jak przeprowadzana jest analiza

Aby wykryć wartości przeciwciał przeciwko hormonowi tarczycy, potrzebna jest niewielka ilość krwi żylnej. Pacjent pobiera biomateriał na pusty żołądek po prostym przygotowaniu.

Asystent laboratoryjny wykrywa poziom AT, aby potwierdzić lub obalić podejrzenia rozwoju chorób autoimmunologicznych, procesów zapalnych w elementach strukturalnych tarczycy. Wskaźnik jest potrzebny do oceny czynnościowej zdolności narządu hormonalnego do produkcji hormonów tarczycy.

Uwaga! Wraz ze wzrostem wskaźników AT drugie badanie nie jest zalecane. Jeśli pacjent jest odpowiednio przygotowany do testu hormonalnego, wynik będzie dokładny. Badanie na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej pozwala stwierdzić, czy występuje proces patologiczny; w trakcie leczenia pacjent nie przechodzi powtórnych badań. Kolejne pobranie krwi w celu określenia poziomu AT TPO pod koniec terapii.

Wskazania

W przypadku podejrzenia patologii tarczycy endokrynolog kieruje do analizy w celu określenia wskaźników AT do tyroperoksydazy. Konieczne są badania, aby potwierdzić lub obalić negatywne procesy. Jako marker dynamiki wyników leczenia nie przyjmuje się poziomu przeciwciał przeciwko TPO.

Wskazania do badań:

  • dysfunkcja tarczycy po porodzie,
  • istnieje podejrzenie rozwoju zapalenia tarczycy typu Hashimoto (wysoki odsetek przypadków ze wzrostem poziomu przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej) i choroby Gravesa-Basedowa (druga najczęstsza patologia na tle odchylenia AT od TPO),
  • istnieje zespół objawów wskazujących na niedoczynność tarczycy,
  • ciąża nie występuje pomimo licznych prób zajścia w ciążę,
  • pacjent ma objawy nadczynności tarczycy,
  • badania wskazują na podstawowe zmiany w strukturze gruczołu dokrewnego,
  • kobieta cierpiąca na spontaniczną aborcję,
  • pacjent skarży się na uporczywy obrzęk nóg, który jest trudny do wyeliminowania za pomocą maści i leków moczopędnych.

Trening

Podstawowe zasady:

  • 20 dni przed ustaleniem poziomu AT, odmów przyjmowania wszelkiego rodzaju preparatów hormonalnych,
  • przez trzy dni przed badaniem nie należy przyjmować leków zawierających jod i suplementów diety,
  • w dniu poprzedzającym pobranie krwi niepożądane jest przepracowanie, nerwowość lub uprawianie sportu. Ważne jest, aby rzucić palenie i alkohol, co najmniej 24 godziny przed przystąpieniem do testu AT na obecność TPO,
  • rano, do czasu wizyty w laboratorium, nie wolno spożywać żadnych płynów i jedzenia,
  • analiza trwa do 1112 godzin.

Rozszyfrowanie

Standard zależy od wieku pacjenta. Optymalne wartości są identyczne dla obu płci.

Poziom AT względem peroksydazy tarczycowej:

  • wiek do 50 lat do 35 IU / ml,
  • mężczyźni i kobiety powyżej 50 lat od 40 do 100 IU / ml.

Metody leczenia

Wraz z rozwojem autoimmunologicznego uszkodzenia komórek tarczycy w połączeniu z procesem zapalnym najpierw obserwuje się nadczynność ważnego narządu i rozwija się tyreotoksykoza. Wraz ze zmianami patologicznymi w tkankach, postępem zapalenia tarczycy, zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy, lekarze diagnozują niedoczynność tarczycy.

Zobacz wybór skutecznych domowych metod leczenia zapalenia trzustki za pomocą środków ludowej.

Dowiedz się, w jakich przypadkach przeprowadza się operację usunięcia gruczołu tarczowego i jakie są możliwe konsekwencje operacji, zapoznaj się z tym artykułem.

Na stronie https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html przeczytaj o tym, jak podnieść poziom testosteronu u mężczyzn spożywających żywność.

Ważne punkty:

  • metody leczenia zależą od rodzaju procesu patologicznego. W większości przypadków przy braku ciężkich postaci i podejrzeniu złośliwego procesu zalecana jest terapia lekowa,
  • z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy przebieg leczenia jest długi, lekarze nie zawsze wybierają optymalną nazwę leku hormonalnego za pierwszym razem. Nie ma konkretnych leków, często trzeba na zmianę stosować dwa lub trzy rodzaje leków,
  • w terapii zastępczej stosuje się syntetyczny analog hormonu lewotyroksyny. Endokrynolog dobiera dawkę lewotyroksyny (L-tyroksyny) indywidualnie dla każdego pacjenta,
  • w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, wahań ciśnienia lekarz dodatkowo przepisuje beta-blokery,
  • gdy postać autoimmunologiczna jest połączona z podostrym zapaleniem tarczycy, wymagane jest zastosowanie prednizolonu leku z kategorii glikokortykosteroidów,
  • przy wysokim mianie autoprzeciwciał pozytywny wynik dają preparaty z kategorii NLPZ,
  • dla wzmocnienia odporności organizmu pacjent stosuje preparaty witaminowe, suplementy diety, adaptogeny. Aby wykluczyć ostry niedobór jodu, ważne jest, aby dobrze się odżywiać.,
  • w przypadku terapii podtrzymującej przez całe życie lekarz ustala minimalną dozwoloną dawkę na jeden dzień. Norma jest indywidualna: ilość L-tyroksyny dla każdego pacjenta zmienia się w zależności od zestawu czynników,
  • z aktywną proliferacją tkanki tarczycy, zwężeniem tchawicy, zaleca się chirurgiczne leczenie wola. Po zabiegu pacjent otrzymuje hormonalną terapię zastępczą.

Czy wzrost przeciwciał przeciwko TPO jest niebezpieczny?

Znaczne wahania tła hormonalnego, niedobór regulatorów T4 i T3, obecność wysokich przeciwciał przeciw tyroperoksydazie wskazują na rozwój procesów patologicznych w tarczycy i narządach wewnętrznych. Czasami poziom przeciwciał powyżej normy występuje jako zjawisko przejściowe, w mniej surowych warunkach, po których eliminacji wartości szybko wracają do normy.

W każdym przypadku endokrynolog indywidualnie rozważa poziom przeciwciał przeciwko TPO, biorąc pod uwagę inne czynniki wskazujące na rozwój chorób przewlekłych lub brak patologii. Często do postawienia dokładnej diagnozy wymagane są dodatkowe testy, USG tarczycy, konsultacje kilku wąskich specjalistów.

Jeśli fluktuacje AT zostaną wykryte podczas ciąży, kobieta powinna regularnie odwiedzać nie tylko ginekologa, ale także endokrynologa. Kontrola wartości jest potrzebna 1 raz w każdym trymestrze. Pierwszy test jest obowiązkowy przed upływem 12 tygodni. W przypadku odchylenia od normy należy wypić kurację L-tyroksyny, aby zachować ciążę.

W pierwszym trymestrze ważne jest, aby wiedzieć, że poziom TSH jest niski, przy wzroście tyreotropiny i AT TPO należy zwrócić uwagę na stan kobiety: niskie zdolności funkcjonalne narządu hormonalnego wskazują na duże prawdopodobieństwo wystąpienia ujemnego stanu hipotyroksynemii. Hormonalna terapia zastępcza czasami trwa całe życie, ale bez lewotyroksyny nie jest możliwe utrzymanie optymalnych funkcji narządów i układów.

Nie panikuj, nawet jeśli zauważalne jest odchylenie od dopuszczalnych poziomów przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie: kompleks nowoczesnych leków w połączeniu z korektą diety i stylu życia ma pozytywny wpływ na funkcjonowanie gruczołów dokrewnych i całego organizmu. W ciężkich postaciach wola dobry efekt daje terapia jodem promieniotwórczym i leczenie chirurgiczne..

Wraz ze wzrostem poziomu AT do tyroperoksydazy należy ponownie skontaktować się z endokrynologiem z wynikami testu. Specjalista ocenia kompleks objawów, w razie potrzeby kieruje do konsultacji z reumatologiem, nefrologiem, immunologiem. Kompleksowe badanie i leczenie stabilizuje tło hormonalne. Ważne jest wyeliminowanie czynników wywołujących wzrost wartości przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie. W przypadku chorób przewlekłych, uporczywej dysfunkcji gruczołów dokrewnych, należy stale monitorować swój stan zdrowia, zapobiegać nawrotom.

Po co testować przeciwciała TPO, aby zdiagnozować choroby tarczycy? Znajdź odpowiedź z następującego filmu:

Co to oznacza, poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest silnie podwyższony

Co to jest AT TPO, norma krwi

Pojawienie się przeciwciał przeciwko TPO jest sygnałem niewydolności układu odpornościowego

AT TPO (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej) to patologiczne białka układu odpornościowego, wytwarzane przez leukocyty przeciwko komórkom własnym organizmu, zawierające na powierzchni enzym - tyroperoksydazę. Takie komórki stanowią większość gruczołu tarczowego i są jego głównymi „jednostkami roboczymi”.

Tarczyca produkuje dwa hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3), które zawierają atomy jodu, które decydują o ich aktywności biologicznej. Jod dostaje się do organizmu z pożywienia i wody głównie w postaci jodków - substancji względnie obojętnych, a przemiana jodków możliwa jest tylko w tarczycy. Przyłączenie jodu do bazy białkowej hormonów T3 i T4 jest możliwe tylko wtedy, gdy występuje on w postaci aktywowanej - w postaci jonu. Tworzenie wolnych jonów jodu z substancji otrzymywanych z pożywieniem i bierze udział w peroksydazie tarczycy.

Pojawienie się przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie (AT TPO) zawsze wiąże się z błędem w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gdyż normalnie musi on niszczyć tylko obce czynniki (wirusy, mikroorganizmy) i komórki nowotworowe, pozostając obojętnym w stosunku do zdrowych komórek ludzkiego organizmu.

Współczynnik AT TPO we krwi wynosi od 0 do 5,6 U / ml dla wszystkich grup wiekowych (normalne zakresy mogą się różnić w zależności od metody stosowanej w laboratorium).

Zwiększona AT TPO: przyczyny i objawy

U kobiet w wieku rozrodczym może wzrosnąć poziom przeciwciał przeciwko TPO

Podwyższony poziom AT TPO w większości przypadków jest związany albo z istniejącą patologią tarczycy, albo z początkiem choroby autoimmunologicznej. W niektórych przypadkach niewielką ilość AT TPO obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają żadnych objawów niepożądanych (występuje, według różnych źródeł, u 3-7% dorosłych kobiet). Wynika to z indywidualnych cech organizmu, a także z wysokiego poziomu estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), jednak wzrost poziomu AT TPO wskazuje na początek choroby..

Poziom AT TPO jest znacznie zwiększony w następujących patologiach:

  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • Przewlekłe lub podostre zapalenie tarczycy;
  • Wole guzkowe;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • Stan po operacji tarczycy, jej uraz;
  • Gruczolak tarczycy;
  • Rak i inne nowotwory tarczycy.
  • Istniejąca autoimmunologiczna patologia innych narządów (toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne).

Chilliness jest jednym z możliwych objawów podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko TPO

We wczesnych stadiach wzrost AT TPO przebiega bezobjawowo, ale wraz ze wzrostem uszkodzenia komórek tarczycy może pojawić się szereg objawów:

  • Wypadanie włosów;
  • Zmiany masy ciała niezwiązane ze zwiększeniem lub zmniejszeniem spożycia kalorii;
  • Uderzenia gorąca, nietolerancja na ciepłe pomieszczenia (niezwiązane z menopauzą);
  • Sucha skóra;
  • Nadwrażliwość na zimno, chłód (szczególnie wyraźny rano);
  • Zaparcie;
  • Zmiany stanu psychicznego: depresja, zanik zainteresowania aktywnością, drażliwość, nerwowość, trudności z koncentracją;
  • Obrzęk całego ciała, opuchlizna;
  • Zmiana w wyglądzie oczu, ich powiększenie i wybrzuszenie lub „opuchnięty” wygląd;
  • Uścisk dłoni;
  • Bezsenność, senność w ciągu dnia;
  • Przerwy w pracy serca, kołatanie serca.

Zmniejszone AT TPO: powody

Dlaczego odchylenia od normy są niebezpieczne?

Nieprawidłowości mogą prowadzić do obrzęku śluzowatego

Nawet niewielki wzrost poziomu AT TPO prowadzi do pogorszenia funkcjonowania gruczołu tarczowego na skutek ciągłego uszkadzania jego komórek. Może to prowadzić do dwóch typów ciężkiej patologii endokrynologicznej „tarczycy”: tyreotoksykozy lub obrzęku śluzowatego.

Tyreotoksykoza jest związana z postępującymi zaburzeniami metabolicznymi, na które cierpi przede wszystkim metabolizm białek i tkanka mięśniowa. Również w przypadku tyreotoksykozy cierpi układ nerwowy, narząd wzroku, występują różne zaburzenia pracy serca: napadowy tachykardia, migotanie przedsionków i inne rodzaje arytmii.

W TPO podczas ciąży

Wysoki poziom AT może powodować aborcję

Podwyższony poziom AT TPO we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia samoistnego 2,2-3,7 razy według wielu badaczy (M. Prummel, V. Virsing).

Wysoki poziom AT TPO w całym okresie ciąży często prowadzi do narodzin dzieci z endokrynologiczną patologią tarczycy - nadczynnością tarczycy. W przypadkach, gdy wzrost AT TPO był połączony z wyraźnym brakiem hormonów T3 i T4 u kobiety w ciąży, możliwe są narodziny dzieci z upośledzoną aktywnością nerwową, dysfunkcje poznawcze aż do kretynizmu..

Analiza dla AT TPO: wskazania i przygotowanie do badań

Nieprawidłowości miesiączkowania - możliwe wskazanie do analizy

Wskazania do analizy dla AT TPO to:

  1. Istniejące choroby tarczycy (choroba Hashimoto, idiopatyczna niedoczynność tarczycy, choroba Basedowa, wole guzkowe itp.)
  2. Planowanie ciąży (szczególnie dla kobiet powyżej 30 roku życia);
  3. Zaburzenia rozrodcze u kobiet - poronienia samoistne, przedłużająca się niezdolność do zajścia w ciążę, nieregularny cykl miesiączkowy, obfite krwawienia miesiączkowe;
  4. Pojawienie się niekorzystnych oznak i objawów, które nie wykluczają patologii tarczycy (wypadanie włosów, drżenie, dreszcze itp.);
  5. Zdiagnozowane autoimmunologiczne uszkodzenie innych narządów (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
  6. Diagnostyka nowotworów tarczycy (w połączeniu z innymi metodami badawczymi).

Dekodowanie wyników

Wyszukiwanie diagnostyczne zależy od wyników testu

Wyniki można przedstawić w postaci wpisu „Negative”, co oznacza normalny brak przeciwciał przeciwko TPO w organizmie w znaczących stężeniach do celów diagnostycznych. Przy zapisie „dodatnim” stężenie jest zwykle dodatkowo wskazywane w U / ml lub IU / ml, w zależności od metody badań laboratoryjnych.

Najczęściej wynik prezentowany jest w postaci liczbowej ze wskazaniem jednostek stężeń. W takim przypadku do dekodowania konieczne jest skupienie się na normalnym zakresie wskazanym w formularzu wyniku. Przekroczenie poziomu progowego wskazuje na obecność przeciwciał TPO we krwi w stężeniu istotnym dla zdrowia, w tym przypadku nie wyklucza się patologii autoimmunologicznej..

Korekta poziomu AT TPO

Korekta podwyższonego poziomu AT TPO jest możliwa dzięki powołaniu glukokortykoidów - leków hormonalnych, które hamują układ odpornościowy. Takie leczenie wybierane jest najczęściej w przypadku, gdy wzrost wskaźnika jest związany z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, w tym przypadku lek hormonalny może zmniejszyć nasilenie objawów choroby. W przypadku uszkodzenia tylko tarczycy przez przeciwciała autoimmunologiczne korekcja nie jest przeprowadzana, ponieważ leki tłumiące odporność mają wyraźny efekt uboczny.

Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy - odszyfrowanie wyników (co oznacza wzrost lub spadek każdego wskaźnika): hormon tyreotropowy (TSH), trójjodotyronina (T3), tyroksyna (T4), tyroglobulina, kalcytonina itp..

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie schorzeń należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Podczas analizy hormonów tarczycy określa się szereg hormonów tarczycy i inne wskaźniki. Rozważ znaczenie każdego hormonu tarczycy w diagnostyce chorób tego narządu i rozszyfrowaniu spadku lub wzrostu ich stężenia we krwi.

Całkowita tyroksyna (T4)

Nazywany również tetrajodotyroniną, ponieważ zawiera 4 cząsteczki jodu i jest wskaźnikiem czynności funkcjonalnej tarczycy, czyli jej pracy. Tyroksyna jest syntetyzowana przez tarczycę z aminokwasu tyrozyny poprzez przyłączanie do niej cząsteczek jodu. Aktywność procesu syntezy tyroksyny w gruczole tarczycy jest kontrolowana przez hormon tyreotropowy (TSH), a zatem poziomy tyroksyny i TSH są ze sobą powiązane. Wraz ze wzrostem poziomu tyroksyny w surowicy krwi oddziałuje ona na komórki przysadki gruczołowej, a następnie zmniejsza się wydzielanie TSH, w wyniku czego tarczyca nie jest stymulowana, a także zmniejsza się jej produkcja tyroksyny. A jeśli poziom tyroksyny we krwi spada, to powoduje to wzrost wydzielania TSH przez przysadkę gruczołową, w wyniku czego tarczyca otrzymuje bodziec i zaczyna wytwarzać więcej tyroksyny, aby przywrócić jej stężenie we krwi do normy.

Oznaczanie stężenia całkowitej tyroksyny służy głównie do diagnostyki nadczynności i niedoczynności tarczycy, a także do monitorowania skuteczności terapii chorób tarczycy. Jednak nawet normalny poziom tyroksyny we krwi nie oznacza, że ​​z tarczycą wszystko jest w porządku. Wszakże normalne stężenie tyroksyny można zaobserwować w przypadku wola endemicznego, utajonej postaci niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy.

Stężenie całkowitej tyroksyny we krwi oznacza oznaczenie sumy wolnych (aktywnych) i związanych (nieaktywnych) frakcji tyroksyny z białkami. Większość całkowitej tyroksyny to frakcja związana z białkami, która jest nieaktywna funkcjonalnie, to znaczy nie działa na narządy i tkanki, ale krąży w krążeniu ogólnoustrojowym. Nieaktywna frakcja tyroksyny przedostaje się do wątroby, nerek i mózgu, gdzie powstaje z niej drugi hormon tarczycy, trójjodotyronina (T3), która przepływa z tkanek z powrotem do krwiobiegu. Niewielka frakcja aktywnej tyroksyny działa na narządy i tkanki, a tym samym zapewnia działanie hormonów tarczycy. Ale przy określaniu całkowitej tyroksyny określa się stężenie obu frakcji.

Stężenie tyroksyny we krwi w ciągu dnia i roku nie jest takie samo, waha się, ale w normalnych granicach. Tak więc maksymalne stężenie całkowitej tyroksyny we krwi obserwuje się od 8 do 12 rano, a minimum - od 23 do 3 godzin. Ponadto zawartość T4 we krwi osiąga maksimum we wrześniu-lutym, a minimalne w lecie. W czasie ciąży u kobiet stężenie tyroksyny we krwi stale rośnie, osiągając maksimum w III trymestrze (27-42 tygodnie).

Normalnie poziom całkowitej tyroksyny we krwi u dorosłych mężczyzn wynosi 59 - 135 nmol / l, u dorosłych kobiet - 71 - 142 nmol / l, u dzieci poniżej 5 lat - 93 - 213 nmol / l, u dzieci w wieku 6 - 10 lat - 83 - 172 nmol / l, a u młodzieży powyżej 11 lat - 72 - 150 nmol / l. U kobiet w ciąży poziom tyroksyny we krwi wzrasta do 117 - 181 nmol / l.

Wzrost stężenia całkowitej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Nadczynność tarczycy;
  • Tyreotoksykoza;
  • Ostre zapalenie tarczycy (nie zawsze);
  • Zapalenie wątroby;
  • Pierwotna marskość żółciowa wątroby;
  • Otyłość;
  • Choroba umysłowa;
  • Zlokalizowany gruczolak;
  • Ostra przerywana porfiria;
  • Rodzinna hipertoksynemia z dysalbuminemią;
  • Przyjmowanie preparatów tyroksyny;
  • Zwiększone poziomy globuliny wiążącej tyroksynę;
  • Ciąża.

Spadek stężenia całkowitej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Panhypopituitarism;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Niedobór jodu;
  • Wysoka aktywność fizyczna;
  • Zespół nerczycowy;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Zaburzenia odżywiania i trawienia;
  • Niskie stężenie białka wiążącego tyroksynę.

Wolna tyroksyna (wolna T4)

Jest to ułamek całkowitej tyroksyny, która krąży we krwi w postaci wolnej, niezwiązanej z białkami krwi. To właśnie wolna tyroksyna zapewnia działanie tego hormonu tarczycy na wszystkie narządy organizmu, czyli zwiększa produkcję ciepła i zużycia tlenu przez tkanki, nasila syntezę witaminy A w wątrobie, obniża stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi, przyspiesza metabolizm, pobudza mózg itp. re.

Ponieważ wolna tyroksyna zapewnia biologiczne działanie tego hormonu, określenie jej stężenia dokładniej i rzetelniej odzwierciedla funkcjonalną żywotność tarczycy niż stężenie całkowitej tyroksyny i wolnej trójjodotyroniny.

Stężenie wolnej tyroksyny jest określane głównie w celu rozpoznania wzmożonej lub osłabionej czynności tarczycy, a także monitorowania skuteczności terapii chorób tarczycy..

Zwykle poziom wolnej tyroksyny we krwi u dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 10 - 35 pmol / l, a u dzieci poniżej 20 lat - 10 - 26 pmol / l. W czasie ciąży od 1 do 13 tygodnia poziom wolnej tyroksyny spada do 9 - 26 pmol / l, a po 13 - 42 tygodniu - do 6 - 21 pmol / l.

Wzrost stężenia wolnej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Nadczynność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy podczas leczenia tyroksyną;
  • Ostre zapalenie tarczycy;
  • Otyłość;
  • Zapalenie wątroby.

Spadek stężenia wolnej tyroksyny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy podczas terapii trójjodotyroniną;
  • Ciężki niedobór jodu;
  • Ciąża;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Panhypopituitarism;
  • Wysoka aktywność fizyczna;
  • Choroby przewodu pokarmowego;
  • Dieta niskobiałkowa
  • Zespół nerczycowy.
Więcej o tyroksynie

Całkowita trójjodotyronina (T3)

Jest hormonem tarczycy, odzwierciedlającym jej funkcjonalną aktywność i stan. Całkowita trójjodotyronina obejmuje oznaczenie sumy związanych (nieaktywnych) i wolnych (aktywnych) frakcji hormonów krążących w krążeniu ogólnoustrojowym. Wolna T3 zapewnia wszystkie biologiczne skutki hormonu na funkcjonowanie organizmu, a związana T3 to rodzaj rezerwy, którą zawsze można przełączyć w stan aktywny.

Trijodotyronina powstaje w tarczycy (20% całości) oraz w tkankach nerek, wątroby i mózgu (80% całości). Poziom T3 we krwi jest regulowany przez hormon tyreotropowy (TSH) na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego. Oznacza to, że gdy poziom T3 we krwi wzrasta, działa on na przysadkę mózgową, która zaczyna syntetyzować niewielką ilość TSH, w wyniku czego tarczyca nie jest aktywowana i produkuje mniej hormonów. Kiedy poziom T3 we krwi spada, przysadka mózgowa również reaguje na to zwiększoną produkcją TSH, która z kolei pobudza tarczycę i zaczyna aktywnie wytwarzać hormony. W rezultacie, gdy poziom T3 we krwi ponownie wzrasta, hamuje syntezę TSH i zmniejsza aktywność tarczycy itp..

Stężenie trójjodotyroniny we krwi waha się w normalnych granicach przez cały rok. Tak więc maksymalne wartości T3 we krwi są od września do lutego, a minimalne - latem..

Normalnie poziom całkowitej trójjodotyroniny we krwi u dzieci waha się od 1,45 do 4,14 nmol / l, u dorosłych kobiet i mężczyzn w wieku 20-50 lat - 1,08 - 3,14 nmol / l, u dorosłych powyżej 50 lat - 0 62 - 2,79 nmol / l. U kobiet w ciąży od 17 tygodnia i przed porodem stężenie T3 wzrasta do 1,79 - 3,80 nmol / l.

Wzrost stężenia całkowitej trójjodotyroniny we krwi obserwuje się w następujących warunkach:

  • Nadczynność tarczycy (w 60 - 80% przypadków z powodu choroby Gravesa-Basedowa);
  • Tyreotoksykoza T3;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • Thyrotropinoma;
  • Gruczolak tyreotoksyczny tarczycy;
  • Nadczynność tarczycy podczas leczenia;
  • Początkowa niewydolność tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy oporna na T4;
  • Zespół oporności na hormony tarczycy;
  • Wola z niedoboru jodu;
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie;
  • Ciąża;
  • Rak kosmówki;
  • Szpiczak mnogi z wysokim poziomem IgG;
  • Zespół nerczycowy;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Otyłość;
  • Hemodializa;
  • Układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry itp.).

Spadek stężenia całkowitej trójjodotyroniny we krwi obserwuje się w następujących warunkach:
  • Niedoczynność tarczycy (zwykle z zapaleniem tarczycy Hashimoto);
  • Bolesny zespół eutyreozy;
  • Zdekompensowana niewydolność nadnerczy;
  • Ostry stres;
  • Post lub dieta niskobiałkowa;
  • Ciężki niedobór jodu;
  • Palenie;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Ciężkie choroby różnych narządów i układów;
  • Okres rekonwalescencji po poważnej chorobie;
  • Tyreotoksykoza spowodowana niekontrolowanym przyjmowaniem tyroksyny.

Wolna trójjodotyronina (wolna T3)

Aktywna, niezwiązana z białkami frakcja całkowitej trójjodotyroksyny krążąca we krwi i zapewniająca wszystkie biologiczne działanie hormonu na narządy i tkanki. Wolna T3 powstaje w wątrobie, nerkach i mózgu z tyroksyny (T4), z której dostaje się do krwiobiegu. Aktywność wolnego T3 jest prawie pięciokrotnie wyższa niż aktywnej T4. Jednak pod względem wartości diagnostycznej definicja wolnej T3 jest dokładnie taka sama, jak definicja całkowitego T3. Dlatego określenie wolnego T3 nie jest tak ważne, jak oszacowanie stężenia wolnego T4.

Wolne poziomy T3 zwykle wzrastają w nadczynności tarczycy i zmniejszają się w niedoczynności tarczycy. Określenie jej poziomu przeprowadza się głównie w przypadku podejrzenia nadczynności tarczycy na tle prawidłowej T4, tyreotoksykozy oraz gdy w USG uwidocznione zostaną pojedyncze „gorące” węzły tarczycy..

Zwykle stężenie wolnego T3 we krwi u dzieci i dorosłych wynosi 4,0 - 7,4 pmol / l, u kobiet w ciąży w wieku 1 - 13 tygodni - 3,2 - 5,9 pmol / l, a w wieku 13 - 42 tygodni - 3, 0 - 5,2 pmol / l.

Wzrost stężenia wolnej trójjodotyroniny jest charakterystyczny dla następujących warunków:

  • Nadczynność tarczycy (tyreotropinoma, rozlane wole toksyczne, zapalenie tarczycy, gruczolak tyreotoksyczny);
  • Tyreotoksykoza T3;
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH;
  • Niedoczynność tarczycy oporna na T4;
  • Zespół oporności na hormony tarczycy;
  • Zespół obwodowego oporu naczyniowego;
  • Przebywanie na dużej wysokości nad poziomem morza;
  • Przyjmowanie leków zawierających trójjodotyroninę;
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie;
  • Rak kosmówki;
  • Niski poziom globuliny wiążącej tyroksynę;
  • Szpiczak mnogi z wysokim poziomem IgG;
  • Zespół nerczycowy;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Hemodializa.

Spadek stężenia wolnej trójjodotyroniny jest charakterystyczny dla następujących warunków:
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Ciąża;
  • Zmiany związane z wiekiem;
  • Zaszokować;
  • Posocznica;
  • Przewlekłe ciężkie choroby narządów innych niż tarczyca;
  • Przewlekłą niewydolność nerek
  • Pierwotna niewydolność nadnerczy;
  • Niewyrównana marskość wątroby;
  • Ostra niewydolność płuc lub serca;
  • Nowotwory złośliwe w późnych stadiach;
  • Tyreotoksykoza spowodowana niekontrolowanym przyjmowaniem tyroksyny;
  • Dieta niskobiałkowa;
  • Poważny niedobór jodu w organizmie;
  • Zmniejszenie masy ciała;
  • Wysoka aktywność fizyczna u kobiet.

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie (AT-TPO, anty-TPO)

Sama peroksydaza tarczycowa (TPO) jest enzymem niezbędnym do syntezy T3 i T4 w tarczycy. Wraz z rozwojem choroby autoimmunologicznej powstają przeciwciała, które uszkadzają peroksydazę tarczycy i powodują przewlekły proces zapalny w tarczycy. Dlatego obecność przeciwciał przeciwko TPO wskazuje na autoimmunologiczne uszkodzenie gruczołu: chorobę Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto itp..

W około 20% przypadków obecności przeciwciał przeciwko TPO we krwi nie występuje choroba autoimmunologiczna tarczycy. Ale ci ludzie mają wysokie ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy w przyszłości. Ponadto, jeśli w czasie ciąży pojawią się przeciwciała przeciwko TPO, kobieta jest narażona na wysokie (około 50%) ryzyko rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy..

Oznaczanie przeciwciał przeciwko TPO we krwi w celu wykrycia i potwierdzenia zapalenia tarczycy Hashimoto i rozlanego wole toksycznego (choroba Gravesa-Basedowa).

Zwykle stężenie przeciwciał przeciwko TPO u dzieci i dorosłych powinno wynosić 0–34 IU / ml. Jeśli dziecko lub osoba dorosła nie ma objawów i nie wykryto żadnych objawów autoimmunologicznej zmiany tarczycy, wówczas stężenie przeciwciał przeciwko TPO do 308 IU / ml uważa się za warunkowo normalne..

Wzrost miana przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie obserwuje się w następujących warunkach:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Rozlane toksyczne wole (choroba Gravesa, choroba Gravesa-Basedowa);
  • Podostre zapalenie tarczycy de Crevina;
  • Wole guzkowe toksyczne;
  • Dysfunkcja tarczycy po porodzie;
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy (przyczyny nieznane);
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy (czasami);
  • Choroby autoimmunologiczne, które występują bez wpływu na tarczycę (na przykład cukrzyca, zespół Sjogrena, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów itp.);
  • Osoby zdrowe (przeciwciała przeciwko TPO można wykryć u 5% zdrowych mężczyzn i 10% zdrowych kobiet).

W raku tarczycy obserwuje się spadek miana przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie do zera.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (ATTG, anty-TG)

Wskazać na uszkodzenie komórek tarczycy.

Tyreoglobulina (TG) to białko, z którego w gruczole tarczycy syntetyzowane są hormony - tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3). Zwykle białko to znajduje się tylko w tkankach gruczołu tarczowego, ale gdy komórki gruczołu są uszkodzone, dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, a układ odpornościowy wytwarza przeciwko niemu przeciwciała. W związku z tym obecność przeciwciał przeciwko TG we krwi jest wskaźnikiem zniszczenia komórek tarczycy o dowolnej genezie. Dlatego przeciwciała przeciwko TG są niespecyficznym wskaźnikiem uszkodzenia tarczycy i są wykrywane we krwi w chorobach autoimmunologicznych (zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba Gravesa), patologiach nieautoimmunologicznych (idiopatyczny obrzęk śluzowaty) i nowotworach.

Przeciwciała przeciwko TG są mniej swoistym i dokładnym wskaźnikiem diagnozy autoimmunologicznej patologii tarczycy w porównaniu z przeciwciałami przeciwko tyroperoksydazie. Dlatego jeśli podejrzewasz proces autoimmunologiczny, najlepiej wykonać testy na obecność przeciwciał zarówno przeciwko tyroperoksydazie, jak i tyreoglobulinie.

Po leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nawrotu, regularne oznaczanie miana przeciwciał przeciw tyreoglobulinie i stężenia tyreoglobuliny we krwi (po stymulacji hormonem tyreotropowym).

Zatem oznaczenie miana przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie przeprowadza się głównie w przypadku podejrzenia zapalenia tarczycy Hashimoto oraz po usunięciu raka tarczycy w celu kontroli nawrotu..

Zwykle miano przeciwciał przeciw tyreoglobulinie, w zależności od przyjętych w laboratorium jednostek miary, nie powinno przekraczać 1: 100 lub 0 - 18 U / L lub mniej niż 115 IU / ml.

Wzrost miana przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie we krwi powyżej normy jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Rozlane toksyczne wole (choroba Gravesa, choroba Gravesa-Basedowa);
  • Idiopatyczna niedoczynność tarczycy (obrzęk śluzowaty);
  • Podostre zapalenie tarczycy de Quervaina;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Zespół Downa;
  • Zespół Turnera;
  • Nawrót po operacji zróżnicowanego raka tarczycy.

Tyreoglobulina (TG)

Jest markerem złośliwych guzów tarczycy.

Sama tyreoglobulina jest białkiem występującym w tkankach tarczycy, z którego powstają hormony trójjodotyronina i tyroksyna. Obecność zapasów tyroglobuliny w tarczycy pozwala przez kilka tygodni bez przerwy zapewnić produkcję i wejście do krwiobiegu tyroksyny i trójjodotyroniny w wymaganej ilości. Sama tyreoglobulina jest w sposób ciągły syntetyzowana w gruczole tarczowym pod wpływem hormonu tyreotropowego, dzięki czemu utrzymuje jej stałą podaż.

Wzrost stężenia tyreoglobuliny we krwi obserwuje się wraz ze zniszczeniem tkanek tarczycy, w wyniku czego ta substancja dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. W związku z tym poziom tyreoglobuliny jest wskaźnikiem obecności chorób występujących przy niszczeniu tkanki tarczycy (na przykład nowotwory złośliwe, zapalenie tarczycy, rozlane wole toksyczne). Jednak w raku tarczycy poziom tyreoglobuliny we krwi wzrasta tylko u 30% pacjentów. Dlatego oznaczanie poziomu tyreoglobuliny służy głównie do wykrywania nawrotów raka tarczycy i monitorowania skuteczności jodoterapii radioaktywnej..

Normalny poziom tyreoglobuliny we krwi wynosi 3,5 - 70 ng / ml.

Wzrost stężenia tyreoglobuliny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Guz tarczycy (złośliwy lub łagodny);
  • Przerzuty raka tarczycy;
  • Podostre zapalenie tarczycy;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Wole endemiczne;
  • Rozlane toksyczne wole;
  • Niedobór jodu w organizmie;
  • Stan po leczeniu radioaktywnym jodem.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Jest głównym hormonem służącym do oceny czynnościowej czynności tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę wytwarzany jest przez przysadkę mózgową i działa stymulująco na tarczycę, powodując wzrost jej aktywności. Pod stymulującym wpływem TSH tarczyca wytwarza hormony tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Sama produkcja TSH jest kontrolowana przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego poprzez stężenie tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi. Oznacza to, że gdy we krwi jest wystarczająca ilość trójjodotyroniny i tyroksyny, przysadka mózgowa zmniejsza produkcję TSH, ponieważ stymulacja tarczycy musi zostać zmniejszona, aby nie wytwarzała nadmiernych ilości T3 i T4. Ale gdy stężenie T3 i T4 we krwi jest niskie i konieczne jest pobudzenie tarczycy do produkcji tych hormonów, przysadka mózgowa rozpoczyna wzmożoną syntezę TSH.

W pierwotnej niedoczynności tarczycy, gdy dochodzi do samego uszkodzenia tarczycy, charakterystyczny jest wzrost stężenia TSH we krwi na tle niskich poziomów T3 i T4. Oznacza to, że w pierwotnej niedoczynności tarczycy gruczoł tarczycy nie może normalnie funkcjonować, chociaż otrzymuje zwiększoną stymulację z dużymi ilościami TSH. Ale w przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy, gdy sama tarczyca jest w normalnym stanie, ale występuje nieprawidłowe działanie podwzgórza lub przysadki mózgowej, poziom TSH i T3 i T4 jest zmniejszony we krwi. Niskie stężenie TSH obserwuje się również w pierwotnej nadczynności tarczycy.

Jest więc oczywiste, że oznaczanie poziomu TSH we krwi ma zastosowanie w przypadku podejrzenia niedoczynności i nadczynności tarczycy, a także do oceny skuteczności hormonalnej terapii zastępczej..

Musisz wiedzieć, że stężenie TSH we krwi w ciągu dnia nie jest takie samo, waha się w granicach normy. Zatem najwyższe poziomy TSH we krwi wynoszą od 02-00 do 04-00 rano, a najniższe - od 17-00 do 18-00 wieczorem. Kiedy nie śpisz w nocy, normalne wahania poziomu TSH są zaburzone. Wraz z wiekiem poziom TSH we krwi stale rośnie, choć niewiele.

Zwykle stężenie TSH we krwi u dorosłych poniżej 54 lat wynosi 0,27 - 4,2 μIU / ml, powyżej 55 lat - 0,5 - 8,9 μIU / ml. U dzieci poniżej pierwszego roku życia stężenie TSH we krwi waha się od 1,36 do 8,8 μIU / ml, u dzieci w wieku 1-6 lat - 0,85-6,5 μIU / ml, u dzieci w wieku 7-12 lat - 0,28 - 4,3 μIU / ml, u młodzieży powyżej 12 lat - jak u dorosłych poniżej 54 lat. U ciężarnych w II trymestrze (13 - 26 tygodni) TSH wynosi 0,5 - 4,6 μIU / ml, w III trymestrze (27 - 42 tygodnie) - 0,8 - 5,2 μIU / ml.

Wzrost poziomu TSH we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Pierwotne zmniejszenie czynności tarczycy;
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • Guzy przedniego przysadki mózgowej (gruczolak bazofilowy itp.);
  • Rak tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Podostre zapalenie tarczycy;
  • Wole endemiczne;
  • Okres po przejściu terapii jodem radioaktywnym;
  • Rak sutka;
  • Guzy płuc.

Spadek poziomu TSH we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Pierwotna nadczynność tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa itp.);
  • Wtórna niedoczynność tarczycy z powodu zaburzeń podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • Toksyczny gruczolak;
  • Zakłócenie podwzgórza (w tym brak produkcji hormonów uwalniających, niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa itp.);
  • Uraz lub niedokrwienie przysadki mózgowej po krwawieniu;
  • Toksyczne wole wieloguzkowe;
  • Zespół Sheehana (poporodowa martwica przysadki);
  • Podostre zapalenie tarczycy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • Głód;
  • Naprężenie;
  • Ciąża (w 20% przypadków);
  • Dryf bąbelków;
  • Rak kosmówki.

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH

Są markerem rozlanego wola toksycznego, ponieważ pojawiają się we krwi z nadczynnością tarczycy.

Zwykle komórki tarczycy mają receptory dla hormonu tyreotropowego (TSH). To właśnie z tymi receptorami wiąże się TSH obecny we krwi, co zwiększa funkcjonalną aktywność tarczycy. Receptory mogą również wiązać nie tylko TSH, ale także przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy w przypadku procesu autoimmunologicznego. W takich sytuacjach przeciwciała zamiast TSH wiążą się z receptorami, zwiększają aktywność tarczycy, która nieustannie zaczyna wytwarzać duże ilości trójjodotyroniny i tyroksyny oraz nie przerywa ich syntezy, nawet gdy we krwi jest już dużo hormonów, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Jest zatem oczywiste, że poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi jest wskaźnikiem nadczynności tarczycy, dlatego jest określany w celu potwierdzenia rozlanego wola toksycznego i wrodzonej nadczynności tarczycy..

U noworodków urodzonych przez kobiety z tyreotoksykozą we krwi można oznaczyć podwyższony poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH, które zostały przekazane niemowlęciu przez matkę przez łożysko. Takie dzieci mogą mieć kliniczny obraz tyreotoksykozy (wyłupiaste oczy, tachykardia itp.), Ale jej objawy ustępują w ciągu 2 do 3 miesięcy, a stan dziecka jest całkowicie normalizowany. Tak szybki powrót do zdrowia wynika z faktu, że po 2-3 miesiącach matczyne przeciwciała przeciwko receptorom TSH, które spowodowały tyreotoksykozę, ulegają zniszczeniu, a samo dziecko jest zdrowe, a zatem jego stan jest całkowicie znormalizowany.

Zwykle poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi nie powinien przekraczać 1,5 IU / ml. Wartości 1,5 - 1,75 IU / ml są uważane za graniczne, gdy zawartość przeciwciał nie jest już normalna, ale nie jest jeszcze znacznie zwiększona. Ale wartości przeciwciał przeciwko receptorom TSH powyżej 1,75 IU / ml uważa się za naprawdę podwyższone.

Wzrost poziomu przeciwciał przeciwko receptorom TSH we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Rozlane toksyczne wole (choroba Gravesa, choroba Gravesa-Basedowa);
  • Różne formy zapalenia tarczycy.

Przeciwciała antymikrosomalne (AT-MAG)

Są markerem niedoczynności tarczycy, chorób autoimmunologicznych i raka tarczycy.

Mikrosomy to małe jednostki strukturalne w komórkach tarczycy, które zawierają różne enzymy. Wraz z rozwojem patologii tarczycy mikrosomy te zaczynają wytwarzać przeciwciała, które uszkadzają komórki narządu i wspomagają przebieg procesu patologicznego, wywołując pogorszenie funkcji tarczycy.

Pojawienie się przeciwciał antymikrosomalnych we krwi wskazuje na choroby autoimmunologiczne, nie tylko tarczycy, ale także innych narządów (np. Cukrzyca, toczeń rumieniowaty itp.). Ponadto AT-MAG może pojawić się we krwi w każdej chorobie tarczycy. Poziom przeciwciał antymikrosomalnych koreluje z ciężkością patologii gruczołu.

Dlatego oznaczanie poziomu przeciwciał antymikrosomalnych przeprowadza się głównie w przypadku niedoczynności tarczycy, podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, rozlanego wola toksycznego i raka tarczycy..

Zwykle poziom przeciwciał antymikrosomalnych we krwi nie powinien przekraczać miana 1: 100 lub stężenia 10 IU / ml.

Wzrost poziomu przeciwciał antymikrosomalnych we krwi obserwuje się w następujących przypadkach:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Tyreotoksykoza (najczęściej na tle rozlanego wola toksycznego);
  • Rak tarczycy;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Zespół Sjogrena;
  • Opryszczkowe zapalenie skóry;
  • Kolagenoza (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry itp.);
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • Myasthenia gravis u kobiet w ciąży;
  • Przyjmowanie radioaktywnych preparatów jodu;
  • Po operacji tarczycy;
  • U osób zdrowych w 5% przypadków.

Globulina wiążąca tyroksynę

Jest białkiem syntetyzowanym w wątrobie i zapewnia wiązanie i transport hormonów tarczycy w krążeniu ogólnoustrojowym. Globulina wiążąca tyroksynę wiąże około 90% całkowitej ilości trójjodotyroniny i 80% tyroksyny.

Określenie stężenia tego białka stosuje się w przypadkach, gdy wzrost lub spadek poziomu trójjodotyroniny (T3) lub tyroksyny (T4) nie łączy się z uszkodzeniem tarczycy według innych badań lub nie ma klinicznych objawów choroby. Innymi słowy, gdy poziom hormonów tarczycy (T3 i T4) wzrasta lub spada, ale nie ma klinicznej symptomatologii, a trzeba zrozumieć, z czym to się wiąże, określa się poziom globuliny wiążącej tyroksynę.

Zwykle stężenie globuliny wiążącej tyroksynę we krwi dzieci i dorosłych wynosi od 16,8 do 22,5 μg / ml.

Wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Ciąża;
  • Przyjmowanie leków zawierających estrogeny, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • Choroby dziedziczne;
  • Zakaźne zapalenie wątroby;
  • Ostra niewydolność nerek.

Spadek poziomu globuliny wiążącej tyroksynę jest charakterystyczny dla następujących stanów:
  • Niewystarczające spożycie białek z pożywienia;
  • Zespół złego wchłaniania;
  • Zespół nerczycowy;
  • Akromegalia;
  • Brak funkcji jajników;
  • Choroby dziedziczne;
  • Przyjmowanie androgenów lub hormonów kortykosteroidowych (deksametazon, prednizolon itp.).

Kalcytonina

Wskazuje na raka tarczycy i metabolizm wapnia.

Kalcytonina to hormon wytwarzany przez tarczycę, który obniża poziom wapnia we krwi. Poziom tego hormonu jest znacznie podwyższony w nowotworach złośliwych tarczycy, płuc, gruczołów sutkowych i prostaty. Dlatego oznaczenie poziomu kalcytoniny służy jako marker nowotworowy raka tych lokalizacji oraz do oceny stanu metabolizmu wapnia..

Zwykle poziom kalcytoniny we krwi u dorosłych kobiet wynosi mniej niż 11,5 pg / ml, u mężczyzn - poniżej 18,2 pg / ml, a u dzieci poniżej 7,0 pg / ml..

Wzrost poziomu kalcytoniny we krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

  • Rdzeniasty rak tarczycy;
  • Niecałkowicie usunięty guz lub odległe przerzuty raka rdzeniastego tarczycy;
  • Hiperplazja komórek C tarczycy;
  • Rzekoma niedoczynność przytarczyc;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • Nowotwory złośliwe o charakterze neuroendokrynnym, płuca, piersi, trzustka i prostata (nie zawsze);
  • Choroba Pageta;
  • Guzy komórkowe systemu APUD;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Przewlekłą niewydolność nerek
  • Zespół rakowiaka;
  • Alkoholowa marskość wątroby;
  • Ostre zapalenie trzustki;
  • Rak krwi;
  • Ciąża.

Tarczyca: testy na hormony, poziomy TSH, choroby, pożyteczne i szkodliwe pokarmy, preparaty jodu - wideo

Niedoczynność tarczycy: czy konieczne jest przyjmowanie hormonów tarczycy na całe życie - wideo

Nadczynność tarczycy: objawy, diagnoza (testy na hormony tarczycy), leczenie - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Top