Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Wapń zjonizowany w organizmie człowieka
2 Przysadka mózgowa
Niebezpieczeństwo zaparcia tarczycy
3 Przysadka mózgowa
Zwiększona insulina: przyczyny i oznaki zwiększonej insuliny
4 Testy
Układ hormonalny
5 Jod
1.5.2.9. Układ hormonalny
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Analiza przeciwciał na receptory ttg


Dzisiaj porozmawiamy o przeciwciałach na receptory TTG, co to jest i kiedy potrzebna jest analiza. Określenie normy przeciwciał przeciwko hormonowi tyreotropowemu (TSH) przeprowadza się z podejrzeniem rozlanego wola toksycznego lub autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Kryterium jest markerem kliniczno-laboratoryjnym ze względu na wysoką swoistość.

Trafność badania jest również ważna dla oceny skuteczności leczenia i ryzyka nawrotu choroby..

Metoda: analiza immunochemiluminescencyjna. Cena za prywatne laboratoria: 1100 rubli. Czas na uzyskanie wyników: do 5 dni, nie licząc dnia pobrania biomateriału.

  • 1 Co to jest TSH?
  • 2 Przeciwciała przeciwko receptorom TSH - co to jest?
  • 3 Kiedy poddać się testowi na obecność przeciwciał przeciwko TSH?
    • 3.1 Test na obecność przeciwciał przeciwko TSH dla kobiet w ciąży
  • 4 Dekodowanie AT do receptorów TSH
  • 5 Co zrobić, gdy poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH jest podwyższony?
    • 5.1 Przyczyny wzrostu AT do tyreotropiny
  • 6 Jak przejść poprawnie test?

Co to jest TSH?

Tyreotropina (TSH) jest hormonem syntetyzowanym przez przysadkę mózgową. Główną funkcją jest regulacja ilości hormonów tarczycy (trójjodotyroniny T3 i tyroksyny T4) na zasadzie odwrotnej zależności „ujemnej”.

Regulacja odbywa się poprzez działanie na określone receptory tkanki nabłonkowej tarczycy. Receptor hormonu stymulującego tarczycę (serpentyna) jest sprzężony z białkiem Gs, które aktywuje enzymatyczną konwersję cząsteczki ATP (źródło energii) w cAMP - „wtórny przekaźnik wewnątrzkomórkowy” niezbędny do propagacji sygnałów niezdolnych do penetracji ściany komórkowej.

W wyniku wzrostu zawartości cAMP aktywowany jest bezpośredni wpływ TSH na biosyntezę T3 i T4.

Przeciwciała do receptorów TSH - co to jest?

Przeciwciała przeciwko receptorom TSH (przeciwciała przeciwko TSH) to grupa przeciwciał autoagresywnych (autoprzeciwciał), które są zdolne do odpowiedzi na antygeny własnego organizmu. Zwykle odporność człowieka jest skierowana wyłącznie na obce antygeny (bakterie, wirusy, mikroskopijne grzyby) i ich własne zmutowane komórki (rak).

Autoprzeciwciała mogą powstać spontanicznie lub w wyniku wcześniejszej infekcji, urazu, zaburzeń endokrynologicznych itp. Choroby, w których odpowiedź immunologiczna organizmu skierowana jest przeciwko jego własnym zdrowym komórkom, nazywane są chorobami autoimmunologicznymi. Ich lista zawiera ponad 40 różnych patologii..

Przeciwciała przeciwko TSH oddziałują bezpośrednio z receptorami TSH. Pod względem budowy chemicznej należą do immunoglobulin klasy G. Posiadają zdolność przenikania przez barierę łożyskową. W zależności od wpływu wyróżnia się:

  • stymulujące przeciwciała - powodują, że tarczyca zwielokrotnia produkcję hormonów. Konsekwencją aktywnej syntezy jest nadczynność tarczycy, rozlane wole toksyczne;
  • blokujące przeciwciała - uniemożliwiają działanie tyreotropiny na tarczycę. Z biegiem czasu może to prowadzić do wyczerpania narządów (atrofii) lub niedoczynności tarczycy..

We krwi jednej osoby można jednocześnie wykryć oba typy przeciwciał w różnych proporcjach.

Kiedy poddać się testom na obecność przeciwciał przeciwko TSH?

Skierowanie do Pacjenta wystawia lekarz rodzinny, endokrynolog lub kardiolog. Badanie nie należy do kompleksu obowiązkowych badań profilaktycznych i jest przydzielane wyłącznie według wskazań. Objawy chorób wskazujące na potrzebę analizy:

  • nadczynność tarczycy: drażliwość, nerwowość, depresja, nieregularne miesiączki, bóle brzucha, drżenie kończyn, biegunka, nietolerancja ciepła, niewyjaśniona utrata masy ciała, tachykardia, niestabilność ciśnienia krwi, częste wahania nastroju, agresywność, nastrój;
  • niedoczynność tarczycy: zmniejszona wydolność, chroniczne uczucie zmęczenia, zwiększona senność, letarg, zwiększona masa ciała, obrzęk, słaba tolerancja na zimno, niezdolność do długotrwałej koncentracji, zaburzenia pamięci, utrata apetytu;
  • typowa i nietypowa postać rozlanego wola toksycznego: brak wyczucia wyraźnych granic wola przy badaniu palpacyjnym, niewyraźne lub ukryte objawy choroby.

Analizę przeprowadza się również w celu kontroli jakości leczenia i kontroli ryzyka nawrotu, oceny ryzyka wystąpienia przemijających zaburzeń tarczycy (tarczycy) u noworodków urodzonych przez matki z chorobami tarczycy, a także diagnostyki różnicowej nadczynności i niedoczynności tarczycy..

Należy zaznaczyć, że pobudzające przeciwciała na receptory TSH wykrywa się w 90 - 100% przypadków z wolem rozlanym toksycznym, blokującym - w 75 - 95%. Na tej podstawie badanie jest uważane za kliniczny i laboratoryjny marker patologii..

Badanie nabiera szczególnego znaczenia w przypadku nietypowej postaci patologii, kiedy trudno jest postawić ostateczną diagnozę ze względu na brak wyraźnego obrazu klinicznego. Jednocześnie odnotowano bezpośredni związek między stopniem aktywności choroby a wartością rozważanego kryterium..

Ponadto analiza jest wymagana przy przepisywaniu terapii przeciwtarczycowej w celu określenia jej skuteczności i podjęcia decyzji o anulowaniu.

Test na przeciwciała przeciwko TSH dla kobiet w ciąży

Niezwykle ważne jest, aby kobiety ciężarne wcześnie rozpoznały wola rozproszonego toksycznego. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że przeciwciała przeciwko TSH łatwo przenikają przez barierę łożyskową.

Kobiety w ciąży nie mogą poddawać się diagnostyce metodą radionuklioidalną. Godną alternatywą jest badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tyreotropinie. Jest przepisywany pacjentkom w ciąży z wcześniej zidentyfikowaną postacią rozlanego wola toksycznego stosujących leki na bazie radioaktywnego jodu lub hormonów tyreostatycznych.

Dekodowanie AT do receptorów TSH

Sam pacjent może odszyfrować uzyskane wyniki. Nie należy jednak samodzielnie diagnozować i na tej podstawie dobierać leczenia. Standardowe wartości normy dla przeciwciał przeciwko receptorom TSH są takie same dla osób w każdym wieku i obu płci.

Wynik pozytywny uważa się, gdy stężenie przeciwciał przeciwko TSH przekroczy 1,75 IU / L, ujemny - mniej niż podana wartość.

Należy zauważyć, że wynik negatywny nie daje 100% gwarancji braku rozlanego wola toksycznego. Przy wyraźnym obrazie klinicznym przepisywane są dodatkowe testy.

Co zrobić, jeśli poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH jest podwyższony?

Ważne: różne choroby autoimmunologiczne (rozlane wole toksyczne, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów itp.) Mogą rozwijać się w organizmie człowieka jednocześnie lub oddzielnie. Co daje dobry powód do dodatkowych badań laboratoryjnych, gdy uzyskany zostanie pozytywny wynik badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko TSH.

Dlatego jeśli pacjent ma stale wysokie wartości danej wartości, to koniecznie jest mu przypisywane kompleksowe badanie na dużą skalę. W zależności od ustalenia ostatecznej diagnozy lekarz prowadzący wybiera specjalne leczenie.

Przyczyny wzrostu AT do tyreotropiny

Istnieją 2 znane przyczyny podwyższenia poziomu przeciwciał przeciwko receptorom TSH. Należy zauważyć, że częstość występowania pierwszej przyczyny sięga 95%, drugiej - nie więcej niż 5% ogólnej liczby zdiagnozowanych przypadków..

Pierwszy:

wole toksyczne rozlane to patologia autoimmunologiczna, w której tarczyca w niekontrolowany sposób zaczyna aktywnie wydzielać hormony T3 i T4. Ich długotrwała kumulacja prowadzi do zatrucia komórek i tkanek. Według statystyk 8 razy częściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 50 lat.

Przypuszczalnie odnosi się do dziedzicznych chorób autoimmunologicznych. W tej chwili nie zidentyfikowano żadnego konkretnego genu, którego mutacja prowadzi do manifestacji choroby. Do manifestacji jego postaci klinicznej konieczne jest jednoczesne połączenie wielu czynników. Na przykład choroby zakaźne, urazowe uszkodzenie mózgu i zaburzenia zdrowia psychicznego.

Rokowanie jest korzystne przy odpowiednim doborze metod leczenia, w tym: radioterapii i farmakoterapii, w ciężkich przypadkach - chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego, po czym pacjentowi przepisuje się do końca życia leki wyrównujące niedobór hormonów tarczycy. Pacjenci powinni unikać długotrwałego narażenia na promieniowanie UV, a także stosowania leków i produktów zawierających jod.

Druga:

autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto). Patologii towarzyszy przewlekłe zapalenie tarczycy. Mechanizmy rozwoju choroby nie zostały wyjaśnione przez naukę. Uważa się, że przyczyną są mutacje genów kontrolujących odpowiedź immunologiczną organizmu ludzkiego. Jednocześnie w komórkach tkanek gruczołowych dochodzi do samoistnych mutacji, prowadzących do ich zmian morfologicznych o różnym nasileniu..

Rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest procesem długotrwałym. Wraz ze wzrostem liczby zmienionych komórek w tarczycy następuje zahamowanie jej czynności funkcjonalnej (niedoczynność tarczycy).

Występowanie: nie więcej niż 4% całkowitej populacji planety. Mężczyźni są 8 razy mniej narażeni na tę patologię. Wśród dzieci rozpowszechnienie nie przekracza 1,5%.

Leczenie polega na stosowaniu leków tarczycowych; leki na bazie selenu są przepisywane jako terapia wspomagająca we współczesnej medycynie. Operacja chirurgiczna wycięcia wola jest wskazana tylko w przypadkach zagrażających życiu pacjenta, gdy wole szybko i silnie powiększa się, naciskając na tchawicę.

Jak poprawnie przejść testy?

Wymagania dotyczące przygotowania do analizy są standardowe. Wskazane jest oddanie krwi żylnej 8 godzin po ostatnim posiłku. I zakaz palenia przez 30 minut. Alkohol jest wykluczony na 3 dni przed badaniem.

Należy zauważyć, że przyjmowanie leków tyreotoksycznych prowadzi do fałszywie ujemnych wyników. Dlatego krew należy oddać nie wcześniej niż 3 dni po ich odwołaniu.

  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Top