Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Przedwczesny rozwój seksualny: przyczyny, rozpoznanie, leczenie
2 Testy
Olej rybny a niedoczynność tarczycy, czy można go stosować, jak i jaki będzie efekt?
3 Krtań
Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) - objawy i leczenie
4 Testy
Globulina w kobiecym ciele
5 Rak
1.5.2.9. Układ hormonalny
Image
Główny // Rak

Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie


„Hormon AT-TPO” to błędna nazwa, którą jednak często można spotkać omawiając testy przepisane w celu określenia patologii tarczycy. W rzeczywistości AT-TPO jest skrótem oznaczającym „przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej lub anty-TPO. Tak nazywają się autoagresywne przeciwciała skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej, enzymowi wyrażanemu głównie w tarczycy i odgrywającym kluczową rolę w tworzeniu hormonów tyroksyny (T4) i trijodotyronina (T.3), które są odpowiedzialne za różne procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

W przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego peroksydaza może być postrzegana przez organizm jako substancja obca (antygen), co oznacza, że ​​zaczynają się wytwarzać przeciw niej przeciwciała (reakcja autoimmunologiczna organizmu), którymi układ odpornościowy próbuje ją zniszczyć. W rezultacie dochodzi do zakłócenia syntezy hormonów tarczycy. Może to spowodować rozwój rozlanego wola toksycznego, zapalenia tarczycy Hashimoto i szeregu innych stanów, w których dochodzi do wzrostu lub spadku funkcji tarczycy..

Warunki, w których powstaje anty-TPO

Przede wszystkim wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie jest uważany za autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się u około 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto iu 85% pacjentów z rozlanym wolem toksycznym, a także u 15-20% przypadków nieautoimmunologicznych patologii tarczycy (w tym u chorego na nowotwory tarczycy).

Jednak przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie nie są ściśle specyficzne dla chorób tarczycy; ich wzrost można zaobserwować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym i innych chorobach autoimmunologicznych. Podczas napromieniania okolicy głowy i szyi, przewlekłej niewydolności nerek, a także infekcji wirusowej można wykryć dużą liczbę przeciwciał.

Podwyższony poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej u kobiet można określić w okresie ciąży, przy samoistnej przerwie, powikłanym porodzie, a także w okresie poporodowym.

Objawy kliniczne

Wzrost poziomu anty-TPO i jego spadek objawia się klinicznie zmianą stężenia hormonów tarczycy we krwi..

Zwiększony poziom hormonów tarczycy

Zmniejszony poziom hormonów tarczycy

Zmniejszona temperatura ciała

Ostry spadek masy ciała

Przybranie na wadze

Podwyższone ciśnienie krwi, problemy z sercem

Zmniejszona wytrzymałość kości, wypadanie włosów

Łamliwe paznokcie, sucha skóra, wypadanie włosów

Wahania nastroju, drażliwość, bezsenność

Tendencja do depresji, osłabienie, zwiększone zmęczenie

Zakłócenie cyklu miesiączkowego

Zakłócenie cyklu miesiączkowego

Pogorszenie zdolności poznawczych

Pogorszenie zdolności poznawczych

Diagnostyka

Wskazania do badań

Badanie krwi na AT-TPO wykonuje się w przypadku chorób tarczycy, głównie w celu wykluczenia lub potwierdzenia jej autoimmunologicznego uszkodzenia, a także w celu monitorowania skuteczności terapii. Zwykle ta analiza jest zalecana w połączeniu z oznaczeniem stężenia hormonów TSH (hormon tyreotropowy), T3, T4 i kilka innych wskaźników.

Jeśli poziom anty-TPO jest bardzo wysoki, oprócz gruczołu tarczowego może być konieczne badanie układu kostno-stawowego. W tym celu badanie ultrasonograficzne, radioizotopowe itp..

Wskazania do oznaczenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej to:

  • nadczynność tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
  • rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Basedowa);
  • zaburzenia tarczycy po porodzie, operacji, urazie;
  • cukrzyca;
  • niedokrwistość;
  • exophthalmos;
  • obrzęk kończyn dolnych.

Konieczność analizy u kobiet w ciąży iw okresie połogu

Konieczne może być określenie AT-TPO podczas kompleksowego badania kobiet w ciąży. Rozwój niedoczynności tarczycy u kobiety w okresie rodzenia grozi wystąpieniem patologii rozwojowych płodu, powikłaniami przebiegu ciąży, negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety, dlatego stan ten należy wykluczyć lub skorygować. Analiza przeprowadzana jest również przy poronieniu samoistnym w pierwszym trymestrze ciąży. Około 10% kobiet rozwija zapalenie tarczycy w okresie poporodowym. Podejrzenie wobec niego jest również powodem powołania do badania.

Przygotowanie do badań

Musisz odpowiednio przygotować się do analizy przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie:

  1. Miesiąc przed spodziewanym oddaniem krwi, po konsultacji z lekarzem należy wykluczyć stosowanie leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych).
  2. 3 dni przed analizą zaprzestań stosowania leków zawierających jod (tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym), a także nie pij alkoholu.
  3. Na dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, palenie tytoniu, ograniczyć stresujące sytuacje, które mogą podnieść wartość wyznaczonego wskaźnika.
  4. Przed zwiedzaniem dobrze się wyśpij.
  5. Pobieranie krwi powinno odbywać się rano na czczo, po ostatnim posiłku minie minimum 8 godzin.

Wskaźniki przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Norma AT-TPO u kobiet i mężczyzn jest taka sama i wynosi Wyniki analizy należy przekazać lekarzowi, nie należy ich rozszyfrowywać samodzielnie

AT-TPO wzrosła: co robić?

Schemat leczenia zwiększonego poziomu AT-TPO dobiera lekarz w zależności od przyczyny odchylenia.

Farmakoterapia

  1. W przypadku niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy, pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.
  2. Przeciwnie, przy zwiększonych wartościach parametrów hormonalnych leki tyreostatyczne, które hamują wydzielniczą aktywność tarczycy.
  3. Aby zmniejszyć aktywność procesu autoimmunologicznego, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy.
  4. W stanach zapalnych można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  5. Leczenie objawowe przeprowadza się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów itp..

Terapia dietetyczna

Wykazano, że pacjenci z nadczynnością tarczycy przestrzegają diety, podczas gdy z diety należy wykluczyć mocną herbatę i kawę, pikantne, smażone potrawy. Do jadłospisu dodano więcej produktów bogatych w witaminy i minerały (warzywa, owoce, produkty z kwasem mlekowym).

Środki zapobiegawcze

W celu zapobiegania rozwojowi nieprawidłowości związanych z czynnością tarczycy zaleca się:

  • odrzucenie złych nawyków;
  • zbilansowana dieta;
  • przestrzeganie odpowiedniego trybu pracy i wypoczynku, pełny sen;
  • unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego;
  • dla osób zagrożonych - regularne badania profilaktyczne (przynajmniej raz w roku).

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Badanie krwi ATTPO na obecność hormonów: co to znaczy

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie: co to znaczy

Tarczyca produkuje hormony ważne dla procesów metabolicznych: trójjodotyroninę i tyroksynę. Substancje te oddziałują absolutnie na wszystkie narządy i tkanki, aktywując procesy metaboliczne. Produkcja tych hormonów w tarczycy jest kontrolowana przez hormon mikrosomalną peroksydazę tarczycy.

Odpowiada za kontrolę procesów metabolicznych i tworzy aktywną formę jodu, który jest niezbędnym składnikiem trójjodotyroniny i tyroksyny. Jeśli stężenie peroksydazy tarczycowej jest zmniejszone, hormony są wytwarzane gorzej.

Przeciwciała to specjalne białka, które niszczą obce cząsteczki i komórki. W pewnych warunkach przeciwciała mogą działać nieprawidłowo i zacząć niszczyć własne komórki. Te przeciwciała nazywane są autoprzeciwciałami. Obecność autoprzeciwciał we krwi oznacza, że ​​układ odpornościowy nie działa prawidłowo. Uszkodzenie enzymów prowadzi do pojawienia się różnych patologii związanych z tarczycą.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej to autoprzeciwciała, czyli białka niszczące własne komórki tarczycy.

Po co definiować ATTPO

Te przeciwciała nie są produkowane w prawidłowo funkcjonującym organizmie. Jeśli we krwi znajduje się wysokie stężenie takich przeciwciał, oznacza to obecność autoimmunologicznych chorób tarczycy. Zatem analiza tych przeciwciał jest czułym testem i najprawdopodobniej wskazuje na problemy autoimmunologiczne z tarczycą..

Objawami obecności ATTPO - przeciwciał przeciw tyroperoksydazie - mogą być:

  • Wyzysk;
  • Bezsenność;
  • Niepokój;
  • Oczy oczne;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Szybsze tętno.

Badanie krwi na przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie jest przepisywane, jeśli występują podobne objawy lub zgodnie z wynikami innych testów wskazujących na naruszenie jego pracy. Na przykład, zgodnie z wynikami testów hormonów tarczycy, tyroksyny lub trójjodotyroniny.

Badanie mikrosomalnych przeciwciał jest również wskazane, jeśli badanie ultrasonograficzne wykazuje nadmierny wzrost tarczycy. Analiza ta jest również obowiązkowa dla pacjentów zagrożonych: kobiety w ciąży, noworodki, pacjenci z niedoczynnością tarczycy i tyreotoksykozą..

Jak interpretować uzyskane wyniki

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej można również określić jako: przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej, przeciwciała mikrosomalne, przeciwciała przeciwko antygenowi mikrosomalnemu, ATTPO, ATPO. To wszystko jest takie samo.

Do wykrywania przeciwciał stosuje się metodę chemiluminescencyjnego testu immunologicznego w surowicy krwi. W celu wykonania testu immunologicznego pobiera się krew żylną.

Wartości wskaźnika nieznacznie wzrastają u kobiet w ciąży, w okresie karmienia piersią oraz w okresie menopauzy. Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są normą u kobiet po 50 roku życia - powyżej 34 IU / ml.

Wskaźnik przeciwciał przeciw tyroperoksydazie we krwi kobiet do 45-50 lat 0-34 IU / ml (jednostka międzynarodowa w mililitrach).

Podwyższony poziom przeciwciał mikrosomalnych we krwi oznacza, że ​​tyroksyna i trójjodotyronina nie są wytwarzane w wystarczających ilościach. Im wyższy poziom przeciwciał, tym bardziej narażony jest organizm. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie wykrywać takie awarie..

Nieznaczny wzrost poziomu AT TPO może wskazywać na:

  • Cukrzyca insulinozależna;
  • Choroby onkologiczne tarczycy;
  • Choroba Liebmana-Sachsa;
  • Autoimmunologiczna choroba tkanki łącznej;
  • Zapalenie żołądka typu A;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Dysfunkcja nadnerczy;
  • Zapalenie tkanki tarczycy;
  • Inne problemy z tarczycą.

Ważne jest wysyłanie kobiet w ciąży na badania na obecność przeciwciał mikrosomalnych, gdyż ich obecność niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka. Cząsteczki białka łatwo przechodzą przez barierę, która tworzy łożysko i wpływają na płód. Jeśli test hormonu stymulującego tarczycę wykaże wartość powyżej normy, wraz z testem na obecność przeciwciał mikrosomalnych, u dziecka może rozwinąć się niedoczynność tarczycy. W przypadku tej choroby tarczyca nie jest w stanie samodzielnie syntetyzować wymaganych ilości tyroksyny i trójjodotyroniny..

U osób zdrowych można również stwierdzić niewielki wzrost poziomu przeciwciał mikrosomalnych przeciwko tyroperoksydazie. Dzieje się tak zwykle u kobiet w okresie menopauzy. W takim przypadku możesz obejść się bez leczenia: ważne jest tylko stałe monitorowanie zdrowia..

Niewielki wzrost poziomu tych przeciwciał możliwy jest również podczas przeziębień, wzmożonego stresu, po operacjach tarczycy i zabiegach na szyi. Jeśli te czynniki ostatnio wpłynęły na organizm, ważne jest, aby zgłosić je lekarzowi przed wykonaniem analizy..

Ważne jest wysyłanie kobiet w ciąży na badania na obecność przeciwciał mikrosomalnych, gdyż ich obecność niekorzystnie wpływa na zdrowie dziecka.

Jeśli wartości przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej są znacznie zwiększone, może to oznaczać:

  • zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • rozlane toksyczne wole.

Jeśli podczas leczenia stężenie przeciwciał spadnie, oznacza to skutecznie wybraną terapię. Jednak w trakcie leczenia mogą pojawić się nieprzyjemne objawy: senność, zmęczenie, biegunka.

Jeśli podejrzewasz, że masz dysfunkcję tarczycy, skonsultuj się ze specjalistą. Nie można też zapominać o rutynowych badaniach u lekarza. Im szybciej wykryte zostaną przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie, tym skuteczniejsze i szybsze będzie zakończenie leczenia.

Przeczytaj w następnym artykule: czym jest nadczynność tarczycy

Top